Myxedemos simptomai ir tai, kas gali sukelti skydliaukės ligos vystymąsi

Kas yra liga myxedema: nedaug žmonių žino simptomus ir gydymą. Pagrindinė sutrikimo priežastis yra skydliaukės hormonų trūkumas, kuris lemia organų ir audinių edemos atsiradimą prieš baltymų apykaitos pažeidimą. Patologija progresuoja lėtai, išreiškiami skundai, nes T3 ir T4 lygis nukrenta iki kritinių lygių.

Kas yra myxedema liga?

Myxedema paveikia skirtingų lyčių ir amžiaus žmones, tačiau dažniau diagnozuojama menopauzės moterys. Taip yra dėl hormoninio disbalanso, kuris atsiranda dėl kiaušidžių gedimo ir skydliaukės funkcijos sumažėjimo.

Pleiskanumas yra ryškesnis jungiamojo audinio metu ir išsivysto prieš glikozaminoglikanų kaupimąsi tarpiniuose audiniuose, kurie sulaiko drėgmę.

Myxedema atsiranda skydliaukės disfunkcijos fone, kuris nustojo gaminti pakankamą tiroksino ir trijodtironino kiekį. Taip yra dėl to, kad yra skydliaukės hormonų, kurie vartojami kaip reikia. Jei liauka neužpildo jų, atsiranda subklinikinė hipotirozė (asimptominė), kuri palaipsniui pakeičiama manifestu (su aiškia klinika).

Priklausomai nuo priežasties, dėl kurios sumažėjo T3 ir T4, išskiriamos šios rūšys:

  1. Skydliaukė. Jis išsivysto, kai skydliaukės funkcija sumažėja, pavyzdžiui, atsižvelgiant į autoimuninės ligos, gūžys ir kitus dalykus.
  2. Hipofizė. Hipotalaminės-hipofizės sistemos pažeidimo pasekmė.
  3. Pretibialinis. Jis plėtojasi su padidėjusia tiroksino ir trijodtironino gamyba, kurią sukelia Basedow'o liga ir kiti sutrikimai.
  4. Idiopatinis. Jis kyla dėl nežinomų priežasčių, išlaikant kūno dydį ir funkcionalumą.

Dažnai didelio laipsnio hipotirozės laipsnis yra išsiskiriantis koma ir mirtimi.

Miksedemos priežastys ir provokaciniai veiksniai

Myxedema liga išsivysto, kai skydliaukės hormonų gamyba nepakankama, o po to atsiranda organų ir audinių trūkumas.

Šios patologinės skydliaukės ligos gali sukelti dusulį:

  • autoimuninis tiroiditas (Hashimoto);
  • sumažinti kūno dydį ir sumažinti jo funkcionalumą;
  • koloidinis, difuzinis mazgas (vuzlovy - kaip jis vadinamas Ukrainoje) gūžys;
  • jodo ar pertekliaus trūkumas;
  • iš dalies ar visiškai pašalinti skydliaukę;
  • hipertirozės gydymas radioaktyviu jodu;
  • spinduliuotės poveikis;
  • lėtiniai infekciniai procesai, neigiamai veikiantys liaukas;
  • infiltracinės ligos;
  • pooperacinių komplikacijų.

Antriniai veiksniai yra smegenų sutrikimai: trauminis, infekcinis ar naviko pažeidimas hipotalamijos-hipofizės sistemai.

Myxedema: simptomai

Visų organų ir sistemų darbe dalyvauja skydliaukės hormonai, todėl skundai, susiję su jų trūkumu, yra įvairūs.

Kaip pasireiškia myxedema - simptomai:

  1. Puikumas. Pirmieji pokyčiai atsiranda ant veido. Edema sukelia išvaizdos pasikeitimą, veido išraiškų išnykimą, maišelių atsiradimą po akimis. Kai jis progresuoja, tai paveikia viršutinę arba apatinę kūno dalį. Odos niežulys ir įtrūkimai, kai paspaudžiami greitai, pradeda laikytis pradinės padėties, nepaliekant fossa.
  2. Reprodukcinė disfunkcija. Moterims yra menstruacinio ciklo sutrikimai, kraujavimas iš gimdos, problemos, susijusios su koncepcija. Nėštumas dėl hipotirozės fono dažnai baigiasi persileidimu, vaisiaus mirtimi. Kartais kūdikis gimsta su neurologiniais sutrikimais (kretinis, autizmas ir kt.). Vyrai skundžiasi dėl galingumo, sumažėjusios spermos kokybės.
  3. Svorio padidėjimas. Tokios problemos kyla dėl medžiagų apykaitos sulėtėjimo. Nutukimas, kurį sukelia difuzinis gūžys arba kiti endokrininiai sutrikimai, nėra pašalinamas dietomis ir vyksta į sporto salę. Vienintelė išeitis yra normalizuoti hormoninį foną. Rekomenduojama prijungti fizines apkrovas ir tinkamą mitybą.
  4. Išvaizdos pablogėjimas. Pacientų plaukai tampa nuobodu ir negyvi. Esama židinio alopecija. Vinys nuolat pertrauka, blogai auga. Pacientų veidas yra išpūstas, geltonos arba žemiškos spalvos atspalvis, ant kurio paviršius pastebimas daugelio skalių dėmių išvaizda.
  5. Problemos su vidaus organais. Sunkus hipotirozė (hipotirozė - neteisingas rašymas) sukelia žarnyno judrumo ir tulžies pūslės motorinio aktyvumo pažeidimą. Tai pasireiškia vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas, kartaus skonio burnoje. Laikui bėgant, sutrikusi inkstų funkcija. Žmonės dažniau patiria lėtinį cistitą, uretritą, pielonefritą ir kitas infekcijas.
  6. Raumenų ir kaulų sistemos pažeidimo požymiai. Ligos pasireiškia sąnarių standumu, kremzlių audinio deformacija ir stipriais skausmais. Hipotireozė sukelia osteoartritą, poliartritą, osteoporozę ir kitas kaulų ligas. Tokių pažeidimų fone įvyksta skoliozė, spondilozė. Padidėjusi lūžių rizika.
  7. Gerklų edema. Tai pasireiškia pasikeitus balsui. Jis tampa grubesnis arba dingsta. Vidurinės ausies pažeidimas sukelia klausos sutrikimus. Ištinęs liežuvis tampa sudėtingas ir trukdo normaliam žodžių tarimui.
  8. Bendra būklė. Asmuo, sergantis sunkiu tiroksino ir trijodironino trūkumu, yra mieguistas ir šiek tiek slopinamas. Jo intelektiniai sugebėjimai, atmintis, mąstymo greitis sumažėja. Jis liūdna. Dažnai kenčia nuo depresijos, hipochondrijos ir kitų neuropsichiatrinių sutrikimų.

Apie ūminį T3 ir T4 trūkumą sako:

  • staigus kraujospūdžio ir kūno temperatūros sumažėjimas;
  • trūksta išmatų ir šlapimo;
  • pykinimas, haliucinacijos ir kiti centrinės nervų sistemos pažeidimo požymiai;
  • silpnas

Dažniausiai tiroiditas pasireiškia tirotoksikozės požymiais:

  • greitas širdies plakimas;
  • padidėjęs kraujospūdis ir kūno temperatūra;
  • beoglazy;
  • hiperaktyvumas.

