Apatinių galūnių polineuropatija: simptomai, vaistai, ligos priežastys

Apatinių galūnių polineuropatija yra daugialypis nervinių skaidulų pažeidimas. Liga pasižymi fragmentišku kojų paralyžiumi, jautrumo sąlyčio ir temperatūros poveikiui ir kitiems apatinių galūnių sutrikimams.

Su šia liga pasireiškia nervai, kurie yra atsakingi už judumą ir jautrumą, taip pat ir tose srityse esančios neuronų sritys. Simptomų faktoriai ir intensyvumas priklauso nuo ligos tipo.

Polineuropatijos tipai

Yra tokių ligų tipų:

1. Uždegiminė - pradžios priežastis yra ūminis uždegimas, atsirandantis nervų pluoštuose;
2. Trauminis - pasirodo po įvairių traumų, kaip ir nuotraukoje;
3. Toksiška - priežastis yra organizmo apsinuodijimas viena iš toksiškų medžiagų (pavyzdžiui, altaitas);
4. Alerginė polineuropatija apatinėse galūnėse - yra dėl organizmo imuninės funkcijos pažeidimų.

Atkreipkite dėmesį! Polineuropatija gali būti ūminė arba lėtinė, paveikta aksoninė (šiuo atveju - nervinio pluošto ašinis cilindras) ir demielinizacija (dėl patologinių neuronų apvalkalo pokyčių).

Lėtine forma liga vystosi lėtai. Tačiau jis taip pat gali labai sparčiai progresuoti, greitai judėdamas iš periferinės sistemos į centrinę nervų sistemą.

Polineuropatijos priežastys

Liga gali išsivystyti daugelio veiksnių įtakoje, deja, jie ne visada gali būti nustatyti.

Polyneuropathy progresavimo priežastys, gana daug. Tai yra autoimuninės ligos (sutrikimai, susiję su imuninės sistemos funkcionavimu, atsirandantys dėl organizmo disbalanso), pramoniniai (švino) arba apsinuodijimai su prastos kokybės maisto ir alkoholio turinčiais gėrimais.

Be to, veiksniai, turintys įtakos ligos atsiradimui - navikai, genetinis polinkis, visų rūšių infekcijos, sukeliančios nervų skaidulų uždegimą.

Kitos polineuropatijos progresavimo priežastys gali būti: nekontroliuojamas vaistų vartojimas (penicilinas, streptomicinas, azazerinas ir kt.), Kepenų, inkstų, kasos, vitamino trūkumo ir endokrininės ligos (diabetas) sutrikimai.

Tačiau, kaip taisyklė, kojų polineuropatija atsiranda, kai distalinių nervų sekcijos pirmiausia reaguoja į patologinius veiksmus, atsirandančius sistemoje.

Kita priežastis yra ta, kad tolimi neuronai neturi kraujo-smegenų barjerų.

Todėl įvairūs virusai ir infekcijos gali lengvai patekti į nervų junginius iš kraujo.

Simptomai

Polineuropatijos atveju yra prarastas lytėjimo pluoštas ir neuronai, atsakingi už judėjimą. Patologijas, atsirandančias nervų audiniuose, gali sukelti:

• sumažėjęs jautrumas (nesiliečia, šiltas ar šaltas),
• patinimas ir parezė (letargija, paralyžius), t
• raumenų silpnumas.

Taip pat, esant polineuropatijai, pastebimi tokie simptomai kaip sausgyslių refleksų sumažėjimas ar nebuvimas, taip pat periferinių nervų srities ūminis skausmas. Tuo pačiu metu atsiranda parestezijos ir goosebumpų simptomai, o eisenos pokyčiai atsiranda dėl raumenų degeneracinio iškraipymo.

Svarbu! „Gaidys“ yra vienas iš pagrindinių požymių, atsiradusių gydant polineuropatiją.

Vėlesnėse ligos raidos stadijose apatinių galūnių polineuropatija pasižymi tuo, kad raumenys visiškai atrofuojasi, atsiranda Guillain-Barré sindromas (paralyžius kojoms ir po kvėpavimo raumenų), atsiranda trofinių opų, kurios taip pat veikia kaip svarbūs problemos simptomai.

Diagnostika

Ši liga diagnozuojama diferenciniu metodu, kurio metu gydytojas atidžiai išanalizuoja visus patologijos simptomus, taip pašalindamas kitus negalavimus su panašiais simptomais. Čia taip pat gali būti aptikta sensorinė polineuropatija.

Diagnozuojant polineuropatiją, gydytojas seka klinikiniais požymiais, atkreipdamas dėmesį į visus simptomus.

Šiuo atveju gydytojas atlieka išorinį tyrimą, tikrina reakciją ir sužino paveldimą istoriją (ar yra panašių ligų nuo artimų giminaičių?), Atidžiai išnagrinėja visus simptomus.

Sparčiai plintant ligai ir įtariant ūminę formą arba išsivystant sensorimotorinei polineuropatijai, gydytojas klausia paciento, kokius vaistus ir produktus pacientas suvartojo.

Instrumentinis diagnostinis metodas

Dažnai naudojami tokie instrumentinės diagnostikos metodai:

1. biopsija;
2. biocheminis kraujo tyrimas;
3. nervų kamienų apčiuopimas, siekiant rasti nervų pluošto plombas, nurodant paveldimą ligos atsiradimo veiksnį;
4. radiografija;
5. elektroneuromyografija - padaryta siekiant nustatyti impulso greitį;
6. vidaus organų ultragarsas;
7. refleksų tyrimas;
8. cerebrospinalinio skysčio (CSF) analizė.

Gydymas

Polineuropatijos gydymas, kaip ir kitos su nervų sistema susijusios ligos, yra sudėtingas. Jis naudoja įvairius metodus.

Antrinės formos (cukrinis diabetas, skydliaukės liga) atveju pradinė neuronų pažeidimo priežastis yra gydoma.

Pirminiai polineuropatijai gydyti naudojami šie vaistai:

• Raumenų relaksantai (baklofenas);
• priemonės, palengvinančios laidumo impulsų procesą;
• pipirų tinkas;
• hormoniniai vaistai (gliukokortikosteroidai);
• anestetikai (kremas, turintis lidokainą);
• vitaminai;
• analgetikai;
• antikonvulsantai (gabalentinas);
• antidepresantai.

Toksinės ligos formos atveju gydytojas paskiria plazmaferezę (kraujo valymo procedūrą).

Fizioterapija

Lėtinio ir paveldimo polineuropatijos gydymas yra ilgas procesas, kurį sudaro daug etapų.

Gydymas vaistais papildomas fizioterapinėmis priemonėmis, tokiomis kaip fizinė terapija (siekiant išlaikyti raumenų tonusą) ir magnetinė terapija, kurioje magnetiniai laukai siunčiami į apatinių galūnių problemines sritis.

Be to, gydymą lydi elektrinė stimuliacija, refleksologija, masažas skiriamas diabetui. Kartais gydytojas nurodo paciento mitybą, kurioje draudžiama naudoti angliavandenius, riebaus maisto produktus.

Gydymo metu ir atsigavimo stadijoje pacientas neturėtų rūkyti ir vartoti tabletes bei gėrimus, kurie turi stimuliuojančio ir stimuliuojančio poveikio.

Atkreipkite dėmesį! Laiku ir visapusiškai gydant, prognozė gali būti labai palanki.

Išimtis yra paveldimos rūšies polineuropatijos gydymas. Šiuo atveju liga negali būti pašalinta visam laikui, tačiau simptomų sudėtingumą ir naštą galima sumažinti.

