Pirmoji pagalba kulkšnies sąnario išstūmimui

Paprastai dažnai kyla kulkšnies sąnarių dislokacija. Dažniausiai galite stebėti dislokaciją moterims, kurios dėvi kulną. Žiemos sezonu visi gali suklupti ir sužeisti.

Neatsargūs judesiai, amžius - čia yra dar keletas kulkšnies dislokacijos priežasčių.

Jei suklupote ir radote dislokacijos požymių (skausmas kulkšnies srityje, nesugebėjimas įsitraukti į koją), jūs turėtumėte nedelsiant suteikti pirmąją pagalbą, todėl turėtumėte žinoti, ką daryti šiuo atveju.

Šiame straipsnyje sužinosite kulkšnies dislokacijos priežastis ir simptomus, kaip nustatyti sužalojimus ir kaip gydyti, ką daryti, kad aukai būtų teikiama pirmoji pagalba, taip pat patarimai apie tradicinę mediciną ir prevencines priemones.

Šlaunikaulio poslinkių klasifikacija

Sveikas kulkšnis užtikrina gražią eiseną ir sveiką laikyseną. Kulkšnis - tai bloko tipo jungtis, užtikrinanti pėdos lenkimą, pailginimą ir sukimąsi aplink ašį. Be to, ji turi nusidėvėjimo funkciją.

Kai koja liečiasi su paviršiu, ji subalansuoja ir minkština smūgį, ant pakreipto paviršiaus, jis išlaiko kūną vertikalioje padėtyje, o galingas raiščio aparatas, sausgyslių ir raumenų grupė suteikia visus judesius. Tai būtina norint atlaikyti žmogaus kūno svorio spaudimą, ir tai yra įspūdinga apkrova.

Amžius, gyvenimo būdo bruožai veikia sąnario funkciją. Nuo sėdimas gyvenimo būdas, sėdimas darbas, jis silpnėja. Iš čia kyla problemų, dažniausiai - kulkšnies sąnario dislokacija arba artikuliacijos subluxacija.

Išstūmimas yra visiškas sąnario paviršiaus poslinkis ir aplinkinių raiščių plyšimas. Gali būti išstumti kulkšnies sąnarį be pertraukų, kai sąnarių paviršiai persikėlė, tačiau raumenų skaidulos ir raiščių aparatai nėra pažeisti ir lieka nepažeisti.

Kaklo dislokacija - tai kulkšnies sužalojimas, kurio metu atsiranda kremzlės dislokacija, ir ji gali visiškai nukristi iš sąnarių ertmės arba iš dalies būti išstumta. Pastaruoju atveju kalbėkite apie kulkšnies sąnarį.

Priklausomai nuo poslinkio pusės:

1. Priekinis poslinkis - atsiranda, kai stipri smūgis į apatinę kojos trečiąją dalį nuo nugaros su fiksuotu padu arba smarkiu aštriu pėdos lenkimu iki nugaros pusės.
2. Galinis nuleidimas - atsiranda, kai stipri smūgis į apatinę kojų apatinę trečiąją dalį su fiksuotu padu arba smarkiai smarkiai lenkiant koją į padų pusę.
3. Išorinė dislokacija - atsiranda, kai pėdos poslinkis į išorę ir šoną, ši sąlyga lydi šoninės kulkšnies lūžį.
4. Vidinė dislokacija - atsiranda, kai pėdos išlinkimas viduje, tokia sąlyga gali būti derinama su medinės kulkšnies lūžiu.
5. Viršutinis dislokavimas - atsiranda, kai nukrenta iš aukščio (labai retai).

Jei įvyksta nepakankamas poslinkis, traumatologijoje tai vadinama subluxacija. Gali būti išstumti kulkšnies sąnarį be pertraukų, kai sąnarių paviršiai persikėlė, tačiau raumenų skaidulos ir raiščių aparatai nėra pažeisti ir lieka nepažeisti.

Pagrindinės kulkšnies pažeidimo priežastys yra kritimas, tiesioginis smūgis į apatinę koją, nesėkmingas šuolis, pėdos nuleidimas ant slidžios ar nelygaus paviršiaus ir vaikščiojimas aukštakulniais batais.

Tačiau pakanka tik pakloti iš mėlynos, kad sukurtumėte šiuos nemalonius simptomus. Toks sužalojimas gali būti išlaikytas, jei dėl kokios nors priežasties sumažėja normalioji raiščių laikymo jėga ir kaulinio audinio tankis. Tai gali būti kai kurių vėžio patologijų, tuberkuliozės, osteomielito, artros, raiščių ir sausgyslių uždegimo, endokrininių sutrikimų.

Pagal sunkio laipsnius:

• 1 etapas - atskiros raiščių skaidulos;
• 2 laipsnis - yra nedidelis raiščio plyšimas;
• 3 laipsnis - visiškas raiščio atskyrimas nuo kaulo, prie kurio jis yra pritvirtintas.

Priklausomai nuo sužeidimo laiko:

1. Šviežia - praėjo mažiau nei trys dienos
2. Pasenusi - praėjo maždaug 2 savaitės;
3. Senieji žmonės - praėję daugiau nei 2 savaites, tokiam sužalojimui reikalingas atviras chirurginis sumažinimas, nes per šį laikotarpį aplinkiniai audiniai prarado savybes ir atsirado jungiamojo audinio proliferacija.

Tikslią diagnozę gali atlikti tik specialistas, atlikęs tyrimą ir atlikęs tyrimus. Nerekomenduojama savarankiškai gydyti subluxacijų ir dislokacijų, taip pat patys diagnozuoti, tai gali sukelti nepataisomų pasekmių labai apleistais atvejais, galūnė netgi gali būti amputuojama.

Priežastys

Šiuolaikiniame pasaulyje yra katastrofiškas veiklos mažėjimas: transportavimas pakeitė mūsų kasdienius pasivaikščiojimus, kompiuteris ir televizija taip pat nepadarė mums daugiau sporto. Šiuo atžvilgiu silpnėja raumenų ir kaulų sistema. Kaip rezultatas, gydytojai vis dažniau susiduria su sprains ir sprains problema.