Kadangi hipertirozės progresavimas pakeičiamas hipotiroze ir sukelia skydliaukės difuzinius pokyčius. Atsižvelgiant į autoimunines ligas, vyrauja mišrios rūšies skundai, kai po trumpo laiko yra požymių, kad hormonai yra nepakankamai.

Skydliaukės patologinės būklės diagnostika

Kai miokedema išsivysto ilgalaikio hipotirozės fone, endokrinologas pirmiausia tiria simptomus ir surenka išsamią istoriją. Paprastai teisinga diagnozė nustatoma pradinio tyrimo etape.

Norėdami tai patvirtinti, atliekami skydliaukės laboratoriniai tyrimai, ty kraujo tyrimas:

  • TSH;
  • T3 ir T4;
  • antikūnus prieš TPO (tiroperoksidazę).

Įvertinti kūno praėjimo būklę:

  • klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • šlapimo mėginys bendram tyrimui.

Instrumentiniai metodai:

  • Skydliaukės ultragarsas;
  • Smegenų, skydliaukės, MRT arba CT skenavimas;
  • biopsija;
  • scintigrafija.

Jie padeda identifikuoti gūžį (difuzinius, toksiškus mazgus ir kt.), Kad būtų galima įvertinti organo struktūrą ir dydį. Hiperplazija dažnai būna pirminiame hipotiroze.

Jei liga yra antrinio pobūdžio, tada riebalų degeneracija ar liaukos atrofija yra dažnesnė.

Jei pacientas kenkia kitiems organams, reikalinga papildoma diagnozė.

Myxedema: gydymas

Kas yra pavojinga meksedemai - gydymas ir vaistų pasirinkimas labai domisi pacientams, kurie susiduria su sunkia diagnoze.

Pirmiausia pašalinamas skydliaukės hormonų trūkumas. Tam naudojami sintetiniai tiroksino vaistai. Vaistas yra natūralios medžiagos, kurią gamina skydliaukė, analogas.

Yra klaidinga nuomonė, kad hormonų terapija sukelia svorio padidėjimą ir kitas nemalonias pasekmes. Tiesą sakant, tai nėra. Tokių šalutinio poveikio levotiroksino preparatai, priešingai, neturi priešingo poveikio.

Naudojant T4 trūkumą:

  1. Eutirox.
  2. L-tiroksinas.
  3. Levotiroksinas.
  4. Levotiroksino natrio druska.
  5. Bagothyrox.

Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į tyrimų rezultatus ir paciento kūno svorį. Savęs dozės koregavimas yra pavojingas ir dažnai sukelia komplikacijų.

Autoimuninis tiroiditas negali būti gydomas, todėl reikia gerti hormonus gyvybei, periodiškai stebint indikatorius.

Diagnozuojant ikibialinę myxedemą, gydymas yra visiškai kitoks. Tirotoksikozę pašalina tirostatika - vaistai, slopinantys tiroksino ir trijodtironino gamybą.

Jei liga sukėlė jodo trūkumą, tada į maistą įtraukiami jodinti papildai, maisto produktai, kurių sudėtyje yra šio mikroelemento. Tai apima visų rūšių jūros gėrybių rūšis (kelpą, jūros žuvį, midijas, krevetes, vėžiagyvius ir kt.).

Vaistiniai vaistai (jodomarinas, aktyvus jodas) yra girtas tik gydytojo nurodymu, nes medžiagos perteklius yra ne mažiau žalingas nei trūkumas.

Siekiant pašalinti kitų organų sunkios hipotirozės simptomus, taikyti:

  • gliukokortikoidai;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • analgetikai ir spazminiai vaistai;
  • fermentų;
  • sorbentai;
  • vidurius;
  • agentai, normalizuojantys žarnyno judrumą;
  • choleretinis;
  • antidepresantai;
  • hepatoprotektoriai;
  • chondroprotektoriai;
  • vitaminų kompleksai ir kt.

Dieta vaidina svarbų vaidmenį.

Pacientams, kurių skydliaukės liauka gamina nedaug hormonų, rekomenduojama įtraukti į dietą:

  • mažai riebalų turintys pieno produktai;
  • jautienos kepenys;
  • visų rūšių grūdai;
  • česnakai;
  • svogūnai;
  • naminiai vištiena;
  • brokoliai;
  • mielės;
  • virti jautiena;
  • riešutai, saulėgrąžų sėklos.

Dėl būklės pablogėjimo:

  • blogi įpročiai;
  • nesveika mityba;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • nervų sutrikimai.

Dažnai pažeidimų priežastis yra chirurginės skydliaukės ar smegenų patologijos. Šiuo atveju reikalingas chirurginis gydymas.

Miksedemos prognozė ir prevencija

Sunkiausia komplikacija, sukelianti meksedemos ligą, yra hipotiroidinė koma.

Jos pirmtakai apima:

  • oda;
  • maža kūno temperatūra;
  • dusulys;
  • lėtas širdies plakimas;
  • sunkus kraujospūdžio sumažėjimas.

Svarbių gyvybinių požymių mažinimas tuo pačiu metu yra vienas iš hipotirozės požymių, kuriems reikia dėmesio. Pašalinus daugiakampį ar kitokį gūžį ir užpildant hormonų trūkumą, galima išvengti daugelio pasekmių. Sunkios ligos eigoje prognozė yra prasta.

Siekiant išvengti pavojingų pažeidimų, rekomenduojama:

  1. Kartą per metus atliekama TSH analizė (jei yra difuzinis, toksinis, mazgelinis gūžys ar kiti sutrikimai, tada dažniau).
  2. Gerkite gydytojo nurodytus vaistus, nepalikite hormonų terapijos.
  3. Dažnai vartoja daug jodo turinčių maisto produktų.
  4. Laikas gydyti lėtinius infekcinius procesus (gerklės skausmus, tonzilitą).
  5. Stiprinti imuninę sistemą (naudotis, sukietinti, normalizuoti mitybą).
  6. Venkite streso, jie slopina skydliaukę.
  7. Poilsis specializuotose sanatorijose, dažniau apsilankykite jūroje.

Patologinė būklė, susijusi su skydliaukės hormonų stoka, vystosi palaipsniui. Ankstyvosiose gūžinio ir kitų patologijų vystymosi stadijose skundai yra lengvi arba visiškai nebūna. Siekiant nustatyti nepageidaujamus pokyčius, bus lengviau atlikti TSH analizę, kuri rekomenduojama vartoti kartą per metus. Laiku diagnozavus ligą, pašalinus priežastį ir normalizuojant hormoninį foną, bus išvengta komplikacijų ir gerokai pagerinta gyvenimo kokybė.

