Kodėl formuojasi bedsores?

Bedsore - minkštųjų audinių nekrozė, atsirandanti dėl jų mitybos pažeidimo ir ilgalaikio spaudimo konkrečiai kūno daliai. Ligonių vystymasis prisideda prie riboto paciento judumo, netinkamos priežiūros ir jautrumo sutrikimų bei trofizmo. Slėgio opos dažniausiai atsiranda kaulų iškyšų sukibimo vietose prie odos (krūtinė, kulnai, mentės ir tt). Pažeidimas gali būti ir paviršinis, ir gilus (su raumenų ir sausgyslių mirtimi). Ligonių gydymo taktika priklauso nuo nekrozės gylio ir stadijos. Viršutiniams užsiliepsnojimams atliekami padažai, dėl gilių, būtina atlikti audinių nekrozę. Gydymas yra ilgas, sunkus uždavinys, todėl pacientų priežiūros procese ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas prevencinėms priemonėms, skirtoms užkirsti kelią gleivinės vystymuisi.

Bedsore

Nakvynė - audinių nekrozė, atsirandanti dėl ilgalaikio spaudimo kartu su inervacijos ir kraujo apytakos pažeidimu tam tikroje kūno vietoje. Išsivysčiusioms ligoniams, kuriems yra silpnėja. Be to, pacientams, kurių lūžiai yra pernelyg stori arba netolygūs, taip pat žmonėms, turintiems protezus (jei jis yra prastai įrengtas), gali pasireikšti spaudimas.

Tikimybė, kad bus sukurta gulintuvė, pirmiausia priklauso nuo dviejų veiksnių: priežiūros kokybės ir ligos sunkumo. Kai kuriais atvejais, kad būtų išvengta slėgio opų atsiradimo, yra pakankamai sunku, o jų prevencijai būtina naudoti visą specialios paskirties arsenalą: anti-decubitus čiužinius, specialius sugeriančius sauskelnius, apskritimus, uždengtus tam tikrose kūno vietose ir pan.

Klasifikacija

Šiuolaikinėje traumatologijoje ir chirurgijoje populiariausias yra gleivinės klasifikavimas, atsižvelgiant į sunkumo laipsnį:

• I pakopos etapas. Odos vientisumas nepažeistas. Pažymėtas paraudimas, cianozinė ar violetinė odos tonas. Oda gali atrodyti sudirgusi. Kartais pacientai skundžiasi skausmu ar padidėjusiu jautrumu formuojančios gerklės srityje.
• II pakopos lovos skausmas. Yra paviršinė žaizda, padaryta žala epidermiui ir dermos daliai. Paklotė gali būti burbulas su skysčiu arba raudona-rožine, patinusia, opine žaizda.
• III etapas. Nekrozė apima visą dermos gylį ir užfiksuoja poodinį riebalinį audinį. Tuo pačiu metu fascija ir pagrindiniai organai bei audiniai lieka nepaliesti. Vizualiai aptinkama krūtinės formos žaizdos forma su gelsvai negyvų audinių dugnu.
• IV etapas. Platus, gilus gulėjimas. Nekroziniai procesai plinta į sausgysles, raumenis ir kaulus, kurie gali išgyventi žaizdoje. Pakratų dugnas užpildytas negyvais, tamsiais audiniais.

Be to, yra klasifikuojamos gleivinės, atsižvelgiant į pažeidimo dydį: mažos paklotės (iki 5 cm skersmens), vidutinės lovos (nuo 5 iki 10 cm), didelės paklotės (nuo 10 iki 15 cm) ir milžiniškos lovos (daugiau kaip 15 cm). Atskirai išskiriama įsišaknijusi forma, kurioje minkštuose audiniuose yra didelė ertmė, kuri per mažą odos angą (fistulę) bendrauja su išorine aplinka. Ertmė gali būti dideliu atstumu nuo žaizdos. Tuo pačiu metu iškrovimas „praeina“ per įnirtingą praėjimą, dažnai - išlenktą, ploną ir kankinamą. Jei kyla įsišaknijęs bedorys, dažnai stebimas esamo kaulo osteomielitas.

Priežastys

Pagrindinė spaudimo skausmo priežastis yra audinio suspaudimas tarp kaulo ir kieto paviršiaus. Minkštieji audiniai yra suspausti tarp kaulų ir lovos arba kaulų ir vežimėlio, dėl kurio sumažėja kraujagyslė mažuose induose. Deguonis ir maistinės medžiagos nustoja tekėti į suspaustos srities ląsteles, todėl audinio dalis tampa negyva ir miršta.

Papildomos odos pažeidimo priežastys tipiškose gleivinės susidarymo vietose yra trintis ir slydimas. Lakštų ar drabužių trinties atsiranda tada, kai pacientas pats pakeičia savo padėtį, arba šeimos nariai ar medus persiunčiami arba persodinami. darbuotojams. Pernelyg didelis lovos galo pakilimas, kuriame pacientas nusileidžia, ir bandymas išlaikyti sėdimą ar pusę sėdinčią padėtį be tinkamo palaikymo, prisideda prie slydimo. Poveikio rizika apima visus ribotos judėsenos žmones, kurie gali atsirasti dėl:

• Chirurginės intervencijos.
• Ligos ar sužalojimai, kuriems reikalinga lovos atrama arba vežimėlio naudojimas.
• Paralyžius.
• Koma.
• Sedacija
• Silpnumas ir bendras negalavimas.

Kiti veiksniai, didinantys gleivinės riziką, yra šie:

• Jautrumo pablogėjimas dėl neurologinių ligų, nugaros smegenų pažeidimų ir pan. Tokiomis sąlygomis pacientai nesijaučia skausmo ir diskomforto, o tai rodo minkštųjų audinių suspaudimą. Slėginiai indai pacientams, turintiems paralyžių, yra linkę į ilgalaikį, nuolatinį srautą ir gali pasireikšti net neįprastose vietose (pvz., Dėl batų krašto slėgio).
• Senatvė Su amžiumi oda tampa plonesnė, plonesnė, sausesnė ir mažiau elastinga. Jo regeneraciniai gebėjimai yra mažesni ir padidėja slėgio opų atsiradimo tikimybė.
• Prasta mityba ir skysčio trūkumas. Dėl skysčių ir maistinių medžiagų trūkumo odos būklė sutrikdyta, o tai sudaro prielaidas, kad atsiranda spaudimas.
• Svorio netekimas ir raumenų atrofija. Raumenys ir riebaliniai audiniai yra natūralūs sluoksniai tarp kaulų iškyšos ir odos. Sumažėjus odai, slėgis padidėja. Todėl alergiškiems pacientams dažnai atsiranda spaudimas.
• Per drėgna arba per sausa oda. Oda tampa sausa, kai pakyla temperatūra ir drėgna - su padidėjusiu prakaitu, kuris gali būti dėl ligos ir pernelyg didelio paciento perkaitimo (per šiltas antklodė, per aukšta temperatūra kambaryje).
• Šlapimo ar išmatų nelaikymas. Pacientams, kurie nekontroliuoja šlapimo pūslės, oda dažnai yra drėgna, todėl ji tampa jautresnė spaudimui. Ir išmatose esančios bakterijos gali prisidėti prie gleivinės užsikrėtimo ir tapti sunkių vietinių komplikacijų atsiradimo priežastimi.
• Kraujotakos sutrikimai (cukrinis diabetas, išnykęs endarteritas, ūminis kraujagyslių užsikimšimas, aterosklerozės pašalinimas).
• Raumenų mėšlungis. Netyčiniuose judėjimuose oda nuolat kenčia dėl trinties ant lakštų, drabužių ir kitų paviršių.
• Sąmonė. Pacientai negali tinkamai įvertinti savo būklės ir susilaikyti nuo veiksmų, kurie sukelia slėgio opų susidarymą arba atlieka veiksmus, užkertančius kelią jų atsiradimui.
• Rūkymas Nikotinas susiaurina kraujagysles, todėl prastas kraujo tiekimas. Be to, rūkaliai kenčia nuo lėtinio deguonies trūkumo. Visa tai sukelia bet kokių žaizdų, įskaitant gleivinę, gijimo procesų pablogėjimą ir vėlavimą.

