Ketokonazolo tabletės

Ketokonazolas taip pat yra kitose vaisto formose:

Analogai

Vidutinė kaina internete *: 132 p.

Naudojimo instrukcijos

Yra baltos apvalios tabletės, dažniausiai lizdinėse plokštelėse po 10 vienetų ir kartono. Vienoje tabletėje yra 200 mg ketokonazolo.

Paimkite vieną kartą per dieną valgio metu. Suaugusiesiems skiriama 1-2 tabletės (iš viso nuo 200 iki 400 mg), pusiau tabletės vaikams (100 mg). Lemiamas veiksnys yra kūno svoris. Vaikams skiriama dozė skiriama nuo 15 iki 30 kg, daugiau kaip 30 - dozė yra tokia pati, kaip ir suaugusiesiems. Vaikams, sveriantiems mažiau nei 15 kg, 4-8 mg yra skiriami kilogramui kūno svorio per dieną.

Vaikams iki 3 metų draudžiama.

Jei vaikas sveria, pavyzdžiui, 13 kg, mažiausia jo dozė yra 4 * 13 = 52 mg, o maksimali 8 * 13 = 80 mg. Medžiagos dozavimas su miligramo tikslumu namuose yra labai sudėtingas, tačiau jums reikia bandyti padalinti tabletę į dvi lygias dalis, gausite tinkamą 100 mg dozę.

Laimei, vaistas yra receptinis vaistas, o ne tik pirkti vaistinėje.

Gerinti absorbciją rekomenduojama gerti vaisto rūgštinius gėrimus.

Gydymo trukmę nustato tik gydytojas. Vaistas paprastai skiriamas nuo sisteminių mikozių ir beveik visada reikalingi papildomi tyrimai siekiant nustatyti patogeninę mikroflorą organizme.

Indikacijos

• blastomikozė,
• kokcidioidomikozė,
• histoplazmozė,
• chromomikozė,
• parakokidioidomikozė,
• Jis yra veiksmingas prieš įvairių tipų kandidozes, įskaitant paprastą moterišką pienligę, vyrų balanopostitą, tačiau retai skiriamas dėl didelio šalutinio poveikio skaičiaus.

Kontraindikacijos

• padidėjęs jautrumas ketokonazolui,
• kepenų liga,
• nėštumo
• žindymas
• amžius iki 3 metų;

Draudžiamas priėmimas kartu su šiais vaistais:

• astemizolis,
• bepridilas
• halofantrinas,
• dihidroergotaminas,
• disopiramido,
• domperidonas,
• dofetilidas,
• dronedaronas,
• ivabradinas,
• irinotekanas,
• kairėje acetilmetadolio,
• lerkanidipinas,
• lovastatinas,
• lurazidonas,
• metadonas
• metilergometrinas,
• midazolamas (oralinis),
• mizolastinas,
• nisolipinas,
• pimozido
• ranolazinas,
• sertindolis,
• simvastatinas
• terfenadino
• triazolamas,
• felodipinas
• chinidinas,
• cisapridas
• everolimuzas
• eplerenonas,
• ergometrinas,
• ergotaminas.

Specialios instrukcijos

Prieš pradedant gydymą, būtina įvertinti kepenų funkciją, kad būtų išvengta ūminių ar lėtinių ligų.

Ketokonazolas prastai įsiskverbia į hematoencefalinę barjerą, todėl nerekomenduojama jį naudoti grybelio meningitui.

Tabletės skiriamos ne anksčiau kaip praėjus 2 savaitėms po to, kai nutraukiamas gliukokortikosteroidų vartojimas.

Šalutinis poveikis

Ketokonazolas turi daug šalutinių poveikių, todėl dar kartą priminsime, kad šis vaistas turėtų būti vartojamas tablečių pavidalu, kaip nurodė gydytojas.

• galvos skausmas
• galvos svaigimas
• niežulys, bėrimas, dilgėlinė, dermatitas, eritema, alopecija,
• kepenų funkcijos sutrikimas, toksinis hepatitas ir cirozė,
• kraujavimas iš nosies,
• mieguistumas ar atvirkščiai, dirglumas, nemiga, nerimas,
• pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, t
• nuovargis, bendras silpnumas,
• pacientams, sergantiems sunkiomis alergijomis, reikia saugoti anafilaksinį t
• Galbūt laikinai sumažėjo testosterono koncentracija kraujo plazmoje (normalizuota po 24 val.). Vis dėlto šis faktas gali sukelti vyrų menstruacinio ciklo pažeidimą, vyrų ginekomastiją ir erekcijos sutrikimą, nors tai yra labai mažai tikėtina.

Farmakokinetika

Naudojant išorinį ir įvedant žvakutes ketokonazolas praktiškai nėra absorbuojamas. Tačiau, kai vartojamas tablečių pavidalu, jis gerai absorbuojamas. Cmax pasiekiama per 2 valandas, jungiasi prie baltymų, raudonųjų kraujo kūnelių. Geba prasiskverbti į smegenų skystį. 96 valandomis 70% priimtino ketokonazolo kiekio išsiskiria per šlapimą ir per skrandį.

Kita

Tinkamumo laikas yra 3 metai, esant ne aukštesnei kaip 30 ° C temperatūrai. Parduodamas pagal receptą.

Apžvalgos

(Palikite komentarus komentaruose)

[su_quote cite = "Aleksejus, 38 metai"] Turėjau grybelį, mano kojos niežulys nuskubėjo. Ilgas nenorėjo eiti į ligoninę, žinodamas mūsų gydytojus. Taip, KVD. Miestas yra mažas, ten pamatysite draugą, tada gandai bus. Vobschemas buvo gydomas liaudies gynimo priemonėmis, užterštas jodu, panaudotas acto suspaudimas. Actas padeda, bet tam tikrą laiką viskas prasideda vėl. Ir jei ilgai laikysite - degimas dar blogiau, tada jis ilgai išgydo. Jis taip pat dėvėjo vilnos kojines ištisus metus. Vobschem visa tai buvau pavargęs, nuvyko į gydytoją. Stebėtina, kad viskas buvo labai greita, beveik nebuvo eilių, jie paėmė, tikrino, paskyrė tepalą ir tabletes, išėjo du šimtai pusę rublių. Apdorotas mėnuo ir visi. Jie taip pat patarė batus dėmėti su actu, tada liko kvapas. Viena pora pametė, nupirko naują. Likusi dalis tęsis iki žiemos, kvapas išnyks. Apskritai, netraukite, paprastai gydykite. [/ su_quote]

[su_quote cite = "Alla Anatolyevna"] Prieš šešis mėnesius man buvo paskirtos šios tabletės. Jie padeda gerai, nebuvo jokių šalutinių poveikių, patariu visiems. [/ su_quote]

* - Vidutinė vertė tarp keleto pardavėjų stebėjimo metu nėra viešas pasiūlymas.

Preparatai su ketokonazolu

Tarptautinis pavadinimas: ketokonazolas (ketokonazolas)

Dozės forma: kapsulės, tabletės

Farmakologinis poveikis: priešgrybelinis preparatas veikia nuo dermatofitų, mielių grybų, dimorfinių grybų ir eumicetų. Aktyvus taip pat.

Indikacijos: Grybelinės infekcijos, kurias sukelia jautrūs patogenai: virškinimo trakto mikozė, akis, lytiniai organai, lėtinė pasikartojanti makšties kandidozė.

Keto plius

Tarptautinis pavadinimas: piritonas Cinkas + ketokonazolas (cinko piritonas + ketokonazolas)

Dozavimo forma: šampūnas

Farmakologinis poveikis: priešgrybelinis vaistas. Ketokonazolas, sintetinis imidazolo ir dioksalano darinys. Veikimo mechanizmas yra sintezės slopinimas.

