Simptomai ir sumažėjusios pėdos gydymas vaikui

Jei trumpai apsvarstysite gatvės praeivius suaugusiems ir vaikams, galite pamatyti asmenį, turintį dramatiškų pokyčių. Pėdą galima pasukti į vidų - „klubo koja“, kaip sakoma. Jis yra įgimtas ir įgytas, o antrasis - pirmaisiais gyvenimo metais.

„Clubfoot“ yra patologija, apimanti kelis elementus:

• Kojos pritvirtinimas. Pėdos priekis nukreipia į vidų, link kulno, o išorinis kraštas yra suapvalintas.
• Pėdos supinacija (posūkis).
• Equinus. Kulno sritis yra ištraukta.

„Clubfoot“ - tai kaulų, raiščių ir raumenų santykio disbalansas subtalarų ir Shoparoid sąnariuose (1 pav.).

Perkėlimas į priekį yra „Lisfranc“ sąnario disfunkcija (2 pav.).

Todėl šių ortopedinių patologijų gydymas yra skirtingas.

Vaikas greitai sveria svorį, kojų apkrova didėja, raumenų ir sausgyslių skeletas neturi laiko formuotis proporcingai kūno svoriui. Todėl kai kurie raumenys dažniau susitinka, o kiti nėra geros formos ir neatsiranda. Lygamentai turi tokį pat laipsnį: viena grupė nuolat yra geros formos, o antroji - silpnėja.

Statistika

Įvairūs raumenų ir raumenų sistemos defektai dažniau aptinkami silpniems vaikams, kuriems buvo atliktos ankstesnės ricketos (skeleto sistemos liga, susijusi su mineralinių medžiagų apykaitos sutrikimu ir kaulų formavimu), dažnai turinčiomis ilgalaikių ligų. Prastai išvystyta fizinė jėga taip pat yra rizikos veiksnys, lemiantis sumažėjusios pėdos formavimąsi.

Šiek tiek deformacijos atsiranda 70% vaikų iki 4-5 metų. Laikui bėgant didžioji dalis raumenų ir kaulų sistemos su raiščiais yra suformuota reikiamu lygiu, o eisena tiesia.

Vaiko priekinės dalies atsiradimas dažniausiai būna derinamas su kojų O formos formos kreivumu. Tiesa, „klubas“ pastebimas daug mažiau.

Tarp įgimtų ortopedinių deformacijų aptariama patologija pasireiškia 2-6%.

Ligos etiologija

Yra trys pagrindinės pėdos mažinimo priežastys:

1. Metatarsal varus deformacija. Keičiamas kojos priekinės dalies atstatymas.

• Sukurta naujagimiams.
• Tikėtina savireguliacija (pasyvi).
• Teisinga kulno padėtis.
• Nereikia gydyti.

1. Vidinis sukimas (sukimas aplink savo ašį) blauzdikaulio. Šlaunikaulio kaulas yra mažesnis nei klubas. Dėl šio poslinkio sutrikdomas raumenų, raiščių, sąnarių darbas.

• Pasirodo vaikui pradedant vaikščioti.
• Galbūt derinys su kelio sąnario deformacija.
• Plėtros tendencija: išnyksta savarankiškai 5 metus.

1. Nuolatinis šlaunikaulio kaklo anteversionas. Kaulai linksta į priekį daugiau nei įprasta.

• Jis prasideda ankstyvame amžiuje.
• Iki 8 metų dingsta. Dažniausiai gydymas nebūtinas.
• Dėl raiščių sukimo, sąnariai tampa hipermobiliais.

Veiksniai, lemiantys vaikų pėdos sumažėjimą:

1. Genetinis polinkis į šią patologiją.
2. Uždegiminiai procesai pėdos audiniuose.
3. Peronealinio nervo patologija. Sutrinka sąnarių inervacija. Ši patologijos forma vadinama neurogenine.

Pėdos simptomai

Gydytojas pats pažymi šiuos patologinius požymius:

• Nukreipkite nykščio. Paketai traukia viduje.
• Pirmojo tarpplūdžio atotrūkio išplėtimas (dėl pirmos pastraipos).
• Priekinės dalies sumažinimas (pasukimas į vidų) ir supinacija (pasukimas į išorę).
• Nukrypimas nuo vidinės metatarsinių kaulų pusės.
• Medialinio (vidinio) pėdos krašto lenkimas link nugaros.
• Išilginio lanko išsaugojimas. Nėra plokščių pėdų ženklų. Jis atsiranda dėl to, kad pėdą nuleidžia išilginis raištis.
• Kulno nuokrypio pozicija. Išjunkite.
• Spenoidinių kaulų dislokacija arba subluxacija.

Pacientas praneša apie šiuos skundus:

• Nemalonus pojūtis ir skausmas vaikščiojant.
• Nuovargis.
• Dažnas pasėlių atsiradimas.
• Uždegimas kojų sąnariuose (paraudimas, patinimas, karščiavimas, skausmas).
• Keiskite važiavimą.

Kas yra sutapimas

Yra dvi šios ligos formos:

• Įgimtas Nustatyta iš karto po gimimo. Ankstesnis gydymas pradedamas, tuo mažesnė tikimybė, kad pėdos pasikartos.
• Įsigyta. Dažnai vaikai aptinka ortopedą 8-10 mėnesių. Jei ištiesinkite kreivumą iki 1 metų, tada ateityje liga niekada nebus rodoma. Deformacija atsiranda dėl nepakankamai spartaus apatinių galūnių raumenų ir raiščių aparato vystymosi.

Einant vaikščioti, vaikui nustatyta kojos dalis yra neteisingai nustatyta, visa kūno masė jai daro nevienodą spaudimą, prarandama gebėjimo svyruoti judesiai, sumažėja galūnės slopinimo funkcija.

Visų pirma, raumeningas kojos rėmas kenčia dėl to: išsivysto raumenų ir raiščių disfunkcija, didėja krūties sąnario apkrova.

Visa tai veda prie to, kad eismas keičiasi, tampa nepatogu. Sumažėjusi pėdos vaikui suteikia jam problemų. Jis nukrenta dažniau nei kiti, sužeidžia blauzdos sąnarį, blogai važiuoja ir šokinėja dėl to, kad kojinės yra į vidų. Vėliau pasireiškia ir kitos patologijos, iškraipančios ne tik pėdos sąnarius, bet ir kulkšnies sąnarį.

Suaugusiųjų pėdos padidėjimas

Netgi vaikui išgydytas pėdos defektas gali pasikartoti vėliau. Dažniausiai ši ortopedinė patologija atsiranda moterims po 30 metų.

1. Pagrindinė priežastis yra nejaukių, per siaurų ar mažų batų dėvėjimas, ypač su aukštais kulniukais. Pirštai yra priversti prisiimti nenatūralią padėtį, kuri gali prisidėti prie jų uždegimo, kuris plinta toliau tarp sausgyslių ir raumenų. Kai normalus pėdų kaulų pasiskirstymas pasikeičia, jų paviršiai gali atsitrenkti vienas į kitą, dar labiau pablogindami situaciją.
2. Įgimtas displazija yra jungiamojo audinio, sudarančio raiščius, silpnumas. Tai veda prie plokščių pėdų vystymosi ir tolesnio sąnarių pertvarkymo.
3. Osteoporozė yra liga, kuriai būdingas mineralų išplovimas iš kaulų. Jie yra lengviau deformuojami.
4. Antsvoris. Kuo didesnis kūno svoris, tuo didesnė apkrova ant kojų sąnarių. Palaipsniui jos skliautai ištiesina ir tampa plokšti.
5. Genetinė polinkis į patologiją (silpna raumenų ir raumenų sistema).
6. Kojų sužalojimas.

Gydymas

Retais atvejais bet kokia liga išnyksta. Ortopedinė patologija tik blogėja.

Sumažintos pėdos šalinimui reikalingas integruotas požiūris į gydymą reguliariai prižiūrint gydytojui. Procesas yra ilgas ir sudėtingas, recidyvai galimi iki 18 metų, kol bus visiškai suformuota raumenų ir kaulų sistema.

