Plokščių pėdų profilaktika vaikams 3 metai

Skaitykite daugiau apie šoko bangos terapijos gydymą čia.

Be to, kai kurie ekspertai atkreipia dėmesį į akupunktūros, hirudoterapijos, purvo taikymo ir elektroforezės efektyvumą. Tačiau gimnastika ir fizioterapija ne visada naudinga gydant valgus plokščiakalnį vaikams, todėl jūs turite pasinaudoti įvairiomis operacijomis:

• nukirpti aduktoriaus 1 piršto sausgyslės;
• titano implantų diegimas;
• įvairūs protezavimo metodai.

Be to, visame pasaulyje naudojama pažangi plėtra, kaip gydyti plokščias kojas vaikams: Ponseti metodas, gydymas Dobbs, Wickler rekomendacijos.

Rekomendacijos plokščiųjų pėdų gydymui namuose:

• toks gydymas paprastai nereikalauja chirurginio gydymo, bet reikalauja ilgų sesijų;
• kampo gale yra fizinė terapija, masažas ir fizioterapija;
• 1-1,5 metų reikia treniruotis bent 10-15 minučių 2-3 per dieną;
• pageidautina pradėti pamokas 4 metų amžiaus, bet 10-12 val. nebus per vėlu;
• batai su plokščiomis kojomis vaikams turėtų būti patogūs, turėti aukštą kulną ir tvirtai prigludę prie kojų;
• keičiamieji batai, kad būtų išvengta tos pačios rūšies statinių apkrovų;
• nepraleiskite vaiko - visi pratimai atliekami žaidimo režimu.

Namuose galite atlikti paprastus pratimus žaidimo forma.

Patirtis rodo, kad sėkmės gydant plokščias pėdas vaikams pirmiausia lemia tėvų interesai. Tik integruotas požiūris, reguliarūs specialistų tyrimai ir kasdienės pamokos padės apsaugoti jūsų vaiką nuo šios ligos.

Plokščios kojos 4 metų vaikams - simptomai, gydymas

Gana dažna vaikų diagnozė yra plokščios pėdos. Pirmuosius gyvenimo metus vaikai turi silpnus pėdų raumenis, kurie yra apsaugoti nuo riebalinės „pagalvės“ apvalios pėdos kasimo vietoje. Kadangi iš pradžių naujagimio padai iš pirmo žvilgsnio yra plokšti.
Tačiau, augant vaikui, pėda įgauna pusapvalę formą, kuri leidžia tinkamai paskirstyti kūno svorį vaikščiojant ir išlaikant tinkamą laikyseną. Teisingas pėdos lankas suformuotas iki 4 metų ir galiausiai nustatomas 5 metų amžiaus.

Plokščios kojos 4 metų vaikams - simptomai, gydymas

Labai svarbu laiku atpažinti šią ligą. Yra paprastas būdas išsiaiškinti, kad vaikas turi 4 metų plokščią koja - plantografiją. Norėdami tai padaryti, kūdikio padas yra tepamas specialiu dažymo tirpalu, o tada vaikas patenka ant baltų popieriaus lapų, paliekant jų įspaudą.
Veiksniai, kodėl plokščias pėdos atsiranda 4 metų vaikui:
- įgimtas apsigimimas;
- Neteisingi batai, batai kitiems vaikams ir pan. Idealiu atveju, vaikiški batai turėtų turėti kulną per pusę centimetro, sunkų foną ir minkštą pėdą;
- mažas fizinis aktyvumas;
- prasta mityba, nenormalus kalcio ir fosforo metabolizmas ir vitamino D trūkumas;
- vaikščioti tik ant lygaus lygaus paviršiaus, kuris nekliudo pėdų. Taigi vaikščioti basomis ar kojomis ant žvirgždų, žolės, smėlio, žirnių padės sukurti tinkamą vaiko kojų arką.
4 metų amžiaus vaikai gali būti dviejų rūšių:
- išilginis, kai kojos plokštuma palei ašį;
- skersinis, kai vaikščiojimas yra paremtas kojų pirštais ir ši zona plečiasi ir lygėja. Paprastai atrama turi būti ant pirmo ir penktojo pirštų. Pėdos atramos pažeidimas sukelia vaiko kojų kreivumą, nugaros problemas, greitą nuovargį, o kulnas su tokiu plokščiu atramu nešiojasi ant vidinio krašto.
Tik gydytojas gali nuspręsti, kaip gydyti plokščias kojas 4 metų vaikui. Kiekvienu atveju atskirai taikomas kitoks požiūris, kuris priklauso nuo ligos nustatymo etapo.

Plokščiojo kojų gydymas 4 metų vaikams

Daug lengviau koreguoti pėdą pradiniame etape, kai simptomai pasireiškia ankstyvame amžiuje. Tokiais atvejais:
- terapinis masažas ir gimnastika;
- padėklai su jūros druska;
- fizioterapija: biologiškai aktyvių taškų stimuliavimas, elektroforezė, parafino "batai" ir tt;
- namų pratimai: vaikščiojimas ant reljefo kilimėlio, žvirgždas, piešimas su veltinio švirkštimo priemonėmis, kurios pritvirtintos prie vaiko pirštų, naudojami įvairūs simuliatoriai;
- dėvėti ortopedinius vidpadžius ar batus.
Norint išgydyti plokščias kojas vaikams nuo 4 metų, būtinas kasdienis tėvų darbas su vaiku, ir tik šiuo atveju kūdikio pėdos įgis teisingą formą.

Plokščios kojos vaikams

Vaikų ortopedijos-traumatologas, priklausantis ligoninės „Okhmatdet“ ortopedijos-traumatologijos katedros aukščiausiam kategorijai, Jury Rostislavovičius Terpilovskis atsako į svetainės skaitytojų klausimus.

"Plokščių pėdų" diagnozė yra nuo 3 metų amžiaus (kai kurie autoriai kalba apie 5 metų amžių). Iš pavadinimo matyti, kad pėda yra plokščia, t.y. pėda yra plati ir lygi, o „drėgnas“ įspaudas bus visas pėdos plotis (be „griovelio“).

Jurijus Rostislavovičius, kaip atpažinti plokščias kojas vaikystėje ir nuo kokio amžiaus yra tokia diagnozė?