Indikacijos: odos ir galvos odos pažeidimai, kuriuos sukelia jautrūs mikroorganizmai: pityriasis versicolor, seborėjaus dermatitas.

Ketokonazolas

Tarptautinis pavadinimas: ketokonazolas (ketokonazolas)

Dozės forma: kapsulės, tabletės

Farmakologinis poveikis: priešgrybelinis preparatas veikia nuo dermatofitų, mielių grybų, dimorfinių grybų ir eumicetų. Aktyvus taip pat.

Indikacijos: Grybelinės infekcijos, kurias sukelia jautrūs patogenai: virškinimo trakto mikozė, akis, lytiniai organai, lėtinė pasikartojanti makšties kandidozė.

Ketokonazolio-FPO

Tarptautinis pavadinimas: ketokonazolas (ketokonazolas)

Dozės forma: kapsulės, tabletės

Farmakologinis poveikis: priešgrybelinis preparatas veikia nuo dermatofitų, mielių grybų, dimorfinių grybų ir eumicetų. Aktyvus taip pat.

Indikacijos: Grybelinės infekcijos, kurias sukelia jautrūs patogenai: virškinimo trakto mikozė, akis, lytiniai organai, lėtinė pasikartojanti makšties kandidozė.

Livarol

Tarptautinis pavadinimas: ketokonazolas (ketokonazolas)

Dozavimo forma: makšties žvakutės

Farmakologinis poveikis: priešgrybelinis preparatas veikia nuo dermatofitų, mielių grybų, dimorfinių grybų ir eumicetų. Aktyvus taip pat.

Indikacijos: Makšties kandidozė.

Oronazolas

Tarptautinis pavadinimas: ketokonazolas (ketokonazolas)

Dozės forma: kapsulės, tabletės

Farmakologinis poveikis: priešgrybelinis preparatas veikia nuo dermatofitų, mielių grybų, dimorfinių grybų ir eumicetų. Aktyvus taip pat.

Indikacijos: Grybelinės infekcijos, kurias sukelia jautrūs patogenai: virškinimo trakto mikozė, akis, lytiniai organai, lėtinė pasikartojanti makšties kandidozė.

Perhotal

Tarptautinis pavadinimas: ketokonazolas (ketokonazolas)

Dozavimo forma: kremas išoriniam naudojimui, tepalas išoriniam naudojimui, šampūnas

Farmakologinis poveikis: priešgrybelinis preparatas veikia nuo dermatofitų, mielių grybų, dimorfinių grybų ir eumicetų. Aktyvus taip pat.

Indikacijos: Grybelinės infekcijos, kurias sukelia jautrūs patogenai: grybelis (grybelis, lygus oda, gleivinės sportininkas, sportininko ranka).

Ketokonazolas: vaisto vartojimo instrukcijos, kaina, apžvalgos ir analogai

Grybelinės ligos gali būti gydomos vaistais prekiniu pavadinimu Ketokonazolas. Vaistas turi priešgrybelinį, fungicidinį, antiandrogeninį ir fungistatinį poveikį.

Aktyvus ketokonazolo komponentas yra imidazolo darinys. Jis turi neigiamą poveikį grybams dėl gebėjimo slopinti ergosterolio sintezę ir sutrikdyti infekcinių agentų ląstelių membranos lipidų sudėtį.

Ketokonazolas tiekiamas trimis dozėmis: grietinėlė, žvakutės, tabletės. Pagaminta Indijoje ir Moldovos Respublikoje. Vidutinė žvakių kaina (5 vnt.) - 250 rublių, grietinėlė (15g) - 120 rublių, tabletės (10 vnt.) - 200 rublių. Parduota be recepto.

Kas yra šis straipsnis?

Ketokonazolo sudėtis ir veikimo mechanizmas

Žvakės, tabletės ir grietinėlė yra ta pati veiklioji medžiaga - ketokonazolas. Taip pat preparatuose yra pagalbinių komponentų. Pavyzdžiui, į žvakes taip pat pridedami pusiau sintetiniai gliceridai ir butilhidroksianizolis.

Tabletėse taip pat yra magnio stearatas, kukurūzų krakmolas, silicio dioksidas, mažos molekulinės masės PVP ir laktozė. Pagalbiniai kremo komponentai yra vazelino aliejus, išgrynintas vanduo, lafrabilas, emulsija.

Farmakodinamika yra vienoda. Veiklioji vaistų medžiaga slopina ergosterolio gamybą. Ši medžiaga yra būtina grybelinių ląstelių membranų konstravimui ir remontui. Be to, ketokonazolas sutrikdo mikozės patogenų ląstelių sienelių lipidų sudėtį. Medžiaga yra aktyvi prieš dermatofitus, Candida šeimos ir Pityrosporum grybus.

1. Kremas Naudojant vietinį poveikį, veiklioji medžiaga praktiškai nepatenka į sisteminę kraujotaką. Be to, net ir ilgai vartojant tepalą, ketokonazolas kraujyje nerastas.
2. Žvakės. Po žvakutės įvedimo į sisteminę kraujotaką patenka labai mažai ketokonazolo.
3. Tabletės Ketokonazolo tablečių biologinis prieinamumas padidinamas vartojant tabletes su maistu. Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje stebima per 1-2 valandas po nurijimo. Veikliųjų medžiagų absorbcija pablogėja asmenims, sergantiems padidėjusiu skrandžio sulčių rūgštingumu. Su plazmos baltymais susijęs indeksas yra 99%. Veiklioji medžiaga nepatenka į smegenų skystį. Metabolizmas vyksta kepenyse. Pusinės eliminacijos laikas yra 10 valandų. Metabolitai gaunami per kepenis ir žarnyną.

Nepaisant to, kad grybelinė forma yra apleista, daugiausia naudojamos žvakės, nes jos turi ryškiausią antimikrobinį poveikį.

Vaisto vartojimo instrukcijos

Apsvarstykite atvejus, kai naudojami žvakės, tabletės ir tepalas ketokonazolas. Pradėkime nuo kremo. Paprastai ji skiriama gleivinės sportininko ligos gydymui, lygios odos dermatomikozei, sportininko pėdoms ir rankoms, pityrijai, odos kerpės kandidozei, seborėjiniam dermatitui.

Žvakės skiriamos tik moterims, nes jos skirtos naudoti intravaginaliai. Žvakutės naudojamos gydant recidyvinę makšties kandidozę. Be to, vaistas gali būti skiriamas profilaktiniams tikslams, kai moteris ilgą laiką vartoja antibiotikus ir vaistus, kurie pažeidžia natūralią makšties mikroflorą.

Ketokonazolo tabletės skiriamos odos, nagų, plaukų, žarnyno mikozei. Be to, indikacijos yra pakartotinė makšties kandidozė, sisteminė mikozė. Dažnai vaistas skiriamas profilaktikai asmenims, kuriems yra ryškus imunodeficitas.

