Atviras lūžis - tai kaulo vientisumo pažeidimas, kai lūžių regionas bendrauja su išorine aplinka per odos defektą. Dėl sužalojimo aštrūs sužeistų kaulų kraštai sudaro žaizdą ir išeina. Atviras lūžis reiškia rimtą sužeidimo formą, dažnai sukelia skausmo ir hemoraginio šoko atsiradimą, žaizdos infekciją, turinčią didelę kraujo infekcijos atsiradimo riziką (sepsis).
Kaulų vientisumo sutrikimas, atsirandantis dėl odos defekto, paprastai atsiranda, kai yra veikiamas didelės intensyvumo išorės jėga. Pavyzdžiui, automobilio avarijos, pramoninės avarijos, nukentėjusios nuo sunkiojo objekto. Dažniau sužalojimai atsiranda, kai nukrenta iš didelio aukščio arba dėl šaudymo žaizdos.
Nuo sužalojimo lokalizacijos, kartu su kraujagyslių ir nervų kamienų pakenkimu komplikacijų atsiradimas priklauso nuo pirmosios pagalbos, gydymo, ligos prognozės atsigavimui ir gyvybei.
Pagal sužalojimo mechanizmą atviri lūžiai yra:
Pagal lūžio vietą:
Vietiniai sužalojimai yra atviri lūžiai:
Pagal lūžių sunkumą:
Sužalojimo sunkumą lemia pažeisto kaulo dydis, venų ar arterijų kraujavimas, skausmo šokas, riebalų embolija, galūnių celiulitas, sepsis.
Atviro lūžio klinikiniai požymiai iš esmės yra tokie patys kaip ir uždaroje traumoje. Pagrindinis skirtumas yra odos pažeidimas ir žaizdos susidarymas, kuriame matomos deformuotos kaulo dalys. Šiuo atveju simptomai yra ryškesni, o diagnozė neabejotinai prieš instrumentinius tyrimo metodus. Atviri sužalojimai paprastai atsiranda, kai kaulų fragmentai išstumiami, todėl šiems lūžiams reikia ilgalaikio gydymo ir reabilitacijos.
Atviro lūžio požymiai:
Lūžiai, kuriuos lydi kraujavimas, ypač iš didelių arterijų, gali sukelti kraujavimą. Didelių kaulų ar daugelio sužalojimų pažeidimas padidina riebalinės embolijos riziką širdies ir plaučių kraujagyslėse. Kaulų ir odos sužalojimai dažnai sukelia daugelio nervų receptorių sudirginimą ir sukelia skausmo šoką. Kaulų fragmentų susidaryta žaizda susiduria su galūnių ir sepsio celiulito susidarymo infekcija. Nurodytos lūžių komplikacijos gali būti mirtinos, jei laiku nepateikiama medicininė pagalba.
Atidarius lūžius būtina skubiai paskambinti greitosios medicinos pagalbos įgulai, kad būtų teikiama skubi pagalba ir nukentėjusysis būtų gabenamas į traumą ar intensyviosios terapijos skyrių.
Jei neįmanoma skambinti medicinos komandai, būtina savarankiškai atlikti medicinines priemones, kad pacientas būtų pasirengęs hospitalizuoti. Pirmoji pagalba už atvirą lūžį turėtų būti žinoma visiems. Tai priklauso nuo aukos sveikatos išsaugojimo. Lėtumas ir neveikimas gali kainuoti sergančiam asmeniui.
Pirmoji pagalba dėl atviro lūžio:
Dažniausiai tai yra atviros rankos lūžis. Apatinių galūnių sužalojimai yra mažiau paplitę. Tinkamai suteikta medicininė priežiūra sumažina negalios ir mirties riziką ligoninėje.
Atvirų lūžių diagnostika paprastai nėra sunku. Galūnių ir žaizdos deformacija su kaulų fragmentais laikoma absoliučiais lūžio požymiais. Siekiant išsiaiškinti audinių pažeidimo diagnozę ir mastą, numatomi instrumentiniai tyrimo metodai: rentgenografija, apskaičiuota arba magnetinė branduolinė tomografija. Rentgeno spinduliuotė aptinka kaulų defektus ant CT skenavimo, išsamiai nurodydama kaulų pažeidimo sunkumą. Magnetinė-branduolinė tomograma padeda nustatyti minkštųjų audinių (kraujagyslių, nervų, raumenų) pažeidimus.
Atviras lūžis retai gydomas konservatyviu būdu. Nedideliu kaulų fragmentų poslinkiu jie lyginami vietinėje anestezijoje. Tada naudojamas gipso tvarsčiu, kad būtų galima imobilizuoti sužeistą galūnę, kad susidarytų kaulų pažeidimo vietoje. Žaizda yra gydoma antiseptiniais tirpalais, nugaišusių audinių plotai pašalinami, o odos defektai sutepti. Liejimo metu palikite langą stebėti žaizdą ir kasdienį gydymą antiseptikais.
