Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto Pyrogenal naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat specialistų nuomonės apie Pyrogenal naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti atsiliepimą apie narkotikus: vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių buvo pastebėta, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Pirogeniniai analogai, turintys turimų struktūrinių analogų. Naudojamas suaugusiųjų, vaikų, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu sukibimų, uveito ir lėtinio prostatito gydymui.
Pyrogenal yra plataus spektro imunomoduliatorius, kuris aktyvuoja retikuloendotelinę, hipotalaminę-hipofizę ir fibrinolitines sistemas. Jis turi desensibilizuojančių ir priešuždegiminių savybių, didina bendrą ir specifinį organizmo atsparumą, veikia hipotalamijos termoreguliacinius centrus.
Sudėtis
Lipopolysahardas, išskirtas iš Salmonella typhi bakterijų ir pagalbinių medžiagų.
Indikacijos
Išleidimo formos
Tirpalas injekcijoms į raumenis (injekcijoms skirtos ampulės).
Žvakės, skirtos rektalui, naudoja 50 µg, 100 µg, 150 µg ir 200 µg pakuotėse po 5, 10 ir 12 vienetų.
Kitos dozės, nesvarbu, ar tai yra tabletės, ar sirupai, nėra registruojamos.
Naudojimo ir dozavimo instrukcijos
Intramuskuliariai 1 kartą per dieną kas antrą dieną, jei reikia, vaistas praskiedžiamas 0,9% natrio chlorido tirpalu.
Pradinė vienkartinė dozė yra 0,2 mikrogramų, o kitomis dienomis dozė palaipsniui didinama 2,5-5 mcg.
Didžiausia vienkartinė dozė - 100 mg. Visas kursas - 10-30 injekcijų, jei reikia, kursą galima pakartoti per 2-3 mėnesius.
Piroterapijai - 1 kartą per parą į raumenis, pradedant nuo 5-10 μg, padidinus dozę iki 100-150 μg. Injekcijos atliekamos per 1-2 dienas.
Taisyklė, 1 žvakutė per dieną, kasdien arba kas antrą dieną, pradinė dozė - 50 mcg, didžiausia dozė - 200 mcg. Gydymo kursas yra 12-15 žvakučių. Rekomenduojamas gydymas yra toks: 50, 50, 50, 100, 100, 100, 150, 150, 150, 200, 200, 200 μg. Naudojant žvakutes kaip monoterapiją imunorehabilitacijai, kai išgyvenama ne visai ūminė bakterinė ar virusinė liga, turėtų būti naudojami 50 arba 100 μg žvakutės. Gydymo kursas yra 5-10 žvakučių.
Galimas vienalaikis gydymas žvakėmis ir injekcijomis į raumenis.
Kursų gydymas Pyrogenal
Injekcijos: Pradedant nuo 5 μg / ml kas antrą dieną, laipsniškai didinant 5 μg / ml - 15-20 injekcijų. Didžiausia vienkartinė dozė - 150 mg / ml.
Žvakės: kursas 10-12 dienų, kasdien. Arba 12 žvakių rinkinys, arba pagal schemą:
Pyrogenal 50 µg - 3 dienos + Pyrogenal 100 µg - 3 dienos + Pyrogenal 100 µg + Pyrogenal 50 µg - 3 dienas + Pyrogenal 100 µg - 2-3 dienos = 12 dienų.
Lėtinio proceso metu - 24 dienų - Pyrogenal 50 mcg - 6 dienas + pirogeninis 100 mcg - 6 dienos + pirogeninis 100 mcg + pirogeninis 50 mikrogramų - 6 dienos + pirogeninis 100 mcg - 2-6 dienos = 24 dienos.
Šalutinis poveikis
Kontraindikacijos
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Kontraindikuotinas nėštumo metu.
Naudoti vaikams
Vaikams dozė mažinama pagal amžių; pradėti nuo 5-15 TV įvedimo, palaipsniui didinant dozę, jei reikia, bet neviršijant 250-500 TV. Gydymo metu - 10-15 injekcijų.
Specialios instrukcijos
Jei injekcija į raumenis paprastai sukelia hipertermiją, šaltkrėtis arba diskomfortas per 3–8 valandas, ši reakcija sukelta dozė kartojama tolesnėmis dienomis (paprastai 1-3 dienas), kol reakcija sustos, po to dozė didinama.
Jei per 6-8 valandas hipertermija pasireiškia iki 39,5 ° C, sunkūs šaltkrėtis, galvos skausmas, nugaros skausmas, rekomenduojama sumažinti vaisto dozę. Naudojant vaistą piroterapijai, minėtos reakcijos yra leistinos.
Esant konvuliniam pasirengimui, vaistas yra skiriamas antikonvulsinio gydymo fone.
Narkotikų sąveika
Vaistas yra suderinamas ir gerai derinamas su visais vaistais, naudojamais ligų ir ligų, nurodytų indikacijose, gydymui. Padidina chemoterapinių vaistų veiksmingumą kaip sudėtinės terapijos dalį.
Vaisto Pyrogenal analogai
Veikliosios medžiagos narkotikų Pyrogenal struktūriniai analogai neturi.
Terapinio poveikio analogai (sukibimo gydymo priemonės):
Pyrogenal yra bakterinės kilmės imunostimuliacinis vaistas, aktyvuojantis retikuloendotelinę, hipotalaminę ir hipofizinę bei fibrinolitines sistemas.
Veiklioji medžiaga - bakterijų tipo lipopolisacharidas (LPS), izoliuotas nuo Salmonella typhi (vidurių šiltinės bakterijos).
Jis turi priešuždegiminį, adjuvantinį, desensibilizuojantį poveikį, taip pat padidina bendrą ir specifinį organizmo atsparumą ir veikia hipotalamijos termoreguliacinius centrus.
Vaistas prisideda prie uždegimo židinių rezorbcijos ir kraujotakos atkūrimo proceso. Jis aktyvina hipofizės sistemos funkciją, didina hormonų koncentraciją kraujyje, turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį.
1 žvakės „Pyrogenal“ sudėtis apima:
1 ml injekcinio tirpalo sudėtis apima:
Naudojant Pyrogenal prisideda prie anksčiau susidariusių tankių randų ir sukibimų sužeidimo vietose rezorbcijos, neleidžia susidaryti naujiems, kurie skatina epitelizaciją ir audinių regeneraciją, apsaugo nuo kraujagyslių išnykimo.