Naudojimo instrukcijos:

• Kremas Taikykite paveiktą vietą 2-3 kartus per dieną. Patartina sulaikyti greta esančius audinius, kad grybelis nepasklistų. Tepalo naudojimo trukmė pasirenkama individualiai, tačiau galite nurodyti vidutines vertes. Pavyzdžiui, grybelis yra traktuojamas 20-30 dienų, inguinalinis sportininkas apie 2-3 savaites, pityriasis versicolor - apie 20 dienų, sportininko pėdos ir ranka - ne ilgiau kaip 45 dienos, seborėjaus dermatitas - apie mėnesį, odos kandidozė - 3 savaitės.
• Žvakės. Reikia patekti į makštį. Patartina procedūrą atlikti naktį. Įdėjus žvakę, rekomenduojama, kad žvakutės galėtų ištirpti 20-30 minučių. Per dieną naudokite 1 žvakę. Gydymo trukmė yra 3-5 dienos. Jei moteris turi lėtinę makšties kandidozę, vaisto vartojimo trukmė padidėja iki 10 dienų.
• Tabletės Būtina vartoti valgį. Vaikai, kurių kūno svoris yra didesnis kaip 30 kg, turi būti vartojami 200 mg per parą. Suaugusiesiems standartinė dozė yra 400 mg. Gydymo trukmė parenkama pagal ligos tipą. Su daugialypiais kerpikais, paimkite tabletes 10 dienų, su odos ar burnos ertmės kandidoze - 15-20 dienų, su nagų grybeliu - 6-12 mėnesių, su dermos grybeliniais pažeidimais - ne ilgiau kaip mėnesį, su sistemine mikoze - 1-2 mėnesiai. Jei tabletės yra naudojamos makšties kandidozei gydyti, reikia vartoti 400 mg per parą 5 dienas.

Jei asmuo turi pleiskaną ir galvos odos grybelį, tuomet reikia naudoti šampūną su ketokonazolu. Tokiais atvejais nenaudokite tablečių ar grietinėlės.

Kontraindikacijos Ketokonazolas

Kontraindikacijos narkotikų daug. Taigi, kremas neturėtų būti naudojamas esant padidėjusiam jautrumui jo komponentams ir atviroms žaizdoms naudojimo vietoje. Kaip žvakės, jos nėra naudojamos nėštumo metu, alergija komponentams, laktacijos metu. Be to, žvakutės nerekomenduojamos gydyti vaikams iki 12 metų.

Tabletes kontraindikacijos žymiai daugiau. Jie negali būti vartojami nėštumo ir žindymo laikotarpiu, esant padidėjusiam jautrumui veikliosioms medžiagoms ir vaikams, kurių svoris yra mažesnis nei 40 kg. Sunkios kontraindikacijos yra ūminiai kepenų ir inkstų sutrikimai.

Be to, tabletes draudžiama derinti su daugeliu vaistų. Taigi gydymo metu verta atsisakyti vartoti:

1. Analgetikai.
2. Antihistamininiai vaistai.
3. Vaistai, naudojami gydant aritmijas.
4. Anthelmintiniai vaistai.
5. Vaistai migrenai.
6. Antineoplastiniai vaistai.
7. Kalcio kanalų blokatoriai.
8. Miegamosios tabletės.
9. Statinov.
10. Imunosupresantai.
11. Diuretikai.

Be to, tablečių draudžiama derinti su kolchicinu, Tsisapride, Domperid.

Vaistų šalutinis poveikis

Ketokonazolas gali puikiai padėti grybelinėms infekcijoms. Tačiau kartais narkotikų vartojimas lemia visų rūšių šalutinių poveikių atsiradimą. Dažniau „šalutinis poveikis“ pasireiškia, kai naudojamas kremas ir žvakės.

Išorinio tepalo naudojimo atveju gali būti vietinės alerginės reakcijos, niežulys ir deginimas naudojimo vietoje, bėrimas, dilgėlinė. Paprastai šie šalutiniai poveikiai išnyksta iškart po to, kai nutraukiamas vaisto vartojimas.

Žvakės gali sukelti dilgėlinę, odos išbėrimą, niežulį makštyje, makšties gleivinės dirginimą. Šie šalutiniai poveikiai taip pat savaime išnyksta iškart po gydymo terapijos nutraukimo.

Kalbant apie tabletes, dažniausiai jie sukelia komplikacijų. Galimi šalutiniai poveikiai:

• Centrinės nervų sistemos nusivylimas. Gydymo metu daugeliui vyrų ir moterų pasireiškė galvos svaigimas, parestezijos, galvos skausmai, nemiga ir nerimas. Yra trumpalaikis intrakranijinio spaudimo padidėjimas.
• Anoreksija, hiperlipidemija.
• Virškinimo sistemos pažeidimai. Galimas pykinimas, viduriavimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, vėmimas, burnos džiūvimas. Kepenų sutrikimai, įskaitant cirozę, hepatitą, kepenų nepakankamumą, atrodo daug rečiau.
• Gerklės.
• Raumenų ir sąnarių skausmas.
• Odos reakcijos. Vartojant tabletes, gali pasireikšti eritema, niežulys, bėrimas, paraudimas ir netgi fotosensibilizacija.
• Kraujo spaudimo mažinimas.
• Antinksčių sutrikimai, ginekomastija, menstruacinio ciklo nepakankamumas. Vyrų kraujo testosterono kiekis dažnai sumažėja.
• Trombocitopenija.
• Erekcijos sutrikimas.
• Quincke patinimas, anafilaksinis šokas.
• Šaltkrėtis, karščiavimas, periferinė edema.

Žymiai padidina nepageidaujamų reiškinių, atsirandančių dėl perdozavimo tablečių, tikimybę. Tokiais atvejais nurodomas skrandžio plovimas ir simptominis gydymas.

Ketokonazolo apžvalgos

Atsakykite į narkotikus įvairiais būdais. Pavyzdžiui, kremo peržiūros dažniausiai yra teigiamos. Pasak pacientų, tepalas padeda kuo greičiau išgydyti infekcines grybelines ligas. Daugelis pacientų teigia, kad po mėnesio kurso augo sveikas nagas, išnyko grybelio simptomai ir pagerėjo bendra būklė.

Žvakės taip pat gerai reaguoja. Moterų teigimu, ketokonazolo žvakės, nors ir nebrangios, yra tokios pat veiksmingos, kaip ir importuotojai. Žvakučių, esančių moterims, trūkumai yra tai, kad jų sisteminis naudojimas dažnai sukelia niežulį ir deginimą makštyje.

Tačiau planšetinio kompiuterio peržiūros yra visiškai dviprasmiškos. Kai kurie pacientai yra patenkinti ketokonazolo tabletėmis ir teigia, kad vaistas greitai ir be „šalutinio poveikio“ padėjo jiems gydyti grybelines ligas. Yra daug neigiamų komentarų. Kai kuriems pacientams, vartojant tabletes, dažnai pasireiškė šalutinis poveikis. Dažniausiai „šalutinis poveikis“ yra dispepsija, galvos svaigimas ir galvos skausmas.

Gydytojai teigiamai kalba apie žvakes, kremą ir tabletes. Mykologų teigimu, ketokonazolas yra labai veiksmingas vaistas iš biudžeto segmento, todėl patartina jį naudoti net ir su sisteminėmis mikozėmis.

Ketokonazolo privalumai yra aukštas efektyvumas ir maža kaina. Trūkumai yra prasta tolerancija ir nesugebėjimas vartoti nėštumo / žindymo laikotarpiu.

Analogai

Tepalas Zalain

Zalain yra naujos kartos priešgrybelinis agentas. Vidutinė tepalo kaina vaistinėse yra 500 rublių. Galite įsigyti be recepto. Vengrijoje gaminamas priešgrybelinis kremas.

Veiklioji medžiaga yra sertakonazolo nitratas. Medžiaga yra imidazolo ir benzotiofeno darinys. Sertakonazolo nitratas slopina ergosterolio sintezę, padidina ląstelių membranų pralaidumą, pažeidžia grybelių replikacijos procesus. Vaistas taip pat turi vietinį antibakterinį poveikį.

