Piršto panaritija ant rankų: simptomai, nuotraukos ir gydymo metodai

Panaritium yra pūlingas pirštų audinių uždegimas, retesnis pėdos. Daugeliu atvejų paveikiami I, II, III pirštai. Statistikos duomenimis, dvidešimties iki penkiasdešimties metų amžiaus žmonės dažniau serga panaritiu, kuris visų pirma dėl aktyvaus darbo.

Taigi maždaug 75% ligos atvejų sukelia sužalojimas darbe ir tik 10% yra vidaus, 15% - dėl kitų priežasčių. Pažymėtina, kad bausmė dažnai atsiranda ankstyvoje vaikystėje. Ir tai nenuostabu, nes vaikai yra labai smalsūs, aktyvūs ir dažnai gauna odos mikrotraumą.

Kas tai?

Panaritium yra ūminis pūlingas uždegimas, lokalizuotas minkštuose pirštų ar pirštų audiniuose, kurie atsiranda ant delnų delnų pirštų. Kilus uždegimui pirštų galinėje pusėje, šios rūšies patologijai priklauso tik nagų plokštelės regione esančios uždegimo formos.

Klasifikacija

Yra dvi ligos grupės - tai serozinė ir pūlinga. Priklausomai nuo infekcijos vietos ir paveiktų audinių tipo, šios patologijos formos skiriasi:

1. Odos forma. Pradeda kurti pirštą ant rankos galo. Po oda, susidaręs burbulas, susikaupia pūlingas eksudatas. Kartais turinys turi kraujo priemaišų. Odos šlapimo pūslės srityje yra labai raudona, beveik nesugadina, galite jausti šiek tiek degimo pojūtį. Jei šlapimo pūslė pradėjo augti, liga pablogėjo;
2. Okolonogtevaja forma (paronychija). Uždegtas volelis šalia nago. Daugeliu atvejų paronychija atsirado dėl netiksliai atlikto manikiūro. Išpylimas prasideda nagų plokštelės šaknimi, nagų volelio regione. Dažniau priežastis yra viena - maži ritininio pjūvio ir mikrotraumo pjūviai;
3. Kaulų forma. Šioje formoje pirštų kaulų audinys patiria, jei į ją patenka infekcija (pvz., Su atvirais lūžiais);
4. Subungualinis nusikaltėlis. Šioje ligos formoje uždegimas prasideda minkštuose audiniuose po nagų plokštele. Dažnai grynasis nusikaltėlis - neatsargaus injekcijos pasekmė arba atsitiktinis skilimas pirštu po nagų.
5. Sąnarių ir kaulų forma. Be sąnario, kaulai taip pat yra paveikti, o sausgyslės išsaugomos;
6. Artikulinė forma. Poveikis sąveikai (pūlingam artritui). Pagrindinis šios rūšies ligos bruožas yra ašies formos pirštai, kurie yra sunkūs ir skausmingi judėti;
7. Tendono forma. Tai yra sudėtinga ligos rūšis, dėl kurios atsiranda rankos standumas. Šiuo atveju neįmanoma perkelti piršto dėl savo patinimo ir stipraus skausmo.

Teisingai nustatykite rankų piršto formą, nuotrauka bus geriausia. 25–55 metų vaikai ir suaugusieji yra labiau linkę į šią patologiją. Mėgstamiausių pūlingų formacijų lokalizacijos vieta yra dešinės rankos pirštai nuo pirmojo iki trečiojo.

Priežastys

Dažniausiai panaritiumas atsiranda dėl pirogeninių mikrobų piršto palmių paviršiaus įsiskverbimo į minkštus audinius (paprastai stafilokokus, rečiau - streptokokus, kartais yra mišrios patogeninės mikrofloros).

Skverbimasis vyksta per mažas žaizdas, prizus, trinčius, įbrėžimus, įtrūkimus, skilteles, kurios dažnai nepastebimos ir nėra tinkamai įvertintos. Labai dažnai vaikas susiduria su vaikais, dažnai prisideda prie vaiko aplaidumo elementariosios higienos taisyklėse, veikloje, kurioje vaikai nuolat liečia įvairius daiktus su savo rankomis, kenkia jų rankoms ir užkrėsti juos, taip pat subtilus vaiko odos, neturinčio tokių barjerinių savybių, kaip suaugusiųjų oda.

Jei nebus imtasi skubių priemonių, įsišaknijimas giliai įsiskverbia į audinius - į sausgysles, kaulus, sąnarius, kurie gali lemti reikšmingą ir net visišką piršto funkcijos praradimą. Pažangiais atvejais uždegiminis procesas užfiksuoja visus pirštų audinius, pasireiškia pandaktilitas (iš senovės graikų πᾶς „visa“ ir δάκτυλος „piršto“). Tai yra labiausiai sunkus pirštų pažeidimas. Apima odos, poodinio audinio, sausgyslių, kaulų ir (arba) sąnarių pažeidimus. Kai kuriais atvejais ši liga gali sukelti amputaciją.

Ant piršto palmių paviršiaus oda yra susieta su palmių aponeuroze tankiomis sausgyslių virvėmis. Iš gilių pirštų odos sluoksnių pereikite prie stiprių elastingų pluoštų, kurie su išilginiais jungiamojo audinio ryšuliais sudaro ląsteles kaip korio. Šios ląstelės yra užpildytos riebiais gabalėliais. Dėl to pirštų uždegiminis procesas negali išplisti išilgai plokštumos, bet greitai eina į jungiamojo audinio virves giliai, paveikdamas giliuosius audinius ir judant į sausgysles, kaulus ir sąnarius.

Dėl tų pačių sąlygų, uždegiminis susiformavimas yra didelis spaudimas, kuris sukelia stiprų skausmą. Be to, eksudato kaupimasis uždarose ertmėse tarp jungiamojo audinio tiltų sukelia sutrikusią cirkuliaciją dėl tiekimo indų suspaudimo ir audinių nekrozės išsivystymo.

Simptomai, susiję su pabėgėliu, nuotrauka

Panaritium (žr. Nuotrauką) bet kuria forma dažniausiai prasideda smarkiai:

1. Odos uždegimo vietoje šviečia.
2. Vietinė temperatūra absceso vietoje gali padidėti.
3. Paviršiaus iškilimo atveju opos yra matomos ant odos.
4. Pirštų pirštų odos raudonas, išsipūsti, išsipūsti.
5. Pacientas jaučia skausmą, niežėjimą ir pulsaciją uždegimo vietoje.
6. Pirštų judėjimas yra labai ribotas, kartais jis tampa nejautrus.
7. Paciento kūno temperatūra gali padidėti, jis gali jausti bendrą silpnumą, šaltkrėtis, galvos skausmą ir kūno skausmą.

Su giliu panaritinio skausmo sindromu linkęs didėti. Jei skausmas vis dar gali būti toleruojamas pirmąją dieną, antrą dieną jis tampa nepakeliamas, į jį įsijungia išblaškymo jausmas (kaip pūlingas gilėja). Pacientas negali miegoti ir netenka veiklos

Nusikaltimo diagnozė paprastai nėra sudėtinga. Kai gydytojo požiūris į gydytoją yra pakankamai išorinis paciento piršto tyrimas. Jei yra įtarimas dėl pūlingo proceso giliau, atlikite rentgeno spinduliuotę. Uždegimas taip pat kalba apie klinikinio kraujo tyrimo rezultatus.

Kaip gydyti nusikaltėlį?

Pirmąsias kelias dienas, bėdų paviršius ant piršto yra jautrus konservatyviam gydymui namuose. Jis gali būti naudojamas tepalams su antiseptikais ir antibiotikais bei liaudies gynimo priemonėmis. Reikėtų nepamiršti, kad kiekvieną gydymo dieną prarandama greito atleidimo iš pūlingo proceso tikimybė. Tai padidina chirurginės intervencijos poreikio tikimybę.

