Podagra yra reumatinė patologija, kurią sukelia šlapimo rūgšties druskų susidarymas sąnariuose. Šios ligos simptomai ir gydymas yra išsamiai aprašyti mūsų medžiagoje. Liga yra viena iš dažniausių artrito tipų ir dažniau pasireiškia vidutinio amžiaus vyruose.
Kas yra ši liga? Podagra yra lėtinė liga, susijusi su sutrikusi šlapimo rūgšties apykaita, kurioje šlapimo rūgšties druskos, taip pat žinomos kaip uratai, patenka į sąnarius.
Patologija kitam, vadinama „karalių liga“, tai yra senoji liga, kuri jau buvo žinoma Hipokrato metu. Praeityje podagra buvo laikoma genijaus ženklu. Ji patyrė tokius žymius žmones kaip Leonardo da Vinci, Aleksandras Didysis, daugelis Medici šeimos narių iš Florencijos, Isaac Newton, Charles Darwin.
Šiandien, remiantis pastaraisiais metais Europoje ir Jungtinėse Amerikos Valstijose atliktais epidemiologiniais tyrimais, iki 2% suaugusių žmonių susirgo podagra, o vyrų nuo 55 iki 64 metų - ligos atvejų skaičius yra 4,3–6,1%.
Pirmuosius podagros požymius pasižymi ūminis pradžia su stipriu skausmu, paraudimu ir sąnarių standumu. Dažniausias podagras ant didelio pirštų, kurį reikia gydyti nedelsiant. Pagrindinės rekomendacijos dėl lėtinio podagro simptomų mažinimo yra gydymo ir gyvenimo būdo laikymasis. Šis straipsnis apie podagrą, šios ligos simptomus ir gydymą bandysime išsamiai apsvarstyti šiandien.
Kas tai? Podagros priežastis yra šlapimo rūgšties kristalų (uratų) nusėdimas sąnario kremzlės audinyje. Jų kaupimasis sukelia uždegimą, kurį lydi stiprus skausmas. Natrio uratas kristalizuojasi ir sąnariuose išsiskiria mažomis dalelėmis, kurios galiausiai lemia visišką ar dalinį sąnarių naikinimą.
Podagros priepuolius gali sukelti stresinės reakcijos į alkoholį, citrusinius vaisius, virusines infekcijas, fizinį ar psichinį stresą, traumą ir hipotermiją, mėlynės, slėgio svyravimus ir vaistus. Pirmajame podagros išpuolyje simptomai yra labai skirtingi, o gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau, kad būtų sumažintas skausmas.
Yra trijų tipų ligos: metabolinė, inkstų ir mišrios.
Diagnozę nustato reumatologas, tiriant ir apklausiant pacientą. Naudojama ir laboratorinė diagnostika: aukštas šlapimo rūgšties kiekis randamas biocheminėje kraujo analizėje.
Apatinių galūnių sąnarių artritas paprastai stebimas. Dažnai uždegiminis procesas apėmė didelį pirštą, tada dažniausiai - kulkšnies ir kelio sąnarius. Mažesnis rankų ir alkūnių sąnarių artritas yra rečiau.
Su podagra, simptomai atsiranda per ataka - tai skausmas, kuris vystosi pakankamai greitai ir pasiekia aukščiausią pojūtį vos per kelias valandas. Išpuoliai įvyksta daugiau naktį arba anksti ryte.
Asmuo negali ne tik perkelti savo pėdą, bet net ir lengvas prisilietimas prie paveiktos sąnarių sukelia netoleruojamą kankinimą. Sąnarys greitai išsipučia, oda jaučiasi karšta, odos paraudimas sąnario vietoje. Tikriausiai padidėja kūno temperatūra.
Po 3-10 dienų podagros išpuolis nyksta, kai išnyksta visi požymiai ir normalizuojamos funkcijos. Pasikartojantis priepuolis paprastai būna praėjus trims mėnesiams po pirmojo, arba liga pasireiškia ne du dešimtmečius.
Lėtinis podagras pasižymi tuo, kad traukuliai vis dažniau pasitaiko, o intervalai be simptomų yra trumpesni.
