Atviras lūžis

Atviras lūžis - tai kaulo vientisumo pažeidimas, kai lūžių regionas bendrauja su išorine aplinka per odos defektą. Dėl sužalojimo aštrūs sužeistų kaulų kraštai sudaro žaizdą ir išeina. Atviras lūžis reiškia rimtą sužeidimo formą, dažnai sukelia skausmo ir hemoraginio šoko atsiradimą, žaizdos infekciją, turinčią didelę kraujo infekcijos atsiradimo riziką (sepsis).

Kaulų vientisumo sutrikimas, atsirandantis dėl odos defekto, paprastai atsiranda, kai yra veikiamas didelės intensyvumo išorės jėga. Pavyzdžiui, automobilio avarijos, pramoninės avarijos, nukentėjusios nuo sunkiojo objekto. Dažniau sužalojimai atsiranda, kai nukrenta iš didelio aukščio arba dėl šaudymo žaizdos.

Lūžių klasifikacija

Nuo sužalojimo lokalizacijos, kartu su kraujagyslių ir nervų kamienų pakenkimu komplikacijų atsiradimas priklauso nuo pirmosios pagalbos, gydymo, ligos prognozės atsigavimui ir gyvybei.

Pagal sužalojimo mechanizmą atviri lūžiai yra:

• iš pradžių atidaryta - kaulų fragmentų išėjimas per odos defektą atsiranda traumos metu;
• Pakartotinai atidaryta - žaizda, kurią sukelia aštrūs deformuoto kaulo kraštai, atsiranda po sužalojimo dėl netinkamo transportavimo ar pirmosios pagalbos.

Pagal lūžio vietą:

• skersinis;
• pasviręs;
• spiralinis;
• suformuotas mažų arba didelių kaulų fragmentų susidarymas.

Vietiniai sužalojimai yra atviri lūžiai:

• alkūnė,
• petys,
• šlaunikaulio
• lūpos,
• blauzdikaulio,
• phalangeal.

Pagal lūžių sunkumą:

Sužalojimo sunkumą lemia pažeisto kaulo dydis, venų ar arterijų kraujavimas, skausmo šokas, riebalų embolija, galūnių celiulitas, sepsis.

Klinikinis vaizdas

Atviro lūžio klinikiniai požymiai iš esmės yra tokie patys kaip ir uždaroje traumoje. Pagrindinis skirtumas yra odos pažeidimas ir žaizdos susidarymas, kuriame matomos deformuotos kaulo dalys. Šiuo atveju simptomai yra ryškesni, o diagnozė neabejotinai prieš instrumentinius tyrimo metodus. Atviri sužalojimai paprastai atsiranda, kai kaulų fragmentai išstumiami, todėl šiems lūžiams reikia ilgalaikio gydymo ir reabilitacijos.

Atviro lūžio požymiai:

• stiprus skausmas traumų srityje, kuris didėja judant;
• įvairių dydžių žaizda, kurios apačioje randami kaulų fragmentai;
• sužalojimo vietos patinimas;
• veninis ar arterinis išorinis kraujavimas;
• galūnių deformacija ir patologinis judumas (judėjimas netipinėje vietoje);
• sužalojimo zonos judėjimas ar jausmas pažeistą kaulą;
• bendros būklės pablogėjimas - padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, kraujospūdžio sumažėjimas, odos balinimas, psichomotorinis susijaudinimas.

Lūžiai, kuriuos lydi kraujavimas, ypač iš didelių arterijų, gali sukelti kraujavimą. Didelių kaulų ar daugelio sužalojimų pažeidimas padidina riebalinės embolijos riziką širdies ir plaučių kraujagyslėse. Kaulų ir odos sužalojimai dažnai sukelia daugelio nervų receptorių sudirginimą ir sukelia skausmo šoką. Kaulų fragmentų susidaryta žaizda susiduria su galūnių ir sepsio celiulito susidarymo infekcija. Nurodytos lūžių komplikacijos gali būti mirtinos, jei laiku nepateikiama medicininė pagalba.

Pirmosios pagalbos teikimas

Atidarius lūžius būtina skubiai paskambinti greitosios medicinos pagalbos įgulai, kad būtų teikiama skubi pagalba ir nukentėjusysis būtų gabenamas į traumą ar intensyviosios terapijos skyrių.

Jei neįmanoma skambinti medicinos komandai, būtina savarankiškai atlikti medicinines priemones, kad pacientas būtų pasirengęs hospitalizuoti. Pirmoji pagalba už atvirą lūžį turėtų būti žinoma visiems. Tai priklauso nuo aukos sveikatos išsaugojimo. Lėtumas ir neveikimas gali kainuoti sergančiam asmeniui.

Pirmoji pagalba dėl atviro lūžio:

1. Jei sužalojimo rizika išlieka, nukentėjusysis turėtų būti pašalintas iš scenos.
2. Kai atsiranda kraujavimas iš arterijos, kuriam būdingas pulsuojantis kraujo spalvos srautas, virš traumos vietos yra žiedas. Naudokite medicininę guminę juostą arba naudokite improvizuotas priemones - virvę, diržą, kaklaraištį, kuris naudojamas audiniui ar drabužiams. Pritvirtinkite laidų naudojimo laiką.
3. Kai kraujavimas iš venų, kurį lydi vangus vyšnių spalvos srautas, pakanka užpildyti spaudimą po žalos vietos.
4. Žaizdos kraštai turi būti gydomi antiseptiniu tirpalu - ryškiai žaliu, vandenilio peroksidu, jodu. Iš viršaus žaizda yra padengta steriliu marlės tvarsčiu.
5. Jūs negalite pabandyti ištaisyti ir suderinti kaulų fragmentus. Tokie veiksmai gali sukelti padidėjusį kraujavimą ir skausmo šoko atsiradimą.
6. Nukentėjusiam pacientui skiriamos skausmą malšinančios tabletės arba į raumenis įšvirkščiant - analgin, diklofenakas, pentalgin. Tai pagerina bendrą paciento būklę ir apsaugo nuo trauminio šoko atsiradimo ligoninėje ligoninėje.
7. Dėl sužeistos galūnės nustatykite transporto autobusą. Taikyti standartines padangas: vakuumą, vielą Kramer, medinius Ditirihs. Padangos užtepia nepažeistos odos pusę, atsižvelgdamos į viršutinių ir apatinių jungčių fiksaciją. Nesant standartinių prietaisų, naudojamos improvizuotos padangos, pagamintos iš vamzdžių, slidžių stulpų, lentų, storo kartono ir skėčių.
8. Standartinės arba improvizuotos padangos sukelia drabužius, glaudžiai susietus su galūnėmis. Medvilninė vilna arba minkštas audinys dedamas po kaulų iškyšomis. Žaizdų gydymui supjaustyti drabužiai.
9. Į traumų zoną galite įdėti ledo pakuotę. Jis sumažina kraujo netekimą ir pašalina skausmą.
10. Nukentėjusioji arba pusiau sėdinčioji padėtis yra skubiai gabenama į artimiausią ligoninę.

Dažniausiai tai yra atviros rankos lūžis. Apatinių galūnių sužalojimai yra mažiau paplitę. Tinkamai suteikta medicininė priežiūra sumažina negalios ir mirties riziką ligoninėje.

Diagnostikos ir gydymo taktika

Atvirų lūžių diagnostika paprastai nėra sunku. Galūnių ir žaizdos deformacija su kaulų fragmentais laikoma absoliučiais lūžio požymiais. Siekiant išsiaiškinti audinių pažeidimo diagnozę ir mastą, numatomi instrumentiniai tyrimo metodai: rentgenografija, apskaičiuota arba magnetinė branduolinė tomografija. Rentgeno spinduliuotė aptinka kaulų defektus ant CT skenavimo, išsamiai nurodydama kaulų pažeidimo sunkumą. Magnetinė-branduolinė tomograma padeda nustatyti minkštųjų audinių (kraujagyslių, nervų, raumenų) pažeidimus.

Atviras lūžis retai gydomas konservatyviu būdu. Nedideliu kaulų fragmentų poslinkiu jie lyginami vietinėje anestezijoje. Tada naudojamas gipso tvarsčiu, kad būtų galima imobilizuoti sužeistą galūnę, kad susidarytų kaulų pažeidimo vietoje. Žaizda yra gydoma antiseptiniais tirpalais, nugaišusių audinių plotai pašalinami, o odos defektai sutepti. Liejimo metu palikite langą stebėti žaizdą ir kasdienį gydymą antiseptikais.

