Podagra - simptomai ir gydymas namuose

Podagra yra reumatinė patologija, kurią sukelia šlapimo rūgšties druskų susidarymas sąnariuose. Šios ligos simptomai ir gydymas yra išsamiai aprašyti mūsų medžiagoje. Liga yra viena iš dažniausių artrito tipų ir dažniau pasireiškia vidutinio amžiaus vyruose.

Kas yra ši liga? Podagra yra lėtinė liga, susijusi su sutrikusi šlapimo rūgšties apykaita, kurioje šlapimo rūgšties druskos, taip pat žinomos kaip uratai, patenka į sąnarius.

Patologija kitam, vadinama „karalių liga“, tai yra senoji liga, kuri jau buvo žinoma Hipokrato metu. Praeityje podagra buvo laikoma genijaus ženklu. Ji patyrė tokius žymius žmones kaip Leonardo da Vinci, Aleksandras Didysis, daugelis Medici šeimos narių iš Florencijos, Isaac Newton, Charles Darwin.

Šiandien, remiantis pastaraisiais metais Europoje ir Jungtinėse Amerikos Valstijose atliktais epidemiologiniais tyrimais, iki 2% suaugusių žmonių susirgo podagra, o vyrų nuo 55 iki 64 metų - ligos atvejų skaičius yra 4,3–6,1%.

Pirmuosius podagros požymius pasižymi ūminis pradžia su stipriu skausmu, paraudimu ir sąnarių standumu. Dažniausias podagras ant didelio pirštų, kurį reikia gydyti nedelsiant. Pagrindinės rekomendacijos dėl lėtinio podagro simptomų mažinimo yra gydymo ir gyvenimo būdo laikymasis. Šis straipsnis apie podagrą, šios ligos simptomus ir gydymą bandysime išsamiai apsvarstyti šiandien.

Priežastys

Kas tai? Podagros priežastis yra šlapimo rūgšties kristalų (uratų) nusėdimas sąnario kremzlės audinyje. Jų kaupimasis sukelia uždegimą, kurį lydi stiprus skausmas. Natrio uratas kristalizuojasi ir sąnariuose išsiskiria mažomis dalelėmis, kurios galiausiai lemia visišką ar dalinį sąnarių naikinimą.

1. Piktnaudžiavimas tam tikrais vaistais: aspirinas, diuretikų diuretikai, ciklosporinai.
2. Sąlygų ir ligų buvimas diabeto, vainikinių širdies ligų, nutukimo forma.
3. Riebalų mėsos, jūros gėrybių, gazuotų ir alkoholinių gėrimų naudojimas didele dalimi prisideda prie purinų kaupimosi organizme.
4. Liga yra labiau jautri 30-50 metų vyrams.

Podagros priepuolius gali sukelti stresinės reakcijos į alkoholį, citrusinius vaisius, virusines infekcijas, fizinį ar psichinį stresą, traumą ir hipotermiją, mėlynės, slėgio svyravimus ir vaistus. Pirmajame podagros išpuolyje simptomai yra labai skirtingi, o gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau, kad būtų sumažintas skausmas.

Yra trijų tipų ligos: metabolinė, inkstų ir mišrios.

1. Metabolinė forma su didžiausią šlapimo rūgšties kiekį.
2. Inkstų forma, vidutinis šlapimo rūgšties kiekis su padidintomis druskomis,
3. Mišrios rūšies atveju gali būti sumažintas arba normalus uraturija ir normalus klirensas.

Diagnozę nustato reumatologas, tiriant ir apklausiant pacientą. Naudojama ir laboratorinė diagnostika: aukštas šlapimo rūgšties kiekis randamas biocheminėje kraujo analizėje.

Podagros simptomai

Apatinių galūnių sąnarių artritas paprastai stebimas. Dažnai uždegiminis procesas apėmė didelį pirštą, tada dažniausiai - kulkšnies ir kelio sąnarius. Mažesnis rankų ir alkūnių sąnarių artritas yra rečiau.

Su podagra, simptomai atsiranda per ataka - tai skausmas, kuris vystosi pakankamai greitai ir pasiekia aukščiausią pojūtį vos per kelias valandas. Išpuoliai įvyksta daugiau naktį arba anksti ryte.

Asmuo negali ne tik perkelti savo pėdą, bet net ir lengvas prisilietimas prie paveiktos sąnarių sukelia netoleruojamą kankinimą. Sąnarys greitai išsipučia, oda jaučiasi karšta, odos paraudimas sąnario vietoje. Tikriausiai padidėja kūno temperatūra.

Po 3-10 dienų podagros išpuolis nyksta, kai išnyksta visi požymiai ir normalizuojamos funkcijos. Pasikartojantis priepuolis paprastai būna praėjus trims mėnesiams po pirmojo, arba liga pasireiškia ne du dešimtmečius.

Lėtinis podagras pasižymi tuo, kad traukuliai vis dažniau pasitaiko, o intervalai be simptomų yra trumpesni.

Komplikacijos

Hiperurikemija ir šlapimo druskų kaupimasis podagra sukelia jų nusėdimą inkstuose, vystant:

• nefropatija;
• podagra;
• arterinė hipertenzija, vėliau pereinant prie lėtinio inkstų nepakankamumo.

40% suaugusiųjų stebimas šlapimtakio išsivystymas, o inkstų kolika yra podagros priepuolio aukštyje, o komplikacijos yra pielonefrito pavidalu. Kad išvengtumėte podagros poveikio kojoms, kaip gydyti ligą reikia nedelsiant nustebinti.

Ūminio atakos gydymas

Podagros gydymas apima laipsnišką kelių gydymo etapų įgyvendinimą. Visų pirma, labai svarbu pašalinti ūminius ligos simptomus. Tolesnis gydymas skirtas ateityje užkirsti kelią podagros simptomų pasunkėjimui.

Jei yra podagros priepuolis, būtina užtikrinti pakankamą poilsį nukentėjusiems sąnariams ir stengtis kuo mažiau sužaloti jungtį drabužiais ar avalyne. Nepakankamo skausmo atveju gali būti naudojamas ledas. Po to pageidautina suspausti ant gerklės vietoje su Vishnevsky tepalu arba dimexidu.

Dėl akutinių podagros požymių gydytojai rekomenduoja vartoti kolchiciną arba nimesilį, taip pat NVNU - diklofenaką, butadioną, indometaciną, naprokseną. Kaip gydyti podagrą ant kojų turėtų nuspręsti specialistas, jis paskirs reikiamus vaistus, pasakys gydymo režimą ir įspės apie šalutinį poveikį.

Geriau apsiriboti maistu, galite naudoti skystus košė ir daržovių sultinius. Rekomenduojama gerti pakankamai vandens, žaliosios arbatos, taip pat galite želė, pienas, mineralinis ar paprastas vanduo, bet su citrinos sultimis.

Podagra gydymas

Podagra gydymas skiriamas individualiai ir apima vaistus, fizioterapiją ir dietą. Atsižvelgiant į kitas ligas būtina atsižvelgti į visus šalutinius vaistų poveikius, todėl būtina nuolatinė medicininė priežiūra.

Gydymo pagrindas yra speciali dieta, kuria siekiama sumažinti paciento mitybą su purino turinčiais maisto produktais. Jei pacientas gali laikytis nustatytos dietos terapijos, tuomet suformuoti sąnarių kūgiai išnyks ir organizmas atsigaus.

Dietoje reikia įtraukti vandenyje virtus arba garuose virtus patiekalus. Druska turėtų būti beveik atmesta. Taip pat kontraindikuotinos žuvies ir mėsos sultinio, aspiko. Rekomenduojama naudoti daugybę daržovių. Jie turėtų būti paimti neapdoroti, įvairiems meniu, kartais galite juos kepti arba virti.

Siekiant sumažinti šlapimo rūgšties kiekį, naudojami antipodaginiai vaistai (sulfinperazonas, alopurinolis, uralitas ir tt). Žolinis vaistas taip pat naudojamas kartu su fizioterapija ir medicininiais preparatais. Podagra turėtų gydyti gydytojas, jis tikrai pasakys, kad galite naudoti namuose atsikratyti ligos.

Prevencija

Norėdami išgydyti podagrą namuose ir sumažinti išpuolių skaičių, reikėtų apriboti mažiausią maistą, kurio suskirstymas sudaro didelį kiekį šlapimo rūgšties: kepenų, jautienos liežuvio, grybų, sardinių, žuvies ikrų, pupelių, žirnių, alaus. Jums reikia gerti daug skysčių - iki trijų litrų per dieną.

Podagra dieta

Ligoniai, kuriems diagnozuota panaši diagnozė, turėtų labiau atidžiai stebėti savo mitybą, ypač iš maisto produktų, kuriuose yra daug purinų. Svarbu pažymėti, kad būtina pašalinti tiek persivalgymą, tiek badą, be to, neturėtų būti staigaus svorio, tai gali sukelti ligos paūmėjimą.

Kaip gydyti podagra namuose? Geriausia mityba, susijusi su podagra, apima perėjimą prie vegetariškos dietos ar dietos 6.

• Daržovės, geriau virintos, garintos, kepamos orkaitėje su maža druska;
• pieno produktai;
• uogos, daugiausia įvairių veislių serbentai, arbūzai;
• sėlenos, sėlenos duona;
• riešutai, vaisiai ir džiovinti vaisiai;
• mineralinis vanduo.

• riebios mėsos;
• subproduktai (inkstai, kepenys, ūkinių gyvūnų liežuvis);
• raudonos žuvys;
• svarbu sumažinti druskos suvartojimą;
• alkoholis, kava;
• saldieji gazuoti gėrimai.

