Po to kyla pastovus mikrotraumas ir padidėja apkrova pėdų srityje. Paprastai pacientai yra susirūpinę dėl kitokio pobūdžio ir stiprumo skausmo, lokalizuoto pėdos dugno paviršiuje. Retai stebimi odos pokyčiai, atsiradę dėl paraudimo ir užsikimšimo ant kulno. Ligos diagnozė grindžiama paciento tyrimu ir tyrimu, o papildomi tyrimo metodai (rentgeno arba MRT) paprastai yra pernelyg dideli. Gydymas skirtas sumažinti bendrą apkrovą, naktinių ortozių, smūginės bangos terapijos ir fizinės terapijos naudojimą. Neefektyviai naudojamas chirurginis aponeurozės išsiskyrimas - fasciotomija.
Pėda yra galinė apatinės galūnės dalis, kuri yra labai specializuotas organas. Šią anatominę formą sudaro 26 kaulai, kuriuos jungia 33 sąnariai ir 107 raiščiai. Ši sistema pradeda judėti 19 raumenų ir išsivystęs neuro-kraujagyslių aparatas.
Pėdos yra sujungtos į vieną mechanizmą su kulkšnies sąnariu, dėl to vaikščiojimo, bėgimo ar šokinėjimo metu atlieka atramines, amortizuojančias ir balansuojančias funkcijas.
Nepaisant pėdų aparato tobulumo, šiuolaikinės pramoninės visuomenės sąlygomis ortopedinių patologijų procentas labai padidėjo. Taigi, tik JAV visuomenės sveikatos departamento duomenimis, per 2 milijonus žmonių kasmet kreipiasi į traumatologus, turinčius skausmą pėdos padėties srityje.
Dažniausiai skausmas lokalizuojamas aplink kulną ir atsiranda dėl vadinamojo. kulnas.
Medicininėje praktikoje kulno sukeltas sindromas reiškia plantarinį fascitą - uždegiminę reakciją į plantarinės aponeurozės (fascios) storį.
Kaip minėta pirmiau, plantarinis fascitas yra plantano aponeurozės uždegimas. Tačiau daugelis pacientų ir net gydytojai naudoja terminą „kulnas“, kaip sinonimą.
Toks terminų pakeitimas nėra visiškai teisingas Kulno atrama yra kaulų „augimas“ ant kulno, atsirandantis dėl padų fascito. Kitaip tariant, kulno atrama yra uždegiminės reakcijos komplikacija fascijos storyje.
Paprastai padų aponeurozė stabilizuoja pėdą, išlaikydama jos lanką ir užimdama pusę žmogaus kūno svorio. Tačiau, esant ekstremalioms apkrovoms ar tempimui, atsiranda mikroįtrūkių, po kurių atsiranda neinfekcinis („švarus“) uždegiminis atsakas.
Kaulų neoplazmai atsiranda ant kulno panašių osteofitų, vadinamų kulno sparnais, kaip „gynybos reakcija“. Tokių augimų atsiradimas dėl to, kad kūnas su pernelyg didelėmis apkrovomis kojomis bando apsaugoti kulną nuo galimo lūžio, sudarančio didžiausią įtampą naujojo kaulinio audinio vietoje.
Anksčiau buvo manoma, kad pagrindinė kulno priežastis yra aponeurozės storio uždegimas. Tačiau šiandien daugelis ekspertų pažymi, kad pagrindinis patologinio proceso komponentas yra degeneraciniai pokyčiai - t. sietų pluoštų sunaikinimas, jų tankinimas arba kalcio druskų nusodinimas. Pagal statistiką, ligos atsiranda kas ketvirtas pacientas po 45-50 metų.
Tokiu atveju moterys dažniau serga, padedant:
Dažnai stuburo kreivumas (skoliozė, kyphosis arba lordozė) lemia kalkių susiformavimą, dėl kurio apatinių galūnių apkrova yra nevienoda.
Priešingai populiariems įsitikinimams, kulno priežastis nėra simptomų priežastis. Taigi, yra atvejų, kai ryškus kaulų augimas yra besimptomis, o nedidelis osteofitas sukelia nepakeliamą skausmą ir negalią.
Paprastai lydimieji aplinkinių struktūrų pakitimai sukelia simptomus: fascijos, periosteumo (periostito), periartikulinių maišelių (bursito) ir kitų minkštųjų audinių uždegimas.
Pagrindinis kulno atspindys yra skausmo sindromas. Jo sunkumas gali skirtis nuo lengvo diskomforto iki nepakeliamo skausmo, kuris priklauso nuo paciento kūno svorio ir „ilgio“ per dieną. Skausmas dažnai yra ūmus, degantis ar pjaustantis. Pacientai dažnai savo jausmus apibūdina kaip „nagą į kulną“ arba lygina skausmą su pėsčiomis ant sulaužyto stiklo.
