Priešgrybeliniai, antivirusiniai, anthelmintiniai vaistai

Priešgrybeliniai vaistai vadinami gydomosiomis salomis, kurios naudojamos mikozėms gydyti - ligoms, kurias sukelia patogeniniai arba oportunistiniai grybai. Visos grybelinės ligos gali būti suskirstytos į 3 grupes: 1) paveiktos sisteminės (gilios) mikozės, α atveju, vidaus organai ir centrinė nervų sistema. Tokios mikozės yra kokcidioidomikozė, kriptokokozė, histoplazmozė, blastomikozė ir kt. 2) paviršinės mikozės (grybelis) odos, nagų ir plaukų sukeltos grybelinės infekcijos, kurias sukelia dermatofitai. Dermatomikozė apima trichofitozę, mikrosporiją, sportininką ir tt 3) kandidozę. Candida albicans paprastai sukelia Candida albicans. Dažniausiai tai veikia virškinimo trakto, bronchų, genitalijų. Retais atvejais, kai yra stiprus imunodeficitas, gali pasireikšti grybelinė septicemija. Grybelinių ligų gydymui naudojant antibiotikus ir sintetinius agentus. Grybelinių preparatų klasifikavimas pagal kilmę ir cheminę struktūrą 1. Antibiotikai • Polioliniai antibiotikai: amfotericinas B, nystatinas, levorinas • Griseofulvinas. 2. Sintetinės priemonės • Pr-e imidazolas: ketokonazolas, klotrimazolas, mikonazolas • Pr-e triazolas: flukonazolas (Diflucan) • Pr-e N-metilnaftalenas: terbinafinas (Lamisil) • undecileno rūgšties dariniai: undecinas, cinkundanas, mikosketas, tricikanas, mikoptefuntirūgštis, nesuvalytas ir triratis grietinėlė; druskos: dequalinil (Decamine).

I. Medžiagos, naudojamos patogeninių grybų sukeltoms ligoms gydyti: 1. Sisteminėms mikozėms: a) antibiotikai - amfotericinas C, b) pr-e imidazolas - mikonazolas, ketokonazolas, c) pr-e triazolas - flukonazolas. 2. Kai epidermikoza (dermatomikozė): a) antibiotikai - griseofulvinas, b) pr-e N-metilnaftalenas - terbinafinas, c) pr-e nitrofenolis - nitrofunginas, d) jodo preparatai - alkoholio jodo tirpalas, Kjodidas. Ii. Sr-va, vartojamas oportunistinių grybų (kandidozės) sukeltoms ligoms gydyti: a) antibiotikai - amfotericinas B, nistatinas, levorinas, b) imidazolo pr-mikonazolas, klotrimazolas, c) bis-ketvirtiniai amonio druskos - dekamin.

Azolų (imidazolo ir triazolo darinių) ir terbinafino veikimo mechanizmas siejamas su sutrikusi ergosterolio susidarymu grybelių ląstelėje. Šie vaistai slopina pagrindinius ergosterolio biosintezės fermentus.

Ergosterolio sintezės slopinimas sukelia ląstelių membranos susidarymo sutrikimą ir grybelio replikacijos slopinimą. Šių vaistų poveikis priklauso nuo [C]: mažomis dozėmis, daugiausia fungistatiniu poveikiu, didelėmis dozėmis - fungicidinėmis.

Flukonazolas yra priešgrybelinis vaistas iš triazolo darinių grupės. Jis naudojamas sisteminei mikozei. Flukonazolas vartojamas per burną ir į veną. Prarijus vaistas gerai absorbuojamas. Biologinis prieinamumas yra 90%. Jis nesusijęs su plazmos baltymais (11–12%). Jis gerai įsiskverbia į visus organinius biologinius skysčius. Išsiskiria pro inkstus netrukdomai. Naudojant šį vaistą, pykinimas, vėmimas, dispepsija, alerginės reakcijos.

Terbinafinas yra naujo grybelinių vaistų skvaleno epoksidazės inhibitorių grupės atstovas. Skvaleno epoksidazės aktyvumo slopinimas sukelia ergosterolio trūkumą grybelių ląstelėje, dėl to slopinama grybų replikacija. Be to, atsiranda intraląstelinis skvaleno kaupimasis, kuris lemia grybelio ląstelės mirtį (fungicidinis poveikis). Jis naudojamas žiedų gydymui. Jis kaupiasi odoje, odos riebaliniame audinyje, nagų plokštelėse. Metabolizuojama kepenyse. Terbinafino vartojimo indikacijos: trichofitozė, mikrosporija, onichomikozė (grybelinės nagų infekcijos), taip pat pityriasis (daugiaspalvis) versicolor. Taikyti vaistą viduje (tablečių pavidalu) ir vietiškai (kremo pavidalu). Įvedus vidų, galima: apetito netekimas, pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas, odos reakcijos bėrimo pavidalu; taikant kremą - hiperemija, niežulys, deginimo pojūtis, alerginės reakcijos.

Antivirusiniai vaistai yra vaistinės medžiagos, kurios gali slopinti virusų adsorbcijos, skverbimosi ir dauginimosi procesus.

Virusinių infekcijų prevencijai ir gydymui naudojami chemoterapiniai vaistai, interferonai ir interferono induktoriai.

Dr. I antivirusinio gydymo krypties orientacija. skirtingi ir susiję su skirtingais viruso sąveikos su ląstelėmis etapais: 1) viruso adsorbcija ląstelėje ir / arba jos įsiskverbimas į ląstelę - γ-globulinas, midantanas, rementadinas; 2) virusinio genomo išsiskyrimo (deproteinizacijos) - midantano, rimantadino; 3) "ankstyvųjų" virusinių fermentų baltymų (guanidino) sintezė; 4) NK sintezė - zidovudinas, acikloviras, idoksuridinas ir kiti nukleozidų analogai; 5) vėlyvųjų virusinių baltymų β-sakvinaviro sintezė; 6) virionų „metisazono“ „surinkimas“.