Įrodyta, kad braškės, vyšnios, serbentai ir kitos tamsiai raudonos ir mėlynos spalvos uogos sumažina šlapimo rūgšties koncentraciją kraujyje, todėl podagra sergantiems pacientams jie gali valgyti bet kokio pobūdžio ir kiekio.

Kaip gydyti podagros liaudies gynimo priemones

Kadangi daugelis domisi klausimu, kaip gydyti podagrą liaudies gynimo priemonėse, būkime išsamesni šiuo klausimu.

1. Žuvų pakuotės. Padalinkite žuvies filė į 10 vienetų, įdėkite į maišus ir siųskite juos į šaldytuvą. Prieš miegą ištraukite vieną maišelį, atitirpinkite, įdėkite gautą žuvies gabalėlį į pažeistą jungtį ir suvyniokite polietilenu, tada ištempkite storas kojines. Atsigulkite iki ryto.
2. Aktyvuota anglis. Keletas tablečių turėtų būti sumaltos kavos virimo aparate, kad mišinio kiekis būtų mažesnis nei pusė stiklo. Į miltelius įdedamas nedidelis kiekis vandens ir vienas šaukštas linų sėklų. Viskas maišoma į pastos būseną. Šis mišinys naktį sutepina pažeistas odos vietas.
3. Pirkite reguliariai šoninę ir supjaustykite, kad ant kiekvieno piršto galėtumėte įdėti nedidelius kumpio gabalus. Ir dabar patrinkite kiekvieną gabalėlį į odą, kol šie gabalai yra visiškai maži.
4. Paruoškite mišinį: ištirpinkite 250 g nesūdyto sviesto, po virimo pašalinkite visas putas ir įpilkite 250 g vyno alkoholio. Nedelsiant užsidegite mišinį, kol išnyks alkoholis. Šiltas tepalas, skirtas sutepti gerklę.

Šis gydymas namuose nebus išgydyti podagra, tačiau jis šiek tiek atims jo skausmą.

Podagra - požymiai, simptomai, diagnostika, gydymas, dieta, priežastys ir klasifikacija

Kas yra podagra

Maždaug trys iš tūkstančių žmonių kenčia nuo podagros, o vyrai sudaro didžiąją daugumą. Liga paprastai pasireiškia po 40 metų vyrams ir po menopauzės moterims. Podagra paveikia visas kojų ir rankų sąnarius. Dažniausiai pėdos paveikia kojų pirštų sąnarius.

Rizikos veiksniai taip pat apima arterinę hipertenziją, cukrinį diabetą, paveldimą polinkį, prasta mitybą. Paprastai podagros priepuolis išsivysto alkoholio suvartojimo (ypač alaus) fone arba persivalgymas. Reumatologas sprendžia podagros gydymą.

Pirmasis klasikinis podagros artrito aprašymas „Gydymas podagra“ priklauso didžiausiam XVII a. Sydenhamas, kuris podagros skausmą lygino su skausmu „nuo galūnės užspaudimo su spauda“. Vėliau Yarrodas (1883 m.), Padedamas podagros į paciento kraują, atrado kraujo šlapimo rūgšties kiekio padidėjimo faktą.

1899 m. Podagros artrito metu sąnario skystyje buvo rasta urato kristalų, tačiau tik 1961 m. MacCarty ir Hollander nustatė urato kristalų vaidmenį podagros uždegimo vystyme.

Podagra ant kojų

Podagra kojose (podagra artritas) yra lėtinė ligos, susijusios su didelių pirštų sąnarių uždegiminiu pobūdžiu, kuris išsivysto dėl šlapimo rūgšties sulaikymo kraujyje, todėl šlapimo rūgšties druskos susikaupia ant jungties. Kojų podagra susidaro daugiausia vyresniems nei 40 metų vyrams, kurių kūno masė ir medžiagų apykaitos sutrikimai padidėjo.

Dažniausias metodas podagros gydymui ant kojų yra vaistas, kuriame pacientui skiriami priešuždegiminiai vaistai. Ūminiams išpuoliams gydytojas gali švirkšti sąnarį.

Jei kojų podagra vienu metu paveikia keletą sąnarių, gydantis gydytojas skiria nesteroidinius antibiotikus, kurių gydymo kursas yra 7-10 dienų. Kadangi podagros priežastis yra šlapimo rūgšties druskų nusodinimas, gydytojas gali paskirti vaistus, mažinančius šlapimo rūgšties kiekį kraujyje.

Be to, gydant podagrą ant kojų, naudojama fizioterapija, kurioje paveiktą sąnarį veikia elektroforezė arba elektromagnetinė ekspozicija. Esant sunkioms ligos formoms, chirurginiu būdu pašalinami pažeistos sąnarių augimai. Podagros gydymas ant kojų yra susijęs su darbu su pacientu, kuriuo siekiama sumažinti kūno svorį ir atkurti normalų metabolizmą.

Podagros požymiai: kaip prasideda liga

Liga pasireiškia staigaus ir intensyvaus skausmo, paraudimo ir „šilumos“ sąnaryje. Podagros priepuoliai paprastai būna naktį. Ūmus skausmas pažeistoje sąnaryje gali atsirasti net dėl ​​lapo svorio.

Pasikartojantį podagros priepuolį paprastai sukelia dilgčiojimo pojūtis pažeistoje sąnaryje. Jei podagra nėra gydoma, traukuliai tampa dažnesni, o paūmėjimo laikotarpiai yra ilgesni. Artritas gyvena visose naujose sąnariuose, dažnai pasireiškia inkstai ir šlapimo takai.

Įprasta, kad podagras pradeda skaičiuoti nuo pirmojo artrito išpuolio, kuris reiškia pertraukos pradžią. Jai būdingas ūminių atakų ir remisijų pakitimas; pastarojo metu žmogus jaučiasi visiškai sveikas. Tarp pirmųjų ir pakartotinių atakų gali prireikti kelerių metų, tačiau dažniau jie kartojami 1-2 kartus per metus. Kai liga progresuoja, šviesos spragos tarp atakų mažėja.

Tipiškais atvejais (50–65%) paveikta I metatarsophalangealinė sąnario sąveika su ūminiu monoartritu. Labai tikėtina, kad podagros lokalizacija atsiranda dėl to, kad šiuose sąnariuose atsiranda degeneracinių-distrofinių kremzlės pokyčių anksčiau ir dažniausiai, o tai lemia urato nusodinimą.

15–20% podagros debiutuoja iš kitų kojų sąnarių pažeidimų: II - IV metatarsophalangeal, kulkšnies, kelio ir, išimties atveju, rankų sąnarių (taigi ir ligos pavadinimas, kuris graikiškai reiškia "kojų gaudyklę" - podos - pėdos), kojos; argo - gaudyklė). 5% atvejų liga pasireiškia poliartikuliai.

Podagros simptomai

Podagro artrito pagrindas yra periodinis šlapimo rūgšties druskų kristalų nusodinimas iš sąnario audinių į ertmę. Bet koks sąnarys gali būti paveiktas, bet dažniausiai - apatinių galūnių, ypač kojų, sąnarių ir kulkšnies sąnarių.

Podagros priepuoliai

Pirmajame podagros išpuolyje pusėje atvejų yra didelių pirštų sąnario uždegimas. Podagros priepuolis paprastai prasideda naktį. Provokaciniai veiksniai gali būti:

• alkoholio vartojimas;
• trauma;
• sąnarių perkrova (pavyzdžiui, ilgas vaikščiojimas);
• operacijos;
• vaistai, ypač diuretikai.

Yra sparčiai didėjantis skausmas, sąnarių ir aplinkinių audinių patinimas, dažnai odos paraudimas per sąnarį. Kūno temperatūra gali pakilti. Ūminis artritas su podagra paprastai išnyksta (net ir be gydymo) per kelias dienas ir labai sunkiai - per kelias savaites.

Dauguma pacientų kartojasi podagros išpuolių praėjus 6–24 mėnesiams po pirmojo, tačiau daugeliui pacientų šis laikotarpis yra daug ilgesnis (kartais jis pasiekia 10-20 metų). Laikui bėgant padidėja ūminių podagros išpuolių dažnis be gydymo.

Gouty tophi

Podagros tofai yra neskausmingi mazgai, kurių dydis nuo kelių milimetrų iki 1-2 cm, daugiausia po oda prie alkūnės sąnarių, ausų kremzlės, Achilo sausgyslės.

Tofusas yra neskausmingas, nors uždegimas gali palaipsniui atsirasti gretimuose periartikuliniuose maišeliuose (bursituose) arba sausgyslėse (tendovaginitu), dėl kurio atsiranda skausmas. Kartais „tophi“ atidaromi į išorę, o baltos spalvos turinys paryškinamas, varškės konsistencija. Tofusa gali būti vidaus organuose (pavyzdžiui, širdies vožtuvuose).

Podagra Simptomas Aprašymai

Diagnostika podagra

Podagros diagnozė nustatoma remiantis dviem kriterijais:

Be šlapimo rūgšties kiekio kraujyje tyrinėjimo būtina nustatyti jo kasdienį išsiskyrimą su šlapimu, ištirti inkstų būklę (šlapimo analizė, kreatinino ir karbamido kiekis kraujyje, Rebergo testas, pageidautina ir inkstų ir šlapimo takų ultragarso tyrimas).

Kokios ligos gali būti imtasi podagra

• septinis (pūlingas) artritas;
• pirofosfato artropatija;
• reaktyvusis artritas;
• reumatoidinis artritas;
• osteoartritas (dažnai kartu su podagra);
• psoriazinis artritas.

Podagra gydymas

Podagros gydymas susideda iš šių sričių:

• ūminių podagros priepuolių gydymas;
• šlapimo rūgšties junginių mažinimas organizme (anti-artritinis gydymas);
• lėtinio poliartrito gydymas;
• komplikacijų ir susijusių ligų gydymas.

