Supraspinous tendonitis - gydymas

Jei perkraunate petį, galite patirti peties sąnario sausgyslę. Tai gana dažna uždegiminė liga, kuri dažniausiai atsiranda vyresniems nei keturiasdešimties metų žmonėms, taip pat tarp tų, kurie gyvena aktyviai, atlieka daug fizinio aktyvumo, ypač tarp profesionalių sportininkų. Be to, ši liga paveikia ne tik žmones, bet ir gyvūnus.

Pagrindinė problema yra laiku kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte pasekmių. Kaip žinote, visuomet lengviau užkirsti kelią nei spręsti pasekmes. Jei jaučiate skausmą petyje, perkeliate ranką į šoną ir kitą diskomfortą pečių sąnaryje, nedvejodami ir pasikonsultuokite su gydytoju, nes tai yra pirmasis peties sąnario sausgyslių požymis.

Kas yra pečių sąnarių viršūnė?

Pečių sausgyslė yra dažna pečių sąnario uždegiminė-degeneracinė patologija, tiesiogiai nesusijusi su ūminiu peties pažeidimu. Ilgalaikės didelės apkrovos ant peties sukelia mikrožalą raumenų sausgyslėms, kurios sudaro peties sąnario kapsulę, jų uždegimą ir vėlesnį degeneraciją.

Tendonitas yra uždegiminis procesas, kuris vystosi sausgyslių ar audinių, jungiančių raumenis su kaulais. Dažniausiai šis procesas lokalizuojamas vietoje, kur kaulas yra liečiasi su sausgysliu, patologijos raida gali eiti išilgai audinių, bet kas gali nukentėti nuo ligos ir nėra skirtumų pagal lytį, profesiją ar amžių.

Tendonitas reiškia periartikulines ligas ir gali būti derinamas su kitomis panašiomis patologijomis:

• entezitas - sausgyslės uždegimas jo pritvirtinimo prie kaulo vietoje;
• tenosinovitom - vienalaikis sausgyslių ir maišų uždegimas;
• bursitas - sąnario ertmių ir sausgyslių aplinkinių maišų uždegimas.

Bakteritas arba sinovitas paprastai pasireiškia prieš sausgyslių uždegimą.

Pečių sąnario sausgyslių tipai

Nustatytos šios pečių sausgyslių patologijų rūšys:

• sukamojo manžeto sausgyslių sausgyslė: supraspinatus raumenys, subakute, apvali ir subscapularis;
• bicepso sausgyslių sausgyslė (bicepso raumenys);
• kalcifinis polinkis;
• dalinis ar pilnas sausgyslių plyšimas.

Rizikos grupę sudaro daugiau kaip keturiasdešimt žmonių, sportininkai ir tie, kurie nuolat fiziškai dirba. Mikrokrūkiai atsiranda dėl to, kad dažnai įkraunama viena ar kita ranka.

Dažniausiai nukenčia pečių sąnarys:

• bicepso sausgyslė;
• peties sąnario kapsulė;
• supraspinalinis raumenys.

Pečių sąnario anatomija

Tendonitas yra uždegiminis procesas audiniuose, jungiančiuose raumenis su kaulais. Dažniausiai ši liga pasireiškia kaulo ir sausgyslės sąlyčio vietoje. Tendonitas taip pat vysto sausgyslių takus.

Ši liga savaime gali paveikti kiekvieną asmenį - nėra jokių konkrečių apribojimų, tiesioginės priklausomybės nuo lyties, profesijos ar amžiaus.

Tačiau kyla pavojus žmonėms, vyresniems nei keturiasdešimt metų, sportininkams ir tiems, kurie reguliariai užsiima fizine veikla. Dažniausia apkrova toje pačioje zonoje yra pagrindinė mikrokratų priežastis.

Uždegiminis procesas vyksta bet kurioje vietoje, kur yra sausgyslė. Dažniausias tendinitas yra šlaunikaulio, kelio, alkūnių sąnariai, nykščio pagrindas ant rankos, peties.

Vaikams ši liga dažniausiai atsiranda ant kelio sąnario, o peties sąnarį sudaro du kaulai, tiksliau - jų dalys: alkūnės galva ir šlaunikaulio sąnarinis procesas.

Pluoštinė kamera sąnaryje susideda iš raiščių, kurios atlieka labai sudėtingą ir svarbią funkciją: jie laikosi peties sąnario ertmėje, o raiščiai leidžia rankai atlikti didelį įvairių judesių diapazoną. Pečių sausgyslė - tai liga, kai minkštieji audiniai ir struktūros, kurios supa peties sąnarį, tampa uždegimo.

Ligoniams, vedantiems gana aktyvų ir judų gyvenimo būdą, randama chroniško supraspinatus sausgyslės sausgyslių, keliose raumenyse dalyvauja peties sąnario judesiai, kiekvienas yra atsakingas už tam tikrą judėjimą.

Pečių tendinito priežastys

Pečių sąnarys turi sudėtingą struktūrą, kuri leidžia daryti didelius judesius. Šarnyras sudaro alkūnės galvą, kuri yra panardinta į šlaunies sąnario ertmę.

Aplink kaulus yra sausgyslės ir raiščiai, kurie suformuoja peties sukamąjį rankogalį ir laiko sąnarį fiziologinėje padėtyje.

Rankogalių sudėtis susideda iš subscapularis sausgyslių, sakralinių, mažų, apvalių, supraspinatus raumenų peties ir ilgo bicepso galvutės. Jei susiduriama su nepalankiais veiksniais, sukamąją rankogalį gali pažeisti akromioklavikinė sąnario sąnario sąnario sąnario sąnario sąnario sąnario sąnarė, viršutinių galūnių judesių metu esanti akrominė sąnarė.

Daugelis šaltinių, kurie gali sukelti uždegiminio proceso atsiradimą ir progresavimą žmogaus organizme. Ir norint užkirsti kelią ligai, būtina pašalinti ją sukeliančią priežastį ir šiam „priešui“ reikia žinoti.

Sužinokite dažniausiai pasitaikančias peties sąnario sausgyslių priežastis:

• Gana didelė rizika įgyti šią ligą žmonėms, kurių profesinė veikla yra susijusi su dideliu fiziniu krūviu. Pavojus apima sportininkus, tokius kaip sportas, kaip tenisas, krepšinis, tinklinis, plaktukas (šerdis, ietis), rankinis, gimnastika. „Pavojingos“ ir tokios profesijos: beveik visa statyba (tapytojas - tinkininkas, mūrininkas), transporto priemonių vairuotojai ir daugelis kitų.
• Daugybė mikrotraumų, susijusių su padidėjusiu motoriniu aktyvumu.
• Žmogaus ligų, susijusių su kaulų ir raumenų sistema, buvimas istorijoje:
• Reaktyvusis artritas.
• Osteochondrozė.
• Podagra - liga, susijusi su sutrikimu, kuris įvyko medžiagų apykaitos procesuose. Tai neigiamai veikia kaulų, jungiamųjų ir raumenų audinius.
• Osteoporozė yra patologija, kurioje kaulai praranda savo jėgą, tampa silpnesni ir gali lengvai sulūžti.
• Reumatoidinis artritas.
• Įgimtos ar įgytos sausgyslių patologijos, elastingumo ir elastingumo praradimas.
• Problemos su laikysena.
• Infekcinės ligos, sukeltos patogeninės floros. Patogeninės bakterijos greitai sklinda krauju visame kūne ir pirmiausia paveikia jo silpniausią vietą.
• Stresuojančios, depresijos turinčios valstybės gali provokuoti raumenų spazmus, kurie traukia didesnę apkrovą jungiamiesiems audiniams.
• Alerginės reakcijos į vaistų vartojimą taip pat gali sukelti peties sąnario sausgyslių uždegimą.
• Paveldima ar įgyta sąnarių displazija.
• Endokrininės sistemos ligos: cukrinis diabetas, skydliaukės ligos.
• Kūno defektų pablogėjimas.
• Ilgą laiką reikia naudoti tinką arba storą tvarstį.
• Klaida nustatytoje terapijoje ir reabilitacijos procese po chirurginės intervencijos, susijusios su peties sąnario zona.
• Funkcijos paciento anatominėje struktūrinėje konfigūracijoje - jei pažeidimai yra susiję su normalios peties sąnario struktūros nuokrypiu, tai jo degradacija gali sukelti uždegimo židinio formavimąsi, taigi ir peties sąnario sausgyslių vystymąsi.
• Gimdos kaklelio slankstelių osteochondrozė taip pat gali sukelti šią patologiją.
• Gali sukelti tokį įvykių vystymąsi ir ilgą buvimą grimzlėje, klimatinių kataklizmų metu (nukrito po šalto lietaus).