Hiperurikemija ir šlapimo druskų kaupimasis podagra sukelia jų nusėdimą inkstuose, vystant:
40% suaugusiųjų stebimas šlapimtakio išsivystymas, o inkstų kolika yra podagros priepuolio aukštyje, o komplikacijos yra pielonefrito pavidalu. Kad išvengtumėte podagros poveikio kojoms, kaip gydyti ligą reikia nedelsiant nustebinti.
Podagros gydymas apima laipsnišką kelių gydymo etapų įgyvendinimą. Visų pirma, labai svarbu pašalinti ūminius ligos simptomus. Tolesnis gydymas skirtas ateityje užkirsti kelią podagros simptomų pasunkėjimui.
Jei yra podagros priepuolis, būtina užtikrinti pakankamą poilsį nukentėjusiems sąnariams ir stengtis kuo mažiau sužaloti jungtį drabužiais ar avalyne. Nepakankamo skausmo atveju gali būti naudojamas ledas. Po to pageidautina suspausti ant gerklės vietoje su Vishnevsky tepalu arba dimexidu.
Dėl akutinių podagros požymių gydytojai rekomenduoja vartoti kolchiciną arba nimesilį, taip pat NVNU - diklofenaką, butadioną, indometaciną, naprokseną. Kaip gydyti podagrą ant kojų turėtų nuspręsti specialistas, jis paskirs reikiamus vaistus, pasakys gydymo režimą ir įspės apie šalutinį poveikį.
Geriau apsiriboti maistu, galite naudoti skystus košė ir daržovių sultinius. Rekomenduojama gerti pakankamai vandens, žaliosios arbatos, taip pat galite želė, pienas, mineralinis ar paprastas vanduo, bet su citrinos sultimis.
Podagra gydymas skiriamas individualiai ir apima vaistus, fizioterapiją ir dietą. Atsižvelgiant į kitas ligas būtina atsižvelgti į visus šalutinius vaistų poveikius, todėl būtina nuolatinė medicininė priežiūra.
Gydymo pagrindas yra speciali dieta, kuria siekiama sumažinti paciento mitybą su purino turinčiais maisto produktais. Jei pacientas gali laikytis nustatytos dietos terapijos, tuomet suformuoti sąnarių kūgiai išnyks ir organizmas atsigaus.
Dietoje reikia įtraukti vandenyje virtus arba garuose virtus patiekalus. Druska turėtų būti beveik atmesta. Taip pat kontraindikuotinos žuvies ir mėsos sultinio, aspiko. Rekomenduojama naudoti daugybę daržovių. Jie turėtų būti paimti neapdoroti, įvairiems meniu, kartais galite juos kepti arba virti.
Siekiant sumažinti šlapimo rūgšties kiekį, naudojami antipodaginiai vaistai (sulfinperazonas, alopurinolis, uralitas ir tt). Žolinis vaistas taip pat naudojamas kartu su fizioterapija ir medicininiais preparatais. Podagra turėtų gydyti gydytojas, jis tikrai pasakys, kad galite naudoti namuose atsikratyti ligos.
Norėdami išgydyti podagrą namuose ir sumažinti išpuolių skaičių, reikėtų apriboti mažiausią maistą, kurio suskirstymas sudaro didelį kiekį šlapimo rūgšties: kepenų, jautienos liežuvio, grybų, sardinių, žuvies ikrų, pupelių, žirnių, alaus. Jums reikia gerti daug skysčių - iki trijų litrų per dieną.
Ligoniai, kuriems diagnozuota panaši diagnozė, turėtų labiau atidžiai stebėti savo mitybą, ypač iš maisto produktų, kuriuose yra daug purinų. Svarbu pažymėti, kad būtina pašalinti tiek persivalgymą, tiek badą, be to, neturėtų būti staigaus svorio, tai gali sukelti ligos paūmėjimą.
Kaip gydyti podagra namuose? Geriausia mityba, susijusi su podagra, apima perėjimą prie vegetariškos dietos ar dietos 6.
Įrodyta, kad braškės, vyšnios, serbentai ir kitos tamsiai raudonos ir mėlynos spalvos uogos sumažina šlapimo rūgšties koncentraciją kraujyje, todėl podagra sergantiems pacientams jie gali valgyti bet kokio pobūdžio ir kiekio.
