Kaip gydyti klubo artritą suaugusiems ir vaikams

Šlaunies sąnario artritas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių šlaunų diskomforto priežasčių. Ši liga yra progresuojanti, tai yra, ji pradeda palaipsniui ir laikui bėgant. Sąvoka „artritas“ tiesiog reiškia „sąnarių uždegimą“.

Artritas atsiranda tada, kai kremzlės paviršius (dar vadinamas hialine kremzle ar sąnarių kremzle) yra ištrinamas. Kremzlė paprastai yra „guolis“ jungtyje. Kai jis „nusidėvi“, yra skausmas ir judesio standumo jausmas.

Neįmanoma numatyti artrito atsiradimo. Nors osteoartritas yra dažnesnis senyvo amžiaus žmonėms, yra ligos formų, kurios atsiranda jauniems žmonėms ir net vaikams. Tačiau yra keletas rizikos veiksnių, kurie apima:

  • Genetika. Artritas dažnai yra paveldima problema.
  • Vaikų ortopedinės ligos, įskaitant klubų displazijos, Legg-Calve-Perthes ligos ir epifiziolizės vystymąsi.
  • Įgytos sąlygos, pvz., Aseptinė nekrozė, jei tokios ligos nėra gydomos, arba jei gydymas buvo nesėkmingas.
  • Pats klubo sąnario formos pasikeitimas, įskaitant būklę, kurioje šlaunikauliai gauna neįprastą formą.
  • Sunkus sužalojimas. Lūžiai ar trauminiai dislokacijos gali padidinti artrito tikimybę.
  • Nutukimas. Kai kurie tyrimai yra susiję su klubo artritu, tačiau įdomu, kad ši sąlyga yra labiau susijusi su kelio artritu.

Šių tipų artritas gali neigiamai paveikti klubo sąnarį:

  • Osteoartritas;
  • Sisteminė raudonoji vilkligė;
  • Reumatoidinis artritas;
  • Ankilozuojantis spondilitas;
  • Psoriazinis artritas.

Reumatoidinis artritas ir lupus paprastai veikia abu šlaunis vienu metu, o osteoartritas ir psoriazinis artritas gali išsivystyti tik vienoje šlaunyje.

Ligos simptomai

Nepaisant artrito rūšies, šios ligos simptomai yra:

  • Nepageidaujamas pojūčio, išorinės šlaunies ar sėdmenų pojūtis.
  • Skausmas, kuris paprastai ryškesnis ryte ir sumažėja per dieną, kai dirbate.
  • Sunkumo vaikščioti arba staigaus nusileidimo (dėl raumenų atrofijos). Glutalinių raumenų silpnumas reiškia, kad žmonėms, kenčiantiems nuo artrito, dubens, vaikščiojant, nukrenta į koją, kuri nėra paveikta ligos. Ši būklė vadinama Trendelenburgo eisena.
  • Skausmas, kurį sukelia staigūs judesiai arba energingas aktyvumas.
  • Šlaunies „vangumo“ ar riboto judesių pojūtis.
  • Pacientai, sergantys reumatoidiniu artritu arba raudonąja vilklige, taip pat gali skųstis dėl nuovargio ir silpnumo. Artritas dažnai patenka į remisijos fazę, tačiau kai kurie žmonės patiria palyginti stabilų skausmą be protrūkių.
  • Bet kokio tipo artritas gali paveikti daugiau kaip vieną sąnarį organizme, kad asmuo, turintis osteoartritą, gali išsivystyti klubo artritu.

Pažymėtina, kad artrito požymiai ir simptomai retai blogėja tiesiniu būdu. Dažnai vyresni nei trisdešimties ar keturiasdešimties metų žmonės patiria staigius, stačius gerklės, šlaunų ar sėdmenų skausmus. Šis skausmas gali trukti iki 48 valandų ir po to išnykti.

Jei įtariate, kad sergate artritu, svarbiausias žingsnis yra tiksli diagnozė. Tik šiuo pagrindu gydytojas gali paskirti tinkamą ir veiksmingą gydymą. Diagnostinis vertinimas gali apimti šiuos veiksmus:

  • Susipažinkite su savo gydytoju dėl savo ligos istorijos. Jis užduos jums klausimų, įskaitant ir tuos, kur esate skausmas, ir, jei kartais tuštinasi.
  • Fizinis patikrinimas.
  • Radiografas arba rentgeno spinduliai, siekiant nustatyti, ar sąnariuose yra anomalijų.
  • Kraujo tyrimai, skirti nustatyti antikūnus, susijusius su tam tikro tipo artritu (tik tada, kai būtina).

Gydymas

Ne chirurginis klubo artrito gydymas gali apimti keletą arba vieną iš šių būdų:

  • Vartojant priešuždegiminius vaistus, tokius kaip ibuprofenas.
  • Ledo terapija. Ledo pakuotes galima užtepti 20 minučių iki 2 valandų (nedėkite ledo tiesiai ant odos, nes tai gali sukelti ledo nudegimus). Ledo pakuotės padeda sumažinti skausmą ir mažina audinių uždegimą.
  • Kortikosteroidų injekcijos blokuojant sąnarių uždegimą.
  • Fizioterapijos programos arba pratimai, skirti padidinti lankstumą ir palaikyti raumenų tonusą. Ypač plaukimas yra puikus artrito pacientų pratimas.
  • Daugelis žmonių mano, kad dėvėdami šiltą kelnę gali sumažėti artrito skausmas. Faktas yra tai, kad ši liga paprastai sukelia daugiau diskomforto šaltuoju žiemos mėnesiais. Todėl šiltos kelnės dažnai yra naudingos, nes suteikia švelnią sąnarių šilumą.
  • Naudojant cukranendrių ar kitus prietaisus, kurie palengvina judėjimą ir saugumą.
  • Suprasdamas jo ligos pobūdį, žmogus gali keisti savo gyvenimo būdą, kad problema taptų lengviau valdoma. Taigi, pacientas turi suprasti, kad pernelyg didelis aktyvumas (arba atvirkščiai, jo trūkumas) problemą tik pablogins. Jei reikia, mažinkite svorį. Laikui bėgant kiekvienas pacientas atpažins optimalų jo ar jos paveiktos sąnario veiklos lygį.

Daug žmonių, turinčių artritą, yra kandidatai į operaciją. Chirurgija gali padėti sumažinti skausmą, pagerinti gyvenimo kokybę ir pagerinti jūsų gebėjimą atlikti kasdienę veiklą su mažiau ar be apribojimų.

Bendras klubo sąnario artroplastika gali būti tinkama, jei klubo sąnarys yra labai pažeistas.

Osteotomiją galima pateisinti mažiau sunkiais atvejais. Atliekant šią operaciją chirurgas perkelia sąnarių paviršių taip, kad sveika klubo sąnario dalis galėtų pernešti didžiausią kūno svorio dalį.

Kremzlės audiniai pradės atsigauti, sumažės patinimas, grįžta judėjimas ir sąnarių aktyvumas. Ir visa tai be operacijų ir brangių vaistų. Tiesiog pradėkite.

Šlaunies sąnario artritas suaugusiems ir vaikams: simptomai ir gydymas

Straipsnio autorius: Alina Yachnaya, onkologo chirurgas, aukštesnysis medicininis ugdymas, įgytas bendrosios medicinos laipsnį.

Šlaunies artritas arba koxitas yra sąnarių audinių uždegiminė liga, kuri pasireiškia kaip organizmo atsakas į bakterijų ar virusų įsiskverbimą į audinius, arba dėl sąnario audinių atakos dėl savo imuninės sistemos dėl jo veikimo sutrikimo. Skirtingai nuo degeneracinių patologijų (artrozės), uždegiminis procesas vyksta sąnarių ertmės gleivinėje (sinovinis) ir tik vėlesnėse stadijose tęsiasi sąnarių kremzlės ir kaulai.

Koksito simptomai

Šlaunies artritui pasireiškia uždegiminio proceso simptomai: skausmas, patinimas, paraudimas, karščiavimas paveiktame rajone, judėjimo ribos. Šlaunikaulio sąnarys (TBS) yra didžiausia jungtis organizme, todėl jo uždegimą dažnai lydi bendro apsinuodijimo simptomai: karščiavimas, silpnumas, negalavimas, galvos skausmas, apetito praradimas.

Simptomų sunkumas priklauso nuo ligos eigos: ūminio, subakuto arba lėtinio.

Ūminis ir subakutinis kursas pasižymi staigiu skausmo, edemos ir judėjimo sutrikimų atsiradimu. Dažniausiai šis procesas yra sunkus ir jį lydi bendrosios kūno būklės pažeidimas. Po ūminio reiškinio nusilpimo artritas tampa lėtinis.

Lėtinį procesą apibūdina pastovus kursas su paūmėjimų ir remisijų periodais (ligos slopinimas) ir negrįžtamų pokyčių per tam tikrą laiką (iki visiško sąnario nelankstumo).

Hip artrito priežastys

Visos artrito rūšys skirstomos į dvi pagrindines grupes, priklausomai nuo jų atsiradimo priežasties: infekcinės ir uždegiminės.

Infekcinis artritas apima šias ligų rūšis:

  • pūlingas (pyogeninis) artritas,
  • sukelia specifinė infekcija,
  • reaktyvus,
  • po infekcijos.