Kas padeda Pyrogenal? Pagal instrukcijas vaistas skiriamas šiais atvejais:
Pirogeninės injekcijos (neprivaloma):
Intramuskuliariai 1 kartą per dieną kas antrą dieną, jei reikia, vaistas praskiedžiamas 0,9% natrio chlorido tirpalu.
Pradinė vienkartinė dozė yra 0,2 mikrogramų, o kitomis dienomis dozė palaipsniui didinama 2,5-5 mcg.
Naudojimo instrukcija Pyrogenal rekomenduoja šias piroterapijos sesijų dozes - 1 kartą per parą, į raumenis, pradedant nuo 5-10 mcg, padidinus dozę iki 100-150 mikrogramų. Injekcijos atliekamos per 1-2 dienas.
Pirogeninės žvakės
Pagal instrukcijas, žvakės įterpiamos tiesiai į 1 žvakę per dieną. Vaistas yra taikomas kasdien arba kas antrą dieną.
Gydymui naudojama tokia schema: pradinė dozė yra 50 µg, o po to kas 3 dienas atliekamas 50 µg padidėjimas.
Jei žvakutės naudojamos kaip monoterapija, žvakutės skiriamos 50 arba 100 mikrogramų. Gydymo kursas yra 5-10 žvakučių.
Patvirtinama, kad pirogeniniai kamščiai ir injekcijos į raumenis yra vienu metu.
Instrukcija įspėja apie tai, kad Pyrogenal paskyrus gali atsirasti šie šalutiniai poveikiai:
Aprašytos reakcijos, kai naudojamos piroterapijai, yra leistinos.
Kontraindikacijos
Negalima paskirti Pyrogenal šiais atvejais:
Žmonės, kenčiantys nuo lėtinių širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų ir diabeto ligų, turi būti gydomi prižiūrint gydytojui.
Esant konvulsiškam pasirengimui ar karščiavimui, vartojant vaisto istoriją ar nenurodant, arba vartojant kartu su prieštraukuliniais vaistais.
Vaikams iki 5 metų ir vyresniems nei 60 metų pacientams reikia skirti mažesnę Pyrogenal injekcijos dozę. Jo padidėjimas yra įmanomas tik prižiūrint specialistui ir gerai toleruojant vaistą.
Perdozavimas
Duomenų perdavimas yra prieinamas. Galimas padidėjęs šalutinis poveikis.
Jei reikia, Pyrogenal galima pakeisti terapiniu poveikiu - tai vaistai:
Atitikimai ATH kodui:
Pasirinkus analogus, svarbu suprasti, kad Pyrogenal naudojimo, kainos ir apžvalgos instrukcijos netaikomos panašaus poveikio vaistams. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ir nepriklausomai pakeisti vaistą.
Kaina Rusijos vaistinėse: Pyrogenal injekcinis tirpalas 10 µg / ml 1 ml 10 ampulių - nuo 797 iki 1100 rublių, 50 µg / ml tirpalo 1 ml 10 ampulių - nuo 730 iki 1021 rublių, Pyrogenal tirpalo kaina yra 25 µg / ml 1 ml 10 ml. - nuo 780 rublių, pagal 783 vaistines.
Laikyti tamsioje vietoje 2... 10 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Tinkamumo laikas - 2 metai. Atidarytos ampulės preparatas nėra saugomas.
Pardavimo sąlygos vaistinėse - receptas.
Dauguma „Pyrogenal“ atsiliepimų rodo didelį vaisto veiksmingumą. Tuo pačiu metu daugelis žmonių nurodo nepageidaujamų reakcijų atsiradimą, atsirandančias dėl vaisto įvedimo karščiavimu.
Tirpalas i / m, skiriant bespalvį skaidrų skystį.
Pagalbinės medžiagos: fosfato-druskos buferinis tirpalas (pH 6,7-7,3).
1 ml - ampulės (10) - kartoninė pakuotė.
Tirpalas i / m, skiriant bespalvį skaidrų skystį.
Pagalbinės medžiagos: fosfato-druskos buferinis tirpalas (pH 6,7-7,3).
1 ml - ampulės (10) - kartoninė pakuotė.
Tirpalas i / m, skiriant bespalvį skaidrų skystį.
Pagalbinės medžiagos: fosfato-druskos buferinis tirpalas (pH 6,7-7,3).
1 ml - ampulės (10) - kartoninė pakuotė.
Tirpalas i / m, skiriant bespalvį skaidrų skystį.
Pagalbinės medžiagos: fosfato-druskos buferinis tirpalas (pH 6,7-7,3).
1 ml - ampulės (10) - kartoninė pakuotė.
Pyrogenal yra labai aktyvus nespecifinis plataus spektro imunomoduliatorius. Pirogeninis sukelia kompleksinį kompleksinių imunologinių ir fiziologinių pokyčių organizme, kurių pagrindinė yra retikuloendotelio, hipotalaminio ir hipofizės bei fibrinolitinių sistemų aktyvacija.
Pirogenai turi adjuvantinių, desensibilizuojančių ir priešuždegiminių savybių, didina bendrą ir specifinį organizmo atsparumą, veikia hipotalaminius termoreguliacijos centrus.
Pyrogenal aktyvina makrofagus, stiprina fagocitozę, stimuliuoja interleukino-1 (IL-1) gamybą, kuri sukelia daugelio kūno ląstelių (fibroblastų, endotelio ląstelių, hematopoetinių ląstelių ir kt.), Interleukino-2 (IL-2), reikalingo augimui palaikyti, proliferaciją. limfocitai (pirmiausia T-ląstelės), naviko nekrozės faktorius (TNF), endogeninio interferono (IF) indukcija, reaktyviųjų deguonies rūšių gamyba. Fagocitų funkcinio aktyvumo padidėjimas padidina organizmo atsparumą antimikrobinėms medžiagoms, spartindamas antikūnų susidarymą.
Taigi, dėl makrofagų monocitų serijos ir jų išskiriamų citokinų ląstelių aktyvinimo, padidėja ir ląstelių, ir humoralinio imuninio atsako funkcinis aktyvumas.
