Kaulų operacija ant kojų

Kojų arba kaulų kaulai yra kaulas, atsiradęs žlugusio kremzlės audinio vietoje dėl netinkamos nykščio padėties. Paskutinė gydymo stadija yra kojos pašalinimas ant kojos. Ši liga dažniausiai pasitaiko tarp vidutinio amžiaus moterų. Ligos plėtra prisideda prie siaurų batų ar plokščių pėdų, patologija gali būti perduodama ir genetiniu lygmeniu.

Indikacijos duobių pašalinimui ant kojų

Tokiais atvejais patartina pašalinti kaulą ant kojos:

• tradicinis gydymas nesukelia norimų rezultatų;
• didelis pirštas nukrito nuo normos daugiau nei 50 laipsnių;
• ūminis skausmas vyksta vaikščiojant ir dėl to pablogėja važiavimas, atsiranda šlubavimas;
• odos paraudimas, opos, ragenos, uždegimai ar pėdų patinimas;
• rado didelį sąnario tankį.

Tačiau dėl tokių ligų akmenų pašalinimas ant kojų gali būti neveiksmingas:

• cukrinis diabetas;
• širdies nepakankamumas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
• svorio problemos (nutukimas);
• lėtinės ligos;
• arteriosklerozė;

Chirurginės intervencijos poreikį nustato ortopedinis gydytojas.

Operacijų tipai

Pagrindinis chirurginės intervencijos tikslas yra atkurti tinkamą kojos ašį ir iškrauti jungtį. Jis paprastai atliekamas ligoninėje. Yra daug tipų vienkartinio pašalinimo ant didelių pirštų. Efektyviausi ir mažiau skausmingi metodai:

• Hohmano operacija - intervencijos metu chirurgas pašalina valgus, pjauna palei nykščio ilgį ir pašalina dalį kaulų. Po šios procedūros recidyvų procentas yra mažesnis nei kitų chirurginių intervencijų atvejais.
• „Mac-Bride“ operacija (raumenų sutrumpinimas) atliekama nedideliu pėdos deformavimu ir daugiausia jaunimu.
• Eksostozių rezekcijos metodas - per šį operaciją gydytojas daro 5 cm pločio pjūvį, pašalina intarpą ir nuima kūgį. Epitelis po kaulų pašalinimo yra susiuvamas siūlais. Tarp nykščio ir kito piršto dedamas specialus volas.
• Vreden-Mayo chirurgija - naudojama, kai paciento pirštai yra labai laisvi, dažnai pagyvenę žmonės.
• Nukritimas ant nykščio su lazeriu yra chirurginė procedūra, apimanti kaulų išskyrimą spinduliuote. Šis metodas sumažina skausmą po operacijos, procedūra atliekama greitai, paspartinamas reabilitacijos laikotarpis, žaizdos nėra kraujavimo.
• Cyto chirurgija - šios procedūros metu naudojamas autoimplantas (protezas), pagamintas iš paciento epitelio. Tai padeda apsaugoti kaulą normalioje padėtyje.

Pernutinė minimaliai invazinė osteotomija

Šio tipo operacijoje specialistas pirmą kartą sudaro nedidelę skylę, taip sudarydamas intervencijos sritį. Tada chirurgas, norėdamas pašalinti kaulą, į kaulą išgręžia 2 mm skylę, į kurią įdeda adatą su varžtu (jo skersmuo yra 1 mm). Dėl to kaulų padėtis pasikeičia. Šios operacijos pranašumas yra tas, kad randai yra daug mažesni nei įprastai osteotomijai. Taip pat sumažinamas atkūrimo laikotarpis. Sėklų pašalinimas paprastai trunka apie pusantros valandos.

Eksostektomija

Šiuo chirurginės intervencijos metodu viršutinė kūgio dalis pašalinama ant kojų, ištempti raiščiai tvirtinami viela, o deformuoti kaulai tvirtinami plokštelėmis. Exostosectomy pašalina mobilumo apribojimus, tačiau negali garantuoti atkryčio.

Reabilitacija

Daugeliu atvejų, pašalinus pirmojo pėdos piršto valgus deformaciją, atsigavimas trunka nuo 1 iki 6 mėnesių, tai priklauso nuo to, kiek audinių ir kaulų buvo pašalinta. Be to, pati jungtimi regeneruojama tik per metus. Po operacijos gali būti aukšti kulniukai, šokiai, sportas, bet po reabilitacijos šešis mėnesius. Atkuriant namuose turite laikytis kai kurių taisyklių:

Nuėmus formacijas, turite dėvėti tvarstį ant kojų.

• Nuėmus siūles, galite dėvėti specialų tvarstį. Tai padės konsoliduoti operacijos rezultatą.
• Būtina sumažinti pėdos apkrovą. Pirmiausia jums gali tekti likti lovoje.
• Dėvėti tik patogiai, su ortopediniais vidpadžiais ir plačiais pirštais, batus. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju šiuo klausimu. Ortopediniai vidpadžiai padės pagerinti kraujotaką, padės pašalinti nuovargio jausmą.
• Dienos pratybos, kurias rekomenduoja ekspertai. Tokia gimnastika reikalinga komplikacijų prevencijai.
• Jei įmanoma, koją reikia pastatyti per dieną, kad ji užima aukštą padėtį.
• Pooperaciniu laikotarpiu galite atlikti lengvą masažą pašalintų iškilimų vietoje.

Atkūrimo laikotarpiu ir tada nepamirškite, kad recidyvas yra įmanomas

Komplikacijos

Norėdami valdyti kaulus ant kojų, turi teisę tik kvalifikuotas gydytojas. Didžiojo piršto kaulų operacija gali būti susijusi su komplikacijomis, kurios atsiranda reabilitacijos metu. Štai keletas iš jų:

Svarbu suprasti, kad kaulų pašalinimas ant didelių pirštų yra sunkios ligos pasekmė. Negalima savarankiškai gydyti, nes labai svarbu pašalinti nykščio valgus. Kvalifikuotas ortopedas arba chirurgas padės jums nuspręsti dėl operacijos tipo. Kaulų kaulų pašalinimo operacijos kaina priklauso nuo ligos sudėtingumo. Atkūrimas trunka ilgai, maždaug 6 mėnesius.

