Pakloto savybės ir gydymas

Bedoras yra nekrozinis odos, taip pat gilių audinių pokytis, susijęs su nuolatiniu spaudimu. Kai spaudimas pažeidžia mažus laivus, kraujo tiekimas į odą ir pagrindinius audinius sustoja. Todėl audiniai miršta.

Slėgio opų simptomai

Yra šie slopinimo laipsniai:

1. Odos paraudimas dėmėse su kietais kraštais;

2. Odinis odos sluoksnis;

3. Drėgnas odos paviršiaus pažeidimas su drėkinimu;

4. odos pažeidimas, kai yra daug sausų ir plintančių nekrotinių vietų;

5. Kaulo pažeidimas.

Dažniausiai gleivinės lokalizuojamos sėdmenų ir krūtinės srityje, kurios paviršiuje yra didesnis masinis slėgis. Pradiniuose sakralinės srities formavimosi etapuose susidaro odos paraudimas (arba mėlynas). Dažnai diagnozuojama hidratacija. Be to, vietoje, susidaro odos erozija (ar patinimas). Tada pažeista oda tampa mėlyna ir juoda. Padidėjus nekrotiniam procesui, atsiranda gilesnių audinių pažeidimas su pūlingų ertmių formavimu, raumenų ir sausgyslių įsitraukimu, kaulų susikaupimu.

Kartais gleivinės komplikuoja kaulinio audinio uždegimas periostito ir osteomielito pavidalu. Kitaip tariant, kai kaulas yra arti žaizdos dugno, prasideda osteomielitas. Iš pradžių iš žaizdos išsiskiriantis skystis turi beveik permatomą spalvą, o vėliau infekcija atsiranda pūlingas turinys.

Slegio priežastys

Sunkiai sergantiems žmonėms, kurie ilgą laiką gulėjo lovoje, nepaisant geros priežiūros, gali būti alergijos.

Be sumažėjusio kraujo pasiūlos, slėgio opų priežastys gali būti imuniteto sumažėjimas ir tolesnis audinių regeneracinių funkcijų slopinimas.

Nepakankama pacientų priežiūra yra pagrindinė spaudimo priežastis. Papildomi veiksniai gali būti išmatų ir šlapimo nelaikymas, antsvoris, išsekimas, mažas hemoglobino kiekis.

Bedsore prevencija

Prevencijos principai yra tokie:

• sumažintas slėgis, šlyties arba trinties;
• higiena ir gera mityba;
• odos dirgiklių mažinimas;
• odos drėgmės mažinimas;
• vartojimo teisingumas ir reguliarumas (išmatos ir šlapimas);
• odos turinys švarus.

Norint, kad krikščionis nesusidarytų didelio spaudimo, pageidautina imtis prevencinių priemonių. Prevencinės priemonės reikalingos pacientams, naudojantiems neįgaliųjų vežimėlį, ligonius ar asmenis, kuriems yra dalinis judumas, nutukimas, išsekimas, serga diabetu arba po insulto.

Svarbu žinoti, kad slėgio opos susidaro esant slėgiui. Nuolat pašalinant spaudimą arba proporcingai ją paskirstant, galima išvengti jų susidarymo.

Pacientas turi sėdėti arba gulėti vienodai. Trupiniai ir raukšlės palieka randus arba sudaro gleivinę. Be to, dėl blogai priglundančių drabužių gali susidaryti slėgio opos.

Siekiant užkirsti kelią gleivinės vystymuisi, sukurtos specialios medžiagos ir prietaisai, kurie gali būti naudojami reabilitacijos procese. Pavyzdžiui, galite naudoti specializuotus vandens ar pripučiamus čiužinius, pagalvėles sėdėti.

Paciento kūno padėtis turėtų keistis kelis kartus per dieną. Taip pat reikia periodiškai purtyti lakštus, kad būtų galima stebėti, ar ant kūno ir lovos skalbinių nėra raukšlių. Odos paraudimo atveju patrinkite šį plotą sausu rankšluosčiu arba kvarcu.

Slėgio opų gydymas

Išsiskleidžiant užsikimšus, turite nedelsiant pradėti gydymą. Apsvarstykite išsamiau temą „Kaip gydyti krūtinės ląsteles“.

Gydymas gleivinėmis priklauso nuo jų stadijos.

1-ojo etapo paviršiniai sluoksniai apdorojami odos šveitimu kamparo alkoholiu, šaltalankių aliejumi arba japonų Sophora tirpalu. Bet tuo pačiu metu oda negali būti masažuojama.

Antrame etape gali būti nekrozinis audinys. Neleiskite pūlingų-uždegiminių procesų plitimui. Tam kelis kartus per dieną žaizda yra gydoma antiseptiniu tirpalu ir gydoma tepalais (Actovegil, Solcoseryl, Levomikol), gijimo žaizdomis.

Fermentų taikymas su žaizdų gijimo savybėmis (pvz., Multiferm), hidrochlorido ir hidrogelio tvarsliais turi gerą terapinį poveikį. Tvarsčiai padeda sumažinti slėgio opų gydymo trukmę, yra lengvai naudojami ir nereikia keisti kasdien.

Trečiojo etapo gleivinės yra gilios žaizdos. Oda prarandama pažeistoje zonoje, atsiranda poodinis riebalų kiekis, o žaizdoje gali būti pūliai. Kai ketvirtosios pakopos gleivinės pūlingos-uždegiminis procesas veikia raumenis, sausgysles ir kartais kaulinį audinį. Su gilių opų atsiradimu reikia kreiptis į chirurgą. Tam reikia kokybiško žaizdų pašalinimo, nekrotinių masių valymo, profilaktinio infekcijos gydymo ir žaizdų gijimo priemonių naudojimo.

Didelės ir sunkios gydomosios gleivinės gydomos tik chirurginiu būdu - naudojant audinių transplantaciją.

Odą aplink lovą reikia atidžiai stebėti. Jis turėtų būti plaunamas muilu. Jūs neturėtumėte bijoti, kad muilo putos įsiskverbia į žaizdą, nes pakratų būklė nepablogės. Kai skalbiate odą, negalite patrinti, tiesiog reikia jį reklamuoti. Po plovimo reikia palaukti odos džiūvimo arba naudoti bet kurį iš narkotikų: puikus žalias, vieno procento kalio permanganato tirpalas, tepalas su cinko kiekiu.

Tepalai yra pageidautini, nes, kai jie yra naudojami, marlės padažai neprilips prie žaizdos kraštų. Tai pašalina susidariusio epitelio traumą ir granuliaciją pašalinant padažu. Taikant padažus į gilius gleivinius, reikia uždaryti žaizdas iki visiško gylio, bet ne griežtai.

Maistas ir gėrimai

Šiuo atveju pagrindinė taisyklė yra valgyti daug baltymų turinčio maisto. Šiam jautienai tinka. Jūs taip pat turite pasirinkti produktus, kurių sudėtyje yra cinko ir geležies. Reikia vartoti rūgštus pieno produktus, daugiau daržovių ir vaisių.

Tiek sveikai, tiek ligoniams reikia gerti ne mažiau kaip 1,5 litrų vandens per dieną. Bet jūs negalite gerti gaiviųjų gėrimų ir kitų gazuotų gėrimų.

Sunkiai sergantiems žmonėms mėsa yra sunkus maistas. Todėl norint kompensuoti kūno baltymų, vištienos sultinio, pupelių, žuvies ir javų poreikį. Jūs negalite naudoti sublimuotų produktų, kitaip tariant, greito maisto produktų iš sausų miltelių. Remiantis moksliniais tyrimais, vaistų, kurių vitamino C kiekis yra 500 mg 2 kartus per parą, naudojimas sumažina ligos sukeltą plotą 84 proc. Tačiau prieš pradedant gydymą vitaminu C kreipkitės į gydytoją.

Kaip išgydyti gerklės krūtinės liga: ligoninėje, namuose

Pripažįstama, kad minkštųjų audinių nekrozė vadinama gleivinėmis, atsirandančiomis dėl ilgalaikio suspaudimo ar suspaudimo. Dažniausiai žmonės, kurie negali judėti ar ilgai gyventi, pvz., Su skeleto traukos sistema, susiduria su slėgio opų susidarymu. Audinių nekrozė yra rimta komplikacija ir žymiai sulėtina pagrindinės ligos gydymą, taip pat sumažina bendrą paciento gyvenimo kokybę.

