Kelio kelio žala - ką daryti?

Straipsnio autorius: Alexandra Burguta, akušerė-ginekologė, aukštesnysis medicinos išsilavinimas, įgytas bendrosios medicinos laipsnį.

Kai mes jaučiame skausmą keliuose, dažniau tai reiškia, kad skauda meniscus. Kadangi meniskas yra kremzlės sluoksnis, jis yra labiausiai pažeidžiamas. Galvos skausmas gali rodyti keletą rūšių žalos ir pablogėjusį meniškumą. Kai meniskų plyšimas, lėtiniai sužalojimai, taip pat tempimo tarpmenų raiščiai, yra įvairių simptomų ir būdų, kaip su jais susidoroti, taip pat skiriasi. Kaip teisingai diagnozuoti skausmo priežastį meniskėje? Kokie gydymo metodai yra?

Meniško sužalojimo simptomai

Meniscus kelio, vadinamo kremzlių formavimuose, esančiuose sąnario ertmėje, kurie yra amortizatoriai, stabilizatoriai, apsaugantys sąnarių kremzles. Iš viso yra du meniskai, vidinis (medialinis) ir išorinis (šoninis) meniskas. Kelio vidinio menio pažeidimas dažniau atsiranda dėl mažesnio judumo. Menizės pažeidimas pasireiškia riboto judumo, kelio skausmo ir senų atvejų - tai gali būti kelio sąnario artros atsiradimas.

Aštrieji pjovimo skausmai, sąnarių patinimas, obstrukciniai galūnių judesiai ir skausmingi paspaudimai rodo, kad meniscus yra pažeistas. Šie simptomai atsiranda iš karto po sužeidimo ir gali parodyti kitokį sąnarių pažeidimą. Patikimesni meniško pažeidimo simptomai atsiranda po 2-3 savaičių po sužeidimo. Su tokiais sužalojimais pacientas jaučia vietinį sąnarių skausmą, susikaupia skysčio sąnario ertmėje, „užsikimšęs“ kelius, silpnėja šlaunies priekinio paviršiaus raumenys.

Tiksliau, meniško pažeidimo požymiai nustatomi naudojant specialius bandymus. Egzistuoja sąnarių išplėtimo bandymai (Landes, Baykova, Roche ir kt.), Jaučiamas tam tikras sąnarių skausmo simptomų pailgėjimas. Rotacinių bandymų metodas grindžiamas žalos pasireiškimu sąnarių slinkimo judesių metu (Braghard, Steiman). Taip pat galima diagnozuoti menizės pažeidimus, naudojant kompresijos simptomus, mediolaterinius testus ir MRT.

Kelio sąnario schema

Žalos atlyginimas

Menizės pažeidimas priklauso nuo skirtingo gydymo, atsižvelgiant į sužalojimo sunkumą ir tipą. Klasikinio tipo išlaisvinimo iš negalavimų atveju galima nustatyti pagrindinius bet kokių traumų poveikio tipus.

Visų pirma, būtina pašalinti skausmą, taigi pradžioje pacientui skiriama anestezinė injekcija, po kurios imama sąnarių punkcija, sukauptas kraujas ir skystis pašalinami iš sąnario ertmės, o sąnarių užsikimšimas pašalinamas, kai reikia. Po šių procedūrų sąnariui reikia atsipalaiduoti, kuriant tvarstį nuo Gibs, arba plyšio. Daugeliu atvejų pakanka 3-4 savaičių imobilizacijos, tačiau sunkiais atvejais šis laikotarpis gali būti iki 6 savaičių. Rekomenduojama vietiškai šalto, nesteroidinių vaistų, kurie mažina uždegimą. Vėliau galite pridėti fizinę terapiją, vaikščioti su pagalbinėmis priemonėmis, įvairių rūšių fizioterapija.

Chirurginė intervencija rekomenduojama sunkiais atvejais, pvz., Lėtiniu menišku pažeidimu. Vienas iš populiariausių chirurginių metodų yra artroskopinė chirurgija. Šis chirurgijos tipas tapo populiarus dėl pagarbos audiniams. Operacija yra tik sugadintos meniškos dalies rezekcija ir defektų poliravimas.

Tokia žala, kaip meniskų plyšimas, yra uždaryta. Per dvi skyles artroskopas įdedamas į sąnarį su įrankiais žalos ištyrimui, po kurio priimamas sprendimas dėl dalinio menizės rezekcijos arba galimybės juos susiūti. Stacionarus gydymas trunka apie 1-3 dienas, nes šio tipo operacijos yra mažos. Atkūrimo fazės metu rekomenduojama riboti pratimus iki 2–4 savaičių. Ypatingais atvejais rekomenduojama vaikščioti su atrama ir dėvėti kelio padą. Nuo pirmos savaitės jau galite pradėti reabilitacijos fizinį lavinimą.

Kelio menizės plyšimas

Dažniausiai kelio sąnario pažeidimas yra vidinio meninio plyšimas. Skirti trauminius ir degeneracinius plyšius meniscus. Trauminiai reiškiniai atsiranda daugiausia sportininkams, jauniems žmonėms nuo 20 iki 40 metų, be gydymo, jie virsta degeneraciniais plyšimais, kurie yra ryškesni vyresnio amžiaus žmonėms.

Remiantis plyšimo lokalizavimu, išskiriami keli pagrindiniai meniskinio plyšimo tipai: laistymo panašus į plyšį gali susidaryti, skersinis plyšimas, išilginis plyšimas, pleiskanojimas, horizontalus plyšimas, priekinio ar užpakalinio meniskinio rago pažeidimas, parakapsulinis pažeidimas. Panašiai, meniskų ašaros klasifikuojamos pagal formą. Paskirstykite išilgines (horizontalias ir vertikalias), įstrižas, skersines ir kombinuotas, taip pat degeneracines. Trauminiai plyšimai, atsirandantys daugiausia jauname amžiuje, yra vertikaliai įstrižai arba išilgai; degeneracinė ir kombinuota - dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms. Išilginės vertikalios spragos arba laistytuvo rankenos formos atotrūkis yra pilnos ir neišsamios ir dažnai prasideda užpakalinio meniskinio rago plyšimu.

Apsvarstykite atotrūkį tarpinio vidurinio meninio rago gale. Šio tipo spragas dažniausiai pasitaiko, nes didžioji dalis išilginių, vertikalių tarpų ir tarpų, esančių laistymo formos formoje, gali prasidėti nuo atlošo užpakalinio meniskinio rago. Ilgomis spragomis yra didelė tikimybė, kad dalis suplėšytos meniskos trukdys sąnarių judėjimui ir sukels skausmingus pojūčius iki sąnario blokados. Kombinuotas meniškių ašarų tipas apima kelias plokštes ir dažniausiai lokalizuojamas kelio sąnario meniskinio užpakalinio rago, o didžioji dalis atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems pokyčius degeneracinėje meniskėje. Esant medialinio meniskinio užpakalinio rago, kuris nesuteikia išilginio skilimo ir kremzlės poslinkio, pažeidimo atveju, pacientas nuolat jaučiasi sąnario užsikimšimo grėsmė, tačiau jis nepasitaiko. Ne taip dažnai yra vidurinio meniškio priekinio rago atotrūkis.

Šoninio meniskinio užpakalinio rago plyšimas atsiranda 6-8 kartus rečiau nei medialinis, tačiau jis neturi mažiau neigiamų pasekmių. Blauzdikaulio lūžimo pagrindinės priežastys yra blauzdikaulio padidėjimas ir vidinis sukimasis. Pagrindinis jautrumas šiai žalai yra išorinis meniško rago ragas. Šoninio meniskinio lanko plyšimas daugumoje atvejų lemia judesių apribojimą galutiniame pratęsimo etape ir kartais sukelia bendrą blokadą. Šoninės meniskos plyšimas yra atpažįstamas pagal būdingą paspaudimą, sukant judėjimą į vidų.

Jei menis yra pažeistas, gydytojas negali to daryti

Plyšimo simptomai

Dėl sužalojimų, tokių kaip kelio sąnario meniskės plyšimas, simptomai gali būti gana skirtingi. Egzistuoja ūminis ir lėtinis meniskų atotrūkis. Pagrindinis plyšimo požymis yra sąnario blokada, kurios nebuvimo metu sunku nustatyti vidurinio meninio ar šoninio atotrūkio spragą. Po tam tikro laiko, subakutiniu laikotarpiu, spragą galima nustatyti infiltracija sąnario erdvės srityje, vietiniai skausmai, taip pat skausmo testų pagalba, tinkami bet kokiai žalos kelio sąnario meniui.

Pagrindinis meniško plyšimo požymis yra skausmas, kai jaučiasi jungtinės erdvės linija. Buvo sukurti specialūs diagnostiniai tyrimai, pvz., „Epley“ testas ir „McMurry“ testas. „McMarry“ pavyzdys pagamintas iš dviejų tipų.

Pirmajame įgyvendinimo variante pacientas yra dedamas ant nugaros, sulenkia koją maždaug 90 ° kampu ant kelio ir klubo sąnario. Tuomet viena ranka apvynioja kelį, o antra vertus, jie sukelia blauzdos sukamuosius judesius, pirmiausia iš išorės, o tada į vidų. Paspaudus arba menkes, galima kalbėti apie pažeisto meniškumo pažeidimą tarp sąnarių paviršių, toks bandymas laikomas teigiamu.

Antrasis McMarry testo variantas vadinamas lenkimu. Tai daroma taip: viena ranka yra apvyniota aplink kelį, kaip ir pirmojo bandymo metu, tuomet kelis sulenkiamas iki didžiausio lygio; po to blauzdas pasukamas į išorę, kad atskleistų vidinio menio ašaras. Jei kelio sąnarys lėtai pailgėja iki maždaug 90 °, o apatinės kojos sukimosi judesiai stebimi, kai meniscus yra nulaužtas, pacientas patirs skausmą ant galinės vidinės pusės.