Skausmo sindromas vystosi pagal „starterio“ tipą, t.y. kyla naktį arba ryte, tuo pačiu metu po pietų aktyviai judant silpnėja. Kartu su ligos progresavimu skausmas tampa nuolatinis, todėl pacientams yra ilgalaikis negalavimas.
Liga, taupydama kulną, per žingsnį perkelia kūno svorį į pirštus. Dėl šios priežasties paciento važiavimas dažnai yra panašus į žirgą. Pėsčiomis panašiu būdu perkeliamas svorio centras, dėl kurio žymiai padidėja kritimo ir sužeidimų tikimybė. Laikui bėgant pacientai papildomai remia lazdeles arba ramentus, o tai padeda „iškrauti“ paveiktą pėdą.
Nepaisant skausmo įvairovės ir sunkumo, matomi pokyčiai kulno srityje yra reti. Kartais gali atsirasti vietinis paraudimas ant kulno žiedo, sėklų ar odos pilingas. Retais atvejais yra šiek tiek pėdos patinimas.
80% pacientų judumas yra šiek tiek ribojamas, nes pėdos lankstumas sumažėja.
Kulno suklio diagnostika susideda iš šių metodų:
Ultragarsografija (gilių kūno struktūrų ultragarsas), radioizotopų nuskaitymas (radioaktyviųjų medžiagų pasiskirstymo organizme įvertinimas) ir magnetinio rezonanso tyrimas atliekami tik esant nuolatiniam skausmo sindromui arba netipiniam klinikiniam vaizdui.
Būkite atidūs! Pagrindinė kulno įtempimo diagnozė yra interviu ir paciento tyrimas. Papildomų metodų naudojimas reikalingas tik tam, kad būtų pašalintos kitos galimos diagnozės. Tačiau daugeliu atvejų papildomos studijos yra nereikalingos.
Gydymas kulnais apima konservatyvių priemonių, skirtų atkurti pėdos biomechaniką, rinkinį, taip pat sumažinti trauminių biomechaninių veiksnių poveikį. Pažymėtina, kad iki šiol pasaulyje nėra sukurta vieninga šios patologijos gydymo programa.
Konservatyvūs metodai
Nepaisant paplitimo paplitimo ant kulno (antroji vieta raiščių pažeidimo požiūriu), įvairių gydymo galimybių patologijai veiksmingumas nebuvo išsamiai ištirtas. Tačiau, remiantis kai kuriais tyrimais, kiekvienas iš šių metodų atneša 82–85% atvejų.
Apriboti fizinį aktyvumą
Fizinės kojos apkrovos sumažėjimas apima apsauginį režimą, taip pat specialių batų, kulninių pagalvėlių, vidpadžių, juostų ir naktinių ortozių dėvėjimą:
Kaip anestetikas, galima naudoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo tablečių arba tepalų pavidalu (Voltaren, Diklofenakas, Ibuprofenas, Indometacinas).
Kitas priešuždegiminio poveikio variantas yra gydymas kortikosteroidais, kurio vartojimas labai paplitęs tarp Rusijos ortopedinių traumatologų. Paprastai vietinėse klinikose nustatyta jonoforezė arba kortikosteroidų injekcijos.
Tačiau, remiantis dabartiniais tyrimais, panašus skausmo sindromo metodas yra neveiksmingas. Tuo pačiu metu šių vaistų injekcija kelia grėsmę ankstyvam plantarinės žarnos plyšimui, taip pat riebalinio pėdos sluoksnio atrofijai (išeikvojimui), kuris pėsčiomis palengvina „kulno smūgį“.
Šis metodas apima aukšto slėgio smūgio (garso) bangų impulsų panaudojimą pažeistiems pluoštams, atsiradusiems ant kulno. Teigiamas poveikis pastebimas dėl nervų ląstelių, atjungiančių skausmo signalą, „atjungimo“.
Šoko bangos terapija naudojama kitų gydymo metodų neveiksmingumui ir yra skirta ilgalaikiam skausmo malšinimui. Remiantis kai kuriais tyrimais, šis metodas yra veiksmingas ir panašus į operaciją.
Radiofrekvencinis koaguliavimas yra „lipnumas“, pritvirtintas prie kulno. Šis metodas yra labai veiksmingas - visišką skausmo išnykimą pastebima 90% pacientų 39 pacientų grupėje. Tačiau šis metodas vis dar yra tyrimo stadijoje, todėl nėra plačiai naudojamas.
