Peronealinė nervų neuropatija: priežastys, simptomai ir gydymas

Peronealinio nervo neuropatija yra liga, kuri atsiranda dėl peronealaus nervo pažeidimo ar suspaudimo. Šios sąlygos yra kelios. Simptomai siejami su pablogėjusiu impulsų judėjimu išilgai nervų iki įsišaknijusių raumenų ir odos sričių, visų pirma, raumenų, kurie atlaisvina pėdą ir jos pirštus, silpnumą, taip pat sumažėja jautrumas ant blauzdikaulio išorinio paviršiaus, pėdos nugaros ir pirštų. Šios patologijos gydymas gali būti konservatyvus ir veikiantis. Iš šio straipsnio galite sužinoti, kas sukelia peronealių nervų neuropatiją, kaip ji pasireiškia ir kaip ji gydoma.

Norėdami suprasti, iš kur atsiranda liga, ir kokie simptomai jį apibūdina, turėtumėte susipažinti su informacija apie peronealinės nervo anatomiją.

Maža anatominė švietimo programa

Peronealinis nervas yra sakralinio pluošto dalis. Nervų pluoštai eina kaip sėdimojo nervo dalis ir yra atskirti nuo atskiro paprasto peronealinio nervo, kuris yra šiek tiek didesnis už popliteal fossa. Čia bendrasis pluoštinio nervo kamienas nukreipiamas į poplitealiosios odos išorinę pusę, kuri spiralės aplink kaulų galvą. Šioje vietoje ji yra paviršutiniškai, padengta tik fasciu ir oda, kuri sukuria prielaidas nervo suspaudimui iš išorės. Tada pluoštinių nervų suskirstymas į paviršinius ir gilius šakelius. Šiek tiek didesnis nei nervų pasiskirstymas, kitas filialas išvyksta - išorinis apatinės kojos nervas, kuris apatinėje kojos trečdalyje jungiasi su blauzdikaulio nervu, formuojantis suralinį nervą. Suralinis nervas įkvepia užpakalinę kojos, kulno ir išorinio kojos krašto trečiąją dalį.

Viršutiniai ir gilūs peronealinio nervo šakos turi šį pavadinimą dėl jų kojų raumenų storio. Paviršinis peronealinis nervas suteikia raumenų inervaciją, užtikrinančią išorinį pėdos kraštą, tarsi pasukant pėdą, ir taip pat sudaro pėdos nugaros jautrumą. Gilus peronealinis nervas įkvepia raumenis, plečiančius pėdą, pirštai, suteikia pirštų pojūtį ir skausmą pirmojoje erdvėje. Vienos ar kitos šakos suspaudimas yra kartu su pėdos pagrobimu į išorę, nesugebėjimas ištiesinti pirštų ir pėdų ir pažeidžia jautrumą įvairiose pėdos dalyse. Pagal nervų pluošto eigą, jos pasiskirstymo vietas ir išorinės odos nervo išlaužimą kojose, suspaudimo ar pažeidimo simptomai šiek tiek skirsis. Kartais žinios apie atskirų raumenų ir odos sričių inervaciją peronialinio nervo pagalba padeda nustatyti nervų suspaudimo lygį prieš naudojant papildomus tyrimo metodus.

Peronealinės neuropatijos priežastys

Peronealinio nervo neuropatijos atsiradimas gali būti susijęs su įvairiomis situacijomis. Tai gali būti:

• sužalojimai (ypač dažnai ši priežastis yra svarbi viršutinės veršelio viršutinės dalies sužalojimui, kai nervas yra paviršutiniškai ir arti kaulų kaulo. Šių sričių lūžio lūžis gali sukelti nervų pažeidimą kaulų fragmentais. nesukelia vienintelės trauminės priežasties - lūžimas, poveikis šiai sričiai gali sukelti ir peroninės nervo neuropatiją);
• peronealinio nervo suspaudimas bet kokioje jos kartojimo dalyje. Tai yra vadinamieji tunelio sindromai - viršutinė ir apatinė. Viršutinis sindromas išsivysto, kai įprasta peronealinė nervo dalis yra suspausta kaip neurovaskulinio pluošto dalis, intensyviai tęsiant šlaunies bicepsą su šonkaulio galva. Paprastai tokia situacija atsiranda tam tikrų profesijų asmenims, kurie ilgą laiką turi išlaikyti tam tikrą laikyseną (pvz., Daržovių, uogų, parketo tvarkytojų, vamzdžių valymo priemonės) arba atlikti pakartotinius judesius, kurie suspausto neurovaskulinį ryšį šioje srityje (siuvėjas, manekenas). Kompresiją gali sukelti daugelio mylimas kojų pėdų pėdsakas. Apatinio tunelio sindromas išsivysto, kai kulkšnies sąnario nugaroje prispaudžiamas gilus peronealinis nervas po raiščiu arba kojos gale metatarso pagrindo I regione. Kompresija šioje srityje yra įmanoma, kai dėvite nepatogius (įtemptus) batus ir naudodami tinką;
• kraujagyslių sutrikimai peronealiniam nervui (nervų išemija, kaip ir nervo insultas);
• neteisinga kojų (kojų) padėtis ilgo veikimo metu arba rimta paciento būklė, lydimas judrumo. Tokiu atveju nervas yra suspaustas pačioje paviršiausje vietoje;
• nervų skaidulų įsiskverbimas į raumenų injekciją glutalo regione (kur peronealinis nervas yra neatsiejama sėdimojo nervo dalis);
• sunkios infekcijos, susijusios su keliais nervais, įskaitant peronealą;
• periferinio nervo toksiškumas (pvz., sunkus inkstų nepakankamumas, sunkus diabetas, narkotikų ir alkoholio vartojimas);
• vėžys su metastazėmis ir nervų suspaudimu pagal naviko mazgus.

Žinoma, dažniausiai pasireiškia dvi pirmosios priežasčių grupės. Likusios peronealinio nervo neuropatijos priežastys yra labai retos, tačiau jų negalima diskontuoti.

Simptomai

Klinikiniai peronealinio nervo neuropatijos požymiai priklauso nuo jo pralaimėjimo vietos (išilgai linijos) ir jo pasireiškimo sunkumo.

Taigi, esant ūminiam sužalojimui (pvz., Lūžių lūžis su fragmentų perkėlimu ir nervinių skaidulų pažeidimu), visi simptomai atsiranda tuo pačiu metu, nors pirmosiomis dienomis gali pasireikšti skausmas ir galūnių judrumas. Palaipsniui, per tam tikrą laiką pasireiškus simptomams, palaipsniui sužeisdami peronealinį nervą (kai girgždės, dėvės nepatogius batus ir išsamią situaciją).

Visi peronealinio nervo neuropatijos simptomai gali būti suskirstyti į motorines ir sensorines. Jų derinys priklauso nuo pažeidimo lygio (dėl kurio anatominė informacija aprašyta aukščiau). Apsvarstykite peronealinio nervo neuropatijos požymius, priklausomai nuo pažeidimo lygio:

• su dideliu nervų suspaudimu (sėdimojo nervo pluošto sudėtyje, poplitalinės fosos regione, ty prieš nervų pasiskirstymą į paviršines ir gilias šakas):