Jungiamuosiuose audiniuose, veikiančiuose pirogeninį, fibroblastų vystymasis ir kolageno pluoštų susidarymas slopinami, o tai lemia laisvo jungiamojo audinio ir nervinio audinio ląstelių sudėties atsinaujinimą iki glialinių randų susidarymo slopinimo. Jis apsaugo nuo naujų formų susidarymo ir ištirpsta anksčiau susidariusių tankių randų ir sukibimų žalos vietose, apsaugo kraujagyslių išnykimą, stimuliuoja audinių regeneraciją ir epitelizaciją.
Skatina hialuronidazės aktyvumą, gerina fibrinolitines savybes, didina lizosomų fermentų aktyvumą, stimuliuoja kinino sistemą, didina audinių pralaidumą ir pagreitina vaistų įsiskverbimą į pažeidimą. Prisideda prie uždegimo rezorbcijos proceso ir atkuria kraujotaką.
Jis aktyvina hipofizės funkciją - antinksčių žievė, padidina hormonų koncentraciją kraujyje, turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Veikia termoreguliacijos centre ir sukuria reguliuojamą pirogeninį efektą.
Įvedus pirogeninį organizmą 85-90% lipopolizaccharido yra pritvirtinta prie cirkuliuojančių leukocitų paviršiaus, apie 10% išlieka cirkuliuojančioje plazmoje ir apie 5% yra adsorbuojama ant raudonųjų kraujo kūnelių membranų.
Po vaisto skyrimo latentiniu laikotarpiu (45-90 min.) Atsiranda leukopenija, kuri pakeičiama leukocitoze, kuri lieka 24–48 valandas. Išsiskiria su šlapimu.
Vaistas skirtas nespecifiniam gydymui:
- chirurginėje praktikoje (klijų liga, keloidinių randų ir kontraktūrų, sužalojimų, kraujagyslių ligų, kraujagyslių uždegimo prevencija ir kt.);
- trauminiai centrinės ir periferinės nervų sistemos sužalojimai, stuburo treniruotės, smegenų arachnoiditas;
- rezorbcijos fazėje esanti tuberkuliozės forma;
- lėtinė kepenų liga;
- šlaplės ir šlapimtakių, chroniško prostatito ir šlapimo pūslės griežtumas;
- sunkūs akių nudegimai, uveitas, iridociklitas, akių herpesinė infekcija, ragenos skaidrumas, optinis ir akustinis nervų neuralgija, virusinis keratitas ir konjunktyvitas;
- gimdos uždegiminiai procesai, nevaisingumas;
- pilvo ertmės lipni liga;
- lytiniu keliu plintančios ligos, psoriazė ir kitos lėtinės odos ligos;
- padidėjusio mikroorganizmų atsparumo chemoterapijai ir antibiotikams atvejais.
Kaip pirogeninis vaistas, jis naudojamas piroterapijos indikacijoms (dermatologijai, narkologijai, psichiatrijai).
- ūminės karštinės ligos;
- lėtinės ligos paūmėjimo ir dekompensacijos stadijoje, išskyrus ligas, kurios yra pirogeniškumo indikacijos;
- nėštumo ir žindymo laikotarpis.
Žmonės, kenčiantys nuo lėtinių širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų ir diabeto ligų, turi būti gydomi prižiūrint gydytojui.
Esant konvulsiškam pasirengimui ar karščiavimui, vartojant vaisto istoriją ar nenurodant, arba vartojant kartu su prieštraukuliniais vaistais.
Pyrogenal yra skiriamas į raumenis 1 kartą per dieną. Injekcijos atliekamos kas antrą dieną. Jei reikia, praskiedžiama 0,9% natrio chlorido injekciniu tirpalu. Atidarytos ampulės preparatas nėra saugomas.
Terogeninės pirogeninės dozės yra individualios.
Pradinė vienkartinė dozė suaugusiems - 2,5 mg. Kitomis dienomis injekcijos dozė palaipsniui didinama 2,5-5,0 mcg. Didžiausia vienkartinė dozė - 100 mg. Gydymo kursas priklauso nuo 10 iki 30 injekcijų, priklausomai nuo ligos.
Pradinė vienkartinė dozė vaikams - 0,5-1,5 mcg. Kitomis injekcijos dienomis dozė palaipsniui didinama 0,5-1,5 μg arba 2,5 μg, priklausomai nuo vaikų amžiaus. Didžiausia vienkartinė 25-30 mikrogramų dozė. Gydymo eiga yra nuo 10 iki 15 injekcijų, priklausomai nuo ligos.
Jei reikia, injekcijos kursai kartojami po 2-3 mėnesių.
Skiriant pirogeninę piroterapiją, vaistas skiriamas į raumenis vieną kartą per dieną, pradedant nuo 5-10 μg, palaipsniui didinant dozę iki 100-150 μg. Injekcijos atliekamos po vienos ar dviejų dienų, kaip nurodė gydytojas.
Įvedus vaistą, paprastai nereaguoja. Kai kuriems pacientams temperatūra gali pakilti iki 37,5 ° C, kartu su silpnu atšaldymu ir nedideliu pasipriešinimu. Ši sąlyga gali trukti nuo 3 iki 8 valandų. Tokiu atveju panašią reakciją sukelianti dozė kartojama tolesnėmis dienomis, kol nutraukiama reakcija į jo vartojimą (paprastai 1–3 injekcijos), po kurios dozė nuolat didėja.
Retais atvejais kai kuriems asmenims gali pasireikšti stiprūs šaltkrėtis, karščiavimas iki 39,5 ° C, galvos skausmas, nugaros skausmas. Šios reakcijos paprastai trunka nuo 6 iki 8 valandų, po to temperatūra mažėja ir šalutinis poveikis išnyksta. Tokiais atvejais rekomenduojama sumažinti vaisto dozę.
Naudojant vaistą piroterapijai, minėtos reakcijos yra leistinos.
Vaistas yra suderinamas ir gerai derinamas su visais vaistais, naudojamais šių ligų gydymui. Stiprina specifinių chemoterapinių vaistų veiksmingumą kompleksinėje terapijoje.
Vaikai iki 5 metų amžiaus ir vyresni nei 60 metų asmenys turėtų būti skiriami mažesnėmis dozėmis ir juos padidinti tik tuo atveju, jei vaistas yra gerai toleruojamas medicininės priežiūros metu.
Vaikai, jaunesni kaip 5 metų amžiaus, turėtų būti skiriami mažesnėmis dozėmis ir padidinami tik tuo atveju, jei vaistas yra gerai toleruojamas medicininės priežiūros metu.