Dažniau nustatomas chirurginis lūžio gydymas. Kaulų fragmentai yra suderinami ir sujungiami su varžtais, sąvaržomis, plokštelėmis arba mezgimo virbalais. Efektyviausias ir patogiausias chirurginės intervencijos metodas yra kompresijos-išsiblaškymo išorinių fiksavimo įtaisų, vadinamų „Ilizarov“, naudojimas. Specialiųjų tvirtinimo konstrukcijų naudojimas neriboja lokomotorinio aktyvumo ir leidžia apdoroti žaizdą virš lūžių vietos.
Po gipso ar Ilizarovo aparato pašalinimo reabilitacijos laikotarpiu yra numatytos fizioterapijos, masažo ir terapinės pratybos. Tai padeda atkurti raumenų jėgą, sąnarių judrumą, pažeistos galūnės raiščių elastingumą ir normalizuoti sužeistų audinių metabolizmą ir kraujotaką. Po 4-6 mėnesių pacientai grįžta į įprastą fizinę veiklą. Sunkiais atvejais reabilitacija gali trukti ilgiau.
Atviras lūžis yra rimta kaulų trauma, kurią gali lydėti skausmingas ir hemoraginis šokas, žaizdos infekcija, atsirandanti dėl flegmono ir sepsio. Tinkamas pirmosios pagalbos teikimas, laiku paciento hospitalizavimas nelaimingų atsitikimų skyriuje ir tinkama terapija užkerta kelią komplikacijų atsiradimui ir negalios atsiradimui.
Pirmoji pagalba dėl atviros galūnės lūžio yra kraujavimo sustabdymas ir žaizdos gydymas. Pirma, turėtumėte suteikti galūnėms tinkamą padėtį ir atlaisvinti juos nuo drabužių, nes ateityje patinimas gali neleisti tai padaryti.
Be to, jums reikia įdėti žaizdą į žaizdą (pageidautina steriliai) ir sugadinti pažeistos odos kraštus dezinfekavimo priemone. Būtinai įrašykite tikslią padažo naudojimo laiką.
Skausmą malšinančiam asmeniui gali būti skiriamas analgetikas. Analgin, paracetamolis, Nurofenas, Ketorolis ir pan. Ligoninėje, jei reikia, galima naudoti ir stipresnius, narkotinius skausmą malšinančius vaistus. Tai yra fentanilis, nalbufinas arba Promedrol.
Atvirų lūžių veiksmų seka
Jei kraujavimas nutraukiamas atvirais lūžiais, reikia nedelsiant nutraukti. Šlaunikaulio lūžių atveju yra didelė šlaunies arterijos plyšimo tikimybė, ir šiuo atveju kraujo nutekėjimas gali sukelti didelį kraujo netekimą, dažnai mirtiną prieš greitosios pagalbos atvykimą.
Jei žaizda truputį kraujavimas, pakanka įdėti tamponus ir tvarsčius. Ekstremaliais atvejais galite naudoti švarų rankšluostį, marlę.
Jei yra didelė kraujavimas iš žaizdos, būtina paimti medvilninę vatą ir iš jos pagaminti didelį tamponą bei tvarstį, prispausti prie kraujavimo vietos ir tvirtai pritvirtinti tvarsčiu ar kita medžiaga. Negalima nustatyti kyšulio kaulų žaizdos, ji yra nesaugi aukai.
Kraujavimas turi būti nutrauktas, net jei jis sukelia padidėjusį skausmą.
Jei kraujas teka iš nepertraukiamo pulsuojančio purkštuko, medicininė pagalba teikiama pagal šį algoritmą:
Dažniausiai lūžiai atsiranda jauniems vyrams ir jauniems vyrams. Stipresnio sekso darbo atstovai pramonėje, kur yra pavojus susižeisti, dažniau gerti alkoholį, su kuriais susieti girtas kovas ir vairavimas išgėrus, mėgsta ekstremalius sportus.
Dažniausiai vyrai turi galūnių susierzinimus ir lūžius (pirmoji pagalba turi būti teikiama nedelsiant), kaukolės veido krašto šonkauliai ir kaulai.
Moterims dėl amžių sukeliančios osteoporozės traumų rizika padidėja 45-50 metų. Be menopauzės, pavojingas laikotarpis yra nėštumas ir žindymo laikotarpis, kai kūnas yra nepakankamas kalcio, svorio centras keičiasi ir matomumas apsiriboja dideliu pilvu.
Panašios traumos yra įprastos vaikystėje. Lūžių dalis sudaro iki 20% visų vaikų sužalojimų, kurie dėl savo pobūdžio yra aktyvūs, aktyvūs ir smalsūs.