Šlaunikaulio poslinkis atsiranda tarp žmonių, kurie daug laiko skiria fiziniam krūviui. Žaidimo metu krepšinio žaidėjai dažnai gali staigiai judėti, lydėdami šuolius. Užtikrinamas vienas neteisingas žingsnis ir žala.
Taip pat kyla grėsmė sportininkams, keliantiems štampą ar kitus sunkius šaulius. Padidėjęs spaudimas sąnariams ir raiščiams, kaulas gali išeiti iš savo vietos.

Tuo remiantis, sužalojimas gali būti pasiektas nesilaikant judesių ir pernelyg didelės kūno apkrovos.

Sužalojimai gali įvykti, pavyzdžiui, atliekant buitinius manipuliavimus ir vykdant bet kokio pobūdžio sportą. Pagrindiniai sužalojimo mechanizmai yra:

• kojos pasukimas į išorę arba į vidų;
• aštrūs kojų judesiai, kai kulkšnis yra fiksuotoje fiziologinėje padėtyje;
• pėdos poslinkis su lygiagrečiu išdėstymu į žemės paviršių (pavyzdžiui, kai asmuo staigiai užsikabina pirštus ant kliūties).

Atminkite, kaip jie sako garsiame filme „Fell, Woken, Gypsum“. Čia matome tą patį vaizdą: vieną klaidingą judėjimą - kulkšnies poslinkį.

Gerklės sužalojimas gali atsirasti tokiose situacijose:

1. Kai šokinėjate iš blogo nusileidimo, arba iš didelio aukščio. Ligos pasireiškia parašiutininkai ir lengvi sportininkai, taip pat žmonės, dalyvaujantys Parkour.
2. Futbolo, tinklinio, šokio ir gimnastikos metu, taip pat čiuožimo metu, galite gauti panašią žalą. Pastaruoju atveju reikia teisingai įdėti riedučius ir tvirtai juos priklijuoti jungtinėje zonoje.
3. Kritimas, ypač ant ledo ar bet kokio slidžio paviršiaus, pėdos nuleidimas kritimo metu ir sąnario nuėmimas.
4. Dėvint aukštus kulnus, labai padidėja dislokacijos rizika.
5. Išstūmimas gali įvykti tuo atveju, jei asmuo tiesiog užsikabinęs į kliūtį.
6. Subleksacija ir susitraukimas dažnai atsiranda, kai asmuo vaikšto ant nelygaus paviršiaus, pvz., Šlepetėse virš griuvėsių. Tokiu atveju koją galima lengvai įkišti į įvairias kryptis ir su aštriu judesiu sužeisti.

Apsvarstykite situacijas, kurios prisideda prie šio tipo žalos. Sporto traumos, susijusios su bėgimu, šokinėjimu iš aukščio, aštriais judesiais (atletika, parašiutu šokinėjimas, gimnastika, parkouras ir tt).

Nesaugūs judesiai, nesusiję su sportu. Dažniausiai pasitaiko slenkant ant ledo ir nesėkmingo nusileidimo, netinkamai prijungus galūnę pereinant prie netolygaus paviršiaus, o nešioti aukštakulniai batus, taip pat užsikimšus kliūtims su pirštais.

Situacijos, mažinančios kulkšnies jėgą. Senatvė - mažėja raiščių elastingumas ir silpnėja raumenys bei ligos: artrozė, osteomielitas, kaulų tuberkuliozė, nutukimas, onkologinės sudėties ir kt.

Paprastai poslinkis gali įvykti, kai pėda yra įtempta į vidų arba į išorę, arba jei asmuo staiga judėjo į šoną, o sąnarys nepajėgė ją užimti. Be to, sąnarys gali skristi iš sąnario ertmės, jei žmogus suklumpa.

Dažniausiai sužalojimas yra atsitiktinis dėl netinkamo judėjimo, tačiau šios ligos gali padidinti dislokacijos riziką:

• Artrozė, artritas - sąnario uždegimas
• Osteomielitas yra kaulinio audinio uždegimas;
• Nutukimas sukelia daug svorio ant kulkšnies ir gali sukelti sužalojimus;
• Su tuberkulioze ir kaulų onkologija gali pasireikšti dislokacijos.

Dėl minėtų ligų kaulų audiniai ir raiščių aparatai susilpnėja, kaulai ir sąnariai yra labiau linkę į sužalojimą, tokiu atveju dislokacija gali atsirasti beveik be jokios priežasties.

Prisideda prie kulkšnies ir pasyvaus gyvenimo būdo susilpnėjimo, kai raumenys ir raiščiai tampa silpni, pažeidžiami kraujo cirkuliacija ir sąnarys tampa prastai apsaugotas.

Simptomai

Įvairių tipų kulkšnies dislokacija yra dažni:

1. Skausmas Pirmieji skausmingi pojūčiai atsiranda traumos metu. Jiems taip pat pridedama konkreti krizės versija. Po kelių sekundžių skausmas praeina dėl to, kad skausmo receptoriai yra pernelyg intensyvūs ir tampa nejautrūs. Po poros valandų skausmo simptomai vėl atsigręžs ir sustiprės judant gerklės sąnariu.
2. Deformacija. Šis simptomas priklauso nuo dislokacijos tipo ir laipsnio. Dažniausiai pėdos bus sulenktos viena kryptimi arba kita.
3. Edema. Sunkūs kulkšnies dislokacijos simptomai - laipsniškas apatinės kojos, kulkšnies, pėdos patinimas. Jie pasirodo iškart po sužalojimo. Kai tai lydi hematomos.
4. Palaikymo ir vaikščiojimo naudojant paveiktą kulkšnį funkcija tampa neprieinama. Pėdos tarsi „užšąla“ susukti.

Nepastebėta, kad nepastebėtų kulkšnies sąnario poslinkio. Susižeidimo metu pajusite, kad sklendės garsas (būdingas trečiajam tempimo etapui); kulkšnies skausmas, pablogėjęs bandymas perkelti pėdą; skausmas dėl ištemptų raiščių ploto.

Be to, nesugebėjimas eiti į pėdą ir žengti žingsnį; išvaizda ir laipsniškas edemos padidėjimas kulkšnies pažeidimo vietoje; kulkšnies patinimas; hematomos požymių pasireiškimas - paraudimas, mėlyna, mėlynė; apriboti sąnario judumą, norą apsaugoti koją.