Pagal kilmę: 1. Sintetinės medžiagos: nukleozidų analogai - zidovudinas, acikloviras, gancikloviras, idoksuridinas; pr-e peptidai - sakvinaviras; pr ademantan - midantan, rimantadinas (viruso baltymo M2 inhibitoriai, M2 dalyvauja išskiriant virusinį turinį); pr-e indolcarbolic to-you-arbidol (slopina paviršinio viruso baltymo hemagliutininą ir slopina virusinės lipidų membranos suliejimą su ląstelių membranomis, neleidžiant virusui prasiskverbti į ląstelę). 4; pr-e fosforas abrazyvinis - jums - foskarnet; pr ee tiosemikarbazonas - metisazonas. 2. Biov-va - interferonai.

Antiretrovirusiniai vaistai: 1. Atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai: A) nukleozidai (zidovudinas), B) ne nukleozidai. 2. ŽIV proteazės inhibitoriai - sakvinaviras

Antivirusinių vaistų pasiskirstymas priklausomai nuo jų veikimo krypties. DNR virusai:

herpes simplex virusas - acikloviras, Vilaciclovir, foscarnet, vidarabinas, trifluridinas; citomegalovirusas - gancikloviras, foskarnetas; herpes zoster virusas ir vėjaraupiai - acikloviras, foskarnetas; variola virus - metisazanas; Hepatitas B ir C - interferonai. RNR virusai: ŽIV - zidovudinas, didanozinas, zalcitabinas, sakvinaviras, ritonaviras; A gripo virusas - midantanas, rimantadinas; B ir A tipo gripo virusai - arbidolis; kvėpavimo sincitinis virusas - ribamidilas.

Oksolinas naudojamas gripo profilaktikai, su adenovirusiniu keratokonjunktyvitu, herpesiniu keratitu ir herpes zoster. Antivirusinis agentas išoriniam naudojimui. Jis turi virucidinį poveikį gripo virusui, tiesiogiai kontaktuojančiam su viruso turinčia medžiaga, apsaugo nuo viruso dauginimo ląstelėse. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas. Šalutinis poveikis: nosies ertmės odos ir gleivinės deginimas, rinorėja. Dermatitas, lengvai nuplaunamas odos dažymas. Veikimo mechanizmas yra jo molekulių adsorbcija ant ląstelių membranos paviršiaus, kuris sukuria barjerą virionų įsiskverbimui į ląstelę.

Tema: „Antivirusiniai vaistai. Priešgrybeliniai vaistai "

2. Tikslas: žinių apie antivirusinių ir priešgrybelinių agentų farmakodinamikos ir farmakokinetikos ypatybių formavimą, siekiant užtikrinti vaistų pasirinkimą tinkamoms patologinėms sąlygoms, gebėjimą rašyti receptus.

Mokymosi tikslai

Pažinimo kompetencija:

1. Žinios apie antivirusinių ir priešgrybelinių medžiagų klasifikaciją.

2. Žinios apie antivirusinių ir priešgrybelinių vaistų bendrą farmakokinetikos ir farmakodinamikos modelį.

3. Žinios apie pagrindines antivirusinių ir priešgrybelinių vaistų naudojimo indikacijas.

4. Žinios apie antivirusinių ir priešgrybelinių vaistų vartojimo būdus, principą ir dozavimo režimą, priklausomai nuo individualių organizmo savybių, ligos pobūdžio ir vaisto savybių.

5. Žinios apie antivirusinių ir priešgrybelinių agentų derinio galimybes, nepageidaujamas šalutinis poveikis, jų prevencija.

Veiklos kompetencija:

1. Rašyti receptus su antivirusiniais ir priešgrybeliniais vaistais.

2. Vienkartinių vaistų dozių skaičiavimas.

Komunikacinė kompetencija:

1. Turėti kompetentingą ir pažangią kalbą.

2. Gebėjimas užkirsti kelią konfliktams ir juos išspręsti.

3. Naudoti motyvacijos klausimus, paskatas daryti įtaką komandos narių santykiams.

4. Nepriklausomo požiūrio pareiškimas.

5. Loginis mąstymas, laisvos diskusijos apie farmakologijos problemas turėjimas.

Nuolatinis mokymasis ir saviugda:

1. Nepriklausoma informacijos paieška, apdorojimas ir analizė naudojant šiuolaikinius tyrimo metodus, kompiuterines technologijas.

2. Įvairių IWS formų atlikimas (esė, testai, pristatymai, esė ir kt.)

Laikas

A. Pamokos trukmė 2 valandos (100 min.)

· Organizacinė dalis - 2 min.

· Pradinio lygio vertinimas - 10 minučių.

· Nepriklausomas studentų darbas - 43 min.

· Studentų bendradarbiavimas su mokytoju - 25 min.

· Galutinė kontrolė - 20 min.

· Bendras žinių vertinimas - 3 min.

· Savarankiško mokymo užduotis - 1-2 minutės.

5. Pagrindiniai temos klausimai:

1. Antivirusiniai vaistai. Antivirusinių vaistų veikimo mechanizmas. Taikymas.

2. Interferono biologinė vertė, savybės ir panaudojimas. Interferonogenas.

3. Lėšos gripo prevencijai ir gydymui. Šalutinis poveikis

4. Herpes gydymo priemonės. Šalutinis poveikis

5. Lėšos AIDS gydymui. Šalutinis poveikis

6. Grybeliniai vaistai. Bendrosios charakteristikos. Klasifikacija, veikimo mechanizmas. Veiksmų spektro ir naudojimo indikacijų skirtumai.