Gimnastikos komplekso tikslas - ištiesti kulną, kad atsikratytumėte kulno sausgyslių įtampą ir trumpų pėdų raumenų silpnumą. Paprastai pacientams rekomenduojama pritvirtinti ant sienos arba laiptų laiptais su dideliu spaudimu kojos priekyje. Tačiau visas pratimų kompleksas atliekamas individualiai.
Klausimas, kada pradėti gydyti kulno kampą, tebėra prieštaringas. Manoma, kad po 6–12 mėnesių nesėkmingo konservatyvaus gydymo būtina kreiptis į greitą pagalbą. Tačiau daugelis ekspertų rekomenduoja galvoti apie chirurginę intervenciją po 3 mėnesių neveiksmingo gydymo.
Pagrindinis chirurgijos metodas šiandien yra fasciotomija - mažo poveikio aponeurozės išsiskyrimas su pašalinimu. Operacijos tipas - atviras, perkutaninis ar endoskopinis - priklauso nuo konkretaus klinikinio atvejo.
Apsaugos nuo kulno prevencija grindžiama:
Nepamirškite, kad tinkamai gydydami kulną sukelia skausmas per 3-12 mėnesių, nepriklausomai nuo gydymo rūšies. Tačiau, jei nėra tinkamos medicininės priežiūros, gali būti ilgas uždegimo laikotarpis su ligos pasikartojimo ir susilpnėjimo laikotarpiais, o tai dažnai sukelia neįgalumą.
Kulno atrama yra smaigalys, smaigalys į kulno kaulo zoną arba šalia Achilo sausgyslės. Dažniausiai patologija aptinkama vidutinio ir senyvo amžiaus žmonėms, o moterims polinkis yra didesnis.
Spur komponentai yra naujai suformuotas kaulinis audinys, kurio būdingas bruožas yra lėtinio uždegimo požymių buvimas. Minkštieji audiniai, esantys virš spurto, dažnai turi gleivinės maišelį, susidariusį dėl jo buvimo.
Kulno sparnas (plantarinis fascitas, plantarinis fascitas) yra pėdos liga, kuri pasireiškia aponeurozės uždegimu, kuris palaiko pėdos išilginę arkos dalį, ir dėl to, kad kaulų iškyša yra ant kulno. Uždegimas dažnai veikia aplinkinius minkštus audinius, periosteum ir gleivinių maišelius.
Kulno atrama gali būti atpažįstama stipriais skausmingais pojūčiais, ypač ryte. Dienos metu skausmas išnyksta, bet vakare jis tampa dar stipresnis.
Padėklai yra pluoštinis audinys, raištis, jungiantis kalnelį su metatarsinių kaulų galvomis. Jis palaiko išilginį pėdos lanką. Pėsčiomis, bėgiojimu ant dugno audinių, didžiausia įtampa patiriama tiksliai prie jos prijungimo prie kalkakmenio.
Su traumomis ar dideliu svoriu atsiranda pernelyg intensyvios apkrovos sportininkų mikroskopinėse ašarose. Pirma, jie savarankiškai auga kartu, bet su nuolatiniu neigiamu poveikiu prasideda neinfekcinis fascijos uždegimas, taip pat šalia esantis kaulinis audinys, jis auga, formuoja šuolius.
Tai reiškia, kad kulno paskatinimas yra plantarinio fascijos augimas dėl uždegiminių ir degeneracinių procesų, traumų ir tt, ir liga vadinama plantariniu fasciitu.
Kiekvienas, turėjęs padermės žaizdos uždegimą, žino, kad ryte, bandydami pakelti į kulną, yra jausmas, kad į jį įkišamas vinis - toks ūminis skausmas. Kadangi naktį uždegimo metu sunaikintas audinys pradeda atsigauti, o kai visas kūno svoris pradeda bandyti pakilti, vėl atsiranda audinių mikrobrandų ir atsiranda skausmo uždegimas.
Kiekvienais metais daugiau nei 2 milijonai žmonių yra priversti ieškoti gydymo dėl kulno, o 70–80% jų yra moterys, dažniausiai miesto gyventojai, vyresni nei 40 metų. Gydytojai pabrėžė keletą pagrindinių priežasčių, dėl kurių atsirado smogimas ant kulno:
Pradiniame etape ant kulno atsiradęs kulno kulnas rodo normalią pėdą su maža balta dėmė centre. Tai yra kulno spike ar smaigalyje.
Kai liga progresuoja, erškėčiai auga, auga ir gali siekti 0,5-2 cm skersmens, o augimo ilgis vėlesniais etapais gali būti didesnis nei 2 cm.
Paprastai, esant didelei jos paskatinimui, galima atskirti ragines odos sritis ir uždegimo požymius: kulno paraudimą ar cianozę.