Kojos šalinimo operacija: naujausių chirurgijos metodų apžvalga

Eksostozė ar kaulai ant didelio pirštų, kurie atsiranda pirmojoje metatarsofalangealinėje sąnaryje, yra gana dažna problema šiuolaikiniame pasaulyje. Ši patologija yra ne tik estetinis defektas, bet kai kuriais atvejais mažina žmogaus gyvenimo kokybę, sutrikdo sąnario funkciją ir pradeda skausmo atsiradimą.

Daugeliu atvejų patologija nėra tinkama konservatyviems korekcijos metodams ir reikalinga chirurginė intervencija.

Kaulai ant nykščio

Daugelis moterų ir dažnai vyrų susiduria su didelių pirštų iškilimo reiškiniu. Tačiau ši patologija turi medicininį terminą - pėdos valgus deformaciją (lotyniškai „Hallus valgus“).

Jungtis nuo pernelyg didelių apkrovų yra sulenkta ir nukreipta į šoną, o tai savo ruožtu lemia kaulų deformaciją ir pėdos praradimą, kad galėtų visiškai atlikti savo funkcijas.

Kaulų gydymas be operacijos

Konservatyvus gydymas įvyksta, kai deformuojamas pirmasis pirmos pakopos metatarsinis - fangangalo junginys (nykščio nuokrypio kampas yra mažesnis nei 25).

Pacientams rekomenduojama:

• sumažinti svorį, kad būtų sumažinta statinė apkrova apatinėms galūnėms;
• fizinė terapija (specialios pratybos ant kojų, raumenų ir kojų raumenų nugaros grupės);
• dėvėti ortopedinius batus, kad būtų pašalinta statinė sąnarių apkrova;
• tarp pirmosios ir pirmosios pirštų naudokite intarpus, kad būtų išvengta tolesnio pirmosios piršto nukreipimo.

Ne visada įmanoma išgydyti vilgus deformaciją nuoseklumu. Nesėkmės atveju konservatyvūs gydymo metodai turi būti linkę į operaciją. Kojos koregavimas ir tiesinimas yra visiškai įmanomas tik chirurginės intervencijos pagalba.

Chirurgijos indikacijos

Operacija rodoma, jei šie simptomai yra:

• ryškus skausmo sindromas (pasireiškia ne tik judant, bet ir ramiai);
• 35 0 ir daugiau nykščio kampas;
• sąnario sutrikimas (vaikščiojimo sunkumai);
• uždegiminio proceso vystymasis (nustatomas pagal hiperemijos ir odos patinimą ploto sąnario srityje);
• yra kaimyninių pirštų deformacijos etapas (plaktuko formos antrojo kojų).

Kontraindikacijos

Yra nemažai chirurginio gydymo kontraindikacijų, paprastai susijusių su paveldimomis ar sunkiomis įgytomis ligomis:

• diabeto buvimas;
• riebalų apykaitos pažeidimai 3 laipsniai;
• koagulopatija, trombofilija (paveldima ir įgyta);
• sunki somatinė patologija;
• tromboflebitas;
• trofiniai pokyčiai jungtinės projekcijos srityje, inervacijos sutrikimas ir kraujo patekimas į koją.

Kaip pasirengti operacijai?

Prieš operaciją pacientas turės tokį tyrimą:

• bendras klinikinis minimumas (bendras kraujas, šlapimas, kraujo biochemija, kraujas RW, ŽIV, virusinis hepatitas, kraujo grupė ir Rh nustatymas);
• fluorografija;
• EKG;
• kojų rentgeno spinduliai dviejose projekcijose (siekiant išsiaiškinti ligos sunkumą ir nustatyti papildomas deformacijas);
• MRI, CT (kaip papildomi tyrimo metodai, jei nenurodoma pirmiau minėta informacija).

„Hallus valgus“ chirurginės intervencijos metodai ir tipai

Chirurginės intervencijos šioje patologijoje yra suskirstytos į minimaliai invazines (nereikalaujančias didelio audinio kiekio išskyrimo) ir rekonstrukcinės (pakankamos apimties ir traumatiškesnių metodų).

Minimaliai invaziniai metodai

Šie metodai turi keletą privalumų, palyginti su tradiciniais. Gydymo laikotarpis sutrumpėja, taip pat sumažėja komplikacijų rizika po operacijos.

Sąnario deformacijos koregavimas lazeriu („šlifavimas“)

Specialus lazeris leidžia išimti exostosis plonuose sluoksniuose, kartu išlaikant sąnarių judrumą, nepradedant odos ir minkštųjų audinių. Skirtingai nuo tradicinių metodų, lazerinis šalinimo metodas yra daug mažiau trauminis ir nereikalauja ilgalaikės reabilitacijos.

Šis metodas naudojamas mažoms pirmosios pirštų deformacijoms ir kitų komplikacijų nebuvimui.

Pernutinė minimaliai invazinė osteotomija

Perkutaninė osteotomija yra viena iš naujų metodų, neseniai naudojamų pėdų chirurgijoje (apie pastaruosius 10 metų).

Šio metodo privalumai yra nedidelis invaziškumas, puikus kosmetinis efektas (pooperaciniai randai yra mažiau ryškūs), skausmo sindromas beveik nėra, o atsigavimo laikotarpis yra daug trumpesnis.

Skausmo malšinimo metodas yra epidurinė anestezija, kur dažniau skausmo malšinimas atliekamas naudojant lidokaino tirpalą.

Operacija yra tokia:

1. Prieš odos punkciją ir išpjaustytą minkštųjų audinių sluoksniuose.
2. Naudojant specialų gręžtuvą, chirurgas sukuria 3 mm skersmens kojos kaulų skylę, tada adata įkišama į skylę.
3. Ant kitos pusės sumontuota mezgimo adata su 2 mm dydžio varžtu.
4. Dėl jų bendro poveikio kaulo padėtis pasikeičia.

Atkūrimo laikotarpiu rekomenduojama dėvėti tvarstį dvi dienas. Rentgeno kontrolė yra būtina po šalintuvų pašalinimo.