Pirmoji pagalba dėl atvirų galūnių lūžių, uždarytų sužalojimų, įtrūkimų ar kitų sužalojimų apima nukentėjusiojo tyrimą, jo būklės įvertinimą ir situaciją aplink incidento vietą. Jei pavojus vis dar egzistuoja, žmonės turėtų būti evakuoti į saugią vietą ir tik tada pradėti teikti pirmąją pagalbą.
Nukentėjusysis turėtų būti patikrintas dėl papildomos žalos, kraujavimo, galimų traumų, patikrinti pagrindinius gyvybinių funkcijų rodiklius: pulso ir kvėpavimo buvimą ir dažnumą, gebėjimą reaguoti į išorinius dirgiklius (šviesą, garsą).
Jei asmuo yra sąmoningas, turėtumėte užmegzti ryšį su auka, paklausti apie skundus, lokalizaciją ir skausmo pobūdį.
Svarbu, kad nepriimtina, kad nukentėjusysis būtų perkeltas be ypatingos būtinybės ir be pažeistų galūnių nustatytų transporto priemonių padangų.
Pirmoji pagalba dėl galūnių lūžių reiškia, kad prireikus žmogus patenka į sąmonę ir atgaivinimą. Taigi, nukentėjusiam žmogui turėtų būti suteikta poilsis ir stengiamasi suvokti asmenį su išoriniais dirgikliais - užsikimšti skruostus, šalto vandens ar vatos, įmerkto į skystą amoniaką ir patekusį į nosį.
Jei nėra kvėpavimo ar pulso, reikia atlikti dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą. Norint sėkmingai atgaivinti, auka turi gulėti ant kieto paviršiaus.
Viena ranka turėtų imtis smakro, kita - laikykite nosį. Nukentėjusioji galva šiek tiek pakreipta atgal, burna turi būti atvira.
Asmuo, kuris padeda, giliai įkvepia, o tada sklandžiai iškvepia, glaudžiai dengia nukentėjusiojo burną. Dirbtinis kvėpavimas turi būti atliekamas naudojant servetėlę arba specialų prietaisą.
Įkvėpimas nukentėjusiojo burnoje turėtų būti atliekamas kas keturias sekundes, kol bus atkurtas spontaniškas kvėpavimas.
Netiesioginis širdies masažas atliekamas tokiu būdu: pirmosios pagalbos teikėjas perkelia rankas į nukentėjusiojo krūtinę ir daro spaudimą (krūtinė turėtų nukristi nuo keturių iki penkių centimetrų). Turėtumėte daryti 30 stumti, o tada pakeisti plaučių vėdinimo kompresiją. Gaivinimas atliekamas trisdešimt smūgių ir dviejų kvėpavimo santykių.
Trauminio šoko metu pirmosios pagalbos dėl apatinių galūnių lūžių (taip pat ir viršutinių) lūžių reikia sustabdyti kraujavimą, suteikiant patogias sąlygas (pvz., Žmogus turi būti užšalęs šaltoje vietoje, kad būtų išvengta užšalimo) ir greita medicininė priežiūra ligoninėje. Jei nėra apatinių galūnių lūžių, nukentėjusiųjų kojas reikia pakelti 15-30 centimetrų.
Pirmoji pagalba dėl galūnių lūžių - imobilizuota pažeista kaulo zona. Galūnių nelankstumas gali būti užtikrinamas keliais būdais: sužeistos apatinės galūnės pririšimas sveiką, prikabinamas improvizuotomis priemonėmis, užsikimšęs pažeistą ranką prie kūno.
Jei neįmanoma pristatyti transporto priemonės imobilizacijos specialiomis padangomis, gali būti naudojamas bet koks plokščias kietas objektas. Norėdami pritvirtinti ranką ar koją, jis turi būti normalioje fiziologinėje padėtyje.
Įsitikinkite, kad tarp padangos ir galūnės yra medvilninio marlės padas.
Nuo pirmosios pagalbos dėl atvirų lūžių teisingumo priklauso nuo gydymo rezultato. Norėdami tai padaryti, turite laikytis tam tikrų taisyklių:
Ką daryti, jei šonkauliai yra sulaužyti? Su tokiais sužalojimais pacientas turi sėdėti ant kėdės. Po to krūtinė yra susieta su įtemptu tvarsčiu. Kad būtų išvengta skaldytų kaulų poslinkio, būtina atlikti imobilizaciją, kai teikiama pirmoji pagalba dėl atvirų lūžių. Kodėl tai sunku pacientui kvėpuoti? Taip yra todėl, kad kaulai kvėpuoja. Pernelyg griežtas tvarstis negali būti taikomas, nes žmogui sunku kvėpuoti. Tokios traumos auka turės kvėpuoti pilvo raumenų sąskaita. Taikant tvarstį, sumažės skausmas. Tačiau ne visuomet yra sterilus tvarstis. Su juo galite išspręsti tam tikrą padėtį. Kad pacientas galėtų lengviau kvėpuoti, turite atšaukti drabužių mygtukus. Neleiskite pacientui gulėti ant nugaros, nes kaulų fragmentai paspaudžia ant vidaus organų. Jie gali sukelti stiprų kraujavimą. Norėdami sumažinti skausmą, galite naudoti skausmą malšinančias tabletes.