1. blauzdikaulio priekinio ir šoninio paviršiaus, pėdos nugarėlės, jautrumo pažeidimai. Tai gali būti jutimo pojūtis, nesugebėjimas atskirti skausmingo dirginimo ir tiesiog prisilietimo, šilumos ir šalčio;
2. skausmas kojos ir kojos pusėje, apsunkintas girgždėjimas;
3. pėdos ir jos pirštų išplėtimo pažeidimas iki tokio judėjimo visiškai nebuvimo;
4. išorinis pėdos krašto pagrobimas ar neįmanoma (jį pakelti);
5. nesugebėjimas stovėti ant jūsų kulnų ir būti panašus į juos;
6. vaikščiojant, pacientas yra priverstas pakelti koją aukštai, kad neužsikabintų su pirštais, nuleisdamas kojas, pirmiausia pirštai nuleidžiami į paviršių, o po to visas padas, pėda, pėsčiomis, lenkiasi per kelio ir klubo sąnarius. Toks vaikščiojimas vadinamas „gervė“ („arklys“, „peroneal“, „steppage“) pagal analogiją su paukščio ir to paties pavadinimo gyvūno pėsčiomis;
7. pėda yra "arklio" forma: jis pakimba ir, kaip jis buvo, pasuktas į vidų, kai pirštai lenkiasi;
8. su tam tikra peroninės nervų neuropatijos buvimo patirtimi, raumenų svorio sumažėjimas (atrofija) išsivysto išilgai blauzdikaulio priekinio ir šoninio paviršiaus (vertinamas lyginant su sveikąja galūne);

• išorinio blauzdikaulio odos nervo suspaudimo metu atsiranda itin jautrūs pokyčiai (jautrumo sumažėjimas) ant blauzdikaulio išorinio paviršiaus. Tai gali būti nepastebima, nes apatinės kojos išorinis odos nervas jungiasi su blauzdikaulio nervu (pastarųjų pluoštas užima inervacijos vaidmenį);
• paviršinio peronealinio nervo pažeidimas turi šiuos simptomus:

1. skausmas su degimo pojūčiu apatinėje kojos paviršiaus dalyje, ant galinės kojos ir pirmųjų keturių pirštų;
2. jautrumo sumažėjimas tose pačiose srityse;
3. silpnas švinas ir pakelkite išorinį pėdos kraštą;

• gilaus peronealinio nervo šakos pralaimėjimą lydi:

1. pėdos ir jos pirštų išplitimo silpnumas;
2. nedidelis pėdos poslinkis;
3. jautrumo pažeidimas ant nugaros kojos tarp pirmojo ir antrojo pirštų;
4. ilgo proceso metu - galinės kojos mažų raumenų atrofija, kuri tampa pastebima, palyginti su sveikomis pėdomis (kaulai yra aiškesni, tarpinės erdvės kriauklės).

Pasirodo, kad peronealinio nervo pažeidimo lygis aiškiai apibrėžia tam tikrus simptomus. Kai kuriais atvejais galima selektyviai pailginti pėdą ir jos pirštus, kitose - pakelti išorinį pėdos kraštą, o kartais ir tik jautrius sutrikimus.

Gydymas

Peronealių nervų neuropatijos gydymą daugiausia lemia jo atsiradimo priežastis. Kartais pirminį gydymą tampa gipso liejimo, kuris išspaudžia nervą, keitimas. Jei priežastis buvo nepatogūs batai, jos keitimas taip pat prisideda prie atsigavimo. Jei priežastis yra esamos suaugusiųjų ligos (diabetas, vėžys), tada šiuo atveju būtina gydyti pagrindinę ligą, o kitos priemonės, skirtos atkurti peronealinę nervą, jau yra netiesioginės (nors ir privalomos).

Pagrindiniai vaistai, naudojami gydant peronealinio nervo neuropatiją, yra šie:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Diklofenakas, Ibuprofenas, Ksefokam, Nimesulide ir kt.). Jie padeda sumažinti skausmą, sumažinti nervų srities patinimą, pašalinti uždegimo požymius;
• B grupės vitaminai (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen ir kt.);
• agentai nervų laidumui gerinti (neuromidinas, galantaminas, proserinas ir kt.);
• vaistus, skirtus kraujo tiekimui peronialiniam nervui pagerinti (Trental, Cavinton, Pentoxifylline ir kt.);
• antioksidantai (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma ir kt.).

Fizioterapijos metodai aktyviai ir sėkmingai naudojami kompleksiniame gydyme: magnetinė terapija, amplipulsas, ultragarsas, elektroforezė su vaistinėmis medžiagomis, elektrinė stimuliacija. Masažas ir akupunktūra prisideda prie atsigavimo (visos procedūros atrenkamos individualiai, atsižvelgiant į paciento kontraindikacijas). Rekomenduojami fizinės terapijos kompleksai.

Norint ištaisyti „gaidžio“ eiseną, naudojamos specialios ortozės, kurios pritvirtina koją teisingoje padėtyje ir neleidžia jam nuleisti.

Jei konservatyvus gydymas neveikia, kreipkitės į operaciją. Dažniausiai tai turi būti padaryta su trauminiais peroninės nervo pluoštų pažeidimais, ypač su visa pertrauka. Kai nervų regeneracija neįvyksta, konservatyvūs metodai yra bejėgiai. Tokiais atvejais atkuriamas nervo anatominis vientisumas. Kuo anksčiau atliekama operacija, tuo geriau prognozuojama atsinaujinimo ir pluoštinio nervo funkcijos atkūrimo.

Chirurginis gydymas tampa išgelbėjimu pacientui ir tuo atveju, kai peronealinis nervas susilpnėja. Tokiu atveju išsklaidykite arba pašalinkite struktūras, kurios suspausto skaidulinį nervą. Tai padeda atkurti nervų impulsus. Ir tada naudojant minėtus konservatyvius metodus, nervas atneša visišką atsigavimą.

Taigi, peronealinio nervo neuropatija yra periferinės sistemos liga, kuri gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Pagrindiniai simptomai yra susiję su sumažėjusiu jautrumu kojos ir kojos regione, taip pat su pėdos ir kojų pirštų prailginimo silpnumu. Terapinė taktika daugiausia priklauso nuo peroninės neuropatijos priežasties, nustatoma individualiai. Vienas pacientas turi pakankamai konservatyvių metodų, kitam gali reikėti tiek konservatyvios, tiek chirurginės intervencijos.

Švietimo filmas „Periferinių nervų neuropatija. Klinika, diagnozės ir gydymo ypatybės “(nuo 23:53):

Peronealinė nervų neuropatija - priežastys, simptomai, gydymas

Gydytojo kabinete galite išgirsti tris nesuprantamus žodžius - peroninės nervo neuropatiją. Medicinoje ji vadinama peronine neuropatija.

Galite įtarti, kad kyla problemų dėl kulnų.

Jei jums pavyks likti lengva, tada nervas yra gerai. Jei ne, tuomet reikia daugiau sužinoti apie ligą. Galbūt ji jau pradėjo nepastebimai pakenkti savo kūnui.

Peronealinio nervo neuropatija pagal ICD-10

Neuropatija yra nervų pažeidimas be uždegimo.

Fibialinis nervas - iš tikrųjų, veršelio raumenys, pėdos, apimančios apatines galūnes.

Su juo žmogus gali perkelti savo pirštus, pačią koją, sulenkti ir nuplėšti.

Tai reiškia, kad ši liga apima nervų pluošto suspaudimą, dėl kurio atsiranda tokia būklė kaip „kojų pėdos sindromas“.

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje peronealių nervų neuropatija priklauso 6 klasei - nervų sistemos ligoms, būtent mononeuropatijai, G57.8.

Žinant priešą priešais, galite kovoti su juo.

Peronealinės neuropatijos priežastys

Peroninės neuropatijos etiologija yra įspūdinga. Gydytojai vadina labiausiai paplitusias ligos atsiradimo priežastis:

• Įvairūs apatinių galūnių sužalojimai. Pavyzdžiui, dėl lūžio įvyko suspaustas nervas.
• Pluoštų suspaudimas dėl kraujotakos sutrikimų. Varikozės, kraujo krešuliai, išemija.
• Metaboliniai sutrikimai.
• Įvairios infekcijos.
• Sunkios dažni ligos.
• Piktybiniai pakitimai bet kuriame kūno organe.
• Endokrininė patologija.
• Toksiškas apsinuodijimas.
• Kraujo ligos.