Dažniau nustatomas chirurginis lūžio gydymas. Kaulų fragmentai yra suderinami ir sujungiami su varžtais, sąvaržomis, plokštelėmis arba mezgimo virbalais. Efektyviausias ir patogiausias chirurginės intervencijos metodas yra kompresijos-išsiblaškymo išorinių fiksavimo įtaisų, vadinamų „Ilizarov“, naudojimas. Specialiųjų tvirtinimo konstrukcijų naudojimas neriboja lokomotorinio aktyvumo ir leidžia apdoroti žaizdą virš lūžių vietos.

Po gipso ar Ilizarovo aparato pašalinimo reabilitacijos laikotarpiu yra numatytos fizioterapijos, masažo ir terapinės pratybos. Tai padeda atkurti raumenų jėgą, sąnarių judrumą, pažeistos galūnės raiščių elastingumą ir normalizuoti sužeistų audinių metabolizmą ir kraujotaką. Po 4-6 mėnesių pacientai grįžta į įprastą fizinę veiklą. Sunkiais atvejais reabilitacija gali trukti ilgiau.

Atviras lūžis yra rimta kaulų trauma, kurią gali lydėti skausmingas ir hemoraginis šokas, žaizdos infekcija, atsirandanti dėl flegmono ir sepsio. Tinkamas pirmosios pagalbos teikimas, laiku paciento hospitalizavimas nelaimingų atsitikimų skyriuje ir tinkama terapija užkerta kelią komplikacijų atsiradimui ir negalios atsiradimui.

Pirmoji pagalba atviroms ir uždaroms galūnių lūžiams

Galūnių lūžis ilgą laiką „užbaigia“ visuose mūsų planuose, nes ribotas judėjimas ir poreikis apsaugoti pažeistas galūnes neleidžia mums gyventi aktyviai. Kaulų vientisumo pažeidimai gali atsitikti su jumis ir netoliese esančiais žmonėmis. Todėl svarbu žinoti ir sugebėti suteikti pirmąją pagalbą sau ir aukai prieš atvykstant gydytojams ar prieš traumatologą.

Lūžių simptomai

Du tradiciniai lūžių tipai pasižymi tokiomis savybėmis: uždarais kaulų pažeidimais ir odos pažeidimais, atviru kaulų pažeidimu, odos pažeidimu, sunkiu kraujavimu, infekcijos pavojumi.

Uždarius lūžius, nukentėjęs asmuo kauluose yra stiprus arba šaudomas. Vizualiai tai gali būti pastebima deformacija. Galūnių judumas yra ribotas. Perkeliant, yra labai stiprus skausmas, kai kalbama apie apatines galūnes.

Atviriems lūžiams būdingi pavojingesni simptomai. Tai gali būti žaizda, kurią sukelia išstumtas kaulas, arterinis ar veninis kraujavimas. Dažnai tai yra kraujavimas iš kapiliarų, kuris išreiškiamas įvairiais laipsniais. Atidarius lūžius, galūnių kaulas dažnai ne perkelia, bet yra veikiamas vieno ar kito laipsnio. Paprastai aukos jaučiasi patenkinamos. Bet jei kalbame apie daugybę atvirų lūžių, tuomet žmogaus būklę lydi trauminis šokas.

Uždaryti lūžiai: pirmoji pagalba

Visų pirma, reikia nustatyti pažeistą galūnę. Fiksavimo kokybė priklauso nuo nukentėjusiojo skausmo. Padanga neturėtų būti tvirtai prispausta prie kaulų pažeidimo vietos. Tai gali pabloginti aktyvią apyvartą. Netoliese nėra jokių priemonių, kurios padėtų pakeisti padangą, tada sužeista ranka yra pakabinta ant skaros ir kojos yra susietos su sveiką koją. Tada sužalojimo vieta atšaldoma. Geriausias variantas yra įdėti ledą ant jo, bet jei neturite jos, tai gali būti šaltas vanduo. Aušinimas palengvins patinimą lūžių vietoje ir šiek tiek sumažins skausmą.

Atviri lūžiai: pirmoji pagalba

Pirmasis veiksmas yra antiseptinių žaizdų gydymas. Jodas, ryškiai žalias, alkoholis, degtinė - šios priemonės taip pat turi sutepti žaizdos kraštus ir tada taikyti sterilų tvarstį. Atidarius lūžius dažnai lydi sunkus kraujavimas, todėl gali tekti naudoti žiedinę. Tuo pačiu metu svarbu ne pabandyti ištaisyti galūnės deformacijas, o ne išstumti išsikišusius kaulų fragmentus. Taigi jūs galite užkrėsti žaizdą ir sukelti asmeniui skausmo ataką. Be to, reikia pataisyti pažeistą ranką ar koją.

Apatinių galūnių lūžiai: pirmoji pagalba

Dažniausiai kojų lūžiai yra kojų ir kulkšnių lūžiai. Paprastai lūžių zonoje po kelių minučių po sužeidimo padidėja patinimas ir atsiranda skausmas. Sužeistą koją reikia atlaikyti teisingai, pašalinant batus. Kojoms imobilizuoti plokštės, lazdos, strypai. Jie turi būti ant vidinės ir išorinės apatinės galūnės paviršiaus. Tokiu atveju abi jungtys yra fiksuotos: kelio ir kulkšnies.

Kelio sąnarių lūžiai, galbūt skausmingiausi. Juos lydi stiprus deformavimas ir patinimas. Niekada nebandykite ką nors atstatyti ir paliesti kelio lūžį. Nukentėjęs žmogus tiesiog turi būti įrengtas patogiausioje padėtyje ir tvirtinti kelį prieš greitosios pagalbos atvykimą.

Viršutinių galūnių lūžiai: pirmoji pagalba

Pirmasis skaldytos rankos ženklas yra jo nenatūrali forma, patinimas. Pagrindinis veiksmas, kuriuo siekiama palengvinti aukos būklę ir traumatologo tolesnių veiksmų galimybė, yra pakabinti ranką ant šaliko, kaklaraiščio, laido prie kaklo ir pritvirtinti prie kūno. Tiesiogiai į sužalojimo vietą šalta.

Jei kalbame apie rankų kaulų lūžimą, būtina pririšti jį prie plačios padangos, kuri gali būti lenta. Tuo pačiu metu jums reikia padengti ranką nuo pirštų iki dilbio vidurio. Pirštai lieka atsipalaiduoti ir šiek tiek sulenkti. Į delną galite įdėti kažką minkšto. Tolesni veiksmai bus traumatologas.

Pirmoji pagalba dėl atviro lūžio: kiekvienas turi žinoti || Atviro lūžio procedūra

Kraujavimas ir žaizdų gijimas

Pirmoji pagalba dėl atviros galūnės lūžio yra kraujavimo sustabdymas ir žaizdos gydymas. Pirma, turėtumėte suteikti galūnėms tinkamą padėtį ir atlaisvinti juos nuo drabužių, nes ateityje patinimas gali neleisti tai padaryti.

Be to, jums reikia įdėti žaizdą į žaizdą (pageidautina steriliai) ir sugadinti pažeistos odos kraštus dezinfekavimo priemone. Būtinai įrašykite tikslią padažo naudojimo laiką.

Skausmą malšinančiam asmeniui gali būti skiriamas analgetikas. Analgin, paracetamolis, Nurofenas, Ketorolis ir pan. Ligoninėje, jei reikia, galima naudoti ir stipresnius, narkotinius skausmą malšinančius vaistus. Tai yra fentanilis, nalbufinas arba Promedrol.

Atvirų lūžių veiksmų seka

Jei kraujavimas nutraukiamas atvirais lūžiais, reikia nedelsiant nutraukti. Šlaunikaulio lūžių atveju yra didelė šlaunies arterijos plyšimo tikimybė, ir šiuo atveju kraujo nutekėjimas gali sukelti didelį kraujo netekimą, dažnai mirtiną prieš greitosios pagalbos atvykimą.

Jei žaizda truputį kraujavimas, pakanka įdėti tamponus ir tvarsčius. Ekstremaliais atvejais galite naudoti švarų rankšluostį, marlę.

Jei yra didelė kraujavimas iš žaizdos, būtina paimti medvilninę vatą ir iš jos pagaminti didelį tamponą bei tvarstį, prispausti prie kraujavimo vietos ir tvirtai pritvirtinti tvarsčiu ar kita medžiaga. Negalima nustatyti kyšulio kaulų žaizdos, ji yra nesaugi aukai.

Kraujavimas turi būti nutrauktas, net jei jis sukelia padidėjusį skausmą.