Efektyvus vaistas:

1. Furacilin - naudojamas karštoms vonelėms, bent pusvalandį reikia pakilti uždegtu pirštu;
2. Dimexidas - praskiestas santykiu 1: 4 su vandeniu, sudėti kompresus;
3. Levomikolis - taikomas garintai odai, produktas sunaikina bakterijas, pagreitina žaizdos sugriežtinimą;
4. Linomicinas - geriausias antibakterinis agentas, skirtas gydyti tepinėlį tepalo, injekcinio tirpalo ar kapsulių, skirtų gerti, vartojimui;
5. Tetraciklino tepalas - veiksmingai padeda tik pradiniame fazės etape, gali būti maišomas lygiomis dalimis su cinko pasta;
6. Vishnevsky tepalas yra patvirtintas vaistas, turintis tam tikrą kvapą, gerą antiseptiką.

Jei toks gydymas nesukelia rezultatų, pacientas turi karščiavimą, atsiranda abscesas - būtina operacija. Jis atliekamas pagal vietinę anesteziją, gydytojas atlieka nedidelį pjūvį, pašalina negyvus audinius, kartais visiškai nagą. Po poodinės ir gilesnės lokalizacijos į pjūvį įterpiamas drenažas, reikalingas gydymas antibiotikais - Ceftriaksonas, Ceftazidimas, Augementinas.

Bendra gydymo trukmė neviršija 7 dienų.

Liaudies gynimo priemonės

Tik poodinė, odos ir periungualinė (paviršinė forma) buveinė gali būti gydoma žolelėmis, kompresais ir voniomis. Bet tik pirmuosius ligos požymius. Be to, būtina pradėti gydymą kuo greičiau - tada tikimybė išvengti operacijos yra gana didelė. Ir dėl ligos progresavimo geriau kreiptis į gydytoją kuo greičiau.

Liaudies receptų sąrašas:

1. Druskos vonios. 100 g sausos druskos ištirpinama litro vandens. Tada nuleiskite pirštą į gautą tirpalą. Procedūros trukmė yra 20-30 minučių. Dažnio dažnis - 2-3 kartus per dieną. Jis naudojamas šilumos pavidalu. Jis skatina atvirkštinį uždegiminio proceso vystymąsi, mažina skausmą ir patinimą, kovoja su patogenais.
2. Alavijo lapų kompresas. Alavijo lapai yra nulupti, o gauta plaušiena yra ant viršūnės. Suspausti laiką - 5-6 val. (Galima nakčiai). Sumažina uždegiminį procesą.
3. Suspausti su keptais svogūnais. Mažas svogūnas yra nuluptas ir kepamas orkaitėje, kol jis tampa minkštas. Tada supjaustyti per pusę, uždėti į uždegimo vietą šilumos ir tvarsčių pavidalu. Suspauskite keitimą kas 4-5 valandas. Pagreitinti pūlinys pagreitins ir taip pat prisidės prie pūlio išleidimo į išorę.

Uždegiminės ir pūlingos gilių nusikaltėlių patologijos gydant namų gydymo priemones ir liaudies receptus yra pavojingos. Yra didelė rizika, kad atsiras visų rūšių patologiniai procesai.

Kaip pašalinti pūką nuo nykščio su Dimexide tirpalu

Dimexidas yra tirpalas, kurį sudaro medžiaga, vadinama dimetilsulfoksidu, dėl kurio ji turi vietinį anestetiką, dezinfekavimą ir priešuždegiminį poveikį. Šio vaisto ypatybė yra ta, kad ji lengvai įsiskverbia į odą ir gali veikti tiesiai ant bausmės.

Dirginant pūlingą kaupimą, naudojamas ne grynas tirpalas, bet skiedžiamas vandeniu santykiu nuo 1 iki 4, priešingu atveju kyla cheminio nudegimo pavojus. Būtina sulenkti marlę 8 sluoksniais ir sudrėkinti jį gautame skystyje, tada panaudoti ją kompreso pavidalu į pažeistą vietą, padengiant jį viršutiniu polietilenu ir gerai priklijuojant. Tokį kompresą rekomenduojama palikti 40 minučių.

Pasekmės

Netinkamas ir netinkamas gilių ligos formų gydymas padidina sudėtingų procesų atsiradimo tikimybę:

• difuzinis skreplių uždegimo plitimas audinių elementuose (celiulitas);
• visa žala visoms tankioms ir minkštoms fanekso (pandaktilo) ir sąnarių sintezės struktūroms;
• kai pyogeniniai mikroorganizmai patenka į kraują, vystosi sepsis;
• kraujagyslių nekrozės vystymasis;
• pūlingi procesai, kurie naikina kaulų audinį (osteomielitą).

Prevencija

Prevenciniai veiksmai bausmės atveju yra laiku ir teisingai apdoroti gautą žalą.

Microtraumas apdorojamas taip:

• peroksido apdorojimas (3% tirpalas);
• Briaunų apdorojimas briliantu žaliu arba jodu;
• kruopščiai plauti rankas muilu;
• pašalinių kūnų pašalinimas iš žaizdos, jei yra;
• nuspaudus kraujo lašą;
• žaizdos uždarymas steriliu padažu arba naudojant baktericidinį pleistrą.

Manikiūro procedūrų atlikimas turėtų būti kuo tikslesnis. Prieš pradedant odelę kartu su gretimais audiniais gydoma alkoholiu, įrankių rinkinys panardinamas į alkoholį 10 minučių arba dezinfekuojama profesionaliais metodais.

Gavusi žalos pjaustant mėsą arba dirbant su žeme, žaizda nedelsiant apdorojama ir uždaryta.

Panaritium

Panaritium yra ūminis drėkinamasis uždegiminis procesas, lokalizuotas pirštų audiniuose (mažiau dažnai pirštų) ir atsiranda pirštų palmių paviršiuje. Pūlingi uždegimai ant pirštų nugaros paviršiaus nesusiję su panaritiumu, išskyrus procesus nagų srityje. Dažniausiai liga vystosi, kai mikrobai įsiskverbia per trinčius ir mažas žaizdas, kurios kartais gali nepastebėti. Panaritiumas pasireiškia skausmu, patinimu, paraudimu. Pradiniame etape įmanoma konservatyvus gydymas. Formuojant abscesą, būtina operacija. Minkštųjų audinių struktūros ir vietos ypatumai šioje srityje prisideda prie giluminio skilimo plitimo į kaulus, sąnarius ir sausgysles. Nesant gydymo, galimi sunkūs komplikacijų atvejai, todėl, jei įtariate, kad kalėjimas turėtų būti nedelsiant kreipiamasi į gydytoją.

Panaritium

Panaritinis - ūminis pirštų sluoksnis (mažiau dažni pirštai). Jis išsivysto kaip gyvybiškai aktyvių pirogeninių mikroorganizmų (dažniausiai - Staphylococcus aureus), kuris prasiskverbia į audinius per nedidelius odos pažeidimus, rezultatas. Kai kačių ryškus patinimas, paraudimas ir skausmas pirštu. Sunkios formos yra šaltkrėtis ir karščiavimas. Skausmas gali būti aštrus, pulsuojantis, atimantis miego. Ankstyvosiose stadijose galima konservatyviai gydyti, vėlesniais etapais būtina operacija.

Panaritiumas dažniau pastebimas vaikams, taip pat jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms - nuo 20 iki 50 metų. Remiantis statistiniais duomenimis, trys ketvirtadaliai pacientų susirgo po mikrodraudimo darbo vietoje. Dažniausia lokalizacija yra dešinės rankos I, II ir III pirštai. Tiek išorinis (aušinimas, vibracija, cheminių medžiagų poveikis), tiek vidaus (imuninės sistemos silpnėjimas) veiksniai prisideda prie nusikaltėlių vystymosi.

Ant pirštų palmių paviršiaus yra daug svarbių anatominių struktūrų: sausgyslių ir sausgyslių apvalkalų, nervų, kraujagyslių, sąnarių kapsulių ir pan. Šioje srityje poodiniai audiniai turi ypatingą struktūrą. Nuo odos iki palmių aponeurozės yra daug elastingų ir patvarių pluoštų. Be to, pluošto storis yra išilginiai jungiamojo audinio ryšuliai. Todėl pluoštas yra padalintas į mažas ląsteles, panašias į korio.