Kaklos nekrozės priežastys ir rizikos veiksniai

Minkštųjų audinių nekrozė ant krūtinės susidaro dėl jų ilgalaikio suspaudimo (dažniausiai gulint ant nugaros), kuris sutrikdo kraujo tekėjimą mažuose odos ir poodinio audinio induose. Per kelias valandas audiniuose, kai kraujo tiekimas yra nepakankamas, išsivysto negrįžtama nekrozė, miršta. Jei audinių suspaudimas tęsiasi, nekroziniai procesai pradeda plisti į gilesnius audinius, taip pat vidaus organus, sąnarius ir kaulus.

Yra egzogeninių ir endogeninių predisponuojančių veiksnių, kurie sukelia alergiją.

Eksogeniniai (išoriniai) veiksniai:

• mobilumo apribojimas sukelia nuolatinį spaudimą tam tikrose kūno vietose, sukelia kraujotakos sutrikimus;
• nepatogios lovos raukšlės, pažeidimai sukelia papildomą spaudimą odos vietoms;
• netinkama priežiūra ir higiena - šiukšlės, trupiniai paciento lovoje, prakaitas, išsiskyrimai, kurie laiku nepašalinami, pagreitina odos nekrozinių pažeidimų procesą.

Endogeniniai (vidiniai) veiksniai:

• antsvoris, nutukimas - odos raukšlės kraujotaka sulėtėja, esant didelėms odos riebalų raukšlėms, jų viduje esanti nekrozė gali išsivystyti net ir nepažeidus paciento mobilumo;
• nepakankamas svoris, distrofija - kai yra nepakankamas raumenų ir riebalų audinys, padidėja spaudimas ant odos ir kaulų, spartinantis spaudimo formų susidarymą;
• senatvė - sulėtėjęs audinių regeneracijos procesas yra necrotinių židinių formavimosi veiksnys;
• ligos, pažeidžiančios audinių trofizmą ir inervaciją: cukrinis diabetas, giliųjų venų trombozė, aterosklerozė.

Pažeidimo laipsnis ir būdingi simptomai

Atsižvelgiant į audinių pažeidimo sunkumą ir gylį, yra 4 patologijos laipsniai:

• 1 etapas - odos paraudimas, kuris, paspaudus, pradeda nykti. Panaikinus suspaudimo šaltinį, be jokių pėdsakų.
• 2 laipsnis - paraudimas, odos patinimas, vietinė hipertermija. Oda tampa raudona, kai paspaudžiamas nešvelnus, jis jaučiasi karštas, edematinis. Stebimi odos vientisumo pažeidimo požymiai. Šiame etape įmanoma konservatyvus gydymas.
• 3 laipsnis - paviršinių opų susidarymas. Oda tampa melsva spalva, o opos veikia odą po oda. Konservatyvus gydymas šiame etape atliekamas naudojant vietinius ir bendruosius vaistus, jų trukmė - kelios savaitės.
• 4 laipsnis - susidaro gilios opos, kurios veikia raumenų sluoksnį ir net kremzles bei kaulų audinius. Tokiu atveju tik reabilitacijos metu galima atlikti tik chirurginį gydymą, kuris trunka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

Sakralinio regiono gleivinės specifika yra ta, kad kryžkaulio kaulai ir koksix yra glaudžiai susiję su oda, todėl procesas vystosi labai greitai, pereinant į terminalo stadiją, kai apatiniai slanksteliai dalyvauja patologiniame procese.

Galvijų ligos gydymo metodai

Pagrindiniai slėgio opų prevencijos ir gydymo principai kryžiaus srityje:

• naudoti specialius anti-decubitus čiužinius ir ortopedinius pripučiamus ratukus su reguliuojamu oro lygiu, kad būtų sumažintas slėgis sakralinėje zonoje;
• griežta paciento higiena, išlaikant odą sausoje būsenoje, naudojant miltelius ir losjonus;
• Integruotas požiūris, apimantis priešuždegiminį gydymą, žaizdų antiseptinį gydymą ir fizioterapiją.

Gydymas namuose

Ankstyvosiose ligos stadijose gydymas namuose gali būti konservatyvus:

• griežta higiena, išlaikant paciento lovą;
• naudoti anti-decubitus apskritimus ir specialų čiužinį;
• gleivinių, turinčių antiseptinių preparatų, gydymas: kalio permanganato, furatsilinos, chlorheksidino, vandenilio peroksido tirpalai - neleidžiant procesui plisti į aplinkinius audinius;
• tvarsčių su priešuždegiminiais tepalais taikymas: hydrosorb, hydrocol;
• žaizdų gijimo tepalų naudojimas: metiluracilas, solcoseryl.

Labai svarbu gydyti gleivinę turi dietos terapiją: tinkama mityba leidžia pagreitinti gydymo procesą ir stiprinti paciento imunitetą, susilpnintą kovojant su uždegimu ir infekcija.

• Į kasdieninę paciento mitybą turėtų būti įtraukti baltymai. Kadangi mėsa dažnai yra sunki maisto virškinimui, ypač žmonėms, kuriuose yra lovos, mėsos, žuvies arba paukštienos, pieno ir pieno produktų sultinys gali būti baltymų šaltinis.
• Kiekvieną dieną pacientas turi naudoti ne mažiau kaip pusantro litrų gryno vandens; cukrūs ir kofeino gėrimai turėtų būti pašalinti iš dietos.

Gydymas stacionare

Kai liga yra sunki, kai patologiniame procese dalyvauja raumenų ir kaulų audiniai, konservatyvus gydymas neatrodo veiksmingas, o pacientui reikalinga hospitalizacija.

Chirurginis dekubito gydymas 4-ojo laipsnio kryželėje apima:

• nekrozinio audinio iškirpimas, t
• nuimamų žaizdų absorbcija,
• mikrobinio užteršimo pašalinimas.

Siekiant pagreitinti reparacinius procesus ir gerinti kraujotaką traumų srityje, naudojami fizioterapijos metodai: masažas nedarant įtakos žaizdos plotui, sveikų audinių darsonvalizacija, elektroforezė, mikrocentrinė terapija.

Didelių ir prastai gydomų gleivinių atveju operacija atliekama naudojant autodermoplastiką - atkuriant nekrotines ir nutolusias odos vietas autograftais.

Galimos komplikacijos

Poveikis gali sukelti uždegiminių ir nekrozinių procesų plitimą į aplinkinius audinius ir komplikacijų vystymąsi:

• generalizuota bakterinė infekcija, sepsis;
• pūlinis sakralinio audinio flegmonas;
• gangrena;
• kontakto osteomielitas;
• pūlingas artritas.

Slėgio opos, ypač vėlesnėse ligos stadijose, yra atviri infekciniai vartai. Bakterijos laisvai patenka į kraujotaką ir, atsižvelgiant į sumažėjusį imunitetą, dažnai būdingą miegamiesiems, pasireiškia apibendrinta infekcija, sukelianti daugelio organų nepakankamumą ir mirtį.

Prevencinės priemonės

Siekiant užkirsti kelią nekrozės židinių atsiradimui lovoje, reguliarios higienos priemonės yra labai svarbios.

• Negalime leisti pacientui pasilikti vienoje vietoje ilgiau nei dvi valandas. Jis turi būti sukamas kelis kartus per dieną, kad būtų išvengta kraujotakos sutrikimų audinių suspaudimo vietose.
• Paciento lova turi būti visiškai švari ir plokščia. Geriausia naudoti specialų antikorozinį čiužinį. Taip pat galima pripučiamas ortopedinis apskritimas, kad būtų sumažintas šios srities krūvis.
• Lakštai ant paciento lovos turi būti gerai pritvirtinti, kad jie nesudarytų raukšlių. Patalynė pageidautina rinktis iš natūralių medžiagų.

Atitiktis prevencinėms priemonėms užkerta kelią krūtinės ir susijusių komplikacijų spaudimui.

Krūtinės sluoksnio opų gydymas stuburo ir nugaros smegenų pažeidimo pacientams

Pateikiami įvairūs Crests proksimalinės zonos gydymo metodų taikymo rezultatai, atsižvelgiant į decubitalinio proceso eigą ir audinio defekto gylį 100 pacientų, sergančių stuburo smegenų pažeidimais ir nugaros smegenų pažeidimais. 23 (27,4 proc.) Pacientų pirminės reakcijos stadijoje buvo naudojamos profilaktinės priemonės, kad būtų išvengta gelmių patekimo į gilesnius etapus. 24 (28,5%) pacientai buvo gydomi konservatyviai. Laisvas odos skiepijimas su pedalo transplantatu buvo atliktas 15 (17,9%) paviršiuje ir didelėse gleivinėse; plastikiniai gilūs (kaulų) proleciumo efektai su visapusišku odos raumenų atvartais - 22 (26,2%). Diferencijuotas profilaktinių intervencijų taikymas, konservatyvūs vaistai ir operatyvios intervencijos gydant senesnes kryžiaus sritis stuburo pacientams leidžia daugeliu atvejų pasiekti teigiamų rezultatų.

