Apatinių galūnių tromboflebitas

Apatinių galūnių tromboflebitas yra venų uždegimas su kraujo krešulių susidarymu, kuris sulėtina kraujo tekėjimą. Liga turi labai rimtų pasekmių, kartais veda į mirtį.

Tromboflebitas tyliai ir nepastebimai šypsosi, meldžiasi kaip nedidelės kojų problemos (vidutinio sunkumo skausmas, nedidelis patinimas, paraudimas). Daugeliu atvejų ligos atsiradimas lieka be tinkamo dėmesio, tai yra nepaprastas požiūris į savo sveikatą, kuris veda prie liūdnų rezultatų.

Šioje medžiagoje pasakysime apie apatinių galūnių tromboflebitą (žr. Nuotrauką), pirmuosius simptomus, taip pat apie dabartinius gydymo režimus.

Priežastys

Kodėl atsiranda apatinių galūnių tromboflebitas ir kas tai yra? Viena iš dažniausiai pasitaikančių tromboflebito priežasčių yra varikozinių venų poveikis (tai dar vienas aiškus įrodymas, kad reikia laiku gydyti venų varikozes).

Be varikozinių venų, daugybė ligų gali sukelti trombozę - tai įprasta gripo, tuberkuliozės, eripio, tonzilito, pneumonijos, karieso, skarlatino, ligų, sukeliančių sumažintą imunitetą ir uždegiminių procesų atsiradimą. Taip pat gresia ilgas lovos poilsis ir širdies ligos.

Tromboflebito tikimybė padidėja po operacijos, traumos, nėštumo, gimdymo. Norėčiau atkreipti ypatingą dėmesį į kraujagyslių pažeidimus, kuriuos sukelia droppers - tai svarbus rizikos veiksnys.

Rizikos veiksniai

Yra trys pagrindiniai veiksniai, dėl kurių kraujagyslėje susidaro kraujo krešulys:

• padidėjęs kraujo krešėjimas;
• lėtas kraujo tekėjimas;
• uždegiminių procesų eiga kraujagyslių sienoje.

Mažiausiai vieno iš šių veiksnių buvimas labai padidina tromboflebito riziką.

Tromboflebito simptomai

Liga staiga prasideda staiga, tarp gerovės. Tromboflebito po apatinių galūnių simptomai auga greitai:

1. Nuolatinis nuobodžio pobūdžio skausmas su krūviu ant kojos.
2. Patinimas galūnėms.
3. Odos paraudimas formuojant kraujo krešulį.
4. Kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5 - 38 laipsnių.
5. Kraujo krešulių susidarymo sritys tampa vizualiai pastebimos - oda keičia spalvą (arba ji tampa raudona arba ruda, priklausomai nuo laivo vietos po oda arba giliai į koją).
6. Jis skauda stovėti ir vaikščioti.

Paciento būklė iš pradžių yra patenkinama. Bet kai plinta uždegimas, padidėja tromboflebito simptomai: procesas persikelia į poodinį audinį, oda tampa raudona, sutirštėja, ir įsiurbiama uždegimo indais. Jos temperatūra pakyla.

Tolesnis uždegiminio proceso padidėjimas sukelia galvos skausmą, šaltkrėtis, prakaitavimą ir kūno temperatūros padidėjimą virš +39 ° C. Uždegtos venų plotas tampa karštas, smarkiai skausmingas, limfmazgiai gysloje auga tokie dideli, kad pėsčiomis sukelia skausmą. Jei šiame ligos etape nepasikonsultuosite su gydytoju, tai gali būti dar labiau pablogėjusi paciento būklė, įskaitant mirtį.

Apatinių galūnių tromboflebitas: nuotrauka

Kaip atrodo apatinių galūnių tromboflebitas? Mes siūlome peržiūrėti išsamias klinikinių apraiškų nuotraukas.

Kaip diagnozė?

Apatinės galūnės tromboflebito diagnostika yra atliekama naudojant instrumentinį minimaliai invazinį arba neinvazinį metodą, kurio pagrindinė padėtis yra ultragarso tyrimas, o konkrečiai - apatinių galūnių dvipusis angioscanning su spalvų kraujotaka.

Naudojant šį metodą galite matyti aiškų veninio liumenų būklės vaizdą, pamatyti kraujo krešulį apatinių galūnių venose (jei yra), jo vietą, ir jūs galite aiškiai matyti kraujo tekėjimo kryptį ir greitį.

Apatinės galūnių tromboflebito gydymas

Nustatant apatinių galūnių tromboflebito simptomus, svarbu užkirsti kelią ligos plitimui į giliai įsišaknijusias venas, kad būtų išvengta LA tromboembolijos, mažinami uždegiminiai pasireiškimai ir išvengta atkryčio.

Esant patobulintų venų patologijai, nedarant įtakos giliai įsitvirtinusioms, gydymas gali būti atliekamas ir ambulatoriškai. Bet jei kyla pavojus plaučių embolijos formavimuisi ir ryškiam uždegimo procesui, gydymas turi būti atliekamas ligoninėje, prižiūrint specialistams.

Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti vietinius ir uždegiminius trombozinius procesus. Pirmosiomis dienomis, kai atliekamas apatinių galūnių tromboflebitas ir ryškiausias uždegimas, pageidautina su tvariais tvarsliais suformuoti tvarsčius. Kai pasireiškia požymiai, galite pereiti prie medicinos trikotažo - triko, kojinės ar kojinės iš 2-3-osios suspaudimo klasės.

Be to, gydymo režimas apima tam tikrų vaistų vartojimą:

1. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai - Diklofenako, ketoprofeno ir kitų formų pavidalu.
2. Venonizuojančios medžiagos - Troxerutin, Detraralix ir kt.
3. Trombozę mažinantys vaistai - Aspirinas, Plavixas, Trentala ir kt.
4. Sisteminio fermento terapijos tikslas yra Wobenzym arba Flogenzyme.
5. Spazminis, ne-shpy, Papaverina ir tt
6. Desensibilizuojantys vaistai - Tavegila, Suprastin ir kiti.
7. Hirudoterapija, kuri mažina klampumą ir kraujo krešėjimą.
8. Antikoaguliantai, blokuojantys trombozę.
9. Antibiotikai su pūlingais procesais.

Svarbiausias dalykas, kurį reikia žinoti apie tromboflebito gydymą, yra ne pabandyti atsigauti ar kažkaip pagerinti savo būklę namuose. Tik specialistas gali atlikti visavertę diagnozę ir, remiantis jo pagrindu, pasirinkti vaistus, procedūras ar operacijas.

Gimnastika

Gydomieji pratimai, atliekami namuose iš paprastų pratimų, padės sumažinti tolesnio ligos vystymosi riziką:

1. Paprasta naudotis dviračiu. Pasukite ant nugaros, pasukite kojas 5-6 minutes.
2. Stovėdamas ant grindų, kiekviena pėda 6-10 kartų šoninės sūpynės.
3. Gulint ant nugaros, pakelkite kojas vertikaliai 1 minutę, kad laikytumėte padėtį, švelniai nuleiskite.
4. Atlikti kojų pakėlimą išlenktoje ir ištiesintoje padėtyje 5-6 kartus.
5. Ar pakaitinis linges pakyla į priekį ir į šoną 5 kartus.