Jei kraujas teka iš nepertraukiamo pulsuojančio purkštuko, medicininė pagalba teikiama pagal šį algoritmą:

1. Būtina išspausti laivą žaizdoje pirštais.
2. Jei galūnėse yra lokalus lūžis, virš žaizdos vietos turi būti pritvirtintas žiedas. Kaip pakinktai, galite naudoti diržą iš maišelio ar kelnių, kaklaraiščio, šaliko.
3. Audinys būtinai dedamas po velkamuoju ir pastaba, nurodanti jo taikymo laiką.
4. Tinkamo diržo taikymo kriterijus tampa odos balinimas ir pulsacijos nebuvimas. Jei oda po užspaudimo vieta yra mėlyna, tai rodo netinkamai atliktą veiksmą.
5. Diržai turi būti periodiškai atlaisvinti. Žiemą jie dirba per pusvalandį, šiltomis dienomis per valandą. Tuo metu, kai laivas susilpnėja, jis nuspaudžiamas pirštais.
6. Jei yra galimybė, tada žaizdai priklijuojamas medicininis tvarstis, o lūžių vieta gali būti gydoma vandenilio peroksidu ar kitu antiseptiku.

Trumpa statistika apie kaulų pažeidimus

Dažniausiai lūžiai atsiranda jauniems vyrams ir jauniems vyrams. Stipresnio sekso darbo atstovai pramonėje, kur yra pavojus susižeisti, dažniau gerti alkoholį, su kuriais susieti girtas kovas ir vairavimas išgėrus, mėgsta ekstremalius sportus.

Dažniausiai vyrai turi galūnių susierzinimus ir lūžius (pirmoji pagalba turi būti teikiama nedelsiant), kaukolės veido krašto šonkauliai ir kaulai.

Moterims dėl amžių sukeliančios osteoporozės traumų rizika padidėja 45-50 metų. Be menopauzės, pavojingas laikotarpis yra nėštumas ir žindymo laikotarpis, kai kūnas yra nepakankamas kalcio, svorio centras keičiasi ir matomumas apsiriboja dideliu pilvu.

Panašios traumos yra įprastos vaikystėje. Lūžių dalis sudaro iki 20% visų vaikų sužalojimų, kurie dėl savo pobūdžio yra aktyvūs, aktyvūs ir smalsūs.

Aukos sąmonės netekimas

Pirmoji pagalba dėl atvirų galūnių lūžių, uždarytų sužalojimų, įtrūkimų ar kitų sužalojimų apima nukentėjusiojo tyrimą, jo būklės įvertinimą ir situaciją aplink incidento vietą. Jei pavojus vis dar egzistuoja, žmonės turėtų būti evakuoti į saugią vietą ir tik tada pradėti teikti pirmąją pagalbą.

Nukentėjusysis turėtų būti patikrintas dėl papildomos žalos, kraujavimo, galimų traumų, patikrinti pagrindinius gyvybinių funkcijų rodiklius: pulso ir kvėpavimo buvimą ir dažnumą, gebėjimą reaguoti į išorinius dirgiklius (šviesą, garsą).

Jei asmuo yra sąmoningas, turėtumėte užmegzti ryšį su auka, paklausti apie skundus, lokalizaciją ir skausmo pobūdį.

Svarbu, kad nepriimtina, kad nukentėjusysis būtų perkeltas be ypatingos būtinybės ir be pažeistų galūnių nustatytų transporto priemonių padangų.

Pirmoji pagalba dėl galūnių lūžių reiškia, kad prireikus žmogus patenka į sąmonę ir atgaivinimą. Taigi, nukentėjusiam žmogui turėtų būti suteikta poilsis ir stengiamasi suvokti asmenį su išoriniais dirgikliais - užsikimšti skruostus, šalto vandens ar vatos, įmerkto į skystą amoniaką ir patekusį į nosį.

Gaivinimas

Jei nėra kvėpavimo ar pulso, reikia atlikti dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą. Norint sėkmingai atgaivinti, auka turi gulėti ant kieto paviršiaus.

Viena ranka turėtų imtis smakro, kita - laikykite nosį. Nukentėjusioji galva šiek tiek pakreipta atgal, burna turi būti atvira.

Asmuo, kuris padeda, giliai įkvepia, o tada sklandžiai iškvepia, glaudžiai dengia nukentėjusiojo burną. Dirbtinis kvėpavimas turi būti atliekamas naudojant servetėlę arba specialų prietaisą.

Įkvėpimas nukentėjusiojo burnoje turėtų būti atliekamas kas keturias sekundes, kol bus atkurtas spontaniškas kvėpavimas.

Netiesioginis širdies masažas atliekamas tokiu būdu: pirmosios pagalbos teikėjas perkelia rankas į nukentėjusiojo krūtinę ir daro spaudimą (krūtinė turėtų nukristi nuo keturių iki penkių centimetrų). Turėtumėte daryti 30 stumti, o tada pakeisti plaučių vėdinimo kompresiją. Gaivinimas atliekamas trisdešimt smūgių ir dviejų kvėpavimo santykių.

Trauminio šoko metu pirmosios pagalbos dėl apatinių galūnių lūžių (taip pat ir viršutinių) lūžių reikia sustabdyti kraujavimą, suteikiant patogias sąlygas (pvz., Žmogus turi būti užšalęs šaltoje vietoje, kad būtų išvengta užšalimo) ir greita medicininė priežiūra ligoninėje. Jei nėra apatinių galūnių lūžių, nukentėjusiųjų kojas reikia pakelti 15-30 centimetrų.

Sugadintos galūnės imobilizavimas

Pirmoji pagalba dėl galūnių lūžių - imobilizuota pažeista kaulo zona. Galūnių nelankstumas gali būti užtikrinamas keliais būdais: sužeistos apatinės galūnės pririšimas sveiką, prikabinamas improvizuotomis priemonėmis, užsikimšęs pažeistą ranką prie kūno.

Jei neįmanoma pristatyti transporto priemonės imobilizacijos specialiomis padangomis, gali būti naudojamas bet koks plokščias kietas objektas. Norėdami pritvirtinti ranką ar koją, jis turi būti normalioje fiziologinėje padėtyje.

Įsitikinkite, kad tarp padangos ir galūnės yra medvilninio marlės padas.

Atidarius galūnių lūžį, kartu su kraujavimu iš arterijos, prasideda pirmoji pagalba:

Įdėjo administratorius 2018 m. Sausio 15 d

Bilieto numeris 8, klausimas Nr. Atidarius galūnių lūžį, kartu su kraujavimu iš arterijos, prasideda pirmoji pagalba:
Atsakymo parinktys:

1. Su įspūdingomis improvizacinėmis padangomis.
2. Su viršutiniu diržu virš žaizdos lūžio vietoje.
3. Su slėgio tvarsčiu.

Paaiškinimas: Kodėl teisingas atsakymas 2
Atidarius galūnių lūžius, ne tik yra pažeistas kaulų audinys. Aštrių skaldytų kaulų fragmentai gali sugadinti didelius sužeistos galūnės indus. Todėl šiuo atveju pirmoji pagalba turėtų būti pradedama nuo arterinio kraujavimo iš žaizdos sustabdymo, naudojant lūžį virš žaizdos lūžio vietoje.

DAUGIAU STRAIPSNIŲ MŪSŲ BLOGO, REKOMENDUOJA SKAITYTI!

PIRMOJI PAGALBA: ATIDARYTA IR UŽDUODAMI KRAUJAI, ŽALOS

Atvirų ir uždarytų lūžių požymiai

Lūžiai laikomi visišku arba daliniu kaulo vientisumo pažeidimu.
Priežastys paprastai yra kritimas nuo savo augimo aukščio, kritimo nuo didelio aukščio (katatrauma), auto-sužalojimo, rečiau smūgis su didžiuliais objektais arba suspausto pastato struktūrinių elementų suspaudimas.
Lūžiai yra atviri ir uždaryti.
Uždarytų lūžių požymiai (51 pav.)
- skausmas, kuris didėja judant;
- mėlynė lūžio srityje;
- pažeistos galūnės funkcijos sutrikimas;
- natūralus mobilumas lūžio vietoje;
- sužalotos galūnės dalinė deformacija;
- sutraiškymas, kai jaučiamas lūžio vietos;
- pakeisti galūnės ilgį.
Nenormalus judumas ir trūkumas gali būti aptinkami švelniai jausdamas galūnę, kai patikrinama auka.
Jūs negalite tiksliai ieškoti šių ženklų, pakenkdami aukai!
Atidarius lūžius papildomai gali būti:
- žaizda lūžio vietoje, kurioje galima pamatyti kaulų fragmentus (52 pav.);
- kraujavimas iš kraujagyslių pažeidimo.
Jei įtariamos žalos srityje yra žaizdų, lūžis turėtų būti laikomas atviru!