Efektyviausias būdas. Kai naudojamas naujagimiui per mėnesį, koreguoja pėdą. Įkiškite gipso tvarsčius (su nedideliu deformacijos laipsniu - tvarsčiu) nuo pirštų iki kelio sąnario.

Būtina pagerinti nervų impulsų laidumą pėdų raumenims. Hormoniniai preparatai taip pat patenka į sąnarių ertmę, siekiant pašalinti uždegimą.

Ypatinga apatinių galūnių tonizavimo technika turėtų būti teikiama pirmenybę teikiant bendrą viso kūno masažavimą. Minkymas yra būtinas ne tik kojų, bet ir nugaros dalies juosmens srityje.

Mokymasis raumenų ir raiščių aparatu prisideda prie tolygaus tinkamo kojų audinių vystymosi.

Dažniausiai tai yra smūginės bangos terapija.

Šiandien yra specialūs batai su arkos atrama, individualiai parinkta pakaba ir kulnas, suteikiantis pėdai reikiamą padėtį.

Gydytojai šį metodą naudoja retai: su neveiksmingu konservatyviu gydymu, pažangiais atvejais ir brandesniame amžiuje. Tokios operacijos vaikui atliekamos tik pasiekus 3 metų amžių.

Prevencija

Visos pirmiau minėtos pėdos plėtros sąlygos yra vaikystėje. Su amžiumi šis defektas progresuoja tik todėl, kad jis turėtų būti ištaisytas ankstyvaisiais etapais. Dar geriau - ne gydyti, bet užkirsti kelią ligos atsiradimui.

Prevencijos metodai orientuoti į bendrą sudėtingą raumenų ir kaulų sistemos stiprinimą:

• Pėdų masažas ir fizioterapija pirmaisiais metais po gimimo.
• Reguliarus ir pakankamas vaiko fizinis aktyvumas.
• Kompetentingai atrinkti batai su ortopediniu efektu. Jis padeda paskirstyti apkrovą per visą pėdos ilgį.
• Pirmų žingsnių kontrolė. Tėvai turėtų užtikrinti tinkamą kojų pristatymą stovėdami ir judant vaikams. Pėsčiųjų įgūdžiai formuojami per pirmuosius 3 vaiko gyvenimo metus.

Kojų priekinės dalies atvėrimas (inoing)

Intoing (iš anglų kalbos. „In“ - viduje, „toe“ - toe) - yra angliškas terminas, neturintis to paties trumpo analogo rusų kalba. Vidaus medicinoje šis reiškinys dažnai vadinamas pėdos priekinės dalies (PPO) parnešimu žmonėms - „klubo pėdos“ (negali būti painiojamas su kojomis).

Kas yra inoing?

Intoing (iš anglų kalbos. „In“ - viduje, „toe“ - toe) - yra angliškas terminas, neturintis to paties trumpo analogo rusų kalba. Vidaus medicinoje šis reiškinys dažnai vadinamas pėdos priekinės dalies (PPO) parnešimu žmonėms - „klubo pėdos“ (negali būti painiojamas su kojomis).

Jei esate stovinčioje padėtyje, kad galėtumėte pažvelgti į kojas iš viršaus į apačią, tada dauguma žmonių matys, kad jie yra nukreipti griežtai į priekį arba šiek tiek išlenkti į išorę. Tačiau kai kuriais atvejais kojos yra sumažinamos į vidų viena į kitą, ir būtent šis reiškinys vadinamas įsiveržimu. Šis sutrikimas yra labai paplitęs tarp mažų vaikų, ir daugeliu atvejų jis pats pataisomas. Tik nedidelė dalis kūdikių turi problemų ir reikalauja gydymo.

Kokios yra inoing priežastys?

Sveikiems vaikams yra trys pagrindinės inoing priežastys: sumažėjusi pėdos, vidinis blauzdikaulio sukimas ir per didelis šlaunikaulio apsisukimas.

Kas yra mažesnė pėda?

Sumažinta koja yra kreivė, geriausiai matoma tikrinant kūdikio pėdą. Šis pažeidimas pastebimas net ir kūdikiams, ir jis atsiranda net gimdoje dėl spaudimo vaisiaus kojoms. Tuo pačiu metu, 9 iš 10 vaikų, gimusių su mažesne pėda, kai jie auga, problema išspręsta pati.

Koks yra vidinis apatinio kojų sukimas?

Vidinė apatinės kojos sukimas vadinamas blauzdikaulio, kuris jungia kelį ir kulkšnį, sukimas. Paprastai tėvai aptinka šį pažeidimą, kai vaikas pradeda vaikščioti. Turėtų būti suprantama, kad nereikšmingas sukimasis kūdikiuose yra norma, ir per pirmąjį gyvenimo metus jis paprastai išlyginamas. Tačiau kai kuriais atvejais nepakanka, kad pėdos būtų nukreiptos į priekį arba šiek tiek į išorę pėsčiomis. Tokių vaikų įdėjimas trunka iki 6-8 metų, nes iki šio amžiaus gali būti, kad kojų kaulai ir toliau ištiesina.

Kas yra šlaunikaulio perteklius?

Pernelyg didelis apsisukimas yra vidinis šlaunikaulio sukimas. Verta paminėti, kad visi vaikai gimsta su lengva šios ligos forma ir paprastai pasireiškia 2-4 metų amžiaus po to, kai vaikas pradeda vaikščioti užtikrintai. Ankstyvoje vaikystėje sutrikimas gali pasunkėti.

Kaip gydoma?

Inoing gydymas priklauso nuo jo atsiradimo priežasties.

Sumažinta pėda

Gydytojas gali išmokyti jus specialų masažą, skirtą vaiko pėdų tempimui ir palaipsniui tiesinti. Jei lenkimas yra per stiprus, arba jei masažas nepadeda, kabės arba padangos dedamos ant kojų.

Gydytojai vis dar teigia, kad ortopedinių prietaisų nustatymo amžius yra optimalus, tačiau dauguma jų sutinka, kad, jei nėra pakoreguoto 4–6 mėnesių kreivio, gydymas turėtų prasidėti nuo šio amžiaus, ir jis turėtų baigtis anksčiau. vaikas pradeda vaikščioti pasitikėdamas. Jei net po pataisymo vaiko kojos lieka šiek tiek susuktos, tai netrukdys jam važiuoti ir žaisti, o apskritai ši sąlyga nebus pridedama prie skausmingų pojūčių. Tik stiprus kreivumas gali sukelti problemų dėl batų pasirinkimo, o tai yra pagrindinė padangų ir kabių naudojimo priežastis.

Vidinė apatinės kojos sukimas

Tokiu atveju kabės ir koregavimo batai yra neveiksmingi. Tačiau yra gydymo galimybė, kuri sujungia ortopedinį lazdą su batus, kurie kartu spaudžia pėdą, verčia jį ištiesinti. Šio metodo trūkumai apima pakankamai didelę kainą ir vaikų nenorą dėvėti gana nepatogu ir sudėtingą dizainą. Štai kodėl daugelis gydytojų nerekomenduoja gydyti vidinio apatinio kojų sukimo mažiems vaikams. Pirma, daugumai žmonių laikui bėgant jis pataisomas. Antra, net jei taip nėra, gydytojai ir mokslininkai dar nesukūrė jokio ryšio tarp neapdoroto apatinės kojos sukimo ir artrito atsiradimo ar nesugebėjimo važiuoti ir šokinėti.

Retais atvejais pagrindinė kreivumo problema yra išvaizda. Tokiu atveju sprendimas yra operacija, kurioje kaulai yra apipjaustyti ir atsiskleidžia, o pėdos yra tiesios. Tačiau praktikoje tokia operacija buvo vykdoma tik labai nedideliam žmonių skaičiui, o galimybė ją atlikti turėtų būti labai atidžiai ir kruopščiai aptarta su gydytoju.

Pernelyg didelis šlaunikaulio inversija

Paprastai pernelyg didelis šlaunikaulio poslinkis vyksta savaime. Daugumoje vaikų pėdos ištiesina iki 6-8 metų amžiaus. Paprastai, kabės arba ortopediniai batai yra neveiksmingi kovojant su šia inoing priežastimi, ir tik labai retais atvejais, kai ryškumas yra labai ryškus, vaikui reikia operacijos. Tačiau, vėlgi, chirurginės intervencijos metodas svarstomas tik sunkiausiais atvejais.

