Petechija ant odos nuotraukos vaikui ir suaugusiems

Švietimas ant odos odos vaikams ir suaugusiems - dažnas reiškinys, kuriam reikia daug pastangų jį pašalinti. Yra įvairių formų. Kai kurie yra lokalizuoti ant galvos ir veido, kiti nusileidžia ant kūno ir streikoja visą kūną, kiti neatrodo, bet gali būti perduodami iš motinos į vaiką vertikaliai. Vienas iš tokių formų veislių yra odos petechija. Nuotraukos bus peržiūrėtos mūsų medžiagoje. Su tinkamu gydymo metodu galima išspręsti laiku pašalintą ligą ir gauti įspūdingų rezultatų.

Petechiae kas tai yra

Petechijas atstovauja matomi odos pažeidimai, atsirandantys kraujagyslių plyšimo procese. Jie atsiranda dėl kraujo skysčio nutekėjimo po oda arba gleivinės srityje. Atsiranda vietinis sluoksnio pažeidimas po oda, nes šių reiškinių diametriniai rodikliai neviršija 1-2 mm. Tačiau petechijų pasireiškimas vyksta iš karto po pažeidimo prasiskverbimo, ir jie veikia didelį kiekį odos, apimantys įspūdingą odos ar gleivinės plotą. Išbėrimai turi vienodą tipą ir nepraranda spalvų charakteristikų, net jei paspausite ant jų. Tokie pasireiškimai gali atsirasti bet kurioje vietoje - bet kurioje kūno vietoje, įskaitant bėrimą ant veido, kamieno, galūnių, burnos, galvos odos.

Petechija ant odos sukelia nuotrauką

Petechijos formavimosi požiūriu yra keletas generuojančių veiksnių. Pagrindinės švietimo priežastys bus aptartos toliau.

• Kapiliariniai trauminiai reiškiniai ir pažeidimai. Dėl šio pažeidimo atsiranda kūnų ir dalelių plyšimas, kraujas teka po oda. Vaikams dėl silpnumo ir nepakankamo kūno išsivystymo šis reiškinys gali pasireikšti rudenį, tas pats pasakytina ir apie trapią odą turinčius žmones. Suaugusiesiems reikalingas rimtesnis smūgis.
• Dėl vitamino K trūkumo atsiranda šių reiškinių. Faktas yra tai, kad nesilaikant kūdikio priežiūros subtilybių ir sveikos mitybos trūkumo, gali atsirasti kūdikių skurdas, kurį sudaro difuzinis odos kraujavimas ir burnos gleivinės pažeidimas.
• Jei vaikas ar suaugęs asmuo labai kenčia nuo kosulio ir panašių reiškinių, formavimas gali pasireikšti gerklės gleivinėse, taip pat ant veido.
• Vienas iš šalutinių poveikių, dėl kurių atsirado pažeistų teritorijų, gali būti acetilsalicilo rūgšties naudojimas, naudojamas kvėpavimo takų ir virusinių ligų, įskaitant gripą, šalinimui.
• Dažnai bėrimas veikia dėl varikozinių venų gydymo, todėl terapija yra skirta ne tik pašalinti bjaurių dėmių pavidalu, bet ir naudoti vaistus, kurie suteikia kraujo skiedimą.
• Jei pacientui dažnai pasireiškia vėmimas, viršutinėje krūtinės srityje atsiranda bėrimas, kurį galima pastebėti ant veido, kaklo ir kitų kūno vietų.
• Reguliariai ar nuolat dėvėti artimą drabužių tipą, petechijos gali susidaryti ant odos bet kurioje vietoje. Galite pašalinti situaciją, pašalindami glaudaus kontakto su oda objektą.

Yra daug priežasčių, dėl kurių susidaro reiškiniai, todėl gydomąjį kompleksą sudaro kova ne tik su pasekmėmis, bet ir su pagrindiniais ligos šaltiniais.

Patologinės ligos susidarymo priežastys

Yra situacijų, kai ant odos esančios petechijos (nuotraukos matomos straipsnyje) pasirodo kaip atskiri simptomai kitų apraiškų ir ligų fone. Šiuo atveju ji stengsis ne tik pašalinti pasekmes, bet ir pašalinti ligos priežastis.

• Trombocitopenija yra liga, kurią sukelia sutrikęs kraujo krešėjimas. Jei oda kenčia nedidelę žalą, galite tapti sunkiu kraujavimu. Liga pasireiškia esant nuolatinėms komplikacijoms minkštųjų audinių srityse.
• Lupus erythematosus yra liga, kurią lydi sunkus kraujo sutrikimas. Tokių sutrikimų metu atsiranda DNR struktūros pokytis su antikūnais. Tokioje situacijoje petechijos gali tapti rimto autoimuninio proceso požymiais.
• Ligos, kurios prisideda prie jungiamojo audinio sunaikinimo, kuris gali sukelti staigius temperatūros pokyčius. Dėl šio reiškinio išsilieja kapiliarai, o ant kūno, veido ir galūnių gali atsirasti bėrimas.
• Absezė ir sepsis yra infekuoti kraujo procesai, kurie gali sukelti išbėrimą. Tokiu atveju gydymą vienu metu gali skirti keli specialistai.
• Gonokokai, stafilokokai yra ligos, kurios yra atsakingos už kraujo apytakos pažeidimo procesus, atsiranda ligų, kuriose galūnėse atsiranda bėrimas, fone. Antruoju atveju pūlingas bėrimas pasireiškia kaip ligos simptomas, kartais jis gali išsivystyti į gangreną (nesant tinkamos medicinos pagalbos).

Laiku gauti kompetentingų gydytojų pagalbą patologiniuose procesuose užtikrina greitą atsigavimą.

Petechias, po kurios yra

Vaikų ir suaugusiųjų bėrimas gali atsirasti dėl mechaninių pažeidimų, šoko, vitaminų trūkumo ir tam tikrų vaistų vartojimo sergantiems ligoniams. Be to, formacijos atsiranda ant perduodamų kraujo ir odos ligų fono, pūlingų uždegiminių ir infekcinių procesų.

Vaikų ir suaugusiųjų ligos pasireiškimo požymiai gali labai skirtis.

Petechiae nuotrauka ant vaiko ir suaugusiojo odos

Petechijas ant odos, kurių nuotraukos gali parodyti jų išvaizdą ir pasireiškimo ypatumus, vaizduoja dermatologiniai dariniai. Kartais jie gali būti supainioti su kitais reiškiniais - alergijomis, sepsis, roseola, dilgėline, pustuliniais pažeidimais. Todėl būtina atsižvelgti į pagrindinius šių formacijų bruožus.

• Spaudžiant dėmes, jokios reakcijos nėra, tai yra, jei paspausite pirštą ant bėrimo lokalizacijos, nieko neįvyks. Nukentėjusi vieta nepraranda savo pagrindinės spalvos ir neišnyks.
• Retais atvejais gali atsirasti odos bėrimas, ypač jei procesą veikia infekcija. Bet tai atsitinka tik retais atvejais. Be to, per petechijos paviršių nesukurta dangtelių ir burbuliukų, taip pat įvairių plutų.
• Atsižvelgiant į formavimosi raidą, niežulys nenustatomas, išskirtinėmis aplinkybėmis, kai ligos stadija yra pernelyg pažengusi, atsiranda odos dirglumas (pernelyg didelis), arba pasireiškia sunkių ligų fone.

ir vaikai yra beveik tokie patys, tačiau antroji gyventojų grupė yra labiau paplitusi dėl subtilios ir trapios mažų vaikų odos.

Petechija vaiko akivaizdoje

Vaikai gali atsirasti ant odos esančių petechijų, kurių nuotraukos pateiktos straipsnyje. Dažnai šis reiškinys vyksta dėl vaikų smalsumo ir noro žaisti aktyvius žaidimus ir nugalėti kvailus objektus. Savo ruožtu, švietimas nesukelia grėsmių, bet sugadina kūdikio išvaizdą ir gali būti rimtas veiksnys, sumažinantis savigarbą suaugusiųjų amžiuje, jei ne nedelsiant pradėsite gydymą ir užkerta kelią naujų reiškinių susidarymui.

Vaikų veido odos švietimas taip pat gali atsirasti dėl kitų negalavimų. Pavyzdžiui, sukėlėjai yra infekcijos ir kiti reiškiniai, susiję su imuninės sistemos problemomis, todėl nepamirškite aptiktų bėrimų. Kūdikio laikotarpiu išbėrimas gali sukelti vaikų prastą higieną. Jei nepadarysite veiksmingų sprendimų, bėrimas išplis, įgyja infekcijos pobūdį, kuris bus daug sunkesnis.

Petechias danguje prie vaiko nuotraukos

Jei bėrimas ant rankų ar bėrimas ant kojų turi gana aiškų kilmės pobūdį (kritimus ir sužeidimus, mechaninius pažeidimus, vitaminų trūkumą, nepakankamai gerą higieną), tuomet ligos atsiradimo danguje priežastys yra nedaug. Vaikai paprastai turi petechijas danguje, jei jie piktnaudžiauja kietuoju maistu ir valgo daug sausų bandelių, daržovių ir vaisių. Siekiant išvengti šio reiškinio, būtina persvarstyti vaiko mitybą ir įtraukti tik minkštus maisto produktus.

Kita priežastis, dėl kurios vaikai girdi petechijas, yra tai, kad, kai atsiranda kosulys, paveikiama gerklės gleivinė, tačiau reikšmingų įvykių metu jie plinta į dangų. Šiuo atžvilgiu vaikas gali jausti diskomfortą. Padėtį dar labiau apsunkina tai, kad tam tikrose situacijose bėrimas, kurio nuotrauką galima pamatyti straipsnyje, nepasireiškia, o tėvai nesupranta apie šio reiškinio egzistavimą.

Petechiae ant kojų nuotrauka apie priežastį suaugusiam ir vaikui

Petechijų atsiradimo prie kojų priežastys yra daug, nes tai gali būti gamtos reiškiniai, mechaniniai pažeidimai ir patologiniai procesai. Vaikams jie pasireiškia dėl kritimo aktyvių žaidimų metu arba rimtų ligų fone.

Be to, netinkama higiena sukelia bėrimą ant asilų, kojų ir skrandžio. Suaugusiesiems priežastis taip pat gali būti kritimas ar patologija. Viena petechija gali praeiti patys, taigi jums neturėtų būti daug nerimą keliančių dalykų, tačiau su stipriais procesais ir įvykiais reikės medicininės intervencijos.

Petechijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Sukūrus petechijas, pagrindinis uždavinys yra nustatyti jų formavimo priežastis ir panaikinti. Priežasties paieška yra gana paprasta: prisiminkite, ar netolimoje ateityje atsirado bet kokių mechaninių pažeidimų odai, tada analizuokite vartojamus vaistus, peržiūrėkite savo mitybą ir pradėkite diagnozuoti patologijas, jei priežastis dar nėra nustatyta.