Neuropatija gali atsirasti dėl įvairių vietų sužalojimo. Tai ypač pasakytina apie kojos lūžius ar mėlynę. Peronealinio nervo veikimas žymiai pablogėjo. Rudenį arba smūgį bet kuriai kojos ar šlaunies daliai taip pat gali pakenkti nervas.

Insultas, įvairi išemija, osteoartritas, sąnarių uždegimas sukelia nervų suspaudimą ir vėlesnį neuropatijos bei neuralgijos vystymąsi.

Žmonėms, kurie ilgą laiką praleidžia pusiau sulenktoje padėtyje, pavyzdžiui, darbe, kyla pavojus, kad jie susilpnės. Tai „nuodėmės“ ūkininkai, derliaus nuėmimas ir kiti „pėdų šeriami“ asmenys.

Pacientams, sergantiems diabetu ar kai kuriais endokrininės sistemos sutrikimais, pasireiškia šalutinis jų ligos poveikis. Sumažėja cukraus kiekis kraujyje, atsiranda diabetinė neuropatija.

Alkoholizmas savaime yra ligos vystymosi veiksnys. Grandinė yra paprasta: alkoholis - žarnyno trakto ir kitų kūno sistemų pažeidimai - medžiagų apykaitos sutrikimai - neuropatija.

Onkologijoje simptomai atsiranda dėl vėžio ląstelių pasiskirstymo ir metastazių atsiradimo.

Peronealinio nervo neuropatijos simptomai

Klinikinis vaizdas rodo, kad jei nervų pluoštas yra pažeistas, galūnės jautrumas būtinai patiria vieną ar kitą laipsnį.

Su aštriu sužalojimu kojų skausmas atsiranda, ir visi su jais susiję pasireiškimai yra ryškūs.

Kadangi lėtai plintant ligai, yra tendencija laipsniškai ir lėtai didinti simptomus.

Pažeidus skaidulinį nervą, stebimas:

• Kojos sutrikimas. Nesugebėjimas tinkamai sulenkti ar atlenkti pirštus.
• Kojos šiek tiek įgaubtos į vidų.
• Nesugebėjimas stovėti ant kulnų, ypač vaikščioti ant jų.
• Edema.
• Jaučiamas pojūtis bet kurioje apatinės galūnės dalyje: pėdos, veršelio ar net šlaunies. Ypač pasireiškia tarp pirmųjų dviejų pirštų.
• Skausmas, kuris sustiprėja bandant sėdėti.
• Deginimas pirštuose ar kitoje kojos dalyje, taip pat veršelių raumenyse.
• Vienos arba abiejų galūnių silpnumas.
• Šilumos pojūtis pakeičiamas apatinio kūno šalčio pojūčiu.
• Žąsų iškilimai.

Ilgalaikėje ligoje gali atsirasti pažeistos kojos raumenų atrofija.

Diagnostika

Peroninės neuropatijos apibrėžimas prasideda tyrimu. Neurologas ar traumatologas klauso skundų ir tiria pacientą.

Norėdami įtarti, kad kažkas buvo negerai, galite iš karto atlikti „kulno“ testą. Paprastai neįmanoma atsistoti ant kulnų - yra nervų pažeidimas.

Gydytojas bando pastatyti koja išorės kryptimi arba ištiesinti pirštus. Tai paprastas neuropatijos nustatymo testas.

Esant tokiam patologijos tipui, šis veiksmas bus labai sunkus (per pastangas) arba visai neįmanoma. Vizualiai taip pat galite nustatyti „paukščių“ eiseną ir raumenų atrofiją.

Norėdami nustatyti jautrumo buvimą ar nebuvimą, paimkite specialią adatą ir palieskite norimą galūnę.

Po preliminarios diagnozės paaiškėja nervų pažeidimo laipsnis. Norėdami tai padaryti, atlikite elektromografiją. Gali paskirti ultragarso nervus ar apatinių galūnių kraujagysles, MR.

Jei liga sukelia žolę, tada atliekamas kaulo rentgeno spindulys. Kai situacija nėra visiškai aiški, jie naudojasi Novocaino diagnozės blokada.

Svarbu teisingai atskirti neuropatiją nuo tokių patologijų kaip: polineuropatija, neuropatija, PMA sindromas, taip pat stuburo atrofija ir navikai.

Tarp problemų, su kuriomis susiduria neurologija, didelę vietą užima žemutinės galūnės neuropatija. Pagrindinės šiuolaikinėje medicinoje naudojamos terapijos rūšys, mes išsamiai apsvarstome.

Skaitykite apie akustinio neurito simptomus ir gydymą kitoje temoje.

Kas yra vibracijos liga ir kuri yra rizika užsikrėsti šia liga, apsvarstykite toliau.

Peronealių nervų neuropatija - gydymas

Norint pažodžiui įdėti koją ant kojų, paprastai pasirenkamas kompleksinis gydymas: vaistas, fizioterapija ir chirurginė intervencija. Arba bet kuris metodas. Įvertinkite bendrą paciento būklę, „stadijos“ pažeidimą peronealiniam nervui.

Medicinis

Gydymo taktika siekiama sumažinti ligos aktyvumą, su kuriuo pacientas gyvena daugelį metų. Tada jis dažniausiai tapo neuropatijos kaltininku. Tai yra vaistai nuo diabeto, inkstų negalavimų ir kt.

Tada padėti pacientui paskirti:

• Priešuždegiminiai vaistai tabletes ar injekcijas. "Ketorol", "Diclofenac" ir pan. Jie mažina skausmą, deginimą ir kitus nemalonius simptomus.
• Kartu su analgetikais, B vitaminais, pavyzdžiui, Milgamma.
• Vaistai atkuria ir pagerina kraujo tekėjimą. Tai kalcio kanalų blokatoriai, tokie kaip Kordaflex; "Kavintonas".

Fizioterapija

Konservatyvus gydymas apima patikrintus metodus.

• pratimų iš pratybų terapijos rinkinys;
• elektroforezė;
• šilumos ekspozicija;
• masažas;
• refleksologija.

Masažas ir fizioterapija iš pradžių turėtų vykti prižiūrint gydomam gydytojui. Čia principas „nekenkia“. Specialistas pasakys, kokie pratimai yra leidžiami, bet apie tai, ką reikia pamiršti.

Chirurginė intervencija

Chirurginis gydymas yra kraštutinė priemonė. Sprendimas dėl operacijos naudojamas dažnų ligos atkryčių, vaistų ir fizioterapijos neveiksmingumo, taip pat visiško nervinių skaidulų pralaimėjimo atvejais.

Po operacijos pacientui skiriamos lovos, o po treniruotės - treniruotės.

Negalima skubėti pakilti ant kojų. Būtina atidžiai stebėti valdomą galūnę. Jis neturėtų sudaryti opų ir žaizdų.

Tarp nemalonių neurologinių patologijų išskiriama sėdimojo nervo uždegimas. Kaip gydyti ligą namuose, skaityti mūsų svetainėje.

Ganglionito tipai ir gydymo metodai bus išsamiai aptarti kitame straipsnyje.

Pasekmės

Tačiau svarbu laiku kreiptis į gydytoją.

Tada galite atlikti fizioterapiją ir paprastą masažą. Laiku diagnozuota liga yra raktas į sėkmingą atsigavimą.

Viskas apie peronealinio nervo neuropatiją

Peronealinio nervo neuropatija yra liga, susijusi su peronealinio nervo sutrikimu. Jis yra netoli blauzdikaulio nervo, išorinėje blauzdikaulio pusėje, o po to eina pėsčiomis iki pėdos, padalijant į dvi šakas: gilias ir paviršutiniškas. Paviršinis yra atsakingas už kojos šoninių raumenų darbą ir jų jautrumą, o giliai - už extensorinius pirštus ir blauzdikaulio raumenis. Liga lydi sunkumų lenkiant koją ir kojų pirštus, iki jų neįmanoma kontroliuoti.

