Kodėl atsiranda kojų mėšlungis ir ką daryti šiuo atveju?

Kojų mėšlungis atsiranda bet kokiame amžiuje, tačiau dauguma jų erzina vyresni nei 50 metų žmonės. Spazmai yra netyčiniai kojų raumenų susitraukimai, kuriuos gali sukelti įvairios priežastys. Skeleto raumenų susitraukimai yra paroksizminiai ir dažnai nepakeliamai skausmingi.

Daugybė raumenų spazmų priežasčių yra gerai ištirtos vaistais, lengvai ištaisomomis, greitai gydomomis. Jei nuolat kenčia nuo galūnių gabalų, būtinai kreipkitės į gydytoją, kuris padės išspręsti šią problemą.

Šiame straipsnyje apžvelgsime, kodėl kojos yra ankštos, ypač naktį 50 metų amžiaus. Kas yra šio nemalonaus simptomo priežastis, ir ką turėčiau daryti namuose, kad mėšlungis nebebus nerimauti.

Kokios yra kojų mėšlungio priežastys?

Priežastys, dėl kurių naktį kojų raumenų mėšlungis išsivysto, priklauso nuo raumenų ląstelių elektrolitų pusiausvyros sutrikimo, nepakankamo minkštųjų audinių aprūpinimo krauju ar neurologinių problemų.

Šios trys priežasčių grupės gali atsirasti tiek atskirai, tiek įvairiais deriniais, kartu su įgimtomis anomalijomis arba įgytomis ligomis. Tai nėra taip svarbu kaip paciento amžius, nes mioklonijos vystymosi mechanizmai vaikams, suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms (įskaitant vyresnius nei 50 metų) yra beveik identiški.

1. Raumenų perviršis (pvz., Ilgo darbo sode šalia lovų ar profesionalių raumenų mėšlungių pornografijos ar muzikantų rankose);
2. Staigus temperatūros padidėjimas sukelia hiperterminius traukulius. Ši būklė gali pasireikšti šilumos, saulės smūgio metu, taip pat ligų, susijusių su temperatūros padidėjimu.
3. Kūno dehidratacija. Su aktyviu prakaitu, yra daug prarastų mikroelementų, kurie užtikrina sveiką raumenų funkciją. Todėl svarbu gerti iki 2,5 litrų vandens per dieną, ypač karšto vasaros sezono metu ir aktyvios sporto veiklos metu.
4. Viena iš priežasčių, dėl kurių naktį sumažėja kojų, gali būti varikozinių venų pradžia. Kiti šio patologijos simptomai yra patinimas, kojų sunkumas, nuovargis.
5. Infekcinė nervų sistemos žala taip pat yra gana dažna kojų mėšlungio priežastis. Toks pralaimėjimas gali būti su gripu ir kitomis infekcijomis.
6. Stresas. Emocinio streso, nervų suskirstymo metu visam žmogaus organizmui tenka intensyvi apkrova, visų pirma dėl nervų galūnių, atsakingų už raumenų susitraukimus. Pernelyg didelis streso hormono (kortizolio) kiekis lemia mikro ir makro elementų pusiausvyrą, todėl organizme trūksta kalcio, kuris yra būtinas sveikam funkcionavimui, stresui ir raumenų atsipalaidavimui.
7. Biocheminių ar elektrolitų sudėties pažeidimai (su kalcio, kalio, magnio druskų, vitamino D trūkumu).

Vitaminų ir mineralų trūkumą gali sukelti:

1. Streso sąlyga, kai kortizolis gaminamas dideliais kiekiais (sumažina kalcio absorbciją žarnyne, skatina jo išsiskyrimą su šlapimu);
2. Ilgalaikiai vaistai, kurie trukdo absorbcijai ir tolesniam magnio absorbavimui organizme. Antacidiniai agentai „Maalox“ ir „Almagel“, kurie naudojami rėmuo, sukelia panašų poveikį. Jų veiksmas yra skrandžio gleivinės įpakavimas, siekiant apsaugoti nuo agresyvaus druskos rūgšties poveikio. Tuo pačiu metu sulėtėja mikroelementų ir vitaminų absorbcija. Eufilinas ir insulinas lemia magnio iš ląstelių.
3. Baltymų naudojimas dideliais kiekiais (gliukozė absorbuojama ne iš angliavandenių, bet iš organizmo riebalų atsargų, dėl kurių kraujyje atsiranda ketonai, kurie prisideda prie kalcio išsiskyrimo su šlapimu);
4. Nėščios moterys, nesilaikančios subalansuotos mitybos (kalcio, magnio trūkumas);
5. Ilgalaikis saulės spindulių poveikio organizmui trūkumas (vitamino D trūkumas, dėl kurio pablogėja kalcio absorbcija) - šia linkme yra šiaurinių platumų gyventojai;
6. Didesnis prakaitavimas, kuris veda prie magnio pašalinimo kartu su prakaitu, todėl organizme atsiranda šio mikroelemento trūkumas.

Antriniai priepuoliai yra pavojingesni, nes jų atsiradimas naktį gali būti siejamas su įvairiomis ligomis. Tarp jų yra diabetas, centrinės nervų sistemos ir skydliaukės sutrikimai, varikozės, taip pat kai kurios infekcinės ligos.

Labai dažnai jie vargina nėščias moteris, kurių svoris didėja, o tai lemia kojų raumenų apkrovą. Mes taip pat pastebime, kad priežastis gali būti apsinuodijimas narkotikais, švinu, gyvsidabriu.

Kojos naktį, ką ir ką daryti?

Jei naktinė kojos ankšta, jums reikia surengti keletą užsiėmimų, kad padėtų pašalinti spazmus. Pirmiausia turite stovėti su savo pažeistą koją ant kažko šalto. Tuo pačiu metu turėtumėte pabandyti ištraukti kojines, kiek įmanoma. Tada galite pabandyti šiek tiek atsisėsti, daugiausia remdamiesi kojomis, kurios yra neribotos. Spazmas sumažinamas lengvai masažuojant pažeistą zoną.

Taip pat patartina stipriai suspausti įtemptą raumenį arba šiek tiek dygti aštriu daiktu, pavyzdžiui, adatą arba kaiščiu - spazmas turėtų sustoti. Norint išvengti pasikartojimo, ištepkite skausmingą tepalą ar patepkite alkoholiu.

Krampų gydymas kojose

Pagrindinė sėkmingo gydymo sąlyga yra priepuolių priežasties nustatymas. Norėdami sužinoti, kodėl naktį kojų mėšlungis, gydytojas gali paskirti kraujo tyrimą, skirtą magnio ir kalcio, neurologijos ir kitiems tyrimams.

• poveikis priežastims (varikozinių venų gydymas, plokščiųjų pėdų korekcija, raminamoji terapija streso metu);
• dieta, turinti daug vitaminų ir mikroelementų.

Jei namuose jaučiate savo koją, tuomet reikia masažuoti, atsargiai patrinti raumenis, atsistoti, vaikščioti. Jei naktį trikdoma raumenų mėšlungis, tai geriau miegoti šiltoje kojoje ar golfe. Norėdami sumažinti skausmą, naudokite „degančią“ tepalą, pvz., Galutinį.

Kai mėšlungio priežastis yra vitaminų trūkumas, peržiūrėkite savo mitybą. Svarbu valgyti maisto, kuriame yra daug magnio, kalcio, vitaminų D, B6 ir pan. Todėl naudinga šventė ant sėlenų, džiovintų abrikosų, razinų, žuvų, bananų, žemės riešutų. Kiekvieną dieną valgykite pieno produktus - varškę, kietąjį sūrį, gerti pieną.

Pratimai

Kad naktį išvengtumėte kojos, nepriklausomai nuo apatinių galūnių traukulių susitraukimų priežasčių, naudinga atlikti keletą paprastų pratimų prieš miegą:

1. Paspauskite kulnus prie grindų, stovėkite 10-20 sekundžių.
2. Pakartokite pratimą, laikydami kojines kartu, kulnais atskirai.
3. Pakartokite pratimą, tačiau dabar kojinės atskirai, kulniukai kartu.