Prevencinės priemonės

Prevencinės priemonės yra ne mažiau svarbios nei gydymas ir yra skirtos pašalinti veiksnius, galinčius tiesiogiai paveikti neuronų žalą.

Siekiant užkirsti kelią polineuropatijai, būtina nedelsiant gydyti vidines ir infekcines ligas, o ne vartoti alkoholinius gėrimus.

Be to, gydytojai rekomenduoja naudoti apsauginius agentus dirbant su agresyviais nuodingais ingredientais, nepiktnaudžiauti narkotikų vartojimu (nevartokite vaistų be recepto) ir stebėkite suvartojamo maisto kokybę.

Paprastai negalima išvengti polineuropatijos. Tačiau pirmuosius ligos simptomus galite nedelsiant kreiptis į gydytoją. Dėl to gerokai sumažėja vėlesnio gydymo laikas ir gerokai sumažėja nepageidaujamų komplikacijų rizika.

Esu 59,5 metų. Senatvės pensininkas ir negaliojantis antrojoje grupėje, turinčioje apatinių galūnių polineuropatiją. Pirmuosius požymius, 1993 m. Nuėjau į gydytojus. Nei jie nesielgė su manimi ir kokia fizioterapija aš nesirengiau, kartu su masažu ir akupunktūra. Liga lėtai mane valgo. 2012 m. Aš gavau 3 negalios grupes, kai nebegalėjau judėti be cukranendrių ir 5 metus išėjus į pensiją. Kitais metais duokite 2 grupes ir vėliau neribotą laiką. Ką manote apie anksčiau? Aš gyvenu Tolimuosiuose Šiaurės regionuose, Anadyro mieste, ir jei aš gyvenau Centriniame Federaliniame rajone, aš dar pusę metų iki išėjimo į pensiją! Anadyre neturėjome elektromografijos įrenginio. Ligos raidos stadiją lemia akis, marlas ir adata! Ir tai yra XXI amžiuje? Per 10 metų 2 tomografai turėjo laiko keisti, o šis prietaisas kainuoja 16 tonų, tačiau jam nėra pinigų. Ir siųsti į Magadaną arba Chabarovską, taip pat nėra pinigų, yra šie įrenginiai. Prašome atsakyti į ką turėčiau daryti? Aš nebuvau iš namų per kelis mėnesius, tik kaip paskutinė išeitis, su socialiniu darbuotoju ar draugu, taksi. Kiekvienais metais atlieku medicininę apžiūrą: Kombilipen ampulėse ir tabletėse, o Octolipen. Meloksikamo naktį ir viską! Palaukite, kol gausiu paralyžių kojomis, todėl butas vos juda, o paskutinis etapas yra kvėpavimo takų paralyžius? Aš net nežinau, kokiame etape mano liga? Hammer, awl ir akių gydytojas. Pasakyk man, ką daryti? Aš negaliu net patekti į Chabarovską. Būdamas draugas, aš neturėjau, bet mokėti iš savo kišenės, kaip? Aš esu išėjęs į pensiją 10 metų! Ką turėčiau daryti, atsigulti ir laukti plaučių paralyžiaus? Su dideliu dėmesiu laukiu jūsų atsakymo! Anatolijus (Čukotka).

Kokį tepalą geriau naudoti apatinės dalies polineuropatijos atveju? Odos paraudimas ir deginimas

Polineuropatija: ligos etiologija, klasifikacija ir priežastys

Poliauropatija vadinama ligų grupe, kartu su periferinės nervų sistemos veikimo sutrikimais, taip pat atskirais nervų skaidulais žmogaus organizme. Ligos priežastys gali būti labai skirtingos.

Faktoriai, sukeliantys patologijos pradžią, pirmiausia sukelia dirginimą ir nervų pažeidimą, ir tik tada - jų veikimo sutrikimai. Kartu su įvairių apraiškų liga: jautrumo pažeidimas, paralyžius, apatinių ir viršutinių galūnių veikimo sutrikimai, simetriškas raumenų veikimo sumažėjimas, kraujotakos pablogėjimas. Jų pasireiškimo požymiai ir sunkumas priklauso nuo patologinės būklės.

Dažnai polineuropatija sukelia ne tik diskomfortą paciento gyvenimui, bet ir kančias. Ligos gydymas yra užsitęsęs, o kursas yra progresyvus. Kai kuriais atvejais patologija tampa lėtine. Dažniausiai liga paveikia apatinę kūno dalį.

Vėlyvas priėjimas prie gydytojo ir gydymo stoka gali sukelti neįgalumą. Prognozė žmonėms, kurie kreipėsi į specialistą laiku (pradiniame etape) ir pradėjo gydymą, yra palankus. Deja, tai netaikoma pacientams, sergantiems lėtine forma, nes neįmanoma visiškai išgydyti ligos. Viskas, ką galima padaryti, yra sumažinti patologijos sunkumą.

Ligos gydymas yra ilgas ir sunkus. Dažniausiai naudojamas masažas, gimnastika (fizioterapija), fizioterapija ir vaistai. Jūs neturėtumėte pabandyti gydyti ligos pačios, jis yra kupinas komplikacijų išsivystymo.

Kas sukelia patologijos atsiradimą

Yra daug priežasčių ir veiksnių, lemiančių polineuropatijos vystymąsi.

Sunkios ligos atsiradimą gali sukelti:

• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• infekciniai procesai, ypač ŽIV;
• organizmo apsinuodijimas (organizmo apsinuodijimas alkoholiais, cheminėmis ar toksiškomis medžiagomis, dujomis);
• lėtinių ligų buvimas: difterija, diabetas;
• sisteminiai negalavimai;
• ilgalaikis ar nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• genetinis polinkis;
• sumažinti kūno apsaugines savybes;
• navikų procesų buvimas;
• vitaminų trūkumas;
• endokrininių liaukų disfunkcija;
• kepenų, inkstų ir šlapimo sistemos veikimo sutrikimai;
• infekcijos, sukeliančios NVD (periferinių nervų skaidulų) uždegimą.

Klasifikacija

Pagal žalos mechanizmą išskiriamos tokios patologijos rūšys.

1. Axonal Jam būdingi nervų stiebo sutrikimai. Patologija yra lėta, bet labai sunki. Gydymas, taip pat gydymas yra ilgas.
2. Demyelinizavimas. Jis išsivysto dėl baltymo skaidymo, apgaubia nervus ir yra atsakingas už impulsų atlikimą.
3. Neuropatinis. Būdingas nervų kūnų pažeidimas.
4. Apatinių galūnių polineuropatija.
5. Alkoholinė neuropatija.
6. Difterija.
7. Diabetikas.

Atsižvelgiant į vyraujančius pažeidimus, išskiriamos šios ligų rūšys:

1. Variklis. Jam būdingas raumenų silpnumas, išplečiantis iš apačios į viršų, mėšlungis. Toks patologijos tipas, nesant gydymo ar neraštingo požiūrio į gydymą, yra kupinas gebėjimo atlikti judesius praradimo.
2. Jutiminė. Jam būdingas nelygumo bruožų skausmas, didelis jautrumo padidėjimas net ir su lengvu prispaudimu.
3. Sensomotorinis. Kartu su raumenų jautrumo ir motorinio aktyvumo sumažėjimu.
4. Vegetatyvinis. Jam būdingi vidinių organų veikimo sutrikimai nervų uždegiminio proceso fone. Lydi padidėjęs prakaitavimas, šlapimo takų sutrikimai ir impotencija.
5. Mišrus Šiai rūšiai būdingos visų kitų apraiškos.