Myxedema

Myxedema - endokrininė liga, kuri išsivysto, sumažėjus ar visiškai nutraukus skydliaukės hormonų patekimą į kraują. Tai yra ekstremali, kliniškai išreikšta hipotirozės forma. Jai būdinga odos ir poodinio audinio gleivinės edema, labiausiai pastebima ant veido ir kaklo. Pūkas pasireiškia smakro patinimas ir apylinkės aplink akis, balso pokyčiai, prasta kalba, nosies eilučių susiaurėjimas, kosulys, dusulys. Diagnozę nustato tyrimo rezultatai, T4, T3 ir TSH kraujo tyrimai, skydliaukės (skydliaukės) ultragarsinis tyrimas ir radioizotopų tyrimas. Gydymas remiasi hormonų pakaitine terapija.

Myxedema

Sinoniminiai myxedemos pavadinimai yra gležna edema, meksedemos edema. Kadangi ligą sukelia hipotirozė, jos paplitimas yra didesnis regionuose, kuriuose trūksta jodo. Įvairių amžiaus grupių epidemiologija taip pat yra nevienoda, moterys labiausiai jautriai reaguoja į myxedemą kūno menopauzės metu. Šiai gyventojų grupei pasireiškimo dažnis yra 5–10 kartų didesnis nei bendroje populiacijoje. Moterų, sergančių skydliaukės liga, mixedema diagnozuojama 2–2,5% atvejų, vyrams - 0,2% atvejų. Vaikams patologija gali būti įgimta arba įgyta, kartu su protiniu ir fiziniu atsilikimu.

Miksedemos priežastys

Myxedema edemos susidarymo faktorius yra hipotirozė. Pradinėse stadijose jis nesukelia struktūrinių organų pokyčių, o tinkamas gydymas visiškai kompensuojamas. Jei negydoma, sutrikimai tampa negrįžtami, pacientams reikalingi visą gyvenimą trunkantys vaistai. Atsižvelgiant į etiologinį ženklą, yra keturios myxedemos rūšys:

  1. Pirminis. Jis grindžiamas pirminiu hipotiroze - hormonų trūkumu dėl skydliaukės funkcijos sumažėjimo. Liga pasireiškia po operacijos ant organo, dėl radiacijos poveikio, su Hashimoto tiroiditu, liaukų infiltracija, jodo trūkumu ar pertekliumi.
  2. Antrinė. Patologiją sukelia hipotirozė, atsiradusi dėl hipofizės ar hipotalamo sutrikimų. Šios liaukos yra atsakingos už tirotropino ir tirotropino atpalaiduojančio hormono gamybą, kuri kontroliuoja tiroksino, trijodtironino, sekreciją. Tiesioginė myxedemos priežastis gali būti Simmonds liga, panhypopituitarism.
  3. Pretibialinis. Šis ligos tipas radikaliai skiriasi nuo ankstesnių ligų - tai nėra trūkumas, kuris jį sukelia, bet jodo turinčių hormonų perteklius. Formavimo priežastis tampa daugiakalbiu toksiniu gūžiu.
  4. Idiopatinis. Kai kuriais atvejais edemos etiologija lieka nežinoma. Pacientai išlaiko normalų skydliaukės dydį ir funkcionalumą, hormonai išsiskiria reikiamu kiekiu, mažinant audinių ir organų atsaką.

Patogenezė

Ilgalaikis joduoto hormono trūkumas lėtina baltymų sintezę, intensyvėja jų skilimo procesai. Albuminas, hialurono rūgštis ir kiti mukopolizacharidai yra hidrofiliniai ir išlaiko vandenį tarpląstelinėje erdvėje esančiuose audiniuose. Didelis kiekis skysčio jungiasi prie audinio koloido, mucinas - susidaro gleivinės formos junginys. Jo kaupimasis iš išorės pasireiškia audinių sutirštėjimu - edema. Padidėjus gleivių kiekiui vidaus organuose, jų dydis didėja, sutrikęs mikrocirkuliacija ir audiniuose atsiranda distrofinių procesų. Atsižvelgiant į sumažėjusius T4 ir T3 kiekius, antidiuretinio hormono aktyvumas didėja, o tai didina apsvaigimą, nes hormonas padidina nekoncentruoto šlapimo reabsorbciją inkstų kanaluose, taip sumažindamas antrinio šlapimo kiekį ir išlaikydamas skystį organizme.

Myxedemos simptomai

Pagrindinis simptomas yra poodinio audinio ir odos patinimas. Paspaudus, odos forma ir spalva nekeičia, paraudimas, neryškumas, pilkumas ar spaudiniai lieka. Dauguma patinimas yra išreikštas kaklo ir veido, sunkiais atvejais jis plinta į visą kūną. Veidas tampa išpūsti, kaukė. Jo bruožai yra grūdinti, smakro plotas didėja, veido išraiška supaprastinta. Lūpas nuolat atsiskyrė, nosies kvėpavimas yra sutrikęs dėl nosies gleivinės patinimo. Dėl balso virvių patinimas, balsas auga šiurkščiai, užkimimas, užkimimas, atsiranda kosulys. Pacientai kenčia nuo dusulio.

Gleivinės edemos simptomai kartu su klinikiniu hipotirozės vaizdu. Pacientai yra mieguistūs, mieguisti, lėtai, sėdintys. Jie patiria švelnumą, netoleruoja šaltojo sezono metu, dažnai būna užšalę namuose, ypač kai jie lieka judantys. Ypač būdingi raumenų silpnumas, judesių slopinimas ir mąstymo procesai - sunkumai susitelkiant ir keičiant dėmesį, įsiminti informaciją. Pacientai yra depresijos ar subdepresinės būklės, verkia, praranda susidomėjimą tuo, kas vyksta. Dažnai pažymėtas krūtinės, galvos skausmas ir raumenų skausmas. Apetitas sumažėja, virškinimas yra lėtas, dažnai atsiranda vidurių užkietėjimas.

Vaikystėje myxedema sukelia protinį atsilikimą, fizinį ir seksualinį vystymąsi. Kuo anksčiau ši liga prasidėjo, tuo ryškesni nukrypimai. Kretinizmas diagnozuojamas įgimta meksedemos forma. Galūnės deformuojamos, dantų susidarymas yra sutrikdytas, jų išsiveržimas ir pokyčiai vėluoja. Galvos audinių švelnumas sukuria „karikatūrą“, veido bruožų šiurkštumą: nosis yra plokščias ir platus, akys giliai ir plačiai išdėstytos, liežuvis išsiplėtęs, iškrenta iš burnos. Intelektinis defektas yra vidutinis arba gilus, sunkiais atvejais nėra kalbos ir savitarnos įgūdžių.

Pretibialinė myxedema, atsirandanti tirotoksikozės metu, pasireiškia vietine simptomologija. Kojų oda sutirštėja, turi grubų paviršių, įgauna rausvai melsvą atspalvį. Pasirodo pernelyg didelės keratinizacijos požymiai. Nukentėjusiose vietose, plaukų folikulai didėja, plaukai krenta sunkiai, atsiranda niežulys. Tirotoksikozė sukelia tachikardiją, skausmą ir diskomfortą širdyje, raumenų silpnumą, dirglumą, nerimą, sumišimą, drebulį. Dažnai apetitas didėja, svoris mažėja.