Po darbo dienos pabandykite sušvelninti sukauptą įtampą naudodami tokias pratybas:

1. Lėtai sulenkite pirštus ir greitai juos ištiesinkite.
2. Pasivaikščiokite ant išorinių kojų pusių.
3. Sėdėkite ant suolelio, pakelkite kojas ir „rašykite“ numerius nuo 1 iki 10.

Ir dar vienas pratimas:

1. Sėdi, sulenkite kojas ir traukite 8-12 sekundžių ant kojų pirštų į mus, tempdami veršelių raumenis. Pakartokite 3-6 kartus per 5-10 sekundžių pertrauką.
2. Nuolatinis, mes pakyla ant pirštų, ištiesti rankas, giliai kvėpuojame. Tada nuleiskite kulnus prie grindų. Pakartokite 3-6 kartus per 5-10 sekundžių pertrauką.
3. Stovi, lenkimo liemens lenkimas ir rankų tempimas į kojines, neužsandarinus kulno nuo grindų, tempiant veršelių raumenis. Pakartokite 3-6 kartus per 5-10 sekundžių pertrauką.

Kurdami sunkų fizinį darbą, kai ilgą laiką turite stovėti ant kojų, suraskite galimybę pailsėti 5-10 minučių: sėdėkite arba užsukite į koją aukštyn. Tuo pačiu metu galite atlikti šiuos pratimus.

Prevencija

Kad kojų mėšlungis jums netrukdytų, turėtumėte laikytis prevencijos:

1. Dėvėti tik patogius batus su mažais kulnais - tai padės išvengti ne tik mėšlungių, bet ir venų;
2. Venkite fizinio krūvio, susijusio su ilgalaikiu stovėjimu ar pėsčiomis.
3. Mažinti kavos ir cukraus vartojimą, ypač prieš miegą;
4. Atsisakyti rūkyti.
5. Kiekvieną dieną vakare, kontrastinės vonios, taip pat vonios su jūros druska ir žolelių nuoviru, turinčiomis
6. prieštraukulinis poveikis (nugarinė, pipirmėčių, baldrių).

Taip pat labai svarbu valgyti teisę ir gauti pakankamai vitaminų ir mineralų. Kalio trūkumas organizme gali sukelti spazmus veršeliuose ir kojose. Dehidratacija taip pat gali sukelti traukulius. Kūnui reikia vandens ir kitų skysčių, ypač tų, kurie suteikia jai elektrolitų.

Vitaminas D taip pat svarbus kojų ir kaulų sveikatai. Rūkymas ir alkoholio vartojimas gali sukelti dehidrataciją.

Dažnas kojų mėšlungis

Patologinės būklės, kurios iš tikrųjų nėra savarankiška liga, bet tuo pačiu metu pažeidžiančios įprastą paciento gyvenimo būdą, yra gana įprastos. Tokios būklės pavyzdys yra, pavyzdžiui, mioklonusas, kai jis dažnai atneša kojas.

Šiai būklei būdingas priverstinis susitraukimas arba vienos (kelių) raumenų grupių perteklius. Ypač nemalonus, kai naktį traukuliai atsiranda staiga, o tai reikalauja privalomo gydymo gydytojui ir diagnozei, nes kartais kojų mėšlungis gali būti kai kurių sunkių ligų rodiklis.

10 dažniausiai pasitaikančių spazmai

Priepuolių priežastys yra gana įvairios, tačiau ligos etiologija nepakankamai ištirta.

Dažniausiai patologinės būklės provokatoriai yra:

1. Fizinis išsekimas

Blauzdos raumenys yra pernelyg griežti per ilgus pasivaikščiojimus, tolimąjį važiavimą ir fizinį krūvį, dėl kurio atsiranda priepuoliai. Tonis - pasižymi gana ilgu raumenų įtempimu, atoniniu - trumpalaikiu susitraukimu ir atsipalaidavimu. Tačiau kai kurioms ligoms (apsinuodijimui, sutrikusioms širdies funkcijoms, vitaminų trūkumui, galvos traumoms ir pan.) Gali pasireikšti abiejų rūšių priepuoliai.

2. Dehidratacija

Antra labiausiai paplitusi kojų mėšlungio priežastis - staigus kūno dehidratavimas, ypač karštame sezone, intensyviai sportuojant ar lankantis sauna. Šiuo atveju prakaito liaukų darbas didėja, o kartu su drėgme, organizmas praranda pakankamą kiekį organizmui reikalingų mineralinių medžiagų (magnio, kalcio, natrio), kuris sukelia raumenų spazmus.

Be to, panaši būklė gali atsirasti pacientams, kai ligos gydymas susijęs su diuretikų, pvz., Hipertenzijos ar širdies ir kraujagyslių nepakankamumo atvejais, vartojimu. Šių vaistų veikimą kartais lydi traukuliai, ypač naktį.

3. Vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimas

Kitas predisponuojantis veiksnys, kuris sukelia kojų mėšlungį, laikomas disbalansu tarp slopinamųjų ir sužadinamų signalų, patekusių į gastrocnemius raumenis, taip pat į padidėjusį raumenų reflekso susitraukimą. Tokia būklė pastebima sumažėjus ATP gamybai (adenozino trifosforo rūgščiai), dėl to pablogėja apatinių galūnių raumenų medžiagų apykaitos procesai ir sumažėja jų atpalaidavimas. Be to, kojų mėšlungis gali atsirasti, kai patologiniai kraujagyslių pokyčiai, pvz., Padidėjęs kraujo klampumas ir pan.

4. Hipertermija ir stresas

Kai temperatūra viršija 38 laipsnius, bet kurioje kūno dalyje, įskaitant kojų, gali būti spazmai. Ypač dažnai ši sąlyga pastebima vaikystėje. Be to, esant įvairioms stresinėms situacijoms ir nervų sutrikimams, kraujyje yra staigus adrenalino išsiskyrimas, kuris, savo ruožtu, padeda sumažinti anglies dioksido kiekį, o po to - mėšlungis kojose.

5. Hiperparatiroidizmas

Paratiroidinės liaukos yra netoli skydliaukės. Jų funkcija yra reguliuoti fosforo rūgšties metabolizmą paciento organizme. Tipiškas ligos požymis yra kvėpavimo raumenų raumenų spazmas, kojų raumenų, pirštų ir pirštų traukuliai. Kartu su spaziniais susitraukimais pacientas gali sutrikdyti pilvo skausmą, nemiga ir padidėjusį dirglumą.

6. Hipoparatiroidizmas

Kalcio trūkumas organizme sukelia hipoparatiroidizmą, todėl veršelių raumenyse kartojasi kartotiniai spazmai. Spazmai gali būti trumpalaikiai arba ilgesni, apimantys vieną ar daugiau raumenų. Be to, pacientas imuninės jėgos sumažėjimas, padidėjęs nagų trapumas, plaukų struktūros pablogėjimas ir pan.

Kalcis yra ypač svarbus nėščioms moterims, paaugliams ir pacientams, vartojantiems tam tikrą dietą. Kasdien kalcio poreikis svyruoja nuo 1000 iki 1500 mikrogramų per dieną. Pakankamas kiekis šio mikroelemento randamas pieno produktuose, riešutuose, sojos produktuose, kopūstuose ir petražolėse. Be to, kai veršelių raumenų susilpninimo priežastis yra dėl hipoparatiroidizmo, būtina papildyti vitaminu D, nes tai prisideda prie maksimalios fosforo ir kalcio absorbcijos.

7. Polineititas

Šioje ligoje yra daug nervinių galūnių pažeidimų. Pagrindinė polineirito priežastis yra virusinės infekcijos, hipovitaminozė, intoksikacija, diabetas, medžiagų apykaitos sutrikimai.

Liga lydi kramtukus kojose, ypač naktį, paresteziją („nuskaitymo“ pojūtį) ir galūnių tirpimą. Pacientas yra susirūpinęs dėl galvos skausmo ir galvos svaigimo, klausos praradimo, skausmo širdies srityje ir padidėjusio dirglumo.

