Apsinuodijusiam asmeniui apatinės kojos kaulų pažeidimas reiškia žievės ar blauzdikaulio pažeidimą. Lūžimo linijos vertė, fragmentų skaičius priklauso nuo gydymo taktikos ir akcentavimo laiko. Iš visų sužeidimų toks sužalojimas sudaro 10%, kas dešimtasis sužalojimas yra blauzdikaulio lūžis. Abu kaulai yra pažeisti maždaug viduryje, tačiau jie taip pat gali būti skirtingose vietose.
Kojos karkasas susideda iš dviejų kaulų: galingas ir palaikantis apatinę galūnę - blauzdikaulį, antrasis yra pluoštas. Jie yra tarpusavyje sujungti tarpusavyje. Pagrindinė apkrova patenka ant blauzdikaulio, kuris yra viduje ir masyviai. Viršutinė kaulo dalis yra dviejų vietų pailgėjimas, tarp kurių tarpasmeninis aukštis yra, o prie jo prijungiami priekiniai ir užpakaliniai kryžminiai raiščiai. Su šia sritimi, kuri vadinama „Condyles“ ir kelio formavimu, padedama.
Pagal priekyje esančius stilius yra blauzdikaulio tuberosity, kuri padeda nustatyti savo patelio raiščius. Kūnas turi trikampio skerspjūvį, jo priekinį kraštą galima lengvai pajusti po oda, jis nėra padengtas audiniais. Apatinėje dalyje, blauzdikaulio didinimas, jo apatinė platforma yra skirta kulkšnies sąnario formavimui, kuris vidinėje pusėje yra apribotas to paties pavadinimo kulkšniu.
Fibula yra iš esmės plonesnė ir yra viduje. Viršutinėje dalyje yra galvutė, suformuota su blauzdikauliais po kabinetais. Kaulo kūnas yra trikampio formos, apatinė dalis išplėsta ir apačioje sudaro išorinę kulkšnį. Ši formacija yra susijusi su kulkšnies sąnario stabilizavimu.
Dažniausia kojų kaulų lūžių priežastis yra eismo įvykiai, o pati žala lydi komplikacijų. Kiekvienoje kojų kaulų dalyje galite nustatyti jų priežastis, dėl kurių gali būti padaryta žala.
Veiksniai, lemiantys raumenų tarpsnio pakenkimą, dažnai yra netiesioginiai. Jėga neveikia tiesiai ant kelio sąnario, pavyzdys būtų kritimas nuo aukščio ant ilgos kojos.
Su prezervatyvais aplinkybės yra šiek tiek kitokios, gali būti dvi įtakos jėgos. Galite pažymėti:
Blauzdos dalies pažeidimas dėl minkštųjų audinių nebuvimo taip pat turi tiesioginį arba netiesioginį pažeidimo mechanizmą. Tiesioginės žalos pavyzdys gali būti:
Netiesioginis mechanizmas pasireiškia kaip:
Pastaruoju atveju lūžis vadinamas spirale, lūžio linija eina spirale.
Taip pat yra priežasčių, dėl kurių atsiranda kulkšnies lūžių, jie aiškiai matomi nuotraukoje. Dažniausiai pėdos yra įsmeigiamos į vidų arba į išorę, kai apkrova yra ant savo svorio galinės ašies. Kaulai gali būti pažeisti dėl smarkaus objekto nuleidimo ant kaulo.
Žala gali būti atidaryta, kai yra žaizda, kurios apačioje yra dugno ar uždarytos (nepažeidžiant odos), taip pat gali būti su nuokrypiu arba be jo. Be to, lūžiai gali būti be fragmentų arba susmulkinti. Pažeidimai gali būti kreko arba neišsamūs, taip pat viso kaulo skersmens. Apatinių kojų kaulų lūžiai skiriasi:
Grybeliniai pakilimai
Žala be poslinkio, su daliniu ar visišku poslinkiu, yra būdinga raumenų tarpusavio pakilimui.
Jo klasifikacija skirta sugadinti būsto stilių. Su vertikaliu smūgiu pažeidimas yra V arba T formos. Kai veršelis nukreipiamas į vidų arba į išorę, vienas iš jų yra sugadintas.
Išorinių kulkšnių lūžiai gali būti sluoksniuoti (pasukant pėdą į išorę) ir praktiškai (sukant koja į išorę).
Šlaunikaulio kaulų lūžių simptomai bet kuriame skyriuje turi savo simptomus, jie turės būti išspręsti išsamiau. Interstemo aukščiai būdingi:
Tibialiniai stiliai pasižymi šiek tiek skirtingais simptomais. Kojų lūžio požymiai yra skirtingi nuo kitų sužalojimų. Būdinga:
Labiau ryškūs klinikiniai simptomai, būdingi blauzdikaulio ir fibulos kūno pažeidimui. Auka yra susijusi su:
Ląstelinis kaulas neturi tokių sunkių simptomų, gali būti įtariama jo skausmo pažeidimu, kuris padidėja palpuojant. Taip yra dėl audinių, apimančių kaulą, masyvo. Asmuo gali vaikščioti ant kojų, truputį šliaužti, žalos vieta yra šiek tiek patinusi. Simptomai yra ryškesni, kai yra dvigubas blauzdikaulio lūžis su abiejų kaulų pažeidimu.
Vaiko viduryje trečioji kojos dalis suskaidoma kaip „žaliosios šakos“, kai kaulas yra pažeistas, kuriam būdingas elastingumas dėl mažo kalcio kiekio. Periosteum nėra pažeistas ir jo vietoje yra fragmentų, užkertančių kelią poslinkiui.
Ne mažiau ryškių klinikinių simptomų lydi auka po kulkšnies lūžimo (vidaus ir išorės). Pažymima auka:
Labai svarbu laiku nustatyti kojų kaulo lūžį, remiantis gydytojo gautais duomenimis, rekomenduojama toliau gydyti. Iš karto po to, kai nukentėjusysis patenka į ligoninę, jį išnagrinėja gydytojas, diagnozuodamas būdingus simptomus, surenka sužalojimo aplinkybes. Bet kokioje situacijoje pasirodo, kad rentgeno spinduliuotė imama būtinai dviejose projekcijose, kad būtų tikslesnė diagnozė. Jei yra pažeistos dalys, reikia atlikti specialų tyrimą, ypač jei uždarojo blauzdos lūžio nėra.
