Kaip gydyti apatinių galūnių limfostazę?

Apatinės galūnės limfostazė (kojų limfodema, kojų limfinis patinimas) yra limfinės sistemos liga, kuriai būdingas limfos cirkuliacijos sutrikimas ir patologinis limfos susilaikymas audiniuose.

Pagal PSO statistiką šiuo metu limfostazė diagnozuojama 10% mūsų planetos gyventojų. Šios patologijos progresavimas į dramblio vystymąsi sukuria paciento fizines ir psichologines kančias ir beveik visada sukelia negalios. Štai kodėl limfostazių profilaktikai ir gydymui šiuo metu skiriamas didesnis dėmesys flebologams ir limfologams visame pasaulyje.

Kas tai?

Limfostazė yra viso limfinės sistemos pažeidimas ir limfos drenažo pažeidimas. Jis tiesiog nustoja cirkuliuoti ir kaupiasi audiniuose. Štai kodėl kojos išsipūsti daug, o oda tampa labai tanki. Pati problema neišnyksta ir išsivysto į rimtesnę formą, kai žmogus vargu ar gali judėti dėl stiprios kojų tankinimo.

Žmonėse šis reiškinys vadinamas dramblys dėl išorinio panašumo su šio gyvūno galūnėmis. Panaši limfos stagnacija gali vystytis vienoje ar dviejose kojose, taip pat liesti rankas. Estetiniu požiūriu toks regėjimas yra labai nemalonus, ir jį gana sunku paslėpti. Internete galite pamatyti nuotraukas, rodančias šios ligos pavyzdžius.

Limfostazės priežastys

Limfostazės išsivystymą gali sukelti keletas veiksnių, išskyrus atvejus, kai galima išvengti patologinio proceso vystymosi arba sukelti stabilią regresiją.

Tarp pagrindinių emisijų:

• amniono laivo perteklius;
• širdies liga;
• įgimtos limfinės sistemos sutrikimai;
• nedideli kraujagyslių spragų diametraliniai parametrai;
• įvairių kilmės auglių;
• uždegiminių kojų odos ligų;
• hipoalbuminemija (baltymų trūkumas);
• lėtinis ar ūminis venų nepakankamumas;
• lūžiai ar pūslės;
• inkstų nepakankamumas (pakaitinės terapijos stadija);
• limfinės sistemos mazgų sąnarių pašalinimas;
• įvairios parazitinės invazijos;
• chirurgija krūtinės ertmėje (pvz., mastektomija);
• ilgalaikis imobilizavimas.

Ligos vystymosi priežastys gali būti tiesioginės sąsajos su limfine sistema, bet netiesiogiai patologinis poveikis per gretimus organus ar sistemas.

Simptomai limfostazei, nuotrauka

Kiekvienas apatinių galūnių limfostazės etapas turi savo simptomus (žr. Nuotrauką).

Yra trys patologijos lygiai:

1. Lengvas patinimas (limfedema). Pūkumas yra reguliarus, eina į rytą, po poilsio, padidėja nuo fizinio krūvio. Jungiamieji audiniai neužauga, oda yra šviesi, lengva jausti, ji palpacijos metu sudaro kartus. Šaltu oru gali visiškai išnykti. Šiame etape negrįžtamų pokyčių nėra.
2. Negrįžtamas patinimas (fibridema). Pūkas neišnyksta, atsiranda skausmas, oda yra tanki, palpacija paliekama spaudimo pėdsakų, kojos lengvai pavargsta. Pažeidimų vietoje atsiranda traukuliai, oda nesikaupia, o oda palaipsniui tamsėja.
3. Elephantiasis. Jungiamieji audiniai po oda auga stipriai, oda yra melsva, šiurkščia, ištempta. Edemas susižeidė, koja primena dramblio galūnę, vis labiau ir labiau sutirštinanti. Atsiranda opos, nekrotiniai procesai, uždegimai. Galūnė palaipsniui deformuojasi, jungtys nėra sulenktos.

Kojų limfostazė gali išsivystyti pirminėje ar antrinėje. Pirminė limfodema yra būdinga limfinės sistemos sutrikimui, kurį sukelia įgimtos limfinės sistemos anomalijos ir kuri paveikia vieną arba abi galūnes. Pirminės limfostazės apraiškos atsiranda vaikystėje ir ateityje.

Antrinė limfostazė atsiranda dėl kojų sužalojimo ar įgytų ligų, atsiradusių iš pradžių tinkamai suformuotos limfinės sistemos, vystymosi.

Diagnostika

Nustatant terapinę taktiką, patartina atlikti išplėstinį paciento tyrimą, kuris apima:

1. Patikimiausias metodas limfmazgių sutrikimų diagnozavimui apatinėse galūnėse yra MRI (magnetinio rezonanso tyrimas);
2. Ultragarsas (ultragarsas) dubens organuose ir visa pilvo ertmė;
3. Rankų ir kojų laivų dvipusis nuskaitymas;
4. Širdies ultragarsas, EKG;
5. LHC (biocheminis kraujo tyrimas), privalomai nustatant baltymus ir kepenų fermentus (ALT, AST);
6. Rentgeno tyrimas (limfografija);
7. Radioizotopų diagnostika (limfosintigrafija);
8. OMK (šlapimo tyrimas).

Labiausiai tikėtina, kad visos šios diagnostinės priemonės ne tik žymės limfinės edemos vystymąsi, bet ir sukels šių sutrikimų priežastis.

Apatinių galūnių limfostazės gydymas

Visi konservatyvūs gydymo metodai naudojami tik pirmojoje ligos stadijoje, kai struktūriniai jungiamojo audinio ir odos pokyčiai dar neprasidėjo. Kaip limfostazė bus gydoma, tiesiogiai priklauso nuo to, ką sukelia. Visų pirma būtina pašalinti etiologinį veiksnį (pvz., Esant dubens navikui, kuris išspaudžia limfmazgius, reikia jį pašalinti).

Pagrindinės rekomendacijos pacientams, turintiems šią patologiją:

• švelniai ir laiku supjaustyti nagai;
• atliekant masažą nenaudokite minkymo metodų;
• jūs negalite dėvėti batų su prisegimais ar kulnais (kulnas padidina kojų apkrovą ir taip daro įtaką limfos srautui, o įrišimas gali ištraukti minkštus indus ir audinius, kurie taip pat turi įtakos šios ligos vystymuisi);
• griežtai draudžiama apsilankyti saunoje, vonioje ar degintis (šilumos ekspozicija plečia kraujagysles, įskaitant limfinius, kurie neigiamai veikia limfą, kraujo tekėjimą apatinėse galūnėse);
• tvarkyti mažiausius odos pažeidimus (įskaitant vabzdžių įkandimus) antiseptiniais tirpalais;
• išvengti statistinių apkrovų ir sunkių kėlimų (ilgai sėdint ar stovint);
• jūs negalite sėdėti kojos ir kojos padėtyje, kuri, beje, yra mėgstamiausia kiekvienos moters poza, nes tai apsunkina kraujotakos ir limfos tekėjimą dubens organuose ir kojose;
• atsisakyti griežtų drabužių ir įtemptų apatinių drabužių (pirmiausia išspausti limfmazgius ir odos trina į trofinius sutrikimus);
• vartodami vonią naudokite specialias alyvas, o po vandens procedūros būtinai nuvalykite kojų odą losjonais ir kremais be konservantų ir kvapiųjų medžiagų, kurios ne tik apsaugo jį, bet ir minkština, teigiamai veikia apsauginį barjerą;
• draudžiama vaikščioti basomis kojomis už namų (yra didelė tikimybė, kad kojų oda yra pažeista, o opos formuojasi gerai neišgydant);
• naudokite miltelius (kūdikių miltelius, talkas) su dideliu kojų prakaitu, kuris sumažina trofinių sutrikimų ir prakaitavimo riziką).