Po smūgio sužeistos galūnės išnyksta. Atsiranda sąnarių pažeidimai. Trauma dažnai veikia dideles arterijas. Tai sukelia sunkų kraujavimą. Kad padėtų asmeniui įdėti tvarstį. Tai užkerta kelią kaulų fragmentų perkėlimui. Ypatingas dėmesys reikalauja reabilitacijos po sulaužytos rankos. Visų taisyklių laikymasis pagreitins gydymo procesą.
Pirmiausia turite pašalinti batus nuo sužeistos galūnės. Būkite atsargūs, nes, pašalinus batus, galite sukelti papildomą žalą. Atviroji žaizda gydoma antiseptiniais preparatais. Po to uždarykite laiką. Šis lūžis gali sukelti rimtų komplikacijų. Kai infekcija patenka į žaizdą, pacientas išsivysto uždegiminius procesus. Tai apsunkins tik paciento gydymą. Todėl būtina gydyti žaizdą dezinfekavimo priemonėmis. Bet kuriame pirmosios pagalbos rinkinyje galite rasti puikių žaliųjų arba vandenilio peroksidų.
Stuburo lūžiai yra didelis pavojus žmonėms. Būtina elgtis labai atsargiai. Pacientai, sergantys tokiu sužalojimu, patiria stiprų skausmą. Skausmą malšinantys asmenys gali būti naudojami siekiant sumažinti asmens kančias. Pirmiausia įdėkite auką į lentą. Kad nebūtų padaryta papildoma žala aukai, ji negali ją pakelti. Būtinai suraskite asistentą, kuris padės įdėti asmenį į lentą.
Dubens trauma retai būna be minkštųjų audinių pažeidimų. Daugelis lūžių nukentėjusių žmonių praranda sąmonę dėl aštrių skausmų. Padėkite pacientą ant kieto paviršiaus. Patartina pastatyti volą po kojomis. Pirmoji pagalba su atviru klubo lūžiu buvo veiksmingesnė, jums reikia pakelti kojas. Nukentėjusįjį vežkite į skydą. Patogenai gali patekti į atvirą žaizdą. Kaip rezultatas, žmogus išsivysto suppuration, kuri reikalauja naudoti priešuždegiminių vaistų. Siekiant išvengti komplikacijų, žaizdą būtina gydyti vandenilio peroksidu. Tai užkirs kelią uždegiminių procesų atsiradimui lūžio srityje.
Kojų sužalojimas dažnai lydimas rimtų sužeidimų. Gydymas gali užtrukti kelis mėnesius. Pirmoji pagalba dėl atviro lūžio yra atsakingas procesas, turintis įtakos gydymo rezultatams. Po to koją tvirtina padanga. Paciento galvą reikia šiek tiek pakelti.
Esant aukos kulno plyšiui, atsiranda aštrus skausmas. Trauminio šoko rizika yra gana didelė. Todėl būtina iš karto po sužeidimo suteikti pacientui Analgin tabletę. Atviro kulno lūžį paprastai lydi sunkus kraujavimas. Jei norite sustabdyti kraujo netekimą, nedelsiant įdėkite žiedinę plokštelę. Sugadinta kojelė yra pritvirtinta padangomis.
Suaugusieji ir vaikai kasdien diagnozuoja lūžius ir lūžius. Jų atsiradimo priežastys yra daug. Tai yra gana populiarūs sužalojimai, kuriuos reikia gydyti. Nesant kvalifikuotos priežiūros ir gydymo, yra didelė daugybinių komplikacijų rizika.
Pirmosios pagalbos suteikimas lūžusiam asmeniui atliekamas vietoje iškart po sužeidimo. Ji pasirodo esanti šalia esančių žmonių. Štai kodėl kiekvienas turėtų žinoti pagalbos lūžiams ir dislokacijoms principus ir sugebėti juos įgyvendinti. Pažymėtina, kad pagalba esant atviram ir uždaram lūžiui ir dislokacijai turi savo savybes.
Lūžis yra kaulinio audinio vientisumo pažeidimas. Jie yra atviri ir uždaryti. Uždarius lūžius neaptinka atvirų sužeidimų.
Pirmoji pagalba už uždarą lūžį apima šią veiklą:
Imobilizavimo padanga pagaminta iš improvizuotų priemonių, pavyzdžiui, įvairių lazdų, plokščių. Jei padangos neįmanoma gaminti, galūnių imobilizavimas atliekamas šiek tiek kitaip. Sužeista galūnė yra pritvirtinta prie kūno (į sveiką kojų ar liemens dalį).