8. Varikozinė liga

Dažnai traukuliai atsiranda dėl varikozinių venų fono, kuriame yra venų išsiplėtimas ir venų vožtuvų susilpnėjimas, dėl kurio veninės sienos ištempiamos ir kraujo stagnacija. Be priepuolių, pacientas yra susirūpinęs dėl kojų sunkumo, skausmo, patinimo ir vaikščiojimo sunkumų.

Norėdami pagerinti kraujotaką venų varikozės metu ir užkirsti kelią traukulių atsiradimui, turite naudoti specialų elastinį tvarstį, griežtų diržų ir diržų atmetimą. Be to, rekomenduojama atsisakyti įpročio sėdint, mesti vieną koją per kitą, nes tokia kūno padėtis žymiai pablogina venų kraujotaką. Esant sunkiam ar lėtiniam procesui, rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją.

9. Bokšto sąnario kreivė

Dažnai priepuolių priežastis sukelia sąnarių defektas, pvz., Klubo pėdos, kai kulno plotas nuolat linkęs į vidų ir sukelia kulkšnies kreivumą. Šis defektas ypač akivaizdus moterims, turinčioms aukštakulnius batus.

Pėsčiomis pėdos greitai pavargsta, blauzdos raumenyse ir keliuose pasireiškia skausmas, plečiasi kojų ir kojų venos, o tai sukelia konvulsinį sindromą ir, jei nėra gydomojo gydymo, rimtai pažeidžiamas laikysena.

10. Nėštumas

Dėl moters kūno hormoninio koregavimo nėštumo metu, kraujo tekėjimą sutrikdo gimdos spaudimas venui. Hormonų poveikis padeda sušvelninti venines sienas, kurios dažnai pažeidžiamos dėl staigių slėgio pokyčių, ypač darbo metu.

Paprastai traukuliai įvyksta naktį. Moterims, vakare, viršutinė kojų dalis, kojos, apatinės kojos patinimas, veršelių raumenys jaučiasi tirpsta ir sunki. Tokiems simptomams reikia atidžiai stebėti gydantį gydytoją, nuolat stebint ir palyginant vykstančius pokyčius. Jei reikia, priimamas sprendimas dėl galimo gydymo, atsižvelgiant į moters būklės sunkumą ir pavojų vaikui.

Narkotikų terapija

Reikėtų nepamiršti, kad nėra specialių vaistinių preparatų mėšlungių gydymui. Visi jie yra paskirti, atsižvelgiant į nustatytą diagnozę, priepuolių išsivystymo dažnumą ir bet kokių lėtinių ligų buvimą paciente.

Vienintelė bendroji priemonė priepuoliams yra vaistas, kuriame yra subalansuotas vitaminų ir mineralų kompleksas. Be to, gydytojas, kaip papildoma priemonė, gali rekomenduoti naudoti magnio ir raumenų relaksantus, kurie atpalaiduoja raumenų audinį.

Efektyviausi mineralinių ir vitaminų kompleksai prieš kojų mėšlungis apima:

• Magne-B₆, Abėcėlė;
• Kalcis-D₃ Nicomede;
• Alfadol-Sa, Complivit ir tt
• Magnio preparatai, skirti užkirsti kelią traukuliams, yra:
• Natūrali ramybė, Magnerota;
• Diasporalis; Magnistad;
• Asparkam, Magnelis V.₆;
• Solgar su magnio citratu ir tt

Raumenų relaksantų grupė apima:

• Baklofenas, tolperisonas;
• Sirdold, Mydocalm ir kt

Tokie fondai sustabdo priepuolius ir patologinius simptomus, kylančius dėl apatinių galūnių indų atšilimo ir priešuždegiminio poveikio.

Ligonių, sergančių liaudies gynimo priemonėmis, gydymas

Be vaistų terapijos patologinė būklė gali būti gydoma tradicine medicina. Tokių receptų dėka priepuolių dažnis gali būti žymiai sumažintas, o kai kuriais atvejais visiškai pašalintas.

Efektyviausi yra šie receptai:

• Siekiant palengvinti konvulsišką susitraukimą, veršelių plote reikia naudoti lengvai šildomą medų, ant kurio dedamas maisto plėvelės sluoksnis, o tada - šildytuvas. Toks kompresas ant kojos laikomas ne ilgiau kaip pusvalandį, po to medaus likučiai nuplaunami šiltu vandeniu;
• su traukuliais prieš sergantiems varikoze, rekomenduojama trinti kojas su obuolių sidro actu, o taip pat vartoti sidro actą 2 kartus per dieną, ištirpinus 2 šaukštus. šaukštai acto 200 ml šiek tiek pašildyto vandens. Bendras gydymo kursas yra mažiausiai 1 mėnuo;
• siekiant išlaikyti kojas nuo mėšlungio, rekomenduojama maišyti 1 kiaušinio trynys su 1 valg. šaukštas obuolių sidro actas ir 1 arbatinis terpentinas. Po to kruopščiai sumaišius, šis tirpalas patenka į veršelius prieš miegą;
• siekiant išvengti priepuolių išsivystymo, galite patrinti pėdas garstyčių milteliais arba šviežiai spaustomis citrinų sultimis;
• ugniažolės sultys (1 dalis) sumaišomos su 2 dalimis vazelino ir pradedamos ant kojų, kai prasideda traukuliai, todėl galima jį sustabdyti pradiniame etape.

Nepaisant to, kad liaudies receptai yra pakankamai veiksmingi ir saugūs, prieš naudodami juos turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nes kai kurių žolinių ingredientų netolerancija yra įmanoma.

Pirmoji pagalba

Dažnai kramtyti kojose, reikia žinoti, ką daryti avarijos atveju, kad atsikratytumėte šių simptomų:

• Rekomenduojama pirštus traukti ankšta koja, link sau, ir jei sunku pasiekti, galite naudoti rankšluostį ar diržą pirštams pakelti;
• tuo atveju, kai nebuvo nieko, kas galėtų padėti, galite stovėti ant kojų pirštų su visa koja, kad pėdos būtų išlenktos kiek įmanoma daugiau, tada atsipalaiduoti ir ištiesti veršelių raumenis;
• Būtina masažuoti kojų raumenis, pradedant nuo pirštų galų, link kelio, taip pat suspausti ir pattingą koją.

Kai kuriems pacientams stipri pėdų vonia padeda pašalinti labai stiprius raumenų spazmus.

Dieta

Iki šiol neegzistuoja monoproduktas, kuris sukeltų konvulsinio simptomo, turinčio didelį tikimybės laipsnį, vystymąsi. Nepaisant to, nebūtina visiškai panaikinti mitybos poveikio, nes gana dažnai spazminės kojos gali sukelti nutukimą ir aterosklerozę. Atitinkamai turėtų būti parengta speciali dieta, kuri neleistų kuo greičiau vystytis tokiai valstybei.

Mityba turi atitikti šias sąlygas:

• kasdieniame meniu turėtų būti nurodytas reikalingas kalorijų skaičius, kad būtų išlaikytas stiprumas, įskaitant mikroelementus ir vitaminus;
• Svarbu užtikrinti, kad 1/3 visos mitybos sudaro augaliniai produktai;
• Dienos maisto kiekis turėtų būti padalintas į 5-6 vienodas dalis. Tuo pačiu metu 1-2 porcijos maisto turi būti košė, siekiant pagerinti virškinimą;
• Rekomenduojama vakarienę ne vėliau kaip prieš 2 val. Prieš miegą, o vakarienė turėtų būti kuo lengvesnė.

Reikia prisiminti, kad gydymo taktika priklauso nuo ligos diagnozės. Dažnai pasireiškia traukuliai, kurių negalima gydyti vaistais. Be to, tinkamų batų pasirinkimas, fizinio krūvio normalizavimas kojose ir savalaikis lėtinių ligų gydymas nėra labai svarbūs. Integruotas požiūris į kojų raumenų atsiradimo gydymą yra teigiamas atsigavimo prognozė.

Krampai kojose. Patologijos priežastys, simptomai ir gydymas

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Spazmai yra nuolatinio raumenų susitraukimo būsena, kuri nesuteikia savavališko atsipalaidavimo. Ši sąlyga sukelia stiprią skausmingą reakciją, nes mėšlungio metu raumenys patiria ūminį deguonies ir maistinių medžiagų trūkumą. Be to, trumpą laiką jis išskiria daug atliekų, kurios dirgina nervų galus ir sukelia skausmą.