„Plokščių pėdų“ diagnozė yra nuo 3 metų amžiaus (net kai kurie autoriai kalba apie 5 metų amžių). Iš pavadinimo matyti, kad pėda yra plokščia, t.y. pėda yra plati ir lygi, o „drėgnas“ įspaudas bus visas pėdos plotis (be „griovelio“). Tačiau egzistuoja nuo gimimo matomos kalkių-valgus pėdų, taip pat dažniausiai pasitaikančių valgus pėdų, kurios geriausiai matomos nuo amžiaus, kai vaikas pradeda stovėti ir vaikščioti (9–12 mėnesių). Iki 3 metų amžiaus jie dažnai tampa plokščiu valgus, t.

Ar tiesa, kad vaikams iki 3 metų nėra plokščių pėdų?

Plokščios kojos jaunesniems kaip 3 metų vaikams (ir kai kurių autorių, iki 5 metų) yra fiziologinės, nes vidinėje pėdos pusėje (kur „riba“ turėtų būti su amžiumi) riebalų pagalvėlės laikomos kaip papildomas amortizatorius.

Tačiau iki šio amžiaus, pėdos forma (per plati ir paplitusi), taip pat „mėgstamiausia“ kulgus (nuokrypis nuo išorės nuo kūno išilginės ašies), kuri bus matoma anksčiau (žr. Aukščiau), gali atkreipti dėmesį į save.

Kokios rūšies plokščios kojos skiriamos vaikams? Kokie laipsniai?

Dažniausiai yra:

• išilginis
• skersinis
• sumaišytos (išilginės skersinės) plokščios pėdos
• plokščios valgus pėdos

Plokščiojo pėdos laipsnis nustatomas arba pagal augalinę (pėdos atspaudą), arba roentgenografiją (tačiau vyresniems vaikams, po 12-14 metų).

Natūralu, kad rentgeno spindulių metodas yra tikslesnis, tačiau jo turinys mažuose vaikuose yra mažas, o vaiko spinduliuotės apkrova. Tai reiškia, kad iš objektyvių metodų yra plantograma.

Kokios yra plokščių pėdų priežastys vaikams?

Dažniausia plokščiojo pėdos priežastis yra paveldimas nugaros ir kulkšnies aparato silpnumas (įskaitant jungiamojo audinio displaziją), raumenų silpnumas, taip pat neteisinga (įgimta) vertikali padėties padėtis kulkšnies sąnaryje. Pastaruoju atveju valgus pėdos yra dažnesnės.

Įgytos plokščiosios pėdos dažnai būna ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams. Priežastys gali būti: sužalojimai kulkšnėje, ilgas imobilizavimas gipso, lovos, gerai, „visiškai neteisingi batai“. Pastarasis yra retas ir socialiai nepalankiomis sąlygomis.

Taip pat yra kitų plokščiųjų pėdų priežasčių. Dažniau tai yra ligos, sukeliančios raumenų silpnumą (hipotenziją) apatinėse galūnėse. Paprastai tai yra įvairios sunkios neurologinės ligos, tačiau šiuo atveju kalbame apie daugumą sveikų vaikų.

Ką patarti tėvams, kad būtų išvengta plokščių pėdų?

"Kas turi būti, kad ne praeiti", jei plokščia pojūtis yra paveldimas. Tačiau, kad ją ištaisytumėte, o taip pat ištaisytumėte ankstyvus batus, padėsite ištaisyti batus, podokorrektory (medicininius ar terapinius vidpadžius), fizinę terapiją, masažą.

Apskritai manoma, kad plokščias kojas galima pataisyti iki 6-7 metų. Jei tai neįvyko iki šio amžiaus, greičiausiai ji išliks. Tačiau pėdos turi būti išlaikytos teisingoje padėtyje, o rankos neturėtų būti nuleistos (nors mes kalbame apie kojas).

Pasakykite mums, kas yra individualūs vidpadžiai ir kas yra batų įsišaknijimas? Kaip jie skiriasi ir ar jie reikalingi plokščioms kojoms?

Arkos atrama yra vidpadžio elementas, paverčiantis pėdą į vidų (supinacija). Atrodo, kad jis yra vidinio vidpadžio vidus.

Šiuolaikiniuose vaikų bateliuose šis elementas yra beveik visada.

Atskiruose vidpadžiuose, be atramos atramos, taip pat gali būti rodomas skersinis pėdos lankas, pakeltas kulnas ir kiti papildomi elementai. Ir, žinoma, tam tikra pėda yra pagaminta atskirai.

Su aiškiu plokščiu pėdu, atskiros vidpadžiai yra geresnės. Ir prevencijos tikslams ar kojoms palaikyti gerais rezultatais galite gauti gerų parduotuvių batų. Be to, firminiai batai tinkami šiek tiek išreikštoms valgus pėdoms.

Kokius batus rekomenduojate pirkti mažiems vaikams iki 3 metų ir vyresniems vaikams? Kaip pasirinkti vaikui batus?

Patartina nusipirkti batus, turinčius aukštą, standų nugarą, kuris tvirtina kulną ir kulkšnies sąnarį. Padas turi būti vidutiniškai sunkus, t.y. lenkti, bet su pastangomis. Kaip vaikai: kai vaikas ką tik pradėjo vaikščioti, dažniausiai nebereikia pagalbos, nes normalaus pėdos ar nedidelio valgus vystymosi atveju vaikas gali pradėti „miegoti“ dėl atraminių atramų. Po 1,5 metų galite nusipirkti batus su nedideliu profilaktiniu pėdsaku, kuris laikys koja teisinga padėtimi. Taip pat malonu, jei batų mažas kulnas yra 3-5 mm.

Kaip manote, kad vaikai namuose paleidžiasi ant grindų, kilimai?

Jei nėra problemų su kojomis (ir tai tiksliai patvirtina ortopedas), tuomet nėra nieko baisaus. Valgus pėdų ar plokščių pėdų atveju geriau ne eiti basomis kojomis ant lygaus paviršiaus. Jei kilimai yra labai purūs ir imituoja žolės dangą, galite eiti ant šio paviršiaus basomis. Natūralu geriau vaikščioti basomis ant masažuojančių paviršių (masažo kilimėliai, išsklaidyti akmenukai, mažos apvalios žaislai, net senos didelės raštinės sąskaitos bus tinkamos), laipioti ant sporto kampo su Švedijos siena. Vasarą, jei gyvenate už miesto ribų, pasivaikščiojimas basomis ant žemės, žolė, smėlis ir akmenukai bus idealūs.