Ūminių podagros priepuolių gydymas

Pirmasis podagros gydymas yra skausmo malšinimas. Pacientams, sergantiems podagra, turėtų žinoti priemonių, kurios gali sumažinti skausmą paūmėjimo metu, sąrašą:

Taikyti šiuos vaistus:

Ieškant medicininės pagalbos ir palaikant skausmą, galimi intraartikuliniai steroidai ir intraveninė kolchicino injekcija.

Skubios pagalbos atveju kolchicinas yra labai veiksmingas. Augalinis alkaloidas apsaugo urato kristalizaciją; ji turi būti skiriama per pirmąsias 12 valandų nuo podagros priepuolio pradžios.

Sumažinti šlapimo rūgšties junginių kiekį organizme

Šlapimo rūgšties junginių kiekio sumažinimas organizme laikomas pagrindine, svarbiausia podagros gydymo kryptimi. Pageidautina, kad ji būtų vykdoma pasikartojančioje podagros formoje, kurioje dažnai (daugiau nei 1 kartą per metus) kartojasi artrito išpuoliai.

Terapija atliekama nuolat (visą gyvenimą), tik tada ji gali ne tik sustabdyti ligos plitimą, bet ir jo regresiją, o kai kuriais atvejais - praktinį paciento atsigavimą.

Šlapimo rūgšties junginių kiekio sumažinimas pasiekiamas šiais būdais:

Priemonės, kurios blokuoja šlapimo rūgšties sintezės procesus:

• allopurinolis;
• tiopurinolio;
• orotinė rūgštis.

Jie skirti visiems podagra sergantiems pacientams.

Vaistai, pagreitinantys metabolitų ir šlapimo rūgšties pašalinimą per inkstus:

• sulfinpirazoną turintys agentai (anturanas, sulfazonas, anthuradinas);
• probenecidas;
• benziomaronas (išskiriamas, normuruotas, urikonormas).

Jie naudojami atsargiai derinant podagrą su urolitiaze.

Šlapimo rūgšties vaistai:

Fizioterapija

Fizioterapijos procedūros padeda visiškai sustabdyti sąnarių uždegimą ir podagra. Jie skiriami tik po medicininio artrito simptomų sumažinimo.

Kokie metodai yra naudojami:

• parafinas ir ozokeritas;
• gydomasis purvas;
• UHF;
• magnetinė terapija;
• elektroforezė;
• vaistų fonoforezė.

Podagra operacija

Ekstremalus gydymo metodas - operacija, skirta pašalinti. Jie retai naudojasi tik tais atvejais, kai:

• Urato indėliai yra labai dideli;
• gydymas yra neveiksmingas - topos neištirpsta;
• tophi, sudygta minkštuose audiniuose;
• sąnarių deformacijos yra tokios didelės, kad ji turėtų būti sunaikinta.

Šarminis („gyvas“) vanduo podagros gydymui

Kaip rašėme, įvairios podagros formos yra rūgštinių atliekų kaupimosi sąnariuose rezultatas. Jie sunaikina kremzlę ir sukelia sąnarių uždegimą. Deja, sąnariai yra vieta, iš kurios kraujas pašalinamas labai sunkiai.

Vis dar nėra veiksmingų vaistų šiai ligai gydyti, todėl jis yra gydomas nuo skausmo malšinančiais vaistais, priešuždegiminiais vaistais, kurie dažniausiai yra rūgštūs. Tai tik laikinas, deja, ne labai veiksmingas ligos gydymas. Pripažindamos, kad pagrindinė šių ligų priežastis yra aukštas rūgščių atliekų kiekis organizme, ir tai, kad atsakas į tai yra kaupimasis druskoje sąnariuose, lengviau nustatyti tokių ligų gydymo būdus. Tai yra kūno šarminimas ir taip pašalinant rūgštines atliekas.

Todėl rekomenduojame, kad žmonės, kenčiantys nuo šios ligos, naudotų šarminį vandenį („gyvą vandenį“), nes tai vienas iš geriausių podagros gydymo būdų. „Gyvasis vanduo“ (tel. 7-14) - turi antioksidantų, imunostimuliuojančių, detoksikuojančių savybių, normalizuoja medžiagų apykaitos procesus, skatina audinių regeneraciją (didina DNR sintezę ir skatina ląstelių augimą bei pasidalijimą didinant masių perėjimą iš membranų ir membranų), gerina trofinius procesus ir kraujotaką audiniuose.

Šis vanduo naudojamas Austrijoje, JAV, Vokietijoje, Indijoje, Izraelyje, ir šį vandenį naudoja tokios šalies, kaip Japonija, sveikatos priežiūros sistema! Šioje šalyje, po dešimties metų trukmės tyrimo, 1996 m. Sveikatos apsaugos ministerija patvirtino vandens aktyvatorių („Gyvenimo“ ir „Negyvosios“ vandens gavimo priemones) kaip medicinos prietaisą sveikatai gerinti. Šie įrenginiai dabar naudojami visame pasaulyje.

Rusijoje taip pat yra galimybė įsigyti šiuos įrenginius. Aiškus lyderis yra prietaisas Willow-1. Šis aktyvatorius sukuria 2 vandens tipus: šarminį ir rūgštų vandenį, o paskutinis Willow-2silver modifikavimas taip pat gamina sidabro vandenį. Rekomenduojame gauti šį įrenginį.

Nurodymai dėl vaistų vartojimo podagra

Podagros liaudies gynimo gydymas

Kad organizmas atsikratytų šlapimo rūgšties pertekliaus, gydant podagrą su liaudies gynimo priemonėmis, būtina gerti užpilus ir nuovirus.

Trina

Vonios

Bendrosios rekomendacijos maudytis: gydymas priklauso nuo ligos trukmės; kai kurie jaučiasi reljefo po 3-5 procedūrų, kiti turi imtis 20-40 pėdų vonių; po 20 vonių reikia pertrauką per 20 dienų.

Podagra dieta

Maisto produktai, kuriuose yra daug purino bazių, turėtų būti pašalinti iš dietos. Tai apima šiuos produktus:

• kepenys;
• inkstai;
• smegenys;
• kalba;
• jaunų gyvūnų mėsa;
• riebios mėsos ir žuvies;
• Konservai;
• rūkyta mėsa;
• silkės;
• šprotai;
• sardines.

Kadangi, gaminant mėsą ir žuvį, iki 50% iš jų esančių purino bazių patenka į sultinį, pacientas negali valgyti mėsos ir žuvies sultinių. Ribokite stalo druską (iki 6-7 gramų per dieną). Tai reiškia, kad būtina ruošti maistą be druskos, o skaičiavimu pridėti tik keletą paruoštų patiekalų: pusę šaukštelio druskos per dieną.

Neįtraukti ugniai atsparių riebalų (avienos, kiaulienos) iš dietos, nes jie sulėtina šlapimo rūgšties išsiskyrimą per inkstus.

Galite valgyti sviestą, kepti (nutukimo riba iki 10 gramų per dieną), augalinis aliejus.

Nors didžioji dalis purinų yra gyvūninės kilmės produktai, jie taip pat randami daugelyje augalinių produktų:

• švieži ankštiniai ankštys (žirniai, pupelės, lęšiai);
• grybai;
• špinatai;
• žiediniai kopūstai;
• kava;
• arbata;
• kakava;
• šokoladas

Jie taip pat turėtų būti riboti.

Jis turėtų būti plačiai naudojamas prastos purino pieno, pieno ir pieno rūgšties produktų, kiaušinių, bulvių, duonos, grūdų dietoje. Valgykite daugiau neapdorotų daržovių iš tų, kurių leidžiate, taip pat uogų ir vaisių. Iš vaisių, pageidautina citrusinių vaisių, dėl jų ryškaus šarminio poveikio. Uogos ir vaisiai gali būti valgyti neapdorotu ir kulinariniu būdu.

Podagros pomidorai

Ilgą laiką daugelis gydytojų ir net pacientų buvo labai atsargūs pomidorams. Net ir dabar manoma, kad jų nauda yra daug mažiau nei žala, ir tai priskiriama dideliam organinių rūgščių kiekiui pomidoruose.

Jie iš tikrųjų turi daug organinių rūgščių, bet visų pirma, pavyzdžiui, citrinų ir obuolių rūgščių, kurias organizmui, žinoma, reikia. Oksalo rūgšties kiekis pomidoruose yra labai mažas: apie 8 kartus mažiau nei runkeliuose arba bulvėse. Ir pomidorai pomidoruose yra dešimt kartų mažiau nei mėsos, žuvies, pupelių, žirnių.

Šiuolaikiniai mitybos mokslai teigia, kad pomidorai netgi naudingi tiems, kurie kenčia nuo įvairių purino metabolizmo sutrikimų.

Pasninkavimo dienos podagra

Visiems pacientams, nepaisant kūno svorio, rekomenduojama vieną kartą per savaitę vartoti nevalgius.

Yra daug iškrovimo parinkčių:

• daržovės (1,5 kg daržovių bet kokiame kulinarijos perdirbime);
• vaisiai (1,5 kg nuluptų obuolių arba apelsinų);
• varškė (400 g varškės ir 0,5 litrų kefyro);
• pieno arba kefyro (1,5 litrų kefyro ar pieno).

Išleidimo racione yra labai mažai maisto purinų, ir tai turi labai teigiamą poveikį organizmo medžiagų apykaitos procesams. Bet kurią išleidimo dieną skysčio girtas kiekis turi būti ne mažesnis kaip 1,5 litrų.

Ką gerti podagra

Gerkite tą patį kiekį skysčio įprastomis dienomis.

• vaisių, uogų, daržovių sultys;
• pienas;
• silpna arbata;
• šarminis Borjomi tipo mineralinis vanduo.