1. Liemens, barzdos, rankų mikozė.
2. Kojų kojos, kojos, tarpas.
3. Daugiaspalvis versicolor.
4. Kandidozė.
5. Onychomycosis.

Tepkite tepalą į pažeistą vietą ir gretimus plotus. Naudojimo dažnumas - 2 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 2-4 savaitės. Jei reikia, padidėja gydymo trukmė.

Zalain kremas yra kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui grietinėlės komponentams ir esant atviroms žaizdoms naudojimo vietoje. Tarp šalutinių reiškinių yra kontaktinis dermatitas, eriteminis reiškinys, niežulys, deginimas, odos pilingas.

Kremas paprastai derinamas su kitais vaistais.

Flukonazolo kapsulės

Jei tepalo ir tabletes kaina Ketokonazolas netinka, galite naudoti Flukonazolo kapsules. Jie gaminami Rusijos Federacijoje, o tai reiškia, kad jie yra daug pigesni už importuotus. Pakuotės kaina yra 70-90 rublių.

Veiklioji medžiaga yra ta pati medžiaga. Flukonazolas slopina grybelinių sterolių sintezę. Jis slopina įvairių fermentų, būtinų gyvybiškai patogeniškiems mikroorganizmams, gamybą. Taip pat veikliojo komponento įtaka padidina grybelio ląstelių membranos pralaidumą, slopina membranos augimą ir replikaciją, todėl infekcija miršta.

Flukonazolo vartojimo indikacijos yra kandidozė, bronchopulmoninės infekcijos, kriptokokinė meningitas, onichomikozė, grybelis, pityriasis versicolor, gili mikozės forma.

Dozavimas parenkamas individualiai. Jei vaikas vartoja flukonazolą, vaisto dozė parenkama atsižvelgiant į paciento kūno svorį. Vidutiniškai dienos dozė yra 100-200 mg, pažengusiais atvejais - 400 mg. Gydymo trukmė svyruoja nuo 2 savaičių iki 6 mėnesių.

Kapsulės yra kontraindikuotinos esant padidėjusiam jautrumui jų sudedamosioms dalims, Terfenadino vartojimui, vartojant Astemisol, vaikams (iki 4 metų), nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Jis skiriamas atsargiai inkstų / kepenų nepakankamumo, aritmijos, organinės širdies ligos, elektrolitų disbalanso atveju.

• Alerginės / anafilaksinės reakcijos.
• Pūtimas, pykinimas, dispepsija.
• Galvos skausmas, galvos svaigimas.
• Kepenų ir inkstų sutrikimai.

Perdozavus flukonazolo, atsiranda haliucinacijų, traukuliai, vėmimas. Tokiais atvejais nurodoma priverstinė diurezė, skrandžio plovimas, hemodializė ir simptominis gydymas.

Kremas Travogen

Travogen taip pat yra gera alternatyva ketokonazolui. Vaistas gaminamas Vokietijoje ir Italijoje. Vidutinė kremo vamzdelio kaina yra apie 700 rublių. Parduota be recepto.

Izokonazolas, imidazolo darinys, veikia kaip aktyvus komponentas. Medžiaga sukelia grybelio mirtį dėl ergosterolio sintezės slopinimo. Travogen yra aktyvus dermatofitų, mielių ir mielių grybų, pelėsių, Candida, streptokokų ir stafilokokų atžvilgiu.

1. Rubrofitia.
2. „Microsporia“.
3. Trichofitozė.
4. Grybelis.
5. Candida oda.
6. Pityriasis versicolor.
7. Epidermofitiya.

Taikykite vaistą ant paveiktos vietos plonu sluoksniu 1-2 kartus per dieną. Instrukcijos rodo, kad kremas turi būti naudojamas 2-4 savaites, tačiau kai kuriais atvejais kursas pratęsiamas iki 2-3 mėnesių.

Travogen yra kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui jo sudedamosioms dalims, taip pat nėščioms ir žindančioms moterims. Tarp galimų „šalutinių poveikių“ išskiriamos vietinės alerginės reakcijos, tačiau praktikoje neigiamos pasekmės atsiranda labai retai.

Kaip elgtis su grybeliu yra aprašytas šiame straipsnyje.

KETOKONAZOL

10 vnt. - kontūro ląstelių paketai (3) - kartono paketai.

Priešgrybelinis agentas. Jis turi fungicidinį ir fungistatinį poveikį. Veikimo mechanizmas yra slopinti ergosterolio sintezę ir membranos lipidų sudėties pokyčius. Jis veikia prieš daugelio spalvų neturinčio Malassezia furfur, daugelio žiedų (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum), kandidozės (Candida) sukėlėjų ir sisteminių mikozių (Cryptococcus) sukėlėjų patogeną.

Taip pat veikia prieš gramteigiamus kokius: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.

Ketokonazolas yra silpnas dvigubas junginys, kuris ištirpsta ir absorbuojamas rūgštinėje aplinkoje. C_maks Ketokonazolo koncentracija plazmoje yra apie 3,5 μg / ml ir pasiekiama per 1-2 valandas po vienkartinės 200 mg dozės pertraukos valgio metu. Ketokonazolo biologinis prieinamumas yra didžiausias, kai vartojamas su maistu. Ketokonazolo absorbcija yra mažesnė pacientams, kurių skrandžio sulčių rūgštingumas yra mažas, pavyzdžiui, vartojant antacidinius vaistus, tokius kaip aliuminio hidroksidas, ir antisekretinius vaistus, tokius kaip histamino H blokatoriai.₂-ligos sukeltų receptorių ir protonų siurblio inhibitorių, taip pat pacientų, sergančių achlorhidrija.

Plazmos baltymų prisijungimas, daugiausia su albumino frakcija, yra 99%. Ketokonazolas plačiai paplitęs audiniuose, tačiau tik nedidelė dalis vaisto patenka į smegenų skystį.

Po absorbcijos iš virškinimo trakto, ketokonazolas metabolizuojamas kepenyse ir sudaro daug neaktyvių metabolitų.

Tyrimai in vitro parodė, kad CYP3A4 izofermentas yra susijęs su ketokonazolo metabolizmu. Pagrindiniai metabolizmo keliai yra oksidavimas ir imidazolo ir piperazino žiedų skilimas, oksidacinis O-dealkilinimas ir aromatinis hidroksilinimas. Ketokonazolas nėra savo metabolizmo induktorius. Išėmimas iš plazmos yra dvifazis: per pirmąsias 10 val. T_1/2 sudaro 2 val., vėlesniuose - 8 val.

Apie 13% išsiskiria su šlapimu, iš kurių 2–4% nepakito. Išskiriama daugiausia su tulžimi virškinimo trakte ir apie 57% išsiskiria su išmatomis.

Išoriniam naudojimui: galvos odos grybelinių pažeidimų gydymas ir prevencija; silpnoji oda; sportininko raukšlės; sportininko ranka ir koja, odos kandidozė.

Vietiniam naudojimui: ūmios ir lėtinės recidyvinės makšties kandidozės gydymas; makšties grybelinių infekcijų prevencija su mažu organizmo atsparumu ir gydymo antibakteriniais vaistais bei kitais vaistais, kurie pažeidžia įprastą makšties mikroflorą, fone.

Peroraliniam vartojimui (su kitų gydymo būdų neprieinamumu ir netolerancija): blastomikozė, kokcidioidomikozė, histoplazmozė, chromomikozė, parakokidioidomikozė.