Atliekant „Epley“ testą, pacientas dedamas ant skrandžio ir sulenkia koją ant kelio, o kampas yra 90 °. Viena ranka jums reikia paspausti ant paciento kulno, o kitą tuo pačiu metu pasukti pėdą ir apatinę koją. Jei sąnario erdvėje atsiranda skausmas, bandymas gali būti laikomas teigiamu.

Plyšimo gydymas

Meniskinio plyšio gydymas yra konservatyvus ir chirurginis (menizės rezekcija, tiek pilnas, tiek dalinis, ir jo atkūrimas). Plėtojant novatoriškas technologijas, vis labiau populiarėja meniscus transplantacija.

Konservatyvus gydymas daugiausia naudojamas mažiems ašarams gydyti užpakaliniame meniskinio rago viduje. Tokie sužalojimai dažnai lydi skausmą, tačiau nesukelia kremzlių audinio pažeidimo tarp sąnarių paviršių ir nesukelia paspaudimų bei riedėjimo jausmų. Šis plyšimo tipas būdingas stabiliems sąnariams. Gydymas - tai atsikratyti tokių sporto šakų, kurių negalima padaryti be greito pasikartojimo iš gynėjo ir judesių, kurie palieka vieną koją vietoje, tokie pratimai pablogina būklę. Vyresnio amžiaus žmonėms šis gydymas lemia teigiamą rezultatą, nes jie dažnai atsiranda dėl degeneracinių plyšimų ir artrito. Mažas išilginis vidurinio meninio plyšimo plyšimas (mažesnis nei 10 mm), apatinio ar viršutinio paviršiaus plyšimas, kuris neprasiskverbia per visą kremzlės storį, ne daugiau kaip 3 mm skersiniai plyšimai dažnai išgydo arba visai nerodo.

Tokiu pat būdu meniskinio gydymo būdas yra kitaip. Siuvimas iš vidaus į išorę. Šios rūšies gydymui naudojamos ilgos adatos, kurios yra statmenos tiesiai nuo sąnario ertmės sugadintos linijos iki stiprios kapsulės srities išorės. Tokiu atveju siūlės yra pakankamai tepamos viena po kitos. Tai yra vienas iš pagrindinių metodo privalumų, nors jis padidina kraujagyslių ir nervų pažeidimo riziką, kai adata pašalinama iš sąnario ertmės. Šis metodas idealiai tinka gydyti užpakalinio meniskinio rago ragą ir plyšimą, vedantį iš kremzlės kūno iki rago. Kai pertraukiate priekinį ragą, gali būti sunku laikyti adatas.

Tais atvejais, kai atsiranda medialinio meniskinio priekinio rago pažeidimas, tikslingiau iš išorės į vidų naudoti susiuvimo būdą. Šis metodas yra saugesnis nervams ir kraujagyslėms, šiuo atveju adata yra atliekama per meniso atotrūkį nuo kelio sąnario išorės ir tada į sąnario ertmę.

Besiūliai pritvirtinus menizę jungtyje, vis labiau populiarėja technologija. Procedūra trunka mažai laiko ir vyksta be tokių sudėtingų įrenginių, kaip artroskopo, dalyvavimo, tačiau šiandien ji nesuteikia 80 proc.

Pirmosios chirurgijos indikacijos yra susiformavimas ir skausmas, kurių negalima pašalinti konservatyviu gydymu. Trintis judesio metu arba sąnario užsikimšimas taip pat yra operacijos rodikliai. Meniscus rezekcija (meniskektomija) buvo laikoma saugia intervencija. Naujausiais tyrimais tapo žinoma, kad daugeliu atvejų meniskektomija sukelia artritą. Šis faktas turėjo įtakos pagrindiniams tokių sužalojimų gydymo metodams, kaip vidinio meninio rago atotrūkiui. Šiandien vis labiau populiarėja dalinis meniškio pašalinimas ir deformuotų dalių poliravimas.

Galvos kelio plyšimo pasekmės

Sėkmės atsigavimas nuo sužalojimų, pvz., Šoninio meninio pažeidimo ir medialinio meniskinio pažeidimo, priklauso nuo daugelio veiksnių. Dėl greito atsigavimo yra svarbių veiksnių, tokių kaip atotrūkio trukmė ir jo lokalizavimas. Viso susigrąžinimo tikimybė sumažinama silpnu raiščių aparatu. Jei pacientas yra ne daugiau kaip 40 metų, jis greičiausiai atsigaus.

Kelio meniscus plyšimas - priežastys, simptomai ir gydymas be operacijos

Jei žmogui diagnozuotas meniskinis plyšimas, būtina kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Kai auka negali vaikščioti savarankiškai, jam reikia pagalbos. Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, bus išvengta pavojingų sužeidimų komplikacijų.

Kas yra meniskinis ašaras?

Meniskas yra kremzliukas, kuris yra mėnulio pjautuvo formos ir yra kelio sąnario viduje. Jis atlieka stabilizatoriaus ir amortizatoriaus darbą. Yra vidinių ir išorinių menizių. Meniscus plyšimas yra labiausiai paplitęs kelio pažeidimas. Dažnai atotrūkis atsiranda su medialiniu meniu, nes jis yra mažiau mobilus nei šoninis ir tuo pat metu patikimai prisijungia prie vidinio sąnario raiščio.

Priežastys, dėl kurių atsirado meniscus

Norėdami žinoti, kaip apsisaugoti nuo sužalojimų, reikia prisiminti priežastis, kurios sukelia rimtų pasekmių. Yra daug veiksnių, kurie sukelia vidinės meniskos atotrūkį:

• perteklius;
• reumato liga;
• podagra artritas;
• amžiaus pokyčiai;
• kelio sąnario artritas;
• osteoartritas;
• pernelyg didelės apkrovos (klasės sporto salėje, svorio kėlimas, profesionalus darbas);
• silpnos sąnarių nuo gimimo.

Meniskinių ašarų simptomai

Siekiant laiku suteikti aukai pirmąją pagalbą, svarbu žinoti, kokie simptomai yra kelio sąnario meniskai. Tarp pagrindinių funkcijų:

• ūminis skausmas;
• dusulys;
• temperatūros padidėjimas nukentėjusioje vietovėje;
• spustelėję judėdami kelį;
• skausmas sporto srityje;
• problemų, susijusių su laiptų laipiojimu;
• skausmas vidinėje kelio dalyje;
• nedidelį poveikį patiriančios teritorijos judrumą arba judrumą;
• uždegimas sužeistos sąnario sinoviume;
• nesugebėjimas sulenkti ir atlaisvinti kelio;

Ar galiu vaikščioti su spragtelėjimu?

Dažnai nukentėjusysis yra suinteresuotas, ar galima atsisakyti gydymo meniskiniu plyšimu, ar jis taps grėsme sveikatai. Ekspertai teigia, kad jei nepaisoma kelio sąnario meniskinio sužalojimo, yra galimybė sukurti lėtinę ligą. Be to, pažeista teritorija bus nuolat pajutama po sunkios fizinės jėgos, svorio kėlimo ir aktyvių pratybų metu. Taip pat yra vadinamųjų užliūliukų laikotarpiai, kai skausmas nerimauja mėnesių, bet sunaikinimo procesas nesibaigia.

Jei ir toliau ignoruosite meniskų atotrūkį, žmogus žlugs kremzlės audinį, kuris sukels gretimų kremzlių degeneraciją, sunkiausiais atvejais, net iki kaulų audinių. Dėl to gali atsirasti artrozė. Skausmas tampa reguliarus ir didėja po skirtingų apkrovų. Ėjimas vis sunkiau ir sunkiau. Blogiausiu atveju asmuo gali patirti negalią.

Kaip gydyti meniškį?

Diagnozuojant meniškį, ašaros gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Čia daug kas priklausys nuo spragos sunkumo ir vietos. Pirmasis gydymas turi tokius etapus:

1. Pirmoji pagalba nukentėjusiam asmeniui - pacientas turi būti paliktas pailsėti, o nukentėjusiai vietai turi būti taikomas šaltas kompresas. Pacientui turi būti skiriami skausmą malšinantys vaistai ir punkcija.
2. Gipso plyšių įvedimas į sužeistą koją - fizioterapija, vartojant priešuždegiminius vaistus, pašalinant sąnario blokadą, tepalų naudojimą, anestezijos kremus.

Chirurgijos indikacijos gali būti vadinamos:

• meniskinio plyšimo ar poslinkio;
• kraujavimas meniško sąnario ertmėje;
• ragų ar meniškio kūno atskyrimas;
• bendros blokados, kurių negalima pašalinti;
• narkotikų gydymo neveiksmingumas.

Chirurginis gydymas paprastai atliekamas šiais būdais:

1. Meniskektomija yra medicininė procedūra, apimanti viso kūno ar jo atskirų dalių pašalinimą. Operacija turėtų būti vykdoma, jei buvo didelė dalis.
2. Kelio sąnario atkūrimas - procedūra atliekama, jei asmuo yra jaunas ir veda aktyvų gyvenimo būdą.
3. Artroskopinis metodas yra modernus ir ne trauminis. Ši procedūra atliekama su artroskopu.
4. Vyriškasis tvirtinimo elementas - čia įprasta naudoti spaustukus, kurie yra suformuoti kaip rodyklė. Ši operacija atliekama be nereikalingų gabalų ir audinių pažeidimų.
5. Meniscus transplantacija yra pilnas arba dalinis meniškio pakeitimas.

