Alkoholinis polineiritas - kaip eina „gaidys“

Alkoholinis polineiritas arba polineuropatija yra viena iš lėtinio alkoholizmo komplikacijų, kurias sukelia toksinės žalos nervų kamienams. Lėtiniu alkoholio vartojimu dažniausiai paveiktos distalinės (tolimos) periferinės nervų sistemos dalys, kurios yra atsakingos už galūnių inervaciją. Kai kuriais atvejais paveikia širdies, diafragmos ir kraniofacinio regiono nervus.

Alkoholinis polineiritas dažniau pasireiškia vyrams, nes jie labiau laikosi stiprių gėrimų, tačiau silpnesnė lytis priklauso nuo šios ligos.

Alkoholinio polineirito simptomai:

Lėtai išsivysto lėtinis alkoholio intoksikacijos sukeltas polineititas. Pirmajame etape liga pasireiškia kaip silpnų kojų, traukulių, veršelių ir nervų kamienų skausmas, parestezijos (jausmas, kad galūnė yra „išleista“).

Kai atsiranda pirmiau minėti simptomai, reikia kreiptis į gydytoją diagnozuojant ir pasirinkus veiksmingą gydymo režimą. Jei gydymas neatliekamas laiku, liga progresuoja. Pacientas turi vadinamąjį „gaidžio“ važiavimą - pėdos pradeda susitraukti (kaktos pėdos būdu), todėl pacientas yra priverstas pakelti koją aukštai ir kiekvieną žingsnį užsikimšti. Be to, sumažėja padų jautrumas - pacientas pradeda jausti, kad grindys yra „minkštos“ ir patenka į pėdą.

Sužeisdamas diafragmos nervus, pacientas gali patirti varginantį žagsulį. Tokiu atveju, jei alkoholio vartojimas nesibaigia ir nepradedama gydyti polineiritu, liga progresuoja, užfiksuoti vis daugiau naujų nervų kamienų porų. Paralyžius plinta į rankas - pirštų ir rankų judesiai tampa nusivylę.

Vienas iš alkoholinių polineirito pasireiškimų gali būti laikomas miego sutrikimu - pacientas yra linkęs į nemiga, arba kiti sako, kad jis miega ir netgi pagulėjo miegoti, o pats pacientas visą naktį girdi pasaulio garsus ir pakyla, o ne visiškai pailsėjęs.

Centrinė nervų sistema taip pat kenčia - alkoholinį polineiritą dažnai lydi vadinamoji Korsakovo psichozė. Šiai būsenai būdinga sumišimas, dezorientacija erdvėje, pacientas turi polinkį į klaidingus prisiminimus. Be to, yra trumpalaikės atminties blogėjimas - pastarieji įvykiai nėra laikomi atmintyje, o išsaugotų įvykių atmintis.

Alkoholio polineirito prognozė:

Alkoholinio polineirito gydymas turi būti išsamiai aptariamas. Tuo atveju, kai ankstyvojo ir vidutinio laipsnio polineirito gydymas atliekamas lygiagrečiai gydant alkoholizmą, prognozė yra palanki. Dauguma simptomų, išskyrus psichologines patologijas, yra pakeisti. Intensyviai gydant, atkūrimo procesas gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Sunkiais atvejais atsigavimas gali užtrukti keletą metų.

Jei medicininė pagalba nėra teikiama, o pacientas ir toliau geria alkoholį, prognozė yra nepalanki - daugeliu atvejų mirtis atsiranda dėl ligų, tokių kaip plaučių uždegimas. Sužalojus diafragmos ar širdies nervus, žmogus miršta nuo uždusimo ar širdies sustojimo.

Alkoholizmą, kaip ligą, beveik visada lydi ilgas nuolatinio alkoholio vartojimo laikotarpis, šie laikotarpiai vadinami „kietu gėrimu“.

„Steppage“

Steppazas („Gaidys“) - eisenos pažeidimas, kuris stebimas, kai pėdos pakimba dėl veršelių raumenų periferinio paralyžiaus (parezės).

Turinys

Priežastys

„Cock'o važiavimas“ būdingas ligoms, kurias lydi žemesnių motorinių neuronų pralaimėjimas, o tai lemia pėdos ekstensyvų paralyžius - veršelių raumenis, esančius apatinės kojos išorėje. Pagrindinė šių raumenų funkcija yra pakelti pėdą vaikščiojant. Dėl jų darbo pažeidimo pasikeičia asmens eiga.

Ligos, kuriose įvyksta žingsnis:

  • „Guillain-Barré“ sindromas yra patologija, kurioje sunaikinamas periferinių nervų skaidulų mielino apvalkalas;
  • juosmens disko išvarža - stuburo disko plyšimas dėl nelygios apkrovos slanksteliuose,
  • išsėtinė sklerozė - autoimuninė liga, kurią lydi smegenų ir nugaros smegenų nervų žaizdos pažeidimas;
  • sužalojimai, sukeliantys peronealinio nervo suspaudimą;
  • poliomielitas yra infekcinė patologija, sukelianti sunkią nervų sistemos pažeidimą ir paralyžių.

Be to, įvairios etiologijos „poliouropatija (periferinių nervų pažeidimas) gali būti stebima„ varpinė eiga “.

Simptomai

„Gait“ steppage atrodo taip. Dėl nesugebėjimo pakelti koją dėl kulkšnies lenkimo nugaros (nugaros) kryptimi, žmogus stipriai lenkia kojas prie kelio sąnarių, pakelia juos aukštyn ir išmeta į priekį, tada stipriai nuleidžia juos į žemę, remdamas ant kulno. Poza yra tiesi, o rankos banguoja.

Apibūdintas važiavimas leidžia asmeniui neužkliūti prie žemės su savo pirštais. Tačiau jo stabilumas sumažėja, todėl pacientai kartais krinta. Steppazui lydi netolygus batų padų nusidėvėjimas.

Diagnostika

Keičiantis eismui, atliekama išsami diagnozė, kurios tikslas - nustatyti liga, kuri sukėlė raumenų sutrikimą.

  • istorija;
  • galūnių tyrimas ir palpavimas;
  • refleksinis vertinimas;
  • elektromografija - metodas nervų impulsų greičiui nustatyti;
  • radiografija;
  • alkoholinių gėrimų tyrimai;
  • kraujo tyrimai (bendri ir biocheminiai);
  • MRT

Priklausomai nuo ligos ypatumų, „steppage“ turi savo savybes:

  • Guillain-Barre sindromo atveju jis yra laikinas ir pasireiškia atsigavimo stadijoje;
  • išvarža stebima vienpusių raumenų pažeidimų;
  • išsėtinės sklerozės atveju eismo sutrikimas nuolat kinta;
  • su polineuropatija, žingsnis gali būti vienpusis arba dvipusis.

Gydymas

„Gaidys eina“ yra traktuojamas paveikiant jį sukėlusios ligos priežastį. Gydymo laikotarpiu pacientai turėtų naudoti tiek cukranendrių, tiek ir kietus ortopedinius batus, kad palengvintų vaikščiojimo procesą.

Gydymo žingsnio (kabančios pėdos) taktiką lemia patologijos esmė:

  • Guillain-Barre sindromas yra gydomas imunoglobulinais ir plazmafereze;
  • išvarža - chirurgine intervencija;
  • sklerozei reikia naudoti kortikosteroidus, imunosupresantus, interferonus;
  • poliomielitas gydomas gama globulinais, antikolinesteraze, širdimi ir kitais vaistais;
  • polineuropatiją koreguoja hormonai, vaistai, gerinantys nervų skaidulų laidumą, analgetikai, raumenų relaksantai ir pan.

Prognozė

Pakopinio gydymo prognozė priklauso nuo ligos sunkumo. Guillain-Barré sindromo ir poliomielito atvejais daugeliu atvejų likęs parezė ir paralyžius išlieka amžinai.

Daugialypė sklerozė yra patologija, kurios negalima visiškai išgydyti, tačiau terapija gali sulėtinti jo progresavimą ir sumažinti simptomų sunkumą. Jei pakopą sukelia stuburo išvarža, tuomet operacija leidžia laiku atsigauti.

Prevencija

Laiptus galima užkirsti kelią užkertant kelią ligoms, kurios kenkia apatinių galūnių raumenų veikimui.

