Kelio sąnarių gonartrozė 2 laipsniai: priežastys, simptomai, gydymas

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016).

Gonartrozė yra progresuojanti liga, kai atsiranda kelio sąnario kremzlių audinio sunaikinimas, apsaugant kaulų struktūras nuo pažeidimų.

Kelio gonartrozė yra penkių dažniausiai pasitaikančių raumenų ir kaulų sistemos ligų. Gonartrozės simptomai pastebimi 20 proc. Vyresnių nei 40 metų gyventojų, dažniausiai gonartrozė - 2 laipsniai. Faktas yra tai, kad 1 laipsnio ligos simptomai beveik nepasireiškia: kelio judumas nėra ribotas, o nedaugelis žmonių atkreipia dėmesį į silpnus skausmus. Sąnarių sunaikinimas 2 laipsniais sukelia sunkų diskomfortą asmeniui, todėl jis kreipiasi pagalbos į reumatologą.

Gonartrozės atveju 2 laipsniai žmogaus yra sutrikę dėl dažno ir nuolatinio skausmo, atsiradusio po nedidelio fizinio krūvio ir po ilgo poilsio. Nors 1 laipsnio skausmas pasireiškia tik po ilgos fizinės jėgos ir pasireiškia gana silpnai. Kita būdinga 2 laipsnio žala sąnariui - girdimas įtrūkimas ir paspaudimai vaikščiojant, lenkimas ar kitokie judesiai, atsirandantys dėl kremzlių audinio išeikvojimo. Apskritai, patologiniai simptomai suteikia pacientui nemalonų diskomfortą ir žymiai sumažina jo gyvenimo kokybę.

Neįmanoma visiškai išgydyti 2 laipsnio gonarthrosis. Tačiau yra gydymo būdų, kurie leidžia sustabdyti nemalonius simptomus ir suteikia asmeniui galimybę gyventi visą gyvenimą. Kokio pobūdžio gydymas - skaitykite toliau straipsnyje.

Gonartrozės etapai ir kelio sąnario sunaikinimas: viršuje - scheminis vaizdas, apačioje - rentgeno spindulys. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Pagrindinė ligos priežastis

Paprastai mūsų sąnariai sklandžiai ir tyliai veikia įvairiais judesiais - dėl to, kad jie turi elastingą kremzlę, kuri nuolat plaunama specialiu „tepalu“ (sinovialiniu skysčiu).

Gonartrozės atveju kremzlės audinys sunaikinamas ir negali visiškai atlikti jo amortizavimo funkcijos. Patologija progresuoja labai lėtai ir ilgai nesivargina žmogaus, todėl išgydomas pirmasis ligos laipsnis dažnai nepastebimas.

Pagrindinė 2 laipsnio gonartrozės priežastis - pirmųjų ligos simptomų nepaisymas ir vėlyvas gydytojo (reumatologo) vizitas jau rimto sąnarių naikinimo etape, kuris sukelia stiprų skausmą ir neleidžia normaliam judėjimui.

Nedelsiant, 2 laipsnio gonartrozė (apeinant pirmąjį) gali pasireikšti po sunkios traumos.

Be to, jei pacientas ignoruoja 1 laipsnio priežastis, jie taip pat yra 2 laipsnio ligos priežastys:

• sužalojimai (meniskiniai sužalojimai, kelio drebulys, blauzdų lūžiai);
• pernelyg didelės apkrovos;
• perteklius;
• nesveika mityba ir gyvenimo būdas;
• sąnarių uždegimas (artritas).

Artritas yra viena iš gonartrozės priežasčių

Charakteristiniai simptomai

2 laipsnių ligos atveju paveiktoje zonoje esantys laivai jau yra tokie susidėvėję, kad kremzlių audiniai gauna mažiausią maistą ir deguonį. Dėl to pasirodo šie simptomai:

• stiprus skausmas po ilgo poilsio (pradinis skausmas);
• skausmas po ilgos įtampos kelio (po ilgesnio stovėjimo ar ilgos vaikščiojimo);
• kojų raumenų susitraukimas ant pažeistos kojos dėl to, kad pacientas vaikščiodamas instinktyviai perkelia pagrindinę apkrovą į sveiką koją;
• kelio patinimas be sąnario deformacijos.

Būdingi skiriamieji simptomai yra tiksliai 2 laipsniai gonartrozės: galimi pirmieji kelio deformacijos požymiai, galimi abiejų kelio sąnarių pažeidimai.

Kelio deformacija su gonartroze

Penkios procedūros

Gonartrozės 2 laipsnio gydymas atliekamas tik konservatyviais metodais. Gydytojų ir pacientų nuomone, gerai suplanuotas gydymo kursas ir griežtas receptų laikymasis 50% atvejų duoda teigiamų rezultatų: skausmas visiškai išnyksta, edema pasitraukia ir atsiranda normalios sąnario judėjimo galimybė.

Terapija apima penkis metodus:

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite jį į dešinę)

1. Gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Vaistų pavyzdžiai:

• butadionas,
• Celebrex
• nimulid,
• piroksikamas,
• diklofenakas
• Movalis
• ketoprofenas

Efektyviai mažina skausmą, leidžia asmeniui normaliai judėti ir pašalina audinių uždegimą.

2. Gydymas chondroprotektoriais: gliukozamino ir chondroitino sulfatu.

Atkuria kremzlės audinį.

3. Fizioterapinės procedūros: elektroforezė, magnetinė terapija, lazeris.

Fizioterapija tiekia vaistines medžiagas tiesiai į paveiktą vietą, o vaistai veikia greitai ir efektyviai.

4. Terapinis pratimas.

Atkuria kraujotaką, pagerina sąnarių judumą. Jis labai gerai derinamas su fizioterapinėmis procedūromis.

Gonarthrosis 2 laipsnis: klinikiniai pasireiškimai, priežastys, gydymas, prevencija

2 laipsnio gonartrozė yra kelio sąnario patologija, kurią sukelia keletas vidinio ar išorinio pobūdžio veiksnių. Liga yra 1-ojo laipsnio gonartrozės ar netinkamo gydymo metu nenustatyta. Siekiant veiksmingai gydyti šią patologiją, moderni medicina siūlo labai produktyvius vaistų, chirurgijos, liaudies gydymo, fizioterapijos metodus. Jų tikslas ir pasirinkimas priklauso reumatologų, ortopedinių chirurgų ar chirurgų kompetencijai.

Ligos aprašymas

Ši patologija būdinga 40 metų amžiaus asmenims. Su amžiumi susijusius ligos požymius lemia tai, kad audinių pažeidimai ir sąnarių susidėvėjimas nepasitaiko, kai tik vienu metu - ląstelių išeikvojimas vyksta ne trumpiau kaip kelias savaites. Dažniau moterys kenčia nuo gonartrozės.

Nors, remiantis naujausiais šios ligos plitimo dinamikos tyrimų rezultatais, vis daugiau rizikos grupės dalyvauja vyrų vyrų atstovai. Panašiai pasikartojo 25–38 metų amžiaus jaunos kartos žmonių kreipimosi į gydytojus epizodai.

Maždaug 20-22% žmonių, gyvenančių keturiasdešimt keturiasdešimt, kenčia nuo šios ligos, dažnai net nežinant jų problemų priežastys.