Išleidimo dieną išgerkite tik arbatą ir mineralinį vandenį.

Ar galima badauti dėl podagros

Ir štai kodėl: pirmosiomis nevalgymo dienomis padidėja šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, o tai gali prisidėti prie skausmingo ataka. Jei podagra yra susieta su nutukimu, kuris pastebimas labai dažnai, būtina laikytis sumažinto (sumažinto kaloringumo) dietos. Tuo pat metu mityboje minėti produktai ir cukrus, saldainiai, pyragaičiai, pyragaičiai, miltų patiekalai ir visi riebalai yra riboti.

Apibendrinti leistinus ir draudžiamus podagros produktus.

Kas ne valgyti podagra

Ką galite valgyti ribotais kiekiais su podagra?

• ropės, žiediniai kopūstai, ridikai, špinatai, šparagai, rabarbarai, salierai, pipirai, žalieji svogūnai ir petražolės;
• slyvos;
• pomidorų sultys.

Ką galite valgyti su podagra

Podagros priežastys

Pirminis podagra išsivysto dėl genetinių defektų ir sumažėjusio kai kurių fermentų gebėjimo dalyvauti metaboliniuose procesuose.

Antrinė podagra atsiranda dėl kitų ligų:

• sutrikusi inkstų funkcija;
• kraujotakos sistemos ligos;
• cukrinis diabetas;
• hipertenzija;
• autoimuninės ligos;
• širdies ir kraujagyslių sistema.

Veiksniai, lemiantys ligos atsiradimą:

• Nesubalansuota mityba.
• Paveldimumas.
• Blogi įpročiai.
• Sutrikus normaliam inkstų veikimui.
• Sėdimasis gyvenimo būdas.
• Narkotikų šalutinis poveikis.

Podagra klasifikacija

Podagra klasifikuojama į įvairias formas. Priklausomai nuo vienos ar kitos formos, pastebimos skirtingos klinikinės nuotraukos.

• Ūminis ataka:
  • Paprastai jis prasideda naktį;
  • Silpnumas organizme;
  • Galvos skausmai;
  • Padidėjusi temperatūra - apie 39 laipsniai;
  • Skausmas dideliame pirštu, lydimas odos paraudimas, sąnarių funkcijos sutrikimas;
  • Pacientas negali judėti.
• Subakutinė forma:
  • Nedidelis skausmas dideliame pirštu, kartais pasireiškia eksudaciniai pasireiškimai;
  • Jei žmogus yra jaunas, gali pasireikšti oligoartritas, kuris apima vidutines ir dideles sąnarius.
• Reumatoidinis podagra:
  • Smulkios rankų sąnariai;
  • Jei ataka trunka pakankamai ilgai, diagnozuojamas oligoartritas.
• Pseudoflegmoninis podagra:
  • Monoartritas gali paveikti bet kokias sąnarius;
  • Sergamąją sąnarį apibūdina uždegimas;
  • Paciento būklę galima apibūdinti kaip artimą karščiavimui;
  • Padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis.

Klausimai ir atsakymai apie podagrą

Laba diena pirmieji dideli pirštai išsipūsti. dabar 2 metų skausmas pėdos pakilime, taip pat patinimas ir standumas. Ar tai taip pat gali būti podagra?

Skausmas ir patinimas taip pat yra podagros simptomai (bet ir kitos ligos).

Papasakok man, dovanojant kraują donorystei padeda podagra? Ačiū.

Tik podagros prevencijai.

Aš esu 34 metai. Prieš du mėnesius mano keliai pradėjo skaudėti, tai ne porai dienų pakenkė, tada vėl pakenkė keturios dienos. Ir taip nuolat, ir maždaug prieš dvi savaites pirštu pradėjo plisti ant jo kairiosios kojos, kuri yra po didelio piršto. 2 dienos yra patinusi, vieną dieną patinimas išnyksta, taigi vieną kartą per naktį jis daug skauda, ​​o dieną, kai aš einu, nuliūdau. Bet aš pradėjau pastebėti, jei aš negersiu stipraus alkoholio, auglys atsilieka, jei aš vėl geriu, jis pradeda išsipūsti ir skauda daug. Mano svoris yra 110 kg. Ar įmanoma, kad tai yra podagra?

Taip, tai visiškai įmanoma. Norint išnagrinėti ir ištirti, jums reikia nuolat konsultuotis su gydytoju.

Aš esu beveik 63 metai, mano kaulai ant mano nykščių sąnarių padidėjo paauglystėje, nuo to laiko šiek tiek išaugo, bet niekada nedirgau. Mano mama ir močiutė mano amžiuje turėjo ryškią podagrą. Ar man reikia vartoti bet kokius vaistus ir apskritai turėčiau kreiptis į gydytoją su šia problema, kaip prevencine priemone ligos plitimui arba ar šis likimas mane paliko?

Norėdami kontroliuoti, galite reguliariai atlikti kraujo tyrimą, kuris gali nustatyti padidėjusį šlapimo rūgšties kiekį.

Kokios sąnarės pakenkė podagra? Podagra veikia bet kokias sąnarius: pirštus, rankas, alkūnes, kelius, kojas. Dažniausiai pėdos paveikia kojų pirštų sąnarius.

Mano podagra yra 10 metų. Iš pradžių paūmėjimai buvo 1-2 kartus per metus (kartu su dešiniojo kojos pirštų uždegimu ir toliau išilgai abiejų kojų sąnarių iki kelio sąnario), o paūmėjimai prasidėjo nuo birželio iki dabar. Taikoma: kompresas su dimeksinom, tepalas fullex su Kasulami fullex. Labai sunku pakeisti 48 metų gyvenimą. Prašykite, kad būtų galima atlikti konkrečius veiksmus.

Pirmiausia turite kreiptis į reumatologą.

Ar turiu podagros? Simptomai: šlapimo rūgšties kiekis viršija normalią (padidėjo 30 vienetų), mažų sąnarių skausmas, delnų patinimas ir silpnumas, ryte nugaros skausmas.

Jūsų apibūdinti simptomai gali būti podagros pasireiškimai, tikslesnė diagnozė, jums reikia ištirti ir ištirti reumatologas.

Turiu podagros. Dieta su šia liga leidžia valgyti sviestą ar ne? Ačiū!

Sveiki, sviestas reiškia produktus, kuriuos galima valgyti retai ir labai mažais kiekiais.

Aš esu 38 metai. Prieš 7 metus gydytojai diagnozavo mane podagra. Pavasarį ir rudenį kartais pasikartoja, bet tai ne taškas. Svoris I praėjo 100 kg, padidėjo 175 cm. Nusprendė eiti į sportą, svorio mažinimą ir bendrą toną. Treneris man pasakė, kad norint pasiekti rezultatą ir apskritai raumenų masę, būtina imtis baltymų kokteilių ir įvairių baltymų papildų. Ir baltymai, jis yra purinų susidarymo katalizatorius. Pasakyk man, ar galiu priimti šiuos priedus ar visiškai ne? Ar baltymų kiekis baltyme gali skirtis nuo gyvūno?

Jūs esate visiškai teisus, kad šlapimo rūgštis yra vienas iš baltymo skaidymo produktų, o perteklius - podagros priepuolis.

Staiga didžiojo kojų kaulas greitai užsidega, sukrėtimai, aš negaliu vaikščioti, aš naudoju Piropsikam. Aš esu 65 metai. 2 mėnesius mano kelio, artrito, ir kai jis negali vaikščioti, skauda.

Sveiki, dėl podagros gydymo yra tam tikrų vaistų, kurių tiksli dozė gali pasiimti gydytoją tik po tyrimo. Tarp nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, pirmenybė teikiama vaistams, kurie greitai pradeda veikti, ir aktyviausias priešuždegiminis poveikis: indometacinas, diklofenak-natris.

Veikia ir podagra suderinama? Po 2010 m. Išpuolio pradėjau bėgti, be dietos, jokių traukulių. Pradėjo priminti sau savo kelius (podagra išauga), ar tai dar kažkas? Esu 53 metai.

Galite pradėti vaikščioti, reikalingi patogūs batai. Ateityje galima sklandžiai, minkšta (sąnarių taupymui), geriau palei purvo takus. Šlapimo rūgšties druskos nusodinamos sąnarių sinovialiniame skystyje. todėl ji gali būti su šia liga. Siekiant sumažinti druskos nuosėdų tikimybę ir pagerinti šlapimo sistemos veikimą, rekomenduojama naudoti 1,5-2 litrus šiek tiek šarminės (pH 7-9), „gyvą“ vandenį, kurio druskingumo lygis yra 100-300 mg / l. Būtinai laikykitės purino dietos.

Fulflex užtrunka 30 dienų, po kurio laiko galite kartoti podagros ar pakaitinio allopurinolio kursą?

Gydymo kursas pasitenkina, jei reikia, per kitą podagros paūmėjimą. Allopurinolis iš tiesų yra pagrindinis vaistas gydant podagrą, bet geriausias būdas atsisakyti jo yra aptarti su gydytoju, kuris žino ligos istoriją.

Aš girdėjau, kad podagra ant kojų yra chirurgiškai pašalinta. Kaip saugus šis metodas ir kokios yra chirurgijos pasekmės?

Šiuolaikinis podagros gydymo vaizdas nėra susijęs su chirurginėmis intervencijomis dėl pažeistų sąnarių. Jis susideda iš ūminio podagro artrito palengvinimo ir tolesnio vaistų, normalizuojančių purino metabolizmą, mitybą, svorio kontrolę, atsisakymą vartoti alkoholį.

Ar juodas kmynų aliejus padeda jums podagra?

Su podagra būtina reguliariai naudoti vaistus, kurie normalizuoja purino metabolizmą. Juodosios kmynų aliejus yra maisto papildas ir neturi tokių savybių.

