Kaip gydyti ir gydyti liaudies liaudies gynimo priemones namuose

Slėgio opų gydymas - tai procedūros, kuriomis siekiama atkurti odą. Dažniausiai sluoksniai atsiranda išilgai briaunų linijos, išliejusių kaulų zonoje, ant alkūnių, kulnų, pečių ir krūtinės. Žmogaus kūno homeostazė palaikoma tinkamu lygiu dėl kraujo, kuris maitina organizmą maistinėmis medžiagomis ir deguonimi. Gleivinės susidaro dėl jo apyvartos pažeidimo. Audinių nekrozės procesą lydi nervų atrofija, nes kraujotakos nebuvimas, padidėja pažeidimai.

Kas yra bedsores?

Slėgio opos (opos) yra rimta komplikacija, atsirandanti dėl audinių suspaudimo ir prastos mitybos. Dažniausiai kaulų iškyšų vietose yra opos. Pacientai, sergantys stuburo smegenų patologijomis ir sužalojimais, kuriuos lydi audinių inervacijos pažeidimas, yra linkę į spaudimo opų susidarymą. Tokiems žmonėms reikia gydyti spaudimą nuo sėdmenų, kulnų ir kitų vietų, kuriose yra didelis spaudimas. Gleivės greitai susidaro ir jų gydymas ne visada veiksmingas. Audiniai išnyksta tose vietose, kur yra didžiausias kūno kontaktas su kietais lovos ir patalynės elementais.

Ligoniai pasireiškia priklausomai nuo kūno padėties:

• kai žmogus atsiduria ant nugaros, galvos nugara, pečių, alkūnių, slidinėjimo kalno, kryžkaulio, kulnų poveikis;
• kai jie yra ant šono, paveikti kulkšnies, klubų ir kelio sąnarius;
• jei pacientas guli ant skrandžio, tai paveikia skruostikaulius ir baris.

Slėgio opų simptomai, jų priežastys

Slėgio opų simptomai priklauso nuo audinių pažeidimo laipsnio:

• pirmasis laipsnis - yra pastovus odos paraudimas, kuris neišnyksta net po bendro slėgio sumažėjimo;
• antrasis laipsnis - hiperimija, odos pažeidimas, kartu su šlapimo pūslės formavimu ar epidermio atsiskyrimu;
• trečiasis etapas - paveikiamas raumenų audinys, atsiranda skysčio išsiskyrimas, susidaro nekrozė;
• ketvirtasis etapas - dėl nekrozės, kyla kaulai ir sausgyslės, susidaro gilios ertmės.

Pradinėse stadijose užsikrėtusių gleivinių gydymas paprastai atliekamas pacientams, kurie turi lovą, o pastarųjų stadijų opos reikalauja operacijos.

Pagrindinė spaudimo opų susidarymo priežastis yra nepakankamas kraujo apytakos sutrikimas. Kitos priežastys:

• didelis svoris;
• pastovi aukšta arba maža kūno temperatūra;
• sausa arba šlapi oda;
• sunki geležies trūkumo anemija;
• prasta mityba (nepakankamas maistinių medžiagų ir baltymų kiekis maiste);
• netinkama lovos paciento priežiūra;
• kartu su endokrininės sistemos ligomis (gūžys, diabetas ir tt);
• šlapimo nelaikymas, probleminių natūralių poreikių realizavimas.
• Padidėjęs odos sausumas, sluoksnis, atliekantis apsauginę funkciją, yra nuluptas ir, jei jis yra drėkinamas, atsiranda infekuotų teritorijų infekcija. Problemą apsunkina sumažėjusi kraujo apytaka suspaudimo vietose.

Patologinio proceso raida

Iš pradžių odos vieta, kur žmogus dažnai yra, yra raudona ir patinusi. Šiame etape reikia suteikti pradinę priežiūrą. Jei, nustatant pirmuosius simptomus, nesiimami būtini veiksmai, oda nulaužta, su laiku ji nulupia plonomis plėvelėmis, giliau eksponuojami odos sluoksniai, jie tampa drėgni ir gali susidaryti kraujas. Procesas, kuris nėra sustabdytas laiku, prisideda prie kenksmingų bakterijų atgaminimo, dėl kurių atsiranda opos, kurios užpildomos pūkeliais, kartais pakankamai giliai. Asmuo nepatiria stipraus skausmo pojūčio, tačiau ateityje galima negrįžtamai pažeisti pažeistas odos vietas.

Slėgio opos: gydymas pagal jų vystymosi etapą

Gydymo metodai ir priemonės yra parenkami remiantis patologinio proceso sunkumu. Labai svarbu tinkamai prižiūrėti gleivinę. Nustačius pirmus ligos požymius, kurie prisideda prie komplikacijos vystymosi, būtina pradėti prevenciją. Esant gleivinei, naudojamas konservatyvus ir chirurginis gydymas. Pastarasis yra skirtas sunkiems pažeidimams, kurie nėra gydomi ir kuriuos sunku išgydyti. Konservatyvios priemonės yra skirtos drėkinamųjų opų gydymui, jos leidžia pašalinti nekrotines mases ir pagerinti kraujo tiekimą audiniams.

Gydymas gleivinėmis grindžiamas šiais principais:

1. prevencinių priemonių įgyvendinimas, nepriklausomai nuo patologijos laipsnio;
2. minkštųjų tepalų, drėgnų (pradiniame etape, sausos nekrozės) ir kurčiųjų tvarsčių (užkertant kelią drėgmės išgaravimui ir patekimui į deguonį) nepriimtinumas - tokie veiksmai gali sukelti drėgno nekrozės ir audinių mirtį;
3. tepalo, turinčio antibakterinį poveikį, paskyrimas esant drėgnoms gleivinėms žaizdoms ir drėgno audinio nekrozei;
4. atlikti bendrą antibakterinį gydymą, nustatant patogeninės floros jautrumą.

Pirmosios pakopos liga

Aktyvi prevencija yra būtina, kad būtų išvengta spaudimo opų progresavimo, nes pradiniame etape pastebima tik odos hiperemija, jos konsolidavimas:

• sveikatos patikrinimas, leidžiantis išskirti spaudimo opų atsiradimo veiksnius, jų progresavimą;
• patologijų ir sindromų, kurie stiprina gleivinę, pašalinimas;
• organizmo detoksikacija (gemodez, reopolyglukinas, kraujo perpylimas);
• imunostimuliuojanti terapija (imunostimuliantų, imunomoduliatorių ir vitaminų naudojimas);
• spaudimo ant audinio sumažinimas (pasiektas naudojant specialius įrankius - sistemas su reguliuojamu slėgiu ir vibracija; anti-decubitus lovos; plastikinės padangos; tarpikliai, čiužiniai, pagalvės, apskritimai su užpildais);
• ilgalaikio spaudimo pašalinimas (paciento kūno padėtis turėtų būti keičiama kas 2 valandas).

Gydymo lovos pacientams sąlygos:

1. išlaikyti odą švarią, kad ji nebūtų sausa ar drėgna oro pirtis;
2. higienai naudokite paprastą, ne antibakterinį muilą, švarų vandenį, medvilnę arba natūralią kempinę; po plovimo švelniai nuvalykite odą;
3. nuvalykite riebią odą alkoholio turinčiais produktais;
4. drėkina pernelyg išdžiovintą odą su hipoalerginiu kūdikių kremu, drėgnu dangteliu su talko milteliais arba milteliais, naudokite puikų žalią tirpalą, 1% kalio permanganato tirpalą, cinko tepalą (po pirmojo etapo neturėtumėte naudoti mangano ir cinko turinčių produktų);
5. jei yra paraudimas, masažuokite odą, su kuria jie supa, naudodami rankšluostį, pagamintą iš frotinio rankšluosčio;
6. jei pacientas serga šlapimo nelaikymu, naudokite vystyklus ar naminius medvilninius pagalvėlius moterims ir vyrų šlapimo sistemą; reguliariai gaminti tualetą.
7. esant per dideliam prakaitui, nuvalykite odą silpnu stalo acto tirpalu (250 ml vandens, paimkite 1 šaukštą acto).

Vietinis gydymas

Odos pažeidimams reikalingas gydymas. Žinoti, ką elgtis

ligoniams, kuriems reikia lovos, reikia susipažinti su šiuolaikine vietinio gydymo schema, įskaitant:

• tualeto oda, naudojant kamparo alkoholį arba fiziologinį tirpalą, ir jos džiovinimas;
• vietinės kraujotakos gerinimas naudojant specialius vaistus (solcoseryl, aktovegin);
• slėgio opų gydymas xeroformo milteliais;
• dengti pleistrus, pagamintus iš poliuretano; jie klijuojami be įtampos, apsaugo odą nuo bakterijų, suteikia prieigą prie deguonies ir išgaruoja drėgmę bei leidžia vizualiai stebėti pažeistų vietų būklę.
• odos plovimas šaltu vandeniu; Šio metodo dėka indai išsiplėtę, pagerėja audinių mityba.

Antrosios pakopos liga

Antrajame etape atsiranda nedideli pažeidimai, kuriems reikalinga minimali chirurginė intervencija ir priemonės, skirtos sustabdyti audinių nekrozę, pažeistų vietų regeneraciją:

1. priepuolių priežiūra - negyvojo epitelio pašalinimas, žaizdos plovimas vandenilio peroksidu ir fiziologiniu tirpalu (pageidautina padažu);
2. pažeistos odos būklės stebėjimas;
3. antibakterinio gydymo naudojimas uždegiminės reakcijos ir gleivinės progresavimo atveju;
4. antiseptinių tvarsčių, rekomenduojamų gydytojo, taikymas vietoms, iš kurių pašalintas epidermis.