Reaktyvusis artritas yra susijęs su daugeliu infekcinių ligų, kurias sukelia žarnyno flora (Salmonella, shigellosis, Yersiniosis), urogenitalinių mikroorganizmų (chlamidijų, mikoplazmos, ureaplasmos) ir tam tikrų kitų infekcijų. Tuo pačiu metu mikrobai ir jų antigenai nerandami sąnarių ertmėje ir sinovialinėje membranoje. Ši ligos forma retai sukelia klubo sužalojimą suaugusiems.

Uždegiminės patologijos formos yra susijusios su alergijomis, savo imuninės sistemos agresija, medžiagų apykaitos sutrikimais, tam tikrais paveldimais sindromais ir onkologinėmis ligomis.

Dažniausios ligos priežastys

Infekciniai pažeidimai užima vieną iš pirmųjų TBS uždegimo priežasčių. Jos infekcija gali atsirasti dėl meningokokinių infekcijų, Laimo ligos (borreliozės), tuberkuliozės, bruceliozės ir kt.

Uždegimas su lokalizacija TBS dažnai pasireiškia alerginėmis reakcijomis, Bechterew'o liga, Krono liga (žarnyno liga).

Kitose sąnarių uždegiminėse patologijose TBS dažniau pasireiškia vėlesnėse ligos stadijose.

Nuotrauka rodo sveiką TBS ir artritą. Norėdami padidinti, spustelėkite vaizdą.

Hip artritas vaikystėje

Jei suaugusieji yra labiausiai paplitusios sąnarių degeneracinės ligos, kurias sukelia kremzlės (osteoartrozės) naikinimas - tada vaikai yra labiau jautrūs uždegiminėms ligoms (artritui).

Dėl su amžiumi susijusių savybių, imuniteto būklė ir didelis kūno jautrumas, klubo artritas vaikams pasireiškia daug dažniau nei suaugusiems ir yra ūminesni, kai pastebimi vietinio ir bendrojo uždegimo požymiai.

Pirogeninis (pūlingas) koxitas yra ypač pavojingas mažiems vaikams. Vėliau diagnozavus pažangiais atvejais, tai gali būti mirtina.

Vaikai dažniau nei suaugusieji kenčia nuo tuberkuliozės artrito TBS. Pradėjus ligą, tai gali pasireikšti be akivaizdžių simptomų, skausmas gali pasireikšti tik fizinio krūvio metu.

Infekciniai TBS pažeidimai gali pasireikšti daugeliu vaikų infekcijų: dažniau sergantiems epideminiu parotitu, meningokokinėmis infekcijomis, rečiau su vėjaraupiais, raudonukėmis, tymų, infekcine mononukleoze, žarnyne, ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis. Vaikai taip pat yra jautresni reaktyviam koxitui nei suaugusieji.

Kartais vaikams pasireiškia koksitas, kaip reakcija į vakcinaciją. Galbūt jos reaktyvios ar alerginės formos, tačiau simptomai greitai išnyksta antialerginio gydymo fone.

Svarbu žinoti! Kai koxitai atsiranda kitų ligų fone, antipiretikų vartojimas gali „ištrinti“ uždegimo simptomus. Jei vaikas atsisako vaikščioti, bijo eiti į koją, suklumpa, patenka - reikia nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, kad išvengtumėte koxito.

Ligoniams, sergantiems ankstyvosiomis ligos stadijomis, uždegiminiai TBS pažeidimai gali pasireikšti Bechterew'o liga ir jaunatviškas psoriazinis artritas. Kitose sisteminėse ligose paprastai klubo sąnario dalyvavimas vyksta paskutinėje vietoje.

Coxitis yra dažnesnis vaikams nei suaugusiesiems.

Gydymas

Keletas svarbių punktų

  • Šlaunies sąnario artritas yra baisi liga, kurią gali lydėti sunki bendroji kūno būklė. Jei atsiranda komplikacijų, gali pasireikšti toksinis šokas ir (arba) infekcijos plitimas organizme (sepsis), ypač mažiems vaikams.
  • Koksitas gali būti pavojingų ligų, tokių kaip leukemija, sisteminės jungiamojo audinio ligos ir specifinės infekcijos, požymis.
  • Laiku pradėjus gydymą šiuolaikiniais metodais, daugeliu atvejų galite greitai pašalinti ligą, taip pat sumažinti jo eigos sunkumą ir užkirsti kelią sąnarių struktūrų sunaikinimui.

Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją!

Pirmoji pagalba

Esant stipriam skausmui, aukštai temperatūrai, skiriami NVNU grupės skirti vaistai (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Ortofenas, Ibuprofenas (Nurofen), Nise, Ksefokam ir kt.). Jie pašalina arba mažina skausmą ir mažina kitus uždegimo požymius.

Vaikų praktikoje dažniausiai naudojamas Ibuprofenas (Nurofen) arba Neis (Nemesulide), kuris gaminamas specialiai vaikams, sergantiems suspensijomis.

Būtina užtikrinti, kad pažeista galūnė būtų visiškai patogi. Jokiu būdu negali būti pakrauta arba „išvystyta“ paveiktą sąnarį.

Efektyvi terapija

Siekiant veiksmingai gydyti klubo artritą, būtina nustatyti ligos priežastį. Priklausomai nuo jo gali būti skiriami antialerginiai, imuniniai preparatai, antibiotikai ir vaistai, turintys įtakos metabolizmui.

Visų tipų artritui būdinga tai, kad skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) ir jų neveiksmingumas - gliukokortikoidiniai hormonai (hidrokortizonas, deksametazonas, prednizolonas ir jų modernūs analogai). Kai kuriais atvejais gliukokortikoidų hormonai yra švirkščiami tiesiai į sąnario ertmę.

Ūminėmis pūlingomis ligos formomis gali reikėti chirurginės operacijos - sąnario ertmės punkcija įvedant antibiotikus ar antiseptikus. Dėl jos neveiksmingumo atliekamas ilgalaikis aktyvus arba srauto nutekėjimas. Šiuolaikinių antibiotikų ir antiseptikų atsiradimo metu sąnarių kapsulės atidarymas (artrotomija) yra labai retas.

Po ūminių uždegiminių simptomų šalinimo skiriamas gydymas, kuris stimuliuoja kraujotakos normalizavimą sąnarių struktūrose ir normalų judumą. Tai fizinė terapija, masažas ir fizioterapija. Kaip pagalbinis metodas, galite naudoti liaudies gynimo priemones (įvairias tinktūras, kompresus, tepalus, nuoviras).

Šlaunies sąnario artritas yra gana paplitusi patologija, atsiradus pirmiesiems simptomams, dėl kurių būtina skubi medicininė konsultacija. Gydymo stoka arba netinkamai pasirinkta terapija ne tik blogina sveikatos būklę, bet ir dažnai tampa negalia.

Šlaunies sąnario artritas

Šlaunies artritas yra patologinė uždegiminė reakcija, kuri išsivysto acetabulumo ir šlaunikaulio galvutės sąnarių paviršiuje. Pacientai, sergantys klubo sąnario artritu, nerimauja dėl skausmo kirkšnies, šlaunies ar sėdmenų, standumo ir riboto judesių, vaikščiojimo sunkumų ir slenksčio eisenos. Įvairus artritas nustatomas ultragarsu, rentgeno spinduliais, klubų sąnarių MRT, diagnostiniu punktu ir kraujo tyrimais. Bendrasis klubo sąnario artrito terapinis algoritmas apima imobilizaciją, vaistų terapiją, fizinę terapiją, masažą, fizioterapiją; nesėkmės atveju optimalus chirurginis gydymas.

Šlaunies sąnario artritas

Šlaunies artritas (koxitas) yra įvairių etiologijų uždegiminis procesas, apimantis jungiamąjį audinį dubens ir šlaunikaulio sąnariuose. Artrito metu uždegimas atsiranda sąnarių ertmėje sujungiančioje sinovialinėje membranoje. Tačiau be laiku ir tinkamai gydant, koxitas greitai virsta klubo sąnario osteoartritu, kuriame atsiranda degeneracinių-destruktyvių sąnarių kremzlės ir pogrupio kaulo pokyčių. Lėtinis skausmo sindromas ir klubo sąnario sutrikimas artritu ne tik riboja pacientų fizinį aktyvumą, bet taip pat gali sukelti įgytą negalią. Kadangi klubo sąnario artritas gali būti įvairių etiologijų sąnarių sindromų dalis, tikras ligos paplitimas lieka nežinomas. Manoma, kad koxito atsiradimo dažnis yra antras tik dėl kelio sąnario artrito.

Šlaunikaulio sąnarį sudaro sąnarių formos dubenio kaulo ir šlaunikaulio galvutės. Pagal jungties tipą tai reiškia sferines jungtis. Acetabulio ertmė ir šlaunikaulio galva yra padengtos hialine kremzle. Artikulinės ertmės centre yra laisvo jungiamojo audinio zona, kuri yra šlaunikaulio galvos raiščio tvirtinimo vieta. Svarbų vaidmenį klubo sąnario stabilizavimui ir veikimui atlieka galingas raiščio aparatas. Šlaunikaulio sąnarys atlieka sudėtingas palaikymo ir judesio funkcijas (lenkimo ir išplėtimo, apatinio galūnės pagrobimo ir priartėjimo, pasukimo ir pasukimo).

