Viena iš pavojingiausių nervų sistemą veikiančių patologijų yra demielinizuojanti smegenų liga. Dėl to mielino sunaikinimas atsiranda pakeitus pluoštinį audinį. Tai gali atsitikti bet kurioje smegenų dalyje (priekinėje, pakaušio, laiko skiltyje). Tokie procesai lemia nervų impulsų perdavimo sutrikimą. Demielinizacija - tai autoimuninės ligos, ir neseniai ši patologija padidėjo tarp vaikų ir vyresnių nei 45 metų. Kokios šios smegenų patologijos priežastys, pobūdis ir gydymas?
Tarp pagrindinių priežasčių, dėl kurių smegenų demielinizacija pradeda vystytis organizme, gali būti priskirta:
Mokslinių tyrimų rezultatais buvo galima nustatyti, kad paveldimas mielinas (nervų pluošto apvalkalas) yra paveldimas ir nepalankios aplinkos sąlygos. Taip pat yra informacija apie šios ligos atsiradimo tikimybės ryšį su asmens geografine padėtimi, kurioje pastebimi demielinizacijos židiniai.
Yra du smegenų demielinizacijos tipai:
Kai kurie smegenų demielinizuojančios ligos simptomai nesiskiria. Visi jie yra tiesiogiai susiję su tomis nervų sistemos dalimis, kuriose yra lokalizuota vieta, ir vieta, kurioje yra demielinizacijos židiniai. Iš viso medicinoje yra 3 pagrindinės demielinizacinės ligos:
Dažniausiai šios ligos yra išsėtinė sklerozė, kuri, skirtingai nuo kitų ligų, gali vienu metu paveikti keletą centrinės nervų sistemos dalių. Šios ligos simptomų diapazonas yra gana platus. Pirmieji ligos požymiai prasideda nuo 20 iki 25 metų jaunų žmonių. Dažniausiai liga diagnozuojama apie 25 metus. Tarp vyrų pacientų skaičius yra mažesnis, tačiau liga yra progresyvi. Visi ligai būdingi simptomai gali būti suskirstyti į 7 grupes:
Sužinokite daugiau apie ataksiją ir jos gydymą iš patyrusio neurologo Mihailo Moiseyevich'o.
Efektyviausias patologijos diagnozavimo metodas yra magnetinio rezonanso tyrimas. Galima nustatyti dimelinizatsii židinius, kurie gali būti ovalūs arba apvalūs. Jų skersmuo gali būti nuo 3 iki 3 cm, jie gali būti bet kurioje smegenų dalyje, bet dažniausiai diagnozuojami priekinėje skiltyje. Jei liga progresuoja pakankamai ilgai, o gydymas nevyksta, tokie židiniai gali susilieti. Tomografija atskleidžia subarachnoidinių erdvių pokyčius, padidėjusius skilvelius, kurie yra galimi dėl smegenų atrofijos.
Santykinai naujas būdas diagnozuoti demielinizaciją yra sukeltų potencialų metodas. Šis tyrimas leidžia atlikti kokybinį klausos, regos ir somatosensorinių parametrų įvertinimą, taip pat apsvarstyti nervų impulsų pažeidimus.
Elektroneuromografija padeda matyti, ar yra aksoninis degeneracija, ir įvertinti sutrikimo lygį.
Apie tai, kaip diagnozuoti išsėtinę sklerozę ir kitas demielinizuojančias ligas naudojant MRT, sako Kapitonovas Ivanas Vladimirovičius - centro gydytojas MRT24:
Imunologiniai tyrimai atliekami su oligokloniniais imunoglobulinais, kurie yra smegenų skystyje. Jei jie yra labai koncentruoti, daroma išvada dėl smegenų demielinizacijos.
Patologinių procesų gydymui naudojami vaistai, kurių veikla siekiama pagerinti nervų impulsų funkcijas ir blokuoti smegenų pokyčius. Sunkiausia yra gydyti seną demielinizaciją.
Beta-interferonai gali žymiai sumažinti patologijos ir komplikacijų atsiradimo riziką apie 30%. Be to, pacientui skiriami šie vaistai:
Jei gydymas nebuvo pradėtas laiku, tai beveik neįmanoma atkurti normalios smegenų veikimo ir prarastos kūno funkcijos.
Kaip neotropiniai vaistai veikia mūsų smegenis, pasakoja neurologas, profesorius, MD Snaider Natalia Alekseevna:
Liaudies metodų naudojimas demielinizacijai padeda sumažinti kai kuriuos simptomus ir padeda išvengti ligų. Tam paprastai naudojami šie augalai:
Tačiau prieš pradedant gydymą demyelinizacija naudojant tradicinius metodus ir priemones, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nes šių receptų vartojimas yra kontraindikacijos.