Tokia struktūra, viena vertus, užkerta kelią uždegimo plitimui „kartu“, kita vertus, sukuria palankias sąlygas pūlingam procesui įsiskverbti į audinius. Štai kodėl su panaritiums galima sparčiai progresuoti, įtraukiant sausgysles, kaulus ir sąnarius arba net visus pirštų audinius.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į nukentėjusių audinių vietą ir pobūdį, išskiriami šie tipai:

• Odos nusižengimas. Paprasčiausia forma. Odoje atsiranda abscesas.
• Okolonogtevogo nusikaltėlis (paronychija). Uždegimas lokalizuotas periungualinio volo srityje.
• Subungualinis nusikaltėlis. Sukurta po nagų plokštele.
• Poodinis nusikaltėlis. Atsiranda pirštų palmių paviršiaus poodinio audinio.
• Kaulų kalėjimas. Skiriamasis bruožas yra dalyvavimas pūlingame kaulo procese.
• Artikulinis nusikaltėlis. Vystosi tarpfalangalinėse arba metakarpofalangealinėse sąnarėse.
• Osteoartikulinis nusikaltėlis Paprastai jis pasireiškia progresavus sąnario panaritumui, kai uždegimas patenka į fangangalo kaulų sąnarių galus.
• Tendonas. Lokalizuota sausgyslių srityje.

Priežastys

Tiesioginė nusikaltėlio priežastis dažnai tampa Staphylococcus aureus, per audinius prasiskverbdama per žaizdas, įbrėžimus, injekcijas, įtrūkimus, plyšius ar įtrūkimus, kurie kartais nepastebimi arba atrodo taip nereikšmingi, kad pacientas jiems nepaiso dėmesio. Dažniau panaritiumą sukelia gramnegatyvūs ir gramteigiami baciliai, Streptococcus, Escherichia coli, Proteus, taip pat anaerobiniai ne klostridiniai mikroflorai ir sukėlėjų sukėlėjai.

Tarp išorinių veiksnių, lemiančių kankinimų vystymąsi, apima sistemingą aušinimą, sudrėkinimą, vibraciją, maceraciją, taršą arba dirginančių medžiagų poveikį. Vidaus veiksniai, didinantys panaritio tikimybę, yra endokrininės ligos, vitaminų trūkumai, medžiagų apykaitos sutrikimai ir sumažėjęs imunitetas.

Simptomai

Sergamumo simptomai gali skirtis priklausomai nuo ligos formos. Tačiau visomis formomis yra daug bendrų simptomų. Pradiniame kalėjimo etape yra paraudimas, nedidelis patinimas ir lengvas ar vidutinio sunkumo skausmas, galbūt deginantis pojūtis. Tada patinimas padidėja, skausmas intensyvėja, tampa intensyvus, išlenktas, trūksta, atima miego.

Uždegimo srityje susidaro pūlingas dėmesys, kuris yra aiškiai matomas paviršinėmis panaritio formomis. Pūlinys gali susidaryti su silpnumu, nuovargiu, galvos skausmu ir karščiavimu. Intoksikacijos simptomai yra ryškesni, turintys gilias, sunkias kankinimo formas (kaulus, sąnarius, sausgysles).

Be to, kiekviena nusikaltėlių forma turi savų simptomų.

Dažniausiai odos fiksuoja odos nykštukas. Oda sumažėja, tuomet ribota epidermio sritis išsiskiria paraudimo centre. Lizdinės plokštelės formuojasi drumstas, kruvinas ar pilkšvai geltonas skystis, kuris permatomas per odą. Iš pradžių skausmai nėra aštrūs, tada jie palaipsniui intensyvėja ir tampa pulsuojančiais. Šitą nusikaltėlių formą dažnai lydi kamieno limfangitas, kuriame ant dilbio ir rankos susidaro raudonos juostos palei uždegtus limfmazgius. Nesudėtinga panaritija sergantiems pacientams bendroji būklė nesukelia, limfangitas, karščiavimas, silpnumas, silpnumas.

„Okolonogtevy“ nusikaltėlis (paronychija), kaip taisyklė, išsivysto po nesėkmingo manikiūro arba yra fizinio darbo žmonėse esančių periungualinių ritinių įtrūkimų ir įtrūkimų komplikacija. Iš pradžių yra vietinė edema ir paraudimas, tada procesas greitai plinta, apimantis visą nagų veleną. Absoliutus, permatomas per ploną šios srities odą, susidaro gana greitai. Uždegimo srityje yra sunkių miego sutrikimų turinčių skausmų, tačiau bendroji būklė beveik nekenčia. Lymphangitis tokiu pavardės pavidalu retai pastebimas.

Galimas spontaniškas absceso atidarymas, bet jo neišsamiai ištuštinimas gali sukelti ūminio kūno formos perėjimą prie lėtinio. Proceso progresavimo metu pūliai gali sulaužyti po nago pagrindu, pasklinda į palmių srities poodinį audinį, kaulą ir net distalinę tarpfangalinę sąnarį.

Subungualinis nusikaltėlis. Paprastai tai yra paronychijos komplikacija, tačiau ji taip pat gali išsivystyti pirmiausia dėl skilimo, laisvosios nago krašto skylės ar subungualinės hematomos. Kadangi formuojanti abscesas šioje srityje yra „pritvirtintas“ standžios ir tankios nagų plokštelės, ypatingai intensyvus skausmas, bendras negalavimas ir reikšmingas temperatūros padidėjimas yra būdingi subungualiniam kaliniui. Nagų skiautelė yra patinusi, per nagą atsiranda pūlingas.

Poodinis nusikaltėlis. Dažniausias nusikaltėlių tipas. Paprastai jis išsivysto, kai yra užsikrėtusios mažos, bet gilios punkcijos žaizdos (pavyzdžiui, kai jos slystamos augalų smaigaliu, vynuogėmis, žuvų kaulais ir pan.). Iš pradžių yra šiek tiek paraudimas ir vietinis skausmas. Per kelias valandas skausmas intensyvėja, jis tampa pulsuojantis. Pirštu išsipučia. Bendra paciento būklė gali išlikti patenkinama arba labai pablogėti. Esant opoms esant aukštam slėgiui, yra šaltkrėtis ir karščiavimas iki 38 laipsnių ir daugiau. Jei neapdorotas, nepakankamas arba vėlyvas gydymas, pūlingas procesas gali plisti į gilias anatomines struktūras (kaulus, sąnarius, sausgysles).

Kaulų kalėjimas. Jis gali išsivystyti su užsikrėtusiu atviru lūžiu arba atsirasti po oda, kai infekcija plinta iš minkštųjų audinių į kaulą. Būdingas kaulų lydymosi proceso (osteomielito) viršijimas per jo atsigavimą. Galbūt tiek dalinis, tiek pilnas fanekso sunaikinimas. Ankstyvosiose stadijose simptomai yra panašūs į poodinį nusikaltimą, tačiau yra daug ryškesni. Pacientas kenčia nuo itin intensyvių skausmingų skausmų ir negali miegoti.

Poveikis fanaksas padidina tūrį, dėl kurio pirštu įgauna burbuliukų formą. Oda yra lygi, blizga, raudona su cianotiniu atspalviu. Pirštas yra šiek tiek sulenktas, judesiai yra riboti dėl skausmo. Skirtingai nuo poodinio kaulų formų, neįmanoma nustatyti maksimalaus skausmo ploto, nes skausmas yra difuzinis. Šaltkrėtis ir karščiavimas.

Artikulinis nusikaltėlis. Gali atsirasti dėl tiesioginės infekcijos (su įsiskverbiančiomis žaizdomis ar atviromis intraartikulinėmis lūžiais) arba pūlingo proceso plitimo (su sausgyslėmis, poodinėmis ir kaulinėmis ligomis). Iš pradžių judesio metu sąnaryje yra nedidelis patinimas ir skausmas.

