Pacientų, kuriems atlikta sąnarių operacija, sveikatai atstatyti būtina po pirmųjų valandų po pabudimo iš anestezijos. Reabilitacija po klubo artroplastikos (TBS) yra pratimų, kurie kiekvienam laikotarpiui yra skirtingi, rinkinys. Jis taip pat gali priklausyti nuo protezo fiksacijos tipo, paciento būklės ir amžiaus, kartu atsirandančių ligų. Reabilitacija turėtų būti vykdoma ne tik ligoninėje, bet ir po gydymo specializuotame centre arba namuose.
Reabilitacija pakeitus TBS yra padalinta į ankstyvuosius ir vėlyvus pooperacinius laikotarpius, kurie turi skirtingas užduotis ir apkrovos laipsnį paciento galūnėms. Kiekvieno paciento atsigavimas vyksta individualiai ir priklauso nuo daugelio veiksnių.
Ankstyvojo laikotarpio tikslai:
Pagrindiniai rūpesčiai ankstyvuoju laikotarpiu po bendro pakeitimo:
Venkite skausmo po operacijos niekam. Anestezija vyksta - prasideda neišvengiamos skausmingos atakos, kartu su edema. Tam, kad toleruoti šį jau išnaudotą pacientą, sunku, ir jie ateina į gelbėjimą:
Po paciento atsigavimo jis gali turėti troškulį ir apetitą. Tai yra reakcija į anesteziją. Bet jūs galite gerti šiek tiek ir valgyti truputį krekerių tik po 6 valandų po operacijos. Normalus maistas leidžiamas kitą dieną.
Pirmosiomis dienomis reikia išlaikyti dietą, kurią sudaro:
Tada paskiriamas įprastas maistas arba įprastinė dieta, atitinkanti lėtines paciento ligas.
Po operacijos kraujo krešėjimas visuomet didėja - tai natūrali kūno reakcija, kuria siekiama pagreitinti žaizdų gijimą. Todėl šiuo laikotarpiu visada kyla trombozės grėsmė, o jei pacientas taip pat turi venų nepakankamumą, rizika yra dviguba.
Trombozės prevencijai taikomos šios priemonės:
Dirbtinė jungtis turi puikų mobilumą, tačiau ji savaime nesikels, nes reikia „susieti“ su raumenimis. Tai įmanoma tik aktyvios reabilitacijos, raumenų stiprinimo pagalba.
Pasyvūs pratimai mechaniniams simuliatoriams, pakeitus TBS, paprastai atliekami siekiant išvengti raumenų kontraktūrų, bet ne stiprinti raumenis. Jie negali pakeisti fizinės terapijos, kuri turi būti padaryta taikant savo pačių pastangas ir be kurių neįmanoma visiškai atsigauti
Treniruočių terapijos tikslai ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu
Pakeitus klubo sąnarį, tokie tikslai nustatomi pačioje reabilitacijos pradžioje:
Pratimų terapija per pirmąsias dvi - tris savaites atliekama gulint lovoje. Bet jums reikia pakilti ant kojų antroji diena.
Pradinis gimnastikos kompleksas yra labai paprastas, tačiau yra tam tikrų reikalavimų:
Kompleksas apima abiejų galūnių veršelių, šlaunikaulio ir glutealinių raumenų pratimus.
Šie pratimai turi keistis:
Vieną valandą mes darome vieną dalyką, antroje - kitą, ir tt.
Antrą dieną reikia sėdėti atsargiai. Kaip tai daroma?
Nuo antrosios dienos prasideda klubo sąnario mechanoterapija.
Jis taip pat gali būti vadinamas „vaikščioti kankinimais“: po operacijos praėjo per mažai laiko, žaizda vis dar skauda, ir gydytojas, nepaisant skausmo, jau užsako jus stovėti ant ramentų kitą dieną. Ir tai nėra chirurgo kaprizas:
Kuo greičiau pradėsite vaikščioti, tuo mažiau tikėtina, kad norėsite sukurti kontraktūrą ir daugiau galimybių atkurti visą judesio diapazoną.
Visi sunkumai vaikščioti ramentais yra išsamiai aprašyti mūsų straipsnyje „Reabilitacija po kelio sąnario endoprotezės keitimo“, todėl gyvename tik ant krovinių ir pėsčiomis ant ramentų palei laiptus
Kiekvieno paciento apkrovos padidėjimas iki pusiausvyros turėtų būti atliekamas atskirai:
Jei pėdos skausmas ir patinimas nepraeis, apkrovos padidėjimas yra per anksti.
Ką reiškia ilgalaikis skausmas ir patinimas
Ilgalaikiai skausmai ir nuolatinis patinimas gali būti pooperacinių komplikacijų, protezo dislokacijos, vaikščiojimo piktnaudžiavimo ar nenormaliai atliktų terapinių pratimų požymiai.