Atsižvelgiant į nervinių skaidulų ląstelių struktūrų pažeidimus (susidedančius iš axonų ir mielino apvalkalų, kurie yra apvynioti aplink ašis), šie tipai skiriasi:

• Axonal Jam būdingas lėtas kursas ir raida, VNV (vegetatyvinių nervų skaidulų) pažeidimas ir greita raumenų struktūrų atrofija. Paskirstytas pluošto pažeidimas nuo distalinio.
• Mielino apvalkalų sunaikinimą lydi greitas progresavimas. Padaryta žala motoriniams ir sensoriniams pluoštams. Taip pat pažeistos distalinės ir proksimalinės sekcijos.

Priklausomai nuo vietos, patologija yra distalinė - ją apibūdina apatinių galūnių pažeidimai, lokalizuoti labiausiai toli, ir proksimalūs, nukreipiantys aukštesnes sekcijas.

Atsižvelgiant į veiksnius ir atsiradimo priežastis, liga gali būti:

1. Idiopatinis. Ligos atsiradimas atsirado dėl organizmo apsauginių savybių sumažėjimo.
2. Paveldimas.
3. Dysmetabolic. Pasirodo dėl medžiagų apykaitos sutrikimų.
4. Toksiška. Pagrindinė priežastis - cheminių medžiagų ir toksinių medžiagų įsiskverbimas į organizmą.
5. Po infekcijos. Ligos atsiradimą sukelia infekciniai procesai organizme.
6. Paraneoplastika. Pasirodo onkologinių patologijų fone.
7. Alkoholiniai.
8. Trauminis.
9. Alergija.
10. Uždegiminis.

Neuropatija gali būti:

• pirminės (tai apima paveldimas ir idiopatines rūšis).
• antrinė (patologija, atsirandanti dėl apsinuodijimo, medžiagų apykaitos sutrikimų ir infekcinių patologijų buvimo).

Priklausomai nuo srauto pobūdžio, šios neuropatijos formos skiriasi:

1. Ostrumas. Jam būdingas progresyvus kursas (maždaug per tris dienas). Gydymo trukmė yra nuo dviejų iki trijų savaičių.
2. Subakute. Jis vystosi per kelias savaites. Gydymas ilgas, trunka mėnesius.
3. Lėtinis. Lėtai progresuoja (nuo šešių mėnesių). Gydymo trukmė yra individuali kiekvienam pacientui.

Apatinių galūnių polineuropatija: simptomai, komplikacijos ir diagnozė

Veiksniai ir priežastys, sukeliantys ligos pradžią, iš pradžių daro įtaką nervų pluoštui ir tik tada provokuoja jų darbo pažeidimą.

Nepriklausomai nuo tipo, apatinių galūnių polineuropatija paprastai būna tokia:

• kojų raumenų silpnumas;
• kojų sustingimas;
• edema;
• skausmingumas;
• padidinti ar sumažinti jautrumą;
• nestabilus eismas;
• širdies plakimas;
• greitas nuovargis;
• negalavimas;
• drebulys ir mėšlungis;
• padidėjęs prakaitavimas;
• nuskaitymo pojūčiai;
• negalavimas;
• prieš sąmonės neturinčias valstybes.

Demielinizuojančias polineuropatijas lydi nervų sutrumpinimas (lėtiniu būdu), distalinių kojų silpnumas, parezė. Kaip ir aksoninių neuropatijų atveju, jiems būdingi jautrūs sutrikimai ir autonominiai sutrikimai. Pradinių žemutinės galūnės polineuropatijos stadijų gydymas nėra sudėtingas.

Ankstyvosiose stadijose galima atsikratyti patologijos naudojant vaistus, įskaitant tepalus, masažą, pratimus ir fizioterapiją. Svarbiausia yra laiku kreiptis į gydytoją. Pavėluotus etapus sunkiau išgydyti, bet jei darysite viską, ką nurodo gydytojas, ir taikydami jiems numatytus metodus ir priemones, prognozė bus palanki.

Komplikacijos

Gydymo stoka, savęs gydymas yra kupinas komplikacijų vystymosi.

Apatinių galūnių polineuropatija gali sukelti:

• kvėpavimo procesų sutrikimai;
• judėjimo sutrikimai;
• negalios;
• širdies mirtis.

Diagnostika

Gydytojas, norėdamas diagnozuoti „apatinių galūnių polineuropatiją“, be apklausos, skundų rinkimo ir fizinio patikrinimo, paskirs:

• biopsija;
• Vidaus organų ultragarsas;
• cerebrospinaliniai skysčių tyrimai;
• kraujo tyrimai;
• refleksų ir jų greičio studijavimas;
• radiografija.

Diabetinė polineuropatija: ligos gydymo požymiai ir prevencijos metodai

Gydymo taktika, kurso trukmė priklausys nuo individualių paciento savybių, patologijos stadijos, simptomų sunkumo. Nurodykite ligos gydymą tik gydantis gydytojas. Negalima savarankiškai gydyti, jis yra kupinas kritinių pasekmių.

Išsami, savalaikė ir tinkama terapija padės išgydyti ligą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Gydymas nustatomas atsižvelgiant į ligos tipą:

1. Jei diagnozė yra diabetinė polineuropatija (pagrindinė nervų pluošto pažeidimo priežastis yra diabeto buvimas), gydymas turėtų prasidėti normalizuojant cukraus kiekį. Ši patologinė būklė priskiriama diabeto komplikacijoms. Jis pasižymi nervų sistemos pažeidimu. Tai lėtai progresuojanti liga, kurios vystymasis visiškai praranda efektyvumą. Ligos lydi sunkūs simptomai: traukuliai, galvos svaigimas, šlapimo nelaikymas, nusiminusi išmatos, odos ir veido raumenų susilpnėjimas, neryškus regėjimas, kalbos sutrikimas ir refleksai.
2. Norėdami išgydyti alkoholinę neuropatiją, turėtumėte atsisakyti alkoholio ir alkoholio turinčių priemonių vartojimo.
3. Siekiant išgydyti toksišką formą, reikia nutraukti cheminių ir toksinių medžiagų poveikį.
4. Norint išgydyti infekcinę formą, skiriama antimikrobinių medžiagų ir geriamojo gėrimo.

Praktiškai visų tipų negalavimams, įskaitant diabetinę polineuropatiją, skiriami skausmą malšinantys vaistai, kraujo valymas, hormonų terapija ir vitaminų terapija.

Narkotikų gydymas

Tik specialistas gali paskirti vaistus diabetinės polineuropatijos ar kitos formos gydymui.

Dažnai skiriami šie vaistai:

• Metilprednizolonas. Jis skiriamas sunkiai ligai.
• Analginas ir Tramadolis. Prisidėti prie skausmo pašalinimo.
• Vazonata, Trintala, Pentoksifilinas. Šios lėšos padeda pagerinti kraujotaką.
• Vitaminai, ypač A grupė.
• Mildronata, Piracetamas. Prisidėti prie audinių maistinių medžiagų gavimo proceso tobulinimo.

Gydoma diabetine polineuropatija, taip pat bet kokia kita patologija, sunku ir ilgai. Jei pacientas paėmė visus gydytojo nurodytus vaistus, laikėsi visų rekomendacijų ir patarimų, todėl jis atsikratė patologijos arba, jei ji yra lėtinė forma, išlygins ir sumažins simptomus.

Apatinių galūnių neuropatijos gydymas: fizioterapijos, pratybų terapijos, profilaktikos naudojimas

Patologijos gydymas turėtų būti išsamus ir gerai parašytas. Apatinių galūnių neuropatijos gydymas be vaistų vartojimo apima fizioterapijos, gimnastikos, masažo naudojimą.