Klubo artrito klasifikacija

Bendrai pripažinta koxito klasifikacija nėra sukurta. Reumatologijoje, traumatologijoje ir ortopedijoje, klubo sąnario artritas paprastai klasifikuojamas pagal etiologinius ir patogenetinius mechanizmus, pabrėžiant šiuos tipus:

  • reumatoidiniu artritu
  • reaktyvusis artritas (urogenitalinis ir postenterokolitinis)
  • infekcinis artritas (virusinis, bakterinis, grybelinis, parazitinis, post-trauminis, infekcinis-alergiškas)
  • psoriazinis artritas ir tt

Remiantis klinikiniu būdu, klubo sąnario artritas gali būti ūminis (pirminės sąnarių atakos trukmė mažesnė nei 2 mėnesiai), pailgėjusi (iki 1 metų), lėtinė (ilgesnė nei 1 metai), pasikartojanti (jei pasikartojantis sąnario priepuolis įvyksta praėjus mažiausiai 6 metų atleidimo laikotarpiui) mėnesių).

Koksitai gali būti pirminis kaulas arba pirminis sinovialas. Šlaunikaulio pirminio sinovinio artrito pavyzdžiai yra reumatoidinis ir reaktyvusis artritas. Pirminis kaulų artritas nurodomas, kai iš pradžių paveikiamas kaulinis audinys, o tada - sinovialinė membrana (pavyzdžiui, tuberkuliozės artritu).

Hip artrito priežastys

Pūlingas klubo ir kitų sąnarių artritas gali būti sužalojimų, sužalojimų, sąnarių diagnostinių punkcijų komplikacija, operacijos, kurios sukelia tiesioginę sąnario ertmės infekciją. Kitais atvejais sepsinis koxitas gali išsivystyti, kai gretimasis audinys (su celiulitu, osteomielitu ir pan.) Išsiskiria pūlingu dėmesiu arba metastazine sąnario ertmės infekcija nuo nutolusių uždegiminių pakitimų (su verdančiais, tonzilitais, otitu, pneumonija ir kt.). Be infekcinio artrito, kurį sukelia nespecifinis pyogeninis augalas, yra specifinis tuberkuliozės, bruceliozės, gonorėjos, sifilio sukeltas koxitas.

Antrinė aseptinis artrito klubo sąnario gali būti susijęs su ligų, tokių kaip psoriazė, sistemine raudonąja vilklige, Krono ligos, ankilozinio spondilito, ir kt. Reaktyvusis artritas kyla po žarnyno (Salmonella, dizenterijos, jersiniozė) arba virškinimo trakto infekcijos, (Chlamydia, ureaplasmosis, mikoplazmozė) ir yra aseptikos.

Reumatoidinis artritas pasižymi kompleksiniu autoimuniniu vystymosi mechanizmu; labiau paplitęs asmenims, turintiems antigeną HLA-DR1, DR4. Pradinis veiksnys šiuo atveju gali būti virusai - herpes simplex, citomegalija, parotitas, tymų, Epstein-Barr, kvėpavimo sincitinis, hepatitas ir tt Vaikai, sergantys klubo sąnarių displazija, žmonės, turintys paveldėtą paveldą, nutukimas, rizikuoja susirgti artritu. blogi įpročiai, trauminiai klubo išstūmimai, per didelis fizinis krūvis.

Hip artrito simptomai

Dažniausios klubo artrito formos, su kuriomis susiduriama klinikinėje praktikoje, yra tuberkuliozė ir ūminis pūlingas koxitas. Likusios formos yra pastebimos rečiau.

Su pūlingu koxitu, liga sparčiai prasideda, kai vyrauja bendras apsinuodijimo simptomai: karščiavimas, silpnumas, prakaitavimas, apetito praradimas ir galvos skausmas. Vietiniai pokyčiai yra žymiai ryškesni: oda per jungtinę zoną tampa įtempta, hiperemija ir karšta. Yra aštrus skausmas (šaudymas, pulsavimas), kurį dar labiau apsunkina judėjimas. Dėl uždegiminio infiltracijos ir pūlingos efuzijos susidarymo sąnario ertmėje pastarųjų forma žymiai pasikeičia.

Kitoms klubo artrito formoms būdingas laipsniškas vystymasis. Pradinėse stadijose vyrauja nuobodūs, skausmingi skausmai kirkštyje, išorinėje šlaunies pusėje, sėdmenyse, kurie riboja judesių diapazoną arba daro vaikščiojimą sunku. Dėl šlaunikaulio sąnarių standumo judesiai tampa standūs, nesaugūs, o eismas yra šliaužiantis (Trendelenburgo važiavimas). Dažniausiai klubo sąnario skausmas ir standumas atsiranda po ilgalaikio fiksavimo vienoje padėtyje nepatogioje padėtyje, pavyzdžiui, sėdint ar ilgai stovint. Laikui bėgant pacientams gali atsirasti šlaunikaulio ir smegenų raumenų atrofija, pluoštinė ar kaulinė ankilozė.

Prieš tuberkuliozės artrito pasireiškimą dažniausiai pasireiškia tuberkulinio intoksikacijos simptomai. Konkretus uždegimas, patologinis klubo poslinkis, šlaunikaulio judrumas, raumenų atrofija ir galūnių sutrumpinimas dažnai atsiranda. Vaikams klubo artritas yra ūmesnis, ryškesnis vietinis ir bendras uždegimo simptomas.

Psoriaziniai koxitai lydi būdingą odos cianozės-violetinės spalvos atsiradimą per uždegimą, apatinės stuburo skausmą. Reumatoidinio artrito atveju klubų sąnariai yra simetriškai paveikti. Progresyvūs degeneraciniai sąnarių pokyčiai laikui bėgant sukelia antrinę koxartrozę.

Šlaunies artrito diagnozė

Atliekant paciento, turinčio uždegiminių klubo sąnarių pažeidimų tyrimą, neįmanoma apriboti sindrominės diagnozės diagnozės; Būtina nustatyti pagrindinę artrito priežastį. Šiuo tikslu iš anamnezės paaiškinama skausmo prigimtis ir intensyvumas, ligos eigos trukmė ir kartu patologija. Paciento tyrimas atliekamas gulint, stovint ir vaikščiojant. Ypatingas dėmesys skiriamas sąnarių formai ir galūnių padėčiai, raumenų ir kontraktūrų atrofijai, eisenai, gebėjimui atlikti ir pasyvių bei aktyvių judesių amplitudei.

Kartu su klinikiniu tyrimu radiologinės diagnostikos metodai vaidina lemiamą vaidmenį diagnozuojant artritą: klubo sąnario radiografija, ultragarsas, MRT, kontrastinė artrografija ir kt. Norint įvertinti uždegimo pobūdį, atliekama klubo sąnario diagnostinė punkcija ultragarsu. Kai kuriais atvejais, siekiant patvirtinti diagnozę, būtina atlikti klubo sąnario sinovialinės membranos diagnostinę artroskopiją ir biopsiją.

Naudojant laboratorinius metodus (kraujo ELISA, CRP ir RF nustatymas, sinovialinio skysčio tyrimai), nurodoma klubo sąnario artrito kilmė. Jei įtariamas tuberkuliozės artritas, nurodoma ftalizinė konsultacija ir tuberkulino diagnozė.

Šlaunies artrito gydymas

Priklausomai nuo klubo sąnario artrito priežasties ir stadijos, gydymą gali atlikti reumatologas, chirurgas, traumatologas-ortopedinis chirurgas, psichologas. Ūminio etapo metu naudojamas gipso tvarstis, užtikrinantis maksimalų iškrovimą ir likusį klubo sąnarį. Farmakoterapija atliekama atsižvelgiant į koxito etiologiją ir gali apimti NVNU vartojimą, specifinę chemoterapiją (tuberkuliozės artritu), gydymą antibiotikais (užkrečiamam artritui) ir tt Remiantis indikacijomis, atliekamos kortikosteroidų injekcijos. Pūlingo koxito atveju atliekama daugybė terapinių punkcijų, sąnarių plovimas antiseptiniais tirpalais ir srauto perteklius.

Atleidus ūmines klubo sąnario artrito apraiškas, skiriamas masažas, terapinė gimnastika ir plaukimas, fizinė terapija (magnetinė terapija, ultragarsas, UHF, parafino terapija, purvo terapija ir kt.). Siekiant palengvinti judėjimą, rekomenduojama naudoti lazdeles, ramentus, vaikštynes ​​ir kitus prietaisus.

Jei bandymai konservatyviai gydyti artritą yra neveiksmingi, lėtinio skausmo ir nuolatinio sąnarių funkcijos ribojimo atveju, išspręsta chirurginės intervencijos (sinovektomijos, viso klubo artroplastikos, artroplastijos, artrodezės, artrotomijos ir kt.) Klausimas.

Šlaunies artrito prognozė ir prevencija

Artrito rezultatas gali būti toks pat lengvas ir visiškas klubo sąnario ankilozė. Gleivinės artrito komplikacija gali būti infekcinis-toksinis šokas ar sepsis. Laikas ir visiškas gydymas leidžia sumažinti klubo sąnario sutrikimus, kad būtų išvengta osteoartrito atsiradimo. Siekiant užkirsti kelią artritui, būtina stebėti svorį, rimtai gydyti bet kokias infekcijas ir kartu atsirandančias ligas.