Bet kokiu atveju priežastys turi suprasti chirurgą.
Ėjimo būdas nustatomas pagal judėjimo kryptį - aukštyn arba žemyn:
Pasivaikščiojimas ramentais iki laiptų gali būti pradėtas po to, kai įsisavinote paciento kojų pratimus stovint.
Visa ši sudėtinga treniruočių terapija turėtų toliau veikti namuose.
Ir dabar, po operacijos praėjo du mėnesiai, tačiau TBS vis dar yra gana suvaržytas, ir jūs neabejotinai pereinate prie valdomos kojos. Tai reiškia - visiškas atsigavimas nebuvo įvykdytas ir būtina tęsti reabilitaciją:
Važinėjimo dviratis yra veiksmingas būdas stiprinti visus sujungimo darbais susijusius raumenis.
Tačiau jūs neturėtumėte pernelyg griežti:
Video: TBS reabilitacija po jungtinio pakeitimo
Dažnai pasireiškia žmonių, sergančių klubo sąnariais, problemos. To priežastys yra daug. Tai gali būti sužeidimai, įvairios ligos, su amžiumi susiję pokyčiai ir pan.
Sprendimas dėl klubo sąnario pakeitimo dirbtiniu būdu yra rimtas žingsnis. Dažniausiai sutinka žmonės, kurie reguliariai patiria nepakeliamus skausmus ir negali savarankiškai ir ilgai judėti vertikalioje padėtyje.
Operacija, skirta sąnario pakeitimas, yra labai rimta, todėl ją reikia atitinkamai gydyti. Vienas svarbiausių etapų yra reabilitacija po operacijos. Pacientai jau seniai pasirengę.
Pažvelkime, kaip po klubo pakeitimo vyksta reabilitacija. Ką reikia žinoti ir daryti, jei asmuo sutiko su tokia operacija.
Šlaunies artroplastikos veikimas trunka vidutiniškai 2–2,5 val. Reabilitacija prasideda nuo pat pirmųjų valandų po to, kai asmuo išeina iš anestezijos. Reabilitacijos laikotarpis tiesiogiai priklauso nuo to, kaip atsakingai jis kreipiasi į jį. Taip pat svarbi yra asmens amžius ir bendra fiziologinė būklė.
Svarbu pažymėti, kad preparate dalyvauja ne tik ortopedijos gydytojas, bet ir daugelis kitų gydytojų. Psichologinis pasirengimas taip pat svarbus. Asmuo turi suprasti, kad jam labai ilgai reikia susigrąžinti. Visą laiką jis turės kovoti ir ištverti didelį skausmą.
Reabilitacijos laikotarpis gali užtrukti ilgai. Yra keli etapai, kuriuos pacientas turi atlikti po operacijos. Kiekvieno etapo perėjimas yra privalomas. Jie reikalauja daug kantrybės ir atkaklumo. Apsvarstykime, kokie etapai egzistuoja ir kas jiems būdinga.
Ankstyvas reabilitacijos etapas trunka apie mėnesį. Kad būtų patogiau, jis gali būti suskirstytas į du etapus.
Pirmasis etapas trunka maždaug 5-6 dienas po operacijos. Reabilitacija prasideda nuo pirmųjų valandų ir turėtų vykti nuolat. Pirmą dieną asmeniui draudžiama išeiti iš lovos.
Tačiau tai nereiškia, kad negalite judėti. Pirmąją dieną turite vystyti raumenų veiklą. Puikus pratimas stiprinti yra pėdos lankstymas, kulkšnies sąnario sukimas ir raumenų įtampa šlaunies srityje.
Visi šie pratimai leidžia jums sukurti veikiančią koją ir padėti išlaikyti raumenis. Tokių net paprasčiausių pratimų atlikimas gali sukelti stiprų skausmą. Tačiau tai nereiškia, kad būtina sustoti. Tik įveikti tokius skausmus ir silpnumą galime tikėtis teigiamo rezultato.
Nuo antrosios dienos žmogui leidžiama išeiti iš lovos ir sėdėti. Tai būtina tvarkingai ir būtinai dalyvaujant medicinos personalui. Šiame etape vaikščiojimo pagalbininkai yra ramentai arba vaikštynės.
Būtina tai iš karto ir ilgai priprasti. Be to, jūs negalite stumti kojų daug, mesti vieną koją už kojos ir sėdėti laikydamiesi pozų, sudarančių veikiančią jungtį stipria įtampa.
Antrasis etapas prasideda nuo 5-6 dienų po operacijos ir trunka nuo keturių iki penkių savaičių. Čia pacientui nereikia nuolat ir kruopščiai rūpintis, kaip anksčiau.