Dislokacijos požymiai

Dislokacija vadinama kaulų sąnarių galų poslinkiu, pažeidžiant jų tarpusavio ryšius. Sprains ir lūžiai turi daug bendrų simptomų, todėl įtariama blogiausia, tikėdamiesi geriausių: esant skausmui ir galūnių disfunkcijai po sužalojimo, reikėtų manyti, kad tai yra lūžis!

Pirmoji pagalba

Manoma, kad pirmosios pagalbos pagrindas yra transporto imobilizacija - sužeistos galūnės judumas. Imobilizacija naudojama ne tik kaulų lūžiams ir sąnarių sužalojimams, bet ir dideliems minkštųjų audinių sužalojimams, galūnių uždegiminiams procesams, didelių indų sužalojimams, dideliems nudegimams.
Transporto imobilizacija yra laikina priemonė, kuri vykdoma tik nukentėjusiojo transportavimui į ligoninę, ji yra labai svarbi nukentėjusiojo gyvybei ir sužalojimo rezultatams. Atliekamas transporto priemonės imobilizavimas arba improvizuotos priemonės (lenta, kartonas).
Jei nėra padangų, galite autoimobilizuoti, tvirtai pritvirtindami sužeistą ranką ant kūno ir koją ant sveikos kojos (nuotrauka 98).

Be imobilizacijos, paprasčiausias anestezija atlieka svarbų vaidmenį prieinamais būdais. Skausmo intensyvumas sumažėja tiek imobilizacijos metu, tiek kruopščiai manipuliuojant sužeistomis galūnėmis ir vietiniu aušinimu. Absoliutus kontraindikacijos bet kokių vaistų patekimui į organizmą yra tai, kad nėra abejonių, kartu yra pilvo trauma. Pagalbos uždavinys yra paversti stiprų skausmą į tą, kurį galima toleruoti.
Reikia nepamiršti, kad, atidarius lūžius, pirmas žingsnis yra sustabdyti kraujavimą, o imobilizavimas atliekamas tik tada, kai kraujavimas sustabdomas ir žaizda uždaryta steriliu padažu.
Pirmoji pagalba už uždarytus lūžius:
- skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
- žiūrėti auka.
- įvertinti impulsą.
- pabandykite suteikti galūnėms mažiausiai skausmingą padėtį.
- vykdydamas improvizuotas padangas atlieka transporto imobilizaciją.
- susižalojimo vietai pritvirtinkite „šaltą“.
- prieš skubios medicinos pagalbos atvykimą, kad būtų galima stebėti aukos būklę.
Pirmoji pagalba dėl atvirų lūžių:
- skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
- sustabdyti sunkų kraujavimą, paspaudus arteriją virš žaizdos, įdėkite hemostatą.
- ant žaizdos uždėkite sterilų padažą.
- įvertinti impulsą.
- atlikti patikrinimus, kad būtų išvengta kitų sužalojimų.
- suteikti galūnėms mažiausiai skausmingą padėtį.
- jei pulsas ant riešo nėra nustatytas arba yra prastai nustatytas: pakelkite improvizuotų neštuvų pėdų galą (sveiką koją su apatinės galūnės lūžiu) iki 30-45 cm aukščio.
- vykdydamas improvizuotas padangas atlieka transporto imobilizaciją.
- susižalojimo vietai pritvirtinkite „šaltą“.
- prieš greitosios pagalbos atvykimą, kad būtų galima stebėti aukos būklę.
Atidarius lūžius, galūnė turi būti pritvirtinta toje vietoje, kurioje ji yra!
Kaulų fragmentai, išlindę iš žaizdos, neatkuriami!
Nenaudokite žaizdos spaudimo!

Kaip padėti aukai atviru lūžiu?

Atviras lūžis yra rimta žala, kurią sukelia kaulų vientisumo pažeidimas ir atviros žaizdos susidarymas per lūžių zoną. Pagrindinis pavojus kyla dėl to, kad atsiranda kraujavimas ir atsiranda vidinių kraujavimų, o tai gali sukelti didelį kraujo netekimą. Be to, sužalojimas sukelia stiprų skausmingą šoką, o infekcija gali prasiskverbti į atvirą žaizdą. Ateityje tai kelia grėsmę jungiamojo, riebalinio, kraujagyslių ir kitokio tipo minkštųjų audinių, įprastos pūlingos infekcijos, mirtimi.

Tokios komplikacijos gali sukelti neįgalumą, todėl labai svarbu laiku teikti pirmąją pagalbą ir skubiai paskambinti greitosios pagalbos tarnybai.

Žalos priežastys

Išorinė priežastis visada yra tiesioginis žalingas poveikis, kuris deformuoja kaulinį audinį. Tai gali būti susidūrimas, intensyvus suspaudimas, smūgis arba kritimas iš aukščio - bet koks nelaimingas atsitikimas. Svarbu suprasti lūžio pobūdį.

Fiziologiškai, kaulą sudaro sluoksninis kristalinis tinklas, bet neturi homogeninės struktūros, kuri skiriasi savo išilgine ir skersine ašimi. Kaip taisyklė, sunaikinimas tampa tuo pačiu metu įkraunamas skirtingomis kryptimis. Dėl smūgio šlyties ir tempimo forma bus būdinga skersinė lūžių linija, o aktyvaus suspaudimo metu yra įprasta įstrižinė lūžis.

Taip atsitinka atviras šlaunikaulio lūžis - tai veikia dvi priešingos jėgos: suspaudimas ir tempimas, ir dėl to, kad kaulai yra asimetriškai, šios jėgos negali būti subalansuotos, o dėl to kaulai pertraukiami.

Bet kokiu atveju, sužalojimai susiję su tuo, kad išorinio mechaninio veikimo stiprumas gerokai viršija kaulinio audinio tankį ir stiprumą, ir jis gali būti sugadintas kaip ir bet kuri kita fizinė medžiaga.

Taip pat būtina sąlyga tokiems sužalojimams gali būti degeneracinės-destruktyvios ligos, mažinančios kaulų tankį ir elastingumą, ir dėl to sumažėja kalcio ir fosforo metabolizmas.

Būdingi atviro pažeidimo požymiai

Pagrindiniai sužalojimo simptomai:

• nenatūrali skaldytos galūnės padėtis;
• stiprus stiprus skausmas, ypač judant, kartais išsivystantis iki skausmo šoko stadijos;
• atvira žaizda su kaulų fragmentais apačioje arba išilgai kraštų;
• būdinga trauma traumų srityje;
• per didelis kraujavimas, atsiradęs dėl kraujagyslių plyšimo;
• psichinės ir motorinės funkcijos stimuliavimas.

Daugeliu atvejų žaizdą lydi hematomų ir edemos atsiradimas lūžių srityje, o šalia esanti sąnarė išsipučia.

Jei kalbame apie apatinių galūnių ir dubens kaulų vientisumo pažeidimus, auka bus imobilizuota. Šiuo atveju pojūtis prarandamas kojose, mažas kraujospūdis, šaltas prakaitas, silpnumas, odos švelnumas ir šaldymo būklė.

Esant sunkiems galvos sužalojimams, yra įmanoma: alpimas, smegenų skysčio nuotėkis ir kraujas iš nosies ir ausų, klausos praradimas.

Atviri kaulų lūžiai, turintys didelį kraujo netekimą, gali sukelti hemoraginį šoką, turintį pykinimą, galvos svaigimą, sutrikusią kvėpavimo funkciją ir depresiją. Tokiu sunkiu atveju reikia skubios hospitalizacijos ir intensyvios priežiūros priemonių.

Labai didelių kaulų sunaikinimas gali kelti grėsmę plaučių ir širdies raumenų kraujagyslių užsikimšimui riebalų dalelėmis - riebalų embolija.

Pagalba prieš gydytojų atvykimą

Jei yra toks nepatogumas kaip atviras lūžis, pirmiausia turėtumėte skambinti skubios medicinos specialistų komandai. Kartais tai neįmanoma, ir tada jums reikia savarankiškai imtis būtinų veiksmų, kad asmuo būtų paruoštas tolesniam transportavimui į ligoninę.