Ką daryti formuojant petechijas

• Pirmasis veiksmas yra kreipimasis į specialistą, ypač jei suformulavosi vaikų odos be ypatingų priežasčių ir provokuojančių veiksnių. Kuris gydytojas gydo petechijas ant odos priklauso nuo jų atsiradimo sąlygų.
• Tai seka reiškinio, kuris sukėlė petechijų susidarymą, gydymas. Proceso tikslas - priimti tam tikrą vaistų kursą ir atlikti tinkamą gydymą, tačiau tik gydytojas gali suteikti jums veiksmingą pagalbą.
• Senyviems žmonėms atsiranda petechija dėl su amžiumi susijusių kraujo ir odos pokyčių. Todėl turite griežtai rūpintis savimi ir užkirsti kelią kritimams ir nemaloniems atvejams, susijusiems su mechaniniais pažeidimais.
• Palaukite petechijų. Jei ligos metu petechijos išnyko ir vėl pasirodė, tada gydymo metu problemos jums netrukdys.

Sąrašo ir veiksmų algoritmo laikymasis leis išvengti rimtų pasekmių ir sudaryti palankias sąlygas greitai ir kokybiškai atkurti.

Petechijos šalinimo liaudies gynimo priemonės

Tradicinės medicinos naudojimas formavimui yra tinkamas tuo atveju, jei jie atsirado dėl mechaninių pažeidimų. Jei provokuojantys veiksniai yra kažką kita, būtina atkreipti dėmesį į ligos, kuri yra šių apraiškų „kaltininkas“, pašalinimą. Yra metodų kompleksas, kuris leis išgydyti odos petechijas, nuotraukos aptariamos straipsnyje.

• Prarijus vaistinius augalus, kuriais siekiama normalizuoti kraujotakos funkciją ir atskiesti kraują. Tai gali būti vaistažolių nuovirai - vaistinė, ramunė, jonažolė, rozmarinas, motina ir kiti augalai. Beje, galite naudoti specialius įkrovimus, kurie turi ne tik skiediklį, bet ir puikiai ramina.
• Kompresai taip pat yra veiksmingi būdai gydyti mažas vaikų ir suaugusiųjų formacijas bet kurioje fizinėje srityje. „Šaltoji reakcija“ sumažins formacijų dydį ir sumažins jų skaičių iki visiško išnykimo. Ledas turi būti suvyniotas į nosinę arba rankšluostį ir pritvirtintas prie jums rūpimų vietų.
• Vietinis tepalas yra dar vienas gydymo metodas, kuris leis vieną kartą ir visiems laikams įveikti navikus. Su tinkamu požiūriu į problemos nustatymą galite pasiekti nuostabų rezultatą. Tačiau, norint patikėti gydytojui, rekomenduojama pasirinkti tinkamą tepalo sudėtį.

Jei petechijos pasireiškia dėl sudėtingesnių ir sunkesnių priežasčių, būtina imtis radikalesnių priemonių ir gerti specialius preparatus, skirtus sustabdyti ligos veikimą. Pagrindinis jūsų veiksmas yra laiku konsultuotis su specialistu.

Ar matėte ant odos petechiją? Nuotraukos sutampa su tikromis odos formacijomis? Palikite savo nuomonę ar atsiliepimus visiems forume!

Petechija: kraujavimų ir bėrimų priežastys, simptomai, kaip gydyti

Petechiae yra perforuotos hemoragijos, kurios turi apvalią formą ir atsiranda tada, kai plyšsta mažos kraujagyslės po oda. Raudonos, violetinės ir violetinės dėmės atsiranda dėl raudonųjų kraujo kūnelių išleidimo iš kraujo į tarpinę erdvę. Petechiae yra tarsi nedideli sumušimai, kurių skersmuo yra 1 arba 2 mm. Jie nėra apčiuopiami ir neišsiskiria virš odos paviršiaus. Petechialiniai kraujavimai yra vienkartiniai ir daugkartiniai. Tuo pačiu metu vienu metu atsiranda keletas plokščių dėmių, kurios nekeičia spalvos ir neišnyksta, kai paspaudžiate pirštu arba tempiate odą.

Petechija yra daugelio patologijų, tarp kurių yra kraujo ligos, sisteminės autoimuninės ligos ir kai kurios infekcijos, simptomas.

Sveikiems žmonėms bėrimas gali pasireikšti dėl per didelio streso. Laikui bėgant, dėmės išnyks ir išnyksta, paliekant mažą pigmentaciją, petechijų lokalizacija skiriasi: rankų, pėdų, liemens, veido, burnos gleivinės, akių junginės.

Etiologija

Prieš pradedant gydyti petechijas, būtina nustatyti ir pašalinti jų atsiradimo priežastis!

Fiziologinės priežastys

• Dažniausia sveikų žmonių bėrimo priežastis yra trauma - stiprus fizinis poveikis odai. Kapiliarai sprogo, kraujas teka po oda. Suaugusiesiems petechijos dažniau susidaro po insulto, o vaikams - žaidimų ar kritimo metu. Ant burnos gleivinės atsiranda kraujavimas, kai valgote kietus maisto produktus.
• Pernelyg didelis pernelyg didelis perteklius, atsirandantis per kosulį, emocinį verkimą ar vėmimą, gali sukelti kapiliarų plyšimą šalia akių ir kitose veido dalyse.
• Dažnai petechijas galima pamatyti po gimdymo moteryje ir naujagimyje. Sunkus viršįtampis ir stresas neigiamai veikia motinos ir vaiko odą.
• Vienos petechijos atsiranda kai kurių sporto šakų okupacijos metu.
• Įtempti ir nepatogūs drabužiai - petechijų atsiradimo priežastis.
• Petechijos gali atsirasti, kai laidas yra ištrauktas sandariai arba dėl padidėjusio spaudimo minkštiems audiniams. Tokiais atvejais taškiniai kraujavimai nekelia pavojaus sveikatai ir per kelias dienas išnyksta be pėdsakų.
• Senėjimas odoje.

Patologinės priežastys

Dėl daugelio hematologinių ir autoimuninių ligų sutrikdomi trombocitų susidarymo ir veikimo procesai, kurie kliniškai pasireiškia dėl petechijų atsiradimo ant odos. Išskaidytas intravaskulinis krešėjimas taip pat yra bakterinės kilmės hemoraginio bėrimo priežastis.

Petihio su trombocitopeniniu purpuru, būdingais vaikams, pavyzdžiai

Patogenezė

Dėl trauminių kapiliarų pažeidimų, trombocitai susitinka, kad padėtų kraujo krešuliui. Trombocitų grupės reaguoja su kraujo krešėjimo veiksniais, nukentėjusioje zonoje kraujas sustingsta, susidaro kraujo krešulys. Asmenims, turintiems sutrikimų organizme, kraujo krešėjimo sistema veikia mažiau efektyviai, ant odos atsiranda nedideli sumušimai - petechijos.

• Pirminės petechijos yra mažos taškeliai, kurie iš pradžių turi raudonos arba melsvos spalvos spalvą, o vėliau keičia spalvą į rudą arba gelsvai rudą. Taip yra dėl hemosiderino susidarymo audiniuose. Palaipsniui nyksta petechijų kontūrai ir jų spalva nyksta.
• Antrinės petechijos formavimo mechanizmas yra kraujo ląstelių nutekėjimas į gretimus audinius. Tokie kraujavimai savaime nepraeina. Pacientams reikia operacijos.

Kai kurios infekcinės ligos pasireiškia odos petechija. Tai ypač pasakytina apie nesubrendusius imunitetą turinčius vaikus. Vaikas turi infekcinį sindromą, pasireiškiantį karščiavimu, tachikardija, dusuliu. Patogenai gamina toksinus, kurie atakuoja kraujagyslių sieneles. Poveikis po oda arba hemoraginis bėrimas yra būdingas sepsio požymis. Sunkiais atvejais išbėrimas greitai plinta visame kūne, yra alpimas, traukuliai ir apgaulė.

Sisteminių ligų atveju organizmas savo laivus suvokia kaip užsienio. Imuninė sistema gamina antikūnus, susidaro imuniniai kompleksai, kurie cirkuliuoja kraujyje, nusėda ant kraujagyslių sienelių ir užkrečia juos. Pacientams pasireiškia bendri ir specifiniai simptomai: dusulys, hiperhidrozė, kardialija, raumenų ir sąnarių skausmas.

Jei petechijas lydi negalavimas ir karščiavimas, pasklinda per visą kūną, įgyja didelius dydžius ir atrodo lyg sumušimai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Pagrindinės petechijos rūšys įvairiose ligose

Meningitas

Meningitas pasireiškia hemoraginiu bėrimu, kurio elementai yra žvaigždės formos ir blyškios spalvos. Tai yra ankstyvas ligos simptomas, pasireiškiantis pirmosiomis valandomis ir dienomis ir labai greitai plinta per kūną. Petechijos lokalizuotos ant šlaunų, kojų, sėdmenų, kojų, apatinės pilvo dalies. Jie turi centrinę pūslę ir dažnai sujungia tarpusavyje, formuodami ekchimozę, kuri vėliau dažnai nekrozė.

Gonorėja

Gonorėja, bėrimas lokalizuojamas ant distalinių galūnių, virš didelių sąnarių. Jie panašūs į pūsleles, turinčias hemoraginį turinį, ir yra derinami su būdingais klinikiniais simptomais - pažeistos šlapimo aparato, anorektinės srities ir ryklės požymiais.

Stafilokokinė infekcija

Staph infekcija pasireiškia pūlinga petechija, kurios tyrimas atskleidžia gramteigiamų kokių klasterius. Kai stafilokokinis sepsis padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą mikrobų toksinų įtakoje. Ant odos burnos gleivinės ir skleros pasireiškia kraujavimu taško petechijos forma.

Autoimuninės ligos, vaskulitas

Autoimuninių ligų atveju ant rankų ir kojų atsiranda petechinis bėrimas, o po 2-4 dienų atsiranda daugybė petechijų. Jų išvaizdą lydi intoksikacijos sindromas: karščiavimas, maldija, artralgija, negalavimas. Petechijos išnyksta po kelių dienų, ir jų vietoje išlieka pigmentuotos zonos ir lupimo zonos.

kraujavimas su įvairiais vaskulitais

Petechialinis bėrimas kraujagyslių kraujagyslėse yra susijęs su sąnarių pažeidimais ir pilvo skausmais. Dažniausiai uždegusios didelės kojų sąnariai - kulkšnis ar kelis. Epigastrinis skausmas yra lengvas, be jokių akivaizdžių dispepsijos požymių. Sunkiais atvejais staigus, paroksizminis, panašus į žarnyno koliką, pilvo skausmas ir viduriavimas, vėmimas, karščiavimas.