Liaudies gynimo priemonės

Tromboflebito prevenciją ir komplikacijų prevenciją galima spręsti vadovaujantis tradicinės medicinos patarimais.

• Geras tromboflebito gydymo rezultatas suteikia Adomo šaknies tinktūrą arba paprastą tamusą. Adomo šaknis - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Reikalauti, kad pusvalandį, padermę, paimkite 1 šaukštą tris kartus per dieną 15 minučių. prieš valgį. Geriausius rezultatus pasieksite Adomo šaknį derinant su Japonijos Sophora ir kaštonu.
• Bičių Podmoro tinktūra. Bitės gyvenimas yra trumpas. Ir pavasarį seni žmonės, dirbę vasarą, mirė. Jaunos bitės jas įkelia į skrydžio lentą. Tai vadinama didinga. Jie turi būti renkami ir supilami į degtinę (sauja porem 0,5 l degtinės). Reikalauti dviejų savaičių, įtempti. Naudokite kaip kompresą, kuris ant 1,5–2 val.
• Liaudies priemonė tromboflebitui: 1 stiklas svogūnų sulčių, 1 stiklas medaus ir mišinys laikomas 3 dienas kambario temperatūroje, po to įdėkite į šaldytuvą 10 dienų. Gerkite šį įrankį 1 šaukštui. šaukštas 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Šis receptas tikrai padėjo, po 2 mėnesių pacientas galėjo ne tik vaikščioti laisvai, bet ir paleisti. Nuo to laiko jos trombozė nebetraukė, nors dabar ji yra 61 metai. Kompozicija vis dar užima prevenciją - 1 kartą per 3 metus.
• Citrinų ir česnakų infuzija gali ištirpinti kraujo krešulius venose, taip pat išvalyti kraujagysles iš cholesterolio, ši infuzija gydo sąnarius ir žarnyną, pagerina imunitetą. Norint ją paruošti, reikia paimti 4 didelius česnakų, 4 didelių citrinų ir 3 litrų vandens. Sumaišykite česnakus ir citrinas, įdėkite sumuštinį į trijų litrų stiklainį ir įpilkite vėsioje virinto vandens. Reikalauti tamsioje vietoje 5 dienas, kasdien kratydami. Štamas turi gauti apie 2,5 l infuzijos. Paimkite ryte tuščiu skrandžiu. 30 minučių prieš infuziją išgerkite 1 puodelį karšto vandens. Tada po pusės valandos išgerkite 50-100 g infuzijos. Tai labai naudinga priemonė, ji gali būti girta visą metus be poilsio, labai naudinga organizmui.
• Eteriniai aliejai iš jonažolės gėlių, sandalmedžio, rozmarino ir kalnų arnikos naudojami kaip vaistai tromboflebito gydymui. Jų vartojimas patartinas ankstyvosiose ligos stadijose. Norėdami padidinti bet kurio aliejaus poveikį, sumaišoma su 0,5 šaukšteliu. obuolių sidro actas. Mišinys sumaltas masažo judesiais venų plombų srityje.
• Medus suspausti. Norėdami tai padaryti, medus gryno pavidalo užtepamas ant lino audinio ir padengiamas pažeistą veną. Už kompresą medus gali būti sumaišytas su susmulkintu kalankės lapu arba ant kopūstų lapų. Šie du augalai tik padidina medaus galią.

Ūminio venų trombozės apatinių galūnių gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra nepriimtinas, nesikreipiant į gydytoją, toks gydymas gali sukelti paciento negalią ir net mirtį.

Prevencija

Jei pacientas jau sirgo tromboflebitu, gydytojo užduotis yra užkirsti kelią jo atkryčiui. Be elastinio suspaudimo ir fleboprotektorių, patartina į gydymo kompleksą įtraukti fizioterapines priemones - kintamuosius magnetinius laukus, sinusoidinius moduliuojamus srovius.

Pagrindinis tromboflebito prevencijos principas yra laiku ir tinkamai gydyti lėtines venines ligas. Tai visų pirma apima chirurginį gydymą ankstyvaisiais (nesudėtingais) varikozinių venų etapais.

Apatinių galūnių tromboflebitas: simptomai, nuotrauka, aptikimas ir gydymas

Statistika rodo, kad moterys dažniau kenčia nuo apatinių galūnių tromboflebito. Aukšti kulniukai, trumpi sijonai net ir šaltu oru, naudojant hormoninius kontraceptikus - visa tai gali sukelti venos venų sienelių uždegimą.

Tromboflebitas turi rimtų pasekmių organizmui, o pavojingiausi iš jų yra plaučių tromboembolija ir sepsis. Ką ieškoti ir kaip išvengti komplikacijų? Apsvarstykite visus apatinių galūnių tromboflebito simptomus ir jo diagnozavimo metodus, parodyti savo nuotrauką ir pasakykite apie būdus gydyti ligą.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Tromboflebitas yra uždegiminė venų sienelių liga, kurią sukelia kraujo krešulio (trombo) susidarymas kraujagyslėje. Liga dažnai prasideda nuo venų. 90% žmonių tromboflebitas paveikia apatines galūnes. Tiek paviršiniai indai, tiek gilios venų uždegimas. Išskiriamos pūlingos ir netipiškos tromboflebito formos. Liga yra ūmaus, subakuto ir lėtinė.

Sergant liga yra svarbus trijų veiksnių derinys:

1. Lėtas kraujo tekėjimas. Kraujotakos sutrikimai padeda:
   • sėdimas ir sėdimas gyvenimo būdas;
   • ligoms, kurioms reikia ilgalaikės lovos;
   • gipso arba tvarsčių, turinčių ribotą kojų judėjimą, nustatymas;
   • širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai;
2. Padidėjęs kraujo krešėjimas. Tai atsitinka įgimta arba atsiranda dėl tam tikrų vaistų, hormoninių sutrikimų, infekcijų.
3. Uždegimas ir kraujagyslių pažeidimas. Kraujagyslių sienos yra pažeidžiamos, greitai sužeistos dėl dažnų injekcijų, mechaninių sužalojimų (kojų sužalojimų), operacijų ir venų kateterių įrengimo.

Simptomai ir požymiai

Tromboflebitas pradiniame etape yra nepastebėtas žmonių. Kai liga tampa ūmaus, daugelis kreipiasi į gydytoją. Tada liga gali nustebinti asmenį. Naudinga iš anksto žinoti, ko ieškoti. Iš pradžių simptomai yra lengvi, tačiau, jei pastebėsite tromboflebito požymius, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Ankstyvus paviršinių venų pažeidimus apibūdina:

• plombomis ir mazgeliais ant venos, matomos plika akimi;
• nedidelis patinimas ir hiperemija (paraudimas) uždegimo srityje;
• patinimas ir paraudimas.

Kartais kūno temperatūra šiek tiek pakyla arba kojų uždegimo sritis tampa karšta.

Jei ignoruosite pirmuosius simptomus, uždegimas plėsis, bus pridėtas skausmas, kojų mazgai taps didesni ir pastebimi, temperatūra pakils.

Šioje nuotraukoje parodyta kojų paraudimas ir kojų patinimas, venų išsiplėtimas tromboflebito metu.

Pagrindiniai apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebito simptomai:

• skausmas uždegimo srityje;
• stiprus patinimas ir paraudimas;
• tankinimas trombo formavimo zonoje;
• venų tinklo atsiradimas ant kojų;
• karščiavimas.