Vaikiški drabužių šlepetės, vaikų sandalai, sandalai su minkštu nugarėliu - nuo kokio amžiaus galite įsigyti tokius batus vaikams?

Rag šlepetės yra geriau ne pirkti, arba pirkti, kai esate 100% žino, kad nėra problemų su kojomis. Tiesą sakant, jei jums patinka bet kokie sandalai, galite juos „išeiti“. Atviri sandalai yra geri tik ekstremalios šilumos metu arba vaikščioti iš kambario į paplūdimį.

Kaip manote apie sportinius batelius ir sportinius batelius? Kas yra geriausia fiziniam lavinimui darželyje ir mokykloje?

Aš esu neigiamas dėl sportinių batelių, nes kulkšnies sąnarys nėra pritvirtintas, padas yra visiškai plokščias ir labai minkštas. Geresnės sportinės avalynės su kulkšnies fiksavimu (tuo pačiu metu ir nuo galimo raiščių ištempimo bus apsaugotos) ir pėdos. Net jei nėra plokščiojo pėdos, jis palaikys koją teisingoje padėtyje, t.y. pėdos bus geriau įsisavinti, kai veikia ir šokinėja, mažiau pavargę.

Kodėl nerekomenduojama dėvėti batų kitiems vaikams?

Batai po kito vaiko iki vieno laipsnio jau bus deformuoti. Bus kulnas ir (arba) kulnas susuktas. Vienintelė galimybė yra vadinamieji „treniruočių“ batai, kuriuose vaikas pradėjo vaikščioti. Pirma, per šį laikotarpį pėdos auga labai greitai, kad vaikas neturi laiko deformuoti batų, kol jis išauga. Ir, antra, vaikas per šį laikotarpį šiek tiek vaikšto, tas pats, ar jie nešiojasi dažniau savo rankose, neįgaliųjų vežimėliuose, ir, jei jiems reikia labai greitai pasiekti tikslą, vaikas greičiausiai nusileis, o ne vaikščioti.

Norint tinkamai suformuoti koją, vaikams reikia ne tik gerų batų. Tai svarbu, tikriausiai, ir mityba. Ką patarti tėvams? Kokie maisto produktai ypatingą dėmesį skiria vaiko mitybai?

Geras bus bet koks normalus subalansuotas mityba. Rekomenduojami produktai yra žuvys (pageidautina - jūra), varškės sūris (arba kietasis sūris). Ty tai yra skeleto komponentai - fosforas (žuvis), kalcis (pieno produktai) ir kolagenas - raiščio aparato komponentas.

Jei jūsų vaikui diagnozuotas plokščias pėdas, kokį sportą rekomenduotumėte praktikuoti?

Tinkamas sportas, kur mažiau važiuoja ir šokinėja. Plaukimas, jojimo, kovos menai.

Ar plokščias pėdas yra susijęs su skolioze ar nugaros skausmu?

Dažnai jie susitinka, nes Ortopedinės ligos dažnai būna kartu. Plokščiojo skoliozė pati nesukelia.

Nugaros skausmo priežastys yra daug ir dažnai yra nesusijusios su plokščiu pėdu. Tik su amžiumi, turinčiu ryškią plokštumą, dėl sumažėjusios (arba nedalyvaujančios) kojos susilpninimo funkcijos, gali atsirasti nugaros skausmas. Ty visi pėdų smūgiai ant žemės per greitą vaikščiojimą ir važiavimą bus perduodami į kelius, klubų sąnarius ir stuburą.

Ir keletas pagrindinių klausimų, kuriuos gavome jums el. Paštu:

1. Mano anūkas yra 2, 5 metai. Mes dažnai vaikščiame su juo parke, tačiau jis greitai pavargsta nuo vaikščiojimo ir prašo jo rankų. Pastebėjau, kad anūkas dažnai pakelia kojas kaip viduje. Ką patartumėte daryti? Ar turėčiau parodyti vaiką gydytojui?

Pirma, tokie skundai gali pasireikšti likusiam klubo displazijos poveikiui ir, antra, valgus kojoms. Ty vaikas nesąmoningai atlieka fizinę terapiją už save, pasukdamas savo kojas į vidų. Norėdami išsklaidyti visas savo abejones, tiesiog ateikite į vaiko ortopedo priėmimą.

2. Sveiki! Mano anūkui, 1 metų ir 4 mėnesių amžiaus, buvo suteikta pėdos valgus deformacija ir apleista forma. Nustatyta daug gydymo būdų: užsakyti specialūs ortopediniai batai - tiek dieną, tiek naktį (skilčių pavidalu), masažas, mankštos terapija, elektroforezė, EMT ir myostimuliacija. Mano klausimas yra toks: kokia neigiama prognozė gali būti, kokios gali būti pasekmės ateityje, jei gydymas nebus veiksmingas? Kas lemia gydymo efektyvumą?

Tiesą sakant, toks masinis gydymas būtinai turi būti rezultatas. Bet svarbiausia, nepamirškite stiprinti raumenų, t.y. Negalima praleisti masažo, raumenų stimuliacijos. Tik ortopediniai batai ir pečiai nepadės silpnai palaikyti raumenis. Iš labiausiai paplitusių nepageidaujamų prognozių: kelio sąnarių (X formos kojos) antrinė valgus deformacija, skausmo sindromas fizinio krūvio metu. Tačiau kartoju, jei atliksite visus išvardytus gydymo metodus, tuomet rezultatas tikrai bus. Bet kaip gerai, laikas parodys

3. Dukra (3 metai) iš pradžių diagnozuota apatinių galūnių ir pėdų valgus deformacija. Išoriškai, mano nuomone, nėra pastebimas. Nėra skausmo, nieko. Rekomenduojami ortopediniai batai, turintys aukštą standžią nugarą ir pėdą, treniruočių terapija, masažas, fizioterapija. Mes dėvime tokius batus apskritai nuo to momento, kai stovime ant kojų.

Kaip ši diagnozė kelia grėsmę žmogui dėl diskomforto gyvenime?

Be kosmetikos diskomforto (X formos kojos mergaičių), skausmas kojose gali pasireikšti su amžiumi, ypač jei vaikas aktyviai dalyvauja šokiuose ar bėgiojimuose. Bet jūs vis dar turite 3-4 metus, kad ištaisytumėte arba bent jau pagerintumėte padėtį.