Įvairių ligų sutrikimai

Viena vertus, žingsniai yra įprastas kasdienis judėjimas, kita vertus, tai yra sudėtingiausias centrinės nervų sistemos, smegenų, raumenų, kaulų sistemos, regėjimo organų ir vidinės ausies procesas. Tačiau kartais prasideda eisenos sutrikimai. Mes suprasime, kodėl jie atsiranda. Bet pradėkime nuo simptomų, kuriais turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Simptomai

Pažeidimas einant moksliškai vadinamą disbaziją. Jis išreiškiamas šiais simptomais:

  • sunku laipioti;
  • sunkūs posūkiai;
  • traukimas, jokio pasitikėjimo kojomis;
  • reguliarus medinių raumenų pojūtis;
  • nuolatinis suklupimas, kritimas ir susidūrimai su aplinka;
  • didelis fizinis išsekimas, sukeliantis raumenų silpnumą.
  • neįmanoma sulenkti sąnarių įprastai.

Dabar apsvarstykite pagrindines šios ligos priežastis.

Priežastys

Dysbasia gali sukelti įvairias ligas, kai kurios iš jų nėra susijusios su raumenų ir raumenų sistema.

Įprasta paminėti dvi pagrindines eismo sutrikimo priežastis:

  • dėl žmogaus kūno anatomijos;
  • dėl neurologijos.

Anatominės priežastys:

  • netolygios kojos;
  • skausmo sindromas;
  • klubo antversijos

Neurologiniai:

  • smegenų kraujotakos pablogėjimas;
  • periferinė neuropatija;
  • smegenų pažeidimas;
  • peronealinio nervo paralyžius;
  • smegenų paralyžius;
  • Parkinsono liga;
  • sklerozė;
  • smegenų priekinės skilties pažeidimai.

Kartais disbazija siejama su B vitaminų, ypač B 12, trūkumu. Kai jų nepakanka kūnui, kojos ir rankos sustingsta, pusiausvyra sutrikdyta.

Stabilumo problemos, rankų ir kojų jautrumo praradimas taip pat pasireiškia diabetu sergantiems žmonėms.

Vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems regos sutrikimų, gali pablogėti eisenos. Reikėtų suprasti, kad kalbame apie stiprią trumparegystę.

Be to, eismo sutrikimas gali būti susijęs su infekcijomis vidinėje ausyje. Jie lemia balanso praradimą.

Apibendrinant, disbazijos samprata apima eisenos sutrikimus ligų, atsiradusių skirtinguose raumenų ir kaulų sistemos lygmenyse. Dysbasia gali pasireikšti įvairiais būdais. Tačiau vis dėlto jos apraiškos gali būti struktūrizuotos.

Jis suskirstytas į šiuos tipus:

  • ataktinis;
  • hemiparetinis;
  • parazimpatinis;
  • spastinė ataktika;
  • hipokinetinė;
  • apraxija (priekinė disbazija);
  • idiopatinė senilinė disbazija;
  • peronealaus pėsčiomis;
  • „Ančių“ eisena;
  • skeleto ir raumenų sistemos ligų disbazija;
  • sutrikęs psichikos negalios, demencijos, psichogeninių sutrikimų, epilepsijos judėjimas.

Apsvarstykite išsamiau kai kuriuos disbazijos tipus.

Hemipleginis vaikščiojimas būdingas spaziniam hemiparezei. Apleistose situacijose yra deformuota rankų ir kojų padėtis, būtent petys pasisuka į vidų, o likusios rankos yra išlenktos nuo alkūnės iki pirštų galų, kojos neužtenka kelio. Sužeistos kojos judėjimas prasideda tuo, kad šlaunys yra įtrauktos ir sukasi apskritimu, o kūnas yra nukreiptas kita kryptimi.

Paprastesniais ligos variantais ranka yra įprastoje padėtyje, tačiau judant ji lieka statinė. Pacientui sunku lenkti koją, o jis pasukamas į išorę. Šis eismas dažnai lieka dėl insulto.

Paraparetinis vaikščiojimas pasižymi tuo, kad apatines galūnes sunku pertvarkyti, yra įtampa, kaip ir hemiparezės atveju, judesiai atliekami apskritime. Daugeliui pacientų apatinės galūnės, pavyzdžiui, žirklės, kerta viena kitą.

Šis važiavimas dažnai būna susijęs su problemomis, susijusiomis su nugaros smegenų ir vaikų smegenų paralyžiumi.

„Cock“ važiavimas išreiškiamas nepakankamu, prastu pėdos veikimu iš galinės pusės. Kai judate pėdą visiškai arba kai kurios jos dalies pakabėja, šiuo atžvilgiu žmogus turėtų pėdą aukštyn, kad pirštai neliktų grindų paviršiaus.

Vienos kojos pažeidimas atsiranda dėl radikulopatijos, sėdmenų ar peronealinio nervo suspaudimo. Ant dviejų kojų - su polineuropatija, taip pat radikulopatija.

„Ančių“ eisena dėl kai kurių apatinių galūnių raumenų silpnumo. Ši situacija dažnai nerimauja dėl trumparegystės, taip pat dėl ​​neuromuskulinės sinapso ar stuburo amyotrofijos pralaimėjimo.

Dėl didelio silpnumo koją sunku pakelti iš grindų, tai galima padaryti tik pakreipiant kūną, pasukant dubenį, kojos judėjimas vyksta į priekį. Ši liga paprastai paveikia abi kojas, todėl žmogus, tarsi vaikščiojimas, atrodo, kad jis nukrenta į dešinę, o po to -.

Kaip išspręsti „ančių“ eiseną (vaizdo įrašą)

Norėdami gauti išsamesnę „anties“ eigos analizę, rekomenduojame žiūrėti šį vaizdo įrašą. Jame išsamiai nagrinėjamas klausimas, kaip išspręsti „ančių“ eiseną.

Parkinsono pėsčiomis pasireiškia atlenkimas, kojos ir rankos pusiau sulenktos, drebulys dažnai matomas (drebulys). Prieš pirmąjį žingsnį turėtų būti į priekį. Tada ruožtu ateina maži, maišymo žingsniai. Šiuo atveju judėjimo greitis nuolat auga, kūnas yra priešais kojų. Dėl to pacientas nuolat mažėja.

Apraxiška eisena pasižymi dvilypumu. Viena vertus, pacientas lengvai atlieka judesius. Bet kai prašoma atlikti judėjimą, jis negali ilgai judėti. Tai sukelia priekinės skilties pažeidimas, todėl daugelio judesių planavimas ir vykdymas pacientui skiriamas sunkiai.

Choreoathetacal eisena pasižymi tuo, kad išmatuotas, ramus pėsčiomis pažeidžia staigius, priverstinius judesius. Pasirodo, laisvas važiavimas.

Smegenų eismui būdingas pernelyg platus žingsnis, o greitis ir pačių žingsnių ilgis nuolat kinta. Šis pėsčiomis taip pat vadinamas girtas.

Tokio paciento pusiausvyra gali prarasti keičiant pozas. Bet uždaręs akis, jis gali vaikščioti. Ėjimas su šiuo sutrikimu gali būti lėtas ir greitas, bet visada su ritmo sutrikimu.

Jei kalbame apie juslinę ataksiją, tada vaikščioti su ja yra panašus į smegenėlių. Bet jei uždarysite akis, pacientas nedelsdamas praranda pusiausvyrą.

Vestibulinė ataksija yra ta, kad asmuo nuolat sukasi į dešinę arba į kairę. Be to, taip atsitinka ir judesiuose, ir statiniuose.

Istorijos laikotarpiu vyksta taip. Pacientas palaiko gerą pusiausvyrą, sklandžiai eina, jei kažkas išsiblaško. Bet tada yra demonstracinis kritimas.

Diagnostika

Kadangi disbazijos priežastys yra labai skirtingos, jums gali prireikti įvairių specialistų, tokių kaip neurologas, traumatologas, ortopedinis chirurgas, otolaringologas, okulistas, chirurgas. Jūs turėtumėte pradėti gydytoją, kuris surinks anamnezę ir, jei reikia, nukreiptų jus į gydytoją tolesniam gydymui.

Norėdami atlikti diagnozę, naudokite įvairius metodus, įskaitant kraujo, MRI, ultragarso, rentgeno spindulių laboratorinius tyrimus. Kartais reikalaujama surinkti ir atlikti daugybę bandymų ir procedūrų, kad prieš pradedant tikslią diagnozę apsilankytų keliuose specialistuose.

Eismo sutrikimo gydymas

Gydymo eiga nustatoma nustatant tikslią ligos priežastį.

Dažnai nustatyta fizioterapija, rankų terapija, specialus masažas, speciali gimnastika. Vaistai naudojami skausmui malšinti. Gydymas paprastai būna ilgas. Jums gali prireikti keleto gydymo kursų, kuriuos sudaro sudėtinga terapija.

Senyviems pacientams rekomenduojama naudoti vaikštynę, kad palengvintų būklę.