Manoma, kad supraspinatus sausgyslių sausgyslė dažniausiai atsiranda žmonėms, kurie profesionaliai sportuoja, arba gyvena gana aktyviai ir mobiliai. Kasdienis išsekantis treniruotės yra žinomas. Tačiau žmonės, vedantys visiškai išmatuotą gyvenimo būdą, gali sukurti supraspinatus sausgyslės uždegimą.

Tai ryškus pavyzdys - netinkamo fizinio krūvio atlikimas - langų plovimas, malkos smulkinimas. Tokie veiksmai pirmiausia sukelia perkrovą, o tada - sausgyslės uždegimą, taip pat būtina atsižvelgti į kiekvieno asmens peties sąnario anatominės struktūros ypatumus, kurie gali sukelti ligos atsiradimą.

Uždegimas dažnai atsiranda, kai susilieja viršutinio raumenų kaulas ir sausgyslė. Ligos progresavimo procese ir peties išsaugojimo procese taip pat gali būti įtrauktos gretimos sausgyslės, peties hipoksijos ir subcapularis raumenys. Labai dažnai, tiriant pacientus, sergančius sausgyslių raumenų uždegimu, taip pat aptinkamas šių raumenų sausgyslė.

Gyslų uždegimo mechanizmas

Pečių sąnario kapsulę sudaro 5 raumenys: supraspinatus, mažas raundas, supraspaceous, subscapularis (sudaro peties rotatoriaus manžetę) ir dideli bicepsai. Kadangi peties sąnario tuščiavidurė dalis pečių galvą uždengia tik iš dalies, apkrova, laikydama ją teisinga padėtimi ir judesių metu, yra ant raumenų sausgyslių.

Tendoniniai audiniai gali atsinaujinti. Stresas, atsirandantis dėl didelio streso, išnyksta poilsio laikotarpiu. Atsipalaidavimo nebuvimas po sunkaus darbo sukelia mikrotraumą (mikrokristalų atsiradimą) peties raiščių aparate ir uždegimo vystymąsi.

Dažniausiai raiščiai yra pažeisti prie kaulų pritvirtinimo vietos, tada uždegimas užfiksuoja visą raumenų kapsulę ir kitas periartikulines struktūras. Nuolat veikiant dirginančiam faktoriui, sausgyslėse atsiranda sukibimas su osifikacijos elementais. Raumenų kapsulės plyšimas yra galimas dėl didelės degeneracinės sausgyslės skiedimo.

Pradedant ligą, peties sąnario raumenų sausgyslėse atsiranda uždegiminis procesas, dažniausiai paveikiamas raumenų pluoštas. Gydymo stoka sukelia patologijos plitimą aplinkinių minkštųjų audinių - sąnarių kapsulės, subacrominio maišelio ir raumenų - plitimui.

Sąnarių struktūrose susidaro degeneraciniai procesai, kurie rankos judėjimo metu sukelia mikrotraumą ir prisideda prie ligos progresavimo. Su ilgą sausgyslių sukibimą, sukibimo formą, kuri sutrikdo visą peties sąnario veiklą.

Vienas iš ligos tipų yra kalcifinis tendinitas, atsirandantis dėl kalcio druskų nusėdimo periartikuliniuose audiniuose - kalcinuoti, kurie sukelia uždegiminį procesą. Toks ligos variantas dažniau susiformuoja senatvėje dėl nejautrių procesų organizme.

Simptomai ir požymiai

Pečių tendinitas pasireiškia, kai sąnarių kapsulė tampa uždegusi, sutirštėja ir supa aplinkiniai audiniai. Šie procesai smarkiai paveikia judesių diapazoną pečių sąnaryje dėl stipraus skausmo.

Jei pacientas ilgą laiką apriboja savo judesius kapsulėje, sukibimo formos ir net jei uždegimas pasitraukia, labai sunku sukurti normalią judesio ribą. Štai kodėl fizioterapija yra tokia svarbi uždegimo ir skausmo fazėje.

Simptomų sunkumas ir trukmė labai skiriasi. Kai kurie periartrito tipai gali atsirasti dėl cicatricialinių pokyčių po traumos ar operacijos. Kas gali labai apriboti judėjimą.

• Pagrindinis simptomas pacientams, sergantiems peties sausgysliu, yra sąnarių judėjimo ribojimas kasdieniame gyvenime: sunku gauti puodelį iš spintos, kažką paimti iš lentynos, kartais skausmas, kai dėvėti drabužius, kai vartojate dušu ir nemaloniai, miego metu.
• Dėl sąnario sąnarių vystymosi (judėjimo ribojimo) sumažėja amplitudė ir pasyvieji judesiai. Tai yra, gydytojas tyrimo metu negali pakelti paciento atsipalaidavusios rankos. Tai jau gana rimtas etapas (apleistas), kuris yra labai sunkus ir kartais neįmanoma išgydyti. Pacientas negali savarankiškai įdėti rankos už nugaros, pakelti jį daugiau nei 90 laipsnių. Lėtai pradeda atremti deltinį raumenį, bicepsą.
• Skausmas peties sąnaryje. Nuobodus, skausmingas, bet gali būti ūminis su švitinimu (judant) ant peties į alkūnės sąnarį.

Kad diagnozė būtų teisinga, gydytojas atlieka klinikinį paciento tyrimą. Pirmiausia jis nustato skundus, patologijos aplinkybes, o tada išnagrinėja galimo žalos vietą. Tai padės nustatyti būdingus ligos požymius.

Skausmas pirmą kartą atsiranda, kai apkrova, ir tada nerimauti net poilsiu ir naktį. Jie gali būti aštrūs arba nuobodu, monotoniški. Ištyrus, galite pamatyti kai kuriuos uždegimo požymius: patinimą, paraudimą

Tačiau taip ne visada bus. Kartais galima nustatyti skausmą pažeistos sausgyslės lokalizacijos vietoje. Ypač svarbūs yra specialūs testai, kurių metu gydytojas neleidžia pacientui atlikti aktyvių judesių.

Skausmo atsiradimas šiame taške parodys konkretaus raumenų pralaimėjimą, o lėtinis tendinito procesas gali sukelti sausgyslių plyšimą. Jie pasirodo ne tik su dideliu krūviu, bet ir su paprastais judesiais.

Klinikiniai pasireiškimai

Dėl raumenų sausgyslių uždegimo ant peties, jie sutirština ir sukelia diskomfortą tam tikruose judėjimo tipuose pradinėse ligos stadijose ir pažengusių patologinių procesų atvejais. Tai skausmas, dėl kurio pacientai kreipiasi į gydytoją.

Pažymėtina, kad rimtų anatominių sutrikimų stadijoje peties sąnario minkštųjų audinių stadijoje atsiranda didelis diskomfortas. Todėl svarbu, kad pirmieji sausgyslių simptomai pasikonsultuotų su gydytoju dėl ligos diagnozavimo ir savalaikio gydymo.

Priklausomai nuo skausmo pasireiškimo, yra trys patologinio proceso etapai:

1. Pirmasis etapas yra diskomforto atsiradimas tik staigių judesių metu, kai kyla skaudi ranka (pasukti, nuleisti atgal).
2. Antrasis etapas yra skausmo atsiradimas po intensyvaus pratimo viršutinėje galūnėje.
3. Trečiasis etapas - skausmo sindromas nepriklauso nuo apkrovos sunkumo, pasireiškia poilsiui ir naktį, ataka trunka 5-8 valandas.

Klinikinės ligos apraiškos:

• skausmas, pakeliant viršutinę galūnę į priekį virš diržo lygio;
• nesugebėjimas grąžinti rankos už nugaros;
• pervažiuoti pečių sąnarį judant;
• odos paraudimas, mažiau odos paraudimas ir vietinės temperatūros padidėjimas pažeidimo vietoje;
• pradiniuose uždegimo etapuose skausmas yra susilpnėjęs, kai patologija progresuoja, ji tampa aštresnė ir intensyvesnė;
• padidėjęs diskomfortas vakare, skausmas miego metu, kai kreipiamasi į gerklės sąnarį;
• skausmas plinta palei peties anterolaterinį paviršių į alkūnės sąnarį;
• viršutinės galūnės pasyviųjų ir aktyvių judesių tūrio sumažėjimas.