7. Paviršinių ir sisteminių mikozių gydymo priemonės.

8. Vaistai, naudojami žiedams ir kandidozėms. Vietos ir rezorbcijos priemonės.

9. Jodo preparatų panaudojimas grybelinėms ligoms gydyti.

10. Su amžiumi susijęs poveikis ir šių vaistų grupių vartojimas.

6. Mokymo ir dėstymo metodai: žodinė apklausa apie pagrindinius temos klausimus, situacinių problemų sprendimas, testavimo užduočių atlikimas, darbas mažose grupėse, pranašumas, testavimo testas, situacinės problemos, mozaika, kryžiažodžiai, kryžiažodžiai ir kt., užduotys vadovybei, žodyno sudarymas (anglų kalba).

Literatūra

Pirminis:

1. Kharkevich D.A. Farmakologija: vadovėlis. Devintasis leidimas. Maskva Ed. Namas "GEOTAR-MED". 2006 m. 605-616.

2. Markova I.V., Nezhentsev M.V. Farmakologija. Sankt Peterburgas. 2001 - p. 363-376.

3. Alyautdin R.N. Farmakologija. Pamoka. Maskva Ed. Namas "GEOTAR-MED". 2004 m. 503 - 514.

4. Laboratorinio darbo vadovas / Red. D.A. Kharkevich. Medicinos informacijos agentūra, Maskva, 2004. - p. 371-378.

Papildomi:

1. Mashovovskio M.D. Vaistai. Penkioliktas leidimas. - M: New Wave, 2005. - p. 823 - 857.

2. Bendrosios praktikos gydytojo katalogas. Maskvos leidimas EKSMO - PRESS, 2002. t. 1-2. - 926 s. (v.2).

3. Oksfordo klinikinės farmakologijos ir farmakoterapijos vadovas. - M.: Medicine, 2000. - 740 p.

4. Goodman G., Gilman G. Klinikinė farmakologija pagal Goodman ir Gilman. 10-ojo leidimo vertimas. M. „Praktika“. 2006 1648 p.

5. Klinikinė farmakologija ir farmakoterapija. Mokymas / Red. V.G.Kukes, A.K. Starodubtsevas. - 2 red., Corr. M.: GEOTAR-MED, 2004. - 640 p.

6. Klinikinė farmakologija. / Red. VG Kukes. - GEOTAR.: Medicina, 2004. - 517 p.

7. Lawrence D.R., Benitt P.N. Klinikinė farmakologija. - M.: Medicine, 2002, v.1-2. - 669 s.

8. Paskaitos, skaitymas katedroje ir metodiniai vadovai.

Programinės įrangos produktų sąrašas: amantadinas, acikloviras, gancikloviras, idoksuridinas, azidotimidinas (zidovudinas), interferonas, oksolinas, pusiau dan, arbidolis, sakvinaviras, nystatinas, amfotericinas B, griseofulvinas, terbinafenas (lamisilis), lamisilas, i-dangtelis, I-lamizilas, terbinafenas (lamisilis), lamisilas, apotericinas B, limezulinas, terbinafenas

Receptinių vaistų sąrašas: oksolino tepalas, terbinafinas, nystatinas.

8. Kontrolė:

Vertinamos šios kompetencijos: žinios, mokymasis visą gyvenimą ir švietimas.

1. Žodinis apklausa pagrindiniais temos klausimais.

3. Užduočių vykdymas bandymo formoje.

Bandymo elementai:

Bandymo numeris 1. Nurodykite polialinės serijos priešgrybelinių antibiotikų veikimo mechanizmą:

1. Ergosterolio sintezės slopinimas 2. Neatšaukiamas fermento beta laktamazės slopinimas 3. Citoplazminės membranos funkcijos pažeidimas 4. Fosfodiesterazės blokavimas, cAMP kaupimasis 5. Reversinės transkriptazės slopinimas

Bandymas Nr. 2. Paskirstykite priešgrybelinius vaistus į vaistus, naudojamus gydyti: kandidozę (A), grybelį (B), gilias sistemines mikozes (C):

1. Terbinafinas (Lamisil) 2. Ketokonazolas (Nizoral) 3. Amfotericinas B

4. Flukonazolas (Diflucan) 5. Nistatinas (mikostatinas)

Bandymo numeris 3. Priedas. Terbinafin yra priešgrybelinis agentas - išvestinė medžiaga (A) ________________, ji naudojama (B) ___________________.

A. 1. imidazolas B. 1. dermatomikozė

2. N-metilnaftalenas 2. Kandidozė

3. antibiotikai 3. gilios sisteminės mikozės

4. Bandymo numeris: priešgrybeliniai antibiotikai:

1. Streptomicinas, kanamicinas 2. Nistatinas, amfotericinas B, griseofulvinas 3. Terbinafinas (lamisilis), ketokonazolas 4. Deksametazonas, hidrokortizonas 5. Tetraciklinas, doksiciklinas

5 bandymo numeris. Sintetiniai priešgrybeliniai vaistai:

1. Streptomicinas 2. Tetraciklinas, doksiciklinas 3. Terbinafin (lamisil), ketokonazolas

4. Gentamicinas, amikacinas 5. Nistatinas, amfotericinas B, griseofulvinas

6. Tyrimo numeris. Antivirusiniai vaistai herpes gydymui:

1.Acyclovir 2.Valacyclovir 3.Remantadinas 4. Idoksuridinas 5.Flukonazolas

Bandymo numeris 7. Gripo gydymo ir profilaktikos preparatai:

1. Remantadinas 2. Acikloviras 3. Oksolinas 4. Interferonas 5. Azidotimidinas

Antibakteriniai, antivirusiniai ir priešgrybeliniai vaistai

Posted by: admin vaistų 07/14/2018 0 212 peržiūros

Antibakteriniai, antivirusiniai ir priešgrybeliniai vaistai

Oksolin Jis naudojamas įvairiose virusinėse akių, odos, virusinio rinito ir gripo prevencijos ligose. Gripo profilaktikai kasdien, ryte ir vakare, tepkite nosies ertmės gleivinę oksolino tepalu. Dėl virusinių akių ligų yra naudojami akių lašai, kurie yra įpurškiami 5-6 kartus per dieną. Naktį visuomet tepkite tepalą. Gydant virusinį rinitą, gleivinės tepimą...