Pagal SP 3.3.2.1248-03, tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, nuo 2 iki 10 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas - 2 metai.
Aprašymas nuo 2015-08-01
Kadangi yra keletas pagrindinių šio vaisto formų (injekcinis tirpalas, tiesiosios žarnos žvakutės), vaisto sudėtis gali skirtis.
Priklausomai nuo dozės, viena Pyrogen žvakė gali turėti 50, 100, 150 arba 200 mcg. bakterijų tipo lipopolisacharido aktyvus junginys, taip pat pagalbiniai junginiai, tokie kaip išgrynintas vanduo, lanolinas ir kakavos sviestas.
1 ml. injekciniam tirpalui gali būti 10, 25, 50 arba 100 mcc. veiklioji medžiaga, taip pat pagalbinis junginys, pvz., fosfato buferinis tirpalas, pH, kuris yra intervale nuo 6,7-7,3.
Žvakutės, pasižyminčios balta arba gelsva spalva, kurių skersmuo yra 10 mm. su smailiu galu cilindro formos ir vienodos konsistencijos, jie gaminami specialiuose paketuose (kontūro ląstelėse) 3 vnt. rinkinyje. 50 mgk., 3 vnt. - 100 mg, 3 vnt. - 150 mg, taip pat 3 vnt. - 200 mgk kiekvienam. Todėl vienoje Pyrogenal kartono pakuotėje yra žvakių rinkinys (12 vnt.).
Injekcinis tirpalas supakuotas į specialias ampules. Vienoje vaisto dėžutėje yra 10 1 ml ampulių. tirpalo.
Pyrogenal yra vaistas, pasižymintis ryškiu imunomoduliaciniu farmakologiniu poveikiu, pasižyminčiu desensibilizuojančiu, priešuždegiminiu ir adjuvantu.
Šis vaistas priklauso imunomoduliatoriams, turintiems platų veikimo spektrą. Pyrogenaliniai junginiai veikia hipotalamą, antinksčių žievę ir hipofizę. Be to, vaistas veikia ir fibrinolitinį, ir retikuloendotelinę sistemą.
LPS padidina kortikosteroidų kiekį kraujyje ir taip pat veikia antinksčių žievės darbą, didina atsparumą ir keičia temperatūrą kontroliuojamus hipotalamo centrus, taip sukuriant pirogeninį poveikį, kurį galima kontroliuoti. Vaistas sąveikauja su fagocitine sistema, todėl pradeda IL-2 sintezę, taip pat IL-1, deguonies radikalų ir IFNa (interferono) sekreciją.
Pyrogenal yra susijęs su kino kino sistemos stimuliavimu, apsaugo nuo fibroblastų kolageno sintezės ir pagreitina fibroblastų brandinimą. Dėl hialuronidozės stimuliacijos, taip pat kolageno pluošto gamybos sumažinimo, šis vaistas padidina audinių pralaidumą, galiausiai pagerina fibrinolitines kraujo savybes ir padidina aktyvių junginių sklidimo greitį organizme.
Vaistas padeda pagreitinti anksčiau susidariusių randų rezorbcijos procesą, taip pat neleidžia susidaryti sukibimui. Be to, vaisto junginys turi regeneruojančių savybių ir padeda atkurti prarastų kūno funkcijų žaizdą.
Tiek vaistinių žvakučių, tiek Pyrogenal injekcinio tirpalo gydymui naudojamos šios ligos:
Žarnos žarnos yra naudojamos žmogaus papilomos virusui gydyti, o vaistas yra naudojamas kaip imunorehabilitacija ir imunofilaktinis agentas pacientų atsigavimo po virusinių ir bakterinių ligų metu.
Pirogeninis injekcinis tirpalas naudojamas nervų sistemos (periferinės, centrinės) sužalojimų, kuriuos sukelia sužalojimai, taip pat tuberkuliozės (lėtos formos), iridociklito, ragenos neskaidrumo, uveito, psoriazės, akių infekcijų ir pirogeninės piroterapijos priemonė.
Dažnai šis vaistas yra naudojamas atliekant autoheme provokaciją (ty kraujo perpylimo iš venų į glutalo regioną procedūras). Be to, Pyrogenal yra naudojamas provokacijoje vyrams, kaip ir provokacijose.
Nerekomenduojama vartoti šio vaisto padidėjusio jautrumo, žindymo ir nėštumo metu, su inkstų ir širdies bei kepenų nepakankamumu.
Naudojant rektalines žvakutes, Pyrogenal gali padidinti kūno temperatūrą iki maksimalaus 37,6 ° C, taip pat pagrindinius gripo simptomus (nuovargį, šaltkrėtis, pykinimas, karščiavimas, artralgija, galvos skausmas ir mialgija).
Naudojant vaistinį tirpalą injekcijoms, gali pasireikšti tie patys šalutiniai poveikiai, taip pat gali pasireikšti nugaros skausmas ir kūno temperatūra gali pakilti iki 39,5 C. Verta pažymėti, kad pirmiau minėti vaisto šalutiniai poveikiai yra gana priimtini, kai jie naudojami piroterapijos metu.
Injekcijos į raumenis Pyrogenal injekcijos po vienos dienos, vieną kartą per parą. Vaistinio tirpalo paruošimui vaistas yra sumaišomas su natrio chloridu. Terapinio gydymo kursas prasideda nuo 2,5 mg dozės, o po to palaipsniui kasdien didėja ne daugiau kaip 5 mg. Didžiausia leistina vienkartinė vaisto dozė neviršija 100 mgk.
Paprastai gydymo kursas ribojamas iki 10-30 injekcijų. Pakartotinės injekcijos pradedamos naudoti praėjus ne mažiau kaip dviems mėnesiams nuo ankstesnio gydymo kurso. Ši vaistų išsiskyrimo forma naudojama piroterapijai 10-25 mg dozėje. laipsniškai didinant iki 150 mgk. Paprastai injekcijos atliekamos po 1 ar 2 dienų.
Pagal Pyrogenal instrukcijas, žvakės yra naudojamos tiesiai, viena žvakė per dieną, kai dozė yra 50 μg. Didžiausia vaisto dozė yra 200 mcc. per dieną. Pacientams rekomenduojama vartoti šį vaistinio gydymo režimą - žvakutės įvedamos tris kartus per parą, tiesiosios žarnos, 50, 100, 150 arba 120 mg dozės.