Tada skausmas intensyvėja, judesiai tampa neįmanomi. Edema padidėja ir ypač ryškėja ant nugaros paviršiaus. Palpaciją lemia sąnarių kapsulės įtampa. Vėliau piršto gale atsiranda fistula. Pirminis kankinys gali baigtis atsigavimu, antrinis nusikaltėlis (dėl sklindančio iš kaimyninių audinių plitimo), amputacija arba ankilozė paprastai būna.

Blauzdikaulio (pūlingos tendovaginito), taip pat kitų rūšių nusikaltėlių, gali išsivystyti tiek tiesiogine infekcija, tiek jos plitimas iš kitų piršto dalių. Pirštas yra tolygiai patinęs, šiek tiek išlenktas, yra stiprus skausmas, smarkiai pablogėjęs bandant pasyvius judesius. Su spaudimu išilgai sausgyslių ryškus skausmas. Paraudimas negali būti išreikštas. Yra žymiai padidėjusi temperatūra, silpnumas, apetito stoka. Galima painiava ir deliriumas.

Tendon felon - sunkiausias ir pavojingiausias pūlingas piršto uždegimas. Taip yra dėl to, kad pūliai greitai plinta per sausgyslių apvalkalus, juda į raumenis, kaulus, minkštus audinius ir net dilbius. Jei negydoma, sausgyslė visiškai ištirps ir pirštas praranda savo funkciją.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais ir ligos klinikiniais požymiais. Siekiant nustatyti kalėjimo formą ir paaiškinti absceso lokalizaciją, palpacija atliekama su pilvo zondu. Kad išvengtumėte kaulų ir sąnarių, atlikite rentgeno spindulius. Reikėtų nepamiršti, kad, skirtingai nei kaulų, su sąnarių ligomis, pokyčiai nėra akivaizdūs ir gali būti lengvi. Todėl, norint išsiaiškinti diagnozę, reikia nustatyti lygiavertį to paties pavadinimo piršto radiografiją.

Gydymas

Chirurgai dalyvauja gydant bausmę. Paviršinėmis formomis pacientas gali būti ambulatorinis, o giliai formuojasi ligoninėje. Ankstyvosiose stadijose pacientams, turintiems paviršinį kalėjimą, gali būti suteikta konservatyvi terapija: darsonval, UHF, terminės procedūros. Vėlesnėse paviršinio kalėjimo stadijose, taip pat visose ligos kaulų ir sausgyslių formose, nurodoma operacija. Kiaušidžių skrodimas papildo drenažą, kad būtų užtikrintas efektyviausias iš ląstelių padalintas iš celiuliozės nutekėjimas.

Chirurginę kaulų ar sąnarių panitikos taktiką lemia paveiktų audinių išsaugojimo laipsnis. Dalinio sunaikinimo atveju atliekama pažeistų zonų rezekcija. Su visišku sunaikinimu (galimas su kaulų ir osteokartikuliniu panaritiu) nurodoma amputacija. Tuo pačiu metu atliekama vaistų terapija, kuria siekiama kovoti su uždegimu (antibiotikais), mažinti skausmą ir pašalinti bendrojo intoksikacijos poveikį.

Felon pirštu

Panaritium yra ūminė pirštų (arba kojų) audinių uždegimo liga. Dažnai išsivysto ant ekstremalių pirštų fangų dėl infekcijos dėl mažų žaizdų, gabalų, įbrėžimų ar injekcijų. „Microtrauma“ atveria vartus patogeniniams mikrobams, kurie, patekę į vidų, sukelia uždegimą. Infekciją gali sukelti stafilokokiniai, streptokokiniai ar enterokokiniai, taip pat mišrios patogeninės mikrofloros.

Uždegiminis procesas gali plisti į dermą, hipodermą, taip pat į pirštų sąnarius, kaulus ir sausgysles. Paskirti serozines (edematines) ir pūlingas formas.

Labiausiai pažeidžiami yra žmonės, sergantys cukriniu diabetu arba kenčiantys nuo kitų endokrininių liaukų ligų, taip pat žmonės, sergantys kraujotakos sutrikimais mažuose pirštų induose.

Grobio simptomai

Priešų atsiradimas būtinai lėmė mikrotraumą. Šioje vietoje atsiranda patinimas ir paraudimas. Uždegimo srityje yra pulsuojantis, trūkčiojantis skausmas. Panaritium gali lydėti šaltkrėtis, karščiavimas ir bendras negalavimas.

Grobio tipai

Yra paviršutiniškų panaritinių formų, kuriose uždegimas paveikia tik viršutinius dermos sluoksnius ir gilius sluoksnius, kuriuose veikia sausgyslės, sąnariai ir kaulų audiniai.

Paviršiai

Odos atsiranda pirštu iš galinės pusės. Pusė susikaupia po viršutiniu odos sluoksniu ir sudaro pūslę su purvu turiniu. Odos uždegimo vietoje sumažėja. Yra skausmas, deginimas. Jei šlapimo pūslė auga, tai rodo, kad liga progresuoja ir pereina prie gilesnių audinių.

Okolonogtevogo kalėjimas (paronychija) atsiranda, kai uždegimas okolonogtevogo ritinėlis. Dažnai šis bausmės tipas yra netinkamo manikiūro rezultatas. Nagų pagalvėlė uždegė nagų krašte dėl nedidelių odos pažeidimų (sijų, mažų įtrūkimų ar pjūvių).

Gilios bausmės rūšys

Po nykščiu padengiama po oda. Pirštų ant odos oda yra tanki. Kai susiformuojantis pūliai negali prasiskverbti, uždegimas gilėja. Su šio tipo nusikaltėliu jaučiamas nuolatinis šaudymo skausmas, šiek tiek spaudimas yra aštrus skausmas. Jei nepradedate gydymo laiku, uždegimas gali užfiksuoti sąnarius, sausgysles ar kaulus.

Grybelinis nusikaltėlis pasižymi audinių uždegimu pagal nagų plokštelę. Šio bausmės priežastis gali būti skiltelės arba dulkės po nagu.

Tendininis nusikaltėlis - sunkiausias nusikaltėlių tipas, gali sukelti ilgą rankų judėjimo sutrikimą. Pirštų patinimas, mobilumas yra ribotas. Kai bandote ištiesinti pirštą, yra stiprus skausmas.

Jei infekcija prasiskverbia į sąnarių ertmę, atsiranda sąnarių. Tai gali atsitikti, kai sužeista, arba atsiranda dėl ilgo susiliejimo minkštuose audiniuose virš sąnario. Dėl šios rūšies, kareiviai linkę sukloti sąnarių plote, apribodami sąnario judrumą, skausmą, kai spaudžiamas arba perkeliamas.

Osteo-articular panaritium atsiranda progresuojant sąnarių panaritumui. Šioje ligoje pūlingas procesas be sąnarių užfiksuoja kaulų audinį.

Kaulų kaulai veikia piršto kaulų audinį. Atsiranda po infekcijos (pvz., Su atvirais užsikrėtusiais lūžiais) arba dėl kaulų uždegimo plitimo iš aplinkinių audinių.

„Panaritium“, ypač giliai, būtina gydyti. Nepaisytoje būsenoje uždegimas plinta į visus pirštų audinius, rankas ir net dilbį, atsiranda pandaktilitas. Taip atsitinka, kad vienintelis būdas sustabdyti drėgmės plitimą yra amputacija.

Užkirsti kelią nusikaltėliams

Siekiant užkirsti kelią nusikaltėliams su kiekvienu pirštu, net ir nedidelę žalą, būtina gydyti žaizdą antiseptiku (jodu, vandenilio peroksidu, alkoholio tirpalu ir tt).

Svarbi priemonė, skirta užkirsti kelią kalėjimui - švarios rankos. Tačiau nereikėtų pamiršti, kad ant odos atsiranda nedideli įtrūkimai, išdžiovinti plovikliais, per kuriuos patogenai gali prasiskverbti. Todėl neleiskite pernelyg išdžiūti odai.

Valydami ar dirbdami sode, reikia naudoti pirštines. Jei nėra galimybės ar noro naudoti pirštines, prieš pradėdami dirbti ir drėkindami, turite tepti rankas apsauginiu kremu.