Lymphedema gydymas namuose turėtų būti visapusiškas, įskaitant vaistų ir suspaudimo terapiją, specialų masažą, atsargų pėdų priežiūrą, mitybą, sportą ir gydomuosius pratimus.

1. Dieta su limfostaze turėtų būti mažai kaloringa ir beveik be druskos, nes druska, kuri išlaiko skystį organizme, prisideda prie edemos progresavimo. Lymphostasis sergančių pacientų maistas turi būti daug augalinių ir gyvūninių baltymų, polinesočiųjų riebalų rūgščių. Būtina apriboti saldumynų, kepinių ir makaronų, kai kurių rūšių grūdų naudojimą. Tačiau šviežių vaisių, daržovių ir pieno produktų naudojimas yra sveikintinas.
2. Narkotikų gydymas yra tablečių vartojimas. Limfinės cirkuliacijos normalizavimas gali būti pasiektas imant troksevaziną, detralex ir venorutono forte tabletes. Siekiant pagerinti periferinę kraujotaką, skiriamas noscamine ir teonicol. Trentaliniai vaistai padės atkurti kraujotaką.
3. Limfostazėje reikalingos limfos drenažo masažo sesijos, derinant gilų limfmazgių masažą su ritminiu ir švelniu išorinės odos glostymu. Po masažo, kuris trunka apie valandą, rekomenduojama naudoti medicininį tvarstį.
4. Kompresinė terapija sumažinama iki specialios suspaudimo drabužio, turinčio paskirstytą slėgį, arba į reguliarius pažeistų galūnių tvarsčius. Dėl tvarsčių, galite naudoti elastingą tvarstį arba specialius daiktus iš medicininių trikotažo. Skatinant limfos drenavimą, šios priemonės padeda žymiai sumažinti patinimą.
5. Pacientai, sergantys limfostaze, yra labai naudingi fizinės terapijos, plaukimo ir šiaurietiško pėsčiųjų užsiėmimai.

Vaistai limfostazei

Pažymėtina, kad kojų limfostazės gydymas apima platų vaistų, kurie normalizuoja limfą ir kraujo tekėjimą, sumažina kraujagyslių sienelių pralaidumą ir padeda padidinti jų elastingumą:

• diuretikai - skiriami atsargiai, prižiūrint gydytojui;
• antitrombocitiniai agentai (plonas kraujas) - trentaliai, chimes;
• fermentų preparatai (wobenzym, phlogenzyme) - stimuliuoja imuninę sistemą, kovoja su edema, turi priešuždegiminį ir fibrinolitinį poveikį;
• flebotropiniai vaistai (detralex, troksevazin ir troxerutin gel) - pagerina audinių mikrocirkuliaciją, padidina venų tonas, atkuria limfos srautą;
• homeopatinė priemonė - limfoma, medžiagų apykaitos stimuliavimas, limfos srauto gerinimas ir toksinų pašalinimas iš organizmo;
• benzopironas (kumarinas) - sumažina didelio baltymų edemą, plonas kraujas, aktyvuoja proteolizę dėl makrofagų aktyvacijos; Taip pat skiriamas kalcio dobesilatas, kuris veikia panašiai kaip benzopironai;
• angioprotektoriai (vaistai iš arklių kaštonų ekstrakto) - normalizuoja limfinių kraujagyslių ir venų tonusą, mažina kraujagyslių sienelės pralaidumą, kuris sumažina edemos intensyvumą (escuzan, venitan, aescin);
• Solcoseryl - mažina audinių patinimą, turi regeneracinį poveikį, padidina kraujagyslių sienelės toną (stimuliuoja kolageno susidarymą kraujagyslių sienose);
• antihistamininiai vaistai - rekomenduojami pasikartojantiems erysipelams ir slopina slopinamąjį histamino poveikį limfinių kraujagyslių kontrakciniam aktyvumui (žr. visus antihistamininius vaistus);
• imunomoduliatoriai (gintaro rūgštis, Eleutherococcus tinktūra, licopidas) - stimuliuoja imuninę sistemą, stiprina kraujagyslių sieną;
• antibiotikai ir priešuždegiminiai vaistai odos trofiniams sutrikimams (opos, egzema, erysipelas);
• vitaminai (askorbo rūgštis, vitaminas E, PP, P) - stiprina kraujagyslių sieną, mažina kraujagyslių pralaidumą, turi antioksidacinį poveikį.

Kompresiniai apatiniai drabužiai

Medicinos trikotažas - išgelbėjimas pacientams, sergantiems kraujo apytakos ir limfinės sistemos patologijomis.

Produktai turi keletą privalumų:

1. Funkcionalumas Lymphedema gydymas efektyviai atliekamas medicinine Jersey. Kojinės, kojinės, rankovės ne tik švelniai išspausdina paveiktas, išsiplėtusios limfinės ar kraujagyslių dalis, bet ir palaiko galūnę.
2. Patogumas. Mažai tikėtina, kad kiekvienas turi sugebėjimą pririšti juos su elastiniu tvarsčiu ar limfos drenažo masažo pagrindais. Ir kompresiniai trikotažas (kojinės, rankovės, kelio viršūnės) gali būti dėvimi visi.
3. Grožis Lymphedema gydymas, edema gali būti madinga ir stilinga. Trikotažas gaminamas skirtingomis spalvomis, stilingas dizainas. Jis gali būti dėvimas vietoj įprastų drabužių paprastiems drabužiams.

Būtina pasirinkti medicininę Jersey tik atskiromis priemonėmis. Jas pašalina chirurgas, medicinos konsultantas. Dėl teigiamo poveikio stagnacijai, edemai, ilgalaikiam naudojimui, kasdien plauti kojines ar rankoves.

Kineziterapija

Metodas apima limfodrenažo masažo ir fizinės terapijos derinį. Pagal taisykles, pirmiausia 15 minučių, atliekamas limfos srauto gerinimo masažas, naudojant specialią techniką, o po to - 15 minučių. Gydymo eiga yra 14 procedūrų.

Masažas

Kai gydymo pagrindas yra limfostazė. Aparatinių ir rankinių efektų giliesiems sluoksniams ir dideliems kraujagyslėms efektyvumas yra toks pat. Savaiminė masažo rankos ar kojos nepavyks su edema. Stagnacijos raida prasideda nuo šlaunikaulio ar pažastų srities, kuri yra fiziškai sunku pacientui. Jei yra polinkis kaupti limfą ir intersticinį skystį, edema, pasitarkite su masažo specialistu.