Paprastai suvartojama apie 12 pirogeninių žvakių. Žvakutės dažnai naudojamos imunorehabilitacijai, taip pat imunofilaktiniam gydymui po atkūrimo laikotarpio po ūminių virusinių ir bakterinių ligų, kurių dozė yra 50 ar 100 mg. Paprastai tokio gydymo eiga yra ne daugiau kaip 10 žvakių.
Pyrogenal žvakės ir injekcijos gali būti derinamos.
Informacijos apie perdozavimo atvejus, kai vartojamas tinkamas vaistas, nerastas.
Pirogenalą galima derinti su vaistais, kurie naudojami gydant aukščiau minėtas indikacijas šio vaisto naudojimui. Tačiau verta prisiminti, kad šis vaistas, kaip sudėtinės terapijos dalis, gali padidinti chemoterapinių medžiagų veiksmingumą.
Receptiniai vaistai iš vaistinių.
Vadovaujantis 3.3.2.1248-03 taisyklėmis, pirogeninė medžiaga turi būti laikoma ne žemesnėje kaip +2 ir ne aukštesnėje kaip +10 ° C temperatūroje, saugomoje nuo šviesos, taip pat iš vaikų.
2 metai. Anksčiau atidaryta ampulė su injekcinio tirpalo tirpalu yra griežtai draudžiama.
Pyrogenal rekomenduojama skirti vyresniems nei 60 metų pacientams, mažesnę dozę nei nurodyta vaisto vartojimo instrukcijoje ir tik nuolat prižiūrint gydytojui.
Pyrogenal struktūriniai analogai šiuo metu neegzistuoja.
Narkotikas yra kontraindikuotinas nėštumo ir žindymo metu.
Normaliomis tolerancijomis Pyrogenal gali būti skiriamas vaikams, jaunesniems nei 5 metų, gydyti, tačiau vaistą reikia vartoti mažesnėmis dozėmis ir tik prižiūrint gydytojui.
Vis dėlto pacientai teigiamai vertina Pyrogenal injekcijas, taip pat apie tiesiosios žarnos žvakutes, tuo pat metu pastebėdami platų vaisto veikimo spektrą ir veiksmingumą, taip pat trumpą kontraindikacijų sąrašą.
Pirkti pirogeninių žvakių ir injekcijos gali būti laisvai daugelyje vaistinių. Šio narkotiko kaina priklauso nuo išleidimo formos ir regiono. Pavyzdžiui, vidutinė Pyrogenal kaina ampulėse svyruoja nuo 350 iki 500 rublių, o tiesiosios žarnos žvakutės svyruoja nuo 570 iki 800 rublių.
12 vnt. paketo kontūro elementų rinkinyje. (3 supp. 50 mkg, 3 suppn. 100 mkg, 3 suppn. 150 mkg, 3 suppn 200 mkg); 1 pakuotėje.
1 ml ampulėse (su ampulu) su 10 ampulių dėžutėje.
Žvakutės yra gelsvai baltos spalvos, vienodos konsistencijos, cilindrinės formos su smailiu galu, kurių skersmuo ne didesnis kaip 10 mm.
Pyrogenal yra lipopolisacharidas (LPS), išskirtas iš Salmonella typhi ląstelių.
Plataus spektro imunomoduliatorius. Pagrindinis imunomoduliuojančio veikimo mechanizmas yra hipotalaminės-hipofizės-antinksčių žievės sistemos, taip pat retikuloendotelinės ir fibrinolitinės sistemos aktyvinimas. Poveikis antinksčių žievės funkcijai padidina kortikosteroidų koncentraciją kraujyje.
Pirogenas turi adjuvantinį, desensibilizuojantį ir priešuždegiminį poveikį, padidina bendrą ir specifinį organizmo atsparumą, veikia hipotalaminius termoreguliacinius centrus, sukuria reguliuojamą pirogeninį poveikį.
Veikdamas fagocitinės sistemos ląstelėse, jis aktyvina fagocitozę, deguonies radikalų sekreciją, IL-1, IL-2 sintezę, naviko nekrozės faktorių (TNFα), interferonas (IFNα), stimuliuoja kinino sistemą.
Trikdo fibroblastų kolageno sintezę, pagreitina fibrocitų brandinimą. Hialuronidazės aktyvumo stimuliavimas ir kolageno skaidulų susidarymo slopinimas fibroblastuose padidina audinių pralaidumą, pagerina kraujo fibrinolitines savybes ir pagreitina vaistų įsiskverbimą į pažeidimą. Jis skatina uždegimo židinių rezorbciją, kraujotakos atkūrimą, slopina naujų atsiradimą ir išlygina anksčiau susidariusias tankias randas žalos vietose. Trikdo susidarymą ir pagreitina susidariusių sukibimų rezorbciją. Jis turi regeneracinį poveikį, padeda atkurti prarastas organų funkcijas.
Kai į organizmą patenka pirogenas, cirkuliuojančių kraujo leukocitų paviršiuje yra fiksuota iki 85–90 proc., Apie 10 proc. Lieka cirkuliuojančioje plazmoje, o apie 5 proc. Yra adsorbuojama ant eritrocitų membranų.
Išsiskiria su šlapimu.
Bendra abiem dozavimo formoms
Nespecifinė tokių ligų terapija:
lėtinė kepenų liga;
šlaplę ir šlapimtakius;
lėtinis prostatitas ir uretritas;
gimdos uždegiminiai procesai;
pilvo ertmės lipni liga;
Tokių ligų ir sąlygų nespecifinis gydymas:
imunizacija ir imunorehabilitacija, kai išgyvenamumas išnyksta iš ūminės bakterinės ir virusinės ligos.
Injekcinis tirpalas
Tokių ligų ir sąlygų nespecifinis gydymas:
centrinės ir periferinės nervų sistemos traumos;
lėtai tuberkuliozės forma rezorbcijos fazėje;
akies herpeso infekcija;
lėtinės odos ligos, įskaitant t psoriazė;
piroterapijos poreikis (kaip pirogeninis vaistas).
kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas;
autoimuninės ligos (istorijoje);
Kontraindikuotinas nėštumo metu. Gydymo metu reikia nutraukti žindymą.
Temperatūra pakyla iki 37–37,6 ° C, retais atvejais - gripo tipo sindromas (karščiavimas, galvos skausmas, nuovargis, mialgija, šaltkrėtis, artralgija, anoreksija, pykinimas).
Injekcinis tirpalas
Hipertermija iki 37,5 ° C, lydi silpni šaltkrėtis ir lengvas negalavimas. Tokia būklė gali trukti nuo 3 iki 8 valandų, tokiu atveju panašią reakciją sukelianti dozė bus pakartota tolesnėmis dienomis, kol reakcija į jo vartojimą bus nutraukta (paprastai 1-3 injekcijos), po kurios dozė nuolat didėja.
Retais atvejais kai kuriems asmenims gali pasireikšti stiprūs šaltkrėtis, karščiavimas iki 39,5 ° C, galvos skausmas, nugaros skausmas. Šios reakcijos paprastai trunka nuo 6 iki 8 valandų, po to temperatūra mažėja ir šalutinis poveikis išnyksta. Tokiais atvejais rekomenduojama sumažinti vaisto dozę.
Naudojant vaistą piroterapijai, minėtos reakcijos yra leistinos.
Vaistas yra suderinamas ir gerai derinamas su visais vaistais, naudojamais ligų ir ligų, nurodytų indikacijose, gydymui. Padidina chemoterapinių vaistų veiksmingumą kaip sudėtinės terapijos dalį.
Tiesiai. Vienkartinė dozė - 1 dozė. per dieną. Kasdien ar kas antrą dieną gaminamos žvakutės, priklausomai nuo gydytojo recepto.
Pradinė vienkartinė dozė - 50 mg. Didžiausia vienkartinė dozė - 200 mg.
Rekomenduojamas gydymas pagal šią schemą: 3 kartus 50 μg; 3 kartus 100 mcg; 3 kartus 150 mcg; 3 kartus 200 mcg arba individualiai, kaip nurodė gydytojas (12 gydymo kursų).
Naudojant žvakutes kaip monoterapiją imunoprofilaksijai ir imunorehabilitacijai, kai išgyvenamumas išnyksta iš ūminių bakterinių ir virusinių ligų, rekomenduojama naudoti 50 arba 100 μg žvakių. Gydymo kursas yra nuo 5 iki 10 žvakučių.
V / m, 1 kartą per dieną. Injekcijos atliekamos kas antrą dieną. Jei reikia, praskiedžiama 0,9% natrio chlorido injekciniu tirpalu. Atidarytos ampulės preparatas nėra saugomas.
Pradinė vienkartinė dozė - 2,5 mcg. Kitomis dienomis dozė palaipsniui didinama 2,5–5 µg. Didžiausia vienkartinė dozė - 100 mg. Visas kursas - nuo 10 iki 30 injekcijų.
Esant poreikiui, injekcijos kursai kartojami ne mažiau kaip per 2–3 mėnesius.
Skiriant pirogeninę piroterapijai, vaistas skiriamas per / m 1 kartą per dieną, pradedant nuo 10–25 µg, laipsniškai didinant dozę iki 100–150 µg. Injekcijos atliekamos po 1 ar 2 dienų, kaip nurodė gydytojas.
Gydytojo receptu taip pat galima naudoti kombinuotas i / m injekcijas su žvakėmis.
Injekcinis tirpalas. Esant konvulsiškam pasirengimui ar karščiavimui vaistų istorijoje ar nenustatyta, arba skiriant prieštraukulinį gydymą.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.
Užsakyti vienu paspaudimu
Instrukcijos medicinos reikmėms
vaistą
Pyrogenal
Prekybos pavadinimas
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas
Dozės forma
Tirpalas injekcijoms į raumenis, 10, 25, 50, 100 µg / ml
Sudėtis
1 ml tirpalo yra
veiklioji medžiaga - bakterinis lipopolisacharidas 10 μg, 25 μg,
pagalbinės medžiagos: natrio vandenilio fosfatas, dodekahidratas (natris
dvipusio fosfato 12 - vandens), natrio dihidrofosfato dihidrato (natrio fosfatas, 2 - vanduo), natrio chloridas, išgrynintas vanduo.
Aprašymas
Bespalvis skaidrus skystis.
Farmakoterapinė grupė
Imunomoduliatoriai. Imunostimuliantai. Kiti imunostimuliantai.
Farmakologinės savybės
Pirogenas yra lipopolisacharidas (LPS), išskirtas iš Salmonella typhi Ty ląstelių.2 fermentinio hidrolizės, po to karšto fenolio ekstrahavimo, alkoholio nusodinimo, nuosėdų džiovinimo vakuuminiame eksikatoriuje ir tirpinant fosfatiniu buferiniu tirpalu. Vaistas neturi konservantų.
Pagrindinis farmakologinis poveikis yra priemonė, skirta specifiniam gydymui. Pyrogenal yra labai aktyvus nespecifinis plataus spektro imunomoduliatorius.
Vaistas turi adjuvantinių, desensibilizuojančių ir priešuždegiminių savybių, didina bendrą ir specifinį organizmo atsparumą.
Farmakokinetika
Pyrogenal metabolizuojamas kepenyse, kad susidarytų farmakologiškai aktyvūs metabolitai (piridoksalio fosfatas ir piridoksaminofosfatas). Pasiskirstymas daugiausia raumenyse, kepenyse ir centrinėje nervų sistemoje. Įsiurbia per placentą ir į motinos pieną. Išsiskiria pro inkstus (su / įeinant į tulžį - 2%).
Farmakodinamika
Įvedus pirogeną į kūną, 85-90% bakterijų lipopolizaccharido yra pritvirtintas prie cirkuliuojančių kraujo leukocitų paviršiaus, apie 10% išlieka cirkuliuojančioje plazmoje, o apie 5% - ant eritrocitų membranų.
Įnešus į organizmą, pirogeninė organizme sukelia visą kompleksinių imunologinių ir fiziologinių reakcijų kompleksą. Jungiantis su rinkliavos receptoriais, esančiais makrofagų monocitinės sistemos ląstelių membranose, pirogeninis sukelia kūno priešuždegiminių reakcijų kaskadą: jis skatina biocheminių procesų įtraukimą į NF-kB transkripcijos faktorių, kurie sukelia citokinų, chemokinų, antimikrobinių peptidų ekspresiją, aktyvaciją, interferonai ir kiti veiksniai, užtikrinantys antivirusinį, priešprotozozinį ir antibakterinį imuninį atsaką. Pyrogenal pagreitina retikuloendotelinės sistemos (RES) ląstelių dauginimąsi, aktyvina fagocitinės sistemos ląstelių funkcijas, pagreitina antikūnų susidarymą, interferoną, aktyvuoja fermentų ir hormonų sistemas, padidina bendrą ir specifinį organizmo atsparumą.
Po vaisto skyrimo latentiniu ligos laikotarpiu (45-90 min.) Atsiranda leukopenija, kuri pakeičiama leukocitoze, kuri lieka 24–48 valandas.
Leukocitozė ir padidėjęs pačių leukocitų fagocitinis aktyvumas nepriklauso nuo kūno temperatūros padidėjimo. Šiuos pokyčius lemia tiesioginis pirogeninio poveikio makrofagams poveikis, kuris savo įtakoje keičia jų paviršiaus potencialą.
Pirogenaliniai tikslai yra fagocitinių ląstelių sistema: monocitai (Mo), makrofagai (Mf), neutrofilai (Nf). Pyrogenal stimuliuoja aktyvių deguonies radikalų, kurie yra antimikrobiniai apsaugos veiksniai, gamybą.
Imunomoduliacinės ir pirogeninės pirogeninės savybės siejamos su jo gebėjimu skatinti interleukino-1 (IL-1) gamybą, kuri yra labai aktyvi prieš patogenus.
Atsižvelgiant į individualų jautrumą ir dozę, galima padidinti kūno temperatūrą iki 37,5-38ºС. Skiriant piroterapijos vaistą, temperatūra pakyla iki 39,5-40ºС. Temperatūros reakcija paprastai trunka nuo 6 iki 8 valandų.
IL 1 sukelia fagocitozės aktyvumą, kūno temperatūros padidėjimą (pirogeninį poveikį), fibroblastų, endotelio ląstelių, hematopoetinių ląstelių ir kt. Proliferaciją, IL 2 gamybą, būtiną limfocitų (visų pirma T ląstelių) augimui palaikyti. Taigi, dėl makrofagų monocitų serijos ir jų išskiriamų citokinų ląstelių aktyvinimo, padidėja ir ląstelių, ir humoralinio imuninio atsako funkcinis aktyvumas.
Jungiamojo audinio, veikiančio pirogeninį poveikį, slopinamas fibroblastų vystymosi procesas ir kolageno skaidulų susidarymas, o tai sąlygoja laisvos jungiamojo audinio ląstelių sudėties atjaunėjimą ir keloidinių randų rezorbciją, o nervų audinyje slopina glialinių randų susidarymą.
Pyrogenal stimuliuoja hyaluronizada aktyvumą, taip slopindamas kolageno skaidulų susidarymą iš fibroblastų. Liposomų fermentų įtakoje atsiranda fibrinolitinių ir kinino kraujo sistemų aktyvinimas, dėl kurio padidėja kraujagyslių pralaidumas, pagerėja kraujo tiekimas ir audinių regeneracija.
Laivų ir audinių pralaidumo padidėjimas, atsirandantis įvedant pirogeninę medžiagą, palengvina chemoterapinių vaistų įsiskverbimą į žalos centrą, kuris sukelia jo naudojimą kartu su konkrečiomis priemonėmis.
Pastebimas pirogenalinis priešuždegiminis poveikis yra susijęs su antinksčių žievės funkcijos aktyvavimu ir kortikosteroidų išsiskyrimu, kurių koncentracija priklauso nuo pirogeninio stimuliuojančio poveikio hipotalamui ir priekinei hipofizės daliai.
Pirogeninio veiksmo ypatumas yra specifiškumo stoka, todėl ji gali būti naudojama įvairiose ligose, kad paspartintų regeneravimo procesus, kai uždegiminiai infiltratai ir adhezijos yra funkcinių sutrikimų ir skausmo šaltinis.
Naudojimo indikacijos
- nespecifinis agentas gydant įvairias ligas chirurginėje, neurochirurginėje, urologinėje, ginekologinėje, dermatovenerologinėje, terapinėje, psichiatrinėje praktikoje, oftalmologijoje, narkologijoje ir kt.
- chirurginėje praktikoje: lipni liga, po deginimo keloidinių randų ir kontraktūrų, traumų, kraujagyslių ligų, kraujagyslių oblitacijos prevencija, pooperacinio ir po trauminio jungiamojo audinio rando audinio susidarymo prevencija
- trauminiai centrinės ir periferinės nervų sistemos sužalojimai, nugaros smegenys, smegenų t
- rezorbcijos fazėje esančios tuberkuliozės formos,
- lėtinė kepenų liga,
- šlaplę ir šlapimtakius,
- lėtinis prostatitas ir uretritas,
- sunkūs akių nudegimai, uveitas, iridociklitas, herpes virusinė akies infekcija, ragenos skaidrumas, regos nervo neuralgija, virusinis keratitas ir konjunktyvitas,
- gimdos uždegiminiai procesai, nevaisingumas,
- pilvo ertmės lipni liga,
- psoriaze ir kitomis lėtinėmis odos ligomis, t
- padidėjęs mikroorganizmų atsparumas cheminiam ir antibiotiniam gydymui, t
- piroterapija (narkologija, psichiatrija, dermatovenerologija).
Dozavimas ir vartojimas
Pyrogenal yra skiriamas į raumenis vieną kartą per parą, nepriklausomai nuo paros laiko. Injekcijos atliekamos kas antrą dieną. Dozės turi būti parenkamos individualiai. Nustatykite dozę, kuri padidina kūno temperatūrą iki 37,5-38,0 ° C ir įšvirkškite iki temperatūros didėjimo, po to dozė palaipsniui didinama 2,5-5,0 µg. Norint gauti reikiamą dozę, vaistas praskiedžiamas steriliu 0,9% natrio chlorido injekciniu tirpalu. Atidarytos ampulės preparatas nėra saugomas.
Pradinė vienkartinė ir paros dozė suaugusiems - 2,5 mg. Kitomis dienomis injekcijos dozė palaipsniui didinama 2,5-5,0 mcg. Didžiausia vienkartinė ir paros dozė - 100 mg. Gydymo kursas priklauso nuo 10 iki 30 injekcijų, priklausomai nuo ligos.