Ūminės ir lėtinės kepenų ligos, nėštumas, žindymas, vaikai iki 3 metų, padidėjęs jautrumas ketokonazolui; kartu vartojant šiuos CYP3A4 izofermentų substratus (šių vaistų koncentracijos plazmoje padidėjimas, kurį sukelia kartu vartojamas ketokonazolas, gali padidinti arba pailginti ir gydomuosius, ir šalutinius poveikius bei sukurti potencialiai pavojingą poveikį, įskaitant QT intervalo pailgėjimą ir skilvelių aritmijų, tokių kaip "piruetas", vystymasis: analgetikai (levacetilmetadolis, metadonas); antiaritminiai vaistai (disopiramidas, dofetilidas, dronedaronas, chinidinas); antihelmintiniai ir priešprotozoziniai vaistai (halofantrinas); antihistamininiai vaistai (astemizolas, mizolastinas, terfenadinas); vaistai migrenos (dihidroergotamino, ergometrino, ergotamino, metilergometino) gydymui; vaistai nuo vėžio (irinotekanas); antipsichoziniai vaistai, anksiolitikai ir hipnotizuojantys vaistai (lurazidonas, geriamasis midazolamas, pimozidas, sertindolis, triazolamas); kalcio kanalų blokatoriai (bepridilis, felodipinas, lerkanidipinas, nisoldipinas); širdies ir kraujagyslių vaistai iš skirtingų grupių (ivabradinas, ranolazinas); diuretikai (eplerenonas); imunosupresantai (everolimuzas); virškinimo trakto vaistai (cisapridas, domperidonas); lipidų kiekį mažinantys vaistai (lovastatinas, simvastatinas); (kolchicinas gydant pacientus, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi).

Vartoti suaugusiems ir vaikams, sveriantiems daugiau kaip 30 kg - 200-400 mg per parą. Vaikai, sveriantys mažiau nei 30 kg - 4-8 mg / kg per parą. Paimkite 1 kartą per dieną valgio metu.

Išoriniam ir vietiniam vartojimui dozavimo režimas priklauso nuo indikacijų ir naudojamos vaisto formos.

Nervų sistemos sutrikimai: galvos skausmas, galvos svaigimas, parestezijos, mieguistumas, dirglumas, nemiga, nerimas, nuovargis, bendras silpnumas, grįžtamasis intrakranijinio spaudimo padidėjimas (pvz., Optinių nervų patinimas, pavasario patinimas mažiems vaikams).

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas, kepenų funkcijos sutrikimas, vėmimas, dispepsija, vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, dusgeusija, pilvo pūtimas, liežuvio spalvos pakitimas, toksinis hepatitas (padidėjęs aktyvumas).
kepenų transaminazės arba šarminė fosfatazė, gelta, sunkus kepenų toksiškumas, įskaitant cholestatinį hepatitą, hepatonekrozę (biopsiją), kepenų cirozę, kepenų nepakankamumą (įskaitant transplantacijos ir mirties atvejus).

Metabolizmo dalis: alkoholio netoleravimas, anoreksija, hiperlipidemija, padidėjęs apetitas.

Iš raumenų ir raumenų sistemos: mialgija, artralgija.

Kvėpavimo sistemos dalis: kraujavimas iš nosies.

Odos ir poodinio riebalų dalis: alopecija, dermatitas, eritema, daugiaformė eritema, niežulys, bėrimas, xeroderma, karščio blyksniai, ūminis generalizuotas eksantematinis puštas, fotosensibilizacija.

Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema: ortostatinė hipotenzija.

Endokrininės sistemos dalis: ginekomastija, antinksčių nepakankamumas, menstruacinis ciklas, laikinas testosterono koncentracijos sumažėjimas kraujo plazmoje (normalizuotas 24 val. Po vartojimo).

Iš pojūčių: fotofobija.

Alerginės reakcijos: bėrimas, dilgėlinė, anafilaksinis šokas, anafilaksinės reakcijos, angioedema.

Imuninė sistema: pseudoanafilaktinis šokas.

Reprodukcinės sistemos dalis: erekcijos disfunkcija, azoospermija (dozės, viršijančios gydymą - 200-400 mg per parą).

Iš laboratorinių rodiklių: trombocitopenijos skaičiaus sumažėjimas.

Bendrosios reakcijos: karščiavimas, periferinė edema, šaltkrėtis.

Kartu vartojant ketokonazolą su antacidiniais preparatais (aliuminio hidroksidu, histamino H blokatoriais)₂-receptoriai, protonų siurblio inhibitoriai) mažina ketokonazolo absorbciją iš virškinimo trakto. Šių derinių atveju reikia kontroliuoti ketokonazolo priešgrybelinį aktyvumą ir, jei reikia, koreguoti jo dozę.

Kartu vartojant ketokonazolą su galingais CYP3A4 izofermento induktoriais, gali sumažėti ketokonazolo biologinis prieinamumas, o tai gali žymiai sumažinti jo veiksmingumą. Šie vaistai yra izoniazidas, rifabutinas, rifampicinas, karbamazepinas, fenitoinas, efavirenzas, nevirapinas. Jei šių kombinacijų negalima išvengti, reikia stebėti ketokonazolo priešgrybelinį aktyvumą ir, jei reikia, padidinti jo dozę.

Kartu vartojant ketokonazolą su stipriais CYP3A4 izofermentų inhibitoriais (pvz., Antivirusiniais vaistais, įskaitant ritonavirą, sustiprintą darunaviro ir ritonaviro sustiprintą fosamprenavirą), gali padidėti ketokonazolo biologinis prieinamumas. Šių derinių metu reikia stebėti paciento būklę, kad būtų galima nustatyti ketokonazolo, ketokonazolo koncentracijos kraujo plazmoje intensyvumo ir trukmės padidėjimo simptomus ir, jei reikia, sumažinti jo dozę.

Kartu vartojant ketokonazolą, P-glikoproteinas gali slopinti CYP3A4 sukeltą vaistų metabolizmą ir veikliųjų medžiagų transportavimą. Dėl to gali padidėti šių vaistų koncentracija plazmoje ir (arba) iš aktyvių metabolitų, todėl padidėja tuo pačiu metu vartojamų vaistų terapinio ar šalutinio poveikio intensyvumas ir trukmė.

Nerekomenduojama kartu vartoti toliau išvardytų vaistų kartu su ketokonazolu: tamsulozinas, fentanilis, rifabutinas, rivaroksabanas, karbamazepinas, dasatinibas, nilotinibas, trabektedinas, salmeterolis. Jei šių kombinacijų negalima išvengti, būtina užtikrinti klinikinį paciento būklės stebėjimą, kad būtų galima nustatyti gydymo ir (arba) šalutinio poveikio intensyvumo ar trukmės padidėjimo simptomus, stebėti vaisto koncentraciją plazmoje ir, jei reikia, sumažinti atitinkamo vaisto dozę arba sustabdyti jo vartojimą.

Ketokonazolą reikia atidžiai stebėti taip: lapatinibas skruzdžių, budezonido, ciklezonido, ciklosporinas, deksametazonas, flutikazono, metilprednizolono, sirolimo, takrolimo, temsirolimuzas, atorvastatino, reboksetinas, fesoterodino, imidafenatsin, sildenafilio, solifenacin, tadalfil, tolterodinas, alitretinoinas (Peroralinė vaisto forma), cinakalcetas, mozavaptan, tolvaptanas. Vartojant kartu, rekomenduojama atidžiai stebėti paciento klinikinę būklę ir, jei reikia, kontroliuoti vaisto koncentraciją kraujo plazmoje ir, jei reikia, sumažinti jo dozę.