Buvo podagros priepuolis (po insulto), jie paėmė 3-osios savaitės 3-ąją savaitę alopurinolį. per dieną, pertrauka 1 savaitę allopurinolio. Kiek ilgiau reikia vartoti alopurinolio apie 3 skirtukus. per dieną arba vėl pradėkite kursą pirmajame skirtuke. per dieną?

Ūminio podagro metu alopurinolis draudžiamas. Pasikonsultuokite su specialistu - būtina pakeisti gydymo taktiką.

Sveiki Aš esu 38 metai. Apie 12 metų sergėjau podagra, o gydymo metu šlapimo rūgšties kiekis gerokai sumažėjo. Tačiau tokia problema išlieka - jei ilgiau nei valandą turite vaikščioti lauke, po kurio laiko atsiranda nuovargis, skausminga kulkšnies būklė, kėlimas kojomis. Manau, yra kažkas su ryšuliais. Mano kojos atrodo sveikos, nėra deformacijų. Ar mano atveju yra įmanoma pagerinti situaciją?

Deja, ne visada įmanoma visiškai visiškai atkurti variklio funkcijas podagra. Galite naudoti vietinius priešuždegiminius želė arba tepalus („fastum gel“, diklofenako 1% tepalas). Koks yra jūsų svoris? galbūt kūno svorio sumažėjimas sumažins kulkšnies sąnarių ir raiščių apkrovą.

Kas yra ūminio podagros priepuolio gydymas?

Jums reikia eiti pas pamatyti reumatologą, kad galėtumėte atlikti išsamų tyrimą ir paskirti tinkamą gydymą. Tuo tarpu vartokite priešuždegiminius ir skausmą malšinančius vaistus, pvz.: Ketorol, dexalgin. Poveikis yra labai geras. Dieta - turėtų būti ypatinga, kad organizme būtų mažiau šlapimo rūgšties. Tada reumatologas jums viską paaiškins.

Aš turiu aukštą šlapimo rūgšties kiekį kraujyje - 700. Labai dažnai mano kojų sąnariai yra uždegę (viršutinė pėdos dalis arčiau kojų) ir dešinė kelio dalis. Sunkus uždegimas, pažeista sritis tampa raudona, o kartais kūno temperatūra šiek tiek pakyla. Mano tėvas ir senelis turi podagros diagnozę, o jų nykštis visada yra uždegimas, ir neįmanoma jį paliesti. Bet mano kojų pirštai niekada nebuvo uždegę ir uždegimas, nukentėjusi vieta nesugadina palietus, o jei aš patogiai užsikabinsiu koją, jaučiuosi gerai, bet jei aš pakelsiu koją ar stovi ant jo, tai tarsi aštrus skausmas, kuris neleidžia man judėti. Skausmas išnyksta praėjus 3-4 dienoms su diklofenako injekcijomis. Kai kelio uždegimas išsipučia vieta virš kelio, o pati kelio dalis nesugadina. Kas gali atsitikti man?

Gydant podagrą ypač svarbus yra maisto produktų, kuriuose yra daug purinų, ribų nustatymas. Purinai yra medžiagos maisto produktuose, kurie yra šlapimo rūgšties šaltinis organizme. Mityba, kurioje yra mažas purinų kiekis, gali sumažinti šlapimo rūgšties koncentraciją kraujyje 10-15% ir teigiamai paveikti podagros kelią.

Kas yra podagra ant kojų ir kaip ją gydyti?

Podagra arba podagra artritas sąnariuose yra dažna liga, kuri dažniausiai paveikia apatinių galūnių sąnarius. Efektyvų podagros gydymą ant kojų gali skirti tik kvalifikuotas reumatologas.

Kas yra podagra?

Kas yra podagra ant kojų ir kaip ją gydyti? Pagrindinė šios sąnario patologijos priežastis yra šlapimo rūgšties kristalų arba natrio uratų nusodinimas ant sąnarių paviršiaus. Šlapimo rūgštis yra purinų - azoto turinčių junginių, kurie yra neatskiriama baltymų molekulių dalis, skilimo produktas. Tai duoda didelę naudą, nes tai galingas natūralus antioksidantas, kuris lėtina oksidacinius procesus, kurie lemia senėjimą ir ląstelių mirtį. Be to, šlapimo rūgštis yra smegenų stimuliatorius.

Podagrauti nuosėdos gali atsirasti bet kokiose sąnarių sujungimuose, tačiau podagra ant kojų yra labiausiai paplitusi. Dėl stačios pėsčiomis ant apatinių galūnių, maksimali apkrova atsiranda judėjimo metu. Be to, kojų sąnariuose lėtai teka kraujotaka.

Paprastai šlapimo rūgšties kiekis kraujyje yra mažas, nes jo perteklius išsiskiria per inkstus. Tačiau kartais rūgšties lygis organizme dramatiškai padidėja, o tai sukelia jo kristalizaciją sąnarių paviršiuje. Kas sukelia podagrą - gali būti kelios priežastys, dėl kurių atsiranda patologija:

• Metaboliniai sutrikimai, išreikšti lėtinant medžiagų apykaitos procesus;
• Lėtinė inkstų patologija, dėl kurios sumažėja jų funkcinė veikla;
• Pernelyg didelis purinų suvartojimas su maisto produktais, kuriuose gausu gyvūnų baltymų ir azoto (riebios mėsos ir žuvies, jūros gėrybių, grybų, ankštinių augalų).

Dažniausiai tuo pačiu metu yra trys veiksniai, kurie tampa podagros vystymosi paskata. Šiai sąnarių ligai būdingas genetinis selektyvumas: vyrai dažniau nei moterys kenčia nuo podagros pėdų uždegimo, nes jų hormoninis fonas būdingas. Gražios žmonijos pusės, šios ligos yra mažiau paplitusios ir pasireiškia švelnesnės formos, podagros pavidalu ant didelio piršto, populiariai vadinamo „bump“ arba „kaulais“.

Tai, kad podagros sąnariai yra tiesiogiai susiję su mityba, jau seniai pastebimi, o dietos vartoja visi praktikuojantys reumatologai kaip podagros gydymo ir profilaktikos metodas. Pagrindinės jos plėtros priežastys yra šie veiksniai:

• Paveldimumas, kuris lemia metabolizmo greitį;
• Lėtinės šlapimo sistemos ligos, kurios sutrikdo normalią inkstų funkciją ir keičia šlapimo sudėtį;
• Ilgalaikis nekontroliuojamas diuretikų vartojimas, dėl kurio atsiranda dehidratacija, padidėja kraujo klampumas ir šlapimo rūgšties koncentracija;
• Pakartotinės infekcinės ir uždegiminės ligos, kurių patogenai yra streptokokinės gerklės, tonzilitas. Dažnai, norint atsikratyti podagros ant kojų, pakanka išgydyti pagrindinę ligą;
• Dažni kojų sąnarių mechaniniai sužalojimai - lūžiai, dislokacijos, mėlynės;
• Sunkios hipotermijos;
• Dėvėti batus ne pagal dydį, ar tiesiog nepatogu.

Šiuolaikinė medicina turi didelį narkotikų pasirinkimą kovojant su podagra. Tačiau gydymas gali būti sėkmingas, jei pacientas laiku lanko gydytoją ir laikosi visų rekomendacijų.

Simptomai ir podagros diagnozė

Pagrindinis podagros simptomas yra aštrus sąnarių skausmas, pasireiškiantis naktį arba anksti ryte. Išpuoliai įvyksta netikėtai ir yra tokie stiprūs, kad žmogus nežino, kur įdėti gerklės kojų. Dienos metu sąnarių skausmas gali šiek tiek sumažėti, bet grįžta į naktį. Tai gali trukti tris ar keturias dienas, po to priepuolis staiga sustoja.

Nepriklausomai nuo vietos, podagros klinikinis vaizdas atrodo tas pats. Sergant liga, paveikta sąnarys tampa raudona ir patinusi, deformuojasi ir žymiai didėja, o tai aiškiai matoma kelio sąnario podagros nuotraukoje. Sąnarių odos temperatūra žymiai padidėja. Jo judumas yra labai ribotas, judesiai ir apkrova ant kojų sukelia skausmo padidėjimą.

Antrasis podagros patologijos požymis yra tophi, kurie yra neskausmingi poodiniai mazgeliai, susidarę šalia paveiktos sąnarių. Jų turinį sudaro sukauptos šlapimo rūgšties druskos.

Ant pirštų sąnarių atsiranda nedideli viršūniai, bet šalia didelių sąnarių - kelio, kulkšnies, klubo sąnario, jie gali pasiekti vištienos kiaušinio dydį. Kai atsiranda traukuliai, ant jų paviršiaus atsiranda opos, nuo kurių pradeda blyški, pastos masė. Išnykus patologiniams simptomams, išsiskyrimas palaipsniui mažėja, opos slopinamos ir tophi išnyksta.

Blauzdos podagros atveju sutrikdyta teisinga pėdos padėtis: podagra pėdos plyšsta, kulnas susuktas, galūnės ašis yra sulenkta - įsivaizduojama vertikali linija, jungianti koja su kojele, nukrypsta nuo X formos. Jei klubo sąnarys paveiktas, podagros nuotrauka ant kojų rodo, kad ši ašis yra išlenkta lanko formos.