Meniskinis ašaras - artroskopija

Dažnai nukentėjusieji yra suinteresuoti, kad atliktų operaciją, kai meniskai yra suplyšę. Dažnai, kaip veiksmingas gydymas, ekspertai pataria artroskopijai. Šis metodas yra populiarus dėl to, kad prireikus iš įprastų tyrimų galima pereiti prie operacijos. Artroskopija turi šiuos privalumus:

• atliekami laidumo anestezijos metu;
• ne labai trauminis audinys;
• turi gerą kosmetinį poveikį;
• po įsikišimo kelio sąnarys greitai atkuriamas;
• po operacijos nereikia taikyti tinko;
• galite vaikščioti su apkrova ant kojos;
• nereikia ramentų.

Kelio menizės ašara - gydymas be operacijos

Jei žmogui diagnozuotas meniskų plyšimas, konservatyvus gydymas gali būti vienas iš efektyviausių. Atskiriami trys meniskų plyšimo tipai, kuriems toks gydymas nurodomas:

Kai menisus sulaužomas, gydymas be chirurgijos eina per dvi fazes - ūmus ir trumpas. Norint pašalinti apsvaigimą ir skausmo sindromą, taikoma fitoterapija, taip pat atliekamas būtinų priemonių kompleksas:

1. Pirmąją dieną turite išspręsti kelį. Galite naudoti griežtą tvarstį arba plyšį. Taip pat geras pasirinkimas yra antgaliai ir veržlės ant jungties.
2. Taikykite ledą arba šlapią, šaltą rankšluostį į vietą, kur jaučiamas skausmas. Penkiolika minučių turite kreiptis kelis kartus.
3. Atsigulkite arba pasėdėkite pagal savo kelio pagalvę. Pacientui parodoma taika.

Meniskinis ašaras - gydymas namuose

Nerekomenduojama gydyti kelio sąnario sužalojimų namuose, nes tai gali pakenkti sveikatai. Jūs turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba patys patekti į ligoninę, kur jie atliks rentgeno spindulius ir paskirs veiksmingą gydymą. Dažnai gydytojai rekomenduoja ant kelio užsidėti vyrų sužalojimui. Tačiau, jei nukentėjusysis patiria stiprų skausmą, jis gali vartoti narkotikus, kai meniscus yra sulaužytas:

Meniskų ašaros - liaudies gynimo priemonės

Kai meniskai yra suplėšyti, dažnai naudojami ir liaudies gynimo būdai. Vienas iš tokių pagalbos galimybių.

Paruošimas ir naudojimas:

1. Komponentai turi būti sumaišyti ir ištirpinti vandens vonioje.
2. Mišinys atšaldomas ir uždedamas į probleminę sritį.
3. Iš viršaus kelis yra suvyniotas polietilenu ir vilnos skara.
4. Laikykite kompresą dvi valandas.
5. Procedūra atliekama du kartus per dieną, kol skausmas bus atleistas.

Paruošimas ir naudojimas:

1. Naudodami trintuvę, supjaustykite svogūną.
2. Cukrus pridedamas prie sūrio.
3. Visi komponentai sumaišomi, kol visiškai ištirps.
4. Mišinys dedamas ant marlės ir dedamas ant kelio.
5. Viršutinis tvirtinimas su polietilenu.
6. Suspausti laikykite visą naktį.
7. Procedūra atliekama kiekvieną dieną per mėnesį.

Kas yra pavojinga tarpo meniskui?

Jei žmogus turi nugaros kelio sąnario menizmą, judumas yra ribotas ir tik stiprūs vaistai gali išgelbėti nuo nuolatinio skausmo. Kiti sužalojimo pavojai:

1. Nesugebėjimas gydyti žalos gali sukelti kelio sąnario osteoartritą.
2. Tokių pažeidimų atsiradimas, kaip kaulų lūžiai, raiščių plyšimas, kaulų poslinkis.
3. Mechaninis kelio sąnario nestabilumas. Važiuojant ar važiuojant gali atsirasti sąnario blokada ir nukentėjusysis negali net sulenkti kojos.

Traumos dėl kelio meniscus - pasekmės

Jei pažeidimo gydymas yra nustatytas teisingai, pacientas turi visas galimybes atsigauti. Žalos padariniai priklausys nuo diagnozės laipsnio, efektyvumo. Atgimimo prognozė žmonėms, vyresniems nei keturiasdešimt, nėra labai palanki, nes raiščio aparatas vis dar yra silpnas šiame amžiuje. Tačiau ne tik ši aukų kategorija gali turėti komplikacijų, atsiradusių dėl meniskinio ašarojimo. Gali būti pavojingiausia pasekmė kelio sąnaryje.

Pratimai gydyti meniskinio plyšimo metu

Po operacijų ar konservatyvaus gydymo asmens darbo pajėgumas gali būti atnaujintas po mėnesio, o kai kuriais atvejais - po trijų mėnesių. Siekiant kuo greičiau atsigauti nuo meniškio plyšimo, gydytojai rekomenduoja naudoti fizioterapiją. Tokie pratimai laikomi veiksmingais kelio po meniskinio sužalojimo atveju:

1. Atsigulkite ant skrandžio, kojos tiesios. Lėtai pakelkite pažeistą koją. Ore turi būti laikoma ne daugiau kaip trisdešimt sekundžių. Pratimai turi būti pakartoti iki keturių kartų.
2. Atsigulkite ant skrandžio ir tempkite rankas. Sveika koja turi būti išlenkta devyniasdešimt laipsnių. Pakelkite sulenktą koją nuo grindų ir svorio, kad išlaikytumėte dešimt sekundžių. Darykite tą patį su skausminga koja. Sulenkite kampu, kuriame nėra skausmo. Reikia pakartoti du kartus.

Meniskinis plyšimas: simptomai ir gydymas

Meniskinis ašaras - pagrindiniai simptomai:

• Kelio skausmas
• Susilpnėjusios sąnarys
• Intraartikulinis kraujavimas
• Kelio tinimas
• Kelio judesių standumas

Meniskų plyšimas yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių kelio sąnario pažeidimų. Dažnai profesionaliems sportininkams tai priklauso, tačiau gali būti, kad šis sutrikimas gali atsirasti žmonėms, kurie nėra susiję su nuolatiniu apatinių galūnių pertekliumi. Yra dviejų tipų menizės išorinis (šoninis) ir vidinis (medialinis). Dažnai ši liga diagnozuojama žmonėms nuo aštuoniolikos iki keturiasdešimties metų. Jaunesniems kaip keturiolikos metų vaikams sutrikimas yra retas. Kelio sąnario medialinio meniskinio plyšimo plyšimas yra labiau paplitęs nei išorinis. Labai reti yra dviejų meniskų vienalaikis plyšimas.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių šis sutrikimas progresuoja, yra per didelis blauzdikaulio lenkimas arba tiesioginis smūgis į kelį. Ženklai, kuriuose kalbama apie žalą, laikomi aštrių skausmų atsiradimu, reikšmingu sužaloto galūnės sąnarių judėjimo apribojimu ir patinimu, palyginti su sveikąja kojele. Lėtinėje ligos eigos formoje išreiškiami tokie pagrindiniai simptomai kaip lengvas skausmas, pakartotiniai sąnarių blokados, efuzija.

Diagnozė atliekama naudojant specialistų tyrimą ir palpaciją, instrumentinius tyrimus, ypač sąnarių MRT, nurodant sutrikimo lokalizaciją šoninėje arba medialinėje meniskėje.

Gydymas yra užtikrinti pilną sužeistos galūnės likimą, vartojant vaistus nuo uždegimo, fizioterapiją ir mankštos terapiją. Nesant šios terapijos efektyvumo, atliekama operacija, skirta meniskui dygti, naudojant siūlus ir specialias struktūras, taip pat visiškai ar iš dalies pašalinti. Galūnių judumo atkūrimo laikotarpiu po operacijos nustatomos fizioterapijos ir terapinio masažo reabilitacijos procedūros.

Etiologija

Dažniausia meniško plyšimo pasireiškimo priežastis yra sužalojimas, kuriame apatinė kojelė staigiai pasukama į vidų, tokiais atvejais yra pažeistas šoninis meniskas arba išorėje - sulaužytas medialinis meniskas. Kiti predisponuojantys veiksniai yra šie:

• pernelyg didelis kelio lenkimas dėl sunkio jėgos;
• aštrių kojų pagrobimas;
• reumatizmas ir podagra - pagrindinės degeneracinio plyšimo priežastys, kuriose stebimas cistų susidarymas;
• antriniai sužalojimai, mėlynės ar niežulys;
• stiprus fizinis krūvis, turintis didelę kūno masę;
• ilgas sukimas ant vienos kojos;
• važiuojant nelygiu paviršiumi;
• įgimtas apsigimimas silpnų sąnarių ir raiščių pavidalu;
• lėtinio pobūdžio kelio uždegimas.

Veislės

Kaip minėta pirmiau, meniskai skirstomi į:

• medialinė - tarp blauzdikaulio ir sąnarių kapsulės;
• šoninis - sudarytas iš priekinio ir užpakalinio rago, kuris sujungia jį su kryžminiu raiščiu. Išorinis menis yra sužeistas kelis kartus mažiau nei vidinis.

Priklausomai nuo žalos tipo ir vietos, kelio sąnario meniskinis tarpas padalintas į:

• išilginė vertikali;
• pleistras;
• horizontalus;
• radialinis skersinis;
• pažeisti priekinį arba galinį ragą;
• degeneracinis. Jos atsiradimo priežastys yra pakartotiniai sužalojimai ir senėjimo procesai organizme. Gydymas galimas tik operacijos metu.