Shambergo liga

Shambergo liga - odos hemosiderozė, kurią sukelia autoimuninis odos kapiliarų uždegimas. Pacientų odoje atsiranda nedideli taškai, lyg adata. Iš pradžių jie yra rudos arba rudos spalvos, o tada ryškėja ir išnyksta. Išbėrimai yra ant kūno simetriškai, bet morfologiškai jie yra įvairūs. Taip yra dėl to, kad ant odos atsiranda šviežių ir senų elementų. Ši liga yra gerybinė, nes tai paveikė tik odos kapiliarus. Priklausomai nuo didesnio vyrų patologijos. Petechijos yra ant klubų ir kojų, jų dydis ir nevienodas kontūras.

Enterovirusinė infekcija

Enterovirusinė infekcija pasireiškia karščiavimu, raumenų skausmu, pia materijos uždegimu, herpine gerklės skausmu, virškinimo trakto disfunkcija. Po odos bėrimo atsiradimo, pacientų būklė gerokai pagerėja, kūno temperatūra normalizuojasi. Vieną dieną atsiranda bėrimas. Jis yra ant veido ir liemens ir dingsta be pėdsakų iki antrosios dienos pabaigos.

Diagnostika ligų, pasireiškusių petechialiniu bėrimu, apima skundų rinkimą, pacientų interviu, laboratorinius tyrimus ir diagnostinius tyrimus:

Diagnozė ir gydymas

Spontaniškai atsirandantys ir su klinikiniais simptomais nesusiję Petechiae vartojami nepriklausomai ir jiems nereikia specialaus gydymo. Tačiau, nepaisant to, žmonės, neturintys jokių ligų, turite užtikrinti, kad nėra paslėptų kraujavimo priežasčių.

• Jei petechialinio bėrimo priežastis buvo sužalojimas, tai padės šalta kompresija. Jis sumažins uždegimą ir neleis tolesniam bėrimui. Norėdami tai padaryti, ledas yra suvyniotas į rankšluostį ir 15 min.
• Infekciniame procese pacientams skiriamos didelės antibiotikų dozės, atsižvelgiant į izoliuotų mikrobų jautrumą. Atliekama antivirusinė, imunostimuliuojanti, detoksikuojanti, jautrinanti ir simptominė terapija.
• Jei petechialinis bėrimas yra alergiškas kilmės, pašalinkite alergeną ir desensitizuokite jį. Kai sunkus niežulys nustatė antihistamininius vaistus - Suprastin, Zodak, Zyrtek.
• Sisteminių autoimuninių patologijų, desensibilizuojančių vaistų, kortikosteroidų, vazopacinuojančių vaistų - askorbo rūgšties, kalcio chlorido, Rutino - skyrimas. Gydymo kursas yra 4-8 savaitės.
• Atgimęs gydymas silpniems pacientams yra K, P, C grupių, kepenų ekstrakto, raudonųjų kraujo kūnelių ar kraujo perpylimo vitaminų, globulinų skyrimas.

Petechijos naujagimiams po gimimo

Kai jie gimsta, vaikai gali gauti gimdymo traumą - rimtą žalą organams ir audiniams. Jie taip pat apima holistinę kūno reakciją į šiuos sutrikimus. Niekas iš jų nėra apsaugotas, tačiau jei yra tokia grėsmė, gydytojai daro viską, kas įmanoma, kad būtų išvengta bet kokio netgi menkiausio kūdikio traumos. Tačiau pristatymo procesas iki pat pabaigos yra nenuspėjamas ir gali būti gana skirtingas nei planuota. Štai kodėl net ir modernios medicinos technologijos ir aukšta gydytojų kvalifikacija, gimimo traumų procentas yra gana didelis. Taip yra dėl įvairių veiksnių.

Priežastys

Per daug, kai kūdikis gimsta, yra visiškai nenuspėjamas. Motinos ir vaikų organizmai gali elgtis kitaip, medicininiai praleidimai neįtraukiami. Priežastys gali būti ir išoriniai, ir vidiniai veiksniai. Pagal statistiką gimimo sužalojimai naujagimiams yra susiję su šiais rodikliais.

„Motinos“ veiksniai:

Vaisiaus patologijos:

• dubens pateikimas;
• vandens trūkumas;
• dideli dydžiai;
• išankstinis gimdymas;
• nenormalus (su ruožtu) vaisiaus padėtis;
• hipoksija;
• asfiksija;
• galvos asinchroninis (neteisingas) arba ekstensorius.

Darbo anomalijos:

• ilgalaikis darbas;
• greitas pristatymas;
• diskoordinuotas arba stiprus, taip pat silpna darbo jėga.

Trūksta akušerijos:

• vaisiaus sukimasis kojomis;
• žnyplės naudojimas (tai yra pagrindinė vaikų centrinės nervų sistemos gimimo traumos priežastis, nes dažnai ne tik pažeidžiama kūdikio galūnė, bet ir stuburas su nugaros smegenimis);
• vaisiaus vakuuminis ištraukimas;
• cezario pjūvio.

Labai dažnai naujagimių gimimo sužalojimus sukelia keletas nepageidaujamų veiksnių, kurie sutrikdo įprastą darbo eigą. Dėl nepageidaujamų aplinkybių susiliejimo kai kurie vidaus vaisiai ar gyvybinės funkcijos yra sutrikdytos ir skiriasi. Kai kurie iš jų yra tokie rimti, kad jie diagnozuojami nedelsiant. Tačiau kai kuriais atvejais jie gali pasireikšti tik laikui bėgant.

Pagal statistiką. Rusijoje, pagal statistiką, 18% gimdymų baigia kūdikio sužalojimus. Tačiau, atsižvelgiant į diagnozavimo motinystės ligoninėse problemas, priedai sako, kad oficialus skaičius yra gerokai nepakankamai įvertintas.

Ženklai

Ligoninėse vaiko gimdymo metu traumos diagnozuojamos tik tais atvejais, kai jų požymiai yra tiesiog matomi plika akimi ir yra atviri mechaniniai pažeidimai:

• lūžiai;
• pertraukos;
• ašaros;
• spazmai;
• kraujavimas (hematoma);
• suspaudimas

Kadangi vaiko gimimo sužalojimai tam tikrais atvejais reikalauja teisminio tyrimo, siekiant nustatyti medicinines klaidas, neonatologai ir pediatrai jų aktyviai nenustato. Todėl dažniausiai simptomai aptinkami jau išleidus iš motinystės ligoninės ir paaiškinami prenatalinio vystymosi patologijomis arba netinkamu naujagimio priežiūra pirmaisiais gyvenimo metais.

Minkštųjų audinių pažeidimo simptomai:

• įbrėžimai, petechijos (taškiniai kraujavimai), trinčiai, ekchimozė (mėlynės);
• navikai;
• nesutrūkusių šaltinių nebuvimas, jo neskausmingumas, dažnai lydimas gelta ir anemija.

Kaulo traumos požymiai:

• patinimas ir patinimas;
• nesugebėjimas atlikti aktyvių sužeistos galūnės judesių;
• skausmo sindromas, dėl kurio vaikas dažnai verkia;
• pagrindiniai intrakranijinio gimimo sužalojimo požymiai yra raumenų silpnumas, temperatūros pokyčiai, astmos priepuoliai, nekoordinuojami galūnių judesiai, drebulys, traukuliai, spontaniški akių judesiai, žandikauliai, mieguistumas, verkimo silpnumas;
• deformacija, galūnių sutrumpinimas.

Vidinių organų sužalojimų simptomai:

• pilvo pūtimas;
• raumenų hipotonija, atonija;
• depresijos fiziologiniai refleksai;
• nuolatinis gausus regurgitacija;
• hipotenzija;
• vėmimas.

Centrinės nervų sistemos pažeidimų požymiai:

• letargija, areflexija;
• raumenų hipotonija;
• silpnas verkimas;
• diafragminis kvėpavimas;
• autonominiai sutrikimai: prakaitavimas, vazomotorinės reakcijos;
• dusulys, cianozė, išsipūtusios krūtinės;
• stazinė pneumonija;
• veido, burnos asimetrija;
• akies obuolio poslinkis;
• sunku čiulpti

Dauguma kūdikio gimimo traumų simptomų neatsiranda iš karto, bet tik 4-5 dieną po jo gimimo. Dažnai atsitinka, kad motina atsitraukia trupinius, o tuo tarpu žala bet kuriam vidiniam organui, mieguistumui ir mieguistumui. Teisingą diagnozę galima nustatyti tik atlikus išsamų atitinkamų bandymų tyrimą ir pateikimą. Jie priklausys nuo sužalojimo dėl gimimo.

Su pasauliu ant siūlų. Žavinga Holivudo aktoriaus Sylvester Stallone šypsenos kreivė yra tik sunkios gimimo traumos pasekmė. Kaip ir sunki kalbos kliūtis, kurią menininkas turėjo ilgą laiką atsikratyti.

Atsižvelgiant į žalos priežastis ir pobūdį, yra įvairių rūšių gimimo traumų, kurių pagrindinės klasifikacijos yra dvi.

Klasifikacijos numeris 1 (dėl priežasčių)

1. Jei tai yra vaisiaus patologijos ir vaisiaus anomalijos, sukeliančios veiksnius, diagnozuojama naujagimio gimimo trauma vaikui. Kai kuriais atvejais jis gali būti užkirstas kelias, jei jis nustatomas iš anksto ultragarsu.
2. Spontaninė trauma atsiranda paprastai gimdant.
3. Akušerinė trauma dėl tam tikrų fizinių veiksmų, gydytojo manipuliavimas.

2 klasė (pagal žalą)

1. Minkštųjų audinių pažeidimas: oda, raumenys, poodiniai audiniai, navikas, cefalos hemoma.

2. osteo-sąnarių sistemos sužalojimas: lūžiai, lūžių lūžiai, šlaunikaulio, kilpos, pečių epifizolizė, sąnarių subluxacija, kaukolės kaulų pažeidimas.

3. Vidaus organų pažeidimai: kraujavimas kepenyse, antinksčių liaukos, blužnis.

4. Centrinės nervų sistemos lytiniai sužalojimai:

• intrakranijinė gimimo trauma dažniausiai diagnozuojama, nes kaukolės minkštieji kaulai neatitinka gimimo kanalo suspaudimo ir spaudimo;
• nugaros smegenys
• periferinė nervų sistema (Dushen-Erb paralyžius, Dezherin-Klumpke, diafragmos parezė, veido nervas).

Kiekviena žala yra pavojinga kūdikio gyvybei ir nepraeina be pasekmių. Ypač dažnai diagnozuota galvos traumos galva, kuri atveria kelią visam kūnui ir todėl yra suspausta arba sulaužyta. Rezultatas - centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimas, kurį beveik neįmanoma gydyti. Labiau retai tokie atvejai atsiranda cezario pjūvio metu, tačiau negarantuoja 100% saugaus kūdikio pašalinimo iš motinos įsčių.

Faktai. 90% moterų, turinčių vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, buvo dirbtinai sukeltas arba pagreitintas.

Cezario pjūvis - išgelbėjimas?

Pagal statistiką gimimo traumos cezario pjūvio metu yra retos, bet neįtrauktos. Atrodo, kad suplanuota, gerai apgalvota operacija gali būti vengiama bet kokių staigmenų, tačiau gamta taip pat atlieka savo patikslinimus. Gydytojai tai paaiškina įvairiais veiksniais:

1. Stiprus vaiko suspaudimas gimimo kanalo eigoje pradeda savo širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų darbą. Kai cezario pjūvis, šis mechanizmas nėra, organizmo restruktūrizavimas veikti ne gimdoje vyksta kitu, nenatūraliu būdu, kuris dar labiau veikia vaiko CNS vystymąsi.
2. Cezario pjūvio indikacijos gali sukelti gimimo sužalojimus.
3. Veikimo būdas neatmeta mechaninio pažeidimo vaisiui.

Taigi, vaikams, net ir po cezario pjūvio, gydytojai diagnozuoja galvos sužalojimus, vienu metu iškelia keletą kaklo slankstelių, tinklainės kraujavimas ir kiti sužalojimai. Toms jaunoms motinoms, kurios sąmoningai primygtinai reikalauja atlikti operaciją be medicininių nuorodų, ji turėtų suprasti, kad ne visada įmanoma apsaugoti kūdikį nuo sužalojimo.

Atminkite! Su cezario pjūviu gydytojas 25 cm ilgio gimdoje skerspjūvį, o daugumos kūdikių pečių vidurkis yra ne mažesnis kaip 35 cm, todėl akušeriai turi stengtis juos išskirti. Todėl gimdos kaklelio stuburo gimimo sužalojimas yra toks dažnas vaikams, gimusiems šia operacija.

Jaunos mumijos turėtų turėti omenyje vaikų, patyrusių gimimo traumą, priežiūros ypatumus, kad būtų sumažintas jo neigiamas poveikis. Gydymas yra labai įvairus, nes jis priklauso nuo žalos tipo, jų sunkumo laipsnio, sunkinančių aplinkybių. Jei žala yra labai rimta ir moteris neturi medicininio išsilavinimo, dažnai kviečiami slaugytojai, kurie dažnai žino, kaip profesionaliai rūpintis tokiais vaikais.

Jei kaulų sistema (galūnės) yra pažeista

1. Specialių atsargumo priemonių nereikia.
2. Nuolatinė stebėsena rajono pediatre.
3. Chirurgo kontrolė per pirmuosius 2 kūdikio gyvenimo mėnesius.
4. Pašalinkite pakartotinius kaulų pažeidimus.
5. Po 2 savaičių po gimimo, imami rentgeno spinduliai ir daroma išvada apie kaulų sintezę.

Stuburo traumos

1. Reguliari mankštos terapija.
2. Pastovus ambulatorinis stebėjimas.
3. Terapinis ir profilaktinis masažas.
4. Nugaros smegenų pažeidimas yra labai pavojingas, tačiau tinkamai prižiūrint kūdikiai gyvena ilgai: turi būti imtasi priemonių užkirsti kelią gleivinei, nuolat gydyti šlapimo sistemą ir įvairias infekcijas, taip pat periodiškai imti vaiką tyrimui, siekiant nustatyti uropatiją.

Kai sužeistas minkštas audinys

1. Priežiūra nėra sudėtinga.
2. Žindymo pašalinimas 3-5 dienas. Laistytas išreikštas pienas.
3. Abrazyvai apdorojami ryškiai žalios spalvos tirpalu.
4. Pilnas poilsis.
5. Gimimo traumos išorinių simptomų kontrolė.

Vidaus organų pažeidimas

1. Gydymas sindromu.
2. Nuolatinė pediatro priežiūra.

Intrakranijinė trauma

1. Lengvas režimas.
2. Sunkios būklės atveju - vaikas yra inkubatoriuje (specialiai įrengtas inkubatorius).
3. Esant traukuliams, kvėpavimo sutrikimams, asfiksijai, bet koks vaiko judėjimas neįtraukiamas. Būtina užtikrinti jam maksimalų judrumą.
4. Odos gydymas, maitinimas, maišymas atliekamas lovelėje.
5. Bet koks galvos sužalojimas gimdymo metu (tiek vidinis, tiek išorinis) apima šėrimą šaukštu ar pipete, galimas zondas.

Labai svarbi yra treniruočių terapija ir terapinis masažas stuburo ir galūnių pažeidimo, smegenų paralyžiaus atveju. Jie stiprina susilpnintus raumenis, gerina kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus nukentėjusiose vietovėse, atkuria judesių koordinavimą, kovoja su stuburo judėjimo ar kreivumo ribojimu, stiprina poveikį organizmui. Sužeistų kūdikių tėvai turėtų žinoti vaikų masažo požymius gimimo traumoms ir išmokti ją padėti vaikui namuose.

1. Procedūrai naudokite šildomas alyvas (pageidautina alyvuogių arba eglės).
2. Norėdami atsipalaiduoti pažeistus ar atrofuotus raumenis, glostyti, veltinėti, drebėti, taikoma lengva vibracija.
3. Jų stimuliacijai - obliavimas, gilus glostymas, minkymas, trinti su svoriais, šešėliai.
4. Tai griežtai draudžiami metodai, kai jie paliečiami, suspaudžiami.
5. Masažuojamos nugaros, apykaklės, rankos (pradedant nuo peties), kojos (pradedant nuo klubo), krūtinės ir pilvo.
6. Procedūros trukmė nuo 5 iki 15 minučių.
7. Kursas apima 20–35 sesijas.
8. Kasmet reikalingi nuo 4 iki 6 kursų.
9. Be klasikinio, gali būti priskirtas segmentinis arba akupresūras.

Jei žala yra rimta ir ji turi negrįžtamų pasekmių, reikalinga profesinė priežiūra vaikui, ypač smegenų gimimo traumas reikalauja neurochirurginės pagalbos ligoninėje. Ypač sunku yra vaiko pirmojo 1-5 mėnesių gyvenimo laikotarpis. Jei jam buvo suteikta savalaikė, kompetentinga gydytojų pagalba, tinkamai rūpinasi tėvai, organizmas susigrąžins kiek įmanoma daugiau ir, kiek įmanoma, sugrįš į normalų. Tačiau daug kas priklauso nuo nuokrypio sunkumo. Pavyzdžiui, naujagimio kaklo gimimo trauma be centrinės nervų sistemos pažeidimo gali būti visiškai neutralizuota. Bet jei pažeidžiami nervų galūnės, net ir tinkamai pasirūpinus, negalima išvengti pasekmių.

Pastaba. Bet kokių stimuliatorių vartojimas gimdymo metu (prostaglandinai, rykliai, antiprogestagenai, skardinės, oksitocinas), taip pat šlapimo pūslės punkcija dažnai sukelia kūdikio centrinės nervų sistemos pažeidimą. Ir 90% atvejų ji nėra aptikta gimimo metu, bet vėliau diagnozuojama neurologo.

Pasekmės

Gimimo traumų komplikacijos ir pasekmės yra įvairaus laipsnio. Laiku nustatant diagnozę, profesinį gydymą ir tinkamą priežiūrą galima išvengti. Tačiau kai kurie procesai yra negrįžtami ir smarkiai paveikia smegenų darbą, o ne tik kūdikio sveikatai, bet ir gyvybei. Dažniausios ir rimčiausios pasekmės vadinamos:

• hidrocefalija - smegenų dropija;
• intrakranijinis slėgio šuolis;
• psichinės ir fizinės raidos atsilikimas, smegenų paralyžius (tai yra dažniausios ir pavojingos bendrosios trauminės smegenų sužalojimo pasekmės, kai vaiko centrinė nervų sistema yra pažeista);
• kai kurių refleksų sumažėjimas arba visiškas nebuvimas;
• kam;
• mirtis;
• galūnių spazmai;
• tachikardija;
• raumenų atrofija;
• enurezė;
• hiperaktyvumas, greitas dirglumas, padidėjęs nervingumas;
• kalbos sutrikimai;
• paralyžius;
• ligos: astma, maisto alergijos, egzema, neurodermitas, stuburo deformacija (dažniausiai dėl stuburo gimimo traumos), parezė, širdies ir kraujagyslių sistemos darbo sutrikimai.

Kūdikių tėvai, kurie patyrė gimimo traumų, turėtų būti labai atidūs tokiems kūdikiams ir būti kuo pacientai. Jei centrinės nervų sistemos pažeidimai yra paviršutiniški ir nesusiję su visais smegenų ir nugaros smegenų pokyčiais, gydymas ir priežiūra turi būti sudėtingos. Nepaisant to, daugelis šių kūdikių perspektyvos yra 95% ilgesni psichiniai, motoriniai, kalbos vystymosi ir sutrikusi raumenų tonai. Gimimo traumų pasekmės dažnai yra labai, labai nutolusios.

Informacijos. Ankstyvas virkštelės suspaudimas yra viena iš vaikų encefalopatijos ir psichikos atsilikimo priežasčių.

Prevencija

Siekiant išvengti tokių neigiamų ir gyvybei pavojingų pasekmių kūdikiui, abu tėvai ir gydytojai netgi naujagimių metu apsisaugo nuo gimimo.

• planavimo koncepciją ir nėštumą iš anksto;
• laiku gydyti abu tėvus;
• motinos sveiką gyvenimo būdą nėštumo metu;
• visapusiška ir subalansuota moterų mityba;
• nedelsiant pašalinamos nėštumo metu įsijungusios infekcijos;
• gauti profesinę medicininę priežiūrą;
• reguliariai konsultuojasi su ginekologu.

Gydytojai, įgydami gimdymą, turėtų atsižvelgti į bet kokią vaisiaus raidos patologiją ir sutrikimus, nustatytus nėštumo metu. Tai žymiai sumažina kūdikio sužalojimo riziką. Profesionalumas ir kompetentingi, gerai koordinuoti akušerių veiksmai bet kokio nukrypimo atveju - sėkmingo ir sėkmingo pristatymo garantija.