Ekspertai suskirsto sąnarių podagrą į 4 etapus, kurių kiekvienas turi savo simptomus:

• Pirmasis etapas vadinamas asimptomine hiperurururija. Šiame etape nėra išorinių podagros pasireiškimų sąnariuose, tačiau kraujyje yra padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis, kuris nustatomas naudojant biocheminę analizę;
• Antrajame etape išsivysto sąnarių ūminis podagra artritas, kuriam būdingas patinimas ir sąnario uždegimas. Jo pagrindinė lokalizacija yra didelio pirštų sąnarys. Tada patologija padidėja. Yra podagra pėdos, kelio, klubo sąnario;
• Trečiasis etapas yra pereinamasis laikotarpis. Jos sąnarių skausmo išpuolių pradžioje yra trumpi - jie trunka tik kelias valandas, remisijos laikotarpiai gali siekti iki vienerių metų. Tačiau palaipsniui pertraukos trumpėja, o išpuoliai tęsiasi ilgiau;
• Ketvirtajame etape stebimi visi klasikinio podagro požymiai, apibrėžti plika akimi: sąnarių deformacija, tophi.

Diagnostika podagra prasideda išoriniu tyrimu ir paciento interviu su gydytoju. Nustatomas pagal skausmo sunkumą, sąnario patinimą, tophi buvimą. Pacientas siunčiamas į įvairių tipų tyrimus: kraujo ir šlapimo tyrimus, sinovinio skysčio mėginius, radiologiją.

Visiškas kraujo kiekis podagra rodo, kad leukocitų kiekis didėja, biocheminė sudėtis keičiasi, registruojamas uratų koncentracijos padidėjimas. Šlapimo pokyčiai pastebimi tik tuo atveju, jei inkstus patologiškai veikia kartu su sąnariais.

Kai sinchroninis skystis yra pradurtas, joje randama šlapimo rūgšties kristalų. Šių kristalų indėliai matomi rentgeno spinduliuose. Kelio ir kulkšnies sąnarių srityje tarpasmenis tarpas yra susiaurintas, o smailiosios osteofitai formuojasi ties kaulų kraštais. Visi šie požymiai būdingi paskutiniam podagros etapui.

Vienas iš šiuolaikinių instrumentinių metodų diagnozuoti podagrą yra technecio pirofosfato scintigrafija. Ši medžiaga, skiriama į veną ir geba kauptis uratų koncentracijos vietose, leidžia anksti diagnozuoti podagrą, prieš formuojant tophi.

Scintigrafija yra vienas iš pagrindinių podagros gydymo komponentų. Vadovaudamasis proceso metu gautais duomenimis, gydytojas nusprendžia, kaip ir kaip gydyti podagrą ant kojų.

Podagros gydymas kojose

Stacionarinė hospitalizacija dėl podagro retai rekomenduojama, jei liga veikia inkstus. Artikulinė patologija gydoma namuose. Narkotikų terapija prasideda nuo narkotikų vartojimo, žymimo NSAID - nesteroidinių vaistų nuo uždegimo santrumpa. Tai yra Butadionas, Reopirinas, Indometacinas. Jie yra prieinami keliomis farmakologinėmis formomis - tablečių, tepalų, injekcijų pavidalu ir, be priešuždegiminių, turi skausmą malšinantį poveikį.

Allopurinolis, Allomeron, Urodan, kolchicinas yra populiarus tarp konkrečių vaistų nuo podagros, kurios padeda gydyti vaistus nuo podagros priepuolių ir teigiamai veikia metabolizmą. Paskutinis vaistas skiriamas į veną, o jo veiksmingumas yra didžiausias, jei vartojama pirmą dieną ir netgi po podagro priepuolio pradžios.

Gydant podagros artritą, be vaistų, naudojama fizioterapija. Rekomenduojamos procedūros kraujotakai ir metabolizmui gerinti paveiktose sąnariuose:

• Ultravioletinės spinduliuotės;
• Ypač didelės srovės;
• Šoko bangos terapija;
• Balneologija;
• Parafino apdorojimas.

Tarp podagro gydymo fizioterapija apima masažą ir fizioterapiją (fizinę terapiją), reikalingą normaliam sąnarių judumui atkurti. Pėdų, kelio ir klubo sąnario masažas, naudojamas podagra, pagerina kraujotaką, „minkština“ tophi, paspartina šlapimo rūgšties druskų išsiskyrimą iš organizmo, mažina raumenų spazmus ir neleidžia raumenų susitraukimui. Norėdami įvaldyti tokio masažo metodus, toliau jį savarankiškai atlikti, pacientui padės fizioterapijos kambario darbuotojas. Toje pačioje vietoje jis bus rodomas pratimų, skirtų fiziniam gydymui podagra, rinkinys.

Jei konservatyvi terapija nesukelia norimo rezultato, o ligos atsiradimo metu atsiranda komplikacijų, rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą. Paskirti minimaliai invazinius ir invazinius metodus. Pirmoji grupė apima tophi pašalinimą, sąnario ertmių atidarymą, kad pašalintų pūlį nuo jų ūminio uždegimo proceso atveju. Tokios operacijos atliekamos ambulatoriškai pagal vietinę anesteziją. Apleistose situacijose gydytojai turi kreiptis į endoproteziją - podagros sąnario pašalinimą ir jo pakeitimą protezu. Tačiau daugeliu atvejų podagra gali būti išgydoma konservatyviais metodais, be kita ko, naudojant liaudies metodus.

Tradiciniai gydytojai siūlo podago tepalo gydymą iš tuopų pumpurų, sumaišytų su vazelinu santykiu nuo 1 iki 4, o tai sutepina skausmus. Be to, du šaukštai sausosios žolės iš jonažolės, pripildyti litro verdančio vandens ir užpilami 2-3 valandas, galite paruošti gydomąją infuziją ir išgerti 50 ml tris kartus per dieną.

Įrankis mažina skausmą ir sumažina šlapimo rūgšties koncentraciją. Taip pat gerai atpalaiduoja aktyviosios anglies ir linų sėmenų aliejaus skausmą. Norėdami tai padaryti, jums reikia sumalti į miltelius penkias aktyvuotos anglies tabletes, sumaišant jas su linų sėmenų aliejaus šaukšteliu. Naudokite mišinį ant tvarsčio ar marlės gabalo ir padėkite ant gerklės sąnario, pirmiausia padengdami jį polietilenu ir tada apvyniokite šiltą šaliką arba šaliką.

Podagros gydymas apima mažą purino dietą. Dėl podagros šie vaistai draudžiami:

• Ankštiniai augalai;
• Grybai;
• Visi kepti, konservuoti, sūrūs ir aštrūs;
• Riebalų žuvų ir mėsos veislės bei jų pagrindu pagaminti sultiniai;
• Subproduktai - kepenys, inkstai, smegenys, liežuvis.

Pirmenybė turėtų būti teikiama pieno produktams, grūdams, daržovėms ir vaisiams. Juose purinų kiekis yra minimalus, arba jie visiškai nėra. Taip pat turėtų būti ribojamas aliejaus, tiek sviesto, tiek saulėgrąžų, naudojimas, nes per daug prisotintų riebalų sunku šlapimo rūgšties išsiskyrimą per inkstus.

Minėti konservatyvūs gydymo metodai turėtų būti naudojami tik pasikonsultavus su gydytoju. Jų sudėtingas taikymas leidžia pasiekti stabilią atleidimą, mažinant podagros priepuolių skaičių ir sušvelninant jų intensyvumą.

Pirmieji podagros požymiai ir gydymo režimas namuose

Podagra yra artritas, kuris paprastai sukelia uždegimą vienoje jungtyje, pradedant staiga. Laikui bėgant, uždegimas pradeda judėti į kitas sąnarius ir sausgysles. Podagra yra dažna vyrų būklė. Liga atsiranda dėl didėjančios šlapimo rūgšties koncentracijos kraujyje fone, prisidedant prie kietų kristalų susidarymo ir šių nuosėdų kaupimosi sąnariuose.

Galimas šlapimo rūgšties kaupimosi organizme poveikis yra podagra artritas (ūminis / lėtinis), šlapimtakis, lokalizuotų nuosėdų atsiradimas (tophi). Podagra gali pasireikšti kaip nepriklausoma liga (pirminė podagra) arba atsirasti kitos ligos, vaistų (antrinės podagros) fone.

Kas tai?

Podagra yra medžiagų apykaitos liga, kuriai būdingas uratų kristalų nusodinimas natrio natrio arba šlapimo rūgšties pavidalu įvairiuose kūno audiniuose.

Atsiradimo priežastimi yra šlapimo rūgšties kaupimasis ir jo išsiskyrimo per inkstus sumažėjimas, dėl kurio padidėja pastarosios koncentracija kraujyje (hiperurikemija). Klinikiškai podagra pasireiškia pasikartojančiu ūminiu artritu ir podagrinių mazgų - tophi - formavimu.

Inkstų pažeidimas taip pat yra vienas iš pagrindinių podagros klinikinių reiškinių kartu su artritu. Dažniausiai liga pasireiškia vyrams, tačiau pastaruoju metu šios ligos paplitimas tarp moterų išaugo, o amžius didėja podagra. Gydymui naudojami vaistai, turintys įtakos patogenetiniam ligos mechanizmui, taip pat vaistai, skirti simptominiam gydymui.

Kodėl vystosi podagra?

Pagrindinis veiksnys, lemiantis ligos atsiradimą, yra pastovus aukštas šlapimo rūgšties kiekis paciento kraujyje. Jo dariniai (uratai) yra kaupiami kristalų pavidalu sąnariuose, taip pat kai kuriuose kituose organuose (ypač inkstuose), dėl kurių atsiranda podagra. Junginys, pvz., Natrio uratas, paprastai būna nusodinamas sąnarių audinyje, dėl kurio jis sunaikinamas laikui bėgant.

Tarp veiksnių, galinčių sukelti ligos išsivystymą, yra:

• genetinis polinkis;
• didelio kiekio gyvūninės kilmės baltyminių maisto produktų vartojimas;
• persivalgymas;
• hipodinamija;
• nutukimas (įskaitant endokrininių sutrikimų fone).