Šios anatominės zonos trauma sukelia pacientui daug kančių, nes bet koks judėjimas sukelia stiprų skausmą. Gerklės sužalojimų atveju, gydytojas, gydytojas, traumatologas ar ortopedinis gydytojas turi paskirti gydymą.

Dislokacijos diagnostika

Tik simptomai nepadės nustatyti kulkšnies dislokacijos diagnozės. Norint padaryti teisingas išvadas, gydytojai nustato rentgeno spindulius, kurie padės nustatyti: dislokacijos buvimą; lūžių išvaizda; žalos rūšis.

Be to, jei aptinkamas šoninis poslinkis, tai nėra vienintelis sužalojimas. Tai reiškia, kad nuotraukoje taip pat bus kaulų lūžių.

Priekinė dislokacija yra labai reti diagnozė. Jis vyksta retai. Posteriori dislokacija derinama su užpakalinės kulkšnies lūžiu. Paveikslėlyje esančios sublimacijos atrodo kaip dviejų sąnarių paviršių neatitikimas. Galiausiai, įprasta dislokacija yra sunkios pėdos sužalojimo pasekmė, kurioje buvo sausgyslių plyšimas arba netinkamai paskirtas gydymas.

Bet kuri liga reikalauja nuosekliai vykdomų veiksmų, mūsų atveju jie yra:

1. Būtina paimti istoriją, kad sužinotume, kaip įvyko žala (tai yra mechanizmas), pagrindiniai paciento skundai ir kaip seniai tai įvyko. Svarbu atskirti pirminį ir pakartotinį dislokavimą, nes gydymas bus skirtingas;
2. Objektyvus tyrimas - gydytojo pirštai gali apibūdinti pusę bet kurios patologijos paveikslo, šiuo atveju palpacija padės nustatyti patologinius kaulų išsikišimus, įvertinti pasyvų sąnarių ir vietos skausmo judėjimą;
3. Instrumentiniai metodai. Tarp jų atliekamas rentgeno tyrimas visiems, turintiems bet kokią žalą, siekiant išsiaiškinti žalos mastą.

Visada fotografuojama bent dviem statmenomis projekcijomis. Šis metodas padeda diagnozuoti dislokaciją, lūžius, lūžius ir kaulų fragmentų poslinkio laipsnį.

Kaip ir CT, MRT, jie naudojasi, kad išsiaiškintų diagnozę su neaiškia nuotrauka ant radiografo. Jie taip pat naudojami daugkartiniam ar kombinuotam sužalojimui, nuolatiniam dislokavimui, kai reikia chirurginio gydymo.

Kaklo dislokacija - gydymas

Gydymas kulkšnies dislokacija apima daugybę veiklos rūšių. Visų pirma, gydytojas anestezuoja galūnę ir atlieka išstumtos sąnario išdėstymą. Anestezija gali būti tiek vietinė, tiek bendroji, priklausomai nuo dislokacijos.

Bendroji anestezija atpalaiduoja raumenų sistemą, palengvina kaulo nustatymą. Uždaroje padėtyje nėra daug laiko.

Be to, jums reikia pritvirtinti kulkšnį su įtemptu tvarsčiu. Imobilizavimą galima atlikti naudojant gipsą, ilgaamžį, elastingą tvarstį. Koją reikia tvirtinti mažiausiai 3 dienas.

Nuėmus tvirtinimo pleistrą, rekomenduojama vaikščioti lėtai. Kad sumažintumėte apsvaigimą, prieš padedant ir po jo turite užpildyti ledo tvarsčius.

Vaistų terapija apima analgetikų ir priešuždegiminių nesteroidinių vaistų vartojimą. Tai gali būti Nimid, Dikloberl, Ibuprom ir pan. Vaistai yra vartojami per burną arba kaip injekcija. Įsitikinkite, kad pažeistoje zonoje yra želė ir tepalai.

Fizioterapijos procedūros UHF, elektroforezės, terminių procedūrų ir magnetinės terapijos forma taikomos maždaug po 4-5 dienų po perskirstymo.

Gydymo pratimai naudojami atkūrimo laikotarpiu. Chirurginė intervencija naudojama pacientams, sergantiems trečiu laipsnio sunkumu, kai konservatyvus gydymas nesuteikia teigiamų rezultatų kartu su lūžiais.

Šlaunikaulio sąnario poslinkis - gydymas priklausomai nuo pažeidimo apimties:

1. 1 laipsnis. Po to, kai gydytojas nustatė išstumtą kaulą, maždaug 3 dienas padengiamas elastingas tvarstis. Po to būtina įdėti šiltus kompresus, padaryti jodo tinklelį, mankštintis, apsilankyti masažo ir fizioterapijos kambaryje. Pirmosiomis dienomis pėdos turėtų būti ramios.
2. 2 laipsnis. Po uždarytos padėties yra naudojamas U formos tinkas. Fiksavimo terminas yra 10-14 dienų. Ir atkūrimo laikotarpis yra 21 diena. Tuo pačiu būdu, kaip ir su vienu sunkumo laipsniu, likusios procedūros atliekamos, bet pašalinus padažu.
3. 3 klasė. Gipso liejimas yra naudojamas kaip įkrova, ty nuo apatinės galūnės pirštų iki blauzdos viršaus. Gipso dėvėjimo laikotarpis yra ne trumpesnis kaip 30 dienų, po to nustatomos likusios procedūros. Tačiau 3 laipsnio pacientui pasireiškia stiprus skausmas ilgą laiką, todėl gydytojas gali paskirti novokaino injekcijas. Pašalinus tinką, pacientas turi bent jau pusantrų valandų suvynioti kulkšnį elastingu tvarsčiu arba dėvėti specialų tvarstį.

Atlikus iš naujo, pacientas yra skiriamas vaistus, įskaitant vaistų, palengvinančių patinimą, taip pat tepalus, skirtus greitai išgydyti.

Tepalas pagal NVNU - padeda sumažinti patinimą, tuo pačiu metu turi anestezinį poveikį. Kai kuriuose preparatuose yra įtraukti mentolio ir eukalipto aliejai, kurie turi aušinimo poveikį sužeistai sąnariai.