Klasifikacija ir veislės

Yra keletas patologijos tipų. Jie skiriasi remiantis priežastimis, kurios sukėlė patologijos vystymąsi.

Kompresija

Vadinamasis „tunelio sindromas“ - labiausiai paplitęs ligos tipas. Jis atsiranda dėl skeleto ir raumenų sistemos sutrikimų. Jis vystosi dėl įvairių priežasčių: ilgą laiką „užpylus“ (jei tai reikalauja darbas), vaikščiojant labai įtemptais batais, ilgai sėdint „koją pėsčiomis“ arba stuburo kreivumo atveju. Visa tai sukelia suspaudimą, nervų suspaudimą. Siekiant kovoti su šia liga, yra daug būdų.

Pagrindinis gydytojo uždavinys yra ne tik pačios neuropatijos, bet ir jos sukeltos ligos pašalinimas.

Po traumos

Kaip rodo pavadinimas, ši liga gali atsirasti dėl įvykusios traumos. Paprastai tai yra viršutinės kojos sužalojimai, pvz., Kaulų lūžis. Kitos priežastys gali būti kritimas, smūgiai ar mėlynės.

Išeminis

Pagal išemiją galima suprasti nervų ląstelės „insulto“ rūšį, atsirandantį dėl joje esančio kraujo laidumo pažeidimo. Jis vystosi širdies ar širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų fone. Jis gali pasireikšti, pavyzdžiui, su venų, cukriniu diabetu, podagra ir pan.

Būtina atkurti normalų kraujo tiekimo procesą ir sustabdyti audinių sunaikinimą.

Axonal

Sunkiausia forma, kuri atsiranda dėl tam tikrų vitaminų trūkumo žmogaus organizme. Neteisinga mityba sukelia distrofiją: skaiduliniai axonai (neuronų dalis) keičia jų struktūrą. Šiuo atveju rankinis gydymas taikomas tik pakeitus dietą, užpildant trūkstamas mikroelementus su vaistais.

Priklausomai nuo ligos tipo, simptomai ir gydymo kaita.

Pirminis ir antrinis pažeidimas

Pirminis pažeidimas yra susijęs su skaidulinio nervo uždegimu. Jis neturi nieko bendro su kitais patologiniais procesais. Dažniausiai dėl ilgesnės apkrovos šioje vietoje.

Tik 18% atvejų yra neuropatija dėl pirminės žalos.

Antrinis tipas vadinamas situacija, kai neuropatija, kitaip nei pirmasis atvejis, atsiranda dėl kitos paciento ligos.

Čia liga dažniausiai atsiranda dėl suspaudimo.

Simptomai

Ligos pasireiškimas priklauso nuo pažeidimo kilmės, lygio ir tipo. Sąlygos simptomai gali būti suskirstyti į juslinius ir motorinius. Toliau pateikiamas simptomų sąrašas, atsižvelgiant į pažeidimo sritį:

• skausmas kulkšnies srityje;
• problemos, susijusios su jautrumu - jausmų stoka arba pernelyg didelis jų kiekis;
• problemos, susijusios su pėdos ir kojų pirštais;
• neįmanoma stovėti ant kulnų;
• sunku vaikščioti, „arklių“ eisena su dideliu kelio pakilimu;
• svorio netekimas.

Paviršiaus šakos pralaimėjimas.

• degimo skausmai blauzdos pusėje, kai jie liečiasi su pėdos paviršiais, pirštais;
• odos jautrumo sumažėjimas šioje srityje;
• problemų, susijusių su kulkšnies sąnario judėjimu.

Nugalėk gilias šakas.

• problemų, susijusių su pėdos lenkimu ir pratęsimu;
• jo įžeidimas;
• jos mažų raumenų atrofija.

Staigaus sužalojimo (pvz., Lūžio) atveju simptomai atsiranda beveik iš karto.

Atitinkamai, palaipsniui plėtojant patologiją, jie pasirodys laikui bėgant.

Priežastys

Remiantis patologijos tipais, galime nustatyti dažniausias priežastis:

1. Sužalojimai, sukeliantys posttraumatinę peronealinio nervo neuropatiją (kitaip, trauminis neuritas).
2. Kompresija, tunelio sindromo atsiradimas.
3. Ilgai rasti kojas netinkamai.
4. Kraujo tiekimo problemos.
5. Toksiški pažeidimai abiejose kojose (diabetas, alkoholio intoksikacija, inkstų liga).
6. Infekcijos, sunkios ligos.
7. Navikai, piktybiniai navikai.

Priklausomai nuo priežasties, daromos prielaidos apie pasikeitusią axonų struktūrą ir kaip ją grąžinti į pradinę būseną.

Toliau imamasi veiksmų.

Diagnostika

Pirmasis žingsnis yra paciento apklausa. Gydytojas (traumatologas arba neurologas) paaiškina skundus ir atlieka tyrimus. Patikrinimo metu atliekami šie pirminiai bandymai:

1. Pacientas prašomas stovėti ant jo kulnų.
2. Kojos yra apverstos išorėje, jos atlenkia pirštus ir stebi, ar tai įmanoma ir ar yra skausmingų pojūčių.
3. Jie žiūri į jų eiseną, tada, jei jų blauzdos ir pirštai yra ploni (raumenų atrofija).
4. Naudodami adatą patikrinkite jautrumą.

Remiantis šiais duomenimis, atliekama pirminė diagnozė.

Norint išsiaiškinti, pacientas turi išlaikyti keletą bandymų.

1. Elektromografija. Adatų formos elektrodai patenka į numatomą sužalojimo vietą. Jų pagalba jie nustato užkrėtimo laipsnį, dirbtinai skatindami normalų organo darbą.
2. Elektroneurografija Pažeistoje zonoje taikomas elektrinis impulsas, po kurio jie žiūri į reakciją, kokiu greičiu impulsas perduodamas per skaidulą. Leidžia nustatyti užkrėtimo laipsnį.
3. Ultragarsas. Gydytojas gali paskirti ultragarsinį apatinių galūnių nervų ar kraujagyslių nuskaitymą ir fotografuoti, pagal kuriuos bus aišku, kokia žala yra.
4. MRT (magnetinio rezonanso tyrimas). Su MRI gaunami trimatės ir detalios axonų struktūros vaizdai.
5. CT (kompiuterinė tomografija). Panašiai kaip ir MRT nuskaitymas, nuskaityta pažeista galūnė ir imami vaizdai. Priskirti mažiau retai dėl netikslių rezultatų.
6. Rentgeno spinduliai Būtina, jei liga atsirado dėl sužalojimo ar lūžio - reikia tiksliai sužinoti, kas tai sukėlė ir kur.
7. Novocaininė blokada. Šis metodas susideda iš novokaino tirpalo įvedimo su pažeistu audiniu. Dėl to audinių skausmas ir dirglumas turėtų sumažėti. Jis naudojamas, jei diagnozė iki pabaigos nėra tikra.

Kokius tyrimus reikia atlikti diagnozuojant, gydytojas pats nusprendžia.

Gydymas

Peronealinio nervo neuropatijos gydymas nustatomas pagal jo atsiradimo priežastis, užkrėtimo laipsnį ir kitus veiksnius. Kai kuriose situacijose netgi specializuota pagalba nereikalinga: pakanka pakeisti batus ar gipso traumų atveju. Jei šaltinis yra kitokia liga, pirmiausia reikia ją pašalinti.

Paprastai gydytojas nustato išsamų kursą. Jis susideda iš vaistų, fizioterapijos ir kartais net operacijos. Išnagrinėkime šiuos metodus.

Vaistai

Vaistinių preparatų vartojimas yra skirtas simptomų palengvinimui, taip pat patologijos, sukeliančios ligos vystymąsi, veiklai.

Iš esmės nurodykite tokią įrankių grupę:

• B vitaminai;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• vaistai kraujo apytakai gerinti;
• preparatai impulsų laidumui gerinti;
• antioksidantai.