Kadangi daugelis domisi klausimu, kaip gydyti podagrą liaudies gynimo priemonėse, būkime išsamesni šiuo klausimu.
Šis gydymas namuose nebus išgydyti podagra, tačiau jis šiek tiek atims jo skausmą.
Podagra yra artritas, kuris paprastai sukelia uždegimą vienoje jungtyje, pradedant staiga. Laikui bėgant, uždegimas pradeda judėti į kitas sąnarius ir sausgysles. Podagra yra dažna vyrų būklė. Liga atsiranda dėl didėjančios šlapimo rūgšties koncentracijos kraujyje fone, prisidedant prie kietų kristalų susidarymo ir šių nuosėdų kaupimosi sąnariuose.
Galimas šlapimo rūgšties kaupimosi organizme poveikis yra podagra artritas (ūminis / lėtinis), šlapimtakis, lokalizuotų nuosėdų atsiradimas (tophi). Podagra gali pasireikšti kaip nepriklausoma liga (pirminė podagra) arba atsirasti kitos ligos, vaistų (antrinės podagros) fone.
Podagra yra medžiagų apykaitos liga, kuriai būdingas uratų kristalų nusodinimas natrio natrio arba šlapimo rūgšties pavidalu įvairiuose kūno audiniuose.
Atsiradimo priežastimi yra šlapimo rūgšties kaupimasis ir jo išsiskyrimo per inkstus sumažėjimas, dėl kurio padidėja pastarosios koncentracija kraujyje (hiperurikemija). Klinikiškai podagra pasireiškia pasikartojančiu ūminiu artritu ir podagrinių mazgų - tophi - formavimu.
Inkstų pažeidimas taip pat yra vienas iš pagrindinių podagros klinikinių reiškinių kartu su artritu. Dažniausiai liga pasireiškia vyrams, tačiau pastaruoju metu šios ligos paplitimas tarp moterų išaugo, o amžius didėja podagra. Gydymui naudojami vaistai, turintys įtakos patogenetiniam ligos mechanizmui, taip pat vaistai, skirti simptominiam gydymui.
Pagrindinis veiksnys, lemiantis ligos atsiradimą, yra pastovus aukštas šlapimo rūgšties kiekis paciento kraujyje. Jo dariniai (uratai) yra kaupiami kristalų pavidalu sąnariuose, taip pat kai kuriuose kituose organuose (ypač inkstuose), dėl kurių atsiranda podagra. Junginys, pvz., Natrio uratas, paprastai būna nusodinamas sąnarių audinyje, dėl kurio jis sunaikinamas laikui bėgant.
Tarp veiksnių, galinčių sukelti ligos išsivystymą, yra:
Didelis šlapimo rūgšties kiekis podagra gali būti susijęs su didele jo įsisavinimu organizme, kai net visiškai sveiki inkstai nejaučia išsiskyrimo. Kita situacija yra įmanoma, kai organizmas gauna normalų šio junginio kiekį, bet funkcinis inkstų aktyvumas sumažėja dėl vienos ar kitos priežasties.
Pirmieji podagro požymiai prasideda vieno sąnario pažeidimu, dažniausiai dideliu pirštu. Ūminio artrito atsiradimui gali pasireikšti gausus maisto vartojimas, alkoholio vartojimas, traumos, chirurgija.
Liga staiga atsiranda staiga, ryte ryškus skausmas, patinimas ir paraudimas, podagros simptomai greitai didėja ir pasiekia didžiausią per 24–48 valandas. Skausmas tampa ryškus, pacientai dažnai negali dėvėti kojinių ar liesti gerklės sąnarį. Ūmus podagras gali papildyti kūno temperatūros padidėjimą iki 38 laipsnių. Staigus silpnumas, bendras negalavimas. Net be gydymo podagro artrito pasunkėjimas palaipsniui išnyksta per 5–7 dienas.
Kai liga progresuoja ir jei nėra tinkamo gydymo, artrito priepuoliai tampa dažnesni ir pailgėja, dalyvauja naujos kojų sąnariai. Dėl sąnarių nuosėdų ir kaulų peraugimo, tophi yra sąnarių deformacija. Šie šlapimo rūgšties kristalai, kurie yra deponuojami periartikuliniuose audiniuose, yra neskausmingi, tankūs gelsvai spalvoti mazgai. Dažniausiai jie yra ausies, alkūnės, kulkšnies sąnariuose, rankų ir kojų sąnariuose.
