Vaikystės klubas: simptomai ir gydymas

"Bruin Bear" - frazė suaugusiems ir vaikams sukelia įvairias asociacijas: mielas personažas iš pasakos, skanių saldainių ženklas nuo vaikystės, įvairios dainos ir rimimai vaikams. Bet kai gydytojai diagnozuoja kūdikį „klubo pėdos“, tėvai nebesupranta, kas tai yra ir iš kur ji kilo. Šiame straipsnyje aptarkite klubo kojų reiškinį vaikams, pasakykite apie jo simptomus ir gydymą, kurį nustato gydytojai.

Klubo kojos yra gana dažnas raumenų ir kaulų sistemos trūkumas, kuris yra blogoje kojos padėtyje; o vaikai negali visiškai įdėti koja ant grindų.

Clubfoot klasifikacija

Anomalija gali būti vienašališka ir dvišalė, įgimta arba įgyta, taip pat būdinga ir netipinė.

Tipiška pėdų forma yra dėl raumenų, raiščių ir sausgyslių defektų. Ši patologija paprastai neviršija pėdų ir yra suskirstyta į tris tipus:

• varus kontraktūros (I laipsnis), kuriam būdingas lengvas kursas ir gerai reaguoja į gydymą rankiniu būdu;
• minkštųjų audinių forma (II laipsnis), mažiau paplitęs klubo pėdos tipas, kuriame yra didelis atsparumas minkštiems audiniams, bandant rankiniu būdu ištaisyti defektą;
• kaulų forma (III laipsnis), labai retas defektas, kuris yra nuolatinis deformavimas dėl stiprių pėdų minkštųjų audinių ir kaulų pokyčių, o sąnario darbas yra labai ribotas; negali būti konservatyvus.

Netipinė klubo kojų forma atsiranda dėl rimtų raumenų ir kaulų sistemos pažeidimų:

• artrogriozės, raumenų ir kaulų sistemos ligos, kurią apibūdina įvairūs sąnarių pažeidimai, raumenų atrofija ir galūnių deformacija, susidarymas, todėl paciento judėjimas yra labai ribotas;
• dezostozės ar paveldimos skeleto ligos, kurių pagrindinis bruožas yra kaulinio audinio susidarymas jo neatitinkančiose vietose, pvz., vietoj kremzlės;
• osteochondrodisplazija, įgimtų paveldimų ligų grupė, kuriai būdingas silpnumas kaulų ir kremzlės sistemos embrioniniame vystyme vaisiuje ir pasireiškia skeleto defektuose dėl netinkamo kremzlės audinio brandinimo;
• išilginis ektromelia: įgimtas defektas arba kaulo nebuvimas;
• amnioniniai baneriai (adhezijos, Simonaros gijos): minkštos siūlės, jungiančios dvi gimdos sienas; dažniausiai jie neturi įtakos nėštumo eigai ir gimdymui, bet gali sukelti įgimtą klubinį pėdą;
• įgimtų kojų kaulų defektų, pavyzdžiui, blauzdikaulio hipoplazija.

Liga pasižymi klubo pėdos laipsniu:

• šviesa, ty judesiai kulkšnies sąnaryje yra išsaugoti, šis laipsnis yra gerai gydomas;
• terpė, ty judesiai yra riboti, ligą sunku ištaisyti;
• sunkus laipsnis, kuriame nurodoma tik operacija; šiuo atveju konservatyvūs gydymo metodai yra bejėgiai.

Įgimtas klubas

Įgimtas defektas nėra taip sunku pastebėti jau 16-ąją vaisiaus gimdos vystymosi savaitę, kai atliekamas ultragarso tyrimas. Gimimo metu neonatologas gali pastebėti kojos požymius. Keturi pagrindiniai simptomai yra pakankami diagnozuoti:

• equinus: išorinis pėdos kraštas, nuleistas ir vidinis, atitinkamai, pakeltas, o galinė pusė - į kitą koją;
• varus: pėdos deformacija, kurioje akcentuojama jos išorinė dalis;
• apatinės kojos kaulų sukimas į išorę;
• priartinimas (pridėjimas): visiškas kojos poslinkis, kai jo padas atrodo aukštyn (nurodo sunkų laipsnį).

Yra keletas ženklų:

• kulnas pakėlė aukštyn, o kojos pirštas nusileido ir žiūri žemyn;
• pėda yra mažesnė nei turėtų būti;
• infliacija: skersinis lenkimo lenkimas, kuriame susidaro „Adams“ vagas;
• judrumas kulkšnies sąnaryje yra ribotas;
• kulno ašis yra nukreipta į vidų, palyginti su blauzdikaulio ašimi.

Įgimto klubo kojos priežastys gali būti daug.

Mechaninės priežastys, atsirandančios dėl stipraus gimdos sienelių spaudimo vaisiaus kojoms. Dažniausiai tai pasireiškia vandens nebuvimu ir neteisinga vaisiaus padėtimi gimdoje (postūrinis klubinis pėdos).

Genetiškos priežastys, pvz., Edvardo sindromas, paveldima liga, atsiradusi dėl 18-osios chromosomų pora trigubos ir pasižymi daugybe apsigimimų. Diagnozuojant koją, jokiu būdu negalima atmesti paveldimo veiksnio, kai šeima jau sirgo senesnės kartos ligomis.

Neuromuskulinės priežastys (patologijos vaisiaus vystymuisi):

• pirminis nervų skaidulų trūkumas;
• raumenų ir raiščių vystymosi sutrikimai, atsirandantys dar 8-12 savaičių gyvybei;
• patologinis nėštumo eiga, vitaminų trūkumas;
• vaikai, kuriuos motina vartojo nėštumo metu.

Įgyta klubo pėda

Sveikų vaikų pėdų pažeidimas prasideda per 2-3 metus, o požymiai palaipsniui vystosi:

• vaikščiojimas (vaikas - vaikas, tarsi vaikščiojimas, „grėbia“ su viena koja);
• kūdikis neteisingai iškelia koją; tai matoma jo pėdomis ant sniego ar šlapio smėlio, kai takas iš vienos kojos yra nuolat nukreiptas į kitą;
• keliai dažnai žiūri į vidų;
• prastas kulkšnies judėjimas;
• sutrikimas gali būti pastebimas, kai vaikas miega ir jo raumenys yra atsipalaidavę;
• didelis kojų pirštas nukrypsta į vidų: valgus deformacija, kūgio formavimasis vidiniame pėdos krašte.

Įgyta klubinė pėda, kaip ir įgimta, turi daugybę priežasčių:

• nepakankamai išsivystę kūdikio kaulai, jų displazija (sutrikusi audinių ir organų raida ir augimas);
• pasireiškia nervų sistemos sutrikimai, pvz., pasireiškia piramidės nepakankamumas, dūminis ir spazinis paralyžius;
• ūminiai įvairių etiologijų uždegiminiai procesai;
• netinkamas pėdos ar apatinės kojos kaulų susiliejimas po lūžio;
• rickets;
• pėdų nudegimai ir pėdų sužalojimai;
• poliomielitas;
• neteisingi batai

Klubo pėdos atsiranda dėl didėjančios kūdikio kojų apkrovos. Jis gauna svorį, kaulai greitai auga, keičia formą, o raumenys ir sausgyslės vystosi lėčiau ir neatsilieka nuo jų. Todėl kai kurios raumenų grupės yra padidėjusio tono, kiti, priešingai, yra visiškai atsipalaidavę. Tai pasireiškia pėdos deformacijos forma.