Fizioterapija

Fizioterapijos metodų naudojimas padės pagerinti būklę, normalizuoti sveikatą ir normalizuoti motorines funkcijas. Apatinių galūnių neuropatijos fizioterapinis gydymas atliekamas kartu su vaistų terapija (jei tai yra pradiniai etapai), arba po (jei tai yra lėtinė ar paveldima forma).

Svarbu suprasti, kad pats procesas yra labai ilgas. Negalima laukti, kol greitai pasieksite rezultatus. Tarp fizioterapinių metodų dažniausiai naudojamas: masažas, netiesioginis poveikis organams, nervų stimuliavimas su elektros prietaisais, magnetinio lauko poveikis PN (periferinė nervų sistema).

Jei liga išsivystė dėl alkoholio ar toksiško pažeidimo, kraujo valymas yra skirtas apatinės galūnės neuropatijos gydymui.

Privalomas gydant apatinių galūnių neuropatiją nurodoma fizinės terapijos taikymas.

Pratimų terapija padeda:

• palaikyti raumenų tonusą;
• kraujotakos normalizavimas;
• raumenų atsigavimas.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią tokios ligos vystymuisi, ekspertai rekomenduoja:

• atsisakyti gerti alkoholį;
• pašalinti kontaktus su cheminėmis medžiagomis arba ją sumažinti;
• nevartokite jokių vaistų be gydytojo žinios ir recepto;
• laiku gydyti kartu ir lėtines patologijas;
• valgykite teisę, praturtinkite maistą su spirituotais maisto produktais;
• sportuoti;
• stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Be to, žmonės, kurie privalo susilieti su nuodingomis medžiagomis ir cheminėmis medžiagomis, turėtų naudoti apsaugines priemones. Polineuropatija yra rimta patologija, reikalaujanti tinkamo ir savalaikio gydymo. Jei gydymas pradedamas laiku, kai pasireiškia pirmieji nerimą keliantys simptomai, prognozė bus palanki. Nepaisydami tų pačių simptomų, taip pat savęs gydymo ar visiško gydymo nebuvimo yra rimtų pasekmių, įskaitant komplikacijų vystymąsi.

Kas yra apatinės galūnės polineuropatija ir ar galima išgydyti ligą?

Terminas "polineuropatija" apima daugybę įvairių priežasčių sukeltų patologijų, tačiau yra pažeidžiamas normalus periferinės nervų sistemos veikimas.

Dažniausiai liga paveikia kojas ir rankas, mažina raumenų veikimą, blogina galūnių kraujotaką, mažindama jų jautrumą. Nuo tada polineuropatijos pasekmės yra labai pavojingos gali sukelti dalinį ar visišką galūnių jautrumo praradimą arba visiškai pažeisti paveiktas vietas.

Dažniausiai polineuropatija paveikia apatines ir viršutines galūnes, tuo labiau, kad daugiau nepaisoma patologijos, tuo didesnė tikimybė, kad bus visiškai paralyžius

Ligos ir jos veislių ypatybės

Iš graikų polineuropatijos išversta „daugelio nervų kančia“. Patologijos priežastys yra įvairios - beveik bet kuris veiksnys gali sukelti polineuropatiją, bent kartą turintis neigiamą poveikį periferinei nervų sistemai.

Kadangi gyvybiškai svarbus organizmo aktyvumas priklauso nuo nervų galūnių perdavimo į smegenų komandas, vystant polineuropatiją, pažeidžiama galūnių jutimo ir motorinė funkcija.

Svarbu! Apatinių galūnių polineuropatija yra dažnesnė, nes yra didesnė apkrova ant kojų nei ant viršutinių kūno dalių.

Kai polineuropatija paprastai veikia mažus nervus, nes jų mielino apvalkalas yra plonas, o kenksmingos medžiagos lengviau prasiskverbia į nervą. Todėl dažniausiai atsiranda viršutinės ir apatinės galūnės polineuropatija - kojų ir rankų pralaimėjimas.

Paprastai, nustatant diagnozę, žodis „kojų ar rankų polineuropatija“ nėra parašytas tik pacientui, prie jo turi būti pridėta priklausomybė nuo ligos tipo. Tarptautinė ligų klasifikacija apima kelias polineuropatijos rūšis (ICD kodas - G60-G64), kurios lokalizacijos požiūriu skiriasi nuo žalos laipsnio ir ploto, priežasčių.

Jei periferinė nervų sistema praeityje bent kartą nepavyko, gali atsirasti polineuropatijos atsiradimo priežastis.

Pagal žalos laipsnį ir plotą

Nervų pluoštai gali būti suskirstyti į keletą tipų - motorinių, autonominių, jautrių. Priklausomai nuo to, kokie pažeidimai yra nervai, taip pat klasifikuojama polineuropatija:

Variklis (variklis). Įprasta raumenų būklė pablogėja, dėl to jų darbas yra nesėkmingas: raumenų silpnumas, mėšlungis, atrofija ir raumenų švaistymas. Simptomai išplito iš apačios į viršų ir gali sukelti visišką judėjimo praradimą.

• Vegetatyvinis. Įtakos autonominės nervų skaidulos, nuo kurių priklauso vidaus organų būklė. Padidėjęs prakaitavimas, šlapinimosi problemos, polinkis į vidurių užkietėjimą, sausa oda.
• Jutiminė polineuropatija. Atsiranda jautrūs sutrikimai: dilgčiojimas, deginimas, tirpimas, nuskaitymas, skausmingas ir drebantis pojūtis, net ir šiek tiek paliesti kraštą.
• Sensomotorinė polineuropatija. Sujungia jutimo ir motorinių pluoštų pažeidimo simptomus.
• Mišrus Apima visų tipų sutrikimų požymius.

Grynoje formoje šios formos yra gana retai, paprastai diagnozuojamos sensorinės-vegetatyvinės, motorinės jutimo ir kitos mišrios ligos.

Pagal patologinio proceso tipą

Polineuropatija veikia nervų pluoštus, kuriuos sudaro axonai ir mielino apvalkalai. Priklausomai nuo pažeidimo skiriasi:

• Axoninė polineuropatija - atsiranda, kai įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai sutrikdo axoną: arseną, šviną, gyvsidabrį ir alkoholio intoksikaciją;
• Demielinizuojanti polineuropatija - atsiranda, kai demielinizuojasi nervų skaidulai, liga sparčiai vystosi, o varikliniai ir jutiminiai pluoštai yra labiausiai paveikti.

Tokios rūšys jų grynoje formoje nėra ilgos: su axono pralaimėjimu, demyenilizuojantis sutrikimas palaipsniui jungiasi ir demielinizacija - ašinis tipas.

Priklausomai nuo vietos, randama distalinė polineuropatija ir proksimalinė: distalinėje dalyje apatinės kojų dalys yra apatinėje dalyje, o proksimalinėje dalyje - galuose, esančiose aukščiau.

Priežastys

Norint gydyti polineuropatiją, būtina nustatyti priežastinį veiksnį, sukeliantį jo atsiradimą.