Jei pirmasis etapas praėjo be rimtų komplikacijų, tada su teisingu antrosios pakopos ištraukimu nebus jokių problemų.
Apskritai, su kiekvienu nauju etapu, atsakomybė už reabilitacijos laikotarpio greitį ir kokybę tampa vis labiau į pacientą.
Antrosios pakopos pradžioje žmogus jau turėtų užtikrintai judėti ant plokščio paviršiaus ranka. Svarbu pasakyti, kad valdoma koja neturėtų būti laikoma svoriu. Nuo antrosios dienos reikia tapti ir perkelti svorį. Pradiniame etape tai gali sukelti stiprų skausmą ir galvos svaigimą.
Laiptų pėsčiomis taisyklės yra gana paprastos:
Pėsčiųjų aukštyn ir žemyn laiptais įvaldymas yra gana sudėtingas ir neįprasta. Atrodo, kad pradinis pratimas tampa tikru testu. Tokiam poreikiui pasiruošti. Svarbiausias reabilitacijos dalykas yra išmokti išlaikyti pusiausvyrą ir plėtoti raumenų veiklą.
Šiuo metu, jei pacientui nėra komplikacijų, jei jis iškraunamas 10-14 dienų. Taigi visa atsakomybė už vėlesnius etapus tenka paciento ir jo aplinkinių žmonių pečiams.
Vėlyvas reabilitacijos etapas prasideda maždaug po mėnesio po operacijos. Sunku pateikti tikslią jos trukmės prognozę. 90%, tai priklauso nuo eksploatuojamų. Nepaisant to, reikėtų suprasti, kad norint grįžti į visą gyvenimą, reikės bent dar kelis mėnesius.
Patogumui geriausia, kad vėlyvąjį etapą padalykite į du etapus. Tai trečiasis ir ketvirtasis reabilitacijos etapai.
Jis prasideda maždaug 5-6 savaites po operacijos. Šiame etape verta atsisveikinti su ramentais ir pereiti prie cukranendrių. Be to, iki trečiojo etapo pradžios žmogus jau turėtų stovėti ir pasitikėti savimi. Atliekant reguliarius pratimus ir pėsčiomis, problemos neturėtų kilti.
Svarbus šiame etape yra perėjimas prie rimtesnių pratimų, kurie gali sustiprinti naują jungtį. Geriausias pratimas šiame etape yra elastinės gumos ištempimas valdoma koja. Išsami informacija reikalinga tiek į priekį, tiek atgal.
Dviračių takai ir dviračiai taip pat bus puiki treniruoklių įranga. Darbas su jais taip pat turi plėtoti kojas visomis kryptimis. Pirmiausia sukite pedalą, o tada pirmyn.
Be to, mes neturime pamiršti pagrindinės reabilitacijos pratybos - vaikščiojimo. Ėjimas turi vykti kelis kartus per dieną ir padidinti jų trukmę iki 30 - 40 minučių.
Jei žmogus atsakingai ir kantriai perėjo per pirmuosius tris etapus, ketvirtą jaučiasi jau beveik sveikas. Bet tai yra tik klaidinimas.
Atrodo, kad po 9–10 savaičių (kai prasideda paskutinis reabilitacijos etapas), pacientas jau nebeturi tokio stipraus skausmo, kaip anksčiau. Dabar pacientas gali saugiai judėti ir atlikti įvairius fizinius pratimus.
Paskutiniame etape svarbiausia yra atsisakyti cukranendrių ir išmokti vaikščioti savarankiškai be jokios paramos. Iš pradžių tai gali sukelti skausmą, tačiau jie nėra tokie stiprūs kaip anksčiau.
Ketvirtajame etape svarbu nepamiršti reguliaraus fizinio krūvio. Bėgimo takelyje jau galite judėti sparčiai arba net lengvai važiuoti abiem kryptimis. Taip pat svarbu išmokti išlaikyti pusiausvyrą įvairiose kritinėse situacijose. Norėdami tai padaryti, puikus mokymasis vaikščioti laiptais atgal.
Atkurti namuose yra sunkiausia. Kai būsiu namuose, noriu atsipalaiduoti ir yra ir vidaus rūpesčių bei problemų. Tokiais atvejais labai gerai, jei asmens gyvenime yra šeima ar geri draugai, kurie padeda ir motyvuoja juos praktikuoti.
Pagrindinė užduotis: ne atsipalaiduokite namuose ir toliau dirbkite. Tik kasdienis darbas padės pasiekti rezultatų. Sustabdymas net paskutiniame atkūrimo etape gali tęsti reguliarius sunkius skausmus.
Taip pat labai svarbu laikytis gydytojų rekomendacijų ir netgi teisingai atlikti paprastus dalykus. Pažvelkime į populiariausias klaidas ir išsiaiškinkime, kaip tai padaryti teisingai.