Rekonstrukciniai metodai

Šie metodai taip pat naudojami tais atvejais, kai yra nuorodų dėl jų naudojimo.

Exostosis rezekcija

Ecostosis rezekcija atliekama taip:

1. Operacija atliekama infiltracijos anestezijos metu su novokaino tirpalu po išankstinio odos apdorojimo injekcijos vietoje su jodopironu.
2. Dydis yra 4-5 cm ilgio, odos ir minkštųjų audinių skilimas į kaulą.
3. Kaulų deformaciją sulaužo specialus įrankis - smulkintuvas, paviršiai yra poliruoti.
4. Tada audiniai regeneruojami sluoksniais.
5. Galų gale yra pirmasis ir antrasis kojų pirštai.
6. Koją tvirtina padanga tam tikroje padėtyje.

Metatarsų pirmojo kaulo osteotomija (pagal Hochmaną)

Hochmano operacija yra tokia:

1. Novokaino infiltracijos anestezijos metu chirurgas sąnarių projekciniame plote sukirpsta, o po to pašalina sąnarių maišelį kaulų augimo srityje.
2. Be to, sausgyslė prijungiama prie pirmojo fanekso.
3. Metatarsiniame kauluose pleišto formos pleišto formos plotas, kuris leidžia suderinti jungties ašį.
4. Po to kaulų sekcijos yra tvirtai pritvirtintos tarpusavyje plokštelės, kad būtų geriau pritvirtinta kaulai palei ašį.
5. Audiniai atkuriami sluoksniuose, pėdos tvirtinamos tinku (maždaug 3 savaites).

Raumenų sutrumpinimas (McBride operacija)

1. Anestezijos metu naudojant lidokaino tirpalą, odos pjūvis yra padengtas pėdos dugno pusėje.
2. Tuomet atskirtas pirmojo piršto pridedamasis raumenis, kuris su savo sausgysle yra pritvirtintas prie pirmosios piršto fankso.
3. Jis supjaustomas, sutrumpinamas ir apgaubiamas į pirmąjį metatarso kaulą (pagal įtampą, deformuota sąnarė vėliau ištiesinama).
4. Audiniai atkuriami sluoksniais, pėdos tvirtinamos tinku Longuet 3 savaites.

Metatarso pirmojo kaulo osteotomija (pagal Vreden-Mayo)

1. Anestezijos metu, naudojant lidokaino tirpalą, atliekamas lanko formos pjūvis, pašalinami minkštieji audiniai.
2. Specialaus kaulo šaukšto pagalba chirurgas „išstumia“ kaulą, kurį reikia sutrumpinti, į žaizdą.
3. Kaulų rezekcija atliekama naudojant pjūklą, kaulas yra poliruotas.
4. Atkuriamas audinio vientisumas, padengta padanga.

Rekonstrukcinė operacija naudojant CITO metodą

Šis metodas yra osteotomijos modifikavimas. Taip pat atliekamas metatarsų pirmojo kaulo pleišto formos nuėmimas, tada ertmė pakeičiama autograftu (sausgyslė tarnauja kaip substratas).

Kaulą tvirtina dvi adatos, kurios vėliau pašalinamos, o vienas iš sausgyslių sutrumpinamas, o tai sutvirtins kaulą palei ašį. Pėda yra šioje pozicijoje per mėnesį.

Endoprotezai

Šios technikos reikšmė yra pakeisti paveiktą sąnarį implantu, kuris toliau prisideda prie visiško sąnario funkcijos atkūrimo, skausmo sindromo pašalinimo.

Operacija antrojo kojų pirštu su plaktuku

Su simptominiu koregavimu chirurgas pašalina dalį kaulų iškyšos, grąžindamas pirštą į fiziologinę padėtį. Po šios operacijos žmogus greitai reabilituojamas, tačiau atkryčiai neįtraukiami.

Radikalių operacijų metu ištaisoma visa kojos probleminė sritis, o ne kaulai ar sąnariai. Operacijos metu nykščio adduktoriaus raumenų sausgyslė susiuvama prie pirmojo metatarsinio kaulo. Taigi, raumenys nelaiko piršto nukreiptoje padėtyje, kampas tarp kaulų keičiasi mažesne kryptimi, o lankas palaipsniui užima savo ankstesnę formą.

Atgimimai su šia intervencija yra minimalūs, tačiau reabilitacijos laikotarpis yra ilgas ir skausmingas.

Atkūrimas ir reabilitacija

Reabilitacijos priemonių apimtis ir trukmė tiesiogiai priklauso nuo chirurginės intervencijos tipo. Įtraukiant išimtinai metatarsų kaulus, reikalinga jungtinė fiksacija iki 4 savaičių (išimtis yra mini invaziniai metodai), jei operacija vyksta gretimose erdvėse - imobilizacija yra iki 12 savaičių.

Išgydyti kaulus ir sąnarius bus vidutiniškai 1-2 mėnesiai. Specialių fiksatorių dėvėjimas ir gydytojo rekomendacijos padės pagreitinti procesą.

Bendros rekomendacijos pooperaciniam laikotarpiui, siekiant pašalinti komplikacijų riziką:

• minimalios statinės apkrovos, apatinių galūnių apkrovų šalinimas, pirmuosias dienas po operacijos rekomenduojama naudoti ramentus;
• dėvėti specialius ortopedinius batus, kad būtų sumažintas spaudimas pirmajam pirštui, pagerina kraujotaką per visą pėdos paviršių;
• pėdų dizainas, pirštų gimnastika (20 dieną po operacijos): riedantys daiktai ant grindų (rutuliai, pieštukai, rašikliai), kėlimo objektai, pėsčiomis ant nelygių paviršių, pakaitomis stovintys ant vienos ir kitos kojos;
• vaistų terapija: antibakterinis (cefotaksimas 1,0 v / m 2 p / d), priešuždegiminis gydymas („Naiz“ 100 mg 2 r / d per burną), tinkamas skausmo malšinimas (Ketorolac 3% 2,0 v / m su sunkiu skausmo sindromu) );
• fizioterapija (amplipulso terapija, UHF terapija, lazerinė terapija, masažas).