Komplikacijos

Neleisk, kad liga prasidėtų, tikėdamasi, kad su amžiumi viskas praeis. Klubo kojomis lydi ne tik kitos raumenų ir kaulų sistemos ligos (platypodija, skoliozė), bet apleista liga gali sukelti neįgalumą ir daugybę komplikacijų:

• visų raumenų grupių atrofija;
• pėdų kaulų subluxacija;
• šiurkšta oda kojų išorėje;
• kelio sąnarių sutrikimas.

Diagnostika

Įgimtas klubinis pėdos gali būti diagnozuojamas nėštumo metu ultragarsu arba pirmuoju kūdikio gyvenimo mėnesiu, kai jį išnagrinėja gydytojas. Dėmesingi tėvai patys gali pastebėti, kad vaikas su kojomis nėra gerai, ir kreipkitės į pediatrą ar vaikų chirurgą.

Įgyta klubinė pėda taip pat gali būti lengvai diagnozuojama remiantis būdingais tėvų skundais. Po to gydytojas būtinai atsargiai jaučia pėdas ir pirštus, tikrina jų veikimą ir nustato patologijos sunkumą.

Patikimiausi tyrimo metodai, patvirtinantys diagnozę, gali būti vadinami pėdų ultragarsu ir kompiuterine tomografija.

Pažymėtina, kad radiologinis vaizdas ne visada yra informatyvus, nes jis gali neatspindėti visos nuotraukos. Ir visa tai yra dėl to, kad maži vaiko kaulai dar nėra suformuoti ir susideda iš kremzlių audinio, kuris akivaizdžiai nėra matomas paveikslėlyje.

Konservatyvus klubo kojų gydymas

Pagrindiniai sėkmingo gydymo bet kokio tipo klubuose principai:

• savalaikis ankstyvas gydymas;
• nuolatinė ortopedijos gydytojo priežiūra;
• tėvų kantrybė ir atkaklumas.

Visi konservatyvūs gydymo metodai yra skirti ne tik defekto ištaisymui, bet ir gydymo rezultatų įtvirtinimui.

Įgimto klubo pėdos gydymas

Įgimto klubo pėdos diagnozė grįžta į ligoninę. Apie savaitę po gimimo galite pradėti gydymą. Jis atliekamas ambulatoriškai, prižiūrint ortopedui. Tačiau kartais reikalingas gydymas stacionare ar SPA.

Kūdikio pėdos yra pritvirtintos tinku, kuris keičiamas kas savaitę, kol pasiekiamas rezultatas - maksimalus galimas pėdos koregavimas, atsižvelgiant į diagnozės metu padarytą deformaciją. Tai geriausias ir paprasčiausias gydymo būdas, nes kaulai šiuo metu vis dar yra minkšti ir lengvai koreguojami. Pašalinus tinką, taip pat norint išvengti atkryčių, kūdikiams, kurie dėvimi tik naktį, gaminami ilgaamžiai.

Daugelis gydytojų laikosi Vilensky pasiūlyto metodo. Jis yra veiksmingas gydant ne tik kūdikius, bet ir vyresnius vaikus. Naudojant tokį kombinuotą gydymą, rezultatas pasiekiamas 2-3 kartus greičiau nei gydant tik po žingsnio po žingsnio. Be to, dažnai ši technika padeda tais atvejais, kai ortopedai jau yra pasirengę paskirti operaciją. Tai yra puikus rezultatas, kad tiek daug chirurgų ir ortopedų mėgsta.

Pagrindinės gydymo kryptys Vilniuje:

• fazinis tinkavimas („batai“);
• sąnarių fiksavimo (pilno imobilizavimo) specialiosios plyšės ar specialieji ortopediniai prietaisai;
• fizioterapija: parafino vonios;
• Kineziterapija: atskira fizinės terapijos kryptis, kurią sudaro judesių ir specialios apkrovos gydymas;
• terapinė gimnastika: specialių pratimų rinkinys, kurį rodo ortopedas;
• atpalaiduojantis raumenų grupės, atsakingos už klubo kojų, masažas, kurį paskiria neurologas;
• šiltos vonios, ypač naudojant spygliuočių ekstraktą, kuris padeda sumažinti hipertoniškumą ir bendrą kūno stiprinimą.

Dažniausias mūsų šalies gydymo metodas yra laipsniškas gipsas. Pirma, ortopedinis chirurgas švelniai minkština kūdikio pėdą (be maitinimo būdų). Kai tik ji pradeda duoti šiek tiek, chirurgas įdedamas į gipso formą įkrovos pavidalu. Jos kūdikis dėvi apie savaitę.

Kito vizito į gydytoją metu gipso išimamas, ortopedas vėl sumaišo koją, palaipsniui ištaisydamas savo padėtį, kuri vėl nustatoma šalia kito gipso. Ir taip keletą kartų, kol gydytojas pasiekia norimą rezultatą pėdos korekcijai. Toks gydymas atliekamas vienerius metus kartu su parafinu, po to rekomenduojama, kad kūdikiai dėvėtų ortopedinius batus, kad užtikrintų rezultatą.

Yra daug kitų būdų, kaip gydyti klubo koją. Be gipso tvarsčių, minkštos rišimo, padangų dengimo ir ilgaamžės naudojamos sąnariui imobilizuoti. Kaip ir gydymas Botox.

Botox - vaistas, kurio sudėtyje yra A tipo botulino toksino, kuris veikia nervus. Taigi, botox yra švirkščiamas į gastrocnemius raumenis, kuris sukelia raumenų atsipalaidavimą. Maždaug per savaitę Achilo sausgyslės nyksta. Tai leidžia pėdai užimti tinkamą poziciją 1-1,5 mėn.

Injekcijos poveikis trunka apie 3–6 mėnesius. Nepaisant to, kad, priešingai nei chirurgija, Botox neturi tokio ilgalaikio poveikio, leidžia jums pataisyti nedidelius pėdos defektus be randų ir ilgalaikių skausmingų procedūrų. Jei reikia, injekciją galima pakartoti.

Tačiau reikia prisiminti, kad gydymo metodas visada priklauso nuo ligos sunkumo, jo atsiradimo priežastys, vaiko amžiaus ir individualių jo kūno savybių. Jį pasirenka tik gydytojas, tinkamai įvertinęs kūdikio būklę.

Gautas klubo kojų gydymas

Pirmasis žingsnis yra nustatyti ir pašalinti ligos priežastį.

Be to, kaip ir gydant įgimtą klubinę koją, atliekamas fiksavimas, paskiriamas masažas ir pratimų rinkinys. Pagyvenusiems vaikams padeda specialūs ortopediniai batai, turintys standų nugarą ir bloką, kuris tvirtina kulkšnies sąnarį.

Paprastai gydymas trunka 2-4 mėnesius. Būtina atlikti 3-4 kursus per metus, kol bus išspręsta klubo kojos problema.

Vyresniems vaikams gydytojai rekomenduoja sportuoti: plaukimas, šokiai, snieglenčių sportas ar riedlentė.

Jei konservatyvus gydymas nepadeda, vaikas turi apleistą formą arba sunkų ligos eigą, atliekama chirurginė operacija.

Chirurginis pėdų gydymas

Operatyvinis gydymas taikomas tais atvejais, kai pėdos atsisako prisiimti įprastą padėtį, nepaisant visų priemonių, kurių buvo imtasi, arba vaikas turi sunkią patologiją, kuri nėra konservatyviai gydoma. Tokiais atvejais operacijos yra būtinos raiščių, sausgyslių, pėdų sąnario ir kulkšnies korekcijai.

