Penktosios metatarsinės pėdos lūžis, kiek gydo

5-ojo metatarsalio kūno ir galvos lūžiai yra mažai pastebimi, nes jų diagnozė ir gydymas atitinka tuos pačius požymius kaip ir kitų mažų metatarsinių kaulų lūžiai. Ypač domina penktojo metatarsinio kaulo pagrindo lūžis, nes jis turi daug esminių skirtumų. 5-ojo metatarsinio kaulo pagrindo lūžis yra dažnas sužalojimas. Priklausomai nuo pažeidimo mechanizmo, yra trys pagrindinės lūžių lokalizacijos zonos. Priverstinai apverčiant pėdą, pirmojoje zonoje atsiranda lūžis, o kojos priverstinis prikabinimas antroje zonoje, nuolat kintantis perkrovimas trečiojoje zonoje. Be to, 5 metatarsų bazės lūžis dažnai siejamas su liga, kuri yra lizfranco sąnaryje, pertraukos į šoninį raiščių kompleksą.

5-ojo metatarsinio kaulo anatomija.

Yra 5 pagrindinės penktosios metatarsalinio kaulo anatominės sritys: tuberosity, base, diaphysis, kaklas, galva. Trumpųjų ir ilgų peronealių raumenų sausgyslės yra pritvirtintos prie pagrindo, trečiasis peronealinis raumenys yra prijungtas prie proksimalinės diaphysis dalies.

Kraujo pasiūlą atlieka diaphyseal ir metaphyseal filialai, antroji zona yra šių šakų vandentakio plotas, todėl antrojoje zonoje lūžiai yra linkę į nesutarimus.

5-ojo metatarsinio kaulo pagrindo lūžių klasifikacija.

1 zona (pseudo-lūžis Jones)

Lūžio tuberkuliozė. Nulūžęs lūžis atsiranda dėl pernelyg ilgo plantacinio raiščio, šoninio dygliuotojo sąnario pluošto arba staigaus peronealių raumenų. Nonunion yra retas.

2 zona (Joneso lūžis)

Zonos metafizarno diafizės perėjimas. Perkelia į tarsus-metatarsalę sąnarį. Prasta kraujo tiekimas. Didelė rizika užsikrėsti.

Proksimalinis diafrizės lūžis. Įsikūręs distališkai nuo interplusus artikuliacijos. Streso lūžis tarp bėgikų. Susijęs su kavalų deformacija ir sensorinėmis neuropatijomis. Didelė rizika užsikrėsti.

5-ojo metatarsalio pagrindo lūžio simptomai.

Skausmas ant kojų išorinio krašto, kurį sunkina kūno svorio apkrova. Dėl palpacijos, standartinio skausmo, krepito, nenormalaus judumo, nors pastarieji du simptomai gali būti neužbaigti, o lūžis arba lūžis be perstūmimo. Skausmas plečiasi pėdomis. Instrumentinei diagnostikai naudojama rentgeno spinduliuotės difrakcija tiesioginėse, šoninėse ir įstrižose projekcijose, retais atvejais - CT ir MRI.

Penktosios metatarsalinės bazės lūžių gydymas.

Pirmosios zonos lūžių gydymas dažniausiai yra konservatyvus. Naudojamas tinkas arba naudojamas kietas petnešos, leidžiantis važinėti su visa apkrova iškart po sužalojimo. Imobilizavimas 3 savaites, po to rekomenduojama dėvėti specialius batus su kietais padais. Kai kurie krūvio skausmai trunka iki 6 mėnesių.

Antrosios ir trečiosios zonos lūžių atveju nereikia išstumti fragmentų, todėl reikia ilgiau imobilizuoti: 6-8 savaites. Kojų apkrova turi būti visiškai pašalinta (vaikščioti ramentais). Nustačius radiologinius sintezės požymius, galima pereiti prie batų su kietais padais.

Atsižvelgiant į didelę riziką, kad 2 ir 3 zonose gali atsirasti lūžių, rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą. Taip yra dėl to, kad 25% ūminių lūžių atvejų ir 50% lėtinių lūžių atvejų (su sunkia periostaline reakcija ir intraosemous kanalo skleroze) 2 ir 3 zonos nėra apdorojamos gipso imobilizavimo metodu. Lūžių chirurginio gydymo metu 2 ir 3 zonose dažniausiai naudojamas suspaudimo varžtas. Patartina naudoti didelio skersmens varžtus (6-6,5 mm), kad sukurtumėte tinkamą suspaudimą ir pašalintų sukimosi nestabilumą. Naudojami du skirtingi metodai: viename varžte jis įdėtas griežtai palei intrameduliarinį kanalą, prieš tai būtina kruopščiai gręžti kanalą ir perduoti jį kardais, kad įkišant varžtą, nesikartotų. Negalima naudoti didelio ilgio varžtų, nes siauresniame gimdos kaklelio kauluose yra diafragminio kanalo sienelės lūžis. Antrasis metodas apima varžto, statmeno lūžio plokštumai, įvedimą su anteromedialinės žievės diaphysis išėjimu. Šiuo atveju taip pat būtina išgręžti kanalą ir perduoti jį kardu.