Komplikacijos po intervencijos

Deja, chirurginės intervencijos metu ne visada galima išvengti techninių klaidų, dėl kurių ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu atsiranda tam tikrų tipinių komplikacijų.

Tai apima šiuos efektus:

• antrinė infekcija - atsiranda, kai pažeidžiami aseptikos ir antisepsijos taisyklės, pacientas turi kartu patologiją, lėtinės infekcijos židiniai (prevencijos tikslas yra antibiotikų eiga, priešuždegiminis gydymas);
• recidyvas (su netinkamai pasirinktu gydymo metodu konkrečioje klinikinėje situacijoje, su vėluojančia reabilitacija);
• variklio aktyvumo skausmo sindromas (sąnarys gali pakenkti dėl netinkamos varžto padėties);
• metatarsofalangealinės sąnario kontraktūra (reikšmingas mobilumo apribojimas) - nesavalaikės reabilitacijos, neteisingo atkūrimo laikotarpio ar jo nebuvimo atveju (siekiant išvengti tokių komplikacijų, reikia atlikti lengvus fizinius pratimus nuo 4-5 dienų);
• odos ir lytėjimo jautrumo pažeidimas (gali būti normos variantas, nes operacijos metu susikerta kai kurios paviršinės jutimo nervų šakos, visiškas atsigavimas vyksta apie devynis mėnesius) - būtina laiku atlikti fizinę terapiją, fizioterapiją ir neuroprotektorius.

Skausmas, tirpimas ir patinimas po operacijos

Skausmas, patinimas ir lengvas apatinių galūnių pirštų niežulys gali pasireikšti per kelias dienas po operacijos, kaip atsakas į audinių traumą. Ši sąlyga yra normos variantas, laikui bėgant, pėdos palaipsniui tampa mažiau nutirpusios ir patinančios.

Šios procedūros padės sumažinti skausmą ir patinimą:

• Pirmąją savaitę būtina simptomiškai gydyti šias ligas: Ketorolaką 3% 2,0 V / m arba Tramadolį 2% 2,0 V / m per pirmąsias 2 dienas.
• Kaip priešuždegiminis gydymas, Nise 100 mg 2 p / d per burną, vietiškai diklofenako gelis 5% 2 p / d.
• Fizioterapija (amplipulso terapija, lazerio terapija, UHF terapija, terapinis masažas).
• Būtina plėtoti koją, daryti nedidelius fizinius pratimus iš karto po operacijos (pirštų judėjimas, lankstymas ir sąnarių išplėtimas, pakaitinis kojų pakilimas).

Kartais tirpimo po chirurginio gydymo pojūtis gali būti laikomas odos jautrumo pažeidimu, susijusiu su techninėmis klaidomis operacijos metu, tada reikia atidžiau stebėti pacientą, nes jo atkūrimo laikotarpiui reikės daugiau laiko ir taisomųjų priemonių.

Kaip padaryti operaciją nemokamai?

Chirurginis gydymas pagal indikacijas yra įgyvendinamas nemokamai pagal kvotą. Nukreipimą į šios rūšies veiklai licencijuotą medicinos įstaigą pateikia paciento gyvenamosios vietos poliklinikos traumos specialistas.

Kad operacija būtų atlikta, pacientui reikės atlikti medicininius tyrimus, kurių rezultatus gydytojas nusprendžia nusiųsti paciento dokumentus svarstyti Rusijos Federacijos visuomenės sveikatos priežiūros institucijos komisijai.

Į ligoninės dokumentų sąrašą turėtų būti įtraukta:

• gydymo rezultatus;
• paciento sutikimas;
• paso duomenų kopija;
• SNILIAI;
• CHI ir TIN kopija.

Priėmusi sprendimą paciento naudai, komisija išsiunčia visus reikalingus dokumentus atitinkamai medicinos įstaigai, o atitinkami šio profilio specialistai jau nustatys galutinę operacijos datą.

Kur kaulų korekcijos operacija Maskvoje ir Sankt Peterburge?

Šios klinikos teikia mokamą medicininę pagalbą:

• „Ortomed“ - Hallus valgus korekcija nuo 28 iki 56 tūkst. Rublių naudojant mini invazinius metodus (lazerį), Maskva.
• „Century Clinic“ - vidutinė kaina yra nuo 55 iki 75 tūkst. Rublių, priklausomai nuo sunkumo laipsnio (1 pėdos) - anestezija, 3 nakvynės dienos, pėdų rentgeno spinduliai, Maskva yra įtraukta į kainą.
• Medicamente - 42 tūkst. Rublių (į kainą įskaičiuota stacionari vieta, medicininė konsultacija, anestezija, siuvimo medžiaga), Maskva. „Proporcija“ - nuo 15 iki 22 tūkstančių rublių, priklausomai nuo sunkumo laipsnio, Maskva.
• Klinika "Abia" - 28750 rublių, Sankt Peterburgas.
• "Ilgaamžiškumas" - 17800 rublių, Sankt Peterburgas.
• RNII traumatologija ir ortopedija. R.R. Vreden - 20900 rublių, Sankt Peterburgas.

Vidutinės veiklos sąnaudos Maskvoje ir Rusijos regionuose

Vidutinė chirurginio gydymo kaina dėl Hallus valgus koregavimo yra nuo 10 iki 25 tūkst. Rublių regione ir 45 tūkst. Rublių Maskvos mieste. Jei naudojami minimaliai invaziniai metodai, operacijos kaina padidėja dar 6–10 tūkst. Rublių.

Gydymo išlaidos apima anesteziją, tvarstymą, konsultacijas su gydytojais ir pačią intervenciją.

Kaulų šalinimas kojose - veikimo ir pooperaciniai laikotarpiai

Akmuo ant kojų yra ne tik estetinis defektas, bet ir suteikia savininkui daug nepatogumų. Ankstyvosiomis ligos raidos stadijomis išsikišusi vienkartinė dalis sukelia šiek tiek diskomforto, o pažangių variantų atveju reikia operacijos.

Veiklos metodų tipai yra įvairūs, pacientas gali pasirinkti jam tinkamiausią. Nustačius ligos stadiją ir esamas susijusias ligas, chirurgas pasirenka operacijos variantą.