Tinkamas sėdėjimas užkerta kelią nudegimams, skausmui ir kitoms problemoms, kurios gali kilti dėl naujos, dar neišspręstos sąjungos.
Pradinėse stadijose reikia labai lėtai ir atsargiai sėdėti. Kojos turėtų būti laikomos maždaug nuo peties pločio ir stenkitės neužkasti dubens srities raumenų.
Sėdint svarbu laikytis „dešiniojo kampo“ (keliai neturi būti didesni už dubenį). Todėl primygtinai rekomenduojama ne sėdėti ant žemos kėdės, sofos, kėdės ir suolų.
Geriausia naudoti kėdes, kurių aukštis gali būti koreguojamas. Taip pat labai svarbu pabandyti sumažinti pritūpimus ir kitus pratimus, kurie gali sukelti dislokaciją.
Prieš operaciją rekomenduojama išmokti vaikščioti ramentais. Jų dydis yra būtinas norint pasirinkti konkretų asmenį pagal jo aukštį ir statybą. Pėsčiomis svarbu, kad ramentai būtų beveik stačiu kampu į paviršių. Didžiausias atstumas žemiausiame taške nuo kojų yra 15 cm.
Iš pradžių labai sunku išlaikyti pusiausvyrą ir judėti ant valdomos kojos. Todėl turėtumėte nedelsiant suprasti, kad yra trys pagrindiniai palaikymo taškai - du ramentai ir sveika koja. Visada reikia treniruoti valdomą koją, bet pirmiausia neturėtumėte to pasikliauti.
Žingsniai turėtų būti nedideli, taip pat nuolat reikia stebėti ramentų stabilumą. Po kelių dienų reguliariai vaikščiojant, pripratę prie tokio judėjimo. Kiekvieną dieną reikia palaipsniui nuimti krovinius iš ramentų ir perkelti juos į valdomą koją.
Svarbus veiksnys yra fizinė terapija gydymui. Tik su savo pagalba galite visiškai sukurti naują jungtį ir sugrįžti į gerą formą.
Pratimai po operacijos yra gana paprasti iš pirmo žvilgsnio. Nepaisant to, valdomas asmuo gali būti tikras testas. Su kiekvienu nauju etapu sudėtingiau.
Išvykstant iš ligoninės, gydytojai dažnai pateikia brošiūras ar mažas knygas, kuriose aprašomi pagrindiniai pratimai. Be to, internete galima rasti daug tokių pratybų ir vaizdo pamokų.
Pooperacinis laikotarpis yra labai ilgas ir sunkus.
Todėl apsvarstykime pagrindines gydytojų pateiktas rekomendacijas:
Sunkiausia komplikacija yra naujo sąnario kūno atmetimas. Tai atsitinka retai ir dažniausiai tampa pastebima pirmąsias dienas po operacijos.
Geriausias būdas išspręsti komplikacijas yra laikytis gydytojų rekomendacijų, taip pat nuolatinės kovos už sveiką gyvenimą. Visiškas atsigavimas nuo operacijos asmeniui turėtų būti pagrindinis tikslas, į kurį jis turėtų eiti, nesvarbu.
Verta pasakyti, kad komplikacijos dažniausiai atsiranda dėl pačių pacientų. Jie, geriau jausdami, nori viską iš karto. Tačiau jungtis dar neturėjo laiko visiškai įsikurti, o tai reiškia, kad rimtos apkrovos gali sukelti rimtų sužalojimų, kurie netgi gali sukelti pakartotines operacijas.
Daugelį metų bando išgydyti sąnarius?
Jungtinio gydymo instituto vadovas: „Būsite nustebinti, kaip lengva išgydyti sąnarius, kiekvieną dieną užimant 147 rublius.
Šlaunikaulio sąnarys (TS), kuris yra paprastas sinovialinis sąnarys, atsiranda dalyvaujant dviem sąnariams iš šlaunikaulio ir šlaunikaulio kaulų.
Dubens formos griovelis ant dubens kaulo (acetabulum) išorės ir šlaunikaulio galvutės sferinis kaulas kartu sudaro klubo sąnarį, kuris yra tam tikras šarnyrinės konstrukcijos.
Šlaunies galva yra susieta su šlaunikauliu kaklo, kuris įprastuose žmonėms vadinamas „šlaunies kaklu“. Acetabulum ir pačios šlaunikaulio galvos vidus yra padengtas specialios sąnarių kremzlės sluoksniu (hialinu).
Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...
Kremzlės yra elastingos ir tuo pačiu metu tvirtas ir lygus sluoksnis. Dirbant sujungiant, leidžiama slysti, pabrėžiant sąnarių skystį, paskirstoma apkrova judėjimo metu ir reikiamas amortizavimas.