Didelis šlapimo rūgšties kiekis podagra gali būti susijęs su didele jo įsisavinimu organizme, kai net visiškai sveiki inkstai nejaučia išsiskyrimo. Kita situacija yra įmanoma, kai organizmas gauna normalų šio junginio kiekį, bet funkcinis inkstų aktyvumas sumažėja dėl vienos ar kitos priežasties.

Podagros simptomai

Pirmieji podagro požymiai prasideda vieno sąnario pažeidimu, dažniausiai dideliu pirštu. Ūminio artrito atsiradimui gali pasireikšti gausus maisto vartojimas, alkoholio vartojimas, traumos, chirurgija.

Liga staiga atsiranda staiga, ryte ryškus skausmas, patinimas ir paraudimas, podagros simptomai greitai didėja ir pasiekia didžiausią per 24–48 valandas. Skausmas tampa ryškus, pacientai dažnai negali dėvėti kojinių ar liesti gerklės sąnarį. Ūmus podagras gali papildyti kūno temperatūros padidėjimą iki 38 laipsnių. Staigus silpnumas, bendras negalavimas. Net be gydymo podagro artrito pasunkėjimas palaipsniui išnyksta per 5–7 dienas.

Kai liga progresuoja ir jei nėra tinkamo gydymo, artrito priepuoliai tampa dažnesni ir pailgėja, dalyvauja naujos kojų sąnariai. Dėl sąnarių nuosėdų ir kaulų peraugimo, tophi yra sąnarių deformacija. Šie šlapimo rūgšties kristalai, kurie yra deponuojami periartikuliniuose audiniuose, yra neskausmingi, tankūs gelsvai spalvoti mazgai. Dažniausiai jie yra ausies, alkūnės, kulkšnies sąnariuose, rankų ir kojų sąnariuose.

Paprastai atsiranda sąnarių standumas, todėl pacientams sunku judėti. Didelis lūžių pavojus. Kiekvienas naujas podagro artrito pablogėjimas žymiai pablogina ligos eigą, prisideda prie greito komplikacijų vystymosi.

Kaip atrodo podagra: nuotrauka

Žemiau esanti nuotrauka rodo, kaip liga pasireiškia žmonėms.

Etapai

Klasifikuojant pagal sunkumą, podagros eiga suskirstyta į 4 etapus.

1. Pirmasis etapas yra asimptominė hiperurikemija. Šiame etape pacientas nepastebi jokių ligos simptomų, tačiau šlapimo rūgšties kiekis kraujyje viršija 60 mg / l. Ši sąlyga nereikalauja specialaus gydymo, pakanka reguliariai stebėti šlapimo rūgšties kiekį ir išlaikyti sveiką gyvenimo būdą su dieta. Tinkamai organizuotu režimu podagros simptomai gali būti net neįgyvendinti, arba tai bus prieš metus, kai atsiras pirmasis ligos išpuolis.
2. Antrasis etapas yra ūminis ataka. Šiame etape šlapimo rūgšties kristalai nusėda sąnariuose, suaktyvina uždegiminį procesą, dėl kurio atsiranda ryškus skausmas ir patinimas pažeistos sąnario srityje. Skausmas atsilieka nuo 3 iki 10 dienų, net ir be gydymo. Nuo to laiko, kai po pirmojo užpuolimo seks kiti, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į specialisto pagalbą. Atotrūkis tarp atakų gali trukti kelis mėnesius, tačiau tikimybė, kad išpuoliai didės, kasdien didėja, todėl svarbu pradėti gydymą laiku ir kontroliuoti šlapimo rūgšties kiekį.
3. Trečiasis etapas yra subakute. Šis etapas reiškia laikotarpį tarp atakų. Šiuo metu nėra ligos simptomų, o sąnariai veikia normaliai. Tačiau šlapimo rūgšties kristalų nusodinimas tęsiasi, o tai gali sukelti pakartotinius, ryškesnius ir skausmingesnius podagros priepuolius ateityje.
4. Ketvirtasis etapas yra lėtinis mazginis podagra. Pažangiais atvejais liga įgyja lėtinę formą, kurios rezultatas yra kaulų ir kremzlės audinių deformacija ir sunaikinimas paveiktame rajone. Toliau tęsiantis uždegimas ir intensyvumo didėjimas, inkstų pažeidimas, atsirandantis dėl inkstų nepakankamumo, nėra atmestas.

Podagra gydymas namuose

Pirmasis podagros gydymas yra skausmo malšinimas. Pacientams, sergantiems podagra, turėtų žinoti priemonių, kurios gali sumažinti skausmą paūmėjimo metu, sąrašą:

1. Poilsis sužeistas.
2. Šaltas dėl skausmingo židinio: drėgnas rankšluostis, ledo pakuotė, butelis su šaltu vandeniu.
3. NVNU (Ortofenas, Voltarenas, Naproksenas, Diklofenakas) tabletėse ar injekcijose (injekcijos šiek tiek padidina a / d, rekomenduojama vartoti ryte).

Kaip gydyti podagrą ir pasiekti stabilią remisiją, pasakys tik kvalifikuotas gydytojas, remiantis konkretaus atvejo diagnozės rezultatais. Apsvarstome bendras gydymo priemones.

Kaip sumažinti skausmą ūminiame podagros išpuolyje?

Ūmus podagros artritas atliekamas priešuždegiminis gydymas. Dažniausiai naudojamas kolchicinas. Jis skiriamas gerti, paprastai 0,5 mg kas valandą arba 1 mg kas 2 valandas, gydymas tęsiamas tol, kol:

1. Pacientui nebus lengviau;
2. Nėra jokių nepageidaujamų reakcijų iš virškinimo trakto ar
3. Nesant poveikio, bendra vaisto dozė neviršys 6 mg.

Kolchicinas yra veiksmingiausias, jei gydymas pradedamas netrukus po simptomų atsiradimo. Per pirmąsias 12 gydymo valandų būklė gerokai pagerėja daugiau nei 75% pacientų. Tačiau 80% pacientų vaistas sukelia nepageidaujamas reakcijas iš virškinimo trakto, kuris gali pasireikšti prieš klinikinį būklės pagerėjimą arba tuo pačiu metu.

Vartojant per burną, didžiausia kolchicino koncentracija plazmoje pasiekiama maždaug po 2 valandų, todėl galima daryti prielaidą, kad, vartojant 1,0 mg kas 2 valandas, mažesnė tikimybė, kad prieš gydomąjį poveikį atsiras toksinė dozė. Kadangi gydomasis poveikis yra susijęs su kolchicino kiekiu leukocituose, o ne plazmoje, gydymo režimo veiksmingumas reikalauja tolesnio vertinimo.

Sušvirkštus į veną kolchicino, nepageidaujami šalutiniai poveikiai virškinimo trakte, o paciento būklė gerėja greičiau. Svarbu nepamiršti, kad intraveniniam vartojimo būdui reikia tikslumo ir kad vaistas turėtų būti praskiestas 5-10 tūrio normalaus fiziologinio tirpalo, o infuzija turi būti tęsiama mažiausiai 5 minutes. Vartojant peroraliniu ir parenteriniu būdu, kolchicinas gali slopinti kaulų čiulpų funkciją ir sukelti alopeciją, kepenų ląstelių nepakankamumą, psichinę depresiją, traukulius, kylantį paralyžių, kvėpavimo slopinimą ir mirtį. Toksiškas poveikis dažniau pasireiškia pacientams, sergantiems kepenų, kaulų čiulpų ar inkstų patologija, taip pat vartojant palaikomosios kolchicino dozes. Visais atvejais dozę reikia sumažinti. Nerekomenduojama skirti pacientams, sergantiems neutropenija.

Ūmus podagros artritas yra veiksmingas ir kitiems vaistams nuo uždegimo, įskaitant indometaciną, fenilbutazoną, naprokseną, etorikoksibą ir kt.

Indometacinas gali būti skiriamas peroraliniam vartojimui, skiriant 75 mg dozę, po to pacientui reikia skirti 50 mg kas 6 valandas; gydymas šiomis dozėmis tęsiasi kitą dieną po simptomų išnykimo, tada dozė sumažinama iki 50 mg kas 8 valandas (tris kartus) ir iki 25 mg kas 8 valandas (taip pat tris kartus). Indometacino šalutiniai poveikiai yra virškinimo trakto sutrikimai, natrio susilaikymas organizme ir centrinės nervų sistemos simptomai. Nepaisant to, kad šios dozės gali sukelti šalutinį poveikį beveik 60% pacientų, indometacinas paprastai yra lengviau toleruojamas nei kolchicinas, o tai greičiausiai yra priemonė pasirenkant ūminį podagros artritą.

Vaistai, skatinantys šlapimo rūgšties išsiskyrimą ir alopurinolį su ūminiu podagra, yra neveiksmingi. Ūmus podagra, ypač esant kolchicino ir nesteroidinių priešuždegiminių vaistų kontraindikacijoms ar neveiksmingumui, sisteminis arba vietinis (ty intraartikulinis) gliukokortikoidų vartojimas yra naudingas.

Sisteminiam vartojimui, nesvarbu, ar jis būtų geriamasis, ar į veną, vidutinės dozės turėtų būti skiriamos kelioms dienoms, nes gliukokortikoidų koncentracija greitai mažėja ir jų veikimas nutraukiamas. Ilgalaikio veikimo steroidinio vaisto (pvz., 15–30 mg triamcinolono heksacetonido) intraartikulinė vartojimas gali sustabdyti monoartrito ar bursito priepuolį per 24–36 val. Šis gydymas ypač rekomenduojamas, jei negalite naudoti standartinio vaisto vartojimo režimo.

