Straipsnio autorius: Alina Yachnaya, onkologo chirurgas, aukštesnysis medicininis ugdymas, įgytas bendrosios medicinos laipsnį.
Didelė dalis vyresnių nei 50 metų žmonių turi kaulų osteoporozę. Šios ligos gydymas ir profilaktika dažnai nevyksta, o kaulų išeikvojimo procesai pagyvenusiems žmonėms yra gana aktyvūs. Pagal statistiką, kas 800-as žmogus, vyresnis nei 50 metų, turi klubo lūžį, kuris beveik 100% atvejų sukelia neįgalumą.
„Kaulo osteoporozė“ medicinos požiūriu, terminas nėra visiškai teisingas. Iš graikų kalbos "osteonas" jau reiškia "kaulą", "porą" - tai laikas. Su šia liga kaulai tampa poringesni.
Nuotrauka rodo sveikų ir paveiktų kaulų audinių struktūrą.
Kaulo struktūra gali būti dviejų tipų: kompaktiškas ir nelygus. Kompaktiškas audinys yra labai tankus, turi vienodą struktūrą ir susideda iš koncentrinių kaulų plokštelių. Tai kompaktiška medžiaga, kuri apima visus kaulus. Kompaktiškos medžiagos sluoksnis yra storesnis vidurinių ilgųjų, vadinamųjų vamzdinių kaulų dalyje: tai yra, pavyzdžiui, šlaunikaulis, blauzdikauliai (blauzdikauliai ir pluoštiniai), kilpa, šlaunikaulis, spindulys. Tai aiškiai parodyta toliau pateiktame paveikslėlyje.
Kaulų galvutėse, taip pat plokščiuose ir trumpuose kauluose yra labai plonas, kompaktiškos medžiagos sluoksnis, pagal kurį yra kaulinė medžiaga. Pakaitinė medžiaga turi porėtą struktūrą, nes ji susideda iš kaulų plokštelių, kurios yra viena kitai kampu ir sudaro tam tikrą langelį.
Sveiko kaulo spongiška medžiaga turi gerai apibrėžtas kaulų plokšteles ir mažas poras. Nešiojamojo audinio plokštės nėra atsitiktinai išdėstytos, bet pagal kryptį, kurioje kaulai patiria didžiausią apkrovą (pavyzdžiui, raumenų susitraukimo metu).
Osteoporozės atveju kaulinis audinys praranda mineralinį komponentą, dėl kurio kaulų plokštelės tampa plonesnės arba išnyksta. Dėl to sumažėja kompaktiškumo storis ir sumažėja pūkinės medžiagos.
Todėl pasikeičia ne tik kaulų mineralinis tankis, bet ir, svarbiausia, kaulinio audinio struktūra. Plokštelės nebėra linijos išilgai suspaudimo linijų, kurios žymiai sumažina kaulo atsparumą stresui.
Kaulų osteoporozė vystosi pažeidžiant fosforo ir kalcio metabolizmą organizme, taip pat kaulinio audinio sunaikinimo procesų viršenybę per jos atkūrimą.
Paskutinį darbą verta paaiškinti. Per visą žmogaus gyvenimą kaulai nuolat atnaujinami. Dieną ir naktį mūsų kūnuose veikia ląstelės, vadinamos osteoblastais ir osteoklastais. Osteoblastai sintetina kaulų medžiagą, o osteoklastai ją priešingai sunaikina. Sveikas žmogus, šie procesai yra pusiausvyros būsenoje (apytiksliai kalbant, kiek kaulų buvo sukurta, kiek ji „išsprendė“). Osteoporozės metu osteoklastai yra aktyvūs, o osteoblastai yra nepakankamai išvystyti.
Šio disbalanso priežastis galima suskirstyti į dvi grupes. Viena vertus, po 40 metų organizme iš esmės vyksta sintezės, skaidymo ir regeneracijos procesų sulėtėjimas. Tai pasakytina ir apie kaulų audinius, todėl netgi visiškai sveikas žmogus per metus praranda 0,4% masės. Todėl galimas pirminės (ty, be akivaizdžių priežasčių) ligos varianto vystymasis.
Kita vertus, tokie veiksniai kaip sėdimas gyvenimo būdas, moterų menopauzė, rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu bei netinkama mityba gali žymiai pagreitinti osteoporozę. Virškinimo sistemos ligos pablogina mineralų įsisavinimą žarnyne, o tai sukelia sutrikusią kalcio ir fosforo metabolizmą. Tai sukelia antrinę osteoporozę.
Moterys kenčia nuo šios ligos 4,5 karto dažniau nei vyrai.
Dažniausiai kaulinio audinio normalios struktūros pokyčiai prasideda ilgai, kol pasirodys pirmieji klinikiniai simptomai - diskomfortas intramuskapiniame regione, raumenų silpnumas, juosmens stuburo ir galūnių skausmas.
Taip yra dėl to, kad kaulinis audinys turi didelę „saugos ribą“ - tiek tiesiogine, tiek vaizdine prasme. Kai kaulų pokyčiai yra labai ryškūs, skausmas, laikysenos pokyčiai (stuburo, stuburo šoninis kreivumas ir pan.), Lūžiai ir matomas žmogaus aukščio sumažėjimas.
Priklausomai nuo to, kaip ryškus yra kaulinio audinio sunaikinimas, išskiriami keli ligos laipsniai:
Paprastai pacientai patenka į gydytoją, esant ankstyvam osteoporozės etapui. Nepaisant medicinos pasiekimų, neįmanoma padėti žmonėms visiškai atsigauti tokiose situacijose. Tačiau aktyvus ir kompetentingas gydymas gali sustabdyti ligą ir užkirsti kelią jo baisiausioms pasekmėms - stuburo lūžiams, šlaunies kaklui, kuris dažnai sukelia paciento mirtį, ir beveik visada vežimėlyje.