Atvirą lūžį pasižymi atvira žaizda, kurioje gali būti fragmentiškų kaulų fragmentų. Esant tokiai žalai, pirmoji pagalba šiek tiek keičiasi. Pagalba turėtų būti teikiama nedelsiant, ypač esant intensyviam kraujavimui.
Pirmoji pagalba dėl atviro lūžio:
Išsiskyrimo atveju žmogui taip pat reikia medicininės pagalbos, todėl jis pats turi būti patekęs į traumos centrą arba greitosios pagalbos tarnybą.
Pirmąją pagalbą, kurią gali suteikti bet kuris netoliese esantis asmuo, sudaro šios manipuliacijos:
Neatidėliotinos medicininės pagalbos, skirtos nudegimams ir lūžiams, teikiamos dviem etapais. Ligoninės stadijoje ją teikia gydytojas ir (arba) greitosios medicinos pagalbos specialistas. Po to nukentėjusysis, priklausomai nuo būklės sunkumo, vežamas į traumos stotį arba chirurginės ligoninės traumos skyrių.
Pirmosios pagalbos teikimas atviriems ir uždariems lūžiams:
Lūžio ir dislokacijos atveju yra specifinių ir nespecifinių patologinių simptomų. Tai yra klinikinė nuotrauka, kuri padės suprasti, kokią traumą pacientas turi. Bendri lūžių simptomai yra tokie:
Konkretūs lūžių požymiai:
Su dislokacija, klinikinis vaizdas šiek tiek skiriasi nuo lūžių. Bendrieji sprains simptomai:
Konkretūs dislokacijos požymiai - galūnės ilgio santykinis svyravimas yra gana sveikas (dažniausiai pastebimas galūnės pailgėjimas) ir sąnario srities deformacija.
Stuburo lūžis yra labai rimta trauma, kuri gali sukelti daug komplikacijų. Tokiu sužalojimu pacientas kuo greičiau turi būti hospitalizuotas. Tai geriau, jei transportavimas bus atliekamas greitosios pagalbos automobiliu.
Pirmoji pagalba stuburo lūžiams:
Žandikaulio lūžio metu galima nustatyti kaulų fragmentus, atviras žaizdas ir įvairaus intensyvumo kraujavimą.
Pirmoji pagalba žandikaulio lūžimui:
Padedant sužalotam asmeniui reikia atsižvelgti į tai, kuris kaulas ar kūno dalis yra pažeista. Tai ypač svarbu ligoninėje, kai paciento būklė ir gyvenimas priklauso nuo gelbėtojo veiksmų teisingumo.
Kaulų lūžio atveju yra pirmosios pagalbos požymių. Jei į tai neatsižvelgiama, pagalba nebus teikiama visiškai arba padėtis dar blogės.
Pirmoji pagalba dėl galūnių (rankų, kojų, pirštų, kojų) lūžių:
Imobilizacijos po galūnių lūžio bruožai:
Esant paciento šonkaulių lūžiams, sumažėja kvėpavimas. Jis tampa paviršutiniškas ir dažnas. Taip yra dėl stipraus krūtinės skausmo. Kartais pažymėtas širdies plakimas.
Pirmoji pagalba šonkaulio lūžiams yra tokia:
Esant dubens kaulams, gali būti pažeisti dubens ertmėje esantys vidaus organai. Todėl būtina nedelsiant hospitalizuoti auką į ligoninę.
Pirmoji pagalba dėl dubens kaulų lūžių:
Šlaunikaulio lūžis yra rimta trauma. Todėl reikia veikti greitai ir aiškiai.
Pirmoji pagalba klubo lūžiams:
Teikiant pirmąją pagalbą, skirtą lūžių, peties ir dilbio lūžiams, būtina atlikti anesteziją ir galūnės imobilizavimą, kurio metodas priklauso nuo pažeisto kaulo tipo:
Esant stipriam skausmo sindromui ir intensyviam kraujo netekimui, imamasi anti-šoko priemonių: tinkamas skausmo malšinimas su labai aktyviais vaistais, infuzijos terapija.
Pirmoji pagalba dėl nosies lūžio yra tokia:
Medicininė priežiūra yra vaistų vartojimas: analgetikai, antibiotikai, raminamieji vaistai. Pakaitinimas (kaulų fragmentų įrengimas vietoje) atliekamas chirurginiu ir konservatyviu būdu.
Viktoras Sistemovas - 1Travmpunkt svetainės ekspertas
8.11 paskaita Pirmoji medicininė pagalba lūžiams.
Tinkama pirmoji pagalba dėl lūžių sumažina galimų komplikacijų skaičių beveik 2 kartus. Kai kuriais atvejais pirmoji pagalba dėl lūžių taupo asmens gyvenimą tiesiogine šio žodžio prasme. Tai taikoma atviriems kaulų lūžių tipams, kai sunkus kraujavimas gali atsirasti dėl didelių pagrindinių kraujagyslių pažeidimų.