Įgimtas klubinis pėdas yra pageidautinas koreguoti, kai vaikas tampa 8-9 mėnesiais. Taip yra dėl to, kad gydymą reikia baigti prieš pradedant vaiką vaikščioti.

Vaikų iki vienerių metų chirurginiam gydymui buvo sukurta keletas autorinių metodų, kurie pasirodė esą geri: N.N. Makov ir bendraautoriai, taip pat O.A. Batalovas ir I.V. Musikhinoy.

„Ponsetti“ metodas yra amerikiečių gydytojo sukurtas kūrimo metodas. Gydymas gali prasidėti nuo 1-2 savaičių. Pirma, atliekamas žingsnis po žingsnio kojos tinkavimas nuo pirštų iki viršutinės šlaunų trečiosios dalies. Jo išskirtinis bruožas iš vidaus metodo yra tas, kad pėdos padėtis iš karto pataisoma keliose plokštumose. Todėl tokiam gydymui gydytojas turi būti specialiai paruoštas. Gipso tvarsčio pirmasis gydymo etapas pakeičiamas apytiksliai 6-7 kartus, o pėdos padėtis palaipsniui keičiasi, raiščiai patenka. Kai tik iki visiško defekto korekcijos lieka tik keli laipsniai - gydytojas atlieka mažą operaciją ambulatoriškai pagal vietinę anesteziją. Jo technika yra paprasta: mažas pjūvis yra padarytas iš Achilo sausgyslės, kad pėdos būtų dar labiau laisvės.

Kai tik kojos padėtis yra teisinga, o žaizda išgydoma, vaikas pradeda dėvėti petnešus (sudėtingus ortopedinius batus), kad būtų išvengta pakartotinio bėgimo. Pirmiausia jie turi būti dėvimi 23 valandas per parą. Palaipsniui šis laikas mažėja. Dvejus metus petnešos gali būti dėvimi tik naktinio miego metu.

Pasikartojimas po gydymo Ponsetti yra retas. Tokiais atvejais atliekamas kartotinis gipso (paprastai trumpesnis) ir vėl rekomenduojama dėvėti petnešos.

Šis metodas aprašytas pridėtame vaizdo įraše:

Metodo privalumai yra akivaizdūs. Tai ne tik mažas pasikartojimo lygis. Tokia operacija yra mažiau trauminga, o žaizda po to, kai ji praktiškai nedaro žalos. Taikant šį gydymo būdą, kojų raumenys yra lankstesni ir stipresni nei su tradiciniais, kai bet kuriuo atveju atsiranda raumenų standumas ir dažnas skausmas kojoje.

Kitokia operacija atliekama 2-7 metų vaikams - Zatsepino sausgyslių plastikai yra dar vienas chirurginio gydymo būdas, kurį naudoja beveik visi chirurgai.

Jei atsiranda įgimtų trumpalaikių ar deformuotų kaulų kaulų deformacija, korekcinė osteotomija pirmiausia atliekama naudojant Ilizarov aparatą: medicinos prietaisą, skirtą ilgalaikiam kaulų fiksavimui. Jis gali būti naudojamas kaulinio audinio atitraukimui (tempimui) arba suspaudimui (suspaudimui).

Įgytas klubinis pėdos turi būti gydomos pašalinant jo sukeltus defektus: randus, sužeistus raumenis, nervus, sausgysles ir raiščius.

Paralyžinis klubinis pėdas, atsiradęs dėl peronealių nervų ir raumenų pažeidimo arba dėl poliomielito, pašalinamas, pašalinant sausgysles ar pažeistą nervą. Šiuo atveju priekinės arba užpakalinės blauzdikaulio raumenų sausgyslė kartais persodinama į išorinę pėdos pusę.

Kitas chirurginės procedūros tipas yra artrodezė. Tai yra operacija, kurios esmė yra pritvirtinti kaulus jungtyje. Kai tai pasiekiama, visiškas imobilizavimas ir padidintas palaikymo gebėjimas. Geriausias rezultatas gaunamas iš kalkakmenio ir subtalaro artrodezės.

Esant dideliam pėdos deformacijai dėl sunkių randų, atsirandančių dėl sunkių nudegimų ir sužalojimų, randai pašalinami ir atstatomos sausgyslės. Tada atliekama odos autoplastika (paciento audinių transplantacija).

Deformacijos, atsiradusios dėl sužalojimo ar po osteomielito, pašalinamos osteoplastinėmis operacijomis, naudojant korekcines osteotomijas. Dažnai tai naudojama „Ilizarov“ suspaudimo-išsiblaškymo aparatas.

Vėliau per metus po chirurginio gydymo vaikas turi dėvėti specialius ortopedinius batus arba petnešus, naudojamus vaikščioti.

Po operacijų, nepaisant akivaizdaus poveikio, pėdos raumenys vis dar tampa nelankstesni (standūs, elastingi), operuojama koja dažnai skauda, ​​daug silpnesnė už sveiką pėdą ir 1-1,5 dydžio.

„Clubfoot“ prevencija

Visi žino, kad bet kokia liga geriau užkirsti kelią nei gydyti. Tas pats pasakytina ir apie koją. Stebint paprastas taisykles, jūs negalite nerimauti, kad ši liga sutrikdys vaiką.

Kad išvengtumėte įgimtų klubinių pėdų, venkite priežasčių, kurios gali sukelti ligos atsiradimą:

• sukelti sveiką gyvenimo būdą nėštumo metu;
• gauti gerą mitybą, laikykitės dienos režimo.

Po gimdymo pridedamos naujos taisyklės:

1. Visada žiūrėkite į taką, kurį vaikas palieka ant šlapio smėlio ar sniego. Jie turėtų būti lygiagretūs ir jų kojinės šiek tiek atskirti.
2. Taip pat būtina stebėti kūdikio važiavimą, ypač jei tėvai jau įspėjo savo takelius. Tai geriausia padaryti ryte, kai vaikas yra mieguistas, arba žaisdamas, kai jis yra aistringas dėl šio proceso. Tokiais laikais jis nesilaiko jo eigos ir pastebimi nuokrypiai. Jei vaikščiojant, kūdikių kojinės vyniojasi viduje arba pasivaikščioja, kojos pėdomis, tuomet turėtumėte apsilankyti ortopedijoje.
3. Fizinis pratimas yra naudingas vaikui: lėtas važiavimas, šokinėjimas iš girgždėjimo, vaikščiojimas lenktais kojomis. Gerai padeda dviračiais, snieglenčių sportu ar riedlentėmis. Tik vaikas turi pasirūpinti savimi, kad nesumažintų kojų.
4. Jūs negalite pernelyg ilgai vaikščioti vaikais, ypač kai jis pradeda vaikščioti. Geriau važiuoti dviračiu ar vežimėliu.
5. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaikams, turintiems antsvorį, kuris yra papildoma apkrova kūdikio stuburui ir kojoms, nes pažeidimai gali sukelti ne tik bėgimą, bet ir plokščią pėdsaką su įvairiais stuburo kreiviais.
6. Plaukimas - geriausia priemonė išvengti daugelio raumenų ir kaulų sistemos ligų, įskaitant irklą, ir plokščias pėdas.
7. Visoje vaiko mityboje turi būti žuvies, pieno, varškės ir kitų pieno produktų, kuriuose yra kalcio. Jis turi būti įvairus ir maistingas, juose turi būti visi vitaminų, mikro ir makro elementai, reikalingi augančiam kūnui.
8. Vaikas turėtų dėvėti tik kokybiškus batus su geru lanku ir tvirtą foną. Jei tėvai pastebi atsirandančią koją, jokiu būdu negali būti keičiami batai ar batai. Tai nepadės išspręsti padėties, bet tik ją pablogins.
9. Pasivaikščiojimas basomis ant smėlio, akmenukų, žolės yra naudingas ne tik suaugusiems, bet ir vaikams.
10. Atlikdami rytinius pratimus reikia atkreipti dėmesį į skirtingas raumenų grupes. Taip pat naudinga vaikščioti laiptais aukštyn ir žemyn.