Lokalizavimas

Pacientams, kurie guli ant nugaros, dažniausiai išsivysto krūtinės ląstos. Taip pat galima susidaryti gleivinės pečių, kulnų ir kaklo srityje. Įstojus į lovą šonuose, gleivinės atsiranda didesnio šlaunikaulio, ausų, šventyklų, pečių, kelio ir kulkšnies paviršiaus regione. Jei pacientas slypi ant pilvo, gali atsirasti gerklės kaulų sparnų srityje ir palei kelio sąnarių priekinį paviršių. Ratų vežimėliuose dažniausiai pasitaiko krūtinės, sėdmenų, stuburo, pečių ir rankų bei kojų nugaros vietose, kur galūnės yra ant kėdės.

Diagnostika

Grindų diagnozė nustatoma pagal tipišką klinikinį vaizdą ir žalos lokalizaciją. Specialių diagnostikos metodų nereikia. Reikėtų nepamiršti, kad pradiniai bedsortų etapai dažnai yra neskausmingi arba beveik neskausmingi, todėl visi silpninti, lėtai judantys pacientai turi būti reguliariai tiriami, ypatingą dėmesį skiriant "rizikos zonoms" - kaulų iškyšų sukibimo vietoms. Gydant slėgio opą, gali reikėti paimti medžiagą, kad būtų galima nustatyti patogeną ir nustatyti jo atsparumą įvairiems antibiotikams. Tam tikrais atvejais būtina diferencinė slėgio opų diagnostika odos vėžiu. Diagnozė paaiškinama biopsijos pagrindu.

Komplikacijos

Sunkiausia bedsortų komplikacija yra sepsis, gyvybei pavojinga būklė, kai bakterijos plinta per kūną per kraują, o tai gali sukelti daugelio organų nepakankamumą ir paciento mirtį. Be to, kraujagyslėje gali atsirasti flegmono, pūlingo artrito, kontaktinio osteomielito, susijusio su kaulais, ir žaizdos miasis (žaizdos užkrėtimas vabzdžių lervomis). Lydant kraujagyslių sieneles gali atsirasti kraujavimas. Kai kuriais atvejais odos vėžys gali išsivystyti lėtinės, neužsiliepsnojančios lovos skausmo srityje.

Gydymas

Visų, net ir mažų ir paviršutiniškų, sleginių opų gydymas turėtų būti atliekamas dalyvaujant gydytojui. Savęs gydymas yra nepriimtinas, nes taikant šį metodą galima toliau plėtoti pakratą ir atsirasti sunkių komplikacijų. Pagrindiniai gleivinės gydymo principai:

• Sugedusio ploto kraujotakos atstatymas.
• Veikla, skatinanti nekrotinių masių atmetimą.
• Žaizdų gijimo veikla.

Norėdami atkurti kraujotaką kraujagyslių srityje, imkitės specialių prevencinių priemonių, kurios bus aptartos toliau. Siekiant skatinti nekrozinių masių atmetimą, naudojami specialūs vaistai (klostridiopeptidazė + chloramfenikolis). Prireikus pirminio gydymo metu nekrozės zonos pašalinamos naudojant specialius įrankius.

Po to, kai žaizda visiškai pašalinama iš nekrozinio audinio, užpildai gaminami su alginatais (specialiais milteliais arba servetėlėmis žaizdoms užpildyti), hidrocolloidiniai tvarsčiai ir tvarsčiai su žaizdų gijimo medžiagomis. Kai bakterinė infekcija sukelia spaudimo opos komplikacijas, naudojami vietiniai antiseptiniai ir antibakteriniai vaistai. Senyviems pacientams ir pacientams, sergantiems sunkia opa, skiriamas gydymas antibiotikais. Jei po paklotės išsivystė platus defektas, gali prireikti odos plastiko.

Prevencija

• Kasdieninis odos tyrimas yra privaloma procedūra, kuri turi būti atliekama rūpinantis visų sunkiai sergančių pacientų ir žmonių su negalia priežiūra. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas kaulų iškyšų sritims ir rizikos zonoms, kuriose gali išsivystyti gleivinės.
• Gydomųjų ligų profilaktikai kas 2-3 valandas reikia pakeisti paciento padėtį lovoje, naudoti specialius prietaisus (pripučiami apskritimai ir kt.) Ir anti-decubitus čiužinius. Visi paciento judesiai turi būti atliekami maksimaliai atsargiai, kad būtų išvengta odos trinties ar tempimo.
• Jums reikia naudoti minkštus patalynė ir drabužius, pagamintus iš natūralių medžiagų. Pageidautina, kad drabužiuose nebūtų mygtukų, sąvaržų ir kitų elementų, galinčių sukurti didesnio spaudimo į odą centrą.
• Būtina palaikyti patogią kambario temperatūrą - ne per mažai, kad pacientas neužšaltų, o ne per didelis, kad būtų išvengta pernelyg didelio prakaitavimo ir vystyklų bėrimo, kuris vėliau gali virsti bedsortais.
• Patalynė turi būti laiku keičiama, kad būtų sausas ir švarus. Jei reikia, naudokite specialius higienos produktus (absorbuojančius vystyklus, vystykles, trinkeles ir kt.).

Ligonių odos oda tampa plona ir labai pažeidžiama, todėl rūpintis, kad ji būtų švelni ir jautri. Nepageidautina naudoti stiprią kvapą ir alkoholį turinčią kosmetiką, kuri gali sukelti alergiją ir odos dirginimą. Pageidautina naudoti specialius švelnius higienos produktus. Būtina užtikrinti, kad paciento oda visada išliktų sausa ir švari: nuvalykite ją minkštu rankšluosčiu su padidintu prakaitu, kuo greičiau pašalinkite natūralų išskyrimą (išmatą, šlapimą) ir po kiekvieno žarnyno judėjimo ir šlapinimosi atlikite intymių vietų higieną.

Patalynės keitimas turėtų būti atliekamas naudojant specialius metodus, pasukant pacientą ir sukant jį ant švarių lakštų, bet jokiu būdu neištraukite skalbinių iš jo. Jūs taip pat turėtumėte paskatinti pacientą judėti ir įsitikinti, kad jo mityba yra vidutinio sunkumo, subalansuota, turtinga mineralais ir vitaminais, tačiau santykinai ne maistinė, nes dėl mažo judumo kalorijų skaičius tokiais atvejais mažėja.

Nakvynė

Trumpas ligos aprašymas

Slėgio opos yra pažeistos odos sritys, atsirandančios dėl audinių suspaudimo ilgą laiką kontaktuojant su kietu paviršiumi (lovos, vežimėlio, padangos ir kt.) Slėgio opos atsiranda dėl kraujavimo ir audinių nekrozės odos suspaudimo vietoje.

Piktžolių priežastys

Kaip žinote, odos mityba ir prisotinimas deguonimi atsiranda dėl to, kad jame yra kraujagyslių. Mažiausias iš jų, vadinamas kapiliarais, įsiskverbia į kiekvieną odos centimetrą ir maitina jį. Ilgai nuspaudus, indai yra suspaudžiami ir kraujas nepateikiamas. Tai lemia tai, kad tam tikros odos sritys išsiskiria ir atsiranda audinių nekrozė.