Antrosios pakopos pažeidimams naudokite šiuos tvarsčius:

• permatoma plėvelė su klijų paviršiumi (lizdinė plokštelė, kosmoporas, girofilmas, tegadem);
• hidrogelio plokštelė (hydrosorb) ir hidrokoloidas (duoderm, hidrokol);
• pleiskanotas su oro pralaidžiu poliuretano sluoksniu (pemaf);
• pusiau laidus, remiantis hidropolimero (tielle) pagrindu.

Trečiasis gydymas

Šiame etape dermos ir poodinio riebalinio audinio nekrozė atsiranda iki fascijos. Žaizda valoma chirurgiškai, užtikrinama tolesnė absorbcija ir apsauga nuo išdžiūvimo. Patologinis procesas greitai pereina į jungiamojo audinio sritis, kurios yra prastai aprūpintos krauju, todėl neturėtumėte laukti, kol bus atmesti negyvi audiniai ir savaime valančios žaizdos. Nefektomija turi būti atliekama prieš pradedant kraujavimą iš kapiliarų, vėliau gydant opą. Kaip gydyti lovos ligonius trečiojoje stadijoje, jums reikia pasitarti su gydytoju:

• vaistai nuo uždegimo (vulnusanas, deksametazonas, algofinas, hidrokortizonas) ir nekrolizinis poveikis (chimotripsinas, terrylitinas, deoksiribo-nukleazė, tripolis, kolagenazinas);
• priemonės, skatinančios kraujo mikrocirkuliaciją (tribenozidą, pirikarbatą);
• audinių atstatymo stimuliatoriai (bepantinas, curiosin, vulnostimulin, vinilinas, Kalanchoe tepalas, metiluracilas).

Integruoto požiūrio dėka galima sustabdyti septinę būklę ir išvalyti opą.

Vietiniam gydymui taikyti tokius įrankius:

• argosulfano kremas;
• tepalas iruksol;
• tepalas levozinas ir levomekolis;
• metronidazolo gelis;
• hidrogelio intrasitas.

Ketvirtasis etapas

Paskutiniame etape atsiranda gilus nekrozė. Šiame procese dalyvauja sąnarių kapsulių, raumenų ir kaulų sausgyslės. Gydymas atliekamas nekrozės išskyrimu, dekubito išsiskyrimo absorbcija ir vėlesnė gydomosios žaizdos sudrėkinimas. Kadangi sunku nustatyti tikslias negyvų audinių ribas, jų neįmanoma visiškai pašalinti. Audinių taisymas skatinamas taikant fizioterapijos gydymą:

• mikrobų užteršimo mažinimas (antiseptikų fonoforezė, antibiotikų elektroforezė, UHF šilumos dozėje, ultragarsas);
• reparacinių procesų aktyvinimas (elektroakupcija, nuolatinė srovė, purvo aplikacijos, mažo intensyvumo lazeris, sveikų audinių darsonvalas, supantis gultais);
• mikrocirkuliacijos ir kraujo tiekimo pagerinimas (sveikų audinių masažas, esantis netoli opų).

Chirurginis gydymas

Netinkamas ir netinkamas įsikišimas gali padidinti spaudimą skausmui, todėl chirurginis gydymas atliekamas pagal griežtas indikacijas, įvertinus jo veiksmingumą. Taikomi tokie metodai kaip plastikai su vietiniais audiniais ir autodermoplastika, o taip pat opos išskyrimas, lyginant jo kraštus. Chirurginis gydymas ne visada suteikia teigiamą rezultatą, nes žaizda nėra sterili, o persodintas audinys yra prastai įsisavintas tose vietose, kuriose kraujotaka yra prasta. Galimos ankstyvos chirurginės komplikacijos - siūlės skirtumai, kraujavimas, eksudato susidarymas po odos transplantatu, žaizdos nekrozė, odos transplantato nekrozė. Vėlesnė komplikacija yra fistulės, užpildytos pūkeliais, formavimas. Tokia komplikacija gali sukelti pasikartojančią gleivinę.

Liaudies gydymas

Slėgio opų gydymas namuose su liaudies gynimo priemonėmis yra pagalbinė priemonė opų valymui ir naujų audinių formavimui. Vaistiniai augalai, reikalingi populiarių metodų įgyvendinimui, su padidėjusiu jautrumu, gali sukelti alerginių reakcijų vystymąsi ir jie negali būti taikomi visuose etapuose. Prieš naudodami juos, pasitarkite su gydytoju. Draudžiama naudoti nuo rauginimo augalų pagamintus vaistus (gudro aliejaus, gluosnio ir ąžuolo žievės, infuzijos iš žaliųjų riešutų ir tt). Slėgio opų gydymas liaudies gynimuose, atliekamuose naudojant:

• vaistų lapai Kalanchoe (išpjauti palei lapus iš vidinės pusės, apsaugoti tvarsčiu ir palikti naktį);
• sultys iš alavijo ir ugniažolės (medus pridedama prie sulčių, išlaikant santykį 2: 2: 1, produktas yra sutepiamas 2 kartus per parą);
• juodos braškės lapai (jauni lapai nudeginami verdančiu pienu, po to dengiami ant lovos; gydymas šiuo metodu atliekamas 2 kartus per dieną);
• suspausti iš agavos (šis augalas gerai išgydo žaizdas; nuo apatinio augalo lapų, paliktų šaltoje vietoje vieną dieną, išspauskite sultis ir su jais sutepkite gleivinę, po to uždenkite jį psilliumu, po kurio laiko kompresas keičiamas);
• Mėnulio sultys (šviežiai spaustos sultys iš augalų lapų kelis kartus per dieną yra naudojamos tepalams sutepti);
• kepami svogūnai (ant svyravimų jie įdėti žaizdą, sumaišytą su medumi, nuvalykite antiseptiku, reguliariai pakeiskite padažą; pabarstykite žaizdą krakmolo ir streptocido mišiniu);
• eglė, šaltalankių aliejus ir arbatmedžio aliejus (1-2 etapų pažeidimai yra sutepti kelis kartus per dieną, periodiškai nuvalomi su medetkų tinktūra);
• tepalas, pagamintas iš medetkų gėlės (50 g vazelino, paimkite 1 šaukštą susmulkintų gėlių; tepalas dengiamas ant lovos gerklės 2 kartus per dieną);
• suspausti iš sterilios žuvų taukų (sudrėkinta steriliu audiniu, paliktu per naktį);
• bulvių losjonai (medus įpilama į maltas šviežiąsias bulves, išlaikant santykį 1: 1; losjonai dedami į vietas, kuriose yra polinkis į dulkes);
• krakmolas (šis įrankis naudojamas kaip milteliai);
• degtinė su muilu arba kūdikių šampūnu be priedų (tai įrodyta priemonė, kuri nėra saugoma ir ruošiama pagal poreikį; jie yra užteršti žaizda po antibakterinio vaisto panaudojimo ir paliekami ant odos, kol opa bus sugriežtinta);
• alkoholio tinktūros (tinkamos spalvos kaštonai, alyvinė, ramunė su medetkomis, kiaulpienė, pamirkyta degtine ar alkoholiu, dvi dienas visiškai tamsoje);
• tepalas iš vaško ir augalinio aliejaus (sudedamosios dalys yra paimamos lygiomis dalimis, šildomos ir sumaišytos su virtomis tryniais, prie jų pridedama propolio, keletas lašų eterinio aliejaus; mišinys laikomas vėsioje vietoje, reguliariai tepamas žaizdą 3 kartus per dieną).

Problemiškiausios sritys

Ligoniai yra labiausiai linkę į uodegą, kulną ir sėdmenis. Pirmiausia turėtų būti atliekamas pūslelinių spaudimas. Kai tokie pažeidimai pacientui pridedami prie vaikų pripučiami ar specialūs guminiai ratai. Taigi bus galima sukurti papildomą oro cirkuliaciją ir sumažinti juosmens apkrovą. Veikla, kuri yra susijusi su slėgio opų gydymu, turi būti atliekama labai atsargiai.

Jei visą laiką guli ant nugaros, jums gali tekti išgydyti skausmą ant kulnų. Būtina panaikinti ilgalaikį spaudimą šiai sričiai ir užtikrinti tinkamą opų susidarymą. Slėgio opų gydymas ant kulnų, kaip ir kitose kūno vietose, yra privalomas. Problemos, susijusios su sėdmenų sritimi, taip pat pasirodo pastoviai gulint ant nugaros, jas sunkiau atsikratyti. Dažniausiai pirmasis yra sėdmenų užsikimšimas, kuris turėtų būti gydomas naudojant specialius kompresus, yra pirmasis, kuris paskutinį kartą išnyksta.

Kalbant apie pokalbius, turite paimti sviestą, chloramfenikolį (10 tablečių), insuliną (10 ml), aukštos kokybės medų (kelis šaukštus), nedidelį kiekį novokaino, alkoholio (4 šaukštai). Naudojant marlės pagrindą, gauta masė sutepia sėdmenų ant sėdmenų. Gydymas šiuo įrankiu atliekamas, kai pacientas atsiduria ant nugaros. Tepalas laikomas šaldytuve, apatinėje lentynoje. Pažeidžiamas plotas yra išteptas šoninėje padėtyje, paliekant prieigą prie deguonies.