Paprastai atsiranda sąnarių standumas, todėl pacientams sunku judėti. Didelis lūžių pavojus. Kiekvienas naujas podagro artrito pablogėjimas žymiai pablogina ligos eigą, prisideda prie greito komplikacijų vystymosi.
Žemiau esanti nuotrauka rodo, kaip liga pasireiškia žmonėms.
Klasifikuojant pagal sunkumą, podagros eiga suskirstyta į 4 etapus.
Pirmasis podagros gydymas yra skausmo malšinimas. Pacientams, sergantiems podagra, turėtų žinoti priemonių, kurios gali sumažinti skausmą paūmėjimo metu, sąrašą:
Kaip gydyti podagrą ir pasiekti stabilią remisiją, pasakys tik kvalifikuotas gydytojas, remiantis konkretaus atvejo diagnozės rezultatais. Apsvarstome bendras gydymo priemones.
Ūmus podagros artritas atliekamas priešuždegiminis gydymas. Dažniausiai naudojamas kolchicinas. Jis skiriamas gerti, paprastai 0,5 mg kas valandą arba 1 mg kas 2 valandas, gydymas tęsiamas tol, kol:
Kolchicinas yra veiksmingiausias, jei gydymas pradedamas netrukus po simptomų atsiradimo. Per pirmąsias 12 gydymo valandų būklė gerokai pagerėja daugiau nei 75% pacientų. Tačiau 80% pacientų vaistas sukelia nepageidaujamas reakcijas iš virškinimo trakto, kuris gali pasireikšti prieš klinikinį būklės pagerėjimą arba tuo pačiu metu.
Vartojant per burną, didžiausia kolchicino koncentracija plazmoje pasiekiama maždaug po 2 valandų, todėl galima daryti prielaidą, kad, vartojant 1,0 mg kas 2 valandas, mažesnė tikimybė, kad prieš gydomąjį poveikį atsiras toksinė dozė. Kadangi gydomasis poveikis yra susijęs su kolchicino kiekiu leukocituose, o ne plazmoje, gydymo režimo veiksmingumas reikalauja tolesnio vertinimo.
Sušvirkštus į veną kolchicino, nepageidaujami šalutiniai poveikiai virškinimo trakte, o paciento būklė gerėja greičiau. Svarbu nepamiršti, kad intraveniniam vartojimo būdui reikia tikslumo ir kad vaistas turėtų būti praskiestas 5-10 tūrio normalaus fiziologinio tirpalo, o infuzija turi būti tęsiama mažiausiai 5 minutes. Vartojant peroraliniu ir parenteriniu būdu, kolchicinas gali slopinti kaulų čiulpų funkciją ir sukelti alopeciją, kepenų ląstelių nepakankamumą, psichinę depresiją, traukulius, kylantį paralyžių, kvėpavimo slopinimą ir mirtį. Toksiškas poveikis dažniau pasireiškia pacientams, sergantiems kepenų, kaulų čiulpų ar inkstų patologija, taip pat vartojant palaikomosios kolchicino dozes. Visais atvejais dozę reikia sumažinti. Nerekomenduojama skirti pacientams, sergantiems neutropenija.
Ūmus podagros artritas yra veiksmingas ir kitiems vaistams nuo uždegimo, įskaitant indometaciną, fenilbutazoną, naprokseną, etorikoksibą ir kt.
Indometacinas gali būti skiriamas peroraliniam vartojimui, skiriant 75 mg dozę, po to pacientui reikia skirti 50 mg kas 6 valandas; gydymas šiomis dozėmis tęsiasi kitą dieną po simptomų išnykimo, tada dozė sumažinama iki 50 mg kas 8 valandas (tris kartus) ir iki 25 mg kas 8 valandas (taip pat tris kartus). Indometacino šalutiniai poveikiai yra virškinimo trakto sutrikimai, natrio susilaikymas organizme ir centrinės nervų sistemos simptomai. Nepaisant to, kad šios dozės gali sukelti šalutinį poveikį beveik 60% pacientų, indometacinas paprastai yra lengviau toleruojamas nei kolchicinas, o tai greičiausiai yra priemonė pasirenkant ūminį podagros artritą.