Jūs turite būti atsargūs, kai turite dirbti su pjovimo įrankiais ir purvu: pavyzdžiui, valydami bulves. Daržovės visada geriau išvalyti nuo žemės ir tada valyti. Pjaustydami žuvį, turite būti atsargūs (žuvų kaulų injekcijos yra dažniausiai pasitaikančio kalėjimo priežastis).

Geriau nenaudoti kitų manikiūro prietaisų. Manikiūro metu turėtumėte kuo mažiau pabandyti sužeisti odą aplink nagų lovą. Odelių yra geriau judėti, o ne supjaustyti žirklėmis. Švelniai nuvalykite burrs - jie dažnai sukelia periungualinį nusikaltėlį.

Grobio gydymas

Gydytojo pasirinkimas gydytojui priklauso nuo ligos stadijos ir uždegiminio proceso vietos.

Konservatyvus gydymas - parodyta pradiniuose buveinių paviršiaus tipų etapuose: per odą ir periungualą. Priskirti:

• Šiltos vonios su hipertoniniu natrio chlorido tirpalu, kurio koncentracija yra didesnė nei 10%. Jo paruošimui naudokite valgomąją druską: šaukštelis su kalnu ištirpinamas 100 ml virinto vandens. Sugadintas pirštu įterpiamas druskos tirpalas ir laikomas mažiausiai 15 minučių. Hipertoninis druskos tirpalas turi antiseptinį poveikį, „ištraukia“ audinius ir nuodingas medžiagas.
• Fukortsin - tirpalas su antiseptiniais ir priešgrybeliniais poveikiais. Jis patenka į paveiktą odą iki 4 kartų per dieną.
• Akriderm GK - kremas su trigubu poveikiu: antibakterinis, priešuždegiminis ir priešgrybelinis. Jį sudaro antibiotikas gentamicinas, kortikosteroidų betametazonas ir priešgrybelinis agentas klotrimazolas. Grietinėlė dengiama ant odos du kartus per dieną.
• Vulnuzan - tepalas, į kurį įeina Pomorijos ežero prieplauka. Vulnuzanas mažina uždegimą, turi antimikrobinį poveikį, gerina pūlingų žaizdų gijimą. Tepalas taikomas po tvarsčiu visą dieną.
• Drėkinimas ir tvarsčiai su Sophora tinktūra - „Sophora“ japonų vaisių tinktūra yra biologiškai aktyvių medžiagų kompleksas, turintis antiseptinį poveikį pūlingų uždegiminių procesų metu.
• Linijinis balzamas pagal Vishnevsky - jame yra kseroforo, beržo dervos, ricino aliejaus. Vaistas mažina uždegimą, dezinfekuoja. Linimentas patenka į paveiktas vietas 2–3 kartus per dieną arba per naktį padengiamas marlės tvarsčiu.
• UHF - ultragarso elektrinio lauko uždegimo zona.

Chirurginis gydymas - atliekamas vėlyvųjų paviršiaus tipų, kai konservantas jau yra neveiksmingas, stadijose, o fenarition yra naudojamas visuose gilesnių rūšių etapuose.

• Atliekant vietinę anesteziją, naudojant novokaino ar lidokaino tirpalus, pjaustoma, nuplėšiami audiniai; sukurti drenažą, kad būtų pašalintas pūlingas turinys iš žaizdos, įdėkite siūles.
• Po operacijos paskirti: gydyti siūles antiseptikais (furatsilinos, Betadine tirpalai), antibiotikų ir skausmą malšinančių vaistų vidaus administravimą, švitinimą ultravioletinėmis lempomis.

Liaudies gynimo gydymas

Gydytojo liaudies gynimo gydymas bus veiksmingas, jei bus taikomas reguliariai, nuo pradinio uždegimo etapo. Jei, nepaisant visų pastangų, procesas progresuoja, stiprus skausmas, patinimas, sveikatos būklė pablogėja ir kūno temperatūra pakyla, savarankiškas gydymas turi būti sustabdytas ir kreipiamasi į chirurgą.

• Kalio permanganatas Uždegimo pradžioje galite padaryti šiltas pirštų vonias su rožiniu kalio permanganato tirpalu. Laikykite pirštą tirpale iki 30 minučių. Taip pat vonios, galite naudoti tinktūros eukalipto ar medetkų. Norėdami tai padaryti, 1 šaukštelis tinktūros turi būti pridėta prie stiklinės šilto vandens.
• Degtinė (suspausti). Pamirkykite vatos ar marlės degtinę, pritvirtinkite prie uždegimo vietos ir apvyniokite. Išdžiūvus, dar kartą drėkinkite su degtine. Tepalo dėvėti 10-12 valandų. Jei reikia, pakartokite procedūrą tris dienas, kol simptomai išnyksta. Nenaudokite suspausto popieriaus ir celofano padažu, kad nebūtų sukurtas atšilimo kompresas.
• Parafinas. Nusikaltėliams gydyti ne pūlingoje stadijoje, reikia ištirpinti parafino gabalėlį mažoje talpykloje vandens vonioje. Tada atsargiai panardinkite skausmingą pirštą į parafiną vieną sekundę. Pakartokite procedūrą kelis kartus. Dėl to ant piršto susidaro gana storas parafino vaškas. Visiškai nustačius parafiną, pirštą galima nuvalyti ir pirštu nuvalyti jodu arba alkoholiu.
• Kviečiai arba rugiai. Pritvirtinkite kramtytus kviečius arba rugius į pažeistą plotą, padenkite žaliais kopūstų lapais ir susukite. Pakeiskite tvarstį kas 12 valandų. Na traukia pūlingą.
• Zelenka. Norint sumažinti skausmą užsiteršimo atveju, reikia gerai užpurkšti pirštą, tada užpildyti pažeistą plotą žalia spalva. Pasukite vėliavą iš medvilnės gabalo. Uždėkite po nagu toje vietoje, kur buvo uždegimas. Nagas nespaudžia ant odos ir skausmas sumažės.
• Vario sulfatas. Ištirpinkite vario sulfato tirpalą 50 ml šilto vandens. Gerkite pirštą į tirpalą 15 minučių. Panaritium vyks po kelių procedūrų.
• Aloe. Nupjaukite žemiausią alavijo lapą (agavą) ir nuplaukite vandeniu. Iškirpkite stuburus ir pjaukite lapą. Apkarpykite vieną iš gerklės pirštų pusių, nupjaukite ir užklijuokite. Tvarsčiai turi 4 valandas.
• Bow Norint pagreitinti žievelės brandinimą, kepkite svogūnus arba virkite svogūnus piene. Iškirpkite pusę ir uždėkite uždegimą, nustatykite tvarstį. Pakeiskite tvarstį kas 4 valandas.
• Grybų lietaus kailis. Iškirpkite grybų lietus, įdėkite vidinę masę į uždegimą. Grietinėlės brandinimo grybų sporos veikia taip pat kaip ir plaušiena.
• Muilas. Smulkiai sutepkite skalbinių muilą, pridėkite žalią kiaušinio baltymą. Sumaišykite, kol bus užpildytas kepalas. Įdėkite mišinį į pažeidimo vietą storu sluoksniu (apie 1 cm), kad užfiksuotumėte dar 0,5 cm nepažeistą odą. Taikykite tvarstį. Laikykite tvarstį iki dviejų dienų. Jei žaizda nėra aiški, pakartokite procedūrą.
• Alyvuogių aliejus. Satraukite marlės audinį alyvuogių aliejumi. Šį servetėlę surinkite iš pušies ar kedro. Pribintovat į uždegimo vietą naktį.

• Kojų, rankų ir pirštų trūkumas
• Kirminai (kirminai) - simptomai ir gydymas

Pūlinga pirštų infekcija - kaip pavojinga ir kaip gydyti?

Poodinis nusikaltėlis yra vienas iš pūlingų viršutinių ir apatinių galūnių pirštų audinių uždegimo rūšių. Šioje ligoje pūlingas kaupiasi pirštų phalanges poodiniame (riebaliniame) audinyje.