Kodėl atsiranda viršutinių galūnių ir kojų polineuropatija:

• Diabetinis faktorius. Mažų laivų, kaip diabeto komplikacijos, pralaimėjimas atsiranda daugumai pacientų, kenčiančių nuo šios ligos. Todėl diabetas yra pirmasis polineuropatijos priežasčių sąraše. Panaši komplikacija atsiranda dažniausiai tiems, kurie serga diabetu ilgą laiką (5–10 metų).
• Toksiška forma. Įvyksta, kai į kraują patenka žmogaus organizmui svetimos medžiagos: arsenas, švinas, metanolis, gyvsidabris ir kiti cheminiai junginiai. Kartais gali pasireikšti toksinis polineuropatija, kai vartojamas ilgai vartojamas vaistas, tačiau labiausiai paplitusi forma yra alkoholio neuropatija. Alkoholio forma išsivysto maždaug 2-3% žmonių, sergančių priklausomybe nuo alkoholio, o pasireiškimo dažnis yra antroje vietoje po diabetinės ligos formos.
• B vitaminų trūkumas Kai kurie B vitaminų tipai (B12, B1, B6) turi neurotropinį poveikį, teigiamai veikia periferinius nervus ir centrinę nervų sistemą. Todėl jų trūkumas gali sukelti lėtinės aksoninės polineuropatijos apraiškas.
• Dismetabolinis tipas. Liga atsiranda dėl nervų audinių veikimo sutrikimų, atsirandančių dėl medžiagų, kurios gaminamos organizme po tam tikrų ligų perdavimo.
• Traumos. Dėl sužalojimų gali atsirasti mechaninių nervų pažeidimų, dėl kurių atsiranda viršutinės ir apatinės galūnės neuropatija.

Atkreipkite dėmesį! Polyneuropatiją dažnai sukelia ligos, kuriose organizmas kaupia kenksmingas medžiagas, kurios neigiamai veikia nervų sistemą.

Pagrindinės ligos rūšys yra paveldima polineuropatija ir idiopatinė išvaizda (Guillain-Barre sindromas). Šių formų etiologija nėra visiškai apibrėžta, todėl sunku gydyti ligas.

Antrinės viršutinės ir apatinės galūnių polineuropatijos formos yra tipai, atsirandantys dėl infekcinių ligų, medžiagų apykaitos sutrikimų, apsinuodijimo, inkstų ir kepenų patologijos, endokrininių liaukų sutrikimai, įvairių tipų navikai.

Simptomai ir ligos raida

Polineuropatija turi gana būdingą klinikinį vaizdą. Pagrindinis ligos simptomas gali būti laikomas apatinių ir viršutinių galūnių pažeidimų simetrija patologinės medžiagos cirkuliuoja per kraują.

Dažniausi ligos simptomai:

• Kitokio pobūdžio skausmas, turintis neuropatinį („degantį“) atspalvį.
• Pirštai drebulys.
• Raumenų trūkčiojimas, atsirandantis netyčia.
• Jautrumo pažeidimai (skausmas, lytėjimas, temperatūra). Plėtodamas ligą, pacientas negali jaustis akmenukų batų, karšto paviršiaus ir kitų dirgiklių.
• Raumenų silpnumas, judėjimo sunkumai, turintys didelę amplitudę.
• Apatinių galūnių patinimas;
• Dalinis dalelių sustingimas.

Ligos vegetatyviniai simptomai yra šalčio pojūtis, pirštų silpnumas, kraujotakos sutrikimai (galūnių marmuro spalva, prasta žaizdų gijimas ir kt.), Karščio pylimai.

Diabetinė apatinių galūnių polineuropatija sukelia tokį klinikinį vaizdą:

• Atsiradusių, sunkių kojų ir kojų skausmų, kurie tampa stipresni šiltoje temperatūroje, atsiradimas:
• Silpnumas kyla kojose;
• Auga augaliniai ženklai;
• Skausmas palaipsniui didėja, niežulys ir odos spalva (tamsiai violetinė, beveik juoda);
• Suformuota diabetinė pėda.

Alkoholinė polineuropatija vystosi palaipsniui, jos simptomai atsiranda dėl toksinio etanolio poveikio centrinei nervų sistemai ir nervų nervų sistemos apykaitos sutrikimams:

• Pirma, veršelių srityje yra skausmų, kurie didėja su spaudimu
• Silpnumas atsiranda, paralyžius pasireiškia tiek viršutinėje, tiek apatinėje galūnėse;
• Atsiranda paretinių raumenų atrofija;
• Atsiranda pirminiai jautrumo sutrikimai (vadinamosios „kojinės ir pirštinės“);
• Padidėjęs prakaitavimas, distalinių galūnių patinimas, odos pakitimas.

Polyneuropatija taip pat gali atsirasti dėl pernelyg didelio alkoholio vartojimo, dėl kurio centrinė nervų sistema yra apsinuodijusi etanoliu.

Polineuropatija ne visada vyksta palaipsniui: ūminės formos simptomai gali išsivystyti per savaitę, o subakutinis tipas - pasireiškimai didėja maždaug per mėnesį, lėtine forma - liga gali išsivystyti per metus.

Gydymo metodai

Prieš atliekant tiesioginį polineuropatijos gydymą, atliekama jos diagnozė, kurioje analizuojamos ligos apraiškos ir nustatoma jos priežastis, siekiant pašalinti patologijas, pasireiškiančias panašiais simptomais.

Kaip diagnozuoti:

1. Analizuojami pacientų skundai.
2. Nustatykite laikotarpį, kai pirmieji ligos simptomai.
3. Pasirodo, ar paciento veikla susijusi su sąlyčiu su cheminėmis medžiagomis.
4. Nustatoma, ar pacientas yra priklausomas nuo alkoholio.
5. Nustatyti paveldimus veiksnius.
6. Atliekamas kraujo tyrimas.
7. Nustatyta nervų biopsija.
8. Atlikta elektroneimografija.
9. Paskirta neurologo, kai kuriais atvejais - endokrinologo, terapeuto patikrinimu.

Kadangi polineuropatija nėra savarankiška liga, jo pagrindinis gydymas bus skirtas pašalinti veiksnius, dėl kurių atsirado liga. Tačiau terapines priemones reikia atlikti visapusiškai, kad kartu su pagrindiniu gydymu būtų pašalinami nemalonūs polineuropatijos simptomai.

Narkotikų terapija

Vaistai skiriami atsižvelgiant į ligos tipą ir tipą, taip pat polineuropatijos stadiją ir jos simptomų sunkumą:

• Vitaminai. Pirmenybė teikiama B vitaminams kartu su kitais mineralais ir vitaminais. Vitaminų preparatai gerina nervų gebėjimą atkurti savo struktūrinius komponentus, apsaugo nuo antioksidantų.
• Gydomieji vaistai. Norint sustabdyti skausmą, pacientams skiriami analgetikai (tramaliniai, aspirino) ar nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, o ypač sunkiais atvejais pacientams skiriamas kodeinas arba morfinas.
• Hormoninė terapija ir imunosupresantai. Hormono terapijos režimą (metilprednizoloną) skiria gydytojas, atsižvelgdamas į padidėjusį ir vėlesnį dozės sumažėjimą. Hormono terapiją papildo imunoglobulinų (sandoglobulino) paskyrimas, ir šis gydymas atliekamas tik stacionariomis sąlygomis.
• Vaistai, gerinantys kraujotaką nervų pluošto srityje (trintalis, vazonitas, pentoksifilinas).
• Preparatai, pagreitinantys maisto medžiagų tiekimo į audinius procesą (piracetamas, midronatas).

Gydant polineuropatiją, reikia suprasti, kad negalima gydyti ligos vien tik vaistais. Svarbų vaidmenį gydant ligą atlieka tinkamas režimas, mityba, reabilitacijos priemonės, ypatinga priežiūra ir nuolatinė paciento priežiūra.

Fizioterapinė veikla

Fizinė terapija atlieka svarbų vaidmenį gydant polineuropatiją, ypač jei liga yra paveldima arba lėtinė.

Atliekamos šios procedūros:

• Poveikis periferinei nervų sistemai magnetiniais laukais;
• Terapinis masažas;
• Elektroforezė;
• Pratimai.