Pagrindiniai operacijos tikslai

Kaulų pašalinimas ant kojų atliekamas tam, kad būtų pasiekti tam tikri rezultatai:

• nuolatinio skausmo sindromo slopinimas - paciento būklės įvertinimas ir intervencijos veiksmingumas nustatomi po 24 valandų nuo operacijos momento;
• estetinis veiksnys - akivaizdaus kosmetinio defekto, kuris pablogina paciento psicho-emocinę būklę, pašalinimas ir grožio požiūriu nepatrauklus;
• grįžti į ankstesnį pirštų judėjimą - vertinimas atliekamas po paskutinio gydymo ir pooperacinio laikotarpio.

Standartiniai metodai

Chirurginis kaulų gydymas apatinėse galūnėse buvo atliktas daugelį metų ir apima daug galimybių. Šiuo metu populiariausios yra:

• minimaliai invazinė įdubimo technika;
• rekonstrukcinis;
• Kojų kojos su lazeriu.

Minimaliai invazinė intervencija

Gydymas apima galimybę išplėsti augimą apatinėse galūnėse be didelių pilvo operacijų. Technikai atlikti naudojami nedideli ne daugiau kaip 3 mm pjūviai.

Padarius du didelius pirštus, deformuotas kaulas yra padedamas tam tikruose taškuose su mikroskopu. Specialistas suderina kaulų padėtį, sąnarių maišelis suspaustas patologijos fone. Manipuliacijos rezultatas yra piršto krypties pėdos atžvilgiu pakeitimas, jo deformacijos pašalinimas.

Minimaliai invazinės rūšies kojos operacijai reikalingas kaulas, kuriam reikia aukštos kvalifikacijos chirurgų, atliekamų nuolat kontroliuojant radiografiją. Įrenginių pagalba specialistas įveda reikiamus punktus, nuolat koreguodamas intervencijos eigą. Operacija laikoma proveržiu tarp panašių metodų ir pasižymi padidėjusiomis sąnaudomis.

Pagrindiniai tokio tipo manipuliavimo privalumai:

• pagarba raumenims ir raiščiams, mažas atsitiktinės žalos lygis;
• nedideli skausmo rodikliai;
• nedidelis pūtimas, kitų chirurginių intervencijų fone.

Reabilitacija po kaulų pašalinimo ant kojų pagal šį principą užtrunka ilgai, pooperaciniu laikotarpiu nėra reikalo papildomai užfiksuoti probleminės srities gipsu ar padangomis.

Pagrindinis technikos trūkumas yra tai, kad ji negali būti naudojama su 2 ir 3 laipsnių žala. Norint įveikti pažangos stadiją, Valgus deformacija reikalauja rimtų augimo pašalinimo metodų.

Rekonstrukcinė intervencija

Būdai, kaip pašalinti kaulą ant kojų pagal rekonstrukcijos metodą, turi kelias intervencijos galimybes. Visi jie gaminami pagal bendrą sekos schemą:

1. Epidurinė anestezija - anestetikas švirkščiamas tarp stuburo ir nugaros smegenų. Jis blokuoja bet kokį jautrumą nuo juosmens iki pirštų galų.
2. Nustačius jautrumo trūkumą, atliekama kapsulotomija. Sujungimo maišelis yra išpjautas metatarsinio kaulo ir nykščio fankso srityje. Jis mobilizuojamas.
3. Corpus callosum pašalinamas iš kaulų paviršiaus - eksostektomijos.
4. Metatarsalinio kaulo osteotomija - pirmasis kaulas supjaustomas distaliniame arba proksimaliniame variante. Pirmuoju atveju distalinė metatarsų kaulų dalis suskaidoma ir perkeliama į išorę. Tai padeda sumažinti esamą kampą tarp gretimų akmenų, pritvirtinti specialiais titano varžtais. Po manipuliacijos jie pašalinami per mėnesį ar du. Proksimalinis variantas atliekamas tuo pačiu principu, pjaustant šią kaulo dalį.
5. Sujungiama kapsulė.
6. Naudojama siuvimo medžiaga, operacinis laukas uždaromas steriliu padažu.

Šio tipo didžiojo pirštų operacija yra tinkama bet kokio pažeidimo lygiui, neatsižvelgiant į sunkumo laipsnį. Chirurginė intervencija yra labai veiksminga, retais atvejais pasireiškia recidyvai.

Manipuliavimo trukmė svyruoja nuo pusės valandos iki dviejų valandų, įskaitant, ir priklauso nuo pirštų kreivumo laipsnio. Pooperacinis laikotarpis nereikalauja nuolatinės hospitalizacijos, pacientas siunčiamas namo tą pačią dieną. Pagrindinė neigiama po intervencijos laikoma ilgą gijimo laikotarpį ir likusius randus.

Atsigavimas po kaulų pašalinimo ant kojų rekonstrukcinių manipuliacijų metu trunka apie du mėnesius. Šiuo laikotarpiu draudžiama pernelyg įtempti apatines galūnes, įtemptus batus, nešioti kulnus ir važiuoti. Pacientas galės vaikščioti tik po kelių dienų po operacijos.

Lazerinis gydymas

Kojų lazerinis įdėjimas yra vienas iš naujausių intervencijos būdų. Tai laikoma saugiausia ir efektyviausia. Taikant automatinį žaizdų paviršių dezinfekavimą - spindulys neturi įtakos gretimiems audiniams, veikdamas tik traumų vietose.

Kaulų pašalinimas ant kojų lazeriu atliekamas poliruojant išsikišusius paviršius. Šiuo metu odai atliekami nedideli pjūviai ir ruožai. Veikiant aukštai temperatūrai, kaulas išgaruoja, o spindulys juda kartu su probleminėmis sritimis su minimaliu greičiu - visiškai kontroliuoti procesą.

Kai kuriais atvejais reikalingi tam tikri lazerinio gydymo metodai:

• eksostektomija - ne tik iš kaulų paviršiaus, bet ir minkštųjų audinių iš dalies pašalinamas ne tik korpusas.
• osteotomija - piršto fonekso išskyrimas lazeriu - jo sumažinimas leidžia pėdai gauti tą pačią išvaizdą;
• rezekcijos artroplastika - ji pašalina visą jungtį (su tolesniu implanto įrengimu) arba atskiromis jo dalimis.