Jis turi platų veikimo spektrą, gerai absorbuojamas vartojant per burną. Vaistas yra naudojamas infekcinėms odos ir minkštųjų audinių, kvėpavimo takų ir šlapimo takų ligoms, su peritonitu, endometritu ir kitomis ligomis, kurias sukelia šiam vaistui jautrūs mikroorganizmai. Be to, vaistas yra naudojamas sudėtingam skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opo gydymui. Prarijus 3 kartus per dieną 0,5 g.

Metronidazolas (trichopol) Jis vartojamas ūminiam ir lėtiniam trichomonozei, giardiazei, amebijai ir odos leishmanijai. Vaistas turi antibakterinį aktyvumą, todėl jis naudojamas kvėpavimo sistemos, šlapimo takų, virškinimo trakto ir žaizdų infekcijos infekcijoms. Jis gali būti vartojamas per burną ir naudojamas tiesiosios žarnos pavidalu. Viduje paimkite tablečių formą 10 dienų 0,25 g 2-3 kartus...

Amoksiklavo vartojimo indikacijos yra panašios į amoksiciliną. Prarijus 1 tabletę 3 kartus per dieną. Produkto forma: 0,25 ir 0,5 g cefazolino tabletės. Todėl, kai nurijus nėra absorbuojamas, jis vartojamas į raumenis. Naudojamas kvėpavimo takų infekcijoms, osteomielitui, endokarditui, žaizdų infekcijoms, šlapimo takų infekcijoms, peritonitui ir pan. Prieš naudodami buteliuko turinį...

Klotrimazolas Ar priešgrybelinis vaistas turi platų spektrą veiksmų. Vaistas naudojamas tik vietoje. Jis naudojamas grybeliniams odos pažeidimams, urogenitalinei kandidozei. Ant pažeistos odos 2 kartus per dieną užpilkite kremu ar tirpalu, kurį reikia trinti. Gydymo trukmė yra 4 savaitės ar ilgesnė. Siekiant išvengti pakartotinių kojų grybelinių infekcijų, gydymas tęsiamas dar 3 savaites po...

Cefuroksimas turi platų spektrą veiksmų. Efektyviausia ligoms, kurias sukelia stafilokokai ir gonokokai. Šis vaistas vartojamas kvėpavimo takų ir šlapimo takų infekcijų, kaulų ir sąnarių infekcinių ligų gydymui ir kt. Įdėta į raumenis arba į veną 0,75-1,5 g 3-4 kartus per dieną. Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos: panašus į cefazoliną. Produktas: 0,25 buteliukuose...

Tienam Šis vaistas yra naudojamas įvairioms joms jautrioms mikroorganizmų sukeltoms infekcinėms ligoms: kvėpavimo takų, šlapimo takų, pilvo ertmės, odos ir minkštųjų audinių, kaulų ir sąnarių infekcijoms. Thienam vartojamas į raumenis ir į veną. Šalutinis poveikis: toks pat kaip naudojant cefazoliną. Formos išleidimas: milteliai 60 ir 120 ml buteliukuose. Gentamicino sulfatas, naudojamas pneumonijoje,...

Amikacino sulfatas Šis vaistinis preparatas pasižymi gana plačiu veikimo spektru. Amikacinas naudojamas tokioms pačioms ligoms kaip gentamicinas. Vaistas gali būti skiriamas į organizmą tiek į raumenis, tiek į veną. Įprasta amikacino dozė yra 0,5 g, 2–3 kartus per dieną. Gydymo kursas tęsiamas nesudėtingais 7-10 dienų atvejais. Jei po 5 dienų nuo gydymo pradžios...

Doksiciklinas (vibramicinas) Jis vartojamas toms pačioms ligoms kaip tetraciklinas. Jis yra efektyviausias ūminiu ir lėtiniu bronchitu, pneumonija, pleuritu, gonorėja, šlapimo takų infekcijomis, brucelioze ir spuogų gydymu. Vaistas skiriamas per burną ir į veną. Pirmąją gydymo dieną vaisto dozė yra 0,2 g, o kitomis dienomis - 0,1 g.

Rulid Naudojamas gydyti infekcines ligas, taip pat sinusitą, difteriją ir kvapą. Vartojamas per burną ryte ir vakare prieš valgį 0,15 g. Gydymo trukmė yra 1-2 savaitės. Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, alerginės reakcijos. Kontraindikacijos: individualus netoleravimas vaistui, kepenų liga. Nerekomenduojama vartoti vaisto nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Produkto forma: tabletės pagal...

Antivirusiniai, priešgrybeliniai vaistai, imunomoduliatoriai

Farmakologija 101gr

Vaistų sąrašas 2016 metai

Dezinfekavimo priemonės, antiseptikai:

Halogeninti:

a) chloro turintys:

Dichlorizocianūrinės rūgšties natrio druska (Deochloro-Deoclor, Chlormix-Chlormix, Purjell-Purjavel), t

Benzensulfonrūgšties chlorido natrio druska (Chloramine B). Hipochloridai (balti - 3, Domestos);

b) jodo turintis: alkoholinis jodo tirpalas, tirolinis tirpalas; Jodoforai (Yodinol-Jodinolum, Jodovidonas, Jodonatum, Jodopironum).