Tęsti tėvus

Tėvai turėtų nepamiršti, kad klubinė pėda dažnai lydi kitus raumenų ir raumenų sistemos sutrikimus: skoliozę, plokščią pėdą, todėl jokiu būdu negalima leisti, kad liga nutektų, tikėdamasi, kad laikas praeis.

Būtina kreiptis pagalbos į ortopedą, kitaip liga neišvengiamai progresuos. Vėliau viena koja gali augti trumpiau nei kita; vaikas nustebins, negalės visiškai judėti ir žaisti su bendraamžiais; Su batų pasirinkimu bus problemų. Todėl vaikas gali tapti neįgaliu.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Klubo pėdų gydymą atlieka ortopedas. Papildomą pagalbą teikia masažo terapeutas, fizioterapijos gydytojas ir refleksologas.

Vaikiškų pėdų ženklai su nuotraukomis, gydymo metodais, pratimais, masažu ir batu

Klubo kojos vaikams yra viena iš raumenų ir kaulų sistemos deformacijos veislių. Jis pasireiškia gana dažnai - iš 1000 vaikų, jis randamas 1 kūdikyje.

Kojų, kulnų ir apatinių galūnių sąnarių deformacija yra tos regėjimo patologijos, kurios be gydymo kenkia judėjimui vaikščiojimo ir negalios metu. Kodėl ir kodėl vėluojama pašalinti tokią ligą?

Toks vaiko kaulų ir raumenų sistemos pažeidimas, kaip ir kojos, reikalauja privalomo ilgalaikio gydymo prižiūrint gydytojui.

Clubfoot klasifikacija

Yra keletas klubinių pėdų klasifikacijų, tačiau atsižvelgiant į naujausius duomenis, įprasta patologiją padalinti į 3 kategorijas:

• pasireiškimo pobūdis yra tipiškas ir netipiškas;
• kilmė ir įgytas;
• pasireiškimas yra vienas ar dvišalis, ty jis diagnozuojamas ant vienos ar abiejų kojų.

Taip pat yra atskyrimas pagal klubo kojų sunkumą, atsižvelgiant į tam tikrus ženklus:

• Lengva Blauzdos yra mobilios, nėra kaulų deformacijos. Gali būti gydomi namuose.
• Vidutinis. Yra kaulų, raumenų audinių ir raiščių deformacijos, kulkšnies sąnarys. Reikalingas profesionalus gydymas ligoninėje.
• Sunkus Abiejų kojų raumenų ir kaulų sistemos įgimta deformacija.
• Labai sunkus. Pavojinga vaiko negaliai. Dažnai atsparūs chirurgijai.

Deformacijos priežastys

Ortopedai gali nustatyti priežastį, dėl kurios vaikas sukėlė pirštų uodegą tik 20% atvejų. Dažniausiai tai yra įgimtos patologijos formos, tačiau yra ir tokių, kurios atsirado po 2 metų amžiaus dėl išorinių veiksnių.

Pirmoji patologijos priežasčių grupė:

• genetika;
• paveldimumas;
• nusižengimas nėščia;
• gimdos gimdos formavimosi ir vaisiaus vystymosi sutrikimai, kai ant kojų yra gimdos sienų ir bambos virvelės spaudimas;
• daugiavaisis nėštumas;
• prasta mityba ir gimdos hipertonus;
• stipri toksikozė;
• vaisiaus buvimo vieta prieš gimdymą neatitinka fiziologinių;
• raumenų ir nervų audinių, sausgyslių, raiščių, sąnarių, vaisiaus kraujagyslių sistemos vystymosi patologijos;
• avitaminozė nėščiai moteriai.

Kartais gimdos viduryje diagnozuojamas viduriavimas.

Jei vaikas gimsta sveikas, tačiau pirmaisiais gyvenimo metais ar paauglystėje jis yra kosolapitas, problemos priežastis gali būti tokia:

• poliomielito, ricketų poveikis (rekomenduojame skaityti: pagrindinius rachito požymius vaikams po vienerių metų);
• netinkamas įsiskverbimas po lūžių;
• sunkūs sumušimai, nudegimai, čiurnos srities sužalojimai, įskaitant niežėjimą, jų plyšimus, raumenų audinio pažeidimus;
• klubo displazijos, valgus patologijos poveikis (rekomenduojame skaityti: klubų displazijos gydymą vaikams);
• stuburo ligos - skoliozė;
• juosmens stuburo hipertoninis raumenys;
• padidėjęs fizinis krūvis;
• neoplazmų atsiradimas pėdų zonoje;
• Tėvų klaidos renkantis batus, kai pėsčiomis vaikščioja per daug vaikų.

Simptomai vaikščioti vaiką

Po gimimo regėjimo pokyčiai pėdose ar abiejose trupinių kojose, leidžiant jam įtarti patologiją, išreiškiami taip:

• mažos ir patinusios pėdos, skiriasi nuo atitinkamo amžiaus dydžio;
• kojų ilgio skirtumas, jei patologija patyrė vieną pėdą;
• pirštai įkišti arba tiesiog dideli;
• lankas kojos viduje ir gilus išilginis raukšlėjimas ant jo;
• kulnas yra virš kojinių lygio, kuris atrodo žemyn;
• pėdos išorinio paviršiaus linija yra gerokai žemiau arba virš vidinės;
• kulkšnies sąnarių sukimas į išorę;
• žemas kojų ir sąnario judumas;
• arba visiškas pėdos posūkis, kad jis būtų toje pačioje plokštumoje su keliu.

Suaugusiam vaikui patologijos simptomai bus:

• netaisyklingas važiavimas, kai vaikas turi klubinį pėdą, eina taip, tarsi jis būtų įsišaknijęs į save, apgaubia jo koja;
• kelio vietą vienas kito atžvilgiu;
• batų slydimas;
• neteisingas pėdos atspaudai ant smėlio;
• kulkšnies deformacija ramioje būsenoje;
• natoptysh, callus arba bump po nykščiu, nes kūdikis jį užsuka;
• vaiko skundai vaikščiojant.

Tėvai, kurie nuolat stebi savo palikuonių elgesį, galės pastebėti kojų deformaciją. Viršutinė pasirodymas vaikiškoje vaikiškoje kojoje yra parodyta aukščiau esančioje nuotraukoje.

„Clubfoot“ gydymo metodai

Priklausomai nuo patologinio kojų deformacijos tipo ir kilmės, ortopedai pasirenka gydymo metodus. Pataisyti kulkšnių patologinę būklę:

• įtemptas ryšys;
• gipso klojimas (vadinamoji gipso bagažinė);
• terapiniai masažai;
• fizioterapija;
• Pratimų terapija, gimnastika, pataisos pratimai;
• parafino vonios;
• vonios su aromatinėmis alyvos adatomis;
• dėvėti ortopedinius batus, petnešos, vidpadžius;
• narkotikų metodai;
• operacija

Minkšti tvarsčiai ir elastingi ortopediniai dizainai

Nuo 3 naujausių kūdikių, kuriems diagnozuota kojinė, gyvenimo pradžios gydymas pradedamas nuo tvarsčių uždėjimo po gydytojo suteiktų pratimų ir masažo. Švelnesnėse kojų deformacijų formose šis metodas rodo teigiamą rezultatą.