Kai kuriais atvejais yra reikalinga plokščių osteosintezė, naudojant osteoplastinę medžiagą. Kaip osteoplastinė medžiaga gali būti naudojama spongiška medžiaga, gauta iš šlaunikaulio šlaunies, artimojo blauzdikaulio kondenso arba trikalcio fosfato pagrindu pagamintos kaulų indukuojančios medžiagos. Šiais atvejais osteosintezės atveju galima naudoti ir vidinį, ir suspaustą sraigtą bei plokštelės kaulų osteosintezę.

Jei esate pacientas ir manote, kad jūs ar jūsų artimieji gali turėti 5. metatarsalio pagrindo lūžį ir norite gauti aukštos kvalifikacijos medicininę pagalbą, galite susisiekti su pėdų ir kulkšnies chirurgijos centro darbuotojais.

Jei esate gydytojas ir abejojate, ar galite išspręsti šią ar medicininę problemą, susijusią su 5-ojo metatarsalio pagrindo lūžiu, galite nukreipti savo pacientą konsultuotis su pėdų ir kulkšnies chirurgijos centro darbuotojais.

Nikiforovas Dmitrijus Aleksandrovichas
Pėdos ir kulkšnies operacijos specialistas.

Metatarsinės pėdos lūžis: požymiai ir gydymas

Kiekvienas asmuo bent kartą gyvenime sugriovė kažkokį kaulą. Labiausiai sunku yra pėdos metatarsinio kaulo lūžio gydymas. Tokie lūžiai išgydo labai ilgai, todėl reikia ilgo gydymo ir vėlesnio atsigavimo.

Metatarsalinio kaulo lūžiai ar poslinkiai yra vieni dažniausių pėdų traumų rūšių. Taip yra dėl to, kad ši skeleto dalis tarnauja kaip parama, kai šokinėja ar veikia, ty su asmens būsena, kai jis stovi ant pirštų. Dažniausiai penktosios metatarsalio pagrindas yra lūžis, o kartais ir ketvirtasis.

Tarp visų kitų lūžių, įvykusių žmogaus gyvenime, ši žala užima apie 5%. Šis lūžių tipas yra toks pat dažnas vyrams, moterims ir vaikams. Tačiau yra tam tikrų kategorijų žmonių, kurie yra linkę į tokius sužalojimus daugiau nei kiti. Tai žmonės nuo 20 iki 40 metų, nes šiame amžiuje žmogus dažnai praleidžia visą dieną ant kojų, taip pat ir sportininkų, ypač tų, kurių sportas verčia asmenį paleisti ar šokinėti.

Metatarsalinio kaulo pagrindą ir kūną galima sulaužyti. Lūžiai yra šių tipų:

1. 1. Trauminis. Šis sužalojimas atsiranda dėl priekinės arba vidurinės kojos sugadinimo.
2. 2. Stresas. Ši žala atsiranda dėl ilgo fizinio krūvio, ty daugelio mažų sužalojimų. Po tam tikro laiko kaulai tiesiog neatlaiko apkrovos ir atsiranda kreko.

Tarp specialistų, skiriasi pagal lūžių linijos formą:

Lūžio klasifikaciją lemia tokie požymiai kaip atvirumas ar artumas, fragmentų ar poslinkių buvimas.

Specialus sužalojimo tipas yra penktojo metatarsinio kaulo pagrindo lūžis (Joneso lūžis). Šio tipo žala yra būdinga tai, kad ilgalaikis gydymas reikalingas visiškai sugadintiems audiniams.

Metatarsinio kaulo pažeidimas gali įvykti įvairiomis aplinkybėmis. Dažniausios tokio tipo žalos priežastys yra šios:

• smarkiai padidėjęs fizinis aktyvumas;
• osteoporozė (kaulų liga, kurioje ji tampa trapesnė);
• sunkiojo objekto kritimas arba pėdos suspaustas;
• stiprus pėdos smūgis (šokinėjant ar krintant).

Dažnai toks sužalojimas įvyksta eismo įvykio metu, ypač automobilio vairuotojui, nes pėdos yra įstrigę tarp pedalų.

Faktą, kad lūžis iš tikrųjų įvyko, paprastai nurodo šie simptomai:

1. 1. Yra stiprus skausmas, kuris yra ūmus ir didėja priklausomai nuo pėdos.
2. 2. Susižalojimo metu dažnai girdimas trūkumas (skaldytų kaulų garsas).
3. 3. Kaulo poslinkis, matomas per odą.
4. 4. Kojos pirštas (kartais 2) tampa pastebimai trumpesnis.
5. 5. Dienos metu atsiranda pėdų patinimas.