Be to, menizės pažeidimas gali būti visiškas ir dalinis, su arba be poslinkio. Medialinio meniskinio užpakalinio rago plyšimas yra dažnesnis nei priekinis. Lėtiniu ligos progresavimu ar vėlyvu gydymu gali būti pažeistos kremzlės ir priekinis kryžminis raištis. Atkūrimo laikotarpis bus daug ilgesnis nei ūmios ligos formos.

Simptomai

Pats ryškiausias ligos simptomas. Ši forma trunka apie mėnesį. Jam būdingas ryškus tokių ženklų vaizdas:

• nepakeliamas skausmas;
• pažeistos zonos patinimas;
• reikšmingas sąnario mobilumo apribojimas;
• įtrūkimų atsiradimas pritūpimų metu - sako, kad žmogus turi atotrūkį tarpinio vidurinio meninio rago gale;
• kraujavimas į sąnarį - dažnai simptomus lydi vidurinis meniscus plyšimas.

Su senąja plyšimo forma liga pasireiškia mažiau skausminga išraiška. Svarbus skausmo pasireiškimas pasireiškia tik atliekant fizinę veiklą. Dažnai yra visiškas nesugebėjimas atlikti nepriklausomų judesių. Tai laikoma sunkiu kursu - operacija planuojama likviduoti. Šis ligos pobūdis taip pat skiriasi tuo, kad gana sunku diagnozuoti spragą, todėl sunku pradėti bet kokį gydymą (meniško spragos simptomai šiek tiek panašūs į kitų raumenų ir kaulų sistemos patologijų požymius).

Komplikacijos

Tinkamo gydymo stoka arba visiškas meninio pašalinimas sukelia nemalonių pasekmių:

• artrozė - kai liga progresuoja, kremzlė visiškai ištrinama;
• pasyviųjų sąnarių judesių apribojimas;
• pilnas sąnario judrumas - dėl šios priežasties asmuo visiškai praranda motorinę funkciją.

Tokios pasekmės gali sukelti neįgalumą.

Diagnostika

Meniško plyšimo diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais, požymių pasireiškimo laipsniu, pažeisto galūnių srities specialisto tyrimu. Be to, turite informuoti gydytoją apie galimas ligos priežastis. Norėdami patvirtinti šios ligos pavadinimą, atliekami instrumentiniai tyrimai:

• kontrastinė radiografija;
• Ultragarsas - leidžia aptikti degeneracinius procesus, sulaužyti vidurinio meninio klubo priekinį ar užpakalinį ragą, įvertinti sąnario judumą ir meniškio atskyrimo laipsnį;
• CT nuskaitymas;
• MRT yra labiausiai informatyvus metodas diagnozuoti kelio sąnario meniskinį spragą. Tai leidžia aptikti šį sutrikimą pagal sugadintos meniškės formą, taip pat ligos atsiradimo vietą - šoninę ar medinę menizę;
• Artroskopija - leidžia nustatyti ligos atsiradimo priežastį. Gali būti naudojamas ne tik kaip diagnostikos metodas, bet ir naudojamas gydymui.

Diagnostinių priemonių metu specialistas turi atskirti tokią ligą nuo kitų panašių meniskinių ašaros simptomų. Tokioms ligoms priskiriamas - nukryžiuotasis raištis, refleksinė kontraktūra, osteochondrito skaidymas, blauzdikaulio lūžių lūžiai.

Gydymas

Jei atsiranda pirmieji meniskinio plyšimo požymiai, nedelsdami kreipkitės į medicinos įstaigą arba skambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Laukiant, kol gydytojai atvyks, nukentėjusiesiems turėtų būti teikiama pirmoji pagalba, kad būtų užtikrintas pilnas nukentėjusios galūnės imobilizavimas, ant kelio, bet ne daugiau kaip trisdešimt minučių. Jei skausmas nesumažėja, duokite anestetiką. Daugeliu atvejų pacientai kreipiasi į gydytoją, turintį didelę žalą meniskui, ir pasekmių buvimą, todėl ne tik gydymas, bet ir reabilitacija užims daug laiko.

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo diagnozės rezultatų. Yra keletas gydymo būdų:

• konservatyvus;
• operacija

Konservatyvaus ligos pašalinimo pagrindas yra fizioterapija, kurios metu žmogaus kūną veikia itin aukšto dažnio elektrinis laukas. Fizinė terapija neturi mažiau teigiamo poveikio ir gali būti atliekama naudojant specialią įrangą. Atkuriamieji pratimai veikia visas raumenų grupes. Be to, kompleksinis gydymas apima masažo kursą, kuriuo siekiama pagerinti kraujo pasiūlą, pašalinti pūtimą ir skausmą. Kai sužeistos galūnės judėjimo būklė stabilizuojasi, padidėja masažo intensyvumas. Esant sąnarių ir kremzlės pažeidimams, gydytojas nurodo chondroprotektorių, reikalingų audiniams atkurti, priėmimą. Tinkamai ir laiku gydant, taip pat be ligos pasekmių, reabilitacijos laikotarpis ir visiškas atsigavimas yra kelis mėnesius.

Medicininė intervencija taikoma tik tada, kai kiti gydymo metodai nesukėlė laukiamo poveikio, taip pat ir lėtinės ligos atveju. Priklausomai nuo paciento amžiaus grupės, pasekmių buvimo, kurso vietos ir pobūdžio, priskiriama viena iš šių operacijų:

• meniskektomija - visiškai ar iš dalies pašalintas pažeistas meniskas. Toks įsikišimas yra būtinas, jeigu kremzlės yra labai sunaikintos, atsiranda degeneracija arba ligos padariniai;
• meniškio atsigavimas yra operacija, skirta išsaugoti meniskę ir jo meną;
• Artroskopija yra saugiausias paciento medicininės intervencijos metodas. Diagnozinė artroskopija ir kremzlių susiuvimas atliekami sutrikimui gydyti. Šis metodas netaikomas užpakaliniam medialinio meniškio ragui;
• Transplantacija - taikoma visiškai sunaikinus kremzlę arba kitų metodų neveiksmingumą;
• vidinis menizo tvirtinimas - dėl to, kad šis metodas nenumato pjūvio ir atliekamas naudojant specialias fiksatorius, reabilitacijos laikotarpis gerokai sumažėja.

Maždaug po kelių dienų po bet kokios operacijos pacientui skiriamas fizioterapijos kursas. Kelio sąnario mobilumo atkūrimo laikotarpis atliekamas visiškai prižiūrint specialistams. Pagrindiniai po chirurgijos naudojami metodai yra treniruočių terapija ir masažas.

Dažnai yra palanki prognozė šoniniam ar medialiniam meniskų plyšimui, atsižvelgiant į savalaikį gydymą ir jokių pasekmių. Skausmas visiškai išnyksta, tačiau kartais gali būti nestabilus eismas, nedidelis švelnumas ir skausmingi spazmai kojos metu.

Jei manote, kad turite meniskų plyšimą ir šios ligos požymius, gydytojai gali Jums padėti: reumatologas, ortopedinis traumatologas.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Išgyventi spragą:
kaip išsaugoti meniską
kelio sąnario

Meniskos plyšimas yra viena iš labiausiai paplitusių kelio traumų jogos metu.

Meniskinis plyšimas yra viena iš labiausiai paplitusių kelio traumų. Mes, užsiimantys joga, bėgiojimu, plaukimu, dviračiu, čiuožimu ar slidinėjimu, mes, kartais nežinodami, kelia grėsmę sau - tik vienas nerūpestingas judėjimas gali sukelti rimtą žalą. Mūsų kelio sąnariai tampa ypač pažeidžiami, nes jiems tenka kūno svoris. Pabandykime išsiaiškinti, kodėl sužeisti kelio meniskai ir kokio gydymo būdas padės sugrįžti į įprastą gyvenimo ritmą, jei problemos vis dar įvyktų.

Kodėl taip lengva sugadinti menizį?

Nustatyti meniskų spragą: atlikta misija

Tikrieji simptomai atsiranda tik po 2-3 savaičių, kai pradeda mažėti uždegiminis procesas. Svarbu laiku įvertinti galimas žalos pasekmes, taigi neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją: specialistas atliks specialius tyrimus ir testus, kurie leis nustatyti tinkamą diagnozę.

Pripažinkite meniškumo spragą galima ir nepriklausomai.

Jei skausmas neišnyksta po to, kai uždegimas pasitraukia, o nusileidimas laiptais toliau kelia diskomfortą, tada jums nereikia savęs gydyti ir palaukti, kol pats diskomfortas išnyks.

Patvirtinkite, kad diagnozė būtina instrumentinės diagnostikos pagalba. Labiausiai prieinamas, bet ne labiausiai informatyvus metodas yra ultragarsas. Šiuolaikinėse klinikose dažniausiai naudojamas MRT - šis tyrimas leidžia tiksliau įvertinti menizių ir visos sąnario būklę.

Kaip būti ir ką daryti?

Gydymas be operacijos - mitas ar realybė?

Beje, „hialurono rūgštis“ ir „plazminė terapija“ - tai žodžiai, kuriais mes susieti kosmetologiją. Tačiau vaistų injekcijos, pagrįstos hialurono ir PRP terapija (skiriant pacientui savo plazmos, praturtintos trombocitais), yra veiksminga kompleksinė technika, leidžianti palaikyti judėjimo laisvę.