Būtent todėl, kad iki 20–30 proc. Kaulų masės praradimo, liga beveik jokiu būdu nepasireiškia, patartina žmonėms, vyresniems nei 40 metų, pasikonsultuoti su reumatologu, kad nustatytų, ar jie turi pirmuosius osteoporozės požymius ir ar gydymas turėtų prasidėti. Papildomi tyrimo metodai, pavyzdžiui, densitometrija - kaulų mineralinio tankio matavimas, padeda nustatyti pirmuosius simptomus ir kūno pokyčius.
Kadangi kalcio trūksta, organizmas jį išskiria iš kaulų.
Dažnai, net ir iš bendrosios praktikos gydytojų, galite išgirsti, kad osteoporozę reikia gydyti kalcio ir vitamino D narkotikais.
Žinoma, šių grupių vaistai terapijoje yra pagrindiniai: jie skiriami, jei ne visada, tada daugeliu atvejų - tiksliai. Kartu norėčiau pabrėžti, kad požiūris į net lengvo ar vidutinio sunkumo osteoporozės gydymą būtinai turi būti visapusiškas, o vien tik kalcio preparatų vartojimas nėra pakankamas norimam poveikiui pasiekti.
Dauguma gydymui naudojamų vaistų slopina osteoklastų aktyvumą arba stimuliuoja osteoblastų darbą. Abiem atvejais organizmas pereina nuo kaulo sunaikinimo iki jo atkūrimo.
Kadangi kalcis ir fosforas yra svarbiausias kaulų medžiagos komponentas, vaistai, kurių sudėtyje yra šių mineralų, yra skirti. Manoma, kad žmogus dažniau nei fosforas turi kalcio trūkumą, nes daugumos žmonių mityboje jo turinys yra nepakankamas.
Vitaminas D yra atsakingas už kalcio absorbciją žarnyne, todėl šis vitaminas yra osteoporozės gydymo režimu. Be to, saulės metu gaminamas odos vitaminas D. Šiuo požiūriu saulėta saulė yra palanki profilaktikai ir gydymui. Žiemą gydytojas gali paskirti UV spindulius pagal specialius žibintus.
Kai kuriems pacientams, kartu su mineralizacijos terapija, skiriamas kalcitoninas, kuris stimuliuoja kalcio vartojimą iš kraujo į kaulą. Kaip ir kitos grupės (bisfosfonatai, estrogenai), kalcitoninas slopina kaulų rezorbciją. Jis veikia osteoblastus, juos aktyvuoja, o osteoklastai, priešingai, juos slopina. Kalcitoninas yra ypač veiksmingas, jei pacientui diagnozuojama antrinė osteoporozė arba tik lengvas ir vidutinio sunkumo ligos laipsnis.
Bisfosfonatai yra dar viena veiksmingų vaistų grupė patologijos gydymui. Jie pradeda osteoklastų programuotos mirties procesą. Galiausiai tai lemia kaulų rezorbcijos sulėtėjimą.
Kaulų ir sąnarių ligų profilaktikai būtinas fizinis aktyvumas.
Estrogenai yra viena iš populiariausių osteoporozės gydymo būdų moterims, patekusioms į menopauzę (per 45-50 metų). Estrogenai yra moterų hormonai.
Šiuolaikiniai estrogeniniai vaistai veikia kaulų ląstelių receptorius, todėl vyksta normalūs kaulų sintezės ir sunaikinimo procesai, tuo pačiu metu jie neturi stimuliuojančio poveikio moterų reprodukcinei sistemai. Tačiau daugeliu atvejų estrogenų preparatai, nepaisant jų veiksmingumo gydymo metu, skirti moterims, turinčioms atokią gimdą. Šis atsargumo matas leidžia sumažinti hormoninių („estrogenų“) piktybinių navikų riziką.
Narkotikų gydymas yra svarbus gydymo aspektas, tačiau nereikėtų būti pernelyg viliojantis, skaičiuojant nuo visiško gydymo tik naudojant augalų nuoviras ir fizinį krūvį (ypač sunkios ligos atveju).
Ne narkotikų gydymui ir prevencijai turėtų būti priskiriamas fizinis lavinimas, vaikščiojimas (pėsčiomis), aerobika. Reikalavimai tokioms apkrovoms nėra pernelyg sudėtingi: jie neturėtų būti pernelyg dideli (nėra treniruotės su kėlikliu!), Neturėtų reikšti aštrių mechaninių sukrėtimų (pavyzdžiui, su aktyviais kamuoliukų žaidimais).
Mes kalbėjome apie geriausius netradicinius metodus straipsnyje „Osteoporozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis“.
Be gydymo vaistais ir fizinio aktyvumo, visi pacientai yra rodomi ir turi būti ištaisyti. Įrodyta, kad didžioji dalis rusų negauna pakankamai kalcio iš maisto ir tuo pačiu metu nevartoja kalcio turinčių vaistų.
Suaugusiam (25–50 metų) kasdien reikia maždaug 1200 mg kalcio. Jų poreikis nėščioms moterims ir žindymo laikotarpis yra dar didesnis: apie 1500 mg. Vyresniems žmonėms reikia 1200–1500 mg kalcio.