Kojos lazeriu dengimas yra rekomenduojama intervencija. Jų pagalba koreguojama bet kokio sudėtingumo laipsnio deformacija, po to nereikia ilgalaikės fizinės terapijos pratimų. Kitą dieną nuo manipuliavimo momento pacientas gali judėti savarankiškai, be jokių turimų priemonių (ramentų ir pan.).

Per 14 dienų po gydymo lazeriu reikia stebėti ortopedijos gydytoją.

Pooperacinis laikotarpis

Bendrosios nuostatos apima:

1. Po operacijos būtina atlikti simptominį gydymą, įskaitant antibakterinį, priešuždegiminį, antikoaguliantinį gydymą. Jis prasideda ligoninėje ir tęsiasi namuose.
2. Prieskonius atlieka tik medicinos specialistai - draudžiama savarankiškai manipuliuoti. Priemonė turi tvirtinimo funkciją ir pacientas negalės jo taikyti pagal priimtus standartus. Jų pakeitimo dažnumas - iki dviejų kartų per savaitę, dėvėjimo trukmė - iki 3 savaičių.
3. Praėjus trims savaitėms po intervencijos, prasideda laipsniškas pirštų judesių vystymasis.
4. Po to, kai atliksite bet kurį techniką, perštumas gali išlikti šešis mėnesius. Atsižvelgiant į tai, pirmosiomis operacijos savaitėmis šaltojo naudojimo būdai būtinai turi būti priskirti valdomose vietose. Šiuo metu vaikščiojimas yra ribotas.
5. Paprastų batų dėvėjimas leidžiamas ne anksčiau kaip per pusantro mėnesio.
6. Ligos atostogos išduodamos maždaug mėnesiui ar ilgiau.
7. Savarankiško važiavimo rekomenduojama pradėti nuo mėnesio po manipuliacijos.
8. Privaloma dėvėti specialiai pagamintus ortopedinius vidpadžius - po 2 mėnesių.
9. Mažai kulniukai yra leidžiami per šešis mėnesius.
10. Sporto kroviniai leidžiami ne anksčiau kaip penkis mėnesius.

Kojų pirštai yra gydomi chirurginiais ir konservatyviais metodais. Priklausomai nuo pažeidimo apimties, gydantis gydytojas pasirenka tinkamiausią gydymą. Ilgalaikis atsisakymas suteikti profesionalią pagalbą lems sudėtingą ligos eigą, kuriam reikės rekonstrukcinių intervencijų, pašalinimo ir sąnarių pakeitimo.

Kaulams ant mažo piršto pėdos, kaip ir kiti pirštai, reikia nedelsiant kreiptis į vietinį ortopedą. Vėlavimas kelia grėsmę chirurgijos ir ilgalaikės reabilitacijos metu.

Didelės pirštų kaulų operacijos

Esant dideliam deformacijai, reikia pašalinti kaulą ant didelių pirštų, operacija atliekama, kai kaulai nutolsta nuo kitų, kai kampas didesnis nei 18 °. Šiame valgus patologijos etape jau neįmanoma padaryti be chirurginės intervencijos. 1 ir 2 etapuose, kurių beveik neįmanoma nustatyti be fluoroskopijos, vis tiek galite naudoti tradicinius metodus, specialius pleistrus ar tvarsčius, tačiau retais atvejais šie metodai duoda apčiuopiamą rezultatą.

Kūgiai ant kojų pirštų atsiranda dėl kūno anatominių savybių, ankštų batų, plokščių pėdų, artrito ir tt Jei liga yra paveldima, ji retai vengiama. Tokiais atvejais yra didelė klaida bandant pašalinti pirštus vienkartiniu būdu, naudojant žoleles. Taip pat yra klaida vengti operacijos dėl baimės. Ši chirurginė manipuliacija nėra sunkiausia ir gali būti atliekama keliais būdais: bet kuris pacientas gali pasirinkti pats geriausias.

Operacijos indikacijos ir kontraindikacijos

Kaulų pašalinimas ant didelio piršto paprastai atliekamas 3 pakopos pėdos deformacijos stadijose. Tai yra paskutinis laipsnis, kuriam būdingas nykščio nukrypimas nuo kitų pirštų kampu, didesnis nei 35 °, pirmosios metatarsalinio kaulo nuokrypis priešinga pusei nugaros kryptimi kampu, didesniu nei 18 °. Šią informaciją gydytojas nustato po fluoroskopijos.

Nuorodos apima:

• didelis sąnarių tankis;
• plokščios pėdos;
• hiperemija - pėdos odos paraudimas;
• skausmas vaikščiojant ir poilsiui;
• padidėjęs nykščio lankstumas;
• kitų kojų kaulų deformacija;
• kraujavimas iš apačios, esančios ant kojų, iškilusio kaulo.

Kartais operacija atliekama 1 arba 2 etapuose, jei bumpas sukelia diskomfortą pacientui, o gydymas kitais būdais neveikia. Šiuose deformacijos etapuose ant didelio piršto pašalinamas gabalas, kurį sudaro raumenys arba kaulų augimas.

Tačiau valgus deformacija turėtų būti gydoma nuo pirmųjų ligos požymių. Yra tikimybė, kad jis gali būti išgydytas tradiciniais metodais, o chirurgija, reikalinga pašalinti kaulą ant kojų, nereikalinga. Kadangi ji turi kontraindikacijų:

• antsvoris;
• ligos, susijusios su kraujo krešėjimu;
• trombozė, lydima kraujagyslių sienelių uždegimo;
• cukrinis diabetas;
• kraujo aprūpinimas kojų audiniais;
• kai kurios raumenų ir kaulų sistemos ligos.

Kreipkitės į gydytoją, jei neturite reikšmingų simptomų, ir kai jie pasirodo pirmą kartą. Tokiu atveju, pasikonsultavus su specialistu, galite išvengti operacijos.