Šlaunies artrito simptomai ir gydymas

Šlaunies sąnario artritas: simptomai ir gydymas - tai daugelio šalių gydytojų problema, nes joms būdingas didelis ligos paplitimas ir jo pasekmių sunkumas. Patologija yra pavojinga, nes ji gali išsivystyti bet kokiame amžiuje, net ir mažiems vaikams. Tik savalaikis nustatymas ir gydymas ankstyvoje stadijoje gali išsaugoti visą sąnario judumą.

1 nuotrauka. Sveikų ir artritinių sąnarių palyginimas

Patologijos esmė

Artritas yra uždegiminės sąnario pažeidimas, kurį sukelia infekcinis-alerginis pažeidimas ir autoimuninis sutrikimas. Ši patologija neturėtų būti painiojama su kita sąnarių liga - artroze. Nors jis pasireiškia daugeliu tų pačių simptomų, jis turi degeneracinį - distrofinį pobūdį.

Artritas, turintis klubo sąnarį (coxitis), yra gana dažna ligos forma, kuri išsivysto dubens dubens ir šlaunikaulio galvos sąnarių sankryžoje. Nuotrauka iliustruoja tokį sąnario pažeidimą. (1 nuotrauka. Sveikų ir ligonių sąnarių palyginimas).

Artrito atsiradimas prasideda nuo sinovialinės sąnarinės membranos (dažnai infekcinės) pažeidimo, dėl kurio atsiranda imuninis atsakas į antikūnų gamybą. Dėl sistemos gedimų jie sudaro imuninius kompleksus, dėl kurių atsiranda citotoksinių procesų ir uždegiminių reakcijų. Jis palaipsniui plinta į kremzles ir periartikulinius audinius.

Taigi, artritas pradiniame etape pasireiškia kaip ūminis sinusitas, turintis eksudacinių pokyčių. Tada išsivysto kremzlės ir aplinkinių audinių fibro-skleroziniai sutrikimai. Didėjantys jungiamieji audiniai palaipsniui naikina kremzles ir kaulų epifizijas, susidarant erozijoms, įtrūkimams ir įtrūkimams. Sintetinis skystis keičia jo sudėtį ir tampa drumstas. Išplėstinėje stadijoje kremzlės yra visiškai sunaikintos, o tai sukelia sąnario deformaciją ir imobilizaciją.

Skirtingai nuo artros, būdingos vyresniam amžiui, artritas gali pasireikšti jauniems žmonėms ir net mažiems vaikams.

Patologijos veislės

Priklausomai nuo ligos etiologinio mechanizmo ir pobūdžio, išskiriami šie pagrindiniai klubo artrito tipai:

  1. Šlaunikaulio reumatoidinis artritas. Jis taip pat vadinamas infekciniu alerginiu deformuojamu poliartritu. Ši rūšis laikoma labiausiai paplitusia ir pavojingiausia forma. Šis artritas nurodo sisteminio pobūdžio ligas ir, be sąnarių, veikia ir kitus vidaus organus.
  2. Reaktyvus tipas. Ši galimybė atsiranda dėl imuninės sistemos gedimo po kančių ar infekcinės ligos. Antikūnai prieš infekcijos antigenus klaidingai užpuolė sąnarių ląsteles, juos vartodami svetimkūniui.
  3. Podagros formos. Liga sukelia uždegiminė reakcija, kurią sukelia uratų kaupimasis. Pagrindinis simptomas yra intensyvus skausmo sindromas, kuris gali trukti kelias dienas.
  4. Tuberkuliozės tipas. Toks patologijos tipas vystosi lėčiau nei kitos formos sąnarius veikia tik po to, kai paveikiami plaučiai, inkstai ir kiti organai.
  5. Septinis artritas. Jis priklauso pūlingoms rūšims, todėl kelia didesnį pavojų, ypač vaikams. Gleivinės eksudatas susikaupia sąnario ertmėje, kuri gali sukelti sunkų bendrą apsinuodijimą.
  6. Psoriazinis vaizdas. Liga išsivysto prieš pagrindinę ligą (psoriazę) ir jai būdinga ryški odos pigmentacija per pažeistą sąnarį.

Etiologiniai reiškiniai

Artrito etiologinis mechanizmas dar nėra visiškai išaiškintas, tačiau tam tikri ligos kilmės modeliai buvo išsamiai ištirti. Apskritai, yra dvi priežastys, dėl kurių atsiranda ši patologija:

  • infekcinis pažeidimas;
  • endogeninio faktoriaus, kuris yra autoimuninis ar alergiškas.

Infekcinį pažeidimą sukelia toliau išvardytų patogenų poveikis organizmui:

  • žarnyno infekcija (salmoneliozė, šigeliozė, yersinozė);
  • šlapimo takų infekcijos (chlamidijų, mikoplazmos, ureaplasmos) infekcija;
  • A ir B grupių streptokokai (generuoja reumatoidinį artritą).

Tokiu atveju infekcija retai įsiskverbia į pačią jungtį, tačiau yra pakankamai žalos organizmui, tada aktyvuojamas autoimuninis mechanizmas. Dažnai sukelia tokias ligas kaip meningitas, Laimo liga, tuberkuliozė, bruceliozė, raudonukė ir gonorėja.

Sąnarių uždegimas gali pasireikšti be infekcijos. Šioje srityje akcentuojamos alerginės reakcijos, medžiagų apykaitos sutrikimai, paveldimos ligos, pažeistos imuninei sistemai, ankilozuojantis spondilitas ir Krono liga, piktybiniai navikai. Etiologinio mechanizmo įtraukimą skatinantys veiksniai yra šie:

  • genetinis polinkis;
  • dažnas ir ilgas fizinis sąnario perkrovimas;
  • traumos klubo srityje;
  • hipotermija;
  • kaulų ir raumenų sistemos ligos;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • kai kurių vaistų vartojimas.

Simptominiai pasireiškimai

Šlaunies artrito simptomai priklauso nuo patologijos tipo, tačiau apskritai jie turi bendrų bruožų. Yra keletas simptomų kategorijų:

  • uždegiminės reakcijos pasireiškimas: skausmas, patinimas, paraudimas, karščiavimas pažeistos sąnario srityje;
  • struktūrinio sutrikimo požymiai: mobilumo apribojimas iki visiško imobilizavimo; standumas; sąnarių deformacija; švelnumas;
  • bendrojo intoksikacijos požymiai: karščiavimas, bendras silpnumas, nuovargis, galvos skausmas, apetito praradimas.

Koksitas gali išsivystyti ūminėmis, subakutinėmis ir lėtinėmis formomis. Priklausomai nuo to, pasikeičia ir simptomų intensyvumas. Ūminiams ir subakutiniams ligos etapams būdingas staigus, netikėtas skausmo pasireiškimas, patinimas, blokuojantis judėjimas. Bendra ligonio būklė gerokai blogėja. Neapdorota ūminė forma tampa lėtine. Šis patologijos vystymasis pasižymi kintančiomis paūmėjimo fazėmis ir visišku remisija. Lėtai sunaikinami sąnariniai audiniai, dėl kurių gali sumažėti sąnario judrumas.

Labiausiai būdingas klubo artrito simptomas yra skausmo sindromas. Paprastai skausmingi pojūčiai yra sutelkti į šlaunikaulį, sėdmenis, šlaunies plitimą, taip pat išilgai priekinio šlaunies paviršiaus ir palei apatinę galūnę iki kelio. Skausmo intensyvumas priklauso nuo pažeidimo tipo ir sunkumo. Kai skausmas progresuoja, jis tampa pagrindiniu mobilumą ribojančiu veiksniu. Pradiniame etape judėjimo apribojimas yra susijęs su skausmu dėl padidėjusio raumenų tono, o po to - su sąnarių kapsulės sutrikimais.

Skausmo sindromas yra tiesiogiai susijęs su mechaniniu stresu. Sunkiausi skausmai atsiranda ryte, iškart po kėlimo, taip pat po ilgo buvimo sėdėjimo padėtyje. Po trumpo pasivaikščiojimo jie nyksta. Apskritai, skausmo sindromo pasireiškimas didėja ligos progresavimu. Jei pradiniame etape atrodo, kad tai yra „pradinis skausmas“ arba pasirodo tik fizinio krūvio metu, ir po to, kai po poilsio, išnyksta, tada pažengusiame etape skausmas yra fiksuotas ir ramybėje gali tęstis intensyviu režimu iki 2-3 dienų.

Tai skausmas, kuris palaipsniui veda į eiseną. Sergantis asmuo instinktyviai ieško paramos, kad diskomfortas būtų minimalus, kuris palaipsniui tampa įpročiu. Vadinamasis Trendelenburgo važiavimas, kai dubens judėjimas labiau link kojos, yra pakankamai tipiškas patologijai. Galutiniuose koxito etapuose atsiranda ryškūs sąnarių deformacijos požymiai. Susidaro stabilios kontraktūros, pastebima apatinės galūnės sutrumpinimas.

Ligų gydymo principai

Šlaunikaulio sąnario artrito gydymas dažniausiai yra konservatyvus, tačiau esant ūminiam pūlingam procesui pažengusioje stadijoje, atliekama operacija. Gydymo pagrindas yra:

  • vaistų terapija;
  • fizioterapija;
  • terapinis pratimas;
  • masažas;
  • specialūs ortopediniai metodai.