Kita priežastis, dėl kurios susidaro spaudimas, yra viršutinių odos sluoksnių poslinkis. Tai atsitinka, kai pacientas stengiasi traukti ant lovos arba traukti juos po savo laivu arba šlapia drabužiais. Visa tai gali sukelti kraujo tiekimo sutrikimą, dėl kurio susidaro slėgio opos.

Ligonių rizikos veiksniai

Žmonės, kurie yra antsvorio arba, atvirkščiai, išsekimas, yra menkai maitinami ir gerti mažai, sergate diabetu ar širdies liga, daug prakaituoti, sergate smegenų ir nugaros smegenimis, šlapimo ir išmatų nelaikymas. Taip pat laikomi nepalankūs veiksniai: nešvari oda, raukšlės ir dygsniai ant lovos, trupinių ir smulkių daiktų buvimas, taip pat alergija odos priežiūros produktams.

Nakvynė

Kūno paviršiai virš kaulų iškyšų, kurie liečiasi su kietu paviršiumi, yra jautrūs slėgio opų susidarymui. Taip yra dėl beveik visiško poodinio riebalų nebuvimo šiose vietose, o tai gali sumažinti spaudimą audiniams.

Jei žmogus ilgą laiką atsiduria ant nugaros, gleivinės susidaro ant krūtinės, sėdėjimo tuberkuliočių, pečių, kojų, kulnų ir alkūnių.

Gulėdamas vienoje pusėje, didesnių trocanterio, ant kelio ir kulkšnių srityje ant klubų susidaro gleivinės.

Ilga padėtis ant pilvo sukelia nekrozės atsiradimą krūtinėje ir skruostikauliuose.

Gerklės sunkumas

Priklausomai nuo gleivinės sunkumo, jie skirstomi į šešis etapus:

I etapas - suspaustų odos plotų paraudimas;

II etapas - odos patinimas, lizdinės plokštelės, prasideda viršutinio odos sluoksnio nekrozė;

III etapas - opos atsiranda ant odos;

IV etapas - opos auga ir įsiskverbia į raumenų sluoksnį;

V etapas - raumenų mirtis ir sunaikinimas;

VI etapas - sunkiausias etapas, opa pasiekia kaulą, kuris gali būti pažeistas ir užsikrėtęs.

Bedsore prevencija

Slėgio opų prevencija apima keletą veiklos rūšių, kuriomis siekiama sumažinti audinių suspaudimą ir palaikyti normalią kraujotaką odoje.

Ligonių pacientams labai svarbu atidžiai prižiūrėti. Siekiant sumažinti audinių suspaudimą, miegoti pacientai turi įsigyti minkštą ir elastingą čiužinį. Rinkoje yra specialus lovos čiužinys, turintis masažo poveikį, gerinant kraujotaką tam tikrose odos vietose. Jūs taip pat galite naudoti putų čiužinį, jei neturite galimybės įsigyti čiužinį iš gleivinės. Būtina kuo dažniau pakeisti paciento kūno padėtį ir tai turi būti daroma pakankamai atsargiai, kad būtų išvengta minkštųjų audinių trinties ir judėjimo. Paciento lova turi būti plokščia ir švari, be trupinių ir svetimų daiktų. Po kūno vietomis, kuriose paprastai pasitaiko gleivinės, būtina įdėti volelius arba minkštus putplasčio gumus. Po kryžiuočiu galite įdėti specialų guminį ratą. Visi šie prietaisai (ritinėliai, čiužiniai iš lovų) padidina kūno plotą, kuris liečiasi su paviršiu, kuriame yra pacientas. Tai gerokai pagerina kraujo apytaką audiniuose ir sumažina slėgio opų riziką.

Slėgio opų prevencija taip pat apima teisingą ir kruopštų paciento apsisukimą, su minimalia minkštųjų audinių pažeidimo ir trinties rizika. Jei negalite susidoroti vieni, ieškokite asistento. Negalima traukti ir traukti šlapių drabužių ir lakštų iš paciento, pirmiausia turite jį pakelti. Visos odos priežiūros ir patalynės manipuliacijos turi būti atliekamos atsargiai ir atsargiai.

Siekiant sumažinti odos sudirginimą, naudokite minkštus apatinius drabužius (daugiau plovimo, minkštesnės lovos) be siūlių, pleistrų ir mygtukų. Tualeto odai naudokite minkštą, mažai alergišką kosmetiką. Dažnai laikykite tualeto lytinius organus ir perineum, nes šlapimas ir išmatos linkusios dirginti odą. Užtikrinkite optimalią kambario temperatūrą, uždenkite ir suknelę pacientą, priklausomai nuo temperatūros, vengdami perkaitimo. Prakaitas dirgina odą ir padidina opų riziką.

Tinkama odos priežiūra yra viena iš gydymo būdų, galinčių sukelti spaudimą. Neleiskite, kad jūsų oda būtų pernelyg šlapi ar sausa, laikykite ją švarią. Naudokite drėkinamuosius ir maitinančius kremus, miltelius, džiovinančius tepalus. Nuplaukite odą, nuplaunant ir nuvalydami pacientą, ir švelniai mirkykite. Kempinės ir šveitimo priemonės turi būti minkštos. Dėl šlapimo nelaikymo, naudokite vystyklus ar pisuarus (vyrams).

Slėgio opų gydymas

Jokia priemonė, padedanti išvengti apatinių opų, visiškai pašalins šią problemą, kol nebus pašalintas audinio išspaustas. Pagrindinis gydymas slėgio opais turėtų būti nukreiptas į kraujotakos atstatymą pažeistuose audiniuose. Norėdami tai padaryti, naudokite visas priemones, skirtas užsikimšti.

Norint atmesti nugaišusius audinius, naudojant įvairias spaudimo priemones. Tepalas "Iruksol" turi gerą poveikį. Greitesniam žaizdų gijimui naudokite vazelinu mirkytus marių tvarsčius. Jūs galite taikyti specialias hidrokoloidines tvarsles, jei turite galimybę jas įsigyti (jie yra gana brangūs). Taip pat yra specialūs gydomieji įrankiai, skirti įvairiems tepalams. Galima naudoti šaltalankių aliejų. Plėtojant antrinę infekciją, kuri dažnai būna pasitaikančių užsiliepsnojimo pradžioje, būtina naudoti antibakterinius preparatus.

Slėgio opų, kurių plotas yra didelis ir kurį sunku išgydyti, gydymas atliekamas tik operuojant (audinių transplantacija).

Bedsoros: gydymo priežastys ir metodai

Yra skirtingų situacijų gyvenime. Kartais dėl sunkios ligos asmuo yra nuolat užsikimšęs. Ilgalaikio sunkios būklės atveju paciento organizmui gali susidaryti spaudimas, kurio gydymas turi būti pradėtas iškart po pirminių požymių nustatymo.

Kas yra gleivinės

Slėgio opos yra paviršutiniškos ir kartais gilios odos ir minkštųjų audinių pažeidimai. Tokius sutrikimus paprastai sukelia pernelyg didelis spaudimas tam tikrai kūno daliai, dėl kurios nutraukiamas kraujotakas, pažeidžiami maži laivai ir audinių nekrozė.

Yra keli pakopų išsivystymo laipsniai:

1. Pirmąjį laipsnį pasižymi patvari hiperemija, kuri gali nebūti po to, kai nutraukiamas spaudimas kūno dalims.
2. Kai antrąjį laipsnį galima aptikti paviršiuje ir sekliuose odos pažeidimuose.
3. Trečiojo laipsnio vystymasis susijęs su beveik visišku odos sunaikinimu ir žaizdos formavimu, kuriame matote raumenų audinį.
4. Ketvirtasis pakopų laipsnis pasižymi ne tik minkštųjų audinių, bet ir kaulų pažeidimu.