Populiariausi kiekvienos grupės vaistai, skirti pacientams, yra tokie:

Diklofenakas.

• Aprašymas: tabletės, tepalas ar ampulės; sumažina skausmą, mažina patinimą ir uždegimą.
• Kontraindikacijos: nėštumas ir žindymas, sunkios kepenų ir inkstų patologijos, bronchinė astma, širdies nepakankamumas, koronarinė širdies liga ir periferinių arterijų sutrikimai.
• Šalutinis poveikis: galvos skausmas ir galvos svaigimas, miego sutrikimai, pykinimas, dispepsija, viduriavimas, egzema, bėrimas.
• Kaina:

Milgamma.

• Aprašymas: tabletės ir ampulės; mažina patinimą ir uždegimą, stiprina nervų sistemą, mažina skausmą.
• Kontraindikacijos: nėštumas, širdies raumenų sutrikimai, širdies nepakankamumas, alergija, amžius iki 16 metų.
• Šalutinis poveikis: alergijos, niežulys, prakaitavimas, galvos svaigimas, greitas širdies plakimas, pykinimas ir vėmimas.
• Kaina:

"Neyromedinas".

• Aprašymas: tabletės ir ampulės; pagerina impulsų laidumą.
• Kontraindikacijos: nėštumas, epilepsija, vestibuliariniai sutrikimai, krūtinės angina, bronchinė astma, žarnyno obstrukcija, skrandžio opa, amžius iki 18 metų.
• Šalutinis poveikis: galvos svaigimas, prakaitavimas, pykinimas, greitas širdies plakimas, mieguistumas, niežulys.
• Kaina:

Trental.

• Aprašymas: tabletes; sumažina kraujo klampumą, gerina kraujotaką.
• Kontraindikacijos: nėštumas ir žindymas, masinis kraujavimas, kraujavimas smegenyse, širdies priepuolis, amžius iki 18 metų.
• Šalutinis poveikis: galvos svaigimas, miego sutrikimai, tachikardija, niežulys, regos sutrikimai.
• Kaina:

"Berlition".

• Aprašymas: tabletes; veikia kaip vitaminas.
• Kontraindikacijos: nėštumas ir žindymas, amžius iki 18 metų.
• Šalutinis poveikis: sunku kvėpuoti.
• Kaina:

Fizioterapija

Fizinė terapija reiškia fizinių priemonių, tokių kaip vanduo, šviesa, šiluma ar judėjimas, gydymą. Naudojami tokie metodai:

• Magnetoterapija - magnetinio lauko poveikis žmogaus organizmui, per kurį atkuriamos nervų ląstelės, skausmas, uždegimas ir tt; plačiai naudojamas gydant neuropatiją.
• Amplipulzė - poveikis paveiktai vietai moduliuojamų srovių dėka, dėl kurių ląstelės atkuriamos ir skatinamos; mažina patinimą ir uždegimą.
• Ultragarsinė terapija - ultragarso poveikis paveiktose vietose, skatinančioje kraujotaką, mažina skausmą, uždegimą ir tonus.
• Elektroforezė su vaistinėmis medžiagomis - elektrinio lauko poveikis žmogaus organizmui, per kurį vaistai yra perduodami per visą kūną.
• Elektrostimuliacija - elektros srovės panaudojimas ant kūno, siekiant atkurti tam tikrų organų ir sistemų funkcijas.

Be to, gydytojai dažnai paskiria masažą, kuris daro rankinį terapeutą arba akupunktūrą - tradicinį kinų metodą, naudojant mažas adatas.

Gydytojas parengia kursą, atsižvelgdamas į kontraindikacijas ir individualią paciento būklę.

Gydomosios pratybos ir gimnastika

Fizinės terapijos ir gimnastikos pratimų kompleksas taip pat padeda gydyti ligą. Pratimai siekiama atkurti galūnių funkcijas, gerinti kraujotaką.

Bendrieji pratimai, pradedant nuo paprastiausių, toliau pateikiami (visi atlikti melo):

1. Pėsčiųjų imitacija. Ypatingas dėmesys skiriamas kelio sąnarių judėjimui ir lenkimui (pageidautina, kad alkūnės sąnariai būtų labiau lenkiami). Po kurio laiko galite pabrėžti kulkšnies judėjimą.
2. Trupinimas nugaroje. Keliai sulenkti stačiu kampu. Įkvėpus įšvirkškite rankas į šonus ir iškvėpkite, nuleiskite apatinę nugaros dalį į grindis ir pakelkite uodegą.
3. Kojų lenkimas Panašiai kaip vaikščiojimo imitacija, tačiau dėmesys sutelkiamas į pėdos lankstymą įkvėpus ir iškvėpimo išplėtimą.
4. Apvalūs judesiai. Kulkšnis pasukamas pagal laikrodžio rodyklę, tada prieš.

Pratimai gydytojui individualiai kiekvienam pacientui.

Kai kurie iš jų gali būti kontraindikuotini.

Chirurginė intervencija

Chirurginis gydymas yra ekstremalios priemonės, kurių imamasi, kai liga tampa sunki, o vaistai ir fizioterapija nesukuria rezultatų.

Dažniausiai operacija atliekama su trauminiais skaidulų pažeidimais arba reikšmingu nervų susitraukimu, jei nepakanka įprastinio gydymo.

Kuo anksčiau operacija bus vykdoma, tuo geriau ir kuo greičiau atsigaus.

Operacijos rūšys yra tokios:

• Neurolizė - proceso metu pluoštai supjaustomi, pašalinant tuos statinius, kurie sukelia suspaudimą. Dėl to atkuriamas impulsų laidumas.
• Stumbrų dekompresija - panašus audinių skaidymas, kamieno suspaudimas, jo judėjimas ar rekonstrukcija.
• Susiuvimas su visa pertrauka - atstatant kamieno vientisumą, jei jis yra sulaužytas, siūlių siūlais.
• Plastikinis kamienas - atliekamas, kai dėl galų atokumo vienas nuo kito neįmanoma nustatyti siūlų, procese yra autotransplantacija.

Po operacijos pacientui nustatomos lovos ir fizinės terapijos klasės kartu su pagrindiniu gydymo kursu.

Liaudies medicina

Liaudies gynimo priemonių taikymas prisiimamas kartu su vaistais, taip pat ir prevencinių priemonių priėmimu. Toliau pateikiami kai kurie populiarūs receptai:

1. Datos. Pašalinkite šviežią datą nuo kaulų, smulkiai pjaustykite ir valgykite 2-3 šaukštelius tris kartus per dieną po valgio. Tai įmanoma su pienu.
2. Gerkite iš medaus ir kiaušinių. Sumaišykite žaliavinį trynį su 2 šaukšteliais skysto medaus, galite pridėti 2 šaukštus alyvuogių aliejaus ir ¼ puodelio morkų sulčių.
3. Sultinys iš varnalėšų šaknų. 1/4 puodelio raudonojo vyno paruošite susmulkinto varnalėšų šaknies šaukštą. Palikite kelias valandas. Gerkite pusę puodelio du kartus per dieną.

Liaudies gynimo priemonės negali visiškai atsikratyti ligos.

Norėdami tai padaryti, pasitarkite su gydytoju ir laikykitės rekomendacijų.

Prognozė

Prognozė yra teigiama, svarbiausia ieškoti pagalbos laiku. Dauguma pacientų gydomi vaistais ir fizioterapija. Bet net jei reikia chirurginės intervencijos, operacijos apskritai yra sėkmingos, o visos prarastos funkcijos grąžinamos asmeniui.

Komplikacija atsiranda, jei ligos nebevartojate ilgą laiką. Gali pasireikšti parezė, kuri pasireiškia mažų raumenų atrofija, sunkiais vaikščiojimais, mažinant jautrumą ir stiprų skausmą kojoje. Galimas negalėjimas, neįgalumas.