Pirmoji pagalba kaulų lūžiams labai priklauso nuo sužeidimo tipo ir jo pasekmių. Išankstinė aukos būklės diagnozė.
Yra trys pagrindiniai trauminių lūžių tipai:
uždaryti kaulų struktūrų pažeidimai be deformacijos nuo fiziologinės padėties;
uždarojo tipo sužalojimai su fragmentų perkėlimu ir anatominės kūno dalies deformacija;
atviras lūžimas su išorinių audinių plyšimu ir žaizdos paviršiaus, kuris yra linkęs į antrinę infekciją, susidarymas.
Ypatinga tokių sužalojimų grupė apima intraartikulinius lūžius, kurie paveikia viršutinės ir apatinės galūnių kaulų galvą ir kaklą. Šiuos sužalojimus sunku diagnozuoti nenaudojant radiografinės įrangos.
Šioje medžiagoje pateikiamos pagrindinės pirmosios pagalbos dėl lūžių, kurios yra lokalizuotos skirtingose žmogaus kūno dalyse, taisyklės.
Pirmoji pagalba dėl lūžių turėtų būti atsargi.
Pagrindinė taisyklė, kurios turi laikytis nukentėjusiesiems padedantis asmuo, yra itin atsargus ir atsargus. Pagrindinis principas - nedarykite žalos. Bet kaulinio audinio pažeidimo atveju gali būti padaryta žala net ir nepatogiai judant. Todėl jums reikia laikytis tam tikrų taisyklių ir nedaryti jokių bandymų atkurti kaulų ar kūno fiziologinę padėtį.
pirmoji pagalba dėl lūžių turėtų būti atsargi ir neapima nereikalingų gestų, kurie gali būti gana pavojingi. Tai ypač pasakytina apie šonkaulio lūžius ir slankstelius.
Visų pirma, mes pristatome būdingiausius kaulų praradimo simptomus:
stiprus skausmo sindromas;
matomos galūnės arba kūno dalies konfigūracijos pasikeitimas dėl pasikeitusio pažeisto kaulo anatominės struktūros;
sumažinti arba padidinti pažeistos galūnės ilgį;
mobilumo apribojimas arba trūkumas toje galūnės dalyje, kuri yra žemiau trauminio poveikio vietos;
krepitus (trinti ar trinties), kai bandoma palepuoti mėlynės vietą.
Per 30 - 40 minučių po sužeidimo padidėja minkštųjų audinių patinimas. Dėl kraujagyslių vientisumo pažeidimo gali susidaryti plati poodinė hematoma, kuri atrodo kaip mėlynė.
Pirmosios pagalbos atidaryti ir uždaryti lūžiai
Pirmosios pagalbos teikimas atviro ir uždarojo tipo lūžių atveju prasideda nuo sugadintos kūno dalies imobilizavimo. Būtina užtikrinti visišką mobilumo nebuvimą. Šio renginio tikslas - užkirsti kelią kaulų fragmentų perkėlimui. Tačiau ji taip pat išsprendžia kitas problemas: padeda sustabdyti kraujavimą ir užkirsti kelią skausmingam šokui.
Pirmoji pagalba dėl atviro lūžio turėtų apimti priemones, kuriomis siekiama užkirsti kelią antrinės infekcijos įsiskverbimui į žaizdos paviršių.
Pagrindinis veiksmo algoritmas teikiant pirmąją pagalbą su atviru lūžiu:
aukos tyrimas ir jo būklės įvertinimas;
jei įmanoma, suteikite skausmą malšinančio vaisto, skirto ūminiam skausmui sumažinti;
žaizdos paviršius apdorojamas 3% vandenilio peroksido tirpalu, 5% alkoholio jodo tirpalu, „Miramistin“ arba bet kokiu kitu antiseptiku;
Nusausinkite žaizdos paviršių steriliu marlės valikliu;
atidarykite sterilų aprangos maišelį ir užtepkite jį, nepažeidžiant tvarsčio ant žaizdos paviršiaus;
parinkti tinkamus daiktus galūnių imobilizavimui (tam galite naudoti specialias padangas, tiesias lazdas, lentas, plastikinius kietus daiktus su plokščiu paviršiumi;
nekoreguojant galūnės padėties, padangos yra pritvirtintos ir pritvirtintos prie kojos ar rankos taip, kad jos būtų tvirtai pritvirtintos;
vadinama greitosios pagalbos komanda.
Pirmoji pagalba už uždarą lūžį yra panaši. Be to, jei nėra žaizdos paviršiaus, galite praleisti antiseptinio apdorojimo etapą ir taikyti sterilų padažą.