4. Pasakykite man, kokie pratimai turi būti atliekami, kai pėdos deformacija lygi valgus, vaikas yra 4 metai.

Yra nemažai pratimų - gimnastika iš plokščiojo kojų. Šiuos pratimus galima lengvai rasti internete (Baby A. Bokatov).

Ligonių priežastis, požymius ir gydymą vaikams

Flatfoot yra nemalonus ir gana pavojingas diagnozė, kurios negalima ignoruoti. Toks defektas sukelia eisenos sutrikimus, laikyseną ir neigiamus stuburo ir daugelio kitų patologijų pokyčius.

Kodėl vaikai turi plokščias kojas, kaip atpažinti kojų požymių požymius vaikams ir kaip gydyti vaiką, mes paaiškinsime šiame straipsnyje.

Kas tai yra

Plokščias pėdas vaikams yra kojų skeleto deformacija. Keičiant formą keičiasi išilginė arba skersinė arka ir sumažinama. Tuo pačiu metu, pėdos skersmenyje, jis deformuojasi daugiau nei pusėje visų atvejų, ir tik 30% atvejų plokščiasis pėdas yra išilginio.

Šią diagnozę dažniausiai girdi vaikų ortopedinių gydytojų biurai. Dauguma pacientų yra paaugliai. Retiau patologija aptinkama 7-8 metų amžiaus ir dar rečiau vaikams iki 7 metų amžiaus.

Oficialioje medicinos literatūroje netgi pranešama apie 3% kūdikių, kurie gali diagnozuoti plokščias kojas, tačiau ši informacija yra prieštaringa.

Faktas yra tas, kad visi vaikai, be išimties, yra gimę su plokščia koja. Jų kojos pirmaisiais gyvenimo metais nėra pritaikytos judėti erdvėje vertikalioje padėtyje, todėl nėra jokio natūralaus poreikio, kad pėda iš karto turėtų aukštas ir reguliarias arkos. Šis plokščias pėdas laikomas gana natūraliu, fiziologiniu.

Didėjant ir didinant apatinių galūnių apkrovas, prasideda tikrasis kojų susidarymas. Dažniausiai pirmosios kojų patologijos vystymosi prielaidos yra 7-8 mėnesių amžiaus iki 1,5-2 metų amžiaus.

Kūdikių raumenys, kurie tik pradeda kilti, vis dar yra labai silpni, kremzlės audiniai yra elastingi, todėl bet koks sutrikimas per pirmąją kojų apkrovą gali sukelti plokščių pėdų vystymąsi.

Tačiau kūdikių plokščiakalnyje nėra nieko baisaus. Jei vaiko vystymasis vyksta įprastai, jei fizinė apkrova apatinėms galūnėms palaipsniui didės, tada kojos normalizuos iki 7-8 metų. Deja, tai ne visada.

Plokščios kojos negali būti laikomos nekenksmingomis ligomis. Gamtos teikiama pėdų funkcija - parama ir nusidėvėjimas. Lyginant pėdų arkas nustoja nuleisti, kai važiuojama reikiamu tūriu, o kitų raumenų ir raumenų sistemos dalių apkrova žymiai padidėja, o tai sukelia neįprastai spartų kelio ir klubo sąnarių nusidėvėjimą, stuburą.

Pagalbinės sistemos pažeidimai savo ruožtu turi didelę įtaką tinkamam daugelio vidaus organų funkcionavimui.

Galima pasakyti apie plokščios pėdos buvimą vaikystėje tik tada, kai jis yra artimesnis 7-8 metams, kai baigiamas pagrindinis apatinių galūnių atramos formavimo etapas.

Priežastys

Įgimtas plokščias pėdos, o ne fiziologinis, bet patologinis, registruojamas gana retai. Jis yra susijęs su procesais, vykusiais gimdoje, ir su vaiko paveldu.

Jei vaiko giminės kenčia nuo plokščių pėdų, padidėja įgimtos formos tikimybė.

Intrauterinos priežastys - nepakankamas raumenų vystymasis arba nenormalus vystymasis, raiščiai, kurie sudaro išilginę ir skersinę arką, blauzdikaulį.

Daug dažniau plokščiajame kelyje yra įgyta liga. Bet jis gali turėti ir įgimtų priežasčių. Ypač tokie atvejai apima įgimtą jungiamojo audinio silpnumą. Tokių problemų turintiems vaikams susidaro plokščios pėdos dėl nepakankamo jungiamojo audinio.

Tai ne vienintelė problema. Jungiamojo audinio trūkumas lygiagrečiai yra papildomas širdies akordu arba trumparegystė, arba kai kurių vidaus organų (dažniausiai tulžies pūslės) deformacija.

Dažnai plokščias pėdas vystosi vaikams, kurie ankstyvame amžiuje patyrė gandų, kurie paveikia kaulų ir raumenų sistemas. Rizika yra vaikinai, kurie patyrė kulkšnies lūžius, nes yra rizika, kad po sužeidimo atsiranda nenormalus kaulų susitraukimas.

Apatinių galūnių paralyžius, tiek pilną, tiek dalinį, gali sukelti neįprastą pėdos vystymąsi. Paralyžius gali būti perduodamo poliomielito, galvos smegenų paralyžiaus, taip pat dažnų traukulių apatinės galūnės sindromo, kuris gali pasireikšti kai kurių neurologinių ligų fone, pasireiškimas.

Deja, tėvai, nežinant jų, dažnai tampa savo vaiko plokščiojo vystymosi kaltėjais. Tokia diagnozė gali sukelti ankstyvą kūdikių vertikalią vertinimą.

Jei kūdikis, kuris dar nesimokė patikimai nuskaityti, yra priverstas įdėti į vaikštynes ​​ir džemperius, kad galėtų mėgautis vaiko sėkme, tada stuburo apkrova žymiai padidėja. Vaiko kojos taip pat nėra pasirengusios kūno vertikaliai padėčiai, o silpni raumenys ir raiščiai galiausiai netinkamai formuojasi per didelė apkrova.

Plokščios pėdos kelia grėsmę ir antsvorį, nutukusiems kūdikiams, mažiems vaikams, su kuriais tėvai pasirenka netinkamus batus, nepatogiai ir nesveikai.

Jei vaikas vaikšto per daug, ilgai važiuoja arba stovi, tai taip pat prisideda prie netinkamo kojų arkos formavimo. Plokščias pėdas dažnai diagnozuojamas vaikams, kurie kenčia nuo plokščios pėdos burnos deformacijos.