Slėgio opos yra pavojingos, nes jos gali nuolat plisti vidaus. Todėl, kai yra požymių, kurie gali būti panašūs į spaudimo opų simptomus, būtina nedelsiant suteikti pacientui papildomą priežiūrą ir imtis visų priemonių odos pažeidimams pašalinti. Tačiau daug lengviau užkirsti kelią gleivinėms, todėl reikia suprasti, kodėl jie gali pasirodyti.

Tai, kas pasireiškia užsikimšimu

Slėgio opos dažniausiai yra kaulų vietose, kurios išsikiša į išorę ir glaudžiai padengtos oda. Potkams, sėdmenims, alkūnėms, kulniukams, krūmynui ir stuburui gali kilti pavojus. Kai šioms kūno dalims nuolat taikomas slėgis, sutrikdoma kraujo apytaka. Slėgio intensyvumas ir trukmė sukelia pasekmių sunkumą ir gleivinės išsivystymo laipsnį. Nuolatinis odos pažeidimas sukelia audinių nekrozę, o negyvi audiniai pritraukia daug bakterijų, kurios prisideda prie įvairių infekcijų plitimo.

Apskritai tokie reiškiniai kaip spaudimas gali turėti tokių priežasčių:

• nuolatinis spaudimas ant alkūnių;
• pernelyg daug trinties ant lapo ar paciento lovatiesės;
• padidėjusi trintis tarp paviršių dėl padidėjusio drėgmės.

Kiekvienam asmeniui, kuriam ilgą laiką skiriama poilsio vieta, kyla pavojus, kad jis gali išsiskirti. Nesant jautrumo ir visiškai riboto judėjimo, pavojus kelis kartus padidėja. Prisidėti prie spaudimo opų susidarymo ir tokių aplinkybių:

• prasta ir prasta mityba, kuri lemia svorio netekimą;
• šlapimo nelaikymas;
• įvairios ligos: anemija, diabetas, insultas;
• piktybinių navikų buvimas;
• vitamino C trūkumas;
• odos retinimas arba pernelyg sausa oda.

Jei paciento liga progresuoja ir jos gydymas vyksta tokiomis sąlygomis, ir yra įtarimų dėl opų, tokios ligos diagnozė turėtų būti atliekama reguliariai, kad būtų galima laiku nustatyti ligą.

Pagal tai, kokie požymiai gali aptikti gleivinę

Ypatingi simptomai atsiranda skirtingais ligos etapais.

1. Pirmajame etape oda įgis rausvą atspalvį, o po juo susilieja vieta. Pacientas gali jausti skausmą, kai jis liečiasi.
2. Antrajame etape sunaikinamas visas odos dangtelis, atsiranda raudonos dėmės, pūslės ir edemos, temperatūra pakyla.
3. Trečiajame etape - seklios opos, kurios yra padengtos pluta.
4. Ketvirtajame etape opa plečiasi į vidų ir paveikia raumenis bei net kaulus. Labai sunku nustatyti jo gylį ir akies pažeidimą.

Nekrozės atsiradimas ar erozijos atsiradimas odos vietose gali būti nepakankamos sąžiningos paciento priežiūros rezultatas. Kai susiduriama su sunkiais pacientais, kuriems gali pasireikšti spaudimas, simptomai turi būti nedelsiant identifikuoti specialisto. Kai kurie spaudimo požymiai gali būti panašūs į odos vėžį, todėl kartais būtina kreiptis į diferencinę diagnozę ar biopsiją.

Kas gali sukelti gleivinę

Kas gali sukelti gleivinę

Sepsis yra blogiausia pasekmė, kuri gali pasireikšti pacientui, sergančiam pažengusiais liga. Bakterijos ir mikroorganizmai, išplitę per kraują per visą kūną ir blogiausiais atvejais, gali būti mirtini.

Kartais gleivinės gali sukelti ligų, tokių kaip kontaktinio osteomielito, žaizdos myazės arba pūlingo artrito, vystymąsi. Bet kokiu atveju tai yra nemalonus paciento ligos papildymas, todėl pirmiesiems požymiams būtina ištaisyti paciento kūno sužalojimą.

Kokie yra būdai gydyti gleivinę

Jei paciento odoje yra opos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Savęs gydymas gali tik pabloginti padėtį ir prisidėti prie tolesnio spaudimo.

Siekiant pašalinti gleivinės reiškinį, gydymą reikia nustatyti remiantis šiais principais:

• pažeistoje zonoje būtina atkurti kraujo tekėjimą;
• būtina imtis priemonių nekrotinių masių atmetimui;
• reikia imtis priemonių, kad išgydytų opas ar žaizdas.

Pirmiau aprašytų priemonių įgyvendinimui taikyti vaistą Iruksol. Kartais turite pašalinti negyvus audinius chirurginiais instrumentais. Po to paskiriami tvarsčiai su specialiaisiais audinių taisymo vaistais ir tvarsčiai naudojami žaizdų gijimo preparatais.

Vykdant gleivinę, pacientui gali būti skiriami antibiotikai ir antiseptikai.

Kaip užkirsti kelią gleivinės atsiradimui

Pagrindiniai gleivinių profilaktikos metodai yra šie:

• reguliariai pasukdami pacientą į lovą. Tokiu atveju pasukite pacientą labai atsargiai, kad nepažeistumėte odos;
• produktų, kurie mažina trinties jėgą tarp odos plotų ir kitų paviršių, naudojimą. Tokie produktai yra: specialūs čiužiniai ir pagalvės, kurias reikia užpildyti oru, helio, vandens ar putų.
• greitai keičiasi patalynė, kuri išlaiko sausą ir švarią. Kai kuriais atvejais galite naudoti higienos produktus, kurie sugeria nereikalingą skystį. Pavyzdžiui, vystyklai, pagalvėlės ar vystyklai.
• išlaikyti optimalią patalpų oro temperatūrą. Ji neturėtų būti per karšta, kad būtų išvengta pernelyg didelio prakaitavimo.

Be pirmiau aprašytų metodų, susijusių su įtariamomis gleivinėmis, gydymas ir prevencija turėtų apimti paciento pažeidžiamos odos priežiūrą. Norėdami tai padaryti, turite naudoti švelnius higienos produktus, kuriuose nėra alkoholio ir neturite stipraus kvapo. Taip pat turėtumėte reguliariai atlikti higienos procedūras intymiose paciento vietose.

Kokios liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos slopinančių opų prevencijai

Siekiant užkirsti kelią gleivinės atsiradimui, pacientas gali būti klojamas ant soros čiužinio. Toks įrankis suteiks prieigą prie oro ir reguliariai atlieka masažą. Dėl to paties efekto galite naudoti šiaudų ar šieno čiužinį, kurį reikės reguliariai pakeisti.

Atlikus higienos procedūras, paciento odą galima sutepti kamparo aliejumi, kuris neleis atsirasti vystyklų bėrimui. Be to, pacientas, kuriam gresia spaudimas, gali daryti lengvas gimnastikas netgi žemoje būsenoje ir bet kokiame masažo formoje.

Bedsoresas - ženklas prieš mirtį

Ligoninėse, kurių odos priežiūra yra nepakankama, gali susidaryti slėgio opos, tai yra audinių nugriovimas nuo odos iki raumenų ir kaulų. Šis ligos sutrikimas viršija 20% visų ribotos judėsenos pacientų. Dažniausiai nukenčia žmonės, vyresni nei 70 metų. Ligoniai prieš mirtį susidaro dėl ilgalaikio minkštos odos plovimo. Taip yra dėl bendro paciento silpnumo ir sumažėjusio motorinio aktyvumo.