Nauji duomenys apie podagros gydymą

Pagal naujausius duomenis podagra yra labiausiai linkusi nutukimui, kurį sukelia netinkamas gyvūninės kilmės riebaus maisto vartojimas. Esama rizika, kad mėsos, dešros, šoninės ir mėsainiai mėgsta. Tai yra baltymų perteklius, dėl kurio susidaro šlapimo rūgšties perteklius, o per didelis svoris sukelia padidintą sąnarių apkrovą ir tokiu būdu pagreitina uždegiminio proceso vystymąsi.

Amerikos mokslininkai taip pat nustatė tiesioginį ryšį tarp kalcio trūkumo ir askorbo rūgšties bei podagros vystymosi. Su amžiumi šios esminės kūno medžiagos pradeda trūkti net tų žmonių, kurie gyvena sveiką gyvenimo būdą ir nesiskundžia dėl antsvorio. Todėl po keturiasdešimties metų būtina kasmet ištirti ir vartoti gydytojo nurodytus multivitaminus. Neseniai buvo sukurtas naujas vaistas, slopinantis šlapimo rūgšties, benzobromarono, sintezę. Šiuo metu vyksta aktyvūs klinikiniai tyrimai, o kai kuriose Vakarų šalyse jie jau buvo leisti ir pradėti veikti. Tačiau prieš pradedant naujovę įsikurti šalies farmacijos rinkoje, tikėtina, kad praeis ilgas laikas.

Taip pat žinoma, kad eksperimentiniai naujų hormoninių priešuždegiminių vaistų, veikiančių tiesiogiai prie interleukino baltymo, vystymasis, sukelia podaginį sąnarių ir audinių uždegimą. Tačiau sunku paskambinti tiksliu šių vaistų atsiradimo laisvosios rinkos laiku.

Podagra dieta

Dieta turėtų sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, o tai sumažins pasikartojančių skausmingų išpuolių tikimybę ir lėtina sąnarių pažeidimų progresavimą.

Dieta podagra draudžia naudoti maisto produktus:

• Grybai
• Figos, avietės, razinos ir šviežios vynuogės.
• Pupelių kultūros.
• Šokoladas, kakava, stipri verdanti arbata, kava.
• Druska (visiškai pašalinama arba per dieną suvartojama ne daugiau kaip 1/2 šaukštelio).
• Kreminės pyragai.
• Prieskoniai ir prieskoniai (galite actą, lauro lapus).
• Riebaus mėsos / žuvies, rūkytos mėsos, šalutinių produktų (ypač aspiko).
• Alkoholis
• Žalieji - špinatai, žiediniai kopūstai, druskos, salotos.

• Paukščiai, liesos žuvys (rekomenduojama virti 2-3 kartus per savaitės meniu).
• Cukrus be apribojimų ir medus (esant normaliam gliukozės kiekiui kraujyje).
• Duona (balta, ruginė), makaronai.
• Daržovės (pageidautina šviežios), vaisiai (citrusiniai ir vyšnios) yra ypač naudingi.
• Pienas, varškė, kefyras, sviestas.
• Sultys, mineralinis vanduo.

Naudojant šiltą mineralinį vandenį arba stiklinę vandens su citrinos sultimis, bus pagreitintas metabolizmas. Be to, mainų procesai yra normalizuojami savaitės iškrovos aukšte.

Fizioterapija

Fizioterapijos procedūros padeda visiškai sustabdyti sąnarių uždegimą ir podagra. Jie skiriami tik po medicininio artrito simptomų sumažinimo. Ūminiu ligos laikotarpiu bet kokie fizioterapijos metodai yra griežtai draudžiami.

Kokie metodai yra naudojami:

• parafino ir ozokerito aplikacijos, t
• gydomasis purvas
• UHF
• magnetinė terapija
• elektroforezė
• vaistų fonoforezė.

Liaudies gynimo priemonės

Be dietos ir gydymo vaistais, yra tokių tradicinių vaistų nuo podagros:

1. Poplarų pumpurai. Popratas, susmulkintas į inkstų defektą, yra sumaišomas su petrolatumi arba kitu augaliniu aliejaus pagrindu santykiu nuo 1 iki 4. Gautas tepalas taikomas paveiktam sąnariui 1–2 kartus per dieną, kai pasireiškia skausmo malšinimo laikotarpiai.
2. Ropių paraiškos. Ropės virinama minkšta konsistencija, sumaišykite jį ir įdėkite 1–2 šaukštus saulėgrąžų aliejaus. Sumaišykite mišinį į pažeistas vietas. Jei tophi yra odos opa, dengimas yra draudžiamas.
3. Salierų šaknys. 1 šaukštas salierų šaknų kvapo užpilkite 400 ml verdančio vandens. Mišinys infuzuojamas 2 valandas. Būtina gerti infuziją 3 - 4 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį, kad būtų kovojama su hiperurikemija (siekiant sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje).
4. Korovyak paprastas. Sausos skutimosi žiedo gėlės pilamos su degtine arba medicininiu alkoholiu (50 g lapų 0,5 litrų skysčio). Mišinys yra infuzuojamas 5-7 val. Vietoje, apsaugotoje nuo saulės, ir tada naudojamas trinti į odą per pažeistus sąnarius. Ši priemonė taip pat sumažina skausmą ūminių išpuolių metu.
5. Cikorijos 2 arbatiniai šaukšteliai cikorijų užpilkite 200 ml verdančio vandens ir reikalaujama 4 - 5 valandos. Infuzija geriama po pusę puodelio 2 - 3 kartus per dieną prieš valgį. Cikorija taip pat veiksmingai kontroliuoja hiperurikemiją.
6. Ramunėlių vonios. Tepkite ant podagros rankų ar kojų pralaimėjimo. Jų paruošimui reikės 100 g sausos ramunėlės, 5 litrų šilto virinto vandens ir 10-15 g druskos. Virkite vonią 10 - 15 minučių, kol vanduo atvės iki kambario temperatūros. Tolesnis galūnių buvimas vandenyje yra rizikingas, nes kyla grėsmė hipotermijai ir podagra. Todėl galūnės švelniai nuvalomos rankšluosčiu ir šiltas. Reguliariai ramunėlių vonios sumažina uždegiminę edemą ir prisideda prie ankstyvo remisijos pradžios.
7. Hypericum infuzija. Du šaukštai Hypericum pilamas 1 litras verdančio vandens ir reikalavo 2-3 valandų. Nulupkite per marlės arba sieto infuzijos gėrimą 50 - 70 ml 3 kartus per dieną. Lėtiniu podagru gydymo kursas gali būti kelis mėnesius. Hypericum sumažina hiperurikemiją ir šiek tiek sumažina skausmą.

Gyvenimo būdas

Pašalinus skausmą, gydytojas turi įsitikinti, kad šlapimo rūgšties kiekis pacientui yra saugus, o alopurinolio dozė yra teisingai parinkta. Šiuo tikslu reguliariai nustatomas šlapimo rūgšties kiekis, naudojant biocheminį kraujo tyrimą. Gydymo pradžioje tai turėtų būti daroma kas 2-4 savaites, po to kas 6 mėnesius.

Jei pasirenkama optimali vaisto dozė, pacientas turi dietą, grįžta į fizinį krūvį, nepatiria artritinių priepuolių, nereikia vartoti skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų, allopurinolio dozė gali būti lėtai sumažinta prižiūrint gydytojui. Praktika rodo, kad visai retai įmanoma jį visiškai atšaukti. Deja, didžioji dalis atvejų, kai alopurinolį nutraukė pacientai, po pakartotinio podagros priepuolio jie turi sugrįžti.

Kada reikia operacijos?

Chirurginis gydymas podagra yra retas. Trumpas galimo chirurginės intervencijos aprašymas ir jų indikacijos:

1. Tophus pašalinimas - būtinas jų stipriam augimui ar uždegimui.
2. Sąnario ertmės atidarymas, pūlingų ertmių drenavimas. Autopsija yra nurodoma esant pūlingoms podagros komplikacijoms (celiulitui, bursitui, artritui).
3. Sąnarių endoprotezavimas. Tokia operacija atliekama pacientams, sergantiems sunkiais artritiniais didelių sąnarių pažeidimais (klubo, peties, kelio).

Dauguma podagros atvejų gali būti sėkmingai gydomi konservatyviais metodais.

Artritui sumažinti trunka apie savaitę. Anti-recidyvinis gydymas atliekamas ilgai trunkančiais gyvenimo būdais: tai gali būti dieta arba dieta su pagrindiniais vaistais.

Podagra prevencija ir prognozė

Norėdami išvengti naujų atakų atsiradimo ir sumažinti podagros pasireiškimus iki minimumo, turėtumėte laikytis kai kurių taisyklių:

1. Nevartokite aspirino, kuris gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį ir sukelti pasunkėjimą.
2. Neleiskite paveiktos sąnarių jokiam kamienui. Dėl skausmo 15-20 min.
3. Ne mažiau kaip pusvalandį per dieną fiziniam lavinimui mokėti, reguliariai darote gimnastiką ir pratimus.
4. Reguliariai atlikti medicininius tyrimus ir išmatuoti šlapimo rūgšties kiekį.
5. Patikslinkite savo mitybą vaisių, daržovių ir javų naudai, venkite subproduktų, dešrų, riebalų.
6. Gerkite ne mažiau kaip du litrus vandens per dieną, kad padėtų inkstams išskirti sukauptą rūgštį.

Prognozė yra palanki ir atsigavimas priklauso nuo ligos apimties ir tinkamo gydymo. Kuo greičiau pacientas eina pas gydytoją, persvarsto savo gyvenimo būdą ir pradeda gydymą, tuo didesnė tikimybė, kad bus stabili remisija. Be tinkamo gydymo podagra progresuoja gana greitai, ypač senyviems ir brandiems pacientams, kurie yra linkę į jį, todėl kategoriškai neįmanoma, kad liga būtų „suvaržyta“.