Masažas su polineuropatija padeda stiprinti raumenis, gerina ir stimuliuoja jų veikimą. Dėl to variklio funkcijos atkuriamos greičiau, žymiai sumažėja raumenų atrofijos rizika. Tačiau reikia nepamiršti, kad esant ūminėms ligos formoms, masažas neturėtų būti atliekamas.

Atkreipkite dėmesį! Toksiškos ir ypač alkoholinės polineuropatijos gydymo procedūros atliekamos tik išvalius kraują, susidariusį stacionariomis sąlygomis.

Pratimai treniruočių terapijai gali būti vykdomi ir savarankiškai namuose, ir vadovaujant gydytojui. Jie padeda skatinti raumenų darbą, o tai leidžia iš dalies ar visiškai grąžinti galūnių darbinę galią.

Liaudies metodai

Iš populiarių metodų rekomenduojama gydyti eterinius aliejus - kasdien patrinkite pėdas su eukaliptu, eglu, gvazdikėlių aliejumi padės sumažinti skausmą ir pagerinti kraujotaką galūnėse.

Pėdų vonios yra gerai gydomos apatinių galūnių polineuropatija: 100 g acto ir valgomosios druskos (300 g) ištirpsta vandenyje (3 litrai), vanduo turi būti artimas į vonią 20-30 minučių per dieną per mėnesį.

Komplikacijos ir prognozė

Jei laiku nesiekiate medicininės pagalbos, liga gali sukelti rimtų komplikacijų.

Visų pirma, polineuropatija gali išsivystyti į lėtinę formą, kuri nėra visiškai išgydoma. Laikui bėgant žmogus visiškai nustoja jausti galūnes, o raumenys būna tokia, kad žmogus gali tapti neįgaliu, nes jo gebėjimas judėti yra visiškai sutrikdytas.

Svarbu! Galima visiškai išgydyti polineuropatiją tokiomis ligomis, kaip infekcinės, alkoholinės, toksiškos. Diabetinės formos atveju tik ligos simptomus galima iš dalies sumažinti.

Sunkios ligos formos, pažeidžiančios nervų, atsakingų už širdies darbą, veikimą, gali pasireikšti sunki aritmija, kuri gali būti mirtina.

Diabetinėje formoje galima įsijungti į antrinę infekciją, septines komplikacijas, prastą žaizdų gijimą.

Tinkamas gydymas prasidėjo laiku, ligos prognozė yra labai palanki, tačiau vis dėlto geriau užkirsti kelią ligai nei ilgai gydyti, kenčianti nuo nemalonių simptomų.

Neįmanoma išvengti polineuropatijos, tačiau galima žymiai sumažinti jo vystymosi rizikos veiksnius: atsisakyti alkoholio, išgydyti infekcines ir virusines ligas laiku, kontroliuoti suvartotų produktų kokybę, apriboti kontaktus su cheminiais toksiškais junginiais.

Apatinių galūnių polineuropatija: gydymas, vaistai

Apatinių galūnių polineuropatija yra dažna žmogaus problema. Daugelis žmonių žino šalčio pojūtį, šaltas kojas, tirpimą ir nusileidimą ant kojų, mėšlungis veršelių raumenyse. Ir visa tai yra tik apatinių galūnių polineuropatijos pasireiškimas. Ir, deja, ne visada, su šiais simptomais, asmuo siekia medicininės pagalbos. Tuo tarpu polineuropatija miega ir lėtai progresuoja. Raumenys palaipsniui susilpnėja, sutrikimas eina, atsiranda trofinių odos pokyčių. Šiame etape liga tampa sunkiau įveikti, tačiau vis dar įmanoma. Pagrindinis šios valstybės gydymo aspektas yra tai, kad šiuolaikinė medicina sutelkia dėmesį į vaistų terapiją kartu su fizioterapijos metodais. Šiame straipsnyje kalbėsime apie vaistus, kurie gali pašalinti arba sumažinti simptomus, atsirandančius dėl apatinės galūnės polineuropatijos.

Daugeliu atvejų polineuropatijos gydymas priklauso nuo tiesioginės ligos priežasties. Pavyzdžiui, jei priežastis yra piktnaudžiavimas alkoholiu, pirmiausia turite visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų naudojimo. Jei ligos pagrindas yra diabetas, būtina sumažinti cukraus kiekį kraujyje iki normalaus lygio. Jei yra polineuropatija, reikia nutraukti kontaktą su švinu ir pan. Tačiau dėl to, kad su įvairių tipų polineuropatija yra panašių patologinių procesų nerviniuose pluoštuose, taip pat yra bendras požiūris į šios būklės gydymą. Šis metodas grindžiamas tuo, kad, esant apatinių galūnių polineuropatijai, ilgiausi kūno nervai kenčia nuo žalingų veiksnių, ir sunaikinamas arba išorinis nervinio pluošto apvalkalas arba jo vidinė šerdis, ty axonas. Norint pašalinti polineuropatijos simptomus, būtina atkurti nervų pluošto struktūrą, gerinti jo aprūpinimą krauju. Norėdami tai padaryti, naudokite įvairius vaistus. Priklausomai nuo jų priklausymo konkrečiai cheminei grupei ar jų veiksmų krypties, įprasta pasidalyti vaistus į kelias grupes:

• medžiagų apykaitos vaistai;
• agentai, turintys įtakos kraujotakai;
• vitaminai;
• skausmą malšinantys vaistai;
• priemonės, skirtos pagerinti nervų impulsų elgesį.

Išsiaiškinkime kiekvieną narkotikų grupę.

Metaboliniai ir kraujo tekėjimo agentai

Šios narkotikų grupės yra svarbiausios gydant polineuropatiją. Ir daugeliu atvejų vieno vaisto veikimo mechanizmas neapsiriboja vien, pavyzdžiui, metaboliniu poveikiu. Beveik visada vaistas veikia keliomis kryptimis: „kovoja“ su laisvaisiais radikalais, gerina nervų pluošto mitybą ir skatina kraujo tekėjimą pažeisto nervo srityje ir skatina gydymą. Dėl tokio daugialypio efekto, kaip sakoma, netgi du, bet keli paukščiai su vienu akmeniu nužudomi vienu smūgiu! Tačiau yra sunkumų. Ne visi medžiagų apykaitos vaistai yra veiksmingi gydant apatinės galūnės polineuropatiją. Į gynimo priemones, kurių mažinimo poveikis yra labiausiai ištirtas, yra tioktinės rūgšties preparatai, Actovegin, Instenon. Pastaruoju metu cerebrolizinas, citochromo C, Mexidol ir citoflavinas, kalcio pantotenatas vis dažniau vartojamos tam pačiam tikslui. Paprastai pirmenybė teikiama vienam vaistui (pasirinkimas grindžiamas tikra žemutinės galūnės polineuropatijos priežastimi). Pavyzdžiui, diabetinės polineuropatijos atveju pagrindinis tiestras yra tioktinė rūgštis, o aktoveginas yra pageidautinas, jei išnyksta apatinių galūnių aterosklerozė. Skiriant bet kokį medžiagų apykaitos vaistą, turite laikytis naudojimo sąlygų, nes nervų skaidulų atsigavimas yra ilgas procesas. Štai kodėl daugeliu atvejų vaistas turi būti vartojamas ilgą laiką, mažiausiai 1 mėn., Dažniau ir ilgiau. Dabar aptarkime daugiau apie kiekvieną vaistą.