Žarnyno pakilimo pažeidimas
Abiejų tipų pažeidimas
Artroskopija nurodoma bet kokiam intraartikuliniam pažeidimui, ypač jei yra lūžis tarp blauzdikaulio blauzdikaulio. Be to, šis metodas leis nustatyti kondensų ir raiščių sužalojimo laipsnį jungtinėje ertmėje. Eksploatacijos sąlygomis speciali vaizdo kamera tikrina jungtį. Apdorojami specialūs įrankiai.
Jei įtariama, kad pažeidžiama intraartikulinė struktūra, kuri dažnai pastebima, kai pažeidžiami būgnai, rodomas MRI nuskaitymas. Taikant šį metodą galima sumažinti pjūvį, kad būtų galima nustatyti minkštųjų audinių struktūrą.
Kūno ir šlaunikaulio kaulų lūžiai kūno srityje
Jei kyla abejonių dėl rentgeno spindulių ar lūžių, turinčių didelį fragmentų skaičių, nurodomas KT nuskaitymas. Šiuo metodu gydytojas aiškiai mato apatinės kojos kaulų būklę, fragmentų vietą ir skaičių.
Kojų kaulų lūžiai reikalauja savalaikio ir kompetentingo gydymo metodo. Dažniausiai naudojamos plokštelės yra blauzdikaulio ir kaiščių lūžimas, nes žala yra kompensuojama. Jei žala nėra kompensuota, konservatyvus gydymas atliekamas gipso būdu. Patartina apsvarstyti lūžių gydymą įvairiose vietose.
Taktika priklauso nuo žalos sunkumo, nesant šališkumo, nurodomas konservatyvus pacientų valdymas.
Nukentėjusysis turi būti hospitalizuotas. Gydymo taktiką pasirenka gydytojas, priklausomai nuo fragmentų perkėlimo laipsnio.
Jei yra lūžis be poslinkio, jis atliekamas:
Kaip gydymo variantas gali būti naudojamas skeleto traukimas, kurio esmė yra pernešti adatas per kalkę. Per blokų sistemą pakraunama apkrova, kuri prasideda nuo 6 kilogramų ir palaipsniui didėja.
Daugelis gali būti nedelsiant suinteresuoti klausimu, kada galima pakelti pėdą, tačiau tik po 2 savaičių galima fizinė terapija judesių keliu forma. Po 6 savaičių traukos darbas yra išmontuotas, fizioterapijos pratimai atliekami aktyviau ir derinami su masažu. Praėjus 2 mėnesiams po sužalojimo, gydytojas leidžia apkrovą ant kojos. Palaikymas iš dalies galimas po 3-4 mėnesių, rekomenduojama per šį laikotarpį vaikščioti ramentais. Efektyvumas atkuriamas po 5-6 mėnesių po to, kai asmuo buvo sužeistas.
Jei lūžis atsiranda be gydytojo poslinkio, 3–4 mėnesiams taikomas apvalus gipsas. Po 2 mėn. Jis pakeičiamas nuopuoliu, kuris pašalinamas, o per šį laikotarpį parodoma gimnastika, masažas ir fizioterapija.
Esant poslinkiui, nurodomas operacinis apdorojimas, kuris atliekamas pritvirtinant fragmentus varžtu arba specialiu atraminiu stiklu. Po to, kai išnyksta skausmas, kojos apkrova po kojos lūžio visiškai kontraindikuotina, leidžiama tik judėti keliu. 12–16 savaičių galite vaikščioti ramentais. Po 16-18 savaičių galima įkrauti visą apkrovą veikiančioje galūnėje.
Gydymo metodas ir trukmė priklauso nuo lūžių tipo ir kaulų poslinkio laipsnio. Esant sugadinimo atvejams, jei:
Kai yra kompensacija:
Jei diagnozuojama blauzdikaulio lūžis, nurodoma chirurginė intervencija su specialiu strypu, pagaminto iš titano, kaulais. Toks lazdelė vadinama kaiščiu, ji yra nukreipta į kanalą per specialią skylę, per kurią, po suliejimo, kaulai pašalinami. Iškart po operacijos leidžiama apkrova ant galūnių nuo 20 iki 25%. Galite padidinti apkrovą po 6-12 savaičių, o 15 dienų po intervencijos galite išeiti iš lovos ir vaikščioti su ramentais. Po 1,5-2 metų po operacijos kaištis pašalinamas.
Kai kuriais atvejais, jei lūpos yra pažeistos, plokštės yra pritvirtintos. Jie taip pat gali būti naudojami, kai diagnozuojama apatinės kojos trečiosios dalies lūžis. Plokštelės yra pritvirtintos specialiais varžtais, jos nenaudojamos vaikams, nes kaulų augimą gali sutrikdyti periosteum pažeidimas. Taip pat neveikia žvynelių galvutės pažeidimas, nes netoliese esančios peronealinės nervo pažeidimo tikimybė yra didelė.
Išorinis fiksavimo įtaisas rodomas, kai yra suskaidytas blauzdos perlas. Operacijos esmė - specialiojo aparato, kuris yra pritvirtintas per kaulus ir specialias sijas, pritvirtinimas. Krovinys galimas iš karto po užtepimo, o apkrova atkuriama po 3-4 mėnesių.
Abiejų blauzdikaulio kaulų lūžiai gydomi, nesitraukiant kulkšnių srityje, gipsas dengiamas 2 mėnesius. Yra indikacijų chirurginiam gydymui:
„Syndesmoz“ yra raištis, veikiantis apatinėje kojos trečiojoje dalyje, stiprina kaulus, užtikrinantis kulkšnies sąnario stabilumą.
Žala daugiausia sutvirtinama plokštelėmis, taip pat specialiais varžtais.
Gimnastika yra rodoma nuo pirmos dienos po operacijos ir susideda iš lėto lenkimo į padų pusę. Nuo 5-7 dienų treniruotės vyksta aktyviu tempu.