Aplink sąnario galvą yra kapsulė, kurią sudaro labai tankus ir patvarus pluoštinis audinys.
Jungties tvirtinimas vyksta su:
Su klubo sąnario pagalba žmogui vienu metu suteikiamos tokios funkcinės galimybės:
Aiškios traumų priežastys yra sužalojimai. Pavyzdžiai yra šlaunikaulio kaklo lūžis, transporto priemonės išstūmimas arba jo subluxacijos.
Ne akivaizdžios ligos (infekcinės ir ne artritas, osteoartritas, uždegiminiai procesai sąnarių ir periartikuliniuose audiniuose).
Skausmo atsiradimas klubo sąnaryje yra signalas, kad turėtumėte susisiekti su specialistu, kad nustatytų jo priežastis. Norėdami tai padaryti, pradiniame etape turėtų būti atliekamas transporto priemonės rentgeno tyrimas.
Endoprotezinis pakaitalas gali būti sprendimas susidėvėjusiam ar nuolat sužeistam sąnariui, kurį galima nurodyti tokiais atvejais:
Šiuolaikinės medicinos sąlygomis pacientams pagal protezų tipą siūlomos trijų tipų operacijos:
Šiuolaikinėje medicinoje yra daugiau kaip šešiolika endoprotezų modifikacijų per dieną. Jie skirstomi pagal fiksavimo metodą ir medžiagą. Šiandien galite nustatyti tris būdus:
Šiuolaikiniai medžiagų deriniai, iš kurių gaminami protezai, parenkami atsižvelgiant į paciento ligą, amžių ir gyvenimo būdą. Jie gali būti:
Visą reikalingą informaciją apie pasirengimą operacijai Jums suteiks gydytojas.
Tačiau yra momentų, kuriais pacientas turės pasiruošti iš anksto (ypač tiems, kurie yra vieni).
Kadangi reabilitacija po sąnario pakeitimo tęsiasi namuose, verta atsigauti po namo po operacijos.
Prieš operaciją pacientas privalo vykdyti būtinus dokumentus (atlikti operaciją grynaisiais pinigais, pagal sutartį kaip sveikatos draudimo dalį arba pagal federalinės nemokamų aukštųjų technologijų medicinos pagalbos programą); pasikalbėkite su anesteziologu apie jums palankiausią variantą anestezijai; likus 12 valandų iki operacijos, kad nustotų valgyti.
Šiuolaikinė medicinos pažanga leidžia tiek atvirą chirurgiją TC endoprotezijai, tiek minimaliai invazinę ir minimaliai invazinę.
Šiandien minimaliai invazinė chirurgija (MO) yra labiausiai paplitusi dėl minimalaus poveikio organizmui.
Norint atlikti MO, būtina:
Priklausomai nuo operacijos sudėtingumo (dalinis ar pilnas protezavimas), jo trukmė gali trukti nuo vienos iki trijų valandų:
Vaizdo įraše aiškiai parodoma, kaip veikia klubo sąnario endoprotezavimas.
Bet kokia organizmo operacija gali turėti neigiamų pasekmių. Komplikacijos po to, kai procedūra dažniausiai pasitaiko operacijoje:
Bendras keitimas gali sukelti tokių komplikacijų:
Reabilitacija po artroplastijos gali būti ilgas ir trunka iki 6 mėnesių.
Pacientas turi stebėti siūlę, kūno temperatūrą ir pojūčius. Skausmas per šį laikotarpį gali praeiti ir sugrįžti, pacientas turi būti pasiruošęs tam ir stengtis visiškai atkurti kūno motorines funkcijas.
Pirmąsias kelias dienas pacientui skiriami skausmą malšinantys vaistai nuo uždegimo.
Tolesnė reabilitacija po klubo sąnario pakeitimo yra specialios šviesos gimnastikos ir kvėpavimo pratimų paskyrimas.
Siekiant užkirsti kelią sausgyslių ir odos catatriškiems susitraukimams, stiprinti raumenų struktūrą aplink protezą, pacientui skiriami fizioterapiniai pratimai.
Kaip rodo pacientų, kuriems atlikta endoprotezė, apžvalgos, verta atsižvelgti į specialistų rekomendacijas ir tada reabilitacija bus greita ir beveik neskausminga.
Kaip išsamiai aprašyta vaizdo įraše, kaip po klubo sąnario atsiranda reabilitacija.
Protezavimas TC yra aukštųjų technologijų procesas.
2015 m. Aukštųjų technologijų medicininės priežiūros (VMP) įtraukimas į privalomojo sveikatos draudimo sistemą numatytas naujame teisėkūros projekte „Dėl privalomojo sveikatos draudimo Rusijos Federacijoje“.
Todėl čia nenurodysime, kas mokės už operaciją - pacientą ar draudimo bendroves.