Retais atvejais alkoholio vartojimo metu ketokonazolio vartojimo metu galima gauti panašią disulfiramo reakciją.

Grybelinio meningito vartojimas yra nepraktiškas, nes ketokonazolas neprasiskverbia per BBB.

Dėl hepatotoksiškumo rizikos, t. Y. ketokonazolas turėtų būti vartojamas tik tais atvejais, kai galima nauda
viršija galimą riziką.

Pacientams, kuriems yra padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas arba toleruojamas toksinis kepenų pažeidimas dėl kitų vaistų vartojimo, ketokonazolo vartoti negalima, nebent tikėtina nauda pateisina kepenų pažeidimo riziką.

Prieš pradedant gydymą, būtina įvertinti kepenų funkciją, kad būtų išvengta ūminių ar lėtinių ligų. Gydymo metu būtina reguliariai stebėti periferinio kraujo, kepenų ir kepenų funkcijos būklę
pacientams, kad nepraleistų pirmųjų hepatotoksiškumo simptomų. Pirmojo mėnesio ir net pirmos gydymo savaitės metu toksinis poveikis kepenims negali būti atmestas. Bendra ketokonazolo dozė yra pavojingo kepenų toksiškumo rizikos veiksnys. Atsižvelgiant į tai, gydymo laikotarpiu rekomenduojama reguliariai stebėti kepenų funkciją pacientams, gydomiems ketokonazoliu.

Pacientams, sergantiems antinksčių nepakankamumu arba ribinėmis sąlygomis dėl streso poveikio (įskaitant plačias chirurgines intervencijas, intensyvios priežiūros sąlygas), pacientams, kuriems yra ilgas gydymo kursas, jei įtariama antinksčių nepakankamumas, reikia stebėti antinksčių funkciją. savanoriams ketokonazolas 400 mg ar daugiau paros dozių sumažino kortizolio atsaką į ACTH stimuliavimą.

Jei odos ligoms gydyti buvo naudojamas GCS, ketokonazolas yra skiriamas ne anksčiau kaip po 2 savaičių nuo jų atšaukimo.

Valgyti rūgštinius gėrimus padidėja ketokonazolo absorbcija.

Negalima naudoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu (žindymo laikotarpiu).

Ketokonazolas

Aprašymas nuo 2016 m

• Lotynų kalbos pavadinimas: ketokonazolas
• ATX kodas: G01AF11
• Veiklioji medžiaga: ketokonazolas (ketokonazolas)
• Gamintojas: Ultratech Indija (Indija), Piramal Healthcare (Indija), Aarti narkotikai (Indija), Pharmaprim (Moldovos Respublika)

Sudėtis

• 1 g ketokonazolo grietinėlės yra 200 mg to paties pavadinimo vaisto. Papildomos medžiagos: labrafil M, emulsija 61, nipaginas, skystas parafinas, vanduo.
• Vienos žvakės sudėtyje ketokonazolas turi 200 mg to paties pavadinimo vaisto. Papildomos medžiagos: pusiau sintetiniai gliceridai (kol bendras svorio svoris yra 2000 mg), butilhidroksianizolis.
• Vienoje tabletėje yra ketokonazolo, kuriame yra 200 mg tos pačios vaisto. Papildomos medžiagos: laktozė, kukurūzų krakmolas, magnio stearatas, silicio dioksidas, mažos molekulinės masės PVP.

Išleidimo forma

• Homogeniškas baltas kremas su gelsvu atspalviu. 10, 15 arba 25 g grietinėlės aliuminio vamzdyje, vienas vamzdelis popieriaus pakuotėje.
• Leidžiama naudoti baltas, cilindrines makšties žvakutes su gelsvu atspalviu, oro srauto ar piltuvo formos įdubą. 5 žvakės kontūro pakuotėje, 1 ląstelių pakuotė popieriaus pakuotėje.
• Baltos apvalios tabletės su gelsvu atspalviu, vienoje pusėje - kryžminis serifas. 10 tablečių lizdinėje plokštelėje, po 1 arba 2 lizdines plokšteles popieriaus pakuotėje.

Farmakologinis poveikis

Grybelinis, fungicidinis, fungistatinis, antiandrogeninis poveikis.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Farmakodinamika

Ketokonazolas yra dirbtinis imidazolo darinys. Jis turi fungistatinį ir fungicidinį poveikį. Jis slopina ergosterolio biosintezę ir sutrikdo įprastą grybelių ląstelių sienelės lipidų sudėtį.

Veikia „Epidermophyton floccosum“, „Microsporum“, „Trichophyton“ genties dermatofitų, taip pat „Pityrosporum“ ir „Candida“ grybų.

Kremo farmakokinetika

Vietoje, veiklioji medžiaga praktiškai netenka sisteminės absorbcijos, o ilgalaikis jo panaudojimas kraujyje nenustatomas.

Žvakės farmakokinetika

Absorbcija į sisteminę kraujotaką intravaginaliniu būdu yra labai maža.

Tablečių farmakokinetika

Ketokonazolo biologinis prieinamumas pasiekia didžiausią vertę, kai jis vartojamas su maistu. Jei pastebima ši sąlyga, didžiausias vaisto kiekis kraujyje pasiekiamas po 1-2 valandų. Žmonėms, kurių skrandžio rūgštingumas yra sumažėjęs ir achlorhidrija, veikliosios medžiagos absorbcija sumažėja.

Reakcija su kraujo baltymais siekia 99%. Plačiai paplitęs organuose ir audiniuose, išskyrus smegenų skystį. Metabolizuojama kepenyse, kai išleidžiamas nemažai neaktyvių darinių. Pagrindiniai biotransformacijos keliai yra aromatinis hidroksilinimas, piperazino ir imidazolo žiedų skilimas ir oksidavimas, oksidacinis O-dealkilinimas. Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 10 valandų.

Daugiausia išsiskiria su tulžimi ir išmatomis.

Naudojimo indikacijos

Ketokonazolo grietinėlės naudojimo indikacijos

• nugaros epidermofitija;
• odos dermatomikozė;
• sportininko pėdos ir rankos;
• pityriasis versicolor;
• odos kandidozė;
• seborėjos dermatitas, kurį sukelia Pityrosporum ovale.

Indikacijos Ketokonazolo žvakių naudojimui

• Gydymas makšties pasikartojančiai kandidozei, ūminiam ir lėtiniam pobūdžiui.
• Vaginos grybelinių pažeidimų prevencija, sumažinus apsauginę kūno funkciją ir gydant antibakterinius preparatus ir kitus vaistus, kurie keičia įprastą mikroflorą.

Ketokonazolo tablečių vartojimo indikacijos

• Toksinių mikroorganizmų sukeltų mikozių gydymas ir profilaktika: virškinimo trakto gleivinių infekciniai pažeidimai; sunkus odos, nagų ir plaukų pažeidimas (onichomikozė, dermatofitija, versicolor versicolor ir kt.); makšties pasikartojančio Candida lėtinio pobūdžio su vietinio gydymo neveiksmingumu; sisteminė mikozė (parakokidioidomikozė, kandidozė, kokcidioidomikozė, histoplazmozė, blastomikozė).
• Įspėjimai dėl grybelinių infekcijų silpniems pacientams, įskaitant tuos, kuriems yra imunodeficitas.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos kremo naudojimui

• Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.
• Odos vientisumo pažeidimas numatyto kremo naudojimo srityse.

Žvakių naudojimo kontraindikacijos

• Pirmasis nėštumo trimestras.
• Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.
• Amžius mažesnis nei 12 metų.