Iš esmės, kulno stūmimas atrodo kaip mažas, bet vis dėlto savitas augimo pėdos plotas, kuris yra labai nemalonus pojūčiuose ir yra osteofitas (kaulų augimas) ant kulno kaulo paviršiaus. Šis augimas pasirodo kaip smaigalys, o spaudimas spaudžia pėdos minkštus audinius.
Jei liga nėra gydoma, kai nustatomi pirmieji požymiai, procesas pasunkėja ir atsiranda papildomų simptomų.
Dėmesio! Skausmas pėdose nebūtinai reiškia, kad kojos sukelia. Norėdami laiku įdiegti tinkamą diagnozę, turite kreiptis į gydytoją. Galų gale, tik specialistas gali pašalinti tokias ligas kaip artritas, ankilozuojantis spondilitas arba Reiterio sindromas.
Dėl kulno gydymas turi kreiptis į ortopedą. Jis paskirs ortopedinius produktus, kurie padės vaikščioti (specialūs vidpadžiai), medicininius preparatus ir, jei reikia, nukreipti pacientą į gydymą šoko bangos metodu. Taip pat galite susisiekti su osteopatu, reumatologu. Antsvorį turintiems žmonėms bus naudinga endokrinologė arba dietologė.
Apskritai inspekcija nenustato matomų pokyčių, atsiradusių dėl uždegimo stiebinių kulnų srityje. Dėl storo minkštųjų audinių sluoksnio neįmanoma išbandyti, tačiau palpacija lemia skausmą, kuris atsiranda, kai sluoksnis patenka į padų regioną. Užpakalinis kalkinis audinys kartais pasireiškia odos calluso forma ir edemos atsiradimu, lokalizuotu Achilo sausgyslės pritvirtinimo pusėje prie kalkių.
Daugeliu atvejų nurodykite:
Prieš gydant kulną, būtina įsitikinti, kad jis yra kulno sparnas, nes yra daugybė ligų, kurios sukelia kulną. Ortopedinis chirurgas ar traumatologas gali teisingai nustatyti diagnozę.
Šiuolaikinė medicina siūlo keletą ligos gydymo būdų:
Pirmas dalykas, susijęs su dugno sąnario uždegimu, yra rasti tinkamus batus. Be to, nėra prasmės pradėti gydymą.
Vidpadžiai ir kulnai yra svarbi sudėtingų spurų gydymo sudedamoji dalis. Jų funkcijos:
Adresas ortopedui. Jis ištirs visas jūsų pėdos savybes, ligos svorį ir išsivystymo laipsnį ir pasirinks Jums reikalingą modelį.
Dažniausiai skausmo malšinimui gydytojai rekomenduoja vartoti ne steroidinius skausmą malšinančius vaistus. Be analgetinio poveikio, jie sumažina kraujagyslių pralaidumą ir blokuoja pūslės vystymąsi. Tačiau reikia nepamiršti, kad, kaip ir kiti vaistai, jie neturėtų būti piktnaudžiaujami, kad jie nesukeltų šalutinio poveikio.
Paskirti vietos poveikio tepalus, kremus, gelius: butadioną, ketorolį, piroksikamą. Vaistai turi ryškų anestetinį ir priešuždegiminį poveikį: su enteriniu (tabletėmis, kapsulėmis) ir parenteraliais (injekciniais tirpalais) vartojimo būdas.
Naudojami neselektyvūs vaistai: diklofenakas, ibuprofenas ir selektyvūs vaistai (nimesulidas, movalis).
Kai kulnas paskleidžiamas anestezijai, metabolizmo normalizavimui, infekcijos prevencijai, uždegiminio atsako sumažinimui. Dimexide gelis ir medicininė tulžis yra 12–24 val.
Išorinė injekcijos terapija naudojama greitai skausmui malšinti.
Gydant kulną, galima naudoti pleistrus, kurių sudėtyje yra augalų priešuždegiminių ir analgetikų.
Pažymėtina, kad tokie pleistrai nėra oficialios medicinos rekomenduojamos priemonės, tačiau daugelis pacientų pripažįsta teigiamą jų vartojimo poveikį.
Paciento būklė yra sumažinta, fizioterapijos procedūros sumažina skausmą: lazerinė terapija, elektroforezė, magnetinė terapija, mineralinės vonios, aukšto dažnio bangų naudojimas.
Terapinis masažas rekomenduojamas ortopedo kryptimi. Kojų judumas, raiščių elastingumas yra svarbus siekiant išvengti kraujo stagnacijos, sumažinti traumų riziką.