Vaistai, skatinantys šlapimo rūgšties išsiskyrimą ir alopurinolį su ūminiu podagra, yra neveiksmingi. Ūmus podagra, ypač esant kolchicino ir nesteroidinių priešuždegiminių vaistų kontraindikacijoms ar neveiksmingumui, sisteminis arba vietinis (ty intraartikulinis) gliukokortikoidų vartojimas yra naudingas.
Sisteminiam vartojimui, nesvarbu, ar jis būtų geriamasis, ar į veną, vidutinės dozės turėtų būti skiriamos kelioms dienoms, nes gliukokortikoidų koncentracija greitai mažėja ir jų veikimas nutraukiamas. Ilgalaikio veikimo steroidinio vaisto (pvz., 15–30 mg triamcinolono heksacetonido) intraartikulinė vartojimas gali sustabdyti monoartrito ar bursito priepuolį per 24–36 val. Šis gydymas ypač rekomenduojamas, jei negalite naudoti standartinio vaisto vartojimo režimo.
Pagal naujausius duomenis podagra yra labiausiai linkusi nutukimui, kurį sukelia netinkamas gyvūninės kilmės riebaus maisto vartojimas. Esama rizika, kad mėsos, dešros, šoninės ir mėsainiai mėgsta. Tai yra baltymų perteklius, dėl kurio susidaro šlapimo rūgšties perteklius, o per didelis svoris sukelia padidintą sąnarių apkrovą ir tokiu būdu pagreitina uždegiminio proceso vystymąsi.
Amerikos mokslininkai taip pat nustatė tiesioginį ryšį tarp kalcio trūkumo ir askorbo rūgšties bei podagros vystymosi. Su amžiumi šios esminės kūno medžiagos pradeda trūkti net tų žmonių, kurie gyvena sveiką gyvenimo būdą ir nesiskundžia dėl antsvorio. Todėl po keturiasdešimties metų būtina kasmet ištirti ir vartoti gydytojo nurodytus multivitaminus. Neseniai buvo sukurtas naujas vaistas, slopinantis šlapimo rūgšties, benzobromarono, sintezę. Šiuo metu vyksta aktyvūs klinikiniai tyrimai, o kai kuriose Vakarų šalyse jie jau buvo leisti ir pradėti veikti. Tačiau prieš pradedant naujovę įsikurti šalies farmacijos rinkoje, tikėtina, kad praeis ilgas laikas.
Taip pat žinoma, kad eksperimentiniai naujų hormoninių priešuždegiminių vaistų, veikiančių tiesiogiai prie interleukino baltymo, vystymasis, sukelia podaginį sąnarių ir audinių uždegimą. Tačiau sunku paskambinti tiksliu šių vaistų atsiradimo laisvosios rinkos laiku.
Dieta turėtų sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, o tai sumažins pasikartojančių skausmingų išpuolių tikimybę ir lėtina sąnarių pažeidimų progresavimą.
Dieta podagra draudžia naudoti maisto produktus:
Naudojant šiltą mineralinį vandenį arba stiklinę vandens su citrinos sultimis, bus pagreitintas metabolizmas. Be to, mainų procesai yra normalizuojami savaitės iškrovos aukšte.
Fizioterapijos procedūros padeda visiškai sustabdyti sąnarių uždegimą ir podagra. Jie skiriami tik po medicininio artrito simptomų sumažinimo. Ūminiu ligos laikotarpiu bet kokie fizioterapijos metodai yra griežtai draudžiami.
Kokie metodai yra naudojami:
Be dietos ir gydymo vaistais, yra tokių tradicinių vaistų nuo podagros:
Pašalinus skausmą, gydytojas turi įsitikinti, kad šlapimo rūgšties kiekis pacientui yra saugus, o alopurinolio dozė yra teisingai parinkta. Šiuo tikslu reguliariai nustatomas šlapimo rūgšties kiekis, naudojant biocheminį kraujo tyrimą. Gydymo pradžioje tai turėtų būti daroma kas 2-4 savaites, po to kas 6 mėnesius.