Žvakės Ketokonazolas atsargiai vartojamas laktacijos metu, antrame ir trečiame nėštumo trimestre ir vaikams, vyresniems nei 12 metų.

Kontraindikacijos tablečių naudojimui

• Ūminės ir lėtinės kepenų ligos.
• Nėštumas ar žindymas.
• Amžius iki 3 metų.
• Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.

Draudžiama jungtis kartu su šiais vaistais, išskiriant CYP3A4 izofermentą (gali padidinti šių vaistų koncentraciją kraujyje, dėl kurio padidėja terapinis ir šalutinis poveikis, pailgėja QT segmentas ir atsiranda aritmijų).

• analgetikai (metadonas, levacetilmetadolis);
• antiaritminiai vaistai (dronedaronas, disopiramidas, dofetilidas, chinidinas);
• antihelmintiniai ir priešprotozoziniai vaistai (halofantrinas);
• antihistamininiai vaistai (Mizolastinas, Astemizolis, Terfenadinas);
• vaistai migrenos gydymui (ergometrinas, ergotaminas, dihidroergotaminas, metilergometras);
• priešnavikiniai vaistai (irinotekanas);
• kalcio kanalų blokatoriai (Lerkanidipinas, Felodipinas, Bepridilas, Nisoldipinas);
• antipsichoziniai ir hipnotiniai vaistai, anksiolitikai (sertindolis, lurazidonas, pimozidas, midazolamas, triazolamas);
• lipidų kiekį mažinantys vaistai (simvastatinas, lovastatinas);
• širdies ir kraujagyslių agentai (ranolazinas, Ivabradinas);
• imunosupresantai (Everolimuzas);
• diuretikai (Eplerenonas);
• virškinimo trakto agentai (Domperidonas, cisapridas);
• kitos priemonės (kolchicinas gydant pacientus, sergančius kepenų ir inkstų sutrikimais).

Šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis po kremo panaudojimo

• Odos dirginimas, niežulys, deginimas patekimo vietoje, odos išbėrimas, kuris išnyksta iškart po kremo pašalinimo.

Šalutinis poveikis po žvakių taikymo

• Vietos reakcijos: makšties niežulys, makšties gleivinės dirginimas.
• Alerginės reakcijos: dilgėlinė, odos išbėrimas.

Šalutinis poveikis po tablečių vartojimo

• Nervų aktyvumo reakcijos: galvos svaigimas, mieguistumas, parestezijos, galvos skausmas, dirglumas, nerimas, nemiga, silpnumas, grįžtamasis intrakranialinio spaudimo padidėjimas.
• Metabolinės reakcijos: anoreksija, netoleravimas alkoholiu, padidėjęs apetitas, hiperlipidemija.
• Virškinimo reakcijos: pykinimas, viduriavimas, pilvo skausmas, dispepsija, kepenų funkcijos sutrikimas, vidurių užkietėjimas, vėmimas, disgeuzija, burnos džiūvimas, liežuvio pakitimas, pilvo pūtimas, toksinis hepatitas, gelta, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, cholestazinis hepatitas, cirozė kepenų, hepatonekrozės, kepenų nepakankamumo.
• Raumenų ir kaulų sistemos reakcijos: skausmas raumenyse ir sąnariuose.
• Kvėpavimo reakcijos: kraujavimas iš nosies.
• Odos reakcijos: dermatitas, alopecija, eritema, niežulys, xeroderma, bėrimas, karščio pylimas, ūminis eksantmatinis generalizuoto tipo puštas, fotosensibilizacija.
• Reakcijos iš kraujo apytakos: ortostatinė hipotenzija.
• Hormoninės srities reakcijos: antinksčių funkcijos nepakankamumas, ginekomastija, menstruacijų sutrikimas, laikinas testosterono koncentracijos sumažėjimas kraujyje nėra atmestas (šis skaičius per parą po gydymo normalizuojasi).
• Laboratorinių duomenų reakcijos: trombocitopenijos sumažėjimas.
• Jutimų organų reakcijos: saulės šviesos baimė.
• Reakcijos iš seksualinės sferos: azoospermija, erekcijos sutrikimas.
• Imuniteto reakcijos: dilgėlinė, išbėrimas, angioedema, anafilaksinis šokas, pseudoanafilaktinis šokas.
• Bendrosios reakcijos: periferinė edema, karščiavimas, šaltkrėtis.

Ketokonazolo naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Ketokonazolo grietinėlė, naudojimo instrukcijos

Gydant odos dermatomikozę, sportininko pėdą (pėdas, rankas ir gleivinę), odos pityrazę ir kandidozę, kremą su ketokonazolu kasdien užtepamas pažeistiems ir aplinkiniams audiniams.

Gydant seborėjos dermatitą, tepalas tepamas norimoje vietoje iki 2 kartų per dieną, priklausomai nuo ligos sunkumo. Šios patologijos palaikomoji terapija atliekama iki dviejų kartų per savaitę. Gydymas tęsiamas dar keletą dienų po ligos simptomų sustabdymo arba neigiamų odos mikologinio tyrimo rezultatų nustatymo.

Gydymo trukmę nustato gydytojas. Standartinė gydymo su kremu trukmė sportininko sportui yra 15-30 dienų, odos dermatomikozei - 20-30 dienų, pitya versicolorhea - 15-20 dienų, sportininko pėdoms ir rankoms - 30-45 dienų, seborėjos dermatitui - 15-30 dienų, su odos kandidoze - 15-20 dienų,

Žvakės instrukcijos

Žvakės taikomos intravaginiškai. Prieš išleidžiant žvakę iš pakuotės, jis įdedamas į makštį, kiek įmanoma, horizontalioje padėtyje. Naudokite vieną žvakę per dieną 3-5 dienas, priklausomai nuo ligos sunkumo.
Gydant lėtinę kandidozę, gydymas atliekamas 10 dienų, išsaugant nurodytą vartojimo dažnį.

Ketokonazolo tabletės, naudojimo instrukcijos

Vartojant maisto, ketokonazolo tabletės yra geriamos.

Vaikams, sveriantiems daugiau nei 30 kg, ir suaugusiesiems rekomenduojama vartoti 200 mg vaisto kartą per dieną. Lichenų spalvos gydymo trukmė yra 10 dienų, odos kandidozė ir burnos ertmė - 15-20 dienų, su onichomikoze - nuo 6 mėnesių iki metų, su grybais - iki 30 dienų, sisteminės mikozės - 30-60 dienų.

Jei vaisto vartojimo metu nėra reikšmingų teigiamų pokyčių ligos eigoje (200 mg per parą), leidžiama paros dozę didinti iki 400 mg.

Gydant makšties kandidozę dozė yra 400 mg per parą ir gydymo trukmė yra 5 dienos. Siekiant išvengti suaugusių pacientų grybelinių infekcijų, per parą skiriama 400 mg vaisto.

Perdozavimas

Perdozavimas, kai naudojamas kremas ar žvakės

Kadangi šios vaisto išsiskyrimo formos nepasiekia sisteminio kraujo tekėjimo, perdozavimo požymių atsiradimas yra mažai tikėtinas.

Prarijus kremą arba žvakę, reikia atlikti skrandžio plovimą ir pradėti simptominį gydymą.

Perdozavimas tabletes

Perdozavus tablečių, tikimasi, kad padidės šalutinis poveikis. Perdozavimo gydymas: skrandžio plovimas, atliekant simptominį gydymą.

Sąveika

Kai ketokonazolas taikomas pagal žvakės ir grietinėlės (tepalo) nurodymus, beveik nesugeria į sisteminę kraujotaką ir sąveika su kitais vaistais yra mažai tikėtina.