Negalima nedelsiant pailsėti ant sužeistos galūnės, 4-5 dieną po intervencijos galima stovėti ant ramentų. Reabilitacijos programa kiekvienu atveju kuriama individualiai. Rentgeno spindulių kontrolė atliekama antrą ir ketvirtą savaitę po operacijos. Po 8-12 savaičių po operacijos pašalinkite struktūrą.
Būtinai atlikite masažą ir ozokerito naudojimą. Fizioterapija atliekama:
Gydymas kelio sąnariu
Jei būgnai yra sugadinti, galūnė deformuota, ji gali nukrypti kitoje kryptimi. Taip pat galima sunaikinti sąnarių kremzlę, panašią būklę, vadinamą post-trauminiu deformuojamu osteoartritu. Judėjimas kelio sąnaryje yra ribotas, ši būklė vadinama artrogenine kontraktūra.
Esant vidurinei kojos trečiajai daliai, gali sutrikti indų ir nervų vientisumas. Dėl to sutrikdoma audinių mityba ir jų judumas. Ne mažiau pavojinga komplikacija yra riebalinė embolija, kai riebalų dalelės iš kaulų čiulpų kanalo patenka į kraujotaką ir sugeba užblokuoti indo lumenį. Atidarius lūžius, yra didelė kaulų užsikrėtimo ir vėlesnio osteomielito atsiradimo rizika. Tas pats pastebimas po operacijos, kai infekcija patenka į žaizdą. Galūnė gali būti deformuota, kuri pastebima netinkamai apdorojant. Klaidingas sąnarys vystosi, kai jis patenka tarp minkštųjų audinių fragmentų, todėl jie negali augti kartu.
Komplikacijos po Ilizarovo aparato:
Osteoartritas po apatinės kojos trečdalio lūžio
Po kulkšnies sąnario sąnarių lūžimo gali atsirasti po trauminės deformacijos artros. Taip pat verta laukti kontraktūros ir klaidingo sąnarių su netinkamu gydymu. Atidarius lūžius arba operacijos metu infekcija gali patekti į žaizdą.
Iki gydytojų atvykimo auka turėtų būti teikiama pirmoji pagalba. Pažeidimo vieta turi būti nustatyta pagal tam tikras taisykles, pėdos formos raidė „G“. Tai gali būti padaryta naudojant standartinę padangą arba bet kokius galimus įrankius, apvyniojus tvarsčiu ar audiniu. Jei fiksatoriaus nerandate, ligonio kojos pritvirtintos prie sveiko.
Jei yra žaizda, jam priklijuojamas tvarstis, o kraujavimas sustabdomas su diržais. Taikykite jį audiniams arba drabužiams, trukmę 2 vasarą, o žiemą - 1,5 val. Laikui bėgant nukentėjusiam asmeniui pridėkite pastabą.
Susižeidus, jie nusiima savo batus, griežtai draudžiama atstatyti bet kokią deformaciją. Šaltąja žala paduodama 20 minučių, o po to pertrauka yra 10 ° C. Tokia procedūra sumažins skausmą ir patinimą. Venkite nereikalingų judesių, kurie gali sukelti skausmą ir pabloginti traumą. Jūs galite suteikti nukentėjusiam žmogui anestetikų tabletę, po to, kai atvyksta greitoji medicinos pagalba, gydytojai papildomai anestezuoja lūžį su specialiais preparatais.
Pageidautina, kad nukentėjusysis būtų vežamas ant neštuvų į medicinos įstaigą. Po patikrinimo gydytojas gali ištaisyti žalą ir suteikti profesionalią pagalbą.
Kojų kaulų lūžiai yra 10% viso lūžių skaičiaus. Gydymo eiga, metodai ir terminai priklauso nuo žalos lygio ir tūrio ir skiriasi skirtingos lokalizacijos blauzdikaulio kaulų lūžiu. Blauzdikaulio lūžių diagnostika atliekama rentgenografiniu tyrimu. Kaklo sąnarių lūžiai reikalauja papildomo jungties CT arba MRI, kai kuriais atvejais tai yra punkcija. Kojų lūžių gydymas susideda iš fragmentų išdėstymo ir gipso liejimo. Skeletinį tempimą galima veiksmingai pakeisti. Fragmentų fiksavimui gali būti reikalingas metalo plokščių arba varžtų naudojimas, taip pat gali būti įrengtas Ilizarov aparatas.
Kojų kaulų lūžiai yra 10% viso lūžių skaičiaus. Gydymo eiga, metodai ir terminai priklauso nuo žalos lygio ir tūrio ir skirtingų lokalizacijos blauzdų kaulų lūžių.
Blauzda yra kūno dalis tarp šlaunies ir pėdos, susidedanti iš dviejų vamzdinių kaulų (blauzdikaulio ir peronealinio). Pagrindinė apkrova tenka didesniam blauzdikauliui. Kondicionieriai (išsikišimai viršutinėje blauzdos dalyje) yra prijungti prie šlaunikaulio, sudarant apatinį kelio sąnario sąnarių paviršių. Su apatine dalimi, blauzdikaulio sąnarys suformuoja kulkšnies sąnarį.
Kaulinis kaulas yra išorėje, padidina apatinės kojos stabilumą ir stiprumą. Abi apatinės kojos kaulai yra tarpusavyje sujungti (viršuje - naudojant bendrą jungtį, viduryje - tarpkultūrine membrana, apačioje - raiščiais). Abiejų blauzdos kaulų apatiniuose galuose yra iškyšų (kulkšnių), kurios abiejose pusėse padengia kulkšnies sąnarį ir suteikia jai skersinį stabilumą.
Atsižvelgiant į vietą, traumatologija skiriasi:
Kojų kaulų lūžiai viršutinėse ir apatinėse dalyse priklauso nuo vidinių arba periartikulinių lūžių grupės.
Paprastai atsiranda, kai nukrenta nuo aukščio. Jauniems pacientams jie dažniau suskaidomi, vyresnio amžiaus pacientams - depresija. Išskiriami vidinio ir išorinio stiliaus lūžiai.
Pacientas skundžiasi skausmu ir patinimu žalos srityje. Kelio sąnarys padidėja dėl hemartrozės (kraujo kaupimosi). Išorinio kondilio lūžį lydi blauzdikaulio lūžis į išorę, vidinio kondilio lūžis - nuo blauzdikaulio nukreipimo. Judėjimas sąnaryje smarkiai skausmingas, ribotas. Pasitikėjimas pėdomis yra neįmanoma arba sunku. Patvirtinimui atliekami kelio sąnario radiografiniai ir MRT.