Po pirmosios sesijos po 1 valandos pakeisite, kad pažeista galūnė sumažėjo, kūnas gali būti malonus „goosebumps“, dilgčiojimas. Tai signalas, kad skysčio ir limfos stagnacija, patinimas. Sesijos metu masažuotojas padengia pirštus ar pirštus žiedu, lėtai sušyla ir veikia per gilius audinio sluoksnius. Apatinių galūnių arba rankų limfostazę galima išspręsti masažiniu šepečiu arba voleliu. Ir stiprinti kraujagysles ir pašalinti stagnaciją, patinimą. Sritys, kuriose yra dideli varikoziniai mazgai, trofinės opos ir kiti odos apėjimo vientisumo pažeidimai. Jei sesijos metu buvo diskomfortas, okupacija sustabdoma.

Apie pratybų terapijos naudą

Be masažo apatinių galūnių limfostazei, pratimas yra labai svarbus. Jie įtraukti į šios ligos gydymą. Žinoma, būtina sukurti specialų kompleksą, kurį reikia atlikti 2 kartus per dieną. Klasės turėtų būti suteikiamos tik ketvirtį valandos. Tuo pačiu metu ant pažeistos kojos turi būti suspaudimo tvarsčio.

Kokie pratimai gali būti įtraukti į kompleksą?

• Dviračių skausminga pėda;
• Lankstyti ir tiesinti pirštus ant kojos;
• Kintamomis kojų sukimosi kryptimis;
• „Piešimas“ „aštuonių“ kojas.

Pratimai yra labai paprasti, tačiau svarbi taisyklė yra atlikti juos kasdien.

Liaudies gynimo gydymas

Namuose limfostazei gydyti (kaip pagalbinė medicina ir tik pradiniame etape) naudojamos įvairios liaudies gynimo priemonės. Nesugebėdami jų apibūdinti, čia pateikiami keli pavyzdžiai:

1. Obuolių sidro actas Jis stiprina kraujagyslių sieneles, pašalina patinimą ir trofinius pokyčius. Šlifavimui, praskiestą acto su vandeniu santykiu 1: 2. Masažuokite nuo kojų į šlaunis. Tada, po trumpo poveikio, nuplaukite tirpalo likučius ir ant odos užtepkite kraujagyslių stiprinimo poveikį.
2. Puikus pagalbos kompresas. Pavyzdžiui, kepinti svogūnai, sumaišyti su farmacijos derva. Svogūnai kepami, sumalami iki lygios masės ir pridedama 2-3 šaukštai deguto. Mišinys plinta ant švaraus drobės audinio. Audinys tolygiai pasiskirsto vietinės edemos vietoje, pritvirtintas tvarsčiu ir paliekamas iki ryto.
3. Kiaulpienės šaknis - produktas stiprina limfos drenažą ir tonizuoja kraujagyslių sieną. Naudokite kiaulpienių lapų infuziją, tris kartus per dieną vartodami 0,5 puodelio tuščią skrandį. Norint paruošti infuziją, reikės 2 šaukštai. šaukštai sausų kiaulpienių lapų, jie turi užpilti 0,5 litrų vakare. virinto vandens. Paruošta gerti infuziją kitą dieną, o vakare - paruošti šviežią partiją. Taip pat gali būti naudojamos kiaulpienės šaknys, tačiau jos turėtų būti virinamos vandens vonioje 5-8 minutes. tame pačiame tūrio vandens. Paruoštas gerti sultinį ryte prieš valgį.
4. Gydymo mokesčiai gali būti naudojami naktinių programų pavidalu. Kaip žolės ima jonažolę, gyslotę, kraujažolę. Į gatavą tirpalą įpilkite 25 ml medicininio alkoholio, aspirino tabletės ir ampiokso piliulės. Aš sudeginu marlę su kompozicija ir padėkite ją ant pažeistos odos srities, ant viršaus uždėkite šaldytame druskos tirpale sudrėkintą šluostę ir saugiai pritvirtinkite juosta, paliekant visą naktį.
5. Natūralios žolės, turinčios diuretinį poveikį, turi terapinį poveikį, kuris padeda greitai pašalinti kojų edemą. Dilgėlių lapų, beržų pumpurų ir raugių kolekcija yra lygi ir po 10-15 minučių vandens vonioje. Po filtravimo gerti pusę stiklo tris kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.
6. Ne apeiti tradicinę mediciną ir aktyvų leechų naudojimą. Nenaudojamos edemos atveju vienos sesijos metu gali būti naudojamos 2-3 leechės. Pažangesniais atvejais leechų skaičius gali būti padidintas iki 7-8 vnt. Savaitės metu galite atlikti du gydymo kursus. Lechose esantis hirudinas ne tik puikiai praskiedžia kraują, bet ir stiprina kraujagyslių sienelę, sumažina skysčio išsiskyrimą audiniuose ir dėl to žymiai sumažina kojų patinimą.

Be to, neturėtume pamiršti kitų gydytojų rekomendacijų pacientams, kurie patiria arba patiria panašių problemų. Jie turės atmesti vonią, sauną, rauginimo lovas, kvapus ir konservantus naudotiems kosmetikos gaminiams kojoms, atsisakyti aukštakulnių batų, įtemptų drabužių, patrinti odą, vengti svorio kėlimo, ilgai stovinčio ar sėdinčio (ypač pėdos užkėlimas už kojų).

Veikimas

Chirurginio gydymo klausimas svarstomas sunkios įgimtos limfinės sistemos patologijos atvejais, konservatyvaus gydymo poveikio trūkumas, limfedemos progresavimas, minkštųjų audinių fibrozė, dažni eripių epizodai ir pan.

Operacijos rūšys:

1. Dermato-fasciolipectomy pagal salelių metodą - pakitusių odos plotų pašalinimas kartu su poodiniais riebalais, fascijomis, fibroze. Preoperacinis preparatas apima keletą liposukcijos sesijų, kurių reikia norint atsikratyti poodinio audinio. Chirurginę intervenciją sudaro tam tikrų odos sričių išskyrimas su pagrindiniais audiniais, kuriuos paveikė fibrozė. Gautas žaizdos paviršius yra uždaras, konservuotas odos atvartas arba paimtas iš sveikos paciento odos srities.
2. Tuneliavimas yra dirbtinis specialių kanalų kūrimas nukentėjusiose vietovėse, kad sukauptas limfas nutekėtų į sveikus audinius ir toliau absorbuotųsi į limfinius indus. Laikinieji tuneliai yra pagaminti iš spiralinių nuotekų arba specialių protezų, kurie yra nuolatiniai - iš sintetinės venos ar spiralės, pagamintos iš inertinės medžiagos. Jis rodomas limfedemos veikimo formoje, kuri neleidžia gydyti bet kuriuo iš pirmiau minėtų metodų.
3. Operacija su lymphovenous anastomosių kūrimu. Jis skiriamas antrinei limfostazei, ypač pasireiškusiam po spinduliuotės poveikio limfmazgiams arba po jų pašalinimo mastektomijos metu. Pirminės limfostazės gydymui neveiksminga. Intervencija yra skirta išskirti limfinės lovos indus ir sujungti juos su netoliese esančia vena naudojant geriausius mikroanastomatus.
4. Liposukcija - poodinio audinio chirurginis aspiracijos pašalinimas, keičiantis pluoštu. Jis atliekamas esant saikingai ribotai fibrozei.