Atkūrus visas funkcijas grįžta į normalią ir niekas netrukdo žmogui.

Prevencija

Patologija yra visiškai įmanoma užkirsti kelią, jei laikotės šių rekomendacijų:

1. Reguliariai tikrinkite, ar naudojatės. Stiprus įtempimas apatinėje kojoje gali sukelti patologiją.
2. Norėdami pasirinkti patogius savo dydžio batus, dėvėdami kulną, geriau sumažinti jų aukštį arba visiškai atsisakyti jų.
3. Sumažinkite kulkšnies sąnario apkrovą, dažniau sudrėkinkite ir pailsėkite raumenis.

Laikydamiesi šių paprastų patarimų, galite užkirsti kelią ligos vystymuisi.

Atminkite, kad savalaikė diagnostika yra raktas į greitą ir sėkmingą atsigavimą. Nepaisant to, kad ši liga yra gana rimta, ji turi optimistinę prognozę, jei tinkamai elgiamės į gydymą.

Peroninės neuropatijos ir pažeidimų gydymo metodų priežastys

Apatinių galūnių tunelių sindromai išsivysto dėl vietinių nervų skaidulų suspaudimo. Kompresija atsiranda dėl traumų ar kitų kojų sužalojimų fono, taip pat patologinių procesų poveikio. Peronealinio nervo neuropatijos eigai būdingas sumažėjęs jautrumas apatinės kojos regione. Tokiu pažeidimu pacientas negali sulenkti pėdos ir pirštų. Neuropatijos gydymas atliekamas naudojant vaistus, pratybų terapijos pratimus ar sąnarių operaciją.

Anatomija

Norint suprasti, kaip vystosi neuropatija, pereikime prie peroninės nervo anatomijos. Šis nervas priklauso sakraliniam pluoštui. Jo pluoštai yra slidinėjimo nervo dalis ir yra atskirtos apatinėje šlaunies dalyje. Žemiau, jie pasiekia popliteal fossa. Čia pluoštai, susipynę vienas su kitu, sudaro bendrą pluošto nervo kamieną, kuris sudaro spiralę ir apgaubia sparno galvą. Šioje zonoje pluoštai yra po oda. Dėl šios paviršinio peronealinio nervo vietos jos žalos tikimybė ir neuropatijos raida yra didelė.

Be to, trys šakos nukrypsta nuo plexus:

• paviršutiniškas;
• giliai;
• šaką, kuri eina palei blauzdikaulio išorinį sluoksnį.

Paviršiaus šakos kartu su giliu peronealiniu nervu guli ant blauzdos. Kiekvienas iš šių elementų yra atsakingas už atskirų raumenų inervaciją:

• paviršutiniški - raumenys, atsakingi už kojos ir kulno išorinio krašto judėjimą;
• giliai - raumenys, kurie suteikia pėdos ir kojų pirštus.

Tokie šakų padėties požymiai veikia neuropatijai būdingos klinikinės nuotraukos pobūdį. Priklausomai nuo probleminės srities vietos, sumažėja jautrumas ir tam tikruose kojų ar pirštų dalyse atsiranda motorinių sutrikimų.

Neuralgijos priežastys

Peroninės nervų sistemos vystymąsi lemia išorinės aplinkos ar ligų eigos įtaka.

Remiantis šiomis savybėmis, liga klasifikuojama atitinkamai į pirminę arba antrinę neuropatiją.

Dažniausiai pasitaikančios fibrozinio nervo sindromo priežastys yra:

Dažniau neuropatija išsivysto ant apatinės kojos viršutinės išorinės dalies pažeidimo fono, nes peronealinis nervas yra tiesiogiai po oda. Be to, dažna neurozės priežastis yra vietinių pluoštų suspaudimas (tunelio sindromas). Tokie pažeidimai atsiranda dėl įvairių priežasčių. Apatinės galūnės tunelio sindromas diagnozuojamas žmonėms, kurie dažnai sėdi su kojomis, arba ilgą laiką dėvi gipsą.

Be posttraumatinės neuronijos peronealiui, neuritas sukelia:

• nervų išemija (sumažėjęs kraujo tiekimas);
• ilgalaikis imobilizavimas (pavyzdžiui, ilgas gulėjimas);
• infekcinės ligos;
• bendros sąnarių patologijos, kurios sukelia nervų kanalų suspaudimą;
• naviko procesų eiga;
• toksiškos žalos organizmui, kurį sukelia inkstų nepakankamumas ir kiti veiksniai.

Neuropatijos atsiradimą gali sukelti intramuskulinių injekcijų klaidos, kai adata liečia peronealinius ar išmatinius nervus.

Charakteristiniai simptomai

Peronealinio nervo neuropatijos simptomų pobūdį lemia kompresijos-išemijos sindromo lokalizacija ir ligos priežastys.

Esant ūmiam sužalojimui (lūžiams, injekcijoms ir kitiems sužalojimams), klinikiniai reiškiniai būdingi šiai būklei. Pagrindinis kompresijos simptomas yra skausmas, kuris dažnai būna derinamas su laikinu jautrumo sumažėjimu ar sumažėjimu apatinėje galūnėje. Jeigu neuritas palaipsniui išsivysto (pvz., Žmonėms, kurie nuolatos meta kojas ant kojų), tunelio sindromo simptomų intensyvumas didėja lėtai.

Kai susižeidžia pluoštas iš sėdmenų ir peronealių nervų pluošto, simptomai tampa tokie:

1. Sumažinti ar visiškai prarasti jautrumą priekinėje ir šoninėje apatinės kojos, taip pat ir kojos, pusėse.
2. Skausmo sindromas yra lokalizuotas šiose srityse. Šio simptomo intensyvumas judėjimo metu didėja.
3. Judėjimo sutrikimai Pacientas negali ištiesinti kojų ir pirštų.
4. Nesugebėjimas paimti išorinio pėdos krašto, stovėti ant kulnų ir vaikščioti.
5. Pakeiskite pėdos išvaizdą. Pastebima, kad jis sumažėjo.

Suspausdami nervų rezginį į krūtinę, pacientai juda kojomis judant, stengdamiesi nejudinti paviršių pirštais. Šiuo metu galūnė yra pernelyg sulenkta ties kelio ir klubo sąnariu.

Sumažinus nervų pluošto, esančio netoli ląstelių, nykimą, sumažėja odos jautrumas ant blauzdikaulio išorinio paviršiaus. Šiuo atveju simptomai yra lengvi.

Paviršinio peroninio nervo kompresijos-išemijos sindromas pasireiškia šiais simptomais:

• skausmo sindromo atsiradimas, lokalizuotas ant apatinės kojos paviršiaus, pėdos ir pirštų gale (iki mažo piršto);
• degimo pojūtis, pastebėtas palei nervą;
• jautrumo sumažėjimas nurodytose zonose;
• nesugebėjimas pakelti ir ištraukti išorinio pėdos krašto.

Giliųjų peronealių nervų išnykimas sukelia:

• sumažėjęs kojų ir pirštų judėjimas;
• nedidelis pėdos griovimas;
• jautrumo sumažėjimas tarp pirmųjų dviejų pirštų.

Nepaisant kompresijos-išemijos sindromo lokalizacijos, pažengusiais atvejais atsiranda raumenų skaidulų atrofija. Dėl to kaulai prasideda per odą ir atsiranda kitų, dažnai negrįžtamų procesų.

Diagnostika

Fibuliarinio nervo neuralgija diagnozuojama remiantis paciento skundais ir specialių tyrimų rezultatais. Sumažintas jautrumas nustatomas per akupunktūrą. Be to, priskiriama elektroneurografija ir elektromografija, o jų pagalba nustatomas signalo perdavimo greitis peronealiniame nerve. Abu metodai taip pat leidžia nustatyti pažeidimo pobūdį. Su šia liga dažnai skiriamas nervų ultragarsas.