Jei reikia, blauzdikaulio tibio lūžis atlieka sąnarį. Keičiant modelius be perstūmimo, jie 1 mėn. Imobilizacijos pabaigoje nurodykite fizioterapiją ir fizinę terapiją. Visa apkrova leidžiama po 2 mėnesių nuo sužeidimo dienos.
Perkelusių lūžių atveju, kai atliekamas poslinkis, atliekamas perstūmimas ir 6–7 savaites naudojamos gipso ilgos. Jei fragmentų neįmanoma tinkamai palyginti, skeleto traukimas atliekamas iki 2 mėnesių. Visa apkrova leidžiama po 3 mėnesių nuo sužeidimo dienos. Galimas chirurginis gydymas varžtais, plokštelėmis ir Ilizarov aparatu.
Blauzdikaulio veleno lūžis yra tiesioginės ar netiesioginės žalos rezultatas. Jei tarpinė membrana lieka nepažeista, nėra ilgų fragmentų poslinkio. Galimas kampinis poslinkis ir poslinkio plotis.
Pacientas yra susirūpinęs dėl skausmo ir patinimo žalos srityje. Blauzda deformuota. Pasitikėjimas pėdomis yra neįmanoma. Norėdami patvirtinti, atlikite radiografiją dviem projekcijomis.
Atlikti analgezijos lūžių vietą. Kai fragmentai yra išstumti, jie perkeliami į kitą vietą, paskui nustatant gipso pluoštą 2 mėnesius. Minkštiems audiniams (audinių įsiskverbimui tarp fragmentų) reikalinga operacija.
Šakų lūžių diaphysis išsivysto dėl tiesioginio poveikio šonui iš išorės. Traumą lydi skausmas lūžių vietoje ir nedidelis patinimas. Pacientas išlaiko gebėjimą prisiliesti prie kojų. Skirtingai nuo apatinės kojos sužalojimo, apatinės kojos šoninis suspaudimas yra toli nuo žalos vietos. Norėdami patvirtinti atliktą radiografiją. Pacientas 3-4 savaites uždeda gipso Longuet.
Abiejų apatinių kojų kaulų lūžis atsiranda, kai pataikoma į apatinę koją (eismo įvykio metu „buferio lūžis“) arba netiesioginis sužalojimas (sukimas, lenkimas). Tiesioginis sužalojimas paprastai sukelia daugybės blauzdų kaulų lūžius. Sulenkus, vidinė kreivumo pusė yra suformuota trikampiu fragmentu, o sukant, atsiranda blauzdų kaulų lūžiai.
Pacientas skundžiasi dėl aštrių skausmų žalos srityje. Shin yra patinęs, cianozinis, deformuotas. Yra pėdos nuokrypis į išorę. Nustatomas krepitas ir nenormalus fragmentų judumas. Priklausomybė nuo sužeistos kojos yra neįmanoma. Patvirtinimui, rentgenografija atliekama dviem projekcijomis.
Esant kaulų kaulų lūžiams be perstūmimo, gebėjimas perstatyti fragmentus ir išlaikyti juos tinkamoje padėtyje, skeleto traukimas atliekamas 4 savaites. Tada užtepkite tinką Longuet 3-4 mėnesius. Jei neįmanoma palyginti ir išlaikyti fragmentų, minkštųjų audinių įsikišimo, taip pat sumažinti gydymo laiką ir ankstyvą paciento aktyvavimą, traumatologai naudoja chirurginį gydymą. Naudojami varžtai, užrakinami strypai, varžtai ir išoriniai fiksavimo įtaisai.
Maždaug 60% viso blauzdų kaulų lūžių skaičiaus. Atsiranda dėl tiesioginio (smūgio į kulkšnį) ir netiesioginio (priverstinio sukimosi, pėdų į vidų arba į išorę) sužeidimų. Galimas:
Bet kokius kulkšnies lūžius gali lydėti suplyšęs raištis, fragmentų išstūmimas ir pėdos sublokavimas (lūžiai), tačiau dažniau tokie sužalojimai pastebimi dvejų ir trijų metų sąnariuose. Išorinės kulkšnies lūžiui būdingas pėdos pakilimas viduje, nes vidinės kulkšnies lūžis pėdos subliškumas yra išorinis.
Pilvo sąnario patinimas, smarkiai skausmingas. Priklausomybė nuo kojos yra sunki, nes lūžių neįmanoma. Su lūžiais pėdos nukrypimas yra tinkama kryptimi, o „Potta-Desto“ lūžiai - pėdos lenkimas padų pusėje. Norėdami patvirtinti diagnozę, rentgeno spinduliai atliekami dviem, kartais trimis projekcijomis.
Anestezijos lūžis, perskirstymas, gipso skilčių nustatymas. Vienos kulkšnies lūžis be perstūmimo, imobilizacijos laikotarpis yra 4 savaitės, su bakterijų lūžiais (įskaitant pėdos subluxiją) - 8 savaites, su Potta-Desto lūžiais ir blauzdikaulio sindromo plyšimais - 12 savaičių. Operacija parodoma, kai neįmanoma palyginti kaulų fragmentų ir minkštųjų audinių įsikišimo.
Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.
Blauzdų lūžis yra sužalojimas, kurio metu pablogėja blauzdikaulio ir (arba) kaulų kaulų vientisumas. Priklausomai nuo lūžio linijos padėties, yra įvairių rūšių sužalojimų.
„Shin“ lūžio faktai:
Blauzdikaulio kaulai yra storesni ir masyvesni už pluoštą, ir yra į jį į vidų. Tai sudaro pagrindinę apkrovą.
Viršutinėje blauzdikaulio dalyje yra dvi plokščios, šiek tiek įgaubtos pagalvėlės, kurios yra sujungtos su blauzdika ir sudaro sąnarį. Tarp jų yra raumenų tarpusavio aukštis - prie jo pridedami nedideli kelio sąnario viduje esantys raiščiai.