Atskirai verta apsimesti kraujavimu su atvirais ir uždarais kaulų lūžiais. Pirmuoju atveju kraujavimas gali būti didelis dėl didelių kraujagyslių su kaulų fragmentais pažeidimo. Būtina išskirti venų kraujavimą iš arterinio kraujavimo, nes gumos juostos padėjimo vieta priklauso nuo patologijos tipo. Jei kraujavimas iš arterijos, kraujas nuolat plinta pulsuojančiuose srautuose ir turi raudoną spalvą. Žiedas yra virš kraujavimo vietos. Kai kraujavimas iš venų, kraujas teka lėtai, nepertraukiamu srautu ir turi tamsų vyšnių atspalvį. Tokiu atveju žiedinis skydelis yra virš kraujavimo vietos.
Uždarius lūžius, pirmoji pagalba sustabdant kraujavimą teikiama išorinėmis poveikio priemonėmis. Labiausiai prieinama iš jų yra ledas ar kitas šaltinis. Atitinkamai vietai taikomas ledo burbulas. Tokiu būdu galite sumažinti intrakavitacinės hematomos dydį ir sumažinti skausmo intensyvumą.
Pirmoji pagalba dėl galūnių lūžių
Pirmoji pagalba dėl galūnių lūžių turi keletą išskirtinių bruožų. Pirmiausia verta atkreipti dėmesį į sužeisto anatominės kūno dalies imobilizavimo klausimus. Šiuo tikslu naudojamos specialios padangos.
Jie gali būti suskirstyti į šiuos tipus:
plokščios medienos paprastų lūžių imobilizavimui;
viela su transformuotu paviršiumi, kad būtų suaktyvinta kombinuota trauma;
pneumatinė ir vakuuminė, kuri leidžia greitai paruošti pacientą transportavimui.
Šio elemento plotis gali būti nuo 60 iki 120 mm, o standartinės padangos ilgis - nuo 60 cm iki 1 m. Paprastai kiekviena greitosios pagalbos brigada turi panašias konstrukcijas. Vidaus sąlygomis imobilizavimo padanga gali būti pagaminta iš turimos medžiagos. Dažniausiai naudojami slidinėjimo lynai ir slidės, tiesios lentos, plastikinės dalys ir daug daugiau.
Taikant padangą, reikia laikytis paprastos taisyklės: fiksavimas turi būti pasiektas dviejose gretimose sąnariuose, esančiose virš pažeisto kaulo. Visų pirma, jei apsvarstysime blauzdos kaulų lūžį, padanga turi būti pritvirtinta kojos ir kulkšnies bei šlaunies vietose su kelio sąnario konfiskavimu. Prieš imantis priemonių imobilizuoti lūžusią galūnę, reikia atlikti bendrą anesteziją, nes skausmas per šią procedūrą gali sukelti skausmingą šoką nukentėjusiam asmeniui. Norėdami tai padaryti, galite naudoti ir tabletes, ir injekcinius narkotikus: „Ketorolac“, „Baralgin“, „Diclofenac“, „Ortofen“, „Analgin“.
Kita svarbi taisyklė, pagal kurią teikiama pirmoji pagalba dėl galūnių lūžių, yra ta, kad negalite nukristi nuo nukentėjusiojo drabužių. Padanga naudojama ant striukių, kelnių, marškinių ir kitų drabužių spintų. Jei reikia apdoroti žaizdos paviršių, reikia išpjauti reikiamus gabalus iš drabužio audinio, tačiau rankovių ir kojinių kelnės nėra visiškai pašalintos. Tai gali paspartinti splinterių kaulų poslinkį ir sukelti sunkų kraujavimą ir skausmo šoko atsiradimą.
Pirmoji pagalba stuburo lūžiams
Slankstelių atskyrimas ir poslinkis yra pavojingiausia ir rimčiausia žala, kuria asmuo gali likti visą savo gyvenimą negaliojančia grandinine grandine. Todėl pirmoji pagalba stuburo lūžimui turėtų būti kuo atidžiau ir griežtai laikantis visų toliau aprašytų taisyklių.
Šlaunikaulio lūžiai paprastai atsiranda dėl kritimo iš aukščio ir nesėkmingo nusileidimo, šoninio ir priekinio smūgio, kurį sukelia didelė jėga, automobilių avarijos ir daugelis kitų atvejų. Skirstomi į smulkintus, suspaudžiamus ir paprastus lūžius. Tipiški simptomai yra aštrus skausmas sužalojimo vietoje, slankstelio poslinkis, greitas to kūno dalies, kuris yra įsisavintas pažeistos nervų šaknų poros, sustingimas. Jei stuburo lūžis yra visiškai kaulų čiulpų atskyrimas, galima stebėti pilną organo dalies, esančios žemiau traumos vietos, paralyžius. Esant sunkiam nugaros smegenų sužalojimui, atsiranda refleksinė spontaninė žarna ir šlapimo pūslės ištuštinimas.