Komplikacijos

Sunkios myxedema gali sukelti myxedema koma. Didelė rizika yra pagyvenusiems ir pagyvenusiems žmonėms, pacientams, sergantiems ilgalaike hipotiroze, kuriems pasireiškė ūminės infekcijos, pasireiškė hipotermija ar intoksikacija. Komatinė būsena pasireiškia sunkia hipotermija, kvėpavimo sulėtėjimu ir pulsu, staigaus arterinio hipotenzija, ūminiu žarnyno obstrukcija ir šlapimo susilaikymu, sumišimu, širdies nepakankamumu. Mirtis įvyksta 80% atvejų.

Diagnostika

Pacientų, kuriems įtariamas myxedema, tyrimą atlieka endokrinologas. Klinikinio tyrimo metu pacientai skundžiasi mieguistumu, švelnumu, silpnumu, sumažėjusiu veikimu, sausa oda ir galvos skausmais. Objektyviai stebimas veido, kaklo ir galūnių patinimas, kvapas, nosies kvėpavimo sutrikimai, dusulys, hipotermija, bradikardija, arterinė hipotenzija. Veidas yra vienodai susitepęs, akių plyšiai yra susiaurinti, veido kontūrai yra išlyginti, paradoksaliai ryškus skaistis ant skruostų. Siekiant patvirtinti myxedemos diagnozę ir jos diferenciaciją su inkstų, kepenų ir antinksčių nepakankamumu, nepakankamos ADH sekrecijos sindromas, idiopatinė edemos sindromas, instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai:

  • Bendrieji biocheminiai kraujo tyrimai. Nustatomas pagal didelį baltymų, lipoproteinų ir cholesterolio kiekį, sumažėjusį jodo kiekį, neorganinį fosforą, hemoglobiną (hipochrominę anemiją), padidėjusį limfocitų ir eozinofilų skaičių. ESR dažnai yra didesnis nei įprastas.
  • Hormonų tyrimas kraujyje. Patognominis hipotirozės požymis - mažas bendras ir laisvas tiroksinas (T4), trijodtironinas (T3). Padidėjusi skydliaukės stimuliuojančio hormono koncentracija rodo pirminę hipotirozę, mažesnė koncentracija rodo antrinę hipotirozę.
  • Skydliaukės scintigrafija. Nagrinėjant liaukų audinių aktyvumą, silpnas radioaktyviojo jodo įsisavinimas. Viso vaisto konfiskavimo trūkumas atskleidžia ląstelių funkcionalumo sumažėjimą. Ekopopinių vietų buvimas, mazgeliai apskaičiuojami pagal švytėjimo vienodumą.
  • Skydliaukės ultragarsas. Ultragarsas leidžia vizualizuoti kūno struktūrą ir dydį. Procedūra atliekama, norint nustatyti arba patvirtinti navikų, kaip myxedema - mazgų, navikų, kalcifikacijos veiksnių, nebuvimą. Hipotireozei būdingas mažesnis liaukų audinių kiekis.

Myxedemos gydymas

Pagrindinė gydymo kryptis yra etiotropinis, siekiant pašalinti myxedema edemos (hipotirozės) priežastį. Hormonus pakeičiantys vaistai normalizuoja skydliaukės hormonų lygį. Siekiant greitai pagerinti pacientų sveikatą, gerinama jų gyvenimo kokybė, palaikomas gydymas. Su integruotu požiūriu, pacientai priskiriami:

  • Hormonų pakaitinė terapija. Skydliaukės hormonų - tiroksino, trijodtironino - preparatai yra plačiai naudojami endokrinologijoje, siekiant kompensuoti hipotiroidines būsenas. Kadangi daugeliu atvejų skydliaukė praranda gebėjimą išgydyti save, gydymas yra visą gyvenimą. Veiksmingumo vertinimas atliekamas praėjus 1-1,5 mėnesiams nuo kurso pradžios, po to - kartą per 6-12 mėnesių.
  • Gliukokortikoidiniai vaistai. Naudojant priešpriešinio myxedema, naudojami uždegiminiai ir autoimuniniai procesai, naudojami gliukokortikosteroidai. Šios grupės vaistai turi priešuždegiminį ir imunosupresinį poveikį, slopina autoantikūnų aktyvumą. Gerinti gerovę pastebima nuo pirmųjų gydymo dienų.
  • Dieta Visiems pacientams rodomas maistas, kuriame yra ribotas druskos ir riebalų kiekis. Tai padeda sumažinti apsvaigimą, normalizuoti cholesterolio ir lipoproteinų koncentraciją. Tais atvejais, kai mikodema sukelia jodo nepakankama hipotirozė, dieta yra pagaminta su maisto produktais, kuriuose yra daug jodo - jūros gėrybės, jūros gėrybių ir riešutų. Be to, nurodomi maisto jodo papildai.
  • Simptominė terapija. Diuretikai ir žolelių diuretikai naudojami pūslės mažinimui, rekomenduojama dėvėti kompresinius apatinius drabužius. Esant pastebėtiems širdies ir kraujagyslių sutrikimams, būtina koreguoti miokardo, kardiotoninių ir antiaritminių medžiagų bei nootropinių medžiagų funkcinę būklę.

Prognozė ir prevencija

Myxedemai būdingas lėtas simptomų padidėjimas, todėl laiku diagnozuojama ir tinkama terapija gali išlaikyti gerybinį ligos eigą, kartu išlaikant aukštą pacientų gyvenimo kokybę. Įgimtos ligos formos prognozė yra dviprasmiška. Profilaktiniai metodai yra teisingas hipotirozės gydymas, periodinis hormonų kiekio stebėjimas, konsultacijos ir endokrinologo tyrimai. Žmonėms, turintiems paveldėtą naštą, gyvenančią radiacinėje zonoje, kuriai trūksta jodo, reikia suplanuoti liaukos ultragarsu. Nėštumo ir menopauzės laikotarpiu moterims rekomenduojama vartoti priedus, kuriuose yra jodo.

Myxedema

Myxedema yra liga, atsirandanti dėl skydliaukės hormonų, patekusių į kraują, sumažėjimo arba nutraukimo (hipotirozė). Myxedema pasireiškia bet kokio amžiaus žmonėms, įskaitant vaikus, tačiau moterys labiausiai jautriai reaguoja reguliuojant menopauzę. Ši žmonių grupė kenčia nuo šios ligos penkis kartus dažniau nei kiti.

Miksedemos priežastys

Myxedema išsivysto hipotiroze, kuri lydi skydliaukės ligą arba jo įgimtą nepakankamumą, liga yra pirminė ir antrinė.

Pirminė myxedema atsiranda kaip nepriklausoma liga skydliaukės nugalėjime. Skydliaukės funkcijos prarandamos dėl uždegimo, navikų, autoimuninių atakų, sužalojimų, įskaitant veikimą, po radioaktyvaus jodo įvedimo gydant hipertirozę. Kartais myxedema priežastis yra hipotirozė dėl jodo trūkumo gyvenamojoje vietovėje (endeminis gūžys).

Įgimtos hipotirozės priežastis dažniausiai yra infekcinė intoksikacija moteriai nėštumo metu.

Antrinė myxedema yra vienas iš smegenų patologijos, ty hipotalaminės ir hipofizės sistemos, simptomų.

Myxedemos simptomai

Skydliaukės hormonai veikia viso organizmo darbą, todėl myxedema yra liga, kuriai būdinga daugybė visų kūno sistemų simptomų. Tačiau yra būdingų myxedema simptomų, kurių derinys yra šios ligos diagnostinis požymis. Šios funkcijos apima:

  • Gleivinis odos ir poodinio audinio patinimas. Gleivinės edema skiriasi nuo kitų tipų edemos dėl to, kad paspaudus pirštą ant odos nelieka depresijos, kaip ir kitų tipų edemos atveju. Dėl patinimo, veidas tampa išpūsti ir kaukė, veido bruožai yra grubūs, maišeliai pasirodo po akimis;
  • Plaukai yra trapūs, ploni, lengvai iškrenta, nagai yra trapūs, dalijami. Šį myxedemos simptomą sukelia odos ir poodinio audinio distrofiniai pokyčiai, atsirandantys dėl gleivinės edemos;
  • Griežtas, užgaulus balsas, atsirandantis dėl vokalinių laidų patinimo, dėl liežuvio patinimo, gali tapti neskaidrus;

Kaip matyti iš pirmiau minėtų, pagrindiniai myxedemos simptomai yra to paties gleivinės edemos rezultatas.

Likę myxedemos simptomai būdingi visoms hipotirozės rūšims: pykinimas, kurį sukelia kraujotakos nepakankamumas, širdies skausmas, nuovargis, mieguistumas, sumažėjęs bendras tonas, bendras atsilikimas ir sutrikęs gebėjimas koncentruotis, apetito praradimas, vidurių užkietėjimas. Kaulų ir raumenų sistema kenčia, mialgija (raumenų skausmas), raumenų silpnumas, artralgija (sąnarių skausmas), atsiranda artrozė. Yra poliserozitas - bendras vidinių membranų uždegimas (pilvaplėvės, perikardo, pleuros).

Myxedema vaikystėje pasireiškia dėl fizinės psichikos ir seksualinės raidos delsimo.

Vaikai gali būti įgimtos arba ankstyvos. Kuo pablogėja skydliaukės funkcija, tuo rimtesnės vaiko sveikatos pasekmės. Įgimtas myxedema pasireiškia kretinizmu - sunkiu visų kūno sistemų sutrikimu, kurio ryškiausias yra augimo sulėtėjimas, deformacija dėl nenormalaus raumenų ir kaulų sistemos vystymosi ir reikšmingas žvalgybos sumažėjimas. Ankstyvosios meksedemos metu vaiko vystymasis sustabdomas nuo ligos pradžios.

Miksedemos diagnozė

Myxedemos diagnozė atliekama remiantis skydliaukės hormonų kiekio kraujyje tyrimu, taip pat hipofizės hormonų, reguliuojančių skydliaukės hormonų srautą į kraują, tyrimu. Skydliaukės liauka tiriama naudojant skydliaukės ultragarso ir smulkiosios adatos aspiracijos punkciją ir tiriamas gautas kiekis.

Myxedemos gydymas

Myxedemos gydymas susideda iš hormoninių trūkumų korekcijos, kai skydliaukės hormonai vartojami iš išorės. Dozė apskaičiuojama atskirai - vaisto, kurio sudėtyje yra hormonų, vartojamų vieną kartą per dieną.

Jei nustatomas jodo trūkumas, nurodomi jodo preparatai ir daug jodo turinčių produktų (jūros kopūstai, jūros žuvys ir kiti jūros gėrybės, graikiniai riešutai, joduota druska).

Skydliaukės prarastos funkcijos nėra atstatytos, todėl meksedemos gydymas turi būti visą gyvenimą.

Prognozuojama myxedema

Liga yra būdinga lėtam simptomų padidėjimui, taigi, jei įmanoma laiku diagnozuoti ir pradėti tinkamą gydymą meksedema, liga pasireikš geranoriškai, nors ją reikės gydyti visą gyvenimą.

Kalbant apie vaikystės vaikščiojimą, ligos pripažinimas kiek įmanoma anksčiau yra labai svarbus, o tai sunku praktiškai. Su įgimta myxedema, prognozė yra prasta, ankstyvuoju laikotarpiu galima gerokai pagerinti paciento būklę, atliekant hormonų pakaitinę terapiją, tačiau paprastai negalima visiškai pašalinti myxedemos simptomų.

Pretibialinė myxedema

Atskirai reikia apsvarstyti ligą, pvz., Priešlaikinį myxedemą arba skydliaukės dermopatiją. Skirtingai nuo klasikinės myxedemos, priešlaikinis myxedema neveikia su sumažėjusia, bet su padidėjusia skydliaukės funkcija, vadinama tirotoksikoze. Tirotoksikozės priežastis dažniausiai yra difuzinis toksinis gūžys, geriau žinomas kaip Graves'o liga.

Pretibialinė myxedema turi vietinių apraiškų, priešingai nei įprasta meksedema, kuri pasireiškia difuziškai. Išankstinio myxedemos simptomas yra modifikuotos odos išvaizda apatinėje kojų priekinių paviršių dalyje. Šių sričių oda tampa grubus, sutirštėja, įgauna raudonos arba raudonos spalvos spalvą, pastebima padidėjusi keratinizacija. Ant pažeistų odos vietų išskiriami ryškūs plaukų folikulai, o tada plaukai iškrenta. Išoriniai myxedemos simptomai kartais būna kartu su sunkiu niežėjimu.

Myxedema pretibial gydymas atliekamas kartu su skydliaukės sutrikimų koregavimu, dėl kurio atsirado liga. Vietinis mioksedemos gydymas tuo atveju, kai liga lydi niežulį, yra tepalų, kuriuose yra steroidinių priešuždegiminių vaistų, naudojimas. Daugeliu atvejų pacientams, sergantiems priešpriešinio myxedemos sutrikimu, gydomi tik kosmetiniai defektai, tada speciali gydymas Myxedema nėra atliekamas, tačiau pagrindinė liga gydoma.

Pretiminės myxedemos raida ir pasireiškimas

Tokios sunkios endokrininės sistemos ligos, pvz., Hipertirozė, kartais pasireiškia kaip nereikšmingi kūno pokyčiai. Jei laiku atkreipiate dėmesį į simptomus, galite išvengti rimtų komplikacijų ir net mirties.

Pretibialinė myxedema - tai tam tikros rūšies miokedema, kurią sukelia skydliaukės hormonų perteklius.

Simptomai ir išankstinio myxedemos priežastys

Myxedema yra edemos forma, vadinamasis klostantis patinimas.

Iš įprastos edemos gleivinės skiriasi infiltrato struktūroje. Paspaudus ant odos paviršiaus nelieka nusėdimų ar įlenkimų.

Kokie yra skiriamojo prieširdžio myxedemos bruožai:

  • liga pirmiausia pasireiškia ant apatinės kojos;
  • kai kurios odos dalys tampa raudonos, raudonos, keratinizacijos, lupimo;
  • pacientas skundžiasi niežėjimu pažeistoje teritorijoje.

Tai yra silpni simptomai, kurie sukelia mažą nerimą, kol pagrindinė liga pasireiškia pavojinga gyvybei.

Pretibialinė myxedema susidaro priešingai nei įprasta, kai padidėja skydliaukę stimuliuojančių hormonų kiekis.

Skydliaukė gamina hormonus, turinčius įtakos metabolizmui:

  • skatinti ir palaikyti RNR sintezę kiekvienoje ląstelėje;
  • reguliuoti širdies veiklą;
  • dalyvauti oksidaciniuose procesuose, baltymų ir vitaminų sintezėje;
  • nukreipia specializuotą ląstelių specializaciją, yra atsakinga už ląstelių struktūrų augimą ir vystymąsi.

Pernelyg didelis arba nepakankamas tiroksino ir trijodironino kiekis, atsiranda lėtinis metabolinis sutrikimas, kuris gali sukelti komą ir mirtį.

Kaip vystosi liga

Sutrikimas susidaro palaipsniui, pirmiausia pasireiškia hipertirozė, o tada priešpriešinis myxedema, kurios simptomai ir priežastys yra svarbu žinoti visiems, turintiems paveldimą polinkį į skydliaukės ligą.

Pagrindinės prielaidos priešgrybinio mišinio atsiradimui yra navikai, esantys skydliaukės liaukoje, kurie sintezuoja perteklinį hormonų kiekį:

  • mazgelinis toksinis gūžys;
  • difuzinis difuzinis gūžys.

Be to, atsirado paveldimas polinkis.

Retais atvejais hipertirozė pasireiškia pernelyg didelio hormono terapijos, kuri skiriama skydliaukės hormonų trūkumui kompensuoti, poveikiu.

Hipertiroidizmas yra privaloma priešlaikinio myxedemos sąlyga.

Jei pacientas gydo hipertirozę arba gydymas yra neteisingas, tikėtina, kad atsiras priešlaikinis myxedema.

Kaip pasireiškia liga

Skydliaukės hormonų pasiūlos viršijimo simptomai negali būti aptikti nedelsiant. Pagrindiniai skundai:

  • nuovargis, sumažėjusi koncentracija, mieguistumas;
  • veido ir galūnių patinimas;
  • plaukų pažeidžiamumas ir praradimas, trapūs nagai;
  • užkimimas, klausos praradimas;
  • metabolizmo pokyčiai, padidėjusi kūno temperatūra, nutukimas;
  • nevirškinimas;
  • aukštas nerimo lygis, emocinis labilumas.

Laiku kreiptis į endokrinologą apie šiuos simptomus padės išvengti ligos progresavimo.

Kai hipertiroidizmas virsta priešpriešinės myxedemos forma, visi hormonų trūkumo požymiai didėja.

  • galingas veido, rankų ir kojų gleivinės patinimas;
  • balso šiurkštumas dėl balso virvių patinimo;
  • padidėjusi kūno temperatūra, greitas širdies susitraukimų dažnis, aukštas kraujo spaudimas;
  • prakaitavimas, sumažėjęs lytinis potraukis, vyrams - erekcijos sutrikimas, moterims - amenorėja;
  • kraujo tyrimas dėl skydliaukės hormonų atskleidžia pažangią hipertirozę;
  • plaukai tampa šilkiniai, plaukai tampa ploni, pigmentai dažnai sunaikinami ir atsiranda priešlaikiniai pilki plaukai;
  • odos odos skausmas, skaistis ant skruostų.

Yra 3 priešpriešinio myxedemos formos, kurios gali tekėti vieni kitiems arba būti vienu pacientu vienu metu:

  • kyšulio formos, suformuotos pažeistos vietos kojų ir pėdų priekyje;
  • apnašas, židiniai su židiniais, kurie turi didelę edemą;
  • dramblys, pūtimas ir mazgai, viršutinio epidermio sluoksnio keratinizacija, poodinio riebalinio audinio patinimas.

Be gydymo pacientas turi dvi galimybes:

  • myxedema koma, 80% mirtingumas;
  • mirties nuo širdies nepakankamumo arba smegenų kraujotakos nepakankamumo.

Kuo anksčiau aptinkama liga, tuo mažesnė žala visiems organizmo organams ir sistemoms. Paimkite vaistus ir dozes gali tik gydantis gydytojas, remdamasis klinikiniu vaizdu.

Kaip gydymas?

Norint atkurti hormoninį foną, nustatyta pakaitinė terapija, naudojami vaistai, slopinantys skydliaukės išsiskyrimą.

Pavyzdžiui, Mercazolil sumažina tiroksino ir trijodtironino gamybą.

Be tirostatinių vaistų neįmanoma pašalinti ligos prielaidų.

Simptominiai vaistai skirti paciento būklei palengvinti:

  • vidurių užkietėjimo pašalinimui;
  • fermentai, palaikantys virškinimą;
  • diuretikas nuo edemos;
  • vaistai kepenų apsaugai;
  • vaistai kraujo spaudimui ir širdies ritmui normalizuoti, apsaugoti širdį;
  • kremas ir tepalas, kad būtų išlaikytas odos vientisumas.

Patartina psichoterapiją išlaikyti psichoemocinę pusiausvyrą.

Skydliaukės hormonų perteklius sukelia simptomus, panašius į depresiją ir nerimo sutrikimą.

Su priešpriešiniu mišiniu, gydymas būtinai apima dietą.

Laiku gydant kvalifikuotą medicininę priežiūrą, atsigavimo prognozė yra palanki.

Myxedema liga

Medicininėje terminologijoje myxedemos liga yra patologiniai skydliaukės funkcionavimo pokyčiai, kuriuose dėl įvairių priežasčių smarkiai sumažėja endokrininių medžiagų gamyba. Paprastai jis atsiranda dėl ilgalaikės hipotirozės fone be pataisomojo gydymo.

Rizikos grupę sudaro moterys po 45 metų amžiaus. Tarp jaunesnių žmonių liga dažniau pasitaiko tose vietose, kuriose mityba yra prasta.

Pradiniame etape mioksedemos liga negali pasireikšti kaip ryškus klinikinis vaizdas. Vėlyvajame etape konservatyvus gydymas neturi pakankamai sėkmės. Todėl liga yra klastinga ir paveikia tuos pacientus, kurie nesivargina tinkamai kontroliuoti savo gerovę.

Dažni myxedemos priežastys

Pagrindinė myxedemos priežastis yra hormoninių medžiagų, kurias gamina skydliaukė, trūkumas. Ši sąlyga gali būti siejama su jodo ir kitų mikroelementų trūkumu, taip pat su šio kūno struktūriniais pokyčiais dėl infekcinių, mechaninių, spinduliavimo ar alerginių, autoimuninių poveikių. Vaikams ir paaugliams liga gali išsivystyti dėl įgimtų skydliaukės anatominės struktūros sutrikimų.

Priklausomai nuo ligos priežasties, myxedema skirstoma į dvi diagnozuojamas kategorijas. Tai yra pagrindinė ligos forma, kuri nėra susijusi su kitomis skydliaukės sutrikimo formomis. Antrinė myxedema - kitų ligų pasekmės.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių atsirado pirminė meksedemos forma:

  • auglio audinio augimą;
  • trauminiai organų pažeidimai;
  • liaukų audinių sunaikinimas dėl autoimuninių atakų;
  • pooperacinės sąlygos po liaukos skilties pašalinimo;
  • ekspozicija ir spinduliuotė;
  • radiacijos naudojimą terapiniais tikslais;
  • įgimta hipotirozė, kuri gali būti susijusi ir su jodo trūkumu nėščios moters mityboje, ir su įvairiomis infekcinėmis ligomis, kurios buvo perduotos vaiko laikymo laikotarpiu;
  • endeminis gūžys.

Antrinė myxedemos forma gali išsivystyti tik tada, kai sutrikdoma humoralinė jungtis ir hipotalamijos bei hipofizės sistema. Šiuo atveju smegenys praranda gebėjimą reguliuoti skydliaukės hormonų gamybą.

Pirmieji myxedemos požymiai ir simptomai

Hormono gamybos proceso sutrikimas turi neigiamą poveikį žmonių sveikatai. Pradinis poveikis patenka į parasimpatinę nervų sistemą. Tai gali pasireikšti pastovaus nuovargio, raumenų silpnumo ir padidėjusio prakaitavimo pavidalu.

Tada atsiranda psichologinio fono pasikeitimas. Pacientai gali išreikšti įvairias depresijos sąlygas, kurios sušvelnina pagrindinį klinikinį vaizdą ir simptomus. Ilgalaikis nuolatinis depresijos gydymas prasideda nepašalinant jo pagrindinės priežasties. Tuo pat metu farmakologiniai antidepresantai dar labiau slopina skydliaukės hormonų gamybą. Palaipsniui problema virsta užburtą ratą, kurio rezultatas yra gana liūdnas.

Rekomenduojame atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:

  1. laikrodžio pokyčiai be akivaizdžios priežasties;
  2. gerklės skausmas ir kartais sunku nuryti maistą;
  3. laikino pobūdžio kalbos pažeidimas, kuris gali būti susidaręs dėl gerklų, liežuvio ir ryklės gleivinės edemos;
  4. nagų plokštelių ir trapių nagų šveitimas;
  5. plaukų slinkimas didesniais kiekiais nei paprastai;
  6. didelių dalelių galų atsiradimas ant plaukų;
  7. sausa galvos oda;
  8. dažnas patinimas;
  9. nuolatinis nosies užgulimas be nosies takų;
  10. maišelių atsiradimas po akimis, kurių negalima koreguoti vartojant diuretikus.

Ši liga yra ypač pavojinga mažiems vaikams. Tokie kūdikiai neišvengiamai vėluoja psichinę ir fizinę raidą, kuri palaipsniui veda į demenciją ir įvairius oligofrenijos etapus.

Jūs neturėtumėte pamiršti tokių galimų myxedema simptomų:

  • šaltkrėtis, nekeičiant aplinkos oro temperatūros;
  • greitas ir intensyvus prakaitavimas;
  • lakiųjų skausmų atsiradimas sąnariuose ir raumenyse;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis be fizinio krūvio;
  • žarnyno sutrikimas, išreikštas vidurių užkietėjimo ir viduriavimo pakitimais;
  • sumažėjo dėmesingumas ir sugebėjimas susikaupti.

Širdies skausmas ir miokardo, pilvaplėvės ir pleuros uždegiminio proceso raida yra galutinės stadijos požymiai, kuriems reikia skubios medicininės pagalbos. Priešingu atveju žmogus gali mirti.

Jei norite atlikti tikslią diagnozę, turite atlikti:

  1. skydliaukės ultragarsinis tyrimas;
  2. kiek įmanoma - kompiuterinė tomografija;
  3. kraujo tyrimas skydliaukės hormonų kiekybiniam turiniui;
  4. skydliaukės punkcija siekiant pašalinti vėžį (jei yra atitinkamo pobūdžio požymių).

Myxedemos liga nuotraukoje gali atrodyti visiškai kitokia, tačiau ligonio savybės vis dar skiriasi. Tai yra pūkuotas veidas su rudais maišeliais po akimis, retomis blakstienomis ir antakiais bei padidintomis savybėmis.

Kas yra priešlaikinis myxedema?

Šiuolaikinėje dermatologijoje išankstinis myxedema yra reta liga, išreikšta skydliaukės tipo epidermopatijoje. Ši sąlyga netaikoma klasikinei ligos formai, nes simptomai nesukuria, kai yra trūkumas, bet, priešingai, su skydliaukės hormonų pertekliumi. Dažniausiai šią sąlygą lydi Bazedovo liga arba įvairios tirotoksikozės formos.

Priešlaikinio myxedemos skiriamieji požymiai ir simptomai:

  • nulinės odos pakitimų atsiradimas ant kojų priekinių dalių nuo kulkšnies iki kelio sąnarių;
  • stratum corneum sutirštėjimas šiose vietose;
  • stiprus niežėjimas ir pilingas;
  • folikulų vystymąsi.

Norint sumažinti niežulį per trumpą laiką, galite naudoti specialius tepalus, įskaitant steroidines medžiagas. Kardininei terapijai svarbu pašalinti pagrindinę priežastį, tirotoksikozę. Tai galima pasiekti tik naudojant korekcinę ir pakaitinę terapiją.

Myxedemos ir profilaktikos gydymo metodai

Šiuo metu nėra specifinių meksedemos profilaktikos metodų. Tačiau rekomenduojama stebėti tinkamą mikroelementų ir vitaminų pusiausvyrą kasdienėje mityboje, vengti infekcijos ir infekcijos įvairiomis patogeninėmis mikrofloromis. Jūs taip pat turėtumėte palaikyti imuninę sistemą be jokių imunostimuliatorių ar imunomoduliatorių be recepto. Jie gali sukelti autoimuninių reakcijų vystymąsi, dėl kurių bus sunaikinti skydliaukės audiniai.

Miksedemos gydymas yra visą gyvenimą trunkantis, koreguojantis ar pakeičiantis, priklausomai nuo liaukų audinių pažeidimo formos ir laipsnio. Neįmanoma visiškai išgydyti ligos, galima tik stabilizuoti ligonio būklę ir sulėtinti degeneracinius procesus, susijusius su hormonų trūkumu.

Standartinis hormonų pakaitinių vaistų režimas apskaičiuojamas pagal individualius paciento parametrus. Paprastai reikia vienos dienos dozės.

Labai svarbu, kad gydant mioksedemą būtų speciali dieta, kurioje rekomenduojama valgyti daug natūralių ode rūšių. Jei tai neįmanoma, galite reguliuoti savo mitybą naudodami jodomariną, veikiantį jodą ir kitus biologiškai aktyvius maisto papildus. Išsamesnę informaciją apie šią problemą teiks jūsų endokrinologas.

Taip pat rekomenduojama gydyti sanatorijos gydymą myxedema paplūdimyje. Tai mažina organizmo hormoninę apkrovą, stiprina imuninę sistemą ir užtikrina tinkamą vitamino D tiekimą ligonio organizme, kad pašalintų antrinį kaulų, nagų ir plaukų pažeidžiamumą.

Kas yra myxedema?

Myxedema yra odos apraiškų grupė, atsirandanti dėl gleivinės edemos, kurią sukelia skydliaukės ligos ir nurodo ekstremalią klinikinę ligų eigą. Mykedemos patinimą sukelia baltymų apykaitos disbalansas ir staigus pagrindinių medžiagų apykaitos pažeidimas (iki 40%). Kadangi pagrindinė tokių pažeidimų priežastis yra apleista skydliaukės liga, dažniausiai miokedemos atsiradimas moterims nustatomas po 40 metų.

Generalizuota meksedema

Hipotireozė yra skydliaukės liga, kurią sukelia nuolatinis jo hormonų gamybos trūkumas. Generalizuotas myxedema yra būdingiausias paskutinio šio ligos etapo klinikinio pasireiškimo simptomas suaugusiesiems. Kiti hipotirozės odos pažeidimų požymiai, susiję su myxedema, yra šie:

  • xerozė - sausa oda;
  • folikulinė hiperkeratozė - „žąsų iškilimai“ arba raudoni (balti) mazgeliai ant rankų, šlaunų ir sėdmenų;
  • difuzinė alopecija - intensyvi nuplikimo forma su vienodu plaukų slinkimu per visą galvos odos paviršių;
  • onicholizė - sausumas, atskyrimas, retinimas ir trapūs nagai;
  • fiziologinė gelta - odos dažymas ant karotino geltonos spalvos ant veido, delnų ir padų;
  • akropatija - minkštųjų audinių pokyčiai rankų srityje, pirštai atrodo kaip būgnai, pastebimas beveik pastovus rankų sustingimas.

Nugalėjimo priežastys ir vietos

Hipotireozės edemos priežastis yra pernelyg didelis hialurono rūgšties, kitų mukopolisacharidų ir serumo albumino kaupimasis odoje.

Myxedema gali būti lokalizuota ant kojų ir kojų, dilbių ir rankų ir pasižymi šviesia vaškine oda, kurios išpūtimas neleidžia suspausti duobių.

Labiausiai būdinga pralaimėjimo vieta yra veidas. Jis buvo vadinamas „myxedemal“, labai panašus į lėlės veidą. Myxedemalio veido požymiai:

  • šviesūs viršutiniai vokai, patinę, kaip ištempti, vaškuoti;
  • odą po apatiniais vokais nuleidžiamas, ištemptas ir aiškiai edematinis;
  • akių sekcija pastebimai sumažėja, akys panašios į plyšius;
  • antakių kontūras nėra;
  • lūpos išsipūtė;
  • tolygiai išlygintas veido ovalas;
  • visas veidas yra išpūsti, tolygiai ištinęs gleivinės edema, ir šviesiai nudžiūtą odą pabrėžia ryški skaistalai.

Bendras veido patinimas trukdo veido veido raumenų darbui, o tai sukelia „kaukės“ jausmą ir psichikos sutrikimų buvimą. Ištinęs liežuvis ir gerklas sukelia knarkimą ir nepastebėtą kalbą, o vokalinių laidų patinimas sukelia balso rupėjimą ir sumažina jo garsą. Be to, galvos patinimas prisideda prie nuolatinio Twilight regėjimo sutrikimo, staigaus klausos sumažėjimo, tęsiasi pastovaus spengimo ausyse.

Visi aukščiau minėti myxedemos simptomai nėra nuolatiniai ir gali išnykti gydant pagrindinę jų atsiradimo priežastį - hipotirozę. Gydymą atlieka skydliaukės hormonų pakaitiniai vaistai. Liaudies gynimo priemonių ir vitaminų vartojimas neduos terapinio poveikio, tačiau gali būti gera palaikomoji terapija.

Ribota raumenų miegoedema

Jei apibendrintas myxedema yra būdinga tik skydliaukės ligoms, kurių vystymasis yra nepakankamas arba visiškas hormonų nebuvimas, tuomet jos priešpriešinė įvairovė taip pat gali pasireikšti ligoms, turinčioms padidėjusį (hipertirozinį) ar normalų skydliaukės funkciją. Iš esmės šis dermatologinis sutrikimas pastebėtas moterims po 40-50 metų.

Priežastys

Myxedemos simptomų atsiradimo priežastys jo ribotoje priešpriešinėje formoje dar nėra išaiškintos. Histologiniai tyrimai rodo, kad edemą sukelia nenormalus gleivinės gleivinės susikaupimas, kuris apima odos hialurono ir chondroitino sieros rūgštį. Šiuolaikiniai mokslininkai gydytojai negali susieti tokio reiškinio su normaliu ar mažu skydliaukės hormonų kiekiu, bet aiškiai susiję su skydliaukės ligos vystymusi.

Ženklai

Pretibialinė myxedema yra odos pažeidimas ant apatinių kojų priekinių ir šoninių paviršių, retai pasitaiko gretimose odos vietose. Mes išvardijame požymius, kurie būdingi priešlaikiniams defektams:

  • pažeidimas paveikia abu blauzdikaulius, esančius apatinėje dalyje;
  • odos vieta pažeidimo vietoje palaipsniui nudažoma nuo įprastos spalvos iki raudonos rudos spalvos, panašiai kaip ir oranžinė žievelė, kurios negalima surinkti į raukšlę;
  • pažeistų teritorijų paviršius yra padengtas tankiu, grubiu liesti, išsikišusiu (iki 10-15 mm) arba plokščiais įvairių dydžių plokštelėmis;
  • priešpriešinės plokštelės paprastai turi aiškius kraštus, tačiau gali atsirasti neryškių formų;
  • plombų spalva visada yra šiek tiek ryškesnė nei likusios pažeistos odos spalva;
  • plokštelės gali būti išdėstytos atskirai arba sujungti;
  • ilgą ir nepalankų srautą, susiliečiančios plokštelės gali užimti visą kojų paviršių su kojų ir kojų dramblio raumu;
  • paveiktose vietose dažnai yra mažų papulių ar hiperkeratozės bėrimas (pernelyg didėjantis odos sluoksnio sluoksnis ir nepakankamas jų išskleidimas);
  • plaukų folikulai pažeistose vietose yra įtraukiami, pastebimas plaukų slinkimas;
  • skirtingai nuo visų kitų edemų, spaudimas paveiktai vietovei nepalieka depresijos.

Dauguma pacientų tuo pačiu metu stebėjo exibhtmos paūmėjimą - vienos ar abiejų akies obuolių iškyšą.

Sukurta „liga“ neprasideda ir kartais vyksta savarankiškai. Pretibialinė myxedema, ty jos pasireiškimas ir skydliaukės ligų gydymas nėra tarpusavyje susiję. Išskirtiniais atvejais endokrinologas gali paskirti hipofizės skydliaukę arba rentgeno spinduliavimą.

Paprastai toks kojų pažeidimas nesukelia nerimo, bet kartais šis kosmetinis defektas sukelia obsesinį niežėjimą. Tokiais atvejais, siekiant palengvinti būklę ir „gydymą“:

  • hormoniniai tvarsčiai;
  • įtrinti;
  • hialuronidazės įvedimas į pažeidimus;
  • vartojant kortikosteroidus.