Kai pasireiškia klubo sąnario artritas, gydymas vaistais išsprendžia šias užduotis:

  • infekcijos naikinimas (su infekcine etiologija);
  • uždegimo proceso pašalinimas;
  • simptominis gydymas (skausmo malšinimas);
  • imuninės sistemos normalizavimas;
  • bendrojo kūno stiprinimo.

Siekiant gydyti artritą su intensyviu skausmo sindromu ir ryškiais uždegiminės reakcijos požymiais, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Ortofen, Nurofen, Nise, Ksefokam. Vaikai dažniausiai vartoja Ibuprofeną ir Nemesulidą. Sunkiais ligos atvejais teikiamas gliukokortikoidinis gydymas: hidrokortisonas, deksametazonas, prednizonas.

Efektyvus metodas yra tokių vaistų įvedimas tiesiai į paveiktą sąnarį.

Specializuotuose medicinos centruose, taikant tokias technologijas, plačiai naudojamas kompleksinis ligos gydymas:

  1. DRX aparato naudojimas, kuriuo užtikrinama pažeista sąnario ištrauka.
  2. Perkutaninė nervų stimuliacija su mažo dažnio srovės impulsais, kuri leidžia sumažinti skausmą, pagerinti kraujo tiekimą, pašalinti edemą ir raumenų spazmus.
  3. Lazerinis gydymas priešuždegiminiais ir stimuliuojančiais gebėjimais.
  4. Specialios medžiagos „Alloplant“ įvedimas, kuris palaipsniui išsprendžia ir skatina normalų imuninės sistemos funkcionavimą.
  5. Akupunktūros refleksoterapija.
  6. Elektroforezė su vaistų įvedimu.
  7. Amplipulso aparato naudojimas mažo dažnio poveikiui pažeidimui.
  8. Aukšto dažnio impulsinis efektas naudojant aparatą Darsonval.
  9. Ultragarso terapija.
  10. Medicininė akupresūra.
  11. Magnetoterapija. Poveikis paveiktam sąnario magnetiniam laukui pagerina medžiagų apykaitą, mažina skausmą ir patinimą.

Šlaunies sąnario artritas yra skausminga ir pavojinga patologija, kurią reikia nedelsiant identifikuoti ir gydyti kuo anksčiau. Nepaisoma liga gali sukelti visišką sąnario imobilizavimą. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaikų klubo artrito vystymuisi, nes jo pūlinga forma gali sukelti tragiškų pasekmių.

Šlaunies sąnario artritas - simptomai, gydymas ir prevencija

Iš visų mūsų kūno sąnarių klubas yra didžiausias. Jis gali atlaikyti sunkius krovinius. Netinkama mityba, infekcinės kojų ligos ir antsvoris gali būti labiausiai paplitusios sąnarių ligos - klubo sąnario artrito provokatoriai. Yra daug artrito tipų, ir kiekviena klasifikacija turi savo ligos simptomų ir stadijų.

Labiausiai jautrūs šiai ligai yra suaugusieji ir seni žmonės. Tačiau kasmet vis daugiau vaikų kenčia nuo artrito. Pagal statistiką, artritas serga 1% visų šalies gyventojų, o tai yra gana nedaug.

Šiame straipsnyje bus aptartas, kaip laiku nustatyti klubo sąnario artritą, kaip jį gydyti, kokios yra jos priežastys ir kaip elgtis su ja.

Kas yra klubo artritas

Pirma, keletas žodžių apie sąnario struktūrą. Jį sudaro šlaunikaulio galva ir dubenys kauluose. Kaulo galva yra padengta kremzlės audiniu, kuris suteikia minkštą slydimą. Artikulinė ertmė yra giliai, todėl ji apima didelę šlaunikaulio kaklo dalį.

Žmogaus organizme klubo sąnarys (TBS) yra galingiausias, nes užima ilgiausią ir ilgiausią apkrovą. Jo užduotis yra ne tik išlaikyti daugumos žmogaus kūno svorį, bet ir užtikrinti judėjimą, išlaikyti pusiausvyrą. Štai kodėl net ir su juo susijusios nedidelės problemos gali sukelti daug problemų ir labai apsunkinti pragyvenimo šaltinius.

Jei asmuo pradeda sutrikdyti bet kokį rimtą klubo sąnario skausmą, gydymas turi būti pradėtas nedelsiant. Tačiau pirmiausia reikia išsiaiškinti, kokią riziką ji patiria, ir kokio pobūdžio skausmai gali atsirasti.

Šlaunies artritas arba koxitas yra sąnarių audinių uždegiminė liga, kuri pasireiškia kaip organizmo atsakas į bakterijų ar virusų įsiskverbimą į audinius, arba dėl sąnario audinių atakos dėl savo imuninės sistemos dėl jo veikimo sutrikimo.

Skirtingai nuo degeneracinių patologijų (artrozės), uždegiminis procesas vyksta sąnarių ertmės gleivinėje (sinovinis) ir tik vėlesnėse stadijose tęsiasi sąnarių kremzlės ir kaulai.

Klasifikacija ir ligų rūšys

Liga suskirstyta į pogrupius dėl priežasčių, kurios sukėlė uždegimą:

  1. Infekcinė specifika. Šiuo atveju liga yra tuberkuliozės, bruceliozės, gonorėjos, sifilio ir kitų specifinių ligų pasireiškimas.
  2. Infekcinis nespecifinis. Tai sukelia tam tikra patogeninių mikroorganizmų grupė, vadinamoji kokoso flora. Vaikams plaučių sąnarių infekcinis artritas dažniau atsiranda dėl pneumokokų.
  3. Reumatoidinis (iki 40% pacientų). Autoimuninė sisteminė liga.
  4. Rhizomelic forma ankilozuojančio spondilito - pasireiškia 17-18% atvejų, taip pat yra sisteminė liga, daugeliui pacientų vienu metu veikia stuburo ir klubo sąnarius.
  5. Pūlingas. Įvyksta, kai mikrobai patenka iš išorės (su sužalojimais, krauju, komplikacijomis po klubo sąnario operacijos). Tokiems pažeidimams būdingas polinkis į didelį kaulų naikinimą, ypač vaikams.
  6. Reaktyvus arba infekcinis-alergiškas. Jo vystymosi priežastys yra atidėta infekcija (ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, tonzilitas, žarnyno infekcijos, urogenitalinės sistemos ligos). Žarnyno infekcijų priežastiniai veiksniai gali sukelti reaktyvų artritą: disenterinius bacilius, salmonelių, chlamidijų, mikoplazmos. Pokyčiai atsiranda dėl alerginės reakcijos mikroorganizmams rūšies.

Šlaunikaulio sąnarių artritas gali būti ne tik pasireiškimas, bet ir infekcinių ligų komplikacija. Pirmieji simptomai simptomai: skausmas šlaunyje ir kitose kojų dalyse pažeidimo pusėje, mobilumo apribojimas.

Kai liga progresuoja ir padidėja sąnarių pažeidimo laipsnis, skausmas yra mažesnis. Išoriniai pokyčiai (patinimas, aplinkinių audinių temperatūros kilimas, gali atsirasti odos hiperemija) gali pasireikšti arba tapti pastebimi, kojų padėtis pasikeičia.

Ėjimas sumažėjo iki visiško neįmanoma savarankiškai judėti be papildomos pagalbos. Dėl uždegimo, abscesų, flegmonų, fistulių gali išsivystyti, o sąnarių komponentų naikinimas gali sukelti stuburo ir dubens kaulų deformaciją.

Dažniausiai tai yra tuberkuliozinė specifinių sąnarių pažeidimo forma. Vaikų klubo sąnario tuberkulinis artritas yra dažnesnis nei sisteminių ligų sukeltas artritas. Ilgą laiką dažnas paūmėjimas. Kai tuberkuliozės koxitas sukelia sinovialinės membranos uždegimą, kaulai sunaikinami:

  • Prearritinė fazė pasižymi lengvu skausmu ir pertrūkiais.
  • Artritinės fazės metu (trys stadijos: pradžia, aukštis ir remisija), klubo sąnarių skausmas, judėjimo apribojimas joje (stabdomas pailgėjimas), patinimas.
  • Pluoštinė ankilozė (sąnarių judrumas dėl kaulų galų suliejimo) susidaro postartritinėje fazėje, sunkių sąnarių paviršių sunaikinimo atveju gali atsirasti patologinė klubo dislokacija.

Reaktyvusis artritas išsivysto dvi savaites po kvėpavimo takų infekcijos, gerklės skausmo. Dažnai tai atsitinka vaikams. Yra skausmai, patinimas, karščiavimas per paveiktą klubo sąnarį, gali būti odos paraudimas virš jo.

Atsižvelgiant į tai, kad pacientas gavo arba gydo pagrindinę ligą (antibiotikus, priešuždegiminius vaistus), artrito simptomai negali būti išreikšti, o skausmas pasireiškia tik judant.

Atliekant gydymą, reaktyvusis artritas praeina be pėdsakų. Proceso kronizavimas reikalauja papildomo tyrimo, kad būtų išvengta reumatoidinio artrito ir kitų patologijų.