Pratimų terapija veikia kulną skatindama stiprindama veršelių raumenis ir pėdų raumenis, kurie iš tikrųjų leidžia pašalinti skausmą ir padidinti remisijos laikotarpius, o NVNU ir hormonai išskleidžia tik skausmo simptomus, sukelia žalą sveikatai.
Šoko bangos metodas pašalina uždegimą ir pagerina kaulų medžiagų apykaitos procesus. Dėl gydymo kalcio nuosėdos atsipalaiduoja, po to nuplaunamos kraujo tekėjimu. Kaulų audinių regeneracija vyksta intensyviau. Po kiekvienos procedūros skausmas tampa mažiau ryškus. Maži kulniukai yra visiškai pašalinti.
Gydymas skiriamas ambulatoriškai, gydant iki 8 gydymo kursų, trunkančių 10-30 minučių.
Netaikoma:
Ne mažiau populiarus tarp žmonių yra „Vitafon“ aparatas, kuris pagreitina limfos tekėjimą uždegtuose audiniuose ir gerina ląstelių regeneracijos procesą. Prietaisas naudojamas daugeliui ligų gydyti, todėl dažnai jis gali būti randamas namų medicinos rinkiniuose. Gydymo kursas paprastai neviršija dešimties dienų, procedūros trukmė yra nuo 30 iki 40 minučių.
Šiuo metu mažo intensyvumo lazerinė terapija yra populiarus ir plačiai naudojamas šio ligos gydymo metodas. Lazerinė terapija paveikia minkštus audinius aplink spąstus. Susitelkusi spinduliuotė padidina kraujotaką uždegimo srityje, o tai padeda sumažinti skausmą.
Retais atvejais skiriamas kulno šalinimas.
Tada, pasitelkiant kaladėlį, augimas pašalinamas ir, jei reikia, visi su ja susiję audiniai. Tačiau dažniausiai naudojami konservatyvūs gydymo metodai.
Gydytojams net neaišku, kad neįmanoma išgydyti spuros per dieną ar dvi, išskyrus operacinę salę. Tačiau ilgas ir nuolatinis namų gydymo taikymas neabejotinai suteiks rezultatų!
Atliekant kulną, prognozė yra palanki, jei gydymas pradedamas laiku ir jį nustato specialistas. Ilgalaikis fascito vystymasis ne tik sukelia apčiuopiamą diskomfortą ir skausmą kasdieniame gyvenime, kartais su poreikiu laikytis lovos poilsio 3-4 mėnesius ar ilgiau, bet yra kupinas komplikacijų, tokių kaip nervinių skaidulų pažeidimas, sumažėjęs judumas ir lūžis.
Prevencines priemones turi laikytis asmenys, kurie yra linkę į kulną.
Apsaugos nuo kulno šalinimas apima:
Nepamirškite apie prevencinius pratimus, kurių dėka galite išvengti spurto atsiradimo. Pageidautina, kai tik įmanoma, eiti basomis, protektoriais ant pirštų, išorėje ar kojos viduje. Taip pat galite pėdų vonias pridėti į sodą, muilą, druską arba eterinius aliejus.
Bubnovsky: išgydyti sąnarius be prizų namuose gali būti centas
Koks yra kulnas, kodėl jis atrodo, apie esamus rizikos veiksnius, simptomus ir gydymą, išsamiai sužinosite iš šio straipsnio.
Kulno atrama, taip pat žinoma kaip plantarinis fascitas, yra aseptinis dantų šaknų uždegimas kulno srityje, dėl to gali atsirasti kalkinimas ir osteofitų augimas. Pagrindinis būdingas simptomas yra skausmas kulnoje, kurį sukelia ir apsunkina apkrova.
Augalų fascitas atsiranda bet kokiame amžiuje, tačiau vyresnio amžiaus žmonės jai yra labiausiai jautrūs.
Padėklas yra tankus raištis, kuris sujungia kalvotaką su metatarsalinių kaulų galvomis. Jis yra būtinas elementas kojos arkos formavimui ir priežiūrai. Šis nedidelio dydžio jungiamasis audinys gali atlaikyti didžiulę apkrovą, kurią ji daro per visą gyvenimą. Nuo ilgalaikio sąlyčio su provokuojančiais veiksniais fascija gali gauti mikrokristalų ir ašarų, kurios ilgainiui išnyksta.
Tačiau, jei susikaupia daug šių ašarų, tai yra neišvengiamas aseptinio uždegimo pradžia, atsiradus ant kulno. Uždegimo metu fascija tampa tankesnė, o kalcio druskos palaipsniui nusėda, todėl susidaro kalcifikacija. Kalkė, ty kaulinio audinio ląstelės, pradeda reaguoti į uždegiminį procesą, lokalizuojasi šalia, plečiant ir formuojant marginalius osteofitus (kaulų augimą).