Mirtis nuo slėgio opų atsiranda gana apleistais atvejais, kai pacientas praktiškai nėra prižiūrimas ir jam nepakankamai dėmesio skiriama.

Kaip yra spaudimas ir mirtis

Su giminaičių klausimu, kiek prieš mirtį, jei buvo gulėjimas, galima atsakyti, kad mirties priežastis yra ne tiek patys patys, tiek jų sukeltos komplikacijos. Atsižvelgiant į bendrą paciento būklę, jo judumo laipsnį ir priežiūros kokybę, audinių pažeidimo pobūdis skiriasi. Nuosekliai besivystančios, gleivinės žymiai slopina fizinę ir emocinę ligonio būklę. Ir kai kuriais atvejais tai veda prie mirties.

Odos pažeidimas yra labai skausmingas dėl susilpnėjusio asmens - atsiranda niežulys, dilgčiojimas ir deginimo pojūtis. Kai kuriose vietose ryškiai rožinės lizdinės plokštelės, kitose - sudėtingos gijimo opos. Šią sąlygą sunku išgyventi ir emociškai. Todėl daugelis pacientų pradeda galvoti, kad spaudimas yra mirties požymis. Šiuo paciento nuotaikos giminaičiai turėtų nuraminti palatą, paaiškindami, kad per pirmuosius du etapus, tinkamai prižiūrėdami, gleivinės yra gerai gydomos.

Kas gali sukelti mirtį su gleivinėmis

Tačiau svarbu, kad globėjai žinotų, jog gyvybės griaustinis įvykis gali įvykti, jei spaudimo opų išsivystymas pasiekia trečiąjį ar ketvirtąjį etapą. Šiais etapais silpniems pacientams susidaro atviros žaizdos, todėl infekcijos rizika ant odos ir minkštųjų audinių yra labai didelė. Procesą gali sustiprinti antrinės infekcijos prisijungimas. Ypač pavojingi mikroorganizmai, tokie kaip stafilokokai, streptokokai, žarnyno ir Pseudomonas aeruginosa. Tai gali sukelti mirtį.

Slopinimo komplikacijų, galinčių sukelti mirtį, sąrašas:

1. Celiulitas - tai specifinis pūlingas riebalinio audinio uždegimas po oda, sparčiai plintantis į gretimus audinius. Patinimas yra blizgus ir neturi jokių apribojimų. Kartu su fistula su pūlingu.
2. Erysipelas - vietinis pūlingas odos uždegimas. Vietoje pakloto matomas pagrindinis simptomas - ryškiai raudonas tankus patinimas, kuris palietus yra šaltas.
3. Sepsis yra sunki ir gyvybei pavojinga komplikacija. Visas kūnas yra paveiktas. Galima prisijungti prie septinės pneumonijos ir progresuojančio inkstų ir kepenų nepakankamumo. Pūlingų metastazių atsiradimas dideliuose organuose dažnai sukelia mirtį, nebent būtų suteikta specializuota priežiūra.
4. Osteomielitas yra procesas, kuris veikia kaulų audinį, tirpsta ir naikina. Būklė dažniau pasireiškia šlaunikaulio (galvos), pakaušio ir kulno kaulais.
5. Purulentinis artritas.

Viena iš siaubingiausių komplikacijų yra gilių juosmeninių raumenų mirtis sakraliniame regione, apimančiame dubens ertmę ir sakralinį kanalą. Jei nekrotinis procesas paveikė šią sritį ir sugebėjo „pertraukti“ į dubenį, tada beveik visada jis veda į mirtį.

Plėtodamas tokias komplikacijas, artimieji dažnai susiduria su klausimu: kiek paliekama gyventi su gleivinėmis? Gydytojai teigia, kad prognozė priklauso nuo pagrindinės ligos apraiškų, dėl kurių pacientas prarado galimybę aktyviai judėti, ir nuo infekcinio proceso stiprumo. Abiejų veiksnių derinys lemia atkūrimo ar mirties greitį. Neįmanoma tiksliai nustatyti, kiek ilgai gyvens konkretus pacientas: erysipelos, flegmono ir artrito atvejais - procesas gali trukti tiek dienas, tiek savaites; sepsio ir osteomielito atvejais skaičius skaičiuojamas nuo valandų iki mirties.

Kaip užkirsti kelią gleivinės vystymuisi

Bent jau rūpestingi žmonės nerimauja dėl to, kiek jie gyvena su gleivinėmis. Čia atsakymas yra nedviprasmiškas: kuo greičiau bus imtasi priemonių jiems pašalinti, tuo didesnė tikimybė, kad asmuo turi vengti mirties. Tinkama ir kompetentinga giminaičių priežiūra padeda ne tik atsikratyti spaudimo ir pradėti komplikacijas, bet ir pagerinti žmonių tarpusavio santykius. Todėl svarbu, kad globėjai žinotų, kokių priemonių imtis, kai žmogus serga liga.

Gydymas

Pirmajame ir antrajame vystymosi etape, kai pacientas nerimauja dėl patinimo ir niežėjimo, specifinių medicininių veiksmų nereikia. Tinkamos manipuliacijos čia bus lengvas, ne agresyvus masažas, anti-decubitus prietaisų naudojimas (lovos, čiužiniai, pagalvės, apskritimai, ritinėliai), priemonės (tepalai, tirpalai, milteliai).

Pradėjus formuotis užsikrėtusių žaizdų ertmių, būtina paciento lovą perkelti į ligoninę kompetentingai gydymui antibiotikais ir galimai operacijai. Nugaišusių ląstelių ir pūlių valymas atliekamas pūlingos chirurgijos skyriuje, po kurio jie išleidžia žaizdas. Tolesnis gydymas tęsiamas namuose, panaudojant tvarsčius su narkotikų impregnavimu. Odos higiena atliekama naudojant specialius tirpalus, tepalus, losjonus.

Pastaba Nuolatinė prevencija ir tinkamas gydymas, spaudimo opų ir mirties tarpusavio santykio klausimai tampa nereikšmingi.

Prevencinės priemonės

Iš priemonių, kurios gali užkirsti kelią gleivinės atsiradimui, efektyviausi yra antikorupciniai čiužiniai. Jie yra dinamiški ir statiniai. Pirmajame variante yra specialus kompresorius, kuris gali susprogdinti orą į įvairius čiužinio skyrius, todėl atliekamas masažas. Antroji rūšis yra kūno forma. Dėl šios priežasties apkrova yra tolygiai paskirstyta visame čiužinio plote.

Siekiant užkirsti kelią bedoriams ir jų komplikacijoms, kurios gali sukelti mirtį, be specialaus čiužinio, būtina tinkamai prižiūrėti imobilizuotą asmenį. Norėdami tai padaryti:

1. Kas porą valandų pakeisti savo kūno padėtį.
2. Naudokite volus, kurie palaikys galūnes ir užpildys tarpas tarp kūno ir lovos.
3. Atlikti higieninę odos priežiūrą bent du kartus per dieną.
4. Uždenkite lovą bent du kartus per dieną, išvengiant raukšlių.
5. Reguliariai pašalinkite drėgmės perteklių nuo paciento odos paviršiaus.

Ligonio pacientas, kuris daugelis mano, kad yra mirties požymiai, pasireiškia paciento be lovos, kuri nėra tinkamai prižiūrima. Kad išvengtumėte tokių minčių, būtina atidžiai stebėti neveiksniam asmeniui ir įvykdyti visas spaudimo opų prevencijos sąlygas. Atminkite, kad daugeliu būdų nuo globėjo veiksmų jo požiūris į pacientą priklauso nuo to, kiek ir kiek pacientas gali gyventi šiame pasaulyje.