Jei pasirenkama optimali vaisto dozė, pacientas turi dietą, grįžta į fizinį krūvį, nepatiria artritinių priepuolių, nereikia vartoti skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų, allopurinolio dozė gali būti lėtai sumažinta prižiūrint gydytojui. Praktika rodo, kad visai retai įmanoma jį visiškai atšaukti. Deja, didžioji dalis atvejų, kai alopurinolį nutraukė pacientai, po pakartotinio podagros priepuolio jie turi sugrįžti.
Chirurginis gydymas podagra yra retas. Trumpas galimo chirurginės intervencijos aprašymas ir jų indikacijos:
Dauguma podagros atvejų gali būti sėkmingai gydomi konservatyviais metodais.
Artritui sumažinti trunka apie savaitę. Anti-recidyvinis gydymas atliekamas ilgai trunkančiais gyvenimo būdais: tai gali būti dieta arba dieta su pagrindiniais vaistais.
Norėdami išvengti naujų atakų atsiradimo ir sumažinti podagros pasireiškimus iki minimumo, turėtumėte laikytis kai kurių taisyklių:
Prognozė yra palanki ir atsigavimas priklauso nuo ligos apimties ir tinkamo gydymo. Kuo greičiau pacientas eina pas gydytoją, persvarsto savo gyvenimo būdą ir pradeda gydymą, tuo didesnė tikimybė, kad bus stabili remisija. Be tinkamo gydymo podagra progresuoja gana greitai, ypač senyviems ir brandiems pacientams, kurie yra linkę į jį, todėl kategoriškai neįmanoma, kad liga būtų „suvaržyta“.
Podagra yra lėtinė metabolinė (metabolinė) liga, kuriai būdingas sutrikęs purino metabolizmas (pernelyg didelis baltymų pasiskirstymas) ir inkstų nesugebėjimas išskirti šlapimo rūgšties. Liga paprastai pasireiškia po 40 metų vyrams ir po menopauzės moterims. Podagra veikia bet kokias sąnarius: pirštus, rankas, alkūnes, kelius, kojas.
Kokios ligos, priežastys ir pirmieji požymiai, taip pat kokie simptomai ir gydymo metodai yra naudojami ūminėje podagros fazėje suaugusiesiems, bus aptarti vėliau.
Podagra yra viena iš sąnarių ligų, kuriose jose yra šlapimo rūgšties druskų. Tai vadinama "karalių liga", nes liga buvo išplitusi anksčiau aukščiausiuose sluoksniuose ir dažniausiai atsirado dėl maisto ir alkoholinių gėrimų nesusipratimų.
Podagros požymiai yra tam tikrų augalų atsiradimas ant rankų ar kojų, o šlapimo rūgšties lygis yra žymiai padidėjęs.
Kai augimas, kitaip tariant, tophus sprogo, žmogus gali matyti baltuosius šlapimo rūgšties kristalus. Pacientai gali jaustis gana stipriai skausmingai paveiktose vietose. Tokie druskos nuosėdos sunkina visą gyvenimą.
Podagra yra su amžiumi susijusi liga. Vaikams ir paaugliams, kuriems diagnozuojama retai. Paprastai pirmieji išpuoliai vyrams įvyksta 40 metų, moterims po penkiasdešimties metų.
Vyresniems nei 60 metų žmonėms ši liga pasireiškia 97% atvejų. Stipresnės lyties atstovai, liga dažniau pasitaiko, nes jų kraujas iš pradžių yra didesnis šlapimo rūgšties kiekis.
Klinikinė klasifikacija nustato septynias podagros ligos formas:
Yra 4 podagros formavimo etapai:
Pagrindinės ligos apraiškos paūmėjimo metu yra ryškūs skausmingi skausmai uždegimo sąnario srityje, jo patinimas ir paraudimas. Bet koks judėjimas padidina skausmą, dėl kurio laikinai prarandama jungtinė funkcija.
Taigi, kas yra podagra, jei žiūrite į paciento rentgeno spindulius? Tai yra pašalinės medžiagos - uratų mikrokristalai (šlapimo rūgšties druskos), kurios išsprendžiami ten, kur nėra kraujo tekėjimo: sąnariuose, sausgyslėse. Juose atsiranda uždegimas.