Jei liga yra sunki arba pasireiškia 2 metus ir vėliau, naudojamas gipso dažymas, panašus į batus. Prieš pradedant gipso masažą vaikams ir specialių pratimų metu, reikia pasimokyti (žr. Taip pat: kaip gydyti rachitus vaikams iki vienerių metų?).

Kūdikių gipso batai naudojami taip: per savaitę trupiniai juos nešioja, tada gydytojas pašalina ir minkština kulkšnius, o paskui juos perpjauna dar 7 dienas. Dizaino dėvėjimo trukmė - 1,5-2 mėnesiai, po to pertrauka.

Ponseti metodas

Šis metodas rodo jo veiksmingumą beveik 90% vaikų įgimtų klubinių pėdų atvejų. Vaikai skiriami 9 mėnesių - 2 metų amžiaus.

Gydymas Ponseti turi 3 etapus:

• gipso padažų, kurios per savaitę keičiasi 2 mėnesius, įvedimas;
• Achilo sausgyslės sutrumpinimo operacija;
• dėvėti petnešos.

Gipsas Ponseti metodas

Fizioterapija

Fizioterapija padeda pagreitinti judėjimą prie kulkšnies kartu su kitais metodais. Jis normalizuoja pažeistų teritorijų kraujotaką ir raumenų skaidulų būklę. Gydytojas gali užsisakyti vaiką:

• elektroforezė yra skirta sunkioms formoms, siekiant sumažinti skausmą;
• magnetinė terapija - pailsėti raumenų tonusą, pagerinti kraujo tekėjimą ir naudingas medžiagas audiniuose;
• elektrinė stimuliacija raiščių ir raumenų stiprinimui;
• parafino pritaikymas mažiems vaikams skiriamas švelniai pritvirtinti jungtį.

Narkotikų vartojimas

Vienas iš sėkmingai ortopedų praktikuojamų metodų yra Botox įvedimas į veršelių raumenis. Ji atsipalaiduoja, o pėdos užima teisingą padėtį. Terapinis poveikis po vienos injekcijos palaikomas 6 mėnesius, tada reikia pakartoti. Šis metodas yra tinkamas klubinių pėdų gydymui pradinėse pasireiškimo stadijose.

Vaistai dažnai turi prozerino, strichino ir yra vartojami 2 savaites.

Ortopedinių batų ir vidpadžių pasirinkimas

Ortopedinių batų pirkimas vaikui apima susisiekimą su specializuotomis parduotuvėmis. Renkantis jį vadovaukitės daugybe funkcijų ir savybių:

• sunkus fonas;
• produkto aukštis pasiekia trečdalį kojos;
• tvirtinimo arba velcro sistema kojų tvirtinimui;
• palaikyti paramą

Jei gydytojas pirmuosius vaiko gyvenimo mėnesius paskyrė petnešus, nusipirkite juos parduotuvėse, kuriose yra ortopediniai batai. Per pirmas 90 dienų vaikas turėtų juos dėvėti dienas, išskyrus maudymosi atostogas. Vėliau jie yra apsirengę dienos arba pagrindinės miego režimui ir visiškai pašalinami arčiau nei 3 metai.

Kai sėkmingai užbaigtos kelios deformacijos gydymo priemonės, svarbu konsoliduoti rezultatą. Specialūs vidpadžiai padės išvengti recidyvų.

Po petnešų, vaikui, turinčiam kojų, reikės specializuotų ortopedinių batų.

Chirurginė intervencija

Po chirurginių operacijų sunkios, išsivysčiusios po sužeidimų, kulkšnies deformacijos formos yra iš dalies arba visiškai pašalintos. Jų tikslas - sumažinti Achilo sausgyslę, kuri koją laiko netinkamai, arba pakeisti.

Kai kuriais atvejais būtina atlikti vieną operaciją. Todėl reguliarūs vaiko, turinčio klubinę pėdą, vizitai ir stebėjimai yra esminės sąlygos veiksmingai gydyti ir atstatyti įprastą kojų būklę.

Patologijos pataisa namuose

Lengvas vaikystės vaikščiojimo formas galima pataisyti namuose. Tai apima terapinį masažą ir specialius pratimus, kurie suaktyvina raumenis ir kulkšnį. Nustatydami tokią veiklą, pasitarkite su gydytoju, kaip naudotis namuose, taip pat susitarkite dėl vizitų į kliniką tvarkaraščio dėl tolesnių apsilankymų.

Gimnastika ir pataisos pratimai

Kūdikiams pirmąją terapinės gimnastikos sesiją vykdo medicinos specialistas. Tada jie kartoja savo tėvus namuose.

Pirmas treniruočių terapijos užsiėmimas turėtų būti atliekamas kvalifikuoto gydytojo.

Pagrindiniai klausimai, į kuriuos turi atsižvelgti suaugusieji:

• darbo trukmė su kiekviena kūdikio kojele yra 5-7 minutės;
• pėdos stebėjimas, kad trupiniai nesisuktų į vidų;
• požiūris į pratimus kiekvienoje kojoje 10-12 kartų;
• sušilti raumenis su masažu ar šiltu vandeniu vonioje;
• atlikti šiltą lankstymą ir pailgėjimą keliuose.

Klinikinių pėdų gydymo pratimų sudėtyje yra:

• pėdos sukimasis;
• vaikščioti ant kulnų;
• kojų lenkimas ir pailginimas;
• abiejų kojų kėlimas stačiu kampu;
• brėžiniai su pieštuku arba lazdele, aplieti tarp apatinės galūnės pirštų;
• rankšluosčių pirštai.

Masažo našumas

Paskyrus vaikui masažą, tėvai vieną mėnesį praleidžia jį su specialistu ir priima procedūros taktiką (rekomenduojame perskaityti: kaip vaiką masažuoti 4 mėnesius?). Terapinio masažo tipai atrenkami atsižvelgiant į paciento raumenų būklę: kai jie yra tonuoti, jie yra atsipalaiduoti, su flabbyumu jie yra tonuoti (rekomenduojame skaityti: kada ir kaip vaiko raumenų tonusas praeina?).

Masažuotojas atlieka šiuos judesių tipus:

• glostymas;
• lengvas ir vidutinis spaudimas;
• dilgčiojimas;
• šviesos vibracija.

Galimos komplikacijos

Nepaisant akivaizdžių kūdikių kojų deformacijos požymių, kartais yra suaugusiųjų, kurie nedelsdami nesikreipia į specialistą arba nesilaiko jo nurodymų, aplaidumo ir neatsargumo. Todėl vaikas susiduria su komplikacijomis:

• pradeda vaikščioti vėliau;
• dažnai sužeidžia pėdas (patempimus, padermes);
• atsiranda raumenų atrofija;
• odos šiurkštumas atsiranda pėdos išorėje;
• išsivysto plokščias pėdas (išsamesnė informacija apie tai, kaip gimnastika vaikams su plokščiu pėdu?);
• susirūpinęs dėl kelio sąnarių ligos;
• sulenkite kojų ašį;
• atsiranda stuburo deformacija;
• venose susidaro staziniai procesai;
• galimas negalavimas ir judėjimas ramentuose dėl gydymo stokos ankstyvame amžiuje.