Ant priekinio blauzdikaulio krašto, po būgnų, yra aukštis - blauzdikaulio. Jis tarnauja kaip raumenų sausgyslių pritvirtinimo vieta.
Pagrindinė blauzdikaulio dalis, kūnas, yra trikampio skerspjūvio. Vienas iš šio trikampio kampų yra nukreiptas į priekį, o šalia jo esantis kraštas yra tiesiai po oda ir nėra padengtas raumenimis - jei paspausite šią vietą, yra stiprus skausmas.
Apatinėje dalyje blauzdikaulio kaulas vėl išsiplečia, įgyja trišalę sekciją.
Vidinėje pusėje yra kaulų augimas - žemyn - vidinė kulkšnis. Apatinėje dalyje yra sąnarių paviršius, sujungiamas su pėdos talu.
Blauzdos yra daug plonesnės už blauzdikaulį. Jo skerspjūvis taip pat yra trikampio formos, o žemiau ir virš jo yra plėtinių, kurie yra šalia blauzdikaulio. Iš apačios išorinėje šonkaulio pusėje yra kaulų augimas - išorinė kulkšnis.
Priklausomai nuo lūžio vietos:
Kojos lūžiai yra uždaryti ir atidaryti. Antruoju atveju yra žaizda, kurioje matomi fragmentai.
Yra pilnas lūžis ir kaulų lūžis, o visas lūžis gali būti su fragmentais arba be jų.
Lūžio tarp raumenų lūžių gydymas priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Jei nėra perstūmimo, arba yra tik lūžio tarp raumenų viršūnės lūžis, tai galite padaryti be operacijos. Konservatyvus gydymas:
Nukentėjęs asmuo patenka į greitosios pagalbos skyrių, kur jį ištyrė traumatologas. Jis jaučia savo kelį ir nurodo kai kuriuos simptomus:
Kūdikis, kuriam būdingas būrys, turi būti hospitalizuotas ligoninėje. Gydymas priklauso nuo lūžių tipo ir fragmentų perkėlimo laipsnio.
Lūžio gydymas be poslinkio:
Avarinės pagalbos skyriuje nukentėjusįjį ištyrė traumatologas. Jis apibrėžia šiuos simptomus:
Gydymo metodai ir trukmė priklauso nuo lūžio tipo, poslinkio laipsnio, fragmentų skaičiaus. Šie duomenys tapo žinomi po rentgeno tyrimo.
Kojų kaulų lūžių gydymas, kai nėra poslinkio:
Blauzdikaulio ir kaulų lūžių chirurginio gydymo tipai:
Uždarytas, atviras kojų pažeidimas, atsiradęs dėl pernelyg didelio fizinio krūvio. Šio tipo kaulų pažeidimas yra dažniausiai susijęs su anatominėmis savybėmis ir kūno svorio pasiskirstymu. Kokios yra sužalojimo priežastys, kaip ji pasireiškia, kaip padėti aukai ir kokie gydymo metodai yra naudojami?
Šlaunikaulio lūžis atsiranda daugiausia dėl avarijų automobiliuose. Remiantis tuo, kas sukėlė kaulų vientisumą, jis gali būti trauminis ir patologinis. Fiziologiniam tipui būdingas faktas, kad kaulai suskaido dėl pernelyg didelės apkrovos, mechaninio slėgio.
Patologinio tipo atveju kaulų lūžiai netgi dėl nedidelio poveikio, dėl kaulinio audinio susilpnėjimo. Tai įvyksta tokiose ligose kaip tuberkuliozė, osteomielitas, osteoporozė, vėžys ir įgimtos anomalijos.
Veiksniai, sukeliantys kaulų fiziologinį pažeidimą, yra: krintanti ant kojų statinėje padėtyje (slidinėjant); mechaninis smūgis - sunkūs smūgiai su sunkiais objektais.
Kojos lūžiai yra suskirstyti į atvirą, lydimas odos vientisumo pažeidimas ir uždarytas, nepažeidžiant odos. Priklausomai nuo sužeistos vietos:
Pagal kaulų pažeidimo pobūdį trauma išsiskiria su poslinkiu ir be poslinkio. Lūžta blauzdikaulio lūžis atsiranda tiesioginio smūgio į kaulą, todėl kaulų fragmentai pažeidžia minkštus audinius, kraujagysles ir odą. Išstūmimas gali vykti bet kuria kryptimi - į šoną, periferiniu būdu, kampu, su fragmentų nusileidimu ir jų įsilaužimu.
Atviras tipas - atsiranda dėl didelio kaulų pažeidimo, kai viena iš jos išardytų dalių pertrauka per minkštus audinius ir odą. Sudėtinga patekus į purvą ir infekciją, kraujavimą. Jei pažeista apatinė kojos dalis, gali atsirasti diafizės pažeidimas - tai yra ypatinga sąnarių rūšis. Jei pavojus pakenkta kondilų, kulkšnių ar kondilijų padidėjimui, intraartikulinė forma yra sudėtingas klinikinis atvejis, kuriam reikalingas sudėtingas gydymas ir ilgas atsigavimo laikotarpis.
Pagal gedimo pobūdį:
Apatinės kojos kaulų traumos gali turėti skirtingus simptomus, priklausomai nuo sužeidimo pobūdžio, tipo, komplikacijų buvimo ar nebuvimo.
· Nesugebėjimas judėti pėdomis;
· Nusivylimas, kai jausmas;
· Padidėjusi kūno temperatūra;
· Silpnumas ir mieguistumas.
· Natūrali galūnių padėtis;
· Minkštųjų audinių, odos plyšimas (pasirenkama funkcija);
· Gilinimas (skylė odoje)
· Judėjimo sunkumai;
· Švitinimo simptomas (paspaudus bet kurią apatinės galūnės dalį, skausmas pateikiamas žalos vietoje)
Žalos požymiai žalos vietoje:
Aukštis
„Condyle“
Fibula /
blauzdikaulio
kaulą
· Kraujavimas po oda;
· Nesugebėjimas perkelti kelio;
· Jungtis pakreipta į šoną.
· Mėlynės po oda;
· Sužeistos kojos yra trumpesnės nei kitos galūnės;
· Nesugebėjimas perkelti koja;
· Odos pažeidimas (su atvira žala);
· Natūrali pėdos padėtis;
· Atvirkštinis sustojimas priešinga kryptimi.