Liga gali pasireikšti suaugusiems ir vaikams. Uždegimas dažnai pasireiškia asmenims, mažiau vyrų nei moterims. Vyresnio amžiaus pacientai yra vyresni. Iki 90% atvejų procesas yra lokalizuotas palmių paviršiaus plote ir pirštų galinės fankso nagų veleno srityje. Dažniausiai panaritiumas nukreipia pirmąjį ir antrąjį pirštus dešinėje.

Poodinės poodinės priežastys

Strepto-stafilokokinė infekcija Poodinė kankina išsivysto dėl pirštų audinio užsikrėtimo sužalojimu - vidaus ar darbo sužalojimų (pjaustymo, dūrio, įbrėžimų, įtrūkimų). Net nedidelis įpurškimas į terminalo fonksą gali būti mikroorganizmų įvesties vartai.

Patogenai gali būti:

• stafilokokas (dažniausiai);
• streptokokai;
• E. coli;
• infekcinės bakterijos.

Veiksniai, lemiantys patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimą į audinius ir vėlesnė pūlingo uždegimo raida:

• ilgalaikis poveikis dirginančių medžiagų rankoms;
• pažeisto ploto užteršimas;
• mikrocirkuliacijos pažeidimas audiniuose su nuolatiniu perpildymu, vibracija, dideliu drėgnumu;
• toksiškų cheminių medžiagų ir metalų veikimas;
• prastos kokybės manikiūras;
• svetimkūniai po nagų;
• odos maceravimas (odos atlaisvinimas po vandens ar drėgmės).

Vaikui oda yra subtilesnė ir plona, ​​dažniau patiriama žala. Veiksniai, skatinantys bausmių vystymąsi, yra:

• imuninės sistemos netobulumas ar nepakankamumas;
• medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
• vitaminų trūkumas organizme;
• endokrininė patologija;
• nagų įkandimas;
• aplaistytas nagų iškirpimas.

Grobio simptomai

Poodinė kankina pasižymi labai būdingais klinikiniais požymiais:

• nuolatiniai sunkūs skausmingi skausmai paveikto fankso srityje; skausmas didėja nuleidžiant šepetį;
• odos paraudimas per įvairaus sunkumo opą;
• proksimaliam (ar arčiau riešo) ir pirštų viduriniams fonksams gali pasireikšti paraudimas ant nugaros (arba šoninės), o delno pusėje - mėlynai atspalvis;
• audinių patinimas ir patinimas pažeistoje vietoje;
• ribotas judumas dėl patinimo ir skausmo;
• priverstinė (pusiau sulankstyta) piršto padėtis;
• karščiavimas;
• bendros sveikatos būklės pablogėjimas.

Galimos komplikacijos

Poodinis puvinys Pagal gana stiprią rankų palmių paviršiaus odą yra storas riebalinis sluoksnis, per kurį praeina periosteum ir sausgyslių jungiamojo audinio pluoštai. Terminalinių (distalinių) phalanges regione šie pluoštai sudaro ypatingas ląsteles, užpildytas riebalais. Dalis jungiamojo audinio pluoštų susiliejo su fangangalo kaulų periosteumu.

Šie struktūriniai struktūros bruožai leidžia uždegiminį procesą riboti ilgą laiką ir sugebėti giliai išplisti. Poodinis puvinys - labiausiai paplitusi patologija (tarp ūminių pūlingų rankų infekcijų), kuri gali sukelti rimtų komplikacijų.

Infekcija gali plisti įvairiais būdais:

• į kitas sritis po oda;
• išilgai kaulų jungiamojo audinio pluoštų;
• jungtyje;
• ant sausgyslių;
• per kraują;
• per limfinius indus.

Sudėtingų nusikaltėlių formos: sausgyslės, kaulai, nagai. Gilūs audiniai yra paveikti pažengusių ligos atvejų, netinkamai gydant namuose. Vaikai komplikacijos išsivysto daug greičiau nei suaugusiųjų. Ginklų pralaimėjimas yra kupinas mobilumo praradimo. Su kaulų nusikaltėliais kyla standumo pavojus.

Diagnostika

Poveikis poodiniam puvimui, po diagnozės po oda, nėra ypač sudėtinga. Chirurgas apklausia pacientą ir analizuoja tyrimo rezultatus. Vėlyvo gydymo atveju, esant sunkiems apleistiems atvejams, gali būti nustatyta pėdos ar rankos radiografija, siekiant išsiaiškinti proceso sunkumą ir komplikacijų atsiradimą.

Išnagrinėjęs gydytojas naudojasi pažeistos zonos jausmu su varpiniu zondu: nustatant skausmingiausią plotą, kad būtų galima nustatyti pūlingo fokuso lokalizaciją. Chirurgas tikrinimo procese atlieka skirtingų nusikaltėlių formų diferencinę diagnozę.

Visų pirma, po oda turi būti skiriamas nuo kaulų, kuris yra būdingas:

• lėtesnis ligos progresavimas;
• mažiau ryškus skausmo sindromas;
• fankekso patinimas;
• kita skausmo lokalizacija;
• fistulių susidarymas (kanalo išsiskyrimo iš pažeidimo kanalas į išorę).

Kai pastebimas sausgyslių apvalkalo uždegimas (tendovaginitas):

• viso pusiau sulenkto piršto patinimas;
• ryškus skausmas jo pratęsime;
• patinimas, paraudimas, perdavimas šepetėliui;
• ribota gretimų pirštų funkcija.

Nagų panaritija gali būti dviejų tipų: subungualinė ir periungualinė (paronychija). Dėl periungualinio proceso rankoje (kuri gali būti profesinė liga) būdinga: nagų veleno paraudimas, patinimas ir aštrus skausmas, pūliai pasirodo per pakeltą odą aplink nagą.

Gydymas

Poodinis puvinys gydomas konservatyviu ir chirurginiu būdu. Gydymo metodas priklauso nuo serozinės arba pūlingos uždegimo proceso fazės.

Simptomai serozinės uždegimo fazės

• skausmas;
• ryškus paraudimas;
• difuzinis patinimas;
• sutrikimų protrūkio zonoje;
• temperatūra yra 37,5 ° C;
• kraujo tyrimas be pakeitimų;
• difuzinis skausmas tiriant zondą.

Simptomai pūlingos uždegimo fazės metu

• ranką priverstinėje padėtyje;
• pulsuojantis skausmo pobūdis;
• netolygus paraudimas (vidutinis);
• ribotas patinimas;
• funkcija yra sutrikusi ne tik fokusavimo srityje, bet ir kaimyninėse;
• padidėję, skausmingi limfmazgiai;
• kraujo tyrimas, uždegiminiai pokyčiai;
• vietinis skausmas, kai tiriamas zondas.

Šiuolaikiniai gydymo metodai

Gydymas poodiniu kačiukais Laiku gydant, gydymas atliekamas namuose, kaip nurodė chirurgas: šiltos vonios su rožių rumu kalio permanganato, druskos-natrio r-romo (1 šaukštas geriamojo sodos ir druskos per puodelį šilto vandens), losjonai su Dimexide (praskiestas vandeniu santykiu 1: 4) ir panaudojimui su antibakteriniais tepalais.

Vaiko gydymui naudojami ir vaistažolių losjonai bei vonios iš ugniažolės, medetkų, ramunėlių infuzijos (1 valgomasis šaukštas 200 ml verdančio vandens).

Norint nutraukti tolesnę ligos progresavimą, gali būti naudojamas chirurgo nurodymu:

• šalta;
• UHF;
• UFO;
• radioterapija;
• plataus spektro antibiotikai;
• imobilizavimas ir kt.

Gydymo laiku pagalba iki 70% pacientų gali būti gydomi namuose be operacijos. Jei nebuvo įmanoma išgydyti paciento konservatyviomis priemonėmis, ligos simptomai didėja, taikomas chirurginis gydymas. Jis naudojamas tik pūlingos uždegimo fazėje ir galimybė aiškiai nustatyti puvinio susikaupimą. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Išpurškiamas dėmesys atidaromas naudojant kitokį pjūvio tipą, pašalinamas nekrotinis audinys. Su subungualiniu pūlinio kaupimu pašalinama nagų nulupta dalis.