Toliau pateiktame vaizdo įraše pateikiamos specialistų pastabos ir keletas masažo pratimų, skirtų šiai patologijai.

Kojos priežastys ir gydymas naujagimiams

Įgimtas klubų pėdos, žinomas tarp specialistų kaip pėdos pusiausvyros deformacija, yra gana dažnas ortopedinės patologijos tipas. Pagal statistiką, tai randama 1–3 vaikams iš tūkstančių naujagimių. Be to, statistikoje teigiama, kad berniukuose dažniau nei pusantro karto pasireiškia nei mergaitės, tačiau šio fakto dar nėra paaiškinta. Kita žinoma - vaisiaus skeletas, įskaitant pėdos kaulų aparatą, atsiranda pirmąjį nėštumo trimestrą, o tai reiškia, kad šiuo metu motinos kūno sudėtyje yra neigiamų veiksnių, kurie neigiamai veikia įgimtą klubinį pėdą vaikams.

Kojos priežastys

Įgimtas klubas turi savo ICD 10 kodą (dešimtasis tarptautinės ligų klasifikacijos variantas, sukurtas gydytojų diagnozės ir duomenų sisteminimo patogumui) - Q66. Ši grupė taip pat apima kitas įgimtas pėdų patologijas. Ekspertai nurodo šios anomalijos ir paveldimo polinkio priežastis. Yra atvejų, kai karta kartojasi skirtingų kartų tarp tos pačios genties narių. Tačiau dažniau tokios kojos deformacijos vystymasis kūdikyje tampa išorinių veiksnių įtakos rezultatais. Tarp jų yra:

• Amniono (amniono) susiliejimas su apatine galine dalimi;
• Stumdykite amnioną ant vaiko kojos;
• Vaikų kojos suspaudimas, apvyniotas aplink jį;
• Poveikis gimdos raumenų kojoms su amniono skysčio trūkumu ir mažina jų apsauginę funkciją;
• Spaudimas kūdikio auglio pėdoms gimdoje;
• Naujagimio patologijų, kurias sukelia stuburo nervų funkcijos sutrikimas, buvimas;
• Motinos sukeltos infekcijos pirmąjį nėštumo trimestrą, įskaitant toksoplazmozę.

Moteriška emocinė būklė taip pat svarbi - ilgas lėtinis stresas yra pavojingas. Ilgalaikiai stebėjimai įrodo, kad karo ir pokario metais dramatiškai padaugėjo vaikų, įgijusių įgimtų klubinių pėdų, kai psichologinis diskomfortas yra neišvengiamas.

Tačiau nebuvo nustatyta aiškaus ryšio tarp šių priežasčių ir klubinių pėdų naujagimių. Moteris gali išgyventi ligą ir stresą nėštumo metu ir pagimdyti sveiką kūdikį.

Klubo pėdos diagnozė ir simptomai

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia gydytojams nustatyti vaikiškos pėdos buvimą vaikystėje prieš jo gimimą. Lengva nustatyti nėščios moters vaisiaus klubinį pėdą ant ultragarso (ultragarso tyrimas) patyrusiam specialistui. Po šio patologijos atsiradusio vaiko į pasaulį, klubo pėdos diagnozuojamos beveik iš karto. Šie ligos simptomai yra tokie:

• Kojos lankstymasis;
• Pasukite padėklų dalį į atramą išoriniame pėdos krašte;
• Perkėlimas į priekį.

Jų sunkumo laipsnis gali skirtis. Tai priklauso nuo ligos sunkumo, suskirstyta į tris grupes:

• Paprasta - nėra jokio judesio apribojimo kulkšnies sąnaryje, pėdos padėtis koreguojama nedideliu rankos spaudimu;
• Vidutinė - kulkšnies judesiai pastebimai riboti, kai bandote ištaisyti kojos padėtį, pavasario elastingumas jaučiamas kartu su tam tikru atsparumu;
• Stebima sunki kojos ir kulkšnies deformacija, kuri negali būti koreguojama rankiniu būdu.

Taip pat yra apibrėžimas, susijęs su kojomis, priklausomai nuo tariamos etiologijos (jos atsiradimo priežasties). Dėl įgimtų klubinių pėdų yra trys:

• Tipiškas. Tiksli šios patologijos priežastis dar nenustatyta. Jam būdinga dysplazija (nenormalus vystymasis, nepakankamas vystymasis) ir sąnarių anatominės struktūros bei raumenų ir raiščių pažeidimas. Šioje formoje tuo pačiu metu po pirmųjų dienų po vaiko gimimo neįmanoma atlikti vienalaikio korekcijos - būtina, kad naujagimio gydymas vaikščioti po truputį būtų laipsniškas;
• Pozicija - sukelia raumenų ir raiščių sutrumpinimas, nepažeidžiant kaulų ir sąnario. Tai yra vaisiaus vystymosi embriono stadijos pažeidimų pasekmė. Šios formos apdorojimas yra mažiau sudėtingas ir leidžia visiškai atkurti be liekamojo poveikio;
• Antrinė - atsiranda dėl įvairių įgimtų neuromuskulinės sistemos sutrikimų. Klinikinis vaizdas ir gydymo metodai, taip pat jo rezultatai yra tiesiogiai priklausomi nuo pirminės ligos;

Sunkia ligos forma turi aiškių požymių, kad net ne specialistas gali nustatyti įgimtą klubo pėdą nuotraukoje. Tačiau siekiant išsiaiškinti diagnozę, reikalingi papildomi tyrimai, kurie yra privalomi. Vaiko pėdos kaulų ir raumenų-raiščių aparatai tiriami ultragarsu, kompiuterine tomografija ir fluoroskopiniu metodu.

Remiantis gautais duomenimis, priimamas sprendimas, kokie gydymo metodai turėtų būti taikomi. Griežtas specialistų rekomendacijų laikymasis daugeliu atvejų leidžia susidoroti su problema ankstyvoje vaikystėje, baigus gydymą, kol vaikas sulaukia penkerių ar šešerių metų amžiaus.

„Clubfoot“ gydymas

Tėvai dažnai bijo dėl diagnozės. Jie mano, kad neįmanoma visiškai ištaisyti pėdos anomalijos. Tačiau tokia nuomonė neteisinga. Yra keletas būdų, kaip gydyti įgimtą klubinį koją, kurio veiksmingumas yra labai didelis. Todėl daugeliu atvejų jie turi visas galimybes išgydyti savo kūdikį.

Pradiniame gydymo etape naudojami konservatyvūs metodai, kurie duoda aukštus rezultatus su švelniu ir vidutiniu bėgimo laipsniu:

• Pirmasis iš jų yra įtemptas pėdos pririšimas, kuris yra anatomiškai rankiniu būdu išdėstytas iš anksto. Technika pradedama taikyti iš karto po išleidimo iš ligoninės ir galutinis bambos žaizdos gijimas. Su nedideliu deformacijos laipsniu, tai leidžia atkurti įprastą pėdos padėtį per 2-3 mėnesius nuo vaiko gimimo;
• Dažniausiai vidutinis vaikų klubo kojos korekcijos metodas yra Ponseti metodas, pavadintas amerikiečių gydytojo, kuris pirmą kartą jį taikė praėjusio amžiaus viduryje. Metodas susideda iš laipsniško kojų gipso 4-6 savaičių, pakeitus gipso formą, padengtą viršutine šlaunies trečiąja dalimi kas 7 dienas. Po to, iki 3-4 metų amžiaus, vaikas turi dėvėti specialų fiksatorių - petnešėlę, kuri laiko koja teisinga padėtimi;

• Sunkių formų, įskaitant sąnarių deformaciją, gydymui kartais reikia kreiptis į chirurginę intervenciją raiščių ir raumenų, kartais ant kojų sąnarių. Po operacijos taip pat naudojamas tinkas.