Veiksniai, didinantys kulno sparnų atsiradimo riziką:
Kaip minėta anksčiau, pagrindinis ir pagrindinis kulno atramos požymis yra skausmas. Skausmo vieta sutelkta kalkių plote. Pėsčiomis, po fizinio krūvio ir ilgalaikio stovėjimo jis gali pasireikšti arba didėti. Planarinį fascitą apibūdina „pradinių skausmų“ sąvoka, reiškianti skausmus, atsirandančius asmenyje po ilgo poilsio arba ramybės.
Būdingas skausmas apibūdinamas kaip aštrus ir drebantis pojūtis, „tarsi nago kulno“, turintis vidutinį arba didelį intensyvumą. Dažnai pasirodo ryte ir dieną. Priverstinis važiavimas yra ženklas, kuris identifikuoja pacientą su šia liga, kai jis bando išgelbėti savo gerklės koją ir yra tik pirmoji pėdos dalis, neliesdamas kulno. Siekiant palengvinti skausmą, galite naudoti cukranendrių.
Diagnostikos metodai apima:
Yra keletas gydymo plantarinių fascitų:
Šio metodo tikslas - sumažinti žaizdos sužalojimą. Tai pasiekiama naudojant ortopedinius vidpadžius ir specialius minkštus įklotus po kulnu, o esami grioveliai yra centre.
Jei išoriniai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo buvo neveiksmingi, paskiriami hormoniniai vaistai. Intraveninis vartojimas ir geriamasis vaistas turi didelį poveikį organizmui ir neatmeta nepageidaujamų reakcijų atsiradimo, todėl jie naudojami tik kaip vietinis gydymas. Kalkių ploto, kuriame yra kaulų augimas, vietoje, švirkščiamas hidrokortisonas arba Diprospan. Procedūra kartojama du kartus arba tris kartus.
Pratimai apima pratimus, kurie stiprina ir išplečia padų fasciją, kad sužalojimo rizika būtų gerokai sumažinta.
Jei pageidaujamas poveikis nėra pasiektas kitais būdais, būtina kreiptis į operacinę terapiją. Operacija yra labai paprasta ir susideda iš pjūvio uždegimo, kaulų augimo pašalinimo ir audinių susiuvimo srityje. Dažnai vienintelis chirurginės intervencijos pavidalas lieka tiems, kurie pradėjo spurą. Todėl, kaip ir visais kitais atvejais, kai atsiranda tam tikras diskomfortas, būtina nedelsiant kreiptis į specialistus, kurie paskiria sėkmingą konservatyvų gydymą.
Kulno sparnas (plantarinis fascitas) - kaulų augimas smaigalio arba pleišto pavidalu kalakutų gumbų plantacinio paviršiaus plote.
Tai lėtinė liga, kuriai būdingas ūminis kulno skausmas vaikščiojant.
Klinikinis vaizdas su kulno atrama yra tipiškas ir jam būdingas degantis ūminis skausmas, kai sėdėti ant kulno, kurį pacientai apibrėžia kaip „kulno kulno“ jausmą. Dėl kulno paskatinimo „pradiniai skausmai“ yra būdingi, t. rytinis skausmas arba ilgas sėdėjimas. Dienos metu skausmas vaikščiojant šiek tiek nyksta, o vakare skausmo sindromas gali padidėti. Kulno skausmas staiga atsiranda be jokios žalos.
Klinikiniai simptomai pirmiausia yra dėl minkštųjų audinių pokyčių: gilių gleivinių maišelių uždegimas ir periostito simptomai.
Skausmą sukelia kaulų augimo spaudimas minkštiems minkštiesiems audiniams. Be to, skausmo intensyvumas nepriklauso nuo augimo dydžio ir formos: dažnai nematomi dideli ir aštrūs, o mažas ir plokščias - labai skausmingas.
Kulno sukėlimą (ir kulno skausmą) sukelia būklė, vadinama Plantar Fasciitis. kuris lotyniškai reiškia plantarinio fascijos uždegimą.
Padų plokštė yra plona minkšto audinio juostelė, kuri eina palei pėdos padų paviršių nuo pirštų iki kulno kaulo. Jis išlaiko išilginę kojų arką. Paprastai fascija yra lanksti ir stipri. Tačiau tokie veiksniai kaip: pernelyg didelė apkrova, antsvoris, amžius ar ribotos pėdų funkcijos ir tt sukelia skausmingą fiksuojančią ir mikroskopinę plėvelę, kuri dar labiau sukelia dirginimą ir uždegimą prie padėklo pritvirtinimo.
Nuolatinis persišakojimas iš galo lemia kaulų augimo atsiradimą tvirtinimo prie kalibravimo vietoje. Šis augimas vadinamas kulno paskatinimu.
Poilsiui (pvz., Miego metu) fascija nėra įtempta, dėl kurios ji sutampa. Pakilus, kūno svorio įtakoje, fascija tęsiasi ir greitai pailgėja, sukelia dirginimą ir plyšimą. Dėl to ryškūs pirmųjų žingsnių skausmai.
90% atvejų kulno papuošimas išsivysto ant plokščiakalnio fono.
Faktas yra tas, kad su plokščia atrama kojų struktūros pasiskirstymas keičiasi, sausgyslės yra pernelyg įtemptos, o sunkiais atvejais kai kurie sausgysliniai pluoštai netgi išeina iš pagrindinių akmenų. Dėl to patenka ne tik sausgyslės, bet ir prasideda kaulinio audinio paviršiaus sluoksnio uždegimas.
Be plokščiosios atramos, paskatinimo formavimo priežastys gali būti:
- ūminis ir lėtinis kalkių pažeidimas,
- medžiagų apykaitos sutrikimai (podagra),
- taip pat reikšmingas kojų kraujotakos pažeidimas žmonėms, kurių kraujagyslių nepakankamumas yra prastas.
Be to, kulno srities uždegimas yra daugelio lėtinių sąnarių uždegiminių ligų rezultatas: ankilozuojantis spondilitas, artritas, poliartritas.
Daugeliu atvejų liga pasireiškia vyresniems nei 40 metų žmonėms, dažniau moterims. Sportininkai, turintys ilgą perteklių kulnais, taip pat turi polinkį į kulną.
Visais šiais atvejais, norint kovoti su pagrindine liga, reikalingas ilgas ir atkaklus gydymas. Gydytojo dalyvavimas sprendžiant šią problemą tampa privalomas.
Ir, žinoma, jokiu būdu nesirūpinkite savimi - susisiekite su specialistu, kuris nustatys skausmo priežastį ir diagnozę. Tokiu atveju turite kreiptis į chirurgą ar ortopedą.
Kulno atpažinimo simptomai ir apraiškos:
Kulno atrama, simptomai ir gydymas
DIAGNOSTIKA
Paprastai kulno sukėlimas nesukelia sunkumų diagnozuojant.
Patyręs specialistas gali tai padaryti atidžiai jausdamas pėdą ir klausydamasis paciento skundų dėl skausmo, kuris yra ypač būdingas šiuo atveju. Žiūrint iš kulno srities, patologiniai pokyčiai paprastai nenustatomi. Pastebėta palpacija ant kulno paviršiaus. Kartais jis yra išsiliejęs skausmas per visą kulną, dažnai vietinis skausmas centre arba vidiniame kulno paviršiaus paviršiuje.
Diagnozei patvirtinti imamasi rentgeno spindulių. Pėdos radiografijos metu kaulų augimas smaigalio pavidalu yra matomas palei kalkių augalo paviršių plantacinės aponeurozės fiksacijos srityje. Kartais ši "kaulų smaigalys" ant radiografo nenustatoma. Tai atsitinka ankstyvosiose ligos stadijose, o skausmas nesusijęs su „kaulų spurto“ buvimu, bet su uždegiminiais pokyčiais (padų fasciitas, kulno bursitas).
Tačiau atliekant rentgeno tyrimą, daugelyje žmonių, kurie nepateikia jokių skundų, aptinkami kulnai. Todėl anatominio spurto buvimas savaime nereiškia ligos. Kartais tai yra tik individualus asmens savitumas, būdingas jo metabolizmui. Toks asmuo gyvena normaliai, nepatiriant diskomforto ir skausmo. Atvirkščiai, kai kuriems pacientams, sergantiems sunkiu kulno skausmu, rentgeno spinduliuotė gali nesukelti.
PAVIRŠIAUS PATIKRINIMAS
Gydymas kulnais yra konservatyvus ir priklauso nuo ligos priežasties.
Nereikia atsikratyti savęs. Rekomenduojamos kompleksinės terapinės priemonės, skirtos uždegimo procesui pašalinti.
Konservatyvaus gydymo kompleksas apima:
- Terapinė gimnastika ir masažas, kuriais siekiama pagerinti kraujo apytaką.
- Fizioterapijos procedūros (lazerinė terapija, magnetinė terapija, ultravioletinė spinduliuotė, elektroforezė, ultragarsas).
- Svarbiausia gydymo veiksmingumo sąlyga yra skausmingos zonos išsiskyrimo užtikrinimas. Šiuo tikslu skiriami individualūs ortopediniai vidpadžiai.