Taigi, eisenos sutrikimas arba disbazija yra pavojingas simptomas, kuriame reikia kuo greičiau pasikonsultuoti su specialistu, kad nustatytumėte tikrąją ligos priežastį. Tai priklauso nuo jos paskyrimo efektyviu gydymu.

Cock'o eisenos nervas

Norint išlaikyti pusiausvyrą ir vaikščioti, būtina atlikti organizuotus kintamųjų galūnių judesius, kurie, pasak fiziologų, yra kontroliuojami „centriniu motorinės veiklos generatoriumi“. Keturių kojų gyvūnams stuburo smegenis yra lokomotyvo funkcijų generatorius; žmonėms, reguliavimo mechanizmai yra smegenų kamieno, smegenų, bazinių ganglių ir tam tikru mastu smegenų žievės lygiu. Be to, siekiant išlaikyti pusiausvyrą ir vaikščioti, būtina atlikti labirinto, raumenų proprioceptorių ir regėjimo funkciją.

Bet kurio iš šių kontrolės mechanizmų pažeidimas keičia eiseną, nukreipdamas jį į tam tikrą tipą. Aklas ir gerai matantis žmogus, vaikščiojantis tamsoje, sutrumpina žingsnį, įtempęs visą savo kūną, dažnai įdėti rankas į priekį, kad išvengtų susidūrimų. Asmuo, turintis labirintą disfunkciją, eina neabejotinai ir atsargiai, ypač posūkiuose, ant slidžių ar nelygių paviršių arba ant kopėčių, kur jis turi laikytis turėklų; variklio funkcija tuo pačiu metu labai priklauso nuo regos kontrolės. Visiškai praradus proprioceptinį jautrumą, išlaikyti vertikalią kūno padėtį ir vaikščioti neįmanoma; dalinai praradus proprioceptinį jautrumą, pacientas vaikšto plačiai išdėstytose kojose, galva ir liemuo yra šiek tiek sulenkti į priekį, žingsniai yra netolygūs, o pėdos jėga - paviršius.

Kai kuriose nervų sistemos ligose taip pat atsiranda būdingi pusiausvyros ir tam tikro tipo pėdsakai, kurie dažnai turi diagnostinę vertę. Tačiau kai kuriais atvejais tiksli diagnozė yra sunki, nes pacientai naudoja bendruosius apsaugos mechanizmus judėjimo sutrikimams kompensuoti: jie plinta kojomis plačiai, sutrumpina pėdos ilgį, nuplėšia jų kojas, vaikščiojimo metu nuplėškia kojas. Tokie kompensaciniai metodai slopina pagrindinį eismo sutrikimo tipą.

Geriausia įvertinti paciento stabilumą ir važiavimą, kai jis, atvykęs į gydytojo kabinetą, nežino, kad jis stebimas. Neurologinis tyrimas nuosekliai vertina įprastą vaikščiojimą, važiavimą, greitą kėlimą iš kėdės, vaikščiojimą apskritime, tandeminį pėsčiomis (kulnas iki kojų), bandymo stabilumą, pėdos iš pirmo žvilgsnio atidarytas atsidariusiomis akimis, tada Romberg. Toliau pateikiami pagrindiniai eismo sutrikimų tipai, jų charakteristikos ir pagrindinės priežastys:

1. Smegenų eismas: plačiai išdėstytos kojos, nestabilumas stovinčioje ir sėdimojoje padėtyje, nelygūs žingsniai ilgio ir krypties link, nukreipti į paveiktą smegenų pusrutulį su vienpusiu pažeidimu. Rombergo bandyme su atviromis akimis pastebimas ryškus nestabilumas, kuris tik šiek tiek padidėja, kai akys uždaromos (neigiamas Rombergo testas). Smegenų eisena dažnai apibūdinama kaip „girtas“ važiavimas. Tačiau šio termino vartojimas ne visada pateisinamas. Dažniausios smegenų eigos priežastys yra kompiuteris, smegenų navikas, smegenų kraujavimas ar infarktas (ypač su kirmino dalyvavimu), taip pat smegenų degeneracija, tiek paveldėta, tiek įgyta („alkoholio smegenų degeneracija“, paraneoplastinė smegenėlių degeneracija).

2. Jutiminė ataktinė (tabetinė) eiga: įvairiais laipsniais sunku stovėti ir vaikščioti, nepaisant raumenų jėgos išsaugojimo. Kojų judesiai yra aštrūs, neatitikimas tarp žingsnio ilgio ir pėdos pakilimo aukščio, dažnai garsus žingsnio garsas. Pėsčiomis pacientas atidžiai žiūri žemyn po jo kojomis. Prarastas gilus jautrumas kojoms ir kojoms, paprastai kartu su vibracijos jautrumo ir teigiamo Rombergo testo pažeidimu. Dažniausios šios eigos priežastys yra kompiuteris, nugaros smegenų suspaudimas su stuburo nugaros smegenų (naviko arba gimdos kaklelio spondilozės) 1, jutimo polineuropatija, nugaros smegenų (šiuo metu retų), Friedreich ataksijos ir kitų tipų spinocerebellar degeneracija, taip pat subakute. kombinuotas nugaros smegenų degeneravimas (vitamino B12 trūkumas).

3. Hemipleginė ir parapleginė (spazinė) eiga: su hemiplegija, pažeista kojos, vaikščiojant, nepakankamai lenkiasi klubo, kelio ir kulkšnies sąnariuose; pėdos pasisuko ir į vidų. Paretinė kojelė juda lėčiau nei sveikas, stebimas jo perteklius į šoną, todėl kiekviename etape aprašomas puslankis. Bato išorinė pusė trina prieš grindis, todėl batai greitai susidėvi. Ranka ant pažeistos pusės gali būti sulenkta ir nedalyvauja vaikščiojant. Hemiplegiją dažniausiai sukelia smegenų infarktas arba trauminis smegenų pažeidimas, tačiau jis gali išsivystyti bet kokiu vienašališku žievės-smegenų šlapimo tako pažeidimu. Parapleginis važiavimas iš tikrųjų yra dvigubas hemiplegija: kojų judesiai suvaržomi ir sulėtėja kartu su pernelyg didele pakilimu (hiperadukcija), todėl pėsčiomis važiuoja. Balansas, išlaikant jautrumą, šiek tiek sutrikęs. Paraplegiją dažniausiai sukelia smegenų diplegija (smegenų paralyžius), atsirandanti dėl hipoksinės išemijos encefalopatijos, chroniškos nugaros smegenų patologijos, dėl ABS, ABS, subakutinė nugaros smegenų degeneracija, lėtinis gimdos kaklelio nugaros smegenis ir paveldimos degeneracinės ligos su nugaros smegenimis. žievės-stuburo trakto, AIDS ir tropinės spazinės mielopatijos pralaimėjimas.

4. Parkinsono žygis: kūnas yra pakreiptas į priekį, rankos yra šiek tiek sulenktos ir nedalyvauja vaikščiojant, kojos yra standžios ir šiek tiek sulenktos ties kelio sąnariais, pacientas eina į mažus maišymo veiksmus. Pėsčiomis viršutinę kūną, atrodo, yra žemiau; žingsniai palaipsniui paspartinami tokiu mastu, kad pacientas gali pereiti į trumpą važiavimo žingsnį ir negali sustoti („smulkinimas“).

5. Žingsnis ar gaidys eina dėl kojos užsikimšimo: žingsniai yra ritmiški ir vienodi, pacientas pakyla aukštai, pėdos su pirštais ir šlaunys ant grindų. Vienašalį pažeidimą dažniausiai sukelia paprasto peronealinio nervo suspaudimas arba priekinių ragų motorinių neuronų pažeidimas, pavyzdžiui, poliomielito (šiuo metu reto), dvišalių pažeidimų - lėtinės įgytos ar paveldimos neuropatijos (Charcot - Marie - Tut), progresuojančios spinalinės amyotrofijos ir kai kurių raumenų tipų atveju. distrofija

6. Ančių eismas: alternatyvus nereikalingas kūno judėjimas abiem kryptimis, pacientas sukasi nuo kojų iki kojų. Šio tipo važiavimą sukelia nepakankamas klubo fiksavimas, kurį paprastai sukelia gluteuso raumenų silpnumas, ypač vidurinis gluteuso raumenys. Pacientams sunku lipti laiptais ir atsikelti nuo kėdės. Šį eismą gali sukelti įgimta klubo dislokacija, progresuojanti raumenų distrofija ir kitų tipų miopatijos, arba lėtinė stuburo amyotrofijos forma.