Kaip pavojinga?

Paprastai inoing nesukelia jokių komplikacijų, net jei ji savaime neišnyksta. Vienintelė reali ir gana dažna problema yra sunku pasirinkti batus dėl pėdos kreivumo. Būtent šis aspektas leidžia daugeliui tėvų kreiptis į gydytojus. Priešingai klaidingai nuomonei, inoing nesukelia artrito ir nevargumo.

Labai retais atvejais blauzdikaulio ar šlaunikaulio kreivė yra tokia sunki, kad ji iš tikrųjų daro įtaką vaiko išvaizdai ir reikalauja chirurginio gydymo.

Sumažintos pėdos priežastys, simptomai ir gydymas

Sumažinta pėda yra deformacija, kuriai būdingas priekinės dalies sumažėjimas. Jo sudedamosios dalys yra pirmojo piršto ir jo supinacijos padidėjimas, taip pat metatarsalinių kaulų priauginimas, ypač pirmasis.

Išoriškai defektas yra panašus į įgimtą klubo koją ir yra jo įvairovė, tačiau skirtumas tarp jų yra tas, kad, kai yra kojos, kulnas yra pasukamas į vidų, o pėdos sumažinimas yra normalioje padėtyje arba atmetamas į išorę.

Nesant gydymo, deformacija progresuoja, sukelia sunkius pėdos biomechanikos sutrikimus ir patologinių motorinių stereotipų formavimąsi, sukelia sutrikusią eiseną ir laikyseną, sąnarių, raumenų ir apatinių galūnių sąnarių ligas, degeneracinių procesų vystymąsi stubure.

Mažesnės pėdos priežastys vaikams

Patologija gali būti įgimta - ji sudaro 8% viso vaikystės įgimtų apsigimimų skaičiaus. Tokiais atvejais jis pateikiamas atskirai.

Defekto priežastis yra jungiamojo audinio displazija, dėl kurios atsiranda pėdų raumenų ir raiščių vystymosi sutrikimas. Po vaiko gimimo jo augimo procese, nesant gydymo priemonių, palaipsniui deformuojasi metatarsaliniai kaulai.

Pėdos simptomai

Lengvas deformacijos laipsnis - paprastas priekinės dalies pridėjimas be jokių nugaros pokyčių - gali būti išreikštas tik pasukant pirmąjį pirštą į vidų, o metatarsinių kaulų deformacija ir pėdos disfunkcijos nėra.

Esant sunkiam defekto formui, kombinacija su kulno nuokrypiu nuo kulno pastebima priekinės dalies priartėjimas ir ryškus supinavimas. Tuo pat metu metatarsaliniai kaulai deformuojami, kojos atraminės ir spyruoklės funkcijos smarkiai sutrikdytos.

Lengvas ir vidutinio sunkumo deformavimas yra lengvai (visiškai arba iš dalies) galimas pasyviam korekcijai, sunkus defektas reikalauja chirurginės intervencijos ankstyvame vaiko amžiuje (1-2 metai).

Vaikų gydymas pėdomis

Defektų taisymas turėtų prasidėti iškart po vaiko gimimo, jei deformacija yra įgimta ir vizualizuota. Terapinių priemonių programoje turėtų būti numatytos specialios padangos ir gipso tvarsčiai, korekcinių skilčių naudojimas, privalomas ortopedinių batų dėvėjimas.

Korekciniai batai kojos atveju jis turi turėti standžius vidinius šoninius kraštus ir kulnus, padedančius pritvirtinti koją fiziologiškai teisingoje padėtyje ir išvengti jos nukrypimo nuo ašinės padėties. Bato vidinė konstrukcija ir pado konstrukcija turėtų prisidėti prie priekinės kojos ir nugaros nugaros.

Gipso padažų, ortopedinių batų taikymas kartu su terapiniu masažu ir plaukimas, mankštos terapija, fizioterapija (pėdų vonios, purvo terapija, elektrinis raumenų stimuliavimas, ozokeritoterapija ir kt.). Gydymas tęsiasi ilgą laiką iki pėdos augimo pabaigos.

Laiku pradėjus taikyti prevencines ir terapines priemones, galėsite išlaikyti vaiko kojų sveikatą. Gydytojo paskirtų ortopedinių batų naudojimas yra patikimiausias, saugiausias ir fiziologinis būdas išvengti defekto atsiradimo, taip pat pašalinti jau įvykusią deformaciją.

Perkelti priekinę koją vaikams

Plyšio sumažėjimas [PPO] pasireiškia 1 kartą per 1000 naujagimių.

Literatūroje tam tikra pėda apibūdinama kaip balandžių pėda arba C formos pėdos. Kai PPO yra priekinio kojos liejimas horizontalioje plokštumoje vidurinėje dalyje, vidurinėje dalyje. Priekinės dalies sumažinimas yra derinamas su jo nedideliu varu. Sumažėjimas vyksta sąnarių sąnariuose. Kojos galinės dalies padėtis nepasikeičia, kulnas yra tiksliai. 5-ojo metatarsinio kaulo pagrindo pusėje yra nedidelis blauzdos šoninis kraštas. Išliko judėjimas priekinės pėdos sąnariuose.

PPO pastebimas pirmaisiais gyvenimo metais ir pasireiškia pėsčiomis iki pusantrų metų. Mažėjimo laipsnis didėja dėl tokių fiziologinių veiksnių, kaip antai šlaunies priešinimasis, apatinės kojos vidinis sukimas, žemas pėdos arkas, nepažeisti toniziniai refleksai ir pėsčiųjų raumenų susitraukimas. PPO savarankiškai per 3 metus 85% atvejų visiškai arba iš dalies. Sumažinimo sumažėjimas vyksta fiziologiškai vyraujant kaulų augimui palei pėdos vidinį kraštą, didinant pėdos arkos aukštį, sumažinant vidinį blauzdikaulio posūkį, sumažinant tonizuojančius refleksus ir sumažinant raumenų susitraukimą. Nepriklausomas deformacijos išsiskyrimas yra uždelstas, jei vaikas miega padėtyje ant pilvo su išlenktomis kojomis arba sėdėdamas ant kojų, sulenktų keliais W.

PPO yra nepriklausomas nosologinis vienetas. Jis derinamas su kitomis apatinių galūnių deformacijomis: vidinis blauzdikaulio sukimasis 75% atvejų, talos kaklo ir klubo displazijos padidėjimas.

Kai PPO nedidelis vaikas, tėvų skundai yra susiję su pėdos kosmetika, pablogėjusi pėsčiomis ir sunku pasirinkti batus. Augant, yra skundų dėl skausmo pėdos metu. Pirmiau minėta deformacija yra skirtingo sunkumo, o tai turi įtakos jos pataisymo galimybei. Lengvas laipsnis nėra tvarus. Jis koreguojamas nedideliu rankiniu koregavimu. Aprašytas nepriklausomas pėdos pjūvio koregavimas refleksų pradžios metu. Yra technika, leidžianti atskirti pataisytą deformaciją nuo atsparios. Vaikas, atsigulęs ant nugaros, sulaikė didelį pirštą ir pakelia visą koją. Nedidelio laipsnio sumažinimas koreguojamas kojų svorio poveikiu, didelio laipsnio sumažėjimas lieka nepakitęs. Paprastai PPO klasifikuojama pagal jos rankinio koregavimo galimybę.

Priekinės pėdos sumažinimo funkcinė klasifikacija pagal McGlamry.

• Lengvas laipsnis - liejimas ištaisomas be pastangų.
• Vidutinis laipsnis - korekcija pataisoma su pastangomis.
• Sunkus - nepavyko išspręsti.

Kai PPO ant radiografo, esant ramybinio 1-metatarsalio kampo projekcijai, yra nuo 30 °, vidutiniškai 20 °.

Sumažėjusi deformacija veikia vaikščiojimą, o fizinis aktyvumas vaikščiojant, daro įtaką pėdos formai. Pėsčiomis einant per priekinę pėdos ašį vyksta ritinys, dėl kurio pasikeičia sukimosi momentas ir sumažėja varomoji jėga. Priekinės dalies sumažinimas ir didelis vidinis pėdos sukimas sukelia kompensacinį poslinkio poslinkį subtalaro sąnaryje. Evoliucijos išraiška priklauso nuo subtalaro sąnario judumo.