Pasiruošimas operacijai

Kojos operacijai ant kojos reikalingos išankstinės procedūros, leidžiančios gydytojui gauti visišką klinikinį ligos vaizdą. Pirma, būtina konsultuotis su specialistu, norint ištirti iškilimus ant didelių pirštų ir studijuoti rentgeno spindulius. Prieš patikrinimą patartina atlikti rentgenogramas, kad preparatas nebūtų uždelstas. Priekinės dalies nuotraukos turi būti paimtos dviem kampais: iš šono ir iš viršaus. Konsultacijos reikalingos diagnozei nustatyti ir reikalingos chirurginės intervencijos apimtims išaiškinti.

Konsultacijos metu pacientui pateikiama visa informacija apie operaciją, anesteziją, datą ir pooperacinį atsigavimą. Operacijos data būtinai derinama su pacientu, nes po kaulų pašalinimo kojose reikia atsigauti per 1–2 mėnesius.

Be rentgenogramų, jums reikės atlikti magnetinio rezonanso vaizdą. Šių tyrimų pagalba nustatoma artrozės ir kitų kaulų ligų buvimas, kaip deformuoti kaulai ant kojų, o pirštų fonkso kaulų ir metatarsų kaulų nukrypimo kampas.

Taip pat atliekami standartiniai šlapimo ir kraujo tyrimai: hemostasiograma (kraujo krešėjimo tyrimas), biocheminis ir klinikinis. ŽIV ir hepatito nustatymas, elektrokardiograma, fluorografija, apatinių galūnių kraujagyslių ultragarso tyrimas ir kiti gydytojo prašymai. Tik po visų procedūrų galite pereiti prie operacijos, kad pašalintumėte kaulus kojose.

Minimaliai invazinė operacija

Kojų operacijos ant kojų buvo atliktos daugelį metų, todėl atsirado daug metodų. Šiuo metu populiariausios dėl įvairių priežasčių yra 3:

• minimaliai invazinis;
• rekonstrukcinė chirurgija;
• lazerinė chirurgija.

Minimaliai invazinė chirurgija suteikia galimybę pašalinti kaulus ant kojų be plataus odos pjūvio, užtenka 3 mm.

Chirurgas 2 nykščius pjauna. Per nedidelius pjūvius su mikro-skalpeliu jis užrašo kaulą tam tikrose vietose ir sulygina kaulų padėtį su mažais pjaustytuvais. Atsidaro sutrumpintas sąnarių maišas dėl deformacijos. Rezultatas yra pirštų krypties pasikeitimas, t. Y. Pėdos deformacijos pašalinimas.

Tokio tipo operacijos reikalauja aukštos kvalifikacijos gydytojų ir yra atliekamos kontroliuojant radiografiją.

Stebėsenos pagalba chirurgas daro pjūvius teisingose ​​vietose, keičia judėjimo kryptį ir tt Operacija yra proveržis chirurgijos srityje ir atliekamas privačiose klinikose, todėl jo kaina skiriasi nuo tradicinių chirurginių intervencijų tipų.

Neabejotinas minimalios invazinės chirurgijos privalumas yra mažas raumenų ir raiščių pažeidimas, kuris iš esmės pašalina skausmą. Minkštieji audiniai taip pat mažai paveikti, todėl po operacijos pėdos neišsipūsti, kaip ir kiti. Reabilitacijai nereikia daug laiko, pėdų nereikia tvirtinti tinku ar padangomis. Pagrindinis trūkumas yra tas, kad ši operacija netaikoma 2 ir 3 laipsnių valgus deformacijai, nes šis metodas negali susidoroti su problema.

Rekonstrukcinė chirurgija

Šiuo metu yra keli rekonstrukcinės intervencijos atlikimo būdai. Jie visi turi bendrą veiksmų seką:

1. Epidurinė anestezija. Įvedus anestetiką tarp slankstelių ir nugaros smegenų. Šis metodas padeda blokuoti nervų impulsų srautą iš apatinių galūnių.
2. Chirurgas iš vidinės pusės nykščiu pjauna.
3. Kapsulotamija. Sąnario maišelio išskaidymas tarp metatarsalinio kaulo ir nykščio fankso ir jo mobilizacijos.
4. Eksostektomija. Sėklų pašalinimas ant kaulų paviršiaus.
5. Osteotomija. Pirmojo metatarso kaulo pjovimas. Yra distalinė ir proksimalinė osteotomija. Pirmajame variante chirurgas nutraukia pirmojo metatarso kaulo distalinę dalį ir perkelia jį į išorę. Tokiu būdu sumažėja kampas tarp 1 ir 2 kaulų metatarsus, tada kaulai tvirtinami titano varžtais, kurie po 1-2 mėnesių pašalinami po operacijos. Proximalinė osteotomija atliekama naudojant tą pačią technologiją kaip distalinis, tačiau pjovimas atliekamas proksimaliniame kauluose.
6. Susiuvama kapsulė, jungianti tarp metatarsų kaulų ir nykščio fankso.
7. Siuvimas ir sterilus odos apdirbimas.
8. Kojų tvarsčio kaulų tvirtinimas.

Tokiu būdu chirurginis pašalinimas yra tinkamas bet kuriam nykščio valgus deformacijos etapui, jis suteikia greitą efektą. Pasikartojimai yra labai reti. Paprastai operacija trunka 0,5-2 valandas, laikas priklauso nuo kreivumo stadijos ir nereikalauja ilgai pasilikti ligoninėje, galite grįžti namo beveik iš karto po anestezijos. Šio metodo trūkumai yra ilgas atsigavimo laikotarpis ir randai.

Po operacijos reikia ilgalaikės reabilitacijos iki 2 mėnesių. Šiuo metu rekomenduojama apriboti kojų apkrovą, draudžiama važiuoti, įtempti batai ir batai su kulnais. Ėjimas leidžiamas tik po kelių dienų po operacijos.

Lazerinė chirurgija

Lazerinis poliravimas yra jauniausias būdas pašalinti kaulą ant kojų. Jis yra efektyviausias, nes lazeris dezinfekuoja žaizdą. Lazeris daro mažiausią pjūvį, kuris pašalina randus ir neturi įtakos gleivinei, todėl galimybė užsikrėsti infekcija yra minimali.