Šias procedūras papildo fizioterapija (parafinas, ozokeritas ir purvo aplikacijos), masažas ir terapiniai pratimai, taip pat privalomas ortopedinių batų dėvėjimas iki 5-6 metų.

Išsamus požiūris į pėdų patologijos gydymą garantuoja radikalų anomalijos ištaisymą 90% atvejų. Bet net jei neįmanoma pasiekti visiško atsigavimo, po visų minėtų manipuliacijų vaiko būklė pagerėja tokiu mastu, kad, augant, jis gali vadovauti visaverčiam aktyviam gyvenimo būdui su minimaliais apribojimais.

Lokio pėsčiomis: vaiko kojos priežastys ir gydymas

Kiekvienas vaikas turi kažką, kas jį skiria nuo kitų vaikų. Tėvai savo ruožtu nerimauja dėl požymių, rodančių, kad jų vaikai vystosi tam tikra liga.

Mažų vaikų klubo kojos yra gana retos. Patologija tampa matoma akiai tik tada, kai kūdikis pradeda vaikščioti aktyviai. Čia šiuo metu bet kuris suaugusysis turėtų nedelsiant parodyti vaikui ortopedą.

Ką vadiname vaikų klubo kojomis?

Kojos yra patologinė būklė, kurioje vaikas turi neįprastą kulkšnies ir pėdos vystymąsi. Ligos raida atsiranda dėl nepakankamo raumenų ir raiščių vystymosi, galūnių sąnarių deformacijos.

Kas apibūdina naujagimių ligą?

Iš 1000 gimusių kūdikių tik vienas turi patologiją, ir dažnai šio defekto „savininkai“ yra vyrų naujagimiai. Liga diagnozuojama kaip įgimta, nors kai kuriais atvejais apie 1 metų vaikus pasireiškia kojos atsiradimas. Taip yra dėl to, kad vaikas pradeda pirmuosius žingsnius.

Klubo pėdoms būdingi šie skiriamieji požymiai:

• pakeltas kulnas, o koja yra visiškai nuleista;
• išlenkti pirštai;
• kreivoji pėda, dažnai atsiskleidžiama nenatūralioje padėtyje;
• sutrumpintas pėdos storis;
• išlenkta liemenė, ant kurios yra aiškiai matomas raukšlelis;
• susukti kojų kaulai.

Klubo kojų tipai

Pėdos defektas klasifikuojamas priklausomai nuo ligos sunkumo ir gydymo galimybės.

Deformacija išreiškiama švelniai, kulkšnies sąnarys visiškai išlaiko judumą. Jūs galite atsikratyti patologijos stebėdami reguliarius pratimus su specialiąja gimnastika ir masažuodami kūdikį.

Dėl nepakankamo raumenų išsivystymo, kaulų aparato kreivumas reikalauja specialistų įsikišimo. Patologija gali būti pašalinta, bet iš dalies. Deformuota koja išlaiko savo formą.

Daugeliu atvejų sunkios kojos diagnozė pateikiama naujagimiui. Vaiko judėjimas labai smarkiai apribotas. Defektui ištaisyti naudojant radikalius gydymo metodus.

Tokios patologijos rūšys negali būti gydomos, net veikiančios. Defektas sukelia vaiko negalią.

Rizikos veiksniai

Clubfoot dažniausiai pasireiškia tam tikroje vaikų grupėje. Žinomi tokie patologijos rizikos veiksniai:

Pėdų patologinis vystymasis yra labiau linkęs berniukams.

Jei šeimoje bent vienas iš tėvų ar vaikų turi klubo koją, tuomet su motina gimęs kūdikis greičiausiai turi atitinkamą patologiją.

Patologijos simptomai ir požymiai

Koją sudaro iki 14 metų, todėl nuo gimimo vaikai yra linkę į apatinių galūnių patologijos vystymąsi.

Simptomai, kurie rodo, kad pėdos yra lengvai pastebimi:

• formavimasis ant korpuso skaldos kojų paviršių;
• skausmas vairuojant;
• matomas plyšimas ar „padengimas“;
• greitas vaikų batų nuleidimas.

Ką atkreipti dėmesį į tėvus, kai kosolapii vaikas?

Norint išvengti tolesnio kūdikio pėdų vystymosi, tėvai turi imtis veiksmų, kai yra mažiausiai ligos požymių. Yra keletas niuansų, dėl kurių suaugusieji gali pastebėti vaikų patologiją:

1. Jei vaikas jau žengia pirmuosius žingsnius, tuomet galite pamatyti smėlį ar sniegą. Paprastai išvystyta koja palieka įspūdį, kuris yra beveik lygiagrečiai kitam, su nedideliu posūkiu į išorę.
2. Kai bandote stovėti ant kojų ar judėti, jūsų kojų pirštai „atrodo“ viduje.

Priežastys

Nenormali galūnių forma gali atsirasti dėl įvairių veiksnių. Priklausomai nuo ligos priežasčių, yra dvi klubo kojų formos: įgimtos ir įgytos.

Įgimtos kojų patologijos atsiradimo priežastis yra tam tikrų vaikų motinos ligų diagnozavimas nėštumo metu, taip pat nėščios moters jautrumas blogiems įpročiams:

• vandens trūkumas;
• avitaminozė;
• ryškus toksikozė;
• rūkymas, narkotikų vartojimas;
• neteisinga vaisiaus padėtis paskutinėmis nėštumo savaitėmis;
• virusinių ligų eigą.

Daugeliu atvejų diagnozuojama įgulos kojos forma mažų amžiaus vaikų vaikams, tačiau ji taip pat gali pasireikšti paauglystėje. Kaulo anomalijų priežastys yra:

• patologinis raumenų ir raiščių vystymasis;
• kai kurios uždegiminės ligos;
• rachitas, poliomielitas, kaulų displazija;
• nepakankamo vitaminų ir mineralų kiekio vartojimas;
• raumenų ir raumenų sistemos apkrovos, viršijančios normą;
• batai, kurie neatitinka dydžio ar prastos kokybės;
• įvairių tipų galūnių sužalojimai.

Kaip atpažinti patologiją?

Įgimto klubo kojos diagnozė yra atliekama vaikui, kai jis yra įsčiose. Tam tikru nėštumo laikotarpiu moteris atlieka ultragarsinį tyrimą, kuris atskleidžia vaikų patologiją dėl galūnių vystymosi.

Po gimdymo neonatologas tiria vaiką. Jei specialistas suranda naujagimio klubo pėdos simptomus, jis rekomenduoja, kad tėvai per vieną mėnesį parodytų vaikui gydytoją.

Kai pediatras pastebi patologinius galūnių pokyčius, jis siunčia suaugusiuosius su nedideliu pacientu pasikonsultuoti su ortopedu. Priėmimo metu gydytojas nustato galimas ligos atsiradimo priežastis ir parengia tolesnių veiksmų planą.