Podagro požymiai negali būti painiojami su kita liga, todėl specifiniai yra jo pasireiškimai. Pirmieji simptomai atsiranda bendrame didelių pirštų plote (vienas arba abu). Būtent ši nykščio sąnario dalis yra pirmasis tikslas.
Uždegimo požymiai (97 proc. Atvejų pirmojo kojos pirštų sąnarį paveikė pirmasis):
Konkrečiau, podagros simptomai skiriasi pagal lytį:
Ligos priežastis yra šlapimo rūgšties kristalų (uratų) nusėdimas sąnario kremzlės audinyje. Jų kaupimasis sukelia uždegimą, kurį lydi stiprus skausmas.
Viena iš pagrindinių ligos priežasčių yra šlapimo rūgšties kaupimasis organizme. Pagal cheminę struktūrą jis panašus į kofeiną. Dėl to pacientams draudžiama gerti kavą ir stiprią arbatą, kad būtų išvengta paūmėjimo.
Normaliais kiekiais uratai skaidosi ir išsiskiria per inkstus su šlapimu. Tačiau, padidėjus šlapimo rūgšties gamybai, nepakanka, kad inkstai visiškai išstumtų medžiagų apykaitos produktus, o kai kurie iš jų lieka organizme tankių, aštrių kristalų, kurie supa ir pažeidžia kremzlių audinį, forma.
Šlapimo rūgštis gali susikaupti organizme dėl dviejų pagrindinių veiksnių:
Ūminė forma pasireiškia, kai kraujyje pastebima nuolat didėjanti šlapimo rūgšties koncentracija - daugiau nei 60 mg / l. Nukrypimai nuo šios normos gali sukelti:
Podagra - ypač su amžiumi susijusi liga. Beveik visi vyresnio amžiaus žmonės nuo 65 metų amžiaus rodo šios ligos požymius. Vaikų ir jaunų žmonių atveju podagra keičiasi išskirtiniais atvejais.
Pagrindiniai podagros paūmėjimo rizikos veiksniai yra:
Ligos klinika priklauso nuo patologijos progresavimo laipsnio. Priimamas toks podagros klasifikavimas:
Podagros simptomai apima:
Skausmas kyla ne tik dėl aplinkinių audinių kristalų „mechaninio sužalojimo“, o nuo didžiulės „uždegiminių medžiagų“ patekimo tiesiai į sąnarį. Tai reiškia, kad skausmo priežastis artritinio priepuolio metu nėra mechaniniai (aštrieji kristalai), bet cheminiai (dirginančios medžiagos).
Ypatingas bruožas yra podagra. Tai yra šlapimo rūgšties kristalų nusodinimas minkštuose audiniuose, kaip nurodyta nuotraukoje.
Podagra ant piršto
Prieš išpuolį pacientai linkę jaustis visiškai sveiki, tačiau daugelis pastebi, kad pažeistoje sąnaryje yra pykinimas. Daug pastebimas nuovargis, dirglumas.
Dauguma pacientų kartojasi podagros išpuolių praėjus 6–24 mėnesiams po pirmojo, tačiau daugeliui pacientų šis laikotarpis yra daug ilgesnis (kartais jis pasiekia 10-20 metų). Laikui bėgant padidėja ūminių podagros išpuolių dažnis be gydymo.
Podagra pasireiškia kojose
Dažniausiai, iš pradžių, skausmas pasireiškia tik vienoje jungtyje - dažniausiai pirmasis pirštas (didelio pirštų podagra) pirmiausia kenčia, dažniau - kelio ar kulkšnies.
Hiperurikemija ir šlapimo druskų kaupimasis podagra sukelia jų nusėdimą inkstuose, vystant:
40 proc. Pacientų podagros priepuolio aukštyje išsivysto šlapimtakis su inkstų kolikais, o komplikacijos yra pielonefrito pavidalu.
Kokios kitos ligos atsiranda pagal scenarijų, panašų į podagrą? Ypač ši informacija bus naudinga tiems, kurie yra įpratę diagnozuoti, naudodami informacines knygas ar informaciją iš interneto.
Jei sąnariai bent kartą jaučiasi, būtina kreiptis į gydytoją. Ir nesvarbu, kaip greitai įvyko ataka ir kaip stiprus skausmas. Priešingu atveju galite kreiptis į negalią.