Šlaunikaulio keitimo išlaidas sudaro protezas ir pati operacija. Iki šiol operacijos kaina (viso klubo artroplastika) svyruoja nuo 210 iki 300 tūkst. Rublių (priklausomai nuo protezo kainos).
Šlaunikaulio sąnarių keitimas Rusijoje atliekamas tiek federalinėse biudžetinėse sveikatos priežiūros įstaigose (FC traumatologijos, ortopedijos ir endoprotezavimo, regioninėse klinikinėse ligoninėse, tyrimų institutuose), tiek privačiose Rusijos Federacijos klinikose.
Visai neseniai daugelis pacientų, kenčiančių nuo klubo sąnario artros (koartartozės) arba turintys šlaunikaulio kaklo lūžį, buvo pasmerkti užbaigti negalią dėl to, kad neteko galimybės judėti savarankiškai. Laimei, naujų technologijų diegimas medicinoje leido pacientams išvengti šio likimo ir išgydyti buvusį pilnavertį gyvenimą. Viena iš tokių technologijų yra bendras klubo sąnario endoprotezavimas (TETS), kai visas klubo sąnarys (galvos, šlaunikaulio kaklelis, acetabulum kremzlės paviršius) pakeičiamas sintetiniu protezu. Tačiau norint, kad sintetinė jungtis veiktų kaip „gimtoji“, svarbu ne tik atlikti operaciją klasės lygmeniu. Jums reikia kompetentingo pooperacinio gydymo ar reabilitacijos po artroplastijos. Ir tai priklauso ne tik nuo gydytojo, bet ir nuo paciento.
Pati TETS yra gana techninė ir trauminė operacija. Iškirpta oda ir raumenys, pašalinami dėvėtos sąnario kaulų ir kremzlių audiniai. Tada protezo koją tvirtina šlaunikaulio kanale. Sunkios operacinės traumos lydi skausmas, biologiškai aktyvių medžiagų išsiskyrimas iš audinių į kraują. Tai savo ruožtu lemia širdies, plaučių, kraujo krešėjimo sistemos darbą. Priešoperacinis preparatas ir anestezija pašalina visus šiuos neigiamus poveikius, bet tik tam tikru mastu.
Savaime suprantama, kad žmonės eina į artroplastiką, švelniai tariant, ne iš geros gyvenimo. Tokiai operacijai reikalingi griežti nurodymai. Tokios indikacijos apima sąnarių struktūrų sunaikinimą dėl koartartozės ar klubo lūžio. Koopartrozės metu, dėl ilgalaikių judėjimo sutrikimų, atsiranda atrofiniai apatinės galūnių ir nugaros dalies raumenų pokyčiai, sutrikdytas dubens organų darbas. Didėja stuburo apkrova, dėl kurios atsiranda lumbosakralinė osteochondrozė ir išialgija.
Nepamirškite, kad didžioji dalis pacientų, dirbančių TETS - senų ir senų žmonių. Tai reiškia, kad širdies, kvėpavimo ir endokrininės sistemos funkcijos yra pažeistos įvairiais laipsniais. Kai kuriems pacientams sutrikimai dekompensuojami, o po operacijos sunkėja. Be to, pati operacija ir pooperacinės lovos poilsis lemia žarnyno peristaltikos (susitraukimų) atsiradimą, iki žarnyno obstrukcijos vystymosi. Negalima pamiršti, kad senatvėje gerokai sumažėja gebėjimas regeneruoti, išgydyti pažeistus audinius operacijos metu. Imunitetas yra susilpnėjęs, todėl atsiranda palankios sąlygos infekcijai įvesti.
Taigi pooperacinės problemos po klubo artroplastikos yra tokios:
Priemonės motorinei funkcijai atkurti ir pooperacinėms komplikacijoms išvengti yra sudėtingos. Nereikia nė sakyti, kad pagrindinis dėmesys skiriamas fizinei terapijai (fizikinei terapijai), kuri yra sukurta siekiant užtikrinti optimalų naujai įgytos sąnario ir visos apatinės galūnės veikimą. Be mankštos terapijos, atliekamos ir kitos terapinės priemonės, naudojant įvairių grupių vaistus ir fizioterapines procedūras.
Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...
Pirmasis toks įvykis yra pooperacinė analgezija, kurioje derinami ne narkotiniai (Renalgan, Dexalgin) ir narkotiniai (morfino, Promedolio) vaistai. Sergant sunkia plaučių širdies liga, pacientams skiriami širdies vaistai (Mildronatas, Riboksinas, ATP). Tokiems pacientams pasireiškia deguonies įkvėpimas. Drėkinamasis deguonis tiekiamas per specialų kvėpavimo aparatą.