Slėgio opos yra viena iš pagrindinių komplikacijų, kurios atsiranda pacientams, sergantiems stuburo pažeidimais, kuriuos lydi nugaros smegenų pažeidimai. Pasak įvairių šaltinių, jie pasireiškia 40-90% pacientų, kuriems yra nugaros smegenų pažeidimai ir nugaros smegenų pažeidimai. Gana dažnai gilių ir plataus masto spaudimo eigos į nekrotinį-uždegiminį etapą lydi sunkus apsinuodijimas, septinė būsena ir 20% atvejų baigiasi mirties bausme [1, 3].

Daugelyje darbų, susijusių su stuburo pacientais, gleivinės yra trofiniai sutrikimai. Be audinių trofizmo trikdymo, gleivinės negali atsirasti, o jų vystymąsi sukelia nugaros smegenų pažeidimas. Šiuo aiškinimu, neišvengiamas yra stuburo ligonių išvaizda. Tačiau daugelyje stuburo pacientų nesusidaro gleivinės [2, 5].

Kai kurie autoriai spaudimo opų susidarymą priskyrė kompresijos, jėgos ir trinties veiksniams, kurių ilgalaikis poveikis audiniui tarp skeleto kaulų ir lovos paviršiaus sukelia išemiją ir nekrozės išsivystymą [6, 7]. Sumažėjusi kraujo apytaka (išemija) su ilgai minkštuosius audinius, galiausiai sukelia vietinių trofinių sutrikimų ir skirtingo laipsnio nekrozės, priklausomai nuo audinių pažeidimo gylio.

Minkštųjų audinių išemija, kuri ilgą laiką sukelia nekrozę, kartu su infekcija ir kitais nepalankiais veiksniais, sukelia paciento imuniteto sutrikimą, sukelia sunkią septinę būklę, kartu su intoksikacija, anemija, hipoproteinemija. Ilgas pūlingas procesas dažnai sukelia vidaus organų amiloidozę, dėl kurios atsiranda inkstų ir kepenų nepakankamumas [4].

Literatūroje yra nemažai darbo, kuriame išsamiai aprašomi įvairių sričių gleivinės patogenezės klausimai, siūlomos klasifikacijos, profilaktikos metodai ir įvairūs konservatyvaus ir chirurginio gydymo įvairiose lokalizacijose metodai. Tačiau pacientams, sergantiems nugaros smegenų pažeidimais, nepakankamai dėmesio skiriama gerklės skausmo ploto gydymui ir prevencijai.

Krūtinės srities opos dažniausiai pasireiškia dažniausiai (iki 70% atvejų) ir dažniausiai pasireiškia pradiniame stuburo smegenų ligos laikotarpyje, kuris neleidžia įgyvendinti ankstyvųjų reabilitacijos priemonių, o kai kuriais atvejais neleidžia laiku atkurti stuburo ir nugaros smegenų.

Maskvos miesto klinikinės ligoninės Nr. 67 stuburo ir neurochirurgijos skyriuose, kuris yra Maskvos medicinos akademijos Traumatologijos, ortopedijos ir nelaimių chirurgijos katedros pagrindas. IM Sechenov, 120 pacientų su stuburo smegenų pažeidimais ir nugaros smegenimis buvo gydomi įvairiais lygiais. Sužalojimu komplikavo spaudimo opų atsiradimas įvairiose vietovėse: sakraliniame regione - 84 pacientuose (60%), didesniame trochanteryje - 53 (32,5%) ir sėdėjimo regione - 35 (17,5%). Daugelis iš jų, įsileidę į ligoninę, turėjo įvairaus laipsnio audinių nekrozės.

Šio darbo metu analizuojant krūtinės srities gleivinės gydymą 100 pacientų buvo atliktas tyrimas. Pagal amžių pacientai buvo paskirstyti taip: iki 20 metų - 27, nuo 20 iki 35 metų - 35, nuo 35 iki 50 metų - 21, daugiau nei 50 metų - 17, tai yra, dažniausiai jauni pacientai. Stuburo ir nugaros smegenų pažeidimas gimdos kaklelio lygyje buvo nustatytas 31 pacientui, 29 krūtinės ląstos, lumbosakraliniam - 24. Tetra- ar paraplegijos neurologiniai sutrikimai, kurių metu nebuvo jokių jautrumo tipų laidumo tipui, pradedant nuo žalos lygio. serga.

Vertinant gleivinės būklę, sekėme A.V. Garkavi (1991) pasiūlytą klasifikaciją, kurioje išskirti 6 etapai: 1) pirminė reakcija; 2) nekrotinis; 3) nekrozinis uždegimas; 4) uždegiminis ir regeneracinis; 5) regeneracinis randas; 6) trofinės opos.

Pradinėje reakcijos stadijoje 23 (27,4%) ligonių ir 24 (28,5%) pacientų buvo užkirstas kelias gleivių pasiskirstymui gilesnėse stadijose. Laisvas odos persodinimas su dermatomos transplantatu buvo atliktas su 15 (17,9%) gleivinėmis; gilaus spaudimo plastikai su pilno storio odos raumenų atvartais - 22 (26,2%).

Klinikiniu požiūriu pirminės reakcijos stadijoje (grįžtamoji stadija) slėgio opos buvo būdingos ribotai odos eritemai, pūslėms krūtinės srityje. Šiame etape atlikome burbulų atidarymą, aseptinių tepalų užpylimą, taip pat užkirto kelią spaudimo procesui pereiti į kitą etapą - mažinant spaudimą keičiant paciento padėtį kas 1-1,5 valandos, mokant slaugytojus tinkamai pacientui pakelti ir perkelti, taip pat naudoti specialius prietaisus, kurie mažina slėgį (guminis ratas, putų gumos žiedai, pagalvės, užpildytos gelio, anti-decubitus čiužiniai ir kt.), sanitarines ir higienos priemones, skirtas iey dubens organus ir tt Laikydamiesi šių reikalavimų pragulų išgydyti pirminės reakcijos etapą -. sustiprino savo epitelizaciją 18 iš 23 pacientų.

3 pacientams drėgnieji paviršiai buvo apdoroti kalio permanganato tirpalais, žaliais, bet, nepaisant dažno perėjimo, atsirado perėjimas prie nekrotinės stadijos.

2 pacientams giminės naudojo guminį ratą, putų gumos žiedus. Pacientai ant šių prietaisų laikėsi 5–6 valandų per dieną, o tai prisidėjo prie esamų gulintuvų perėjimo prie nekrotinės pakopos ir naujų gleivinių atsiradimo sukroiliacinės sankryžos srityje, kai kontaktai su vidiniu žiedo kraštu.

24 pacientai, kuriems ant odos, poodinio audinio ir iš dalies įsišakniję paviršiniai sluoksniai buvo kreminės ir nekrotinės uždegimo stadijose, buvo atliekami laipsniškai nekrotomiškai, siekiant greitai išvalyti žaizdą. Be to, naudojant antibiotikų terapiją, organizmo vandens ir elektrolitų pusiausvyros atstatymą ir detoksikaciją, buvo naudojamas ligavimas su fermentais, antiseptikais, alginato dangomis (algimaf). Dominuojanti padėtis pilvo liemenyje buvo pastebėta atsitiktinių pusių apsisukimų, kurie prisidėjo prie sumažėjusios kraujo apytakos atkūrimo krūtinės gerklės srityje.

Po 10–12 dienų atsirado gleivinių iš nosies liekanų išvalymas. 16 atvejų, kai žaizdoje atsirado granulių, buvo pastebėtas ribinio epitelio pradžia. Gydymas įvyko nuo 1,5 iki 2,5 mėnesio, priklausomai nuo defekto srities. 8 pacientams marginalus epitelizavimas buvo labai lėtas, atsirado granulių nekrozės zonų. Vėliau, atkuriant sultingas rožines granules, pacientams buvo atliekamas nemokamas odos persodinimas dermatologiniu atvartu. Visų 24 stebimų pacientų, kuriems buvo nustatyta ši grupė, rezultatai buvo patenkinami. Ilgalaikiu laikotarpiu 6 pacientams, sergantiems pyelonefrito paūmėjimu, randų audinių srityje buvo pasikartojęs gleivinės. Dviejuose iš jų buvo persikėlusių atvartų randų plyšimas, kuris išliko gyvybingas (1 pav.).