Antikoaguliantai. Bokštų dislokacijos atsigavimo laikas gali būti sutrumpintas dėl greito sumušimų pašalinimo dėl sužalojimų raištyse.

Chirurginis gydymas rekomenduojamas visiškam skaidulų plyšimui, atviram sužalojimui, pagrindiniam audinių kraujavimui. Operacija atliekama praėjus mėnesiui po sužeidimo. Nerekomenduojama, kad prieš operaciją sukeltų stiprus kulkšnies sąnario poslinkis, kad nesukeltų kontraktūrų. Atidėkite operaciją ilgesnį laiką, kad komplikacijos nepasirodytų.

Chirurginis gydymas yra pažeistų pluoštų susegimas. Tuo pačiu metu atliekamas pažeistų audinių pašalinimas (rezekcija). Švelnesniais atvejais naudokite konservatyvų gydymą. Nustatant diagnozę atsižvelgiama į rentgeno spindulių simptomus ir rezultatus.

Vaiko išstūmimą apsunkina tai, kad raumenų audinys dar nėra pakankamai stiprus ir tiesiog negali laikyti sąnario normalioje, anatomiškai teisingoje padėtyje po sužeidimo.

Labai gerėja vaikų reabilitacijos laikas. Vaiko kulkšnies išstūmimo gydymas apima būtinas sąlygas, kad būtų išvengta atkryčio.

Pirmoji pagalba aukai

Pirmoji pagalba nuo kulkšnies sužalojimų turėtų būti nedelsiant. Visų pirma, jums reikia imobilizuoti pažeistą koją, pasukdami volelį arba mažą pagalvę. Siekiant sumažinti skausmą, traumos vietai taikomas ledas, o pacientui - skausmą malšinantis preparatas.

Atminkite! Neįmanoma savarankiškai nustatyti jungtį - tai gali sukelti valstybės pablogėjimą, nes jūs nežinote, ir gali būti lūžis!

Per trumpiausią įmanomą laiką nukentėjusysis turi būti nuvežtas į artimiausią ligoninę, siekiant nustatyti sužalojimo sunkumą. Dėl kulkšnies sąnario nuleidimo ir subluxacijos reikia nedelsiant priimti tam tikras pirmosios pagalbos priemones sužeistiesiems.

Taigi, ką daryti, kai kulkšnies poslinkis per pirmąsias minutes po sužeidimo:

1. Užtikrinkite, kad likusi galūnė pašalintų bet kokį mechaninį poveikį, pašalinkite batus.
2. Pritvirtinkite šaltą - padės sumažinti patinimą ir skausmą. Ledo suvyniokite rankšluostį ir pritvirtinkite 15 minučių, po to pakartokite procedūrą po valandos.
3. Imobilizuokite galūnę - pritvirtinkite galūnę toje vietoje, kurioje yra sąnarys (jei įmanoma, laikykite kelio sąnarį). Jūs galite naudoti turimus įrankius, pvz., Valdiklį, kuris bus naudojamas vietoj funkcinių padangų.
4. Nurodykite didžiausią galūnės padėtį - dėl kraujagyslių stagnacijos sumažėjimo kraujyje galūnės patinimas nepadidės.

Blauzdos dislokacija, priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, gali būti visiškai išgydoma 7–21 dieną. Po regeneracijos reikia ant kelio tam tikrą laiką dėvėti tvirtinimo medžiagas, kad būtų išvengta atkryčio. Ypač sudėtingiems sužalojimams reikia 10 dienų skirti gipso skeveldrų. Papildomas gydymas šiuo atveju yra nustatytas nuo 2-3 dienų nuo sužeidimo momento.

Esant stipriam skausmui, galite daryti 1-2% injekcijos. Stiprus vidinis sąnarių sumušimas atliekamas kraujo pašalinimui.

Po gydymo rekomenduojama keletą savaičių namuose atkurti gimnastiką. Pasirenkamos užduotys atkurti kraujotaką ir variklio funkcijas.

Namuose, jei gydytojas nustatė nedidelį kulkšnies pažeidimą, atliekamas toks gydymas: įprasta dislokacija taikoma ledo pakuotei. Aušinimo procedūros negali būti atliekamos dažnai (ne daugiau kaip 15 minučių per dieną). Ledo negalima uždėti ant neapsaugotos kulkšnies tik per rankšluostį; Dėl kulkšnies sąnario dislokacijos turite nustatyti griežtą fiksatorių.

Venkite per didelio suspaudimo, kad atsirastų deguonies bado. Kojoms su kulkšnies sužalojimu reikia visiškai pailsėti. Būdamas namuose, geriau daryti pėdą ant aukščio. Tokia pagalba užtikrins skysčio nutekėjimą iš gerklės.

Kojos poslinkio metodai

Tam, kad dislokacija išgydė greičiau ir buvo pritvirtinta teisingoje padėtyje, yra tam tikrų ligavimo būdų. Medicinos praktikoje yra penki snukio ligos metodai.

Pirmasis metodas yra grįžimas į visą koją. Šis metodas yra naudojamas, jei reikia apsirengti kvapą, apimantį pirštus. Reikalingas elastinio tvarsčio plotis yra 10 cm, o apvalūs inkariniai apskritimai yra apatinėje 1/3 kulkšnies virš kulkšnies.

Po to perkeliama į vidinę kulkšnies pusę dešinėje kojoje ir iš išorės - kairėje. Tuomet kelios apskritos judesiai išilgai didelio piršto, iš jo palei nugarą iki kulno.

Nuo kulno nukreipiamas į pirštų galus, o tvarsčio judesiai spiralės pavidalu į apatinę 1/3 blauzdikaulio. Bokščių srityje naudojamas įgūdis taikyti tvarsčius ant kulno dalies. Padažas baigiasi žiediniu judesiu virš kulkšnies.

Antrasis metodas yra kryžminis (aštuonių formų) pėdų padažas. Jis patikimai tvirtina kulkšnies sąnarį, jei sužalojama raiščiai ir kitos sąnarių ligos. Elastinio tvarsčio plotis yra 10 cm, o pėdos padėtis, lyginant su apatine kojele, yra pritvirtinta stačiu kampu.