Simptomai kiekvienu atveju gali šiek tiek skirtis, atsižvelgiant į sužalojimo sunkumą, įdėjimo į atvirą žaizdą ir kaulų fragmentų kiekį.
Didžiausias pavojus sveikatai ir didelė komplikacijų rizika yra uždaroji traumų rūšis. Simptomai iš karto po sužalojimo galūnėms gali būti intensyvūs, bet greitai sustoti, yra laikinas palengvėjimas, ir žmogus mano, kad jis tiesiog turi didelį dislokavimą. Stebima be kompensavimo.
Atvirai ar uždarytai kojos lūžiai reikalauja pirmosios pagalbos. Tolesnė sužeisto asmens būklė priklauso nuo to, kaip laiku ir teisingai buvo atliktos ikimokratinės manipuliacijos. Traumos gydymas atliekamas tik ligoninės ligoninėje.
Veiksmų algoritmas teikiant pirmąją pagalbą aukai yra toks:
Bandymas savarankiškai reguliuoti koją, pasukti galūnę, įdėkite kaulus į žaizdą su atvira žala yra griežtai draudžiama! Kuo mažiau judate sužeistą koją, tuo mažesnė komplikacijų rizika.
Privalomas žingsnis padedant aukai tinkamai išstumti galūnę. Toliau nurodytos medžiagos yra tinkamos padangoms, faneroms, ilgoms storoms lazdoms, plastiko gabalams, specialioms medicininėms padangoms.
Kojos imobilizavimas yra toks:
Nesugadinus pirštų, nereikia uždaryti juos pirštais. Jei naudodami padangas naudojate improvizuotą medžiagą, reikia atskirti audinio gabalą, suvynioti su marle, tvarsčiu.
Atviros blauzdos lūžio imobilizavimas atliekamas įdėjus šoną, kur nėra ištrauktų kaulų. Jei nėra medžiagos, tinkančios klijuoti ant rankos, sužeistos kojos yra glaudžiai susietos su sveikomis galūnėmis.
Sužeistos kojos gydymas pasirenkamas individualiai, atsižvelgiant į klinikinio atvejo sunkumą, tipą, atsižvelgiant į sunkius simptomus. Ligoninėje su sužeistomis kojomis bus atliekamos šios manipuliacijos:
Kiek vaikščioti mesti priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Paprastai šis laikotarpis yra 1 mėnuo, kai uždaryta žala be šiukšlių išstūmimo, nuo 6 iki 8 mėnesių - sužalojimai dėl nuolaužų perkėlimo; Atviros atkarpos metu - nuo 4 iki 8 savaičių su Ilizarovu, Tkachenko aparatu, kuris tvirtina koją. Lūžių ir blauzdikaulio lūžių atveju - nuo 2,5 iki 3 mėnesių, pacientas turi būti pilamas.
Operacija atliekama tokiais atvejais:
Reabilitacijos laikotarpis atliekamas siekiant kuo greičiau susilpninti pažeistą kaulą ir išvengti komplikacijų. Reabilitacijos metodai yra tokie:
Dieta apima daržoves, persimonus, vaisius, pieno ir žuvies produktus, serbentus. Greičiausiai regeneruojami vitaminai ir mineraliniai kompleksai.
Reabilitacija atliekama po pašalinimo. Pratimai gydomi tik prižiūrint gydytojui, kuris pasirenka pratimus ir apkrovos laipsnį. Trinti, naudojami vietinio poveikio spektro preparatai - tepalai, geliai, kremai. Komplekse yra masažai, terapinės vonios. Jei pažeista kelio sąnarė, nurodomos šios procedūros:
Bet kokios komplikacijos atsiranda, jei nesugebėta teikti pirmosios pagalbos sužalojimo atveju, nes nesilaikoma taisyklių ir rekomendacijų atkūrimo laikotarpiu.
Kojų kaulų lūžiai yra dažni, tačiau gana sunkūs sužalojimai, kuriems reikalingas neatidėliotinas gydymas, kitaip gali atsirasti sunkių komplikacijų, kurias dažnai galima išgydyti tik amputuojant galūnę. Atsižvelgiant į sužalojimo tipą ir sunkumą, reikia visiškai nuo 2 iki 6 mėnesių atsigauti. Pagal visišką atsigavimą nurodoma galimybė įdėti įprastinės apkrovos koją.
Reguliariai pasireiškia šlaunikaulio lūžiai suaugusiems ir vaikams. Statistika teigia, kad ši žala dažniausiai atsiranda dėl galimų galūnių sužalojimų. Savo klinikiniuose pasireiškimuose apatinės kojos kaulų pažeidimas yra lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Pagrindiniai veiksniai, lemiantys lūžio pobūdį, apima kaulų fragmentų vietą ir skaičių. Taip pat atsižvelgiama į kaulų audinių pažeidimo mastą.
Gydymo nuo blauzdos gydymą atlieka specialistas, kuris išlaiko galūnę, kad būtų visiškai ir tinkamai sujungtas. Taip pat reikia pažymėti, kad prieš imobilizavimą specialistas susideda iš perstumtų kaulų fragmentų, apsaugo juos su žnyplėmis, varžtais ir gipso juosta ar kaiščiais.
Apatinė kojos yra tarpinė dalis tarp kelio sąnario ir kulkšnies. Blauzdos ir kaulų kaulai sudaro apatinę koją. Šios srities lūžis sukelia žalos bet kuriai jos teritorijai. Dažniausiai yra abiejų blauzdikaulio kaulų lūžiai. Taip pat gali įvykti blauzdikaulio sužalojimas. Pažeidimas - žievė, kurioje blauzdikaulys išlieka vientisa - retas reiškinys.
Kojų kaulų sužalojimo sunkumas klasifikuojamas:
Negalima vienareikšmiškai nustatyti sužalojimo sunkumo, nes kiekvienoje situacijoje sužalojimo būklė vertinama tik atskirai. Paprastai sužalojimo laipsnis priklauso nuo kelių simptomų, pagal kuriuos atliekama galutinė diagnozė:
Paprastai plaučiai vadinami uždarais kaulų sužalojimais, kurie dažnai būna gaunami, kai riedučiai, čiuožimas ir kt. Kitų kaulų ar audinių deformacija nenustatyta. Dažniausiai atsiranda sunkių lūžių, nukritusių nuo aukščio, nelaimingų atsitikimų.