7. Girtas važiavimas: apsinuodijimo alkoholiu požymiai arba kiti raminamieji ar prieštraukuliniai vaistai. Pacientas yra stulbinantis, nestabilūs žingsniai, bet kuriuo metu gali prarasti pusiausvyrą; žingsniai yra netolygūs, įvairaus ilgio; siekiant išvengti kritimo, pacientas naudoja kompensacines apsaugos priemones. Lengvas nusivylimas primena eiseną, kuri įvyksta, kai labirintas yra sulaužytas.

Palaukite. Sutrikimų sindromai

Pasivaikščiojimas turėtų būti suprantamas kaip funkcijų rinkinys, apibūdinantis asmens vaikščiojimo ypatumus (manierus). Jis yra susijęs su įvairių centrinės ir periferinės nervų sistemos, raumenų ir raumenų bei raumenų sistemos funkcionavimu. Kiekvieno sveiko vaiko elementas pasižymi specifinėmis savybėmis, priklausomai nuo lyties, amžiaus, aukštesnio nervinio aktyvumo tipo, emocinės būsenos ir kitų priežasčių. Kai vaikas pradeda judėti, jo pirmieji žingsniai, iš pradžių nekoordinuoti, netikslūs ir nepatogūs, yra derinami su įvairiais sinkineziais, kuriuos sukelia nervų laidininkų mielininių procesų neišsamumas ir nervų ląstelių diferenciacija. Tik vėliau P. įgyja būdingą būdą, tačiau gali pasikeisti pagal auklėjimo ir darbo veiklą.

P. (disbazijos) pažeidimo nervų sistemos ligų sindromai yra labai įvairūs ir priklauso nuo patologinio proceso lokalizacijos ir jo sukeltų judesio sutrikimų pobūdžio: plonos ar spazinės parezės, ekstrapiramidinės sistemos ligos, sutrikusi koordinacija.

Kai stebimas apatinių galūnių vangus paraparezis, P. pareticė, kurioje pacientai važiuoja mažais žingsniais, vargu ar pakelia kojas, traukdami juos palei žemę. P. paretic yra P. duck, P. stork, steppage, P. heel. P. antis stebimas proksimalinių apatinių galūnių raumenų ir dubens diržo pralaimėjime su progresuojančiomis raumenų distrofijomis, pseudomyopatiniais sindromais, įgimtomis šlaunų dislokacijomis. Kūnas yra tuo pačiu metu laisvas, pilvas yra išsipūtęs į priekį. Pacientai vaikščioja, banguodami iš vienos pusės į kitą. P. gandras randamas vidutiniškai ryškiai lėtai pėdos ir pirštų ekstensorių pareze. Pacientai smarkiai sulenkia klubus ir aukštą kojų pakėlimą. Šis P. būdingas pacientams, sergantiems neuronine amyotrofija - Charcot-Marie-Tut liga (žr. Amyotrofiją). Jo ryškesnė forma yra žingsnis (P. peroneal, gaidys, arklys). Tokie P. pastebimi dvišalėse kojose, kurios gali būti peronealaus nervo pažeidimo pasekmė. Pėsčiomis pacientai pakyla aukštai, išmeta juos į priekį ir nuleidžia žemyn padus, kurie lydi būdingą slaptą garsą.

P. kulnas randamas lėtai pėdos lenktynininko parezėje dėl žalos bendrai stuburo nervo kamienui. Pėdos yra nugaros lenkimo padėtyje, kai pėsčiomis pacientas yra ant kulno, vaikščioti ant pirštų yra neįmanoma.

Pacientams, sergantiems apatinių galūnių (spazių diplegija, paraplegija, spastine šeima - spastine paraplegija, Strumpel ir kt.) Spaziniu paraparezisu dėl padidėjusių raumenų tonų kojų apatinių pėdų ir padų flanšerių ekstensyvuose, stebimas kojų sąnarių standumas, spastinis P. pėdos nuo grindų (kartais nuo lenktų kelių), kai kojinės sustoja prie žemės. Tuo atveju, kai pėdų šlaunų adduktoriuose raumenų tonusas padidėja tuo pačiu metu, vaikščiojant, jie yra išilgai vienos linijos arba gali būti pervažiuoti kojos. Vienašališkai spazmui kojoje (pvz., Hemipleginė ir hemiparetinė cerebrinio paralyžiaus forma) P. turi savitą charakterį: paretinė kojelė pailgėja dėl selektyvaus raumenų tono padidėjimo, o vaikščioti apibūdina puslankį su išspaudimu į išorę ir maišoma palei grindis (kojos pjūviai) hemiplegic P. (P. cirkuliuojančios, P. vejapjovės). Kartu su vienu pacientu, turinčiu spazinį ir flokidinį vienos ar dviejų pusių kojos parezę (pvz., Myelo-polyradiculoneuritis), P. turi spastinį paretinį pobūdį.

Ekstrapiramidinės sistemos pralaimėjimas, pasireiškiantis kaip hiperkinetinis-hipotoninis sindromas (pvz., Mažas choras), lydimas šokių P.: pacientai pereina iš vienos kojos į kitą, šiek tiek šokinėja (šoka), bėgiojimas į priekį, daug nereikalingų judesių. Pacientams, sergantiems sukimo distonija, ypač kai jis yra standus, P., sunkus, gremėzdiškas, vadinamas kupranugariu. Hipertenziniu hipokinetišku ekstrapiramidiniu sindromu (žr. Parkinsonizmą) pacientai mažais žingsniais vaikščioja su savo pakreiptu liemens, kartais jie pradeda važiuoti jų judėjimo pradžioje - lėlių tipo P. (P. akinetinis). Neįprastas P. (neįtikėtinas) dažnai pastebimas Gilles de la Tourette liga, kurią sukelia įvairių motorinių paroxysms buvimas pacientams vaikščiojant (šokinėjimas, girgždėjimas, kojos judėjimas į šoną, pataikymas vietoje, staigūs trūkčiojimai į grindis, apsisukimas ir ir tt)

P pasikeitimai yra skirtingi koordinavimo pažeidimo atveju, jie yra žymimi bendruoju terminu „ataktinis P.“, bet vyksta įvairiai, priklausomai nuo ataksijos tipo. P. girtas - stulbinantis vienoje ar abiejose pusėse (su smegenų ir vestibuliarine ataksija), P. lapė - pėdos tampa tomis pačiomis linijomis (smegenų priekinių skilčių pažeidimas, nesumažinant šlaunų tonų), perforavimo P. - kojų kilimas aukštas ir jėga pateko į grindis (jautrią ataksiją).

Esant raumenų ir ataksinių sutrikimų spazmui, P. vadinamas spastiniu ataktiniu. Galimi ir kiti įvairių P. pažeidimų deriniai.

P. sutrikimai pacientams, sergantiems neurozėmis, yra labai įvairūs, ypač astazijos abazi (žr.), Isterijos. Pacientams, sergantiems isterine hemiplegija, pėdos paliekamos už jų - P. skuba, norint atskirti šio tipo P. nuo hemipleginio spastinio hemiparezio, gali būti naudojamas bandymas iš flanšinio P.: pacientui siūloma eiti į vieną pusę į vieną pusę. Hemipleginiame P. lengviau judėti link hemiparezės nei priešingai; pacientams, sergantiems isterine hemipareze, šoninė P. yra sunku arba neįmanoma. P. in isterija gali būti kitokio pobūdžio: vaikščiojant kai kurie iš šių pacientų pakelia aukštas kojeles, sukasi jį, o po to ją nuleidžia, tvirtai nuspaudę pėdą į žemę („ieškokite paramos srities“).

P. gali būti pakeistas skausmo sindromu - taupiu P. Tai pastebima ne tik tada, kai lokalus skausmas kojose ir apatinėje liemens dalyje, bet ir galvos skausmuose dėl hipertenzinio sindromo (siekiant išvengti žandikaulių).

Gydymas P. pažeidimais yra patogenetinis ir susijęs su pagrindine liga. Jei reikia, kreipkitės į ortopedines priemones (specialius batus, plyšius, padangas, stilių, aparatus), chirurgines intervencijas. Rodoma masažo ir mankštos terapija.

Galvos pėsčiomis būdingas nervų pažeidimas. Ligos simptomai - eisenos sutrikimai

Beveik visi vyresnio amžiaus žmonės kenčia nuo įvairių organizmo veiklos sutrikimų. Tokie simptomai yra tokie dažni, kad daugelis iš mūsų juos laiko visiškai natūraliais. Bet iš tikrųjų bet kokie sveikatos, išvaizdos ir elgesio pažeidimai gali būti pirmosios rimtos sveikatos problemos. Todėl jie jokiu būdu neturėtų būti ignoruojami. Įprastas eismo sutrikimas gali rodyti patologinius procesus, kurie kelia grėsmę gyvybei ir sveikatai. Aptarkime su eisenimu susijusias problemas, pasakykime, ką gali reikšti maišymo eismas, priežastis ir ją apsvarstyti pagyvenusiems žmonėms.