Streso lūžiai yra ypatinga traumų rūšis. Tokiu būdu sugadinus rentgeno spinduliuotę, galite matyti tik vos pastebimus įtrūkimus. Štai kodėl tokio tipo lūžiai yra pavojingiausi tarp pėdų pažeidimų. Dažnai tokį lūžį gavę žmonės net nežino savo buvimo.

Be įprastų priežasčių, streso lūžį gali sukelti šie veiksniai:

• ilgos apkrovos ant pėdos (pvz., tolimojo važiavimo);
• pats įgimtas pėdos ar metatarsalinio kaulo anomalija;
• pėdos deformacija traumos metu (formos pakeitimas);
• dėvėti nemalonius batus (arba pėdos deformaciją, kurią sukelia siauras batai).

Šio tipo lūžiai reikalauja nedelsiant diagnozuoti ir gydyti. Jei asmuo ir toliau vaikščioja, mikrokratai gali turėti didelių komplikacijų, įskaitant negalią.

Pagrindiniai streso lūžio požymiai šiek tiek skiriasi nuo įprastų:

1. 1. Skausmas pasireiškia tik po ilgesnio fizinio krūvio (labiau pažengusiais etapais - dienos pabaigoje).
2. 2. Po poilsio pacientas ilgą laiką nustoja skausmą.
3. 3. Taškinis skausmas jaučiamas spaudžiant įtrūkių susidarymo vietą.
4. 4. Pabaigos pabaigoje pėdos gali šiek tiek išsipūsti, o po poilsio poilsiui paprastai pakyla edema.

Daugelis ekspertų supainioti streso lūžį su paprastais niežuliais. Todėl, kreipiantis į gydytoją, primygtinai reikalaujama atlikti rentgeno procedūrą. Sprain tęsiasi po tam tikro laiko, o streso lūžio atveju situacija tik pablogės. Kuo ilgiau žala nėra gydoma, tuo sunkiau atsikratyti.

Nepakankamas streso lūžio gydymas gali sukelti šias komplikacijas:

• kojų kaulų struktūros deformacija;
• artrozė, kurią sukelia sąnarių poslinkis;
• skausmas pėdose, kuris yra lėtinis;
• nesuderinamumas su fiziniu krūviu.

Jei sutrumpinkite gydymą, galima susidurti su tuo, kad lūžis ilgai neišgydo. Šiuo atveju reikalinga operacija.

Visų pirma gydytojas iš paciento sužino apie neseniai įvykusius sužalojimus, įskaitant pėdų pažeidimo ypatybes (pvz., Kokiu kampu smūgis įvyko). Toliau pacientas apžiūrimas vizualiai ir palpacija. Jei lūžis yra trauminis, daugeliu atvejų gydytojas suranda plyšį.

Toliau paskirtas rentgeno spindulys. Dėl sužalojimų dėl sužalojimų pakanka vieno šūvio, tačiau streso lūžių atveju procedūra bus kartojama kelis kartus per 2 savaites. Net patyrę gydytojai dažnai negali nustatyti streso lūžio buvimo.

Lūžio gydymas labai priklauso nuo to, kokių veiksmų pacientas imasi prieš atvykstant į traumatologo kabinetą. Tinkamai teikiant pirmąją pagalbą, palengvinamas tiek gydymas, tiek reabilitacija, kurios laukia paciento po kaulų gijimo. Turint įtarimą dėl refraktoriaus, būtina atlikti šiuos veiksmus:

1. 1. Apriboti fizinę veiklą, kad išvengtumėte komplikacijų.
2. 2. Pritvirtinkite ledą. Šaltai efektyviai padeda pirmąsias 2 dienas po sužeidimo. Ledas turėtų būti užtepamas 15-20 minučių, o po to leiskite pėdai apytiksliai valandą ir pakartokite procedūrą.
3. 3. vaikščiojant, būtinai uždenkite koją elastingu tvarsčiu. Priemonė turi būti atliekama teisingai: ne per stora, neišstumiant kaulų sąnarių.
4. 4. Pabandykite išlaikyti koja aukštesnę. Pvz., Eidami į lovą, padėkite pagalvę po gerklės. Tai padės išvengti patinimo ir sumažinti skausmą.

Jokiu būdu negali skatinti kraujo tekėjimo į koją. Tai reiškia, kad per pirmuosius 7–10 dienų nuo pažeidimo aptikimo turi būti pašalinta trina, masažas ir karštos vonios.

Metatarsinio kaulų lūžio gydymui ne visada reikia gipso. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip sužalojimo vieta ir sunkumas.