Klubo sąnario osteoartrito artritas atsiranda tais atvejais, kai kaulų patologiniai pokyčiai susilieja su infekciniu poveikiu. Akivaizdu, kad ši patologija yra sunkesnė ir jos gydymas bus ilgesnis.

Artrito priežastys

Dažniausios klubo sąnario artrito atsiradimo ir vystymosi priežastys yra:

  1. Autoimuninės paciento būklės, kai imuninė sistema nukreipia savo veiksmus prieš savo organus. Pavyzdžiui, klubo sąnario reumatoidinis artritas dažnai lydi imuninės sistemos agresiją prieš organizmo jungiamuosius audinius.
  2. Medžiagų apykaitos proceso sutrikimai, būdingi medžiagų apykaitos sutrikimams ir energijai. Taigi, dažna artrito priežastis yra podagra, kartu su pertekliu šlapimo rūgšties kaupimu organizme, kuris yra deponuojamas sąnarių ertmėje.
  3. Bet kokių infekcinių ligų (ūminės ir lėtinės) komplikacijos. Ši priežastis nėra labiausiai paplitusi.
  4. Patologinės sąnarių nuovargio būklės dėl pernelyg didelės fizinės jėgos.

Reaktyvusis artritas yra susijęs su daugeliu infekcinių ligų, kurias sukelia žarnyno flora (Salmonella, shigellosis, Yersiniosis), urogenitalinių mikroorganizmų (chlamidijų, mikoplazmos, ureaplasmos) ir tam tikrų kitų infekcijų. Tuo pačiu metu mikrobai ir jų antigenai nerandami sąnarių ertmėje ir sinovialinėje membranoje. Ši ligos forma retai sukelia klubo sužalojimą suaugusiems.

Uždegiminės patologijos formos yra susijusios su alergijomis, savo imuninės sistemos agresija, medžiagų apykaitos sutrikimais, tam tikrais paveldimais sindromais ir onkologinėmis ligomis.

Vaikams artritas yra daug dažnesnis nei suaugusiems, ir dažniausiai tai yra infekcinės artrito formos (tuberkuliozė, reaktyvi). Vaiko imuninė sistema dar nėra visiškai suformuota, todėl vaikai yra labiau linkę į tokias ligas. Dažniausiai tai yra tuberkulinis artritas.

Pagrindinis vaiko uždegimo požymis bus klubo srities skausmas, tėvai pastebi, kad vienoje kojoje yra šlubas. Kai kuriais atvejais tai gali būti vienintelis ligos požymis.

Ligos sukeltas sąnarių pažeidimas vaikams gali sukelti rimtų pasekmių: pvz., Klubo poslinkis. Piktybinis artritas yra labai pavojingas vaikui.

Šlaunies sąnario artritas - simptomai ir požymiai

Šlaunies artrito simptomai gali skirtis priklausomai nuo uždegiminio fokusavimo vietos ir ligos sukėlusių veiksnių. Taigi pūlingas artritas dažniausiai ir aiškiai apibūdinamas intoksikacijos simptomais: sunkiu karščiavimu, dažnu silpnumu, nesugebėjimu atlikti įprastų aktyvių veiksmų, neįprastu nuovargiu ir padidėjusiu prakaitavimu.

Šiuos simptomus lydi skausmas, būdingas visam artritui, esantį sąnariui, jo patinimas ir aplinkinių odos sričių paraudimas (hiperemija). Temperatūra dažnai pasiekia aukštas vertes, valstybė blogėja su didesniu intensyvumu nei kitomis formomis.

Šlaunikaulio reumatoidinis artritas dažnai pasireiškia sąnarių judesio standumui ryte, vidutinio intensyvumo skausmu, o kartais patinimas pažeistoje zonoje. Tipiškas artrito požymis, atsirandantis dėl podagros fono, yra dažnas ilgai trunkantis skausmingas priepuolis (iki 10 dienų), kurios taip pat staiga sustoja ir keičiasi ramiais laikotarpiais.

Koksitai, kuriuos sukelia psoriazės buvimas paciente kaip autoimuninis procesas, lydi specifinę mėlynai violetinę odos dėmę šalia uždegimo sąnario. Patologiniame procese gali būti įtrauktas apatinis stuburas, kartu su skausmu šioje srityje.

Vaikų klubo sąnario tuberkulinis artritas prasideda nuo tuberkulinio intoksikacijos požymių. Skausmas keliuose palaipsniui juda į klubo sąnarį, todėl jis lieka judrus, raumenų atrofija ir galimas galūnės sutrumpinimas.

Klinikinės ligos eigoje vyrauja šie simptomai, panašūs į visas klubo sąnario artrito formas:

  1. Skausmas sąnariuose, dažnai mažesnis intensyvumas pradiniame etape, nei liga progresuoja. Kartais skausmingi pasireiškimai pereina į kelio zoną. Pūlingas koxitas pasižymi ryškesniu, fotografavimo pojūčiu. Tuberkuliozės etiologijoje skausmas yra mažiau ryškus, kvailas.
  2. Visi pacientai jaučia neįprastą judesio standumą, nesugebėjimą smarkiai išstumti gerklės sąnarį.
  3. Su spaudimu pastebimi įvairaus intensyvumo skausmo pojūčiai.
  4. Pradiniame ligos etape kartais pastebima natūralaus odos raukšlių klubo srityje lygumas (raukšlės inguinal ir gluteal regione yra mažiau ryškios nei įprasta).

Hip artritas vaikams

Jei suaugusieji yra labiausiai paplitusios sąnarių degeneracinės ligos, kurias sukelia kremzlės (osteoartrozės) naikinimas - tada vaikai yra labiau jautrūs uždegiminėms ligoms (artritui).

Dėl su amžiumi susijusių savybių, imuniteto būklė ir didelis kūno jautrumas, klubo artritas vaikams pasireiškia daug dažniau nei suaugusiems ir yra ūminesni, kai pastebimi vietinio ir bendrojo uždegimo požymiai.

Pirogeninis (pūlingas) koxitas yra ypač pavojingas mažiems vaikams. Vėliau diagnozavus pažangiais atvejais, tai gali būti mirtina.

Vaikiškas klubo sąnario artritas sukelia daug didesnį kaulų sunaikinimą (šlaunikaulio galvą ir kaklą, acetabulumą) nei suaugusiems. Dėl to galūnių augimas sulėtėja. Sukurta nugaros nugaros stuburo, dubens deformacijos.

Vaikai dažniau nei suaugusieji kenčia nuo tuberkuliozės artrito TBS. Pradėjus ligą, tai gali pasireikšti be akivaizdžių simptomų, skausmas gali pasireikšti tik fizinio krūvio metu.

Vaikų artrito gydymas atliekamas išsamiai ir apima:

  • Narkotikų terapija
  • Fizioterapija
  • Specialūs masažo kursai
  • Gydomosios gimnastikos

Liaudies gynimo būdai yra įmanomi, tačiau visada griežtai prižiūrint gydytojui. Vaikų artrito gydymui tokie namų gydymo būdai paprastai naudojami:

  • Trinti žolelių tinktūras su priešuždegiminiu poveikiu
  • Parafino vonia
  • Purvo ir molio panaudojimas
  • Naftos ir daržovių kompresai

Infekciniai TBS pažeidimai gali pasireikšti daugeliu vaikų infekcijų: dažniau sergantiems epideminiu parotitu, meningokokinėmis infekcijomis, rečiau su vėjaraupiais, raudonukėmis, tymų, infekcine mononukleoze, žarnyne, ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis. Vaikai taip pat yra jautresni reaktyviam koxitui nei suaugusieji.

Kartais vaikams pasireiškia koksitas, kaip reakcija į vakcinaciją. Galbūt jos reaktyvios ar alerginės formos, tačiau simptomai greitai išnyksta antialerginio gydymo fone.

Svarbu žinoti! Kai koxitai atsiranda kitų ligų fone, antipiretikų vartojimas gali „ištrinti“ uždegimo simptomus. Jei vaikas atsisako vaikščioti, bijo eiti į koją, suklumpa, patenka - reikia nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, kad išvengtumėte koxito.

Ligoniams, sergantiems ankstyvosiomis ligos stadijomis, uždegiminiai TBS pažeidimai gali pasireikšti Bechterew'o liga ir jaunatviškas psoriazinis artritas. Kitose sisteminėse ligose paprastai klubo sąnario dalyvavimas vyksta paskutinėje vietoje.

Efektyvus gydymas

Kaip gydyti klubo artritą, gydytojas nusprendžia remdamasis tyrimo rezultatais ir papildomais tyrimais. Gydymo režimas priklauso nuo konkrečios ligos rūšies.

Visiems atritų tipams klubo sąnarys imobilizuojamas, naudojant gipso sluoksnius. Naudojami įvairūs imobilizacijos tipai.

Šio patologinio gydymo tikslas - sumažinti sąnarių deformaciją, uždegimo procesus ir maksimalų funkcijų atkūrimą. Tuo pačiu metu naudojami visi galimi gydymo metodai - medicininis, chirurginis, liaudies gydymas artritu.

Infekcinei etiologijai gydyti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir antibiotikai. Atlieka pagrindinės ligos gydymą atitinkamais vaistais.

Tuberkuliozės forma ligoninėje turėtų būti gydoma chemoterapija prieš tuberkuliozę. Reaktyvaus artrito atveju gydymas taip pat yra skirtas ligos sukėlėjo pašalinimui.

Chirurginė intervencija yra rodoma destruktyviam artritui. Jį sudaro punkcijos ir sąnario ertmės drenavimas, paveiktų fragmentų rezekcija sąnaryje. Taikyti atkūrimo operacijas.

Konservatyvus artrito gydymas:

  1. Režimas su minimaliu įtempimu ant pažeisto sąnario. Pacientui pasirenkami specialūs ortopediniai batai.
  2. Dieta Turėtumėte žinoti, kad naktiniai produktai stiprina skausmo išvaizdą, todėl nerekomenduojama žmonėms, sergantiems artritu. Gydymas gali būti atidėtas naudojant konservuotą ir rūkytą mėsą, taip pat per daug druskos meniu.
  3. Antibiotikų gydymas. Paskirta, jei buvo nustatyta, kad ligos priežastis - bakterinė infekcija. Tokiais atvejais dažniau naudojami įvairūs antibiotikai - Levomitsetin, tetraciklinas.
  4. Priešuždegiminiai vaistai. Diklofenakas ir jo dariniai, indometacinas, Voltarenas ir įprastas aspirinas, pasirodė puikūs. Jei progresuoja sąnarių pažeidimai, naudojami hormonų terapija ir aukso vaistai.
  5. itamino terapija. Nepakeičiama pagrindinės terapijos dalis diagnozuojant artritą. Gydymas skiriamas su vitaminais c. C, B, taip pat folio rūgštis Vitaminai stiprina ir stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus patologinėje jungtyje, taip pat veikia kolageno gamyboje. Vitaminas E taip pat turi analgetinį poveikį.
  6. Papildai. Ekspertai skiria vaistus, kurių pagrindinė sudedamoji dalis yra kolagenas. Taigi, mes turime efektyviausią vietinį vaistą, vadinamą „Collagen Ultra“. Jame yra galinga priešuždegiminė medžiaga, gliukozaminas ir kolageno hidrolizatas, struktūrinė kremzlės dalis. Dėl artrito „Collagen Ultra“ naudojimas yra patogeniškai pagrįstas, nes jo komponentai veikia ne tik simptomiškai, bet ir sustabdo visą patologinį mechanizmą, taip sukeldami artrito regresiją. Galima taikyti ir maisto papildą, ir vietoje, jo dozavimo formas. Iki šiol daugelis mano, kad maisto papildai yra populiarus artrito gydymo metodas. Tai pasakytina tik iš dalies, nes maisto papildai, priešingai nei populiarūs receptai, yra klinikiniai tyrimai ir yra garantuojami pacientams.
  7. Gydomosios gimnastikos. Pratimų terapija - procedūros atliekamos tiksliai prižiūrint gydytojui. Be to, apkrova paveiktai sąnariai iš pradžių yra minimali.

Griežtai atlikite visus medicininius paskyrimus, tai padės jums išlaikyti normalų fizinį aktyvumą ir išvengti operacijos, kuri pakeistų sąnarį, kuris yra ne tik sunkus, bet ir brangus.

Šlaunies artrito diagnozavimo metodai

Šlaunikaulio artritas turėtų būti skiriamas nuo ligų, turinčių panašius simptomus - periartritą ir coxarthrosis. Diagnozei gydytojas pirmiausia naudoja rentgeno tyrimo rezultatus. Artritas taip pat gali būti diagnozuotas naudojant apskaičiuotą arba magnetinį rezonansą.

Šlaunies artrito diagnozė analizuojant:

  1. Antinuklidinių (antinuklinių) antikūnų analizė diagnozėje prieš gydymą. Ši analizė tikrina antikūnų, kurie dažnai yra susiję su jungiamojo audinio ligomis ar kitomis autoimuninėmis ligomis, pvz., Raudonąja vilklige, kraujyje. Kadangi tokie antikūnai reaguoja į ląstelių branduolio komponentus (ląstelės aktyvumo kontrolės centrą), jie vadinami antinukliniais.
  2. C reaktyvus baltymų tyrimas, skirtas diagnozuoti artrito simptomus. Ši nespecifinė analizė naudojama siekiant nustatyti bendrą klubo sąnario artrito uždegimą. C reaktyviųjų baltymų kiekis dažnai padidėja žmonėms, sergantiems agresyviomis ligomis, pvz., Reumatoidiniu artritu.
  3. Diagnozė - komplemento analizė prieš klubo artrito gydymą. Šio kraujo tyrimo rezultatai rodo komplemento lygį - baltymų grupę, užtikrinančią veiksmingą imuninės sistemos funkcionavimą. Mažas papildymo kiekis kraujyje būdingas pacientams, kuriems yra aktyvi lupus erythematosus forma.
  4. Eritrocitų nusėdimo greičio analizė klubo sąnario artrito simptomų diagnozėje (ESR). Šis kraujo tyrimas žinomas nuo Hipokrato laikų, siekiant nustatyti uždegiminius procesus organizme su klubo sąnario artrito simptomais. Padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis yra uždegimo simptomas ir būdingas daugeliui artrito formų, tokių kaip reumatoidinis artritas, ankilozuojantis spondilitas ir daugelis kitų jungiamojo audinio ligų.
  5. Diagnozė - hematokrito (bendro raudonųjų kraujo kūnelių) analizė dėl klubo sąnario artrito simptomų. Šios analizės ir hemoglobino analizės rezultatai rodo, kiek raudonųjų ląstelių yra kraujo mėginyje. Paprastai pastebima raudonųjų ląstelių skaičiaus (anemijos) sumažėjimas žmonėms, sergantiems uždegiminėmis artrito ar kitų reumatinių ligų formomis.
  6. Reumatoidinio faktoriaus analizė artrito diagnozei prieš gydymą. Ši analizė leidžia nustatyti reumatoidinio faktoriaus - antikūno, esančio daugumos reumatoidinio artrito pacientų kraujyje, buvimą.

Sintetinis skystis (skystis aplinkinių sąnarių sąnariuose) paprastai tiriamas dėl baltųjų kraujo kūnelių buvimo (jie gali būti randami reumatoidiniu artritu sergantiems pacientams ir infekcinėms ligoms), bakterijoms ar virusams (jie yra infekcinio artrito sergantiems pacientams) arba druskos kristalams sąnariuose (jie pacientams, sergantiems podagra ir kitais artrito tipais, susijusiais su druskos t

Prieš imdamas mėginį, gydytojas įšvirkščia vietinį anestetiką ir įdeda į adatą adatą, kad į švirkštą patektų skystis. Procedūra vadinama artrocenteze arba sąnarių punkcija ir yra būtina tolesniam gydymui.

Prieš eidami į gydytoją gydymui, užsirašykite savo simptomus ir jų atsiradimo laiką, bandydami nepraleisti jokios informacijos, tai svarbu diagnozei.

Liaudies gynimo priemonės dėl artrito

Liaudies gydymas taip pat yra skirtas pagerinti imunologinį ir bendrą reaktingumą, mažinant uždegiminį atsaką, taip pat tiesioginį poveikį infekcijos vietai. Kartais šie metodai duoda geresnių rezultatų nei vaistai nuo artrito. Gydymas geriau derinti, derinant konservatyvų ir populiarųjį.

Norint pašalinti artrito sukeltus skausmus, galite pakaitinti karštus ir šaltus kompresus. Gydymo procedūra yra gana paprasta ir nereikalauja didelių išlaidų. Jums reikės dviejų didelių talpyklų, iš kurių vienas turės būti užpildytas karštu vandeniu, o kitas - šaltu vandeniu.

Konteineriuose turi būti pakankamai vandens, kad padengtumėte jungtį. Norėdami tiksliai nustatyti vandens temperatūrą, naudokite termometrą. Sąnarį, kurį sukelia artritas, pirmiausia reikia laikyti karštu vandeniu tris minutes, o po to 30 sekundžių nuleisti į šaltą. Tai turi būti padaryta septynis kartus, baigiant galūnę panardinant į karštą vandenį.

Gydymo procedūrą galima pakartoti 2-3 kartus per dieną. Jei karštas vanduo sukelia didelį prakaitavimą, sumažinkite jo temperatūrą iki 39 ° C; Taip pat galite sumažinti paveiktos vietos buvimo laiką karštame vandenyje iki dviejų minučių ir padidinti ekspozicijos laiką iki šalto vandens iki vienos minutės. Jei pacientas kenčia nuo kraujotakos sutrikimų, vandens temperatūra gydymui niekada neturi viršyti 39 ° C.

Ekstremalūs skausmai gali būti palengvinti ledo paketais; tik tada galima pradėti pakaitomis tarp šalčio ir karščio. Daugelis tų, kurie kenčia nuo klubo artrito simptomų, galės sumažinti skausmą parafino vonioje.

Bendrasis liaudies artrito gydymas:

  • Paruoškite 2 šaukštelių serbentų infuziją. Supilkite jį su 2 puodeliais verdančio vandens, palikite 20 minučių ir ryte išgerkite tuščią skrandį, 1 valg.
  • 1 gumbų rausvos bulvės grotelės, užpilkite 1 valg. šaltas vanduo, reikalauti nakties. Ryte gėrimas. Procedūra kartojama kas savaitę.
  • Sumaišykite lygias dalis plunksnų, dilgėlių, smulkmenų, gluosnių žievės ir petražolės šaknų. Supilkite verdantį vandenį ir reikalaukite 3 valandas. Gerkite 100 ml 3 kartus per dieną.
  • Paruoškite riešutmedžio, pušies spurgų ir briedžių uogų ir kalnų pelenų vaisių nuovirą. Pakelkite naktį šaltame. Kiekvieną rytą išimkite stiklą tuščiu skrandžiu.

Žoliniai preparatai, turintys priešuždegiminį, antibakterinį ir analgetinį poveikį, gali palengvinti artritu sergančių pacientų būklę. Mokesčių pavyzdžiai:

  • Juodosios gintarinės gėlės - 1 dalis
  • Beržų lapai - 4 dalys
  • „Willow Bark“ - 5 vnt

Susmulkintos sudedamosios dalys yra sumaišytos, 1 valgomasis šaukštas mišinio užpildomas stikline verdančio vandens. Infuzija supakuota. Po pusės valandos įrankis yra paruoštas. Prieš valgį išgerkite pusę stiklinės infuzijos 4 kartus per dieną.

Vaistažolės, naudingos reumatoidiniam artritui:

  • Varžtų šaknys
  • Gryzhnik nuogas
  • Ganytojo piniginė
  • Elecampus aukštas
  • Yarrow

Galite naudoti vieną iš žolelių ar bet kokio derinio. 2 šaukštai sausų žaliavų užpilkite verdančiu vandeniu, virinama apie 10 minučių per mažą ugnį.

Infekcinė ligos rūšis atsiranda dėl virusinės, bakterinės ar grybelinės infekcijos. Norėdami išvalyti infekcijos kūną, rekomenduojama naudoti ryžių dietą: 50 g ryžių virinama 1 litru vandens, kol jis tampa minkštesnis. Šią skystą sriubą rekomenduojama suvartoti per vieną ar tris dienas.

Gera liaudies priemonė, palengvinanti uždegimą - morkų kompresą. Žalios morkos turėtų būti trintos, dedamos ant gerklės sąnario. Norėdami padidinti efektyvumą, galite pridėti šiek tiek saulėgrąžų aliejaus ir keletą lašų terpentino.

Deformuojantis artritas yra skirtinga sąnarių deformacija. Tai rimta liga, kurios gydymas turi būti sudėtingas: tiek vaistų, tiek liaudies gynimo priemonių. Galite naudoti degtinės tinktūrą iš auksinių ūsų (50g) ir propolio (1g). Šis žaliavos kiekis pilamas 500 ml alkoholio, infuzuojamas 2 savaites. Prieš valgį reikia vartoti 1 šaukštą, atskiestą vandeniu, 2 kartus per dieną.

Medžiagų apykaitos sutrikimai organizme sukelia podagro artritą, dėl kurio sąnariuose yra šlapimo rūgšties druskų nusodinimas. Svarbiausias podagro artrito simptomas yra didelio pirštų pažeidimas ir deformacija.

Šio tipo artrito gydymas susideda iš griežtos dietos, kuri neapima sūrių ir fermentuotų maisto produktų bei gydymo antibiotikais.

Šioje ligoje kiaulpienė yra naudinga, kuri normalizuoja medžiagų apykaitos procesus. Naudojami augalų šaknys ir lapai. Šaukštas žaliavų pilamas verdančiu vandeniu, reikalauja valandos ir užtrukite ketvirtadalį puodelio 3-4 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.

Artrito liaudies gydymas turi būti atliekamas kartu su konservatyviu gydymu ir prižiūrint kvalifikuotam specialistui. Optimalus rezultatas bus gaunamas derinant visus efektyvius metodus.

Ligos pasekmės ir komplikacijos

Šlaunies sąnario artritas yra baisi liga, kurią gali lydėti sunki bendroji kūno būklė. Jei atsiranda komplikacijų, gali pasireikšti toksinis šokas ir (arba) infekcijos plitimas organizme (sepsis), ypač mažiems vaikams.

Koksitas gali būti pavojingų ligų, tokių kaip leukemija, sisteminės jungiamojo audinio ligos ir specifinės infekcijos, požymis.

Kai liga progresuoja, gali atsirasti šlaunikaulio ir smegenų raumenų atrofija. Ilgalaikis ligos eigas gali sukelti kaulų ar pluošto ankilozę (judrumą, kurį sukelia patologinis sąnarių paviršių suliejimas). Plėtokitės.

Šlaunies sąnario artritas yra gana paplitusi patologija, atsiradus pirmiesiems simptomams, dėl kurių būtina skubi medicininė konsultacija. Gydymo stoka arba netinkamai pasirinkta terapija ne tik blogina sveikatos būklę, bet ir dažnai tampa negalia.

Laiku pradėjus gydymą šiuolaikiniais metodais, daugeliu atvejų galite greitai pašalinti ligą, taip pat sumažinti jo eigos sunkumą ir užkirsti kelią sąnarių struktūrų sunaikinimui. Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją!

Prevencinės priemonės

Valgant tam tikrus maisto produktus arba atvirkščiai, jų pašalinimas iš kasdienės dietos gali padėti įveikti šios ligos simptomus. Remiantis patikima informacija, šiandien nėra specialiai sukurtos ir moksliškai pagrįstos dietos, kuri būtų rekomenduojama dėl artrito.

Todėl šiuolaikinis mokslas, taip pat reumatoidinio artrito priežastys, kurie kovoja su jais, dar nėra žinomi, o tai reiškia, kad nėra tikslių rekomendacijų dėl dietos.

Kita vertus, daugelis pacientų pastebi, kad tam tikri maisto produktai gali pasunkinti arba, priešingai, sumažinti ligos simptomus, keisti dietą pagal tokius faktus. Pažymėtina, kad panašus dietos poveikis vaikų reumatoidiniam artritui nebuvo pastebėtas.

Remiantis naujausiais tyrimais, 35–40 proc. Pacientų, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, jaučiasi geriau, kai iš savo mitybos pašalinami „įtartini“ produktai. Tiesą sakant, jie laikosi vadinamosios pašalinimo dietos, kuri leidžia visiškai pašalinti produktus iš dietos, kurie yra tam tikri ligos simptomų sukėlimo veiksniai.

Kaip apsaugoti klubo sąnarį sportuojant su artritu:

  1. Pasirinkite vadinamuosius ergonometrinius simuliatorius, kurie veikia tuo pačiu principu kaip ir žmogaus kūnas. Prastai suprojektuoti simuliatoriai gali pažeisti kelius ar klubo sąnarius net ir pirmą kartą gydant artritą.
  2. Neskubėkite, dirbdami per visą judesio diapazoną jungtyje. Pirmąją klasės savaitę galite pradėti naudoti tik 20% natūralaus judesio diapazono jungtyje. Palaipsniui per kelias savaites ar net mėnesius padidinkite jį iki 90%.
  3. Labai atsargiai įjunkite visą judesių diapazoną, kai atliekate presus su kojomis. Kai kurie savo kelius priartina beveik prie krūtinės ir tada staigiai juos ištiesina. Tuo pačiu metu didžiuliai spaudimo jėgos veikia apatinę nugaros dalį. Net su nedideliu krūviu visa tai gali lemti išvaržytą diską.
  4. Venkite perkrovos pamokų metu. Nuolatinis to paties simuliatoriaus naudojimas su ta pačia apkrova po savaitės gali sukelti būklę, vadinamą struktūriniu perkrovimu. Tai galite išvengti keisdami simuliatorių arba keičiant apkrovą. Treneris padės jums sukurti kompetentingą klasių tvarkaraštį.
  5. Nėra skausmo, jokių sužeidimų! „Skausmo įveikimas“ - tai bendras instruktorių nurodymas. Kai patiriate raumenų skausmą, įveikite jį iš tiesų. Bet jei skausmas kyla iš sąnarių, labiau tikėtina, kad sukelsite daugiau žalos sau.
  6. Plėtoti koordinavimą. Pavyzdžiui, jei prarandate savo pusiausvyrą vaikščiodami ant nelygaus paviršiaus, galite sužaloti sąnarį. Tai reiškia, kad jums reikia ne tik jėgos, bet ir judesių koordinavimo. Jūs galėsite sukurti pusiausvyros jausmą naudodami specialią platformą, kai kurias jogos pozicijas ir pratybų mašiną, skirtą laisvai svoriniams pratimams.

Jei liga jau sukrėtė sąnarį, būtina laikytis atitinkamų dietų, gydymo kursų ir gydytojo rekomenduojamų gimnastikos pratimų.

Turi būti naudojamas maistui:

  • Želatiną turintys produktai
  • Kiaušiniai
  • Mažai riebalų turintys pieno produktai
  • Daržovės ir vaisiai
  • Virti liesos mėsos

Dėl ligos prevencijos turėtų būti tinkamai paskirstyti visą kūną, kad būtų išvengta atsitiktinių fizinių ir psichologinių traumų. Alkoholio ir persivalgymo vengimas padės pagerinti viso kūno būklę.

Jei yra tikimybė, kad genetinė polinkis į sąnarių ligą yra periodiška, ambulatorinėje klinikoje reikia periodiškai ištirti sąnarių patologiją.

Lėtinių ligų paūmėjimo atveju būtina atlikti tyrimą. Jūs turite būti atidūs jūsų sveikatai, kuri padės išvengti sunkių ligos pasekmių.