Nakvynė

Peržiūra

Slėgio opų požymiai

Slegio priežastys

Slėgio opų diagnostika

Kaip gydyti gleivinę

Kas yra pavojingi gulintys?

Bedsore prevencija

Kuris gydytojas turi kreiptis dėl gleivinės?

Peržiūra

Slėgio opos yra negyvas odos ir minkštas audinys, susidaręs ilgą laiką spaudžiant ar trinant. Ligoniai paprastai pasireiškia pacientams, kurie yra lovoje.

Slėgio opos labai skiriasi. Pakratų formavimo procesas prasideda nuo odos dėmės ir baigiasi atviromis žaizdomis, kuriose matomi kaulai ar raumenys.

Dažniausiai lytiniai organai susidaro žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, ribojančiomis jų judumą. Statistikos duomenimis, 2,7–29 proc. Ligoninėje hospitalizuotų žmonių išsivysto spaudimas. Ypač didelė odos pažeidimo rizika, atsirandanti dėl suspaudimo vyresniems nei 70 metų žmonėms, siejama su odos senėjimu, bendru sveikatos pablogėjimu ir mažu fiziniu aktyvumu.

Kai kuriems žmonėms spaudimas - tai nepatogumai, kuriems reikia paprastos priežiūros. Kitiems - rimta būklė, kuri gali sukelti mirtinas komplikacijas, tokias kaip apsinuodijimas krauju ar gangrena. Yra žinoma, kad vyresnio amžiaus žmonių, kurie atvyksta su slaugos namuose, mirštamumas siekia 21–88%.

Yra nemažai būdų, kaip užkirsti kelią gleivinei, ty:

• reguliariai keisti kūno padėtį;
• speciali įranga, skirta apsaugoti pažeidžiamas kūno dalis - pavyzdžiui, specialūs čiužiniai ir pagalvės.

Tačiau, deja, net ir laikantis aukščiausių medicininės priežiūros standartų, ne visada įmanoma užkirsti kelią slėgio opų susidarymui ypač pažeidžiamiems žmonėms.

Slėgio opų požymiai

Dažniausiai virš kūnų iškyšų susidaro gleivinės, kurios yra padengtos nedideliu minkštųjų audinių sluoksniu, įskaitant poodinius riebalus. Jie yra suformuoti ant tų kūno dalių, kurios tiesiogiai liečiasi su lova arba vežimėliu ir patiria didžiausią spaudimą.

Pavyzdžiui, lovos vaikai dažniausiai patiria spaudimą šiose kūno dalyse:

• pečių arba pečių mentės;
• alkūnės;
• galvos galą;
• ausų kraštai;
• kelio, kulno ekstensorinis paviršius;
• stuburo iškyšos;
• kryžkaulio ir uodega (apatinė nugara).

Žmonėms, turintiems vežimėlį, liemenės dažniausiai susidaro ant šių kūno dalių:

• sėdėjimo tuberkuliai (po sėdmenimis);
• rankų ir kojų užpakalinė dalis;
• apatinė nugara (kryžminio krašto regionas).

Decubito etapai

Ligonių sunkumas vertinamas specialiai. Dažniausiai tai yra Europos Komisijos „Bedsoresų“ (EPUAP) skalė. Kuo didesnis laipsnis, tuo sunkiau pakenkti odai ir minkštiesiems audiniams.

I etapas - labiausiai paviršutiniškas paklotas. Poveikio zona keičia spalvą - žmonėms, sergantiems balta oda, ji tampa raudona, tamsiai oda - tampa violetine arba mėlyna. Paspaudus, paklotė neslysta. Odos vientisumas nėra pažeistas, tačiau paveikta vietovė gali niežti arba pakenkti. Jis taip pat gali būti karštas ir netipiškai minkštas arba tvirtas.

II etapas - viršutinio odos sluoksnio - epidermio - arba gilesnio sluoksnio - dermos -, kuri sukelia jos pažeidimą, zona. Patalynė primena atvirą žaizdą arba skysčio pripildytą burbulą.

III etapas - visų odos sluoksnių naikinimas. Poodinis riebalinis audinys taip pat kenčia, tačiau raumenys nėra pažeisti. Bedsore primena gilų tuščiavidurį žaizdą.

IV etapas - sunkiausias skausmas. Visiškas odos sluoksnių, poodinio audinio, raumenų, sausgyslių sunaikinimas. Gali būti pažeisti kaulai ir sąnariai. Žmonėms, sergantiems ketvirtojo laipsnio gleivinėmis, yra didelė rizika užsikrėsti infekcinėmis komplikacijomis.

Slegio priežastys

Sveiki žmonės nepatiria gulintį, nes jie nuolat juda. Net ir miego metu mes nesąmoningai keičiame savo poziciją, kad išvengtume ilgalaikio to paties kūno dalių suspaudimo. Naktį žmogus iki dvidešimties kartų paverčia lovą.

Ligoniai susidaro sėdimuose ar sėdimuose pacientuose, kuriems yra ilgas spaudimas ant minkštųjų kūno audinių. Dėl spaudimo paveiktoje odos zonoje kraujas, kuriame yra deguonies ir maistinių medžiagų, reikalingų sveikiems audiniams, nustoja tekėti. Be nuolatinio kraujo tiekimo, audinys yra sugadintas ir galiausiai miršta. Kraujo tiekimo sutrikimai taip pat reiškia, kad trūksta baltųjų kraujo kūnelių - baltųjų kraujo kūnelių, kurie kovoja su infekcija. Sukūrus lovos gerklę, jis užterštas bakterijomis.

Galimos gleivinės priežastys:

• slėgio kietas paviršius - lova arba vežimėlis;
• spaudimas, atsirandantis dėl netyčinių raumenų judesių, pvz., raumenų spazmų;
• drėgmė, kuri gali sutrikdyti viršutinio odos sluoksnio (epidermio) vientisumą.

Be to, yra įvairių mechaninio poveikio tipų, kurie sukelia odos pažeidimus:

• paviršiaus slėgis - odos spaudimas kūno svoriu prieš kietą paviršių;
• skirtingų odos ir minkštųjų audinių sluoksnių perkėlimas ir poslinkis vienas kito atžvilgiu atsiranda, kai žmogus persikelia į lovą arba pakelia iš lovos ar vežimėlio;
• trina, pavyzdžiui, čiužinį ar drabužius, prieš odos paviršių.

Pažeidimo greitis priklauso nuo suspaudimo jėgos ir odos jautrumo. Pavyzdžiui, žmonėms, sergantiems polinkiu, per vieną ar dvi valandas gali susidaryti skausmas, kuris paveikia visus odos sluoksnius. Tačiau kai kuriais atvejais žala tampa pastebima tik po kelių dienų. Yra įvairių rizikos veiksnių, galinčių sukelti gleivinę. Jie aprašyti toliau.

Apribotas mobilumas - visos priežastys, kurios neleidžia perkelti viso kūno ar jo atskirų dalių. Tai gali būti:

• nugaros pažeidimas;
• smegenų pažeidimai, atsiradę dėl insulto ar galvos galvos sužalojimo;
• liga, kuri sukelia progresuojančią nervų sistemą, susijusią su kūno judėjimu, pavyzdžiui, Alzheimerio liga, išsėtine skleroze arba Parkinsono liga;
• stiprus skausmas, kuris trukdo kūno ar jo atskirų dalių judėjimui;
• kaulų lūžiai ar lūžiai;
• atsigavimas po operacijos;
• koma;
• liga, ribojanti sąnarių ir kaulų judumą - pavyzdžiui, reumatoidinis artritas.