Kaip pašalinti galvos skausmą - 10 greitų metodų, kaip atsikratyti migrenos, galvos svaigimas ir lumbago
Kiekvienais metais vis daugiau nervų sistemos ligų, kartu su demielinizacija. Šis pavojingas ir daugiausia negrįžtamas procesas paveikia smegenų ir nugaros smegenų baltąją medžiagą, sukelia nuolatinius neurologinius sutrikimus, o individualios formos palieka pacientui galimybę gyventi.
Demyelinizuojančios ligos vis dažniau diagnozuojamos vaikams ir santykinai jauniems žmonėms nuo 40 iki 45 metų, yra polinkis į netipišką patologijos eigą, jos paplitimas tose geografinėse vietovėse, kuriose paplitimas buvo labai mažas.
Demielinizuojančių ligų diagnozavimo ir gydymo klausimas vis dar yra sunkus ir menkai ištirtas, tačiau moksliniai tyrimai molekulinės genetikos, biologijos ir imunologijos srityje, aktyviai vykdomi nuo praėjusio amžiaus pabaigos, leido mums žengti žingsnį į priekį šia kryptimi.
Mokslininkų pastangomis jie atskleidė pagrindinius demielinizacijos mechanizmus ir jų priežastis, sukurtas atskirų ligų gydymo schemas, o MRT naudojimas kaip pagrindinis diagnostikos metodas leidžia nustatyti patologinį procesą, kuris jau prasidėjo ankstyvaisiais etapais.
Demielinizacijos proceso raida pagrįsta autoimunizacija, kai organizme susidaro specifiniai baltymai-antikūnai, atakuojantys nervų audinio ląstelių komponentus. Reaguojant į šią uždegiminę reakciją, atsiranda negrįžtama žala neuronų procesams, jų mielino apvalkalo naikinimas ir sutrikęs nervų impulsų perdavimas.
Demielinizacijos rizikos veiksniai:
Pastebėta, kad demielinizuojantys pažeidimai turi tam tikrą geografinę priklausomybę. Didžiausias atvejų skaičius yra užfiksuotas centrinėse ir šiaurinėse JAV dalyse, Europoje - gana aukštu dažnumu Sibire, Centrinėje Rusijoje. Priešingai, tarp Afrikos šalių, Australijos, Japonijos ir Kinijos žmonių demyelinizuojančios ligos yra labai retos. Rasė taip pat vaidina svarbų vaidmenį: tarp demielinizuojančių pacientų vyrauja kaukazikai.
Autoimuninis procesas gali prasidėti nepalankiomis sąlygomis, tada paveldimumas atlieka pagrindinį vaidmenį. Tam tikrų genų arba jų mutacijų vežimas sukelia nepakankamą antikūnų gamybą, kuri prasiskverbia per hemato-encefalinę barjerą ir sukelia uždegimą, sunaikinus mieliną.
Kitas svarbus patogenetinis mechanizmas yra demielinizacija prieš infekcijas. Uždegimo kelias šiuo atveju yra šiek tiek kitoks. Įprasta reakcija į infekcijos buvimą yra antikūnų susidarymas prieš mikroorganizmų baltymų komponentus, tačiau atsitinka, kad bakterijų ir virusų baltymai yra panašūs į paciento audiniuose esančius baltymus, kad organizmas pradeda „supainioti“ savo ir kitus, užpuoldamas mikrobus ir savo ląsteles.
Uždegiminiai autoimuniniai procesai ankstyvosiose ligos stadijose sukelia grįžtamuosius impulsų laidumo sutrikimus, o dalinis mielino atsigavimas leidžia neuronams veikti bent iš dalies. Laikui bėgant, progresuoja nervų membranų naikinimas, neuronų procesai „tampa plika“ ir tiesiog nieko neperduodami. Šiame etape atsiranda nuolatinis ir negrįžtamas neurologinis deficitas.
Demielinizacijos simptomai yra labai įvairūs ir priklauso nuo pažeidimo vietos, tam tikros ligos eigos, simptomų progresavimo greičio. Pacientas paprastai sukelia neurologinius sutrikimus, kurie dažnai yra laikini. Pirmieji simptomai gali būti regėjimo sutrikimai.
Kai pacientas jaučia, kad kažkas yra negerai, bet jis jau nebegali pateisinti nuovargio ar streso pokyčių, jis eina pas gydytoją. Ypač sunku įtarti tam tikrą demielinizacijos procesą tik klinikoje, o specialistas ne visada turi aiškų pasitikėjimą demielinizacija, todėl papildomų tyrimų nereikia.
demielinizacijos židinio pavyzdys išsėtinėje sklerozėje
Pagrindinis ir labai informatyvus būdas diagnozuoti demielinizacijos procesą tradiciškai laikomas MRT. Šis metodas yra nekenksmingas, gali būti naudojamas įvairaus amžiaus pacientams, nėščioms moterims, ir kontraindikacijos yra pernelyg didelis svoris, ribotos erdvės baimė, metalo konstrukcijų, kurios reaguoja į stiprų magnetinį lauką, psichikos ligos.