Kad būtų išvengta bet kokio sunkumo osteoporozės profilaktikos ir gydymo, rekomenduojama vartoti daugiau pieno produktų, ypač sūrį, kurio 100 gramų yra apie 700–1000 mg kalcio. Kondensuotame piene, kuris yra daugelio gėrybių mėgstamiausias, kalcis taip pat yra gana daug: 100 g produkto, 307 mg. 500 mg sudėtyje yra sūrio ir lydyto sūrio, 120 - karvės pieno ir jogurto, 150 - varškės (skaičiavimai pateikiami 100 gramų produkto). Kalcis geriausiai absorbuojamas iš fermentuotų pieno produktų.
Tarp ne pieno produktų galime rekomenduoti graikinius riešutus ir lazdynų riešutus (atitinkamai 122 ir 170 mg), sardines (427 mg), baltąjį kopūstą (210 mg), juodą duoną (100 mg).
Žinoma, šis sąrašas nėra išsamus. Tiems, kurie nori giliau studijuoti šį klausimą, yra specialių lentelių (skirtingų lentelių duomenys skiriasi). Pavyzdžiui:
Be kalcio, mityba turėtų būti praturtinta maisto produktais, kurių sudėtyje yra magnio, fosforo, kalio. Stalo druskos ribojimas taip pat yra svarbus ne tik osteoporozės, bet ir kitų ligų (daugiausia širdies ir kraujagyslių sistemos) prevencijai.
Straipsnio pabaigoje norėčiau jums priminti apie tiesą, kuri nuvertė tuštumą: bet kokia liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Štai kodėl subalansuota mityba ir fizinis krūvis bei žmonės po 45 metų - reguliariai vartojamos kalcio papildai (tik pasikonsultavus su gydytoju!) Leis Jums išvengti osteoporozės pasekmių ir išlikti sveiki daugelį metų.
Ši klastinga liga negali pasireikšti daugelį metų. Tačiau kaulinio audinio sunaikinimo procesai tęsiasi. Dažnai pacientai kreipiasi į gydytoją, kai liga jau pateko į paskutinį, sunkiausią. Tačiau, kadangi jai būdingi negrįžtami degeneraciniai procesai, tai jau neįmanoma išgydyti. Kaulų demineralizacija sukelia dažnų lūžių ir negalios atvejų. Jei 4 laipsnio osteoporozė paliekama negydoma, pacientas gali mirti.
Dažniausiai žalingi kaulų procesai atsiranda dėl kalcio trūkumo. Tačiau demineralizacija vyksta palaipsniui, laiku atliekant gydymą galima visiškai atstatyti kaulinį audinį. Kodėl 4-asis osteoporozės laipsnis taip dažnai vystosi? Pagrindinė priežastis yra gydymo stoka pradinėse ligos stadijose. Be to, yra daugybė provokuojančių veiksnių, kurie žymiai pagreitina kaulų naikinimo procesą:
Kai kuriems pacientams osteoporozės komplikacijos išsivysto per kelis mėnesius. Todėl labai svarbu laiku diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą.
Ligos požymiai yra aiškiai matomi rentgeno spinduliuose: kaulai yra tokie ploni, kad atrodo beveik skaidrūs. Kai kuriose vietose matomi sutirštinti kaulų audinio plotai. Taip pat matyti, kad meduliarinis kanalas yra išplėstas, o stubure - daug pleišto formos slankstelių. Tačiau daugeliu atvejų gydytojas gali diagnozuoti be rentgeno spindulių.
Osteoporozės 4 etapą lengva aptikti išoriniais ženklais:
Kai liga patenka į šį etapą, lūžio rizika labai padidėja. Mažiausia apkrova, pvz., Kosulys ar čiaudulys, gali pakenkti. Sunkiais atvejais lūžiai atsiranda netgi pagal savo kūno svorį. Ir kaulai labai lėtai auga į 4 osteoporozės stadijas. Tai ypač pasakytina apie vyresnio amžiaus žmones. Gydymo metu galima sukurti klaidingą sąnarį arba ankilozę (sąnarių suliejimą).
Šis ligos etapas taip pat yra pavojingas dėl stuburo deformacijos. Nugaros stuburo ir slankstelių suspaudimo pažeidimas gali lemti nervų šaknų susilpnėjimą ir sumažėjusį kraujotaką.
Prieš paskiriant reikiamą gydymą, gydytojas turi diagnozuoti. Densitometrija ir radiografija gali nustatyti kaulų sunaikinimo mastą ir mastą, nustatyti vietas, kurios yra labiausiai linkusios į lūžius. Osteoporozė šiame etape negali būti visiškai išgydoma. Todėl visi gydymo metodai turėtų būti skirti kaulų stiprinimui ir jų naikinimo procesų sulėtinimui.
Visapusiškas ligos gydymas šiame etape apima kelių metodų naudojimą.
Reguliarus specialių vaistų vartojimas padeda sulėtinti kaulų demineralizaciją. Dažniausiai šiems tikslams paskirti kalcio ir fosforo tabletes arba kaip multivitaminų preparatų dalį. Vitaminas D taip pat labai reikalingas, nes būtent tai skatina kalcio įsisavinimą ir patekimą į kraują. Galite vartoti kalcio laktatą, kalcio D3 Nycomed, Natekal, Kaltsinova ir kt.
Osteoporozės 4 laipsnio gydymui yra keletas dažniausiai vartojamų vaistų.
Osteoporozę galima išgydyti pradiniame etape. Jei liga nepaisoma, daugeliu atvejų pacientas susiduria su negalia. Todėl neturėtumėte leisti vystytis 4 laipsnio osteoporozės ir, jei taip atsitiko, turite naudoti visus gydytojo rekomenduotus metodus, kad sustabdytumėte kaulų naikinimą.
Osteoporozė yra patologija, kurią sukelia kaulų audinių sunaikinimas. Ekspertai veltui laiko jį „tyliąja epidemija“, nes liga jau daugelį metų buvo visiškai besimptomė, o kaulai šiuo metu nuolat praranda tankį ir tampa pernelyg trapūs. Nėra sunku atspėti, kokių pasekmių tai sukelia. Net ir iš paprasto nepatogaus judėjimo, arba tiesiog nuleidžiant sunkų objektą ant kojos, jūs galite „užsidirbti“ skaldytų galūnių. Pagal statistiką, pusė moterų, kurių amžius praėjo 50 metų, ir 20% brandžių vyrų turi akivaizdžių osteoporozės požymių, ši liga dažniau pasireiškia moterims dėl to, kad menopauzės metu organizme atsiranda estrogenų, palaikančių kaulų stiprumą. Be patekimo į silpnesnę lytį, šių kategorijų žmonės gali patirti patologijos atsiradimo riziką:
Verta prisiminti apie tuos, kurie apsunkino paveldimumą, yra pražūtingų įpročių, įskaitant piktnaudžiavimą kava, laikytojas, taip pat veda į sėdimą gyvenimo būdą. Osteoporozė grasina visiems šiems žmonėms. Dažnai galite išgirsti klausimą, kodėl ši liga atsiranda ir koks yra jo vystymosi mechanizmas. Pagrindinis veiksnys, skatinantis jo atsiradimą, yra pernelyg didelis kalcio pašalinimas iš organizmo ir jo trūkumas. Kai pastebimas šio esminio cheminio elemento nebuvimas, jis pradeda išplauti į kraują iš skeleto. Jei jis nėra papildomas iš išorės, jis tampa labai pavojingas, nes kalcio depozitai kauluose yra palaipsniui visiškai išeikvoti, o tai tiesiogiai sukelia osteoporozės atsiradimą.
Kai žmogaus kūnas veikia normaliai, jis visada palaiko kalcio pusiausvyrą, nes specialios ląstelės, osteoklastai, pašalinantys šio elemento perteklių, ir pastato osteoblastus, kurie ją perduoda, veikia sinchroniškai. Tačiau kartais jų veikloje atsiranda nesėkmių - arba destruktyvūs osteoklastai arba netinkami osteoblastai rodo pernelyg didelį aktyvumą. Ši situacija tiesiogiai lemia tai, kad žmogus vystosi osteoporozę. Tokius pažeidimus sukelia tam tikros priežastys arba jų derinys. Veiksniai, galintys sukelti šios patologijos atsiradimą, yra šie:
Visos minėtos priežastys yra neatidėliotinos osteoporozės vystymosi prielaidos, nes jos sutrikdo kalcio pusiausvyrą organizme, todėl dėl to kaulinis audinys sunaikinamas.
Ši klastinga liga ilgą laiką yra beveik besimptomė, todėl labai sunku nustatyti, ar kaulų audiniuose sunaikinimo procesas vyksta. Šiuo atžvilgiu daugeliui pacientų kyla klausimas, ar yra kokių nors netiesioginių požymių, galinčių sužadinti asmenį ir paraginti jį apie osteoporozės atsiradimą. Galima tiksliai nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose, kai kaulų tankio sumažėjimas neviršija 3%, tačiau tam būtina atlikti ultragarso diagnostinį tyrimą, vadinamą kaulų densitometrija. Vis dėlto yra nemažai specifinių požymių, kurie turėtų įspėti asmenį ir paskatinti jį laiku apsilankyti specialiste. Tarp jų yra šie požymiai:
Rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti atitinkamą diagnostiką, net jei nėra tokių patologijos simptomų, tiems žmonėms, kurie sukūrė negalavimus šeimoje, menopauzės laikotarpiu, ir visus tuos, kurie po 40 metų turėjo daugiau nei 2 lūžius.
Pagal visuomenės sveikatos statistiką šiandien šios ligos sukelia daugiau nei 200 mln. Žmonių. Ši liga laikoma socialine, atsirandančia išsivysčiusioje visuomenėje. Klinikinėje praktikoje ji paprastai skirstoma į pirminę, idiopatinę ir antrinę osteoporozę. Pagrindinės patologijos formos yra:
Antrinė ligos forma atsiranda dėl bet kokios kitos ligos. Dažniausiai šios rūšies osteoporozė veikia tuos, kurie sirgo Krono liga, lėtine plaučių liga, reumatoidiniu artritu, onkologija ar diabetu. Taip pat būtina sąlyga jos plėtrai gali būti ilgalaikis vaistas su aliuminiu. Šio tipo ligos kompresijos lūžiai nėra tipiški, tačiau kartu lydi stiprus kaulų skausmas.
Žmonės paprastai mano, kad osteoporozė yra daug pagyvenusių žmonių, todėl kodėl vaikai kenčia? Ekspertai nustato dvi prielaidų grupes, kurios gali sukelti tokios pavojingos ligos atsiradimą jaunesnėje kartoje. Tai, pirma, yra skeleto susidarymo greičio sumažėjimas ir, antra, kaulinio audinio deformacijos padidėjimas. Vaikams šie patologiniai procesai yra įgimta. Juose osteoporozė atsiranda dėl sutrikimų, atsiradusių vaisiaus vystymosi metu. Jo provokacija:
Publikacijos metu osteoporozė atsiranda dėl toksinų ar spinduliuotės poveikio, ankstyvo alkoholio vartojimo pradžios, kartu su patologijų (tuberkuliozės arba kolagenozės) uždegimu, sėdimu gyvenimo būdu ir nesubalansuota mityba. Dažnai, kad vaikas vystosi tokia liga, tėvai ilgą laiką nesuvokia, nes neturi jokių konkrečių simptomų. Prielaidos paprastai pasireiškia tik tada, kai pakartotinis lūžis atsiranda be konkretaus sužalojimo. Šie pažeidimai paprastai paveikia šlaunikaulio ar kiaušidžių, šlaunikaulio kaklą ir stuburo kūnus.
Paaugliai skundžiasi skausmu kojose ar atgal tik tada, kai kaulinio audinio osteoporozė tampa reikšminga. Be to, šiuo metu jie susiduria su greitu nuovargiu sėdint ar stovint. Iš pradžių skausmai yra ūminiai, tačiau pertrūkiai ir greitai praeina, o jei nėra tinkamos terapijos, jie tampa skausmingi ir nuolat jaučiami, net miego metu.
Pirmųjų klinikinių požymių atsiradimas šioje patologijoje pasireiškia vėlai, praėjus gana ilgam laikui po to, kai prasidėjo tiesioginiai kaulinio audinio struktūros pokyčiai. Pradiniai osteoporozės simptomai laikomi galūnių skausmu ir apatine nugaros dalimi, raumenų silpnumu, taip pat diskomforto jausmu interskalapiniame regione. Taip yra dėl to, kad kalcio tiekimas žmogui yra gana didelis ir matomas (displazija ir laikysena), taip pat klinikiniai pokyčiai (skausmas) atsiranda tik tada, kai jie beveik visiškai suvartojami. Yra keletas osteoporozės laipsnių. Jie susiję su kaulų audinio sunaikinimu. Kiekvienas ligos etapas turi savo simptomus:
Pacientai paprastai susitinka su specialistu, kai osteoporozė patenka į pažengusią stadiją. Nepaisant to, kad šiuolaikinėje medicinoje yra daug novatoriškų technologijų, kurios padeda sumažinti pacientus nuo įvairių negalavimų, visiško atsigavimo atvejų tokiais atvejais beveik neįmanoma. Tik aktyvus ir tinkamai apdorotas gali užkirsti kelią pavojingoms osteoporozės, klubo ar stuburo lūžių pasekmėms, kurios beveik visada sukelia negalios ir kartais mirtį. Atsižvelgiant į tai, kad iki kaulų masės sumažėjimo 20–30%, liga beveik neturi akivaizdžių pasireiškimų, žmonės, vyresni nei 40 metų, turėtų reguliariai konsultuotis su reumatologu. Tai padės nustatyti ankstyvus ligos požymius ir pradėti gydymo procedūrų kompleksą.
Šiandien patologijos buvimo nustatymas paciente nesukelia jokių sunkumų. Tačiau įprastinė rentgenografija negali visiškai įvertinti osteoporozės vystymosi laipsnio žmonėms. Todėl diagnozuojant ligą naudojami specialūs metodai. Jie yra būtini dėl to, kad planuojant tinkamą gydymą ir vertinant kaulų tankio pokyčius, atsirandančius jo dinamikos metu, specialistas turi turėti kiekybinę informaciją apie jų tiesioginę būklę. Toks vertinimas osteoporozės diagnozėje laikomas pagrindiniu. Šis tyrimas atliekamas densitometrijos būdu, kuris gali būti trijų tipų - ultragarso, CT ir MRI, ir rentgeno spindulių.
Ši procedūra yra didelis pliusas, kurį sudaro faktas, kad jis leidžia aptikti ligą ankstyviausiuose jo vystymosi etapuose, kai įprastu būdu atliktų rentgeno spindulių pokyčių dar nėra. Be to, densitometrija yra būtina tais atvejais, kai būtina stebėti osteoporozės gydymo eigą, nes tai leidžia nustatyti mažiausius nukrypimus mažėjančio arba didėjančio kaulų tankio kryptimi.
Be šio naujoviško ligos atpažinimo metodo, taip pat atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, siekiant pasirinkti atitinkamus vaistus kiekvienam konkrečiam ligos atvejui. Žinant jo rezultatus, specialistas negali atsitiktinai, bet didžiausiu tikslumu pasirinkti iš daugelio narkotikų, skirtų šio kaulų patologijai gydyti, būtent tą, kuris reikalingas tam tikrai ligos plėtrai.
Šios ligos gydymo metodų pasirinkimas priklauso nuo jo pobūdžio. Antrinės ligos formos tikslas yra pašalinti priežastį, kuri tapo būtina osteoporozės vystymosi sąlyga. Ir pirminės, besivystančios daugiausia moterims ir turinčios su amžiumi susijusios savybės, terapinės priemonės turi savo savybes. Jais siekiama lėtinti kaulų praradimą arba, jei įmanoma, jį sukurti. Skiriami šie gydymo metodai:
Tuo atveju, kai kalbama apie klubo ar kelio sąnario patologiją, manoma, kad operacija. Jei konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, atlikite sąnarių artroplastiką, kai nusidėvėję vaistai pakeičiami protezu. Šis metodas taikomas, kai klubo lūžių rizika tampa labai didelė. Jis ne tik pagerina sergančio asmens gyvenimo kokybę, bet ir leidžia žymiai jį išplėsti.
Siekiant užkirsti kelią šios ligos vystymuisi, visų pirma būtina vesti sveiką gyvenimo būdą, tiesiog tai padaryti ne nuo to momento, kai pasirodė nerimą keliantys simptomai, bet nuo vaikystės, kai atsiranda kaulų susidarymas. Būtent šiuo metu reikia dėti visas pastangas, kad būtų sukurtas tvirtas kaulų pagrindas, kuris neleidžia osteoporozei atsirasti net menopauzės metu. Be to, ligos prevencija apima kelis svarbius aspektus:
Kova su lėtinėmis ligomis laikoma labai veiksminga priemone užkirsti kelią šios patologijos vystymuisi. Būtina laiku gydyti visas ligas, ypač tai pasakytina apie tas ligas, kurios sutrikdo kalcio pusiausvyrą ir tiesiogiai sukelia osteoporozės atsiradimą;
Pratimai turėtų būti nedideli, tačiau jie turėtų būti nuolat palaikomi. Labai gerai sustiprinti bėgiojimo ir vaikščiojimo gryname ore skeletą, šokti, rytinius pratimus;
Osteoporozė yra sisteminė liga, pažeista kaulinio audinio, kuriam būdingas progresavimas, sumažėjęs kaulų tankis ir pažeista kaulų struktūra. Naudojant šią patologiją, kaulai tampa trapūs ir sulaužomi pagal nereikšmingas apkrovas.
Skiriamos šios osteoporozės rūšys:
Liga osteoporozė išsivysto, pažeidžiant kaulų pluošto remodeliavimo procesą. Taigi kaulų - osteoklastų ir osteoblastų - atnaujinimu dalyvauja dviejų tipų ląstelės. Osteoklastai yra atsakingi už kaulinio audinio sunaikinimą, o osteoblastai yra atsakingi už jo atkūrimą. Dėl pernelyg didelio osteoklastų aktyvumo kaulų sunaikinimas vyksta greičiau nei jų atkūrimas, dėl kurio jie tampa trapūs, dėl to atsiranda dažnų lūžių.
Tarp rizikos veiksnių, sukeliančių šios patologijos vystymąsi, yra šie:
Kiti veiksniai taip pat gali turėti įtakos ligos vystymuisi, pvz., Rūkyti ir gerti, piktnaudžiavimas kava, per didelis mėsos vartojimas, nepakankamas vitamino D kiekis.
Kalcis osteoporozėje taip pat vaidina svarbų vaidmenį - jei jis nepakankamai švirkščiamas į kūną, kaulai tampa mažiau patvarūs, todėl į savo kasdienį maistą reikia įtraukti pieno produktus, kurie yra vertingas šio mikroelemento šaltinis.
Dažnai šią ligą slopina osteochondrozė arba artrozė. Kaulų osteoporozė yra pavojinga, nes ji gali pasireikšti ilgą laiką be jokių klinikinių simptomų. Taigi, ši patologija gali būti diagnozuota jau su dažnais lūžiais, kurie atsiranda su minimaliais sužalojimais.
Pacientus reikia įspėti dėl laikysenos pokyčių, kaulų skausmo, kurį sukelia besikeičiantys orai, dantų ėduonis ir trapūs nagai. Dažnai paslėptos osteoporozės formos atveju pasirodo periodonto ligos požymiai, augimas didėja dėl sumažėjusio slankstelių aukščio. Dubens osteoporozė gali pasireikšti tokiais pirminiais simptomais kaip kojų mėšlungis, kuris dažniausiai pasireiškia naktį. Taip pat yra skausmas kojose ir apatinėje nugaros dalyje, kai pailgėja statinė padėtis, pvz.
Gydant šį pažeidimą svarbu apsvarstyti jo vystymosi priežastis. Taigi, jei osteoporozė yra susijusi su endokrininiais sutrikimais, veiksmingas gydymas yra įmanomas tik tuo atveju, jei koreguojamas hormonas. Jei liga atsiranda dėl vitaminų ir kalcio stokos, tinkama mityba skiriama su dideliu pieno produktų, žaliųjų daržovių, ankštinių augalų, žuvų kiekiu.
Nurodomas kalcio ir vitamino D vaistų vartojimas, o osteomalacijos atveju pacientai turi vartoti didelę šių vaistų dozę. Jei osteoporozės priežastis yra lėtinis inkstų nepakankamumas, skiriamas dihidrotachisterolis ir kalcitriolis.
Gerą gydomąjį osteoporozės gydymo efektą rodo bisfosfonatai - agentai, kurie užkerta kelią kaulų naikinimui ir prisideda prie laipsniško kaulų masės padidėjimo. Verta paminėti, kad šie vaistai vartojami sunkiai osteoporozei gydyti.
Jei reikia, pacientai turi dėvėti korsetus. Gali būti paskirtas masažas ir fizinė terapija.
Gydant šią ligą reikia nepamiršti, kad efektyviausias gydymas prasideda pradiniame etape. Svarbu derinti farmakologinių vaistų vartojimą su mityba ir fizine veikla. Gydymas yra gana ilgas, todėl pacientai turėtų vengti įvairių trauminių veiksnių, kurie padės sumažinti lūžių, trukdančių ligos eigai, tikimybę.
Be to, tradiciniai gydymo metodai turėtų būti derinami su tradiciniais metodais, nes tik taikant integruotą požiūrį į osteoporozės gydymą galima pasiekti teigiamų rezultatų.
Galimos kaulų ir sąnarių ligos priežastys:
Be to, ši liga vadinama artritu, jos apraiškos gali skirtis priklausomai nuo sunkumo ir gali būti išreikštos vienoje ir keliose vietose tuo pačiu metu. Artritas gali būti ūminis arba lėtinis, kad išsiaiškintumėte, kuris iš jų - reikia susisiekti su specialistu.
Lėtinis sąnarių uždegimas pasireiškia judesio standumu, ypač pradžioje. Skausmas gali pasireikšti padidėjus fiziniam aktyvumui.
Padidėjusi forma pasireiškia auglio aplink sąnarį, oda tampa karšta, o skausmas yra sunkus.
Yra daug artrito porūšių, todėl gydymas turi būti atliekamas tik pagal gydytojo rekomendacijas.
Sąnarių ligos, sąnarių kaulų ir kremzlės dalių degradacija, dažniausiai pasireiškianti amžių, pensininkus ir sportininkus, yra linkusios į artrozę.
Ligos vystymasis gali sukelti negalios, tačiau jį galima sulėtinti. Dėl šios priežasties, kai nuolatinis trūkumas, skausmas ir sunkus judėjimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Šiuolaikiniai gydymo metodai leidžia, jei ne visiškai sustabdyti artrozės vystymąsi, tada žymiai sulėtėja.
Stuburo kaulų liga, lydima degeneracinių ir distrofinių tarpslankstelinių diskų pažeidimų, liga taip pat gali tiesiogiai paveikti kaulinį audinį.
Diskų procesai sutirštėja, palei stuburo sąnarius tampa mažiau elastingi. Dėl to kremzlių audiniai pradeda sparčiai augti, dehidratacija sumažina atsparumą.
Jei prieš osteochondrozę kenčiantys vyresni nei 35 metų žmonės, šiandien jie taip pat gali pasirodyti jauni žmonės.
Galimos priežastys:
Liga pasireiškia nugaros skausmu nugaros, kartais skausmas perduodamas vidaus organams.
Jei osteochondrozė sukelia nervų galūnių susitraukimą kakle, stiprus galvos skausmas, atsiranda galvos svaigimas. Paciento važiavimo sutrikimas, jo regėjimas yra neryškus, jo rankos ir pečiai pradeda skaudėti.
Jei liga pasireiškia krūtinėje, skausmas širdyje ir krūtinėje. Norėdami nustatyti ligos priežastį, reikia kreiptis į gydytoją. Kitos ligos rūšys gali sukelti skausmą kojose, pilvo ar nugaros dalyje.
Kaulų pakitimai
Vaikų kaulų ligos yra susijusios su įgimtomis anomalijomis, žinoma, jos išlieka net ir tada, kai vaikas auga.
Dažni defektai yra įgimtas kaulų nebuvimas (pirštų, blauzdų, galūnių kaulai), nepakankamas kaulų vystymasis (jų forma yra anatomiškai nenormali, jie yra per maži, taip pat randami porų kaulų sinostozės), taip pat gigantizmas (atskiras skeleto ar viso galūnės dalių perteklius).
Ši liga taip pat pasireiškia ankstyvame amžiuje, tai yra netinkamo embriono susidarymo pasekmė, tokiu atveju liga bus įgimta, ir ji taip pat gali pasireikšti vaikui ir suaugusiam asmeniui, kuriam įtakos turi tam tikri veiksniai.
Pavadinimas yra dažnas, jie žymi anomalį organų, audinių ir skeleto dalių išdėstymą.
Žmogaus kaulų ligos gali būti siejamos su navikais, tačiau jos sudaro 1% visų auglių tipų. Dauguma atvejų yra susiję su jaunimu.
Mokslininkai dar neaiškiai atsako, dėl kokių priežasčių jie pasirodė, buvo įmanoma išsiaiškinti tik tai, kad po žalos dažniau atsiranda navikai. Kai jie pasirodo, lokalizuotoje vietovėje yra nuolatinis skausmas, tai yra pirmasis tokio švietimo atsiradimo įrodymas.
Skausmas pasireiškia kaulų gylyje, jis yra skausmingas ir pastovus, lydi pacientą tiek ramioje padėtyje, tiek fizinio krūvio metu.
Iš pradžių jis gali būti nenuoseklus, pasirodyti vakare ir praeiti rytą, pasireiškia streso metu, bet laikui bėgant jis tampa nenutrūkstamas, galbūt plėšimo vystymasis, jei auglys susidaro ant apatinės galūnės.
Patinimas pasireiškia skausmo vietoje, padidėja paciento nuovargis, mažėja kūno svoris, atsiranda silpnumas.
Klubo kaulų skausmą gali sukelti dvi ligos. Klubo sąnario osteoartritas, susijęs su pernelyg sparčiu kremzlės audinio nuleidimu klubo sąnaryje. Tai lydi skausmingas skausmas, tiek sąnaryje, tiek klubo kauluose. Kita galima priežastis - aseptinė šlaunies galvos nekrozė, jos dalis, kuri yra arčiau kūno, pradeda tirpti.
Dėl to sutrikdoma galūnių motorinė funkcija, pasireiškia stiprūs skausmingi pojūčiai.
Kojų kaulų ligos taip pat gali būti susijusios su lytiniu keliu plintančiomis ligomis. Visų pirma, sifilį gali lydėti apatinių kojų skausmai naktį. Šiuo atveju būtina tiksliai gydyti sifilį prižiūrint dermatovenerologui.
Osgood-Schlatter liga sukelia burbulų susidarymą viršutinėje blauzdikaulio dalyje. Būtent čia pridedami raumenys, todėl judant yra stiprus skausmas.
Liga yra saugi motorinei funkcijai, nieko nėra sudėtinga, tačiau kol tuberosity išspręs, pacientas patirs pastebimą skausmą.
Skausmas pėdose. Daugeliu atvejų juos sukelia plokščios pėdos, pažeidžiančios pėdų arkos kaulų normalią padėtį. Kuo ryškesnis jis yra, tuo stipresnė raiščių įtempimas ir raumenų perteklius. Skausmas atsiranda po ilgų pasivaikščiojimų, sunkaus darbo ir kitų tokių įtampų. Pėdos taip pat gali būti skausmingos dėl kraujotakos ar nervų sistemos darbo sutrikimų, o tai yra seni žmonės.
Vyresnio amžiaus žmonėms gali pasireikšti metatarsalgia, skausmas metatarsalinio kaulo galva. Taip yra dėl poodinio riebalų sluoksnio retinimo, kuris anksčiau neleido pažeisti galvos fizinio krūvio metu.
Kita paplitusi problema yra kulno paskatinimas, vadinamoji patologija, kurioje sėklų fascija sukaupia per didelį druskos kiekį, sudaro adatos formą, dėl kurios pėsčiomis kyla didelis skausmas.
Skausmas dubens kauluose tampa pernelyg dideliu fiziniu krūviu (įskaitant nėštumą), kraujotakos sistemos ligomis ir kalcio trūkumu organizme.
Kaulai - tai kietas žmogaus kūno, kuris yra neatskiriama skeleto dalis, susidarymas. Kaulų ligos gali pasireikšti ir suaugusiems, ir vaikams. Kaulams reikia nuolat aprūpinti vitaminais ir mineralais. Pažeidus šį procesą, galima sukurti kaulų struktūrų ligas arba jų pilną sunaikinimą.
Kaulai vaidina svarbų vaidmenį organizme. Jie apsaugo vidaus organus ir minkštus audinius nuo pažeidimų, yra neatsiejama raumenų ir kaulų sistemos dalis. Tai yra stipriausi karkaso struktūriniai elementai, gali atlaikyti viso kūno svorį, bet net ir jie yra ligos.
Priežastys:
Infekcinės širdies ligos, tokios kaip endokarditas, yra dažna žmonių kaulų ligos priežastis.
Kaulų ligoms dažnai lydi sąnarių pažeidimas. Daugeliu atvejų liga atsiranda dėl traumos.
Simptomai priklauso nuo ligos tipo. Uždegimines infekcines ligas lydi sunkūs vietiniai ir bendri simptomai. Kūno temperatūra gali pakilti, šaltkrėtis, karščiavimas, galvos skausmas, pykinimas gali pasireikšti, skausmas pažeistoje vietoje, patinimas ir patinimas.
Be to, kaulų ligos pasireiškia standumu ir ribotu judumu. Kaulai deformuojami, gali keistis laikysena ir eismas, atsiranda šliaužimas.
Skausmas pradiniame etape yra vidutinio sunkumo, blogiau po treniruotės. Kai atsiranda patologija, skausmas nepalieka paciento net ramybėje.
Su degeneraciniais-destruktyviais pažeidimais, pvz., Dėl osteoporozės, atsiranda tokių simptomų: mažėja aukštis, skirtingas galūnių ilgis, spontaniški lūžiai.
Visos kaulų ligos gali būti suskirstytos į šias grupes:
Dažniausios yra pirmosios dvi grupės.
Uždegimines infekcines ligas sukelia infekcija. Jis gali patekti į kaulų struktūrą per kraujotaką arba tiesiogiai per traumą. Sunkiausia šios grupės liga yra osteomielitas.
Po trauminių ligų dažniau atsiranda lūžių ir kaulų lūžių. Kaulų struktūros pažeidimo tikimybė didėja dėl maistinių medžiagų trūkumo, todėl ji tampa plonesnė ir mažiau patvari.
Atviri sužalojimai gali tapti infekcijos įsiskverbimo vartais, o uždarieji gali sukelti medžiagų apykaitą ir uždegimą.
Metabolines ligas sukelia vitamino D ir kalcio trūkumas. Osteoporozė ir osteomalacija yra dažni. Dėl nepakankamos kaulų audinio ir mikrocirkuliacijos sutrikimų atsiranda kaulų audinio nekrozė.
Yra tokių kaulų ligų:
Mieloma yra labiausiai pavojinga. Vėžio ląstelės įsiskverbia į kaulų struktūrą su kraujo tekėjimu. Dažniausiai liga pasireiškia po 40 metų amžiaus.
Bet kokia kaulų liga gali sukelti komplikacijų. Pavyzdžiui, osteochondrozė be gydymo sukelia radikulitą, mielozę, skoliozę ir spondilozę.
Kaulų ligų gydymui gali spręsti traumatologas, ortopedas, reumatologas, vertebrologas ir chirurgas. Specialisto pasirinkimas priklauso nuo ligos specifikos.
Bet kokia kaulų struktūros liga gali sukelti gana rimtų pasekmių. Nuo savalaikio diagnozavimo ir kokybiško gydymo priklauso nuo to, ar pacientas praranda gebėjimą dirbti, ar galimybę judėti savarankiškai.
Gydymas priklauso nuo ligos kilmės etiologijos ir jos sunkumo. Daugeliu atvejų gydymas vyksta ligoninėje. Pažeistai kūno daliai reikia visiško poilsio, svarbu visiškai iškrauti ligonį. Šiuo tikslu naudojami specialūs ortopediniai prietaisai.
Gydymas yra sudėtingas, naudojami tokie konservatyvūs metodai:
Chirurginis gydymas naudojamas kaulų naikinimui. Dažniausias operacijos tipas yra endoprotezavimas.
Narkotikų gydymas yra skirtas tik simptomų pašalinimui ir tolesnio sunaikinimo slopinimui, tačiau gydymas nebus veiksmingas, jei patologijos priežastis nebus pašalinta. Gydymo laikotarpiu svarbu laikytis prevencinių priemonių. Negalima pakelti daugiau kaip 5 kg ir fiziškai neviršyti.
Svarbų vaidmenį gydant kaulų ligas vaidina paciento amžius. Kuo vyresnis žmogus, tuo lėčiau atsigauna.