Pagrindiniai gydytojų nustatyti tyrimai, siekiant nustatyti tikslią ligos diagnozę ir sunkumą, yra šie:

Paveikslai leidžia įvertinti, kiek kaulų struktūra ir sąnarys deformavosi. Deja, šis metodas yra neinformacinis mažam vaikui, nes neįmanoma gauti didelės informacijos. Naujagimių kaulai ir kremzlės dar nėra visiškai suformuotos, taigi nuotraukose jie gali būti nematomi.

1. Ultragarsinis kojų tyrimas.

Ultragarsą atliekantis specialistas gali tvirtai pasakyti, kokie sunkūs yra minkštųjų audinių pokyčiai.

Tyrimas yra labiausiai informatyvus ir leidžia įvertinti raumenų ir raiščių aparato būklę.

Norint pamatyti bendrą ligos eigos vaizdą, vaikui gali būti nustatytas bendras kraujo ir šlapimo tyrimas.

Patologinis gydymas

Kilmės klubo kojų gydymo sėkmė priklauso nuo daugelio veiksnių, iš kurių svarbiausia yra laiku gauti medicininę pagalbą ir reguliariai gauti ortopedinius patarimus. Dauguma patologijos atvejų yra gydomi, išskyrus retas ir ypač apleistas sąlygas.

Priklausomai nuo to, kiek sunku važiuoti, vaikas vysto tinkamą medicinos kompleksą.

Konservatyvūs būdai

Ankstyvojo patologijos vystymosi stadijose sėkmingai naudojamas vaikų klinikinių pėdų konservatyvaus gydymo metodas. Siekiant išvengti chirurgų įsikišimo, ekspertai naudoja šiuos metodus:

Masažas

Masažuojančių judesių pagalba tonas pašalinamas iš raumenų sistemos, susijusios su anomalijos formavimu.

Gipso „batai“

Šis metodas yra labiausiai paplitęs tarp kitų. Jis suteikia fazuotąjį tinkavimą su pirštais. Prieš naudojant tiesiogiai gipso, ortopedas atsargiai minkština raumenis ant kojų kojos ir ištiesina galūnę taip, kad ji užima tinkamą padėtį. Fazinio gipso patologijos koregavimas yra gana ilgas. Kai kuriais atvejais gydymas gali trukti metus.

Minkštas rišimas

Neteisinga kojelė fiksuota tvarsliava. Kartais galūne yra galūnė arba plyšys. Šis metodas naudojamas tik švelnioms patologijoms ištaisyti.

Vilna metodas

Gydymas leidžia jums kelis kartus greičiau pašalinti klubo koją nei įprastu kojos tinkavimo metu. Ši technika apima veiksmingų procedūrų kompleksą: nuo maudymosi iki ortopedinių prietaisų naudojimo.

Gimnastika ir pratimai

Gydomieji pratimai atliekami kasdien, kol bus pasiektas norimas rezultatas.

Ortotikinis gydymas

Pėdų korekcijai naudojami ortožai - prietaisai, kurie suteikia pėdai fiksuotą padėtį, netoli natūralaus.

Vienas iš ortozės tipų yra skiltelės. Vaikas dėvi kietą ilgagalvę, kuri yra pritvirtinta prie kojų per dieną ir miego metu.

Apie vaizdo įrašą galite sužinoti apie tai, kaip išgydyti įgimtą klubinį pėdą.

Vaistai ligai

Klinikinių pėdų gydymo atveju vaistai atlieka antrinį vaidmenį. Narkotikai yra skirti normalizuoti nervingumą.

Kaip gydymas gali paskirti B grupės vitaminus. Kartais naudojamas Botox. Vaistas yra švirkščiamas į raumenis, atpalaiduojantis. Tai padeda pėdai užimti reikiamą padėtį iki 1,5 mėnesių.

Fizioterapija

Fizioterapija naudojama kaip pagalbinis klubinių pėdų gydymo būdas vaikams nuo 2 metų. Veiksmingos procedūros:

• magnetinė terapija;
• elektroforezė;
• fonoforezė;
• parafino aplikacijos gerklės sąnariui;
• spygliuočių vonios.

Operacijos atlikimas defekto ištaisymui

Chirurginė intervencija yra naujausia priemonė, padedanti atsigauti vaikui, kuriam diagnozuota kojinė. Operaciją galima gydyti kai kuriais atvejais:

• su vėlyvu diagnoze;
• kai konservatyvūs metodai nebuvo nustatyti arba nebuvo laikomasi;
• diagnozuojant įgimtos patologijos pažangias stadijas;
• nesėkmingai gydant vaiką iki 8 mėnesių.

Operacijos metu koreguojamos nenormalios galūnės raiščiai ir sausgyslės. Chirurginės intervencijos tikslingumas yra pateisinamas tik tuo atveju, kai vaikas yra 1 metai.

Ar galima išgydyti klubinę koją namuose?

Norėdami ištaisyti koją, reikia daug pastangų patologijos gydymui namuose. Nepriklausomas pėdos reguliavimas gali būti tik nedidelis ligos laipsnis.

Namuose kūdikis gali dėvėti specialius ortopedinius vidpadžius arba pagal užsakymą pagamintus batus.

Ortopedinių batų vertė

Ortopediniai batai yra būtini norint ištaisyti bet kokią koją. Specialių batų dėvėjimas padeda kojoms tinkamai formuotis ir užimti tinkamą padėtį.

Mažiems vaikams naudojami petnešos. Vaikas pradeda dėvėti po fazinio gipso. Pagalbos dėka pasiekiamas konservatyvaus gydymo rezultatas.

Pradžioje jie dėvi petnešos 23 valandas per dieną. Tik po kelių mėnesių ortopedas leidžia sumažinti ortopedinių batų dėvėjimo laiką. Garsiausi specializuotų vaikų avalynės gamintojai yra:

Kitas unikalus klubo bėgimo būdas aprašytas vaizdo įraše.

„Clubfoot“ efektai

Jei gydymas sveikatos priežiūros paslaugomis yra atidėtas, vaiko būklė gali pablogėti. Laikui bėgant, kaulai pradės deformuotis, sukeldami skausmą ir diskomfortą. Be to, neapdorotas kojos sukelia rimtų pasekmių:

• sutrumpinti nenormalus galūnes;
• pėdų sumažinimas;
• vaiko atsilikimas fiziniame vystyme;
• stuburo kreivumas;
• padidėjusi kulkšnies dislokacija;
• negalios.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią vaikiškos kojos vystymuisi, būtina atlikti keletą veiksmingų prevencinių priemonių:

• Atkreipkite dėmesį į tai, kaip vaikas vaikšto. Vaikų pėdsakai gali pasakyti daug apie kulkšnies sąnario atsiradimo sutrikimus.
• Apribokite pasivaikščiojimus į vienerių metų vaiką, kad nebūtų pervertintas kojų.
• Vaikai įkvėpti aktyvų gyvenimo būdą: rytinius pratimus, dviračius, žaidimus, plaukimą.
• Suderinkite vaikų mitybą. Įtraukti maisto produktus, kuriuose yra daug mikroelementų ir mineralų.
• Pirkite tik aukštos kokybės batus vaikui. Ji turėtų turėti arkos palaikymą ir tvirtą foną.
• Periodiškai pasiūlykite vaikui vaikščioti basomis ant ortopedinio kilimėlio, akmenukų, žolės.

Neskubėkite, ką jis matė patologinių pokyčių vaikų kojose. Vaikui reikia visiško vystymosi: ne tik fizinio, bet ir protinio. Specialisto teikiama pagalba atkurs pažeistą galūnę ir leis vaikui praleisti laimingą vaikystę.