Kas gydytojas gydo podagrą? Reumatologas. Pirmajame priėmime jis atliks išorinį sąnarių tyrimą, diagnozuos paciento būklę.
Tiesioginė diagnozė atliekama remiantis klinikiniais ir paraklininiais (laboratoriniais ir instrumentiniais) tyrimais. Kai kuriems pacientams diagnozė neatlieka daug laiko, o kiti turi atlikti keletą bandymų ir tyrimų.
Diagnostikos metu podagra gali išskirti šiuos veiksmus:
Diagnozuojant podagrą naudojami šie metodai:
Podagros diagnozė nustatoma remiantis dviem kriterijais:
Kompleksinė podagros terapija turėtų būti žingsnis po žingsnio. Jį sudaro trys etapai:
Kai podagra gydoma namuose. Ūminis išpuolis rodo, kad laikomasi griežtų lovų. Galūnė, kurios sąnarius veikia uždegiminis procesas, patartina laikyti pakeltą poziciją, įdėdami kažką minkšto (susuktos antklodės ar pagalvės).
Narkotikų gydymas podagra siekiama išspręsti dvi pagrindines problemas:
Kuo greičiau pacientas išlaikys egzaminą, iš naujo išnagrinėja jo įpročius ir pradeda gydymą, tuo didesnė tikimybė pasiekti stabilią atleidimą.
Su podagros priepuoliu jos pasireiškimai pirmą kartą sustabdomi:
Kursų gydymas siekiant išvengti atkryčių:
Fizioterapijos procedūros padeda visiškai sustabdyti sąnarių uždegimą ir podagra. Jie skiriami tik po medicininio artrito simptomų sumažinimo. Ūminiu ligos laikotarpiu bet kokie fizioterapijos metodai yra griežtai draudžiami.
Kokie metodai yra naudojami:
Ekstremalus gydymo metodas - operacija, skirta pašalinti. Jie retai naudojasi tik tais atvejais, kai:
Ankstyvas pripažinimas ir racionalaus gydymo inicijavimas duoda prognozuojamų rezultatų. Podagros prognozę stiprinantys veiksniai yra jauni (iki 30 metų) amžiaus, šlapimo takų ir šlapimo takų infekcijų derinys, sunkėjanti somatinė istorija (cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija), nefropatijos progresavimas.
Jūs galite sumažinti uždegimą ir sumažinti skausmą rankose ir kojose su kompresais. Aspirino kiekis yra 5 tabletės kartu su 10 ml jodo. Įrankis turi būti dedamas ant kojų ir patalpintas į šilumą. Manipuliacija rekomenduojama 2 kartus per dieną.
Pašalinus ūminį podagros priepuolį, reikia atlikti išsamų gydymą. Kompleksinis podagros gydymas apima:
Norint stebėti podagros sveikatą ir užkirsti kelią išsamiems išpuoliams, turite:
Norint parengti kasdienį maisto kiekį, turėtumėte susisiekti su specialistu, kuris, atsižvelgdamas į ligos išsivystymo stadiją ir lėtines patologijas, parengs leistinų ir draudžiamų maisto produktų lentelę.
Dieta už podagrą, kaip jau tikėjotės, yra svarbiausia gydymo dalis. Kompleksinė šios ligos terapija taip pat apima vaistus ir fizioterapijos procedūras. Gydytojas skiria juos atskirai kiekvienam pacientui, atsižvelgdamas į podagros sunkumą, kartu atsirandančių ligų buvimą.
Prieš naudodami liaudies gynimo priemones podagra, būtinai pasitarkite su gydytoju.
Pagrindinė priemonė, skirta užkirsti kelią podagra, yra dieta, kuri buvo paminėta aukščiau. Tačiau, be maisto suvartojimo, svarbūs ir kiti rizikos veiksniai. Tai padės pailginti remisijos laikotarpius, išvengti paūmėjimo ar susilpninti.
Podagra prevencija apima:
Dabar jūs žinote, kokia liga yra, kokios savybės ir gydymo metodai naudojami podagra. Būkite sveiki ir visą laiką žiūrėkite savo sveikatą!