Ne tik sveikata, bet ir aukos gyvenimas dažnai priklauso nuo to, kaip laiku bus teikiama pirmoji pagalba. Atidarius galūnių lūžį, lydimą kraujavimą, jie pradeda teikti pirmąją pagalbą su priemonėmis, kurios užkerta kelią kraujo netekimui.

Tokiose situacijose pateikiamos tam tikros taisyklės:

• jei sužeistas asmuo yra kelyje arba vietoje, kur yra papildomos žalos pavojus, jis turi būti nuvežtas į saugią vietą;
• esant dideliam kraujavimui iš arterijos, kuriai būdingas ryškiai raudonojo kraujo fontanas, virš traumos vietos turi būti naudojamas žiedas - gali būti naudojamas bet koks tankus audinys arba virvė;
• esant kraujavimui iš venų, po žalos vietos bus pakankamai tvirta tvarslė;
• žaizda gali būti gydoma bet kokiu antiseptiku ir padengta švariu audiniu arba marle, kad būtų išvengta infekcijos;
• Pageidautina, kad nukentėjusysis pateiktų analgetiką arba atliktų analgetinį vaistą;
• būtina nustatyti padangą ant sužeistos rankos ar kojos - tam galite naudoti įvairias priemones ir medžiagas, kurios yra ant rankų (lentos, vamzdžiai, kartonas ir pan.);
• padanga turi būti tvirtai pritvirtinta prie galūnės;
• jei įmanoma, ant skaldytos zonos dedamas ledas, kad būtų sustabdytas kraujavimas;
• pervežti ligonį į ligoninę, kurios reikia pusiau sėdint arba horizontaliai, atsižvelgiant į skaldytų kaulų vietą.

Jūs negalite pabandyti pakeisti kaulų savo rankomis, dėl to gali atsirasti skausmingas ir hemoraginis šokas, kartu su dideliu kraujo netekimu.

Turėtumėte žinoti, kad pacientai, sergantys galvos, dubens kaulais ar klubais, neturėtų būti paliesti prieš atvykstant gydytojui, kad būtų išvengta dar didesnių minkštųjų audinių traumų.

Vėlesnis gydymas

Kai nukentėjusysis patenka į ligoninę, jis turi eiti per pagrindinius gydymo etapus. Jei ši diagnozė yra atvira lūžis, tai yra:

• pirminis žaizdos paviršiaus gydymas operacijos metu;
• skausmo malšikliai;
• palaipsniui mažinti kaulų fragmentus naudojant specialius įrankius;
• antibakterinis gydymas.

Chirurginės žaizdos valymas vyksta per pirmąsias 6 valandas. Jis prasideda pašalinus visas negyvas odos daleles ir poodinį sluoksnį, po kurio paviršius apdorojamas specialiomis dezinfekavimo medžiagomis. Tik po to chirurgas pradeda siūti odą ir raumenis. Be to, drenažas nustatomas pūlingo nuotėkio nutekėjimui.

Kai kuriais atvejais siuvimas draudžiamas. Tai nerekomenduojama, kai sunkus žaizdos paviršiaus užteršimas, minkštųjų audinių atsiskyrimas, kai yra susmulkinimas, ir infekcijos simptomai. Jie išreiškiami paraudimu, odos patinimu išilgai kraštų, pūlingos iškrovos.

Kartais pacientas negali būti įleidžiamas į avarinį skyrių iš karto po nelaimingo atsitikimo. Tada jis gali būti uždėtas ant dvelksnių siūlių - 5 dienas. Jei nuo sužalojimo praėjo daugiau nei 1 savaitė, pradedami naudoti ankstyvieji arba vėlyvieji antriniai siūlai (po 1-2 savaičių ar ilgiau).

Pacientai, kuriems yra daug kaulų deformacijų, paprastai į intensyviosios terapijos skyrių keletą dienų dedami, kad būtų sušvelninta bendra būklė. Jei pacientas turi atvirą lūžį, intramedulinė osteosintezė - kaulų fragmentų sujungimas paprastai nėra naudojamas, nes jis kelia grėsmę pūlingų procesų vystymuisi.

Chirurginės intervencijos alternatyva gali būti gipso liejimas ir skeleto traukos technika, laikant Kirchner stipinai konkrečioje kojos ar rankos vietoje su ankstesne vietine anestezija. Tik esant teigiamam rezultatui ir geresnei gerovei galima atlikti osteosintezės procedūrą.

Tačiau traukos trūkumas, nes ilgas judrumas gali sukelti raumenų atrofiją ir ribotą sąnarių judėjimą dėl minkštųjų audinių patologijos. Be to, kai kuriais atvejais po gydymo pacientais, turinčiais didelį odos pažeidimų plotą, gali prireikti plastinės chirurgijos.

Kaip reabilitacijos priemonė, po sėkmingo gydymo gydytojai rekomenduoja fizinę terapiją visiškai atkurti galūnių judumą, dėvėdami specialius korsetus ir tvarsčius. Gimnastikos pratimai iš pradžių pageidautina atlikti gydytojo priežiūroje.

Ortodozė, medicininis masažas ir fizioterapija yra veiksmingai naudojami siekiant padėti ir sumažinti sąnarių apkrovą. Tinkamai subalansuota mityba vaidina svarbų vaidmenį atsigavimo procese.

Visų šių procedūrų tikslas yra palaipsniui pritaikyti kūną prie fizinio krūvio, užkirsti kelią raumenų atrofijai ir atkurti normalią širdies funkciją.

Pirmoji pagalba atviroms ir uždaroms galūnių lūžiams

Jei kaului taikomas stiprus slėgis, jis gali įtrūkti arba sulūžti. Atidarius lūžius atsiranda, kai pažeistas kaulas pažeidžia audinius.

Simptomai ir lūžio požymiai

• Plika akimi galima matyti, kad kaulai ar sąnariai yra aiškiai neprieinami.
• navikas, mėlynės, kraujavimas.
• Sunkus skausmas.
• Niežumas ir dilgčiojimas.
• Sugadinta oda ir matomas kaulas. Uždarius šio simptomo lūžį.
• Asmuo negali judėti ar liesos ant galūnių. Tokiu atveju simptomai skiriasi priklausomai nuo lūžio vietos.

Pirmoji pagalba

Pirmas dalykas yra skambinti greitosios pagalbos brigadai. Nenukelkite aukų po to. Išimtys yra tik tie atvejai, kai kyla pavojus dėl kitų sužalojimų ar grėsmės gyvybei, tada geriau nukreipti jį į saugų atstumą.
Tolesni veiksmai priklauso nuo lūžio tipo.

Su atviru galūnių lūžiu

1. Įsitikinkite, kad nukentėjusysis yra ant lygaus paviršiaus, o lūžta galūnė vis dar yra. Pateikite šias sąlygas, kad būtų išvengta skausmingo šoko.
2. Dabar patikrinkite kraujavimo laipsnį. Jei kraujyje nėra daug kraujo, pakaks galūnės sujungimo su švaraus audinio gabalu (geriau naudoti marlę, bet tai padaryti).
3. Jei kraujavimas yra pakankamai stiprus, tuomet jūsų užduotis yra sustabdyti ar bent jau ją sumažinti. Dezinfekuokite aplink žaizdą esančią sritį ir išvalykite juos iš improvizuotų priemonių. Norėdami tai padaryti, galite naudoti kaklaraištį, diržą ar kitą panašų objektą, kurį galite gauti.

8. Asmuo gali būti nugabentas į ligoninę tik po to, kai atrama užfiksuota. Jei yra viršutinių galūnių lūžis, žmogus gali sėdėti, jei jis yra mažesnis, tada tik melas. Būtina labai atsargiai perkelti asmenį, kad būtų išvengta naujų kaulų poslinkių ir skausmo.

Su uždaru galūnių lūžiu

6. Paimkite asmenį į ligoninę arba palaukite, kol atvyks greitoji pagalba.

• Savarankiškai reguliuokite arba suderinkite kaulus. Tai gali sukelti sukrėtimą ir mirtį.
• Suteikite auka alkoholiui.
• Naudodami padangą prikabinkite galūnes į nenatūralią padėtį.

Atidarius galūnių lūžį kartu su kraujavimu, prasideda pirmoji pagalba.

Kelio lūžis

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Kelio lūžis yra viena iš pavojingiausių sužalojimų dėl skeleto sistemos pažeidžiamumo ir nesaugumo. Kelio sąnaryje yra patella, peronealis, blauzdikaulio ir šlaunikaulio kaulas. Kelis išsaugo sąnarių membraną nuo sužalojimų, o kremzlė (meniscus) užtikrina stabilumą ir palaikymą sąnariui važiuojant ir vaikščiojant.