Sąnarys gali gauti maistines medžiagas daugiausia iš intraartikulinės sinovialinės skysčio, tačiau dažnai tai nepakanka. Įvadas į natūralaus drėkintuvo - hialurono - ir trombocitų, turinčių augimo faktorių, kelio, žymiai pagreitina pažeisto meniskus. Joga ir kitas sportas turės būti atidėtas iki visiško atsigavimo. Net jei skausmas praėjo, turėtumėte apriboti fizinį krūvį, kol gydytojas leidžia jums grįžti į klases. Priklausomai nuo sužalojimo apimties, šis laikotarpis gali būti atidėtas iki šešių mėnesių. Sėkmingai reabilituoti reikia griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Veikimas

Artroskopija yra minimaliai invazinė technika, kurioje gydytojas atlieka visas manipuliacijas sąnario ertmės viduje ir nepalieka žaizdų, dėl kurių reikia ilgalaikio gijimo. Per minimalias angas į jungtį įdėta kamera su šviesos ir miniatiūriniais chirurginiais instrumentais. Vaizdas atsispindi monitoriuje, todėl gydytojas puikiai mato viską, ką reikia padaryti, kad padėtų pacientui. Paprastai pažeista meniškoji dalis pašalinama taip, kad jos fragmentai neužblokuotų sąnarių judėjimo ir nesukelia nervų galų. Operacijos trukmė svyruoja nuo 15 minučių iki 2 valandų.

„Daktaras, ar ne skauda?“ Arba keletas žodžių apie atsigavimą

Ankstyvuoju laikotarpiu pagrindinė užduotis:

• išvengti kontraktūros susidarymo arba apriboti kelio judėjimą
• jungtys;
• stiprinti šlaunų raumenis;
• normalizuoti kraujotaką;
• pašalinti uždegimą ir patinimą;
• plėtoti koją: pirmiausia pasyviai, perkelkite rankas į
• kelio voleliu ir tada aktyviai atlieka specialius pratimus.

Vėlyva reabilitacija prasideda 2-4 savaites. Per šį laikotarpį nepakeičiami pagalbininkai kelyje į atsigavimą yra fizioterapiniai pratimai ir fizioterapija. Ant kelio sąnario, specialus medicinos prietaisas, kuris riboja judėjimą kelio sąnaryje, yra ortozė.

Po operacijos po 2-3 mėnesių galite grįžti į mėgstamas jogos klases. Tikslių datų negalima pavadinti - susigrąžinimo lygis yra labai individualus ir priklauso nuo daugelio veiksnių: sužalojimo sunkumo, operacijos apimties, amžiaus, struktūrinių jungiamojo audinio ypatybių.

Kas grasina sugadinti kelio menį

Fiziniai sužalojimai atsiranda per kiekvieno žmogaus gyvenimą, pradedant nuo vaikystės, kai vaikas bando išmokti ir valdyti pasaulį. Pūslės, mėlynės, niežulys, dislokacijos yra dažni. Tačiau yra sudėtingesnių sužalojimų, susijusių su vaikų, kurie nėra būdingi vaikams, gamybai ar sportinei veiklai - tai sąnarių, raumenų ir stuburo pažeidimas. Leiskite mums gyventi ant vieno iš tokių sunkių „suaugusiųjų“ sužalojimų tipų - tai yra kelio sąnario meniskės sužeidimai.

Menizės anatomija

Kiekvienas žmogaus skeleto sąnarys yra integruotas mobilusis prietaisas, o didžiausias - kelio. Šių „vyrių“ dėka pradedama judėti apie du šimtai mūsų raumenų ir kaulų sistemos kaulų. Plokštelė kremzlių pluošto atlieka naudingą apsauginį amortizavimą, stabilizavimą ir apsaugą nuo kaulų trinties kelio sąnaryje. Be to, meniskai siunčia impulsą smegenyse ir signalizuoja apie apatinių galūnių padėtį. Blauzdikaulio galva nelygsta nuo blauzdikaulio, bet nuo kremzlių pluošto sluoksnio - tai leidžia žmonėms aktyviai judėti be skausmo.

Medicininė literatūra rodo, kad kelio „sąnario“ sudėtis yra du meniskai:

• vidinis (medialinis) meniskas - 3-4 mm storio kremzliškas puslankis, sujungtas raiščiu prie sąnarių kapsulės, neaktyvus, todėl labai pažeidžiamas ir lengvai pažeidžiamas;
• išorinis (šoninis) meniskas yra to paties storio kremzlinis pusmėnulio, bet elastingas ir judrus, todėl mažiau tikėtina, kad sužeistas.

Kiekvieną menizį sudaro 70% kolageno pluoštų, kurie yra suskirstyti:

• ant apskrito (esantis šalia jų, didesnis skaičius);
• radialinis (esantis nuo krašto iki centro, jie yra mažesni);
• perforavimas arba nepastovus (labai mažai).

Pagal jo struktūrą menisci taip pat paprastai skirstomi į ragus - priekinius ir užpakalinius - ir tiesiogiai meniškio kūną, jie taip pat turi zoną, kurioje kraujagyslės tiekia kraują į meniskų diskus.

Žalos priežastys

Kalbant apie kelio sąnarių sužalojimus, mes paprastai kalbame apie meniskų ašaras - dažniausiai pasitaikančią traumą, kuris nukreipia kai kurias profesijas:

• Susijęs su didelio svorio kėlimu.
• Reguliariai rimtos apkrovos ant kojų, pavyzdžiui, baleto šokėjai ar sportininkai, dalyvaujantys futbole, bėgiojime, slidinėjime, skydiūroje ir kitose sąnarių pavojingose ​​sporto šakose.

Akivaizdu, kad tai pasakytina apie jaunus, fiziškai išsivysčiusius žmones, paprastai iki keturiasdešimties metų, kurie gyvena visą motorinę veiklą. Pasak medicininės statistikos, dažniausiai šios amžiaus vyrai yra ortopedinių gydytojų, kurie specializuojasi kelio ir kulkšnies sužalojimu, pacientai. Tačiau vyresnio amžiaus žmonės taip pat gali patekti į ligoninės lovą su plyšusiu meniu, kurį sukelia su amžiumi susijęs distrofija ir kremzlės sluoksnio arba sąnarių lėtinių, uždegiminių ligų dėvėjimas - atsitiktinai suklupęs žmogus gauna skiedinį.

Tai yra meniscus sugadinimo priežastys:

• Trauminiai sužalojimai (kai keliami svoriai iš girgždėjimo pozicijos, nuo aštrių smūgių iki kelio ar blauzdos srities, intensyviai važiuojant kalnuotomis vietomis; kai šokinėjate kojomis aplink pėdą).
• Degeneraciniai sužalojimai (dėl bet kokio nepatogaus judėjimo ar sužalojimo vyresniems nei 50 metų asmenims, sergantiems podagra, artroze ir kitomis reumatoidinėmis ligomis, kurių krūtinė yra labai išsekusi).

Pagrindinė kelio sąnario žala yra sužalojimų, atsiradusių dėl nepatogių judesių, stiprių ir aštrių smūgių į apatinę koją ir pernelyg didelio netinkamo fizinio krūvio, rezultatas.

Žalos rūšys

Meniškių patologijos turi savo aiškią klasifikaciją, kuri jas skirsto pagal atotrūkio vietą (lokalizaciją), traumų formą ir pobūdį, taip pat atsižvelgiant į sužalojimo laipsnį. Tai labai prisideda prie diagnozavimo ir gydymo metodų pasirinkimo.

Žalos formos klasifikacija atrodo taip:

• pilna (suplėšyta į 2 dalis) ir neišsami (suplėšyta prie kraštų);
• išilginis;
• horizontalus;
• įstrižai;
• skersinis (radialinis);
• ribinis;
• suskaidytas (degeneracinio kremzlės išeikvojimo atveju).

Kitos žalos savybės klasifikuojamos išsamiau:

1. atsiskyrimas nuo jungties sujungimo;
2. visiškai padalintas į pusę;
3. keli kolageno siūlai sujungia tarpą („laistyti gali dirbti“);
4. užpakalinės ir priekinės ragų ašaros;
5. cistos susidarymas degeneracinio plyšimo vietoje;
6. įvairių rūšių žalos derinys.

Be to, sunkius atvejus gali paaštrinti kremzlės plokštelių gabenimas, o tai labai apsunkina gydymo, gijimo ir regeneracijos procesą.

Simptomai

Netikėtai atsiradusio trauminio plyšimo simptomai yra labai aštrūs, tačiau degeneraciniu plyšimu ligos eiga yra lėtesnė, lygesnė, klinikoje nėra ryškių apraiškų.

Tačiau kiekvienas turėtų juos pažinti, nes trauminiai sužalojimai gali atsitikti visiems. Taigi, pagrindiniai kremzlės disko plyšimo simptomai:

• nepakeliamas aštrus skausmas, palaipsniui nukreipiantis ir mirksintis, kai bandoma atlikti žingsnį;
• keista garso paspaudimu, kai kelio sąnariai;
• jausmas „svetimkūnio“ buvime;
• sąnarių patinimas;
• nesugebėjimas sulenkti kelio - vadinamasis „Baikovo simptomas“;
• bet koks judėjimas yra ribotas - „blokavimo“ jausmas;
• skausmas nėra labai stiprus važiuojant tiesia linija, bet smarkiai didėja, kai kyla arba mažėja - „kopėčių simptomas“;
• padidėjusi temperatūra, odos paraudimas aplink sąnarį;
• kraujavimas į vidinę ertmę, mėlynės, edema;
• raumenų trofizmo (tūrio) mažinimas.

Jei žala yra nedidelė, žmogus jaučiasi tik silpnas diskomfortas ir „kopėčių simptomas“, tačiau tai nereiškia, kad kremzlės degeneracijos procesas ir uždegimo procesas nepasikeis.

Būtina nedelsiant gydyti meniskų plyšimus - delsimas gali kelti grėsmę neįgalumui.