Apvyniojimas elastingu tvarsčiu prasideda apvaliais judesiais apatinėje 1/3 apatinės kojos virš kulkšnies. Tada perkelkite tvarstį išilgai nuo kulkšnies galo iki profilio pusės. Sureguliuoja aplink ašį. Tada, iš nugaros pusės, ankstesnis pasikartojantis judėjimas eina į viršų ir grįžta į blauzdą.

Pakartojami apykaitiniai judesiai per kulkšnį, o aštuonių formų smūgis atliekamas 4-5 kartus, kad būtų užtikrintas fiksavimas. Padažas baigiasi judesiais aplink apatinę koją virš kulkšnies.

Trečiasis metodas yra kulno srities uždėjimas. Naudojamas visiškai atskirti kulną. Elastinio tvarsčio plotis yra 10 cm, pradedant nuo apvalių veiksmų, kad blauzdas būtų gerai pritvirtintas virš kulkšnies. Tada įstumkite jį atgal į kulkšnį.

Pirmasis apskritimas yra sureguliuotas per didžiausią kulno dalį ir nugarinės nugaros pusę, o į jį pridedamas žiedas virš ir žemiau pirmojo. Kad būtų išvengta laisvos dangos, tvarsčius sustiprina papildomas judėjimas įstrižai, einant nuo kulkšnies galo žemyn ir priešais priekinę pusę.

Tada išilgai dugno paviršiaus, tvarslė veda į vidinį kraštą ir toliau likviduoja skirtingus vėžlius. Padažas yra apvalus judesiais apatinėje 1/3 apatinės kojos virš kulkšnies.

Ketvirta - pikantiškas kylantis tvarstis ant kojų. Jis naudojamas tiksliai pritvirtinti pleistrą ant pado kojų pažeidimo ir ligos atveju. Pirštai liko atviri. Elastinio tvarsčio plotis yra 10 cm, jis prasideda apvaliais tvirtinimo judesiais per kulno iškyšą ir nugarą.

Tada nuo kulno uždėkite ant viršutinės piršto pagrindo pusės įstrižą. Visas pėdos judėjimas yra apvalus ir grįžta į nugaros pusę mažo piršto pradžioje. Atgal, ankstesnis apskritimas susikerta ir grįžta į kulno plotą kitoje pusėje.

Supakavus kulną, aprašytas aštuonių formos ratas kartojamas, palaipsniui perkeliant jį į kulkšnies sąnarį. Padažas baigiasi apvaliais judesiais apatinėje 1/3 apatinės kojos virš kulkšnies.

Penktasis metodas yra tvarstis visai pėdai. Sodo regionas uždarytas nuo kepurės vidurio, jo viršus yra suvyniotas, uždarius pirštus ir nugarą. Galai atsiveria kojos užpakalinėje pusėje, susikerta, o tada apverčiama apatinė kojelė virš kulkšnies ir yra mezgti priekyje.

Liaudies gynimo priemonės

Kartais veiksminga priemonė paprastam dislokavimui yra gydymas pagal tradicinius medicinos receptus: padarykite blauzdos, ugniažolės, medetkų gėlių ir gėlių infuziją, leiskite jam stovėti pusvalandį. Tada ją sudrėkinkite ir pritvirtinkite prie dislokacijos vietos. Pakeiskite kompresą, kai medžiaga išdžius.

Grind skalbimo muilu, į jį įpilkite amoniako ir kamparo miltelių, supilkite alyvą ir baltą terpentiną, gerai sumaišykite. Gautas masės tepimas kulkšnies dislokacija.

Sumaišykite pusę šaukšto akmens druskos su puse stiklinės 9% acto. Susidariusiame tirpale drėgną šluostę padėkite ant dislokacijos srities, tai padės užkirsti kelią naviko atsiradimui ir sumažinti skausmą.

Šie populiarūs receptai:

• Alkoholio suspaudimas - sudrėkinkite servetėlę alkoholio tirpale, padėkite ant pažeisto galūnės, suvyniokite į celofaną ir padėkite ant kojinės (padarykite jį naktį).
• ½ šaukšto druskos + 125 ml stalo acto tirpalas, sudrėkinkite servetėlę ir darykite taip, kaip pirmuoju atveju.
• Paruoškite žolelių infuziją: medetką, traukinį, ugniažolę ir blauzdą. Užpildykite gėles verdančiu vandeniu, palikite 40 minučių. Po džiovinimo sudrėkinkite servetėlę ir pritvirtinkite prie sąnario, pakartokite procedūrą.
• Suspausto su šlapimu - supilkite servetėlę į šlapimą ir pakartokite procedūrą nuo pirmos pastraipos.

Efektyvūs kulkšnies dislokacijos gydymo būdai, naudojant liaudies gydymo priemones, apima šiltas vonias su aromatiniais aliejais, taip pat parafino vašku.

Vienas iš populiariausių receptų yra: susmulkintas elekampuso šaknis, šaukštas kompozicijos pilamas 250 ml verdančio vandens. Gaubtas supiltas į gautą sultinį. Sudėkite kompresą.

Svogūnų ir cukraus mišinys - įrankis, tinkamas po sąnario nustatymo. Svogūnai susmulkinami ir į gautą 1–10 kepalą dedamas cukrus. Sudėtis naudojama losjonams. Pakeiskite tvarstį kas 5-6 valandas.

Daugelis gydytojų rekomenduoja kaip tradiciją naudoti tradicinės medicinos receptus. Bokštų dislokacijos gydymas namuose:

1. Smulkinkite česnaką ir sujunkite jį su obuolių sidro actu maždaug lygiomis dalimis. Mišinys patrinamas į paveiktą vietą.
2. Įprasto acto (pusiau stiklo) įpilkite šaukštą vaistinės druskos. Susikaupusiame tirpale sudrėkinkite marlę ir padėkite ją suspausti, padengtą plastiku ir minkštu skudurėliu.
3. Levandų gėlės supilkite augalinį aliejų nuo vieno iki penkių. Leiskite jam užvirti vieną mėnesį. Atlikite reabilitacijos laikotarpiu kompresus.
4. Kompresas, pagamintas iš susmulkintų svogūnų ir jūros druskos, padės pašalinti apsvaigimą. Šis kompresas turi būti nustatytas bent 5 valandas.
5. Džiovinti, ugniažolės, medetkų, serijos, paimtos lygiomis dalimis, užpilamas verdančiu vandeniu. Reikalauti apie 40 minučių termose. Naudokite kaip kompresą kelis kartus per dieną. Padeda susidoroti su skausmu ir uždegimu.