Pagal statistiką, traukuliai atsiranda bent kartą per kiekvieno žmogaus gyvenimą. Susijaudinimo priežastis tampa dažnai pasikartojančiais. Kai kuriais atvejais traukuliai yra ligos, pvz., Epilepsijos, požymis. Kitais atvejais priepuoliai iš pirmo žvilgsnio tampa sveiki, žmonės.

Dažniausiai traukuliai yra registruojami žmonių, užsiimančių tokia veikla:

• sportininkai;
• krautuvai;
• viešojo transporto valdikliai;
• rinkos prekiautojai;
• vandens įmonių darbuotojai;
• plaukikai;
• chirurgai.

Įdomūs faktai

• Kojų mėšlungis yra signalas, kad organizme yra tam tikra patologija, sukelianti jų išvaizdą.
• Šalta aplinka padidina priepuolių tikimybę.
• Rūkantiesiems traukuliai pasitaiko 5 kartus dažniau nei nerūkančiųjų.
• Tinkama pirmoji pagalba apatinių galūnių traukuliams neleidžia jų pasikartoti 95% atvejų.

Kaip veikia raumenys?

Raumenų struktūra

Žmogaus fiziologijos požiūriu raumenų skaidulų susitraukimo mechanizmas yra fenomenas, kuris jau seniai ištirtas. Kadangi šio straipsnio tikslas - išryškinti kramtymo kojų klausimą, yra tikslinga ypatingą dėmesį skirti tik raumenų raumenims, nedarant poveikio sklandaus veikimo principams.

Skeleto raumenys susideda iš tūkstančių pluoštų, ir kiekvienas atskiras pluoštas savo ruožtu turi daug myofibrilų. Paprastame šviesos mikroskope esantis miofibrilas yra juostelė, kurioje matomi dešimtys ir šimtai raumenų ląstelių branduolių (miocitų).

Kiekvienas periferinis miocitas turi specialų kontraktinį aparatą, orientuotą griežtai lygiagrečiai ląstelių ašiai. Kontrakcinis aparatas yra specialių kontraktinių struktūrų, vadinamų myofillaments, rinkinys. Šias struktūras galima aptikti tik elektronų mikroskopu. Pagrindinis morfofunkcinis myofibrilų vienetas, turintis kontraktinį gebėjimą, yra sarcomere.

Sarcomere susideda iš daugelio baltymų, kurių pagrindinė yra aktinas, miozinas, troponinas ir tropomiozinas. Aktinas ir miozinas yra panašūs į siūlus. Troponino, tropomiozino, kalcio jonų ir ATP (adenozino trifosfato), aktino ir miozino sruogų pagalba susilieja, todėl sutrumpėja sarkomeras ir todėl visas raumenų pluoštas.

Raumenų susitraukimo mechanizmas

Yra daug monografijų, apibūdinančių raumenų skaidulų susitraukimo mechanizmą, kuriame kiekvienas autorius pateikia savo etapus šio proceso metu. Todėl tinkamiausias sprendimas būtų nustatyti bendruosius raumenų susitraukimo formavimosi etapus ir apibūdinti šį procesą nuo impulso perdavimo iki smegenų momento iki visiško raumenų susitraukimo momento.

Raumenų pluošto susitraukimas vyksta tokia tvarka:

1. Nervų impulsas atsiranda smegenų pirmtakoje ir yra perduodamas per nervą į raumenų skaidulą.
2. Iš acetilcholino tarpininko elektrinis impulsas perkeliamas iš nervo į raumenų pluošto paviršių.
3. Pulso plitimas per raumenų skaidulą ir jo įsiskverbimas giliai į specialias T formos vamzdelius.
4. Susijaudinimo perėjimas iš T formos kanalų į rezervuarus. Cisternos vadinamos specialiomis ląstelių formacijomis, kuriose yra daug kalcio jonų. Dėl to kalcio kanalų atidarymas ir kalcio išsiskyrimas į ląstelių vidų.
5. Kalcis pradeda aktino ir miozino gijų tarpusavio konvergencijos procesą aktyvuodamas ir restruktūrizuodamas aktyvius troponino ir tropomozino centrus.
6. ATP yra neatskiriama minėto proceso dalis, nes ji palaiko aktino ir miozino gijų sujungimo procesą. ATP prisideda prie miozino galvų atsiskyrimo ir aktyvių centrų išleidimo. Kitaip tariant, be ATP, raumenys negali susitarti, nes jis negali atsipalaiduoti priešais jį.
7. Susiliejus aktino ir myozino srovėms, sarcomere sutrumpėja, raumenų skaidulos ir visa raumenų sutartis.

Veiksniai, turintys įtakos raumenų susitraukimui

Bet kokio pirmiau minėto etapo pažeidimas gali sukelti raumenų susitraukimą, taip pat nuolatinės susitraukimo būseną, ty traukulius.

Toliau išvardyti veiksniai lemia ilgalaikį raumenų skaidulų susitraukimą:

• pernelyg dažni smegenų impulsai;
• acetilcholino perteklius sinaptinėje skiltyje;
• mažinti myocitų sužadinimo slenkstį;
• sumažinta ATP koncentracija;
• vieno iš kontraktilinių baltymų genetinis defektas.

Kojų mėšlungio priežastys

Priežastys reiškia ligas arba tam tikras kūno sąlygas, kuriose yra palankios sąlygos apatinių galūnių priepuolių atsiradimui. Yra daug ligų ir įvairių sąlygų, kurios gali sukelti traukulius, todėl šiuo atveju neturėtų nukrypti nuo pasirinktos krypties, bet, priešingai, būtina klasifikuoti ligas pagal pirmiau išvardytus veiksnius.

Pernelyg dideli smegenų impulsai

Smegenys, būtent jo specialioji dalis, smegenys, yra atsakingos už nuolatinį kiekvieno kūno raumenų tono palaikymą. Net miego metu raumenys nustoja gauti smegenų impulsus. Faktas yra tas, kad jie generuojami daug rečiau nei pabudimo būsenoje. Tam tikromis aplinkybėmis smegenys pradeda didinti impulsą, kurį pacientas jaučia, kaip raumenų standumo jausmą. Kai pasiekiama tam tikra slenkstis, impulsai tampa tokie dažni, kad jie išlaiko raumenis pastovaus susitraukimo būsenoje. Ši būklė vadinama toniniais traukuliais.

Kojų mėšlungis dėl padidėjusių smegenų impulsų atsiranda su tokiomis ligomis:

• epilepsija;
• ūminė psichozė;
• eklampsija;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• intrakranijinis kraujavimas;
• kaukolės tromboembolija.

Epilepsija
Epilepsija yra sunki liga, kuriai būdingas sinchroninių impulsų atsiradimas smegenyse. Paprastai skirtingos smegenų dalys skleidžia skirtingų dažnių ir amplitudės bangas. Epilepsijos priepuolyje visi smegenų neuronai pradeda impulsuoti sinchroniškai. Tai veda prie to, kad visi kūno raumenys pradeda nekontroliuojamai susitraukti ir atsipalaiduoti.

Yra bendri ir daliniai priepuoliai. Generalizuoti priepuoliai laikomi klasikiniais ir atitinka pavadinimą. Kitaip tariant, jie pasireiškia viso kūno raumenų susitraukimu. Daliniai traukuliai yra mažiau paplitę ir pasireiškia kaip nekontroliuojamas tik vienos raumenų grupės ar vienos galūnės susitraukimas.

Yra specialus priepuolių tipas, pavadintas autoriaus, kuris juos apibūdino. Duomenys traukuliai - Jackson traukuliai arba Jackson epilepsija. Skirtumas tarp šio tipo traukuliai slypi tuo, kad jie prasideda kaip dalinis priepuolis, pavyzdžiui, rankos, kojos ar veido, ir tada tęsiasi iki viso kūno.