Dažniau, naudojant judančią subtalarinę jungtį, vyksta inversija, turinti didelę amplitudę, kuri prisideda prie priekinės dalies perkrovos palei vidinį kraštą, 1-ojo spindulio nestabilumą 1-ojo MTP sąnario ir 1-ojo piršto nuokrypio. Labiau retai, su standžiu subtalaru, priekinės dalies judesiai yra riboti, todėl nykščio padėtis išlieka išilgai 1-ojo metatarsalinio kaulo ašies, arba prisiima varuso padėtį.

PPO skiriasi nuo sudėtingų pėdos deformacijų, pvz., Sumažintos varos pėdos, polo-redukuoto varo, polo-sumažinto arba Z formos, arklinių-ekkvatovo-varusnaya su papildymu. Tokiose ligose priekinis išlygiavimas yra daugiakomponentės kreivės dalis. Skirtingai nuo PPO, su sudėtinga deformacija, be to, kad atneša priekinę dalį, yra jo užpakalinės dalies varus.

Gydymas

PPO gydymo indikacijos priklauso nuo deformacijos ir amžiaus dydžio. Pagal kai kuriuos pranešimus, gydymas padangomis, pašalinančiomis priekinę koją, rodomas jaunesniems kaip 1,5 metų vaikams, kurių liejimo kampas yra didesnis nei 10 °. Pacientams, jaunesniems nei šešių mėnesių, kurių priekinės dalies kampas yra mažesnis nei 30 °, rekomenduojama atlikti masažą ir rankiniu būdu koreguoti pėdą, o jei kreivė yra didesnė nei 30 °, deformaciją koreguoti naudojant žingsnius po žingsnio. Gydymas gipso tvarsčiais prasideda nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Paruoškite rankinį rankos koregavimą, kad deformacija taptų kuo lankstesnė tolesniam tinkavimui. Viena ranka paimkite kulną tarp piršto ir nykščio ir laikykite ją lygioje padėtyje. Kita vertus, priekinis pėdos yra nuleidžiamos tarso jungtyse, taikant 15 sekundžių spaudimą ant priekinės dalies iš vidaus į išorę. Bendra manipuliavimo trukmė pėdoje yra 8-10 minučių. Po rankinio ekspozicijos, taikomas kelio aukščio tinkas. Stangrinantis tvarsčio deformacijos koregavimas. Pirma, laikykite kulną šiek tiek apversta. 5-ojo metatarsinio kaulo bazinis plotas naudojamas kaip anti-sustabdymas. Antra, išilginė jėga taikoma palei vidurinį pėdos kraštą pirmojo metatarsalio kaulo distalinės dalies regione ir leidžiama gipso. Po 1-2 savaičių keičiamas tinkas. Bendras gipso korekcijos laikotarpis svyruoja nuo 3 savaičių iki 3 mėnesių. Keičiant gipso formą, kojos būklę kontroliuoja navikulinio kaulo padėtis, esanti tarp ramos ir spenoidinio kaulo. Medikamentinis kaulų poslinkis parodo pėdos supinaciją, kuri, nepertraukiamai koreguojant, sukelia pusiausvyros deformaciją. Šoninis navikinio kaulo poslinkis yra pėdos išreiškimo ženklas, kuris, esant nuolatinei korekcijai, sukelia plokščią koja.

PPO gydymui naudojamas gipsas su Furlong rezervinės erdvės sukūrimu. Gipso jungtyje išilgai kiaurymės išilgai pėdos galinio išorinio paviršiaus, leidžiančio priekinę pėdą nukreipti į šoną. Tarp vidinio krašto ir gipso, kad būtų pašalintas pėdos, įdedamas pleištas, pagamintas iš polietileno arba veltinio. Kiekvieną savaitę vienas pleištas pakeičiamas kitu, didesniu, dėl kurio jie pasiekia laipsnišką priekinės dalies perkėlimą į išorę. Didžiausias pakopinio gipso poveikis pastebimas 8 mėnesių amžiaus.

Baigęs pėdos koregavimą, naudojant vaikišką vaikštantį vaikišką gipso padažą, šešių mėnesių laikotarpiui su švino sekcija skiriama neapkraunama ortozė. Jei ortozės dėka prasideda vaikščiojimo pradžia, tada ortozė naudojama naktį. Vaikščioti vaikščiojant batus kuo anksčiau. Esant nedideliam deformacijos laipsniui, kuriam nereikia griežto korekcijos, yra numatyti profilaktiniai batai. Esant vidutinio sunkumo deformacijai, antivirusiniai batai su vidiniu išplėstiniu rutuliuku parodo, kad pėdos neatsiduria. Norėdami nuleisti 1 metatarsalinį kaulą išilgai vidinio vidpadžio krašto, atliekamas įdubimas. Vidpadis yra įrengtas su spinduliu arba priešais spinduliais, kad būtų išvengta pėdos sukimosi į vidų. Didžiausias antivirusinių batų naudojimo poveikis yra iki 3 metų amžiaus. Nesėkmingam konservatyviam gydymui, vyresniam nei 3 metų amžiaus, naudojama chirurginė intervencija. Atliekamas kontrakuotų minkštųjų audinių paleidimas išilgai pėdos vidinio paviršiaus. Po operacijos užtepamas tinkas, o tada rekomenduojama dėvėti apsauginius batus.

Įgimtas sumažintas pėdos

Tarp ligonių, kuriems atsirado raumenų ir kaulų sistemos įgimtų deformacijų, ši patologija pasireiškia 2–6% atvejų.

Klinikiniai požymiai: priekinės dalies priauginimas ir supinacija, aštrus vidinio krašto lenkimas, lyginant su kojos nugarą, staigus pirmosios kojų piršto padidėjimas, kitų pirštų vidų nukrypimas ir metatarsaliniai kaulai. Įgimtas sumažintas pėdos yra įgimto klubo pėdos potipis. Tačiau, priešingai nei įgimta klubinė pėda, kurioje užpakalinė pėdos dalis pasukta į vidų, su įgimta koja, jos galinė dalis turi normalią padėtį arba netgi atmetama į išorę. Kaip izoliuota deformacija, sumažėjusi pėdos pasitaiko retai, pagal M.Mukukhovą (1987), tai sudaro tik 8% visų įgimtų pėdų deformacijų. Daug dažniau - tai vienas iš sudėtingos pėdos deformacijos komponentų.

Literatūroje yra skirtingos nuomonės apie įgimtų deformacijų formavimosi priežastis. Mūsų nuomone, skirtingų autorių požiūrių į pokyčių (minkštųjų ar kaulų) pirmenybę, mūsų nuomone, paaiškina pacientų tyrimai įvairiais ligos laikotarpiais.

S. Berenšteino (1988 m.) Vadovaujami 26–32 savaičių ankstyvo vaisiaus tyrimai ir kūdikiai (iki 1 metų) neatskleidė ar nedidelių pėdos kaulų ir jungtinių aparatų pokyčių. Šie duomenys patvirtina R.V. Stepanovos (1969, 1979) nuomonę, kad raumenų ir kapsulių aparato kontraktūra, o ne antrinės kilmės kaulų deformacija, vaidina dominuojančią įtaką įgimtos sumažintos pėdos atsiradimui. Ypač svarbu ligos vystymuisi yra veršelių raumenų trūkumas ir raumenų disbalanso atsiradimas tarp kojos ir kojų pagrobėjų.

2–3 metų amžiaus vaikai, turintys sunkų osteo arterijos aparato pasikeitimą, atrodo, yra antrinės kilmės ir vystosi apkrovos įtakoje.

Nustačius diagnozę, gydymas turėtų prasidėti konservatyviomis priemonėmis: laipsniško gipso padažų sujungimas su kelio sąnario konfiskavimu per paskutines 7-10 dienų, kol visiškai pašalinama pėdos deformacija. Kad gydymas būtų sėkmingas, svarbu, kad jis būtų pradėtas pirmaisiais vaikų gyvenimo mėnesiais, ir netgi geriau po gimimo.