Tioktinė rūgštis yra galingas antioksidantas, jo poveikis polineuropatijos gydymui yra pripažintas visame pasaulyje. Būtina taikyti vaistą nuo vieno mėnesio iki šešių. Pirma, 14-20 dienų, jums reikia į veną infuzuoti vaistą (600 mg per parą dozę), tada galite pereiti prie tabletės formos. Tas pats 600 mg, bet jau tablečių pavidalo, yra vartojamas pusvalandį prieš valgį ryte. Gydymo metu svarbu suprasti, kad vaisto poveikis nebus pastebimas pirmosiomis vartojimo dienomis. Tai nereiškia, kad trūksta rezultatų. Tai užtrunka tik laiko, kad vaistas pašalintų visas medžiagų apykaitos problemas nervų skaidulų lygiu. Tiokto rūgštis farmacijos rinkoje yra labai plačiai atstovaujama: Octolipen, Alpha-lipoic acid, Berlition, Espa-lipon, Tioctacid, Neurolipon, Tiogamma.

Actovegin yra produktas, gaunamas iš veršelių kraujo. Nebijokite žodžio „kraujas“ šiuo atveju. Iš jos į Aktoveginą išlieka tik būtiniausios ląstelių masės ir serumo sudedamosios dalys. Tokiu atveju, gydant Actovegin, pirmą kartą reikia naudoti 10-50 ml į veną lašinamą lašą (dozė priklauso nuo polineuropatijos simptomų sunkumo). Paprastai intraveninės infuzijos trunka 10-15 dienų, o tada pacientas tęsia gydymą tablečių forma (2-3 tabletės 3 kartus per dieną) dar 2-3–4 mėnesius. Kompleksinis vaisto poveikis leidžia Jums vienu metu gydyti ne tik periferinius nervus, bet ir smegenų „galūnių“, „galūnių“ problemas. Užsienyje Actovegin nėra taip aktyviai naudojamas kaip NVS šalyse ir Rusijoje, o JAV ir Kanadoje jis yra net uždraustas. Tai visų pirma dėl to, kad nebuvo atlikta daug jos veiksmingumo tyrimų.

Instenonas yra sudėtingas preparatas, kuriame yra 3 veikliosios medžiagos. Jis plečia kraujagysles, turi aktyvų poveikį neuronams, padeda pagerinti impulsų perdavimą tarp jų. Jis užtikrina didesnį kraujo tekėjimą audiniuose, kuriuose trūksta deguonies. Dėl to pagerėja nervinių skaidulų mityba ir jie greičiau atsigauna. Poveikis suteikia kursą: 1 ampulės (2 ml) turinys kasdien švirkščiamas į raumenis 14 dienų. Ateityje Instenon geriama po 1 tabletę 3 kartus per dieną dar vieną mėnesį.

Cerebrolizinas yra baltymų produktas, gautas iš kiaulių smegenų. Jis laikomas galingu neurometaboliniu vaistu. Jis sustabdo nervų ląstelių naikinimo procesą, padidina jų baltymų sintezę, geba apsaugoti juos nuo kenksmingo įvairių medžiagų poveikio. Cerebrolizinas turi ryškų neurotrofinį poveikį, kuris palankiai veikia visos nervų sistemos veikimą. Cerebrolizinas padidina nervinių ląstelių tikimybę išlikti gyvam maistinių medžiagų trūkumų atžvilgiu. 10-20 dienų leidžiama tiek į raumenis, tiek į veną (atitinkamai 5 ml ir 10-20 ml). Tada pertrauka trunka 14-30 dienų ir, jei reikia, pakartokite kursą.

Kalcio pantotenatas yra vaistas, stimuliuojantis regeneracijos procesus, ty periferinių nervų atkūrimą (gijimą), o ne tik juos. Taikyti 1–2 tabletes 3 kartus per dieną 1 mėnesio kursuose. Lėtai, bet tikrai, vaistas „pataisys“ nervų membranų defektus, prisidėdamas prie jų funkcijos atkūrimo.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) yra galingas antioksidantas. Tai vaistas, kuris veikia membranos lygiu. Jis prisideda prie normalios nervų ląstelių membranos struktūros atkūrimo, taip užtikrindamas jų normalų veikimą, nes visi nervų impulsai vyksta per membraną. Mexidol padidina nervų ląstelių atsparumą neigiamam aplinkos poveikiui. Vaisto dozė, vartojimo būdas ir vartojimo trukmė labai skiriasi priklausomai nuo pradinio neurologinių sutrikimų lygio. Jei reikia, pradėkite injekciją į veną arba į raumenis 5 ml, o po to eikite į tabletes (125-250 mg 3 kartus per parą). Bendra gydymo trukmė yra 1,5-2 mėnesiai. Vaistas yra gerai toleruojamas. Skiriant į veną, jis gali sukelti gerklės skausmą, norą kosulys. Šie pojūčiai greitai ir retai pasitaiko, jei vaistas vartojamas lašeliu (0,9% natrio chlorido tirpalu), o ne srautuose.

Citoflavinas yra dar vienas sudėtingas antioksidantas. Papildydami vienas kitą, vaisto komponentai pagerina energijos apykaitą neuronuose, atsispiria laisvųjų radikalų poveikiui, padeda ląstelėms „išgyventi“ maistinių medžiagų trūkumo sąlygomis. Gydymui 2 dienas po 2 kartus per parą pusvalandį prieš valgį 25 dienas.

Daugelis aukščiau minėtų antioksidacinių vaistų nėra populiarūs gydant apatinių galūnių polineuropatiją. Dažnai naudojama tioktinė rūgštis, Actovegin. Likusieji neurometaboliniai vaistai dažniau vartojami „centrinei nervų sistemai“, tačiau nereikia pamiršti, kad jie turi teigiamą poveikį periferijai. Kai kurie vaistai turi mažai „naudojimo patirties“ (pavyzdžiui, „Mexidol“), ir visos jų įtakos sritys nėra gerai suprantamos.

Pentoksifilinas (Vazonit, Trental) yra labiausiai paplitęs vaistas kraujotakos pagerinimui apatinių galūnių nervų pažeidimuose. Šis vaistas pagerina kraujo apytaką mažiausiuose viso organizmo kraujagyslėse dėl jų išplitimo. Su padidėjusiu kraujo tekėjimu į neuronus, maistinės medžiagos suvartojamos, o tai reiškia, kad padidėja atsinaujinimo tikimybė. Standartinė pentoksifilino schema yra tokia: į veną, 5 ml vaisto, anksčiau ištirpinto 200 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo, per 10 dienų. Tada 400 mg tabletės 2-3 kartus per parą iki 1 mėnesio. Daugumai vaistų, naudojamų polineuropatijai gydyti, taikoma ši taisyklė: mažas simptomų sunkumas - tablečių formos vaistai. Todėl, jei ligos simptomai yra neryškūs, visai įmanoma susitarti su mėnesiniu pentoksifilino ciklu, praleidžiant injekcijas.

Vitaminai

Apatinės galūnės polineuropatijos gydymas niekada nėra baigtas be vitaminų. Efektyviausi yra B vitaminai (B1, B6 ir B12). Jų vien tik maisto trūkumas gali sukelti periferinių nervų pažeidimo simptomus. Vieno kito poveikio stiprinimas, o šių vaistų naudojimas prisideda prie periferinių nervų membranų atkūrimo, turi analgetinį poveikį, tam tikru mastu yra antioksidantai. Kombinuotosios formos (kai visi trys vitaminai yra vieno vaisto dalis) yra geriau nei vieno komponento. Yra injekcinių formų ir tablečių. Kai kurios injekcinės formos (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) papildomai turi lidokainą, kuris padidina skausmo malšinimo poveikį. Tokie vaistai kaip neuromultivitis ir neyrobionas yra „grynas“ B grupės vitaminų kompleksas be lidokaino. Gydymo pradžioje gydymo metu dažniau kreipiamasi į injekcinių vitaminų formų derinį, o ateityje - tabletę. Vidutiniškai B vitaminai naudojami mažiausiai 1 mėnesį.