Nepaisant visų šių priežasčių, paveldimas veiksnys vis dar turi didžiausią įtaką, ar vaikas turi plokščias kojas.

Tinkama priežiūra padeda ištaisyti galimus pažeidimus, tačiau, deja, negali visiškai užkirsti kelio problemai atsirasti, jei ji turi genetinių prielaidų.

Klasifikacija ir rūšys

Išilginė plokštuma - tai toks pėdos teiginys, kuriame vaikas remiasi beveik visu pėdos plotu.

Skersinis - būdingas metatarsinių kaulų palaikymas. Su išilgine pėda pailgėja, skersinė - mažėja.

Kitas patologijos tipas - kombinuotas plokščias pėdos. Jis apjungia tiek išilginės, tiek skersinės deformacijos savybes.

Priklausomai nuo to, kuris mechanizmas sudarė pagrindą patologijos plėtrai, išskiriamos kelios pėdų lyginimo rūšys:

• įgimtas;
• trauminis;
• paralyžinis;
• statinis.

Įgimtos savybės patologija paprastai randama tik 6-7 metų amžiuje, sunku ją atskirti nuo fiziologinių savybių, todėl nė vienas gydytojas jo nepriima.

Trauminis plokščias pėdos atsiranda dėl kulno, apatinės kojos, šlaunies, kulkšnies lūžių. Paralyžinė patologija yra susijusi su apatinių galūnių, ypač kai kurių raumenų - kojų ir kojų, paralyžiumi.

Dažniausiai maždaug 85% atvejų atsiranda statinis plokščias pėdos. Ši patologija atsiranda glaudžiai susijusi su paveldimu polinkiu ir išoriniais veiksniais (avalynė, ilgas stovėjimas, antsvoris ir tt).

Priklausomai nuo to, kiek laipsnių išreikštas nukrypimo nuo normos kampas, yra keturių skersinių ligų laipsnių:

• Pirmasis laipsnis Kampas tarp 1 ir 2 metatarsinių akmenų neviršija 10-12 laipsnių. Nykščio nuo įprastos padėties ne daugiau kaip 15-20 laipsnių.
• Antrasis laipsnis Tarp 1 ir 2 metatarsų, kampas padidinamas iki 15 laipsnių. Pirmasis piršto nuokrypis yra 30 laipsnių.
• Trečiasis laipsnis Kampas tarp aukščiau minėtų kaulų yra 20 laipsnių. Pirmojo piršto nuokrypis yra 40 laipsnių.
• Ketvirtasis laipsnis Kampas tarp pirmojo ir antrojo metatarsalinio kaulų yra gana didelis - daugiau nei 20 laipsnių. Pirmasis pirštas atmetamas daugiau nei 40%.

Išilgine plokštuma, ligos sunkumas yra matuojamas nuokrypiais nuo normalaus pėdos arkos aukščio. Sveikiems vaikams būdingos 35 mm ir didesnės vertės.

Flatfoot turi vystymosi etapus. Pradiniame etape patologija visuomet yra lengviau pataisoma nei veikia. Be to, stabili deformacija vertinama pagal individualius kriterijus.

Yra fiksuotos plokščios pėdos ir lanksčios (mobilios). Fiksuoto plokščiojo pėdos charakteristika yra nuolatinė deformacijos požymių atsiradimas, mobilusis pasirodo tik vaiko kojų apkrovos momentu. Jei vaikas sėdi ir nuimamas iš kojų, pėdos arka užima įprastą išvaizdą.

Simptomai ir požymiai

Mėgindami suprasti, kaip atrodo, kad vaikai iki 2-3 metų žiūri į plokščias kojas, tėvai tiria medicininę literatūrą, tačiau neranda atsakymo į šį klausimą. Apskritai, iki 6-7 metų amžiaus, visos vaikų kojos atrodo vienodos - plokščios.

Tik įgimtų plokščiųjų pėdų atvejai turi išskirtines vizualines savybes. Tokiu atveju, paprastai pataikoma viena pėda, o ne dvi. Tokių vaikų padas yra išgaubtas, o viršutinė (galinė) dalis yra nenatūraliai įgaubta. Pirštai išsipūtę, kai jie yra vertikalioje padėtyje, kūdikis remiasi ant kulno.

Ženklai, kurie turėtų įspėti vyresnio amžiaus vaikus, yra:

• Vaikas vaikščiojant greitai vaikščioja, nustebina skausmą kojose. Skausmo pojūtis traukiasi gamtoje ir paprastai padidėja vakare.
• Kojos po ilgo pasivaikščiojimo gali išsipūsti. Vakarais taip pat galima pastebėti švelnumą.
• Vaikui, turinčiam specialų batų batelių batus, sugadintas pado vidus ir kulnas.

Jei tokių ženklų yra, tėvai gali naudoti įprastą milimetro valdovą, kad suprastų, kokia rimta situacija yra:

• Septynmečio vaiko kojos arkos aukštis yra 35 mm - nėra patologijos.
• Pėdos arkos aukštis tame pačiame amžiuje yra 25-35 mm - mes kalbame apie pirmojo laipsnio išilginę plokštumą.
• Arch aukštis - 17-25 mm - antrojo laipsnio išilginis plokščias pėdos.
• Arkos aukštis yra mažesnis nei 17 mm - trečiasis laipsnis.

Kuo mažesnis arkos aukštis, tuo ryškesni simptomai:

• sunkus važiavimas, nevargumas;
• skundų dėl dažno galvos skausmo;
• kojų vizualinė deformacija;
• skausmas kojose ir apatinėje nugaros dalyje;
• apatinių galūnių traukulių atsiradimas.

Remiantis šiais klinikiniais požymiais, namuose galima nustatyti beveik bet kokios rūšies pėdų buvimą.

Vienintelė išimtis yra mobilus plokščias pėdas, kuris paprastai išlieka be jokių simptomų.

80 proc. Vaikų lanksčios judriosios plokščiosios kojos turi tendenciją priartėti prie paauglystės, bet net jei ji išlieka, ji neatsiranda ir netrukdo asmeniui. Su juo galite tarnauti kariuomenėje, dėvėti batus, žaisti bet kokį sportą, gyventi be apribojimų.

Reikėtų prisiminti, kad pradiniuose etapuose visi simptomai atrodo lygesni. Todėl pėdų deformacijos, kurios matomos plika akimi, nėra būdingos pradiniam etapui, bet net labai ankstyvoje stadijoje vakare pasireiškia nedideli vaikščiojimo skausmai ir nedidelis kulkšnių patinimas.