Ūminė psichozė
Ši psichinė liga būdinga regėjimo ir klausos haliucinacijoms, sukeltoms dėl daugelio priežasčių. Šios ligos patofiziologija nebuvo pakankamai tirta, tačiau manoma, kad iškraipytų suvokimo simptomų atsiradimo substratas yra nenormalus smegenų aktyvumas. Kai nesuteikiama vaistų, paciento būklė labai pablogėja. Kūno temperatūros didinimas virš 40 laipsnių yra blogas prognozinis ženklas. Dažnai temperatūros kilimą lydi bendri traukuliai. Apatinių galūnių traukuliai praktiškai nerandami, tačiau jie gali būti pradinio priepuolio pradžia, kaip minėta pirmiau minėtame Jackson'o priepuolio atveju.

Be to, pacientas gali skųstis, kad jo kojos yra išjudintos dėl iškreipto suvokimo. Svarbu rimtai atsižvelgti į šį skundą ir patikrinti, ar tai teisinga. Jei galūnė yra traukuliai, jos raumenys yra įtempti. Priverstinis galūnės išplėtimas lemia ankstyvą skausmingų simptomų išnykimą. Jei nėra objektyvaus apatinių galūnių traukulių patvirtinimo, paciento skundai paaiškinami parestezijomis (jautriomis haliucinacijomis), kurias sukelia ūminė psichozė.

Eklampsija
Ši patologinė būklė gali pasireikšti nėštumo metu ir yra rimta grėsmė nėščiosioms ir vaisiui. Nėščioms moterims ir vyrams ši liga negali atsitikti, nes jo vystymosi pradžia yra tam tikrų motinos ir vaisiaus ląstelių komponentų nesuderinamumas. Prieš eklampsiją pasireiškia preeklampsija, kurioje nėščia moteris padidina kraujospūdį, patinimą ir pablogina bendrą gerovę. Jei kraujospūdis yra aukštas (vidutiniškai 140 mmHg ir didesnis), placentos atsiskyrimo rizika padidėja dėl to maitinančių kraujagyslių susiaurėjimo. Eklampsijai būdingas apibendrintas ar dalinis priepuolis. Kojų mėšlungis, kaip ir ankstesniais atvejais, gali būti dalinio Jackson konfiskavimo pradžia. Konvulsijų metu atsiranda aštrių gimdos raumenų susitraukimų ir atsipalaidavimų, dėl kurių atsiranda vaisiaus vieta ir nutraukiamas vaisiaus maitinimas. Esant tokiai situacijai, skubiai reikia skubiai pristatyti cezario pjūvį, siekiant išsaugoti vaisiaus gyvybę ir sustabdyti gimdos kraujavimą nėščiajai.

Trauminis smegenų pažeidimas
Trauminiai smegenų sužalojimai gali sukelti kojų mėšlungį, tačiau reikia pripažinti, kad tai vyksta gana retai. Yra modelis, pagal kurį pažeidimo dydis atitinka traukulių sunkumą ir jų pasireiškimo trukmę. Kitaip tariant, smegenų susiliejimas su subdurine hematoma dažniau sukelia traukulius nei įprastas smegenų sukrėtimas. Šiuo atveju priepuolių mechanizmas yra susijęs su smegenų ląstelių naikinimu. Pažeistoje pasikeičia jonų kompozicija, dėl kurios pasikeičia aplinkinių ląstelių sužadinimo slenkstis ir padidėja paveiktos smegenų dalies elektrinis aktyvumas. Susidarė vadinamieji smegenų epilepsijos aktyvumo židiniai, kurie yra periodiškai iškraunami traukuliai, o tada vėl kaupiasi įkrova. Kai sužeista teritorija išgydo, smegenų ląstelių joninė sudėtis yra normalizuota, o tai neišvengiamai lemia didelio traukulių aktyvumo ir paciento išnykimą.

Intrakranijinis kraujavimas
Intrakranijinė kraujavimas dažnai yra hipertenzinės ligos komplikacija, kai smegenų kraujagyslėse laikui bėgant susidaro aneurizmos (skiedžiamos kraujagyslių dalies sekcijos). Beveik visada intrakranijinė kraujavimas lydi sąmonės netekimą. Kitu kraujospūdžio padidėjimu aneurizma plyšsta ir kraujas patenka į smegenų medžiagą. Pirma, kraujas spaudžia ant nervų audinio ir taip pažeidžia jo vientisumą. Antra, laužytas laivas tam tikrą laiką praranda gebėjimą tiekti kraują tam tikrai smegenų daliai, dėl to atsiranda deguonies bado. Abiem atvejais smegenų audinys yra tiesiogiai ar netiesiogiai pažeistas, pakeičiant tarpląstelinio ir ląstelinio skysčio jonų sudėtį. Pažeidžiamų ląstelių dėmesio centre mažėja jaudrumo slenkstis ir didelio traukulių aktyvumo zona. Kuo masyvesnis kraujavimas, tuo didesnė tikimybė, kad ji sukels priepuolius.

Smegenų tromboembolija
Šios ligos kontrolė yra itin svarbi šiuolaikinėje visuomenėje, nes ją sukelia sėdimas gyvenimo būdas, antsvoris, nesveika mityba, rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu. Įvairiais mechanizmais susidaro kraujo krešuliai (trombai) bet kurioje kūno dalyje, kuri auga ir gali pasiekti gana didelius dydžius. Dėl anatominių kojų venų yra dažniausia kraujo krešulių susidarymo vieta. Esant tam tikroms aplinkybėms, kraujo krešulys išnyksta ir, pasiekęs smegenis, užsikimšina vieno iš laivų liumeną. Po trumpo laiko (15 - 30 sekundžių) pasireiškia smegenų ploto hipoksijos simptomai. Dažniausiai tam tikros smegenų srities hipoksija veda prie funkcijos, kurią ji suteikia, išnykimo, pvz., Kalbos praradimo, raumenų tono išnykimo ir kt. Kojų mėšlungis atsiranda dažniau, kai trombą blokuoja laivai, kurie maitina šoninę girio dalį, nes ši konkreti smegenų dalis yra atsakinga už savanorišką kojų judėjimą. Atkūrus kraujotaką į pažeistą pažeidimą, atsiranda laipsniškas rezorbcija ir traukulių išnykimas.

Perkelkite acetilcholiną į sinaptinį plyšį

Acetilcholinas yra pagrindinis tarpininkas, dalyvaujantis impulsų perdavime nuo nervo iki raumenų ląstelės. Struktūra, kuri suteikia šį perdavimą, vadinama elektrochemine sinapse. Šio perdavimo mechanizmas yra acetilcholino išsiskyrimas į sinaptinį plyšį, kurio vėlesnis poveikis yra raumenų ląstelės membranai ir veikimo potencialo generavimas.

Esant tam tikroms sąlygoms, sintetinėje skiltyje gali kauptis neurotransmiterio perteklius, kuris neišvengiamai sukelia dažnesnį ir sunkesnį raumenų susitraukimą iki priepuolių, įskaitant apatines galūnes, išsivystymo.

Toliau išvardytos sąlygos sukelia traukulius, padidindamos acetilcholino kiekį sinapsinėje skiltyje:

• cholinesterazės blokatorių perdozavimas;
• mieloraksacija su depolarizuojančiais vaistais;
• magnio trūkumas organizme.

Cholinesterazės blokatorių perdozavimas
Cholinesterazė yra fermentas, kuris degraduoja acetilcholiną. Cholinesterazės dėka acetilcholinas ilgai nesilpsta sinaptinėje skiltyje, dėl kurios raumenys atpalaiduojasi ir atpalaiduoja. Cholinesterazės blokatorių grupės preparatai jungiasi su šiuo fermentu, dėl to padidėja acetilcholino koncentracija sinaptinėje skiltyje ir padidėja raumenų ląstelių tonas. Pagal veikimo mechanizmą cholinesterazės blokatoriai yra suskirstyti į grįžtamąjį ir negrįžtamąjį.