Priežastys, dėl kurių važinėjimas vyksta senatvėje

Pėdų pleiskanojimas senatvėje gali būti siejamas su stuburo, klubo sąnario, patelių ir pan. Sužalojimais.

Taip pat laikomas galimas Parkinsono ligos vystymosi paaiškinimas senatvėje. Tai gana sunki neuromuskulinė liga. Esant tokiai problemai, pacientai pradeda vaikščioti nedideliais žingsniais, jų važiavimas dažnai tampa nestabilus. Pacientas tarsi traukia kojas.

Dementijoje, įskaitant Alzheimerio ligą, galima pastebėti tą patį eiseną senyvo amžiaus žmonėms. Šiuo atveju vilkite kojas dėl problemų, susijusių su mąstymu. Tačiau, jei demencija sharkany prieš kitus simptomus - sutrikusi atmintis, mąstymas ir pan.

Senyvo amžiaus žmonių pasitraukimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Toks pažeidimas nėra atskira liga, bet tik simptomas. Todėl, kai pasirodo, būtina ieškoti doktorantūros pagalbos, kad nustatytumėte maišymo priežastis.

Gana rimta ir dažna tokio eismo sutrikimo priežastis yra Parkinsono liga. Tai lėtinė progresuojanti centrinės nervų sistemos liga, kurioje yra smegenų materia nigra neuronų pažeidimas. šiomis sąlygomis ji siekiama pašalinti ligos simptomus ir pailginti pacientų aktyvų gyvenimą.

Šiuolaikiniai vaistai, skirti Parkinsono ligai, turėtų būti geriami kasdien. Dozę individualiai reguliuoja tik gydytojas.

Dažniausiai pacientai, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, yra levodopos preparatai, jie veiksmingai kompensuoja dopamino trūkumą smegenyse. Tačiau ilgalaikis tokių vaistų vartojimas dažnai sukelia komplikacijų, pvz., Priverstinių judesių - diskinezijos vystymąsi. Pacientai turi juos priimti.

Be to, Parkinsono liga gali apimti kitų grupių vaistų vartojimą - dopamino agonistus, amantadinus, COMT inhibitorius. Tokie vaistai yra mažiau veiksmingi nei levodopa, tačiau jie gali sulėtinti jo vartojimą ir sumažinti komplikacijas, susijusias su jo vartojimu.

Jei pacientams vyrauja galūnių drebėjimo simptomas, jie paprastai skiriami anticholinerginiais vaistais, kuriuos atstovauja ciklodolis ir akinetolonas. Pacientai, kurių amžius viršijo šešiasdešimt metų, yra išleidžiami obzidanu.

Lėtinti neuronų mirtį naudojant vaistus PK Mertz, Midantan, Yumeks ir Mirapex.

Be to, pacientams, sergantiems Parkinsono liga, yra fizinės terapijos pratimai. Tokie pratimai skirti mokymui vaikščioti ir subalansuoti, jie atliekami vadovaujant instruktoriui.

Parkinsono liga sergantiems pacientams taip pat gali prireikti tradicinės medicinos. Prieš naudodami juos visada turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Hypericum infuzija - paraiška iš Parkinsono. Taigi galite paruošti tris šaukštus Hypericum ir užvirinti juos septynis šimtus mililitrų verdančio vandens. Reikalauti vieną naktį. Ryte štamas vaistas, padalinkite jį į keturias lygias dalis. Prieš valgį išgerkite infuziją pusvalandį.

Oregano infuzija - paraiška Parkinsone. Puikus efektas suteikia arbatos iš oregano. Sauso žolelių arbatinis šaukštelis užvirina stiklinę verdančio vandens, tada reikalauti penkių iki dešimties minučių. Nuvalykite ir gerkite kaip arbatą. Tokio gydymo trukmė yra trys mėnesiai.

Parkinsono ligos alpimas ir paralyžius? Jei Parkinsono liga sergančiam pacientui yra alpimas ar paralyžius, jums reikia prijungti vienodas levandų, serpentino galvos, raudonmedžio ir sodo puodelio dalis. Sumaišykite mišinį į miltelius. Keturi šaukštai tokios kolekcijos užvirina litro verdančio vandens. Po trijų valandų tris kartus per dieną užfiksuokite ir paimkite trečdalį stiklo. Geriausia išgerti šį vaistą tuščiu skrandžiu.

Sultiniai rožė. Parkinsono ligos atveju galite naudoti klubus gaminančius vaistus. Pora valgomųjų šaukštų kapotų žaliavų užvirina stiklinę verdančio vandens ir virkite ant mažiausios ugnies galios dvidešimt minučių. Atvėsinkite šį sultinį, tada padermę. Paimkite pusę puodelio pusvalandį prieš valgį.

Sage Infusion - taikymas Parkinsono. Daugiau pagalbos dėl Parkinsonizmo simptomų padės šalavijas. Pora šaukštelių kapotų žolelių užvirina pusę litro verdančio vandens. Po pusės valandos užpildykite galutinę infuziją. Į tuščią skrandį paimkite pusiau stiklo. Pakartokite keturis kartus per dieną.

Maišymas gali būti visiškai natūralus vyresnio amžiaus žmonių senėjimo požymis, tačiau kai kuriais atvejais tai rodo rimtus sveikatos sutrikimus, dėl kurių gydytojui prižiūrint reikia tiksliai gydyti.

Asmens eiga yra raumenų, kaulų, regėjimo organų ir vidinės ausies sąveikos rezultatas. Judėjimo koordinavimas yra atsakingas už smegenis ir centrinę nervų sistemą. Kai sutrikusi centrinė nervų sistema (tam tikruose skyriuose), gali pasireikšti tam tikri judėjimo sutrikimai, įskaitant eisenos sutrikimą (abaziją ar disbaziją). Iš išorės šis reiškinys gali atrodyti kaip problemos, susijusios su normaliu sąnarių lenkimu, aštriais judančiais judesiais vaikščiojant, manėju, maišymu ir tt

Priežastis, dėl kurios kreiptis į gydytoją, gali būti šie simptomai:

  • sunku suktis ar laipioti laiptais;
  • eisenos sutrikimą lydi galūnių raumenų sustingimas, skausmas, raumenų trūkumas, raumenų silpnumas arba standumas;
  • kritimas, suklupimas, susidūrimas su objektais;
  • sunkus fizinis išsekimas, sukeliantis raumenų silpnumą.

Eismo sutrikimo priežastys

Yra du pagrindiniai veiksniai, lemiantys eisenos sutrikimų atsiradimą - anatominius ir neurologinius.

Anatominės abazijos priežastys:

  • skausmo sindromas;
  • galūnių funkcinė nelygybė;
  • klubo antversijos

Neurologinės abazijos priežastys:

  • smegenų kraujotakos pažeidimas;
  • periferinė neuropatija;
  • smegenų priekinės skilties pažeidimas;
  • smegenėlių liga;
  • peronealinio nervo paralyžius;
  • smegenų paralyžius;
  • Parkinsono liga;
  • daugialypė ar amyotrofinė lateralinė sklerozė.

Dažniausias eismo sutrikimų šaltinis yra funkcinis centrinės nervų sistemos sutrikimas, kurį gali sukelti raminamieji vaistai, alkoholis arba tam tikrų vaistų piktnaudžiavimas. Taip pat gali pasireikšti sutrikimas dėl vitamino B trūkumo, dėl kurio atsiranda galūnių tirpimas ir sutrikdyta pusiausvyra. Be to, diabetu sergantiems pacientams gali pasireikšti nestabilus važiavimas, nes jis dažnai sukelia abiejų kojų pojūtį.

Eismo sutrikimo diagnostika

Esant ūmiems eismo sutrikimams, būtina atmesti vidaus organų ligas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimus ir tt Norint išvengti ortostatinės hipotenzijos, kraujo spaudimas stebimas gulint ir stovint. Jei įtariama, kad yra centrinė nervų sistema, reikia atlikti neurofiltravimą. Smegenų CT (arba MRI) padeda diagnozuoti kraujagyslių pažeidimus, trauminius smegenų pažeidimus, navikus, kai kurias neurodegeneracines ir kitas ligas. Jums gali prireikti pasikonsultuoti su neurologu, traumatologu, terapeutu, otolaringologu, oftalmologu, angiosurgeonu.