Pertrūkiais (antrajame) etape gali prasidėti trumpalaikiai apatinių galūnių traukuliai, didėja nuovargio jausmas krūtinės metu, skausmas kojose, „šaudymas“ į kelio sąnarius.

Kombinuotame (trečiame) etape skausmas gali pasireikšti net ir su nedidelėmis apkrovomis. Vizualiai pėdos pokyčiai - viduje esanti kulkšnis pradeda rodyti stipriau nei išorėje, kulnas atrodo šiek tiek suplotas. Žygis keičiasi.

Įtariamas skersinis plokščiasis pėdsakas gali būti keleto būdingų požymių:

• Pėda tampa plati. Kartais tai labai apsunkina batų pirkimo užduotį.
• „Skausmingas kaulas“ - sąnarys, jungiantis nykščio ir metatarsalinį kaulą, deformuojamas, padidėja, tampa skausmingas.
• Nykščiu dažnai auga vinis.
• Sutraukti, suvaržyti.

Diagnostika

Tėvai gali įtarti, kad vaikas turi plokščias kojas, ir gali nieko nepastebėti. Siekiant tiksliai nustatyti, ar yra kojų deformacija, tik siauras specialistas gali būti ortopedinis chirurgas. Jis yra jam ir turėtų eiti į registratūrą.

Gydytojas apžiūrės vaiko kojeles vizualiai ir nustatys keletą aparatūros tyrimų, kurie leidžia mums labai tiksliai patvirtinti patologinių ligų buvimą ar nebuvimą.

Diagnozuoti tik remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas neturi teisės. Norėdami tai padaryti, turite padaryti kojų rentgeno spindulius su apkrova (stovinčioje padėtyje) dviem projekcijomis.

Be to, yra keletas kitų diagnostikos metodų.

Plantografija

Tai labai dažnas diagnostikos metodas, jis plačiai naudojamas. Tai yra pėdų atspaudų rūšis. Juos galite padaryti specialiu įrenginiu - plantografu.

Prietaisas yra rėmas su ištempta plėvele. Po juo - marlės sluoksnis su spausdinimo rašalu. Ant kino stendo su dviem kojomis ir technikos ženklai ant gautos pėdos išspausdina pagrindinius taškus, kuriais gydytojas gali įvertinti ligos sunkumą. Šis tyrimas gali būti rekomenduojamas normaliam arba antsvoriu paaugliui.

Maži vaikai ir mažo svorio paaugliai neleidžia sodinti, nes svorio trūkumas labai iškreipia tyrimo rezultatus, atspaudai yra migloti ir nepatikimi.

Podometrija

Tokio tyrimo metu atskiros kojos dalys matuojamos stopometru ir bendrosios proporcijos apskaičiuojamos naudojant specialias formules. Kamštis yra labai tikslus, jis leidžia matuoti iki milimetro.

Šis metodas, kartu su matavimais su bouncy gabaritais, kurie leidžia įvertinti pėdų amortizacines savybes, dažnai naudojamas vaikų kojų dinamikai matuoti, pvz., Plokščiojo pėdos korekcijos metu.

Podografija

Tai metodas eismo funkcijų įrašymui. Tai nėra nepriklausoma diagnostika, bet ji padeda ortopediniam gydytojui įvertinti vaiko plokščių pėdsakų niuansus.

Pacientas turi specialius batus su metalinėmis plokštelėmis - kontaktai. Jie turės vaikščioti ant specialaus metalo kelio.

Gauti elektromagnetiniai duomenys leidžia mums įvertinti snukio posūkio kampą, eigos tiesumą, žingsnio plotį, apkrovos vienodumą ant kulno ir kojų.

Elektromografija

Tai yra metodas, leidžiantis įvertinti kojų ir kojų raumenų sistemos būklę. Procedūra dažniausiai skiriama paralyžiniam plokščiajam kojom, taip pat kai kuriems trauminiams pėdų patologijos tipams.

Elektrodai gali būti paviršutiniškai ant odos ir gali būti įterpiami kaip labai smulkios adatos tiesiai į norimus raumenis.

Pirma, jų impulsinis aktyvumas matuojamas poilsio metu, o po to - apkrova.

Pavojus ir pasekmės

Daugelis tėvų, girdėjusių apie vaikų ortopedijos diagnozę, yra suinteresuoti, kaip pavojinga. Atsakymas į šį klausimą yra akivaizdus - neteisingas nusidėvėjimas, kurį lėtai, bet tikrai naikina lėtai, bet saugiai, daro poveikį kitoms raumenų ir kaulų sistemos, sąnarių, sausgyslių dalims.

Visų pirma, neigiamas sunkiųjų krovinių poveikis, nenumatytas gamtoje, paveikia kelio ir klubo sąnarius, o stuburas yra sulenktas, o visi tolesni padariniai atsiranda iki negalios pradžios.

Gydymas

Flatfoot gydomi konservatyviai ir chirurgiškai, tačiau pediatrinėje praktikoje jie visada stengiasi pasirinkti konservatyvesnius ir mažiau traumingus metodus. Apie juos išsamiau pasakysime.

Ortopediniai batai

Ortopedinių batų dėvėjimas yra neatskiriama plokščiosios terapijos dalis. Ją galite įsigyti specialiame ortopedijos salone. Geriau ten eiti su rašytinėmis ortopedijos gydytojo rekomendacijomis, kuriose bus nurodyti visi vaiko pėdos parametrai - aukštis, plotis, nukrypimo nuo normos taškai, nuokrypio kampas, vaikščiojimo kampas.

Jei nėra poros, atitinkančios tikslius vaiko kojų parametrus, ji bus užsakyta pagal individualius matavimus.

Griežtai taikomi ortopediniai batai. Pradinėms ligos stadijoms paprastai nereikia dėvėti sunkiosios medicinos ortopedinės poros, pakanka apsiriboti ortopedinėmis vidpadžiais, tačiau vidutinio dydžio plokščias pėdas gali būti nuoroda į specialias korekcines avalynes.

Ji paprastai turi aukštą nugarą, pritvirtindama kulkšnį, minkštą padą, ortopedinius vidpadžius, platus apvalius arba kvadratinius pirštus, padėklų atramas, žemą kulną. Ši pora suteikia pėdai papildomą stabilumą ir fiksaciją.