Esame socialiniuose tinkluose

Gimdymas laikomas sudėtingu ir nenuspėjamu procesu, nes šis laikotarpis gali būti nepalankus tiek moteriai, tiek vaisiui ir dažnai abiem. Naujagimių gimimo sužalojimas, pasak įvairių autorių, randamas 8 - 18% atvejų, tačiau šie skaičiai laikomi nepakankamai įvertintais.

Tai būdinga, kad pusė naujagimio gimimo sužalojimų derinama su motinos gimimo trauma. Tolesnis fizinis ir protinis vaiko vystymasis, o kai kuriais atvejais jo gyvenimas priklauso nuo to, kaip anksti diagnozuojama ši patologija ir pradėtas gydymas.

Naujagimių gimimo sužalojimų nustatymas

Apie naujagimių gimimo traumą kalbama, kai vaisius sugadina audiniai, vidaus organai ar skeletas dėl mechaninių jėgų veikimo gimimo akto metu, kurį lydi kompensacinių adaptacinių procesų pažeidimas. Apibendrinant, naujagimio gimimo trauma yra bet kokia žala, kuri atsirado gimimo proceso metu.

Visiškai nesąžininga kaltinti akušerijos tarnybą (pristatymo būdą, išmokas ir pan.) Dėl visų vaikų gimimo sužalojimų. Būtina atsižvelgti ne tik į darbo eigą ir valdymą, bet ir į nėštumo eigą, aplinkos veiksnių poveikį ir pan. Pavyzdžiui, miestuose su išsivysčiusia pramone yra daug vaikų, turinčių neurologinių sutrikimų, įskaitant protinį atsilikimą.

Patologijos priežastys

Analizuojant gimimo traumos priežastis, nustatyta, kad visi veiksniai yra suskirstyti į 3 grupes:

Su motina susiję veiksniai

• ankstyvas ar vėlyvas vaiko gimimo amžius (jaunesnis nei 18 metų ir vyresnis nei 30 metų, ir pakartotinis gimdymas virš 35 metų);
• nėštumas, kurį apsunkina preeklampsija;
• dubens susitraukimas;
• gimdos hipoplazija;
• gimdos hiperflexija (lenkimas);
• ekstragenitinė ir ginekologinė patologija (širdies liga, endokrininė sistema ir kt.);
• atidėtas nėštumas;
• profesiniai pavojai;
• blogi įpročiai;
• nepalanki ekologinė situacija.

Veiksniai, susiję su vaisiu

• previa dubens galas;
• dideli vaisiai;
• amniono skysčio trūkumas;
• išankstinis gimdymas;
• neteisinga vaisiaus padėtis (skersinė, pasvirusi);
• asfiksija gimdymo metu;
• vaisiaus anomalijos;
• asyncitizmas darbe (neteisingas galvos įdėjimas);
• galvos įdėjimas į išorę (veido ir kt.);
• gimdos hipoksija;
• trumpas virkštelės arba jo užsikimšimas;

Veiksniai, susiję su darbo eiga ir valdymu

• užsitęsęs gimdymas;
• greitas arba greitas pristatymas;
• generinių pajėgų diskriminacija;
• silpna darbo veikla;
• tetaniniai susitraukimai (audringos bendrosios veiklos);
• gimdos kaklelio distocija;
• akušeriniai posūkiai;
• vaiko galvos ir motinos dubens disproporcija;
• akušerio žnyplės įvedimas (dažniausia patologijos priežastis);
• naudoti vaisiaus vakuuminį ištraukimą;
• cezario pjūvio.

Paprastai, atsiradus vaiko gimimo traumoms, iš karto atsiranda kelių veiksnių derinys. Taip pat pažymima, kad cezario pjūvio metu ši patologija pasireiškia tris kartus dažniau nei nepriklausomai. Tai palengvina vadinamasis galimas efektas: kai pilvo pristatymo metu vaisius pašalinamas iš gimdos (ir tai yra smurtinis įvykis, nes nėra susitraukimų), tada už jo atsiranda neigiamas intrauterinis spaudimas. Dėl vakuumo, atsiradusio už vaiko kūno, jo normalus ištraukimas yra sutrikęs ir gydytojas deda daug pastangų, kad pasiektų vaiką. Tai sukelia gimdos kaklelio stuburo sužalojimus.

Klasifikacija

Sąlyginai paskirti 2 rūšių gimimo traumas:

• mechaninis - atsiranda dėl išorinės įtakos;
• hipoksinis - dėl mechaninių pažeidimų, dėl kurių atsiranda vaikų deguonies badas, o tai sukelia centrinės nervų sistemos ir (arba) vidaus organų pažeidimą.

Priklausomai nuo žalos vietos:

• minkštųjų audinių pažeidimas (tai gali būti odos ir poodinio audinio, raumenų, generinio naviko ir cefalos hematooma);
• kaulų ir sąnarių pažeidimas (tai yra kaulų kaulų įtrūkimai ir lūžiai: šlaunikaulio, kiaušidžių, klavišų, kaukolės kaulų traumos, dislokacijos ir subluxacijos ir tt);
• vidaus organų pažeidimas (organų kraujavimas: kepenys ir blužnis, antinksčių liaukos ir kasa);
• nervų sistemos pažeidimas (smegenys ir nugaros smegenys, nervų kamienai).

Savo ruožtu, nervų sistemos pažeidimai skirstomi į:

• intrakranijinis gimimo sužalojimas;
• periferinės nervų sistemos trauma (brachinio plexo pažeidimas ir veido nervo pažeidimas, visiškas paralyžius ir diafragmos parezė ir kt.);
• nugaros smegenų pažeidimas.

Lytinių organų smegenų pažeidimas apima įvairias kraujavimas (subdurinis ir subarachnoidinis, intracerebelis, intraventrikulinis ir epidurinis, sumaišytas).

Be to, gimdymo trauma skiriasi atsižvelgiant į akušerijos paslaugų įtaką:

• spontaniškas, kuris atsiranda arba normaliomis, arba sudėtingomis gimdymo sąlygomis, bet nepriklausomai nuo gydytojo priežasčių;
• akušerija - dėl medicinos personalo veiksmų, įskaitant teisingus.

Klinikinis vaizdas

Po gimimo gimdyvių sužalojimų simptomai po tam tikro laiko gali labai skirtis (būti ryškesni) ir priklauso nuo sužeidimo sunkumo ir vietos.

Minkštųjų audinių pažeidimas

Sugedus minkštiesiems audiniams (odai ir gleivinėms), pastebimi įvairūs įbrėžimai ir trinčiai (galbūt amniotomijos metu), gabalai (cezario pjūvio metu), kraujavimas iš ekchimozės (mėlynės) ir petechijos (raudonieji taškai). Tokie sužalojimai nėra pavojingi ir greitai eina po vietinio gydymo.

Sunkesnis sužalojimas minkštiesiems audiniams yra sternocleidomastoido raumenų pažeidimas (plyšimas su kraujavimu). Paprastai tokia gimimo trauma atsiranda gimdymo metu su priešiškomis sėdmenimis, tačiau taip pat gali pasireikšti ir akušerinės žnyplės ar kitos naudos darbo metu. Klinikiniu požiūriu raumenų pažeidimo srityje nustatomas šiek tiek vidutiniškai tankus ar jautrus jautrumas, pastebėtas jo nedidelis skausmas. Kai kuriais atvejais raumenų pažeidimas aptinkamas iki pirmojo naujagimio gyvenimo savaitės, kuri pasireiškia tortikoliu, pabaigos. Terapija apima galvos korekcinės padėties sukūrimą (patologinio pakreipimo pašalinimas voleliais), sausas karštis, kalio jodido elektroforezė. Vėliau paskirtas masažas. Po kelių savaičių atsiranda hematomos rezorbcija ir raumenų funkcijos atstatymas. Jei gydymo poveikis nėra, atliekamas chirurginis koregavimas (6 mėn.).

Galvos sužalojimai apima:

• Generinis navikas

Šis auglys atsiranda dėl minkštųjų audinių patinimo dėl padidėjusio spaudimo ant galvos ar sėdmenų. Jei gimimas buvo pakaušyje, auglys yra parietinių kaulų regione, ant sėdmenų ir lytinių organų, o veido pateikimas ant veido. Bendrasis navikas atrodo kaip melsva edema su daugybe petechijų odoje ir išsivysto užsitęsusio darbo, didelio vaisiaus ar vakuuminio siurblio atveju. Generinis navikas nereikalauja gydymo ir po kelių dienų išnyksta savaime.

Tai kraujavimas po galvos odos aponeuroze ir gali „nusileisti“ į poodines kaklo vietas. Klinikiniu požiūriu nustatytas patinimas, parietalinės ir okcipitalinės dalies edema. Šis kraujavimas gali padidėti net po gimimo, dažnai yra užsikrėtęs, yra po hemoraginės anemijos priežastis ir stiprina gelta (padidina bilirubino kiekį). Išnyksta savaime per 2 - 3 savaites.

Kai kraujagyslė plyšta, ant kaukolės periosteumo atsiranda kraujo išsiskyrimas ir kaupimasis, paprastai parietinių kaulų regione (retai okcipitalinio kaulo regione). Pirma, auglys turi elastingą konsistenciją ir yra nustatomas 2–3 dienas po gimimo, kai gimdymo auglys nukrenta. Cefalohematoma yra viename kaime, ji niekada neišplinta į gretimus, nėra pulsacijos, jis yra neskausmingas. Atidžiai išbandant, nustatomas svyravimas. Kepenų hematominė oda yra nepakitusi, tačiau galimas petechija. Per pirmas dienas po gimimo cefalohematoma paprastai didėja, tada ji tampa įtempta (laikoma komplikacija). Traumos dydis sumažėja 2–3 savaites, o pilnas rezorbcija pasireiškia po 1,5–2 mėnesių. Įtemptos cefalematomos atveju, kaukolės radiografija pašalina kaulų lūžius. Retais atvejais cefalohematoma yra užsikimšusi ir standi. Tada kaulų ant traumos vietos deformuojasi ir sutirštėja (kaulų forma keičiasi augant vaikui). Gydymas atliekamas tik su dideliais ir didėjančiais cefaloshematomomis (pradūrimas, spaudimas ir antibiotikų skyrimas).

Praktinis pavyzdys

Gimdytoja, dalyvaujanti gimdyme, nekelia pavojaus kūdikiui. Gimimo traumos šiuo atveju laikomos iatrogeninėmis komplikacijomis, o ne gydytojo klaida. Per cezario pjūvį skubios pagalbos atveju pora kartų pjaustiau odą ant sėdmenų ir kūdikio galvą. Kadangi cezario pjūvis buvo skubus, ty jau aktyvaus darbo metu, kai apaugęs apatinis gimdos segmentas, jo pjūvis paveikė minkštus kūdikio audinius. Tokie gabalai yra visiškai saugūs vaikui, jiems nereikia siuvimo, nėra sunkaus kraujavimo ir išgydyti savarankiškai (su sąlyga, kad jie reguliariai gydomi antiseptikais).

Skeleto traumos

Osteo-sąnarių sistemos gimimo sužalojimai apima plyšius, lūžius ir lūžius. Jie atsiranda dėl neteisingos ar teisingai suteiktos akušerinės išmokos:

Paprastai jis turi subnatalinį pobūdį (periosteumas išlieka sveikas, o kaulai yra pažeisti). Aktyvių judėjimų apribojimai yra kliniškai pastebėti, skausminga reakcija (verkimas) bandymui pasyvius rankų judesius sudaužytos klastelės pusėje, nėra Moro reflekso. Palpaciją lemia patinimas, švelnumas ir krepitas (slystantis sniegas) per žalos vietą. Gydymas yra konservatyvus: įtemptas tvarstis, pritvirtinantis peties diržą ir rankeną. Gydymas vyksta po 2 savaičių.

Šis lūžis dažnai būna vidurinėje arba viršutinėje kaulo trečiojoje dalyje, galbūt atsiskyręs epifizė arba dalinis peties sąnario raiščių plyšimas. Kartais yra kaulų fragmentų poslinkis ir kraujo išsiskyrimas į sąnarį. Pečių lūžis dažnai atsiranda pašalinant rankeną dubens pateikimo atveju arba kai vaikas pašalinamas už dubens galo. Klinikiškai: kūdikio rankena patenka į kūną ir „atrodo“ viduje. Aktyvus sužadintos rankos lankstymas susilpnėja, o smurtiniai judesiai sukelia skausmą. Matomas stiprus galūnių deformavimas. Gydymas: gipso ilgaamžiškumas. Gydymas vyksta per tris savaites.

• Šlaunikaulio lūžis

Šis lūžis būdingas vidiniam vaisiaus sukimui ant kojų (vaisius pašalina dubens galas). Jam būdingas didelis fragmentų poslinkis dėl ryškios raumenų įtampos, klubo patinimas, spontaniški judesiai yra labai riboti. Dažnai šlaunų raumenų audinio ir poodinio audinio kraujavimas tampa mėlynas. Gydymas: galūnių traukimas arba perstūmimas (fragmentų palyginimas) su tolesne imobilizacija. Gydymas vyksta po 4 savaičių.

• Kraninio kaulo lūžis

Naujagimiams yra trijų tipų kaukolės lūžiai: tiesinė (kaulai praranda vientisumą palei liniją), depresija (kaulas lenkiasi į vidų, bet paprastai nelieka vientisumo) ir pakaušio osteodiastazė (pakaušio kaulo skalės atskiriamos nuo šoninių dalių). Po akušerio žnyplės atsiranda depresija ir linijiniai lūžiai. Okulipitalinę osteodastazę sukelia subdurinis kraujavimas arba kaukolės suspaudimas šioje vietoje. Klinikiniu požiūriu simptomų nėra. Tik depresinis lūžis pasireiškia - aiški kaukolės deformacija, jei kaulai yra giliai išlenkti į vidų, tada dėl smegenų spaudimo atsiranda traukuliai. Gydymas nereikalingas. Depresinis lūžis auga savarankiškai.

Judrumas, trapumas ir ypatingas jautrumas įvairiems poveikiams būdingi gimdos kaklelio stuburui. Gimdos kaklelio stuburo pažeidimo priežastis yra šiurkštus lankstymas, atsitiktinis tempimas ar smurtinis sukimasis. Kaklo viduje yra šie pažeidimų tipai:

• blaškymas;
• rotacija;
• suspaudimo lankstymas.

Rotaciniai trikdžiai atsiranda rankinio manipuliavimo arba akušerio žnyplės įvedimo metu, kai yra pagaminti galvutės sukimosi judesiai, o tai sukelia pirmojo kaklo slankstelio subluksavimą arba pirmos ir antrosios slankstelių sąnarių pažeidimą.

Kompresijos-lenkimo sutrikimai būdingi sparčiam gimimui ir dideliam vaisiui.

Labiausiai paplitę kaklo sužalojimai apima pernelyg didelį tempimą, paveiktus poslinkius ir galvos ir (arba) kaklo sukimąsi.

Vidinių organų trauma

Tai reta patologija ir yra pastebima, kai netinkamas vaiko gimdymas arba patologinis gimdymas ar teikiamos akušerinės išmokos. Vidinių organų funkcijos gali sutrikti nervų sistemos gimimo traumos. Paprastai pažeisti kepenys ir blužnis, antinksčių liaukos. Dėl šių organų kraujo išsiskyrimo. Pirmosios dvi dienos, simptomai nėra, vadinamasis "šviesos laikotarpis". Tačiau trečią - penktą dieną staiga pablogėjo kūdikio būklė dėl kraujavimo dėl hematomos plyšimo, padidėjusio kraujavimo ir hemodinamikos sutrikimo. Panašaus gimimo sužalojimo atveju pasireiškia šie simptomai:

• anemija;
• pažeisto kūno darbo pažeidimas;
• pilvo patinimas;
• ultragarsą lemia pilvo ertmės skystis;
• sunki hipotenzija;
• refleksų depresija;
• žarnyno parezė (be peristaltikos);
• kraujospūdžio sumažėjimas;
• vėmimas.

Gydymas apima hemostatikų paskyrimą ir gydymą po sindromo. Esant dideliam kraujavimui pilvo srityje, nurodoma avarinė operacija. Jei antinksčių pažeidžiami, paskiriami gliukokortikoidai.

Nervų sistemos sužalojimas

Nervų sistemos sužalojimai yra centrinės sistemos (smegenų ir nugaros smegenų) ir periferinių nervų (plexus, šaknų, periferinių ar galvos nervų pažeidimų) pažeidimas:

Intrakranijinė trauma

Ši gimimo traumų grupė apima įvairių tipų hemoragijas smegenyse dėl intrakranijinių audinių plyšimo. Tai yra kraujavimas pagal įvairias smegenų membranas: subdurinis, epidurinis ir subaracnoidinis; kraujavimas smegenų audinyje vadinamas intracerebriniu ir smegenų skilveliuose - intraventrikuline. Smegenų pažeidimas laikomas sunkiausiu gimimo sužalojimu. Simptomatologija priklauso nuo hematomos vietos smegenyse. Dažni visų intrakranijinių traumų požymiai:

• staigus ir dramatiškas kūdikio būklės pablogėjimas;
• šauksmo pokyčių pobūdis (moaning arba meow type);
• didelis šaltinis pradeda išsikišti;
• nenormalūs akies judesiai (raštai ir tt);
• sutrikęs termoreguliavimas (karščiavimas, vaikas nuolat užšalęs, drebulys);
• refleksų depresija;
• pažeistas rijimas ir čiulpimas;
• astmos priepuoliai;
• judėjimo sutrikimai;
• drebulys (drebulys);
• ne valgyti vėmimas;
• vaikas nuolat spjaudamas;
• traukuliai;
• pakaušio raumenų įtampa;
• didėja anemija (padidėja intracerebrinė hematoma).

Jei smegenų patinimas ir hematoma didėja, mirtis yra įmanoma. Stabilizuojant procesą, bendroji būklė palaipsniui vėl normalizuojasi, pablogėja, priespauda (stuporas) pakeičiamas dirginimu ir jauduliu (vaikas šaukia nenutrūkstamai, „susitraukia“).

Nugaros smegenų pažeidimas

Nugaros smegenų ir nugaros smegenų gimimo sužalojimas taip pat laikomas vienu iš sunkiausių nervų sistemos pažeidimų tipų. Vaisiaus ir naujagimio stuburas yra gerai ištemptas, o tai nėra nugaros smegenų, kurie stuburo kanale yra pritvirtinti iš apačios ir viršaus, atveju. Stuburo smegenų pažeidimas atsiranda, kai atliekama per didelė išilginė arba šoninė traukos jėga arba kai stuburas yra susuktas, o tai yra būdinga sunkiam darbui dubens pateikimo metu. Nugaros smegenys dažniausiai patenka į apatinę gimdos kaklelio dalį arba viršutinę krūtinės ląstos dalį. Nugaros smegenų plyšimas galimas net ir su matomu stuburo vientisumu, kurį labai sunku diagnozuoti net ir rentgeno spinduliais. Dažni tokio tipo sužalojimo simptomai yra stuburo šoko požymiai:

• silpnas verkimas;
• Adynamija;
• letargija;
• raumenų tonusas yra silpnas;
• refleksai yra sutrikdyti;
• diafragminis kvėpavimas, astmos priepuoliai;
• distiliuotas šlapimo pūslė;
• atotrūkis.

Esant sunkiam nugaros smegenų pažeidimui, vaikas miršta nuo kvėpavimo nepakankamumo. Tačiau dažnai būna lėtai nugaros smegenų gijimas ir gerinama naujagimio būklė.

Gydymas apima numatytos žalos vietos imobilizavimą, ūminiu laikotarpiu skiriami diuretikai ir hemostatiniai vaistai.

Periferinės nervų sistemos sužalojimai

Su tokiais sužalojimais sugadinami individualūs nervai ar plexus ir nervų šaknys. Nugalėję veido nervą, yra vienpusė veido parezė, atvira akies plyšis sužeistoje pusėje, nasolabialinio krūvio nebuvimas ir burnos kampo poslinkis priešinga kryptimi, burnos kampo praleidimas. Nepriklausomai per 10 - 15 dienų. Erbo paralyžiaus atveju („viršutinė“ paralyžius) - brachialinio plexo ar nugaros smegenų šaknų pažeidimai C5 – C6 lygiu neturi sąnarių judėjimo, o alkūnės sąnaryje ir cistoje jie lieka. Dėl paralyžiaus „Klyumpke“ ar „mažesnio“ paralyžiaus (C7 stuburo smegenų šaknų - T1 arba vidurinio / apatinio brachialinio pluošto šaknų pažeidimų) yra pečių, bet ne alkūnės ir rankų judesiai. Esant visiškam paralyžiui (sužeisti visi kaklo ir krūtinės šaknys ir brachinio plexus). Nėra jokių pažeistų galūnių judesių. Taip pat gali būti paveikti diafragminiai ir viduriniai nervai arba atitinkamos nugaros smegenų šaknys. Klinikiniame paveikslėlyje yra:

• neteisinga galvos padėtis;
• tortikolio;
• nenormali galūnių vieta;
• judėjimo apribojimas galūnėse;
• raumenų hipotonija;
• ne daug refleksų;
• dusulys;
• cianozė;
• krūtinės išsipūtimas.