Į operatyvų įgimtų sumažėjusios pėdos korekciją pasinaudojo konservatyvių priemonių nesėkme. Geriausia naudoti vaikus, turinčius įgimtą pėdų sumažėjimą 8-9 mėnesių amžiaus, kai skeleto metu nėra jokių antrinių pokyčių. S.S. Berenstein (1988) pasiūlytas įgimtų deformacijų chirurginio gydymo metodas nusipelno dėmesio. Operacija leidžia atkurti anatominį pėdos vaizdą, pašalinant raumenų disbalansą tarp pagrobėjų ir kojos adduktorių.

Veikimo būdas yra toks.

Pirmasis pjūvis yra išilgai vidurinio pėdos krašto. Išskaidykite pirmosios klinoplyusnevogo ir pleišto sąnarių kapsulės raiščių aparatą. Z formos ilgina raumenų sausgyslę, pailgindama nykštį. Nuo antrojo 2–3 cm ilgio pjūvio ant blauzdos išorinio blauzdos paviršiaus susiduria ilgų ir trumpų peronealių raumenų sausgyslės. Pastarasis pakaitomis pašalinamas į žaizdą, ištempiamas sausgyslės ir tuo pačiu metu padedama pėdą į tinkamą padėtį. Šioje padėtyje kiekviena sausgyslė sutrumpinama sukuriant kopijavimo aparatą arba gofruojant su pinigine eilute. Žaizdos susiuvamos glaudžiai sluoksniuose, pėdos ir apatinė kojos yra tvirtinamos „įkrovos“ tipu 5-6 savaites. Po to iš poliviko pagamintas plyšys ir leidžiama pakrauti koja. Po 2 savaičių apkrova leidžiama ortopediniams bateliams ir pradedama fizinė terapija, kuria siekiama padidinti pėdų pagrobėjų kontraktilumą (fizikinė terapija, masažas, įskaitant tašką, veršelių raumenų elektrinę stimuliaciją, parafiną ir kt.).

2-3 metų amžiaus, kai vaikai, turintys įgimtą sumažintą pėdą, plečia pėdos skeletą, MP Konyukhovas (1987) rekomenduoja įsikišti į minkštus audinius kartu su atviru pleišto formos kaulų išdėstymu. Tai leidžia ištaisyti visus deformacijos komponentus ir toliau prisidėti prie tinkamo metatarsinių kaulų augimo ir vystymosi. Operacija ne visada įmanoma 4-5 metų vaikams, kurių chirurginis koregavimas dėl kaulų pokyčių sunkumo gali būti padarytas tik pleišto formos kaulų rezekcija Lisfranc sąnario lygiu, kuris, kaip žinome, sukelia pėdos sutrumpinimą ir gali sukelti pėdų sutrumpinimą. jos augimas. Vaikams iki 10 metų ši operacija nerekomenduojama. Daugelis chirurgų pleišto formos kaulų rezekcijos ir šlaunies kaulai papildo trijų sąnarių artrodezę. Vaikai iki medicininės priežiūros iki pėdos augimo pabaigos turi būti prižiūrimi iki 14-15 metų.

Pėdų operacija
D.I. Cherkes-Zade, Yu.F.Kamenev

Vaikų liga

Bet koks akivaizdus kojų anomalija randamas viename iš 100 naujagimių. Paprastai tokia anomalija išnyksta be jokio gydymo. Netiesioginis plokščiakalnio įspūdis gali atsirasti dėl riebalų pado kojų arkos. Įsitikinkite, kad normalioji kojos struktūra gali būti, kai vaikas stovi ant kojų: tuo pačiu metu, normalu rinkinys turėtų atrodyti išlenktas.

Jei ikimokyklinio amžiaus mažiems vaikams yra skausmas kojose, mėšlungis, čia reikia atidžiau pažvelgti - ar yra rimta kojų liga. Jums gali prireikti ortopedinių batų.
Taigi, kokios ligos paveikia vaikų kojas?

Kulno sustabdymas

Ši patologija yra laikoma vienu iš lengviausių ir tuo pačiu metu dažnai pasitaikančių vaikų. Dėl specialios fiksuotos padėties gimdos viduje yra skaičiuojamas kojų įrengimas. Tokiu atveju pėdos yra nugaros sąnario nugaros sąnario padėtyje. Kartais tai derinama su kojos pagrobimu ir priauginimu. Kojelė nukrypsta nuo vidurinės padėties į išorę, užimanti kulno padėtį. Arba ji gali užimti priešingą padėtį, tai yra, kai pėdos nuleidžiamos į padų pusę. Deformaciją galima gydyti specialiomis fizioterapijos pratybomis ir langetais.

[h2 h3 h4 turinys]

Ši patologija gali būti apatinės galūnės neurologinių sutrikimų pasekmė. Vaikai, kuriems yra panašus defektas, yra atidžiai ištirti dėl galimų stuburo deformacijų. Ortopedinis gydymas šiuo atveju turėtų būti derinamas su neurologiniu gydymu, pašalinant nugaros smegenų darbą.

Sumažintos pėdos

Iki 1 mėnesio vaikas dažnai parodo mažesnes pėdas, kurias tėvai ištirs pirmuoju ortopedo tyrimu. Deformacijos esmė yra ta, kad pėdos priekinis veršimas nukreipiamas į vidų nuo kulno, o išorinis kojos kraštas yra suapvalintas. Tai ypač aiškiai matoma nuo kojos. Deformuotos pėdos nykštis „atrodo“ į vidų, o tarpžolinis tarpas plečiamas.

Šis defektas gali būti paimtas, tačiau iš tikrųjų jis yra visiškai kitoks, nes šiuo atveju nėra jokių judėjimo apribojimų kulkšnėje, o pėdos kaulų santykis nepažeidžiamas.

Pirmiau minėtų kojų defektai yra gana sėkmingai gydomi be operacijos, bet tik vaikams iki 3 metų amžiaus. Naudodamas rankinį koregavimą ir fiksavimą su gipso nenuimamomis kiekvienos padėties dalimis, gydytojas palaipsniui pašalina patologiją. Ši korekcija atliekama 1 kartą per savaitę. Iš viso gydymo kursas trunka iki kelių mėnesių.

Įgimtas klubas

Tai yra sunkesnė patologija, kurioje pasikeičia kaulų forma ir padėtis, visų minkštųjų audinių sutrumpinimas palei blauzdikaulio vidinį ir galinį paviršius. Dažniau berniukuose.

Klubas gali būti paveldėtas. Jis pašalinamas arba labai sunku, arba iš karto neišnyksta, todėl galima atskirti ne sunkią kojos formą nuo funkcinio sutrikimo, susijusio su atskirų raumenų tono dominavimu. Įgimtas klubinis pėdos sumažina pėdų dydį ir nuolatinį judesio sutrikimą kulkšnies sąnaryje.

Klubo pėdos taip pat gali būti nugaros smegenų patologinio vystymosi lumbosakraliniame regione pasekmė. Šiuo atveju yra paradoksalus raumenų grupių darbas, palaipsniui vystantis jų atrofiją. Per 6-7 metus koja sutrumpinama 1-2 cm.

Klubo kojų gydymas turėtų prasidėti nuo 1 mėnesio. Jis yra panašus į pėdos ligą. Dažnai, siekiant pagerinti kojų nervų patekimą į kraujotaką, tuo pačiu metu skiriamas juosmens stuburo fizioterapinis gydymas. Nuo 3 mėnesių amžiaus kojos tvirtinamos apvaliais tinkais. Gydymas ir reabilitacija apskritai yra ilgos ir siekia 5 metus.

Plokščios pėdos

Tai yra labiausiai paplitusi kojų deformacija. Dėl susilpnėjusių raiščių ir raumenų, pėdos arka sutrinka ir susilieja, ir tai veda prie pėdos spyruoklės funkcijos praradimo. Galų gale, spyruoklės funkcija pereina į kelio, klubo ir kulkšnies sąnarį ir stuburą, todėl šios sąnarės greitai sugenda ir susirgo.

Plokščiasis pėdas turėtų išgydyti kuo anksčiau. Vaikas skiriamas atlikti specialias terapines pratybas ir dėvėti ortopedinius vidpadžius.