Liga paprastai veikia kelio sąnarį. Patologija yra degeneracinių-distrofinių ir destruktyvių pokyčių kompleksas. Jie veikia pradiniame ligos kremzlės audinio vystymosi etape. Vėliau šią anomaliją lydi kaulinio audinio augimas, kuriant specifinius augalus - osteofitus. Šis procesas vyksta sinchroninio skysčio kiekio išeikvojimo fone - specialus tepalas sąnario ertmėje, su kuria tepami kremzlių audiniai, kad išlaikytų amortizavimo savybes.

Antrojo kelio sąnario gonartrozės laipsnis skiriasi nuo kitų, nes šiame etape lengviau diagnozuoti morfologinius pokyčius, atrasti tikras ligos priežastis, klasifikuoti patologiją, nei ligos 1-ajame etape. Tuo pačiu metu šio anomalijos antrasis etapas lydi didesnes gydymo perspektyvas nei trečiojo laipsnio vystymuisi.

Kelio sąnario gonartrozės priežastys 2 laipsniai

Svarbiausia šios ligos priežastis yra pirmasis šios ligos laipsnis. Atsižvelgiant į tai, destruktyvūs pokyčiai vyksta su kremzlės audinio struktūra, o tai lemia antrąjį laipsnį.

Tuo pačiu metu yra dvi etiologinių veiksnių kategorijos: išorinė ir vidinė kilmė, kurios yra tiesioginės bendros žalos priežastys:

• Sužalojimai - dažnai pastebimi nesilaikant saugumo priemonių intensyvių mokymų metu dėl kritimo;
• Nekontroliuojamas fizinis aktyvumas rankinio darbo metu, dirbant sode, taip pat sportuojant sportą;
• Kalcio sutrikimai kūno ir sąnario sąnario audiniuose;
• Nenormalus kraujo tekėjimas sąnaryje;
• Minkštųjų ir kremzlių audinių dehidratacija;
• Antsvoris;
• Uždegiminio proceso raida.

Tuo pačiu metu ligos priežastys gali būti paveldimi veiksniai - dėl genetinio polinkio pacientui gonartrozė pasireiškia ankstyvame amžiuje ir dažnai be akivaizdžių priežasčių. Hormoniniai sutrikimai ir endokrininės sistemos sutrikimai gali sukelti arba prisidėti prie ligos vystymosi.

Ligos priežastis gali būti trapūs kraujagyslės ir vietinio limfos ir kraujo mikrocirkuliacijos proceso anomalijos.

Liga gali išsivystyti prieš pirmines ligas, susijusias su vieno ar kelių kelio sąnario audinių nugalėjimu. Kartu su keliais priežastiniais veiksniais liga gali sukelti neįgalumą. Toks nepalankus rezultatas gali būti susijęs su vėlyvu diagnoze arba netinkamu klinikinių požymių nustatymu. Svarbų vaidmenį atlieka diferencinės diagnozės metodas, skirtas nustatyti būdingus simptomus ir atskirti ligą nuo panašių simptomų.

Simptominis vaizdas

Jau pats gonartrozės antrosios pakopos progresavimo pradžioje atsiranda pagrindinis simptomas - kelio patinimas ir jo padidėjimas. Taip yra dėl patologinio kremzlių audinio proliferacijos. Tuo pat metu sąnaryje susidaro uždegiminis dėmesys, kuris pasireiškia vietinės temperatūros ir kelio odos hiperemijos (paraudimo) padidėjimu.

Progresavimo procese kremzė tampa plonesnė, todėl kaulai vienas kitam trina. Dėl tokios trinties susidaro osteofitai - tankios struktūros kaulų navikai. Jie išprovokuoja kitą būdingą ženklą - paspaudimo ar krekingo kelio garsą. Ypač šis simptomas aiškiai pasireiškia judėjimo metu, kai kelio sąnarys sulenkiamas.

Kartu su šiais požymiais pasireiškia kiti 2 laipsnio gonartrozės klinikiniai simptomai:

• Kvailumo pobūdžio skausmas, paprastai pasireiškiantis šioje ligos fazėje su aktyviu judėjimu;
• Lankstumo standumas ir sąnario pailgėjimas dėl sąnarių kremzlės audinio su fibrino apsaugine plėvele sandarumo;
• Dėl degeneracinės ligos formos ir intensyvaus kelio kremzlės struktūros išnykimo gali atsirasti dislokacijos.

Antrojo gonartrozės laipsnio eigos pabaigoje atsiranda šlubavimas, judėjimas tampa sudėtingesnis, skausmas tampa impulsyvus. Nepaisytoje situacijoje kelio sąnario rizika prarasti judumą.

Padidėja šio ligos fazės progresavimas, apimantis visą artikuliacijos ir aplinkinių audinių plotą. Minkštųjų audinių struktūra suspausta, skausminga ir lydi karščiavimas. Šie būdingi simptomai pakyla arba sustiprėja, kai liga patenka į trečiąjį vystymosi etapą.

Srauto formos ir ligų rūšys

Simptominio paveikslo pasireiškimo intensyvumas priklauso nuo ligos tipo. Medicinos praktika apima daugybę skirtumų, kurie sudaro ligos klasifikaciją pagal pažeidimo lokalizaciją ir išsivystymo laipsnį.

Parodos vietoje gonarthrosis yra suskirstytas į šias kategorijas:

• Kairė patologija - paveikta kairioji kelio dalis;
• Dešinysis lokalizavimas - kenčia dešinysis kelio sąnarys;
• Abiejų kojų abiejų sąnarių dvišalis pažeidimas.

Ligos plitimo intensyvumas lemia dvi kursų formas - lėtinę ir ūminę. Ūminės formos, skausmo impulsyvus, ūminis, su periodiniais išpuoliais. Tipiški simptomai - paraudimas, sutraiškymas, deformacija - dažniau pasireiškia, kai gyvenimo būdas yra pernelyg aktyvus, padidėjęs judumas ir padidėjęs stresas sąnaryje.

Lėtinę gonartrozės formą lydi simptomai, turintys mažiau ryškių pasireiškimų - skausmai traukiasi gamtoje, nes osteophytes iki šiol turi laiko įterpti - įgyti jungiamąjį audinį. Ir todėl jie nebesuteikia stiprių skausmingų pojūčių.

Be to, ligos klasifikacija apima dviejų tipų etiologinius požymius:

• Pirminė gonartrozė vystosi kaip savarankiška patologija ir ją sukelia tiesioginiai priežastiniai veiksniai, dažniausiai dėl fizinio perkrovos arba per didelio kūno svorio;
• Antrinė liga yra sužalojimų, medžiagų apykaitos sutrikimų ir kitų vidaus pobūdžio priežasčių pasekmė.

Kaip diagnozuoti 2 laipsnius gonarthrosis?

Norint teisingai diagnozuoti, reikia fotografuoti rentgeno nuotrauką - jame bus rodomos anatominės sąnarių audinių anomalijos ir patologiniai jos struktūros pokyčiai. Radiografijos rezultatai papildo reumatologo arba ortopedijos chirurgo klinikinius tyrimus - palpaciją, angiometrą (sąnarių judumo tyrimą iš skirtingų kampų), tiesines kaulų charakteristikas.

Jei norite patvirtinti pradinę diagnozę, jums priskiriami tokie techninės ir aparatinės įrangos metodai:

• Magnetinio rezonanso vaizdavimas;
• Kompiuterinė tomografija;
• Ultragarsinis tyrimas.