Deguonies turintys (oksidatoriai): Vandenilio peroksidas, Kalio permanganatas, Peracetinė rūgštis-NUK (kaip sudėtinės medžiagos dalis: Vofasteril ir Persteril 40 ir 20%).

Alkoholiai: etilo alkoholis 40%, 70%, 90-95%, sudėtiniai tirpalai: „AHD 2000-express“.

Aldehidai: "Lizoformin 3000", Formalin-Formalin-Formaldehyde.

Kvaterniniai amonio junginiai (HOUR): „Meliseptol Rapid-Meliseptol“ greitai.

Ganidino turintis: chlorheksidinas, "Trilox - Trilox".

Nitrofurano dariniai: Nitrofural (Furacilin-Furacilinum).

Rūgštys: salicilo rūgštis („Calipus“ lipni juosta „Salipod“), „Piotsid-Piocid“ „Cystosteril“, boro rūgštis.

Šarmai: amoniako tirpalas (skystas amoniakas).

Augalų antiseptikai: medetkų medetkų gėlės, eukalipto lapai, Chlorophyllipt-Clorophylliptum, ąžuolo žievė.

Dažai: Briliantiniai žalieji-Viridai, Metileninis mėlynas-Methylenum coeruleum.

Sunkiųjų metalų junginiai: cinko sulfatas, cinko oksidas (kūdikių milteliai, cinko tepalas), neo-anuzolis, sidabro nitratas (Lyapis), protargolis (sidabro baltymas), Xeroform-Xeroformium (bismuto tribromofenolatas).

Fenoliai: Amotsid (2-Bifenitol), Dervos beržas (Vishnevsky-Linimentum balsamicum Wischnevsky tepalas).

Paviršinio aktyvumo plovikliai: Cerigel-Cerigelum, Etonium-Aetonium, Dimexide-Dimexidum

Įvairios kilmės: Citral-Citralum, Cygerol-Cygerolum, Lysozyme-Lysocim, Ectericidum, Baliz, Balysum.

Chemoterapiniai vaistai: antibiotikai

Natūralūs trumpo veikimo penicilinai: benzilpenicilino natrio druska, kalio druska; ilgai veikiantis: Bicilinas-5.

Pusiau sintetiniai penicilinai: amicicinas, oksacilinas, amoksicilinas (Flemoxin solutab), „apsaugoti“ penicilinai: amoksicilino klavulanatas (Amoxiclav, Augmentin).

1-oji karta: cefazolinas (kefzolis);

2-oji karta: natrio cefuroksimas (Zinaceph);

3-oji karta: cefotaksimas (Claforan), ceftriaksonas (Longacef);

4-oji karta: Cefepim (Maxipim).

1-oji karta: Imipenem (Tienam);

2. karta: Meropenem (Meronem).

Monobaktamas: Aztreonamas (Azaktamas).

Makrolidai. 14 narių: eritromicinas, roksitromicinas, klaritromicinas; 15 narių: azitromicinas (Sumamed); 16 narių: Josamycin (Vilprafen solyutab), Midekamitsin (Makropen).

1-oji karta: streptomicinas, kanamicinas;

2. karta: gentamicinas;

3-oji karta: Amikacinas;

4-oji karta: Isepamycin.

Tetraciklinai. Natūralus: tetraciklinas; Sintetinis: Doksiciklinas (Unidox Soluteb).

Levomicetininai: chloramfenikolis (Levomitsetin).

Linkozamidai: klindamicinas (Dalacinas), linomicino hidrochloridas.

Rifamicinai: Rifaksiminas (Alpha Normix).

Antivirusiniai, priešgrybeliniai vaistai, imunomoduliatoriai

Vaistų klasifikavimas SARS gydymui ir prevencijai:

a) interferono induktoriai: Arbidol, Kagocel, Anaferon;

b) interferono preparatai: pirmoji karta: žmogaus leukocitų interferonas; Antroji karta: interferonas Alfa-2A (Reaferonas), Viferonas, Grippferonas;

c) antivirusiniai chemoterapijos vaistai:

- neuraminidazės inhibitoriai: Oseltamiviras (Tamiflu), zanamiviras (Relenza);

- jonų M blokatoriai2-A gripo viruso kanalai: Rimantadinas.

a) mikrobų: Ribomunil, Bronhomunal, Imudon, IRS-19;

b) daržovių: Immunal;

c) rekombinantinis: Lacomax;

d) Sintetiniai: Immunorix.

Antiherpetiniai vaistai: acikloviras (Zovirax), Valacyclovir (Valtrex), Pencikloviras, Famciclovir (Famvir).

a) polienes: nystatinas, amfotericinas B (fungizon), natamicinas (pinafucinas);

b) azoliai: vietiniai veiksmai: klotrimazolas, Econazole, ketokonazolas (Nizoral); sisteminio poveikio azolai: flukonazolas (Diflucan);

Antibakteriniai, antivirusiniai ir priešgrybeliniai vaistai

Oksolin Jis naudojamas įvairiose virusinėse akių, odos, virusinio rinito ir gripo prevencijos ligose. Gripo profilaktikai kasdien, ryte ir vakare, tepkite nosies ertmės gleivinę oksolino tepalu. Dėl virusinių akių ligų yra naudojami akių lašai, kurie yra įpurškiami 5-6 kartus per dieną. Naktį visuomet tepkite tepalą. Gydant virusinį rinitą, gleivinės tepimą...