Sumažintas pėdos pėdos vaikas

Kojos įnešimas į vaiką yra įgimta deformacija, panaši į koją. Galime pasakyti, kad tai jo įvairovė. Šis nuokrypis pastebimas vaikui jau pirmaisiais gyvenimo metais ir prasideda vaikščioti (paprastai 1,5 metų). Praktika rodo, kad 85 proc. Atvejų, kai pėdos atvežimas į vaiką, patenka į maždaug 3 metus (visiškai ar iš dalies). Nepriklausomas deformacijos pašalinimas sulėtėja, jei vaikas miega ant skrandžio, taip pat lenktos kelio formos W.

Šiuolaikiniai ekspertai išskiria keletą šios ligos laipsnių, būtent:

• paprastas laipsnis: defektas ištaisomas be daug pastangų;
• vidutinio laipsnio: korekcija koreguojama tam tikromis pastangomis;
• sunkus laipsnis: deformacijos negalima ištaisyti.

Pėdos simptomai

Antenos pėdos sumažinimas vaikui pasižymi tam tikrais simptomais:

• yra apvalus išorinis kraštas;
• nėra pėdos įrengimo;
• blauzdos nėra pasuktos;
• pėdos arka pagilėjo.

Atsižvelgiant į pirmiau minėtus simptomus, kulnas yra įrengtas normaliai, net iki nedidelio deformacijos laipsnio. Pažymėtina, kad trūksta paskutinio simptomo. Įsišaknijusi sumažinta pėda yra gana paprasta nustatyti pagal šiuos požymius: vidinis pėdos sukimas pastebimas, pakeliant vidinį kraštą ir nuleidžiant išorinį. Be to, pastebimas pėdos lenkimas vienintelėje zonoje, taip pat pėdos nuleidimas priekyje. Taip pat reikėtų pažymėti, kad esant tokio tipo deformacijai kulkšnies sąnaryje, galima nustatyti ribotą judumą.

Kas yra sutapimas

Įgimta sąnarių prievarta (maždaug 50% atvejų dvišaliais atvejais). Kai kuriais atvejais stebimas kūdikiams. Maždaug 10% panašios deformacijos turi acetabulinę displaziją. Šiuo atveju priekinė koja yra į vidų. Tuo pačiu metu viduryje ir užpakalinėse dalyse išlieka įprastinė padėtis.

Vidutinis pėdos kraštas yra išlenktas, o šoninis kraštas yra išgaubtas. Padidintas atstumas tarp pirmojo ir antrojo piršto, ypač pasukant nykščio vidų. Lūpos ir pailgėjimas kulkšnies sąnaryje nėra sutrikdytas. Galimas priekinės kojos standumas. Tokiu deformavimu vaikas padaro kojų pirštus viduje ir netinkamai nusidėvėjo.

Jei aptinkami pirmiau minėti vaiko simptomai, reikia parodyti specialistus. Norėdami ištaisyti deformaciją, gydytojai rekomenduoja dėvėti ortopedinius batus.

Gydymas

Plokščių varų kojų gydymą atlieka ortopedinis gydytojas arba fizioterapijos specialistas. Kartu su gydomosiomis pratybomis galima numatyti įvairias terapines procedūras, taip pat specialų masažą, gerai parinktus ortopedinius batus ir stilių. Visa tai galite įsigyti mūsų parduotuvių vaikų avalynei. Ne mažiau veiksminga (priklausomai nuo vaiko amžiaus) yra šios klasės:

• Važinėjimas gurney: stiprina raumenis;
• klasių ant sienų strypų, horizontalios juostos su lynu ir kopėčiomis;
• važinėjimas dviračiu, basomis kojomis ant šlaito paviršiaus arba rąstų.

Daugeliu atvejų, atnešant pėdos priekį, masažas pašalinamas. Apatinių galūnių vystymą rekomenduojama atlikti kartu su toniniu masažu visame kūne (išskyrus rankas). Jei dėl kokių nors priežasčių šios procedūros neįmanoma atlikti, rekomenduojama apriboti tik glutealinio regiono, kojų ir nugaros dalies masažą.

Jei vaikų pirmtako gydymas gydomas nuo pirmųjų dienų, ekspertai nustato gana konservatyvų gydymą. Paprastai galutinis rezultatas išlieka teigiamas. Sunkiais atvejais specialistai kreipiasi į chirurginę intervenciją. Tokiu atveju atliekama metatarsinių kaulų osteotomija jų pagrinde, o deformacija pataisoma (atliekama Peabody).

Gimnastika, taip pat masažas pirmaisiais vaiko gyvenimo metais, pakankamas fizinis aktyvumas, kompetentingi batai - visa tai prisideda prie sveikų kojų formavimosi. Laiko gydymo prognozė bus kuo veiksmingesnė.

Tokiu atveju gydymo indikacijos priklauso nuo vaiko amžiaus, taip pat nuo deformacijos savybių ir laipsnio. Tam tikrais atvejais gydymas skiriamas su padanga. Šis metodas yra rodomas vaikams iki pusantrų metų, kurių kampas didesnis nei dešimt laipsnių.

Masažai rekomenduojami jaunesniems nei šešių mėnesių vaikams mažesniu nei 30 laipsnių kampu. Taip pat galima atlikti rankinio kojų korekciją. Kai kreivė yra didesnė nei 30 laipsnių, deformacija koreguojama naudojant žingsnis po žingsnio tinką.

Gydymą gipso tvarsčiais galima pradėti nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Gydant PPO, dažnai naudojamas tinkavimo būdas, kuriant Furlong erdvę. Gipso liejimo metu sukuriamos specialios kojos išoriniam pėdos paviršiui.

Dėl šios priežasties tam tikras skyrius gali būti perkeltas į šoninę kryptį. Pabaigus pėdos koregavimą su gipso panaudojimu, vaikas, kuris dar nėra vaikščiojęs, priskirtas ortozei (su anterioro grobiu). Liemenėlė dėvima 6 mėnesius.

Diagnozuojant šią ligą, vaikui gali būti skiriami specializuoti ortopediniai batai, kuriuos galima įsigyti palankiomis sąlygomis „Ortopanda“ parduotuvėje.

Kojų atvažiavimas ("Kosolapie")

Kas yra kojos pėdos (pėdos metimas)?
Kai važiuojate ir važiuojate, dauguma žmonių pėsčiomis lygiagrečiai viena kitai arba šiek tiek nukrypus nuo kojinių. Kai kurie žmonės pasižymi savotišku važiavimu, kai jų kojos, kai jie liečiasi su atraminiu paviršiumi, stovi su savo pirštais viduje. Tai vadinama anglų kalbos medicinos literatūros pėdų (ineing) pridėjimu), arba žodis „toed“, paprastai vartojamas kasdienėje kalboje. Šis važiavimo požymis yra labai dažnas mažiems vaikams. Kiekvienas trečias vaikas, pradedantis vaikščioti, jo tėvų ir senelių nuomone, yra „Kosolapit“. Toks „klubas“ galų gale išsiskiria iš daugumos vaikų be jokio gydymo. Labai nedidelė dalis vaikų, kuriems nepriklausomas pagerėjimas neįvyksta arba pasireiškia labai lėtai, turi būti stebimas ortopedijos gydytojui ir turi būti konservatyvus. Jei manote, kad jūsų vaikas yra kosolapitas arba turite kitų problemų vaikščioti, prašome susisiekti su mumis telefono skiltyje „Kontaktai“ arba per savęs įrašymo formą pagrindiniame svetainės puslapyje pasirinkdami „Ortopedinis chirurgas“ stulpelyje „Reikalingas specialistas“.

Ar yra rimta problema?
Paprastai pėdų darymas nesukelia rimtų problemų, net jei jos yra ryškios. Ši sąlyga neapima traumų ir sąnarių ligų, neturi įtakos vaiko laikysenai ir bendram vystymuisi. Kartais šiems vaikams gali kilti problemų dėl jiems patogių batų pasirinkimo, nes kai kurie nefiksuoti kojų formos kreiviai „pusmėnulio“ forma, kuri dažnai vadinama „pjautuvės formos“ deformacija. Ši problema yra laikina, nereikalauja ortopedinės korekcijos ir gydymo, nepaisant to, kad dauguma tėvų labai nerimauja dėl savo vaiko. Moksliniai tyrimai parodė, kad plastikiniai ilgaplaukiai, skersiniai, vidpadžiai ar specialieji batai yra netinkami dėl to, kad tai neišsprendžia problemos. Taip pat pripažinta neveiksminga masažo, fizioterapijos ar kitų konservatyvaus gydymo metodų naudojimas. Labai nedaug vaikų turi ryškias vidines sukimosi kryptis (sukimasis į vidų išilgine ašimi) kojų ar šlaunų kaulais, o tai gali sutrikdyti juos kaip kosmetinį nuokrypį paauglystės metu. Tokius vaikus turėtų prižiūrėti ortopedas. Kartais labai retai ši problema reikalauja chirurginės intervencijos, kuri atliekama suaugusiems pacientams, turintiems tik estetinius tikslus.

Kas sukelia pėdą?
Yra trys priežastys, dėl kurių kojos gali būti sveikos.

Pirmasis yra tarsus sumažinimas, jau minėtas pusmėnulio formos pusmėnulio formos, dažnai vadinamas pusmėnulio formos deformacija.

Antrasis yra blauzdikaulio kaulų pernelyg didelis vidinis sukimasis (sukimasis į vidų išilgai ašies), dažnai ši sąlyga vadinama vidiniu blauzdikauliu.

Ir trečiasis yra pernelyg sukamas į vidų išilgai šlaunikaulio ašies, ty „šlaunies antversijos“ sinonimas.

Kas yra tiltariumas?
Blauzdos sumažėjimas yra pėdos formos kreivė „pusmėnulio“ forma, sumažinant priekines pėdų dalis. Labiausiai tikėtina šios šiuolaikinės medicinos mokslo būklės priežastis yra kojų vietos viduje gimdoje ypatybė nėštumo metu. 9 iš 10 vaikų, turinčių šią problemą, kojos savarankiškai užims teisingą formą tik augimo ir vystymosi procese. Kartais gali prireikti atlikti kelis fizinės terapijos kursus, vadovaujant metodologui ar pratybų terapijos gydytojui, kad padėtų pėdoms palaipsniui ištiesinti. Jei pjautuvo formos deformacija yra labai ryški arba iš dalies fiksuota, jūsų vaikui gali reikėti ortopedinės pataisos. Jį sudaro specialios įdėklai į batus ant pelės, siekiant padėti sukurti tinkamą kojų formą ir jų tiesioginę padėtį, kai jie liečiasi su atraminiu paviršiumi. Jei jūsų vaikas yra 4–6 mėnesių amžiaus ir jis vis dar nesugeba savarankiškai vaikščioti, esant sunkiam ir fiksuotam „pjautuvės formos“ deformacijai, gali prireikti surinkti gipso korekcinius tvarsčius. Šis metodas turi būti pataisytas, kol vaikas sulaukia savarankiško vaikščiojimo amžiaus. Jei po tokio apdorojimo pėdos likutis bus papildomas, jis nesukels jokių problemų dėl judėjimo ir lauko žaidimų. Gali prireikti laikinai stabilizuoti batus su sustiprintu nugarėliu ir įdėti juos į specialų įspūdį.

Kas yra blauzdikaulio sukimas?
Tai yra per didelis blauzdikaulio, esančio tarp kelio ir kulkšnies sąnario, vidinis sukimasis, kaip parodyta pridedamame brėžinyje. Tėvai paprastai pastebi šią kojų būklę arčiau 11-12 mėnesių, kai vaikas pradeda vaikščioti savarankiškai. Visiems vaikams yra tam tikras vidinis blauzdikaulio sukimasis. Paprastai ši rotacija savarankiškai mažėja per pirmuosius vaiko gyvenimo metus. Tačiau kai kuriems vaikams šis posūkis vyksta lėtai ir nėra pakankamai pilnas, kad kojos būtų sumontuotos, kai jos liečiasi su atrama tiesiogiai arba su kojų pirštais. Tokie vaikai vis dar turi vidinį sukimąsi ir atneša kojas, kai pradeda vaikščioti. Kojų ir pėdų kaulų kaulų susidarymas trunka gana ilgai ir gali tęstis iki 6-8 metų amžiaus.

Plastikiniai ortopediniai batai, pleištai ir specialieji batai šioje situacijoje nieko nedaro. Didžioji dalis gydytojų visame pasaulyje nerekomenduoja masažo, fizioterapijos ar kitų konservatyvaus gydymo metodų, kad mažiems vaikams būtų užtikrintas per didelis vidinis blauzdikaulio sukimas. Mažame vaikų skaičiaus augimo metu blauzdikaulio sukimasis šiek tiek mažėja, o kojoms likus 6–8 metų amžiaus likutis sumažės. Moksliniai medicininiai tyrimai parodė, kad jis nesukels jokių problemų dėl važiavimo ir šokinėjimo. Kartais paauglystėje, tokiuose vaikams, ši būsena tampa estetine problema. Tokiais atvejais labai retai reikalinga korekcinė chirurgija, kuri atliekama tik estetiniais tikslais, o jo tinkamumas turėtų būti kruopščiai aptartas su vaiko pirminės sveikatos priežiūros gydytoju.

Kas yra klubo antversija?
Pernelyg didelis vidinis sukimasis (sukimasis į vidų išilgai šlaunikaulio ašies). Ši sąlyga būdinga 2-4 metų vaikams. Visi kūdikiai gimsta su vidiniu šlaunikaulio posūkiu. Šis vidinis sukimas paprastai yra nematomas per pirmuosius gyvenimo metus. Kūdikiams iki 11-12 mėnesių amžiaus kaulus jungiantys raiščiai yra tankūs. Ir naujagimių raumenims viename ar kitu laipsniu yra būdinga hipertoninė būklė. Savaiminio vaikščiojimo pradžia dėl tam tikro patempimo ir dėl tinkamesnės raumenų tono pusiausvyros skatina šlaunikaulio kaulų vidinį sukimąsi. Jei vaikas turi pernelyg didelį šlaunikaulio sukimąsi, jis negali būti atpažįstamas (be radiografijos) tol, kol jis yra maždaug 2 metų. Ir praktiškai jis nepasireiškia išoriškai, išskyrus „klubinę pėdą“ vaikščiojant ir vidurinę kelio vietą. Tokie vaikai dažnai sėdi kartu su kojomis, o kojos ir šlaunys sudaro figūrą, panašią į W raidę.

Pačios klubo priešprieša pati savaime mažėja. Daugeliu atvejų tokių vaikų kojos bus tinkamos, kai jie sulauks 6-8 metų amžiaus. Plastikiniai ortopediniai batai, pleištai ir specialieji batai nėra veiksmingi šlaunies priešvėjimui. Labai mažai vaikų, turinčių reikšmingą vidinį šlaunikaulio sukimą, gali prireikti korekcinės operacijos.

Jei manote, kad jūsų vaikas yra kosolapitas, ar turite kitų problemų, susijusių su važiavimu, užsiregistruokite telefonu „skyrių“ skyriuje arba per savęs įrašymo formą pagrindinio svetainės puslapio apačioje, pasirinkdami „Ortopedinis chirurgas“ stulpelyje „Reikalingas specialistas“.

Varus redukcijos priežastys, gydymas ir prevencija

Varus pėdos liejimas laikomas dažna raumenų ir kaulų sistemos patologija, kurioje yra ryškios kojų arkos ir ašių kreivės, o kojos yra viena nuo kitos. Patologija pasireiškia tuo, kad pėdos išorinės pusės apkrova didėja, o jos vidinės pusės atrodo į vidų, todėl susidaro O formos kreivė, didėja apatinių galūnių apkrova, stuburas. Dėl šio pėdos deformacijos ateityje vaikams gali pasireikšti daug komplikacijų, tarp kurių yra plokščiosios pėdos, šlaunikaulio kaklo kaulų lūžio progresavimas, dažnas kojų dislokavimas ir subluxacija, kelio sąnariai, artrozė, gonartrozė.