Galimos komplikacijos

Slėgio opos gali sukelti kontaktinio osteomielito, žaizdos miasio, celiulito, pūlingo artrito vystymąsi. Sužalojus kraujagyslių sienoms yra tikimybė, kad bus kraujavimas. Jei gleivinės ilgai neišgydo, padidėja odos vėžio rizika. Sunkiausia komplikacija yra sepsis. Infekcija plinta per kūną per kraujotaką, todėl daugeliui organų nepakankamumas yra mirtinas.

Prevencinės priemonės

Būtina atsižvelgti į rizikos veiksnius ir provokuojančius veiksnius:

• patinimas, sausa oda;
• nešvari oda, šiurkščios siūlės ant patalynės, mygtukų, raukšlių, trupinių ir kitų dalelių;
• trintis, drėgmė, pastovus slėgis;
• Parkinsono liga, diabetas, nutukimas, padidėjusio prakaitavimo priežastys;
• kaulų lūžiai, standumas;
• insultas, navikai (piktybiniai), anemija, žemas kraujospūdis;
• vyresni nei 70 metų vyrai (vyrai yra labiau linkę į spaudimą, nei moterys);
• alerginės reakcijos į higienos produktus, šlapimo nelaikymas ir išmatos;
• širdies, nugaros smegenų ir smegenų ligos, rūkymas;
• skysčio trūkumas, prasta mityba, organizmo išeikvojimas.

Prevencija turėtų prasidėti iškart po ligos nustatymo. Ji turėtų būti vykdoma labai atsargiai ir atkakliai. Sunku užkirsti kelią pažeidimo progresavimui, jei jis jau išsivystė. Su kiekvienu vėlesniu etapu mažėja tokių patologijų, kaip gleivinės, kurių prevencija ir gydymas turi būti atliekamas laiku, spontaniško išnykimo tikimybė.

Prevencinės priemonės:

1. tinkamą odos priežiūrą (jos valymą, džiovinimą naudojant kontaktinį metodą ir dezinfekavimą);
2. specialių pagalvėlių, ratų ir čiužinių (vibracijos, pneumatinės, vandens) naudojimas;
3. lapo įtempimas be raukšlių, reguliariai keičiasi patalynės užvalkalai;
4. ligonio kūno padėties keitimas kas 2 valandas;
5. raumenų imitacija (elektrinis apatinis trikotažas, masažas);
6. subalansuota mityba, geriamojo režimo laikymasis.

Namuose gali būti išgydyti gleivinės, svarbiausia yra noro ir laiko buvimas. Tačiau vis dėlto geriau užkirsti kelią spaudimui, nei gydyti juos. Užtikrinkite tinkamą lovos paciento priežiūrą, ir tada galėsite išvengti daugelio komplikacijų.

Gilių gleivinių ir jų komplikacijų gydymas

Slėgio sumažinimai atsiranda, kai ilgą laiką yra nuolatinis minkštųjų audinių slėgis. Nors smulkūs kraujagyslės sutampa, yra odos srities išemija. Tada yra nekrozės židiniai (nekrozė). Nekroziniai pokyčiai užfiksuoja visus odos sluoksnius, poodinius riebalus, raumenis ir net kaulinius audinius.

Gilių gleivinių priežastys

Senyviems ir silpniems pacientams, riboto judrumo žmonėms, lovos pacientams yra būdinga nekrozė. Yra keletas veiksnių, lemiančių audinių nekrozę:

• Ilgai (daugiau nei dvi valandas) spaudimas tam tikrai kūno daliai.
• Pagrindinių audinių perėjimas prie odos - šiuo atveju yra pažeisti nedideli kapiliarai ir atsiranda perkrovos.
• Odos trintis - odos mikroduomenys sukelia sutrikusią vietinę kraujotaką dėl edemos ir yra užsikrėtimo vartai.

Rizika yra:

• Gulėti ir sėdėti sergant;
• Pacientai, sergantys kartu su endokrininiais sutrikimais;
• Žmonės yra antsvorio arba išnaudotos;
• Pacientai, sergantys neurologinėmis ligomis;
• Pacientai su išmatų nelaikymu ir šlapimu;
• Žmonės kenčia nuo kraujagyslių sistemos ligų (kraujagyslių aterosklerozė);
• Pacientai, kuriems yra padidėjęs prakaitavimas, arba žmonės, turintys labai sausą odą;
• Pacientai, kuriems nėra kokybės priežiūros.

Jei yra vienas ar keli veiksniai, audinių mirties procesas greitai vystosi, o paciento organizme susidaro gilūs sluoksniai, kurių gydymas yra sudėtingas ir ilgas procesas.

Gylis

Pagal pažeidimo gylį išskiriamos paviršinės ir gilios nekrozės.

Paviršinės yra pirmosios ir antros pakopos:

• I etapas pasižymi odos hiperemijos vietos formavimu, kuris nekeičia spalvos, kai spaudžiamas, oda be žalos pėdsakų.
• II etapą lydi paviršiaus erozijos, burbulų atsiradimas hipereminėje vietoje.

Jei nesiimama skubių priemonių, pagrindiniai audiniai dalyvauja nekrozės procese, o ant paciento kūno atsiranda gilių opų. Tai trečiasis ir ketvirtasis etapai:

• III etapas pasižymi žaizdos atsiradimu poodiniame riebaliniame audinyje, šios žaizdos apačioje ir kraštuose yra necrotinė plokštelė.
• IV etapas - procesas plinta į raumenų audinį ir pagrindinius kaulų išsikišimus.

Šiais etapais galima sužaloti žaizdą, šiuo atveju yra pūlingas išsiskyrimas, oda bus hipereminė ir edematinė.

Pagrindiniai giliųjų spaudimo opų gydymo principai

Kaip ir ką reikia gydyti nekrotinėmis opomis, gydytojas nusprendžia. Chirurginis gydymas suteikia geriausią efektą, kai žaizda yra išvalyta, pašalinama skalpeliu sveikame audinyje ir tada atliekama tinkama medicininė terapija, kol ji visiškai išgydoma.

Svarbu! Necrectomy iš lovos žymiai sutrumpina regeneravimo laiką, tačiau tokia operacija ne visada įmanoma dėl sunkios paciento būklės. Tada gydymas atliekamas narkotikais.

Narkotikų terapija

Sunkius gydymo būdus sunku gydyti ir kartu pablogėja bendra būklė. Narkotikų gydymas šiuo atveju atliekamas siekiant:

• Valymo žaizdos;
• Uždegimo mažinimas;
• Epitelizacijos ir audinių regeneracijos skatinimas;
• Dažniausių uždegimo simptomų (karščiavimas, skausmas, intoksikacija) šalinimas.

Kaip anti-decubitus agentai, naudojamos įvairios vaistų grupės.

Antiseptikai

Naudojant antiseptinius tirpalus, gilūs gleiviniai išvalomi nuo skilimo produktų ir pūlingos eksudato, kuris leidžia efektyviai naudoti vietines priemones (tepalus, gelius, losjonus). Antiseptikų naudojimas neleidžia patekti į infekciją ir yra privalomas gydymo etapas. Naudoti:

• Chlorheksidinas;
• Vandenilio peroksidas;
• Dioksidinas;
• Furacilinas.

Išoriniai vaistai nuo uždegimo

Tai tepalai, geliai, paruoštos servetėlės ​​ir tvarsčiai, turintys ryškų priešuždegiminį poveikį. Priešuždegiminių vaistų vartojimas yra privalomas esant giliai užkrėstoms žaizdoms.

Tai gali būti antibiotikų tepalai:

Hormoninis priešuždegiminis tepalas:

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra šie:

• Liniment Vishnevsky;
• Cinko tepalas;
• Proteolitiniai fermentai (tripolis).

Gelio ir hidrogelio servetėlės, alginato tvarsčiai suteikia puikų poveikį. Jie užkerta kelią infekcijos įsiskverbimui į žaizdą ir prisideda prie pūlingo išsiskyrimo absorbcijos. Be to, šie įrankiai yra patogūs gydyti namuose ir esant giliai įsiskverbimui sunkiai pasiekiamose vietose. Taikyti:

Gydymas giliu sluoksniu su šios grupės vaistų vartojimu yra pagrįstas pirmojo etapo metu, kai būtina pašalinti pirogenines bakterijas ir sustabdyti uždegiminius procesus.

Žaizdų gijimo medžiagos

Jei nėra uždegimo, rekomenduojama imtis priemonių, kad būtų lengviau sparčiausiai sužeisti žaizdą:

Tokie tepalai yra naudojami atskirai arba po tvarsčiu, o jei nėra šalutinio poveikio, juos taikyti prieš žaizdos randus. Jie turi ryškų imunostimuliacinį poveikį, pagreitina medžiagų apykaitos procesus audiniuose, stiprina regeneraciją.

Sisteminiai vaistai

Gilių žaizdų buvimas neigiamai veikia bendrą paciento būklę. Užsikrėtus, atsiranda uždegimas, kurį lydi karščiavimas, apsinuodijimas, dehidratacija ir kūno susilpnėjimas. Todėl, atsižvelgiant į gydytojo rekomendaciją, priešuždegiminiai, imunostimuliuojančios, antipiretinės medžiagos yra vartojamos žodžiu arba parenteraliai, injekcijų ir droppers formoje.

Privaloma koreguoti paciento mitybą, pakankamą kiekį baltymų maisto produktų, šviežių vaisių ir daržovių. Svarbu laikytis geriamojo režimo. Priskirti vitaminų-mineralinių kompleksų suvartojimą.