Apvalūs arba ovalūs hiperintensiniai MRI demielinizacijos židiniai dažniausiai randami baltoje medžiagoje po žievės sluoksniu, aplink smegenų skilvelius (periventrikulinius), difuziškai išsklaidytus, skirtingo dydžio - nuo kelių milimetrų iki 2-3 cm. tai „jaunesni“ demielinizacijos laukai geriau sukaupia kontrastinę medžiagą nei senieji.
Pagrindinis neurologo uždavinys nustatant demielinizaciją yra nustatyti specifinę patologijos formą ir pasirinkti tinkamą gydymą. Prognozė yra dviprasmiška. Pavyzdžiui, galima gyventi dešimtis ar daugiau metų su išsėtine skleroze, o su kitomis veislėmis tikėtina gyvenimo trukmė gali būti ne daugiau kaip metai.
Daugialypė sklerozė (MS) yra labiausiai paplitusi demielinacijos forma, paveikianti apie 2 mln. Žmonių Žemėje. Tarp pacientų, vyresnių nei 20–40 metų amžiaus jaunuolių ir vidutinio amžiaus žmonių, dažniau serga moterys. Kalbos kalboje žmonės, kurie yra toli nuo medicinos, dažnai vartoja terminą „sklerozė“, atsižvelgiant į su amžiumi susijusius pokyčius, susijusius su sutrikusi atmintis ir mąstymo procesais. Šiai „sklerozei“ sergantiems pacientams nieko nedaryti.
Liga pagrįsta autoimunizacija ir nervų skaidulų pažeidimu, mielino skaidymu ir vėlesniu šių židinių pakeitimu jungiamuoju audiniu (taigi „skleroze“). Būdingas pasklidųjų pokyčių pobūdis, ty demielinizacija ir sklerozė aptinkama įvairiose nervų sistemos dalyse, o jos pasiskirstymas nėra aiškus.
Ligos priežastys nebuvo išspręstos iki galo. Manoma, kad sudėtingas paveldimumo, išorinių sąlygų, bakterijų ir virusų infekcijos poveikis. Pastebėta, kad kompiuterio dažnis yra didesnis, kai yra mažiau saulės spindulių, ty toliau nuo pusiaujo.
Paprastai vienu metu veikia kelios nervų sistemos dalys ir galimas ir smegenų, ir nugaros smegenų dalyvavimas. Ypatingas bruožas yra įvairių recepto plokštelių aptikimas MRT: nuo labai šviežios iki sklerotinių. Tai rodo lėtinį, nuolatinį uždegimo pobūdį ir paaiškina įvairius simptomus, kai simptomai keičiasi kaip demielinizacija.
MS simptomai yra labai įvairūs, nes pažeidimas vienu metu veikia keletą nervų sistemos dalių. Galimas:
Aprašyti simptomai derinami su psichikos sferos pokyčiais. Pacientai yra depresija, emocinis fonas paprastai sumažėja, yra polinkis į depresiją, arba, atvirkščiai, euforija. Kadangi smegenų baltojoje medžiagoje didėja demielinizacijos židinių skaičius ir dydis, intelekto ir pažinimo veiklos sumažėjimas susieja variklio ir jautrių sferų pokyčius.
Sklerozės atveju, prognozė bus palankesnė, jei liga prasidės jautrumo sutrikimu ar regėjimo simptomais. Tuo atveju, kai atsiranda pirmieji judėjimo, pusiausvyros ir koordinavimo sutrikimai, prognozė yra blogesnė, nes šie požymiai rodo smegenų ir subkortikinių laidžių takų pažeidimą.
Marburgo liga yra viena iš pavojingiausių demielinizacijos formų, nes ji staiga išsivysto, simptomai sparčiai didėja, todėl per keletą mėnesių pacientas miršta. Kai kurie mokslininkai ją priskiria išsėtinės sklerozės formoms.
Ligos pradžia panaši į bendrą infekcinį procesą, galimas karščiavimas, apibendrinti traukuliai. Sparčiai formuojantys mielino židinio židiniai lemia įvairius sunkius motorinius sutrikimus, jautrumo ir sąmonės sutrikimus. Jį apibūdina meninginis sindromas su sunkiu galvos skausmu, vėmimu. Dažnai padidėja intrakranijinis spaudimas.
Marburgo ligos piktybiniai navikai siejami su dominuojančiu smegenų kamieno pažeidimu, kur susikaupia pagrindiniai smegenų nervų keliai ir branduoliai. Paciento mirtis įvyksta per kelis mėnesius nuo ligos pradžios.
Devikos liga yra demielinizacijos procesas, kuriame paveikiami regos nervai ir nugaros smegenys. Pradėjusi akutiškai, patologija sparčiai progresuoja, sukeldama sunkius regėjimo sutrikimus ir aklumą. Stuburo smegenų įsitraukimas didėja, lydimas parezės, paralyžiaus, silpnumo jautrumo ir dubens organų sutrikimo.
Įdiegti simptomai gali susidaryti per du mėnesius. Ligos prognozė yra prasta, ypač suaugusiems pacientams. Vaikams tai yra šiek tiek geriau, kai laiku paskiriami gliukokortikosteroidai ir imunosupresantai. Gydymo schemos dar nėra sukurtos, todėl terapija sumažinama iki simptomų mažinimo, hormonų skyrimo, pagalbinės veiklos.
PMLE yra demielinizuojanti smegenų liga, kuri dažniau diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms, ir kartu su daugeliu centrinės nervų sistemos pažeidimų. Klinikoje yra parezė, traukuliai, disbalansas ir koordinavimas, regos sutrikimai, kuriems būdingas žvalgybos sumažėjimas iki sunkios demencijos.
Smegenų baltos medžiagos demielinizacijos pakitimai su progresuojančia daugiabriauniu leukoencefalopatija
Šis patologijos bruožas laikomas demielinizacijos deriniu su įgytos imuniteto defektais, kuris tikriausiai yra pagrindinis patogenezės veiksnys.
Guillain-Barre sindromui būdingi progresuojančio polineuropatijos tipo periferinių nervų pakitimai. Pacientų, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, yra du kartus daugiau žmonių, o patologija neturi amžiaus ribos.
Simptomai sumažėja iki parezės, paralyžiaus, nugaros skausmo, sąnarių, galūnių raumenų. Dažni aritmijos, prakaitavimas, kraujospūdžio svyravimai, rodantys autonominę disfunkciją. Prognozė yra palanki, tačiau penktojoje pacientų dalyje lieka likusių nervų sistemos pažeidimo požymių.
Demielinizacijai gydyti naudojami du metodai:
Patogenetinė terapija yra skirta mielino skaidulų naikinimo procesui, cirkuliuojančių autoantikūnų ir imuninių kompleksų pašalinimui. Interferonai - betaferonas, Avonex, Copaxone - dažniausiai pripažįstami pasirinktais vaistais.
Betaferon aktyviai vartojamas gydant išsėtinę sklerozę. Įrodyta, kad ilgą laiką paskyrus 8 mln. Vienetų, ligos progresavimo rizika sumažėja trečdaliu, sumažėja negalios tikimybė ir paūmėjimo dažnis. Vaistas yra švirkščiamas po oda kas antrą dieną.
Imunoglobulino preparatai (sandoglobulinas, ImBio) yra skirti sumažinti autoantikūnų gamybą ir sumažinti imuninių kompleksų susidarymą. Jie naudojami daugelio demielinizuojančių ligų paūmėjimui per penkias dienas, į veną suleidžiant 0,4 g / kg kūno svorio. Jei nepasiekiamas norimas poveikis, gydymą galima tęsti pusę dozės.
Praėjusio amžiaus pabaigoje buvo sukurtas filtravimo būdas, kuriame pašalinami autoantikūnai. Gydymo kursas apima iki aštuonių procedūrų, kurių metu iki specialių filtrų patenka iki 150 ml smegenų skysčio.
Tradiciškai plazminerezė, hormonų terapija ir citostatikai yra naudojami demielinizacijai. Plazmaferezės tikslas - pašalinti kraujotakos antikūnus ir imuninius kompleksus iš kraujo. Gliukokortikoidai (prednizonas, deksametazonas) mažina imuniteto aktyvumą, slopina antimyelino baltymų gamybą ir turi priešuždegiminį poveikį. Jie skiriami didelėmis dozėmis iki savaitės. Citostatikai (metotreksatas, ciklofosfamidas) yra taikomi sunkioms patologijos formoms su sunkia autoimunizacija.
Simptominė terapija apima neotropinius vaistus (piracetamą), skausmą malšinančius vaistus, prieštraukulinius vaistus, neuroprotektorius (gliciną, Semax), raumenų relaksantus (mydokalmus) spazminiam paralyžiui. Siekiant pagerinti nervų perdavimą, skiriami B vitaminai, o depresijos valstybėse - antidepresantai.
Demyelinizuojančios patologijos gydymas nesiekia visiškai atleisti pacientą nuo ligos dėl ligų patogenezės ypatumų. Juo siekiama užkirsti kelią žalingam antikūnų poveikiui, pailginant gyvybę ir gerinant jo kokybę. Sukurtos tarptautinės grupės, skirtos toliau tirti demielinizaciją, o skirtingų šalių mokslininkų pastangos jau teikia veiksmingą pagalbą pacientams, nors daugelio formų prognozė išlieka labai rimta.
Demyelinizuojančios ligos sudaro didelę neurologinio pobūdžio patologijų grupę. Diagnostika ir gydymas ligų duomenimis yra gana sudėtingas, tačiau daugelio mokslininkų rezultatai gali judėti į priekį didėjant efektyvumui. Sėkmė pasiekta ankstyvos diagnostikos metodais, o šiuolaikinės gydymo schemos ir metodai suteikia vilties gyvenimo pratęsimui, visiškam ar daliniam atsigavimui.
Žmogaus organizme nervų sistema yra sudaryta iš dviejų dalių - centrinės (smegenų ir nugaros smegenų) ir periferinės (daugelio nervų šakų ir mazgų). Reguliuojamas reguliavimo mechanizmas veikia tokiu būdu: impulsas, sukurtas periferinės sistemos receptoriuose, veikiant išoriniams veiksniams, perduodamas į nugaros smegenų nervų centrus, iš kur jie siunčiami į smegenų nervų centrus. Kontrolinis impulsas po signalo apdorojimo smegenyse vėl nusileidžia žemyn mažėjančia linija į stuburo smegenis, iš kur jis pasiskirsto į darbo organus.
Normalus viso organizmo veikimas labai priklauso nuo elektrinių signalų perdavimo per nervų pluoštus greičio ir kokybės tiek didėjimo, tiek mažėjimo kryptimi. Siekiant užtikrinti elektros izoliaciją, daugumos neuronų ašys yra padengtos lipidų baltymų mielino apvalkalu. Jį sudaro glialinės ląstelės, o periferinėje dalyje - iš Schwann ląstelių ir CNS - oligodendrocitų.
Be elektrinių izoliacinių funkcijų, mielino apvalkalas užtikrina didesnį impulsų perdavimo greitį dėl to, kad juose yra Ranvier pertraukų joninės srovės cirkuliacijai. Galų gale signalų greitis mielininiuose pluoštuose padidėja 7-9 kartus.
Įvairių veiksnių įtakoje gali prasidėti mielino naikinimo procesas, vadinamas demielinizacija. Dėl apsauginio apvalkalo sugadinimo nervų pluoštai tampa plika, signalo perdavimo sparta sulėtėja. Kai patologija vystosi, patys nervai pradeda žlugti, todėl visiškai prarandama perdavimo pajėgumai. Jei debiute galima gydyti ligą ir atkurti axono mielinizaciją, tada negrįžtamas defektas susidaro pažengusiame etape, nors kai kurios modernios technologijos leidžia mums ginčytis su šia nuomone.
Etiologinis demielinizacijos mechanizmas yra susijęs su autoimuninės sistemos veikimo anomalijomis. Tam tikru momentu jis pradeda suvokti mielino baltymą kaip svetimkūnį, gaminantį jo antikūnus. Peržengus hemato-encefalinę barjerą, jie sukuria mielino apvalkalo uždegiminį procesą, kuris veda prie jo sunaikinimo.
Proceso etiologijoje yra 2 pagrindinės sritys:
Pabrėžiamos tokios priežastys, kurios gali sukelti demielinizacijos procesą:
PAGALBA! Ypač svarbu atkreipti dėmesį į demielinizacijos mechanizmą, susijusį su infekciniu pažeidimu. Paprastai imuninės sistemos reakcija siekiama slopinti tik patogeninius organizmus. Tačiau kai kurie iš jų turi didelį panašumą su mielino baltymu, o autoimuninė sistema juos supainioti, pradėdama kovoti su savo ląstelėmis, naikindama mielino apvalkalą.
Atsižvelgiant į žmogaus nervų sistemos struktūrą, išskiriamos 2 tipų patologijos:
Ligonių klasifikacija kurso metu apima ūminę, remituojančią ir ūminę monofazinę formą. Pagal pažeidimo laipsnį išskiriamos monofokalinės (vieno pažeidimo), daugiafunkcinės (daugelio pažeidimų) ir difuzinės (didelės pakitimai be aiškių pažeidimų ribų) rūšies.
Demielinizuojančias ligas sukelia nervų axonų žaizdos žaizdos pažeidimas. Minėtos endogeninės ir eksogeninės faktoriai, sukeliantys demielinizacijos procesą, tampa pagrindinėmis ligos priežastimis. Pagal provokuojančių veiksnių pobūdį šios ligos yra suskirstytos į pirminę (poliencepalitą, encefalomieloidą-poliradikulonitą, opticomielitą, mielitą, optikoscefalomielitą) ir antrinę (vakcina, parainfekcija po gripo, tymų ir kitų ligų).
Ligos simptomai ir MR požymiai priklauso nuo pažeidimo lokalizacijos. Apskritai simptomai gali būti suskirstyti į kelias kategorijas:
Smegenų demyelinizuojanti liga sukelia vis didėjantį nuolatinį neurologinio tipo defektą, dėl kurio keičiasi žmogaus elgesys, pablogėja bendroji gerovė, sumažėja veikimas. Atmestas etapas yra tragiškas (širdies nepakankamumas, kvėpavimo sustojimas).
Galima išskirti šias bendras demielinizacines patologijas:
Šios ligos nenaudoja didelių demielinizuojančių patologijų sąrašo. Visi jie yra labai pavojingi žmonėms ir reikalauja veiksmingų priemonių jų gyvenimui pratęsti.
Pagrindinis diagnostinių tyrimų metodas demyelinizuojančioms ligoms nustatyti yra magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Technika yra visiškai nekenksminga ir gali būti naudojama bet kokio amžiaus pacientams. Atsargiai, MRT naudojamas nutukimui ir psichikos sutrikimams. Kontrasto pagerinimas naudojamas patologijos veiklai išaiškinti (naujausi židiniai greičiau sukaupia kontrastinę medžiagą).
Demyelonizuojančio proceso buvimą galima nustatyti atliekant imunologinius tyrimus. Siekiant nustatyti laidumo disfunkcijos laipsnį, naudojami specialūs neuromedicininiai metodai.
Demielinizuotų ligų gydymo veiksmingumas priklauso nuo patologijos tipo, lokalizacijos ir žalos dydžio, ligos nepaisymo. Gydytojas laiku gali gauti teigiamų rezultatų. Kai kuriais atvejais gydymas yra skirtas lėtinti procesą ir prailginti gyvenimą.
Vaistų terapija grindžiama tokiais metodais:
Tradicinė medicina siūlo gydyti patologiją, pavyzdžiui: svogūnų ir medaus mišinys žaizdų proporcijoje; juodųjų serbentų sultys; propolio alkoholio tinktūra; česnako aliejus; mordovnikų sėklos; gudobelės, valerijono šaknų, rue gėlės ir lapų medicininė kolekcija. Žinoma, pačios liaudies gynimo priemonės negali rimtai paveikti patologinio proceso, tačiau kartu su narkotikais jos padeda didinti sudėtingos terapijos veiksmingumą.
Būtina pažymėti dar vieną būdą, kaip gydyti atitinkamas ligas, ypač išsėtinę sklerozę.
SVARBU! Šis metodas taikomas tik autoimuninėms ligoms!
Šis metodas yra didelių D3 vitamino dozių vartojimas - „Dr Coimbra protokolas“. Šis metodas pavadintas gerai žinomo Brazilijos mokslininko, neurologijos profesoriaus, São Paulo (Brazilija) Sisero Galli Coimbra tyrimų instituto vadovo vardu. Daugelis metodo autoriaus atliktų tyrimų įrodė, kad šis vitaminas, arba, hormonas, gali sustabdyti mielino apvalkalo sunaikinimą. Dienos vitamino dozės nustatomos individualiai, atsižvelgiant į organizmo atsparumą. Vidutinė pradinė dozė pasirenkama apie 1000 TV / parą kiekvienam kūno svorio kilogramui. Kartu su vitaminu D3 vartojamas vitaminas B2, magnis, omega-3, cholinas ir kiti papildai. Privaloma hidratacija (skysčių suvartojimas) iki 2,5-3 litrų per dieną ir dieta, kuri neįtraukia maisto produktų, kuriuose yra daug kalcio (ypač pieno produktų). D vitamino dozes periodiškai koreguoja gydytojas, priklausomai nuo parathormono lygio.
PAGALBA! Čia skaitykite daugiau apie protokolo veikimą.
Demyelinizuojančios ligos yra sunkūs bandymai žmonėms. Jas sunku diagnozuoti ir dar sunkiau gydyti. Kai kuriais atvejais liga laikoma neišgydoma, o terapija skirta tik maksimaliam gyvenimo trukmei. Laikui bėgant ir tinkamai gydant, išgyvenimo prognozė daugeliu atvejų yra palanki.
Bet kokia demielinizuojanti liga yra rimta patologija, dažnai gyvenimo ir mirties klausimas. Nepaisydami pirmųjų simptomų, atsiranda paralyžius, daugybė problemų smegenyse, vidaus organai ir dažnai mirtis.
Siekiant atmesti nepalankią prognozę, rekomenduojama laikytis visų gydytojo nurodymų, kad galėtumėte laiku ištirti.
Kas yra smegenų demielinizacija, paaiškės, jei trumpai kalbėsite apie nervų ląstelės anatomiją ir fiziologiją.
Nervų impulsai keliauja iš vieno neurono į kitą, į organus per ilgą procesą, vadinamą axonu. Daugelis jų yra mielino apvalkalas (mielinas), kuris užtikrina greitą impulsų perdavimą. 30% jis susideda iš baltymų, likusios sudėties - lipidai.
Kai kuriais atvejais atsiranda mielino apvalkalo sunaikinimas, o tai rodo demielinizaciją. Šio proceso vystymuisi lemia du pagrindiniai veiksniai. Pirmasis yra susijęs su genetine polinkiu. Be jokių akivaizdžių veiksnių įtakos kai kurie genai inicijuoja antikūnų ir imuninių kompleksų sintezę. Gauti antikūnai gali prasiskverbti į hematoencefalitinę barjerą ir sukelti mielino sunaikinimą.
Kitas procesas yra infekcija. Kūnas pradeda gaminti antikūnus, kurie naikina mikroorganizmų baltymus. Tačiau kai kuriais atvejais patologinių bakterijų ir nervų ląstelių baltymai suvokiami kaip identiški. Sumišimas vyksta ir organizmas užkrečia savo neuronus.
Pradiniuose pralaimėjimo etapuose procesas gali būti sustabdytas ir atšauktas. Laikui bėgant, korpuso sunaikinimas pasiekia tokį mastą, kad jis visiškai išnyksta, barstydamas ašis. Išnyksta impulsų perdavimo medžiaga.
Demyelinizuojančių patologijų pagrindas yra šios pagrindinės priežastys:
Neseniai vis daugiau mokslininkų mano, kad kilmės ir vystymosi mechanizmas yra derinamas. Atsižvelgiant į paveldimą sąlyginę aplinką ir patologijas, smegenų demielinizuojančios ligos vystosi.
Pažymima, kad dažniausiai jie vyksta europiečiuose, kai kuriose JAV dalyse, Rusijos ir Sibiro centre. Jie mažiau paplitę tarp Azijos, Afrikos ir Australijos gyventojų.
Apibūdindami demielinizaciją, gydytojai kalba apie mielinoklaziją, neuronų membranos sutrikimą dėl genų faktorių.
Liga, atsiradusi dėl kitų organų ligų, rodo mielinopatiją.
Patologiniai židiniai atsiranda smegenyse, stuburo, periferinėse nervų sistemos dalyse. Jie gali turėti apibendrintą charakterį - šiuo atveju pažeidimas paveikia skirtingų kūno dalių membranas. Kai ribotoje zonoje pastebėtas izoliuotas pažeidimas.
Medicinos praktikoje yra keletas ligų, kurioms būdingi smegenų demielinizacijos procesai.
Tai yra išsėtinė sklerozė - tokia forma dažniausiai pasireiškia. Kiti pasireiškimai yra Marburgo, Deviko, progresuojančios daugiakalbinės leukoencefalopatijos, Guillain-Barré sindromo patologijos.
Maždaug 2 mln. Žmonių kenčia nuo išsėtinės sklerozės. Daugiau kaip pusėje atvejų patologija išsivysto nuo 20 iki 40 metų. Jis progresuoja lėtai, todėl pirmieji požymiai randami tik po kelerių metų. Neseniai ji diagnozuojama vaikams nuo 10 iki 12 metų. Tai dažniau pasitaiko moterims, miestų gyventojams. Sick daugiau žmonių, gyvenančių toli nuo pusiaujo.
Ligos diagnozė atliekama naudojant magnetinio rezonanso tyrimą. Tuo pačiu metu aptinkami keli demielinizacijos židiniai. Dažniausiai jie randami smegenų baltojoje medžiagoje. Kartu egzistuoja šviežios ir senos plokštelės. Tai yra nuolatinio proceso, paaiškinančio progresuojančios patologijos pobūdį, ženklas.
Pacientams pasireiškia paralyžius, padidėja sausgyslių refleksai, atsiranda vietinių traukulių. Smulkūs motoriniai įgūdžiai kenčia, rijimas, balso, kalbos, jautrumo, gebėjimo išlaikyti pusiausvyrą sutrikimas. Jei paveikiamas regos nervas, sumažėja regėjimas, spalvų suvokimas.
Asmuo tampa dirglus, linkęs į depresiją, apatiją. Kartais, priešingai, yra euforijos. Pažinimo sferos sutrikimai palaipsniui didėja.
Prognozė laikoma santykinai palankia, jei pradinėje stadijoje liga paveikia tik jutimo ir regos nervus. Variklinių neuronų pralaimėjimas lemia smegenų ir jos padalinių funkcijų suskirstymą: smegenų, piramidės ir ekstrapiramidinę sistemą.
Akių demielinizacijos eiga, vedanti į mirtį, apibūdina Marburgo liga. Pasak kai kurių mokslininkų, patologija yra išsėtinės sklerozės variantas. Pirmuosiuose etapuose žala dažniausiai atsiranda smegenų kamienui, taip pat ir laidumo takams, tai yra dėl jo trumpalaikio.
Liga pasireiškia kaip normalus uždegimas, lydimas karščiavimu. Gali pasireikšti traukuliai. Per trumpą laiką paveiktoje zonoje yra mielino medžiaga. Judėjimo sutrikimai pasireiškia, jautrumas kenčia, padidėja intrakranijinis spaudimas, procesą lydi vėmimas. Pacientas skundžiasi galvos skausmu.
Patologija yra susijusi su nugaros smegenų ir regos nervų procesų demielinizacija. Paralyžius sparčiai vystosi, pastebimi jautrumo sutrikimai, o dubens srityje esantys organai yra sutrikdyti. Matymo nervo pažeidimas sukelia aklumą.
Prognozė yra prasta, ypač suaugusiems.
Dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms būdingas demielinizuojančios centrinės nervų sistemos ligos požymis, apibūdinantis progresuojančią multifokalinę leukoencefalopatiją.
Nervų skaidulų pažeidimas sukelia parezę, nepageidaujamų judesių atsiradimą, sutrikusią koordinaciją, trumpą laiką sumažina intelektą. Sunkiais atvejais atsiranda demencija.
Guillain-Barre sindromas panašus. Tai paveikia daugiau periferinių nervų. Pacientai, daugiausia vyrai, turi parezę. Jie kenčia nuo stipraus raumenų, kaulų ir sąnarių skausmo. Aritmijos požymiai, slėgio pokyčiai, pernelyg didelis prakaitavimas kalba apie vegetacinės sistemos sutrikimus.
Pagrindinės nervų sistemos demielinizuojančių ligų apraiškos yra:
Pagrindinis metodas, skirtas smegenų demielinizacijai nustatyti, yra magnetinio rezonanso tyrimas. Tai leidžia jums padaryti tikslią ligos vaizdą. Kontrastinės medžiagos įvedimas juos aiškiau apibūdina, leidžiantis išskirti naujus smegenų baltymų pažeidimus.
Kiti tyrimo metodai apima kraujo mėginius, smegenų skysčio tyrimą.
Pagrindinis gydymo tikslas - sulėtinti nervų ląstelių mielino apvalkalų sunaikinimą, normalizuoti imuninės sistemos funkcionavimą ir kovoti su antikūnais, kurie užkrėsti mieliną.
Imunostimuliuojantis ir antivirusinis poveikis turi interferonus. Jie aktyvina fagocitozę, daro organizmą atsparesnį infekcijoms. Skirta „Copaxone“, „Betaferon“. Nurodomas intramuskulinis vartojimas.
Imunoglobulinai (ImBio, Sandoglobulin) kompensuoja natūralius žmogaus antikūnus, padidina paciento gebėjimą atsispirti virusams. Paskirta daugiausia paūmėjimo laikotarpiu, skiriama į veną.
Deksametazonas ir prednisalonas skiriami gydyti hormonais. Dėl to sumažėja antimyelino baltymų gamyba ir užkertamas kelias uždegimui.
Norint slopinti imuninius procesus sunkiais atvejais, naudojami citostatikai. Į šią grupę įeina, pavyzdžiui, ciklofosfamidas.
Be vaistų gydymo, naudojama plazmaferezė. Šios procedūros tikslas yra kraujo valymas, antikūnų ir toksinų pašalinimas iš jo.
Stuburo skystis valomas. Procedūros metu skystis išleidžiamas per filtrus, siekiant išvalyti jį iš antikūnų.
Šiuolaikiniai mokslininkai gydo kamienines ląsteles, bandydami taikyti žinias ir patirtį genų biologijos srityje. Tačiau daugeliu atvejų neįmanoma visiškai sustabdyti demielinizacijos.
Svarbi gydymo dalis yra simptominė. Terapija siekiama pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir trukmę. Skiriami neotropiniai vaistai (piracetamas). Jų veikla susijusi su padidėjusia psichine veikla, geresniu dėmesiu ir atmintimi.
Antikonvulsiniai vaistai mažina raumenų spazmus ir susijusius skausmus. Tai yra fenobarbitalis, klonazepamas, amizepamas, valparinas. Norint sumažinti standumą, paskiriami raumenų relaksantai (Mydocalm).
Gydant antidepresantais, raminamaisiais vaistais, būdingi psicho-emociniai simptomai silpnėja.
Demyelinizuojančias ligas, nustatytas pradiniame vystymosi etape, galima sustabdyti arba sulėtinti. Procesai, turintys gilų poveikį centrinei nervų sistemai, turi mažiau palankią eigą ir prognozę. Marburgo ir Deviko patologijų atveju mirtis įvyksta per kelis mėnesius. Guillain-Barre sindromo prognozė yra gana gera.
Paveldimas polinkis, infekcijos ir medžiagų apykaitos sutrikimai sukelia smegenų, nugaros smegenų ir periferinių nervų ląstelių žaizdos pažeidimą. Procesą lydi rimtos ligos, kurių daugelis yra mirtinos. Norėdami sustabdyti smegenų pažeidimus, skirtus nustatytiems vaistams, skirti sumažinti demielinizacijos greitį ir vystymąsi. Pagrindinis simptominio gydymo tikslas yra sumažinti simptomus, gerinti psichinę veiklą, sumažinti skausmą, priverstinius judesius.
Rengiant straipsnį buvo naudojami šie šaltiniai:
Ponomarev V.V nervų sistemos demielinizacinės ligos: klinika, diagnostika ir modernios gydymo technologijos // Journal Medical News - 2006.
Cherniy V.I, Shramenko E.K., Buvaylo I.V., Ostrovajaus T.V. Nervų sistemos demielinizacijos ir diferencinės terapijos galimybės ūminiuose ir subakutiniuose perioduose // International Neurological Journal - 3 (13) 2007.
Sineok E. V., Malov I. V., Vlasov Ya. V. Ankstyvoji centrinės nervų sistemos demielinizacinių ligų diagnozė, pagrįsta opiozinės fundacijos tomografija // Žurnalas Praktinė medicina - 2013 m.
Totolyan N. A. Centrinės nervų sistemos idiopatinių uždegiminių demielinizacinių ligų diagnostika ir diferencinė diagnostika // Elektroninių disertacijų biblioteka - 2004 m.