Grįžtamieji cholinesterazės blokatoriai naudojami medicinos tikslais. Šios grupės atstovai yra prozerin, fizostigminas, galantaminas ir pan. Jų naudojimas yra pateisinamas pooperacinio žarnyno parezės atveju, atsigavimo laikotarpiu po smegenų insulto, su šlapimo pūslės atonija. Perdozavus šiuos vaistus arba nepagrįstai juos naudojant, pirmiausia atsiranda skausmingas raumenų sustingimas, o tada - mėšlungis.

Negrįžtami cholinesterazės blokatoriai kitaip vadinami organofosfatais ir priklauso cheminių ginklų klasei. Labiausiai žinomi šios grupės atstovai yra karo agentai sarin ir soman, taip pat pažįstami insekticidai, dichlorvosai. Sarinas ir somanas daugelyje pasaulio šalių yra uždrausti kaip nežmoniškas ginklas. Dichlorvosas ir kiti susiję junginiai dažnai naudojami namų ūkyje ir sukelia apsinuodijimą namuose. Jų veikimo mechanizmas yra stiprus cholinesterazės surišimas be jo nepriklausomo atskyrimo galimybės. Susijusi cholinesterazė praranda savo funkciją ir sukelia acetilcholino kaupimąsi. Kliniškai pasireiškia viso kūno raumenų spazminis paralyžius. Mirtis atsiranda dėl diafragmos paralyžiaus ir savanoriško kvėpavimo proceso pažeidimo.

Myorelaksacija su depolarizuojančiais vaistais
Myorelaksacija naudojama atliekant anesteziją prieš operaciją ir pagerėja anestezija. Yra du pagrindiniai raumenų relaksantų tipai - depolarizacija ir ne depolarizacija. Kiekvienas raumenų relaksantas yra griežtai vartojamas.

Labiausiai žinomas depolarizuojančių raumenų relaksantų atstovas yra suxametonio chloridas (ditilinas). Šis vaistas naudojamas trumpoms operacijoms (iki 15 minučių). Išėjęs iš anestezijos, tuo pat metu vartojant šį raumenį atpalaiduojančią medžiagą, pacientas jau kurį laiką jaučia raumenų standumą, kaip ir po sunkios ir ilgos fizinės veiklos. Kartu su kitais predisponuojančiais veiksniais minėtas jausmas gali virsti traukuliais.

Magnio trūkumas organizme
Magnis yra vienas iš svarbiausių elektrolitų organizme. Viena iš jo funkcijų yra presinaptinės membranos kanalų atidarymas nenaudojamo tarpininko atvirkštiniam įvedimui į axono galą (centrinis nervų ląstelių procesas, atsakingas už elektros impulso perdavimą). Trūkstant magnio, šie kanalai lieka uždaryti, o tai sukelia acetilcholino kaupimąsi sinaptinėje skiltyje. Dėl to net lengvas fizinis aktyvumas po trumpo laiko sukelia traukulių atsiradimą.

Magnio trūkumas dažnai išsivysto su prasta mityba. Ši problema dažniausiai susiduria su mergaitėmis, siekiančia apsiriboti maistu naudingiausiu skaičiumi. Kai kurie iš jų, be dietos, taip pat naudojasi adsorbentais, iš kurių žymiausias yra aktyvuota anglis. Šis vaistas yra labai veiksmingas daugeliu atvejų, tačiau jo šalutinis poveikis yra naudingų jonų pašalinimas iš organizmo. Vienkartinis jo konvulsijų vartojimas nenustatomas, tačiau ilgalaikio vartojimo metu padidėja jų atsiradimo rizika.

Sumažintas myocitų sužadinimo slenkstis

Raumenų ląstelė, kaip ir bet kuri kita kūno ląstelė, turi tam tikrą sužadinimo slenkstį. Nepaisant to, kad ši riba yra griežtai būdinga kiekvienam ląstelių tipui, ji nėra pastovi. Tai priklauso nuo tam tikrų jonų koncentracijos skirtumų ląstelių viduje ir už jos ribų bei sėkmingo mobiliųjų siurblių sistemų veikimo.

Pagrindinės priepuolių, atsiradusių dėl myocitų sužadinimo ribos sumažėjimo, atsiradimo priežastys yra šios:

• elektrolitų pusiausvyros sutrikimas;
• hipovitaminozė.

Elektrolitų disbalansas
Elektrolitų koncentracijos skirtumas sukuria tam tikrą įkrovą ląstelės paviršiuje. Norint, kad ląstelė būtų sužadinta, būtina, kad gautas impulsas būtų lygus arba didesnis už ląstelės membranos įkrovą. Kitaip tariant, impulsas turi įveikti tam tikrą ribinę vertę, kad ląstelė taptų įspūdinga. Ši slenkstis nėra stabili, tačiau priklauso nuo elektrolitų koncentracijos erdvėje aplink ląstelę. Kai kūno elektrolitų pusiausvyra pasikeičia, susilpnėjimo slenkstis mažėja, silpnesni impulsai sukelia raumenų susitraukimą. Susitraukimų dažnis taip pat didėja, o tai lemia nuolatinį raumenų ląstelių - traukulių - jaudulį. Pažeidimai, dėl kurių dažnai pasikeičia elektrolitų pusiausvyra, yra vėmimas, viduriavimas, kraujavimas, dusulys ir intoksikacija.

Hipovitaminozė
Vitaminai atlieka itin svarbų vaidmenį organizmo vystyme ir normaliu darbo pajėgumu. Jie yra fermentų ir koenzimų, kurie atlieka kūno vidinės aplinkos pastovumo palaikymo funkciją, dalis. Vitaminas A, B, D ir E trūkumas veikia raumenų kontraktinę funkciją, šiuo atveju ląstelių membranų vientisumas kenčia ir dėl to atsiranda sužadinimo slenksčio sumažėjimas, kuris sukelia traukulius.

Sumažinta ATP koncentracija

ATP yra pagrindinis kūno cheminis nešiklis. Ši rūgštis yra sintezuojama specialiose organinėse - mitochondrijose, esančiose kiekvienoje ląstelėje. Energijos išsiskyrimas atsiranda, kai ATP suskaidomas į ADP (adenozino difosfatą) ir fosfatą. Išleista energija išleidžiama daugelio sistemų, kurios palaiko ląstelių gyvybingumą, darbui.

Raumenų ląstelėje kalcio jonai paprastai sumažina jo kiekį, o ATP yra atsakingas už atsipalaidavimą. Jei atsižvelgsime į tai, kad kalcio koncentracijos pokytis kraujyje retai sukelia traukulius, nes kalcis nėra suvartojamas ir nėra formuojamas raumenų darbo metu, tada ATP koncentracijos sumažėjimas yra tiesioginė traukulių priežastis, nes šis išteklius vartojamas. Pažymėtina, kad traukuliai išsivysto tik tuo atveju, jei ATP yra labai išeikvota, o tai yra atsakingas už raumenų atsipalaidavimą. ATP koncentracijos atkūrimui reikia tam tikro laiko, kuris atitinka likusį po sunkaus darbo. Kol normalus ATP koncentracija nebus atkurta, raumenys nesustoja. Būtent dėl ​​šios priežasties perkrautas raumenis sunku prisiliesti ir standus (sunku ištiesinti).

Ligos ir būklės, dėl kurių sumažėja ATP koncentracija ir traukuliai, yra:

• cukrinis diabetas;
• prastesnis vena cava sindromas;
• lėtinis širdies nepakankamumas;
• venų varikozė;
• tromboflebitas;
• aterosklerozė obliterans;
• anemija;
• ankstyvasis pooperacinis laikotarpis;
• hipertirozė;
• per didelis pratimas;
• plokščiakalnis.

Diabetas
Cukrinis diabetas yra sunki endokrininė liga, dėl kurios atsiranda daugybė ūminių ir uždelstų komplikacijų. Diabetui reikia aukšto disciplinos paciento, nes tik tinkama mityba ir reikiamai koncentracijai skirti vaistai galės kompensuoti insulino trūkumą organizme. Tačiau, nesvarbu, kiek pacientas stengiasi kontroliuoti glikemijos lygį, jis negali visiškai išvengti gliukozės koncentracijos padidėjimo kraujyje. Taip yra dėl to, kad šis lygis priklauso nuo daugelio veiksnių, kurių ne visada galima kontroliuoti. Šie veiksniai apima stresą, paros laiką, suvartojamo maisto sudėtį, organizmo atliekamo darbo tipą ir pan.