Pagrindiniai lūžio veiksniai

Pagrindinė patelių funkcija yra apsaugoti šlaunikaulį ir blauzdikaulį nuo šoninių poslinkių. Jis užtikrina veiksmingą raumenų ir raiščių sąveiką, didindamas jų stiprumą. Nepaisant to, kad pagrindinė apatinių galūnių traumų dalis (apie 70%) patenka ant kelio, jo lūžiai nėra tokie dažni.

Pagrindinė kelio lūžių priežastis yra stiprus spaudimas. Be to, gana dažnai lūžiai atsiranda dėl kritimo ant kelio, kuris yra sulenktoje padėtyje.

Ypač retas suspaudimo lūžis, atsirandantis dėl tiesioginio smūgio į paukštidę, kartais net neatsižvelgiant į jėgos poveikį keliui. Kai kuriais atvejais sužalojimas gali įvykti, kai sausgyslė yra pernelyg įtempta, dėl to gali būti sunaikinti patella ir aplinkiniai raumenys. Tokiu atveju yra visiškai atplėšta apatinė patelės dalis, o tik 10% atvejų diagnozuojama neišsami lūžis.

Sunkiausias lūžių tipas yra patelės ir kondilijos pažeidimas. Toks sužalojimas yra labai sunku diagnozuoti ir gydyti, nes gali būti rimtų pasekmių, kurios kartais gali sukelti sužeistos galūnės judrumą.

Lūžių klasifikacija

Šiandien medicinoje yra toks kelio lūžių klasifikavimas:

• dviejų tipų lūžis, lydimas poslinkis dėl vertikalaus smūgio į sąnarį;
• blauzdikaulio konditerijos lūžis be poslinkio;
• klubo kaulo lūžis ir 1 kondilija;
• meniško sužalojimo;
• lūžiai su pėdos subluxacija - šiuo atveju gali nukentėti vienas ar abu tipai. Tokie pažeidimai matomi net vizualiai, nes apatinė kojelė nukreipia į vidų arba į išorę.

Dažnai praktikoje atsiranda kombinuotų sužalojimų, kurie labai apsunkina diagnozę ir tolesnę medicininę intervenciją.

Pažeidimo simptomai

Kelio sąnarių sužalojimų simptomai visų pirma lydi ūminį skausmą, lokalizuotą kelio ir klubo srityje. Palaipsniui, jis užima gąsdinančią charakterį, o bandydamas pakeisti pažeistos galūnės padėtį, atsiranda nauja jėga.

Susižalojimo metu yra įmanoma intraartikulinė kraujavimas, lydimas plyšimo ir hematomos pojūtis, dėl kurio sumažėja kelio motorinis aktyvumas. Lūžio srityje, be sąnario vizualinės deformacijos, atsiranda sparčiai didėjanti edema ir hiperemija.

Be to, galima diagnozuoti kelio sąnario lūžius pagal šiuos požymius, kurie atsiranda beveik iškart po sužeidimo:

• kelio sąnaryje galima natūralios formos išlyginimas dėl hemartrozės (kraujo kaupimosi sąnario ertmėje) susidarymo;
• patella balos ir yra labai nestabili ir svyruoja. Kai kuriais atvejais, kai keičiasi galūnių padėtis, girdimas krepitas;
• palpacija traumų vietoje sukelia ūminį skausmą ir taip pat keičia apatinės kojos padėtį, kuri keičiasi;
• sunkiais atvejais galima sumažinti sužeistą galūnę;
• Tai būdinga, kad, nepaisant patella lūžio, pacientai gali judėti savarankiškai ir, jei reikia, net pakelti kojas. Šią būklę sukelia šlaunikaulio raumenų įtampa.

Žinoma, po kelio traumų, kai yra būdingi simptomai, turėtumėte kreiptis į patyrusį gydytoją. Tik taikant šį metodą galima išsaugoti sąnario funkcionalumą.

Patella lūžis

Tokie pažeidimai yra labai reti, dažniausiai vyresnio amžiaus pacientams. Patella lūžiai gali atsirasti po kritimo ant sulenktos kelio, taip pat su kietais smūgiais į patelę su kietais ar aštriais daiktais.

Be to, tokia žala gali būti padaryta dėl staigių keturkampių šlaunikaulio raumenų raiščių plyšimo, padengiančio patelę. Kartu susižalojimai, tokie sužalojimai, gali būti šoninio raiščio vientisumo pažeidimas. Vizualinis kelio patikrinimas atskleidžia, kad yra stiprus skausmas, nenormalus sąnario judėjimas ir kaulų fragmentų krepitas.

Gydymas priklauso nuo lūžio tipo ir sunkumo, taip pat kaulų fragmentų perkėlimo laipsnio. Stabiliems kelio lūžiams, kurie nėra lydimi, reikalingas konservatyvus gydymas. Tokiu atveju pažeistos zonos imobilizavimas atliekamas šiek tiek sulenktoje padėtyje, naudojant gipso formą (4–6 savaites).

Visą laikotarpį reikia atlikti kaulų sujungimo su rentgenogramomis kokybės kontrolę. Sukūrus kalį, gipsas pašalinamas ir specialus kompleksas paskiriamas tolesniam sąnario vystymui.

Fragmentų poslinkis patella lūžyje reikalauja chirurginės intervencijos. Tokiu atveju fragmentai yra pritvirtinti specialiais varžtais ar viela, po to mažiausiai 1 mėn. Ateityje pacientas turės ilgą reabilitacijos laikotarpį.

Šlaunikaulio ir blauzdikaulio kaulų lūžiai

Šio tipo lūžis gali būti intraartikulinis (šlaunikaulio kondilijai būdingas medialinis lūžis), o ypatinga (uždaryta) lydi jos viršutinės dalies pažeidimą, kuris nepatenka tiesiai į sąnarį.

Tokie sužalojimai dažniausiai randami, kai žmogus patenka į šoną, o taip pat staigiais kelio posūkiais į vieną pusę. Labai reti, kad tokie lūžiai gali būti izoliuoti ir lydėti meniskų ar raiščių plyšimai. Vizuali apžiūra lemia reikšmingą sąnarių deformaciją ir kaulų fragmentų poslinkį.

Kelio sąnario lūžis blauzdikaulio zonoje pasižymi nedideliu sužeistos galūnės dilgčiojimu, odos tirpumu ir blyškumu. Toks sužalojimas galimas dėl tiesioginių sukrėtimų ir nukritimo ant tiesios kojos. Dažniausias lūžis yra kondilija.

Gydant kelio sąnario intraartikulinį lūžį be perstūmimo, reikalinga skeleto traukos procedūra per tris savaites. Perkeliant fragmentus, laikotarpis gali būti pratęstas 1–1,5 mėnesiais.

Esant šlaunikaulio ir blauzdikaulio kondensui lūžus (nesant išstūmimo), sužeistos galūnės imobilizavimas atliekamas su gipso sluoksniu. Sunkiais atvejais, kai visos minėtos priemonės neveiksmingos, atliekama operacija, kurios metu sujungiamos kaulų fragmentai. Kartais naudojami implantai.

Vyrų sužalojimas

Tarp visų vidinės kelio sąnarių sužalojimų meniskų ašaros dažniausiai pasitaiko dėl kelio poveikio aštriems daiktams, taip pat šokinėja nuo aukščio. Būdingi sužalojimo požymiai pasireiškia kojos padėties pasikeitimu. Po lūžių, galūnė yra sulenkta ir ištiesinimas yra labai sunku.

Meninių traumų gydymo priemonės prasideda nuo vidinio sąnario paviršiaus valymo nuo sukaupto kraujo. Tokia intervencija atliekama naudojant vietinę anesteziją (Novocain, Lidokainas ir tt). Sugadintas menis grįžta į natūralią padėtį. Tam reikia lenkimo kelio 90 laipsnių kampu, o blauzdikaulį (išilgai ilgio) traukiant į nepaliestą pusę.

Vėliau galūnė yra imobilizuota gipso, kuris prasideda nuo sėdmenų ir baigiasi pirštais. Tvarsčiai pašalinami po 2 savaičių, atsižvelgiant į antrinio sinovito ir hemartrozės nebuvimą.

Diagnostika

Tikslus bet kurių kaulų ir sąnarių lūžių, įskaitant atvirą lūžį, diagnozė atliekama naudojant rentgeno tyrimą, kuris leidžia tiksliau nustatyti lūžių linijas ir galimą kaulų fragmentų poslinkį.