Galimos vaistų sąveikos, kai vartojate tabletes

Kartu vartojant ketokonazolą su antacidais (H2-histamino receptorių blokatoriais, aliuminio hidroksidu, protonų siurblio inhibitoriais), sumažėja pirmojo žarnyno absorbcija. Naudojant šiuos derinius būtina stebėti gydymo vaistu veiksmingumą ir, jei reikia, koreguoti jo dozes.

Kombinuotas ketokonazolo vartojimas su stipriais CYP3A4 izofermento aktyvatoriais (Rifabutinas, izoniazidas, efavirenzas, rifampicinas, fenitoinas, karbamazepinas, nevirapinas) neužkerta kelio sumažinti pirmosios biologinį prieinamumą, o tai gali žymiai sumažinti jo veiksmingumą. Jei šių kombinacijų negalima išvengti, būtina stebėti aprašyto preparato veiksmingumą ir, jei reikia, padidinti jo dozę.

Kai ketokonazolas vartojamas kartu su medžiagomis, slopinančiomis CYP3A4 izofermentą (antivirusinius ir kitus vaistus), ketokonazolas gali padidinti jo biologinį prieinamumą. Šių derinių atveju būtina stebėti paciento būklę, kad būtų galima nustatyti ketokonazolo padidėjusio poveikio požymius ir, jei reikia, sumažinti jo dozę.

Kartu vartojant tabletę, ketokonazolas gali blokuoti CYP3A4 tarpininkaujančių vaistų transformaciją ir P-glikoproteino sukeltų medžiagų transportavimą. Dėl to padidėja šių vaistų koncentracija kraujyje, o tai savo ruožtu padidina jų terapinį ar šalutinį poveikį.

Nerekomenduojama kartu vartoti toliau išvardytų vaistų su ketokonazolu: fentanilis, tamsulozinas, rifabutinas, karbamazepinas, rivaroksabanas, dazatinibas, trabektdin, nilotinibas, sulmeterolis.

Būtina naudoti tabletes vinca alkaloidai, buspironas, aripiprazolis, midazolamas, brotisolamas, haloperidolis, perospironas, ramelteronas, kvetiapinas, risperidonas, indinaviras, maravirokas, napololis, sakvinaviras, aliskirenas, verapamilis, budezonidas, apapolis, apapavilas, napololis, sakvinaviras, aliskirenas, verapamilis, budezonidas, apapolis, apapavolis,, Ciklezonidas, deksametazono, metilprednizolono, flutikazono, takrolimo, sirolimo, atorvastatino, temsirolimu, reboksetinas, Imidafenatsin, fesoterodino, solifenacin, Mozavaptan, sildenafilio, Tadalfil, tolterodinas, cinakalcetas, alitretinoinas, Tolvaptanas.

Pardavimo sąlygos

Vaistas parduodamas pagal receptą.

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje, tamsioje vietoje 15-25 laipsnių temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Kremas nėra skirtas naudoti oftalmologinėje praktikoje, taip pat rekomenduojama vengti sąlyčio su akimis.

Naudojant grietinėlę po ilgalaikio išorinio gliukokortikosteroidų naudojimo, odos dirginimas nėra atmestas, dėl kurio palengvinti ryte rekomenduojama tęsti gydymą vietiniais gliukokortikosteroidais, o vakare - su ketokonazolu. Per artimiausias 3 savaites būtina mažinti kortikosteroidų dozę, kol ji bus visiškai nutraukta.

Grybelinės galvos odos infekcijos atveju gali būti geriau naudoti Ketokonazolo šampūną.

Labai retais atvejais žvakių naudojimas gali sukelti vietinio partnerio lytinių organų alergiją.

Siekiant sumažinti ligos pasikartojimo riziką naudojant žvakes, rekomenduojama tuo pačiu metu atlikti gydymą su lytiniu partneriu.

Žvakių naudojimas gali sumažinti barjerinių kontracepcijos patikimumą.

Vaisto tabletės forma netinka gydant grybelinį meningitą, nes ketokonazolas neveikia per kraujo ir smegenų barjerą.

Dėl didelės kepenų toksiškumo rizikos vaistų tabletės turi būti vartojamos tik ypatingais atvejais su indikacijomis ir gydytojo receptu.
Prieš pradedant gydyti tabletėmis, būtina įvertinti kepenų funkcijos lygį, kad būtų išvengta ligų, o gydymo metu būtina reguliariai stebėti kraujo parametrus, inkstų būklę, antinksčių ir kepenų būklę, kad neprarastumėte hepatotoksinio poveikio požymių.

Jei odos ligoms gydyti buvo naudojami gliukokortikosteroidai, tuomet ketokonazolo tabletės skiriamos tik 14 dienų po jų atšaukimo.

Rūgštinių gėrimų priėmimas padidina ketokonazolo absorbciją.

Vaistas Ketokonazolas neturi įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones.

Analogai

Ketokonazolo analogai: dermazolas, ketokonazolo DS, mikozoralas, ketokonazolo šampūnas, Mycoket, ketokonazolo-Altpharm, Nizoral, Livarol, Oronazolas, Perhohot, Fungavis, Sebozol, Funginok, Fungistab.

Vaikams

Vaikai, jaunesni nei 12 metų, nenaudojami.

Gydant vaikus, sveriančius 15–30 kg, paros dozė yra 100 mg, o gydant vaikus, sveriančius daugiau kaip 30 kg, naudojamos suaugusiųjų dozės. Siekiant užkirsti kelią vaikų grybelinėms infekcijoms, vaistas skiriamas nuo 4 iki 8 mg / kg kūno svorio per dieną.

Vaikams, jaunesniems nei 3 metų, tabletės nenaudojamos.

Su alkoholiu

Gydant alkoholiu gydant vaistą, disulfiramo tipo reakcija ir padidėjęs toksinis poveikis kepenims nėra atmesti, todėl tokius epizodus reikia vengti.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Kremas leidžiamas naudoti visais nurodytais laikotarpiais.

Draudžiama naudoti žvakes pirmuoju nėštumo trimestru, o kitose dviejose trimestruose šią vaistinio preparato išleidimo formą galima naudoti labai atsargiai.

Tabletes draudžiama naudoti visais nurodytais laikotarpiais.

Ketokonazolo apžvalgos

Tepalų (kremo) ir žvakių su ketokonazolu apžvelgiamos jų teigiamos pusės. Retai pasitaiko šalutinio poveikio, kai jie vartojami. Šampūno peržiūra su ketokonazolu apibūdina jį dar geriau, gydant gryno kūno dalių grybelines infekcijas.

Tokių pačių pavadinimų tabletes skiria labai retai, nes jos gali sukelti šalutinį poveikį, todėl neįmanoma surinkti išsamaus šios formos lėšų išleidimo veiksmingumo apžvalgos remiantis peržiūromis.

Kaina Ketokonazolas, kur pirkti

Ketokonazolo tepalo 15 g kaina Rusijoje yra 60-100 rublių. Ukrainoje šio paketo kremą galima įsigyti vidutiniškai 20 grivina. Palyginimui, Rusijoje šampūno kaina su 100 ml ketokonazolo, priklausomai nuo gamintojo, svyruoja nuo 175 iki 300 rublių, o Ukrainoje - nuo 30 iki 60 grivina.

Ketokonazolo žvakių kaina standartinėje pakuotėje Rusijoje yra vidutiniškai 400 rublių, Ukrainoje jų vidutinė kaina yra 32–40 grivina.

Ketokonazolo tablečių Nr. 10 kaina Rusijoje siekia 125 rublius.