Daugelis tėvų mano, kad ortopedinių batų dėvėjimas padeda išvengti plokščių pėdų. Tai yra pavojingas mąstymas. Sunkūs ir gana masyvūs ortopediniai batai, specialiai skirti kojų deformacijoms ištaisyti, netinka profilaktikai.

Ji yra priversta pirkti, kai ortopedinis chirurgas to reikalauja. Tik vidpadžiai gali būti naudojami profilaktiškai, ir netgi ne visi.

Masažas ir rankų terapija

Rankiniai metodai, padedantys daryti įtaką vaiko kojoms kartu su kitais metodais, duoda gerų rezultatų, leidžia koreguoti plokščias kojas. Toks gydymas nėra greitas, tačiau sistemingų procedūrų nauda maloniai nustebins abu tėvus ir ortopedinį chirurgą.

Poveikio esmė yra minkymas, kraujotakos gerinimas, veršelių raumenų elastingumas, pėdos raumenys, kurių silpnumas sukėlė problemos atsiradimą. Po kelių kursų raumenys sugriežtinami, pėdų kontūras pradeda formuotis.

Rankinis terapeutas ir profesionalus masažuotojas parodys tėvams, kaip tinkamai paveikti apatines galūnes ir vaiko stuburą, kad tęstų masažą namuose.

Jei rankinis smūgis yra pakankamai sunkus, kad atgamintumėte namuose, tada bet kuri motina gali įvaldyti masažą. Sesijoje yra keli etapai:

• poveikis pėdoms (glostymas, minkymas);
• apatinės kojos masažas (judėjimas iš apačios į viršų, o ne atvirkščiai, gana gilus minkymas, pabrėžiant vidinę apatinės kojos pusę);
• poveikis klubams ir sėdmenims (sekli, neskausminga vibracijos technika geriausiai tinka streso pašalinimui iš kelio ir klubo sąnario).

Masažas gali būti baigtas užsukus šiltas pėdų vonias, po to intensyviai trina rankas su kietu rankšluosčiu.

Fizinė terapija

Yra keletas dešimčių pratimų, kurie padės išgydyti plokščias kojas vaikams ir paaugliams, todėl gydymo procesas bus įdomus ir malonus. Tačiau konkrečius pratimus gali rekomenduoti tik gydymo terapijos gydytojas, kuris atsižvelgs į kojų vystymosi anomalijų tipą ir stadiją.

Vaikai, turintys plokščias kojas, rekomenduojama pradiniame etape apsilankyti treniruočių terapijos grupėje gyvenamojoje vietoje. Čia specialistas mokys vaikus ir jo tėvus pagrindiniais gydymo gimnastikos metodais.

Pageidautina, kad užsiėmimai būtų atliekami žaismingai, ypač ikimokyklinio ir pradinio ugdymo vaikams, nes klasės turėtų būti įdomios.

Manoma, kad šie pratimai yra naudingiausi pėdų deformacijoms:

• vaikščioti ant kojinių;
• vaikščioti ant kulnų;
• vaikščioti kojos išorėje;
• ritinėliai su kojinėmis ant kulnų.

Visus šiuos pratimus galite atlikti ne tik ant lygaus grindų, bet ir ant specialaus padėklo.

Gydymui rekomenduojami ortopediniai kilimėliai, turintys griežtesnę tekstūrą, o prevenciniams kilimėliams galima naudoti minkštesnius.

Tam tikras reljefo modelis, produkto standumo laipsnį paskatins vaikas stebintis ortopedas.

Vykdant pratimus, yra geriausias basas. Jei, kilus ant kilimo, kyla skausmas kojose, turėtumėte pristabdyti, atsipalaiduoti ir bandyti dar kartą. Vaiko priverstinis įveikti skausmą nėra geriausia taktika.

Fizioterapija

Fizioterapijos procedūros, tokios kaip elektroforezė, magnetinės terapijos sesijos, UHF ir kt., Skirtos sumažinti skausmą apatinėse galūnėse, pagerinti kraujo tekėjimą, stiprinti raumenų audinį, todėl šios procedūros yra puikus papildymas pagrindiniam gydymui - masažas, gimnastika, ortopediniai batai.

Patologijos pataisa tampa veiksmingesnė. Dauguma vaikų klinikų turi savo fizioterapijos kambarius, tėvai privalo laikytis tik procedūrų tvarkaraščio.

Kinesiotiping

Juostos metodas laikomas santykinai nauju ortopedijos, o reabilitacijos medicina jau seniai pažįsta. Šio metodo esmė yra specialių lipnios juostos, kurios perskirsto apkrovą į tam tikrus raumenis, kai kurios raumenų grupės iš išorės, ir kitų įtempimų.

Tokiu atveju terapinis veiksmas beveik visada būna - tiek užsiėmimų metu, tiek įprastos vaikščiojimo metu ir poilsio metu.

Juostos juostos laikomos efektyviausiomis, kai vaiko plokščia pėdos, kai kojos vis dar auga. Suaugusiems pacientams tapyba neparodo tokių įspūdingų rezultatų, nors ortopedai taip pat dažnai nurodo, kad jie yra palaikomoji terapija.

Jūs galite nešioti juosteles keletą dienų, tada jas keisti. Juostos įvedimas, bet kuriuo atveju, yra nepageidaujamas, nes netinkama juostos vieta gali sukelti dar svarbesnes deformacijas.

Kaip nepriklausomas gydymas, juostos metodas nelaikomas, tačiau jis gali būti naudojamas kaip sudėtingos terapijos dalis.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas padeda atsikratyti 3 ir 4 plokščiųjų pėdų stadijų, kai nėra įmanoma koreguoti pėdos anatomijos, naudojant konservatyvius metodus.

Su išilgine plokštuma, pėdos viduje atliekamas išilginio fornix chirurginis koregavimas su sausgyslių plastiku.

Vaikai nuo 10 metų gali padaryti subtalarą arto-erez, minimaliai invazinę operaciją su nedideliu pjūviu ir greitu atsigavimo laikotarpiu - per dieną, kai vaikas yra namuose.

Per nedidelį pjūvį titano implantas implantuojamas į pėdos subtaliną. Taigi išilginės arkos keičiamos. Implantą pašalina 17–18 metų amžius ir palaikoma tinkama arkos padėtis.