Jis turi platų veikimo spektrą, gerai absorbuojamas vartojant per burną. Vaistas yra naudojamas infekcinėms odos ir minkštųjų audinių, kvėpavimo takų ir šlapimo takų ligoms, su peritonitu, endometritu ir kitomis ligomis, kurias sukelia šiam vaistui jautrūs mikroorganizmai. Be to, vaistas yra naudojamas sudėtingam skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opo gydymui. Prarijus 3 kartus per dieną 0,5 g.

Metronidazolas (trichopol) Jis vartojamas ūminiam ir lėtiniam trichomonozei, giardiazei, amebijai ir odos leishmanijai. Vaistas turi antibakterinį aktyvumą, todėl jis naudojamas kvėpavimo sistemos, šlapimo takų, virškinimo trakto ir žaizdų infekcijos infekcijoms. Jis gali būti vartojamas per burną ir naudojamas tiesiosios žarnos pavidalu. Viduje paimkite tablečių formą 10 dienų 0,25 g 2-3 kartus...

Amoksiklavo vartojimo indikacijos yra panašios į amoksiciliną. Prarijus 1 tabletę 3 kartus per dieną. Produkto forma: 0,25 ir 0,5 g cefazolino tabletės. Todėl, kai nurijus nėra absorbuojamas, jis vartojamas į raumenis. Naudojamas kvėpavimo takų infekcijoms, osteomielitui, endokarditui, žaizdų infekcijoms, šlapimo takų infekcijoms, peritonitui ir pan. Prieš naudodami buteliuko turinį...

Klotrimazolas Ar priešgrybelinis vaistas turi platų spektrą veiksmų. Vaistas naudojamas tik vietoje. Jis naudojamas grybeliniams odos pažeidimams, urogenitalinei kandidozei. Ant pažeistos odos 2 kartus per dieną užpilkite kremu ar tirpalu, kurį reikia trinti. Gydymo trukmė yra 4 savaitės ar ilgesnė. Siekiant išvengti pakartotinių kojų grybelinių infekcijų, gydymas tęsiamas dar 3 savaites po...

Cefuroksimas turi platų spektrą veiksmų. Efektyviausia ligoms, kurias sukelia stafilokokai ir gonokokai. Šis vaistas vartojamas kvėpavimo takų ir šlapimo takų infekcijų, kaulų ir sąnarių infekcinių ligų gydymui ir kt. Įdėta į raumenis arba į veną 0,75-1,5 g 3-4 kartus per dieną. Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos: panašus į cefazoliną. Produktas: 0,25 buteliukuose...

Tienam Šis vaistas yra naudojamas įvairioms joms jautrioms mikroorganizmų sukeltoms infekcinėms ligoms: kvėpavimo takų, šlapimo takų, pilvo ertmės, odos ir minkštųjų audinių, kaulų ir sąnarių infekcijoms. Thienam vartojamas į raumenis ir į veną. Šalutinis poveikis: toks pat kaip naudojant cefazoliną. Formos išleidimas: milteliai 60 ir 120 ml buteliukuose. Gentamicino sulfatas, naudojamas pneumonijoje,...

Amikacino sulfatas Šis vaistinis preparatas pasižymi gana plačiu veikimo spektru. Amikacinas naudojamas tokioms pačioms ligoms kaip gentamicinas. Vaistas gali būti skiriamas į organizmą tiek į raumenis, tiek į veną. Įprasta amikacino dozė yra 0,5 g, 2–3 kartus per dieną. Gydymo kursas tęsiamas nesudėtingais 7-10 dienų atvejais. Jei po 5 dienų nuo gydymo pradžios...

Doksiciklinas (vibramicinas) Jis vartojamas toms pačioms ligoms kaip tetraciklinas. Jis yra efektyviausias ūminiu ir lėtiniu bronchitu, pneumonija, pleuritu, gonorėja, šlapimo takų infekcijomis, brucelioze ir spuogų gydymu. Vaistas skiriamas per burną ir į veną. Pirmąją gydymo dieną vaisto dozė yra 0,2 g, o kitomis dienomis - 0,1 g.

Rulid Naudojamas gydyti infekcines ligas, taip pat sinusitą, difteriją ir kvapą. Vartojamas per burną ryte ir vakare prieš valgį 0,15 g. Gydymo trukmė yra 1-2 savaitės. Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, alerginės reakcijos. Kontraindikacijos: individualus netoleravimas vaistui, kepenų liga. Nerekomenduojama vartoti vaisto nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Produkto forma: tabletės pagal...

38.Nefunginiai ir antivirusiniai vaistai

Grybelinės infekcijos (mikozės) gali būti paviršutiniškos arba sisteminės. Sisteminės mikozės paprastai išsivysto su įvairiais imunodeficito sutrikimais (pvz., AIDS, gydant navikų ir gliukokortikoidais). Šiuo metu yra nedaug veiksmingų priešgrybelinių medžiagų (parodyta kairėje figūros pusėje). Pasirinktas vaistas, skirtas sunkioms sisteminėms mikozėms (gyvybei pavojingoms), yra labai toksiškas poleeno antibiotikas amfotericinas. Amfotericino surišimai (parodyta ■■ forma) su ergosteroliu (E), kuris yra grybelių ląstelių membranos dalis, dėl kurios jose susidaro poros, per kurias grybelių ląstelių kiekis prarandamas (/ "V *."). Priešgrybelinis poveikis, nes žmogaus ląstelėse pagrindinis steroidas yra cholesterolis, o ne ergosterolis, kaip ir grybelių ląstelėse, nes flucitozinas yra mažiau toksiškas, kaip amfotericinas B, priešgrybelinis agentas. greitai išsivysto grybelinis aktyvumas ir grybelinis atsparumas jai, o grybelinėse ląstelėse (bet ne žmogaus ląstelėse) esantis flucitozinas virsta fluorouracilu (E), kuris slopina grybelinės DNR sintezę (žr. 43 skyrių). turi platų priešgrybelinį poveikį, jie dažniausiai naudojami vietoje. Imidazolių priešgrybelinio veikimo mechanizmas yra susijęs su ergosterolio sintezės slopinimu grybelių ląstelių membranose. Triazolo dariniai yra nauji priešgrybeliniai agentai, kurie turi struktūrinį panašumą į imidazolius, bet turi platesnį priešgrybelinį poveikį. Triazolai turi mažiau šalutinių poveikių, nes lanosterol-a-demetilazė yra selektyviai slopinama, o tai sukelia ergosterolio sintezės sutrikimą. Kai kurioms odos ir ypač nagų grybelinėms infekcijoms griseofulvinas geriamas kelis mėnesius. Griseofulvino priešgrybelinio veikimo mechanizmas yra susijęs su jo sąveika su grybelių ląstelių mikrotubulų sistema.