Skausmo intensyvumo padidėjimas leidžia pacientams išgelbėti paveiktą ranką ir sąmoningai sumažinti judėjimą peties sąnaryje. Tai sukelia raumenų ir raiščių aparato atrofiją, sukibimų atsiradimą ir pečių kontraktūrą, dėl kurios atsiranda nuolatinis negalėjimas.

Diagnozė tendinito supraspinatus raumenims

Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu. Tendinitas dažnai turi būti skiriamas nuo trauminio sužalojimo, kurį sukelia rotatoriaus manžetė.

Skirtumas atskleidžiamas apskaičiuojant judesių diapazoną: su tendinitu pasyviųjų ir aktyvių judesių tūris yra toks pats, jei rotatoriaus manžetė yra pažeista, yra aktyvių judesių ribos, palyginti su pasyviais.

Abejotinais atvejais pacientas vadinamas peties sąnario MRI. Kai MRI sukelia sausgyslių sausgyslių ir sąnarių kapsulės sutirštėjimą, trauminis sužalojimas matomas tarpo plotas.

Siekiant atmesti kitas ligas ir patologines ligas (artrozę, lūžių ar dislokacijos poveikį), nustatoma peties sąnario radiografija. Nesant kalcifikacijos, rentgeno spindulių vaizdas yra normali. Kalcifinio tendovaginito atveju paveiksluose matomos kalcifikacijos vietos.

Kai atsiranda pirmieji klinikiniai ligos požymiai, būtina pasitarti su gydytoju patologinio proceso diagnozavimui. Kuo anksčiau aptinkama liga, tuo greitesnis atsigavimas gali būti pasiektas, o tendinito tikimybė tapti lėtesnė.

Ligos diagnozė apima šiuos veiksmus:

• pacientų skundų rinkimas (skausmo pobūdis, galimos ligos priežastys, sergamumas);
• paciento tyrimas (klausos kvėpavimas, širdies tonai, pečių sąnarių ir aplinkinių raumenų palpacija;
• patikrinti pasyvios ir aktyvios pažeistos viršutinės galūnės judėjimo tūrį);
• laboratorinė diagnostika (bendra kraujo ir šlapimo analizė);
• instrumentinė diagnostika (rentgenografija, ultragarsas, CT, MRI);
• artroskopija.

Remdamasis diagnozės rezultatais, gydytojas nustato galutinę diagnozę ir nustato gydymo taktiką. Apskritai, kraujo tyrimas atskleidžia uždegimo požymius (aukštą ESR, leukocitozę), o rentgeno spinduliai rodo kalcifikacijų susidarymą. Informatyviausia kompiuterinė (CT) ir magnetinio rezonanso (MRI) tomografija, kuri leidžia nustatyti patologinius sausgyslių ir minkštųjų audinių pokyčius.

Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) padeda ištirti sąnarių vidinių struktūrų, raiščių, raumenų, kraujagyslių būklę ir atlikti diferencinę diagnostiką su kitomis ligomis. Artroskopija atliekama naudojant endoskopinę įrangą, kuri leidžia tiesiogiai ištirti paveiktas anatomines struktūras.

Norint atsikratyti ligos, visų pirma būtina sukurti taiką nukentėjusiai kūno daliai, išskyrus visą fizinį aktyvumą. Gana populiarus būdas yra įvesti hormonus į pažeistą vietą - kortikosteroidus.

Tokie vaistai greitai atpalaiduoja skausmą ir greitai pašalina ligos simptomus. Šiuolaikiniai fizioterapijos metodai - fonoforezė, myostimuliacija, traukos terapija padeda sumažinti sausgyslės uždegimo simptomus.

Gydant supraspastinio raumenų kalcifinę tendinitą, šoko bangos terapijos metodas yra veiksmingas - garso banga sukelia patologinių audinių - randų ir kalcio kristalų sunaikinimą. Tai visiškai pašalina sausgyslės uždegimo priežastį.

Šlaunies sąnario raumenų raumenų tendinito gydymas

Efektyviai gydant peties sąnario sausgyslių uždegimą, sudėtingas poveikis patologijai. Šiame procese svarbios ne tik medicininės manipuliacijos, bet ir gilus ligos esmės supratimas.

Paprastai naudokite įvairius gydymo būdus:

• Narkotikų terapija.
• Fizioterapija.
• Medicininė gimnastika.
• Masažas
• Veikimas.

Konkrečio metodo pasirinkimas grindžiamas ligos eigos ir organizmo savybėmis. Todėl kiekvienam pacientui individualiai sukurta terapinė programa.

Tuo pačiu metu ypatingas dėmesys skiriamas nukentėjusiam peties iškrovimui ir taikos kūrimui. Būtina kuo labiau pašalinti veiksnius, sukeliančius skausmo atsiradimą, įskaitant šaliko tvarstį. Tačiau nerekomenduojama ilgai laikyti sąnarį.

Terapinės priemonės peties sausgyslei priklauso nuo patologijos stadijos.

I tendencijų vystymosi stadijoje pakanka laikinai pašalinti peties apkrovą ir apriboti jo judumą (imobilizavimą). Venkite skausmo judėjimo 2-3 savaites. Laipsniškai didinant apkrovą, atliekami gydomieji pratimai, skirti sustiprinti peties raumenis ir padidinti judumą.

Taip pat parodyta, kad NSAID grupės vaistai yra gerti iki 5 dienų ir lokaliai. Vietinis gydymas NVNU ir laikomi 2 savaites. ūminiu laikotarpiu. Ilgai trunkantys tepalai, kurie pagerina kraujo tekėjimą, yra veiksmingi (su kapsaicinu ir kt.).

II pakopoje reikia papildyti gydymą injekcijomis į sąnario ertmę (lidokainą, bupivakainą kartu su triamcinolonu). Diagnozuojant patologiją, naudojami anestetikai su trumpu poveikiu, nes terapinis poveikis vartojamas ilgalaikio poveikio vaistams. Raumenų relaksantai naudojami tik ryškiems skausmams ir retais atvejais (daug šalutinių poveikių).

Fizioterapinės procedūros pagreitina regeneraciją: elektroforezę, magnetines sroves, krioterapiją, lazerio terapiją, ultragarso ir parafino vonias.

III pakopoje su aukščiau minėtu apdorojimu atliekama priekinės akrominio proceso dalies rezekcija. Buvo įrodyta, kad chirurginis pašalinimas iš randų audinio ir dalinis sausgyslių aponeurozės išsiskyrimas yra nepavykusių konservatyvių priemonių ir kraujagyslių susiaurėjimo raida.

Sunkesnių pažeidimų formų atveju pečių sąnario sausgyslių gydymas prasideda konservatyviu gydymu, naudojant priešuždegiminius vaistus. Jei Jums yra diagnozuotas kalcinuotasis sausgyslas, tuomet atliekama druskos nuosėdų pašalinimo procedūra.

Norint tai padaryti, į sąnarį patenka dvi adatos, turinčios didelę skylę, ir druska išplaunama fiziologiniu tirpalu. Tada pridėkite šaltojo terapiją, masažus, fizines procedūras, gydomuosius pratimus. Jei tokios priemonės nesukels teigiamo rezultato, tuomet reikia kreiptis į chirurginius gydymo metodus.

Tokiu atveju būtų tikslinga naudoti artroskopą - medicinos prietaisą, turintį vaizdo kamerą. Jis įterpiamas į sąnario liumeną ir atliekami būtini manipuliacijos. Tačiau gali būti vykdoma ir klasikinė juostų operacija.

Pooperacinės reabilitacijos laikotarpis paprastai siekia du ar tris mėnesius, bet grįžti į įprastą aktyvų gyvenimą pasirodys ne anksčiau kaip nuo trijų iki keturių mėnesių.

Narkotikų gydymas

Nenaudojant vaistų, sunku įsivaizduoti bet kokios patologijos, įskaitant sausgyslių, gydymą. Vaistai naudojami uždegimui sumažinti, skausmui ir patinimui mažinti, raumenų įtampai pašalinti ir peties sąnario funkcijai pagerinti.

Atsižvelgiant į didelę degeneracinių procesų svarbą ligos vystymuisi, būtina įtraukti tuos vaistus, kurie pagerins pačios sausgyslės medžiagų apykaitos procesus, prisidedant prie jo gijimo.

Teigiamas poveikis yra kortikosteroidų įvedimas į pažeidimą. Skausmas greitai išnyksta kartu su uždegimu.

Injekcijos negali visiškai išgydyti žmogaus, tačiau visiškai įmanoma sumažinti kolageno gamybos greitį ir jo degradaciją. Tai sumažina stiprumo lygį, kuris gali sukelti spragą. Šiuo atžvilgiu šis tendinito gydymas yra pagrįstas ūminiu laikotarpiu, ne daugiau kaip kartą per 2 ar 3 savaites.