Jei neuropatiją sukelia trauma, pacientas siunčiamas konsultuotis su traumatologu ir atliekamas tyrimas dėl radiografijos ir ultragarso. Norint nustatyti tikslią nukentėjusių vietovių lokalizaciją, į problemines sritis įeina novokaininės blokados.

Gydymas

Su peronealinio nervo pralaimėjimu gydymas atliekamas su vaistais ir atliekant chirurginę intervenciją. Efektyviausia yra terapija, kuri, be pirmiau minėtų metodų, jungia fizioterapinius metodus ir specialius pratimus.

Narkotikų terapija

Gydant peroninę nervų neuropatiją, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo:

Vaistai pašalina pūtimą, sustabdo uždegiminį procesą ir slopina skausmą. Pluoštinio nervo funkcijos atstatymas atliekamas naudojant B vitaminus, siekiant pagerinti kraujo patekimą į probleminę sritį, naudojami Trental, Pentoxifylline ir kiti vaistai. Be to, gydant neuropatiją nurodomi antioksidantai („Tiogamma“, „Berlition“). Atsižvelgiant į tai, kad žnyplėjimas sukelia nervų impulsų laidumo sumažėjimą, „Galantamine“, „Neuromidinas“ ir „Proserin“ yra paskirti pažeidimui pašalinti.

Ilgalaikis nuskausminamųjų vaistų naudojimas su tunelio kojų sindromu žymiai pablogina paciento būklę. Todėl tokie vaistai neuropatijai netaikomi.

Fizioterapija

Peronealinio nervo neuritas sėkmingai kontroliuojamas fizioterapiniais metodais:

• elektroforezė su vaistais;
• amplipulso;
• ultragarsas;
• magnetinė terapija;
• elektrostimuliacija.

Kaip fizioterapinės procedūros dalis, gydytojas turi įtakos vietai, kurioje yra sergantys pluošto nervai. Pastarasis suspaustas masažu. Tokiu atveju manipuliavimo tipas pasirenkamas pagal individualias ligos savybes. Akupunktūra taip pat nustatyta siekiant atkurti probleminės srities funkciją.

Neuropatijos atveju taikomos fizioterapijos pratybos. Pratimai atrenkami pagal raumenų skaidulų pažeidimo pobūdį (jų išsaugojimo laipsnį). Pratimų terapija naudojama kraujotakos atkūrimui probleminėse srityse ir kojų motoriniam aktyvumui.

Efektyviausi yra pratimai dėl specialių modelių. Jei reikia, ar tinkamų įrodymų buvimas, gydytojas pasirenka fizikinės terapijos kompleksą, kad galėtų praktikuoti namuose. Savęs vaistai, naudojant fizinę kultūrą, gali pabloginti nervą ir paspartinti raumenų atrofiją.

Chirurginė intervencija

Chirurgija dažniausiai naudojama trauminiams peroninės nervo pažeidimams. Priklausomai nuo žalos ypatybių:

1. Dekompresija. Kaip operacijos dalį gydytojas pašalina nervų skaidulų suspaustus veiksnius.
2. Neurozė Šis metodas naudojamas, kai suspaudimą sukelia adhezijų susidarymas, jungiamojo audinio proliferacija ir kiti veiksniai.
3. Plastikiniai. Metodas apima sugadinto nervo vientisumo atkūrimą ir kanalo perkėlimą į naują vietą.

Baigus operaciją peroninės nervo neuropatijos kompresijai-išemijai gydyti, skiriamas gydymas vaistais, panašus į aukščiau aprašytą.

Integruotas metodas užtikrina greitą pažeistų pluoštų struktūros ir funkcijų atkūrimą.

Liaudies gynimo gydymas

Pluoštinio (tunelio) sindromo gydymas naudojant tradicinę mediciną atliekamas konsultuojantis su gydytoju. Sugadinus pluoštinį nervą, taikomos šios nuostatos:

1. Mėlynas ir žalias molis. Medžiaga turi būti skiedžiama vandeniu iki gryno būsenos, po to suvyniota į audinį ir padengiama probleminei sričiai. Kompresą reikia laikyti tol, kol molis išdžius.
2. Ožkos pieno suspaudimas. Jis turi būti užtepamas kelias minutes į pažeidimo vietą.
3. Česnakai 4 gvazdikėliai turi sumalti ir užpilkite vandeniu, užvirkite. Po to 10 minučių reikia įkvėpti sultinio.
4. 2-3 šaukštai terpentinas. Jis turi būti praskiestas vandeniu. Susidariusiame tirpale jums reikia pamerkti duoną ir 7 minutes uždėti kojos problemą. Po procedūros, galūnė dedama į šilumą.

Perorinės nervo neuropatija nėra visiškai išgydoma naudojant tradicinę mediciną. Šis metodas naudojamas bendrų simptomų intensyvumui pašalinti arba sumažinti. Pasirenkant liaudies gynimo priemones atsižvelgiama į susijusių ligų specifiškumą.

Pasekmės ir prevencija

Pažangiais atvejais neuropatija sukelia peroninės nervo parezės atsiradimą, dėl kurio pacientas gali būti neįgalus. Be to, nesant gydymo, raumenys pradeda atrofuoti. Ir šis procesas yra negrįžtamas.

Siekiant išvengti pėdų tunelio sindromo, rekomenduojama dėvėti patogius batus. Siekiant užkirsti kelią apatinių galūnių neuropatijai, turėtumėte, jei įmanoma, sumažinti kojų apkrovą (atsikratyti antsvorio, sumažinti fizinį aktyvumą). Asmenims, kurie profesionaliai dalyvauja sporto veikloje, reguliariai tikrina gydytojas.

Neuropatija atsiranda dėl įvairių priežasčių. Ligos progresavimas sukelia stiprų skausmą ir sumažina judrumą apatinėse galūnėse. Todėl rekomenduojama pradėti neuropatijos gydymą iškart po pirmųjų simptomų atsiradimo.

Kaip atpažinti ir išgydyti peroninės nervo neuropatiją?

Neuropatija peronealiniame nerve vystosi, kai ji yra susmulkinta arba sugadinta. Priklausomai nuo traumos vietos, šios ligos simptomai skiriasi, tačiau apskritai neuropatijai būdingi skausmai, jautrumo sutrikimai, silpnumas ar raumenų parezė. Šiame straipsnyje daugiausia dėmesio bus skiriama šios ligos simptomams ir gydymui, įskaitant fizinį krūvį.

SVARBU žinoti! Nuoklė „Nina“: „Pinigai visuomet bus gausūs, jei jie bus po pagalvė“.

Kur yra pluoštinis nervas?

Kalbant apie peronealinio nervo ligas, turite turėti idėją, kur jis yra ir kaip jis veikia.

Dažnas peronealinis nervas yra sėdimojo nervo, kuris plinta nuo sakralinio pluošto, šaka. Ešerio nervas yra suskirstytas į pluoštinę ir blauzdikaulio dalį.

Bendrasis peronealinis nervas yra už blauzdikaulio, jis eina į koją ir yra padalintas į dvi dideles šakas: paviršines ir gilias ir mažas šakas, kurios yra atsakingos už jautrumą išorinėje blauzdikaulio dalyje. Šie filialai jungiasi su kitais ir pereina toliau į išorinį pėdos kraštą.

Didelė peroninės nervo dalis yra atsakinga už priekinio blauzdikaulio raumenų judėjimą, pirštų išplėtimą ir pirmojo piršto išplėtimą. Tada jis eina į pėdą ir baigiasi pirmuoju ir antruoju pirštu.

Paviršinė dalis yra suskirstyta į odos šakas, atsakinga už jautrumą ir patekimą į pirmuosius, antrus ir trečius kojų pirštus ir raumenis, atsakingus už apatinės kojos raumenų judėjimą. Atskiras filialas įkvepia visus pirštus, išskyrus didįjį.

Ligos priežastys

Peronealinio nervo neuropatijos priežastys gali būti skirtingos.

1. Sužalojimai - rasti nervą ant kojos paviršiaus lemia tai, kad ji yra gana lengvai pažeista dėl viršutinės kojos išorinės dalies sužeidimų. Pergalinė nervų nervo neuropatija, kitaip vadinama trauminiu neuritu. Tai gali atsirasti dėl sužalojimo, lūžių, sąnarių dislokacijos, sąnarių chirurgijos, adatos įsiskverbimo į raumenis injekcijos, kritimo, insulto, randų audinio suspaudimo po traumų ir operacijų. Jo vientisumas gali būti suskaidytas iki visiško pertraukos. Lūžęs nervas gali pažeisti kaulų fragmentus ir jį taip pat gali nuspausti gipsas. Jei pažeistas peronealinis nervas, gali pasireikšti parezė arba raumenų paralyžius.
2. Tunelių sindromai. Dažniau pasitaiko ilgai trunkančioje kojoje ar monotoniškų kojų judesių metu. Pavojus kyla iš tų profesijų, kurių darbas siejamas su ilga buvimu šioje padėtyje. Tunelio sindromas taip pat gali pasireikšti ilgai sėdint kojoms. Tunelio sindromą gali sukelti nervų susitraukimas, kurį sukelia tarpslankstelinis diskas (spondilogeninis tunelio sindromas).
3. Netinkama kojų padėtis su priverstiniu ilgalaikiu judrumu (miegamuosiuose pacientuose ilgų operacijų metu).
4. Kraujo tiekimo sutrikimas.
5. Toksiški pakitimai (sunkus inkstų nepakankamumas, cukrinis diabetas, alkoholiniai pakitimai), o abiejų kojų poveikis priklauso nuo „kojinių“ tipo.
6. Sunkios infekcijos.
7. Naviko ir metastazių susitraukimas vėžiu.

Charakteristiniai simptomai

Peronealinis nervas gali būti paveiktas įvairiose vietose, todėl simptomai gali skirtis. Galite juos padalinti į variklį ir jautrumą.

Esant aukštam slėgiui (popliteal fossa), pasireiškia šie simptomai:

• Jautrumas sumažėja ant priekinės ir šoninės pėdos ir kojos dalies paviršiaus, todėl gali būti, kad nėra jutimo, karščio ir šalčio pojūčių ar skausmo ir liesti.
• Skausmas ant pėdų ir apatinės kojos šoninių paviršių, kai kyla kalimas.
• Kojos pailgėjimas yra sutrikęs, ekstensoriniai raumenys gali visiškai nepavykti.
• Pažeidimas ir neįmanoma pakelti išorinio pėdos krašto.
• Pacientas negali stovėti ant jo kulnų, vaikščioti ant jų.
• „Jodinėjimas“ - pėdos pakimba. Pėsčiomis, pacientas yra priverstas pakelti koją aukštai, kad jo pirštai neliktų prie žemės. Žingsnio metu pirštai pirmiausia dedami ant žemės, o po to - visa pėda (žingsnis, „gaidys“, „žirgų eiga“).
• Ilgalaikė liga stebima raumenų atrofija, ligonio kojos tampa plonesnės už sveiką.

Jei išorinė odos dalis yra suspausta, simptomai yra tik jautrūs: sutrikdomas jautrumas ant blauzdikaulio išorinio paviršiaus.

Jei pažeista paviršinė šaka, simptomai bus tokie:

• Skausmas ir apatinės kojos šoninės dalies apačia, 1–4 pirštais.
• Sumažintas jautrumas tose pačiose srityse.
• Sunku pakelti ir ištraukti išorinį pėdos kraštą.
• Žala giliai šakai atsiranda taip.
• Atsisakyti raumenų, atsakingų už pėdos ir kojų pirštų išplitimą.
• Sumažintas jautrumas tarp 1-2 pirštų kojos gale.
• Šiek tiek pakabinama koja.
• Ilgalaikė liga - pėdos raumenų atrofija. Palyginti su sveikomis kojomis, kaulai yra labiau matomi, tarpai tarp pirštų nuskendo.

Svarbu, kad pacientas prisimintų, kad liga gali progresuoti mažai ar visai be skausmo. Svarbus šios ligos ženklas yra nesugebėjimas stovėti arba vaikščioti ant kulnų.

Norint tiksliai diagnozuoti elektroneuromografiją ir ultragarsu.

Tibio nervo neuropatija gali būti derinama su peroneazės pažeidimais. Abi gali būti paveiktos sparno galvos lygyje. Pastebimi šie simptomai:

• Nelygumas kojos išorėje.
• „Spanking“ pėdos yra eisenos sutrikimas, o pėdos sulenkiančių raumenų silpnumas apsunkina paciento koją.
• Jei yra žaizdos tarsalo kanale ir kulkšnėje, yra skausmas ir dilgčiojimas ant dugno ir šalia pirštų pagrindo, tirpimas.
• Įtraukus padų šakas, jautrumas pėdos šoniniams arba vidiniams paviršiams yra sutrikdytas.

Gydymo metodas

Neuropatijos gydymas priklauso nuo jo priežasties ir vietos, kurioje veikia nervas. Kartais pakanka pašalinti suspaudimo priežastį (gipsas, nepatogūs batai).

Jei neuropatiją sukelia kita liga, pagrindinis dėmesys bus skiriamas jo gydymui, o kitos priemonės, nors ir privalomos, jau yra antrinės.

Taikomi vaistai:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ibuprofenas, nimesulidas, diklofenakas), t
• preparatai, gerinantys nervų laidumą (Proserin, Neuromidin), t
• B vitaminai (jų deriniai: Milgamma, Kombilipen ir kt.),
• vaistus, kurie pagerina kraujotaką
• antioksidantai.

Taip pat naudokite fizioterapiją:

• magnetinė terapija
• amplipulso
• ultragarso terapija
• elektroforezė
• elektrostimuliacija su pareze ir paralyžiumi.

Akupunktūra, masažas ir mankštos terapija taip pat yra veiksmingos.

Esant dideliam suspaudimui, nurodomas chirurginis gydymas. Tuo pačiu metu pašalinamos nervų suspaudimo struktūros, plečiant kanalą, kuriame jis eina. Po operacijos nervų funkcija atkuriama konservatyvių metodų pagalba.

Be to, operacija nurodyta trauminiam nervų pažeidimui, kai jo regeneracija neįvyksta, pavyzdžiui, per jos nutraukimą. Šiuo atveju chirurgiškai atkurkite jo vientisumą. Kuo greičiau tokia operacija bus vykdoma, tuo geresnis jo poveikis ir tuo geriau bus atkurta.

Kad pritvirtintumėte pėdą tinkamoje padėtyje („arklio pėdos korekcija“), naudojamos specialios ortozės.

Fizinė terapija

Pratimai, pasirinkti fizinei terapijai, priklauso nuo raumenų funkcijos išsaugojimo. Pratimai siekia atkurti pėdos dugno ir nugaros lankstymą, gerinant kraujotaką.

Efektyviausi pratimai dėl specialių imitatorių fizinės terapijos įstaigoje, pritaikyti paciento būklei. Gydytojas individualiai išsirinks kompleksą, kurį pacientas gali atlikti namuose, įsisavindamas jį instruktoriuje. Savęs gydymas su pratimais gali sukelti dar daugiau nervų pažeidimų. Tas pats pasakytina ir apie terapinį masažą.

Peronealių nervų neuropatija gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Ši liga gydoma ilgą laiką, o prognozė, be kita ko, priklauso nuo jo trukmės. Gydymas turėtų būti išsamus, jei nervų pažeidimas yra kitos ligos rezultatas, tada jis pirmiausia gydomas, tuo pačiu atkuriant kojų nervų ir raumenų funkciją. Kai kuriais atvejais konservatyvus gydymas yra neveiksmingas ir reikalinga chirurgija.