Išilgine plokščia pėda, kaip valgus patologija, gali būti veiksmingai pašalinta vadinamosios Evano operacijos pagalba. Chirurgai pailgina kulno kaulą implantuodami į savo kaulų dalis. Atmetimo rizika yra minimali.

Skersinės plokščiosios kojos atveju naudojamos dviejų tipų operacijos: sausgyslių ir minkštųjų audinių ir kojų kaulų audinių.

Antrasis metodas visų pirma pašalina išsikišusį „skausmingą kaulą“, o kartais ir kelis metatarsinius kaulus. Po operacijos vaikas dėvės specialius sandalus, kurie prisidės prie greitesnio sintezės.

Po mėnesio operacijos nerekomenduojama atlikti aktyvios fizinės jėgos, 3 mėnesius neturėtumėte eiti į sportą.

Būtinai apsilankykite fizioterapijos salėje, kur ypač elektroforezė pagal CMT metodą - elektroforezė, naudojant anestezinius, mineralinius, priešuždegiminius vaistus, kuriuos skiria gydytojas.

Prevencija

Būtina išspręsti plokščių pėdų prevenciją su vaiku nuo to momento, kai jis imasi pirmųjų žingsnių. Tėvai turėtų skirti ypatingą dėmesį tinkamam kūdikių kojų vystymuisi. Norėdami tai padaryti, jie turi pasirinkti reikiamus batus, tvirtindami kulną minkštu padu.

Aukštas kulnas - privalomas vaikams iki 2-3 metų, po šio amžiaus berniukų važiavimas paprastai būna stabilesnis, o batų poras galite įsigyti su minkšta nugara, mažu kulnu, arka.

Masažo kilimėlių prevencijos klasės - puiki prevencijos priemonė. Tačiau prieš perkant tokį aukštą patartina pasikonsultuoti su ortopedu.

Vaikai po vienerių metų, tokie kilimėliai nerekomenduojami, tačiau nuo pusantrų metų galite naudoti vieną iš „Pirmųjų žingsnių“ produktų. Jie nėra tokie griežti kaip medicininiai aplikatoriai.

Jei tėvai gali taikyti ne tik kruopštumą, bet ir fantaziją prevencinei veiklai, kasdieniniai pasivaikščiojimai palei masažo kelią taps įdomiu laisvalaikiu ir džiaugsis kūdikiu.

Verta priminti, kad plokščios pėdos bus mažiau tikėtinos, jei tėvai neskubės vystytis.

Nenaudokite vaikštynių ir džemperių anksčiau nei 9 mėn. Dar geriau, atsisakykite šių vertikalių prietaisų, patikėdami vaiko vystymąsi gamtai - ji geriau žino, kada ir kaip jis turi pakilti ant kojų.

Idealiu atveju vaikas, prieš pirmuosius žingsnius, išgyveno visus stuburo vystymosi etapus, numatytus evoliucijos, sėdėjimo, nuskaitymo ir tik tada - pakilimu į vertikalią padėtį.

Plokščių pėdų prevencija ikimokyklinio amžiaus amžiuje yra labai svarbi, nes šiuo metu pėdos yra intensyviai suformuotos. Įsitikinkite, kad vaikas ilgai nenaudoja šlepetės ir šlepetės.

Namuose geriau vaikščioti basomis, o jei yra galimybė leisti vaikui eiti, stumkite savo platus kulnus ant žolės, smėlio ir žemės, tada jūs turėtumėte tikrai jį naudoti.

Daugelis tėvų, o ypač vyresnio amžiaus žmonių atstovai - seneliai, griežtai priešinasi basomis kojomis, remdamiesi savo pozicija, kad basas kūdikis, be abejo, bus šalta ir susirgo.

Gindami plikias kojas, mes pastebime, kad beveik neįmanoma užsikimšti per kojų, nes kojų indai (vieninteliai žmogaus kūne!) Turi galimybę susiaurinti ir išlaikyti vidinę šilumą. Bet jei vaikas sėdi ant šalto paviršiaus grobio, tada hipotermija yra labai tikėtina, ir jei mažai pėdos ant blauzdos ant grindų, nieko blogo nebus.

Vaikui 3-4 metai, galite įsigyti specialių vidpadžių Bykov. Jie investuoja į batus 5-6 valandas. Jūs galite padaryti taisyklę investuoti tokius vidpadžius į pėdų pora, kurią vaikas įdeda į darželį.

Laikas, kurį vaikai praleidžia ikimokyklinio ugdymo įstaigoje, yra būtent laikas, kurį rekomenduojama dėvėti Bykovo vidpadžius. Juos galite nusipirkti ortopedijos salone.

Atsakingas tėvų požiūris į vaiko mitybą vengs tokios problemos (deja, dažnai), pavyzdžiui, nutukimas ir antsvoris. Ploni vaikai yra mažiau jautrūs plokščios pėdos vystymuisi, nei apkūnus, o tai neturėtų būti pamiršta.

Ant šeimos stalo, kur vaikas auga, turėtų būti reguliariai vartojami maisto produktai, kuriuose yra kalcio, magnio, kalio, būtinų vitaminų. Naudinga mokyti berniukus ir mergaites valgyti želė arba želė - jie prisideda prie normalaus kremzlių audinio augimo.

Ikimokyklinio amžiaus vaikų mityboje turi būti liesos mėsos, žuvies, pieno produktų, šviežių daržovių, vaisių, grūdų.

Prevencinį pėdų ir kojų masažą vaikui galima atlikti 1-2 kartus per savaitę. Šiuo atveju ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pirštams, kojos arka, vidinei ir išorinei pėdos briaunai.

Prieš kiekvieną plaukimą turėtų būti atliekamos kontrastingos pėdų vonios su prevenciniais tikslais. Šaltas vanduo palaipsniui pilamas į šilto vandens baseiną. Tai padeda pagerinti apatinių galūnių kraujotaką.

Siekiant užkirsti kelią stiprios plokščiosios vaikystės vystymuisi, svarbu ne mažiau kaip du kartus per metus aplankyti vaikų ortopedijos gydytoją. Šis specialistas galės patologiją iš anksto apsvarstyti pradiniame etape ir paskirti konservatyvų gydymą.

Daugiau apie vaikų plokščiųjų pėdų priežastis, prevenciją ir gydymo būdus pasakys dr. Komarovskis kitame vaizdo įraše.

medicinos recenzentas, psichosomatikos specialistas, 4 vaikų motina