Priklausomai nuo absceso lokalizacijos, kad būtų pasiekta geriausia prieiga prie nidus, pjūviai gali būti:

• skersinis;
• ovalo formos;
• plyšio formos;
• šoninis;
• lanko formos;
• kryžius.

Po operacijos kryžminė žaizda yra atvira ir gydoma greičiau nei šoniniai pjūviai su drenažu. Sudėtingos ligos formos turi būti gydomos ligoninėje. Tai paprastai yra ilgas procesas. Požiūrą galima atlikti namuose.

Priklausomai nuo proceso lokalizacijos ir bausmės po operacijos, gali būti skiriami antibiotikai, turintys platų spektrą. Jie gali būti švirkščiami į raumenis, į veną, į vidų. Jie taip pat gali būti naudojami žaizdos plovimui. Išvalius žaizdą, pjūvių kraštai sujungiami antriniais siūlais.

Tepalo užpildai ant žaizdos su išleidimu neuždaro po absceso atidarymo, nes tai užkirstų kelią pūlingo išsiliejimo nutekėjimui. Sausas sterilus padažas dedamas ant žaizdos ir kasdien keičiamas.

Šiuo metu pūlinga žaizda gali būti gydoma tepalu, turinčiu antibiotikų vandenyje tirpus. Bet pacientas gali būti išgydytas nenaudojant antibiotikų.

Gimnastikos pratimai prasideda dar prieš žaizdos gijimą, kad būtų išvengta galūnių disfunkcijos. Palaipsniui tokia veikla plečiasi.

Prevencija

Kačių prevencija apima:

• laikomasi saugos taisyklių:
• teisingai apdoroti mikrotraumas su antiseptikais;
• asmeninė higiena.

Panaritium. Priežastys, simptomai, ligos gydymas. Požeminis žemės sluoksnis, pirštai ir pirštai.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Panaritium - ūminis pūlingas pirštų audinių uždegimas (rečiau - pėdų) palmių pusėje arba nago srityje. Paprastai pirštų audinio uždegimas nuo rankos nugaros iki nusikaltėlio neužsiima.

Pagal statistiką, suaugusieji dažniausiai serga nuo 20 iki 50 metų. Kadangi šiame amžiuje dažnai atsiranda pirštų mikrotrauma. Dėl traumos darbe kasdieniame gyvenime susiduriama su 75% atvejų - 10%. Visi kiti atvejai sudaro 15%.

Vaikai dėl savo veiklos taip pat yra linkę į pirštų mikrotrumas.

Dešinėje rankose dažniausiai nukentėjo dešinės rankos pirštai - I, II, III, o kairieji - tie patys pirštai kairėje.

Įdomūs faktai

Be to, kačių augimas be odos taršos prisideda prie kai kurių vietinių veiksnių:

• įvairių dirgiklių, cheminių medžiagų (kalkių, mineralinių alyvų) ir metalų (cinko, vario, chromo, kobalto) poveikis odai
  
• dažna hipotermija
  
• vibracija

Dėl to sutrikdoma vietinė audinių mityba, imunitetas ir kraujotakos.

Dažnai dažnesnėse ligose yra padidėjusi kačių išsivystymo tendencija: cukrinis diabetas, vitaminų trūkumas, medžiagų apykaitos pokyčiai ir imuninė sistema.

Su šiomis ligomis sutrikdoma audinių mityba ir jų kraujo tiekimas. Todėl patogenui lengviau prasiskverbti į mikrotraumą ant pirštų ir pirštų odos.

Rankos ir pirštų anatominė struktūra

Jie turi tam tikrų funkcijų dėl savo funkcijų įvairovės.

Pirštų anatomija

Indeksas (II), vidurinis (III), be pavadinimų (IV), mažai pirštų (V) pirštai turi tris fangus: pagrindinį (pirmąjį), vidurinį (antrąjį) ir nagą (trečią).

Nykštį (I) sudaro du fangai: pagrindinis (pirmasis) ir vinis (antrasis).

Kiekviename pirštu phalanges jungia sąnariai ir raiščiai.

Nagas

Išvestinis epidermis (išorinis odos sluoksnis), apsaugantis galą
pirštų phalanges nuo pažeidimų. Įsikūręs nagų lovoje ir aplink jį sudaro odos pagalvėlė.

Nagas turi:

• Kūnas yra matoma nago dalis.
  
• Šaknis (nagų matrica) - nagų plokštelės nugara, kuri beveik visiškai yra po nagų voleliu. Nagų pagrinde yra tik maža, balta spalvos mėnulio forma (gerai).

Oda

Riešą su delno puse yra tankus ir neaktyvus. Nes sujungta su palmių aponeuroze (sausgyslių plokštelė, esanti delno viduryje).

Ant nugaros pusės oda yra mobili ir elastinga.

Poodiniai riebalai

Ant rankų paviršiaus yra daug tankių sruogų. Jie prasideda nuo papiliarinio odos sluoksnio ir eina į vidų, pasiekia raumenis, periosteumą, sąnarius, sausgysles ir kaulus.

Todėl susidaro tiltai, sudarantys uždarytas ląsteles, užpildytas riebalų ląstelėmis. Todėl, esant uždegiminiam procesui, pūliai nėra plinta, bet giliau.

Ant nugaros paviršiaus riebalinis audinys yra silpnai išvystytas.

Pirštų kraujo tiekimas

Tai atlieka dvi arterijos iš palmių pusės: radialinė ir ulnar. Jie yra tarpusavyje sujungti delno viduryje ir sudaro gilų ir paviršutinišką palmių lanką. Toliau nuo kiekvieno piršto yra du maži filialai, kurie juos maitina.

Be to, iš nugaros pusės du pirštai tiekiami krauju dviem atšakais, kurie nukrypsta nuo nugaros arterijos arkos.

Nugaros ir palmių skaitmeninės arterijos yra tarpusavyje sujungtos, užtikrinant gerą pirštų aprūpinimą krauju. Todėl jis greitai atsigavo nuo traumų. Ir net jei pažeista viena ar net dvi ar trys skaitmeninės arterijos.

Pirštų inervacija

Tai atlieka mediana, alkūnė ir radialiniai nervai (nėra paveikslėlyje). Iš jų, nervai baigiasi į pirštus.

Tačiau yra vienas bruožas: nervai eina palei raiščius, sausgyslių apvalkalų viduje ir po skersiniu riešo kanale (vidurio nervas). Todėl uždegiminiuose procesuose ir šių anatominių struktūrų edemoje nervai kartais sugadinami, greitai miršta.

Blauzdos

Laisvi raumenų jungiamieji audiniai (jų tęsinys). Kurių pagalba jie yra pritvirtinti prie kaulų ir, kita vertus, glaudžiai susiję su raumenimis.

Blauzdos sinovinė makštis

Tankus beveik neišvengiamas jungiamojo audinio apvalkalas. Jie tęsiasi nuo raumenų paviršiaus iki sausgyslių, apgaubia juos ir sudaro mažo pajėgumo tunelius.

Palmių paviršiuje yra keletas sinovinių apvalkalų:

• II, III ir IV pirštai yra izoliuoti. Jie prasideda pirmuosius pirštų pirštus ir baigiasi prie nagų rutulių pagrindo.
  
• Aš pirštu kilau iš radialinio kaulo pagrindo (dilbio kaulo), kuris baigiasi nagų fanekso pagrindu.
  
• V pirštas prasideda tiesiai virš riešo, tada eina į delno vidų, kur jis plečiasi, sudarant maišelį. Be to, jis susiaurėja ir pasiekia mažo piršto nagų fanekso pagrindą.

Ši anatominė odos ir poodinio audinio struktūra, geras kraujo tiekimas ir inervacija, sausgyslių apvalkalų vieta veda prie to, kad bausmės metu:

• Yra stiprus skausmas.
  
• Uždegiminis skystis ar pūliai greitai patenka į pagrindinį audinį ir plinta per sausgyslių apvalkalus, todėl atsiranda komplikacijų (celiulitas ir kt.).
  