Lūžiai su poslinkiu yra:
Yra įvairių blauzdos lūžių simptomų. Paprastai skirtumas yra kitoje traumos vietoje. Tačiau visais atvejais atsiranda lūžių požymių.
Dažni klinikiniai požymiai:
Ženklai pasižymi proksimaliais kojų lūžiais:
Dėl tikslios diagnozės nustatomas rentgeno spindulių perėjimas, KTM.
Kojos kaulų diafizės lūžiai pasireiškia stipriais skausmingais pojūčiais, kojų odos patinimu ir cianoze. Be to, būdinga:
Ženklai, pasižymintys kulkšnies lūžiais:
Paprastai, esant tokiam kaulų pažeidimui, kojos nepalaikomos.
Kojos kaulų lūžiai atsiranda dėl dviejų pagrindinių procesų, kurie sukėlė kaulų vientisumo pažeidimą:
Pirmuoju atveju kulkšnis sužeistas, tiesiogiai paveikdamas galūnės apkrovą. Pavyzdžiui, kai asmuo nukrito ant fiksuotos kojos vienoje padėtyje arba kai stiprus tiesioginis poveikis (retai pasitaiko) paveikė blauzdą.
Antruoju atveju kaulą galima sužeisti dėl nedidelės apkrovos, tačiau pagrindinė priežastis yra liga, mažinanti kaulinio audinio stiprumą (difuzinė osteoporozė, osteomielitas, tuberkuliozė, navikai, kaulų vystymosi genetinis defektas).
Kojos lūžio atveju svarbu laiku ir teisingai suteikti nukentėjusiam asmeniui pirmąją pagalbą. Norėdami tai padaryti, atlikite šiuos veiksmus:
Anestezija - tai pagrindinis veiksmas, kaip ir atvirame lūžime, ir uždarame kaulų pažeidime. Kaip anestetikas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Metamizolio natrio druska, Pentalgin, Nimid ar Nimesulide, Sedalgin ir tt) yra naudojami skausmui malšinti. Jei auka nesugeba paimti tabletes, rekomenduojama anestezinį vaistą skirti kuo arčiau lūžio vietos.
Toliau nuimkite batus nuo pažeistų kojų. Kas tai yra? Dėl to kojų sužalojimas sukelia sparčiai besivystančią trauminę edemą, kuri gali sukelti skausmingą šoką, todėl batus reikia pašalinti.
Jei asmuo turi kojų sužalojimą, kuris sukelia kraujavimą, būtina sustabdyti kraują ir gydyti žaizdą. Atidarius kojų lūžius, audinys supjaustomas, todėl sunku atlikti pilną žaizdos tyrimą ir gydymą, tada nustatyti kraujavimo pavojaus laipsnį.
Paprastai atviro lūžio atveju kraujas gali tekėti arba tiesiog tekėti iš žaizdos. Jei suskaidymo lūžis sukėlė kraujavimą iš purškimo, tai yra pavojinga būklė, nes žala sugadino didelį kraujagyslį.
Ką daryti Visų pirma, būtina sustabdyti kraujo netekimą, įvedant medvilnės tamponą, tvarstį ar sterilų audinį. Šis tamponas yra kruopščiai uždėtas į žaizdą, tvirtai užspaustą, po to kotas pririštas sandariu tvarsčiu, kuris leis tvirtinti tamponą. Tokiu atveju neįmanoma įvesti žiedinio takelio, nes jis sukelia raumenų susitraukimą ir kaulų fragmentų judėjimą. Ši priemonė yra pavojinga naujo kraujagyslių pažeidimo atsiradimui. Jei kraujavimas yra nereikšmingas, žiedas taip pat nenustato, tačiau žaizdos kraštai yra gydomi antiseptiku.
Paskutinis pirmosios pagalbos etapas yra nukentėjusiojo pervežimas ir sužeistos kojos transportavimas. Šiuo atveju pacientas turi būti gulintį, tada ant jo dedamas plyšys, kuris pritvirtins kelį, blauzdą ir pėdą.
Pagrindinės transporto imobilizavimo taisyklės yra padangos nustatymas. Apie tai, kaip tinkamai padengti padangą, kai sužeisite kojas, mažai žino. Tačiau tai nėra sunku, svarbiausia prisiminti, kad plyšių įdėjimas ant blauzdų lūžių turėtų nustatyti ir imobilizuoti dabartinę visų sužeistų audinių ir kaulų padėtį.
Sluoksnis padengia sužeistą koją taip, kad kulkšnies ir kelio sąnariai būtų užfiksuoti. Norėdami tai padaryti, galite naudoti „Kramer“ padangą, jei turite vieną ranką, arba surasti du ilgus objektus (dažniausiai tai lazdos, gal net ir skėtis).
Šie lazdos yra dedamos į sužeistą koją, įdėjus juos į apatinę kojos trečiąją dalį, kad vienas lazdos galas būtų ant kulno lygio (išorėje), o antrasis - į šlaunies vidurį (vidinė pusė). Po to lazdos yra pritvirtintos prie kojų keliose vietose. Po to pacientas laukia specialisto atvykimo ir pervežimo į ligoninę.
Jei įtariate kojų kaulų lūžį, iš pradžių turite nukentėti nuo aukos. Tada jam suteikiama pirmoji pagalba.
Kojų kaulų veleno diafrizės lūžiai negali būti aptikti savarankiškai, todėl būtina imtis rentgeno spindulių arba atlikti radijo diagnostiką.
Toliau bus atlikta diferencinė diagnostika.
Kojų lūžio gydymas visų rūšių sužalojimams susideda iš tų pačių principų:
Sumažinimas yra procesas, kurio metu kaulų fragmentai yra suderinami su gydytoju dėl jų tolesnio tinkamo susiliejimo. Nenaudojant šitos procedūros, blauzdų lūžių gydymas išnykimas nėra baigtas, o kai į ligoninę patenka asmuo, turintis blauzdos poslinkį, gydytojas ima šiukšles pakeisti rankomis. Norėdami tai padaryti, pacientas suleidžiamas vietiniu anestetiku, po kurio kaulai yra „nustatyti“. Taip pat galima naudoti skeleto trauką ar operaciją.