Išoriškai kojų kojos nustatymas yra panašus į vaiko koją, tačiau liga turi skirtumą nuo šio vice. Kosolapija laikoma kulkšnies, kelio sąnarių ir kojų patologiniu kreiviu, kuris pasireiškia pirmąsias dienas po gimimo arba jau laikomas apsigimimu. Katilas sukelia paveldimas patologijas, komplikacijas nėštumo metu, tuo pačiu metu varusus įrengimas kojomis laikomas įgytu kreivumo pavidalu. Po 3 mėnesių amžiaus atsiranda varus kreivė, dažniausiai didinant kojų apkrovą, ty po gyvenimo metų, o veiksniai, susiję su vaiko veikla, jo augimas, sukelia didesnę patologiją.

Varus priežastys

Verta pažymėti, kad per 2 mėnesius vaikas gali turėti varus pėdos nustatymą, kuris yra normalus, nes apkrova dar nėra suteikta kojoms, kūno skeletas ir raumenys pradeda stiprėti. Kai vaikas pradėjo vaikščioti, o jo O formos kreivė vis dar pastebima, galima spręsti dėl įgimtų defektų, pvz., Raiščio raumenų sistemos silpnumo, įgimtų plokščių pėdų, endokrininės patologijos. Tačiau dažniausiai kreivumas susidaro 2 metus, kai kojos pradeda patirti stresą ir negali susidoroti su jais. Taigi yra rizikos veiksnių, dėl kurių atsiranda kreivumas:

• plokščias pėdas yra paplitusi O formos kojų priežastis;
• raumenų susilpnėjimas, raiščiai dėl praeities infekcinių ligų;
• medžiagų apykaitos sutrikimai, tai yra endokrininės patologijos, pvz., cukrinis diabetas, ligos, susijusios su skydliaukės veikla;
• lėtinės ir raumenų sistemos patologijos;
• ankstesni kojų sužalojimai, įskaitant šlaunies kaklo lūžį, blauzdą, kelį, pėdų kaulus;
• genetinis polinkis į tokį kreivumą.

Dažnai patologija atsiranda, kai derinamas kelių rizikos veiksnių derinys, taip pat labai priklauso nuo vaiko ir jo tėvų elgesio. Varus kojos susidaro, kai dėvėti batus, kurie yra nepatogu ant kojų, netelpa dydžio, turi susidėvėjusį, susmulkintą padą. Iš šios apkrovos skirstoma netolygiai, todėl pėdos arkos deformuojasi.

Liga yra linkusi lėtai progresuoti, susidaręs kreivumas ilgą laiką gali išlikti viename etape, tačiau, augant, kaip žinote, kojų apkrova tik padidės, o tai sukels ligos pasunkėjimą.

Jei nepradedate gydymo ankstyvame amžiuje, netinkamas važiavimas, padidėjusi apkrova išorinei pėdos pusei sukels degeneracinių-distrofinių ligų: artrozės, osteoporozės, gonartrozės. Taip pat padidėja traumų rizika važiavimo, šokinėjimo ir staigių judesių metu, o dažnai pacientai patenka į klubo ar apatinės kojos lūžių.

Simptomatologija

Pagrindinis varus kreivumo požymis yra kreivos kojos. Kreivis yra O formos, todėl vaikščiojant vaikščiojasi vaikščiojimas tarsi banguoja iš vienos pusės į kitą. Simptomų pobūdis priklauso nuo kreivumo laipsnio. Taigi, kai pirmasis laipsnis pasireiškia nedideliu skausmu, sunku rasti patogių batų. Beje, lėtas progresavimas gali pasireikšti nedideliu kreivumu, kodėl liga gali nepastebėti iki paauglystės. Todėl, be kojų kreivumo, būtina sutelkti dėmesį į šiuos požymius:

• nuovargio kojos;
• diskomfortas dėvint batus;
• kojų skausmas po treniruotės;
• pėdų ir kojų patinimas vakare.

Jei su lengvu laipsniu konservatyvus gydymas leidžia greitai grąžinti normalų kojų nustatymą, tada antruoju laipsniu užtruks daugiau laiko ligos gydymui. Su dviem kreivumo etapais, be skausmo kojose, pastebimi išoriniai pokyčiai. Krūva iš kulno yra perskirstoma į pirštus, todėl jie pradeda lenkti, grupė, kuri sutrikdo jų kraujo tiekimo ir inervacijos procesą.

Sumažinus pėdų nusidėvėjimo funkciją, padidėja kitų sąnarių, stuburo apkrova, todėl juose dažnai atsiranda skausmas. Dėl arkos ir sąnarių deformacijos mažėja kulkšnių judėjimas, keliai, dalis raumenų ir raiščių atrofijos. Tiek vaikas, tiek suaugęs žmogus kenčia nuo dažno nugaros, dislokacijos, lūžių ir, jei gaunamas klubo lūžis, ilgalaikis galūnės imobilizavimas neleidžia išgydyti varus deformacijos be operacijos. Hipo lūžis su varus deformacija dažnai sukelia galūnių sutrumpinimą, kuris kelia grėsmę paciento negaliai, taip pat susidaro artrozė ir gonartrozė.

Ateityje be lūžio ir pėdų lenkimo žmogui gresia didelis (pirmasis) kojų deformavimas, kurį žymi „kaulo“ išvaizda, iš kurios 2 ir 3 pirštai yra išlenkti. Pėdos susiduria su kukurūzų išvaizda, "kukurūzai".

Gydymas

Varus stotelės gydymas visada yra ilgas, todėl jį reikia atsakingai atsakyti, nes vėlyvas ligos atvejis kelia grėsmę komplikacijų grupei. 1 ir 2 laipsnio deformacijų dažniausiai koreguojami konservatyviais gydymo būdais.

Mažų vaikų, sergančių sunkiu kreivumu, gydymas atliekamas tinkuojant apatines galūnes. Kadangi vaikas dar neeina, liejimas neturi neigiamo poveikio sąnariams ir raumenims. Dėvėti specialias padangas, leidžiama naudoti gipso batus. Batai su varus pėdomis turi būti ortopediniai ir gali būti naudojami korekciniai vidpadžiai. Vidpadžiai pageidautina daryti individualų pėdos įspūdį.

Vaikui suteikiamas masažas, fizioterapija ir fizioterapija. Iš fizioterapijos metodų, UHF procedūrų, magnetinės terapijos, elektroforezė uždegimo mažinimui yra veiksminga. Jei nustojate mąstyti laiku, pacientui atsiras gonartrozė, kuri sukels padidėjusį skausmą, sąnarių deformaciją. „Gonartrozės“ diagnozė atliekama atlikus rentgeno tyrimą.

Vykdant formas arba jei nėra konservatyvaus gydymo poveikio, būtina atlikti operaciją. Su chirurginės intervencijos pagalba atliekama sąnarių korekcija. Reabilitacijos laikotarpiu po operacijos matomi masažai, gimnastika ir fizioterapija.

Net jei jums pavyko atsikratyti kojos, kad būtų išvengta komplikacijų, tokių kaip plokščios pėdos, šlaunikaulio kaklo lūžis, artrozė, reikia dėvėti specialius batus arba ortopedinius vidpadžius, atlikti treniruočių terapiją ir periodiškai tikrinti ortopedijos gydytojas.

Verta pažymėti, kad masažas su varus pėdų įrengimu padeda ne tik gydyti ligą, bet ir stiprina raumenis bei raiščius, todėl rekomenduojama jį atlikti 1-2 kartus per metus. Jei atliekate masažą ir darote gimnastiką, sumažėja šlaunikaulio lūžio ar artros galimybė.

Prevencija

Prevencija yra svarbi siekiant išvengti tiek varuso, tiek valgus iškraipymų. Norėdami tai padaryti, vaikai turi rinktis patogius batus nuo pat ankstyvo amžiaus, kad galėtų su jais užsiimti gimnastika, kad galėtumėte atlikti masažą. Kai vaikas išnyksta, turėtumėte stebėti kojų būklę, važiavimą ir, jei yra sutrikimų, kreipkitės į gydytoją.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaikams, kurių tėvai patyrė plokščias kojas, kojų kreivumą. Kad būtų išvengta blauzdos ir varuso sustojimo, būtina duoti pakankamą vitamino D kiekį, dažnai vaikščioti su vaiku gryname ore.