Fig. 1. Sakralinio decubito pasikartojimas po 2 mėnesių po laisvo odos persodinimo: centre matomi gyvybingi persodinti atvartai, o rando audinio periferijoje yra burbuliukai, užpildyti hemoraginiu skysčiu.

Fig. 2. Ilgalaikis patenkinamas liemens gydymo rezultatas po 1,5 metų nuo laisvo odos persodinimo operacijos.

15 pacientų liga buvo paviršutiniškos (odos, poodinio audinio ir iš dalies įsišaknijimo), bet su dideliu (daugiau nei 100 cm2) defekto plotu. Visi šios grupės pacientai, išvalę iš nekrotinių audinių gleivines, užpildydami defektą sultingomis rausvomis granuliacijomis ir marginaliu epitelizavimu, kad kuo greičiau uždarytų žaizdos defektą, buvo atliktas laisvas odos persodinimas dermatomis. Sklendė buvo paimta iš užpakalinio šlaunies paviršiaus, šoninių krūtinės paviršių arba nugaros, nes pooperaciniu laikotarpiu pacientai dažniausiai buvo gulint. Sklendę sudarė ne tik epidermis, bet ir papilinis odos sluoksnis. Norint užtikrinti sukaupto kraujo ir limfos nutekėjimą, atvartas buvo uždėtas ant granuliavimo paviršiaus, padarydamas pjūvius ant jo, ir susiuvęs palei kraštus. Virš sklendės 3-5 dienas buvo priklijuotas tvarsnis su antiseptiniais tirpalais ir skystu parafinu. Pilnas atvartų įsisavinimas 13 iš 15 pacientų įvyko 8-10 dieną po operacijos (2 pav.).

Dviem atvejais transplantuotų atvartų neperkėlimas buvo iš dalies pastebėtas tose vietose, kuriose buvo trūkumų. Kadangi marginalinės nekrozės plotas buvo nereikšmingas, tolesnis gydymas konservatyviais metodais paskatino gydymą (epitelizaciją) po 3 savaičių. Ilgalaikiu laikotarpiu po operacijos visuose pacientuose rezultatai buvo patenkinami - nebuvo pasikartojančių ligų pasikartojimo.

Gydant 22 plačius ir gilius gleivinius, pasiekusius kaulus, buvo panaudota viena bloko išpjova su liemenėmis ir aplinkiniais audiniais, po to buvo atlikta plastinė chirurgija su pilno storio odos raumenų atvartais. Priešoperacinio paruošimo laikotarpiu buvo atlikta nekrotomija ir buvo taikomi konservatyvūs gydymo metodai, naudojant alginato dangas (algimatą). Slėginių žaizdų valymas įvyko po 10-12 dienų. Tokių pacientų gydyme naudojant konservatyvius metodus, kaip gydyti žaizdų gijimą pilnavertėmis granulėmis. Taip buvo dėl nuolatinės augančios granulių traumos. Ištraukiant sklendes, raumenų pagrindu buvo naudojamas gluteus maximus raumenys. Osteomielito pakitimų atveju paklotė buvo išskaidyta kartu su pažeistomis pagrindinių kaulų vietomis. Kiaurymės, susidariusios kraujotakos baseine, susidaro prie viršutinės glutalo arterijos posto šakos - viršutiniame glutalo srities vidiniame kvadrante. Šių pleistrų naudojimas leido pasiekti gydymą visais atvejais: 20 atvejų - pagal pirminę įtampą.

Fig. 3. Gerklės pūslės pacientas P., 45 metai:
ir - nekrotinis ir uždegiminis etapas; paveikė visus audinio sluoksnius;
b - dešimtą dieną po plastiko su sukamaisiais odos raumenų atvartais, po sklendės dedamas mikrotetras tolydamam skysčio siurbimui;
- 15 dieną po operacijos, gydant pirminės įtampos tipu, siūlai buvo pašalinti.

45 metų pacientas P. buvo 3.0 klinikinės ligoninės Nr. 67 5-oje stuburo dalyje nuo 3.03 iki 22.04.2000, jis skundėsi dėl didelio karščiavimo, negalavimų, silpnumo, apatinės paraplegijos, išmatų ir šlapimo nelaikymo ir krūtinės ląstelių buvimo. Iš anamnezės žinoma, kad 1985 m., Įvykus automobilio avarijai, jis patyrė sunkų nugaros smegenų pažeidimą, pakenkdamas nugaros smegenims C6-C7 slankstelių lygmeniu. Iškart po sužeidimo, žemesnė paraplegija išsivystė su pablogėjusia dubens organų funkcija, susidarė abiejų skewers, kurios išgydė po konservatyvaus gydymo. Vėliau pacientas klubo sąnariuose suformavo paraartikulinę heterotopinę osifikaciją, kuri dešinėje išspaudė šlaunikaulio arteriją ir galiausiai nulėmė dešinės apatinės galūnės gangriną, o 1990 m. Jos amputacija buvo atliekama viršutinės šlaunies trečdalio lygiu.

Prieš penkias savaites iki priėmimo buvo sukurta gilus krūtinės gerklės skausmas. Po nesėkmingo konservatyvaus ambulatorinio gydymo ir bendrosios paciento būklės pablogėjimo buvo hospitalizuota. Priėmus į ligoninę, kiaurymė yra apie 200 cm2 pločio kryžkaulys, su randais modifikuotais, užpakaliniais kraštais ir uždegtais aplinkiniais minkštaisiais audiniais. Bedorė pasiekė sakralinį kaulą, buvo pūlingas nekrozinis poodinio audinio pažeidimas, fascija ir pagrindiniai raumenys (3 pav., A).

Ligoninėje atlikta detoksikacija ir intensyvi infuzijos transfuzija su baltymų preparatais. Tuo pačiu metu jie ruošėsi chirurginiam lovos (tvarsčių su proteolitiniais fermentais ir antiseptiniais preparatais) gydymui daline nekrotomija. Bendrosios būklės pagerėjimas ir pakratų valymas nuo nekrozinių audinių atsirado per 2 savaites. Pjūvį padarė „vieno bloko“ dekubitalinė opa kartu su randais modifikuotais aplinkiniais audiniais. Ištirtos pažeistos kryžminių slankstelių vietos. Tada į kairę nuo žaizdos kairiajame rytiniame regione nukirpsta odos raumenų sklendė, kuri pasukama į audros srities defektą. Žaizda sutankinama sluoksniais sandariai su chlorino drenažu po atvartu, kad sukauptas skystis taptų aktyvus pooperaciniu laikotarpiu. Donoriaus žaizda sutvirtinama prie krašto be didelės įtampos (3 pav., B). Gydymas pagal pirminį ketinimą. Drenažas buvo pašalintas penktą dieną, siūlai buvo pašalinti 15 dieną po operacijos (3 pav., C). Kai stebimas 1,5 metų, pasikartojančios pakratos nenustatytos.

Antrasis gydymas 2 pacientams buvo susijęs su ankstyvu sklendės krūviu, kol siūlai buvo pašalinti. Atsirado šviežios marginalinės nekrozės virvės viršuje, išgydytos po nekrotomijos ir 3 savaites tepant tepalus.

Išvada

Prevencinių priemonių vykdymas prieš ir per pradinę reakcijos stadiją (slėgio sumažinimas keičiant paciento padėtį kas 1–1,5 val., Slaugytojų mokymas tinkamai jį pakelti ir perkelti, naudojant specialius slėgį mažinančius įtaisus, guminį ratą, putų guminius žiedus užpildyti gelio pagalvėmis, antikoroziniais čiužiniais ir kt.) neleidžia atsirasti dekituzės procesui. Naudojant rauginimo medžiagas (kalio permanganato tirpalai, puikiai žalios spalvos) prisidedama prie odos papiliarinio sluoksnio pralaimėjimo, gilios nekrozės atsiradimo ir perėjimo prie sunkesnių žalos pakopų.

Tradiciškai naudojami medvilnės marlės putų žiedai ir trinkelės, kad būtų išvengta slėgio opų susidarymo, netrukdo jų atsiradimui. Užuot palengvinę spaudimą, žiedai patys gali prisidėti prie slėgio opų susidarymo. Didėjantis slėgis kontaktiniuose taškuose su vidiniu žiedo kraštu sutrikdo mikrocirkuliaciją ir, atitinkamai, trofizmą audiniuose virš angos.