Virusai yra ląsteliniai parazitai, kurie neturi savarankiško metabolizmo ir gali daugintis tik gyvose šeimininko ląstelėse. Nuo virusų replikacijos procesų
glaudžiai susijęs su šeimininkų ląstelių metabolizmu, labai sunku sukurti vaistus, turinčius selektyvų antivirusinį poveikį. Todėl vakcinacija yra kovos su virusinėmis infekcijomis pagrindas (pavyzdžiui, poliomielito, raupų, geltonosios karštinės, tymų, parotito, tymų raudonukės). Tačiau šiuo metu sintetinami nedidelis kiekis veiksmingų antivirusinių medžiagų (dešinėje pusėje), tačiau jų naudojimas klinikoje yra labai ribotas. Kai kurie iš jų naudojami sunkioms virusinėms ligoms (pvz., Herpesų infekcijai). Virusų replikacija atliekama keliais etapais (parodyta dešinėje figūros dalyje). Virusų įsiskverbimą į ląsteles slopina amantadinas (midantanas) ir y-globulinas, dauguma antivirusinių agentų (dešinėje figūros dalyje) sutrikdo virusų nukleino rūgščių (ir gana dažnai žmogaus nukleino rūgščių) sintezę, nes jie yra nukleozidų analogai. Nauji antivirusiniai agentai, ypač acikloviras (vienas iš dažniausiai naudojamų vaistų), turi santykinai selektyvų antivirusinį poveikį, nes jie tampa aktyvūs tik po jų fosforilinimo, daugiausia virusų fermentų. Zsdovudinas, didanozinas ir zalytsggbiii yra labai toksiški antivirusiniai vaistai AIDS gydymui. Tačiau imunodeficito virusų atsparumas šioms priemonėms sparčiai vystosi, todėl reikia skubiai kurti naujus veiksmingus antivirusinius vaistus. Kai žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV) replikuoja proteazės įtakoje, polipeptidų pirmtakai paverčiami subrendusiais viruso specifiniais proteinais (atvirkštinė transkriptazė yra vienas iš tokių fermentų baltymų). ŽIV proteazės inhibitoriai (parodyti žemiau esančioje dešinėje pusėje) slopina žmogaus imunodeficito viruso replikaciją in vitro, kartu su kitais antivirusiniais vaistais (pvz., Azidotimidinu), kurie labai skatina AIDS. Antivirusinis poveikis turi leukocitų a-interferoną, kurį šiuo metu galima gauti rekombinantiniu būdu. Jis vartojamas į raumenis su lėtiniu nuolatiniu B ir C hepatitu.

Yra trys grybų patogeninės grupės žmonėms.

1. Pelėsiai (gijiniai grybai) auga ilgais gijos siūlais ir formuojasi miceliu. Šių grybų pavyzdžiai yra dermatofitai ir Aspergillus fumigatus. Dermatofitai gavo savo vardą, kad jie galėtų virškinti keratiną.

2. Tikros mielės yra apvalios ir ovalios grybai. Tai, pavyzdžiui, yra Cryptococcus neoformans, kurie gali sukelti meningitą ir pneumoniją (dažniausiai su imunodeficitu).

3. Mielės panašūs grybai yra panašūs į mieles, bet gali sudaryti ilgus, netinkamus gijų. Svarbiausi yra „Candida albicans“, kurie yra natūralūs ir yra žarnyne, burnos ertmėje, makštyje. Šie grybai sukelia stomatitą, vaginitą, endokarditą ir septicemiją (dažnai būna mirtini).

Su antibiotikais

Amfoternacinas turi platų priešgrybelinio aktyvumo spektrą, jis naudojamas potencialiai pavojingoms (dažnai mirtinoms) sisteminėms infekcijoms, kurias sukelia Aspergillus, Candida ablicans, Cryptococcus neoformans. Vaistas yra prastai absorbuojamas per burną, todėl jis vartojamas į veną arba endolyumbno (su centrinės nervų sistemos grybelių pažeidimais). Su narkotikų vartojimas dažnai pastebimas šalutinis poveikis: karščiavimas, šaltkrėtis ir pykinimas. Ilgalaikiam amfotericino vartojimui atsiranda inkstų pažeidimas, kuris yra grįžtamasis, jei matomas ankstyvoje stadijoje. Nistatinas yra labai toksiškas, kai parenteraliai vartojamas. Vaistas naudojamas odos kandidozei (grietinėlės ir tepalo pavidalu) ir gleivinėms (saldainiams, makšties žvakutėms). Burnos gleivinės ir ryklės kandidozė yra vienas iš dažniausių AIDS simptomų, taip pat disbakteriozės pasireiškimas, naudojant platų spektro antibiotikus, priešnavikinį ir gliukokortikoidinį gydymą.