Diagnostika

Atkreipkite dėmesį, kad meniskinio plyšimo diagnozė yra labai sunki. Žmogaus psichologija yra tokia, kad po skausmingų sužeidimų pasireiškimo silpninimo pacientas nemano, kad būtina nedelsiant apsilankyti medicinos įstaigoje:

1. Su panašiu simptomu ortopedijos chirurgui, kasdien atsiranda visa žmonių, kenčiančių nuo daugelio raumenų ir kaulų sistemos ligų, linija - artrozė, sprains ir infekcinės uždegiminės ligos.
2. Rentgeno spinduliai, kurie lengvai aptinka bet kokį kaulų lūžį, yra visiškai nenaudingi skaldant kremzles.
3. Tik patyręs ortopedijos specialistas ir šiuolaikiniai diagnostikos metodai, naudojantys MRT (magnetinio rezonanso vizualizacija), kurie suteikia gydytojui didžiausią informacijos kiekį, gali teisingai atsakyti į klausimą - ar meniskėje yra spragų?
4. Ultragarsas aptinka kremzlės skiedimo procesą ir plyšimo stadiją.
5. Endoskopinės artroskopijos metodas yra moderniausias būdas diagnozuoti traumines ligas ir jas gydyti.

Jei diagnozė nustatoma, atsiranda spraga - reikia nedelsiant pradėti gydymą, o metodas priklauso nuo sąnario pažeidimo laipsnio.

Pirmoji pagalba ir gydymas

Bet kokia ūminė trauminė liga gali būti lokalizuota, jei yra pasirengusios sumanios rankos, galinčios suteikti laiku pirmąją pagalbą - jis gali išgelbėti asmenį nuo negalios.

Sužeistą meniškį reikia judėti ir pailsėti, anestetikų švirkštimą, gerklės koją - standžią fiksaciją, panaudojant improvizuotas priemones, tvarsčius, pleištus, tvarsčius, kad sumažėtų patinimas.

Specialistas gali įdiegti ortozę - fiksuoto kelio fiksavimo įtaisą. Norėdami greitai susiaurinti sugadintus indus, labai rekomenduojama šalta kompresija - ledas bet kokiame vandeniui atspariame maišelyje ar šildymo dėkle. Šaltas, kaip anestezija, gali sumažinti skausmą, tačiau nereikia jo laikyti ilgiau nei trisdešimt minučių.

Suteikus pacientui pirmąją pagalbą, būtina jį kuo greičiau nuvykti į artimiausią pagalbos tarnybą.

Konservatyvios terapijos metodai

Tokie plačiai paplitę sužalojimai, tokie kaip meniskai, gydomi konservatyvaus (ne chirurginio) gydymo metodais tik esant lengviems sužalojimams:

• Iš pradžių atliekami tam tikri etapiniai veiksmai kelio blokavimui panaikinti.
• Skausmui malšinti naudojami žinomi ne steroidiniai vaistai - Indometacinas (kainuoja nuo 27 iki 357 rublių), ketoprofenas (kainuoja nuo 71 iki 198 rublių), Ibuprofenas (kainuoja nuo 19 iki 100 rublių), Diklofenakas (kainuoja nuo 25 iki 29 rublių), Ketorolakas (kapsulės, tabletės, tepalai, kainuoja nuo 11 iki 86 rublių), kurios taip pat pasižymi stipriais priešuždegiminiais poveikiais.
• Dviem, kartais tris savaites galima naudoti tinką.

Kadangi šio komplekso reabilitacijos terapija yra nustatyta:

• Fizioterapija (UHF, magnetinė terapija, hidroterapija).
• Pratimai, stiprinantys kojų raumenis.
• Terapinis masažas kraujotakai pagerinti, atkuria raumenų tonusą.
• Hondoprotektoriai yra skirti kremzlės reabilitacijai, nes gliukozaminas (kainuoja nuo 97 iki 656 rublių) su kolagenu (kainuoja nuo 100 iki 838 rublių) arba chondroitinas (kainuoja nuo 93 iki 355 rublių), jie naudojami ilgą laiką - nuo 3 iki 3 6 mėnesiai.
• Išoriškai naudojamas atšilimas, priešuždegiminiai tepalai ir kremai, tokie kaip „Voltaren“ (kainuoja nuo 232 iki 1 169 rublių), „Dolgit“ (kainuoja nuo 107 iki 242 rublių) arba „Ketonal“ (kainuoja nuo 108 iki 1 169 rublių).

Puikiai papildo tradicinės, tradicinės medicinos gydymą ir priemones. Gamtos sukurtos medžiagos yra labai naudingos - jos yra prieinamos visiems, sugeria ir stiprina varnalėšų, kirmmedžio tinktūros, tarkuotų svogūnų ir medaus tinktūros kompresus. Tinkamu gydymo kursu, po 1,5-2 mėnesių, meniscus mikrotraumose lieka tik nemalonių prisiminimų.

Operacinės operacijos metodai

Kai sužalojimas yra sunkus, yra nesikeičiančios terapijos permainos ar metodai - skausmas, judėjimo sunkumai neišnyksta, uždegiminis procesas dar labiau pablogėja - operacija yra skubi ir nedviprasmiška.

Mūsų laikų traumatologijos pasiekimas sąnarių artroskopija yra geriausias ir mažiausiai trauminis chirurginio gydymo metodas, kuriuo siekiama išsaugoti didžiausią meniškąjį audinį:

1. Jie susiuvami, daro mažas skyles ir nedaro didelių gabalų.
2. Tai leidžia dirbti be ligoninės, suteikiant pacientui greitą gydymą ir palyginti trumpą reabilitacijos laikotarpį.

Kiekvienam žmogui atsigavimas vyksta savaip - tai, žinoma, priklauso nuo sužalojimo sudėtingumo ir trukmės, su amžiumi susijusių pokyčių kremzlių audinyje, atstumo ir vietos nustatymo.

Pacientai, kurie yra „laimingi“ - jie turi tik dalį meniško kūno, galės vos per savaitę važiuoti ramentais savo namuose, su visomis galimybėmis grįžti į darbą ir visą fizinę veiklą. Maždaug pusantrų mėnesių reikia pacientams, kuriems buvo atliktas meniskas, atsigauti. Jauni žmonės, išvystyti ir paruošti fiziškai, sėkmingai ir greitai atkurti savo motorines galimybes.

Komplikacijos ir pasekmės

Dauguma operacijų vyksta be pasekmių sveikatai. Tačiau, kaip ir kitų ligų atveju, komplikacijos atsiranda priklausomai nuo bendro žmogaus sveikatos būklės:

1. Ypač tiems, kurie serga kietu amžiumi, turintiems sunkią kremzlės išeikvojimą, sunku visiškai atkurti jų fizinį aktyvumą.
2. Atsižvelgiant į traumą, sąnario artrozė gali pasireikšti sunkiai judant, ir kremzlės regeneracija vyksta lėtai.
3. Tačiau nerimastingi jaunuoliai, pažeidę atkūrimo režimą, taip pat gali neribotai pratęsti reabilitacijos laikotarpį.

Kad meniškų ašarų pavojus būtų minimalus, mes atliekame pratimus, gerindami jo elastingumą: plaukimas, dviračiai, lengva važiuoti. Svarbu mažinti svorį peržiūrint savo mitybą, pirmenybę teikiant produktams su elementais, kurie yra naudingi kremzlės regeneracijai - kolagenui, chondroitinui ir pluoštui. Būdami fiziškai aktyvūs, turėtumėte stengtis būti atsargūs judesiuose, palaikydami savo sąnarius sveikus.

Taip pat galite skaityti daugiau žiūrėdami šį vaizdo įrašą apie meniškio anatomiją, taip pat bet kokius su meniu susijusius sužalojimus.

Kelio menizės plyšimas

Dėl kelio sąnario meniskos plyšimo suprantama specialios kremzlės vientisumo sąnario viduje pažeidimas, kuris atlieka padėklo vaidmenį. Anatomijos požiūriu, teisingas patologijos pavadinimas yra „meniškasis atotrūkis“, nes tik kelio sąnaryje yra meniskas. Bet pavadinimas užstrigo ir naudojamas tarp pacientų ir klinikoje.

Ant kelio sąnario krenta didelė apkrova su aktyviais judesiais, tačiau dėl tokios tarpinės ji yra suminkštinta. Jei tai nebūtų meniskai, kelio sąnario sąnarių paviršių pažeidimai būtų išsivystę jauname amžiuje. Menizės pažeidimas lemia natūralios amortizacijos pablogėjimą, padidėjusį sąnario struktūros įtampą ir didesnį jos nusidėvėjimą.

Gydymas yra konservatyvus, tačiau jei jo rezultatai neatitinka, nurodomas chirurginis meniškumo vientisumas, o esant dideliam sužalojimui, nurodomas meniskektomija (jos pašalinimas).

Bendrieji duomenys

Meniscus plyšimas yra labiausiai paplitęs tarp visų kelio sąnario traumų. Dažniausiai tai randama tiems, kurie vadovauja aktyviam gyvenimo būdui ir dažnai ekstremaliems. Paprastai tai yra žmonės, kurie žaidžia sportą arba daro sunkų fizinį darbą. Daugiausia nukentėjo nuo 18 iki 40 metų amžiaus. Vyrai dažniau nei moterys eina į kliniką apie kelio sąnario meniskės plyšimą - skundų santykis yra 3: 2. Vyrų pacientų paplitimas siejamas su ryškesniu fiziniu krūviu nei moterys.

Dėl meniškumo amžiaus (ryškesnis elastingumas ir elastingumas) vaikams iki 14 metų amžiaus, jos spraga praktiškai nėra diagnozuojama, kiekvienas atvejis turi tam tikrų ypatingų prielaidų.