Eismo sutrikimo gydymas

Nustačius eisenos sutrikimo priežastį, gydymas skiriamas. Plačiai naudojamos rankinės ir fizioterapinės procedūros, terapiniai masažai. Kai kuriais atvejais gali padėti tik chirurginis gydymas. Kai neurologinis ligos pobūdis pasiekia reikšmingą poveikį, galite naudoti medicinos gimnastiką. Be to, pacientams gali būti rekomenduojama naudoti specialius pagalbinius prietaisus (pavyzdžiui, vaikštynes).

Nusikaltimas yra nenormalus, nekontroliuojamas vaikščiojimo pobūdis. Jie gali būti paveldimi arba dėl kitų veiksnių, pvz., Ligų ar sužalojimų. Odos sutrikimai gali pakenkti kojų raumenims, kaulams ar nervams.

Šie sutrikimai gali pasireikšti visoje kojoje arba tam tikrose kojų vietose, pvz., Kelio ar kulkšnies. Pėdų problemos taip pat gali sukelti eisenos sutrikimus.

Šios ligos gali būti laikinos arba ilgos, priklausomai nuo jų priežasties. Sunkiems eismo sutrikimams gali prireikti ilgesnės fizioterapijos ir medicininės priežiūros. Ėjimo problemos dažnai vadinamos eisenos sutrikimais. Gait reiškia simbolių pėsčiomis.

Priežastys

Sunkumai vaikščioti gali būti laikini dėl vabzdžių įkandimų, gabalų, mėlynės ar kaulų lūžių. Odos sutrikimus taip pat gali sukelti ligos, veikiančios kojų, smegenų, nervų ar stuburo.

Yra daug eismo sutrikimų priežasčių. Dažniausiai yra:

  • artritas;
  • gimdymo defektai, pvz.
  • kojų mėlynės;
  • kaulų lūžiai;
  • pėdų audinių infekcijos;
  • padalinta kojelė (žalos, dažnai pasireiškiančios tarp sportininkų, sukeliančių skausmą kojoje);
  • tendinitas (sausgyslių uždegimas);
  • psichologiniai sutrikimai, įskaitant konversijos sutrikimus;
  • vidinės ausies infekcija;
  • nervų sistemos ligos, pvz., smegenų paralyžius.

Nors daugelis iš šių ligų yra trumpalaikės, kai kurios, pvz., Smegenų paralyžius, gali sukelti nuolatinius eismo sutrikimus.

Simptomai

Sutrikimų sutrikimai skirstomi į penkias grupes, priklausomai nuo simptomų.

Varomoji eiga

Šis eisenos sutrikimas pasižymi išlenkta, standia laikysena. Asmuo, sergantis šia liga, eina su galvos ir kaklo, išsikišusiu į priekį.

Palaukite

Asmuo, turintis šį sutrikimą, vaikšto į sukantį kelnį ir šiek tiek sulenktų kojų. Asmeniui, kuriam eina girgždėjimas, keliai pėsčiomis gali tarpusavyje susieti arba susipainioti.

Spastinis važiavimas

Asmuo, turintis spazmą, vaikščiojant gali vilkti koją. Jo pėsčiomis taip pat gali atrodyti labai sunku.

Gaidys

Asmeniui, turinčiam šią ligą, vaikščiojant pirštai žiūri žemyn, o kulnas yra nuleistas į žemę.

Ančių pėsčiomis

Asmuo, turintis tokį eismą, vaikščiojasi iš vienos pusės į kitą.

Kritika taip pat laikoma eisenos sutrikimu. Šlubas gali būti nuolatinis arba laikinas.

Diagnozė

Medicininės apžiūros metu gydytojas ištirs jūsų simptomus ir medicinos istoriją ir pamatys, kaip einate. Jis gali užsisakyti tyrimus, kad išbandytų nervus ir raumenis. Tai padės gydytojui nustatyti struktūrines ligas sukeliančias problemas.

Jei neseniai patyrėte traumą, gydytojas gali paskirti vizualinį tyrimą, pvz., Rentgeno spindulius, kad patikrintų, ar nėra įtrūkimų ar kaulų lūžių. Taip pat gali būti nustatyta išsamesnė vizualinė apžiūra, pvz., MRT, siekiant patikrinti sausgyslių ar raiščių plyšimą.

Gydymas

Gydant pagrindinę ligos priežastį, eismo sutrikimas gali išnykti. Jei turite lūžių ar kaulų lūžių, kaulams susieti gali būti naudojama operacija ar liejimas.

Fizinė terapija taip pat padės gydyti eisenos sutrikimus. Fizioterapijos metu išmoksite pratimus, skirtus stiprinti raumenis ir ištaisyti važiavimą.

Jei pažeistą važiavimą sukelia infekcija, infekcijai gydyti bus skiriami antibiotikai ar antivirusiniai vaistai, kurie turėtų sumažinti simptomus.

Jei turite nuolatinį eisenos sutrikimą, galite naudoti pagalbinius prietaisus, pvz., Ramentus, vaikštynes, kojų petnešos ar pėsčiųjų lazdą.

Prevencija

Įgimtos (genetinės) eisenos sutrikimų negalima išvengti. Tačiau galima išvengti sužalojimų, kuriuos sukelia sužalojimas.

Dalyvaudami kontaktiniuose sporto renginiuose arba ekstremaliose veiklose, pvz., Motocikluose, būtinai dėvėkite apsauginius drabužius. Apsaugodami kojas ir kojas kelio pagalvėlėmis, alkūnėmis ir saugos avalynėmis, galite sumažinti pažeidimo riziką.

Pažeidimai ir jų priežastys abėcėlės tvarka:

eismo sutrikimas -

Ėjimas yra vienas iš sunkiausių ir tuo pačiu metu įprastų motorinės veiklos rūšių.

Cikliniai pėsčiųjų judesiai sukelia stuburo smegenų žandikaulio centrus, reguliuoja smegenų žievę, bazinius branduolius, smegenų kamieno struktūras ir smegenis. Šiame reglamente dalyvauja proprioceptinis, vestibuliarinis ir vizualinis atvirkštinis afferentavimas.

Asmens eiga yra harmoninga raumenų, kaulų, akių ir vidinės ausies sąveika. Judėjimų koordinavimas susijęs su smegenimis ir centrine nervų sistema.

Kai sutrikimai tam tikrose centrinės nervų sistemos dalyse gali pasireikšti įvairiais judėjimo sutrikimais: maišymo eisena, aštriais judančiais judesiais arba sąnarių lenkimo sunkumais.

Abazija (graikų kalba. Ix- prefiksas, turintis nebuvimo reikšmę, ne, ne + βάσις - vaikščiojimas, eismas) - taip pat disbazija - eisenos (vaikščiojimo) pažeidimas arba nesugebėjimas vaikščioti dėl didelių eismo pažeidimų.

1. Plačiąja prasme terminas „Abazia“ reiškia eisenos sutrikimus, susijusius su įvairiais motorinių veiksnių organizavimo sistemos lygiais, ir apima tokius eismo sutrikimus, kaip ataktinis takas, hemiparetinis, paraspastinis, spazinis-ataktinis, hipokininis važiavimas (su parkinsonizmu, progresuojančiu supranuklejumi) paralyžius ir kitos ligos), vaikščiojimo apraxija (frontalinė disbazija), idiopatinė senilinė disbazija, peronealinė eiga, ančių eisena, vaikščiojimas su ryškia lordoze juosmens srityje. Ty, hiperkinezijos tempo, eisenos ligų ir raumenų sistemos, disbaziya su protinio atsilikimo, demencija, Psichogeninės sutrikimų, jatrogeninį ir narkotikų disbaziya, eisenos sutrikimo epilepsiją ir paroksimalines diskinezijos.

2. Neurologijoje dažnai vartojamas terminas „astazija-abazija“, integruojančių sensorių sutrikimų, dažniau pagyvenusių žmonių, susijusių su postūrinės ar lokomotorinės sinergijos ar posturinio reflekso pažeidimu, o dažnai pusiausvyros sutrikimas (astazija) yra derinamas su pėsčiųjų pažeidimu (abazija). Visų pirma, jie išskiria frontalinę disbaziją (vaikščiojimo apaksiją) su smegenų priekinių skilčių pažeidimu (dėl insulto, discirkuliacijos encefalopatijos, normotenzinės hidrocefalijos), neurodegeneracinių ligų disbaziją, senilinę disbaziją, taip pat isterijos sutrikimus, pastebėtus isterijoje (psichogeninė disbazija).

Kokiomis ligomis yra eismo sutrikimas:

Vienas iš akių ir vidinės ausies priklauso nuo eismo sutrikimo sutrikimų atsiradimo.

Senyviems žmonėms, turintiems regos sutrikimų, pasireiškia eisenos sutrikimai.