Skausmai gali būti sunkūs, ypač sėdėjimo padėtyje, ir jie šiek tiek atsilieka kėldami kojas. Simptomų sunkumas ir pobūdis, nugalėję kojų gilias venas, priklauso nuo krešulio susidarymo vietos ir jo dydžio. Blokuodamas apatinės kojos venus, žmogus jaučia skausmą gastrocnemius raumenyse, apatinė kojos patinsta, o oda gali tapti mėlyna. Jei šiame etape ignoruosite situaciją, per vieną ar dvi dienas visas kojų paviršius bus padengtas patinusių venų tinklu.

Nustatant kraujo krešulį į bendrą šlaunikaulio veną, pacientas jaučia aštrų skausmą visoje kojoje, galūnė išsipučia ir tampa mėlyna. Venos labai patinimas, kūno temperatūra gali pakilti iki didelio skaičiaus.

Kaip išsivysto gilių venų tromboflebito stadija, atrodo, žiūrėkite nuotrauką:

Daugiau apie ligą ir jos formų skirtumus rasite vaizdo įraše:

Ką gydytojas gydo ir kada eiti į jį?

Pavėluotas gydytojo apsilankymas su kojų giliųjų venų pralaimėjimu yra pavojingas. Dėl spartaus kraujo krešulių ir kraujo tekėjimo greičio padidėjimo krešulys gali išnykti bet kuriuo metu ir perkelti į bet kurį kūno indą krauju. Didelių arterijų užsikimšimas kelia grėsmę paciento gyvybei. Jei pasireiškia tromboflebito simptomai, kreipkitės į flebologą.

Diagnostiniai metodai

Kad diagnozė būtų teisinga, gydytojas nukreips jus į tyrimą. Specialistas turės nustatyti kraujagyslių pažeidimo laipsnį ir trombo buvimo vietą, nes gilaus ir paviršinio tromboflebito gydymas yra kitoks.

Diferencinė diagnozė grindžiama bendrais ligos simptomais. Paviršinių venų užsikimšimas skiriasi nuo Vinivarter-Burger ligos, mazgelinio limfangito, periarterito. Gilūs tromboflebito gydytojai diferencijuoja arterijos kamieno trombozę, tromboemboliją, Raynaud'o ligą.

Jei norite tinkamai diagnozuoti, specialistai naudoja šiuos metodus:

• kraujo krešėjimas, siekiant nustatyti kraujo krešėjimą;
• Doplerio ultragarsas (atskleidžia krešulio ir kraujo srauto lygį);
• flebografija (labiausiai informatyvus diagnostikos metodas kraujagyslių pažeidimams, ypač giliesiems);
• Rentgeno ir EKG, siekiant nustatyti širdies darbo problemas;
• MRT, jei kiti metodai nebuvo informatyvūs.

Kaip gydyti?

Viršutinės venų kojos

Apatinių galūnių paviršinių venų tromboflebito gydymas atliekamas minimaliu kiekiu. Kartais galima susieti su dieta, poilsiu ir tradiciniais gydymo metodais (tepalais ir nuovirais). Lengvais atvejais uždegimas savaime išnyksta ir gydytojas rekomenduoja imtis prevencinių priemonių, kad ateityje būtų išvengta paūmėjimų.

Konservatyvus gydymas apima:

• kraujo skiediklių vartojimas;
• antibiotikai, kai jie prisijungia prie infekcijos;
• vaistai nuo uždegimo;
• tepalas skausmui ir uždegimui pašalinti (ketoninis gelis, heparino tepalas);
• vaistai trombui ištirpinti (fibrinolizinas, chimotripsinas, streptokinazė ir tt);
• mityba

Paviršinių venų tromboflebitas nesukelia rimto pavojaus pacientui ir praeina per 1–2 savaites be pasekmių. Chirurginis gydymas retai naudojamas. Pasikonsultavus su gydytoju, gali būti leidžiami tradiciniai gydymo metodai.

Gilios venos

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo diagnozės rezultatų, simptomų sunkumo ir trombo susidarymo vietos. Sunkiais atvejais pacientas turi būti hospitalizuotas, kad būtų galima tiksliai nustatyti paciento būklę ir įvertinti uždegimo laipsnį. Gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis.

Nuo pirmosios akies tromboflebito gydymo dugninių galūnių giliųjų venų gydymo dieną pacientui reikia lovos ir dietos. Kojos yra aukštesnės už geresnį kraujo nutekėjimą. Fizinio aktyvumo apribojimas kraujo krešulio atskyrimo prevencijai. Konservatyvus gydymas yra panašus į paviršinių indų pažeidimų gydymą.

Be pirmiau nurodytų rekomendacijų:

• analgetikai, skirti sumažinti kojų skausmą;
• elastingas kaulų galūnės pririšimas 10 dienų, tada dėvėti kompresinius apatinius;
• gerti daug vandens, jei nėra kontraindikacijų;
• fizioterapija ir hirudoterapija pasikonsultavus su specialistu;
• psichologinė poilsis.

Kai konservatyvūs metodai nesukuria rezultatų, jie naudojasi chirurgine intervencija. Pašalinkite pažeisto kraujagyslės plotą kartu su trombu. Krešulys gali būti pašalintas be pjūvio, per punkciją. Siekiant išvengti trombozės išsivystymo, chirurgas sieja didelę sietinę veną.

Apatinės galūnės tromboflebito operacija atliekama vietinėje anestezijoje. Ligonizacija yra būtina tik sunkiais atvejais, minimali chirurginė intervencija atliekama ambulatoriškai, pacientas turi galimybę gydytis namuose.

Prevencinės priemonės

Apatinių galūnių tromboflebito profilaktika yra išlaikyti sveiką gyvenimo būdą ir optimalią kojų apkrovą, taip pat turėtų būti:

• kasdieniniai pasivaikščiojimai ir sportas;
• plaukimas;
• ilgos buvimo vienoje padėtyje vengimas;
• gerti daug vandens.

Jei pagal savo veiklos pobūdį turite daug laiko praleisti ant kojų arba dėl kitų priežasčių kyla pavojus, nepamirškite prevencinių priemonių ir laiku apsilankykite pas gydytoją.

Apatinės galūnės tromboflebito požymiai

Varikozinės venos - dažna liga. Jei nėra tinkamo gydymo, jis patenka į sudėtingą formą. Tromboflebito požymiai, išreikšti įvairiais laipsniais, turi dešimtadalį gyventojų. Tai yra rankų ar kojų venų liga, didžioji dalis apatinių galūnių tromboflebito.

Veninis kraujas yra labiau klampus nei arterinis. Jei venų vientisumas yra sulūžęs, kai kuriose vietose keičiamas skersmuo, sienos yra skiedžiamos, todėl atsiranda mazgų ir kišenių. Todėl tokių zonų kraujotakos greitis skiriasi. Tai varikozinės venos, kurių daugelis nepaiso.

Laikui bėgant, venų sienelėje progresuoja uždegimas - atsiranda tromboflebitas. Laivai yra susiaurėję, blogėja kraujo pralaidumas. Jis sustingsta, krešulys - kraujo krešulys. Jis gali užblokuoti laivą, jis gali atsikratyti, kuris vyksta esant apkrovai, kai kraujo tekėjimas labai padidėja, padidėja spaudimas trombui.