Kelio sąnario kremzlės lūžiai lydi mažiau sunkių klinikinių simptomų. Tokie atvejai pasižymi skausmu, sunkesniu judėjimu ir nebuvimu poilsiui. Daugeliu atvejų net rentgeno spinduliai negali atskleisti esančių anomalijų.

Artroskopijai skiriamas didelis vaidmuo diagnozuojant įvairius kelio sužalojimus, o tai reiškia, kad endoskopo pagalba vizualizuojama sąnario pažeista sritis. Šis metodas leidžia jums tiksliau apsvarstyti kremzlės įtrūkimus, kurie yra pagrindinė kelio sąnario raumenų funkcionalumo pažeidimo priežastis.

Pirmoji pagalba

Laiku teikiama pirmoji pagalba buvo labai svarbi atkuriant bendrą veiklą, įskaitant:

• su atviromis žaizdomis yra kraujavimo pavojus, todėl būtina kuo greičiau juos neutralizuoti. Tokiu atveju, norint išvengti hipotermijos, rekomenduojama į traumų vietą apipilti sterilų padažą ir ledą;
• pažeista galūnė turi būti pritvirtinta vienoje padėtyje padangų arba kitų objektų (šakų, lentų, skaros, tvarsčių ir tt) pagalba. Taip bus išvengta plyšių kaulų lūžių fragmentų;
• dėl stipraus skausmo būtina suteikti paveiktą analgetiką (Ibuprofeną, ketorolį ir tt) arba priešuždegiminį agentą;
• Nereikia lenkti kelio, bandant ištiesinti, nes tai gali sukelti komplikacijų, pradedant nuo bendro nukentėjusiojo pablogėjimo ir baigiant skausmingu šoku su sąmonės netekimu.

Labai kvalifikuotas chirurgas turėtų susidoroti su lūžių gydymu, todėl, suteikus neatidėliotiną pagalbą, būtina kuo greičiau išgabenti pacientą į gydymo įstaigą, kad būtų galima įvertinti jo būklę ir tolesnę terapiją.

Medicininiai įvykiai

Dėl kelio lūžių gydymas nustatomas atsižvelgiant į pažeidimų ir susijusių komplikacijų buvimą. Šiuolaikinės technologijos vis dažniau naudojasi specialiu plyšiu vietoj gipso tvarsčių ant kelio, kurio pranašumas yra patogus sąnario judėjimas ir patikimas fiksavimas, apkrovų sumažinimas vaikščiojant, taip pat deformacijų taisymas.

Atkūrimo laikotarpiu chondroprotektoriai (Artra, chondroitinas ir tt) gali būti skiriami pagreitintai kremzlės audinio regeneracijai. Be to, norint sustiprinti organizmo apsaugą, rekomenduojama vartoti B grupės vitaminus, taip pat imunomoduliatorius.

Galimos komplikacijos

Neteisingai teikiamos pagalbos, savęs gydymo, taip pat pavėluoto gydymo įstaigoje atveju yra daug komplikacijų, kurios gali žymiai pabloginti aukos būklę.

Dažniausia komplikacija, atsiradusi po kelio traumos ir lūžio, gali būti žaizdos paviršiaus infekcija, ypač atviro lūžio metu. Be to, gali būti pažeisti kai kurių kūno sistemų, pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių sistemos, funkcionalumas. Tokiu atveju pacientas turi susiuvimo skausmą širdies regione, aritmiją ir dusulį. Jei yra pažeistas kelio sąnario kondilatas, tuomet paciento kliūtis ir net negalėjimas gali tapti šios būklės komplikacija.

Reabilitacija

Baigęs visas gydymo priemones ir visiškai sujungus kaulinį audinį, pacientui skiriama reabilitacija, kuria siekiama išsaugoti kelio raumenų jėgą ir motorinę funkciją.

Nuėmus tinką, tam tikrą laiką būtina naudoti ramentus, kurie sumažina sąnario apkrovą. Fizinių pratimų, kuriuos rekomenduoja gydantis gydytojas, negalima lydėti skausmingų simptomų. Kelio įtaka treniruočių terapijai turėtų palaipsniui didėti, atsižvelgiant į individualias savybes, sužeidimų sunkumą ir sužeistos galūnės motorinius gebėjimus.

Terapinis masažas, lėtas vaikščiojimas, taip pat pratybos dviračiu turi teigiamą poveikį. Tuo pačiu metu reikia tinkamai paskirstyti apkrovą ant jungties (treniruoklio pedalai turi būti susukti taip, kad kelis būtų ištiesintas žemiausiame taške). Jei gijimas yra sėkmingas ir kelio nesugadina, galite šiek tiek sulenkti kelį.

Gydymo ir reabilitacijos laikotarpiu sąnario būklė stebima naudojant lyginamąją rentgeno spindulių analizę. Daugeliu atvejų galima visiškai normalizuoti sužeistos kelio judėjimą. Laiku pradėta terapija ir prevencinių priemonių laikymasis yra palankus kelio sąnario funkcionalumo atkūrimo prognozė.

Pridėti komentarą

Mano „Spina.ru“ © 2012—2018. Medžiagų kopijavimas galimas tik atsižvelgiant į šią svetainę.
DĖMESIO! Visa šioje svetainėje pateikta informacija skirta tik informacijai arba populiariai. Narkotikų diagnostika ir receptai reikalauja žinių apie gydytojo istoriją ir gydytojo tyrimą. Todėl primygtinai rekomenduojame kreiptis į gydytoją dėl gydymo ir diagnozės, o ne savarankiškai gydyti. Naudotojo sutartis reklamuotojams

Kaklo lūžis: intraartikulinės lūžio nuotraukos ir simptomai

• Mažina artrito ir artrito sąnarių skausmą ir patinimą
• Atkuria sąnarius ir audinius, veiksmingus osteochondrozės atveju

Medicininės statistikos duomenys rodo, kad po kulkšnies lūžio gydoma apie 110 žmonių iš 200 tūkst. Apie 80% atvejų yra išoriniai kaulų lūžiai, 20% atvejų atsiranda dėl sudėtingų lūžių su subluxacija ar dislokacija. Tai gana skausminga žala, kuriai būdingas ilgas atsigavimo laikotarpis.

Blauzdos sąnarys yra kilnojama dalis, jungianti apatinę koją ir koją. Ši sąveika yra kur kas didesnė įtampa nei kitiems.

Jis turi 7 kartus didesnį svorį, o labiausiai gali būti sužeistas. Sveikas kulkšnies sąnarys garantuoja teisingą laikyseną ir normalų važiavimą.

Kulkšnis turi blokinę formą, lenkiasi ir nulenkia plokštumą aplink ašį. Sąnarį sudaro sausgyslės, raiščiai, judrumą sukeliantys raumenys.

Konkrečiai, jungtis sukurta iš šių anatominių elementų:

• kalkinis ramofibulinis raištis,
• priekinis talone šonkaulio raištis,
• posterior talone fibula raištis.

Ankle yra daug funkcijų:

1. jis atlieka pėdos judėjimą visomis kryptimis,
2. ji turi nusidėvėjimo funkciją, jungtis sušvelnina smūgį pėdos susidūrimo metu su objektais ir paviršiumi,
3. balansavimo funkcija yra ta, kad jungtis palaiko kūno pusiausvyrą su pasvirusiais paviršiais.

Dėl mechaninių pažeidimų ir fizinio smūgio sąnarys deformuotas ir sulaužytas. Daugeliu atvejų kalbama apie kelio ar kulkšnies pataikymą, kai žmogus patenka.

Be to, sąnarių sužalojimo priežastys gali būti:

1. kulkšnies dislokacija
2. nusileidimas ant kulnų nuo aukščio
3. nukentėjo nuo kulkšnies ir daugiau.

Dažniausiai panašūs sužalojimai atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms ir suaugusiems. Tai taip pat atsitinka asmenims, kenčiantiems nuo kelio ir kulkšnies sutrikimų, turinčių sutrikusią kaulų ir sąnarių audinį.

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Sąnario lūžiai:

• uždaryti ir atviri lūžiai
• nesukeliant pėdos,
• pėdos poslinkis į išorę arba į vidų
• pėdos ir apatinės kojos lūžis su poslinkiu.

Atviras kulkšnies lūžis, kurio nuotrauka pateikta žemiau, randama tik 20% atvejų.

Paprastai pacientai uždarytus lūžius gydo be kojos. Tokiais atvejais užregistruota apie 80%.