Asmuo, sergantis infekcine vidinės ausies liga, gali aptikti pusiausvyros sutrikimus, dėl kurių pažeidžiama jo eiga.

Vienas iš dažniausių eismo sutrikimų šaltinių yra centrinės nervų sistemos funkciniai sutrikimai. Tai gali būti sąlygos, susijusios su sedatyvų vartojimu, piktnaudžiavimu alkoholiu ir narkotikais. Akivaizdu, kad prastos mitybos vaidmuo yra svarbus eisenos sutrikimų atsiradimui, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Vitaminas B12 trūkumas dažnai sukelia galūnių tirpimą ir disbalansą, dėl kurio keičiasi važiavimas. Galiausiai, bet kokia liga ar būklė, kai atsiranda nervų ar raumenų pažeidimas, gali sukelti eisenos sutrikimus.

Viena iš šių valstybių yra tarpslankstelinio disko pažeidimas apatinėje nugaros dalyje. Ši sąlyga yra gydoma.

Tarp rimtesnių pažeidimų, kuriuos lydi važiavimo eiga, yra amyotrofinė lateralinė sklerozė (Lou Gehrig liga), išsėtinė sklerozė, raumenų distrofija ir Parkinsono liga.

Diabetas dažnai sukelia abiejų kojų pojūtį. Daugelis cukriniu diabetu sergančių žmonių praranda gebėjimą nustatyti kojų padėtį pagal lytį. Todėl jie pastebėjo nestabilumo ir eismo sutrikimų situaciją.

Kai kurios ligos lydi eisenos pažeidimą. Jei nėra neurologinių simptomų, sunku išsiaiškinti eismo sutrikimo priežastį net patyręs gydytojas.

Hemipleginis važiavimas vyksta su spaziniu hemipareziu. Sunkiais atvejais yra būdinga galūnių charakteristika: petys įnešamas į vidų, alkūnė, riešas ir pirštai yra sulenkti, kojos sulenktos ant klubo, kelio ir kulkšnies sąnarių. Pažeistos kojos žingsnis prasideda nuo klubo ir jo judėjimo apsupimo apskritime, o liemuo nukreipiama priešinga kryptimi ("paklausti rankos, kojų pjūviai").
Esant vidutiniam spazmui, rankos padėtis yra normali, tačiau jos judėjimas į ritmą yra ribotas. Pažeista koja yra blogai sulenkta ir pasukta į išorę.
Hemipleginis važiavimas yra dažnas liekamasis sutrikimas po insulto.

Su paraparetiniu važiavimu pacientas abu kojeles perstumia lėtai ir įtempiai, apskritime - kaip ir hemiparezės atveju. Daugeliui pacientų jų kojos kerta kaip žirklės.
Paraparetinis eismas stebimas nugaros smegenų pažeidimu ir cerebriniu paralyžiumi.

Gaidys eina dėl nepakankamo pėdos lenkimo. Kai žingsnis pirmyn, pėda iš dalies arba visiškai pakimba, todėl pacientas yra priverstas pakelti koją aukštyn - taip, kad pirštai nesiliestų prie grindų.
Vienašalis pažeidimas atsiranda dėl lumbosakralinės radikulopatijos, sėdimojo nervo neuropatijos arba peronealaus nervo; dvišaliai - su polineuropatija ir lumbosakraline radikulopatija.

Ančių eismas atsiranda dėl kojų proksimalinių raumenų silpnumo ir paprastai stebimas miopatijomis, rečiau - su neuromuskulinės sinapso ar spinalinės amyotrofijos pažeidimais.
Dėl šlaunikaulio lenkėjų silpnumo kojos liemuo atsiskiria nuo grindų, sukasi dubenį, skatina kojos judėjimą į priekį. Proksimalių kojų raumenų silpnumas paprastai yra dvišalis, taigi pacientas vaikščioja.

Parkinsono (akinetinė-standi) eisena, pacientas yra pakreiptas, jo kojos yra sulenktos, jo rankos yra sulenktos alkūnėmis ir spaudžiamos į kūną, ir dažnai pastebimas išnykimo tremoras (4-6 Hz dažnis). Ėjimas prasideda į priekį. Tada sekite smulkinimo, maišymo žingsnius - jų greitis nuolat didėja, kai kūnas „pralenkia“ kojas. Tai pastebima judant tiek į priekį (varomąją jėgą), tiek atgal (retropulsija). Praradus pusiausvyrą, pacientas gali nukristi (žr. „Ekstrapiramidiniai sutrikimai“).

Apraxinė eiga stebima priekinio skilties dvišalių pažeidimų atvejais, nes sumažėja gebėjimas planuoti ir vykdyti veiksmų seką.

Apraxinis važiavimas primena parkinsono - tą patį „peticijos pateikėjo laikyseną“ ir „smulkinimo žingsnius“, tačiau išsamus tyrimas atskleidžia reikšmingus skirtumus. Pacientas lengvai atlieka atskirus judesius, reikalingus vaikščioti, ir gulėti, ir stovėti. Bet kai jam buvo pasiūlyta eiti, jis ilgai negalėjo judėti. Pabaigęs keletą žingsnių, pacientas sustoja. Po kelių sekundžių kartojamas bandymas eiti.
Apraxinė eiga dažnai derinama su demencija.

Kai choreoathetago vaikščiojimo ritmas pažeidžia staigius, smurtinius judesius. Dėl chaotiškų judesių klubo sąnaryje eiga atrodo „laisva“.

Su smegenų eiga, pacientas plačiai paplitęs, kojų greitis ir ilgis keičiasi visą laiką.
Su smegenų medialinės zonos pralaimėjimu stebimas „girtas“ pėdos ir ataksija. Pacientas palaiko pusiausvyrą tiek atvirose, tiek uždarose akyse, bet praranda, kai keičiasi. Eismas gali būti greitas, tačiau jis nėra ritminis. Dažnai vaikščiojant pacientas patiria netikrumą, tačiau jis praeina, jei jis netgi šiek tiek palaikomas.
Poveikis smegenų pusrutuliams, eisenos sutrikimai derinami su lokomotorine ataksija ir nistagmu.

Jutiminės ataksijos eiga panaši į smegenų eiseną - plačiai išdėstytos kojos, pusiausvyros praradimas pasikeitus laikysenai.
Skirtumas yra tas, kad uždarius akis pacientas nedelsdamas praranda pusiausvyrą ir, jei nepalaikomas, gali nukristi (nestabilumas Rombergo padėtyje).

Palaukite vestibuliarinės ataksijos. Su vestibuliarine ataksija pacientas visada patenka į vieną pusę, nepriklausomai nuo to, ar jis stovi ar vaikšto. Yra aiškus asimetrinis nistagmas. Raumenų stiprumas ir proprioceptinis jautrumas yra normalūs - priešingai nei vienašališkas jutimo ataksija ir hemiparezė.

Palaukite su isterija. Astazija - Abazija - tipiškas eismo su isterija pažeidimas. Pacientas palaiko pastovius kojų judesius, gulėdamas ir sėdėdamas, bet jis negali stovėti ir judėti be pagalbos. Jei pacientas yra išsiblaškęs, jis turi savo pusiausvyrą ir ima keletą įprastų žingsnių, bet tada įžūliai patenka į gydytojo rankas arba ant lovos.

Kokie gydytojai kreipiasi, jei įvyksta eismo sutrikimas:

Ar pastebėjote eisenos sutrikimą? Ar norite sužinoti išsamesnės informacijos, ar jums reikia patikrinimo? Galite susitarti su gydytoju - Euro laboratorijos klinika visada yra jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai išnagrinės jus, išnagrinės išorinius požymius ir padės nustatyti ligą simptomais, pasikonsultuos su jumis ir suteiks jums reikiamą pagalbą. Taip pat galite paskambinti į gydytoją namuose. Euro laboratorijos klinika yra atvira jums visą parą.

Kaip susisiekti su klinika:
Mūsų klinikos telefono numeris Kijeve: (+38 044) 206-20-00 (daugiakanalis). Klinikos sekretorius pasiims Jums patogią vizito į gydytoją dieną ir laiką. Nurodytos mūsų koordinatės ir kryptys. Išsamesnė informacija apie visas klinikos paslaugas.

Jei atlikote anksčiau atliktus tyrimus, būtinai pasitarkite su gydytoju. Jei tyrimai nebuvo atlikti, mes darysime viską, kas būtina mūsų klinikoje arba su mūsų kolegomis kitose klinikose.