Kitas svarbus dalykas yra trombozinių komplikacijų, kurios dažnai atsiranda senyvo amžiaus pacientams po operacijos, prevencija. Tuo pačiu metu apatinių galūnių venose susidaro artimųjų sienų trombai, kurie, išeinant, patenka į plaučių arteriją kraujo tekėjimo ir užkimšimo metu. Pagrindinės plaučių arterijos kamieno užsikimšimas gali sukelti greitą mirtį. Kad tai būtų išvengta, pirmas kelias dienas po operacijos užklijuokite kojas elastingu tvarsčiu ir įšvirkškite agentus, kurie neleidžia kraujui krešėti (Fraksiparin, Clexane). Norint pašalinti pooperacinį žarnyno atoniją, skiriamos Proserin ir Ubretid injekcijos. Turi būti skiriami antibiotikai (ceftriaksonas, metrilas).
Egzistuoja klaidinga nuomonė, kad treniruočių terapija po klubo sąnario artroplastikos gali būti atliekama tik vėlyvą pooperacinį laikotarpį, o pirmosiomis dienomis reikia griežtos poilsio. Ši klaidinga taktika gali sukelti kontraktūrą (nuolatinius judėjimo ribas) ir trombozines komplikacijas. Todėl kai kurios paprasčiausios apkrovos atliekamos jau pirmą dieną po operacijos, atleidus anesteziją. Vykdant treniruotę, reikia laikytis laipsniško principo, kai patys pratimai atliekami keliais etapais.
Nulinė fazė - pirmoji diena po operacijos, kai atliekami šie pratimų tipai:
Pirmasis etapas, 1-4 dienos po operacijos - vadinamasis. griežta priežiūra. Šiuo metu jums leidžiama sėdėti ligoninės lovoje ar kėdėje, o po to važinėti ramentais ar specialiomis vaikštynėmis. Svarbu: sodindami, nesulenkite klubo sąnario galūnių daugiau nei 900, neperkelkite kojų. Priešingai, gulėdami ant lovos, pabandykite pakelti koją į šoną. Norėdami tai padaryti, galite įdėti pagalvę tarp kojų. Pagrindiniai pratybų tipai šiame etape atliekami nuolatinėje padėtyje:
Antrasis reabilitacijos ar apgaulingų galimybių etapas - 5 dienos - 3 savaitės po operacijos. Daugelis pacientų šiuo metu jaučia stiprumo stiprumą, jie pavargę nuo standumo ir neveiklumo. Tačiau sąnarys dar nėra stiprios, ir išsaugoma raumenų atrofija. Šiame etape rodomos variklio apkrovos - juda horizontaliai, bet ne daugiau kaip 100-150 m. arba nusileidžia žemyn laiptais. Laipiojimas laiptais, turėtumėte pasvirti ant cukranendrių arba ant ramento. Tuo pačiu metu sveika pėda yra aukštesniame žingsnyje, tada valdoma, o tada - cukranendrių. Mažėjant laiptais, viskas daroma atvirkštine tvarka.
Trečiasis reabilitacijos etapas „darbo pradžia“ - po 1-2 mėnesių. po operacijos. Šiuo metu implantuota jungtė „priprato“, raumenys ir raiščiai tapo tokie stiprūs, kad galėtumėte sklandžiai padidinti apkrovą ir atlikti juos namuose. Pratimai šiame laikotarpyje yra panašūs į ankstesnius, bet atliekami su našta. Kaip našta galite naudoti elastinę juostą. Vienas juostos galas yra prijungtas prie valdomos kojos kulkšnių lygiu, o kitas - prie fiksuoto objekto, pvz., Prie durų rankenos, po to atliekami lenkimai, ištiesinimas ir laidai.
Per šį laikotarpį galite padidinti pėsčiųjų trukmę - pusvalandį 3-4 kartus per dieną. Parodyta net pratimai stacionariame dviračiu. Tokiu atveju nepamirškite vienos taisyklės - skausmo atsiradimas yra signalas klasių nutraukimui. Tačiau neturėtumėte ilgai, ilgiau nei valandą sėdėti fiksuotoje padėtyje. Be to, turi būti laikomasi pirmiau nurodyto kampo. Apskritai, per kiekvieną valandą kelios minutės turėtų vaikščioti mažai.
Reabilitacijos metu po endoprotezinės pratybos gydymas būtinai derinamas su fizioterapijos procedūromis, tarp kurių yra darsonvalas, fonoforezė, magnetas, amplipulsas. Šių procedūrų dėka patinimas išnyksta ir skatinamas raumenų darbas. Galutinis klubo sąnario artroplastikos reabilitacijos etapas yra buvimas purvo kurortuose.