Apskritai, vaikai sužeisti, kai yra ryškus poveikis kelio sąnariui arba dėl bet kokių įgimtų anomalijų. Paskutinio meniškumo fone yra silpnesnis nei kitiems vaikams, jis prisideda prie jo žalos.

Pagal statistiką, meniskų ašaros atsiranda vienodai dažnai abiejų kelio sąnarių pusėje. Kelio sąnario išorinė pusė yra atviresnė išorės poveikiui ir labai dažnai užtrunka vieną smūgį. Tačiau vidinio menio plyšimas atsiranda maždaug 3 kartus dažniau nei išorinis plyšimas.

Retai diagnozuojama abiejų menizių pertrauka - 5% visų klinikinių šios žalos atvejų.

Meniškių savybės

Menisci - tai elastingos elastingos kreminės sudėties, esančios kelio sąnario viduje, tarp blauzdikaulio ir šlaunikaulio kaulų sąnarių paviršių.

Kiekvienoje asmens kelio sąnaryje yra du menisci:

• šoninis (išorinis);
• medialinis (vidinis).

Priekinės meniscios yra pritvirtintos viena kitai, naudojant skersinį ryšį - jungiamojo audinio pluošto pluoštą. Be to, vidinis menis yra prijungtas prie šoninio vidinio raiščio - su trauma, tuo pačiu metu abi šios konstrukcijos gali būti pažeistos.

Kiekvienas meniskas yra puslankio formos. Ją sudaro:

• kūnas - vadinamas jo viduriu;
• priekiniai ir galiniai ragai (kraštai).

Priekiniai vyrų ragai yra pritvirtinti prie priekinės dalies raumenų aukščio, galiniai ragai yra pritvirtinti prie galinės dalies. Šoninės menizės dalys turi išgaubtą paviršių - šioje vietoje meniskas yra prilipęs prie kelio sąnario kapsulės.

Menisci atlieka ne tik klojimo kelio sąnaryje vaidmenį. Jų pagrindinės funkcijos yra šios:

• smūgio absorbcija ir drebulys, kurie patenka į kelio sąnarį, kai jis įjungiamas judant (pėsčiomis, bėgiojimu);
• kelio stabilizavimas - meniskai neleidžia būti laisvi;
• ryšys tarp blauzdikaulio ir šlaunikaulio ploto - tai sumažina jų sąnarių paviršių apkrovą;
• signalai į smegenis, kokia padėtis yra apatinė galūnė. Tokie „patarimai“ yra galimi dėl meniskėje esančių proprioreceptorių - tai nervų struktūros.

Meniškiuose laivuose jie nėra, jie maitina taip:

• šoninės dalys - dėl jungtinės kapsulės indų;
• vidinės dalys yra dėl sinovialinio skysčio artumo, iš kurio maistinės medžiagos patenka į meniškus audinius.

Atsižvelgiant į mitybos savybes menyje, yra trys zonos:

Raudona zona yra arti kapsulės. Jei šioje zonoje yra trauminių pertraukų, jie dažniausiai susilieja dėl išsivysčiusio kraujo tiekimo šioje vietoje.

Tarpinė zona yra nutolusi nuo kapsulės, todėl jos kraujo tiekimas yra šiek tiek blogesnis, meniškų audinių gijimas yra problemiškesnis. Dėl šios priežasties, pažeidžiant meniškumo vientisumą šioje vietoje, būtina atlikti chirurginį gydymą.

Baltas plotas yra meniškio plotas, kuris yra arčiau nei kitos vietovės iki kelio sąnario centro. Ši vieta aprūpina kraują blogiau nei kiti, kurie aprašyti aukščiau, ir maistinių medžiagų, esančių sinovialiniame skystyje, nepakanka visiškiems remonto procesams, kurie užtikrintų pažeistų meniškų vietų susiliejimą. Dėl šios priežasties visiško meniškumo vientisumo atsinaujinimas nevyksta - norint pašalinti šią problemą, reikalingas chirurginis gydymas.

Priežastys

Kelio sąnario meniskos plyšimo priežastys yra tik mechaninės. Patologija gali atsirasti kuriant tokius mechanizmus kaip:

• netiesioginė arba kombinuota žala, kai apatinė kojelė staigiai sukasi į vidų arba į išorę. Pirmuoju atveju išorinis menis yra sugadintas, antrajame - vidinis;
• pernelyg pėdos pailgėjimas. Toks mechanizmas sukelia meniską, kad ne taip dažnai kaip anksčiau aprašyta trauma;
• pernelyg aštrus apatinis kojos judėjimas arba nukreipimas;
• tiesioginės žalos. Tai gali būti judančio objekto, staigaus kelio sąnario kontakto su kietu paviršiumi (pvz., Nukritus ant žingsnių) ir pan.

Kombinuoto sužalojimo atveju (pavyzdžiui, nukritus ant kelio su blauzdikaulio sukimu), kartu su meniu, dažnai pažeidžiami kiti kelio sąnario konstrukciniai elementai:

Jei pastebimi pakartotiniai kelio sąnarių sužalojimai (mėlynės, minkštųjų audinių tempimas), meniškos fizinės savybės jų fone blogėja. Dažnai išsivysto degeneracinis procesas - pažodžiui meniskinių audinių degeneracija. Atsižvelgiant į tai, dar viena žala kelia didelį pavojų dėl meniskinio plyšimo. Sukurtas užburtas ratas, kurio ryšiai prisideda prie vienas kito vystymosi. Degeneracinį procesą dažnai lydi meniskinių cistų susidarymas - mažos pilvo formacijos su skysčiu viduje.

Šios degeneracijos priežastys, kurios vėliau prisideda prie aprašytos patologijos vystymosi, taip pat gali būti:

• infekcinės ligos;
• mikrotraumas, atsirandantis dėl reguliaraus kelio sąnario perkrovos;
• lėtinis intoksikacija;
• mainų sutrikimai;
• endokrininės sistemos sutrikimai;
• įgimtų anomalijų.

Iš infekcinių patologijų, kurios lemia degeneracinį procesą menyje ir taip prisideda prie jo plyšimo, reumatizmas dažniausiai pastebimas - infekcinė-uždegiminė jungiamojo audinio patologija su pirminiu širdies ir kraujagyslių pažeidimu. Bet kiti infekciniai pažeidimai gali sukelti tą patį poveikį.

Mikrotraumas dėl reguliaraus kelio sąnario perkrovos yra tikra rykštė: ilgą laiką perkrovus kelio sąnarį, žmogus neabejoja, kad taip prisideda prie būsimo meniskinio plyšimo, kuris susidaro per pirmą didelę kelio traumą. Tokie mikrotrumai dažnai susiduria su sunkios fizinės darbo, taip pat ir sportininkų, dalyviais. Maitinimo sportas yra ypač svarbus ir kolektyvinis, kartu su konfrontacija:

ir daugelis kitų.

Lėtinis intoksikavimas, kuris prisideda prie kelio meniškumo pralaimėjimo, gali įvykti šiais atvejais:

• ilgalaikės infekcinės patologijos su nuolatiniu mikroorganizmų toksinų išleidimu į kraują, jų metabolinius produktus ir negyvų mikroorganizmų griūties (tuberkuliozė, lėtinis tonzilitas);
• nuolatinis sąlytis su nuodingomis medžiagomis - dažnai dėl veiklos pobūdžio (dirbant su vinilo chloridu, benzenu, toluenu, formaldehidu ir kt.).

Iš medžiagų apykaitos sutrikimų, dėl kurių susilpnėję ir lengviau pažeidžiami menisikai, podagra yra labiausiai paplitęs medžiagų apykaitos sutrikimas, kuriame audiniuose kaupiasi šlapimo rūgšties druskos.

Meniskinių kremzlių audinių silpnumas, prisidedantis prie jų plyšimų, atsiranda endokrininių sutrikimų fone. Šių hormonų, reguliuojančių kremzlių audinių augimą ir vystymąsi, pusiausvyra yra:

• estrogenai;
• kortikosteroidai;
• somatotropinis hormonas.

Įgimtos anomalijos, dėl kurių atsiranda meniscių silpnumas, gali būti:

• sisteminės kremzlės struktūros sutrikimai;
• meniscus hipoplazija - jų nepakankamas išsivystymas;
• kelio sąnario laivų struktūros pažeidimas, dėl kurio kraujo patekimas į menisčius, kurie neturi savo laivų, kenčia dar labiau.

Atsižvelgiant į šiuos veiksnius, meniskų ašaros gali atsirasti netgi dėl nedidelio trauminio poveikio.

Patologijos raida

Menisci yra mažos struktūros. Tačiau yra daug traumų, kurie klasifikuojami patogumui klinikoje.

Pagal žalos tipą meniskų ašaros yra:

• išilginė vertikali - kaip "rankena laistyti";
• pleistras;
• horizontalus;
• radialinis skersinis;
• galinio ar priekinio rago pažeidimas;
• degeneracinio pobūdžio plyšimas su ryškiu sutraiškytu audiniu.

Pagal meniškumo laipsnį ašaros yra:

Žalos bruožai išskiria šiuos šios patologijos tipus:

• izoliuotas - tuo pačiu metu pažeistas vienas meniskas;
• kartu - sutrikdomas abiejų kelio sąnario meniscių vientisumas.

Iš visų tipų traumų dažniausiai diagnozuojama „laistymo skardos“ tipo ašaros, retiau - užpakalinio ir priekinio rago sužalojimai.

Yra ir kitų rūšių žalos klasifikacija.