Kaulų fragmentų fiksavimas atliekamas siekiant išlaikyti jų įprastą padėtį. Tuo pačiu metu naudojami įvairūs gnybtai, tvarsčiai ir priemonės, pvz., Kirschnero stipinai ant kojų, vyrių ir varžtų, Cramerio padangų nustatymas, blauzdų įrengimas šoninėse dalyse, plokštės, taip pat Ilizarovo aparatai ir kiti.
Sužeistos kaulo imobilizavimas atliekamas naudojant gipso juostos ir suspaudimo-išsiblaškymo aparatą. Imobilizacijos sąlygos abiejų kojų kaulų lūžyje yra nuo 4 iki 8 savaičių. Gydymo trukmė priklauso nuo kaulų pažeidimų pobūdžio. Jei lūžis yra lengvas, reikia, kad jis būtų panašus į 4 savaites.
Proximalus kojų lūžis: gydymas
Difizės lūžis yra apdorojamas pagal proksimalinės žaizdos traumos schemą. Šiuo atveju gipsas nuo šlaunų vidurio iki kojų pirštų galiukų. Taip pat reikalingas skeleto gaubtas nuo trijų iki keturių savaičių ir tvirta gipso juosta pusantrų iki dviejų mėnesių. Galima tapti visavertė tik per pusę metų. Kai kurie diazafo lūžių tipai gali vėl pereiti, o tai yra pavojinga, todėl gydymas gaubtu trunka ilgai.
Kaklo lūžis yra sunkiausias sužalojimas, kaip šiuo atveju, kulkšnies lūžiai beveik visada atsiranda, ypač pleišto formos kaulų. Tokiems lūžiams ortozė naudojama kaip fiksatorius, smeigtukai, įrenginiai, balerio autobusai ir chirurginė intervencija. Lūžis išgydo po šešių, kartais septynių mėnesių, tačiau po traumos patartina dėvėti atramą.
Kontraindikacijos dėl kojų lūžių operacijos yra tokios:
Pirmiau nurodytomis sąlygomis operacija nevykdoma.
Reabilitacija po kojų lūžio siekiama atkurti visas raumenų ir kaulų sistemos funkcijas. Paprastai blauzdikaulio lūžio atveju, reabilitacija yra ilga, o kai kuriais atvejais pacientai nuleidžia rankas, neatkurdami visų savo kūno funkcijų.
Pagrindiniai reabilitacijos etapai po kojos lūžio, tiek su, tiek be padėties, yra:
Norėdami pasiekti visus šiuos tikslus galima tik su:
Pirmajame etape organizmas turi būti paruoštas. Todėl rekomenduojama atlikti masažus ir paprastus pratimus, kurie padės sukurti pradinę koją (lenkimą ir nuleidimą, raumenų įtampą ir atsipalaidavimą).
Antrajame etape rekomenduojama palaipsniui atkurti visas kulkšnies funkcijas. Norėdami tai padaryti, turite išmokti vėl vaikščioti. Tai pagrindinė reabilitacijos dalis, pašalinus gipso. Kartais taip pat galima pasukti kojeles, kad kojos būtų vystomos po lūžio.
Trečiajame etape rekomenduojama apsilankyti treniruočių terapijoje arba atlikti fizinę terapiją namuose. Tačiau verta prisiminti, kad sporto kompleksus ir kitas restauravimo procedūras galima atlikti tik po to, kai visiškai išgydoma kojų audiniai.
Blauzdų kaulų lūžiai per ilgą laiką išgydo, o reabilitacijos procesas po tokių traumų yra ilgas. Todėl, siekiant pagerinti tam tikras raumenų ir kaulų sistemos funkcijas, rekomenduojama atlikti fizioterapijos procedūrą, kuri yra pasirinkta specialiai skirtingiems reabilitacijos etapams:
1–10 dienų po kojų lūžio. Reabilitacija apima:
10–40 dienų.
Tuo pačiu metu reikia prisiminti apie kojos vystymąsi po apatinės kojos lūžio ir apie reguliarias konsultacijas su specialistu.
Jei reabilitacijos procesas būtų atsakingas atsakingai, bus galima atkurti visas sužeistos kojos funkcijas 100%. Tačiau prisitaikymas ir reabilitacija po lūžių, ypač kai tai susiję su daugialypiais sužalojimais, kurių pasislinkimas, užtrunka ilgai. Tam reikia parengti.
Apatinės kojos kaulų lūžis, susiformavęs spenoidinio kaulo lūžis, dažnai atsiranda dėl neatsargumo ir nepastebėjimo. Todėl, siekiant išvengti sužalojimų, rekomenduojama:
Šia rekomendacija galima sumažinti galūnių sužalojimo riziką.
Deja, komplikacijos, atsiradusios po traumos, dažnai randamos pacientams, o tai daro žalą sveikatai. Tarp dažniausiai pasitaikančių pasekmių po kojų lūžio:
Turite klausimų? Paprašykite jų mūsų darbuotojams gydytojui čia. Jūs neabejotinai gausite atsakymą! Užduokite klausimą >>
Jei žala buvo labai sunki, jie gali kreiptis į galūnės amputaciją.
Blauzdų lūžis yra rimta trauma, kurioje daug kas priklauso nuo laiku teikiamos medicininės pagalbos. Be to, svarbiausia yra pirminio žaizdų gydymo kokybė, nes pirminių antiseptikų taisyklių ignoravimas gali sukelti infekciją ir gangreno vystymąsi. Todėl labai svarbu žinoti ir sugebėti teisingai pateikti pirmąjį, kad padėtų aukai sužeisti galūnę.
Gerbiami svetainės lankytojai 1MedHelp, jei turite klausimų dėl šios temos, mes mielai atsakysime į juos. Palikite savo atsiliepimus, komentarus, pasidalinkite istorijomis apie tai, kaip patyrėte panašią žalą ir sėkmingai susidorojote su pasekmėmis! Jūsų gyvenimo patirtis gali būti naudinga kitiems skaitytojams.