Tačiau gydantis gydytojas gali nurodyti laboratorinius tyrimus:

• Biocheminė kraujo analizė fibrinogeno, karbamido, kalcio ir kitų komponentų kiekiui;
• Struktūrinė kraujo analizė dėl eritrocitų nusėdimo greičio ir kraujo komponentų formulės.

Gonartrozės 2 laipsnio gydymas

Siekiant palengvinti uždegiminį procesą ir sumažinti skausmo sindromą, vaistai skiriami iš daugelio nesteroidinių vaistų nuo uždegimo:

Lėtine ligos eigoje yra žymiai geresnių vaistų Celekoksibo, Nimesulido ir Meloksikamo vartojimas.

Norint sumažinti ūminį skausmą, atliekami lidokaino ar novokaininiai intraartikuliniai blokadai. Jie suteikia trumpalaikį poveikį ir yra naudojami kritinėmis aplinkybėmis.

Hormoninio spektro priemonės - Diprospan, Hydrocortisone, Kenalog - ilgesnį laiką slopina skausmą, prisideda prie hormonų lygio normalizavimo ir mažina uždegimą.

Norėdami sustabdyti destruktyvius ir morfologinius pokyčius, atsirandančius dėl gonartrozės, pateikiami antienzimo agentai - Gordox, Kontrykal, Ovomin. Jie švirkščiami į sąnarį. Jų taikymo tikslas - atkurti kremzlės audinių regeneraciją ir blokuoti nepageidaujamų fermentų, kurie turi įtakos sąnarių audinių sunaikinimui, sintezę.

Be to, gydymo kursas apima:

• Kraujo mikrocirkuliacijos atstatymas - vaistai Upsavit, Coventon, Treptal, Asorutin;
• Spazmų pašalinimas - taikomas Sirdalud, Mydocalm, Drotaverin;
• Pūslės pašalinimas - kremai, tepalai, vietiniai balzamai. Efektyviausi yra Dolobene, Fastum gelis, Feloran, Finalgon, Apizartron.

Norėdami atkurti sinovialinio skysčio tūrį, į sąnarį įpurškiami preparatai, kurių sudėtyje yra hialurono rūgšties arba medžiagų, skatinančių jo natūralią sintezę.

Prevencinės priemonės

Gonartrozės profilaktika yra pirmojo etapo šios ligos diagnozavimo rezultatas. Be to, svarbu stebėti savo svorį, vengti nereikalingo fizinio krūvio, stebėti mitybą ir imtis atsargumo priemonių mokymo ir darbo metu.

Kaip gydyti kelio sąnario gonartrozę 2 laipsniai

Kodėl gonartrozė atsiranda?

Gonartrozė yra degeneracinė-distrofinė kelio sąnario liga. Antrasis ligos pavadinimas yra kelio osteoartritas. Liga turi neuždegiminį pobūdį ir dažnai sukelia neįgalumą.

Statistikos duomenimis, jam priskiriama viena iš pirmaujančių vietų tarp visų tipų artrozės. Skaičius, tai yra daugiau nei 20%. Iš visų ligų, turinčių įtakos kelio sąnariui, gonartrozės dažnis yra 53%.

Gonartrozės 2 etapas vystosi dėl kelių priežasčių.

• Pernelyg didelė apkrova ant kelio sąnario, ypač tarp sportininkų, dalyvaujančių stipriojo lavinimo ar sportininkų.
• Antsvoris, dėl kurio padidėja apatinių galūnių, įskaitant sąnarius, apkrova daug kartų.

• Sutrikęs metabolizmas, todėl kaulų ir kremzlių regeneracija sulėtėja.
• Trauminis kelio sužalojimas dėl smūgio, mėlynės, dislokacijos, meniskų plyšimo. Tokiu atveju kalbėkite apie post-trauminį gonartrozę.

Gonartrozės priežastys

Dažniausia ligos perėjimo prie 2 etapo priežastis - neatsakingas požiūris į gydymą ir gydytojo rekomendacijų dėl fizinio aktyvumo ir gyvenimo būdo pokyčių nesilaikymas.

Sąnarių, jau sergančių šia liga, kraujotaka ir medžiagų apykaitos procesai sulėtėja tiek, kad audiniai negali gauti maistinių medžiagų ir deguonies be išorinės pagalbos.

Atsisakius gydymo arba atidedant jį „vėlesniam“, susilpnėja sąnarių destruktyvūs procesai ir, dėl to, jų lengvosios stadijos liga transformuojama į sunkesnę.

Tiksli patologinio proceso atsiradimo kelio sąnaryje priežastis dar nėra išaiškinta, tačiau yra keletas veiksnių, dėl kurių atsiranda gonartrozė.

Gonartrozės vystymąsi skatina:

• Antsvoris (padidėjusi apkrova kelio sąnariams);
• Medžiagų apykaitos procesų pažeidimas organizme;
• Genetinis polinkis;
• Hormoniniai sutrikimai;
• Netinkamos kelio sąnario apkrovos (šokinėja nuo didelio aukščio, svorio ir kėlimo svorio);
• Profesionalus sportas;
• Amžiaus pokyčiai (po 45 metų kremzlės tampa tankesnės dėl sumažėjusio kraujo tiekimo);
• Ilgalaikės lėtinės ligos (podagra, reumatizmas);
• Traumos (dislokacija, lūžis);
• Anksčiau buvusi nesėkminga kelio operacija;
• Alerginė arba autoimuninė reakcija (vaskulitas, sifilis, gonorėja).

Gonartrozės tipai

1. Vienašalis (dešinė arba kairė);
2. Dvišalė (jei patologinis procesas paveikia abi kelio sąnarius, tai lemia greitą paciento negalėjimą).

Pagal kilmę:

Gonartrozė skirstoma į tipus pagal etiologiją:

Deformuojanti artrozė dažnai paveikia kelio koją. Tokiu atveju jie kalba apie kairiąją ar dešinę pusę gonartrozę. Tačiau palaipsniui liga gali paveikti abu kelius, tada ji taps dvišalia. Yra du gonartrozės tipai.

Gonartrozės laipsnis

Vidutinė ligos stadija (antroji) reikalauja neatidėliotino gydymo, kitaip gonartrozė greitai taps sunkesniu trečiuoju laipsniu. Gydytojai paskiria sudėtingą gydymą, tuo pačiu metu išsprendžiant kelias problemas.

Be vaistų gydymo, pasireiškia įvairūs kompresai ir injekcijos į paveiktą sąnarį. Pacientas turi atlikti specialų pratimų rinkinį.

Jei reikia, papildoma fizioterapija, rankų terapija. Gonartrozės 2 laipsnio gydymas turėtų būti nukreiptas į:

• padidėjęs sąnarių judumas;
• didinti atstumą tarp kaulų sąnarių, siekiant sumažinti jų spaudimą;
• stiprinti aplinkinius raumenis;
• kraujotakos aktyvacija aplink patologiją.

Medicininę gimnastiką skiria tik gydantis gydytojas. Pratimai atliekami be smulkmenų, pritūpimų, šuolių, lėtai.

Geriau tai padaryti ryte 20 minučių sėdint ar gulint, atlikdami 10 pratimų. Terapinės gimnastikos užduotis yra užkirsti kelią kremzlės sunaikinimui, sulėtinti standumo procesą, padidinti kraujo tiekimą, atsipalaiduoti raumenų spazmus.

Evdokimenko pratimai

Dr. Pavel Evdokimenko pratimų rinkinys buvo sukurtas remisijos laikotarpiui. Per ligos paūmėjimą negali turėti gimnastikos. Evdokimenko sukūrė labai didelį pratimų rinkinį, tačiau viena pamoka turėtų apimti ne daugiau kaip 10. Mokymo trukmė yra kasdien nuo 15 iki 30 minučių. Kai kurie pratybos iš Evdokimenko:

• gulint ant nugaros pakelkite koją 10 cm, laikykite 1-2 minutes;
• sėdint tiksliai ant kėdės pakaitomis ištiesinkite ir pakelkite kiekvieną koją, laikydami 40-50 minučių;
• stovėdami priešais kėdę, atsilenkite, stovėkite ant pirštų ir stovėkite 3-5 sekundes.

Pratimai Popova

Gerai žinomo gydytojo ir traumatologo Peterio Popovo pratimų rinkinys idealiai tinka pacientams, sergantiems „kairiosios gonartrozės“, „dešinės pusės gonartrozės“ ir „kelio sąnario dvišalės artros“ diagnozėmis.

Prieš treniruotę, skausmingos kelio šildomos rankomis. Visi pratimai atliekami išmatuotu tempu:.

• sėdi ant kėdės, kulnai turėtų būti pakelti ir nuleisti, imituojant vaikščioti;
• gulėti ant šono pakaitomis kojos pakelia aukštyn ir žemyn;
• stovėdami šalia kėdės, rankas laikykite rankomis ir viena po kitos šiek tiek nuleiskite kojas, atlikdami sukimosi judesius.

Efektyviai gydant gonarthrosis gali būti tik gydytojas po išsamaus tyrimo. Pažymėtina, kad antrojo etapo gonartrozė negali būti visiškai išgydyta.

Todėl pagrindinis pagalbos teikimo tikslas yra pagerinti būklę ir pasiekti ilgalaikę atleidimą. Pagrindiniai osteoartrito priežiūros etapai yra:

• didžiausias kelio sąnario taupymas ūminiu laikotarpiu;
• galimų apkrovų mažinimas;
• skausmas ir diskomfortas;
• sąnarių judumo atkūrimas;
• Kremzlių mitybos gerinimas.

Konservatyvus gydymas

Konservatyvi ligos, pvz., Gonartrozės, terapija daugeliu atvejų padeda pagerinti paciento būklę. Ji apima šias narkotikų grupes:

1. NVNU. Padeda pašalinti skausmą ir patinimą, mažina uždegimą, kuris leidžia pacientui atkurti kelio sąnario judesių diapazoną.
2. Kortikosteroidai. Naudojami trumpuose kursuose, dažnai įvedami į jungtį. Jie turi stiprų priešuždegiminį poveikį.
3. Tepalai ir geliai su priešuždegiminiu ir analgetiniu poveikiu kartu su tablečių preparatais veikia labai efektyviai. Toks gydymas greitai lemia teigiamą rezultatą.
4. Norėdami atkurti kremzlę ir normalizuoti jo funkciją, gydytojas rekomenduoja osteoartrozėje naudoti chondroprotektorius. Šie produktai yra panašūs į kremzlių audinių medžiagas. Norint gauti teigiamą rezultatą, šie vaistai vartojami ilgą laiką. Gydymo kursas turi būti ne trumpesnis kaip šeši mėnesiai. Tuo pačiu tikslu praktikuojama hialurono rūgšties preparatų intraartikulinė injekcija.

Ūminiu laikotarpiu rekomenduojama maksimaliai sumažinti krūtinės sąnario apkrovą. Tai pasiekiama prisilietus prie lovos, taip pat nešiojant specialius ortozus ir judant, naudojant cukranendrių ar ramentą.

Gydymas osteoartritu turėtų būti išsamus. Be vaistų, galite taikyti fizioterapijos metodus - gydymą lazeriu, magnetine terapija.

Baigus ūminius simptomus, turėtumėte pradėti gimnastikos klases. Pratimai yra skirti kojų raumenims stiprinti, o tai labai prisideda prie sąnario stabilizavimo.

Kitas veiksmingas gydymas be operacijos

Liaudies metodai

Net ardantieji tradicinės medicinos šalininkai tarp gydytojų neneigia, kad osteoartritą galima sėkmingai gydyti naudojant kai kurias tradicinės medicinos priemones.

Siekiant sumažinti skausmą ir uždegimą ūminiu laikotarpiu, rekomenduojama naudoti kompresus su medumi, moliu, obuolių sidro actu, kopūstų lapais, kiaulpienės lapais ir gėlėmis.

Gonartrozę neįmanoma gydyti naudojant tik natūralius metodus. Jie naudojami tik kompleksui su narkotikais ir kitais konservatyviais metodais.

Gydymas negali būti baigtas, jei asmuo nesilaiko tam tikros dietos. Mityba turėtų būti mažai kaloringa su pertekliumi, nes šie papildomi svarai žymiai padidina kelio sąnario apkrovą ir apsunkina ligos, pvz., Gonartrozės, eigą.

Norint normaliai funkcionuoti sąnariuose, turi būti pakankamas vitaminų ir mineralų kiekis, kuris turi būti pilnai įtrauktas į paciento mitybą. Normaliai raumenų funkcijai būtina naudoti baltyminius maisto produktus.

Būtina valgyti dalines dalis - tris pagrindinius valgius ir du užkandžius. Būtina apriboti gyvūnų riebalų ir druskos vartojimą. Meniu turi vyrauti vaisiai ir daržovės.

Chirurginė priežiūra

Tokios ligos, kaip osteoartritas, chirurgija taikoma tik kaip paskutinė išeitis. Jei, nepaisant visų atliktų konservatyvių procedūrų, pacientas ilgą laiką serga ligos simptomais arba progresuoja osteoartritas, gydytojas gali rekomenduoti operaciją.

Šiuo metu endoprotezai atliekami, kai dalis ar visa sąnario dalis pakeičiama protezu. Šis gydymas yra ypač reikalingas po sužalojimo su suplyšusiais raiščiais, meniško pažeidimo ir kaulų lūžio.

Kontraindikacija chirurgijai yra osteoporozė arba padidėjusi kitos kilmės kaulų trapumas.

Antrojo laipsnio gonarthrosis turėtų būti elgiamasi tinkamai ir laiku. Nesant kvalifikuotos pagalbos, procesas sparčiai progresuos, ir šiuo atveju asmuo laukia negalios.

Todėl rekomenduojame eiti į reumatologą, ortopedą ar bent jau gydytoją. Patikėkite, dešimtys gydytojų yra pasirengę priimti jus artimiausioje ateityje, jums tiesiog reikia užsiregistruoti.

Gonartrozei būdingi keli vystymosi laipsniai:

Gydymui naudojamos šios priemonės:

1 laipsnio gonartrozė

Kaip gydyti kelio gonartrozę, gydytojas priims sprendimą dėl specialaus paciento patikrinimo. Siekiant sumažinti komplikacijų tikimybę, 2 laipsnio gonartrozės gydymą reikia pradėti kuo greičiau.

Tradicinė terapija apima šių priemonių naudojimą: vaistus, fizioterapiją, gimnastiką, masažą.

1. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai naudojami kelio sąnarių uždegimui ir skausmui malšinti, pvz., Ibuprofenas, ketoprofenas, Butadionas, Movalis ir kt.
2. Jei būtina atkurti kremzlių audinį, sustabdyti skausmą, paskiriami gliukozamino ir chondroitino sulfato („Dona“, „Teraflex“, „Hndroitin“ ir kt.) Pagrindai. Šie vaistai gali būti vartojami įvairiomis formomis: tabletėmis, injekciniais tirpalais, išorinėmis priemonėmis.
3. Taip pat skiriama hialurono rūgšties preparatų injekcija į intraartikulinę injekciją. Jų užduotis - mažinti kelio trintį ir taip sumažinti skausmą, užkirsti kelią jo kitam nusidėvėjimui ir destruktyviems procesams kremzlėje.

Nuotraukoje intraartikulinė hialurono rūgšties įvedimas

Degeneracinis-distrofinis kelio sąnario pažeidimas yra negrįžtamas procesas, todėl ligos diagnozė ir gydymas ankstyvoje stadijoje užtikrina visišką paciento atsigavimą.

Šiuo atveju diagnozė atliekama surenkant anamnezę, remiantis paciento skundais, išoriniu tyrimu ir radiografija, pagal kurią galima nustatyti kelio sąnario pažeidimo laipsnį.

Jei diagnozuojama kelio sąnario gonartrozė 2 laipsniai, gydymas apima visapusišką požiūrį, ty naudojant įvairius metodus, kuriais siekiama pašalinti ligos simptomus, sumažinti apkrovas ant paveiktos sąnarių ir palengvinti paciento būklę.

Reikia prisiminti, kad tik ilgai ir reguliariai įgyvendinant visas medicinines rekomendacijas pacientas gali atsigauti.

Šiuo metu kelio sąnario gonartrozės gydymas 2 laipsniai atliekamas taikant terapinius metodus. Kombinuota terapija leidžia pasiekti norimą efektą per trumpesnį laiką ir susideda iš kelių metodų:

• narkotikų gydymas naudojant veiksmingus vaistus;
• fizioterapija;
• sveikatos ir fitneso kompleksas;
• ortopedinis gydymas;
• tinkamos mitybos organizavimas, įskaitant mitybą.

Narkotikų terapija yra pagrindinis gydymo metodas ir apima:

• vaistai nuo uždegimo - NVNU (diklofenakas, nimesulidas, Ibuprofenas);
• analgetikai, analgetikai (metamizolio natris, paracetamolis);
• chondroprotektoriai (Kenalog);
• preparatai, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra hialurono rūgštis (Fermatron, Synvisk).

Jei nėra sąnarių uždegiminio proceso ir ligos paūmėjimo, pacientui skiriamos fizioterapinės procedūros, įskaitant fonoforezę, ultragarsą, magnetinę terapiją. Puikus poveikis pasižymi terapiniu masažu ir rankų terapija.

Gydymo pratimai atliekami vėlesniame gydymo etape, kai ligos simptomai pašalinami, ypač pašalinamas skausmo sindromas. Pratimų rinkinys sudaromas individualiai, atsižvelgiant į kūno charakteristikas ir žalos mastą.

Svarbų vaidmenį gydant kelio sąnario gonartrozę 2 laipsnius atlieka tinkama mityba, mityba, kuri sumažins kūno svorį ir sustiprins sąnarius.

Būtina vartoti sveiką maistą, turintį daug kalcio, vitaminų, mikroelementų ir neįtraukti patiekalų, kurių sudėtyje yra riebalų, angliavandenių.

Kai kuriais atvejais pacientui gali būti diagnozuota dvišalė kelio sąnario gonartrozė, 2 laipsniai, dėl kurių sunkėja abiejų galūnių sąnarių pažeidimai. Tačiau sudėtingas gydymas taip pat gali veiksmingai pašalinti simptomus ir palengvinti paciento būklę.

Gonartrozės požymiai

Kelio sąnario antrosios pakopos deformuojamam artros tipui būdingi šie simptomai.

• Skausmas žymiai padidėja (palyginti su pirmuoju laipsniu). Reguliariai pastebimas skausmo pablogėjimas: kai žmogus ilgą laiką patiria fizinį krūvį ar ramybę, taip pat ryte po pabudimo.
• Pažymėtas kelio dydžio ir deformacijos padidėjimas. Jo apsvaigimas, sferinė forma. Išlyginta jungties forma. Kai žmogus stovi, kodas pakimba ant kelio, o jei jis giria, vizualiai lengva nustatyti, ar skauda kelio dalis yra žymiai didesnė už sveiką.

Kelio deformacija su gonartroze

• Kelio sąnarių judėjimo sunkumai, paprastai ryte. Po trumpo pasivaikščiojimo pacientas tampa lengviau.
• Su judėjimais, kelio plyšys ryškiai kirpsta, žmogui tampa sunku sulenkti ir ištiesinti, pacientas patiria skausmą.
• Kelio gonartrozė gali sukelti tai, kad kojos raumenys ant pažeistos kojos pradeda mažėti.

Simptomai

Antrojo etapo kelio sąnario gonartrozei būdingi šie požymiai:

• padidėjęs skausmas: skausmo pertraukos įgyja tam tikrą reguliarumą (po nakties miego, ilgesnio poilsio, fizinio krūvio ir tt);
• sąnario standumas, paprastai ryte, kuris eina po trumpo pėsčiomis;
• kelio sąnarių dydis auga, jo reljefas lyginamas - visos fiziologinės sąnarių ir ertmės nebėra nustatomos. Pastovioje padėtyje ji gali pasireikšti kaip oda, „kabanti“ virš patella. Slydimo padėtyje tampa aišku, kad viena kelio (paveikta gonartrozė) yra žymiai didesnė nei antroji, sveika ir turi sferinę formą;
• judant keliu, galima išgirsti būdingą krizę;
• sąnarių lenkimas ir išsiplėtimas smarkiai ribotas.

Žmonės, kenčiantys nuo 2-ojo laipsnio gonartrozės, retai sugeba daryti be nuskausminamųjų vaistų, nes kelio skausmas pradeda nerimauti net ir poilsio laikotarpiu.

Taip yra dėl spikelinių augimų ant sąnario kaulų, kurie turi dirginamą ir trauminį poveikį visoms kelio konstrukcijoms.

Gonartrozės diagnozė

Šią diagnostinę veiklą atlieka gydytojas:

• Gyvybės ir ligų istorijos rinkimas;
• Paciento tyrimas;
• Kelio sąnario palpacija;
• Laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai.

1. Visiškas kraujo kiekis;
2. Kraujo biochemija;
3. Šlapimo analizė;
4. Sinkovinio skysčio sudėties tyrimas, kurio pašalinimas atliekamas punkcija.

Instrumentinė diagnostika apima šiuos metodus:

1. Radiografija;
2. CT ir MRI (apskaičiuota ir magnetinė rezonanso analizė);
3. Artromografija (naudojant terminį vaizduoklį);
4. Ultragarsas (ultragarsas).

Paciento, sergančio kelio sąnario 2 laipsnio gonartroze, rentgeno spinduliai rodo ryškią sąnario erdvės susiaurėjimą, osteofitų augimo sritis ir kaulų sąnarių paviršių plokštumą;

Yra daug diagnostikos metodų, tačiau jų veiksmingumas gali būti didžiausias tik taikant integruotą metodą.

Ortopedinis tyrimas

Ortopedų patikrinimas yra pirmasis ir labai svarbus diagnostinis įvykis. Tai apima:

Linijiniai kaulų matavimai;

Kampo matavimas (judėjimo nustatymas paveiktoje jungtyje skirtingais kampais).

Klinikiniai tyrimai

Gonartrozės tyrimai apima:

Kraujo ir eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) tyrimas;

Fibrinogeno, karbamido ir kitų kraujo ir šlapimo biocheminių parametrų nustatymas.

Rentgeno tyrimai

Pagrindinis gonartrozės diagnozavimo metodas yra gerklės sąnarių tyrimas naudojant rentgeno spindulius. Pradiniame ligos atsiradimo etape rentgeno tyrimas negali parodyti nieko, o jei taip, jis parodys tik nedidelius pokyčius.

Vėlesniais laikotarpiais randama sąnarių erdvės susiaurėjimas, kremzlės sklerozė, kaulų pažeidimas ir druskos nuosėdos.

Ultragarsas

Ultragarsinis artrito kelio tyrimas duoda geriausius rezultatus, tačiau jis negali visiškai pakeisti rentgeno spindulių. Todėl visi žmonės, kenčiantys nuo degeneracinių-distrofinių sąnarių ligų, būtinai turi imtis rentgeno spindulių.

MRI - magnetinio rezonanso vaizdavimas

Tai yra pažangiausias diagnostikos metodas, leidžiantis tirti visas sluoksnių sąnarių dalis ir nustatyti ankstyviausius kremzlės pokyčius. Metodo minusas yra gana didelė kiekvieno segmento tyrimo kaina. Ir aiškus pliusas yra labai tikslus: dažnai paaiškėja, kad gonartrozė toli gražu nėra vienintelė raumenų ir raumenų sistemos liga konkrečiame paciente.

Gydymas

Pagrindiniai gydymo metodai apima chondroprotektorių su hialurono rūgštimi vartojimą kompozicijoje, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, vazodilatatorius ir desensibilizuojančius vaistus.

Atkurti kremzlės audinius, naudojant vitamino-mineralinius kompleksus ir bioaktyvius priedus (BAA). Skausmui greitai sustabdyti naudojami analgetikai.

Priešuždegiminiai vaistai

NVNU (nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai) skiriami skausmui malšinti ir uždegimo procesui mažinti. Šiuolaikinėje farmacijos rinkoje ši narkotikų grupė yra pateikta dideliame asortimente, tiek tepaluose, tiek injekcijose, ir tablečių pavidalu. Populiariausi vaistai yra:

1. Celebrex. Jis turi analgetinį, priešuždegiminį, antipiretinį poveikį. Užblokuoja uždegimą dėl COX-2 slopinimo. 2 laipsnio gonartrozės, gonartrito atveju hemartrozė skiriama 100 arba 200 mg per parą dozei. Jis turi daug kontraindikacijų ir šalutinį poveikį, todėl gydytojas skiria gydymo trukmę.
2. Ketanovas. Pirrolizino karboksirūgšties darinys. Paskirta trumpalaikiam sunkių ar vidutinio sunkumo skausmui malšinti. Suaugusiesiems skiriama 10 mg dozė kas 4-6 val. Maksimali priėmimo trukmė - 2 dienos. Narkotikas yra kontraindikuotinas ūminėje opinių pažeidimų virškinimo trakte, nėštumo, žindymo laikotarpiu.

Chondroprotekcinis gydymas

Chondroprotektoriai naudojami kremzlės audiniams atkurti. Ši narkotikų grupė yra būtiniausia, norint gydyti bet kokio laipsnio kelio sąnario gonartrozę. Efektyvesni chondroprotektoriai:

1. Chondroitino sulfatas. Neutralizuoja koroziją sukeliančių fermentų, stimuliuoja augimą, skatina sąnarių kremzlės prisotinimą vandeniu. Dozavimas - 1,5-1g 2 kartus per dieną. Gydymo kursas neturėtų viršyti 2 mėnesių. Kontraindikacijos: nėštumas, žindymo laikotarpis, kraujavimo tendencija.
2. Gliukozamino sulfatas. Užkerta kelią kremzlės sunaikinimui, normalizuoja intraartikulinę skysčio gamybą. Priskirkite 1 tabletę 2 kartus per dieną. Terapinis poveikis pasiekiamas gydant vaistą šešis mėnesius. Kontraindikacijos yra sutrikusi inkstų funkcija, nėštumas, žindymas ir individualus netoleravimas.

Gydomieji vaistai

Gydant kelio sąnario gonartrozę, 2 laipsnis taip pat reikalingas su skausmo malšinimo preparatais, nes šis ligos stadija neišnyksta be skausmo. Tai yra šie vaistai:

Vaistažolių receptai negali gydyti gonartrozės, bet gali sustiprinti vaistų terapiją. Liaudies metodai turėtų būti derinami su pratimais, mityba ir masažu - tada rezultatas bus pastebimas greičiau.

Siekiant sumažinti patinimą, uždegimą ir skausmą, geriau gydyti osteoartritą su kompresais ir trina. Efektyviausi yra šie liaudies metodai:

1. Medus ir ridikėliai. 100 ml degtinės ir 100 g medaus reikia sumaišyti su stikline kapotų juodųjų ridikėlių. Būtina primygtinai reikalauti, kad mišinys būtų 24 valandas, po to kasdien jį reikia įtrinti į gerklę. Remiantis pacientų apžvalgomis, tai yra geriausias receptas pirminiam artrozei gydyti.
2. Kaštonas. Keletas medžių gėlių turėtų būti dedamas į stiklainį ir supilkite 0,5 litrų degtinės. Įpurškite 7 dienas, tada padėkite ir kasdien patrinkite keliais į kelio sąnarį arba per naktį suspauskite. Puikus būdas maitinti kremzles.
3. Raudona arba mėlyna molis. Jei kelio sąnariui buvo padaryta žala ar sužalojimas, jį reikia atskiesti vandeniu iki grietinės konsistencijos, įdėkite mišinį ant marlės, kurios sluoksnis yra 2 cm, tada paspauskite jį ant kelio. Kompresą reikia suvynioti drėgnu rankšluosčiu, suvyniotu tvarsčiu, susietu su vilnos skara. Pašalinkite po 2 valandų.

Gydant 2 laipsnio gonartrozę, pagrindinis dėmesys skiriamas skausmo malšinimui, degeneracinio proceso sąnaryje stabdymui arba sustabdymui, komplikacijų prevencijai ir kelio judėjimo gerinimui.

Narkotikų gydymas

2 laipsnio gonartrozės gydymui naudojami vaistai skirstomi į šias grupes:

Liaudies gynimo gydymas apima įvairių nuovirų, tinktūrų ir tinktūrų priėmimą viduje ir vietinio gydymo su augalais ir kitais natūraliais vaistais. Štai keletas receptų, kurie gerai veikė:

• Mes imame karštą vonią su jūros druska (arba panardinant kojas taip, kad kelis būtų šildomas). Tada kopūstų lapai paimami, padengiami medumi ir uždedami į bendrą plotą. Į viršų suspausti įvyniojimas (geriau priimti elastingą tvarstį). Tai darome naktį, ryte mes tiesiog pakeisime lapą be garavimo. Poveikis yra geras, bet ne iš karto.

• „Bishofit“ kompresas (parduodamas vaistinėse). Marinas yra išteptas bischofitu, ant viršaus. Įdėjome ant aliejaus ar polietileno ir jį užsandariname. Sudarome 2 kartus per dieną kompresą.

• Suspausti su medicinine tulžimi. Tai daroma taip pat, kaip ir bischofito atveju.

Gonartrozės sukeltas sąnarių pažeidimas

Pirmiau minėti metodai netinka aktyvaus uždegimo atveju, kai į sąnarį išsiskiria efuzija. Galite išbandyti šiuos įrankius:

• Dėl šio recepto turite įsigyti raudoną arba mėlyną molį iš vaistinės. Surinkite jį su mediniu (tai yra būtina sąlyga) šaukštu, skiedžiama šiltu vandeniu iki storos grietinės konsistencijos, įdėkite mišinį ant marlės. Tada padėkite marlę su moliu ant pėdos, anksčiau plaunamos jungtinėje srityje, apvyniokite vilnoniu skara. Palikite 2 valandas, nuimkite, nuplaukite koja šiltu vandeniu.

• Trys šaukštai obuolių sidro acto, 1 šaukštas medaus yra sumaišyti, išdėstyti ant gerklės kelio. Viršutinis dangtis su kopūstų lapais ir varnalėšais. Tada uždenkite aliejumi ir suvyniokite šiltu skudurėliu. Būtina kreiptis per mėnesį.

Kaip gydyti kelio sąnario gonartrozę 2 laipsniai? Šios ligos gydymui gali prireikti gana rimtų medicininių preparatų, o kaip pagalbinė priemonė gali būti naudojami tradiciniai metodai. Gydant kelio sąnario gonartrozę, naudojami tokie metodai:

• Konservatyvus gydymas vaistais;
• Fizioterapija;
• Pratimų terapija (fizioterapija);
• Dieta;
• Tradicinė medicina;
• Chirurginė intervencija (su konservatyvios terapijos neveiksmingumu).

Gonartrozės gydymo metodas mažai skiriasi nuo kitų sąnarių artrozės gydymo.

1 žingsnis - pašalinkite uždegimą

Dėl tradiciškai naudojamų:

NVNU yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, vartojami į raumenis arba į veną. Injekcijos formos vaistai suteikia ilgesnį ir stipresnį analgetinį poveikį. Tai vaistai, tokie kaip diklofenakas, olfenas, diklakas, ibuprofenas, indometacinas, ketoprofenas;

Ilgalaikis šių vaistų vartojimas gali turėti neigiamą poveikį skrandžiui, kepenims, inkstams ir visam virškinimo traktui, ypač esant lėtinėms ligoms.

NPVS TsOG-2 yra efektyviausias ir švelnesnis, palyginti su NVNU-1. Jie gali būti naudojami ilgą laiką, kelis mėnesius. Tai meloksikamas, celekoksibas ir nimesulidas;

Hormoniniai vaistai. Ši vaistų grupė yra naudojama intraartikulinėms injekcijoms esant kelio sąnario sinovitui (sinovialinės membranos uždegimas). Gydymo tikslas yra kuo greičiau pašalinti uždegimą ir skausmą. Naudojimo trūkumas yra žalingas poveikis kremzlių audiniui, didelis kontraindikacijų ir šalutinių reiškinių poveikis. Sintetiniai hormonai, dažniausiai vartojami gonartrozėje: hidrokortizonas, kenalog, diprospanas;

Anti-fermentiniai vaistai. Jie neutralizuoja tam tikrų fermentų sintezę ir užkirsti kelią tolesniam sąnarių degeneracijai. Garsiausi šios grupės vaistai: kontrakal, ovomin, gordox. Gonartrozės atveju jie vartojami intraartikuliniu būdu.

2 žingsnis. Mes teikiame anabolinius ir antikatabolinius efektus.

Tam yra naudojami vaistai, kurie pakeičia kremzlės sintezei reikalingas medžiagas ir daro ypač specifinį apsauginį poveikį kremzlės audiniui.

Jie taip pat vadinami chondroprotorais. Tokiuose preparatuose yra medžiagų, kurios yra kremzlės matricos dalis.

Šie vaistai yra natūralūs, gerai suvokiami organizme ir aktyviai skatina kolageno sintezę.

Pagrįstai vartojami kelio sąnario osteoartrito vaistai yra Struktum, DONA, Alflutop, rumalon, mucosat. Visi jie yra lėtai veikiantys vaistai, kuriuos reikia vartoti ilgus kursus.

Kai kurie iš jų gaminami injekcinių tirpalų pavidalu. Ši taikymo forma yra efektyviausia.

3 žingsnis. Tepimas, karštis, svaras

Autoriaus kelio sąnario osteoartrito gydymo metodai:

Jie turi skirtingus poveikio principus, tačiau be išimties jie įrodė, kad jie yra veiksmingi būdai palaikyti gonartrozės paveiktus kelio sąnarius. Deja, visiškas susigrąžinimas nėra abejotinas.

Deguonies terapija yra sąnario ertmės užpildymo medicinos deguonimi būdas. Leidžia pašalinti pūtimą ir sumažinti skausmą. Jis gali būti naudojamas kaip alternatyva hormonų terapijai.

Kamieninių ląstelių terapija. Metodas yra paciento kamieninių ląstelių persodinimas į sąnarį. Šis metodas buvo sukurtas Vokietijoje ir leidžia mums atidėti konservatyvų gydymą daugelį metų. Naudojamas tik didžiuosiuose medicinos centruose Vokietijoje.

Įvairiuose gonartrozės etapuose konservatyvi terapija gali neduoti teigiamos dinamikos. Tokiais atvejais pradėkite svarstyti chirurgijos poreikį.

Gonartrozei yra keletas operacijų tipų:

Arthrodesis. Naudojant šią techniką, pašalinkite deformuotą kremzlių audinį kartu su jungtimi. Šis metodas neleidžia išsaugoti galūnės fiziologinio mobilumo. Paprastai naudotis ja;

Artroskopinis pašalinimas. Metodas yra atlaisvinti sąnarį nuo deformuotų kremzlių audinių arthroscope. Jis naudojamas ankstyvosiose ligos stadijose. Artroskopija pašalina skausmą. Operacija yra paprasta. Procedūros poveikis yra laikinas, 2–3 metai;

Periartikulinė osteotomija. Tai techniškai sudėtinga ir reta operacijos rūšis. Jį sudaro preliminarus sąnario kaulų padavimas ir fiksavimas iš kito kampo. Tai daroma norint perskirstyti apkrovą. Reabilitacija yra gana ilgas, poveikis yra nuo 3 iki 5 metų. Jis retai naudojamas ankstyvosiose ir vidutinėse gonartrozės stadijose.

Endoprotezai

Šiandien endoprotezavimas yra labiausiai paplitęs ir efektyviausias gonartrozės chirurginės intervencijos tipas. Ši technika leidžia išlaikyti galūnių judumą, kuris suteikia pacientui galimybę gyventi visą gyvenimą.

Endoprotezija yra sudėtinga operacija. Jis trunka tik apie valandą, bet po to reikia atlikti ilgą reabilitacijos ir bendrų vystymosi kursą.

Tai yra vienas iš pagrindinių kelio artroplastikos bruožų. Poveikis trunka iki 20 metų, priklausomai nuo medžiagos modifikacijos.

Po to vėl reikia pakeisti sąnarį, nes protezai pradeda prarasti po ašinės ir mechaninės apkrovos.

Mes neturėtume pamiršti galimų komplikacijų, tokių kaip:

Regioninė odos nekrozė;

Peroninės nervo parezė;

Poodinė šlaunikaulio trombozė;

Tokie rūpesčiai atsiranda labai retai ir sudaro apie 1% viso operacijų skaičiaus. Todėl būtina atsižvelgti į tai, kad endoprotezavimo poveikis kartais yra vienintelis būdas pagerinti kelio sąnario artritu sergančio paciento gyvenimo kokybę.

Jei nustatoma 2 laipsnio gonartrozė, pagrindinė medicininė rekomendacija yra ta, kad pacientas turi laikytis gerybinio režimo, ty apriboti kelio apkrovą.

Vis dėlto bet kokio laipsnio kelio sąnario pažeidimo gydymas apima fizinį lavinimą, kuriuo galite palaikyti sąnarių judumą ir pagerinti kraujotaką.

Atliekant LFK kelio sąnario gonartrozėje, reikia stebėti aukso vidurkį. Taigi, viena vertus, kelio sąnario negalima perkrauti, tačiau, kita vertus, būtina plėtoti didžiausią jo judumą.

Be to, gydymas gali būti savęs masažas. Šiuo atveju pacientas reguliariai masažuoja kelius, kojų raumenis ir šlaunis.

Išplėstiniais atvejais gydytojas gali paskirti skausmą malšinančius vaistus tabletes ir tepalus, kurie turi erzinančio ir analgetinio poveikio, kad pašalintų stiprų skausmo sindromą.

Liaudies gynimo gydymas

2 laipsnio gonartrozės atveju dažnai vartojamos intraartikulinės injekcijos, kurios gali gerokai sumažinti paciento būklę. Paprastai kortikosteroidų hormonai (celestonas, diprospanas, fosfonas) švirkščiami į pažeistos sąnario ertmę.

Jie veiksmingai slopina skausmą ir uždegimą, ypač kai ginekartrozę komplikuoja sinovitas. Dėl greito gydymo poveikio kortikosteroidų injekcijos įgijo didelį populiarumą.

Tačiau reikia nepamiršti, kad hormonai neišgydo gonartrozės, o neigiamai veikia sąnarių kremzlės ir kaulų audinio būklę. Intraartikulinį hormoninių vaistų vartojimą galima naudoti tik kaip kompleksinį gydymą ir siekiant sumažinti organizmo uždegiminį atsaką.

Taigi, pavyzdžiui, sinovitas labai dažnai atsiranda kelio sąnarių gonartrozėje, kuri „trukdo“ fizioterapijai, rankų terapijai ir mankštos terapijai.

Šiuo atveju intraartikulinė hormoninio vaisto injekcija pašalins sinovitą, o po vienos savaitės galite pradėti aktyvias gydymo priemones.

Įvedus kortikosteroidus į kelio sąnarį, būtina laikytis tam tikrų taisyklių:

• Injekcijos skiriamos ne dažniau kaip kartą per 2 savaites;
• Procedūros poveikį galite įvertinti po 7-10 dienų;
• Nepageidautina vaisto skirti daugiau kaip 2–3 kartus vienoje jungtyje (nepageidaujamų reakcijų tikimybė padidėja);
• Gydymo kursas atliekamas 1 kartą per metus;
• 2 laipsnio gonartrozės atveju 2–3 metus vartojamas hormoninis hormonų vartojimas.

Be to, jums reikia žinoti, kad paprastai pirmasis hormono injekcija atneša didžiausią reljefą nei vėlesni. Jei pirmoji vaisto injekcija nesukėlė tikėtino poveikio, tikėtina, kad 2 ir 3 vaisto skyrimas toje pačioje vietoje nepadės.

Jei vaistas nėra veiksmingas, būtina pakeisti ar tiksliau pasirinkti injekcijos vietą.

Viduje kelio sąnario, dengto kremzlių membranomis, yra intraartikulinis skystis.

Intraartikulinio skysčio funkcijos:

• Sąnario sutepimas, siekiant pagerinti jo judumą ir stumdymą;
• Sąnarių kremzlės apsauga nuo „nusidėvėjimo“;
• Poveikio apsauga;
• Kremzlių audinių aprūpinimas maistinėmis medžiagomis;
• Skatina organizmo biocheminius hialurono rūgšties gamybos procesus.

Kai gonartrozė mažina intraartikulinio skysčio klampumą, dėl kurio pažeidžiamas kelio sąnario funkcionalumas. Be to, jo cheminė sudėtis blogėja.

Hialurono rūgšties intraartikulinio vartojimo kursas yra gana brangus, tačiau šis metodas leido daugeliui pacientų pažodžiui „įdėti kojų“, nes jis turėjo būti naudojamas prieš pat šio vaisto išvaizdą.

Atsižvelgiant į kelio artroplastikos kainas, intraartikulinę hialurono rūgšties injekciją kelerius metus, pacientas yra daug pigesnis.

Hialurono rūgštis, įterpta į kelio sąnario vidų, sutepia sąnarių paviršius ir pašalina jų mechaninį trintį tarp jų, palengvina „slankumą“.

Šis gydymo metodas leidžia jums nuolat išsaugoti sąnario funkcionalumą ir sustabdyti degeneracijos procesus. Hialurono rūgštis įšvirkščiama į 3-5 injekcijas, kurios yra vienos savaitės intervalas.

Iš viso, išvados, rekomendacijos, mityba

Pacientas turi peržiūrėti savo mitybą. Kelio sąnario gonartrozės dieta 2 laipsniai apima troškintų, virtų ar garintų produktų naudojimą.

Kelio sąnarys yra gerai atkurtas su raumenų pagalba, todėl patartina naudoti daugiau aspiko ir želė. Gydytojai rekomenduoja kiek įmanoma labiau pašalinti arba apriboti druskos suvartojimą, nes jis yra deponuojamas sąnariuose.

Raumenų ir kaulų audinių būklė priklauso nuo vitamino B ir folio rūgšties buvimo organizme. Jie randami kopūstuose, jūros gėrybėse, grikiuose, lęšiuose, bananuose, jautienos kepenyse. Draudžiamų produktų sąrašas:

• Šokolado pyragai;
• kava;
• sviestas;
• saldus soda;
• alkoholis;
• rūkyta mėsa, marinatai, padažai;
• pusgaminiai ir greitas maistas.

Visos kelio sąnario ir jos aplinkinių audinių ligos skirstomos į 2 kategorijas. Pirmasis yra uždegiminės ligos, o antrasis - dėl medžiagų apykaitos sutrikimų.

Traumos yra pavieniai atvejai. Todėl gonartrozė dažnai vystosi savarankiškai, be pagrindinės priežasties. Tačiau tam tikrais atvejais tai yra papildoma patologija.

Svarbus antrosios pakopos kelio gonartrozės gydymas atliekamas laikantis tam tikrų mitybos taisyklių. Taigi, maiste neturėtų būti daug riebalų ar angliavandenių. Be to, pacientas nenori vartoti:

• kenksmingi užkandžiai (krekeriai, traškučiai, užkandžiai);
• riebios mėsos ir žuvies;
• gazuoti gėrimai;
• alkoholio.

Mityba turėtų būti praturtinta įvairių rūšių grūdų, žalumynų, daržovių ir vaisių dribsniais. Be to, reikia sumažinti per dieną suvartojamų kiaušinių skaičių (ne daugiau kaip 3 vnt.) Ir mėsą (iki 100 g). Į kasdienį makaronų, duonos ir pieno produktų mitybą reikėtų atkreipti dėmesį.