Lūžių gydymui gali būti naudojamos tokios medicininės intervencijos rūšys:

1. 1. Gipsas. Jei lūžis neapima pėdos nuolaužų, tai paprastai gydoma pacientui įdėjus tinką. Jis apsaugo koją nuo išorinių poveikių iki visiško gijimo momento.
2. 2. Chirurgija. Jei atsirado kaulų fragmentų išstūmimas, jie yra chirurgiškai fiksuoti, implantuojant mažus implantus į koją.

Nepriklausomai nuo pasirinkto gydymo metodo, per visą kojos laikymo laiką pacientas turi visiškai pašalinti fizinę apkrovą ant paveiktos kojos. Visiems judesiams rekomenduojama naudoti ramentus. Ir pašalinus tvarstį, pacientas turės ilgą atsigavimo laikotarpį, po kurio jis sugrįš į normalų gyvenimą.

Jei sužalojimas nesiliečia su kaulo pagrindu, ir pažeidžiamas tik kaklo ir galvos kaklas, ir nėra poslinkio, naudojami šie gydymo metodai:

• elastingo tvarsčio įvedimas;
• galinių gipso štampų nustatymas;
• trumpalaikis nuimamos gipso arba plastikinės padangos naudojimas;
• dėvėti kietą plastikinę bagažinę, pritvirtinant pėdą;
• repozija (mažų perkeltų fragmentų fiksavimas su adatomis ar plokštelėmis).

Lūžimo atvejais chirurgija skiriama gana retai. Paprastai gydytojas pasirenka tokį gydymo būdą, kai fragmentai išstumiami daugiau nei pusė kaulo pločio arba kai yra keli fragmentai. Operacija taip pat naudojama, jei lūžis įvyko keliose vietose vienu metu. Su tokiu sužalojimu reikia sutvirtinti pažeistas kaulų dalis, kad jos tinkamai augtų kartu.

Intraosazinė intervencija nenustatyta šiais atvejais:

• su paprastu išilginiu plyšimu;
• jei įtrūkimai nesiliečia su kaulo pagrindu (pažeisti tik kaklas ir galva);
• jei lūžis yra intraartikulinis.

Anatomiškai, penktasis metatarsinis kaulas yra arčiausiai išorinio pėdos krašto. Štai kodėl ji yra labiau linkusi į trauminį lūžį. Šios pėdos dalies pažeidimas dažnai atsiranda, kai žmogus sukasi koją. Tuo pačiu metu penktosios metatarsalinio kaulo pažeidimas yra labai sunkus ir reikalauja specialaus gydymo, o po to - ilgą reabilitaciją. Taip yra dėl to, kad šis kaulas yra labiausiai judantis iš visų pėdos metatarsalių dalių ir prisiima didžiąją dalį apkrovos, kai jis yra ant kojų.

Penktojo metatarso lūžis gali būti dviejų tipų:

1. 1. Nuplėšiamasis lūžis, kuriame yra nulaužtos sausgyslės ir kaulai yra „laisvai plaukti“ tarp kitų kojos dalių. Dažniausiai toks lūžis atsiranda po to, kai asmuo susukė koją.
2. 2. Joneso lūžis. Tai yra vienas sunkiausių lūžių, reikalaujančių ilgalaikio gydymo. Žala atsiranda šalia kaulo pagrindo. Blogas išsiskyrimas yra dėl to, kad ši vieta yra prastai tiekiama su krauju. Toks lūžis dažnai yra įtemptas gamtoje, atsirandantis dėl nuolatinio fizinio krūvio.

Penktojo metatarsinio kaulo lūžio požymiai gali būti skausmingi pojūčiai palpacijos, vaikščiojimo metu ir net stovėdami ant gerklės. Dažnai traumos vietoje yra hematomos ir edema. Tokio lūžio diagnostikai reikalinga fluoroskopija, atliekama trimis skirtingomis projekcijomis: priekinė (užpakalinė), šoninė ir pasvirusi.

Po diagnozės būtina nedelsiant pradėti gydyti žalą. Tai apima laikotarpį iki hospitalizavimo ir tiesioginio gydymo laiko. Prieš išvykdami į gydytoją, turite:

1. 1. Pašalinkite kūno kojų fizinį aktyvumą.
2. 2. 20 minučių kas pusantros valandos užpilkite šalta.
3. 3. Pritvirtinkite koją su elastingu tvarsčiu, netrikdydami kraujo tekėjimo.
4. 4. Laikykite koją virš likusios kūno dalies.
5. 5. Esant rimtesniam sužalojimui, leidžiama nepriklausomai padengti padangą ant pažeistos kojos.

Laikantis visų minėtų patarimų, būtina kuo greičiau susisiekti su traumatologu. Čia pacientas gaus šias pagalbos rūšis:

1. 1. Lūžio tvirtinimas gipso būdu.
2. 2. Operacinė intervencija, kai tvirtinami implantai, kuriuose yra fragmentų arba poslinkis

Penktojo metatarso lūžis reikalauja nuolatinio paciento ir gydytojų dėmesio. Kad kaulai tinkamai augtų, visą gydymo laikotarpį pacientas apsiriboja fiziniu krūviu. Pacientas juda tik ramentais.

Metatarsalinio kaulo lūžio metu gipso liejimas yra taikomas pacientui maždaug pusantrų mėnesių. Ilgai užaugęs gydytojas gali pratęsti gipso naudojimo laiką. Per šį laiką pacientas turi palikti savo koją, palaipsniui didindamas fizinį aktyvumą. Gipso pašalinimas įvyksta tik po to, kai rentgeno spinduliai rodo, kad kaulas visiškai išaugo. Gipso nuima tik gydytojas, griežtai draudžiama tai daryti patys.

Pašalinus tinką, prasideda paciento reabilitacijos laikotarpis. Neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek laiko kūno atsigavimas tęsis. Tai priklauso nuo paciento fiziologijos ir reabilitacijos procedūrų intensyvumo. Vidutiniškai šis laikotarpis trunka ne mažiau kaip mėnesį.

Pacientui skiriama fizioterapija ir keletas pėdų masažo tipų, kartais - ortopediniai vidpadžiai. Be to, galite gaminti šiltas pėdų vonias. Tai skatins kraujotaką, kuri savo ruožtu užtikrins audinių gijimą. Jei kojos tęsiasi, galite naudoti gelius ar tepalus, pavyzdžiui, Lioton arba Troxerutin. Prieš pasirinkdami gelį, turėtumėte pasitarti su stebinčiu gydytoju.

Pacientui reikia palaipsniui atgauti fizinę kojų formą. Plaukimas padeda geriausiai. Jei negalite apsilankyti prie baseino, galite atlikti šiek tiek kasdienės treniruotės pėsčiomis:

1. 1. Sulenkite ir atlaisvinkite pirštus.
2. 2. Pakilkite ant kojinių ir grįžkite žemyn. Pirmą kartą šis pratimas turėtų būti atliekamas sėdint ant kėdės, tada - pasvirus kažką ir tik tada iš paprastos nuolatinės padėties.
3. 3. Patraukite koją į save ir nuo jūsų, pasukite į dešinę ir į kairę. Atlikite kiekvieną judėjimą 10-15 kartų.
4. 4. Galite įsigyti masažo ar masažo kilimėlį.

Reabilitacijos laikotarpiu būtina į suvartotą maistą įtraukti pakankamai vitaminų ir mineralų. Bet kokių negalavimų atveju būtina gauti antrą konsultaciją su gydytoju, kuris stebi atsigavimo laikotarpį.

Metatarsinės pėdos lūžis

Metatarsinio pėdos kaulo lūžis yra dažnas ir sunkus sužeidimas, kai pėdos kaulai gali būti išstumti arba deformuoti dėl smūgio, kritimo iš aukščio, aštrių apsisukimų ar didelio fizinio krūvio.

Šiuo atveju asmuo, kuris sulaužė pėdos metatarsinį kaulą, negali pailsėti ant kojų. Bet koks judėjimas sukelia nepakeliamą skausmą.

Kaip klasifikuojami metatarsaliniai lūžiai

Pažymėtina, kad metatarsaliniai kaulai priklauso mažo žmogaus skeleto kaulų kaulų grupei, ir dažniausiai yra šios skeleto dalys. 5-ojo metatarso lūžiai be poslinkio, taip pat su poslinkiu atsiranda dėl pėdos inversijos.

Tačiau lūžio simptomai yra tokie skirtingi, kad kai kurios aukos, kurios sulaužė kojas šioje konkrečioje vietoje, net nemano, kas vyksta. Todėl, jei jūs patiriate kojų sužalojimą bet kurioje vietoje, tuoj pat turėtumėte kreiptis į gydytoją ir imtis rentgeno spindulių.

Yra keletas klasifikacijų, dėl kurių lūžiai gali būti suskirstyti į keletą tipų.

Žmogaus pėdų anatomija

Žmogaus pėdą sudaro 26 kaulai.

• Tuo pačiu metu, 5 iš jų yra metatarsaliniai kaulai, esantys tarp phalanges ir tarsus.
• 14 iš jų yra pirštų fangai;
• 3 pleišto formos kaulai;
• 1 kubinis kaulas;
• 1 navikinis kaulas;
• 1 kulkšnies kaulas;
• 1 kulnas.

Visi kaulai sudaro pėdą, kurios dėka žmogus gali judėti.

Metatarsinių lūžių klasifikacija

(penktosios metatarsalio nuovargio lūžis)

1. Balerinai, šokėjai, futbolo žaidėjai.
2. Gimnastai, sportininkai.
3. Kariai Dochlenderio liga (ši kategorija dažniausiai susiduria su tokia „metatarsinio kaulo lūžio lūžiu“). Pavadinimas kilęs iš ortopedo, kuris jį įdiegė.

4-ojo metatarsinio kaulo lūžis atsiranda taip dažnai, kaip likusių pėdų kaulų sužalojimas. Susižeidimo metu galite išgirsti būdingą trūkumą ir stiprų skausmą. Pavyzdžiui, sužeistas pirštas gali būti šiek tiek nukreiptas į šoną arba sutrumpintas, o sužalojimo vietoje atsiranda patinimas ar hematoma.

Kai streso lūžiai, kaip minėta, patologijai diagnozuoti yra labai sunkūs. Kadangi gana sunku aptikti kreko, net ir rentgeno spindulių. Taip pat yra atvejų, kai pacientas turi keletą raumenų ir kaulų sistemos (osteoporozės, artros ir kt.) Patologijų. Tada situacija tampa sudėtingesnė.

Streso lūžius pacientai dažnai ignoruoja. Dėl to atsiranda daug komplikacijų, sužeisti lūžių pokyčiai ir kaulų fragmentai šalia audinių, taip pat pažeisti 4 ir 5 kaulai iš apatinės kojos.

Joneso lūžis

Šio lūžio bruožas yra tas, kad kaulai yra sužeisti 5-ojo metatarsalio pagrinde, dėl kurio diagnozuojama daugialypė lūžis ir kaulai šioje vietoje beveik niekada nesudaro.

Nuplėšta pėdos lūžis

Jam būdingas kaulų fragmento atsiskyrimas dėl stiprios sausgyslių įtempimo. Sunku diagnozuoti traumą, nes simptomai išryškėja.

Avulinis lūžis

Jam būdingi kryžminiai įrašai ir nėra perkėlimo. Jis randamas kartu su kojos ir kojos sąnario sausgyslių tempimu 5 metatarsalinio kaulo pagrindu.

ICD sužalojimo kodas 10

Metastarsinio kaulo ICD 10 kodo lūžis

Simptomai

Penktojo metatarsinio kaulo lūžiui būdingi šie pagrindiniai bruožai:

• Kai kojos apkrova atsiranda ūmus skausmas.
• Traumos vietą lemia odos patinimas ir paraudimas.
• Charakteristinis krekingas, kurį galima išgirsti, kai patenka ant kojų arba po smūgio, kita.
• Asmuo nedelsdamas pradeda šlubuoti, atlikdamas bet kokį judėjimą su kojomis, pasireiškia stiprus skausmas.
• Kojos stipriai išsipučia dienos metu, kai asmuo yra vertikalioje padėtyje.

Pažymėtina, kad penktosios metatarsalės pažeidimas (lūžis dažnai sukelia komplikacijas) kartais nėra matomas, kaip ir Joneso lūžio atveju. Kadangi sužeisti pacientai dažnai patiria po traumos atsiradusius simptomus dėl sunkių sužalojimų ar tempimo. Ypač kai kalbama apie stresines situacijas, kai auka iškart nesupranta, kas atsitiko.

Priežastys

Penktojo metatarso lūžis yra reiškinys, kuris dažnai pasireiškia ir moterims, ir vyrams. Šiuo atveju pagrindinė sužalojimo priežastis yra kritimas nuo aukščio arba stiprus reguliarus kaulų apkrovimas kartu su osteoporoze.

Yra ir papildomų priežasčių, dėl kurių labai retai atsiranda pėdos lūžis:

1. Įtempti batai.
2. Skeleto sistemos ligos.
3. Nelaimingas atsitikimas.

Pirmoji pagalba

Pacientams, kurie buvo sužeisti, sužeisti ar buvo įtraukti į nelaimingą atsitikimą, reikia atlikti tyrimą ir kreiptis pagalbos į ortopedą, kad būtų galima tinkamai diagnozuoti ir padėti. Tačiau ligoninė ir trauminis palatos ne visada yra arti incidento. Todėl svarbu žinoti, kokių priemonių reikia imtis, jei atsiranda kaulų lūžis ir dantenų.

• Turėtumėte žinoti, kad metatarsalinių kaulų lūžis lydi stiprią skausmą, kai apkrova pėdai, todėl svarbu neužkrauti kojos ir užkirsti kelią tolesniam kaulo deformacijai.
• Būtina šalti į edemos vietą, kol audiniuose atsiranda tirpimas, todėl nukentėjusiam asmeniui bus lengviau.
• Sugadintą pėdą reikia pritvirtinti elastingu tvarsčiu, dėl kurio išliks statinis sąnarių pobūdis, o patinimas sumažės.
• Padidinkite nukentėjusiojo koją, kad sumažintumėte patinimą.
• Duokite pacientui analitiką iš NSAID grupės (Analgin, Ketanov, Nimesil ir tt).
• Jei penktosios metatarsinės pėdos posūkyje nėra poslinkio, pacientui leidžiama savarankiškai patekti į ligoninę. Bet jei situacija yra sunki - rekomenduojama skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Atidarius posūkius, veiksmų eiga yra tokia:

• Gydykite žaizdą antiseptiku (naudojant jodą draudžiama tvarkyti tik žaizdos kraštus, pilant jį į vidų).
• Esant sunkiam kraujavimui, bandykite sustabdyti kraujo netekimą. Verta paminėti, kad jei kraujas pulsuoja, o „sumušė fantaną“, tai rodo, kad arterija buvo pažeista dėl traumos. Tokioje situacijoje kraujas sustabdomas, kai taikomas žiedas, kuris yra susietas nuo 1-2 valandų virš žaizdos. Labai svarbu įdėti popieriaus lapą su laiku, kai buvo naudojamas žiedas.

• Jei kraujavimas iš venų, kraujas sustabdomas steriliu tvarsčiu, kuris padengia žaizdą.
• Skausmui malšinti skiriamas analgetikas.
• Kojos yra pritvirtintos žemiau apatinės kojos, padedant plyšiui.
• Nukentėjusįjį pervežkite gulint aukštyn.

Atminkite, kad savalaikė ir tinkama pirmoji pagalba gali išgelbėti žmogaus gyvenimą!

Diagnostika

Metatarsų kaulų lūžiai diagnozuojami kruopščiai ištyrus ir rentgeno spinduliais.

Jei paveiksle yra žalos, o nuo mėlynės ar smūgio nėra sužalojimo pėdsakų, pacientas turi būti apklausiamas dėl skeleto sistemos krūvio intensyvumo ir patologijų, kurios gali sukelti lėtinius procesus.

Gydymas

Kaip greitai praeina pėdų metatarsinių kaulų lūžių gydymas, pažeistas kaulas auga kartu ir ar bus komplikacijų, priklauso nuo pirmosios pagalbos sužeistiesiems tikslumo ir savalaikiškumo. Tolesnio gydymo taktika priklauso nuo žalos sunkumo ir lokalizacijos. Norėdami nustatyti žalos lokalizaciją, galite naudoti išsamų tyrimą ir dviejų projekcijų rentgeno spindulį, kuris parodys sužalojimo vietą:

• pėdų metatarsalinė bazė;
• diaphysis;
• kaklo ar galvos.

Kaip ir gedimo linija ir poslinkio buvimas / nebuvimas.

Bendra gydymo schema:

• Kojos imobilizavimas naudojant tinką.
• Uždaryta padėtis. Jis atliekamas be audinio pjūvio. Jis naudojamas kaulų fragmentams suderinti, jei poslinkis buvo nereikšmingas.
• Osteosintezė. Turi būti atliekama operatyviai atstatant pažeisto kaulo šiukšles pagal anatominę vietą. Šiuo atveju nuolaužos tvirtinamos specialiomis dalimis, tokiomis kaip plokštės, mezgimo adatos arba varžtai. Po to taikomas tinkas. Paprastai tokia procedūra yra skirta keliems sužalojimams ir dideliam pėdos kaulų poslinkiui.

Toliau pacientui rekomenduojama nekrauti kojos, padėti ramentams, vartoti kalcio ir vitamino D preparatus.

Daugeliu atvejų gipso batai sukelia metalo pėdos kaulų lūžių gydymui.

Būtent dėl ​​šios fiksacijos nuolaužos, sugrąžintos į teisingą padėtį, yra tvirtai pritvirtintos ir nejudamos.

Ketvirtojo pėdos metatarso lūžimo metu turi būti nueita 1,5 mėnesio.

Ortozė

Ortodozė pėdų kaulų lūžio metu naudojama siekiant pašalinti šiukšles lengvų traumų metu. Pats fiksatorius yra pagamintas iš polimerų, kurie padeda sumažinti pėdos apkrovą ir stabilizuoja pėdą. Daugelio pažeidimų atveju ortozė nenaudojama, tačiau taikomas tinkas.

Tradiciniai gydymo metodai

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis neturėtų būti monoterapija. Paprastai rekomenduojama, kad tradicinė medicina būtų naudojama kaip pagalbinis gydymas. Todėl, norint pagreitinti kaulų susiliejimą ir sumažinti skausmą, galima naudoti vidaus administravimo tinktūras. Šią tinktūrą galite paruošti pagal receptą:

• 1 valgomasis šaukštas. l grūdų šaknis ant žemės;
• 1 stikline vandens.

Comfrey užpilo verdančio vandens ir reikalavo šiek tiek laiko atvėsti. Tada sultinys nufiltruojamas ir imamas 1-2 šaukštelis. 3 kartus per dieną per mėnesį.

Kiek lūžis išgydo?

Vidutinė metatarsalinio kaulų splazavimo trukmė yra 6–8 savaitės. Šiuo metu kaulai turėtų visiškai augti. Tačiau kaulų audinių susiliejimo greitis labai priklauso nuo daugelio veiksnių, lemiančių kiekvieno paciento regeneracinius gebėjimus. Šie veiksniai apima:

• Aukos amžius.
• Kalcio kiekis kauluose.
• Susijusių ligų buvimas.
• Visi gydytojo paskyrimai.

Chirurginis gydymas

Chirurgija reikalinga, jei yra stiprus 3 ir 4 metatarsalinių kaulų lūžių plyšimas arba 5 metatarsinių galvų galvos lūžio poslinkis. Tuo pačiu metu naudokite uždarą ir atvirą sumažinimą.

Pakartotinai pastatytas

Deformuotos kaulo dalys perkeliamos rankomis per odą, be pjaustymo, o po to pėdos tvirtinamos adatomis, o tinkas - 3-4 savaites.

• Šio metodo privalumai yra greitis, nereikia odos pjūvio.
• Suvart - gali likti pažeistų fragmentų, todėl kaulai auga neteisingai ir reikalauja papildomos operacijos.

Atviroji pozicija

Atliekami su daugeliu lūžių. Žaizda supjaustoma skalpeliu, po to nuleidžiami fragmentai išlyginami ir sureguliuojami.

Tada pritvirtinkite kaulų padėtį varžtais, plokštelėmis ir išorinės padėties konstrukcijomis, kuriose kojos lieka visiškai susiliejusios.

Reabilitacija ir fizioterapija

Reabilitacijos procesas po metatarsinio kaulo lūžio atliekamas stebint ortopedą. Gydytojas rekomenduoja:

• Fiziologinės procedūros, galinčios atkurti natūralų kojų judumą.
• Pratimai gydyti stebėdami savo jausmus. Paprastai fizioterapijos pratimai atliekami prižiūrint treneriui, kuris prižiūri atliktų procedūrų teisingumą ir efektyvumą. Pagrindiniai pratimai yra pirštų lenkimas ir išplėtimas, kojų pirštų kėlimas ir nuleidimas.
• Atlikite pėdos vystymąsi po 5 metatarsalinio kaulo pagrindo lūžio, pėsčiomis palaipsniui didinant apkrovą.
• Terapinis masažas.
• Dėvėti ortopedinius vidpadžius, trunkančius šešis mėnesius ar metus.
• Sušildoma sužeista koja šiltomis voniomis, pridedant vaistažolių.
• Naudokite skausmą malšinančius tepalus.
• Eikite maudytis.
• Dieta ir mitybos pusiausvyra.
• Naudokite visus masažuoklius.

Paprastai atkūrimo eiga po pėdos metatarsinių kaulų lūžių yra ilgas. Jo gydytojai rekomenduoja pradėti po gipso pašalinimo.

Turite klausimų? Paprašykite jų mūsų darbuotojams gydytojui čia. Jūs neabejotinai gausite atsakymą! Užduokite klausimą >>

Pasekmės

Deja, komplikacijos, atsiradusios dėl penktojo pėdos kaulų lūžio, yra dažni. Taip atsitinka dėl vėlyvo medicininės pagalbos prašymo. Tuo pačiu metu sukurti:

1. Artritas, artrozė, osteoporozė.
2. Sutrikusi kojų anatominės struktūros struktūra.
3. Kaulų saugikliai neteisingi.
4. Fizinės apkrovos ant kojų yra sunkios dėl savo skausmo.
5. Dėvėti skirtingus batus kyla diskomfortas.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią 4 metatarsalinės pėdos lūžiui, rekomenduojama atidžiau gydyti savo kūną ir sveikatą. Nerekomenduojama užsiimti traumuojančiu sportu, ypač jei anksčiau buvo gauta žolė. Taip pat būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes liežuvio lūžis yra būklė, kuri nepalieka asmenio savarankiškai, bet tik pablogina jo gyvenimą. Todėl nepamirškite savo sveikatos.

Gerbiami svetainės lankytojai 1MedHelp, jei turite klausimų dėl šios temos, mes mielai atsakysime į juos. Palikite savo atsiliepimus, komentarus, pasidalinkite istorijomis apie tai, kaip patyrėte panašią žalą ir sėkmingai susidorojote su pasekmėmis! Jūsų gyvenimo patirtis gali būti naudinga kitiems skaitytojams.