Po bet kokio tipo chirurginės intervencijos gydomas vaistas. Kiekvienas pacientas, sergantis limfostaze, nepriklausomai nuo proceso stadijos, stebimas angiosurgeone. Išlaikymo terapijos kursai daugeliu atvejų atliekami per visą paciento gyvenimą.

Prevencija

Siekiant išvengti apatinių galūnių limfostazių, rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

• dėvėti kompresinius apatinius;
• reguliariai lankyti baseiną;
• atsisakyti nepatogių batų;
• kasdien gerti bent du litrus gryno vandens;
• pusvalandį pėsčiomis, dviračiais kiekvieną dieną;
• rūpintis kojų oda: nagų pjovimas, negyvos odos pašalinimas, žaizdų gydymas, vabzdžių įkandimų gydymas antiseptikais ar boro rūgštimi - viskas turi būti atliekama laiku.

Audinių stazė, limfinio skysčio nutekėjimo pažeidimas sukelia kitų rimtų ligų atsiradimą ir apribos judėjimą. Kaip išvengti patologijos vystymosi? Jei jau diagnozuota apatinių galūnių limfostazė, gydymas namuose padės greitai susidoroti. Pacientams, turintiems genetinę polinkį arba remisiją, rizikos veiksnių įtakos sistema neturėtų būti ignoruojama.

Apatinių galūnių limfos nepakankamumas

Retas kraujagyslių liga yra apatinių galūnių limfostazė, kurioje yra kairiojo ar dešiniojo kojų patinimas. Patologijos atsiradimui gali turėti įtakos įvairūs veiksniai, dažnai ligos patologiniai simptomai pastebimi netinkamo limfos nutekėjimo fone. Pacientas pastebi, kad jam sunku vaikščioti, jis turi sunkumo jausmą, nuovargį. Jei laikas diagnozuoja limfos tekėjimo pažeidimą kojose, liga sparčiai progresuoja ir sukelia komplikacijų.

Limfostazė dažniausiai išsivysto po 35 metų amžiaus, tačiau dažnai liga diagnozuojama jauniems pacientams, turintiems sunkią klinikinę istoriją.

Kas veikia patologiją: priežastys

Medicinoje limfodrenažo pažeidimas apatinėse galūnėse taip pat žinomas kaip limfodema arba limforėja. Atsižvelgiant į priežastis, patologija yra suskirstyta į pirminę ir antrinę. Pirmuoju atveju nukrypimą įtakoja įgimtos limfinės sistemos susidarymo anomalijos. Antrinė limfostazė yra kitų negalavimų pasekmė. Be to, pažeidimas gali įvykti po operacijos. Atmetimo priežastys:

• nepakankamas kraujagyslių skersmuo;
• skirtingo pobūdžio ir vietos navikai;
• amniono kraujagyslių perkrova;
• širdies liga;
• ūminis ar lėtinis venų nepakankamumas;
• lūžių, kojų dislokacija;
• inkstų funkcijos sutrikimas;
• apatinių galūnių odos uždegimas;
• baltymų trūkumas organizme;
• helminto infekcija;
• operacija krūtinkaulio srityje;
• chirurginis limfmazgių pašalinimas;
• neaktyvus gyvenimo būdas;
• per didelis kūno svoris;
• sunkus infekcinių sutrikimų eiga;
• endokrininės sistemos sutrikimai;
• dehidratacija.

Grįžti į turinį

Charakteristiniai simptomai

Limfostazės požymiai gali būti skirtingi kiekvienam pacientui, kuris yra susijęs su ligos laipsniu. Patologijoje pažeidimai atsiranda kojų ir pėdų regione. Limfos stagnacija kojose sukelia skausmą, diskomfortą ir kitus nemalonius simptomus. Lentelėje pateikiamos savybės, būdingos skirtingiems limfostazės etapams.

Jei tik pradeda atsirasti limfinės edemos, jie gali būti išgydyti medicinos metodais. Kojų limfostazė pradiniame etape nesukelia negrįžtamų pasekmių ir lengvai pašalinama naudojant tinkamą gydymą. Kai dirbate dėl kelių komplikacijų, yra apatinių galūnių gedimas. Lėtinė limfostazė negali būti visiškai išgydyta, todėl, siekiant užkirsti kelią komplikacijoms, reguliariai reikia profilaktikos.

Kaip diagnozė?

Jei įtariate limfostazės vystymąsi, kreipkitės į flebologą, chirurgą, limfologą ar angiosurgeoną. Kuo greičiau bus atliktas išsamus tyrimas, tuo didesnė tikimybė visiškai atsigauti ir atsikratyti ligos. Gydytojas išnagrinėja paciento sužeistas kojas ir surenka išsamią anomalijų istoriją. Diagnostika apima tokius manipuliavimus kaip:

• Limfografija. Procedūros metu kojų rentgeno spinduliai atliekami naudojant apšviestą medžiagą. Nepakankamai užpildant arba pasikeitus kraujagyslėms, kalbama apie apatinių galūnių prastumą ir limfostazę.
• Limfosintigrafija. Šis metodas yra radioizotopas, naudojant izotopą, kuris švirkščiamas į poodinį audinį. Po manipuliavimo fotografuokite gama kameromis. Procedūros metu įvertinama laivų būklė.
• Nuskaityti su dopleriu. Doplerio sonografija atliekama kaip įprastas ultragarso tyrimas, tačiau gaunami platesni rezultatai.
• Mažų dubens lokalizuotų organų tyrimas ultragarsu.
• Bendras ir išsamus kraujo kiekis.

Be to, gali prireikti pasikonsultuoti su endokrinologu, jei sutrikusi limfos srovė, susijusi su endokrininėmis ligomis.

Apatinių galūnių limfostazės gydymas

Narkotikų gydymas

Apatinės galūnės limfostazė ankstyvoje stadijoje gali būti gydoma gydytojo paskirtais vaistais. Gydymo metu pasireiškia sudėtingas veiksmas, kurio metu sustiprėja choroidiniai plexus ir sulėtėja deformacija. Pagrindiniai vaistai, kuriuos rekomenduojama gydyti limfostaze, pateikti lentelėje.

Fizioterapijos priemonės

Narkotikų gydymas limfomis dažnai papildomas fizioterapija, per kurią galima sustabdyti ligos eigą ir atkurti kojų judumą. Kai apatinių galūnių limfostazei priskiriamos tokios manipuliacijos:

• ultravioletinių kraujo apšvitinimas;
• limfodemos gydymas su magnetinėmis bangomis;
• amplipulso terapija;
• lazerinė terapija;
• akupunktūra;
• purvo aplikacijos;
• stimuliavimas elektrinėmis srovėmis.

Grįžti į turinį

Kineziterapijos esmė

Šiuo metodu limfinio skysčio kaupimasis apatinėse galūnėse gali būti pašalintas. Procedūros metu atliekamas limfodrenažas ir pažeisto kojos ploto masažas. Per manipuliaciją limfas aktyviai juda per limfinę sistemą, sumažėja patinimas ir pagerėja kraujagyslių pralaidumas limfostazės metu. Namuose geriau atlikti procedūrą po šiltos vonios, o po manipuliacijos aplikuokite apatinį galūnę.

Ar galima gydyti liaudies gynimo priemonėmis?

Pratimai apatinių galūnių limfostazei ir kitoms tradicinėms priemonėms gali būti derinami su alternatyvios terapijos naudojimu. Liaudies gynimo gydymas turi būti atliekamas atsargiai ir pasikonsultavus su gydytoju. Natūralios medžiagos naudojamos šlifavimui, suspaudimui, nustatymams. Naudingi limfostazės preparatai:

• Svogūnai ir beržo derva. Iš medžiagų pažeistos apatinės galūnės paruošia gijimą. Svogūnai kepami, neišimant lukšto, tada išvalomi ir įpilama 1 valgomasis šaukštas. l derva. Sudėkite mišinį ant natūralaus audinio ir pritvirtinkite ant kojos su tvarsčiu. Gydymo trukmė mažiausiai 2 mėnesius.
• Medus ir česnakai. Produktai, reikalingi infuzijos paruošimui iš limfostazės. Kepdami laikykitės 1,5: 1 santykio. Suteikite vaistui infuziją 7 dienas, po to geriama ir 1 valgomasis šaukštas. l tris kartus per dieną.
• Plantain, dandelion ir immortelle. Paimkite komponentus 1: 1: 2, sumaišykite ir supilkite pusę litro verdančio vandens. Ginti 6 valandas, tada paimkite 100 ml. Prieš valgį būtina vartoti vaistą limfostazei 4 kartus per dieną.

Grįžti į turinį

Naudingi pratimai

Fizinė terapija su apatinių galūnių limfostaze yra svarbi konservatyvaus gydymo dalis. Kai liga rekomenduojama vaikščioti su slidėmis ir plaukti. Pratimai atliekami du kartus per dieną, o apmokestinimas turėtų trukti maždaug ketvirtadalį valandos. Gimnastika su limfostaze būtinai buvo vykdoma kompresiniu tvarsčiu. Medicinos užduotys:

Kojoms naudinga naudotis „dviračiu“.

• Didesnėje padėtyje žmogus perkelia klubo sąnarį ir kulką, lyg dviračiu.
• Kojos yra tiesios, pakaitomis lenkiamos ir ištiesintos. Treniruotės metu pirštai perkeliami atskirai.
• Pėdos lieka ant grindų, sulenkiamos keliais ir nuspaudžiamos kulkos nuo šlaunies. Ištiesinkite ir pakartokite pratimą.

Grįžti į turinį

Kaip svarbu mityba?

Kai pacientas gydo apatinių galūnių limfostazę, būtina reguliuoti mitybą. Dieta yra sumažinti druskos ir vandens kiekį. Kasdieninis baltymų kiekis yra 100 gramų. Leidžiama daugiau kaip 10 gramų gyvulinių riebalų ir 20 gramų augalinės kilmės. Jei rekomenduojama limfostazė:

Kas yra pavojus?

Sunkus limfostasis kelia grėsmę gyvybei pavojingoms komplikacijoms. Ilgalaikės ligos metu atsiranda pluoštinių kaulų audinių patologijos ir atsiranda dramblio liga. Kojos tampa netaisyklingos formos ir nustoja judėti normaliai. Stiprios apatinių galūnių limfostazės fone vyksta osteoartrozė, kontraktūra gali išsivystyti akių patologija, susidaro trofinės opos ir egzema. Pavojingiausia komplikacija yra apsinuodijimas krauju ir paciento mirtis.

Prevencija

Jei reguliariai rūpinatės rankų ir kojų oda, galima išvengti limfostazės. Atsiradus žaizdoms, sužalojimus būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją ir atlikti gydymą, kad užkirstų kelią infekcijai. Svarbi prevencija yra savalaikis inkstų, širdies patologijų gydymas. Asmuo turėtų vaikščioti daugiau, daryti pratimus ir valgyti teisingai.

Apatinių galūnių limfostazė - priežastys, simptomai, gydymas, nuotrauka

Kojų limfostazė yra progresuojanti apatinių galūnių liga, dažniausiai gyvenanti moterys, šiandien tinklalapyje alter-zdrav.ru apie tai kalbėsime, apie jos atsiradimo priežastis, simptomus, vystymosi laipsnius, diagnozę, prevencines priemones, metodus ir būdus gydyti ligą.

Limfostazė - kas tai yra, nuotrauka, ligos kodas pagal ICD-10

Limfostazė yra skausminga būklė, kurią lydi limfinės sistemos sutrikimai ir dėl to sumažėja limfoidinio skysčio nutekėjimas ir cirkuliacija žmogaus organizme.

Jis sugeba kauptis audiniuose ir lydi stiprų kojų patinimą, o oda tampa nenatūralu. Kartais viršutinės galūnės gali būti įtrauktos į šį procesą.

ICD-10 kodas: I89.8.

Liga nėra reta, ji daro įtaką vidutiniškai kas dešimtosios, o dešimtosios, nes mes jau sužinojome, kad dauguma moterų kenčia nuo jos.

Limfinės sistemos bruožai ir vaidmuo žmogaus organizme

Limfinė sistema užtikrina tinkamą kūno funkcionavimą. Jis padeda:

• Audinių metabolizmo normalizavimas.
• Riebalų perkėlimas ir pasiskirstymas į kraujotaką iš žarnyno trakto.
• Limfocitų, kurie veikia kaip apsauginis barjeras organizmui, gamyba.
• Antikūnų gamyba.
• Filtruojant audinių skystį limfmazgiuose, pašalinami toksiški ir svetimi elementai iš organizmo.

Jį sudaro limfmazgiai, kapiliarai ir ortakiai. Pažeidimo atveju nepavyksta visa limfinė sistema. Tai prisideda prie skysčio susikaupimo intersticiniame liumenyje ir sukelia edemą.

Galūnių limfostazės priežastys

Limfostazė gali būti pirminė ir antrinė.

Pirminė limfostazė arba Milroy liga yra labai reta liga, ji vystosi genetiniame lygyje ir gali paveikti vienos šeimos narius.

Antrinė limfostazė veikia kaip lėtinių ligų komplikacija. Dažniausiai jos etiologijoje išskiriami šie patologiniai procesai:

• Lipomos, fibromos ir kiti navikai, lokalizuoti minkštuose audiniuose.
• Pooperaciniai randai, esantys limfmazgiuose ir kraujagyslėse.
• Uždegiminiai poodinio riebalų procesai (celiulitas, verda).
• Apatinės galūnių variacijos, trombozė ir tromboflebitas.
• Širdies ar inkstų ligos, dėl kurių jie sugenda.
• Sėdimos lovos pacientai.

Iš esmės reikia pasakyti, kad ligos limfostazė veikia ne tik apatines galūnes, bet ir viršutines, dažniausiai atsiranda po krūties vėžio chirurginio pašalinimo (mastektomijos). Bet tai yra atskiro straipsnio tema, nors kojų ir rankų patologijos gydymo, diagnozavimo, priežasčių ir simptomų principai praktiškai sutampa.

Limfostazės simptomai ir stadijos

Klinikoje limfostazėje yra trys ligos etapai. Jų trukmė priklauso nuo gydymo.

• 1. Spontaninės edemos etapas (limfedema).

Jis gali būti apibūdinamas kaip edemos atsiradimas vakare, kuris pats eina per naktį. Kitą rytą pacientas neturi patologinių požymių. Šiame etape, patinimas nepažeidžia paciento, jie yra neskausmingi, oda nesitankina. Paspaudus ant odos paviršiaus lieka silpnas. Jie yra grįžtami ir lengvai gydomi konservatyviu gydymu.

• 2. Negrįžtamos edemos etapas (fibriema).

Audinių struktūra tampa tankesnė. Kai palinkimas, minkštieji audiniai tampa skausmingi, o po palpacijos likę nedideli grioveliai ilgą laiką nėra lygūs.

Dėl kraujotakos nepakankamumo pacientas gali patirti traukulius. Oda pasikeis spalva ir tampa tamsiai rusvos spalvos. Jie žymiai ištempti ir ant jų paviršiaus atsiranda įtrūkimų. Tai gali būti infekcijos pridėjimo priežastis, pasireiškianti difuzinėmis raudonomis dėmėmis.

Oda stipriai sukietėja, neįmanoma ją įdėti į raukšlę, o poodiniame riebaliniame audinyje palpacijos metu galima pastebėti suspaustų pluoštinių laidų susidarymą.

Esama tam tikro normalaus galūnių kontūrų praradimo, o judėjimo funkcijos yra sutrikdytos, nes pažeista kojos sąnariuose beveik nesulenkia.

Sergamoms vietovėms būdinga sunki hipertrofija, dėl kurios atsiranda kontraktūra ir osteoartritas. Visi šie patologiniai procesai sukelia įvairius bėrimus ir sunkiai išgydytų trofinių opų atsiradimą. Taip pat dažnai pastebima eripių ar ekzemos raida.

Be šio klinikinio vaizdo atsiradimo, pacientams būdingas bendras negalavimas, nuovargis, jėgos netekimas, pasikartojantys galvos skausmai, sąnarių skausmas. Nutukimas vystosi, sunku susikaupti.

Galūnė nustoja visiškai atlikti savo judėjimo funkcijas, vystosi sepsis.

Limfostazės diagnostika

• Visų pirma, norint patvirtinti diagnozę, pacientams skiriama ultragarso, Doplerio kraujagyslių tyrimas.
• Taip pat nustatyti tikslią diagnozę naudojant rentgeno spindulių limfografiją, kompiuterinę tomografiją, MRT. Šie metodai leidžia gauti išsamią informaciją apie patologinius procesus.
• Negalima atlikti kraujo tyrimo, nes šlapimo tyrimas reikalingas norint patikrinti inkstų funkciją.
• Būtina atlikti diferencinę diagnostiką su tokiomis ligomis kaip giliųjų venų trombozė arba po flebito sindromas.

Apatinės galūnės limfostazė - gydymas

Kaip gydyti kojų limfostazę - mūsų apatines galūnes?

Daugelis ligos patyrusių pacientų net nežino, kuris gydytojas gydo limfostazę? Mes atsakome. Limfologas. Tiesa, tokio specialisto negalima rasti provincijos miestuose per dieną su ugnimi, todėl turėsite kreiptis į flebologą ar kraujagyslių chirurgą.

Šio patologinio proceso terapiją sudaro šie veiksmai:

• Nustatyti šios ligos priežastį.
• Sustabdyti šio proceso plėtrą.
• Atlikti veiksmus, kurie prisidės prie medžiagų apykaitos ir regeneravimo procesų normalizavimo minkštųjų apatinių galūnių audiniuose.

Šiuo tikslu naudokite:

1. Fizinio poveikio priemonės.

Tai yra terapinių priemonių, apimančių fizikinę terapiją, grupė, ji vyksta ne mažiau kaip 2 kartus per dieną. Pratimų kompleksas gali apimti:
• Lankstyti kojų pirštus.
• kulkšnies sąnarių sukimasis.
• „Piešimas aštuoni“ pėdos.
• Galite naudotis treniruokliu.

Teigiamas poveikis pasiekiamas reguliariai mankštinant. Atliekant fizinės terapijos pratimus ant skausmingos kojos, būtina sureguliuoti suspaudimo tvarstį, todėl reikia naudoti tvarsčius, pageidautina elastingą.

Siekiant išvengti limfos stagnacijos ir sumažinti odos patinimą, rekomenduojama terapinis masažas, kurį galima atlikti kas antrą dieną.

Kompresinės trikotažas turi labai gerą poveikį, kuris, skirtingai nuo elastingų tvarsčių, yra labai patogu naudoti.

2. Vaistų terapija.

• Siekiant pagerinti medžiagų apykaitos procesus audiniuose, nustatomi flebotoninės grupės vaistai (Detraleks, Vazoket, Phlebodia).
• Ištaisymo priemonė, kuri padidina venų tonas, labai gerai naudojama pradinėje šio patologijos stadijoje (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
• Kraujo skiedikliai - Curantil, Trental.
• Siekiant pašalinti perteklinį skystį, paskiriami diuretikai (diuretikai). Jų priėmimas ir paskyrimas kiekvienam pacientui yra labai individualus, todėl juos gali paskirti tik gydytojas.

Taip pat neseniai hirudoterapija buvo naudojama apatinių galūnių limfostazei gydyti, gydant medicinines leeches. Jie labai gerai išnyksta pūslės ir aktyvuoja imuninę sistemą. Vienos sesijos metu galite naudoti ne daugiau kaip 5 leeches. Gydymo kursą sudaro 12 procedūrų, kurios atliekamos ne daugiau kaip 2 kartus per savaitę.

Kaip papildomą gydymą galite naudoti fizioterapiją.

Apatinės galūnės limfostazė - gydymas namuose

Gydymas tradiciniais vaistais leidžiamas tik pradinėje ligos stadijoje.

• Visų pirma, gydant limfostazę namuose, rekomenduojama naudoti saldymedžio šaknį, nes ši priemonė padeda išvalyti limfinę sistemą, didėja limfos drenažas.

Susmulkintos žaliavos 10 gramų, užpildytos stikline verdančio vandens, pusvalandį laikomos vandens vonioje, po to atvėsinamos, filtruojamos, papildomos vandeniu iki pradinio tūrio.

Paimkite 1 šaukštą tris kartus per dieną. Valymo metu prasideda sunkus iškrovimas iš nosies, akių ir gerklės. Po valandos paimkite 1 šaukštą enterosgelio ar kito sorbento. Galite valgyti po 2-3 valandų po gydymo. Valymas trunka 2 savaites.

Galite pakeisti saldymedžio šaknies vaistinės sirupo nuovirą, tačiau poveikis bus šiek tiek mažesnis dėl cukraus ir kitų sudėties komponentų.

• Antras populiariausias patarimas būtų naudoti dvigubai atskiestą obuolių sidro actą - jis naudojamas minkštam trinčiai su pėdų masažo elementais iš apačios į viršų, limfmazgių griovelyje.

Obuolių sidro actas padeda stiprinti kraujagyslių sieneles, mažina patinimą ir audinių trofizmą. Palikite jį išdžiūti 10 minučių, tada nuplaukite šaltu vandeniu, jei oda yra pažeista, patartina tepti tepalą ar gelį po to, kad sustiprintumėte tokius indus kaip Troxevasin.

Kas yra kitos liaudies gynimo priemonės galūnių limfostazei?

Nesant teigiamo konservatyvaus gydymo dinamikos, pacientai tęsia gydymą chirurginėje ligoninėje. Operacija atliekama siekiant pagerinti limfos drenažą.

Komplikacijos

Komplikacija paprastai atsiranda negrįžtamos edemos stadijoje. Dėl jų sąnariuose susidaro įvairios kontrakcijos ir jie pažeidžia žmogaus variklio funkcijas.

Minkštųjų audinių pažeidimus lydi trofinių opų atsiradimas, o labai dažnai bakterinė infekcija.

Erysipelas gali sukelti sepsis (kraujo infekcija) ir sukelti mirtį.

Limfostazės prevencija - vystymasis ir progresavimas

Siekiant išvengti limfostazės atsiradimo, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• Reikia vengti per didelio kėlimo.
• Dėvėkite patogius, erdvius batus.
• Norėdami prižiūrėti apatinių galūnių odą: kai atsiranda net mažų žaizdų, būtina nedelsiant jas dezinfekuoti, gydyti jodu ir taikyti sterilų padažą.
• Taip pat svarbu atsižvelgti į mitybos specialisto patarimus. Ribokite skysčio suvartojimą iki pusės litro per dieną. Nevalgykite sūrus ir aštrus maistas, padidėja troškulys. Negalima valgyti daug angliavandenių, jei įmanoma, atsisakyti kepinių, makaronų, ryžių ir bulvių.
• Naudokite kuo daugiau vaisių ir daržovių dietos.

Limfostazė yra rimta liga, kuri reikalauja ilgalaikio gydymo, ir turėtų būti atliekama atsižvelgiant į patologinio proceso sunkumą.

Apatinės galūnės limfostazė

Apatinės galūnės limfostazė (limfedema, limfinė edema) yra patologinė būklė, atsirandanti dėl limfos nutekėjimo iš kojų audinių ir pasireiškia kaip nuolatinė edema, odos rupėjimas, poodinio audinio sutankinimas, įtrūkimų ir trofinių opų atsiradimas.

Apatinės galūnės limfostazė yra bendra patologija. Pasak PSO, maždaug 10 proc. Suaugusiųjų gyventojų pastebima įvairaus sunkumo laipsnio, o moterys yra kelis kartus didesnės nei vyrai. Limfostazės progresavimas palaipsniui didina pažeistos galūnės dydį, kol atsiranda dramblys.

Apatinės galūnės limfostazės ir rizikos veiksnių priežastys

Apatinių galūnių limfostazės priežastys gali būti įvairių veiksnių. Dažniausiai šios ligos ir patologinės būklės prisideda prie sutrikimų atsiradimo limfos formavimosi ir jo nutekėjimo procese:

• širdies nepakankamumas;
• hipoproteinemija;
• inkstų liga, kartu su jų išskyrimo funkcijos pažeidimu;
• lėtinis venų nepakankamumas dekompensacijos stadijoje;
• arterioveninė fistulė (patologinis ryšys tarp arterijos ir venų);
• postrombotinis sindromas;
• limfinės sistemos anomalijos;
• limfinių kraujagyslių obstrukcija dėl jų navikų suspaudimo ar uždegiminių infiltratų, cikatrijų sukibimo po chirurginės intervencijos ar sužeidimų, nudegimų.

Veiksniai, prisidedantys prie apatinės galūnių limfostazės vystymosi, gali būti:

• prostatos vėžys;
• gerklės-šlaunikaulio limfmazgių pašalinimas;
• limfoma;
• dubens srities, šlaunies, šlaunų spindulinės terapijos;
• pasikartojantis streptokokinis limfangitas, atsirandantis erysipelų, celiulito fone.

Tropinių šalių žmonės apatinės galūnės limfostazę dažnai sukelia limfos filariazė (sinonimai: dramblio liga, dramblys, filarazė).

Pacientai, turintys apatinių galūnių limfostazę, visą gyvenimą turi reguliariai atlikti palaikomojo gydymo kursus.

Patogenai yra parazitiniai mažieji kirminai (filarijos), kuriuos gabena uodai ir patenka į kūną su savo įkandimais. Filariasas pasireiškia šiais simptomais:

• karščiavimas;
• patinę limfmazgiai;
• lytinių organų, krūtinės, rankų ar kojų hipertrofija;
• stiprus skausmas paveiktame rajone.

Ligos formos

Priklausomai nuo apatinių galūnių limfostazės priežasčių yra suskirstytas į du tipus:

• pirminis - įgimtos limfinės sistemos struktūros anomalijos (vožtuvo nepakankamumas, obstrukcija, agenezė arba limfinių kraujagyslių hipoplazija) yra patologinio jo vystymosi mechanizmo pagrindas. Ligos simptomai pasireiškia vaikystėje ir palaipsniui progresuoja. Dažniau veikia abi galūnės;
• antrinis - šiuo atveju limfos cirkuliacijos sutrikimai atsiranda ne dėl limfinės sistemos sutrikimų, bet dėl ​​ligų ir sužalojimų. Patologinis procesas paveikia tik vieną galūnę, iš pradžių limfinės edemos lokalizacija yra dažniausiai kojos ir apatinės trečdalio kojos srityje.

Priklausomai nuo amžiaus, kai pasireiškė limfinės edemos simptomai, išskiriami:

• jaunatviškas limfedema - atsiranda iki 30 metų;
• vėlyvas limfedema - po 30 metų.

Ligos stadija

Klinikinėje apatinių galūnių limfostazės stadijoje yra trys stadijos:

1. Laikinas lengvas patinimas.
2. Negrįžtamas patinimas (fibriema).
3. Elephantiasis (fibrozė, cistos).

Apatinių galūnių limfostazės simptomai

Klinikinį apatinių galūnių limfostazės vaizdą lemia ligos stadija.

Laikina lengva edema pasižymi pažeistos galūnės patinimu. Edemoje padidėja edema, o po nakties miego beveik visiškai išnyksta. Jos augimą skatinantys veiksniai:

• ilgą laiką;
• ilgalaikis mobilumo apribojimas;
• fizinis aktyvumas.

Pacientams, kuriems yra apatinių galūnių limfostazė, patariama laikytis dietos su druskos apribojimais.

Šioje ligos stadijoje pacientas neturi negrįžtamų augimo ir jungiamojo audinio pokyčių, dėl kurių šiuo laikotarpiu paskirtas gydymas leidžia stabiliai sumažinti visų apatinių galūnių limfostazės požymių.

Kitame ligos etape edema tampa nuolatine ir neišnyksta net po ilgo poilsio. Atsiranda jungiamojo audinio proliferacija, oda priveržiama ir priveržiama. Yra skundų dėl skausmo pažeistoje galūnėje ir padidėjusio nuovargio, traukulių. Kai spaudžiamas pirštu ant odos, jis lieka įsišaknijęs, kuris išlieka keletą minučių ir kartais valandų.

Sunkią limfostazę apatinėse galūnėse lydi negrįžtami minkštųjų audinių fibrocistiniai pokyčiai, kurie dar labiau pažeidžia limfos srautą. Dėl to pažeista galūnė praranda normalius anatominius kontūrus ir žymiai padidina jų dydį (dramblys), o jo variklio funkcijos kenčia.

Apatinių galūnių limfostazė nėščioms moterims

Apatinės galūnių limfostazės nėščioms moterims dažnai atsiranda dėl šių veiksnių:

• fizinio aktyvumo apribojimas;
• staigus hormonų pusiausvyros pokytis;
• augančios gimdos venų ir limfinių indų suspaudimas.

Lėtinis venų nepakankamumas žymiai padidina apatinių galūnių limfostazės riziką nėščioms moterims.

Daugeliu atvejų kojos limfedema nėščioms moterims yra grįžtama ir savaime praeina po gimdymo. Norint išvengti limfinės edemos progresavimo, moterims rekomenduojama reguliariai dėvėti kompresinius trikotažus.

Rekomenduojama atsisakyti apdailos pedikiūro, vietoj to atlikti medicinos pedikiūrą, naudoti specialias priemones kojų odos gydymui ir higienos priežiūrai.

Apatinės galūnės limfostazė nėščioms moterims turėtų būti skiriama nuo edemų dėl kitų priežasčių (varikozės, nefropatija).

Vaikų apatinių galūnių limfostazė

Vaikų apatinių galūnių limfostazės priežastis dažniausiai yra įgimta limfinės sistemos struktūros patologija (nepakankamas vožtuvo aparato išsivystymas, padidėjęs atsparumas ir limfinių indų sienelių retinimas). Blogai suformuoti limfiniai indai negali visiškai veikti ir pašalinti limfą nuo poodinio audinio ir apatinių galūnių raumenų.

Vaikų ankstyvame amžiuje neįprastai išsivysčiusi limfinė sistema paprastai vis dar susiduria su savo funkcijomis. Tačiau, augant ir vystantis vaikas, didėja jo fizinis aktyvumas, pradeda atsirasti lengva limfinė edema. Jie yra ryškiausi iki dienos pabaigos ir išnyksta ryte po nakties miego. Vaikai skundžiasi skausmu kojose, sparčiai plečiant pavargusias kojas. Tėvai gali pastebėti, kad iki dienos pabaigos batai, atitinkantys dydį, užsikimšę vaikui.

Pradėjus brendimą, organizme vyksta hormoniniai pokyčiai, dėl kurių netinkamai suformuotų limfmazgių būklė dar labiau pablogėja. Dėl to greitai padidėja apatinių galūnių limfinė edema, tampa pastovi. Jei gydymas nepradedamas, vaikas išsivysto drambliškai, atsiranda ilgalaikių gydomųjų trofinių opų.

Diagnostika

Apatinių galūnių limfostazės diagnostika nėra sunki dėl pagrindinio simptomo - edemos - sunkumo. Daug sunkiau nustatyti jos vystymosi priežastį. Norint jį identifikuoti, atliekamas instrumentinis tyrimas, įskaitant:

• ultragarsinis pilvo ertmės ir mažo dubens tyrimas;
• limfostingografija;
• Rentgeno spinduliuotė;
• apskaičiuotas ir (arba) magnetinis rezonansas.

II-III stadijoje apatinės galūnės limfostazę dažnai apsunkina osteoartrito deformanų ir kontraktūrų, ekzemos, trofinių opų, eripių atsiradimas.

Apatinės galūnės limfostazė turi būti diferencijuojama nuo poflebitinio sindromo ir giliųjų venų trombozės, kuriai būdingas lengvas edema, venų varikozė, venų egzema ir odos hiperpigmentacija. Jei reikia, venų patologijos pašalinimas atliekamas ultragarsu Doplerio (USDG).

Apatinių galūnių limfostazės gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas - atkurti normalų limfos drenažą iš pažeistos galūnės audinių. Šiuo tikslu paskirtas:

• aparatinės pneumatinės suspaudimo;
• limfos drenažo masažas;
• dėvėti kompresines trikotažas;
• fizioterapinės procedūros (hidromasažas, lazerinė terapija, magnetinė terapija).

Narkotikų gydymas apima angioprotektorių, flebotoninių preparatų vartojimą limfotropiniu poveikiu, imunostimuliatorius, fermentus.

Pacientams, kuriems yra apatinių galūnių limfostazė, patariama laikytis dietos su druskos apribojimais. Be to, būtina užtikrinti pakankamą fizinio aktyvumo lygį (šiaurietiškasis vaikščiojimas, plaukimas, fizinės terapijos pratimai).

Plėtrų ir trofinių opų atsiradimas ant pažeistos galūnės odos, atliekamas vietinis gydymas - gydymas antiseptikais, priešuždegiminiais vaistais, kartu su bakterine infekcija - su antibiotikais.

Apatinių galūnių limfostazės chirurginio gydymo indikacijos yra:

• vykstančios konservatyvios terapijos neveiksmingumas;
• greita limfinės edemos progresija;
• deformuojančių limfinių maišų susidarymas;
• ryški fibrozė.

Apatinės galūnės limfostazė nėščioms moterims turėtų būti skiriama nuo edemų dėl kitų priežasčių.

Yra keli apatinės galūnės limfostazės chirurginio gydymo metodai:

• lymphovenous anastomoses kūrimas;
• dermato-fasciolipektomija;
• liposuction;
• Visavertės limfoidinės komplekso transplantacija, atliekama pirminėje limfedemos formoje;
• tunelių, per kuriuos limfos iš pažeistų audinių išsiskiria į sveikus, kūrimas - tokio tipo chirurgija atliekama elefantiazės vystymosi metu.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

II-III stadijoje apatinės galūnės limfostazę dažnai apsunkina osteoartrito deformanų ir kontraktūrų, ekzemos, trofinių opų, eripių atsiradimas. Dėl antrinės infekcijos prisijungimo atsiranda pūlingų komplikacijų (verda, flegmonas, osteomielitas), o tai savo ruožtu gali sukelti sepsį ir paciento mirtį nuo toksinio šoko.

Apatinės galūnės limfostazę dažnai komplikuoja limfangitas. Siekiant išvengti šios komplikacijos, būtina atlikti tinkamą kojų priežiūrą. Rekomenduojama atsisakyti apdailos pedikiūro, vietoj to atlikti medicinos pedikiūrą, naudoti specialias priemones kojų odos gydymui ir higienos priežiūrai. Jungiant grybelinę infekciją naudojant antimikozinius preparatus.

Prognozė

Pacientai, turintys apatinių galūnių limfostazę, visą gyvenimą turi reguliariai atlikti palaikomojo gydymo kursus. Atsisakymas gydyti lemia greitą ligos progresavimą, antrinės infekcijos prisijungimą ir sunkius pūlingus pažeidimus, kuriuos sukelia jis, pažeistos galūnės motorinės funkcijos sutrikimą.

Tropinių šalių gyventojai apatinės galūnės limfostazę dažnai sukelia limfos filariazija.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią apatinių galūnių limfostazei, būtina:

• savalaikis bet kokių žaizdų, ypač užsikrėtusių, gydymas ir gydymas;
• reguliariai ir tinkamai prižiūrėti kojų odą, ypač kojų, ir nagus;
• laiku diagnozuoti ir aktyviai gydyti venų, širdies ir inkstų ligas.