Normalizuokite savo gyvenimą po klubo artroplastikos, užduotį, kuri reikalauja, kad pacientas visiškai sutelktų savo valią ir kantrybę. Norint atkurti asmens funkcinius ir socialinius gebėjimus po šios operacijos, reikės daug laiko ir pastangų.
Visas reabilitacijos laikotarpis gali būti suskirstytas į du pagrindinius etapus:
Per pirmąsias dvi ar tris savaites po endoprotezės pacientas yra ligoninėje, atidžiai prižiūrint medicinos personalui. Per šį gyvenimo laikotarpį pagrindiniai uždaviniai yra greičiausias pooperacinių žaizdų gijimas ir galimo uždegimo pašalinimas. Visų kūno sistemų darbas normalizuojamas, o užsikimšimai yra užkirsti kelią. Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu pacientui rekomenduojama atlikti galimus pratimus.
Tai apima:
Specialios priemonės, pvz., Magnetinė ir UHF terapija, atliekamos, kad sumažėtų edema ir skausmas po endoprotezavimo. Mano pacientai naudojasi įrodyta priemone, per kurią per 2 savaites be didelių pastangų galite atsikratyti skausmo.
Vidutiniškai praėjus savaitei po operacijos fizioterapijos fiziologas pradeda mokymo procedūras, skirtas asmeniui pritaikyti gyvenimui po klubo pakeitimo. Mokymo esmė - išmokyti pacientą tinkamai judėti, vengiant bereikalingo streso ant kojų ir pradedant nuo paprasčiausių pratimų. Palaipsniui jie išmoks tinkamai pakilti iš lovos ir iš dalies įkrauna valdomą jungtį.
Praėjus dviem savaitėms po endoprotezės, pacientas mokomas judėti ant lygaus paviršiaus, naudojant ramentus ar specialius vaikštynus. Tai vadinamasis trijų atramų vaikščiojimas, kai pagrindinis kūno svorio pasiskirstymas patenka į ramentus ir sveiką galūnę.
Kiek tiksliai ir reguliariai bus teikiamos rekomendacijos po klubo sąnarių endoprotezavimo, visiškai priklauso nuo visiško atsigavimo laikotarpio. Iš pradžių, grįžus namo, būtina atlikti visus fizioterapeuto nurodytus pratimus ligoninei galūnei. Pats arba su giminaičių pagalba užtikrinti maksimalų patogų judėjimą aplink butą.
Pirmasis pilnas lytis po klubo artroplastikos yra galimas ne anksčiau kaip po šešių savaičių po grįžimo namo. Per šį laiką atsiranda pilnas pažeistų raumenų ir raiščių regeneravimas ir gijimas. Tačiau pirmą kartą lankantis gydytoju, patartina pasikonsultuoti dėl priimtiniausių pozų, kad būtų išvengta nereikalingų apkrovų.
Vienas pagrindinių medicininių patikrinimų atliekamas praėjus 6 mėnesiams po klubo artroplastikos. Per šį laikotarpį žmogus pradeda pasitikėti savimi, beveik neturi skausmo. Išnagrinėjęs gydytojas nustato, kaip dirbtinė jungtis susiduria su jos funkcijomis. Ar yra įvairių patologinių pokyčių aplinkiniuose raumenyse ir audiniuose? Remiantis rezultatais, gydytojas nurodo naują pratimų rinkinį ir koreguoja ankstyvas rekomendacijas. Šiame etape pageidautina tęsti gydymą specializuotoje sanatorijoje.
Po klubo artroplastikos reabilitacijos forume galite sužinoti grįžtamąjį ryšį iš dalyvių apie konkrečius reabilitacijos centrus ar medicinos medicinos įstaigas. Praėjus metams po protezavimo, gydytojas nustato, kaip naujas dirbtinis sąnarys išaugo kartu su kaulais, kokie pokyčiai atsirado aplinkiniuose audiniuose.
Būtina nuolat prisiminti, kad esant nežymiai blogėjančiam sveikatai, neįmanoma atidėti bendravimą su gydančiu gydytoju. Patinimas operacijos srityje, padidėjusi odos ar viso kūno temperatūra, paraudimas - yra gydytojo neatidėliotino gydymo požymiai.
Siekiant, kad naujoji jungtis ateityje netaptų įvairių problemų keliu po endoprotezės, reikėtų išlaikyti tam tikrą gyvenimo būdą. Vidutinis protezo tarnavimo laikas yra 15-20 metų. Norėdami jį išplėsti, turite atidžiai stebėti savo svorį, išvengti staigių judesių ir perkrauti valdomą koją.
Laikantis dietos, turinčios daug vitaminų ir mikroelementų, bus stiprinamas kaulų audinys ir palaikomas raumenų tonusas. Nepamirškite reguliariai apsilankyti pas gydytoją, kuris stebės būklę ir pateiks visas būtinas rekomendacijas.