Viena iš baisiausių diabeto komplikacijų yra diabetinė angiopatija. Paprastai, esant gerai ligos kontrolei, angiopatija atsiranda ne anksčiau kaip penktaisiais metais. Yra mikro ir makro angiopatija. Žalingo veiksmo mechanizmas yra nugalimas pagrindiniame kamiene, o kitame - mažuose laivuose, kurie maitina kūno audinius. Raumenys, kurie paprastai suvartoja didžiąją dalį energijos, pradeda patirti nepakankamą kraujotaką. Nesant kraujotakos, į audinius tiekiamas mažiau deguonies ir mažesnis ATP kiekis, ypač raumenų ląstelėse. Pagal anksčiau minėtą mechanizmą ATP stoka sukelia raumenų spazmą.

Mažesnės vena cava sindromas
Ši patologija būdinga tik nėščioms moterims ir vidutiniškai vystosi nuo antrosios nėštumo pusės. Iki to laiko vaisius pasiekia pakankamą dydį, kad pradėtų palaipsniui perkelti motinos vidaus organus. Kartu su organais dideli pilvo ertmės indai yra suspausti - pilvo aortos ir prastesnės vena cava. Pilvo aortoje yra stora siena ir pulsuojasi, o tai neleidžia plėtoti kraujo stazės šiame lygyje. Mažesnės vena cava siena yra plonesnė, o kraujotaka joje yra laminarinė (pastovi, ne pulsuojanti). Dėl to veninė sienelė yra pažeidžiama suspaudimui.

Kai vaisius auga, padidėja prastesnės vena cava suspaudimas. Tuo pačiu metu progresuoja šio segmento kraujotakos sutrikimai. Apatinėje galūnėse yra kraujo stagnacija ir atsiranda edema. Tokiomis sąlygomis audinių mityba ir jų prisotinimas deguonimi palaipsniui mažėja. Šie veiksniai kartu mažina ATP kiekį ląstelėje ir padidina priepuolių tikimybę.

Lėtinis širdies nepakankamumas
Ši liga pasižymi tuo, kad širdis nesugeba tinkamai atlikti siurbimo funkcijos ir išlaikyti optimalų kraujotakos lygį. Dėl to atsiranda edema, pradedant nuo apatinių galūnių ir didėjant, kai progresuoja širdies funkcija. Esant kraujo stagnacijai apatinėse galūnėse atsiranda deguonies ir maistinių medžiagų trūkumas. Esant tokioms sąlygoms, apatinių galūnių raumenų veikimas žymiai sumažėja, ATP trūkumas atsiranda greičiau ir padidėja priepuolių tikimybė.

Varikozės
Varikozės išsiplėtimas yra skiedžiamos veninės sienos dalis, išsikišusi už įprastų laivo kontūrų. Dažniau jis išsivysto žmonėms, kurių okupacija siejama su kojų valandomis, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, pacientams, sergantiems nutukimu. Pirmuoju atveju jų vystymosi mechanizmas siejamas su nuolat didėjančia venų kraujagyslių apkrova ir jų plėtra. Širdies nepakankamumo atveju kraujagyslės susidaro apatinių galūnių induose. Su nutukimu žymiai padidėja kojų apkrova, padidėja kraujo tūris, o venų skersmuo yra priverstas prisitaikyti prie jo.

Sumažėja kraujo srautas varikozinėse venose, kraujas sutirštėja, o kraujo krešulių forma užkimšia tuos pačius venus. Esant tokioms sąlygoms, kraujas ieško kito išsiliejimo būdo, bet netrukus aukštas slėgis ir atsiranda naujų varices. Tai uždaro užburtą ratą, dėl kurio apatinėje galūnėje progresuoja kraujo stagnacija. Kraujo stagnacija mažina ATP gamybą ir padidina priepuolių tikimybę.

Tromboflebitas
Tromboflebitas yra veninio indo uždegimas. Paprastai tromboflebitas lydi varikozes, nes jų formavimosi mechanizmai sutampa. Abiem atvejais trigerinis veiksnys yra kraujotakos stagnacija. Su venų varikoze, jis veda į venų varikozę ir su tromboflebitu - uždegimu. Uždegta vena yra suspausta edema ir deformuota, kuri taip pat kenčia dėl jo pralaidumo, sunkėjančios kraujo stazės ir uždegimas. Kitas užburtas ratas veda prie to, kad konservatyviais būdais praktiškai neįmanoma visiškai išgydyti tromboflebito ir venų venų. Naudojant tam tikrus vaistus, gali sumažėti uždegimas, bet ne dėl to sukeliančių veiksnių išnykimas. Priepuolių mechanizmas, kaip ir ankstesniais atvejais, yra susijęs su kraujo stagnacija apatinėse galūnėse.

Atherosclerosis obliterans
Ši liga yra šalių, turinčių aukštą išsivystymo lygį, rykštė, nes jos atsiradimas ir sunkumas didėja kartu su gyventojų gerovės lygiu. Būtent šiose šalyse didžiausias žmonių, turinčių nutukimą, procentas. Su arterijų sienelėmis susidaro per daug mitybos, rūkymo ir sėdimo gyvenimo būdo, aterosklerozinės plokštelės, mažinantis laivų pralaidumą. Dažniausiai jų lokalizacija yra šlaunikaulio, šlaunikaulio ir poplitealinės arterijos. Dėl plokštelių susidarymo arterijos pralaidumas tampa ribotas. Jei normalaus fizinio krūvio metu raumenų audinys gauna pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų, tada, kai apkrova didėja, jų deficitas palaipsniui susidaro. Deguonies trūkumo raumenys gamina mažiau ATP, kuris po tam tikro laiko, jei darbo intensyvumas yra išlaikomas, sukels kojų mėšlungis.

Anemija
Anemija yra raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) ir (arba) hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas. Raudonieji kraujo kūneliai yra ląstelės, turinčios iki 98% hemoglobino baltymo, ir, savo ruožtu, sugeba surišti deguonį ir transportuoti jį periferiniuose audiniuose. Anemija gali išsivystyti dėl daugelio priežasčių, tokių kaip ūminis ir lėtinis kraujavimas, sutrikusi raudonųjų kraujo kūnelių brandinimo procesai, genetinis hemoglobino defektas, ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas (pirazolono dariniai) ir daug daugiau. Anemija sumažina dujų mainus tarp oro, kraujo ir audinių. Nepakankamas deguonies kiekis, patenkantis į periferiją, neužtikrina optimalių raumenų poreikių. Todėl mitochondrijose susidaro mažiau ATP molekulių, o jo trūkumas padidina priepuolių riziką.

Ankstyvas pooperacinis laikotarpis
Ši būklė nėra liga, tačiau verta atkreipti dėmesį į traukulius. Vidutinio ir didelio sudėtingumo veiksmai paprastai būna susiję su tam tikru kraujo netekimu. Be to, kraujo spaudimas gali būti dirbtinai sumažintas ilgą laiką, kad būtų atliekami konkretūs operacijos etapai. Šie veiksniai kartu su visišku paciento judrumu keletą valandų operacijos padidina kraujo krešulių susidarymo apatinėse galūnėse riziką. Ši rizika padidėja pacientams, sergantiems ateroskleroze ar varikoze.

Pooperacinis laikotarpis, kuris kai kuriais atvejais trunka gana ilgai, reikalauja, kad pacientas stebėtų griežtą lovą ir mažą fizinį aktyvumą. Esant tokioms sąlygoms, kraujotaka apatinėse galūnėse žymiai sulėtėja, o kraujo krešuliai arba kraujo krešulių forma. Trombai iš dalies arba visiškai blokuoja kraujotaką kraujagyslėje ir sukelia aplinkinių raumenų hipoksiją (mažą deguonies kiekį audiniuose). Kaip ir ankstesnėse ligose, deguonies koncentracijos sumažėjimas raumenų audinyje, ypač esant didelėms apkrovoms, sukelia traukulių atsiradimą.