Liaudies gynimo priemonės nekrozės gydymui

Tradicinė medicina sėkmingai susidoroja su gilių slopinimo gydymu. Jis naudojamas atskirai ir kartu su vaistais.

Bičių produktai

Dėl gilių, uždegimų opų, tepalai ir kompresai naudojami su medumi, propoliu ir vašku. Šios lėšos prisideda prie nekrotinių masių atmetimo, turi antiseptinių, priešuždegiminių ir regeneruojančių savybių.

100 g bičių vaško ir 10 g pušies dervos sumaišoma su pašildytu augaliniu aliejumi (1 šaukštas) ir gyvūnų riebalais (2 šaukštai). Priimkite tepalą ant anksčiau išvalytos žaizdos po tvarsčiu. Naudokite iki epitelizacijos.

Šiltas kompresas su soda tirpalu padeda greitai išvalyti žaizdą nuo pūlių ir nekrotinių masių ir skatina jos gijimą. Norėdami paruošti jį verdančio vandens stiklui, paimkite šaukštelį sodos, sudrėkinkite gautą audinį švaria šluoste ir padėkite jį į žaizdą.

Vaistažolės

Medetkų gėlės tepalas turi puikų priešuždegiminį ir žaizdų gijimą. Šaukštą sausos medžiagos maišoma su vazelinu (50 gramų), mišinys kelis kartus per dieną įdedamas į išvalytą žaizdą.

Švieži alavijo lapai palengvina uždegimą, ištraukia pūlį ir skatina opų gijimą. Padažuose lapai yra sutraiškomi ir ant kelios valandos padedami žaizdai.

Liaudies gynimo būdai dažniau naudojami gydant giliuosius spaudimus namuose.

Gydymo etapai

Nepriklausomai nuo to, kaip gydomi gilūs slegiai, svarbu laikytis pagrindinių apdorojimo etapų.

Galimos komplikacijos

Sunki komplikacija yra gilių opų išsiliejimas, dėl kurio atsiranda erysipelos uždegimas arba flegmoninis procesas. Šiuo atveju paciento būklė labai pablogėja, gydymo procesas vėluoja.

Sunkiausia komplikacija yra sepsis - bendra kraujo infekcija. Tokia komplikacija gali sukelti paciento mirtį.

Jei nekrozė plinta į kraujagyslių sieneles, giliosios žaizdos sukelia aero kraujavimą.

Kai kaulų audinys dalyvauja šiame procese, gali būti kaulų osteomielitas.

Kai kuriais atvejais neuždegantys gleivinės gali sukelti odos vėžį.

Prevencinės priemonės

Sunku išgydyti gilius gulintuvus, šis procesas užtrunka ilgai. Todėl būtina imtis prevencinių priemonių, kurios padėtų išvengti ligos:

• Anti-decubitus produktų (čiužinių, pagalvių) naudojimas;
• Rūpestinga paciento higiena;
• Tinkama mityba ir geriamojo režimo laikymasis;
• Kūno padėties pokytis kas 2 valandas;
• Profilaktiniai masažai naudojant specialias priemones, skatinančias kraujo apytaką;
• Laiko pasikeitimas lino, raukšlių nebuvimas ant lovos, trupiniai.

Atitiktis prevencinėms priemonėms padės išvengti gilios nekrozės atsiradimo ir pagerinti lovos paciento gyvenimo kokybę.

Slėgio opos: kaip ir ką gydyti namuose

Viena iš nemaloniausių beveik bet kokios ligos, susijusios su ribotu asmens judumu, komplikacijos yra spaudimas. Šiuolaikinė medicina pagal šią koncepciją supranta minkštųjų audinių mirties procesą, atsirandantį dėl nuolatinio spaudimo tam tikroms kūno dalims. Toks poveikis odos vietoms sukelia sutrikimų kraujotakoje, taip pat nervų trofizmo sutrikimas - nervų sistemos įtaka audinių ir organų struktūriniam ir cheminiam organizavimui.
Daugeliu atvejų liga pasireiškia pacientams, kurie dėl vienos ar kitos priežasties yra riboti judumo. Visų pirma gulėti pacientai yra linkę į minkštųjų audinių nekrozę, kuri negali savarankiškai pakeisti savo kūno padėties tinkamu dažniu.

Be to, pagal medicininę statistiką, septyniose iš dešimties atvejų vyresnio amžiaus žmonėms kyla problemų dėl gleivinės. Taip yra dėl to, kad pats kūnas jau nebėra mobilus, kraujotaka natūraliai nyksta, o audiniai yra mažiau pajėgūs atkurti save.

Ligonių atsiradimo sritys tiesiogiai priklauso nuo to, kur asmuo praleidžia didžiąją laiko dalį. Jei pacientas atsiduria ant nugaros, gleivinės susidaro ant apatinės nugaros, sėdmenų ir interskapuliarinio regiono. Žmonių, kurie guli ant jų pusės, spaudimo opų susidarymas yra būdingas pečių ir kelių, taip pat apatinės nugaros ir skruostikaulio vietoms. Tuose pačiuose pacientuose, kurie didžiąją laiko dalį praleidžia sėdimojoje padėtyje, - vežimėliuose, daugeliu atvejų gleivinės susidaro ant pečių, dugno ir kulnų.
Medicinoje yra keturi gleivinės išsivystymo laipsniai:

• • Pirmąjį laipsnį pasižymi odos paraudimas ir šiurkštumas didžiausią spaudimą turinčiose vietose. Tuo pačiu metu nepastebėta jokių struktūrinių odos sutrikimų. Pradedant gydyti vyresnius žmones pirmame etape, lengviausias būdas pasiekti teigiamą gydymo poveikį. Nereikia jokių sudėtingų medicininių procedūrų.
  • Antrąjį gleivinės išsivystymo laipsnį rodo viršutinio epidermio sluoksnio pralaimėjimas, kuris sukelia jo vientisumo pažeidimą. Be to, šiame etape prasideda atsiskyrimo ir erozijos procesai, susiję su poodiniu audiniu.
  • Pagrindinis trečiojo laipsnio požymis yra rimtų sunkumų gydant spaudimą. Šiame vystymosi etape pastebimos visiškai negyvos odos sritys, kuriose riebalai ir raumenys yra aiškiai matomi. Dažnai šitą pakratų stadiją lydi pūlingas žaizdos užpildymas.
  • Ekstremalus gleivinės vystymasis pasireiškia dalyvaujant sausgyslių ir kaulų audinių sunaikinimo procese. Žaizdos yra labai gilios, oda ir riebalinis audinys beveik visiškai sunaikinami nekrotiniais procesais. Visi ketvirtojo laipsnio gulintys yra užpildyti pūliais. Gydymas daugiausia reikalauja chirurginės intervencijos.

Slėgio opų gydymas

Anti-decubitus terapija tiesiogiai priklauso nuo jų vystymosi etapo. Todėl šios patologijos gydymo taktika turėtų būti vertinama pagal žingsnius.

Pirmosios pakopos gleivinės gydymas

Pagrindinis gydymo pradinio vystymosi etapu tikslas yra užkirsti kelią jų perėjimui prie kitų etapų. Tiesą sakant, gydymas šiame etape yra prevencinių priemonių kompleksas ir gana paprasta vietinio poveikio terapija.

Visų pirma, pirmojo vystymosi etapo gleivinės yra netinkamos paciento priežiūros signalas. Todėl, pastebint tokią komplikaciją, būtina nedelsiant pagerinti paciento priežiūrą. Kas dvi valandas reikia pakeisti savo kūno padėtį, reguliariai atlikti odos higieną, išlaikyti sausą odą.

Be to, šiame etape rekomenduojama naudoti vaistus, gerinančius kraujo tiekimą. Tai visų pirma tepalas Solcoseryl (nuo 115 rublių) ir Actovegin (nuo 400 rublių). Ši veikla pašalins pagrindines spaudimo priežastis: spaudimą konkrečiai kūno vietai ir nepakankamą kraujo tiekimą.

Kitas žingsnis gydant pirmojo laipsnio gleivinę bus imunostimuliuojantis gydymas, kuris pagreitins odos audinių atkūrimo procesą. Daugeliu atvejų toks priemonių rinkinys yra pakankamas norint veiksmingai pašalinti problemą per gana trumpą laiką.

Antros pakopos gydymas

Esant matomoms žaizdoms, pažeidžiančioms odą, slėgio opų terapija yra sudėtinga ir reikalauja naujų vaistų. Pirmiausia kalbame apie antiseptikus, pavyzdžiui, chlorheksidiną (nuo 15 rublių). Jų žaizdas reikia gydyti kelis kartus per dieną, derinant jo naudojimą su pirmiau nurodytomis kraujo apytakos gerinimo priemonėmis: Solcoseryl arba Actovegin.

Taip pat šiame pakopų vystymosi etape būtina naudoti specialias hidrogelio padažas. Dėl hidroaktyvaus polimero jie žaizdoje palaiko drėgną aplinką, taip užkertant kelią tolesniam audinių nekrozės vystymuisi. Tai leidžia žymiai pagreitinti gydymo procesą.
Na, mes neturime pamiršti apie pagrindinius gleivinės gydymo metodus: reguliarią kūno higieną, paciento padėties keitimą, odos išlaikymą sausoje būsenoje.

Trečiojo laipsnio vystymosi pakopų gydymas

Šiam gleivinės išsivystymo etapui jau reikia konsultacijos su chirurgu. Jis įvertins situacijos sudėtingumą ir atliks gydymo ir prevencinių priemonių rinkinį, kuris išvalys sukauptų nekrotinių masių žaizdą ir sukurs tinkamą gydymo taktiką.
Ji taip pat naudojasi visais vaistais, kuriuos galima suskirstyti į keturias grupes:

• • • vaistai nuo uždegimo
    • preparatai odos atkūrimo procesui skatinti, t
    • vaistus, kuriais siekiama pagerinti kraujo apytaką, t
    • reiškia nekrolitinį poveikį.

Pagrindinius šių grupių vaistus vertiname lentelės forma:

Kaip gydyti lovos ligonio liga

Sunkiai sergantiems žmonėms, kurie ilgą laiką yra miegoti, net ir gerai prižiūrint, gali susidaryti spaudimas. Jie atsiranda dėl ilgalaikio tam tikrų kūno dalių suspaudimo, todėl sutrikdomi kraujotakos odos kraujagyslėse ir dėl to jos trofizmas. Be to, pacientams, kurie yra miegamieji, dažnai pastebimas imuniteto sumažėjimas, dėl kurio slopinamos audinių regeneracinės savybės, o tai dar labiau pablogina jų būklę.

Bedsoresai gali susidaryti bet kur. Ilgai gulėdami ant šono, jie atsiranda ant pečių, dubens ir kojų šoninių paviršių. Ilgas buvimas ant nugaros veda prie spaudimo opų atsiradimo galvos, pečių, juosmens, kryžiaus, sėdmenų ir kulnų.

Kaip gydyti gleivinę

Jei susidaro gleivinės, būtina nedelsiant pradėti gydymą, kad būtų išvengta uždegiminio ir pūlingo proceso progresavimo. Visų pirma, reikia įdėti pagrindo (pripučiamas) žiedą į vietą, kur yra paveikta oda. Tai būtina norint palengvinti nukentėjusiosios zonos spaudimą, be to, gleivinės nebus išgydytos. Jis taip pat padeda užtikrinti oro prieigą prie žaizdos, be to, vietovės, kuriose yra lokalizacijos vietos, visada turi būti sausos.

Ligonių gydymas priklauso nuo proceso stadijos.

Paviršiniai užsiliepsnojimai (I ir II etapai)

I pakopos paviršiaus sluoksniai pasižymi tuo, kad odos paviršius nėra pažeistas, pastebimas jo paraudimas, jis nesisuka baltai, kai spaudžiamas pirštu, paklotės vieta gali būti patinusi. Šiame etape paveiktą odos sritį reikia gydyti kelis kartus per dieną su kamparo alkoholiu, Japonijos „Sophora“ ekstraktu arba šaltalankių aliejumi. Masažuoti odą nebūtina. Labai svarbu pastebėti ir pradėti gydyti I etape esančius spaudimus, kai procesas vyksta, gydymas tampa daug sudėtingesnis ir jo trukmė didėja.

II pakopoje gali būti nedidelis nekrozinio audinio kiekis, atrodo kaip nedidelis skausmas ar lizdinė plokštelė. Būtina užkirsti kelią pūlingų-uždegiminių procesų progresavimui. Kelis kartus per dieną žaizda turi būti kruopščiai gydoma antiseptiniu tirpalu (chlorheksidinu), po kurio galite tepti Levomekol, Solcoseryl, Actovegin, kurie prisideda prie žaizdos gijimo. Be to, geras gydomasis poveikis yra taikomas su fermentais ir kitomis medžiagomis, turinčiomis žaizdų gijimo savybes (Multiferm), taip pat hidrokoloidais (Komfil Plus) ir hidrogelio (Hydrosorb Comfort) tvarsliais. Tokie tvarsčiai žymiai sumažina I ir II pakopų gleivinės gydymo laiką, yra lengvai naudojami ir nereikalauja kasdienio pakeitimo.

Gilūs gerklės (III - IV etapas)

III pakopos patalpos jau yra gilios žaizdos, pažeistos vietovės oda visiškai prarandama, matomi poodiniai riebalai, žaizda gali būti užpildyta puvimu. IV sluoksniuotoje stadijoje pūlingas-uždegiminis procesas veikia raumenis, sausgysles ir kartais net kaulų audinius.

Esant giliai gerklėms, kreipkitės į chirurgą. Reikia aukštos kokybės žaizdų sanitarijos, nekrotinių masių valymo, žaizdų infekcijos prevencijos ir žaizdų gijimo priemonių naudojimo. Rekomenduojama naudoti specialias pleistras giluminiams sluoksniams gydyti, pavyzdžiui, „Proteox-TM“ arba „PAM-T“. Tokie tvarsčiai-valikliai efektyviai valo žaizdą (alternatyvą pirminiam chirurginiam gydymui) ir turi priešuždegiminį poveikį, kuris skatina gleivinės gijimą. Tokių tvarsčių keitimas atliekamas per 1-2 dienas.

Esant dideliam kiekiui eksudacinio išsiskyrimo iš žaizdos, rekomenduojama naudoti specialius sugeriančius snapelius (Biaten), kurie sugeria didelį kiekį skysčio, džiovina žaizdą.

Gydant gilias žaizdas po valymo nuo pūkų, nekrotinės masės, nesant antrinės infekcijos, yra efektyvus absorbuojančių gelių (Purilon) naudojimas. Tokių gelių naudojimas prisideda prie gilių žaizdų valymo ir optimalios jų gijimo aplinkos sukūrimo, be to, užpildant žaizdą pacientui atsiranda jausmas. Dengimas su geliu keičiamas per 3-5 dienas.

Gilių gleivinių gydymas yra ilgas ir sudėtingas procesas, todėl pacientams, kuriems yra III ir IV stadijos, reikia gydytojo pagalbos, kuri teiks išsamias rekomendacijas gydymui ir taip pat išmokys paciento giminaičius tinkamai išvalyti žaizdas ir užpildyti tvarsčius.

Bedsore prevencija

Slėgio opos, kaip ir kitos ligos, yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Norint išvengti jų susidarymo pacientams, kurie turi lovą, būtina nuolatinė profilaktika. Slėgio opų prevencijos priemonės yra brangios, tačiau gydymas yra daug brangesnis ir labai ilgas.

1. Kas 2 valandas pacientas turi būti pasuktas, keičiant kūno dalių padėtį. Kelis kartus per dieną rekomenduojama atlikti lengvą odos masažą tose vietose, kur yra didesnis spaudimas. Masažuojama nudegusi oda negali.
2. Pacientui rekomenduojama įsigyti specialią funkcinę reguliuojamą lovą, ant kurios patogu atlikti higienos procedūras.
3. Visiems pacientams, kurie apsiriboja lova, reikalingas anti-decubitus čiužinys. Tokie čiužiniai turi ypatingą struktūrą ir yra įrengti kompresoriumi, toks įtaisas leidžia pacientui suteikti komfortą, sumažinti audinio spaudimą. Be to, paaiškėja, kad nuolatinis masažas yra ant minkštojo lovos paciento audinio, kuris padeda pagerinti odos aprūpinimą krauju ir pagreitina drėgmės gijimą, jei jie vis dar formuojasi.
4. Patalynė turėtų būti pasirinkta iš natūralių medžiagų, audinio struktūra turėtų būti lygi. Be to, būtina užtikrinti, kad lakštas nesulenktų, jis turėtų būti gerai ištemptas ant čiužinio. Siuvinėjimas, reljefiniai raštai ir raukšlės ant patalynės gali pažeisti odą, o tai prisideda prie nelygumų ir mikrobangelių atsiradimo.
5. Gera priežiūra ir higiena yra pagrindiniai slėgio opų prevencijos komponentai. Būtina reguliariai keisti patalynę, o absorbentų vystyklų, lovatiesių, vystyklų ir specialių pisuarų naudojimas labai palengvins lovos prižiūrimą pacientą, kai neįmanoma naudoti tradicinių sanitarinių patalpų (patalynė, antys). Be to, yra sukurti specialūs kosmetikos gaminiai, skirti pacientams, kurie yra miegoti, priežiūra, kurie padeda išvengti vystyklų bėrimo ir turi gydomąjį poveikį. Tokie produktai yra specialūs skysčiai odos valymui, antibakteriniai milteliai, žaizdų gijimo ir odos džiovinimo kremai.
6. Pacientams reikia geros mitybos, turinčios normalų arba padidėjusį baltymų kiekį. Jei per burną neįmanoma nuryti maisto, pacientai turi būti šeriami per mėgintuvėlį arba parenteraliai. Kaip papildomą baltymų ir maistinių medžiagų šaltinį, reikalingą organizmui atkurti, galite papildyti paciento mitybą skystais maistinių medžiagų mišiniais (Nutrizon, Eshnur 2, Resource Optimum, Peptamen ir tt).

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei sunkiai sergantis asmuo yra namuose, gydytojas arba paliatyviosios pagalbos gydytojas turi jį periodiškai išnagrinėti. Nustačius pūlingas gilias žaizdas, reikia chirurgo pagalbos. Dermatologas gali rekomenduoti efektyviausius odos priežiūros produktus.

Kaip ir kaip gydyti lovos ligonius namuose?

Kaip ir kaip gydyti lovos ligonius namuose? Kaip išvengti gyvybei pavojingų situacijų?

Slėgio opos yra odos ir minkštųjų audinių nekrozės sritys, kurios atsiranda pacientams, kuriems yra ribotas judumas, netinkamai prižiūrint. Laiku nustatant ir tinkamai gydant, jie nekelia rimtos grėsmės sveikatai ir gyvybei. Pažangiais atvejais žala tampa giliais pūlingomis žaizdomis, kurios gali sukelti sunkias komplikacijas ir paciento mirtį.

Šiame straipsnyje sužinosite apie slaugos ligonių, sergančių gleivinėmis, taisykles, kaip elgtis su jais namuose, taip pat apie šiuolaikines technologijas, skirtas veiksmingai kovoti su šiomis traumomis.

Straipsnio autorius: gydytojas Klimovas V.V.

Turinys:

Gydomųjų sluoksnių gydymas ligonių namuose

Norint suprasti geresnį gleivinės gydymą, būtina suprasti šios problemos priežastis. Kas sukelia odos ir gilių audinių pažeidimus lovos pacientams?

Slegio priežastys

Pagrindinis veiksnys yra kieto paviršiaus slėgis, ant kurio pacientas yra išsikišusiose kūno vietose. Dažniausiai traumos atsiranda tokiose srityse, kaip krūtinė, krūtinės ląstos stuburas, pleiskanos, kaklas, kulnai (situacijose, kai asmuo atsiduria ant nugaros) - šiose srityse tarp kaulinio audinio ir odos yra labai mažas raumenų ir riebalinio audinio sluoksnis.

Kai pacientas atsiduria ant šono, didžiausias spaudimas patenka į didesnio šlaunikaulio, ty šlaunikaulio, plotą. Esant ant pilvo, užsikrečia audinių, esančių išsikišusių šlaunikaulio kaulų ir krūtinės ląstos, srityje. Sėdimuose pacientuose susižalojimo rizika yra didesnė sėdimosios tuberkuliozės, kryžkaulio, kulnų, kojų, kojų, pečių ašmenų srityje.

Kodėl slėgis sukelia audinių pažeidimus?

• Siekiant užtikrinti deguonies ir maistinių medžiagų patekimą į odos ir raumenų ląsteles, kraujagyslės yra pritvirtintos. Dėl deguonies bado (hipoksijos) ir mitybos trūkumų slopinama gyvybiškai svarbi ląstelių veikla ir jos mirtis;
• Suslėgti audinių metabolizmą reguliuojantys nerviniai pluoštai: tai savo ruožtu neigiamai veikia ląstelių gyvybingumą
• Limfos indai, kurie yra atsakingi už ląstelių atliekų pašalinimą iš tarpląstelinės erdvės, yra suspausti, šlakai ir nuodai pradeda kauptis, mažina ląstelių gyvybingumą ir sukelia jų mirtį dėl apsinuodijimo. Taip pat limfinė sistema yra atsakinga už negyvų ląstelių pašalinimą (perdirbimą): spaudžiant limfinius indus audiniuose kaupiasi negyvi ląstelės, o tai sukuria palankias sąlygas infekcijai vystytis.

Vienas iš svarbiausių priežasčių, dėl kurių sergantys ligoniai išsivysto, yra mikrovibracijos stoka paciento organizme. Tai yra energija, kurią gamina raumenų ląstelės, netgi tada, kai kūnas yra ramiai (vadinamasis kūno foninis aktyvumas). Įžymūs fizikai V.A. Fedorovas knygoje „Kūno ištekliai“. Imunitetas, sveikata ir ilgaamžiškumas “kalba apie mikrovibraciją kaip išteklius, kuris yra toks pat svarbus gyvybei palaikyti kaip oras, vanduo, maistas ir šiluma. Mikrovibracinė energija yra reikalinga visų fiziologinių ir biocheminių procesų organizmui tekėjimui, užtikrinant medžiagų apykaitos procesus kiekvienoje ląstelėje.

Išlaikyti mikrovibracijos lygį tokiu lygiu, kuris yra būtinas visam kūno veikimui užtikrinti, tai įmanoma tik tęstinio fizinio aktyvumo dėka. Todėl sportas, vaikščiojimas, plaukimas, mankšta yra labai svarbūs sveikatai išlaikyti. Hipodinamija, sėdimas gyvenimo būdas lemia kūno nugrimzdimą šiais vertingais ištekliais. Jei dėl kokios nors priežasties - ligos, sužalojimo - asmuo yra sujungtas į lovą ar vežimėlį, giliausias mikrovibracijos energijos trūkumas organizme yra beveik neišvengiamas. Kaip ši padėtis prisideda prie gleivinės vystymosi?

• Kraujo patekimas į audinius (įskaitant odą ir raumenis) patiria dar didesnį ląstelių išeikvojimą deguonimi ir maistinėmis medžiagomis;
• Dėl limfinės sistemos, kepenų ir inkstų veiklos slopinimo sutrikdoma perdirbtų medžiagų pašalinimas iš tarpląstelinės erdvės, dėl ko jie apsinuodiję ir pagreitina mirties procesą. Sugadintos ir negyvos ląstelės taip pat nėra naudojamos, bet kaupiasi audiniuose, sudarant palankias sąlygas infekciniams procesams vystytis.
• Dėl limfinės sistemos sutrikimo imunitetas kenčia, sumažėja imuninių ląstelių, kurios aptinka ir naikina užsienio mikrobus, skaičius. Jis taip pat padidina organizmo jautrumą infekcijoms ir padidina pūlingų komplikacijų ir apsinuodijimo krauju (sepsio) riziką.

Be to, kuo ilgiau žmogus yra priverstas gyventi sėdintį gyvenimo būdą, tuo mažiau raumenų lieka (šis procesas vadinamas atrofija - raumenų audinio praradimas dėl ligos ar rimto judėjimo apribojimo). Todėl palaipsniui mažėja net foninis raumenų aktyvumas, suteikiant organizmui minimalų mikrovibracijos lygį. Taip pat V.A. Fedorovas pažymi, kad pastebimas mikrovibracinės fono sumažėjimas pacientų, kurie turi gipso, organizme: kietoji fiksacija nesuteikia jokių galimybių net minimaliems judesiams, todėl raumenų atrofija (ir, atitinkamai, išteklių deficito padidėjimas) atsiranda greičiau.

Be pagrindinių priežasčių - spaudimo audiniams ir mikrovibracijos lygio sumažėjimo organizme, tokie veiksniai kaip trintis, kuri prisideda prie odos ląstelių mechaninio pažeidimo ir nuvalymo, ir gilesnių audinių perėjimas (perkėlimas), lyginant su oda, taip pat sukelia odos plyšimą..

Taip pat padidėja odos pažeidimo rizika, didėjant drėgmei, kuri prisideda prie odos patinimas, didėja trintis. Ypač didelė tikimybė, kad jos atsiranda išmatų ir šlapimo turinčių medžiagų, kurios dirgina odą, šlapimo nelaikymo atveju. Daugiau informacijos apie gleivinės priežastis galima rasti straipsnyje "Slėgio opos: priežastys, simptomai ir pavojingos nei".

Ligonių pakopos ir tipai

Rūpindamiesi lovos pacientu, labai svarbu žinoti apie žalos tipus ir stadijas, kai kalbama apie tokią problemą kaip lovos opos lovos pacientams, ir kyla klausimas - ką gydyti namuose? Nuotraukoje galite pamatyti, kaip gleivinės atrodo skirtingais etapais.

Yra keturi gleivinės išsivystymo etapai:

• 1 etapas (pradinis) yra susijęs su sumažėjusia kraujo apytaka odoje be išorinės žalos atsiradimo (šiuo metu dar nėra didelė ląstelių mirtis). Pirma, oda tampa balta, tada atsiranda paraudimas, kuris neišnyksta pasibaigus slėgiui, tada jis tampa melsvas arba melsvas, atsiranda pūslė.
• 2 etapui būdingi pirmieji masių ląstelių mirties požymiai (nekrozė), tačiau procesas paveikia tik odą, gali plisti į viršutinius poodinio riebalų sluoksnius, bet neturi įtakos raumenų audiniui. Šiame etape žalos atsiradimo vietose gali atsirasti burbuliukai (tušti arba turintys skysčių), nulupti.

3 etapą sukelia ne tik odos, bet ir gilesnių audinių sluoksnių ląstelių mirtis: šiame procese dalyvauja poodinis riebalinis audinys ir raumenų audinys. Šiame etape gleivinės atrodo kaip skirtingo skersmens opos, gali prisijungti infekcija - šiuo atveju atsiranda pūlingos iškrovos.

4 etapas yra sunkiausias, paveikiami visi minkštųjų audinių (odos, celiuliozės, raumenų) sluoksniai iki kaulų, slėgio skausmas yra gili žaizda, apačioje galima matyti sausgysles ir kaulinį audinį. Pridėjus infekciją, į uždegiminį procesą gali būti įtraukti kaulai (vadinamasis kontaktinis osteomielitas), sąnariai (pūlingas artritas).

Labai svarbu laiku pastebėti pirmuosius žalos požymius, geriausia, kai jie vis dar yra grįžtami. Tokioje situacijoje, kaip spaudimas, pradinis etapas, gydymas reikalauja minimalaus. Nuotraukoje matyti, kad dar nėra žalos odai, ir pakanka pašalinti kenksmingų veiksnių poveikį, kad būtų sustabdytas pavojingas procesas.

Be to, gleivinės yra suskirstytos į egzogenines, kurias sukelia daugiausia išoriniai veiksniai, endogeniniai - jų atsiradimas pirmiausia susijęs su sutrikimais organizme, ir sumaišyti - atsiranda tiek išorinių, tiek vidinių veiksnių įtakoje.

Labai dažnai pasitaiko endogeninių ligų pacientams, sergantiems nervų sistemos sutrikimais (smegenų ir nugaros smegenų sužalojimai ir navikai, kraujavimas smegenyse), taip pat medžiagų apykaitos sutrikimai (pvz., Cukriniu diabetu). Kai taip atsitinka, audinių medžiagų apykaitos procesų nervų reguliavimo sutrikimai, todėl žalos išsivystymas dažnai eina iš vidaus į išorę: tai yra, pirma, vystosi raumenų audinio pažeidimai, o tada tampa matomi odos požymiai.

Tokios situacijos yra labai pavojingos, nes neekspertui gali būti sunku įvertinti pažeidimo mastą ir gylį - net ir gydytojui dažnai reikia ultragarsinio (ultragarsinio) minkštųjų audinių patikrinimo, kad būtų galima tinkamai diagnozuoti. Todėl tokius sutrikimus turintys pacientai, net ir namuose, visada turėtų būti prižiūrint gydytojui (specialybė priklauso nuo ligos tipo), kurie, jei reikia, galės nuspręsti dėl paciento hospitalizavimo. Daugiau apie tai skaitykite straipsnyje "Ligonių pakopos, laipsniai, rūšys ir klasifikacija".

Kaip gydyti gulintį namuose?

Kai kalbama apie tokią problemą kaip gleivinės, gydymas namuose turėtų būti išsamus ir apimti šias sritis:

• Priemonės, leidžiančios pašalinti veiksnius, sukėlusius spaudimą, - slėgis, trintis, poslinkis, per didelis drėgnis;
• Vietinis gydymas, kuris (priklausomai nuo scenos) gali būti skirtas gerinti kraujotaką nukentėjusioje vietovėje, pašalinti dirginimą, kovoti su vietinių gydymo būdų infekcija, pagreitinti gydymo procesą ir tt
• Visuotinio, sisteminio poveikio (per burną, į raumenis, į veną) narkotikų priėmimas, skirtas kovoti su infekcija, gerinti medžiagų apykaitos procesus, kraujotaką ir tt
• Pagrindinės ligos gydymas, kuris lėmė judėjimo apribojimą ir tapo spaudimo opų atsiradimo priežastimi (ypač svarbus endogeninio slopinimo atveju, kuris yra vidaus sutrikimų pasekmė).

Apskritai gydymo taktiką lemia proceso stadija ir audinių pažeidimo gylis, taip pat infekcinių komplikacijų buvimas.

Priemonės, skirtos pašalinti veiksnius, dėl kurių atsirado spaudimas

Kaip sumažinti spaudimą audiniams, kad būtų išvengta ląstelių mirties (pradiniame etape) ir užkirstas kelias nekrozės plitimui į giliai gulintus audinius? Norėdami išspręsti šią problemą, siūlomos šios priemonės:

• reguliariai perkeliant paciento kūną;
• specialių apskritimų ir pagalvių naudojimas;
• naudoti anti-decubitus čiužinius.

Kūno padėties pokytis

Reguliarus kūno padėties pakeitimas paciento lovoje gali sumažinti apkrovą tose vietose, kuriose yra didžiausias slėgis. Tai leidžia ne tik išvengti proceso progresavimo, kai yra jau esančių gleivinių, bet ir išvengti naujų sužalojimų atsiradimo.

Protokolas dėl ligonių, sergančių gleivinėmis, valdymo (Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos rekomendacijos dėl gleivinių gydymo ir profilaktikos) rodo, kad srityse, kuriose yra didesnė traumų atsiradimo rizika (kurias mes aptarėme pirmiau), pokyčiai audiniuose, dėl kurių atsiranda ląstelių mirtis, gali prasidėti po dviejų valandų nepertraukiamo slėgio.. Tai ypač aktualu pacientams, sergantiems nervų sistemos, medžiagų apykaitos ir kraujagyslių sutrikimais. Kadangi tokiose situacijose išorinio veiksnio (slėgio) veiksmą dar labiau pablogina vidinių veiksnių (audinių prasta mityba) įtaka.

Štai kodėl rekomenduojama keisti paciento lovos padėtį ne rečiau kaip kas dvi valandas per dieną (įskaitant naktį). Yra keletas specialių nuostatų, kuriomis sumažinamas spaudimas audiniams rizikos zonose: „Sims“ padėtis, „gulėti ant jūsų pusės“, „gulėti ant pilvo“ ir „Fowler“ padėtis. Sukurtos tam tikros lovos paciento perkėlimo į kiekvieną iš šių pozicijų būdų:

Perkelti į „Sims“ padėtį

Pereikite į „gulėti ant jūsų pusės“

Persikėlimas į poziciją „gulėti ant pilvo“

Fowler pozicija

Ši padėtis leidžia sėdinčiajam būti pusiau sėdinčioje padėtyje, kuri palengvina kvėpavimą, valgyti, bendrauti ir yra psichologiškai patogi. Lova su kylančiu galvučių galu (funkcinė lova) geriausiai tinka pacientui įdėti į šią padėtį, tačiau yra galimos specialios pagalvės.

1. Pacientas perkeliamas į „gulintį“ poziciją: galite pasirinkti padėtį 45 laipsnių kampu (žemas Fowler padėtis) arba 60 (aukšta Fowler padėtis) laipsniais;
2. Pagalvės dedamos po galva, apatine nugara, alkūnėmis, klubais, apatine trečioji paciento apatine kojele
3. Akcentuojamas paciento pėdų dėmesys, leidžiantis išvengti paciento paslydimo, o tai sukelia audinių poslinkį kryžminėje srityje.

Kiekvienu judesiu rekomenduojama apžiūrėti paciento kūną tiek esamų slopinimo zonų (siekiant įvertinti jų būklę), tiek vietose, kur yra naujų sužalojimų rizika. Norėdami susipažinti su veiksmų algoritmu keičiant paciento paciento padėtį, vaizdo įrašas padės:

Patogiausia manipuliuoti paciento kūnu, esančiu ant funkcinės lovos, specialiai pritaikytai riboto judrumo pacientų priežiūrai.

• Šiose lovose gali būti keli skyriai (2-4), kurie leidžia pakeisti paciento kūno padėtį konkrečioje vietovėje: pakelkite ir nuleiskite galvos galą (kaip jau minėta Fowler pozicijos aprašyme), pėdos galą ir dubenį bei apatinę nugaros dalį. Visa tai leidžia išvengti stagnacijos audiniuose, mažina raumenų įtampą, kuri yra svarbi gydant ir profilaktiškai slegiančias opas.
• Pacientas yra patogioje vietoje įvairioms procedūroms ir manipuliacijoms (be to, yra lovos su reguliuojamu aukščiu), todėl paciento priežiūra tampa patogesnė. Nors paprastos lovos turi mažą aukštį, dėl kurio globėjas nuolat sulenkia, perkrauna stuburą;
• Funkcinės lovos paprastai įrengtos su ratais, kurie leidžia pacientą perkelti į kambarį. Jie gali turėti įvairius prietaisus, palengvinančius paciento priežiūrą: šoninius bėgius (pašalinami įvairiomis manipuliacijomis), lenteles, ištraukimo įtaisus (jei pacientas turi dalinį judėjimo apribojimą ir yra galimybė pakelti save lovoje) ir tt

Funkcinės lovos namuose įsigijimas namuose atrodo ypač tinkamas pacientams, kurie ilgą laiką (mėnesiais ir metais) apsiriboja lova. Kai pacientas įdedamas į įprastą lovą, būtina laikytis tam tikrų sąlygų.

Protokolą dėl ligonių, sergančių gleivinėmis, priežiūra rodo, kad pacientas negali būti laikomas ant lovos su šarvuotu tinklu arba čiužiniu, kuris sukelia paciento kūno dalių „išnykimą“ (kuris sutrikdo kraujotaką), apsunkina paciento priežiūrą, kūno padėties pasikeitimą ir kt. ne per mažas: optimaliai, jei pacientas yra slaugytojo vidurio šlaunies lygyje. Dėl pernelyg žemos padėties sunku manipuliuoti ir dėl to gali atsirasti klaidų.

Specialių pagalvių naudojimas

Pagalvė ir sluoksnių sluoksnis yra įtaisai, padedantys sumažinti audinių slėgį tose vietose, kur yra didesnė žalos išsivystymo rizika, ir išvengiama trinties ir audinių poslinkio. Be to, jie sukuria patogesnes sąlygas lovoje riboto judrumo pacientams.

Jau minėjome, kaip pagalvės yra naudojamos pacientams, kurie turi lovą, iš lovos, kurioje yra skirtingos paciento vietos lovoje. Dabar pažvelkime pagalvių ir apskritimų tipus, kalbėkime apie tai, ką reiškia geriau pasirinkti ir kaip tokius prietaisus galite padaryti savo rankomis.

Pagalvės skiriasi forma, medžiaga, kurios paviršius yra pagamintas, ir užpildas. Kokios yra pagalvių formos?

Kvadratinis - naudojamas kloti po galva, alkūnės, kelio sąnariai ir tt

Kontūras (turintis anatominę formą) - pavyzdžiui, užpakalinių sluoksnių sluoksnis sėdmenų srityje, kartojant jų formą.

Pagalvės, naudojamos specifinėms problemoms išspręsti: pavyzdžiui, kūgio formos, turinčios pjaustymą. Paprastai jie yra naudojami gydant ir profilaktikai po operacijos ant dubens (dažniausiai ginekologinė).

Pagalvių paviršius yra lygus (lygus) arba turi tam tikrą reljefą - šiurkštus, ląstelinis ir tt Antrajame atveju, be to, kad sumažėja spaudimas sluoksnio plotui (ar jo potencialiam vystymuisi), rizikos zonoje skatinamas kraujo tiekimas: atliekamas tam tikras mikro-masažas.

Užpildų tipai pagalvėms: putos, lateksas, gelis, putos (poliuretano putos). Be to, kaip užpildas gali būti naudojamos oro (pripučiamos pagalvės). Juose galima kontroliuoti įšvirkšto oro kiekį, taigi ir elastingumo laipsnį. Tokios pagalvės gali būti sudarytos iš vienos sekcijos arba daugelio ląstelių, sujungtų viena su kita. Antruoju atveju oras teka iš vieno langelio į kitą, o tai sudaro galimybes tolygiam slėgio pasiskirstymui.

Internete galima rasti informacijos apie užpildų, pvz., Soros, linų, grikių ir kt., Naudojimą pagalvėse, pavyzdžiui, manoma, kad jie gali būti naudojami gaminant tokį prietaisą kaip spaudimą pagalvę su savo rankomis. Tačiau, skirtingai nei gelis, putos, lateksas ir kiti užpildai, galintys sumažinti ir perskirstyti slėgį, paima paciento kūno formą, užpildai iš kryžiaus ir sėklų yra labai standūs ir nepritaikomi prie paciento kūno kontūrų. Todėl, kai jie naudojami, slėgio rizikos zonose slėgis gali padidėti, o tai padidina žalos riziką.

Ligoninės lovos pacientams

Taip pat, norint sumažinti spaudimą, galima naudoti apskritimus nuo gleivinės - nuotraukoje matote, kad jie yra skirtingo dydžio. Ratai, kurių skersmuo yra iki 30 centimetrų, suprojektuoti taip, kad juos būtų galima įdėti po galva, alkūnėmis, kojomis, kulnais. Kad būtų išvengta sėdmenų ir koksiškumo pažeidimo, tinkamas 40 cm skersmens apskritimas, kurio skersmuo yra didesnis nei visiškai pacientams.

Apvalūs ratlankiai yra pagaminti iš gumos, oras naudojamas kaip užpildas, rečiau - vanduo. Prieš naudojimą juos rekomenduojama įdėti į pagalvę arba po oda, kad būtų išvengta sudirginimo odos sąlyčio su guma vietose.

Kartais giminaičiai, prižiūrintys lovos pacientus, užduoda klausimą - kaip padaryti, kad ratas būtų iš rankų rankų? Tiesą sakant, gana sunku save padaryti iš gumos. Gamybai nepraktiška naudoti marlę ar audinį (tokios rekomendacijos pateikiamos internete), nes šios tankios medžiagos gali padidinti spaudimą sąlyčio su oda vietose ir sukelti naujų pažeidimų.

Ligoninės lovos pacientams

Pakratų čiužinys laikomas veiksminga priemone užkirsti kelią ir gydyti audinių pažeidimus pacientams, kurie turi lovą. Yra įvairių tipų čiužiniai, pasirinkimas priklauso nuo audinių pažeidimo laipsnio, paciento sunkumo, jo svorio ir kt.

Pavyzdžiui, gali būti naudojami putų čiužiniai, rekomenduojamas storis yra 10 cm, o putų čiužinys - tai vadinamieji statiniai čiužiniai lovoms. Jie prisideda prie vienodo paciento kūno spaudimo pasiskirstymo paviršiuje, tačiau jie neturi pastebimo papildomo poveikio takni. Nuo šiuolaikinių medžiagų statinių čiužinių gamybai naudojamos tos pačios medžiagos kaip ir pagalvėms - putos, gelis, lateksas.

Manoma, kad vadinamųjų dinaminių čiužinių naudojimas yra efektyvesnis - jų vartojimas rekomenduojamas pacientams, turintiems esamų gleivinės, didelę jų vystymosi riziką, pacientams, kurių judumas ilgą laiką yra ribotas. Tokie čiužiniai ne tik padeda tolygiai paskirstyti kūno slėgį, bet ir suteikia nuolatinį papildomą masažo poveikį audiniams.

Dinaminių čiužinių užpildas yra oras - į jį įleidžiamas specialus kompresorius, pritvirtintas prie čiužinio. Oro kiekis priklauso nuo paciento kūno svorio - tuo sunkiau pacientas, tuo mažiau oro turi patekti į čiužinį, kitaip elastingumas sumažės, oras negalės laisvai judėti per skyrius, padidėja spaudimas audiniui. Dinaminiai čiužiniai netelpa tiesiai ant lovos, bet yra ant pagrindinio čiužinio.

Yra dviejų tipų dinaminiai čiužiniai: ląstelinis ir balionas. Ląstelinis čiužinis nuo gleivinės susideda iš daugelio mažų skyrių - ląstelių, tarp kurių oras gali laisvai judėti. Toks čiužinys yra tinkamas variantas tiems pacientams, kuriems nėra nutukę, esant mažam audinių pažeidimui (1-2 etapas).

Balionų (arba vamzdinių) čiužinių oras yra priverstas į cilindrus (sekcijas), esančius skersai paciento kūno atžvilgiu. Kiekviename skyriuje yra alternatyvus slėgio pokytis, kuris suteikia masažo efektą, pagerina kraujo apytaką audiniuose. Balioniniai čiužiniai tinka pacientams, turintiems didelę kūno masę (kaip taisyklė, didžiausias paciento svoris, ant kurio galima apskaičiuoti čiužinį, yra nurodomas jo charakteristikose), taip pat 3-4 etapų patalpos.

Trinties mažinimas yra svarbi užduotis, kai rūpinasi pacientais, sergančiais gleivinėmis. Kad išvengtumėte papildomų audinių pažeidimų, turite:

• Teisingai atlikite patalynės užvalkalą (neištraukite lapo iš paciento, bet pakelkite jį virš lovos arba sukite pacientą ant švaraus lapo);
• Vykdant higienos procedūras venkite trinties, nenaudokite vienkartinio muilo, jį pakeiskite skystais produktais. Procedūros pabaigoje išdžiovinkite paciento odą.
• Reguliariai tikrinkite paciento lovą, pašalinkite raukšles ant patalynės, trupinių ir kitų pašalinių daiktų.
• Įsitikinkite, kad paciento drabužiai yra be mygtukų ir šiurkščių siūlių, galinčių sužeisti odą.

Priemonės, skirtos pašalinti drėgmės perteklių, kuris taip pat didina gleivinės riziką, turėtų apimti:

• Pakratų ir apatinių drabužių, pagamintų iš medvilninių audinių, naudojimas, užtikrinantis pakankamą dujų mainą. Lino iš sintetinių audinių padeda padidinti prakaitavimą ir padidinti odos drėgmę;
• Vienkartinių sauskelnių naudojimas šlapimo ir (arba) išmatų nelaikymui. Kas 4 valandas reikia keisti vystyklus (neatsižvelgiant į šlapinimosi dažnį), taip pat tuoj pat po ištuštinimo (žarnyno judesių) ir vėlesnių higienos priemonių;
• Techninė priežiūra patalpoje, kurioje yra pacientas, optimali mikroklimatika - oro temperatūra neturi viršyti 18-20 laipsnių Celsijaus, nes pacientas, esantis karštoje patalpoje, prisideda prie prakaitavimo ir padidina odos drėgmę.

Vietos gynimo priemonės, skirtos užsiliepsnoti

Kas yra lovų opų gydymas lovos pacientų namuose? Priemonių, turinčių poveikį vietai, pasirinkimas priklauso nuo proceso stadijos, nekrozės (ląstelių mirties srities) gylio ir masto, taip pat nuo pūlingų komplikacijų.

Taigi, jei kalbame apie tokią problemą kaip gulintys (1 etapas), gydymas pirmiausia turėtų būti grindžiamas žalos sukeliančių veiksnių šalinimu: jau minėtos priemonės, susijusios su slėgio, drėgmės, trinties mažinimu. Kadangi pradiniame etape nepažeidžiamas odos vientisumas (gyvybiškai svarbus yra ląstelių aktyvumas, tačiau mirties atvejų dar nėra), infekcinių komplikacijų rizika yra nedidelė, gydomųjų medžiagų ir vietinių antibiotikų vartojimas nebus svarbus. Palankių rezultatų pasiekimas - užkertant kelią ląstelių mirčiai - padės naudoti vaistus, kurie pažeistoje zonoje aktyvina kraujotaką.

Kai ląstelės žūsta (nekroziniai pokyčiai) ir pažeidžiamas odos vientisumas (2-oji stadija), gydymas turėtų apimti vietinius preparatus, stimuliuoja audinių regeneracijos (regeneracijos) procesus, vaistus nuo uždegimo, vietinius antibiotikus ir kt.

Svarbu nepamiršti, kad prieš vartojant šį vaistą ar vaistą, skirtą miegotiems pacientams, būtina pasitarti su gydytoju.

Toliau pateiktoje lentelėje parodyti įvairūs vaistai nuo lovų ligoniams, kurie yra užsikrėtę lovomis (vietiniai veiksmai), taip pat nurodomi tikslai, kuriems šių lėšų panaudojimas yra skirtas. Pateikta informacija atitinka medicinos mokslų daktaro rekomendacijas. Profesorius MD Dibirovas (chirurginių ligų ir klinikinės angiologijos katedra, MSI, pavadintas AI Evdokimov).