Ar nutraukėte savo eiseną? Jūs turite būti labai atsargūs dėl savo bendros sveikatos. Žmonės nemoka pakankamai dėmesio ligų simptomams ir nesuvokia, kad šios ligos gali būti pavojingos gyvybei. Yra daug ligų, kurios iš pradžių neatsiranda mūsų kūne, bet galų gale paaiškėja, kad, deja, jie jau per vėlai išgydyti. Kiekviena liga turi savo specifinius požymius, būdingas išorines apraiškas - vadinamuosius ligos simptomus. Simptomų nustatymas yra pirmasis ligų diagnozavimo etapas. Norėdami tai padaryti, gydytojas turi keletą kartų per metus ištirti, kad ne tik būtų išvengta siaubingos ligos, bet ir išlaikyti sveiką protą kūno ir viso kūno atžvilgiu.

Jei norite užduoti klausimą gydytojui - naudokite internetinio konsultavimo skyrių, galbūt rasite atsakymus į jūsų klausimus ir perskaitykite patarimus, kaip rūpintis savimi. Jei Jus domina apžvalgos apie klinikas ir gydytojus - pabandykite rasti reikiamą informaciją. Taip pat užsiregistruokite Euro laboratorijos medicinos portale, kad galėtumėte atnaujinti naujausias žinias ir atnaujinimus svetainėje, kurie bus automatiškai siunčiami paštu.

Simbolių žemėlapis skirtas tik švietimo tikslams. Negalima savarankiškai gydyti; Dėl visų klausimų, susijusių su ligos apibrėžimu ir gydymo metodais, kreipkitės į gydytoją. EUROLAB neatsako už pasekmes, kurias sukelia portale pateiktos informacijos naudojimas.

Jei jus domina kiti ligos simptomai ir pažeidimų rūšys arba turite kokių nors kitų klausimų ir pasiūlymų - rašykite mums, mes stengsimės jums padėti.

Pasivaikščiojimas turėtų būti suprantamas kaip funkcijų rinkinys, apibūdinantis asmens vaikščiojimo ypatumus (manierus). Jis yra susijęs su įvairių centrinės ir periferinės nervų sistemos, raumenų ir raumenų bei raumenų sistemos funkcionavimu. Kiekvieno sveiko vaiko elementas pasižymi specifinėmis savybėmis, priklausomai nuo lyties, amžiaus, aukštesnio nervinio aktyvumo tipo, emocinės būsenos ir kitų priežasčių. Kai vaikas pradeda judėti, jo pirmieji žingsniai, iš pradžių nekoordinuoti, netikslūs ir nepatogūs, yra derinami su įvairiais sinkineziais, kuriuos sukelia nervų laidininkų mielininių procesų neišsamumas ir nervų ląstelių diferenciacija. Tik vėliau P. įgyja būdingą būdą, tačiau gali pasikeisti pagal auklėjimo ir darbo veiklą.

P. (disbazijos) pažeidimo nervų sistemos ligų sindromai yra labai įvairūs ir priklauso nuo patologinio proceso lokalizacijos ir jo sukeltų judesio sutrikimų pobūdžio: plonos ar spazinės parezės, ekstrapiramidinės sistemos ligos, sutrikusi koordinacija.

Kai stebimas apatinių galūnių vangus paraparezis, P. pareticė, kurioje pacientai važiuoja mažais žingsniais, vargu ar pakelia kojas, traukdami juos palei žemę. P. paretic yra P. duck, P. stork, steppage, P. heel. P. antis stebimas proksimalinių apatinių galūnių raumenų ir dubens diržo pralaimėjime su progresuojančiomis raumenų distrofijomis, pseudomyopatiniais sindromais, įgimtomis šlaunų dislokacijomis. Kūnas yra tuo pačiu metu laisvas, pilvas yra išsipūtęs į priekį. Pacientai vaikščioja, banguodami iš vienos pusės į kitą. P. gandras randamas vidutiniškai ryškiai lėtai pėdos ir pirštų ekstensorių pareze. Pacientai smarkiai sulenkia klubus ir aukštą kojų pakėlimą. Šis P. būdingas pacientams, sergantiems neuronine amyotrofija - Charcot-Marie-Tut liga (žr. Amyotrofiją). Jo ryškesnė forma yra žingsnis (P. peroneal, gaidys, arklys). Tokie P. pastebimi dvišalėse kojose, kurios gali būti peronealaus nervo pažeidimo pasekmė. Pėsčiomis pacientai pakyla aukštai, išmeta juos į priekį ir nuleidžia žemyn padus, kurie lydi būdingą slaptą garsą.

P. kulnas randamas lėtai pėdos lenktynininko parezėje dėl žalos bendrai stuburo nervo kamienui. Pėdos yra nugaros lenkimo padėtyje, kai pėsčiomis pacientas yra ant kulno, vaikščioti ant pirštų yra neįmanoma.

Pacientams, sergantiems apatinių galūnių (spazių diplegija, paraplegija, spastine šeima - spastine paraplegija, Strumpel ir kt.) Spaziniu paraparezisu dėl padidėjusių raumenų tonų kojų apatinių pėdų ir padų flanšerių ekstensyvuose, stebimas kojų sąnarių standumas, spastinis P. pėdos nuo grindų (kartais nuo lenktų kelių), kai kojinės sustoja prie žemės. Tuo atveju, kai pėdų šlaunų adduktoriuose raumenų tonusas padidėja tuo pačiu metu, vaikščiojant, jie yra išilgai vienos linijos arba gali būti pervažiuoti kojos. Vienašališkai spazmui kojoje (pvz., Hemipleginė ir hemiparetinė cerebrinio paralyžiaus forma) P. turi savitą charakterį: paretinė kojelė pailgėja dėl selektyvaus raumenų tono padidėjimo, o vaikščioti apibūdina puslankį su išspaudimu į išorę ir maišoma palei grindis (kojos pjūviai) hemiplegic P. (P. cirkuliuojančios, P. vejapjovės). Kartu su vienu pacientu, turinčiu spazinį ir flokidinį vienos ar dviejų pusių kojos parezę (pvz., Myelo-polyradiculoneuritis), P. turi spastinį paretinį pobūdį.

Ekstrapiramidinės sistemos pralaimėjimas, pasireiškiantis kaip hiperkinetinis-hipotoninis sindromas (pvz., Mažas choras), lydimas šokių P.: pacientai pereina iš vienos kojos į kitą, šiek tiek šokinėja (šoka), bėgiojimas į priekį, daug nereikalingų judesių. Pacientams, sergantiems sukimo distonija, ypač kai jis yra standus, P., sunkus, gremėzdiškas, vadinamas kupranugariu. Hipertenziniu hipokinetišku ekstrapiramidiniu sindromu (žr. Parkinsonizmą) pacientai mažais žingsniais vaikščioja su savo pakreiptu liemens, kartais jie pradeda važiuoti jų judėjimo pradžioje - lėlių tipo P. (P. akinetinis). Neįprastas P. (neįtikėtinas) dažnai pastebimas Gilles de la Tourette liga, kurią sukelia įvairių motorinių paroxysms buvimas pacientams vaikščiojant (šokinėjimas, girgždėjimas, kojos judėjimas į šoną, pataikymas vietoje, staigūs trūkčiojimai į grindis, apsisukimas ir ir tt)

P pasikeitimai yra skirtingi koordinavimo pažeidimo atveju, jie yra žymimi bendruoju terminu „ataktinis P.“, bet vyksta įvairiai, priklausomai nuo ataksijos tipo. P. girtas - stulbinantis vienoje ar abiejose pusėse (su smegenų ir vestibuliarine ataksija), P. lapė - pėdos tampa tomis pačiomis linijomis (smegenų priekinių skilčių pažeidimas, nesumažinant šlaunų tonų), perforavimo P. - kojų kilimas aukštas ir jėga pateko į grindis (jautrią ataksiją).

Esant raumenų ir ataksinių sutrikimų spazmui, P. vadinamas spastiniu ataktiniu. Galimi ir kiti įvairių P. pažeidimų deriniai.

P. sutrikimai pacientams, sergantiems neurozėmis, yra labai įvairūs, ypač astazijos abazi (žr.), Isterijos. Pacientams, sergantiems isterine hemiplegija, pėdos paliekamos už jų - P. skuba, norint atskirti šio tipo P. nuo hemipleginio spastinio hemiparezio, gali būti naudojamas bandymas iš flanšinio P.: pacientui siūloma eiti į vieną pusę į vieną pusę. Hemipleginiame P. lengviau judėti link hemiparezės nei priešingai; pacientams, sergantiems isterine hemipareze, šoninė P. yra sunku arba neįmanoma. P. in isterija gali būti kitokio pobūdžio: vaikščiojant kai kurie iš šių pacientų pakelia aukštas kojeles, sukasi jį, o po to ją nuleidžia, tvirtai nuspaudę pėdą į žemę („ieškokite paramos srities“).