Konservatyvus gydymas patartina atlikti su mažais paviršiniais gleiviniais. Gilūs gleivinės yra linkę išgydyti randų audinio susidarymu ir lengvai nuvalyti, taip pat linkę į opas. Laisvas odos skiepijimas yra didelių paviršiaus slopinimo būdų pasirinkimas. Esant giliam gleivinės patekimui į kaulą, patartina atlikti odos plastinę chirurgiją ir poodinį raumenų atvarto defektą.

Taigi, sluoksniuotųjų pūslelinių gydymas krūmuose turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į jų gylį ir dydį. Diferencijuotos prevencinės priemonės, konservatyvių priemonių naudojimas ir chirurginės intervencijos dažniausiai pasiekia teigiamų rezultatų. Tarp chirurginių metodų, kaip gydyti gleivinę, efektyviausi plastiko metodai yra pilno storio odos raumenų atvartai ant šėrimo kojos.

Kaip gydyti krūtinės ląsteles

Bedsore prevencija

Svarbiausia - tinkama paciento priežiūra. Kadangi ligoniams, kuriems yra sluoksnis, atsiranda slėgio opų, būtina užtikrinti gerą kraujo tiekimą audiniuose. Nepriimtina, kad žmogus ilgą laiką gulėjo vienoje pusėje. Jis turi būti apverstas kas 2 valandas, be to, jei skauda. Nepageidaujamu atveju žaizdos bus labai stiprios, o oda gali nulupti kaulą. Būtina stebėti, kad, pacientui persikėlus, jis nenusileidžia ir nesulaužytų lovos taip, kad nebūtų raukšlių, sudaužančių odą, šlaunikaulį ir alkūnės kaulus, netoli ausies esančią sritį. Norint, kad svorio pasiskirstymas būtų tolygus, o oda būtų mažiau sužeista, reikės siūti visą žmogaus aukštį. Tinkama pagalvė iš natūralių audinių, pripildyta linų sėklomis. Ekstremaliu atveju tinkama vilna. Sausą odą reikia sutepti riebaliniu kremu, aliejumi, o drėgnose vietose reikia džiovinti kamparo alkoholiu.

Gilių opų stadijos ir gydymas

1. Pirmasis etapas nėra stiprus odos pažeidimas.
2. Antrasis etapas - ne tik viršutinių sluoksnių, bet ir riebalų nugalėjimas.
3. Trečiajame etape paveikti raumenys.
4. Ketvirtoje yra gilūs odos pažeidimai kaulams.

Vandenilio peroksidas, kuris dažnai naudojamas žaizdoms gydyti, jį dezinfekuoja, bet neleidžia išdžiūti, o tai prisideda prie žaizdos mirkymo ir prastos gijimo. Taip pat yra tinkamas ir jodas bei puikus žalias. Geras tokių žaizdų gydymo variantas yra chlorheksidino tirpalas. Butelis leidžia specialiai apdoroti paviršių, neliesdamas žaizdos.

Bedsores ant kulnų

Pasirodo su ilga liga. Danija gamina specialius Komfil tvarsčius, kad būtų prilipusi prie pažeistų vietų. Tvarsčiai apsaugo nuo infekcijos ateityje. Jei žaizda yra užteršta, ji turi būti išvalyta ir dezinfekuojama. Tam galima naudoti įrankį „Proteox“.

Pūlingų gleivinių gydymas

Kai atsiranda pūlingas, būtina atsikratyti, kad nebūtų infekcijos. Čia galima naudoti peroksidą, arbatmedžio aliejų.

Dažnai užsikimšusių vietų:

Gleivinės pasireiškia sunkiu išsekimu, o kaulai atsilieka nuo lovos, sudaro pirmąsias odos dėmes ir ilgą paciento buvimą gulint, gilias žaizdas.

Tvarsčių gydymas

Jų taikymas yra visiškai pateisinamas, bet siunčiamas prisiminti, kad oda turi kvėpuoti. Geriau pleistrus taikyti naktį, o po pietų gana dažnai pasukti ir perkelti asmenį, apdoroti žaizdas, dezinfekuoti ir išdžiūti procedūros pabaigoje.

Tepalas gydant gleivinę

Kaip kremas, Sudocrem vartojimas žymiai sumažina paciento būklę. Galima naudoti:

• Vishnevsky tepalas,
• tepalas Autenrita,
• Bepanten
• Borough Plus.

Šiuolaikinis slėginių opų gydymas

Apima naudojimą

• tepalai,
• padažai,
• čiužiniai,
• pagalvės,
• masažo procedūros.

Esant sunkiam odos pažeidimui, tikėtina, kad bus laiku įsikišta.

Chirurginis gydymas ligoninėje

Ligoniams, kuriems yra miegamasis, dažnai būna gilių spaudimų:

• audinių nekrozė
• uždegiminis procesas
• apsinuodijimas organizmu,
• anemija,
• imunitetą.

Pažangiais atvejais pacientas gali mirti nuo sepsio, inkstų ir kepenų nepakankamumo.

Bedsoresiniai čiužiniai

yra medicininis produktas ir rekomenduojamas riboto judrumo žmonėms su raumenų ir kaulų sistemos ligomis, pooperaciniu laikotarpiu arba pacientams po insulto. Odos suspaustas tarp kaulų ir čiužinio vadinamas gleivine.

Siekiant užkirsti kelią šiai ligai, ketinama sukurti anti-decubitus čiužinį. Toks čiužinys negali būti gydomas, tačiau jis gali visiškai užkirsti kelią slopinančių opų atsiradimui. Šis čiužinys palaiko normalų kraujo cirkuliaciją, nes pasiskirsto paciento kūnas.

Anti-decubitus čiužinių tipai

Skirti struktūrą, juostelės tipą ar tinklelį, standumą:

Juostos tipo čiužinys yra čiužinio tipas, kuriame oro erdvė iš tylus kompresoriaus pakaitomis patenka į pagalvių grupę vamzdžių pavidalu. Pirmiausia apie netikėtą grupę ir vėliau. Ir grotelių tipo čiužiniuose oro erdvė yra užpildyta selektyviai ląstelėse. Šis kūno svorio pasiskirstymo čiužinys ir normalus kraujotakos poveikis. Kūnas yra teisingoje padėtyje, kuri turi įtakos kraujotakai ir normaliam miegui.

Kaip pasirinkti čiužinį iš gleivinės

Renkantis, pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į paciento svorį. Jei svoris yra didelis, tai geriau priimti kietą čiužinį, o žmonėms, turintiems mažą svorį, tinka minkštas. Tiems, kurie yra pripratę prie savo šono ar nugaros, geriau rinktis minkštus modelius, kurie leis stuburui būti teisingoje padėtyje.

Mes neturėtume pamiršti, kad liemenys turi būti gydomi kartais, naudojant chirurginę intervenciją. Atsižvelgiant į tai, sergantiems, ypač žmonėms, operacijos pabaigoje arba tuos, kurie negali atsigręžti, geriausia išeitis yra nusipirkti anti-decubitus čiužinį. Čiužinio paviršius yra atsparus vandeniui ir gydomas antibiotikas.

Kas yra čiužinio privalumas

1. Ligonių prevencija ir vystymasis
2. Sveikas miegas
3. Anti-opa
4. Raumenų įtampos reljefas
5. Normalizuojama kraujotaka
6. Naudokite tiek klinikose, tiek namuose

Be abejo, pelningiau yra nusipirkti anti-decubitus čiužinį negu gydyti gleivinę.

Decubitus tepalas

Be čiužinio ir masažo reikia naudoti ir tepalą iš gleivinės. Puikūs rezultatai kovojant su ligonių liga, kai pacientas turi lovą, yra tepalas su cinku ir jūros dumblių ekstraktais.

Kaip gydyti sluoksnius (paviršutiniškus ir gilius) užsikrėtusiems pacientams ant sėdmenų, gerklų, kulno ir atgal namuose

Apsvarstykite, kaip gydyti gleivinę (lotyniškąjį dekubitą), priklausomai nuo jų vystymosi ir vietos. Suprasime, kokie farmaciniai preparatai ir įrodyta liaudies gynimo priemonė padės išspręsti pagyvenusių žmonių problemą, o ne tepinėti drėgnomis, sausomis ir švelniomis žaizdomis. Mes sužinome, kas susiduria su šia liga ir ką daryti prevencijai.

.gif? resize = 500% 2C389ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni0.jpg "alt =" Kaip išgydyti gleivinės "width =" 500 "height =" 389 "data-recalc-dims =" 1 "/>

Patologija yra minkštųjų audinių nekrozė (nekrozė), atsirandanti ligoniams, kurie yra užsikimšę kraujagysles ir odą tarp dviejų kietų bazių: lovos paviršiaus ir išsikišusios skeleto dalys. Tai yra viena iš nemaloniausių komplikacijų žmonėms, kurie apsiriboja lovomis ar vežimėliais.

Kaip tinkamai gydyti 4 ligos pakopos ligonius - 18 ekspertų patarimų su nuotraukomis

Nusprendžiant, kaip tinkamai gydyti gleivinę, patartina pasikonsultuoti su gydytojais. Laikydamiesi specifinio veikimo algoritmo, galite sustabdyti audinių sunaikinimą namuose. Terapinės priemonės priklauso nuo modifikuoto audinio gylio ir vietos.

Gydytojams skiriamos paviršinės ir gilios žaizdos - jos skirstomos į 4 etapus pagal audinių pažeidimo gylį (žr. Nuotrauką). Kiekvienas etapas turi savo savybes gydymo procese, kuris išsamiai aprašytas kiekviename etape. Iš viso 18 patarimų dėl žaizdų gijimo.

.gif? resize = 500% 2C437ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/stadii-proletzney.jpg "alt = „Kaip tinkamai gydyti 4-iose formavimo pakopose esančius gleivinius“ „width =" 500 "height =" 437 "srcset =" "data-srcset =" https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/stadii-proletzney.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/stadii-proletzney.jpg?resize=300% 2C262ssl = 1 300w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 500 px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Ilgas paciento buvimas ant nugaros, opos gali atsirasti galvos gale, pečių, alkūnių, kokoso, kryžiaus, kulnų. Jei žmogus yra priverstas būti jo pusėje, žaizdos „nusėda“ ant šlaunų, kelio pusės, kulkšnies. Žala yra užfiksuota baruose ir skruostikauliuose, kai asmuo ilgą laiką guli ant skrandžio. Pažeistų kūno vietų vieta, žiūrėkite žemiau esančią nuotrauką.

.gif? resize = 500% 2C334ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg "alt =" Vietos slėgio opų susidarymas "width =" 500 "height =" 334 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg?resize=300%2C200ssl=1 300w "dydžiai =" (maks. plotis: 500 px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Viršutinių gleivinių gydymas 1 etape

Pirmasis etapas yra pradinis, lengviausias. Jai būdinga tai, kad kūno dalyse, liečiančiose su lova, atsiranda edematinių hipereminių (raudonų) zonų. Tai būdinga, kad, paspaudus ant jų, nepalieka balto ženklo. Kartais vietoj paraudimo yra ryškus cianozė (cianozė).

Kaip audinio pažeidimas 1 etape žiūri į nuotrauką.

.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni1.jpg "alt =" Gydymas pirmojo etapo paviršiaus sluoksniai "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /prolezhni1.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni1.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "dydžiai = "(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Išsiaiškinkime, ką daryti, jei nustatomas pradinis bedsortų etapas, kaip išvengti tolesnių nekrozinių pokyčių audiniuose, atkurti odos toną. Atkreipkite dėmesį, kad užsikimšusio ir sukietėjusio ploto nustatymas imobilizuotiems (visiškai ar iš dalies) pacientams yra netinkamo ar nepakankamo paciento priežiūros ženklas.

Siekiant užkirsti kelią patologijos progresavimui pacientams, kurie turi lovą, bus lengviau atlikti šiuos veiksmus:

1. Po 2–2,5 valandos pakeiskite paciento padėtį. Norint, kad pažeistos teritorijos būtų sveriamos, patogu naudoti specialų pagrindą (pripučiamas). Tai pašalins sužaloto ploto slėgį, suteiks oro prieigą prie jos ir apsaugo jį nuo drėgmės.
2. Ne mažiau kaip 2 kartus per dieną, norint atlikti oro vonias (kad išvengtumėte hipotermijos).
3. Naudojant higienines procedūras, naudokite paprastą muilą (antibakterinis žudo ir patogenines, ir naudingas bakterijas), natūralią kempinę (vatos), švarų vandenį. Nuplaukite odą švelniai promakivat - bet kokiu atveju, netrinkite.
4. Ryte ir vakare masažuokite apsuptą aplinką su sklandžiais apskritimais. Tai patogu tai padaryti su frote rankšluosčiu. Negalima patrinti, minkyti paviršiaus hipereminės (paraudusios) odos.
5. Kartą per dieną kvarcui - ultravioletinis spindulys naikina bakterijas bet kuriame paviršiuje. Procedūrą galima atlikti naudojant namų medicinos prietaisą „Sun“. Patartina suderinti su gydytoju procedūrų skaičių.
6. Užkirsti kelią pažeistos (tamsios) dangtelio vientisumui.
7. Esant šlapimo nelaikymui (išmatoms), laikui bėgant reikia pakeisti medvilnės vystykles ar vystykles, kad būtų laikomi lytinių organų tualetai. Dėl stipresnės lyties taikyti šlapimo sistemą.
8. Su per dideliu prakaitu, nuvalykite odą silpnu valgomojo acto tirpalu - 1 valgomasis šaukštas. šaukštu atskiesti 250 ml šalto vandens.

Kova su spaudimu namuose yra kruopštus ir nuolatinis procesas, kuriam reikalingas kruopštumas.

Būtina laikytis paprastos taisyklės: drėgna oda (prakaitavimas, kūno skysčių išsiskyrimas) išdžiūti, sausai drėkinti. Sausumas sukelia apsauginį (raginį) odos sluoksnį. Pernelyg didelis skrepis - užkrėsti paveiktus plotus. Visa tai apsunkina sumažėjusi kraujo apytaka kompresijos srityse.

Kaip elgtis su pradine pakrante? Paraudimo vietos gali būti tepamos:

• kamparo alkoholis
• citrina supjaustoma per pusę
• cinko tepalas
• šaltalankių aliejus
• Japonijos Sophoro tinktūra

Apdorokite dažus kas dvi valandas. Nerekomenduojama naudoti kalio permanganato, ryškiai žalios, jodo, nes jie išdžiovina epitelį, pažeidžia granuliavimo audinį.

Kulnai padidino sausumą. Jie yra užteršti vazelinu, kūdikių kremu ir kitais drėkinamaisiais.

Šiame etape efektyvus užpildas yra TenderWet 24 (TenderWet 24), aktyvus „TenderWet 24“ („TenderWet 24“ aktyvus). Kokį tepalą reikia naudoti, jei jis yra nuolatinis? Gydytojai rekomenduoja naudoti vaistus, kurie pagerina kraujotaką. Visų pirma jie apima:

• Solcoseryl (kaina nuo 120 rub.)
• Actovegin (nuo 41 rub.)
• Bepanten (nuo 305).

Atkreipkite dėmesį, kad minkštinančių junginių, kurčiųjų ir šlapių padažų, blokuojančių deguonies skverbimąsi ir drėgmės išgaravimą, naudojimas sukelia šlapią nekrozę, audinių sunaikinimą.

Siekiant aiškumo, žiūrėkite vaizdo įrašą, kuris aiškiai parodo, kokių veiksmų reikia imtis pirmajame bedorių susidarymo etape.

Slėginių žaizdų gydymas 2 pakopoje

Antrajam etapui būdinga opų ir pūslelių, turinčių hemoraginį ar serozinį turinį, išvaizda - žr.

.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg "alt =" Gydymas 2 stadijos slėgio žaizdos "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg? w = 500ssl = 1 500W, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "size =" (maksimalus plotis: 500 px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Priežiūrą nukentėjusioje vietovėje sudaro šie veiksmai:

• Hipereminės odos plovimas chlorheksidinu arba vandenilio peroksidu.
• Taikant padažus su bet kuriuo gydomuoju tepalu - Aktovegin, Levosin, Solkoseril, Levomekol.
• Šiuolaikinių savaime lipnių žaizdų tvarsčių naudojimas: Cosmopore (iš neaustinės minkštos poliesterio medžiagos su absorbuojančia trinkelėmis), Tegadem (speciali skaidri skaidri plėvelė, kuri tarnauja kaip drėgmės barjeras, netrukdo dujų mainams).
• Pažeidimo vietų uždengimas antikoroziniais tvarsčiais Hartmann (Hartmann) ir tepalo tvarsliava: Atrauman Ag (sidabro turintis), Hydrotul (hidroaktyvus), Branolind N (su Peru balzamu).
• Šiuolaikinių tvarsčių naudojimas PermaFoam ertmės, Hydrosorb gelio, TenderWet aktyvaus ertmės, kuri pagreitina žaizdų valymo ir gijimo procesą.
• Taikymas su medžiagomis, turinčiomis žaizdų gijimo savybes. Pavyzdžiui, daugiasluoksnių dangų Multiferm, Proteox – TM, hidrogelio tvarsčių Hydrosorb Comfort naudojimas ir kt.

Šiame etape svarbu įvertinti bendrą paciento būklę, kuri leidžia aptikti arba pašalinti veiksnius, galinčius pabloginti neigiamo proceso raidą ir sukelti didesnę žalą.

Specialistai gali paskirti organizmo detoksikaciją - kraujo perpylimus, gemodezą (antitoksinį plazmos pakaitalą), imunostimuliuojančią terapiją - vartojant vitaminų kompleksus, imunostimuliatorius.

Gilių gleivinių gydymas 3 ir 4 etapuose

Trečiajam etapui būdinga atvira žaizda, padengta pūkeliu. Patologinis procesas apima gilesnius sluoksnius, naikina odą, poodinį audinį, raumenų masę, kaip matyti nuotraukoje.

.gif? resize = 500% 2C330ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg "alt =" Gydymas gilus gulėjimas - 3 etapas "width =" 500 "height =" 330 "srcset =" "data-srcset =" https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg? w = 500ssl = 1 500W, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg?resize=300%2C198ssl=1 300w "size =" (maksimalus plotis: 500 px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Ketvirtajame etape didėja žalos gylis - sužeisti sausgyslės. Uždegiminis-pūlingas procesas gali plisti į gretimus kaulus (žr. Nuotrauką).

.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4.jpg "alt =" 4 audinio pažeidimo gylis: "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4. jpg? w = 500ssl = 1 500W, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "dydžiai =" ( max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Jei esant giliai žaizdoms sunaikinami tik minkštieji audiniai - tai padės odai, raumenims, kompetentingam farmacijos preparatų pasirinkimui. Chirurginiu būdu išsprendžiamos gilesnės traumos (iki kaulų).

Naudojami vaistai paprastai skirstomi į šias grupes:

1. Nekrolitiniai vaistai (pagreitinti negyvų audinių pašalinimą)
2. Priešuždegiminiai vaistai
3. Audinių remonto stimuliatoriai
4. Kraujo cirkuliacijos stiprikliai

Įvairūs purškalai iš gleivinės, pavyzdžiui, Chemi purškalas (kaina nuo 480 rublių / 370 UAH), Olazol (kaina 250 rublių / 76,17 UAH), Menalind (380 rublių) yra praktiški ir patogūs naudoti lovos pacientams. 165.50 UAH.). Jie patikimai apsaugo „Atrauman Ag“ servetėles su sidabro patogeninėmis bakterijomis (78 rublių / 40,95 UAH).

.gif? resize = 500% 2C393ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg "alt =" Menalind ir Chemi purškimas žaizdoms gydyti "width =" 500 "height =" 393 "srcset =" "data-srcset =" https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/ sprey.jpg? w = 500ssl = 1 500W, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg?resize=300%2C236ssl=1 300w, https: //i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg?resize=90%2C70ssl=1 90w "dydžiai =" (maks. pločio: 500 px) 100vw, 500px "duomenys -recalc-dims = "1" />

3 gilių gleivinių gydymo etapai

Giliai veikiančios žaizdos gydomos etapais. Jie visada yra užsikrėtę, jame yra nemažai mirusių audinių, pūliai. Jų pagrindinis pavojus yra tai, kad jie gali sukelti bendrą kraujo infekciją, jie yra gyvybei pavojingi.

Pirmajame etape pažeidimas fermentuose pašalinamas nuo puvinio ir nekrozės. PAM-T tvarsčiai naudojami (su stipriomis sekrecijomis), Proteox-TM (su vidutinio ir mažo išskyromis).
.gif? resize = 500% 2C300ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sanaciya-ran.jpg "alt = "3 gilių gulintų gydymo stadijos - sanitariniai tvarsčiai" width = "500" height = "300" srcset = " data-srcset = "https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/sanaciya-ran.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sanaciya-ran.jpg?resize=300% 2C180ssl = 1 300w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 500 px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>
Gydymo kursas yra 7-10 dienų. Išvalyta žaizda tampa ryškiai raudona. Išleidimo iš jo kiekis yra žymiai sumažintas. Jei prieš tai atlikus chirurginį probleminės srities gydymą, nedelsiant pereikite prie kito etapo.

Antrojo etapo tikslas - skatinti jaunų jungiamojo audinio atsiradimą. Siekiant pagreitinti šį procesą, bus lengviau naudoti fermentų pagrindu veikiančius žaizdų gijimo vaistus. „Biatain“ sugeriantys tvarsčiai gali sukurti idealias sąlygas išgydyti žaizdas.

.gif? resize = 500% 2C386ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg "alt =" Absorbentas padažas Biatain - 2 pakopos gydymas "width =" 500 "height =" 386 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/biatain.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg?resize=300%2C232ssl=1 300w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg?resize=90%2C70ssl=1 90w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 500 px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Trečiasis gydymo priemonių etapas yra susijęs su jaunųjų jungiamojo audinio apsauga. „Comfol Plus“ hidrokolloidinės dangos („Comfeel Plus“) yra efektyviausios priemonės šiame etape: jos patikimai apsaugo nuo infekcijų, sukuria geriausias sąlygas audinių regeneracijai, nereikalauja dažų tvarsčių - 1-2 kartus per 2-5 dienas.

.gif? resize = 500% 2C299ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/comfeel.jpg "alt =" Hidrokolloidas „Comfel Plus“ viršelis (width = "500" height = "299" srcset = " data-srcset = "https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /comfeel.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/comfeel.jpg?resize=300%2C179ssl=1 300w "dydžiai = "(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Žaizdų gijimo pagreitį pagyvenusiems žmonėms palengvina šiuolaikiniai gydymo metodai, pavyzdžiui, vakuuminės terapijos (NPWT arba VAC terapija) naudojimas.

Chirurginė intervencija dėl gilių sužalojimų yra pakartotinis negyvybingų audinių išskyrimas (nekrotomija), esant rimtam sunaikinimui - autodermoplastika (plastinė chirurgija su išstumtais odos ir raumenų transplantatais). Prieš pradedant eksploatuoti galima taikyti novatoriškas technologijas - magnetinę elektrostimuliaciją, lazerio elektrostimuliaciją.

Liaudies gynimo priemonės

Tandeminis vaistų gydymas ir tradicinė medicina padės greitai atsikratyti patologijos. Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančius auglių gydymo nurodymus ir rekomendacijas.

.gif? resize = 500% 2C301ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/maslo-ot-proletzney.jpg " alt = "Dekubito gydymas liaudies gynimo priemonėmis" width = "500" height = "301" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /maslo-ot-proletzney.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/maslo-ot-proletzney.jpg?resize= 300% 2C181ssl = 1 300w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Kaip gydyti žaizdas ant uodegos ir sėdmenų

Siekiant supaprastinti slėgio opų gydymą uodegos kauluose, sėdmenys (dažnai atsiranda tuo pačiu metu) namuose padės tvarsčius su antiseptiku.

Prieš naudojant juos, paviršius turi būti apdorotas vandens ir degtinės mišiniu (1: 1), acto tirpalu (1 šaukštas per puodelį vandens) ir kamparo alkoholiu. Tada naudokite „Panthenol Spray“, „Methyluracil“.

.gif? resize = 500% 2C400ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/1.jpg "alt =" Than išgydyti žaizdas ant uodegos ir sėdmenų "width =" 500 "height =" 400 "srcset =" "data-srcset =" https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/ 1.jpg? W = 500ssl = 1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/1.jpg?resize=300%2C240ssl=1 300w "dydžiai = "(maksimalus plotis: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Kaip greitai sutepti paraudimą ir opas ant sėdmenų, coccyx? Puikus poveikis pasiekiamas naudojant eterinių aliejų mišinį: pasaulius, pelargonus, arbatmedį, petitgrain, jonažolės makeratą. Aliejai turi antiseptinių ir gydomųjų efektų. Kiekvienas aliejus užima 2-3 lašus. Naftos kompresas, atliekamas kartą per dieną.

Atsikratykite sėdynių sėdmenų žaizdų, padėsite kitam geram įrankiui - šaltalankių aliejui. Forumuose galite rasti daug puikių atsiliepimų apie nuostabų aliejų. Medžiaga pagerina kraujotaką, turi antimikrobinį poveikį. Be to, jis padeda su gastritu, stomatitu, hemorojus.

Prieš naudojimą nukentėjusio žmogaus sėdimų vietų dezinfekuojami kamparo alkoholiu. Smilkalų aliejus gali būti pakaitomis su erškėtuogių aliejumi, turintis panašų poveikį.

Naudojant anti-decubitus apskritimą bus supaprastinta tiek sunkių traumų, tiek pirmųjų patologinių simptomų priežiūra.

.gif? resize = 500% 2C502ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/%D0% 9F% % D0% BE% D1% 82% D0% B8% D0% B2% D0% BE% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B6% D0% BD% D0 % B5% D0% B2% D1% 8B% D0% B9-% D0% BA% D1% 80% D1% 83% D0% B3.jpg "alt =" Anti-decubitus ratas "width =" 500 "height =" 502 " srcset = " data-srcset = "https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/The anti-decubitus- circle.jpg? w = 500ssl = 1 500W, https: // i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/Kolopodorezhnevyy- circle.jpg? resize = 300% 2C300ssl = 1 300w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 500 px) 100vw, 500px "duomenys -recalc-dims = "1" />
Keli svarbūs niuansai:

1. Apskritimas turi būti nustatytas taip, kad žaizda būtų jos centre.
2. Produktas turi būti padengtas plėvele, kad būtų išvengta odos trinties.
3. Ratas neturėtų būti pernelyg sunkus - tik šiek tiek pakilti virš lovos.

Dažnai forumuose kyla klausimų apie tai, kaip pašalinti opus ant kunigo, blauzdos su gerybinėmis liaudies gynimo priemonėmis, nei išgydyti imobilizuoto paciento, kuris linkęs į alergiją, žaizdas?

Degtinės mišinys (kokybinis) ir bet koks vaikų šampūnas (arba natūralus botanikas) nesukelia alerginių reakcijų. Įdegiai sutepami kompozicija kartą per dieną. Po 10 valandų nuplaukite švariu vandeniu. Šis metodas tikrinamas asmeniškai. 1 pažeidimo stadijoje gaunamas geras rezultatas ir pašalinamas kvapas.

Kaip atsikratyti žaizdų ant kulno, ant kojų. Nuotrauka

Pirma, ant viršutinio kulno sluoksnio atsiranda balta dėmė, tada raudona lizdinė plokštelė, kuri greitai virsta juoda dėmele. Žalieji gydytojai padės pagreitinti ir išgydyti žaizdas ant kulnų.

.gif? resize = 500% 2C420ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/na-nogakh.jpg "alt = "Kaip atsikratyti žaizdų ant kulno, ant kojų" width = "500" height = "420" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/ 2018/03 / na-nogakh.jpg? W = 500ssl = 1 500W, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/na-nogakh.jpg?resize=300 % 2C252ssl = 1 300w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Siūlome naudoti pakartotinai įrodytus receptus:

1. Švieži elderberry lapai užpilkite verdančiu pienu ir patenka į opas.
2. Šviežiai paruoštos sultys iš Lungwort lapų sutepti 4-5 kartus per dieną.
3. Paruoškite medetkų spalvos tepalą: 1 valgomasis šaukštas. l supjaustykite gėles (patogu naudoti kavos malūnėlį) ir sujungti su 50 g vazelino. Taikykite du kartus per dieną.

Kopūstų lapai, šiek tiek sutraukti į rankas ir pritvirtinti prie kulno, skatins epidermio gijimą. Iki ryto, galite pritvirtinti padažas Kalanchoe lapai - supjaustyti per pusę (išilgai) ir pritvirtinti supjaustyti prie lovos.

Kaip atsisveikinti su opais ant nugaros

Pradiniai odos pokyčiai pašalins paprastą pokalbį iš kamparo, medicininio alkoholio ir kūdikių šampūno (kiekvienas ingredientas yra 100 ml). Ji suteikia šviežumo ir grynumo jausmą. Norėdami apdoroti problemos vietą vakare. Ryte nuvalykite šiltu vandeniu panardintą kempinę. Naudojant minkštą rankšluostį, kruopščiai (be trina)! Nusausinkite odą. Tęskite procedūrą iki visiško atkūrimo.

Receptas 1 Užvirkite pusę puodelio augalinio aliejaus. Įdėkite bičių vaško gabalą, pusę pusės pusės žmogaus. Gerai sumaišykite, atvėsinkite. Gautas tepalas, skirtas gydyti paraudimą, opas.

Receptas 2. Kaip užvalkalą iš medvilninio audinio, naudokite nerafinuotas avižas paskutinio derliaus.

Receptai 3. Garų poros riešutų, pilamas į medvilninio audinio maišelį. Vieta po nukentėjusia teritorija. Po 4 valandų išimkite maišelį. Jei paveikta teritorija yra didelė, naudokite kelis maišus.

Receptas 5. Paruoškite lino rankšluostį (pageidautina seną) ir briaunuotą stiklą. Į stiklinę supilkite 1 šaukštelis. soda, užpilkite verdančiu vandeniu ir sudrėkinkite gautą tirpalą. Leiskite audiniui šiek tiek atvėsti, šiek tiek išspausti, įdėkite į pažeistą vietą.

Žuvų taukai, naktį gvazdikėlių aliejus padės kovoti su senyvo amžiaus žmonėmis. Paprastas bulvių krakmolas gali būti naudojamas kaip milteliai žaizdoms.

Kitas būdas pagerinti būklę yra vaizdo įraše „Kaip gydyti ir gydyti gleivinę“.

Kuris gydytojas padės, kur eiti per procedūrą

Jei namuose esančių lovų liga aptinkama patologinių pakitimų, turėtumėte kreiptis į savo šeimos gydytoją arba gydytoją. Progresyvios ligos pasireiškimo atveju būtina pasikonsultuoti su chirurgu. Tai padės jums pasirinkti vaistus ir pasakyti, kaip greitai išspręsti problemą dermatologas, infekcinių ligų gydytojas.

Priklausomai nuo patologijos eigos ir individo būklės, gydymas vaistais atliekamas namuose arba ligoninėje.

Kas yra rizikuojamas

Vyresnio amžiaus žmonių gleivinės susidaro gana greitai. Dauguma senyvo amžiaus pacientų:

• kaulų ir šlaunikaulio lūžio metu - 66%
• su apatinėmis ir viršutinėmis galūnėmis (tetraplegija) - 60%
• atgaivinimo skyriuose - 33%
• namuose gyvenantiems pacientams (ypač seniems žmonėms) - 25%

Kraujagyslių sutrikimai pastebimi cukrinio diabeto, ūminio kraujagyslių užsikimšimo ir išnykimo. Rūkymas sulėtėja, nes nikotinas susiaurina kraujagysles, todėl prastai kraujotakos.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią patologijos atsiradimui pacientams, kurie ilgą laiką pasilieka sėdėjimo ar gulėjimo padėtyje, turi būti laiku atliekamas gleivinės prevencija. Ekspertai rekomenduoja naudoti specialius ląstelių (dinaminius) čiužinius.
.gif? resize = 500% 2C300ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/profilaktika.jpg "alt =" Prevencija - korinio (dinaminio) čiužiniai. "width =" 500 "height =" 300 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /profilaktika.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/profilaktika.jpg?resize=300%2C180ssl=1 300w "dydžiai = "(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Jie yra veiksmingi, nes:

• Jie garantuoja vienodą paciento masės pasiskirstymą paviršiuje ir prisitaikyti prie kūno kontūrų.
• Užtikrinkite laisvą kraujotaką visoje odos teritorijoje. „Ląstelės“ nuolat juda, prisideda prie normalaus kraujo tekėjimo.
• Jie padeda neutralizuoti atsiradusius atmetimo židinius (9 iš 10 atvejų).

Masažo pagalvė (pakaušis) padės išvengti patologijos - ji „prisimena“ kaklo ir pečių kontūras. Iš tiesiosios žarnos pagalvėlė suteiks patogią galimybę apsistoti sėdint ar gulint.

Valdyba: Įsigydami čiužinį, atkreipkite dėmesį į paciento svorį, kad „žuvo efektas“ nepasikartotų. Tai gali lemti pagalbinio priedo gydomojo ir prevencinio poveikio išnykimą.

Jūs sužinojote, kaip gydyti liga, priklausomai nuo ligos stadijos, lokalizacijos vietos, kurią vaistai ir liaudies gynimo priemonės padės išspręsti šią problemą, kaip tepinėti drėgnose, sausose ir švelniose senyvo amžiaus žaizdose, taip pat, kas yra rizika susirgti ir ką daryti prevencijai. Palaikoma informacija, gauta nuotraukų ir vaizdo įrašų.