Flucitozinas vartojamas per burną ir į veną. Vaistas veikia tik prieš mieles, jis naudojamas sisteminei kandidozei ir kriptokokinėms infekcijoms. Grybų tolerancija dažnai išsivysto į flucitoziną, todėl ji derinama su amfotericinu. Flucitozinas ir amfotericinas b yra sinergikliai; jų derinys yra veiksmingas kriptokokinio meningito atveju.

Imidazolo dariniai yra plataus spektro priešgrybelinis agentas. Grybų atsparumas šios grupės vaistams yra labai retas. Imidazolo dariniai iš žarnyno yra gerokai absorbuojami per burną (išskyrus ketokonazolą). Klotrinmasolis, ekonazolas, mikonazolas yra vietiškai naudojamas odos ir gleivinės kramtymui ir kandidozei. Pacientams, kurie netoleruoja mikonazolo, į veną sušvirkščiama sisteminė mikozė su amfotericinu. Mikonazolas gali sukelti pykinimą, vėmimą, alpimą ir anafilaksiją. Ketokonazolas gerai absorbuojamas per burną, jis naudojamas vietinėms ir sisteminėms mikozėms. Narkotikų populiarumas sumažėjo, nes buvo nustatyta, kad jis gali sukelti kepenų nekrozę ir antinksčių slopinimą.

Flukonazolas yra vartojamas per burną ir į veną įvairiomis paviršiaus ir sisteminėmis mikozėmis (bet ne aspergiloze). Skirtingai nuo ketokonazolo, flukonazolas neturi toksinio poveikio kepenims ir neslopina steroidų sintezės antinksčių liaukose. Itrakonazolas gerai absorbuojamas per burną, veiksmingas aspergilozei (skirtingai nuo imidazolių ir flukonazolo).

Priemonės, slopinančios viruso įsiskverbimą į ląsteles

Amantadinas (midantanas) kartais naudojamas siekiant užkirsti kelią A gripui. Pagrindinis vaisto trūkumas yra siauras jo antivirusinio poveikio spektras. Gripo profilaktikai yra veiksmingesnis gripo vakcinos naudojimas.

u-globulija. Tarp žmogaus imunoglobulinų yra specifinių antikūnų prieš viruso paviršiaus antigenus, kurie neleidžia virusui prasiskverbti į šeimininko ląsteles. Y-globulino injekcija naudojama A hepatito prevencijai.

Tai reiškia, kad slopina viruso nukleino rūgščių sintezę

Acikloviras (acikloguanozinas, vėžio vėžys). Herpes virusai (pvz., Herpes simplex ir Varicella zoster) turi tymidiikinazę, kuri metabolizuoja aciklovirą į ciklinosino fosfatą, kuris vėliau fosforilinamas šeimininko ląstelių fermentais į acikloguanozino trifosfatą. Savo ruožtu aciklovanozino trifosfatas slopina virusinę DNR polimerazę ir sutrikdo virusinės DNR sintezę. Acikloviro antivirusinio poveikio selektyvumas yra susijęs su tuo, kad virusinis timidino kinazė yra greitesnė nei ląstelių rišimasis su acikloviru, o acikloviro afinitetas su virusine DNR polimeraze yra daug didesnis nei panašaus žmogaus fermento. Acikloviras yra aktyvus prieš herpeso virusą, tačiau jis visiškai nepašalina iš organizmo. Vaistas skiriamas peroraliai, parenteraliai ir lokaliai, priklausomai nuo virusinės infekcijos vietos ir sunkumo. Acikloviras yra plačiai naudojamas lytinių organų pūsleliams (sukelia Herpes simplex), o didelėmis dozėmis - pūslelinė (sukelia varicella zoster). Idoksurninas (kerecidas) taip pat yra veiksmingas vaistas herpeso infekcijos gydymui. Narkotikai yra naudojami tik vietiniu mastu odos, akių ir lytinių organų pakitimams. Idoksuridinas yra labai toksiškas vaistas, todėl dažniau naudojami kiti antivirusiniai vaistai.

Gancikloviras švirkščiamas į veną. Dėl didelio toksiškumo (sukelia neutropeniją), vaistas vartojamas tik sunkiai citomegalovirusinei (CMV) infekcijai. Acikloviras citomegalovirusinei infekcijai ns yra veiksmingas, nes CMV nesukuria tymidio kinazės, kuri aktyvuoja acikloviro.

Tribavirinas (ribavirinas) yra veiksmingas Lassa karščiavimui, sunki adenovirusinė infekcija.

Z_schovudinas (Z-azido-Z-dioksitimidinas, azidotimidinas) yra aktyvus prieš žmogaus imunodeficito virusą (ŽIV), todėl jis naudojamas (žodžiu) AIDS. Kūno ląstelėse zidovudinas aktyvuojamas sekančiais fosforilinimo procesais mono-, di- ir trifosfatais. Aktyvi vaisto forma slopina atvirkštinę transkriptazę, nutraukdama virusinės DNR sintezę. Zidovudino ir viruso atvirkštinės transkriptazės afinitetas yra 100 kartų didesnis nei žmogaus DNR polimerazės. Zidovudinas įterpiamas į virusinę DNR molekulę, nutraukiant jo tolesnį augimą, nes jo struktūroje nėra 3-hidroksilo grupės ir negali susidaryti 3'-5'-fosfodiesterazės ryšio su nukleotidais. Vidutiniškai po 12-18 mėnesių nuo vaisto pradžios iki zidovudino atsiranda atsparumas ŽIV. Kai kurie pacientai patiria sunkų šalutinį šio vaisto poveikį - pvz., Anemiją, neutropeniją, pykinimą, galvos skausmą.

Dkdanozinas (DDL) ir zylytsggabni (DDT) yra naujos AIDS gydymo priemonės, kurios yra atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai.