Daugelis žmonių mano, kad plokščios pėdos ir plokščios kojos yra viena ir ta pati sąvoka. Bet tai visiškai nėra. Pažiūrėkime, koks yra skirtumas.
Plokščiosios kojas - tai kojos deformacija, kuri atsiranda vaikui dėl inervacijos pažeidimo, taip pat raumenų ir raiščių silpnumas. Iš išorės tokia pėda atrodo lygi, o kulnas nukrypsta į išorę. Vaikščiojant, kūdikis remiasi jo pėdos viduje. Šiuo atžvilgiu pėda dar negali susidoroti su nusidėvėjimo funkcija, kuri padeda vaikui išlaikyti pusiausvyrą.
Ryškiausi plokščios valgus deformacijos simptomai:
1. Kūdikis „neša koją“ ne ant viso kojos paviršiaus, bet vidiniame krašte.
2. Kojos forma yra X formos.
3. Neįtikėtinas, neaiškus pėsčiomis.
4. Greitas nuovargis.
Medicinoje yra 4 valgus deformacijos etapai. Jis nustatomas pagal nykščio nuokrypio laipsnį:
I st. - 15 laipsnių;
II st. - 20 laipsnių;
III str. - 30 laipsnių;
IV menas. - daugiau nei 30 laipsnių.
Flatfoot taip pat yra pėdos deformacija, bet čia jis sumažėja. Yra dvi išilginės ir viena skersinė pėdos arka. Ir, žiūrint, kuris iš jų buvo deformuotas, paskirstykite išilginį ir skersinį plokščią pėdą.
Išilginis plokščias pėdos - išorinės ir vidinės pėdos arkos yra suplotos čia. Be to, jo ilgis didėja, o visas vaiko padas liečiasi su grindimis.
Skersinis plokščias pėdas - skersinis lankas deformuojamas, o priekinis pėdos kraštas įgyja ventiliatoriaus formos ir tampa panašus į „anties pėdą“ ar net „paskutinį“.
Flatfoot - tai vadinamųjų pėdų spyruoklinių funkcijų praradimas. Tai reiškia, kad vaikščiojant stuburo ir klubo sąnariai stipriai drebulys. Laikui bėgant, tai gali sukelti stuburo kreivumą, taip pat įvairius skausmus, galvos, nugaros ir kojų. Flatfoot padidina raumenų ir raumenų sistemos, kaip visumos, nusidėvėjimą. Kūdikio pėda baigia savo formavimąsi 5 metų amžiaus. Todėl kuo greičiau matysite specialistą, tuo lengviau bus gydymas.
Bet kokiu atveju, jei įtariate viską, susisiekite su patyrusiu specialistu ir atkreipkite dėmesį į visas abejones. Arba pradėkite reikiamą gydymą!
Patologija dažniausiai atsiranda moterims po 30 metų. Jei pažvelgsite į viršutinę pėdą, ji su valgus turi formą, panašią į raidę „X“.
Tuo pačiu metu kulno dalis ir pirštai atrodo į išorę, o vidurinė kojos dalis yra nukreipta žemyn. Valgus deformacija reiškia bet kokį pėdos struktūros pažeidimą, kartu su jo nuokrypiu į išorę.
Paprastai po plokščios valgus kojų kreivumo vaikai gali iškart atsekti savarankiškai judėti. Dėl raiščių silpnumo ir spartaus skeleto sistemos pėdos augimo sukuriama pernelyg didelė apkrova.
Kadangi veršelių raumenys yra pritvirtinti nuo kojų išorės, o raiščio aparatas iš vidaus susilpnėja, pėdos juda į išorę.
Jei vienodo valgus patologija negali būti diagnozuota laiku, laikui bėgant, stipresni raumenys traukia koją į jų kryptį. Tokioje situacijoje patologija vaikams sukels plokščias kojas.
Pėdos radiografija su pirmuoju pirštu valgus
Su plokščiu valgus moterims sunku vaikščioti ant aukštų kulnų, nes išorinis kulno posūkis neleidžia tinkamai išdėstyti kulno kaulo horizontalioje plokštumoje.
Dėl šios priežasties kulnas nuolat nuslysta nuo batų ir kelia rimtų problemų atrenkant patrauklius batų atributus.
Tačiau vaikams pradedant nuo savarankiško vaikščiojimo galima pastebėti pėdų įrengimą į išorę. Tai nerodo patologijos, nes vaikas devynis mėnesius praleido gimdoje su lenktomis kojomis.
Tačiau tokioje situacijoje neįmanoma pašalinti varus deformacijos. Tik ortopedinis ir traumatologas galės atskirti funkcinį ir patologinį kreivumą.
Vaikams, jaunesniems nei 2 metų amžiaus, plokščias valgus montavimas kojose yra sukurtas dėl raumenų silpnumo, plantano aponeurozės ir priešlaikinio gimdymo. Intrauterinė infekcija neigiamai veikia osteo-arterinės ir raumenų sistemos formavimąsi.
Ankstyvame amžiuje vaiko plokščiosios varos ar valgus pėdos gali būti susidariusios dėl rachito, kai organizme nėra pakankamai kalcio, vitamino D ir fosforo.
Valgus plokščių pėdų paplitimas dažnai būna tarp vaikų. XXI amžiuje X laipsnio deformacija vaikams palaipsniui didėja.
Tai prisideda prie aplinkos taršos ir blogos motinos sveikatos. Yra populiarus pavadinimas patologijos - "insikom kojas."
Tai lemia išorinį patologijos vaizdą - kojinių kryptis į išorę vaikščiojant.
Apibendrinant aukščiau pateiktą informaciją, kai vaiko pėdos raiščioji sistema atlaiko pernelyg dideles ašies apkrovas, jos vidurinė dalis nusileidžia, o kulnas ir priekinė dalis atsiskleidžia į išorę.
Ilgalaikė patologija yra išilginis plokščias pėdas. Laiku aptikus plokščią valgus pėdą, profilaktinių batų paskyrimas leidžia užkirsti kelią patinimas ir skausmas.
Visiškai apdorotas stiprinančiais raumenimis ir raiščiais leidžia sukurti stiprią spyruoklinę funkciją.
Kojos išorinės deformacijos schema.
Vaiko pėdos valgus gali būti įgimtos arba įgytos. Paveldima patologija registruojama tik 3% pacientų ir diagnozuojama iš karto po gimimo arba pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais.
Tokia patologija yra traktuojama ilgą laiką, todėl reikia dėti daug pastangų siekiant teigiamų pokyčių.
Kalbant apie įgytą ligą galima po to, kai vaikas sulaukia 4–5 metų amžiaus. Šiuo metu pėdos užima tam tikras figūras, o specialistas gali patikimai diagnozuoti valgus.
Pažymėtina, kad valgus flatfoot yra standarto variantas vaikams iki 2 metų. Tiesą sakant, vienodo valgus deformacija gali būti diagnozuota tik vyresnio amžiaus vaikui.
Būtina atskirti vaikų kojų ir plokščias kojas, šių ligų priežastys gali būti panašios, tačiau kojų deformacijos yra visiškai skirtingos, o gydymas pats savaime yra panašus.
Tiesioginės valgus plokščių pėdų priežastys yra:
Visi pirmiau minėti veiksniai neigiamai veikia pradinį silpną pėdos raumenų ir sąnarių aparatą. Dėl to išsivysto plokščio valgus deformacija.
Pagrindinė valgus flatfoot priežastis vaikams yra raumenų-sausgyslių aponeurozės silpnumas. Ir kadangi po metų vaikas turi pakankamai didelę apkrovą raumenų ir kaulų sistemai, kojos pradeda sulenkti ir kojos įsiskverbia viduje.
Atitinkamai visos pėdos arkos ir arkos netinkamai vystosi.
Veiksniai, skatinantys valgus plokščias pėdas, taip pat apima:
Medicinos praktikoje yra keletas plokščiųjų pėdų variantų. Priklausomai nuo pėdos ligos formos pokyčių:
Pirmajam pažeidimo tipui būdingas išilginio lanko lyginimas. Vienintelis paviršius yra visiškai horizontalus, jo ilgis didėja.
Skersinės plokščiosios kojos atveju skersinis lankas yra lygus, pagrindinis slėgis nukrenta ant metatarsofalangealinių jungčių, pėdų ilgis šiek tiek mažėja.
Išilginio ir skersinio plokščiojo kojų laipsniai
Sujungus pažeidimą, derinami abiejų deformacijų tipų simptomai. Tokia deformacija dažniausiai diagnozuojama vaikystėje. Jis vystosi lėtai, ilgą laiką nesukeliant ypatingų skundų.
Valgus liga gali būti suskirstyta į kelis etapus:
Paprastai pėdos arka turi būti 125–130 °, o jo pakilimas turėtų viršyti 30–35 mm.
Tai sunku susidoroti su ankstyvuoju ligos etapu. Jis gerai reaguoja į gydymą ir greitai pašalinamas. Pradėtą ligą gydoma ilgą laiką, sunku pasiekti teigiamą dinamiką.
Ar jie pasiima į armiją su plokščiomis kojomis? Norėdami atsakyti į šį klausimą, turite susipažinti su dabartiniais Rusijos Federacijos Gynybos ministerijos užsakymais ir jų priedais. Iš rašto išplaukia, kad jaunuolio tinkamumo kategoriją kariuomenei lemia valgus deformacijos sunkumas.
Yra keturi pagrindiniai pėdos valgus deformacijos etapai. Pradiniame etape kreivė neviršija 150. Daugelis vaikų turi tokį pažeidimą, tačiau tai labai lengvai ir greitai ištaisoma, jei tėvai pastebėjo problemą laiku.
Antrajame etape pėdos kreivė jau pasiekia 200. Tokiam žalos laipsniui jau reikia ilgesnio gydymo, tačiau tai duoda teigiamą rezultatą.
Matomi šio kojų deformacijos požymiai yra:
Taip pat tėvai gali pastebėti kitus vaiko simptomus:
Paprastai seka valgus, po kurio eina plokščios pėdos. Šios ligos susidaro kartu, todėl jos turi tokius pačius klinikinius simptomus.
Kraujagyslių ir kukurūzų susidarymas atsiranda dėl nepakankamo kraujo tiekimo ir nuolatinio odos traumavimo palaikymo vietose. Jie susidaro suaugusiems, nes vaikams oda yra subtilesnė ir linkusi greitai atsinaujinti. Be to, maži vaikai retai dėvi aukštus batus.
Vakaras ir pavargę kojos vakare pasirodo asmeniui, turinčiam plokščią koją ir 2 ir 3 laipsnius. Išplėstiniais atvejais suaugusieji patenka į kulkšnį.
Pagrindiniai plokščiakalnio požymiai tampa pastebimi, kai vaikas pradeda vaikščioti. Kosolapito vaikas, vaikščiojęs, savo koją įkelia į vidinį kraštą.
Vertikalioje padėtyje kūdikis turi praskiestus kulnus, kai jie liečiasi. Amžius, X formos kojų nustatymas tampa labiau pastebimas, eismas tampa neaiškus.
Vaikai nenori paleisti, šokinėti, renkasi ramius žaidimus. Taip pat laikomasi šių plokščiųjų pėdų požymių:
Suaugusiųjų valgus pėdomis teigiamas atliktų konservatyvių priemonių rezultatas pasiekiamas sunkiai. Pagrindinės pastangos yra skirtos sumažinti skausmą ir stiprinti pėdų struktūras.
Tikėtina, kad konservatyviais metodais vyresnio amžiaus žmonių kojų deformaciją bus galima visiškai išgydyti. Jei kaulų kreivumą lydi skausmas, jie sumažina jų veikimą ir trukdo išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, jie naudojasi chirurgija.
„Hallux valgus“ suaugusiems sukelia nykščio deformaciją
Ankstyva plokščios valgus pėdos deformacijos diagnostika yra vienas iš svarbiausių sėkmingo gydymo komponentų. Tuo pačiu metu pėdos valgus deformacija išsivysto gana lėtai, todėl savalaikė diagnozė leis veiksmingai ir efektyviai pašalinti plokščiąją koją.
Ikimokyklinio amžiaus vaikų tėvai turėtų atkreipti dėmesį į šiuos galimus plokščios valgus ženklus:
Tėvai gali įtarti vaiko pėdos valgus pagal būdingus išorinius požymius, tačiau specialistas turėtų atlikti galutinę diagnozę. Medicininė konsultacija prasideda kūdikio ir jo tėvų apklausa. Atidžiai išnagrinėjus kojas, gydytojas nurodo šias priemones:
Dažnai pacientui rekomenduojama atlikti apskaičiuotą arba magnetinį rezonansinį vaizdą, ultragarsu.
Gavęs visus tyrimo rezultatus, gydytojas nustato pažeidimo stadiją ir nustato būtiną gydymą.
Diagnozės procesas prasideda ortopedijos chirurgo vizualiniu vaiko tyrimu. Be to, norint nustatyti vaiko kojos deformacijos laipsnį, nukreipiamas į kitus tyrimus. Tarp jų yra:
Ortopedas nusiunčia nedidelį pacientą, kuris konsultuosis su neurologu, kad nustatytų, ar yra centrinės nervų sistemos ligų. Daugiau specialistų, kuriems reikės apsilankyti, bus chirurgas ir endokrinologas.
Sėkmingas konservatyvus valgus flatfoot gydymas yra naudojamų veiksnių trukmė, reguliarumas ir sudėtingumas. Rekomenduojama derinti masažo, fizioterapijos, fizioterapijos metodų, ortopedinių vidpadžių ar specialių batų paskyrimą.
Masažas plokščių pėdų gydymui yra rekomenduojamas ne tik vietiniu, bet ir bendru. Būtina stiprinti ne tik vaikų kojų raumenis, kaulus ir raiščius, bet ir visą apatinę vaiko galūnę.
Trinties ir šokinėjimo judesių keitimas palei skliautus prisideda prie jų tinkamo formavimosi ir sumažinimo.
Fizinė terapija paprastai apima mažus vaikų kojų raumenis ir sąnarius, įskaitant vaikščiojimą ant išorinio ir vidinio pėdos krašto, valcavimo juostą, vaikščiojant mažais akmenėliais ir pan.
Tokios gimnastikos tikslas yra stiprinti raumenų ir raiščių aparatus, gerinti vietinį kraujo tiekimą ir galiausiai sumažinti plokščių pėdų sunkumą.
Plokščio valgus deformacijos gydymas būtinai reiškia ortopedinių vidpadžių ir batų dėvėjimą. Pasirinkimas turėtų būti pagrįstas gydytojo rekomendacijomis, o ne asmeninėmis nuostatomis.
Netinkamas jų naudojimas gali tik padidinti valgus flatfoot. Vidpadžiai gali būti dedami į įprastus aukštos kokybės batus.
Ortopediniai batai ant vaiko kojos yra gana gausūs, tačiau jie tvirtai pritvirtina ne tik pėdos arkos, bet ir kulkšnies sąnarį. Plokščia valgus pėda užima tinkamą padėtį dėl tokių įtaisų.
Būtina atidžiai stebėti bet kokio amžiaus vaikų kojų būklę ir vystymąsi, kad būtų išvengta pėdos deformacijos, t.
Valgus flatfoot vaikams yra gana lengvai pritaikomas terapiniam poveikiui, tačiau patologijos gydymas suaugusiems yra gana sudėtingas, ilgas ir sunkus procesas.
Kokia yra priežastis? Faktas yra tai, kad vaikystės kaulų audiniai ir sąnariai yra minkšti ir elastingi, todėl jų pataisa specialistui nėra itin sudėtinga, ypač tuo atveju, jei laiku lankotasi pas gydytoją.
Suaugusiajam jo kojos jau yra visiškai suformuotos, kaulai ir sąnariai yra sunkūs, trūksta elastingumo ir beveik nekeičiami jokie pokyčiai, o tai labai apsunkina gijimo procesą.
Tokiu atveju gydymas turėtų būti daugiausia skirtas skausmingų simptomų pašalinimui, raumenų tono didinimui ir pėdų raiščių stiprinimui, užkertant kelią galimų komplikacijų atsiradimui ir kartu atsirandančių ligų vystymuisi.
Pagrindinis specialisto uždavinys - sustabdyti arba labai lėtinti patologinio proceso vystymąsi ir užkirsti kelią jo poveikiui visai paciento kaulų ir raumenų sistemai.
Metodai, kaip suaugusiems pacientams gydyti valgus plokščiakalnį, labai priklauso nuo ligos eigos sunkumo ir trukmės. Taigi, jei pacientas kreipėsi į specialistą ankstyvosiose patologijos raidos stadijose, tada jie stengiasi gydyti ją konservatyvios terapijos pagalba. Naudojami šie metodai:
Tačiau daugeliu atvejų, norint gydyti valgus flatfoot suaugusiems, būtina kreiptis į chirurginį gydymą, ypač jei liga yra pažengusi į priekį, kai yra susijusių komplikacijų.
Chirurgija - tai procedūra, skirta pažeistoms pėdų raiščiams pakeisti dirbtiniais implantais, kurie padeda atkurti jo arkos. Galima naudoti osteotomijos metodą - chirurginį pėdų kaulų rekonstrukciją.
Pooperacinis laikotarpis trunka vidutiniškai apie mėnesį. Visiškas atsigavimas įvyksta per 3-4 mėnesius. Šio proceso greitis priklauso nuo paciento amžiaus, kaulinio audinio būklės, sunkumo laipsnio ir patologijos vystymosi stadijos.
Plokščia valgus pėda, gydymas suaugusiems užtrunka ilgiau ir yra sunkiau, nei vaikams, tačiau laiku gydant gydytoją ir naudojant kompetentingą gydymą, 90% atvejų pasiekiami teigiami rezultatai.
Avalynė vaikams su valgus deformacija.
Valgus ir varuso gydymo principai yra panašūs į plokščiąja koja. Abiem atvejais mažėja pėdų amortizacinė ir spyruoklinė funkcija.
Vaikams vienas iš pagrindinių gydymo principų yra masažas. Jis padeda atsipalaiduoti raumenų ir raiščių aparatus. Žmogaus pagrinde yra apie 90 refleksinių taškų. Poveikis jiems sukelia kraujotakos normalizavimą, kuris pagerina liežuvio raumenų sistemos trofizmą.
Nepaisant plačiai paplitusių įsitikinimų, kad jaunesni nei 3 metų vaikai neturi plokščių pėdų, iš tikrųjų tai nėra. Su įgimtu raumenų sistemos silpnumu netinkamas kojų montavimas per visą gyvenimą pataisomas gydymo pratimais ir dėvimi ortopediniai vidpadžiai.
Vaiko pėdos formuojasi iki 5 metų, taigi, prieš pradedant gydymą, būtina nustatyti patologiją. Defektų korekcijos procesas yra ilgas, tačiau jam reikia moraliai pasiruošti.
Pagrindiniai plokščios valgus pėdos gydymo principai:
Optimaliai, jei vaiko chirurgija atliekama po 5-6 metų po to, kai atskleidžiama plokščia pėdos. Šiuo atveju raiščių pailgėjimas, sąnarių atkūrimas ir kaulų perstūmimas gali „nusileisti“.
Apibendrinant, mes pastebime, kad vaiko valgus deformacija geriau gydoma nei suaugusiųjų. Tačiau tik ankstyvas gydymas padės visiškai išgydyti ligą.
Plokščių pėdų / kojų gydymas vaikams yra būtinas bet kuriame deformacijos etape. Tai priklauso nuo žalos laipsnio.
Pagrindinis gydymo tikslas - atkurti įprastą pėdos padėtį. Pirmajame etape pakanka, kad vaikas dėvėtų tinkamus ortopedinius batus ir užsiimtų fiziniais pratimais.
Yra speciali kojų gimnastika, kurią tėvai gali atlikti su vaikais žaismingu būdu, kad jis norėtų būti gydomas. Kartais šiame etape jie nurodo kitą terapinio masažo kursą.
Tokios gydymo priemonės vietoje stiprina raumenis ir raiščius.
Konservatyvų gydymą kitose plokščios valgus pėdos stadijose vaikui sudaro parafino terapija, terapinis masažas ir gimnastika. Taip pat jie naudoja fizioterapiją elektroforezės, magnetinio ar elektrinio raumenų stimuliacijos forma.
Yra keletas paprastų būdų, padedančių apsaugoti vaiką nuo valgus plokščiakalnio ir išgydyti ligą ankstyvaisiais etapais:
Pėdų kūdikis suformuotas iki penkerių metų. Būtent prieš šį amžių prevencinės priemonės yra ypač veiksmingos.
Siekiant išlaikyti terapinį gydymo poveikį, vaikas turi dėvėti specializuotus ortopedinius batus. Visi batai turi pasiekti apatinės kojos lygį, turėti standžią pėdą. Būkite sandalai ar batai.
Būtina įsigyti vidpadį, skirtą pėdų deformacijai, kuri gali būti įdėta į batus. Bet tik su sąlyga, kad tai yra aukšti batai.
Labai svarbu, kad vaikas, be kasdieninių pratimų ir judriojo gyvenimo būdo, taip pat galėtų daryti kojų gimnastiką. Ji yra paskirta gydytojo, tačiau paprasčiausias pratimas yra:
NUTRAUKTA NUO ZUDO, KREPŠIAI IR SKAITINIAI NAILIAI...?
Pamiršai, kai buvote geroje nuotaikoje, ir dar labiau, kai jaučiatės gerai? Taip, grybų problemos gali rimtai sugadinti jūsų gyvenimą, tačiau yra sprendimas: medicinos mokslų daktaras, Rusijos gamtos mokslų akademijos akademikas ir garbės daktaras Rusijos dermatologas Yu.V.
Tėvai suvokia pirmuosius vaiko žingsnius kaip labai džiaugsmingą šeimos įvykį. Tačiau tai gali užgožti tokios ortopedinės patologijos nustatymas, kaip kojų valgus deformacija. Šis pažeidimas paprastai pasireiškia tik laiku, pradedant vaikščioti ir po kurio laiko. Gergenas Komarovskis, gerai žinomas vaikų gydytojas ir vaikų sveikatos knygų autorius, pasakoja apie problemos priežastis ir ką daryti šioje situacijoje.
Valgusnaja medicinoje vadinama tokia kojų deformacija, kurioje jie yra kryžminiai vienas kito atžvilgiu, panašūs į lotynų X. Dažniausiai pastebima patologija tampa tada, kai vaikas bando pereiti prie kojų ir imtis pirmųjų žingsnių - patologija išreiškiama pėsčiųjų trupiniai pėdos viduje.
Tokio vaiko žingsniai yra labai sunkūs - jis greitai pavargsta, kartais patiria skausmą, patys žingsniai yra drebantys ir nesaugūs. Ortopedai šią būseną apibūdina kaip kojų procesus, o pirštai ir kulnai atsiskleidžia, vidurinė pėdos dalis yra šiek tiek praleista. Jei kojos tiesios ir suspaustos viena prieš kitą kelio zonoje, atstumas tarp kulkšnių kaulų bus didesnis nei 3-4 cm. Jei tuo pačiu metu gerokai sumažėja pėdos arkos aukštis, ortopedai jau kalbės apie tai, kad vaikas turi plokščią koją. Valgus flatfoot laikoma dažniausiai diagnozuota vaikų ortopedijoje.
Toks kojų kreivumas yra dviejų tipų: įgimtas ir fiziologinis (įgytas). Pirmuoju atveju kojos sulenktos netgi vaisiaus prenatalinio vystymosi laikotarpiu tam tikrų veiksnių, apie kuriuos vaistas nežino, poveikis. Įgimtos kojų anomalijos paprastai yra gana sunkios, ir jas galite pamatyti per pirmuosius 2-3 mėnesius nuo savarankiško vaiko gyvenimo.
Įgyta deformacija dažnai siejama su raumenų ir kaulų sistemos, raiščių, sausgyslių vystymosi ir veikimo klaidomis. Tokie pažeidimai tampa akivaizdūs arčiau nei vienerių metų. Pavojus - trupiniai su susilpnėjusiais raumenimis, priešlaikiniai kūdikiai, kenčiantys nuo rachitų, kurie per pirmuosius gyvenimo metus turėjo dažnai ir sunkių virusinių infekcijų. Kojos rizikuoja lenkti nutukusiems vaikams, nes apatinių galūnių apkrova su pertekliumi yra labai didelė.
Kartais tėvai patys kaltinami dėl patologijos atsiradimo. Taigi, pernelyg ankstyvas kūdikio kėlimas ant kojų gali „pradėti“ pėdos deformacijos mechanizmą ir nepakankamą apkrovą ant kojų, vaikščioti tik ant lygaus grindų, gali būti įgimta plokščia pėdos arba plokščia-zonginė pėda.
Plokščias pėdos bijo tėvams ne mažiau. Tačiau Komarovskis pataria ne paniką, nes nuo gimimo visi vaikai turi plokščias kojas, tai yra kūdikių bruožas. Pėdos arka bus formuojama palaipsniui, augant kojoms, o tada viskas tėvų rankose, išskyrus įgimtas plokščias kojas, kurios gali būti koreguojamos tik chirurginiu būdu.
Pagal defekto sunkumą ir kurso sunkumą yra keturi pagrindiniai valguso ligos laipsniai:
Flatfoot taip pat turi keletą laipsnių, kurie panašiai klasifikuojami pagal pėdos arkos nuokrypio nuo normos laipsnį. Kaip ir valgus deformacijos atveju, pirmasis ir antrasis įprastų plokščiųjų pėdų laipsniai traktuojami gana paprastai ir gana greitai. Trečiasis ir ketvirtasis bus sunkiau.
Diagnozė vaikų ortopediniam chirurgui. Tai daroma remiantis vizualiniu patikrinimu ir paskirtais papildomais tyrimais, įskaitant pėsčiųjų radiografiją, kompiuterinę augaliją, podometriją. Jei tokių tyrimų nenustatyta, ir gydytojas paskiria jums tinkamą diagnozę, kreipkitės į kitą gydytoją. Dažnai jauniems pacientams, turintiems patvirtintą valgus patologiją, patariama apsilankyti neurologe, kad būtų išvengta problemų su periferinėmis ir centrinėmis nervų sistemomis.
Kai tik nustatomos pėdų modifikavimo priežastys, gydytojas nustatys pažeidimo tipą pagal etiologiją:
Diagnozuojant plokščią pėdą, naudojami tie patys tyrimo metodai ir metodai.
Pagaliau vaiko koja susidaro tik iki 12 metų amžiaus, todėl daugelis ekspertų ir tėvų susirūpinimą keliančių problemų, išsiaiškinusių amžių, gali ir turi būti tiksliai ištaisytos iki šiol, sako dr. Komarovskis.
Paprastai tiek plokščių pėdų, tiek valgus kreivių gydymas yra skirtas stiprinti raiščiojo aparatą, pėdos raumenis, kad suformuotų lanką. Norėdami tai padaryti, paskirti pėdų vonias, terapinį masažą, magnetinę terapiją, elektroforezę, plaukimą, fizinę terapiją. Įgimtos anomalijos atveju apatinės galūnės yra imobilizuotos gipsu. Nesant visų šių priemonių norimo poveikio, vaikui gali būti rekomenduojama operacija.
Jei defektas nėra gydomas ir nekoreguojamas, esant dideliam deformacijai, vaikai gali būti paveikti tolimesnės negalios atveju, nes padidėjusi kelio ir klubo sąnarių apkrova sukelia deformaciją ir sunaikinimą, o tai sukelia negrįžtamus kaulų ir raumenų sistemos funkcijų pokyčius.
Kuo anksčiau atskleidžiama patologija, tuo lengviau ją pataisyti. Medicininė statistika rodo, kad kojų ir kojų valgus kreivumas, nustatomas vienerių metų ir šiek tiek vyresnio amžiaus su tinkama terapija, turi labai palankias prognozes - tikimybę, kad problema bus visiškai pašalinta ir visam laikui artėja prie šimto procentų.
Jei liga aptinkama vėlai arba vaikui nebuvo suteikta reikiama medicininė priežiūra dėl daugelio priežasčių, o liga yra apleista, yra labai didelė tikimybė, kad paauglystėje atsiranda stuburo problemų. Kuo daugiau laiko nuo kreivės pradžios praėjo prieš gydymo pradžią, tuo mažesnė tikimybė, kad jis bus sėkmingai išieškotas.
Dažnai tėvai linkę kaltinti save dėl vaikų kojų problemų. Mama jaučiasi kalta dėl to, kad vaikai galėjo pasirinkti netinkamus batus, o tai sukėlė pėdos anatomijos pažeidimą. Jevgenijus Komarovskis nuramina tėvus - kojų deformacija jokiu būdu nepriklauso nuo batų. Kadangi žmogus iš pradžių pasirodė pasaulyje be batų, jis biologiniu ir fiziologiniu požiūriu nėra toks būtinas.
Tačiau, naudojant specialius, ortopedinius batus, galite pataisyti kai kuriuos kojų patologinius pokyčius. Nors Komarovskis nerekomenduoja remtis vien tik brangių ortopedinių batų gydomosiomis savybėmis. Jie gali turėti papildomą poveikį, tačiau juos reikia gydyti kitais būdais ir užkirsti kelią aktyviam gyvenimo būdui, basomis kojomis ant nelygių paviršių, važiavimo ir šokinėjimo. Kuo aktyvesnis vaikas, tuo mažesnė tikimybė, kad jis įgis pėdos iškraipymą ar plokščią pėdą.
Diena, kai vaikas pirmą kartą atsistojo ant kojų, buvo svarbus įvykis vaikui ir tėvams. Tačiau nuo šiol jie privalo laikytis vaiko eigos. Vaikščiojant, yra rimta apkrova silpniems vaiko kaulų kaulams, kyla grėsmė, kad atsiras visų rūšių nukrypimų, susijusių su skambėjimu, vystymasis.
Dažniausiai yra plokščias pėdos. Mažuose vaikuose dažnai randama keletas plokščių pėdų, plokščių kojų deformacijų, o vaikų ortopedai dažniausiai diagnozuoja diagnozę kūdikiams, nukrypstant nuo kojų vystymosi.
Tokio pažeidimo atveju sumažėja lanko aukštis ir pėdos plokštumos, jos ašis yra sulenkta. Apskritimas ir pirštai sukasi į išorę, vidurinė pėdos arka į vidų. Jei pažvelgsite į vaiko kojas iš viršaus, pastebima, kad kojų padėties kontūras panašus į X raidę - pažeidimas vadinamas valgus, X formos plokščiakalne.
Pradedant veiksmus, vaikas negali stovėti ir pėsčiomis išlaikyti teisingą kojų padėtį. Bandydamas išlaikyti subtilią pusiausvyrą, vaikas instinktyviai plečia savo kojas, paspaudęs vidinį pėdos kraštą - tokia prielaida sudaro prielaidas plokščios valgus deformacijos plėtrai.
Pozicija gali būti įgimta - ortopedinis chirurgas diagnozuoja motinystės ligoninę, bet dažniau jis pasireiškia vaiko natūralaus raumenų ir raiščių aparato silpnumo fone.
Jei, nepaisant atliktų atsargumo priemonių, kasdieninis vaikų ortopedijos tyrimas atskleidė valgus plokščiakalnį - nereikia nevilti, rekomenduojama pasikonsultuoti su neurologu, kartais lydi pažeidimus. Pažeidimas nepriklauso nuo nepataisomų ligų skaičiaus.
Gydymo metodai yra paprasti ir plačiai prieinami: masažas ir terapiniai pratimai. Klasės yra leistinos ir būtinos namuose. Gydymo procedūros nereikalauja specialaus išsilavinimo ir sudėtingų profesinių įgūdžių. Svarbiausia - tėvai kasdien privalo gydytis, parodydami didžiausią kantrybę ir atkaklumą.
Apibūdinimas paprastu pėdų masažu:
Masažas trunka mažiau nei 15 minučių, jums reikia daryti bent du kartus per dieną, pageidautina ryte ir vakare. Rodomas visų kojų raumenų grupių toninis masažas - nuo sėdmenų iki veršelių.
Gydomosios gimnastikos derinys su masažu, reguliariai vartojamu, suteikia gydymo garantiją beveik bet kokiam vaikščiojimui. Pratimai paprastai yra paprasti. Mes išvardijame asmenį:
Išsamios masažo ir treniruočių terapijos rekomendacijos patenka į instruktoriaus masažo kambarį.
Kitų rūšių gydymas taip pat naudojamas plokščioms kojoms: elektroforezė, ozokerito apvyniojimas, purvo aplikacijos, pėdų vonios su mineralinėmis druskomis.
Jūs neturėtumėte sutelkti dėmesio tik į gydymo kryptį. Flatfoot nėra tokia rimta liga, kad vaiko pažeidimas reiškia būtinybę laikytis griežto režimo ir akivaizdžių veiklos apribojimų. Priešingai, aktyvūs žaidimų pobūdis ir atrinktų sporto šakų veikla prisideda prie greito išlaisvinimo iš ligos. Žinoma, sunkios ir daugumos atletikos rūšys, susijusios su didelėmis kojų apkrovomis, turėtų būti nedelsiant pašalintos.
Tačiau plaukimas yra naudingas: stiprina kojų raumenis, žmogaus raumenų sistemą. Vandenyje labai sumažėja kaulų aparato apkrova, o tai turi teigiamą poveikį. Vienintelė pastaba yra ta, kad nebūtinai reikėtų siekti įrašų, geriau prisiminti, kad pagrindinis tikslas yra gydymas.
Jei pirmiau minėti metodai, skirti kovoti su valgus (ar kitais), yra sistemingai taikomi nuo to momento, kai jie aptinkami vaikui, liga visiškai išnyks su amžiumi. Ligonių rizika yra lygi: skoliozė, radikulitas ir stuburo osteochondrozė, sąnarių artrozė ir kitos raumenų ir kaulų sistemos patologijos. Jaunuolis susitiks su suaugusiųjų gyvenimu, visiškai pasirengęs džiaugsmams ir sunkumams.
Flatfoot yra dažna problema šiuolaikinėje visuomenėje. Daugiausia atvejų pasireiškia vaikai ir paaugliai, o tai tik padidina medicininę ir socialinę patologijos reikšmę. Tokia deformacija atsiranda keliose veislėse, tačiau pagrindinė masė yra valgus plokščias pėdos. Tai yra padėtis, kai pėdos išilginis lankas sulenkiamas, jo užpakalinė dalis nukrypsta į išorę su X formos kreiviu, o priekinė dalis yra pagrobimo ir vidinio sukimosi būsenoje.
Vidinis pėdos lankas formuojamas vaiku pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Jo aukštis didėja proporcingai amžiui, tačiau jis vyksta nevienodai ir baigiasi 6-8 metais. Kai kuriuose vaikuose plokščios pėdos gali būti laikomos pėdos vystymosi etapu, tačiau pagal nustatytą amžių ji išnyksta. Skirtingai nuo suaugusiųjų, mažų pacientų apatinių galūnių raumenų ir raiščių aparatas yra elastingesnis, o tai leidžia greitai atkurti pradinę padėtį po treniruotės.
Paprastai ikimokyklinio amžiaus vaikų lanko aukštis yra nuo 19 iki 24 mm, o suaugusiems šis skaičius yra apie 40 mm. Taip pat svarbu įvertinti šių kampų vertę:
Kojos priekinės arkos palaikymą atlieka keli raumenys: priekinis blauzdikaulis, ilgas pluoštas, trumpas pirštų lenkėjas, ilgas nykščio lenkėjas. Ir papildomą stiprinimą atlieka plantaciniai raiščiai: ilgas, metatarsinis, kubo-navikulinis, tarpinis.
Plokščiojo kojų susidarymas vyksta esant įvairioms priežastims. Kai kurie iš jų daro įtaką pėdai nuo išorės, todėl jie laipsniškai deformuojasi, o kitiems - kaulų struktūra tampa taikymo vieta. Svarbiausi veiksniai yra šie:
Paprastai yra keletas priežasčių derinys, kai, lyginant su raiščių raumenų sistemos silpnumu, pėda turi patirti dideles apkrovas. Ir šios prielaidos gali būti paslėptos net ir prieš gimdymą: hipoksija, prasta mityba, išankstinis gimdymas, praeities infekcijos, skeleto sistemos anomalijos. Kaip rezultatas, pagal apkrovą, pėdos arka susilieja, o raumenys ir raiščiai plečiasi, prarandant gebėjimą suremontuoti kietas struktūras teisingoje padėtyje. Kulkšnis įsijungia į vidų ir kojų pirštai ir kulnas į išorę.
Valgus pėda išsivysto su kelių veiksnių deriniu. Dažniausiai kalbame apie pernelyg didelę kojų apkrovą nepakankamai suformuotų raumenų ir raiščių aparatų sąlygomis.
Atsižvelgiant į pėdos morfologinius pokyčius, yra keletas plokščių pėdų tipų:
Jei lengvas ir vidutinio laipsnio plokščiosios kojos laipsnis nėra ryškus klinikinis vaizdas, nes pėdos yra judančios ir gali pakeisti savo padėtį, tuomet sunkūs patologijos atvejai lydi kaulų sąnarių skeleto standumą, nuolatinį skausmo sindromą ir eismo sutrikimą.
„Valgus flatfoot“ galima pamatyti skirtingais amžiaus periodais. Viskas priklauso nuo deformacijos kilmės. Įgimtos anomalijos diagnozuojamos motinystės ligoninėje arba iki 1 metų. Įgyti atvejai dažniau aptinkami prevencinių egzaminų metu arba po tikslaus tyrimo, susijusio su tėvų skundais.
Iš esmės pirmieji valgus plokščiakalnio simptomai vaikams tampa pastebimi, kai prasideda vaikščiojimas. Tėvai atkreipia dėmesį į tai, kad vaikas nėra ant visos kojos, bet tik vidiniame krašte. Laikui bėgant, X formos deformacija tampa ryškesnė, pamažu keičiasi - įgauna maišymą ir nepatogumą. Vaikai jaučiasi nesaugūs bendraujant su bendraamžiais ir lauko žaidimų metu. Kiti simptomai:
Apžiūrėdami batus, matote netolygų pado tempimą - daugiau - viduje. Akivaizdu, kad klinikinių požymių sunkumą lemia deformacijos laipsnis. Suaugusiesiems, sergantiems plokščiu pėdsaku, dėl patologinio krūvio pasiskirstymo apatinėms galūnėms padidėja sąnarių ir stuburo degeneracinių ligų (osteoartrozės ir osteochondrozės) rizika.