Kitas veiksmingas kompresas gali būti pagamintas iš brezento ar rankogalių. Stiklinė verdančio vandens yra pakankama, kad paimtumėte 6 šaukštelius augalų. Reikalauti 30-60 minučių. Tepkite ant paveiktos kulkšnies.

Pašalinti pieną (200 ml) ir lapus iš braškių (pusę šaukštelio). Pienas turi būti šviežias, nes mišinys turėtų būti verdomas pusvalandį, o tada padermė. Naudoti tris kartus per dieną arbatiniu šaukšteliu.

Prevencija

Grįžimas į visą gyvenimą po sužalojimo neapsiriboja pirmosios pagalbos teikimu ir gydymu namuose. Kai tik atsiranda edema, reikia pradėti reabilitaciją, kuria siekiama atkurti visas sąnario funkcijas.

Fizioterapija apima keletą fizinės terapijos pratybų, kurių tikslas yra: raumenų atrofijos prevencija; kraujotakos pagerėjimas galūnėse; atkurti lankstumą ir lankstumą.

1. "Caterpillar". Atsistokite, palenkite grindis tam tikru atstumu, nekeliant kojų, tik dėl pirštų lenkimo ir pailgėjimo. Kiekvieną dieną padidinkite nuvažiuotą atstumą.
2. "Kojinių išėjimas". Lėtai ir švelniai pakilkite pirštus ir nukristi. Be staigių judesių dviem būdais 10 kartų. Su diskomfortu, galite pasukti kulną į išorę arba į vidų.
3. "Stool". Išimkite išmatą su apatine juosta. Sėdėkite priešais ir, pirštais ant skersinio, lėtai traukite išmatą į save.
4. Rezinochka. Įtemptas guminis žiedas. Norėdami prikabinti vieną galą prie stalo ar sofos, mesti antrą ant kojos. Sulenkite ir nuimkite kulkšnį, sukeldami nedidelį pasipriešinimą.

Palaipsniui galite pridėti kitus pratimus - pasukimą, lankstymą, važiavimą, šokinėjimą. Jei manote, kad skausmas ir diskomfortas, atliekant fizinę kultūrą, turėtų sumažinti apkrovą.

Be namų pratimų, ortopedijos gydytojas gali nustatyti fizioterapijos procedūras:

• kalcio elektroforezė;
• UHF terapija;
• fonoforezė su hidrokortizonu;
• parafino terapija;
• purvo apvyniojimas.

Kaip įspėjimas dėl dislokacijos, turėtumėte sau leisti saikingai naudotis, gausite pakankamai kalcio su maistu arba kaip papildų. Jei turite plokščių pėdų ar kitą pažeidimą, jūs negalite pamiršti ortopedinių batų

Kad būtų išvengta pakartotinio dislokacijos, rekomenduojama dėvėti slankiąją tvarsnį 2 mėnesius nuo regeneravimo.

Be to, būtina pašalinti drabužių spintos kulną, stiprinti sąnarius ir raumenis, prarasti svorį, vengti neatsargių judesių, apsaugoti sąnarius (elastingas rišimas).

Pagrindinė taisyklė užkirsti kelią kulkšnies patempimui yra dėvėti gerus atraminius batus. Ir kai žaidžiate sportą - aukštus sportinius batelius.

Tipiški avalynės, pasižyminčio puikia atrama kojoms, požymiai: kulnas yra kietas, pirštas yra gana platus, kad pirštai nebūtų sutraiškyti, atramos yra standžios arba pusiau standžios, vidpadis yra nuimamas, priekis pakankamai ilgas, kulno aukštis 1,5-2 cm.

Jei negalite išvengti aukštakulnių batų, tuomet turėtumėte kruopščiai eiti į jį, vengdami nelygumų ir skylių kelyje. Jei esate antsvoris, turėtumėte kovoti su juo, nes bet koks nutukimo laipsnis reiškia didesnę sąnario perkrovą.

Banaliniai patarimai, kaip gyventi aktyviam gyvenimui ir valgyti subalansuotą mitybą, visada lieka svarbūs. Pratimai vidutiniškai stiprinti raiščius.

Išstumta kulkšnis

Kojų išstūmimas į kulkšnies plotą yra gana dažna žala visoms žmonių kategorijoms - vaikams, pensininkams, sportininkams. Pagal statistiką dažniausiai pacientai, sergantys šia trauma, gydomi žiemą, kai jis yra slidus.

Kulkšnies dislokacija turi daug funkcijų, kurios lemia tolesnį gydymą ir specifinę reabilitaciją. Pati žala yra sausgyslių ir raumenų audinio pažeidimas. Šiuo atveju kaulas „šokinėja“ iš sąnario.

Klasifikacija

Kakla yra blauzdikaulio ir blauzdikaulio kaulų jungtis, kuri sukuria kulkšnies sąnarį. Jo pagrindinė funkcija - kūno svorio perdavimas kojoms judėjimo metu - vaikščioti ar stovėti. Šios sąnario traumos gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, įskaitant nepatogius batus, aukštus kulnus, nepatogius judesius, kritimus ir tt Atsižvelgiant į visus šiuos veiksnius, aišku, kad kiekvienas žmogus ir bet kokiomis aplinkybėmis gali visiškai išsiskirti.

Kulkšnies dislokacija klasifikuojama pagal kelis kriterijus, priklausomai nuo dislokacijos sunkumo. Apsvarstykite pagrindines traumų rūšis:

• visiškas dislokavimas, arba įprastas, yra sužalojimo tipas, atsirandantis, kai kaulai yra išstumiami iš sąnarių, prie kurių lydi raiščiai ir prarandamas ryšys tarp blauzdikaulio ir blauzdikaulio;
• neišsami dislokacija dažnai vadinama subluxacija. Tai trauma, kurioje kaulai maišosi iš įprastos jų padėties, tačiau jų tarpusavio ryšys nėra sutrikdytas;
• vidinis dislokavimas yra būdingas blauzdikaulio poslinkiui;
• išorinis dislokavimas yra blauzdikaulio mišinys;
• įgimtas ir lėtinis dislokavimas yra sąnario deformacija gimimo metu arba dėl tam tikros traumos, ir ji neatkuriama.