Visai neseniai kompleksinis vaistas Keltican buvo naudojamas gydant periferines nervų ligas. Tai maisto papildas. Jame yra uridino monofosfato, vitamino B12, folio rūgšties. Vaistas suteikia pastato komponentus, kad atstatytų periferinių nervų membranas. Keltikan 1 kapsulę vieną kartą per dieną užtepkite 20 dienų.

Gydomieji vaistai

Skausmo problema, daranti žalos apatinių galūnių nervams, dar nėra išspręsta, nes šiam simptomui nėra 100% veikiančio vaisto. Daug kas priklauso nuo tikrosios polineuropatijos priežasties. Atitinkamai nustatomas skausmą malšinančių vaistų poreikis. Kai kuriems pacientams jie bus gyvybiškai svarbūs, nes polineuropatija neleidžia kai kuriems pacientams visiškai miegoti. Ir kam nors jie visai neparodomi, nes polineuropatija pati savaime neturi skausmingų reiškinių.

Iš anestetikų gali būti naudojami antikonvulsantai ir antidepresantai, vietiniai anestetikai, opioidai ir vietiniai dirgikliai. Nenuostabu, kad šiame sąraše nėra banalinių skausmą malšinančių medžiagų, kurių tipas yra Analgin, Pentalgin ir pan. Jau seniai įrodyta, kad apatinių galūnių polineuropatijos atveju šie vaistai neturi jokio poveikio. Todėl jų naudojimas šioje ligoje yra visiškai nenaudingas.

Šiuolaikiniai prieštraukuliniai vaistai, skirti skausmui gydyti, yra Gabapentinas (Tebantinas, Neurontinas, Gabagamma, Catena) ir Pregabalinas (Lyrica). Kad jų poveikis būtų analgetinis, reikia laiko. Bet koks veiksmingumas gali būti vertinamas ne anksčiau kaip po 7-14 dienų, jei pasiekiama didžiausia toleruojama dozė. Kaip tai atrodo praktikoje? Gabapentiną pradedama vartoti 300 mg vakare. Kitą dieną, 2 kartus per dieną, 300 mg, trečią dieną, 300 mg 3 kartus per dieną, ketvirtą, 300 mg ryte ir po pietų, o 600 mg vakare. Taigi palaipsniui didinkite dozę, kol pasireiškia analgetinis poveikis. Šią dozę reikia nutraukti ir išgerti 10–14 dienų. Tuomet poveikis įvertinamas. Jei nepakanka, galite toliau didinti dozę (didžiausia leistina yra 3600 mg per parą). Pregabalino tokio ilgos dozės pasirinkimas nereikalingas. Efektyvi Pregabalin dozė svyruoja nuo 150 iki 600 mg per parą.

Tarp dažniausiai naudojamų antidepresantų yra amitriptilinas. Jo optimalus kainos ir kokybės santykis tapo populiariausiu pradiniu terapiniu vaistu polineuropatijai. Pradėkite mažiausia 10-12,5 mg doze naktį ir palaipsniui didinkite dozę, kad būtų pasiektas analgetinis poveikis. Reikalinga dozė yra labai individuali: vienam žmogui pakaks 12,5 mg, o kai kuriems - 150 mg. Jei amitriptilinas yra prastai toleruojamas, sukelia šalutinį poveikį, tada galite pabandyti jį pakeisti Ludomyil arba Simbaltu, Venlaksor.

Iš vietinių anestetikų naudojamas lidokainas. Anksčiau buvo tik intraveninio vartojimo galimybė. Tačiau tokia forma lidokainas dažnai sukėlė širdies ritmo sutrikimus ir kraujo spaudimo svyravimus. Iki šiol rasti kelią. Buvo sukurta lokalinio lidokaino taikymo į didžiausią skausmą zona, sukurta kaip pleistras (Versatis), sistema. Gipsas patikimai pritvirtinamas prie odos, nesukelia dirginimo, dėl vietinio vartojimo šalutinis poveikis sumažėja iki nulio. Be to, Versatis uždaro kūno dalis, užkertant kelią jų papildomam dirginimui iš išorės ir taip sumažindamas skausmo provokaciją.

Sunkiais sunkių skausmo atvejais, kurie negali būti gydomi pirmiau išvardytais metodais, naudojami opioidiniai vaistai (tramadolis). Narkotikas bando priskirti trumpą laiką, kad nesukeltų priklausomybės. Pradėkite nuo ½ tabletės 2 kartus per dieną (arba 1 tabletę naktį). Po savaitės, jei to reikia, dozė padidinama iki 2 tablečių per dieną. Jei tai nėra anestezijos atveju, dozė ir toliau didinama iki 2 tablečių 2-4 kartus per parą. Siekiant sumažinti tramadolio dozę, neprarandant analgetinio poveikio, buvo sukurtas tramadolio ir Paracetamolio (Zaldiar) derinys. Vienos Zaldiar tabletės poveikis yra lygus 1 Tramadolio tabletei, o 1 Zaldiar tabletėje yra žymiai mažiau tramadolio (atitinkamai 37,5 mg ir 50 mg). Taigi, opioidinio vaisto dozės sumažėjimas nepasiekiamas neprarandant veiksmingumo.

Kai skausmas su polineuropatija yra daugiau ar mažiau lokalizuotas, galima taikyti vietinį kremą, kuriame yra kapsaicino (čili pipirų ekstraktas). Kapsaicinas sukelia skausmo impulsų išsekimą, ty iš pradžių skausmas gali padidėti, o tada jis mirs. Šis trūkumas, kai skausmas blogėja, ne kiekvienas pacientas gali perkelti, todėl yra dvigubas požiūris į šį skausmo gydymo polineuropatijos metodą.

Dažnai vaistas, skirtas skausmo sindromui mažinti, turi būti derinamas, kad būtų pasiektas rezultatas. Tačiau tai turėtų būti padaryta tik tada, kai kiekvienas atskiras vaistas (atsižvelgiant į tinkamą dozę ir laikymąsi) nesukelia poveikio.

Narkotikai, gerinantys nervų impulsų elgesį

Jei liga pasireiškia nuolatiniu jautrumo sutrikimu (praradimu), raumenų silpnumu, tada šie simptomai rodo anticholinesterazės vaistų (vaistų, kurie pagerina neuromuskulinį laidumą) paskyrimą. Net kai yra nervų membranų defektų, šie vaistai prisideda prie impulso pasiskirstymo per likusias nepaliestas nervų dalis. Dėl to atkuriama raumenų jėga ir grįžta į jautrumą. Ir šiuo metu kiti vaistai prisideda prie nervų regeneracijos, kad raumenų jėga ir jautrumas išliktų nepakitę ir nenaudojant anticholinesterazės vaistų.

Dažniausiai naudojami šios grupės vaistai yra neuromidinas, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Visi vaistai yra identiški pagrindiniame aktyviame ingrediente. Abiejų tipų polineuropatijos atvejai, taip pat tabletės yra tiek injekcijos formos. Dažniau piliuoti. Paprastai 30-60 dienų skiriama 10-20 mg 2-3 kartus per dieną.

Kaip matote, šiuolaikinė medicina turi labai platų vaistų, galinčių paveikti apatinės galūnės polineuropatijos simptomus, spektrą. Nė vienas iš jų nėra „ne karys“, bet komplekse, pasitelkęs paciento atkaklumą ir kantrybę, vaistai padeda įveikti ligą.