Vienintelė pirmosios pagalbos priemonė stuburo lūžiams yra paciento imobilizavimas tokioje padėtyje, kuri garantuoja, kad nepažeistos pažeistos slankstelių dalys nesikeičia. Norėdami tai padaryti, atidžiai įdėkite nukentėjusį ant kieto, lygaus paviršiaus ant nugaros. Pagal gimdos kaklelio stuburą (jei jis nėra pažeistas) ir keliuose uždaromi elastiniai medžiagos voleliai. Šioje padėtyje paciento kūnas yra fiksuotas ir transportuojamas į avarijos skyrių. Gimdos kaklelio slankstelių pažeidimo atveju aplink kaklą turi būti naudojama improvizuota pagalvėlė. Jis neturėtų išspausti kvėpavimo takų ir smegenų arterijų. Tokių sužalojimų atveju pacientui neturėtų būti leidžiama judėti į vertikalią padėtį, nes tai gali sukelti kraujavimą į stuburo smegenis ir smegenis bei jų dislokaciją.
Pirmoji pagalba rankos, pečių, kūgio ir pirštų lūžimui
Pirmoji pagalba rankos lūžimui prasideda nuo trauminio poveikio vietos nustatymo ir minkštųjų audinių bei kaulų struktūros būklės įvertinimo. Dažniausias spindulio lūžis tipiškoje vietoje. Diagnozuojama dėl mobilumo trūkumo paveiktos rankos pirštuose. Taikomas plyšis arba įtemptas tvarstis ir pacientas patenka į traumatologą.
Panašiai tai yra pirmasis piršto lūžimo pagalba. Šio sužalojimo simptomai paprastai išreiškiami sunkia edema, sparčiai didėjant hematomai. Judėjimas yra ribotas arba jo nėra. Pacientas skauda stipriai. Padanga nesutampa. Naudojamas storas tvarstis ir šalta.
Pirmai pagalbai dėl peties lūžio gali prireikti greitosios pagalbos brigados įsikišimo. Nerekomenduojama vežti tokio asmens savarankiškai, nes yra labai sunku imobilizuoti pažeistus kaulus šioje kūno dalyje. Gydytojai tai daro su specialia Kramer padanga. Jis padengiamas nuo nugaros vidurio per peties sąnarį ir nusileidžia į viršutinės galūnės sąnarį. Visuose tvirtinimo taškuose pritvirtintas tvarsčiu.
Pirmajai pagalbai, skirtai lūžimo lūžiams, turėtų būti suteikta galimybė susidaryti žalos. Paprastai lūžimo metu atsiranda sąnario lūžis tarp klastelės ir akrominio proceso. Tokie sužalojimai yra neįprasti vaikams, kurie dažnai krenta ir ilsisi ant rankų. Suaugusiems pacientams, atsiradus tiesioginiam smūgiui į šią anatominę kūno dalį, gali atsirasti lūžių lūžis. Šio tipo traumų savitas bruožas yra aiškumas, nes nėra poodinio riebalų sluoksnio ir raumenų virš klastelės. Lūžis yra matomas ne ginkluotas išvaizda.
Pirmoji pagalba užkliuvo lūžiui yra tvarsčio, kuris yra pritvirtintas prie kaklo, susidarymas. Ji turi turėti platų paviršių, ant kurio rankos bus užfiksuotos sulenktoje padėtyje.
Pirmoji pagalba kojų lūžiams: dubens, kojos ir pėdos
Pirmoji pagalba kojos lūžimui suteikiama pagal standartus, taikomus įvairių anatominių dalių sužalojimams. Visų pirma, pirmoji pagalba blauzdikaulio lūžimui yra įpjovimas su kulkšnies ir kelio sąnario fiksavimu. Esant žaizdos paviršiui, atliekamas antiseptinis gydymas ir sterilus padažas.
Pirmoji pagalba pėdų plyšimui taip pat yra tai, kad šią kojos dalį tvirtina padanga. Būtina imobilizuoti pirštus ir kulkšnies sąnarį.
Sunkiausia pirmosios pagalbos dėl dubens lūžio, kuris yra labai sunku asmeniui be medicininio išsilavinimo diagnozuoti. Tačiau yra vienas būdingas bruožas. Nukentėjęs žmogus atsiduria ant nugaros, kojoje su kojomis, atskirtomis kojomis ir kojomis sulenkta keliais. Būtent ši laikysena užtikrina skausmo nebuvimą ir skausmo mažinimą.
Pirmoji pagalba dėl dubens lūžio neapima tvirtinimo padangų. Būtinas paciento avarinis transportavimas ant standžių neštuvų. Paciento judėjimas atliekamas gulint, ant nugaros, kojos atskiriamos. Norėdami tvirtinti, galite naudoti tankius elastingus valcavimo įrankius arba putų gumą. Siekiant užtikrinti kūno judumo trūkumą, dubens srityje galima naudoti apvalius elastinius tvarsčius.