Frenicinio nervo dvišalės parezės atveju vaiko mirtis atsiranda 50% situacijų.

Diagnostika

Naujagimiams (ne ilgiau kaip 7 dienas po gimimo) nustatomi gimimo sužalojimų diagnozavimo metodai:

• tikrinimas;
• palpacija (galvos ir kaklo, galūnių ir pilvo, krūtinės);
• ultragarsinis tyrimas;
• rentgeno tyrimas;
• MRI ir CT;
• neurosonografija;
• funkciniai bandymai;
• stuburo punkcija;
• elektroencefalografija;
• laboratoriniai tyrimai (bendras kraujas, krešėjimas, grupės ir Rh faktorius);
• kraujo CBS rodikliai;
• specialistų konsultacijos (neurologas, neurologas, oftalmologas, traumatologas)

Atkūrimas ir priežiūra

Išleidus iš motinystės ligoninės, vaikai po gimdymo traumos turi būti aprūpinti tinkama priežiūra, jei reikia, gydymas tęsiasi, ir numatomos priemonės, padedančios atkurti kūdikius. Gydymas ir priežiūra priklauso nuo žalos, atsiradusios gimdymo metu, rūšies:

• Minkštųjų audinių pažeidimai

Nedideli odos pažeidimai (trinčiai, pjūviai), vietinis žaizdų gydymas antiseptiniais tirpalais (ryškiai žalios, fucorcin, manganas) yra nustatytas. Sunaikinus sternoklavikinį-mastoidinį raumenį, 7–10 dienų naudojamas imobilizuojantis tvarstis (Schanz apykaklė), tada atliekamas minkštas pasyvus galvos padėties ir aktyvių galvos judesių pasikeitimas priešinga kryptimi. Jei nėra poveikio, atliekamas chirurginis gydymas.

Sužeista galūnė yra sujungta su gipso „Longuet“, vaikas tvirtai sutinęs ir, jei reikia, atliekamas galūnių traukimas. Išgydžius lūžimą, yra nustatyta fizioterapija ir masažas.

• Nugaros smegenų ir nugaros smegenų pažeidimas

Visų pirma, vaiko galva ir kaklas yra užfiksuoti (žiedo formos tvarsčiai arba medvilnės marlės apykaklė). Kūdikis yra apsuptas tvarsčiu (jau pristatymo kambaryje). Padažas trunka 10–14 dienų. Jei hemoragijos, kurios išspausto stuburo smegenis, yra reikšmingos, atliekamas chirurginis gydymas. Anestezijai, skirtai seduxenui, ūminiu hemostatikos laikotarpiu. Swaddling atliekamas atsargiai, palaikant kaklą. Vaiko priežiūra turėtų būti švelnus. Atkūrimo laikotarpiu yra nustatyta fizinė terapija ir masažas.

• Vidinių organų trauma

Mama ir kūdikis perkeliami iš motinystės ligoninės į specializuotą chirurgijos skyrių, kur skiriamas sindromas. Jei reikia, atliekama neatidėliotina laparotomija, siekiant pašalinti kraują iš pilvo srities ir sustabdyti kraujavimą iš pilvo.

Priskiriamas apsauginis režimas, kuris apima: garso ir šviesos dirgiklių apribojimą, patikrinimus, apipavidalinimą ir įvairių manipuliacijų gamybą, atliekant kiek įmanoma švelniau, išlaikant temperatūros režimą (buvimas inkubatoriuje). Vaiko maitinimas atliekamas priklausomai nuo jo būklės: iš butelio, zondo ar parenterinio. Visos manipuliacijos (šėrimas, maišymas ir pan.) Atliekamos lovelėje (kouveze). Jei reikia, operacija (intrakranijinės hematomos pašalinimas, juosmens punkcijos). Iš vaistinių preparatų buvo skiriama antihemoraginė, dehidratacija, antihypoksantai ir antikonvulsantai.

Pasekmės

Prognoziškai nepalankios yra nervų sistemos (smegenų ir nugaros smegenų) bendrosios žalos. Po panašaus gimimo sužalojimo beveik visada atsiranda liekamasis poveikis ir (arba) pasekmės.

Stuburo traumų (gimdos kaklelio) poveikis:

• osteochondrozės ir skoliozės atsiradimas;
• sumažėjęs raumenų tonusas padidėjus lankstumui;
• peties diržo raumenų susilpnėjimas;
• nuolatinis galvos skausmas;
• smulkūs motoriniai įgūdžiai (pirštai);
• klubinė pėda;
• vegetatyvinė distonija;
• arterinė hipertenzija.

Intrakranijinių gimimo traumų pasekmės (20–40%):

Hydrocephalus

Smegenų hidrocefalija arba hidrocefalija reiškia tokią ligą, kai smegenų skystis kaupiasi smegenų skilveliuose ir po jo membranomis, ir jos kaupimasis vyksta. Hidrocefalija yra įgimta, ty infekcijos ar gimdos vystymosi sutrikimų, atsiradusių smegenų vystymosi metu, kurią moteris patyrė nėštumo metu ir įgijo, dažniausiai dėl gimimo sužalojimų, rezultatas. Aiškus ligos požymis yra greitas vaiko galvos perimetro padidėjimas (3 cm ar daugiau per mėnesį). Taip pat patologijos simptomai yra:

• intrakranijinė hipertenzija (nuolatinis regurgitacija, blogas apetitas, nuotaikos ir vaiko nerimas);
• išsipūtęs ir ilgai uždarantis didelis šaltinis;
• traukuliai;
• nuolatinis mieguistumas ar hiper-dirglumas;
• nereguliarūs akių judesiai, problemos, susijusios su regėjimo vystymusi, girgždėjimas;
• klausos problemos (pablogėjimas);
• nuleisti galvą.

Šios ligos pasekmės yra gana sunkios: intelekto vystymosi, smegenų paralyžiaus, kalbos, klausos ir regos sutrikimų vėlavimas, dideli galvos skausmai dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo, epilepsijos priepuoliai.

Intelektinės plėtros atsilikimas

Psichikos raidos vėlavimą gali sukelti ne tik gimimo trauma, bet ir kitos priežastys (priešlaikinis, ankstyvosios vaikystės infekcijos, patologinis nėštumo kursas ir kt.). Intelektinės raidos vėlavimo simptomai gali būti šiek tiek išreikšti ir pasireiškia tik prieš įeinant į mokyklą (neapibrėžtumas ir izoliacija, agresyvumas ir sunkumai bendrauti komandoje) arba būti išreikšti, įskaitant psichinį atsilikimą (kritikos, pasitenkinimo, didelio atminties sutrikimo, nestabilaus dėmesio, sunkumų įsigyti). įgūdžiai: suknelė ir avalynė, kaklaraiščiai. Pirmieji psichikos atsilikimo požymiai yra: vaikas pradeda laikyti galvą vėlai, vaikščioti ir kalbėti, vėliau jam sunku kalbėti.

Neurozės formos

Kita centrinės nervų sistemos traumos pasekmė, kurią patyrė pristatymo metu, yra panašios į neurozę. Šios ligos simptomai:

• emocinis labilumas (verkimas, agresija atsakant į pastabas, depresija ir nerimas, nerimas), nors tokie vaikai yra aktyvūs ir smalsūs, gerai mokosi;
• hiperaktyvumas iki variklio dezinfekcijos, nestabilus dėmesys;
• baimės ir košmarai;
• Enurezė ir stostymas;
• sutrikusi išmatos (vidurių užkietėjimas ir (arba) viduriavimas);
• padidėjęs ar sausas odos prakaitavimas;
• nuovargis, kuris pakeičia jaudrumą ir nerimą;
• anorexia nervosa (pykinimas ir vėmimas atsiranda valgant).

Epilepsija

Epilepsija yra laikoma sunkia smegenų gimimo sužalojimo pasekmė. Dėl traumos pristatymo procese vaiko smegenys patiria deguonies bėdą, o tai lemia pilkosios medžiagos ląstelių darbą. Konvulsiniai traukuliai gali būti pagrindinė pačios epilepsijos ir kitų patologinių ligų (hidrocefalija, intelektinės raidos atsilikimas, smegenų paralyžius) pasireiškimas. Žinoma, kiti veiksniai gali sukelti epilepsiją: galvos traumos po gimimo arba suaugusiems, infekcijos ir smegenų augliai ir kt.

Cerebrinė paralyžius apima didelę neurologinių ligų grupę, kuri atsiranda dėl smegenų pažeidimo kūdikiui nėštumo metu arba gimdymo metu (gimimo trauma). Klinikiniame paveiksle, be motorinių sutrikimų, kalbos sutrikimų, intelektualinio vystymosi vėlavimo, epilepsijos priepuolių ir emocinių-valių sutrikimų. Patologijos simptomai:

• variklio vystymosi vėlavimas;
• vėlyvas besąlyginių refleksų išnykimas (pavyzdžiui, prehensile);
• eismo sutrikimai;
• ribotas judumas;
• kalbos sutrikimai;
• klausos ir regėjimo problemos;
• enurezė;
• traukulinis sindromas;
• psichikos atsilikimas ir kt.

Kitos patologijos

• Alerginių ligų (bronchinės astmos, neurodermatito ir kt.) T
• Širdies ir kraujagyslių ligų raida

Nervų sistemos perduodamų gimimo sužalojimų aidai nebūtinai sudaro ligą, bet taip pat gali pasireikšti kaip atskiri izoliuoti simptomai ar sindromai:

• raumenų atrofija;
• įvairių paralyžių;
• hiperaktyvumas;
• fizinis atsilikimas;
• emocinis labilumas;
• galvos skausmas (dėl intrakranijinės hipertenzijos);
• Nakvynė;
• rankų / kojų spazmai;
• kalbos sutrikimai.

Akušerė-ginekologė Anna Sozinova

Petechiae yra perforuotos hemoragijos, kurios turi apvalią formą ir atsiranda tada, kai plyšsta mažos kraujagyslės po oda. Raudonos, violetinės ir violetinės dėmės atsiranda dėl raudonųjų kraujo kūnelių išleidimo iš kraujo į tarpinę erdvę. Petechiae yra tarsi nedideli sumušimai, kurių skersmuo yra 1 arba 2 mm. Jie nėra apčiuopiami ir neišsiskiria virš odos paviršiaus. Petechialiniai kraujavimai yra vienkartiniai ir daugkartiniai. Tuo pačiu metu vienu metu atsiranda keletas plokščių dėmių, kurios nekeičia spalvos ir neišnyksta, kai paspaudžiate pirštu arba tempiate odą.

Petechija yra daugelio patologijų, tarp kurių yra kraujo ligos, sisteminės autoimuninės ligos ir kai kurios infekcijos, simptomas.