Varikozės išsiplėtimas sukelia paviršinį venų tromboflebitą. Tokiu atveju kraujo krešuliai susidaro po kojų oda.

Giliųjų venų tromboflebitas yra sutrikusi kraujo tekėjimo pasekmė. Pavojinga, nes prasideda simptomai, vystymasis kelia grėsmę paciento gyvybei.

Trombozė yra pavojinga. Jos rizika yra:

• Venų nepakankamumo formavimas.
• Plaučių arterijos užsikimšimas.
• Atskyrimas, trombų migracija. Jis gali blokuoti apatinių galūnių, kitų organų indus.
• Kraujo infekcija
• Kojų gangrena.
• Mirtinas.

Paviršinių venų tromboflebitas arba gilus, normalus ir pūlingas, lėtinis (mėnesiai, metai), ūminis (progresuojantis per kelias dienas), subakute (išsivystantis per mažiau nei pusę metų). Paviršiaus forma trunka vieną mėnesį, tada tampa lėtine.

Diagnozės, gydo tik gydytoją. Specializacija - kraujagyslių chirurgas, flebologas.

Daugeliu atvejų apatinių galūnių trombozė pasireiškia per 40 metų. Ženklai turėtų būti žinomi laiku, kad būtų išvengta ūminio į lėtinę stadiją.

Kaip nepraleisti ligos pradžios

Daugelis ignoruoja pradinį ligos laikotarpį, nes nėra sutrikdyta bendra sveikatos būklė. Prasta būklė priskiriama normaliam nuovargiui. Jei pacientas įtaria venų sutrikimus, iš pradžių vartojami liaudies gynimo būdai, kurie yra pavojingi, nes tromboflebitas negali būti gydomas atskirai.

Jei pastebimi pirmieji simptomai - atėjo laikas kreiptis į gydytojus. Kūnas siunčia signalus apie pradėtus pažeidimus.

Neįmanoma nepamiršti silpnumo, apatinių galūnių epizodinio sunkumo, retų skausmų, niežulio. Tipiškas ženklas - padidėjęs skausmas ilgai stovint ant kojų.

Lengvai pastebimi paviršiniai laivų pakeitimai. Turėtų būti įspėti:

• Nuolatinis kojų skausmas.
• Nugaros skausmas.
• Odos paraudimas per patinusį indą.
• Sunkumai judėti po ilgo pasivaikščiojimo.
• Neaiškios karščiavimas.

Paraudimas pasireiškia ligos pradžioje. Plėtojant procesą, oda virš laivo tampa mėlyna, o vėliau tampa ruda.

Giliųjų venų darbo sutrikimai iš pradžių yra netiesioginiai. Tai gali užtrukti keletą metų, kol staiga pasirodys negrįžtami pokyčiai. Reikia pritraukti dėmesį:

• Dažnas sunkumas kojose.
• Edema.
• Jausmas pavargęs po bet kokios jėgos.
• Skausmas kojose vaikščiojant.
• Vietinė odos cianozė.

Vienas iš tromboflebito požymių - vietoj spaudimo ant kojos virš kaulų lieka depresija.

Padidėjus uždegimo metabolizmui. Tai sukelia daugiau šilumos gamybos. Karšta laivo dalis tampa karšta, oda aplink ją tampa švelnesnė, ji jaučiasi šalta. Sumažėja kraujo tekėjimas. Iš dalies iš giliųjų venų kraujas siunčiamas paviršutiniškai. Kūno kova, imunitetas aktyvuojamas, lydimas karščiavimas.

Laikui bėgant krešulys didėja. Iš apatinių galūnių pažeidė kraujo nutekėjimą. Oda tampa melsva, nepakeliamai niežta. Susidaro opos, virsta.

Pradėjus ligą, pasireiškia retai. Jei yra daugiau nei du simptomai, verta pasitarti su flebologu, jei reikia, nedelsiant pradėti gydymą.

Ūminio paviršinio tromboflebito požymiai

Šio tipo patologijoje paveikiamos poodinės venos. Antspaudai silpni, skausmas jaučiamas apkrovos metu. Patinimas ne visada pasirodo virš nesveiko laivo, kartais po akimis. Jis išgydomas vaistais, kurie sulėtina kraujo krešėjimą.

Staiga kyla. Procesas vystosi per trumpą laiką. Staiga yra aštrus apatinių galūnių venų, kartais - dubens, skausmas. Vėliau pasirodo:

• Pėdos audinio plyšimas.
• Mėlynos dėmės ant odos blizgės.
• Edema kartu su sunkiomis kojomis.
• Gerklės kojos tampa karštos. Dažnai kūno temperatūra pakyla.
• Skausmas, greitas nuovargis vaikščiojant.

Venos tampa pastebimos, raudonos, patinimas po apkrova. Jei pradėsite gydymą, prasideda uždegimas. Mazgai padidėja, kondensuojasi, tampa spaudžiami. Temperatūra pakyla. Sudėtingais atvejais atsiranda kojų opos.

Kartais kraujo krešuliai tirpsta, dažnai kraujotaką per kūną.

Matomi odos pokyčiai, venų atsiradimas rodo, kad būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Ūminio giliųjų venų tromboflebito pavojus

Vysto raumenų gelmėse esant venų uždegimui. Kuo didesnis paveiktas plotas, tuo sunkesnė būklė. Iš esmės priežastis yra bet kokia infekcija, net gripas. Akimirksniu vystosi.

Laivų tinklelis tampa aiškus, oda yra melsva, ištempta. Kūno temperatūra yra aukšta, kojos yra mažos, jos yra „sprogusios“, vizualiai padidintos. Venų eigoje blaškantis tokio stiprumo skausmas mirksi, kad neįmanoma išgyventi. Asmuo skundžiasi nuolatiniu kojų nuovargiu. Skausmas sumažėja, jei pakeliate galūnes.

Kai kraujo krešulys formuojasi didelėje venoje, kyla pavojus, kad jei jis išnyks, jis pateks į plaučius ir blokuoja plaučių arteriją. Asmuo praranda sąmonę. Gelbėjimo pacientui reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Iki medikų atvykimo pacientas turi būti gulint. Reikalinga visa taika.

Trombozė šlaunikaulio regione yra labai pavojinga. Yra bendras silpnumas, pilvo skausmas, kartais juosmens. Temperatūra šiek tiek pakyla.

Jei paveiktos gilios kojų kraujagyslės, visai galūnei atsiranda edema. Jei kraujo krešulys yra pūlingas, infekcija plinta į visus organus. Ant venų yra verda.

Kai kraujo krešulys blokuoja kraujo tekėjimą į apatines galūnes, padidėja skausmas ir patinimas. Temperatūra yra didelė. Skausmas patenka į šlaunikaulio plotą, sėdmenis, pilvą. Oda keičia spalvą: mėlyna arba balta. Venų modelis yra ryškus. Pasirodo žmogaus sukrėtimas, apsinuodijimo požymiai.

Savęs gydymas yra kontraindikuotinas, reikalinga neatidėliotina medicininė pagalba.

Kam yra didelė trombozės tikimybė

Kai kuriems žmonėms gresia apatinių galūnių tromboflebitas.

Ligos raida atsiranda dėl:

• Ilgas priverstinis gulėjimas (sužalojimas, insultas).
• Paralyžius
• Senesni.
• Sėdimasis gyvenimo būdas.
• Nėštumas, gimdymas.
• Genetinis polinkis.

Tromboflebitas po gimdymo

Dažnai moterys, turinčios gerą sveikatą po gimdymo, turi ligos požymių. Dažnai ligos pobūdis yra ūmus.

Nėštumo metu dubens kraujyje stagnacija, dar blogiau. Poveikis giliems, paviršiniams kojų laivams. Poveikio dubens, gimdos venos.

Padidinkite anemijos, antsvorio, toksikozės, širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo riziką. Sunkus darbas yra provokuojantis veiksnys.

Po gimdymo tromboflebitas yra būdingas:

• Palpitacijos.
• Aštrūs skausmai.
• Galimas kruvinas iškrovimas.
• Sunkus patinimas.

Gydytojas išspręs šią problemą po kelių savaičių, laiku gydydamas.

Kada pradėti gydymą?

Pirmieji požymiai yra signalas apsilankyti medicinos įstaigoje. Komplikacijų grėsmė, galūnių praradimo perspektyva, gyvenimas yra priežastis susirūpinti dėl padėties rimtumo.

Nepriklausomai nuo venų varikozės, tromboflebitas negali būti išgydytas. Jei laiku lankotės pas gydytoją, jis užkirs kelią ligos vystymuisi, išlaikys apatines galūnes ir grąžins pacientą į visą gyvenimą.

Apatinių galūnių tromboflebitas

Apatinių galūnių tromboflebitas yra uždegiminio pobūdžio apatinių galūnių venų liga, lydimas kraujo krešulių susidarymo jų liumenyje. Bendra tromboflebito paplitimo struktūra, šis patologijos lokalizavimas sudaro apie 80-90%, t. Y. Didžioji dauguma atvejų.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Apatinių galūnių tromboflebito patogenezė yra gana sudėtinga. Jame vienu metu dalyvauja keletas veiksnių:

• padidėjęs kraujo klampumas ir krešėjimas;
• sulėtėja venų kraujotaka;
• vožtuvo aparato arba venų sienelės pažeidimas;
• stojimo infekcija.

Pavojingiausia yra apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitas. Taip yra dėl to, kad čia susidaro kraujo krešulio ypatumai. Staigus kraujo tekėjimo sulėtėjimas paveiktos venų sistemoje kartu su padidėjusiu kraujo krešėjimu sukelia raudonųjų kraujo kūnelių, nedidelio skaičiaus trombocitų ir fibrino gijų, susidarymą. Trombas yra pritvirtintas prie veninės sienelės vienoje pusėje, o kitas galas laisvai plūduriuojasi indo liumenyje. Progresuojant patologiniam procesui, trombas gali pasiekti daug (20–25 cm). Daugeliu atvejų jo galva yra pritvirtinta prie veninio vožtuvo, o uodega pripildo beveik visą venų šaką. Toks trombas vadinamas plaukiojančiu, ty plaukiojančiu.

Per pirmas kelias dienas nuo kraujo krešulio susidarymo pradžios jo galva yra prastai pritvirtinta prie venų sienelės, todėl yra didelė rizika, kad jos išsiskiria, o tai savo ruožtu gali sukelti plaučių emboliją arba jos pagrindines šakas.

Praėjus 5-6 dienoms nuo trombo susidarymo, pažeistoje venoje prasideda uždegiminis procesas, kuris skatina geresnį kraujo krešulio sukibimą su venų sienele ir sumažina tromboembolijos (atsiradusio dėl trombo atskyrimo) komplikacijų riziką.

Numatomi apatinių galūnių tromboflebito atsiradimo veiksniai yra:

• apatinių galūnių venų varikozė;
• veninė stazė dėl ilgos lovos poilsio, dubens navikų, nėštumo, antsvorio;
• vietinė arba sisteminė bakterinė infekcija;
• po gimdymo;
• geriamųjų kontraceptikų vartojimas (šiuo atveju ypač didėja rizika rūkančioms moterims);
• piktybiniai navikai (kasos vėžys, skrandžio, plaučių);
• diseminuotas intravaskulinis koaguliacijos sindromas (DIC);
• postrombotinė liga;
• sužalojimai;
• lėtinės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• būklė po abortų ar kitos chirurginės intervencijos;
• ilgo venų kateterizacija;
• sisteminės ligos.

Ligos formos

Apatinių galūnių tromboflebitas, priklausomai nuo uždegiminio proceso aktyvumo, yra suskirstytas į ūminį, subakutinį ir lėtinį. Lėtinė ligos forma pasireiškia periodiškai kintančiais remisijos ir paūmėjimo etapais, todėl paprastai vadinama lėtine pasikartojančia apatine galūnių tromboflebitu.

Priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos, apatinių galūnių paviršinių ir giliųjų venų tromboflebitas yra izoliuotas.

Apatinės galūnės tromboflebito požymiai

Klinikinį apatinių galūnių tromboflebito vaizdą daugiausia lemia ligos forma.

Staigus apatinių galūnių paviršinių venų ūminis tromboflebitas pasireiškia staiga. Paciento kūno temperatūra smarkiai pakyla iki 38-39 ° C, lydi stiprių šaltkrėtis (drebulys). Dėl palpacijos paveikta veną jaučia skausminga virvė. Per ją oda dažnai būna hipereminė. Dėl infiltracijos susidarymo gali būti suspaustas poodinis audinys. Smegenų limfmazgiai pažeistoje pusėje padidėja.

Žemutinių galūnių tromboflebito simptomai yra mažiau ryškūs. Liga paprastai pasireiškia esant normaliai kūno temperatūrai (kai kuriems pacientams gali pasireikšti nedidelis karščiavimas iki 38 ° C per pirmąsias dienas). Bendra sąlyga kenčia šiek tiek. Kai vaikščioti, pasireiškia vidutiniškai skausmingi pojūčiai, tačiau nėra vietinio aktyvaus uždegimo proceso požymių.

Pasikartojanti lėtinė apatinių galūnių venų tromboflebito forma pasižymi anksčiau atsiradusio uždegiminio proceso paūmėjimu arba naujų venų sluoksnio ruožų įtraukimu į jį, tai yra panašūs į ūminį ar subakutinį kursą. Remisijos metu simptomai nėra.

Lėtinio pasikartojančio apatinės galūnės tromboflebito atveju būtina kas ketvirtį atlikti ligos profilaktinį gydymą, siekiant užkirsti kelią paūmėjimų atsiradimui.

Pusėje pacientų, kuriems yra apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitas, yra simptomų. Liga paprastai diagnozuojama retrospektyviai po tromboembolinių komplikacijų, dažniausiai plaučių embolijos, atsiradimo.

Likę 50% pacientų turi ligos požymių:

• kojų jausmas;
• nuolatinė apatinės kojos arba visos pažeistos apatinės galūnės patinimas;
• blauzdos raumenų skausmai;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 ° C (ūminės apatinių galūnių tromboflebito formos);
• „Pratt“ simptomas (blizgus odos per pažeidimą, ant kurio yra aiškiai matomas poodinio veninio tinklo modelis);
• simptomas Payra (skausmas plinta per šlaunies vidinį paviršių, apatinę koją ir pėdą);
• Homanų simptomas (pėdos nugaros lenkimas lydi skausmą gastrocnemius raumenyse);
• Leuvenbergo simptomas (apatinės kojos suspaudimas su manžetais nuo tonometro, kai sukuriamas 80–100 mm Hg slėgis, sukelia skausmą, nors paprastai jie turėtų pasirodyti esant didesniam nei 150–180 mm Hg slėgiui);
• paveikta galūnė yra šaltesnė, nei sveikoji.

Taip pat žiūrėkite:

Diagnostika

Apatinių galūnių paviršinių venų tromboflebito diagnostika nėra sudėtinga ir yra pagrįsta būdingu ligos klinikiniu vaizdu, objektyviu paciento tyrimu ir laboratorinių tyrimų rezultatais (padidėja protrombino indeksas, leukocitozė su leukocitų perėjimu į kairę, ESR padidėjimas).

Apatinių galūnių paviršinių venų tromboflebitas skiriasi nuo limfangito ir eripių.

Tiksliausias apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebito diagnostikos metodas yra distališkai didėjanti flebografija. Rentgeno spindulių kontrastas įšvirkščiamas į vieną iš kojos venos venų, esančių žemiau žiedinės lėkštės, kuri išspaudžia kulkšnį ir leidžia ją nukreipti į giliųjų venų sistemą, po to imant rentgeno spindulius.

Taip pat diagnozuojant šią ligos formą naudojami šie instrumentinio diagnozavimo metodai:

• Doplerio ultragarsas;
• impedanso pletizmografija;
• Jodais pažymėti fibrinogenai nuskaito 125.

Bendroje tromboflebito paplitimo struktūroje apatinių galūnių dalis sudaro apie 80–90%, t. Y. Didžioji dalis atvejų.

Dugninių galūnių giliųjų venų tromboflebitas turi būti diferencijuojamas nuo daugelio kitų ligų ir, svarbiausia, celiulito (poodinio audinio uždegimo), sinovinių cistų plyšimo (kepėjų cistos), limfinės edemos (limfedemos), išorinės venų suspaudimo padidėjusių limfmazgių ar naviko, plyšimo ar raumenų įtampa.

Apatinės galūnių tromboflebito gydymas

Apatinių galūnių tromboflebito gydymas gali būti chirurginis arba konservatyvus.

Konservatyvi terapija prasideda nuo 7-10 dienų pacientui suteikiant lovą. Poveikio galūnė yra sujungta su elastingais tvarsčiais, o tai sumažina kraujo krešulių riziką ir tromboembolinių komplikacijų atsiradimą bei suteikia jai aukštą padėtį. Ilgalaikis lovų apsaugos įrenginių išsaugojimas yra nepagrįstas. Kai tik pradeda mažėti uždegimas, paciento motorinis režimas turėtų būti palaipsniui plečiamas. Fizinis aktyvumas ir raumenų susitraukimas pagerina kraujo tekėjimą per gilias venas, mažindami naujų kraujo krešulių riziką.

Vietoje naudojami kompresai su Vishnevsky tepalu, pusiau alkoholiu arba alyvos kompresais, taip pat tepalais ir geliais su heparinu.

Priešuždegiminiams vaistams skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Su aukšta kūno temperatūra arba pūlingo apatinių galūnių tromboflebito vystymuisi naudojami plataus spektro antibiotikai.

Fibrinolitiniai vaistai gali būti vartojami tik ankstyvosiomis ligos stadijomis, kurios paprastai nėra diagnozuojamos. Tolesni bandymai trombolizei gali sukelti kraujo krešulio susiskaidymą ir plaučių embolijos vystymąsi. Todėl trombolizinis gydymas pacientams, kuriems nėra nustatytų cava filtrų, yra kontraindikuotinas.

Konservatyvaus apatinių galūnių tromboflebito gydymo schemoje svarbų vaidmenį atlieka antikoaguliantai, kurie mažina kraujo krešėjimo laiką ir taip sumažina kraujo krešulių riziką. Jei pacientas turi kontraindikacijų dėl antikoaguliantų paskyrimo (atvira tuberkuliozė, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, šviežios žaizdos, hemoraginė diatezė), tuomet šiuo atveju galima atlikti hirudoterapiją (gydymą leechais).

Siekiant pagerinti venų sienelės būklę pacientams, sergantiems apatinių galūnių tromboflebitu, naudojami venotoniniai preparatai.

Susiformavus plaukiojančiam trombui, kartu su didele tromboembolinių komplikacijų rizika, parodyta chirurginė intervencija, kurios tikslas yra įdiegti cava filtrą į žemesnę vena cava žemiau inkstų venų.

Kai pūlingas apatinių galūnių venų tromboflebitas atlieka operaciją Troyanova - Trendelenburg.

Perkėlus ūminius uždegiminius reiškinius pacientams, sergantiems apatinės galūnės tromboflebitu, jie vadinami sanatorijos gydymu (parodyta aparato fizioterapija, radonas arba vandenilio sulfido vonios).

Dieta apatinės galūnių trombozės gydymui

Tinkamai organizuotas maistas sukuria būtinas sąlygas pacientų būklei gerinti, sumažina reabilitacijos laiką, sumažina atkryčių riziką. Dieta apatinių galūnių tromboflebitui turėtų suteikti:

• stiprinti veninę sieną;
• gerinti kraujo reologines savybes;
• paciento kūno svorio normalizavimas.

Pacientai turi atidžiai stebėti vandens režimą. Dienos metu reikia gerti bent du litrus skysčio. Ypač svarbu kontroliuoti karštu oru suvartojamo skysčio kiekį, nes per didelis prakaitavimas gali sukelti kraujo sutirštėjimą.

Pacientų, turinčių pakankamą kiekį apatinių galūnių tromboflebito, dietoje turėtų būti įtraukti šviežios daržovės ir vaisiai, kurie suteikia organizmui vitaminų ir mikroelementų, kurie yra būtini venų sienos tonui pagerinti.

Apatinės galūnės tromboflebito dieta apima šiuos maisto produktus:

• šalto spaudimo augaliniai aliejai (pageidautina kasdien naudoti linų sėmenų aliejų salotų padažui);
• melionai ir moliūgai (arbūzas, melionas, moliūgas);
• imbieras, cinamonas;
• svogūnai, česnakai, lapinės daržovės;
• kakava, šokoladas;
• visų rūšių vaisiai, uogos;
• riebalų jūros žuvų veislės.

Ypač naudinga apatinių galūnių vyšnių ir aviečių tromboflebitui. Juose yra natūrali priešuždegiminė medžiaga - salicilo rūgštis, kuri ne tik mažina uždegiminio proceso aktyvumą, bet ir turi tam tikrą antikoaguliantinį poveikį.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Apatinių galūnių tromboflebito komplikacijos gali būti:

• plaučių embolija;
• streptokokų limfangitas;
• baltos skausmingos flegmosijos (susijusios su arterijos spazmu, kuris eina šalia trombozuotos venos);
• mėlyna skausminga flegmazija (atsiranda pažeistoje galūnėje su beveik visišku kraujagyslių nutekėjimu);
• pūlingas kraujo krešulių susiliejimas, kuris gali sukelti abscesą, celiulitą ir sunkiais atvejais sukelti sepsis.

Prognozė

Apatinių galūnių tromboflebito prognozė yra rimta. Nesant tinkamo gydymo 20% atvejų, liga baigiasi plaučių embolijos vystymuisi, o tai sukelia mirtiną pasekmę 15-20% pacientų. Tuo pačiu metu savalaikis antikoaguliantų vartojimas gali sumažinti mirtingumą daugiau nei 10 kartų.

Vyšnios ir avietės yra naudingos apatinių galūnių tromboflebitui. Juose yra natūrali priešuždegiminė medžiaga - salicilo rūgštis, kuri mažina uždegiminio proceso aktyvumą ir turi tam tikrą antikoaguliantą.

Prevencija

Apatinių galūnių tromboflebito prevencija turėtų apimti tokią veiklą:

• savalaikis apatinių galūnių venų ligų nustatymas ir aktyvus gydymas;
• lėtinės infekcijos židinių reabilitacija paciente;
• ankstyvas pacientų aktyvavimas po operacijos;
• aktyvus gyvenimo būdas;
• tinkama mityba;
• vandens režimo laikymasis;
• privalomas kompresinių trikotažo dėvėjimas apatinių galūnių varikozinėse venose.

Lėtinio pasikartojančio apatinės galūnės tromboflebito atveju būtina kas ketvirtį atlikti ligos profilaktinį gydymą, siekiant užkirsti kelią paūmėjimų atsiradimui. Ji turėtų apimti fleboprotektorių ir fizioterapinių procedūrų (lazerio, magnetinės terapijos) paskyrimą.

Pirmieji tromboflebito požymiai

Uždegiminiai venų sienelių pokyčiai, vėliau susidarę trombas ant jų paviršiaus, vadinamas tromboflebitu. Taip pat yra glaudžiai susijęs terminas „flebotrombozė“, ty kraujo krešulio buvimas venų liumenyje, bet be uždegimo požymių. Ši būklė trunka palyginti trumpą laiką, nes bet kokie patologiniai pokyčiai kraujagyslėse baigiasi uždegimo procese.

Ligos priežastys

Ekspertai nustato tris pagrindinius veiksnius, susijusius su tromboflebito vystymusi.

1. Krauja kraujagyslių sienoms. Dažniau yra apatinių galūnių paviršinis tromboflebitas. Tai galima paaiškinti glaudžiu venų išdėstymu ir, atitinkamai, jų dažnesniu mechaniniu pažeidimu. Šie laivai turi ploną sieną, todėl jie tampa dar labiau pažeidžiami. Be to, paviršiaus linijos dažniau susiduria su iatrogeniniu poveikiu, pavyzdžiui, injekcijomis, stadijos kateteriais, o chirurginės intervencijos atlikimas niekada nepažeidžia jų. Koncentruoti intraveniniai tirpalai, pvz., Gliukozė, stipriai veikia intima.
2. Sumažėjęs kraujo tekėjimas. Šis veiksnys dažnai realizuojamas asmenims, kurie yra priversti ilgą laiką miegoti lovoje, turi gipso tvarsčius, suspausti minkštus audinius ir kraujagysles, taip pat pacientus po apatinių galūnių sužeidimų; taip pat yra sisteminių ligų, kurios turi įtakos kraujo tekėjimo greičiui. Tai yra širdies ir kraujagyslių patologija, kai širdies raumenys fiziškai nesugeba pumpuoti viso kraujo tūrio, todėl jis sustingsta.
3. Padidėjęs kraujo krešėjimas. Šis veiksnys yra įgimtas ir įgytas. Įgimtas defektas apima krešėjimą ir antikoaguliacines kraujo sistemas, o įgyti defektai yra infekcinių ligų hemostazė, hormoninė disfunkcija, vartojant tam tikrus vaistus, arba kai onkologija yra pagrindinė liga.

Klinikinis ligos vaizdas

Yra du tromboflebito eigos variantai: ūmus ir lėtinis. Taip pat išsiskiria lokalizacija: apatinių, gilių venų, ilio-femoralinių, tromboflebitas. Dažniausia forma yra kojų venų uždegimas dėl jų varikozės išplitimo. Tromboflebito vaizdas daugiausia priklausys nuo trombo lokalizacijos, uždegimo plitimo ir nuo to, kiek aplinkiniai audiniai yra susiję su patologiniu procesu. Dėl to pacientas išsivysto vieną iš apatinių galūnių venų ligų formų: nedideli vietinio ar bendro pobūdžio pokyčiai arba sunkus uždegimas palei ligonį su bendrais ir vietiniais apatinės galūnės tromboflebito požymiais.

Jei pacientas jau ant odos yra sergantiems varikoze, po infekcinių veiksnių poveikio, po sužalojimo ar ilgalaikio nepalankių veiksnių poveikio (silpnumas, suspaudimas) yra kraujagyslių sienų restruktūrizavimas. Suformuojamos didelės mezgimo formos, kurios paprastai yra lituojamos prie odos ir yra nuolatinės žalos. Paciento apatinėse galūnėse matomi įbrėžimai arba trofiniai pokyčiai, kurie abu yra mikroorganizmų „įėjimo vartai“. Apatinių galūnių tromboflebitas paprastai atsiranda staiga, jei jau yra foninė liga varikozinių venų pavidalu.

Ypač pavojingas yra giliųjų venų galūnių tromboflebitas. Tai yra dažna patologija, nes yra svarbių jos vystymosi veiksnių. Pirma, iki 90% kraujo teka iš kojų per gilias venų tinklo arterijas, antra, yra fiziologinių kliūčių (pvz., Poplitalinės venų liumenų), kur kraujo tekėjimas yra sunkus ir lėtas. Visi gilūs venai ir šeši iš jų yra šalia to paties pavadinimo arterijų. Yra raumenų sluoksnių, venų sinusų. Didžiausi sunkumai, atsirandantys dėl kraujo nutekėjimo, atsiranda būtent dėl ​​poplitalinės venos trombozės. Pagrindinės to priežastys gali būti sužalojimas, padidėjęs kraujo krešėjimas ir stagnacija.

Tromboflebitas dažnai atsiranda pacientams, sergantiems klubo ar blauzdų kaulų lūžiais, ypač jei gydoma jų operacija. Be to, chirurginis tam tikrų krūtinės ir pilvo ertmės ligų gydymas lydi padidėjusių krešėjimo faktorių, kuris atsispindi trombų formavime.

Kaip pasireiškia giliųjų laivų uždegimas? Pažymėtina, kad kai kurioms trombozėms būdingi jokie pasireiškimai. Tai yra tamsios formos, kuriose nėra simptomų. Pacientas nesijaučia jokiais ligos požymiais, o pablogėjimas gali pasireikšti akivaizdžios visiškos sveikatos fone, kai didėja pagrindinio trombo dydis ir uždaromas kraujagyslės liumas.

Kojų giliųjų venų tromboflebito simptomai.

1. Paciento skundai dėl pojūčio ir sunkumo pėdose.
2. Skausmo sindromas
3. Sunkus apatinių galūnių patinimas (žr. Nuotrauką).
4. Cianozinė oda (žr. Nuotrauką).
5. Kartais pirmieji simptomai yra plaučių embolija.
6. Ūmus kojų tromboflebitas lydi bendrą kūno reakciją, kūno temperatūra pakyla iki 39 laipsnių.
7. Vietiniai giliųjų venų tromboflebito požymiai: „blizgus“ odos, aiškus hipoderminių kraujagyslių modelis (pagal autoriaus Prato simptomą).
8. Lenkdami koją nugaros kryptimi, pacientas patiria skausmą (su cm Homans).
9. SM Payra- Skausmas plinta per pėdos, šlaunies ir apatinės kojos vidų.
10. M Lowenberg. Skausmas pažeistoje galūnėje pasireiškia, kai jis yra suspaudžiamas rankogaliu kraujo spaudimo matavimui 80–100 mm Hg.
11. Taip pat pasikeičia vietinė temperatūra: paveikta galūnė yra šalta.
12. Giliųjų venų trombozę, kuri užtikrina kraujo tiekimą į dubens organus, kartais lydi intensyvūs peritonito ar dinaminio žarnyno obstrukcijos simptomai.

Paprastai sergantys sifenų venų tromboflebito simptomai apsiriboja vietiniais pasireiškimais, o bendroji paciento būklė retai paveikta. Uždegimo metu jie keičiasi ir atrodo kaip tankūs, palpacijos metu jie yra skausmingi ir dažnai nejudantys, kuriuos sukelia sukibimų tarp jų ir raudonojo suspausto odos susidarymas. Dažniausias apatinių kojų ir šlaunų tinklų uždegimas. Kai kuriais atvejais procesas pereina prie pluošto, esančio aplink indus ir odą. Odos uždegimo simptomai: hiperemija, padidėjusi vietinė temperatūra, palpacijos standumas, „blizgus oda“.

Pacientas patinimas nuo kojų iki kulkšnių, kartais galite pamatyti padidėjusius inguininius limfmazgius. Tuo pačiu metu ir aktyvūs, ir pasyvūs kojų judesiai lieka įmanomi, tačiau juos lydi vidutinis skausmas. Dauguma pacientų toliau dirba ir normaliai gyvena. Taip yra ir dėl to, kad bendra būklė ir gerovė paprastai nėra sutrikdytos, kūno temperatūra paprastai išlieka normali arba šiek tiek pakyla (iki 38 laipsnių). Sunkiais atvejais, plačiai paplitusiu uždegimu, pacientas yra susirūpinęs dėl šaltkrėtis, aukštos temperatūros ir galvos skausmo. Apsinuodijusių kraujagyslių tinklų teritorijos tampa labai skausmingos, oda yra karšta ir stipriai hipereminė. Daugumoje pacientų apatinės kojos patinimas ir kraujagyslių ploto limfmazgiai padidėja. Visi simptomai išlieka nuo 2 iki 5 savaičių, per šį laikotarpį pacientui sunku vaikščioti, nes skausmas smarkiai didėja.

Kojų tromboflebito požymiai išnyksta palaipsniui: pirma, skausmo sindromas ir paraudimas sumažėja, tada edema dingsta. Ilgiausias yra laivų aplinkinių minkštųjų audinių antspaudas. Beveik visi, kurie turėjo šią ligą, kraujotaką palaipsniui atstato dėl kraujo krešulio rekanalizacijos. Tačiau venų išsiplėtimas yra nevienodas ir didėja lėtinio kraujotakos nepakankamumo laipsnis. Vietoje, kurioje buvo ryškiausias uždegimas, odos pigmentacija išlieka arba didėja. Teritorijos specialistas, turintis nesveiką minkštųjų audinių tankinimą, gali įvertinti trofinių sutrikimų laipsnį. Tokie pacientai paprastai kenčia nuo kojų opų opos formavimosi kojose, kurios ilgai neišgydo ir tampa infekcijos vartai.

Jei pacientas jau turi foną lemiančią ligą, pvz., Varikozės išsiplėtimą, tuomet reikia pasirengti dažnai paviršutiniškų ir gilių tinklų uždegimo pasikartojimui. Kiekvienas vėlesnis uždegimo atvejis pablogina trofinius sutrikimus ir kraujotakos dekompensacijos laipsnį.

Specialios ligos forma yra migruojanti tromboflebitas, kuriam būdingas didelis skaičius trombozinių židinių į poodinių indų sistemą. Tai būdinga, kad bendroji būklė nedaug kenčia, paprastai kūno temperatūra nekyla, o apatinėje galūnėse pasireiškia vidutinio sunkumo skausmas, palpacijos ar judesių. Teigiama šios ligos formos pusė yra ta, kad ji nepalieka trofinių sutrikimų ir neturi jokių pėdsakų. Po tam tikro laiko uždegimas pasirodys kitose kojų dalyse, todėl liga gavo pavadinimą.

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, šios patologijos simptomai yra gerai atpažįstami, todėl diagnostikos klaidos yra retos. Išimtis yra tie atvejai, kai kojų uždegimo klinika ant kojų varikozinių kraujagyslių fone yra panaši į giliųjų trombozės vaizdą. Šiuo atveju kai kurie skiriamieji požymiai padeda: giliųjų greitkelių trombozėje tipiškas pasireiškimas yra reikšmingas šlaunikaulio ir blauzdikaulio apskritimo padidėjimas, nes vyrauja minkštųjų audinių patinimas. Be to, arterijų pulsacija labai sumažėja, o pažeistos galūnės oda tampa daug švelnesnė ir tampa melsva. Šie simptomai nėra būdingi paviršinių tinklų uždegimui.

Be klinikinių požymių, gydytojas, atlikdamas diagnozę, atsižvelgia į specialių tyrimų duomenis.

1. Distalinė kylanti flebografija. Leidžia didžiausią tikslumą nustatyti giliai einančių greitkelių trombozę;
2. Ultragarsas su Dopleriu. Diagnostikos tikslumas pasiekia 90 proc.
3. Skenavimas naudojant pažymėtą fibrinogeną, kuris yra įtrauktas į esamą kraujo krešulį. Labiausiai patogu naudoti šį metodą kojų trombams aptikti;
4. Impedancijos pletizmografija. Išspauskite blauzdų rankogalį, dėl to laikinai užsikimšus kojų venoms, tada šiek tiek susilpninkite, matuojant kraujo tūrį, kuris užpildo blauzdą. Labai naudingas ir patikimas metodas giliai trombozei nustatyti;
5. Lėto kraujo srauto aptikimas kojų veniniuose tinkluose (popliteal, tibial), šlaunyje (šlaunikaulyje);
6. Užsikimšimas tarp šlaunies ir apatinės kojos nustatomas dėl to, kad šlaunikaulio venoje nėra padidėjusio kraujo srauto po to, kai jis buvo greitai pašalintas iš apatinės kojos.

Pagrindinė grėsmė šiai patologijai yra ta, kad ji prisideda prie pūlingų komplikacijų vystymosi: celiulitas, abscesas, sepsis. Nepageidaujami veiksniai gali paskatinti proceso plitimą nuo paviršinių tinklų iki gilių. Toks ligos eigas yra labai pavojingas gyvybei, nes jis gali sukelti plaučių emboliją. Ši komplikacija pasižymi dviem rezultatais: nedideliu trombu atsiranda smulkių arterijų užsikimšimas, nesukeliantis rimtų pasekmių, o didelių arterijų ar bet kokio skersmens arterijų užsikimšimas gyvybiniuose organuose lemia mirtį.