• Blauzdos, kraujagyslės ir nervų šakos dažnai suspausti uždegimo skysčiu, todėl per 48–72 valandas jie gali mirti.

Piktnaudžiavimo priežastys

Dažniausiai panaritiums sukelia stafilokoką. Streptokokai, „Proteus“, „Pseudomonas aeruginosa“ ir kiti patogenai retai pasireiškia jos vystymuisi.

Infekcija įsiskverbia per mažas punkcijos žaizdas ant piršto odos paviršiaus ant žuvų kaulo, metalo drožlių, medžio drožlių. Arba pertrūkiais, odos įtrūkimais, nedideliais nudegimais, žaizdomis manikiūro metu ir kitomis mažomis žaizdomis.

Plėtros mechanizmas

Kadangi žaizdos yra mažos, pacientai dažnai jų neskiria be laiko. Ir atsižvelgiant į odos struktūros ypatybes ir kraujo aprūpinimą rankomis, mažas žaizdos kanalas labai greitai užsidaro. Todėl infekcija lieka žaizdoje, dėl kurios susidaro uždegiminis skystis.

Skystis, nesugebantis išplaukti iš žaizdos, giliai įsibrauna į poodinio riebalinio sluoksnio sąnarius. Tai apima raumenis, raiščius, sausgysles ir jų makštį, sąnarius, kaulus uždegiminiame procese.

Grobio simptomai

Priklausomai nuo sužalojimo vietos ir pažeidimo lygio, yra keletas nusikaltėlių veislių.

Odos nusižengimas

Tai paveikė tik odą. Iš pradžių žalos vietoje yra nedidelis skausmas ir dilgčiojimas. Bet kai liga progresuoja, skausmas intensyvėja, tampa nuolatiniu.

Toliau oda tampa raudona, o centre atsiranda burbulas, kuris susidaro dėl išorinio odos sluoksnio atskyrimo. Burbulo turinys gali būti serozinis (skaidrus skystis), pūlingas arba sumaišytas su krauju.

Poodinis nusikaltėlis

Tai dažniausiai pasitaiko (32–35% atvejų).

Procesas yra poodinio riebalų sluoksnyje, todėl žmonėms, turintiems tankią odą, diagnozė yra šiek tiek sudėtinga.

Paprastai, po 5-10 d. Sužalojimo, atsiranda pirmieji ligos simptomai:

• Iš pradžių yra deginimo pojūtis.
• Tada atsiranda nedidelis pulsuojantis ir traukiantis skausmas, kuris palaipsniui didėja. Jis ypač ryškus nuleidžiant ranką. Kai liga progresuoja, ji įgauna ryškų pulsuojančią charakterį ir kartais net trukdo miegoti.
• Pakaitą (edema) ir minkštųjų audinių įtampą, kuri labiau išplito į pirštų nugarą.
• Odos paraudimas retas.
• Kūno temperatūra pakyla ir bendroji būklė sutrikdoma, kai procesas vyksta.

Tokio tipo nusikaltėlis yra pavojingiausias, nes iš pradžių pacientai skausmui praktiškai neatkreipia dėmesio. Todėl uždegiminis skystis greitai įeina į: pirštų sausgysles, sąnarius ir fangus.

Arba blogesni audiniai nukenčia dėl blogai atlikto gydymo: nedidelio pjūvio uždegiminio skysčio nutekėjimui, antibiotikų paskyrimui, kuriems patogenai yra nejautrūs, ir kitų priežasčių.

Tendonas

Sukurta dėl žalos ar komplikacijų atsiradimo po oda.

Simptomai

• 2–3 valandos po sužalojimo atsiranda staigiai išreikštas skausmingas skausmas, kurį dar labiau sustiprina menkiausias judėjimas.
• Sparčiai auga edema, kuri gali plisti tiek į piršto, tiek palmių dorumą. Ir jei sugadinama I ir V pirštų sausgyslių apvalkalai, ji kartais eina į dilbį. Pirštas atrodo kaip dešra.
• Laisvas piršto judėjimas yra sutrikęs ir prisiima pusiau sulenktą padėtį.
• Odos raumeningumas (hiperemija).
• Kai liga progresuoja, atsiranda intoksikacijos simptomų: sutrikdyta bendroji būklė, pakyla kūno temperatūra ir atsiranda galvos skausmas.
• Ginklų apvalkalu yra skausmas.

Artikulinis nusikaltėlis

Pūlingas sąnarių uždegimas, jungiantis pirštų pirštų ar pirštų pirštus ir metacarpus kaulus. Jis atsiranda dėl gilių įsiskverbimo žaizdų sąnario ertmėje arba kai į jį pateko infekcija iš gretimų židinių.

Tokiu paveldėtojo pavidalu piršto fangai dažnai dalyvauja šiame procese, todėl kartais jis eina kartu su kaulų bausme.

Simptomai

• Sunkus skausmas atsiranda pažeistos sąnario vietoje, kuri smarkiai padidėja, kai piršto judėjimas yra mažiausias. Tačiau visai pirštui dažnai skauda.
• Didėja sąnarių patinimas ir paraudimas, bet daugiau iš galinės pusės. Palaipsniui jie išplito į visą pirštą.
• Kartais yra patologiniai pirštų judesiai (paprastai judantys judesiai) ir ryškus garsas, jei šiame procese dalyvauja raiščiai.
• Visuotinio intoksikacijos simptomai palaipsniui didėja: kūno temperatūra pakyla, pacientai skundžiasi dėl blogos bendros gerovės, pykinimo, galvos skausmo ir padidėjusio širdies ritmo.

Subungualinis nusikaltėlis

Paronychija (okolonogtevajaus kalėjimas)

Periungualinės odos pagalvės uždegimas.
Jis išsivysto dėl žaizdų, atsiradusių dėl skylučių, burbulų su odos ašaromis. Šis procesas dažniausiai yra tarp nagų plokštelės ir periungualinio ritinio (gilios formos). Tačiau kartais taip pat yra paviršinė forma (paveikiama tik oda prie nago nago).

Simptomai pasireiškia ketvirtoje, šeštoje ir kartais dešimtą dieną po nedidelės traumos:

• Susižalojimo vietoje atsiranda sunkus skausmas.
  
• Ištemptas ir paraudęs odos okolonogtevogo ritinėlis ir nagų faneksas.
  
• Paviršiumi iš odos pradeda atsirasti pūlingas.
  
• Gilią formą uždegiminis skystis įsibrauna į vidų, kartais pataikydamas į nagą. Ir tada, nuplėšta, nagų plokštelė praranda ryšį su nagų lova ir pakyla. Vėliau, susikaupus pūlingui, susidaro antrinis subungualinis nusikaltėlis.

Kaulų kalėjimas

Retai vystosi. Paprastai jis atsiranda dėl poodinio panaritio komplikacijos per perėjimo nuo uždegimo proceso nuo minkštųjų iki kietų audinių. Pirmiausia susidaro retai.

Pirmieji simptomai pasireiškia 3-14 dieną po infekcijos:

• skausmas (pagrindinis simptomas), pasireiškiantis sužalojimo vietoje, kuri mažėja, kai atsiranda fistulė
• išsivysto visas piršto patinimas
• fanklis yra veleno formos
• bendra būklė kenčia: kūno temperatūra pakyla, pacientai skundžiasi bendru susirgimu, atsiranda galvos skausmas
• sužalojimo vietoje nudegina oda

Galbūt tai yra viskas, ką galima pasakyti apie kalėjimo simptomus, priklausomai nuo jo tipo. Tačiau reikėtų prisiminti, kad su bet kokiu nusikaltėliu:

• Limfmazgiai ir kraujagyslės gali būti uždegti (ypač jei infekcija paveikia sąnarius, sausgysles ir jų makštį, kaulus). Todėl jie didėja ir tampa skausmingi.
  
• Dažnai su bet kokiu panariu, visuotinio intoksikacijos simptomai auga gana greitai: kūno temperatūra pakyla iki 38-39 ° C, pacientai skundžiasi dėl blogos bendros gerovės, pykinimo, galvos skausmo ir padidėjusio širdies ritmo.