Hipertiroidizmas
Hipertiroidizmas yra liga, susijusi su padidėjusia skydliaukės hormono gamyba. Dėl atsiradimo ir vystymosi mechanizmo išsiskiria pirminis, antrinis ir tretinis hipertiroidizmas. Pirminė hipertirozė pasižymi skydliaukės liaukos lygiu, antriniu - hipofizės lygiu ir tretiniu - hipotalamijos lygiu. Padidėjus tiroksino ir trijodtironino hormonų koncentracijai, atsiranda tachypsija (mąstymo procesų pagreitis), taip pat neramumas ir nuolatinio nerimo būsena. Šie pacientai yra daug aktyvesni nei sveiki žmonės. Sumažėja nervų ląstelių sužadinimo slenkstis, dėl to padidėja ląstelės sužadinamumas. Visi šie veiksniai lemia intensyvesnį raumenų darbą. Kartu su kitais predisponuojančiais veiksniais hipertirozė gali sukelti traukulius.

Pernelyg didelis pratimas
Neišmatuojantis ir ilgai trunkantis fizinis krūvis neparengtam organizmui neabejotinai yra žalingas. Raumenys greitai išeikvoti, visas ATP tiekimas suvartojamas. Jei nesuteikiate raumenų laiko pailsėti, kai tam tikras šių energijos nešiklio duomenų kiekis yra naujai sintezuojamas, tuomet su vėlesniu raumenų aktyvumu gali pasireikšti traukulių priepuoliai. Jų tikimybė didėja daug kartų šaltoje aplinkoje, pavyzdžiui, šaltame vandenyje. Taip yra dėl to, kad raumenų aušinimas sumažina metabolizmo greitį. Atitinkamai ATP vartojimas išlieka tas pats, o jo papildymo procesai sulėtėja. Štai kodėl vandenyje dažnai atsiranda mėšlungis.

Plokščios pėdos
Ši patologija yra neteisingas pėdos arkos suformavimas. Todėl pėdos posūkio taškai yra tose vietose, kurios jiems nėra fiziologiškai pritaikytos. Kojų raumenys, esantys už arkos ribų, turi prisiimti naštą, kuriai jie nėra skirti. Dėl to atsiranda greitas nuovargis. Pavargęs raumenys praranda ATP ir tuo pačiu praranda galimybę atsipalaiduoti.

Be paties pėdos, plokščias pėdas netiesiogiai veikia kelio ir klubo sąnarių būklę. Kadangi pėdos arka nėra tinkamai suformuota, ji neatlieka nusidėvėjimo funkcijos. Dėl to pirmiau minėtos sąnarės patiria daugiau smegenų sukrėtimų ir gana nesėkmingos, todėl atsiranda artrozė ir artritas.

Vieno iš kontraktilinių baltymų genetinis defektas

Ši ligų kategorija yra neišgydoma. Paguodos, kad ligos dažnis populiacijoje yra mažas ir ligos pasireiškimo tikimybė yra 1: 200-300 mln. Į šią grupę įeina įvairios fermentų ir nenormalių baltymų ligos.

Vienas iš šios grupės ligų, pasireiškiantis traukuliais, yra Tourette sindromas (Gilles de la Tourette). Dėl specifinių genų mutacijos septintajame ir vienuoliktajame smegenų chromosomų porose susidaro nenormalios jungtys, dėl kurių pacientas priverčia priverstinai judėti (erkių) ir šaukia (dažniau - nepadorus). Tuo atveju, kai erkė paveikia apatinę galūnę, ji gali pasireikšti periodinių priepuolių pavidalu.

Pirmoji pagalba spazmui

Pagrindinis uždavinys asmeniui, padedančiam savęs ar kito asmens spazmu, yra spazmo priežasties pripažinimas. Kitaip tariant, būtina atskirti, ar traukuliai yra dalinio epilepsijos priepuolio pasireiškimas, ar yra dėl kitų priežasčių. Priklausomai nuo traukulių išsivystymo mechanizmo, yra bent du gydymo algoritmai, kurie iš esmės skiriasi.

Pirmasis skiriamasis epilepsijos priepuolių bruožas yra sustojimas. Pirmasis etapas yra kloninis, tai yra pasireiškia kintančiais ritminiais susitraukimais ir raumenų atsipalaidavimu. Kloninio etapo trukmė vidutiniškai 15 - 20 sekundžių. Antrasis epilepsijos priepuolių etapas yra tonikas. Kai jis pasireiškia ilgą raumenų spazmą, vidutiniškai iki 10 sekundžių, po to raumenys atpalaiduoja ir ataka baigiasi.

Antrasis epilepsijos priepuolių bruožas yra jų atsiradimo priklausomybė nuo tam tikrų trigerinių faktorių, kurie yra griežtai individualūs kiekvienam pacientui. Dažniausiai iš jų yra ryškios mirgančios šviesos, garsūs garsai, tam tikras skonis ir kvapas.

Trečiasis požymis pasireiškia tik tuo atveju, kai daliniai priepuoliai pereina prie apibendrintų priepuolių ir susideda iš paciento sąmonės praradimo nutraukus išpuolį. Sąmonės praradimą dažnai lydi priverstinis šlapinimasis ir išmatų išpylimas. Atvykęs į gyvenimą, egzistuoja retrogrado amnezija, kurioje pacientas neprisimena, kad jis patyrė ataka.

Jei, remiantis pirmiau nurodytais kriterijais, pacientas patyrė dalinį epilepsijos priepuolių priepuolį, jis pirmiausia turi būti dedamas ant kėdės, suolelio ar žemės, kad būtų išvengta sužalojimo galimo kritimo atveju. Tada jūs turėtumėte laukti, kol baigsis ataka, be jokių veiksmų.

Jei pasireiškia priepuoliai ir jų perėjimas į apibendrintą formą, pacientas turi būti įdėtas į šoną ir ant galvos uždėti antklodę ar marškinius arba užsikabinti jį rankomis, kad būtų išvengta žalos užpuolimo metu. Svarbu neužfiksuoti galvutės, bet ją apsaugoti nuo smūgių, nes esant stipriui fiksacijai, kyla kaklo slankstelių žlugimo rizika, kuri neišvengiamai sukelia paciento mirtį. Jei pacientas turi generalizuotą priepuolį, taip pat svarbu kuo greičiau paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, nes be tam tikrų vaistų įvedimo, pasikartojančių traukulių tikimybė yra didelė. Išpuolio pabaigoje reikia pabandyti išsiaiškinti, koks veiksnys gali sukelti išpuolį ir pabandyti jį pašalinti.

Jei priepuolių priežastis nesusijusi su epilepsija, reikia imtis šių veiksmų. Pirma, jums reikia suteikti galūnėms pakeltą padėtį. Tai pagerina kraujo tekėjimą ir pašalina stagnaciją. Antra, turėtumėte suvokti pirštus ir padaryti pėdos nugaros lenkimą (link kelio) dviem etapais - pirmąją pusę sulenkite ir atleiskite, o tada vėl lėtai lenkite kiek įmanoma ir laikykitės šioje padėtyje, kol baigsis traukuliai. Šis manipuliavimas veda prie priverstinio raumenų tempimo, kuris, kaip ir kempinė, patenka į turtingą deguonies kiekį kraujyje. Lygiagrečiai naudinga gaminti lengvą galūnės masažą, nes jis pagerina mikrocirkuliaciją ir pagreitina regeneravimo procesą. „Tweaks“ ir „injekcijos“ turi trukdančią įtaką ir nutraukia refleksinę grandinę, uždarydamos raumenų spazmų skausmą.

Spazmų gydymas

Narkotikų gydymas dažnais priepuoliais

Vaistų gydymas traukuliais yra sąlyginai suskirstytas į išpuolius ir gydymą, skirtą jų prevencijai.

Narkotikų intervencija atliekama tik tuo atveju, jei pacientas turi dalinį ar generalizuotą epilepsijos priepuolį. Kitų kilmės traukulių atveju jų nutraukimas atliekamas naudojant manipuliacijas, nurodytas skyriuje „Pirmoji pagalba su spazmu“.