Sveikiems žmonėms bėrimas gali pasireikšti dėl per didelio streso. Laikui bėgant, dėmės išnyks ir išnyksta, paliekant mažą pigmentaciją, petechijų lokalizacija skiriasi: rankų, pėdų, liemens, veido, burnos gleivinės, akių junginės.

Prieš pradedant gydyti petechijas, būtina nustatyti ir pašalinti jų atsiradimo priežastis!

Fiziologinės priežastys

• Dažniausia sveikų žmonių bėrimo priežastis yra trauma - stiprus fizinis poveikis odai. Kapiliarai sprogo, kraujas teka po oda. Suaugusiesiems petechijos dažniau susidaro po insulto, o vaikams - žaidimų ar kritimo metu. Ant burnos gleivinės atsiranda kraujavimas, kai valgote kietus maisto produktus.
• Pernelyg didelis pernelyg didelis perteklius, atsirandantis per kosulį, emocinį verkimą ar vėmimą, gali sukelti kapiliarų plyšimą šalia akių ir kitose veido dalyse.
• Dažnai petechijas galima pamatyti po gimdymo moteryje ir naujagimyje. Sunkus viršįtampis ir stresas neigiamai veikia motinos ir vaiko odą.
• Vienos petechijos atsiranda kai kurių sporto šakų okupacijos metu.
• Įtempti ir nepatogūs drabužiai - petechijų atsiradimo priežastis.
• Petechijos gali atsirasti, kai laidas yra ištrauktas sandariai arba dėl padidėjusio spaudimo minkštiems audiniams. Tokiais atvejais taškiniai kraujavimai nekelia pavojaus sveikatai ir per kelias dienas išnyksta be pėdsakų.
• Senėjimas odoje.

Patologinės priežastys

Dėl daugelio hematologinių ir autoimuninių ligų sutrikdomi trombocitų susidarymo ir veikimo procesai, kurie kliniškai pasireiškia dėl petechijų atsiradimo ant odos. Išskaidytas intravaskulinis krešėjimas taip pat yra bakterinės kilmės hemoraginio bėrimo priežastis.

Autoimuninės ligos - SLE, sklerodermija, spondilitas, trombocitopeninis purpuras, hemoraginis vaskulitas;

Petihio su trombocitopeniniu purpuru, būdingais vaikams, pavyzdžiai

Infekcinės ligos - endokarditas, vidurių šiltinė, raupai, sepsis, mononukleozė, skarlatina, tonzilitas, meningitas, citomegalovirusinė infekcija;

Hipovitaminozė - vitaminų K, C trūkumas;

Kapiliarinė toksikozė;

Hormoninė disfunkcija - hiperkortizolizmas;

Hematologiniai sutrikimai - trombocitopenija ir leukopenija;

Navikai;

Narkotikai;

Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas: antikoaguliantai - „varfarinas“, „heparinas“, „naproksenas“, „penicilinas“, „indometacinas“, „atropina“;

Chemoterapija ir radioterapija;

Vaikų skurdas vystosi su netinkama priežiūra, nesubalansuota mityba ir pasireiškia išsibarsčiusių taškinių kraujavimų iš burnos ertmės odos.

Dėl trauminių kapiliarų pažeidimų, trombocitai susitinka, kad padėtų kraujo krešuliui. Trombocitų grupės reaguoja su kraujo krešėjimo veiksniais, nukentėjusioje zonoje kraujas sustingsta, susidaro kraujo krešulys. Asmenims, turintiems sutrikimų organizme, kraujo krešėjimo sistema veikia mažiau efektyviai, ant odos atsiranda nedideli sumušimai - petechijos.

• Pirminės petechijos yra mažos taškeliai, kurie iš pradžių turi raudonos arba melsvos spalvos spalvą, o vėliau keičia spalvą į rudą arba gelsvai rudą. Taip yra dėl hemosiderino susidarymo audiniuose. Palaipsniui nyksta petechijų kontūrai ir jų spalva nyksta.
• Antrinės petechijos formavimo mechanizmas yra kraujo ląstelių nutekėjimas į gretimus audinius. Tokie kraujavimai savaime nepraeina. Pacientams reikia operacijos.

Kai kurios infekcinės ligos pasireiškia odos petechija. Tai ypač pasakytina apie nesubrendusius imunitetą turinčius vaikus. Vaikas turi infekcinį sindromą, pasireiškiantį karščiavimu, tachikardija, dusuliu. Patogenai gamina toksinus, kurie atakuoja kraujagyslių sieneles. Poveikis po oda arba hemoraginis bėrimas yra būdingas sepsio požymis. Sunkiais atvejais išbėrimas greitai plinta visame kūne, yra alpimas, traukuliai ir apgaulė.

Sisteminių ligų atveju organizmas savo laivus suvokia kaip užsienio. Imuninė sistema gamina antikūnus, susidaro imuniniai kompleksai, kurie cirkuliuoja kraujyje, nusėda ant kraujagyslių sienelių ir užkrečia juos. Pacientams pasireiškia bendri ir specifiniai simptomai: dusulys, hiperhidrozė, kardialija, raumenų ir sąnarių skausmas.

Jei petechijas lydi negalavimas ir karščiavimas, pasklinda per visą kūną, įgyja didelius dydžius ir atrodo lyg sumušimai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Pagrindinės petechijos rūšys įvairiose ligose

Meningitas

Meningitas pasireiškia hemoraginiu bėrimu, kurio elementai yra žvaigždės formos ir blyškios spalvos. Tai yra ankstyvas ligos simptomas, pasireiškiantis pirmosiomis valandomis ir dienomis ir labai greitai plinta per kūną. Petechijos lokalizuotos ant šlaunų, kojų, sėdmenų, kojų, apatinės pilvo dalies. Jie turi centrinę pūslę ir dažnai sujungia tarpusavyje, formuodami ekchimozę, kuri vėliau dažnai nekrozė.

Gonorėja

Gonorėja, bėrimas lokalizuojamas ant distalinių galūnių, virš didelių sąnarių. Jie panašūs į pūsleles, turinčias hemoraginį turinį, ir yra derinami su būdingais klinikiniais simptomais - pažeistos šlapimo aparato, anorektinės srities ir ryklės požymiais.

Stafilokokinė infekcija

Staph infekcija pasireiškia pūlinga petechija, kurios tyrimas atskleidžia gramteigiamų kokių klasterius. Kai stafilokokinis sepsis padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą mikrobų toksinų įtakoje. Ant odos burnos gleivinės ir skleros pasireiškia kraujavimu taško petechijos forma.

Autoimuninės ligos, vaskulitas

Autoimuninių ligų atveju ant rankų ir kojų atsiranda petechinis bėrimas, o po 2-4 dienų atsiranda daugybė petechijų. Jų išvaizdą lydi intoksikacijos sindromas: karščiavimas, maldija, artralgija, negalavimas. Petechijos išnyksta po kelių dienų, ir jų vietoje išlieka pigmentuotos zonos ir lupimo zonos.

kraujavimas su įvairiais vaskulitais

Petechialinis bėrimas kraujagyslių kraujagyslėse yra susijęs su sąnarių pažeidimais ir pilvo skausmais. Dažniausiai uždegusios didelės kojų sąnariai - kulkšnis ar kelis. Epigastrinis skausmas yra lengvas, be jokių akivaizdžių dispepsijos požymių. Sunkiais atvejais staigus, paroksizminis, panašus į žarnyno koliką, pilvo skausmas ir viduriavimas, vėmimas, karščiavimas.

Shambergo liga

Shambergo liga - odos hemosiderozė, kurią sukelia autoimuninis odos kapiliarų uždegimas. Pacientų odoje atsiranda nedideli taškai, lyg adata. Iš pradžių jie yra rudos arba rudos spalvos, o tada ryškėja ir išnyksta. Išbėrimai yra ant kūno simetriškai, bet morfologiškai jie yra įvairūs. Taip yra dėl to, kad ant odos atsiranda šviežių ir senų elementų. Ši liga yra gerybinė, nes tai paveikė tik odos kapiliarus. Priklausomai nuo didesnio vyrų patologijos. Petechijos yra ant klubų ir kojų, jų dydis ir nevienodas kontūras.

Enterovirusinė infekcija

Enterovirusinė infekcija pasireiškia karščiavimu, raumenų skausmu, pia materijos uždegimu, herpine gerklės skausmu, virškinimo trakto disfunkcija. Po odos bėrimo atsiradimo, pacientų būklė gerokai pagerėja, kūno temperatūra normalizuojasi. Vieną dieną atsiranda bėrimas. Jis yra ant veido ir liemens ir dingsta be pėdsakų iki antrosios dienos pabaigos.

Diagnostika ligų, pasireiškusių petechialiniu bėrimu, apima skundų rinkimą, pacientų interviu, laboratorinius tyrimus ir diagnostinius tyrimus:

1. Koagulograma,
2. Visiškas kraujo kiekis
3. Kaulų čiulpų biopsija.

Diagnozė ir gydymas

Spontaniškai atsirandantys ir su klinikiniais simptomais nesusiję Petechiae vartojami nepriklausomai ir jiems nereikia specialaus gydymo. Tačiau, nepaisant to, žmonės, neturintys jokių ligų, turite užtikrinti, kad nėra paslėptų kraujavimo priežasčių.

• Jei petechialinio bėrimo priežastis buvo sužalojimas, tai padės šalta kompresija. Jis sumažins uždegimą ir neleis tolesniam bėrimui. Norėdami tai padaryti, ledas yra suvyniotas į rankšluostį ir 15 min.
• Infekciniame procese pacientams skiriamos didelės antibiotikų dozės, atsižvelgiant į izoliuotų mikrobų jautrumą. Atliekama antivirusinė, imunostimuliuojanti, detoksikuojanti, jautrinanti ir simptominė terapija.
• Jei petechialinis bėrimas yra alergiškas kilmės, pašalinkite alergeną ir desensitizuokite jį. Kai sunkus niežulys nustatė antihistamininius vaistus - Suprastin, Zodak, Zyrtek.
• Sisteminių autoimuninių patologijų, desensibilizuojančių vaistų, kortikosteroidų, vazopacinuojančių vaistų - askorbo rūgšties, kalcio chlorido, Rutino - skyrimas. Gydymo kursas yra 4-8 savaitės.
• Atgimęs gydymas silpniems pacientams yra K, P, C grupių, kepenų ekstrakto, raudonųjų kraujo kūnelių ar kraujo perpylimo vitaminų, globulinų skyrimas.

1 žingsnis: mokėkite už konsultaciją naudodami formą → 2 veiksmas: po apmokėjimo užduokite klausimą toliau pateiktoje formoje ↓ 3 žingsnis: papildomai galite padėkoti specialistui su kita suma už savavališką sumą ↑