Priklausomai nuo kulkšnies pažeidimo laipsnio, sužalojimai gali būti klasifikuojami pagal sunkumo laipsnį: lengvas (subluxacija), vidutinės ir sunkios (pilnas poslinkis su minkštųjų audinių ir raumenų ašaromis).

Dažnai kulkšnies dislokacijos simptomai gali sutapti su kulkšnies pažeidimais. Siekiant tiksliai nustatyti diagnozę, reikia pasitarti su gydytoju, kuris pagal rentgeno tyrimo rezultatus paskirs gydymo tipą.

ICD sužalojimo kodas 10

ICD 10 yra tarptautinis visų esamų ligų kodavimas. Visi kulkšnies sąnarių sužalojimai apibrėžiami kaip S93:

Priežastys

Kojos poslinkis kulkšnoje atsiranda dėl daugelio priežasčių, kurios yra kažkaip susijusios su aplaidumu važiuojant ar vaikščiojant.

Apsvarstykite pagrindines kulkšnies patempimo priežastis:

• vaikščiojant neatsargiai, pėdos pėdos;
• dėvėti batus ant platformos ar kulnų;
• bėgimas, šokinėjimas;
• „Blogas“ nusileidimas;
• rudenį.

Atvejai gali būti daug, ir jie visi virsta jungtimi, kuri vadinama dislokacija. Toks sužalojimas laikomas profesionaliu sportininkų. Sporto metu jie dažnai užlenkia kojas.

Jei žmogus sužaloja kulkšnį, turite nedelsiant kreiptis į pagalbos tarnybą. Nerekomenduojama bandyti nustatyti jungtį savarankiškai, nes galite dar labiau pakenkti. Dažnai galite ištraukti raiščius arba nuplėšti sausgysles.

Simptomai

Nepriklausomai nustatyti dislokaciją yra lengva, nes jį lydi keletas ženklų:

• sąnarių skausmas, kuris didėja su apkrova ant kojos;
• kulkšnies patinimas ir hematomos atsiradimas kaulų sąnarių srityje;
• pėdos pažeidimas, judesių ribojimas;
• galbūt, sulaužyta jungtinė forma (jei kojų poslinkis yra baigtas);
• karščiavimas, ypač susižalojimo vietoje (oda tampa labai karšta).

Be visų šių požymių, pagrindinis kulkšnies dislokacijos požymis yra būdingas paspaudimas, kuris atsiranda traumos metu. Crunch gali atsirasti be dislokacijos, todėl jums reikia žiūrėti pėdą. Jei galūnių kulkšnis yra patinęs, tai tikrai yra trauma. Gydymas namuose neduos teigiamo rezultato, todėl reikia kreiptis į traumatologą arba chirurgą.

Pirmoji pagalba

Jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, jei turite išstumtas kojas, tuomet nukentėjusiam asmeniui turėtų būti suteikta pirmoji pagalba. Pirmas žingsnis yra pažeisti vietoj ledo ar kažką labai šalto, kad „šiek tiek užšaldytų“ skausmą ir išvengtumėte vidinio kraujavimo, kuris atsiranda pažeidus kaulus ir kremzles ir minkštus audinius.

Norint sumažinti įtampą ir skausmą, galite švirkšti anestezijos ir atpalaiduojančią medžiagą. Ekspertai teigia, kad su tokiais sužalojimais „Traumel C“ tepalas labai padeda, bet galima įsigyti bet kurioje vaistinėje be recepto. Svarbiausia iš anksto perskaityti keletą kontraindikacijų, kad nebūtų pakenkta aukos sveikatai.

Svarbiausias dalykas yra tai, kad išstumtos sąnarys neperkelia. Norėdami tai padaryti, privalote ją pritvirtinti tvarsčiu (elastingiausias tvarstis geriausiai tinka). Kojelė turi būti atsargiai pastatyta 90 laipsnių kampu į pėdą ir sandariai sujungta. Žinoma, artimiausioje ateityje reikia kreiptis į gydytoją. Prieš tai gali būti vartojamas anestetikas ir antipiretinis vaistas, pavyzdžiui, Ibufenas, Ibuprofenas arba Nurofenas. Tai taip pat padės sumažinti skausmo sindromą Novocainą, Ketanovą arba Nimidą.

Ką daryti, kai kulkšnies patempimas

Daugelis nežino, ką daryti, kai šnipinėja kulkšnis. Pirmas dalykas, kurį reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Nukentėjusiam asmeniui nerekomenduojama stovėti ant sužeistos kojos, jis turi sėdėti arba būti horizontalioje padėtyje. Tada galite imtis priemonių dėl pirmosios pagalbos.

Svarbu, kad naudojant skausmą malšinančius vaistus atidžiai perskaitykite nurodymus, nes jie visi turi daug kontraindikacijų. Jei galite nedelsiant kreiptis į gydytoją arba savarankiškai patekti į traumatologiją, turite tai padaryti. Tokiu atveju nerekomenduojama gerti narkotikų, nes jos gali paveikti anesteziją, kuri gali būti skiriama aukai, jei dislokacija reikalauja operacijos.

Diagnostika

Neįmanoma pradėti gydymo savarankiškai, nenustatant tikslios diagnozės. Taip yra dėl to, kad be dislokacijos gali atsirasti lūžis, raiščių plyšimas ir kitos patologijos, kuriose kaulas išeina iš sąnario.

Gerklės dislokaciją gali diagnozuoti gydytojas po tam tikrų tyrimų. Pirmasis yra patikrinimas ir palpacija. Antrasis yra ultragarso ir rentgeno spinduliai. Tokie vizualūs metodai leidžia matyti kaulų ir minkštųjų audinių būklę realiu laiku. Remiantis fotografija, gydytojas nedelsdamas nustato gydymo kursą.