- Nuolatinis skausmas, nesant gydymo poveikio, kreipėsi į radioterapiją.
- Naujas gydymo metodas - smūginės bangos terapija. Tačiau jūs negalite to padaryti. Žmonėms, sergantiems kraujavimo sutrikimais, piktybiniais navikais ir nėščiomis moterimis, UHT negalima.
Dėl konservatyvaus gydymo neefektyvumo, atliekama medicininė blokada.
Šie vaistai pasižymi ryškiu vietiniu priešuždegiminiu poveikiu, dėl kurio greitai susilpnėja vietinis uždegiminis procesas ir sumažėja skausmas.
Vaisto pasirinkimas, jo kiekis, gylis ir administravimo tikslumas yra labai svarbūs. Jei viskas daroma teisingai, asmuo keletą metų pamiršs apie savo ligą.
Sunkiais atvejais - esant konservatyviam gydymui ir sunkiam uždegiminiam bei skausmo sindromui, operacija yra įmanoma, tačiau jos indikacijos yra labai ribotos.
Spurto veikimas yra labai nedėkingas procesas, nes jo formavimo priežastis nėra pašalinama, bet tik pasekmė.
Štai kodėl geriau bent jau imtis chirurginės intervencijos, kai visi kiti metodai buvo neveiksmingi.
Daugeliu atvejų skausmingi kulniukai skatinami be operacijos.
Kulno stūmimas: du efektyviausi pratimai
PREVENCIJOS PRIEMONĖS
Kad būtų išvengta ankstyvo osteo-articinio aparato senėjimo, turėtų būti siekiama užkirsti kelią kulno kaulų spursui:
• Kova su antsvoriu
• Aktyvus variklio režimas
• Venkite perkrovos sustabdymo
• Laikas ir kvalifikuotas stuburo ir sąnarių ligų gydymas
• Užkirsti kelią plokščiųjų pėdų vystymuisi ir progresavimui
• Dėvėti ortopedinius vidpadžius su plokščiomis pėdomis
• Dėvėti patogius ir fiziologinius batus
• Jei jau yra minimalių kulno požymių požymių, profilaktinius gydymo kursus atlikite fizioterapiniais metodais.
NACIONALINIŲ METODŲ PAGRINDINIŲ PATERINIŲ SAVYBĖ
Nepaisant didelės pažangos medicinoje, daugelis ligonių, sergančių šia liga, dėl kokios nors priežasties nori patirti „liaudies“ metodus.
Kai kurie žmonės bando pažodžiui pertraukti kaulų augimą su valkata, lazdele, kas nors vaikšto per akmenukus ir tt)
Yra daugybė tokių „stebuklingų“ liaudies receptų, dauguma pacientų, turinčių spursų, daugelį metų gydomi visiškai nesėkmingai.
Manau, kad neįmanoma atsigauti nuo „kulno spur“ naudojant bet kokį populiarų gydymo būdą. Tačiau, norint pašalinti skausmo išpuolius ir populiaraus būdo paūmėjimą, yra gana gera. Pateiksiu keletą rekomendacijų, kurias suradau internete. Neketinu manyti, kaip jie yra veiksmingi. Galiu tik pasakyti, kad mano motina palengvino uždegimą, todėl skausmą padėjo pirmieji trys būdai (vienas iš jų yra tikras - aš nežinau, ji pakaitomis). Taigi
- 3 šaukštai. šaukštai raudonųjų pipirų,
- 100 g saulėgrąžų aliejaus,
- 2 šaukšteliai šviežiai paruoštų garstyčių,
- propolio ekstraktas alkoholiui (pirkti vaistinėje).
Gerai sumaišykite ir sutepkite skausmingas dėmes. Įdėkite plastikinius maišelius ant kojų ir kojinių ant viršaus. Po kelių dienų jūs pamiršsite, kad jūsų kojos skauda.
Be to, sudėtingame kulno atramų gydyme patartina įtraukti terapines pratybas, pėdos ir kojos raumenų masažą.
Galiausiai, konspiracija nuo kulno spindulio (skaityti vakare auštant): o)
Vakarinė aušra Maritza, aiški žvaigždė, eina iš dangaus į mane, ateik pas mane, Dievo tarnas (vardas). Kaip ir jūs, Maritos aušra, nesijaučiate kojų, kaip jūs, žvaigždės žvaigždė, jūs negalite jų pažinti, kad galėčiau pamiršti apie savo negalavimus kojose. Dabar, amžinai ir amžinai. Tėvo ir Sūnaus ir Šventosios Dvasios vardu. Amen
Tačiau, jei vaikščiodami jaučiate skausmą kulno metu, geriau kreiptis į gydytoją, bet ne savarankiškai gydyti.