Plokščiojo pėdos požymius lemia amžius, kuriuo buvo nustatyta patologija, ir morfofunkcinių pokyčių sunkumas.
Klinikinių požymių pagrindu galima įtarti valgus plokščias kojas, tačiau papildomi metodai gali patvirtinti pediatro ar traumos chirurgo diagnozę. Paprastai pėdų deformacijų diagnostikos programa apima šiuos instrumentinius tyrimus:
Pastarasis metodas yra įvairių kojos indikatorių matavimas ir analizė, atspindintys jo atramines ir variklio funkcijas. Priklausomai nuo apkrovos pasiskirstymo šiose ar kitose srityse, jie kalba apie arkos aukščio mažėjimo laipsnį ir kitų morfologinių santykių pokyčius. Ši analizė atliekama kompiuteriniais skaičiavimais.
Kartais ultragarsu galima išsiaiškinti sąnarių patologiją ir pašalinti nervų sistemos ligas, vaikus tiria neurologas. Ir tik tada, kai bus gauti visi rezultatai - apie raumenų ir kaulų sistemos būklę ir kitas sistemas - nustatomas plokščių pėdų gydymas.
Bet kokiam pėdos deformacijai reikia koreguoti. Ir kuo greičiau ji bus vykdoma, tuo didesnė tikimybė visiškai atkurti paramos ir vaikščiojimo funkciją. Kiekvienu atveju reikia individualaus požiūrio, tačiau terapija visuomet išlieka visapusiška, siekiant maksimaliai padidinti normalių apatinių galūnių įrengimo atkūrimą. Terapinių priemonių intensyvumas ir trukmė priklauso nuo plokščiojo kojų laipsnio.
Gydykite plokščias kojas vaikui, įgytam ar įgimtam - pradėkite konservatyviais metodais. Ir pirmasis iš jų naudoja masažą. Rankinio efekto dėka galima padidinti raumenų tonusą, stiprinantį kojos arką, ir palaipsniui suteikia jam tinkamą padėtį. Kartu su klasikiniais elementais - glostymas, trina, minkymas, spaudimas - gali būti naudojami kai kurie rankų terapijos metodai, pavyzdžiui, tempimas. Masažo kursą sudaro ne mažiau kaip 15–20 procedūrų, todėl rekomenduojama ją kas ketvirtį atlikti.
Masažas rekomenduojamas vaikams nuo naujagimio, kuris yra ne tik gydomasis, bet ir profilaktinis vaistas nuo plokščių pėdų.
Fizinio poveikio metodai gali pagerinti raumenų ir kitų minkštųjų audinių kraujotaką, aktyvinti medžiagų apykaitos procesus, o tai sudaro palankias sąlygas pėdos arkos aukščio atkūrimui. Dažniausiai naudojami įvairūs atšilimo būdai:
Be to, jie gali naudoti pėdos arkos raumenų elektrostimuliaciją. Fizioterapiniai metodai turi nedidelį poveikį, gerai papildo kitas konservatyvias priemones.
Plokščio valgus deformacijos korekcija nėra baigta be pratybų terapijos pratimų. Jie padeda formuoti pėdos arką ir stiprina jį palaikančius raumenis. Vaikams dažnai naudojami žaidimų metodai, kurie apima šiuos pratimus:
Geras poveikis gali būti pasiekiamas praktikuojant baseine - plaukimas stiprina daugybę raumenų, įskaitant pėdas.
Be gimnastikos pratimų, plokščiųjų pėdų terapija negali būti vadinama visateise, nes teisingas kojos montavimas suformuojamas su tinkama apkrova ir judesių metu.
Lygiai taip pat svarbu koreguojant deformacijas ir išlaikant sveiką pėdos būklę ortopediniai metodai. Šis pataisymas atliekamas šiomis priemonėmis:
Nedidelė deformacija apima įprastų batų, turinčių vientisą kulną, naudojimą su vidpadžiu po kulnu. Jis turi būti dėvimas reguliariai. Esant vidutiniam ir sunkiam kreivumui, pacientams tiekiami ortopediniai batai, naudojami kartu su kitais metodais, ypač terapine gimnastika.
Pastatytos tinko padažai yra būtinas įrankis, skirtas kojoms pritvirtinti tokioje padėtyje, kurią pasiekia konservatyvi korekcija. Jie naudojami 4–8 savaites, o po to dar 4 mėnesiai naktį dėvimi.
Sunkus valgus flatfoot yra chirurginio gydymo indikacija. Dažniausiai operacija atliekama vaikams iki 10 metų. Jos esmė yra tokia veikla:
Po chirurginio koregavimo, atsižvelgiant į deformacijos tipą, reikia nuo 4 iki 6 savaičių iki 5 mėnesių pėdų tvirtinimo su gipso liejimu, o vaikams nuo 10 metų - naudojami išsiblaškymo įtaisai. Ateityje ortopedinės traumatologo priežiūrai reikalingas pakankamai ilgas atkūrimo gydymas.
Valgus pėda yra paplitusi situacija vaikystėje ir paauglystėje. Kad efektyviai ją pašalintumėte, reikia kuo greičiau pastebėti deformaciją ir kreiptis į gydytoją. Atlikęs diagnostinę veiklą, jis paskirs sudėtingą koregavimą.