Gydymas

Jei kulkšnis išstumiamas, gydytojas paskiria gydymą. Jis vyksta keliais etapais ir priklauso nuo diagnozės rezultatų.

Jei gipso nenaudojate, tuomet porą dienų reikia pažeistoje vietoje užtepti ledą, kad būtų pašalintas patinimas ir patinimas. Siekiant išvengti užšalimo, rekomenduojama apšildyti šildytuvą su ledu audiniu (rankšluosčiu).

Norint pagreitinti audinių taisymo procesą, rekomenduojama laikas nuo laiko pririšti galūnę su elastingais tvarsčiais, kad vėl nesukluptų kojos. Gydymas gali vykti ligoninėje arba namuose. Tai priklauso nuo dislokacijos sunkumo.

Gydymas namuose apima vaistų, kuriais siekiama pagreitinti kaulų ir kremzlių audinių regeneraciją ir gerinti kraujotaką, naudojimas. Jis skatina kolageno ir elastino gamybą, kurie yra reikalingi kremzlės atkūrimui. Dažniausiai tai yra geliai, kremai ir tepalai, pagrįsti chondroitinu, gliukozamino ir ryklių kremzle. Taip pat galite padaryti kompresus.

Jei sergate skausmu, galite vartoti vaistus nuo uždegimo ir skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip aspirinas ar Ibufenas. Esant stipriam skausmui kojoje, galite taikyti Novocain tepalą, kuris kurį laiką nuramins skausmo sindromą. Pirmiausia turite pasitarti su gydytoju. Sunku pasakyti, kiek dienų truks gydymas, nes tai viskas individualiai.

Jei per 3-4 dienas navikas nepraeina namuose, turite eiti į ligoninę. Gydytojas nufotografuos ir koreguos gydymo eigą, kad jis suteiktų teigiamų rezultatų.

Chirurginis gydymas

Dėl kulkšnies dislokacijos chirurginis gydymas naudojamas tik tada, kai sužalojimas yra senas, įgimtas ar lėtinis. Be to, esant sunkiam dislokavimui, operacija gali būti reikalinga, jei kaulų negalima įdėti į vietą, naudojant konservatyvų metodą.

Kitas dalykas, kuriam reikalinga chirurgija, yra neteisingai įdėta jungtys. Jei bandote pataisyti kaulus savarankiškai arba pasitikite nekompetentingu specialistu, galite pakenkti sąnariui, vedant į operaciją.

Reabilitacija

Nepriklausomai nuo gydymo rūšies, tai buvo konservatyvi arba chirurginė, visiškam atsigavimui reikia atlikti reabilitaciją po kojos dislokacijos kulkšnies srityje. Jis tiesiogiai priklausys nuo sužalojimo sunkumo. Jei gydymo metu buvo operacija, reikia palaukti, kol odos žaizda šiek tiek išgydys, o siūlai auga kartu. Po to paskiriamos kelios skirtingos procedūros ir fiziniai pratimai, kurių veikla siekiama plėtoti bendrą.

Reabilitacijos esmė yra tai, kad pacientas kasdien dirba ir nuolat didina kojos apkrovą. Išieškojimo sąlygos tiesiogiai priklauso nuo sužeidimo, sunkumo, gydymo tipo ir individualių organizmo savybių.

Pagrindinė veikla yra masažai, fizioterapija, narkotikų panaudojimas narkotikų pagalba ir fizinė terapija. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas tik tempimo ir vystymosi pratyboms. Gimnastika ir „teisingas“ pratimas suteiks šiuos rezultatus:

• stiprinti raumenų masę aplink pažeistą jungtį;
• kaulų ir kremzlės audinių regeneracijos atkūrimas ir pagreitinimas;
• pagerinti kraujotaką galūnėse.

Dėl sąžiningo požiūrio į pratimus ir visą gydytojo nurodytą veiklą rezultatas bus pastebimas jau pirmąją mokymo savaitę. Atkūrimo metu specialistas turi išnagrinėti specialistą, kad gydytojas galėtų stebėti pokyčių ir pažangos dinamiką. Priklausomai nuo rezultatų, reabilitacijos specialistas gali keisti klasių programą arba pridėti krovinius. Imtis iniciatyvos negali, nes galite pakenkti kojai.

Komplikacijos ir pasekmės

Jei trauma nedelsdama kreipiasi į gydytoją, tada kulkšnies poslinkis sukels neigiamas pasekmes:

Turite klausimų? Paprašykite jų mūsų darbuotojams gydytojui čia. Jūs neabejotinai gausite atsakymą! Užduokite klausimą >>

• recidyvas, ty pakartotinis dislokavimas gali įvykti, jei galūnė yra per anksti pakrauta, o audiniai dar nėra sustiprinti reabilitacijos metu;
• osteochondralinių patologijų, pavyzdžiui, artrito ar artros, vystymąsi;
• uždegiminis procesas minkštuose audiniuose;
• jei dislokacijos metu pažeisti minkštieji audiniai, gali atsirasti puvimas, jei jis nepateikiamas laiku;
• osteofitų susidarymo kaulas.

Be šių priežasčių, galūnių pažeidimas žymiai veikia gyvenimo būdą, nes jis iš dalies arba visiškai apriboja judėjimą.

Apibendrinant svarbu pažymėti, kad kulkšnies dislokacija yra sužalojimas, kai vienas ar abu blauzdos kaulai išeina iš sąnario. Tai gali pažeisti raumenis ir sausgysles. Sudėtinga dislokacija, ilgai trunkantis gydymas, chirurgija ir pleistro dėvėjimas bus reikalingi keletą savaičių. Laiku gydant ligoninėje ir įgyvendinus visas gydytojo rekomendacijas, bendra grįžta į ankstesnę padėtį, skausmas mažėja ir judumas visiškai grįžta.

Gerbiami svetainės lankytojai 1MedHelp, jei turite klausimų dėl šios temos, mes mielai atsakysime į juos. Palikite savo atsiliepimus, komentarus, pasidalinkite istorijomis apie tai, kaip patyrėte panašią žalą ir sėkmingai susidorojote su pasekmėmis! Jūsų gyvenimo patirtis gali būti naudinga kitiems skaitytojams.