Prasta mityba - odos sveikatai reikia maistinių medžiagų, kurias galima gauti tik iš maisto. Galimų mitybos trūkumų priežastys:

• anoreksija yra psichinė liga, kurioje asmuo yra apsėstas palaikant mažą kūno svorį;
• dehidratacija - skysčio trūkumas organizme;
• disfagija - rijimo sunkumas.

Lėtinė liga, kuri mažina kraujotaką arba padidina odos jautrumą sužalojimams ir pažeidimams. Pavyzdžiui:

• 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas - aukštas cukraus kiekis kraujyje šiame liga gali sutrikdyti kraujotaką;
• periferinė kraujagyslių liga - kraujo tekėjimo kojose apribojimas dėl riebalinių plokštelių kaupimosi induose;
• širdies nepakankamumas - širdies pažeidimas, kai jis nesugeba pumpuoti pakankamo kraujo kiekio;
• inkstų nepakankamumas - sutrikusi inkstų funkcija ir pavojingų toksinų (nuodų) kaupimasis organizme;
• lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) yra plaučių ligų grupė, dėl kurios sumažėja deguonies kiekis kraujyje, o tai gali padidinti odos pažeidžiamumą.

Amžius virš 70 metų. Yra keletas priežasčių, kodėl odos senėjimas yra labiau pažeidžiamas gleivinėms, ty:

• su amžiumi oda iš dalies praranda savo elastingumą (gebėjimą tempti), dėl to ji yra lengviau sužeista;
• sumažėjęs kraujo tekėjimas, kurį sukelia senėjimas;
• su amžiumi poodinio riebalų sluoksnis paprastai mažėja, o riebalai veikia kaip amortizatorius.

Šlapimo ir (arba) išmatų šlapimo nelaikymas gali sukelti tam tikrų odos sričių drėgmę ir jautrumą bakterijoms.

Sunkios psichikos ligos. Žmonėms, sergantiems sunkiomis psichinėmis ligomis, pvz., Šizofrenija (kai asmuo negali atskirti realybės nuo grožinės literatūros) ar sunkios depresijos, dėl daugelio priežasčių kyla padidėjęs užsikrėtimo pavojus:

• šie pacientai dažnai yra mitybos sutrikimai;
• jie dažnai turi kitų fizinių ligų, tokių kaip diabetas ar šlapimo nelaikymas;
• jie negali laikytis asmens higienos taisyklių, kurios padidina odos infekcijų riziką.

Slėgio opų diagnostika

Ligoniai lengvai diagnozuojami pagal jų išvaizdą. Tačiau gydytojai stengiasi užkirsti kelią jų švietimui, todėl svarbu įvertinti asmens polinkį į juos. Vertinant polinkį, atsižvelgiama į šiuos veiksnius:

• bendroji sveikata;
• gebėjimas judėti;
• Ar kyla problemų dėl laikysenos;
• ar yra trinties požymių;
• psichikos sveikata;
• ar buvo praeities spaudimas;
• yra šlapimo ar išmatų nelaikymas;
• maistas;
• kraujotakos sistemos būklę.

Taip pat gali būti atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai. Kraujo tyrimas atspindi bendrą sveikatą ir ar organizmas gauna pakankamai maistinių medžiagų. Šlapimo analizė rodo, ar inkstai veikia gerai ir ar yra šlapimo takų infekcija, kuri gali sukelti susirūpinimą šlapimo nelaikymo ar nugaros smegenų pažeidimo metu.

Jei asmuo yra jautresnis odos pažeidimams, jis turėtų reguliariai ištirti pirmuosius spaudimo požymius. Jūs turite ieškoti odos sričių, kurios pasikeitė spalva, tapo labai minkštos ar sunkiai liečiamos. Su veidrodžiu galima ištirti neprieinamas kūno dalis, pvz., Nugarą ir sėdmenis. Jei aptinkami žalos požymiai, kreipkitės į gydytoją.

Kaip gydyti gleivinę

Gydymas pasirenkamas priklausomai nuo pakloto sunkumo ir gali būti reguliariai keičiantis kūno padėtį arba naudojant specialų anti-decubitus čiužinį ir tvarsčius, kad būtų sumažintas spaudimas arba apsaugota oda. Kai kuriais atvejais gali reikėti operacijos.

Slėgio opų gydymą atlieka chirurgai. Slaugos ligoniams, sergantiems gleivinėmis ir kasdieninėmis odos procedūromis.

Didelė svarba gydant spaudimą yra tinkama mityba. Kai kurie elementai, pvz., Baltymai, cinkas ir vitaminas C, pagreitina žaizdų gijimą. Jei organizmas negauna pakankamai šių vitaminų ir mineralų, oda tampa pažeidžiama. Gali prireikti konsultuotis su mitybos specialistu, kad būtų užtikrinta tinkama mityba.

Svarbu vengti spaudimo toms vietoms, kurioms kyla slėgio opų atsiradimas, ir vietose, kur jie jau yra suformuoti. Judėjimas ir reguliarūs padėties pakeitimai padeda išvengti spaudimo opų atsiradimo ir mažina spaudimą esamiems. Lova pacientams lovoje turi būti nuolat judama. Tai dažniausiai atliekama kartą per 2 valandas, kaip rekomendavo gydytojas (jei yra didelė rizika susirgti drėkinimu) - dažniau - kartą per 15 minučių.

Anti-decubitus čiužiniai ir pagalvės

Yra įvairių specialių čiužinių ir pagalvių, padedančių sumažinti spaudimą nuo pažeidžiamų kūno dalių. Anti-decubitus čiužiniai ir pagalvės turėtų būti parenkamos kartu su gydytoju. Žmonės, turintys polinkį į gleivinę, ir tie, kurie jau turi pirmos ar antros pakopos liga, turėtų įsigyti pagal užsakymą pagamintą čiužinį, pripildytą putomis, o tai padeda sumažinti kūno spaudimą.

Žmonėms, turintiems trečią ar ketvirtą pakopą, reikės sudėtingesnio matraco ar sistemos. Pavyzdžiui, yra čiužiniai, prijungti prie tiesioginės oro srovės, kuri automatiškai reguliuoja slėgį, kai reikia.

Prieskoniai ir tepalai

Specialūs tvarsčiai padeda apsaugoti gleivinę ir greitį. Yra šie tvarsčių tipai:

• hidrokoloidas - turintis specialų gelį, kuris stimuliuoja naujų odos ląstelių augimą lovoje, išlaikant aplinką sveiką odą sausoje aplinkoje;
• alginatas - pagamintas iš dumblių ir turintis natrio ir kalcio, spartinantis gydymo procesą.

Siekiant pagreitinti gijimą ir užkirsti kelią tolesniam audinių pažeidimui, gali būti naudojami specialūs kremai ir tepalai. Dezinfekavimo kremas kartais patenka tiesiai į lovą, kuri naikina bakterijas. Antibiotikai tabletėse, skiriamose tik tada, kai užsikrėtę užsikrėtę, siekiant išvengti infekcijos atsiradimo.

Slėgio opų gydymas

Kai kuriais atvejais, norint pagreitinti lovos gijimą, būtina pašalinti negyvus audinius. Tai vadinama sanitarija - valymas. Jei negyvų audinių yra nedaug, gydymas gleivinėmis atliekamas naudojant specialius tvarsčius ir pasta. Dideli negyvų audinių plotai turi būti pašalinti mechaniniu būdu. Mechaninis bedsortų gydymas apima:

• valymas ir drėkinimas esant slėgiui - nugaišę audiniai pašalinami esant vandens slėgiui;
• ultragarso kavitacija - lovų sanitarija naudojant aukšto dažnio garso bangas;
• lazerinė abliacija - negyvi audiniai pašalinami naudojant didelės energijos šviesos spinduliuotę;
• chirurginė sanitarija - žaizdų valymas chirurginiais instrumentais.

Prieš gydymą lovos ir aplinkiniai audiniai yra gydomi vietiniais anestetikais, kad sanitarija nesukeltų skausmo ir diskomforto.

Lervų gydymas

Alternatyvus reabilitacijos metodas. Lervos idealiai tinka žaizdoms valyti, nes jos maitina negyvus ir užkrėstus audinius, nesiliečiančius į sveikus. Jie taip pat padeda kovoti su infekcija, išlaisvina bakterijas naikinančias medžiagas ir skatina gydymą.

Procedūros metu lervos prisiriša prie žaizdos padengto padažo, o tada ši zona yra sujungta. Po kelių dienų padažas pašalinamas ir lervos pašalinamos. Lervų gydymo idėja atrodo pasibjaurėtina, tačiau kai kurių tyrimų rezultatai parodė, kad šis reabilitacijos metodas gali būti veiksmingesnis už tradicinius. Tačiau šis gleivinių gydymo metodas oficialiai nenaudojamas Rusijoje.

Ligonių gydymo chirurgija

Trečiasis arba ketvirtas laipsnis gulintys retai išgydo. Šiuo atveju reikalinga operacija, kurią sudaro žaizdos valymas ir uždarymas, susiuvant kraštus (tiesioginis uždarymas) arba naudojant audinį, paimtą iš gretimos kūno dalies (plastiko su odos transplantatu).

Slėgio skausmo uždarymo operacija gali būti sunku, ypač atsižvelgiant į tai, kad žmonės, turintys spaudimą, dažnai kenčia nuo blogos sveikatos. Operacija kelia komplikacijų riziką, pavyzdžiui:

• infekcinių pažeidimų žaizdos;
• nudegusio atvarto audinių miršta;
• infekcinis kaulų pažeidimas (osteomielitas);
• kraujavimas;
• giliųjų venų trombozė (kraujagyslės užsikimšimas).

Nepaisant pavojaus, operacijos dažnai yra būtinos, kad būtų išvengta gyvybei pavojingų komplikacijų, pvz., Apsinuodijimo krauju ir gangrena (gyvojo audinio skilimas).

Kas yra pavojingi gulintys?

Nepaisant geros priežiūros ir gydymo, pacientams, sergantiems III ir IV pakopos, gali atsirasti gyvybei pavojingų komplikacijų. Jie aprašyti toliau.

Pūlingos minkštųjų audinių ligos, pvz., Panniculitas - poodinio riebalinio audinio uždegimas gleivinių ir netoliese esančių audinių srityje, nekrotizuojantis fascitas - raumenų fascija yra susiję su pūlingu uždegimu, dujų gangrena - minkštųjų audinių sunaikinimu be deguonies bakterijų. Visos šios komplikacijos yra labai pavojingos, pasireiškiančios karščiavimu, stipriais skausmais traumų vietoje, patinimu ir paraudimu. Dėl pūlingų komplikacijų reikia skubios medicininės pagalbos: chirurginis žaizdos gydymas, antibiotikų kursas. Sunkiais atvejais gali prireikti galūnių suformuoti.

Kraujo infekcija (sepsis) - infekcijos plitimas kraujyje ir visame organizme. Tai įmanoma esant sunkiems imunitetams žmonėms su silpnu imunitetu. Sunkiausiais atvejais daugelis infekcinių-toksinių organų pažeidimų gali sukelti staigų kraujospūdžio sumažėjimą (septinis šokas) - mirtiną komplikaciją. Kraujo užteršimas - tai skubus atvejis, kai reikia nedelsiant gydyti intensyviosios terapijos metu, kur organizmo funkcijos bus palaikomos medicinos prietaisų pagalba, kol bus galima atsikratyti infekcijos.

Sąnarių ir kaulų infekcija - septinis artritas ir osteomielitas. Šios komplikacijos gali sukelti sąnarių ir kaulų naikinimą. Gydymui naudokite antibiotikus. Tačiau sunkiausiais atvejais gali reikėti pašalinti chirurginį pažeistą audinį.

Bedsore prevencija

Vienas iš efektyviausių būdų, kaip užkirsti kelią ligoniams užsikrėtusiems pacientams, yra reguliariai ir dažnai keisti jų padėtį. Jei jau atsirado paklotė, reguliarūs judesiai padės sumažinti spaudimą ir pagreitins žaizdų gijimą. Ligonių pacientai turi pakeisti kūno padėtį bent kartą per 2 valandas. Žmonės, kurie yra sujungti į vežimėlį, turėtų pakeisti savo padėtį bent kartą per 15–30 minučių.

Kai atsiranda slėgio skausmas, svarbu pabandyti sumažinti spaudimą, kad žaizda išgydytų greičiau. Jei asmuo negali judėti, jam turėtų padėti giminaitis arba slaugytoja.

Ligoniams pacientams naudojami anti-decubitus čiužiniai. Tose kūno dalyse, kurios yra labiausiai linkusios išspausti, jos prideda įvairaus storio putų pagalvių nuo 3 iki 10 cm. Turite užtikrinti, kad lakštas nesulenktų, lovoje nebūtų trupinių ir kitų objektų, kurie trintų ir spaudžia kūną. Apatiniai pacientai turi būti pagaminti iš natūralių audinių, be šiurkščių siūlių ir elastingų juostų.

Būtina griežtai stebėti odos higieną, kasdien vartoti vandens procedūras su skystu muilu. Nuplaukite odą skalbimo metu. Jei reikia, naudokite sauskelnes ar sugeriančius sauskelnius, kad kūnas būtų sausas ir švarus.

Žmonėms, kurie yra linkę į spaudimą, kasdien reikia patikrinti savo odą, kad atsirastų jų išvaizdos požymių, pvz., Dėmių. Sunkiai pasiekiamas kūno dalis, pvz., Sėdmenis ir kojų padus, galima ištirti veidrodžiu. Jei aptinkami kokie nors požymiai, kreipkitės į gydytoją.

Mityba lovoms

Sveika subalansuota mityba, įskaitant tinkamą baltymų kiekį ir įvairius vitaminus bei mineralus, padės išvengti odos pažeidimo ir greito gijimo. Jei dėl ligos nėra apetito, turėtumėte naudoti šiuos patarimus:

• Valgykite nedidelius valgius visą dieną vietoj dviejų ar trijų didelių patiekalų. Jūs galite padaryti valgio grafiką, o ne laukti alkio jausmo. Būtina suvartoti pakankamai maistinių medžiagų.
• Prieš valgant, negerkite daug skysčių, nes tai sukels klaidingą sotumo jausmą.
• Sunku nuryti, galite išbandyti specialius maistingus gėrimus arba bulvių košė ir sriubas.
• Vegetarai turi vartoti pakankamai augalinių baltymų. Baltymų turinčių maisto produktų pavyzdžiai yra sūris, jogurtas, žemės riešutų sviestas, ankštiniai augalai ir riešutai.

Vienas iš efektyviausių būdų, kaip užkirsti kelią rūkantiems rūkyti, yra mesti rūkyti. Rūkymas sukelia deguonies kiekio kraujyje sumažėjimą, taip pat silpnina imuninę sistemą, kuri padidina slėgio opų susidarymo riziką.

Kuris gydytojas turi kreiptis dėl gleivinės?

Jei jūs ar jūsų giminaitis turi spaudimo opų požymių, suraskite gerą chirurgą. Gydytojas ištirs odą ir pasiūlys gydymo galimybes. Jums gali prireikti hospitalizuoti chirurginėje ligoninėje. Naudodami paslaugos pakeitimą, galite kreiptis į chirurgą į namus.