Meniskinio plyšimo simptomai

Kelio sąnario meniskos plyšimo klinikinį vaizdą sudaro laikotarpiai:

Ūminio periodo ypatybė meniško pažeidimo atveju yra tai, kad jo audiniuose vyrauja nespecifinis reaktyvus uždegiminis procesas, kuriam būdingi visi požymiai, todėl sunku nustatyti tinkamą diagnozę. Stebimi šie pagrindiniai bruožai:

Skausmo charakteristikos:

• lokalizacija - vietinė, kelio sąnario srityje;
• pagal paskirstymą - švitinimas nėra tipiškas;
• iš prigimties - skausmingas, „sukimas“;
• intensyvumas - sužalojimo metu gali būti ryškus, tada intensyvumas priklauso nuo uždegiminio proceso vystymosi laipsnio;
• atsiradimo metu - nuo sužeidimo pradžios.

Iš visų judesių, galimų kelio sąnario, išplėtimas yra ypač sunkus.

Ūminio periodo eiga priklauso nuo pažeidimo sunkumo:

• jei pertraukos yra neišsamios, nedidelės, klinika yra nepaaiškinama ir išnyksta per kelias kelias savaites;
• esant vidutiniam plyšimui, skausmas tampa ūminis, judesiai yra riboti, tačiau pacientas gali vaikščioti (nors ir sunkiai). Jei gydymas yra baigtas, simptomai sustoja po kelių savaičių, o jei tai nebus padaryta - patologinis procesas tampa lėtinis;
• sunkūs sužalojimai ir stiprus skausmas pastebimi kelio sąnario meniskės sužalojimu, sunkiu kraujo kaupimu (ši būklė vadinama hemarthroze). Geriausiu atveju vaikščiojimas yra gerokai užblokuotas, neįmanoma. Tokiu atveju reikės chirurginio gydymo.

Subakuto periodas išsivysto per 2-3 savaites. Uždegiminis reaktyvus poveikis tampa mažiau ryškus. Stebimi daugiausia vietiniai reiškiniai:

• kelio sąnario kapsulės tankinimas;
• skausmas;
• judesio sutrikimas sąnaryje (blokada) yra pats tiksliausias meniško plyšimo patvirtinimas (dažniausiai atsiranda, kai yra pažeistas vidinis meniskas).

Jei meniškio atotrūkis buvo mažas, tada, kai išnyksta ūminis ir subakutinis reiškinys, procesas tampa lėtinis, o tai pasireiškia pastoviu vidutinio sunkumo skausmu ir judesio sutrikimais kelio sąnaryje.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais, anamnatiniais duomenimis (žalos faktu), papildomų tyrimo metodų rezultatais.

Fizinis patikrinimas parodo:

• ištyrus - vidutiniškai kelio sąnario patinimas, judėjimo sutrikimas;
• su palpacija (palpacija) - skausmas, kuris didėja bandant pasyviai judėti sąnaryje, atliekamas gydytojo rankomis.

Norėdami patvirtinti diagnozę, atliekami specialūs testai:

• mediolaterinis testas;
• suspaudimo simptomų nustatymo bandymas;
• rotacija (Steyman-Braghard);
• pratęsimas (Landes, Roshe)

Svarbūs instrumentiniai diagnostiniai metodai:

• Kelio sąnario rentgeno spindulys yra labiausiai prieinamas diagnostikos metodas, bet ne pats tiksliausias. Gali būti atliekamas naudojant kontrastinę medžiagą. Jis gali būti naudojamas nustatyti meniskui padarytą žalą, išsiaiškinti skirtumo tipą ir dydį;
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRI) yra tikslesnis būdas nustatyti detales, kurių nėra rentgeno tyrimo metu;
• kelio sąnario artroskopija - artroskopas (endoskopo tipas su integruota optika ir apšvietimu) įvedamas į sąnario ertmę, vizualiai atpažįstant menisko pažeidimus. Šis metodas taip pat leidžia atlikti terapines procedūras - pašalinti laisvai gulintus meniškus fragmentus, įvesti vaistus ir pan.

Diferencinė diagnostika

Kelių sąnario meniskų plyšimo diferencinė diagnostika atliekama tokiomis ligomis ir patologinėmis sąlygomis, kaip:

• intraartikulinių įstaigų pažeidimas;
• refleksinė raumenų kontraktūra.

Vartojant patologijas, pvz.,: T

• Hoffo liga (kitas pavadinimas - lipoartritas) - riebalinio audinio degeneracija, esanti aplink kelio sąnarį (taip pat vadinama Goffo riebalais);
• Koenigo liga yra osteochondropatija, kuri yra nekrozės (nekrozės) atsiradimas ribotoje sąnarių kremzlės srityje. Tuo pačiu metu paveiktas fragmentas atsiskyria nuo kremzlės paviršiaus ir sudaro sąnarių pelę;
• chondromatozė - displastinis procesas (medžiagų apykaitos procesų pažeidimas audiniuose), kuriame sąnarių sinovialinėje membranoje atsiranda kremzlių kūnai;
• chondromalacia - mineralinės sudėties kremzlės pažeidimas, kuris veda prie jo minkštėjimo.

Refleksinė raumenų kontraktūra lydi tokias patologijas kaip:

• mėlynės;
• raiščių ir sąnarių kapsulės pažeidimas.

Komplikacijos

Pagrindinė kelio sąnario menizės plyšimo komplikacija yra jos blokada - nesugebėjimas atlikti judesių.

Kai kuriais atvejais reaktyvus uždegimas vystosi tuo pačiu metu, tačiau jis nėra ryškus, todėl jis negali būti laikomas atskirai paimta komplikacija.

Kelio sąnario lūžių gydymas ir operacija

Kelio sąnario meniskinio plyšimo gydymas daugiausia priklauso nuo:

• žalos sunkumas;
• jo lokalizacija.

Pradiniame gydymo etape:

• sąnario punkcija ir kraujo buvimas;
• likusios apatinės galūnės dalys, jei reikia - imobilizavimas (šiam tikslui nustatykite tinką);
• sužalojimo dieną - vietinis šaltis;
• skausmą malšinantys vaistai.

Kitos užduotys yra tokios:

• Pratimų terapija;
• fizioterapijos gydymo metodai (UHF, mikrobangų krosnelė ir tt);
• chondroprotektoriai - vaistai, apsaugantys sąnarių kremzles nuo sunaikinimo dėl reaktyvaus uždegimo (gliukozamino, chondroitino sulfato);
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Pašalinus gipso tvarstį, NVNU yra vietiškai tepami tepalais ir geliais.

Chirurginis gydymas atliekamas pagal šias nuorodas:

• meniškio kūno ir ragų atskyrimas;
• meniskų plyšimas su tolesniu poslinkiu;
• trupinimas;
• konservatyvios terapijos poveikio trūkumas.

Populiariausios operacijos yra:

• meniškumo vientisumo atkūrimas su siūlėmis ir specialiomis konstrukcijomis;
• meniskektomija.

Traumatologai naudoja mažiausią galimybę išsaugoti meniską, nes jo nebuvimas išsivysto:

• pažeidžiami anatominiai sąnarių santykiai;
• padidėjęs stresas sąnarių paviršiui.

Tokie pažeidimai sukelia kelio sąnario - neuždegiminio jo elementų naikinimo po trauminės deformacijos artros raidą.

Meniu siūti galima, kai:

• atskirti nuo sąnarių kapsulės;
• periferinės ir išilginės vertikalios pertraukos.

Esant tokioms aplinkybėms, kaip operacijos rezultatai yra palankesni:

• šviežia žala;
• pacientų amžius iki 40 metų;
• žala tarpinėje arba raudonojoje zonoje.

Dažnai vietoj susiuvimo jie susilieja meniskų fragmentus su sugeriamomis detalėmis, kurios yra apatinės formos arba rodyklės formos.

Absoliutus požymių, kad visas meniscus ar jo fragmentas būtų pašalintas, yra:

• didelio fragmento atskyrimas;
• atsiranda kremzlės degeneracija.

Reikia nepamiršti, kad meniskektomija gali pašalinti skausmą tik 50-70% atvejų ir savaime yra veiksnys, kuris pooperaciniu laikotarpiu gali sukelti tokias komplikacijas:

• efuzijos formavimas;
• artritas - sąnario uždegimas;
• artrozė.

Kuo didesnis ištrintas fragmentas iš pažeisto meninio, tuo didesnė rizika susirgti pooperacinėmis komplikacijomis.

Operacija atliekama:

• atvirasis metodas;
• naudojant artroskopą.

Gydymas pooperaciniu laikotarpiu yra toks:

• apriboti sąnario apkrovą 6-12 mėnesių po chirurginio gydymo;
• fizioterapija;
• masažas;
• Pratimų terapija;
• chondroprotektoriai;
• NVNU.

Prevencija

Prevencinės priemonės kelio meniskų plyšimui yra:

• vengti bet kokių situacijų, kai apatinės galūnės ir ypač kelio sąnario sužalojimo tikimybė yra didelė;
• jei reikia, su sužeidimo rizika susijusi veikla - kelio trinkelių naudojimas;
• prevencija patologijoms, kurios prisideda prie meniskinio kremzlės audinio silpnumo, ir kai jos atsiranda, laiku diagnozuoti ir gydyti.

Prognozė

Kelio sąnario meniskų plyšimo prognozė skiriasi. Jei buvo atliktas tinkamas gydymas, prognozė paprastai yra palanki, be staigmenų. Kartais kelio sąnario apkrova gali būti eisenos ir skausmo nestabilumas.

Menizės pašalinimo poreikis blogėja, nes pablogėja kelio sąnario funkcija.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinos komentatorius, chirurgas, konsultuojantis gydytojas

Iš viso peržiūrėta 2 676 kartų, šiandien - 3 peržiūros