Teigiama, kad geriamieji nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra įrodyta. Tačiau, jei lėtinė viršįtampio būklė yra, rekomenduojama juos laikyti ilgą laiką. Analgetikų ir raumenų relaksantų skyrimas yra pagrįstas.

Poveikis leidžia naudoti želė ir tepalus, kuriuose yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Kai kuriais atvejais jie gali pakeisti planuojamus sisteminio poveikio preparatus.

Todėl rekomenduojama vartoti šiuos vaistus:

• Priešuždegiminis (Artrozan, Dikloberl).
• Raumenų relaksantai (Mydocalm).
• Chondroprotektoriai (Artra, Dona).
• Kraujagyslių (Solcoseryl).
• Vitaminai ir mikroelementai.
• Hormonai (Diprospan, Kenalog).
• Vietiniai anestetikai (Novocain).

Paskutinės dvi vaistų grupės naudojamos tik vietiniam naudojimui. Jie patenka į paveiktos sausgyslės sritį, kad pašalintų skausmą. Vietiniai gydymo būdai yra įvairūs priešuždegiminiai tepalai (Dolobene, Diklak).

Vaistai turi būti vartojami pagal gydytojo nurodymus. Savęs gydymas yra griežtai draudžiamas dėl nenumatytų reakcijų.

Veikimas

Operacija rekomenduojama ir pateisinama tik tuo atveju, kai visi konservatyvūs metodai neįrodė jų veiksmingumo. Jis taip pat nurodomas, kai atsiranda stenozinis sausgyslė, o kraujagyslės yra susiaurintos, tai būklė, vadinama Osgood-Schlatter liga.

Operacijos esmė - iškirpti arba visiškai pašalinti sausgyslių aponeurozes ir randus.

Po operacijos reikės dviejų ar trijų mėnesių reabilitacijos, kurios metu naudojami pratybų terapijos metodai, skatinantys tempimą ir stiprumą.

Fizioterapija

Kai pečių sausgyslė aktyviai naudojama fiziniams įtakos metodams. Jie turi papildomą teigiamą poveikį kartu su vaistais.

Pasibaigus ūmiam ligos poveikiui, galite naudoti tokias procedūras:

• Novokaino, lidazijos, elektro- ir fonoforezė.
• UHF terapija.
• Ultravioletinės spinduliuotės.
• Lazerinis gydymas.
• Bangų terapija.
• Purvo ir parafino terapija.
• Magnetoterapija.

Gydymo kursą gali sudaryti kelios procedūros, tačiau jis turėtų būti baigtas visiškai. Tai suteiks galimybę gauti ilgalaikį gydomąjį poveikį.

Fizinė terapija

Vienas iš veiksmingų pratimų yra gimnastikos lazdelės naudojimas. Daugiau nei 90% atvejų šis metodas padeda grąžinti judėjimo džiaugsmą. Užduotis yra ne įkrauti sąnarį, o pasiekti visišką atsipalaidavimą.

Prieš atlikdami bet kokius pratimus, reikia pasikonsultuoti su gydytoju, straipsnyje pateikiamas apytikslis kompleksas, padedantis padidinti judesių amplitudę.

1. Pasiruošimas pirmai užduočiai - išmesti audinio gabalėlį virš skersinio, pavyzdžiui, vonios kambario skersinį. Norėdami tai padaryti, galite naudotis rankšluosčiu ar užuolaida. Po abiejų rankų patraukite kraštus ir sveiką nuleidimą, o sergantieji galūnės pakyla. Kai pasirodo silpno intensyvumo skausmai, viskas yra fiksuota šioje padėtyje, o po to lėtai nusileidžia.
2. Norėdami atlikti antrąjį pratimą, turėsite rasti gimnastikos lazdą. Jis yra vertikalioje padėtyje. Liga ranka turi apibūdinti didelį ratą su lazdele.
3. Trečiojo pratimo metu gerklės ranka yra ant sveikos peties. Rankos, bet sveikos rankos ir sulenktos alkūnės. Po nedidelio skausmo atsiradimo rankos nuleidžiamos, kiekvienas kartojimas palaipsniui didina judesių amplitudę.
4. Ketvirtojo pratimo metu rankos yra nuleistos priešais jus, o pirštai susipynę. Būtina pakelti rankas sulankstytas į užraktą. Kiek įmanoma, būtina įdėti sveiką ranką, nes ji traukia pacientą kartu su juo.
5. Kad atliktumėte penktąjį pratimą, reikia atsilaisvinti prie sienos ar kėdės nugaros. Ant paviršiaus atsilieka sveika ranka, o pacientas laisvai pakimba. Gerklės galvos svyruoja kaip laikrodžio švytuoklė, šoninė arba pirmyn ir atgal. Svarbu, kad "švytuoklė" nuolat padidintų judesių amplitudę.
6. Šeštosios pratybos metu rankos yra tiesiai į priekį. Šiuo atveju dešinė ranka yra kairiajame alkūnėje, o kairė ranka yra dešinėje alkūnėje. Šioje padėtyje jie pradeda svyruoti savo rankas iš vienos pusės į kitą.

Pečių sąnario sausgyslių liaudies gydymas

Netinkama papildoma pagalba taip pat gali būti teikiama tradicine medicina, kuri turi analgetikų ir priešuždegiminių savybių:

• Kurkuminas yra veiksmingas gydant sausgyslių uždegimą, kuris per pusę gramo per parą vartojamas kartu su maistu kaip prieskoniai. Jis paskelbė save kaip puikų skausmą malšinantį, ir jis gerai veikia su uždegimu.
• Vyšnių vaisiai primygtinai reikalauja stiklinės virinto vandens ir geria du ar tris kartus per dieną kaip arbatą. Uogų taninai puikiai mažina uždegimą ir stiprina kūną.
• Surinktų Volotskio (riešutmedžio) riešutmedžio pertvarų stiklas pripildytas pusę litro degtinės. Trijoms savaitėms reikalauti tamsioje vietoje. Prieš 30 minučių prieš valgį reikia paimti 30 lašų tinktūros su dideliu kiekiu aušinamo virinto vandens.
• Infuzija puikiai pasirodė, sudaryta iš dviejų komponentų mišinio: paimta vienodomis proporcijomis, sassaparilla šaknis ir imbiero šaknis. Miltelių sudėties šaukštelis pilamas verdančio vandens stikline ir gėrimas vietoj arbatos.
• Dienos metu patartina gerti du kartus.
• Pirmąją dieną po sužeidimo šalta kompresė turėtų būti taikoma gerklės vietoje, o kitomis dienomis pageidautina, priešingai, šildyti.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią šios patologijos atsiradimui, būtina išvengti peties sąnario sausgyslių.

• Prieš pradėdami aktyvesnį sportą (padidėjusias apkrovas), pirmiausia turite sušilti ir ištiesti raumenis ir sausgysles.
• Jei įmanoma, reikėtų vengti ilgų monotoninių monotoninių judesių.
• Būkite labiau dėmesingi, taip sumažinant sužalojimo ir statinės ar dinaminės perkrovos tikimybę.
• Krovinių augimas ir intensyvumas turėtų būti laipsniškas.
• Būtinai įkelkite laikotarpius, kurie turi būti keičiami su poilsio laiku.
• Reguliarus pratimas ir aktyvus poilsis leis nuolat išlaikyti raumenis ir raiščius.
• Jei dirbant ar sportuojant yra skausmas, veiksmas turi būti sustabdytas ir pailsėti. Jei po pertraukos skausmo simptomai neišnyko, kreipkitės į gydytoją.
• Bet kokiu veiksmu laikykitės saugos taisyklių.

Siekiant užkirsti kelią patologinio proceso vystymuisi, kai tik įmanoma, reikia vengti darbo, reikalaujant ilgai laikyti rankas į aukštesnę padėtį, taip pat ilgą laiką reikėtų vengti monotoniškų judesių sąnaryje.

Prieš atliekant bet kokią fizinę veiklą, rekomenduojama šiek tiek apšilti. Apkrovos lygis turėtų padidėti laipsniškai.

Griežtai nerekomenduojama dirbti pagal jų stiprumą ir galimybes. Kai pasireiškia menkiausi skausmo požymiai, reikia trumpos poilsio, jei skausmingas pojūtis nuolat pasirodys, tuomet bus protingiau atsisakyti darbo ar judesių, kurie juos sukelia.

Pečių sąnario sausgyslių prognozė

Jei kalbame apie ateitį, peties sąnario sausgyslių prognozė yra gana palanki, bet vis tiek didelė atsakomybė už laukiamą rezultatą patenka į patį pacientą, kaip atsakingai kreipiasi į fizinės terapijos pratimus. Galų gale, tai jums reikia priversti save, įveikdami tingumą.

Bet kokia liga yra daug lengviau užkirsti kelią nei su jais. Šis teiginys taip pat priimtinas tokiai patologijai kaip peties sąnario sausgyslė, gana dažna uždegiminė liga. Nereikia dėti daug pastangų, jei terapija užfiksavo pradinį ligos etapą.

Bet jei pradinis procesas pradeda eiti, patologija gali pereiti į lėtinę fazę, kuri jau reikalauja daug daugiau pastangų. Tačiau kyla pavojus, kad lėtinis tendinitas gali išsivystyti į sąnarių imobilizaciją, o dėl to - peties sąnario raumenų ir jungiamųjų audinių atrofiją, kuri laikui bėgant gali sukelti negrįžtamas pasekmes.

Šlaunies sąnario supraspinatus raumenų tendencija: priežastys, simptomai, gydymo ir prevencijos ypatumai

Žmogaus kūnas, kuris yra nuostabus gamtos tvarinys, vis dar nėra amžinas. Laikui bėgant, mūsų organai ir audiniai susidėvėja, ypač didelio fizinio krūvio metu. Kaip rezultatas, mes kenčiame nuo skausmo nugaros, sąnarių ir kitų nemalonių pasekmių, tokių kaip pečių sąnarių raumenų tendinitas.

Šiame straipsnyje sužinosite apie šią ligą, rekomendacijas dėl diagnozės, prevencijos, tradicinio ir populiaraus gydymo.

Kiekvienas vyresnis nei 35 metų žmogus, taip pat visi žmonės, kurių gyvenimas siejamas su sportine veikla, yra pavojingi, dažnai patiriami dėl raumenų ir kaulų sistemos ligų. Tačiau kiekvienas gali susirgti, nepriklausomai nuo amžiaus, lyties ir veiklos rūšies.

Kas yra pečių sąnarių viršūnė?

Pečių sąnarių supraspinatus raumenų tendencija

Nutraukus raumenų kapsulę, pirmiausia pažeista viršutinio raumenų sausgyslė. Beveik visada supraspinatinės sausgyslės tendinitas pradeda vystytis, tada uždegimas palaipsniui plinta į visą raumenų kapsulę, subakrominę maišelį, sąnarių kapsulę ir kitas struktūras, galiausiai sukelia sąnarių ankilozę.

Supraspinatalinės sausgyslės tendinito priežastis yra raumenų kapsulės pažeidimas, atsirandantis prieš akromiono, korakakrominio raiščio ir, kartais, akromioklavikinės sąnarys, priekinė paraštė; tai sukelia uždegimą, degeneraciją ir sausgyslių retinimą. Kaip rezultatas, plonas sausgyslės yra nulaužta, ir subcular raumenų sausgyslių ir ilgas galva bicepsas taip pat gali būti suplėšyti.

Pečių sąnario sausgyslių tipai

Nustatytos šios pečių sausgyslių patologijų rūšys:

Sukamojo rankogalių sausgyslių tendencija. Į šią kategoriją įeina supraspastinių, supraspastinių ir subscapularis raumenų tendinitas.

Supraspinatus raumenų tendinitas yra labiausiai paplitusi priežastis, dėl kurios kreipiamasi į gydytoją pečių sužalojimo atveju. Atsiranda dėl pernelyg didelės apkrovos paveiktoje supraspinatus sausgyslėje. Tendenitas gali būti susijęs su lėtiniu subakrominiu bursitu. Atliekant klinikinį paciento tyrimą, skausmas gali būti nustatomas su spaudimu ant peties.

Paprastai, per petį nuo peties 60-120 laipsnių, pastebimas ūminis skausmas, nes šiuo atveju sausgyslės susitraukia tarp kiaušidžių ir acromiono. Gydymas: Poilsis, skausmo malšikliai, steroidų injekcijos. Profilaktika: Stiprių peties raumenų stiprinimas, kaip ir treniruotėje, yra mažiau linkę tempti.

Komplikacijos: Nepakankamas sausgyslių plyšimas: Nuolatinė trintis pagal akrioną gali susilpnėti. Paprastai jis randamas vyresnio amžiaus žmonėms ir sportininkams, kurie piktnaudžiavo savo pečių apkrova. Taip pat ir senyviems pacientams dažnai galima stebėti audinių išsiskyrimą. Simptomai primena tendinito požymius.

Galutinę diagnozę galima patvirtinti rentgeno ir MRT nuskaitymais. Chirurgija paprastai rekomenduojama gydyti jaunus sportininkus.

Povandeninių raumenų tendinitas yra santykinai retas pečių sąnario pažeidimas.

Priežastys: Pratimai ant peties. Paprastai tokie sužalojimai pastebimi sportininkams ir fiziniams darbininkams dėl pernelyg didelių peties sąnario judesių. Klinikiniai stebėjimai: skausmas ir jautrumas plote, esančiame virš humeruso, arba jungtyje tarp sausgyslės ir raumenų.

Skausmas gali būti nustatomas paciento tyrimo metu, kai jie atlieka sukimosi pratimus su atsparumu peties sąnariui. Skausmas gali išplisti rankos galą į alkūnę, o kai kuriais atvejais - į pirštus. Gydymas: Poilsis, skausmo malšikliai, steroidų injekcijos.

Prevencija: Stiprus, apmokyti raumenys yra mažiau linkę tempti. Komplikacijos: visiškas sausgyslių plyšimas sukelia skausmą palei peties nugarą ir neskausmingą silpnumą, kai peties sąnarys pasukamas atgal su papildomu atsparumu. Vėliau jis gali sukelti supravaskulinių raumenų funkcijos praradimą.

Subcapularis raumenų tendencija yra palyginti paplitęs peties sausgyslės pažeidimas.

Priežastys: Paprastai pernelyg didelė peties sąnario apkrova su pernelyg dideliu rankų ir pečių judėjimu. Klinikiniai požymiai: sunkus skausmas ir jautrumas priekinėje peties dalyje, esančioje mažo kiaušinio kiaurymės plote, kuris gali būti matomas atliekant medicininę apžiūrą, atliekant sukamąsias pečių judesius priešingumą.

Gydymas: Poilsis, skausmo malšikliai, steroidų injekcijos. Prevencija: Stiprus, apmokytas raumenys yra mažiau jautrūs tokiam tempimui. Komplikacijos: Nėra. Bicepso sausgyslės (bicepso raumenų) tendinitas

Bicepsas tendinitas yra antras dažniausias peties sausgyslės pažeidimas.

Priežastys: Per didelė pažeista sausgyslės įtampa sukelia uždegimą toje vietoje, kur ilgas raumenų galas juda tarpmenų griovelyje. Klinikiniai stebėjimai: Dažnai pacientai skundžiasi pasikartojančiu skausmu peties priekyje, kuris gali būti jaučiamas žemyn.

Skausmas gali būti jaučiamas atliekant fizinę apžiūrą, kai tikrinama rankų lankstymas ir spaudimas dilbiui. Paplitimas tarp kiaušintakio griovelio griovelio, kaip taisyklė, suteikia aštrų skausmingą poveikį.

Gydymas: ramybės, analgetikai, steroidų injekcijos į sausgyslės griovelio griovelį. Kai recidyvas - chirurgija, skirta judinti sausgyslę.

Prevencija: Stiprus, apmokyti raumenys yra mažiau linkę tempti.

Komplikacijos: pilnas sausgyslių plyšimas: vyresnio amžiaus pacientams paplitęs bicepso ilgos sausgyslės plyšimas, kuris gali pasireikšti pakeliant svorius arba krintant ant ištemptos rankos. Kai sausgyslės plyšsta, galite išgirsti būdingą paspaudimo garsą.

Po pradinės hematomos atsiradimo pacientas gali pastebėti, kad bicepso zonoje yra navikas (sumažėja ilgos raumenų galvos pilvo audinys), o skausmas padidėja, kai rankos lankas yra alkūnės sąnaryje.

Kadangi trumpas bicepsas lieka nepaliestas, pacientas paprastai nepastebi rankos funkcinių gebėjimų pokyčių. Chirurginė intervencija atliekama išimtiniais atvejais.

Pečių sužalojimas gali sukelti skersinių pečių sąnarių briaunų plyšimą, leidžiantį sausgyslei paslysti iš skersinio, kuris sukelia aštrų skausmą peties sąnario priekyje.

Stuburo sluoksnį dažnai sukelia tam tikra rankų padėtis, pavyzdžiui, aštrus pašaras dideliame tenisas. Chirurginis raumenų remontas atliekamas paciento prašymu. Kalcifinis polinkis. Audinių uždegimas prasideda aplink kalcio nuosėdas. Galbūt ligos raida prisideda prie sausgyslių, ašarų ir nedidelio deguonies tiekimo audiniams. Kalcifinio tendinito atveju skausmas yra būdingas kėlimo galūnėms, o nemalonūs pojūčiai ryškiai intensyvėja naktį.

Yra dviejų tipų kalcifinio tendinito:

• Degeneracinis kalcifikacija. Pagrindinė degeneracinio kalcifikacijos priežastis yra susidėvėjimo procesas senėjimo metu, nes sumažėja sausgyslių patekimas į sausgysles. Yra mikronų pluoštų ir reaktyvaus kalcifikacijos.
• Reaktyvus kalkinimas. Įvykio mechanizmas nėra tiksliai nustatytas. Sukurta trimis etapais. Pradiniame etape sausgyslių pokyčiai prisideda prie kalcinatų susidarymo, sausgyslėse susidaro kalcio kristalų nusodinimas, per tą laiką kalkinatai vėl įsisavina organizmą. Būtent šiuo metu dažniausiai pasireiškia skausmas.

Kitame laikotarpyje atstatoma sausgyslė, tada pradeda veikti kalcinatų absorbcijos mechanizmas (kuris dar nėra visiškai išaiškintas), o audiniai atsinaujina. Po to skausmas visiškai išnyksta.Pilnas sausgyslių plyšimas. Priežastys: dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems lėtiniais degeneraciniais audinių pokyčiais (kalkinimas, matomas rentgeno spinduliuose).

Plyšimo metu girdite būdingą paspaudimo garsą. Klinikiniai stebėjimai: Aktyvios peties variklio funkcijos praradimas, o ne pacientas gali pakelti tik petį.

Su pasyviu peties pagrobimu nesilaikoma skausmo. Judėjimas į atsparumą peties pagrobimo metu sukels silpnumą be skausmo. Gydymas: Blauzdos poslinkis, subacrominis dekompresija - paprastai atliekamas jaunesniems pacientams. Posttraumatinis. Ši liga atsiranda dėl nepakankamo kraujo tiekimo į sausgyslę dėl padidėjusio streso. Po trauminis tendonitas yra labiausiai paplitusi profesinė sportininkė.

Jam būdingas ūminis skausmas. Ypatingas dėmesys po trauminio tendonito yra svarbus mokant gydymą ir prevenciją, bet jokiu būdu neužkrauti galūnės, kol visiškai atsistatys sausgyslė. Lėtinis. Šis ligos tipas atsiranda dėl pakartotinio sausgyslių ir raumenų pažeidimo. Tai yra neišvengiama, jei po pirmųjų ūminio sausgyslių simptomų išnykimo stiprus krūvis sausgysčiui iš karto atsinaujina, nes jis yra labai jautrus nudegimams ir kitiems sužalojimams dar 1,5-2 mėnesius.

Tai sukelia daug diskomforto, nes neįmanoma atlikti paprastų fizinių pratimų.

Tendonitas turi keturias formas:

• Aseptinis. Po sužalojimo, indai, sausgyslių pluoštai, pluoštas ir nervai plyšsta.
  Gydymas yra konservatyvus. Prognozė yra palanki arba atsargi (sunkiais atvejais).
• Pūlingas. Iškirpimas ir nekrozė (ląstelių mirtis) su greitu kaimyninių audinių dalyvavimu. Gydymas yra greitas. Prognozė yra atsargi.
• Sudegimas Kalkių druskos kaupiamos pakeistame audinyje. Dažnai pasireiškia po periostalinės žalos. Jis turi negrįžtamą kursą.
• Pluoštas. Vietose, kur yra pažeista sausgyslė, susidaro stiprus jungiamasis audinys (pluoštas). Jis išspaudžia pluoštus, todėl jie tampa ploni ir susitraukia (atrofija). Gydymas yra konservatyvus. Prognozė yra palanki.

Kiekvienos konkrečios formos gydymas skiriasi nuo kitų.

Pečių sąnarių raumenų tendinito priežastys

Pečių sąnarys atlieka esminę asmens kasdienio gyvenimo funkciją. Ji suteikia platų judesių spektrą, be kurio sunku įsivaizduoti profesinę, sportinę ir vidaus veiklą. Dėl šios priežasties didelė apkrovos dalis patenka ant peties.

Ilgalaikis mechaninio veiksnio poveikis sukelia sausgyslių, prasiskverbiančių gana siaurais kanalais, mikrotromatizaciją ir uždegiminio proceso, kuris yra tendinito pagrindas, vystymąsi.

Tokią įtaką turi tokie sportininkai: stumdytuvai (diskai, šerdys), teniso žaidėjai, svorio kėlėjai. Panaši sąlyga dažnai pastebima darbo profesijų atstovuose (statybininkai, dailininkai). Tačiau liga gali turėti visiškai kitokį vystymosi mechanizmą, kuriame uždegimas yra antrinės svarbos.

Degeneraciniai-distrofiniai procesai, kurie pradeda vystytis po 40 metų, dažnai atsiranda. Tai palengvina metaboliniai-endokrininiai, kraujagyslių sutrikimai ir su amžiumi susiję pokyčiai organizme. Todėl, be sužalojimų, būtina atsižvelgti į tokias sąlygas kaip galimus sausgyslių vystymosi veiksnius:

• Podagra
• Diabetas
• Reaktyvusis artritas
• Osteoartrozė
• Infekcinės ligos

Daugeliu atvejų yra keli veiksniai. Bet kuris iš jų sukelia sausgyslės sugadinimą, tolesnei ligos raidai taikomi tie patys mechanizmai. Tendonitas turėtų būti laikomas daugiafunkcine liga, kai padidėjęs įtempimas ant peties yra labai svarbus vystymuisi.

Simptomai

"alt =" ">
Viskas atsitinka dėl kapsulės uždegimo, kuris taip pat sutirštėja, ir visi šiame junginyje esantys audiniai taip pat įsitraukia į šį procesą. Dėl to, kas vyksta, judesių diapazonas sąnaryje labai sumažėja, o tai palengvina aštrūs skausmai.

Asmuo išlaiko savo rankas ramybėje, o tai yra sukibimai, kurie vėliau nesuteikia normalaus galūnių vystymosi.

Kasdieniame gyvenime tendinitas pasireiškia tuo, kad žmogus negali gauti puodelio ar kitų patiekalų iš spintos, taip pat tampa sunku paimti daiktą iš lentynos, esančios tam tikru aukščiu. Miego metu skausmas nesuteikia įprastos poilsio, diskomforto ar marškinėliai, diskai, diskomfortas.

Skausmas gali šiek tiek pasireikšti ir gali tapti nepakeliamas ir ilgas.

Gali būti, kad net pasyvūs judesiai (kai gydytojas, asmuo tikrina, perkelia ranką) yra sunkūs ar neįmanomi. Sunku pakelti ranką virš dešiniojo kampo, taip pat kyla problemų, kai bandote jį užpakalinėje pusėje. Dėl to išsivysto raumenų atrofija, liga eina į pažengusią stadiją, todėl neįmanoma visiškai išgydyti.

Jei jaučiatės sausgyslės, taip pat pasireiškia skausmas, o judėjimo metu gali pasireikšti krizė. Virš probleminės srities audiniai taip pat tampa uždegimu, kaip rodo jų paraudimas ir vietinis temperatūros padidėjimas.

Pečių sąnario funkciją teikia įvairūs raumenys, kurių sausgyslės gali būti uždegusios. Tam tikri simptomai priklausys nuo jų dalyvavimo patologiniame procese. Tačiau vis dėlto reikėtų pažymėti bendruosius tendinito požymius:

• Pečių skausmas
• Paspaudimai ar įtrūkimai jungtyje
• Kai kurių judesių apribojimas

Skausmas pirmą kartą atsiranda, kai apkrova, ir tada nerimauti net poilsiu ir naktį. Jie gali būti aštrūs arba nuobodu, monotoniški. Ištyrus, galite pamatyti kai kuriuos uždegimo požymius: patinimą, paraudimą. Tačiau taip ne visada bus. Kartais galima nustatyti skausmą pažeistos sausgyslės lokalizacijos vietoje.

Ypač svarbūs yra specialūs testai, kurių metu gydytojas neleidžia pacientui atlikti aktyvių judesių. Skausmo atsiradimas šiuo metu parodys tam tikro raumenų pralaimėjimą.

Lėtinis tendinitas gali sukelti sausgyslių plyšimus.

Jie pasirodo ne tik su dideliu krūviu, bet ir su paprastais judesiais.

Nugaros sausgyslių diagnozė

Paprastai peties sausgyslės diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais, ligos istorija ir fizine apžiūra. Gydytojas švelniai perkelia petį į visas puses, kad nustatytų, ar pasyvūs judesiai yra riboti ir skausmingi. Judėjimo sritis, kai kažkas juda, yra vadinamas „pasyviu judėjimu“.

Gydytojas turėtų tai palyginti su judesių diapazonu, kurį pacientas gali atlikti - „aktyvių judesių“ diapazonas. Pacientai, kuriems yra tendinitas, yra aktyvūs ir aktyviai, ir pasyviai.

Jei patikrinimas rodo, kad tik aktyvių judesių apribojimas yra antrinis požymis, gali būti sugadinta rotatoriaus manžetė (raumenys, kurie pašalina petį, pakelia ranką virš 90 laipsnių).

Vienas iš pagrindinių bruožų, padedančių atskirti periartritą nuo žalos rotatoriaus manžetui, yra aktyvių pečių judesių amplitudė.

Nesant duomenų apie traumą (kurią pacientas gali nepamiršti) ar operacijos, MRT yra nustatytas, kad būtų galima nustatyti kapsulės, sausgyslių kriauklių tankinimą, rotatoriaus manžetės suspaudimą tarp pleistro aklumo ir apatinio galvos.

Dažnai kreipkitės į rentgeno tyrimą, kad aptiktų supraspinatus sausgyslių sutirpimo požymius, taip pat pašalinkite kitas patologijas:

• Artrozė
• Lūžio pasekmės
• Dislokacija

Egzamino metu gydytojas:
1. tikrina aktyvios ir pasyvios (kai gydytojas pats pakelia paciento galūnę) judėjimo galimybę
2. patikrina raumenų jautrumą probleminėse srityse

Norint nustatyti judesio diapazoną, būtina perkelti galūnę į visas puses. Pacientai, kuriems yra tendinitas, gali pasyviai ir aktyviai judėti.

Siekdamas pašalinti klaidą diagnozėje, gydytojas gali paskirti:

• MRT - atliekant šią apklausą, paimami kūno vidinės struktūros vaizdai
• Anestezijos injekcija į bursa (rotatoriaus rankogalių srityje). Jei skausmas mažėja, diagnozuojama sausgyslių.
• Rentgeno spinduliai
• Artroskopija
• CT artrografija (rentgeno tyrimas su kontrastinės medžiagos įvedimu į sąnarį)

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia greitai ir tiksliai nustatyti ligos buvimą.

Peties supraspinatus raumenų uždegimo ypatybės

Žmogaus sąnarys yra gana sudėtingas ir praktiškai neprilygstamas dizainas. Nuo tinkamo, tinkamo darbo priklauso nuo viso organizmo funkcionavimo.

Vienas iš svarbiausių peties sąnario dalių yra supraspinous raumenis, kuris ant pjautuvo užpildo atitinkamai skylę, vadinamą supraspinatus. Pagrindinė šio raumenų funkcija yra sąnarių kapsulės tempimas (apsaugoti nuo sužeidimų) ir peties pašalinimas.

Dėl raumenų kapsulių sužalojimo susidaro supradenalinė sausgyslė:

• akromioklavikinė jungtis
• acromiamora
• tiesiai iš akromiono

Tokie sužalojimai siejasi su fiziologinių artikuliacijos savybių, greitai ar mieguistos uždegimo sumažėjimu ir sausgyslių sausinimu. Šie procesai lemia visišką diartrozės degradaciją, dėl to atsiranda peties sąnario raumenų uždegimas.

Tendonitas išsivysto trimis pagrindiniais etapais:

1. Pradiniame etape pacientas praktiškai nejaučia jokių specifinių ligos simptomų. Staigus sąnarių judėjimas gali būti trumpalaikis skausmas.
2. Antrajame etape pacientas pradeda jausti skausmą po treniruotės. Jausmai yra ryškesni.
3. Trečiajame etape yra ilgai trunkantys skausmai, jie gali trukti 6-8 valandas. Nepageidaujami pojūčiai pasireiškia net ramybėje.

Priklausomai nuo ligos stadijos, tendinito gydymas skiriasi.

Gydymas peties sąnario sausgyslėms

Tendonitas gydomas pagal jo formą, kurso pobūdį, simptomų sunkumą. Gydymas taip pat priklauso nuo žalingo veiksnio (traumos, infekcijos, medžiagų apykaitos sutrikimų) vietos ir pobūdžio.

Ilgalaikio gydymo stokos atveju uždegiminis procesas tęsiasi nuo sausgyslių ir sinovialinių sąnarių maišelių makšties. Toks uždegimas sukelia tendovaginito ir sinovito vystymąsi.

Tendovaginitas yra viena iš sausgyslių komplikacijų. Konservatyvūs gydymo metodai pagrįsti skausmą malšinančiais vaistais ir nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU) ir, jei reikia, antibiotikais. Pirmąją dieną jie paskiria ledą, storą tvarstį. Tolesnis galimas alkoholio slopinimas.

Be to, gydytojas gali paskirti fizioterapiją: ultrafonoforezę, elektroforezę su skausmą malšinančiais vaistais, diadinaminę terapiją, parafino terapiją.

Nerekomenduojama masažuoti gerklės vietos. Per visą sužeistos galūnės gydymo laikotarpį būtina visiškai pailsėti. Jei gydymas vaistais nepavyko, o liga dažnai atsinaujina, operacija atliekama. Erdvė gali siūti, prailginti arba prijungti prie kitos vietos.

Priklausomai nuo sausgyslinių pluoštų pažeidimo laipsnio, naudojama atvira chirurgija arba artroskopija (kurioje atliekami tik du punkcijos).

Pūlingas turinys pašalinamas, negyvos ir pažeistos teritorijos pašalinamos, chirurginis laukas gydomas antiseptikais. Reabilitacijos laikotarpio trukmė (paprastai iki 4 mėnesių) priklauso nuo operacijos sudėtingumo. Pirmosiose 5–7 dienose sąnarys yra visiškai imobilizuotas, palaipsniui pašalinamas tinkas ir pacientas pradeda atlikti paprastus judesius.

Lygiagrečiai paskirti antibiotikus, priešuždegiminius (NVNU), vitaminus, fizioterapiją.

Visų pirma, brachinio tendinito gydymas priklauso nuo ligos stadijos. Jei liga gali būti diagnozuota ankstyvuoju jo vystymosi laikotarpiu, galima naudoti gana švelnų gydymo būdą. Jos pagrindiniai klausimai yra šie:

• Šalti kompresai (adjuvantinė terapija)
• Sumažėjusi apkrova, sąnarių judumas ir paveikta sausgyslė
• Diartroso tvirtinimas naudojant tvarstį, taikant elastingą tvarstį ar padangą

Privalomas fizinių procedūrų paskyrimas, įskaitant:

1. Magnetinio rezonanso terapija
2. Šoko bangos procedūros.
3. Lazerio terapija
4. UV ir spinduliuotės poveikis
5. Elektroforezė

Lėtinio tendinito atveju naudojami parafino ir purvo pleistrai (aplikacijos).

Vienas iš pagrindinių gydymo būdų yra narkotikų vartojimas:

• Priešuždegiminis
• Antibiotikai
• Gydomieji vaistai
• Antimikrobinės medžiagos

Jei visos pirmiau minėtos veiklos nesukelia norimo rezultato, būtina imtis chirurginės intervencijos. Teisingas sprendimas yra naudoti artroskopą - specialų medicinos prietaisą su vaizdo kamera. Artroskopas įterpiamas į tarpą tarp sąnario ir bicepso raumenų, siekiant išsamiai ištirti paveiktos sausgyslės būklę.

Taip pat galima atlikti įprastinę juostos operaciją, naudojant daugiakrypčius vaistus (nesteroidinius vaistus), kuris yra klasikinis variantas.

Vidutiniškai reabilitacija po operacijos trunka nuo dviejų iki trijų mėnesių. Tai visiškai trunka nuo trijų iki keturių mėnesių, kad visiškai atkurtų sausgyslių, bicepsų ir visos sąnario funkcionalumą. Gydymas apima nelankstumo sukūrimą ir pilną poilsį ligonių kūno daliai. Tai pasiekiama atliekant fiksavimą - tvarstį, padangą, storą tvarstį.

Dėl apatinių galūnių pažeidimų rekomenduojama naudoti cukranendrių ar ramentus, kulkšnies tvarsčius. Bet kuo greičiau gydytojai pataria pradėti fizinį krūvį. Narkotikų gydymas atliekamas naudojant skausmą malšinančius vaistus ir priešuždegiminius vaistus. Norėdami tai padaryti, galite naudoti tepalą su tokiomis savybėmis.

Sunkiais atvejais taikoma operacija.

Apskritai, šios ligos gydymo procesas yra gana ilgas, nuo 2 iki 6 savaičių.

Tradiciniai gydymo metodai

"alt =" ">
Gydymas tendinitu taip pat gali būti atliekamas namuose, naudojant tradicinę mediciną. Tokiu atveju reikalingas koordinavimas su gydytoju, nes kartais tradiciniai metodai gali būti naudojami tik kaip papildomi.

Aktyviausios liaudies gynimo priemonės visų tipų ligoms yra:

1. Ledo masažas. Keletas plastikinių puodelių yra užpildytos vandeniu ir dedamos į šaldiklį. Stiklo viršuje esanti ledo dalis yra masažuojama 15-20 minučių 3 kartus per dieną.
2. "Namų tinkas". Kad tai padarytumėte, sudaužykite žalią vištienos baltymą, pridėkite 1 šaukštą alkoholio ar degtinės. Mišinys yra kruopščiai plaktas ir pridedamas 1 šaukštas miltų. Jis yra naudojamas ant elastingo tvarsčio, ant dėmės dėmės, nebūtinai padažu, ir paliekamas, kol jis sukietėja. Kasdien pakeiskite padažą iki atkūrimo. Šis nuostabus būdas padeda per kelias dienas sumažinti skausmą ir patinimą.
3. Valgymas ciberžolė. Visoms ligos rūšims ciberžolė, kuri kasdien suvartojama pusę gramo, turi teigiamą poveikį. Kurkuminas (jame esantis bioflavonidas) turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį.
4. Druskos tvarsčiai. Paruošdami šiltą vandenį, išmaišykite šaukštą druskos. Šiame tirpale audinys yra sudrėkintas ir šiek tiek išpjautas. Jis supakuotas į plastikinį maišelį ir keletą minučių dedamas į šaldiklį, po to dedamas į gerklės vietą, tvarkomas ir laikomas tol, kol visiškai išdžiūsta.

Reikia nepamiršti, kad prieš pradedant savarankišką gydymą visada būtina pasitarti su gydytoju.

Pečių anatomija

Pečių sąnario formos sudaro trys kaulai: pjautinė, klaviatūra ir vyrų galva. Kaulai yra vienas šalia kito, stiprūs raiščiai ir jungtinė kapsulė. Judėjimas petyje yra galimas dėl raumenų ir sausgyslių, esančių aplink sąnarį, darbo.

Jei žiūrite į peties sąnarį iš šono, matote, kad iš visų pusių sąnarį supa didelis raumenys, vadinamas deltiniu.

Be normalios deltinio raumenų veikimo, būtų neįmanoma pakelti rankos.

Nuo pjautuvo pusės, nuo kojos galvos, apimančios pečių sąnarį iš visų pusių, eina keturi sausgyslių raumenys, kurie, sujungdami kartu, sudaro rotatoriaus rankogalį.

Rotatoriaus manžetę sudaro keturios raumenų sausgyslės:

• subscapular
• supraspinatus
• subakute
• mažas turas

Sumažindami rotatoriaus rankogalių raumenis, jie per savo sausgysles pasukia kojos galvą į vieną ar kitą pusę. Rotatoriaus manžetė taip pat centruoja pečių galvą ant glenoido rankomis.

Sumažėjus rotatoriaus rankogalių funkcijai, pavyzdžiui, jei ji sugadinta, peties sąnaryje atsiranda nestabilumas. Kita rotatoriaus manžetės plyšimo pasekmė gali būti sąnario judėjimo apribojimas. Pavyzdžiui, jei pažeista paciento supraspastic raumenų sausgyslė, pacientas turi ribą, kai pakeliamas rankos.

Be normalios rotatoriaus rankogalių raumenų ir sausgyslių, žmogui sunku atlikti tokius paprastus ir įprastinius veiksmus kaip šukavimas, liemenėlės tvirtinimas, valgymas ir kiti.

Rotatoriaus manžetė yra pažeidžiama, nes ji eina siauroje erdvėje tarp akriono ir galvos. Ši erdvė vadinama subacromial. Su įvairiais akromiono formos pokyčiais, ant jo esančių osteofitų formavimu, stuburo kaulų augimu ar stuburo deformacijomis, subacrominė erdvė dar labiau susiaurėja.

Erdvės susiaurėjimas, kuriam eina rotatoriaus manžetės sausgyslės, sukelia jų suspaudimą, kai pakyla ranką ir galiausiai ją sugadina.

Fizinė terapija ir prevencija

Treniruotės gydymas yra pagrindinis sausgyslių ligos gydymas. Kai skausmas išnyksta, turėtų būti naudojami aktyvūs judesiai (pečių pasukimas, rankų iškėlimas virš galvos, bangavimas, rankų plitimas).

Tuo laikotarpiu, kai judesiai vis dar sukelia skausmą, turite naudoti tokio plano pratimus:

• Postisometrinis atsipalaidavimas: įtampos derinys gerklės sąnaryje, po kurio atsipalaiduoja be judesio.
• Pasyvūs pratimai su gerklėmis, naudojant sveiką ranką.
• Patraukite skausmingą ranką, naudodamiesi turimais įrankiais (virvele ar virvele, viršuje virš išmetimo vamzdžio ar juostos).
• Gerklės rankos grobimas į šoną su gimnastikos lazdele.
• Švytuoklės judėjimas su skausminga ranka atsipalaidavusioje būsenoje.

Paprasti treniruočių terapijos pavyzdžiai:

1. Jums reikės gana ilgo rankšluosčio ir sustiprintos skersinės juostos (horizontalios juostos). Jūs turite mesti rankšluostį virš horizontalios juostos ir laikyti galus abiem rankomis. Švelniai nuleisdami sveiką ranką, ligonio galūnę reikia lėtai pakelti. Pirmuosius skausmo požymius laikykite ranką šioje padėtyje tris sekundes. Grįžkite į pradinį tašką.
2. Reikia imtis lazdelės (gimnastikos). Patalpinkite ant grindų ant išplėstinės paciento rankos ir apibūdinkite apskritimą su sužeista ranka. Amplitudė turėtų būti didelė.
3. Pritvirtinkite gerklės ranką ant sveikos peties, jei reikia, naudodami sveiką pagalbą. Dirbdami galūnę, laikykite sužeistos rankos alkūnę ir švelniai, be staigių judesių, pakelkite skausmingą ranką aukštyn. Kėlimo aukštyje nustatykite padėtį 3 sekundes. Kasdien didinkite pakilimų amplitudę.
4. Nuleistas, užsikabinęs priešais jį užraktuose, lengvai pakeliamas. Taigi apkrova patenka į sveikos rankos sausgysles, ji traukia pacientą kaip vilkikas.
5. Šiek tiek atsitraukite nuo kėdės priešais jus. Darbas ranka prisiliečia ant nugaros. Liemuo turėtų būti sulenkta juosmens, o serga ranką tiesiog pakabinti. Pradėkite svyruoti ranką, kaip švytuoklę, palaipsniui didindami tempą.
6. Į dešinę alkūnę įdėkite kairiąją delną, o dešinėje - kairiąją delną. Pakelkite sulankstytas rankas prie krūtinės lygio, lygiagrečiai grindims ir pereikite į vieną ar kitą pusę.

Plunksnos sąnarys nesukels:

• Jei dozuojate krovinį, apribokite jų intensyvumą ir trukmę
• Avraliniai metodai yra nepriimtini su silpnu bendruoju tinkamumu (pavyzdžiui, jie nieko nedarė per metus, o tada staiga jie norėjo iškasti sklypą prie Dachos, gipso sienų ir lubų ir pan.)
• Prieš bet kokią aktyvią apkrovą, nesvarbu, ar tai būtų sportas, ar darbas, reikia apšilimo apšilimo.
• Įsitikinkite, kad pailsėkite ilgą laiką.