Jei praleidžiate kitą injekciją, gydymas tęsiamas pagal tvarkaraštį, nedidinant dozės.
Jei reikia, pakartokite injekcijų eigą per 2-3 mėnesius.
Skiriant pirogeninę piroterapiją, vaistas skiriamas į raumenis vieną kartą per dieną, pradedant nuo 5-10 μg, palaipsniui didinant dozę iki 100-150 μg. Injekcijos atliekamos po vienos ar dviejų dienų, kaip nurodė gydytojas.
Norint gauti mažas dozes, rekomenduojama praskiesti pirogenalą, kurio koncentracija yra 10 μg / ml.
Pavyzdys: norint gauti 2,5 µg arba 5,0 µg dozę
- buteliuke, kuriame yra 10 μg 1 ml tirpalo, įpilkite 1 ml sterilaus 0,9% natrio chlorido tirpalo su švirkštu, atsargiai sumaišykite. Dėl to 2,0 ml tirpalo, kurio koncentracija yra 5 μg / ml, 0,5 ml gauto tirpalo dozė bus 2,5 μg, 1 ml gauto tirpalo bus 5 μg, 1,5 ml dozė - 7,5 μg dozė.
Nurodyti kiekiai bus viena dozė.
Reakcija į įvadą:
Įvedus vaistą, paprastai nereaguoja. Kai kuriems pacientams temperatūra gali pakilti iki 37,5 laipsnių. C, lydimi silpni šaltkrėtis ir lengvas negalavimas. Ši sąlyga gali trukti nuo 3 iki 8 valandų. Šiuo atveju nereikia gydyti antipiretinių vaistų. Panašią reakciją sukėlusi dozė kartojama tol, kol reakcija į jos įvedimą (dažniausiai 1-3 injekcijas) nutraukiama, po to dozė nuolat didėja.
Retais atvejais kai kuriems asmenims gali pasireikšti stiprūs šaltkrėtis, karščiavimas iki 39,5 ° C, galvos skausmas, nugaros skausmas. Šios reakcijos paprastai trunka nuo 6 iki 8 valandų, po to temperatūra mažėja ir šalutinis poveikis išnyksta. Tokiais atvejais galima naudoti antipiretinius vaistus (paracetamolį). Nerekomenduojama naudoti antipiretinius vaistus su nespecifiniu priešuždegiminiu poveikiu (diklofenakas, ibuprofenas), nes jie mažina pirogeninio poveikio veiksmingumą.
Naudojant vaistą piroterapijai, minėtos reakcijos yra leistinos.
Šalutinis poveikis
- temperatūra pakyla iki 37–37,6 ° C
- gripo tipo sindromas (karščiavimas, galvos skausmas, nuovargis, mialgija, šaltkrėtis, artralgija, anoreksija, pykinimas).
Kontraindikacijos
Vaistų sąveika
Vaistas yra suderinamas ir gerai derinamas su visais vaistais, naudojamais šių ligų gydymui. Stiprina specifinių chemoterapinių vaistų veiksmingumą kompleksinėje terapijoje.
Specialios instrukcijos
Žmonės, kenčiantys nuo lėtinių širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų ir diabeto ligų, taip pat vyresni nei 60 metų žmonės dėl bet kokių pirogeninių ligų turėtų būti skiriami atsargiai, gydytojui prižiūrint: pradėkite nuo 1,5-2,0 mcg dozės ir padidinkite tik gerą perkeliamumas.
Esant konvulsiškam pasirengimui ar karščiavimo traukuliams vaisto istorijoje, nėra nustatyta, arba skiriama pagal prieštraukulinį gydymą.
Vartojimas vaikams
Klinikiniai duomenys apie pirogeninio intramuskuliarumo vartojimą vaikams nėra.
Pavojus, kad vaistas gali paveikti gebėjimą vairuoti transporto priemonę ar potencialiai pavojingą mechanizmą.
Atsižvelgiant į šalutinį poveikį, gydymo laikotarpiu reikia susilaikyti nuo pavojingos veiklos, kuriai reikia didesnio dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio (vairavimo, mechanizmų).
Perdozavimas
Simptomai: šaltkrėtis, karščiavimas, galvos skausmas, vėmimas, nugaros skausmas. Šios reakcijos paprastai trunka 6-8 valandas, po to kūno temperatūra nukrenta ir šalutinis poveikis išnyksta.
Gydymas: dozės mažinimas arba vaisto vartojimas.
Atleiskite formą ir pakuotę
1 ml ampulės iš stiklo. 10 ampulių po vieną koncentraciją pakuotėje su įdėklu „gyvatė“ iš kartono dėžutės. Pakuotėje nurodykite medicininį naudojimą Kazachstano ir Rusijos kalbomis. Jei naudojamos ampulės be žiedo ar pertraukos taško, papildomai įkišamas ampulės peilis.
Laikymo sąlygos
Laikyti tamsioje vietoje nuo 2 ° C iki 10 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!
Tinkamumo laikas
Negalima taikyti po galiojimo pabaigos datos
Farmacijos pardavimo sąlygos
Gamintojas
FSBI „NIIEM“. N.F. Rusijos sveikatos ministerijos Gamalei “
Rusijos Federacijos Sveikatos ministerijos filialas „Medgamal“, FSBI „NFEM pavadintas NF Gamaleya“, Rusijos Federacija
Rusija, 123098, Maskva, g. Gamalei, 18
Tel. 8 (499) 193-30-50, 8 (499) 190-44-59, faksas (499) 190-66-71
Registracijos liudijimo turėtojas
FSBI „NIIEM“. N.F. Rusijos sveikatos ministerijos Gamalei “
Rusijos Federacijos Sveikatos ministerijos filialas „Medgamal“, FSBI „NFEM pavadintas NF Gamaleya“, Rusijos Federacija
Organizacijos, kuri gauna vartotojų pretenzijas dėl produktų kokybės Kazachstano Respublikoje, adresas
LLP "Nur-Tugan", Kazachstano Respublika, Almata, g. Seifullin 410, biuras 206, tel./fax 8 (727) -266-32-84, el. Paštas: [email protected]
Ar sergate atostogomis dėl nugaros skausmo?
Kaip dažnai turite nugaros skausmo problemų?
Ar galite toleruoti skausmą be skausmo malšinimo?
Sužinokite kuo greičiau, kad susidorotumėte su nugaros skausmu.