Atidarius lūžius dažnai lydi sunkus intraartikulinis skausmas ir šokas. Tokiais atvejais būtina greitai sustabdyti kraują ir nukentėti sužeistą zoną.

Uždarius lūžius be pėdos poslinkio ir kondilijos deformacijos, pacientai laikosi nedidelio sužalojimo būklės ir neskuba eiti pas gydytoją.

Šaklės lūžio simptomai

Paprastai tokie simptomai atsiranda dėl kulkšnies lūžio:

1. deformacija
2. mėlynės,
3. sunkus kelio ir kulkšnies patinimas;
4. dažnai nėra galimybės eiti į skausmingą galūnę,
5. sunku padaryti bet kokį kojų judėjimą,
6. nuolatinis intraartikulinis skausmas.

Diagnostinės priemonės

Paprastai, kai gydytojas tiria žalą, yra gana sunku nedelsiant atlikti tinkamą diagnozę. Apskritai inspektavimas sudaro apie 50% reikiamos informacijos.

Negalima pradėti gydymo be rentgeno tyrimo, šiam tikslui yra nustatyta kulkšnies sąnario rentgeno spinduliuotė.

Gavęs rentgeno spindulius, gydytojas aiškiai mato raiščių kontūras ir kulkšnies sąnario būklę. Taigi gydytojas diagnozuoja ir nedelsiant skiria medicinos kompleksą.

Klinikinio gydymo akcentai

Gydymas turėtų prasidėti nuo kompetentingos pirmosios pagalbos aukai. Jūs negalite stengtis stovėti ant kojos, jei yra skausmingas skausmas traumų srityje. Būtina vengti pernelyg didelio kelio sąnario ir pėdos judėjimo.

Jei yra kulkšnies lūžis, pirmoji pagalba teikiama ant pažeisto ploto. Padanga susideda iš paprastų lentų, pritvirtinančių jungtį ir apatinę koją. Naudojant padangą, sužeistas asmuo turi būti nuvežtas į medicinos įstaigą.

Jei yra labai stiprus skausmas ir asmuo yra šoko būsenoje, greitosios pagalbos komanda turėtų būti vadinama.

Jei asmuo turi atvirą kulkšnies lūžį, svarbu pirmiausia sustabdyti kraujavimą. Jei kraujas nėra labai gausus, pakanka uždėti ant pažeidimo vietos. Sunkiam kraujavimui naudokite žaizdą virš pažeidimo vietos.

Jei yra kulkšnies lūžis, gydymas skiriamas atsižvelgiant į pastebėtą klinikinį vaizdą. Pavyzdžiui, atidarius sąnarių lūžius, reikia sustabdyti kraujavimą ir dezinfekuoti lūžio plotą.

Jei paaiškėja, kad lūžis nėra paprastas, bet su kulkšnies poslinkiu, reikia atlikti kaulų perskirstymą. Kaip taisyklė, šiuo atveju kalbame apie šepetėlio palikimą iš savo vietos. Pakartojus kaulą, gydytojas siuvinėja žaizdos plotą ir anestezuoja apatinę paciento dalį. Paskutinis procedūros etapas yra gipso skyrimas tam tikram laikotarpiui, kurį nustato gydytojas.

Jei diagnozė yra „uždara lūžis“, gydymas vyksta trumpiau. Paprasto lūžio atveju kartu su pėdos poslinkiu gydantis gydytojas pašalina gipso formą po dviejų ar mažiau mėnesių. Po to skiriamas gydymo kursas sugadintos zonos audiniams atkurti.

Jei sužalojimą apsunkina poslinkis, tada pacientas yra mesti maždaug 5 mėnesius. Tokie atvejai skiriasi nuo kitų ilgesnio atkūrimo laiko.

Chirurginis gydymas

Kai neįmanoma padaryti kaulinio audinio, reikės chirurginės intervencijos. Tokiu atveju chirurgas naudoja metalinius varžtus ir plokšteles.

Likę kauliniai audiniai prisukami prie plokštės ir kojos. Tvirtinimas turėtų būti apie metus. Natūralu, kad pacientas turi griežtai užtikrinti, kad ligos galūnėje nebūtų skausmo. Pasibaigus nustatytam laikotarpiui, plokštelė turi būti atsukta, uždėkite tvarstį. Nuo to laiko gydytojas leidžia lengvą krūvį.

Prieš operaciją gydytojas ir asistentas suplanuoja visus niuansus, atsižvelgdami į individualius kondilio ir sąnario bruožus. Būtina teisingai nustatyti pacientą ant valdymo stalo, kad kojos būtų laisvai pritvirtintos. Šis metodas naudojamas šviežiems lūžiams.

Sunkiausia operacijos dalis - įkišti varžtą į tinkamą kaulų čiulpų vietą. Vieta nustatoma pagal kaulų struktūros sudėtingumą. Operacijos metu atliekama rentgeno kontrolė.

Operacija gali būti atliekama su valymo kanalu ir be jo. Pastaruoju atveju kelio, kulkšnies ir kondilijos sužalojimo koeficientas mažėja.

Varžto įvedimo etapai be atlenkimo:

1. implanto laikiklis
2. pagaminti užpakalinį blokavimą, ty varžto kryptį iš kūno,
3. išspausti kaulų fragmentus,
4. atlikti proksimalinį blokavimą (siunčiamas į kūną).

Jei reikia papildomo poslinkio, varžtas sureguliuojamas po įdėjimo. Tuo pačiu metu kaulai išlyginami, neįtraukiamas jo ilgio trūkumas.

Dažniausiai naudojamas variantas su pjaustymu. Operacijos metu negyvi audiniai pašalinami. Kitais atvejais varžtas gali veikti kaip implantas, taip pat atlikti sunaikinto kaulų sektoriaus vaidmenį.

Reabilitacija

Kadangi atkūrimo laikotarpis yra toks pat svarbus kaip pats gydymo kompleksas, reabilitacija turėtų būti atliekama po kulkšnies sąnario lūžio su arba be poslinkio, jis turėtų būti imamas labai rimtai.

Dažniausiai reabilitacijos tikslais gydytojai skiria fizinę terapiją, kur apmokomi ne tik kulkšnies, bet ir kelio sąnario. Pradiniame etape geriausia dirbti vadovaujant instruktoriui, tai padės išvengti sunkių apkrovų sužeistos galūnės.

Atsigaunant nuo kulkšnies lūžio atsiranda laipsniškas streso padidėjimas. Dažnai gydytojai rekomenduoja reabilitacinę pėdų masažą.

Norint greitai atkurti kulkšnies sąnario funkciją, pacientams rekomenduojama atlikti šiuos pratimus:

1. Su balanso imitatoriumi. Sveikos kojos sulenktos ties kelio sąnariu, o gerklės kojos yra sukasi plokštumoje. Šioje padėtyje turite mesti kamuolį ir sugauti. Taip mokomi balansavimo raumenys.
2. Pereina į sužeistą koją. Ant paviršiaus sudaroma balta linija. Žmogus šokinėja ant vienos kojos skirtingose ​​linijos pusėse. Taigi vyksta judesių koordinavimas.
3. Squatting su kamuoliu. Asmuo spaudžia didelį kamuoliuką prie sienos, jo kojos turi būti gerai pritvirtintos prie grindų. Pritraukimas reikalauja, kad kelio sąnario kampas būtų 90 laipsnių.

Yra daug tokių pratimų tipų, tačiau jie visi yra nukreipti į skirtingus sužalojimo laipsnius, priklausomai nuo paciento amžiaus ir kitų veiksnių.

Komplikacijos dėl kelio ir kulkšnies

Dažnai komplikacijas sukelia neteisinga diagnozė ir dėl to neveiksmingas gydymas. Jei pacientas turi atvirą sužalojimą ar silpną kaulinį audinį, gali pasireikšti kondilio ar sąnario infekcija.

Neteisingai užsikimšusi kulkšnis sukelia rimtų pasekmių. Deformuoti gali ne tik kulkšnies, bet ir kelio sąnariai ir gali atsirasti artrozė.

Be to, dėl kraujotakos sutrikimų kyla didelė pėdos niežėjimo ir patinimo rizika. Dėl to situacija pasieks negalios.

Nereikia atsisakyti reabilitacijos kursų, kurie bus naudingi keliui ir kulkšnui. Jei yra žalos požymių, turite kreiptis į sveikatos priežiūros įstaigą, kad išvengtumėte neigiamo poveikio sveikatai.

• Mažina artrito ir artrito sąnarių skausmą ir patinimą
• Atkuria sąnarius ir audinius, veiksmingus osteochondrozės atveju