Išsikišęs kaulas poliruojamas lazeriu, lyginamas su šonine pėdos puse. Oda nėra supjaustyta, jie daro pjūvį ir ruožas į siūles. Kadangi lazeris turi aukštą temperatūrą, kaulas išgaruoja. Lazerio spindulys lėtai juda, o tai leidžia valdyti procesą.

Kartais nurodomi kiti lazerinės chirurgijos metodai. Eksostektomija apima nereikalingos kaulų dalies ir minkštųjų audinių pašalinimą šalia sąnario su lazeriu. Osteotomija leidžia pašalinti kaulą ant kojų nuo didelio pirštų fankso, kuris mažėja, todėl pėdos užima tą pačią formą. Rezekcijos artroplastika apima dalies sąnario pašalinimą arba jo pilną pakeitimą.

Lazerinės operacijos gauna didžiausią teigiamų atsiliepimų kiekį. Jie gali ištaisyti bet kokio sudėtingumo valgus deformaciją, po to nereikia pratęsti pratybų terapijos pratimų. Pacientas gali vaikščioti kitą dieną po operacijos. Tačiau po operacijos rekomenduojama 2 savaites stebėti ortopedijos gydytoją.

Pooperacinis laikotarpis

Bet kokia operacija reikalauja reabilitacijos. Kojų kaulų pašalinimo atveju pacientai paprastai gali vaikščioti per kelias dienas. Tačiau rekomenduojama naudoti fiksavimo tvarsčius ir batus „Baruk“, mažinantis pirštų spaudimą. Naktį pageidautina dėvėti specialų tvarstį. Šiuos prietaisus skiria gydytojas, jis taip pat nustato jų dėvėjimo laikotarpį. Po operacijos jums reikia reguliariai tikrinti ortopedą, kelis kartus per savaitę, kad eiti į padažą.

Po ligoninės negalite eiti į darbą maždaug mėnesį, sportuoti šešis mėnesius. Paprastieji batai yra leidžiami po kelių savaičių, tačiau tik su ortopediniu vidpadžiu, pagamintu pagal užsakymą. Batai su kulnais gali būti dėvimi tik praėjus šešiems mėnesiams po tvarsčio pašalinimo.

Pašalinus tvarstį ir išnykstant, reikia atlikti fizinį fizinį lavinimą. Profesijos turi būti suderintos su ortopedu. Jūs galite sukti mažą kamuoliuką su pėdomis, pavyzdžiui, teniso, specialių masažo kamuoliukų. Kūno gimnastika atliekama 3 kartus per dieną 10 minučių iki visiško atsigavimo.

Kitas pratimas: reikia nuvilkti nykščio ant pagrindo, patraukti jį į save, kol pajusite lengvas diskomfortas, laikykite jį 7-10 sekundžių, tada pakartokite tą patį žemyn. Palaipsniui galite padidinti laiką, amplitudę ir pakartojimų skaičių.

Teniso kamuoliukas yra naudingas kitoje pratyboje, arba galite naudoti kitą panašaus dydžio objektą, jį reikia pakelti 20 kartų. Kitas lygis pakelia rankšluostį, jis turėtų būti atliekamas be pertrūkių, pakeliant ir nuleidžiant.

„Valgus“ pėdos deformacija yra patologija, trukdanti vaikščioti, aktyviai užsiimti veikla ir sugadinti kojų išvaizdą. Retai atliekami tradiciniai gydymo metodai, ypač paskutiniais etapais. Todėl pirmąjį įtarimą dėl tokios patologijos būtina pasikonsultuoti su specialistu. Gydytojas padės pasirinkti optimaliausią gydymą ir operaciją. Ankstyvosiose ligos stadijose galite padaryti be ilgo reabilitacijos ir randų.

Atkūrimas kojų atveju

Šiandien vis daugiau žmonių susiduria su tokiomis ligomis kaip valgus deformacija. Verta pažymėti, kad ši liga yra lėtinė ir gali progresuoti per daugelį metų. Dėl šios priežasties, pirmaisiais ligos atsiradimo požymiais, būtina konsultuotis su gydytoju, kad jis galėtų nustatyti gydymo metodą. Kadangi po pilnos diagnozės, gydytojas galės rekomenduoti kompetentingą kursą ir parengti reabilitacijos laikotarpio programą.

Kaulų kaulų gydymas gali būti atliekamas naudojant fizioterapiją, naudojant specialią fiksacinę, fizinę terapiją, o sunkiais atvejais - operaciją. Daugelis mano, kad šią problemą galima išspręsti naudojant tradicinę mediciną. Tačiau jo panaudojimas galimas tik pradiniame etape. Kuo ilgiau pacientas nesiekia medicininės pagalbos, tuo daugiau ligos progresuoja. Ir tada negali būti be operacijų, susijusių su halus valgus. Pati chirurginė intervencija nėra sudėtinga procedūra, bet reabilitacija po kaulų pašalinimo kojose trunka gana ilgą laiką.

Atkūrimo procesas

Šiuo laikotarpiu būtina visiškai laikytis gydytojo rekomendacijų. Priklausomai nuo individualių paciento savybių ir operacijos atlikimo, skiriamos reabilitacijos priemonės. Verta pažymėti, kad kompleksas, nepaisant to, kad jis yra individualus, turi bendrų bruožų:

• po operacijos minkštieji audiniai turi dusulį, ir norint juos grįžti prie normalaus, būtina užtikrinti pilną poilsį prie kojų;
• Taip pat privaloma nurodyti specialius tepalus, kuriais siekiama atstatyti pažeistus audinius;
• per vieną mėnesį bet koks fizinis aktyvumas kojoje yra draudžiamas;
• per šį laikotarpį griežtai draudžiama dėvėti paprastus batus, ji turėtų būti tik ortopedinė.

Atlikus operaciją, pirmąją dieną pacientas turi stebėti lovą. Tačiau šiuo metu gydytojai rekomenduoja palaipsniui plėtoti galūnę. Tam reikia vieną kartą per dieną atlikti gimnastikos pratimus. Turėtų būti be didelių pastangų perkelti pirštus. Treniruotės ritmas turėtų būti ramus.

Po trijų dienų galite išeiti iš lovos ir judėti savarankiškai. Tačiau norint, kad taip atsitiktų, koją reikia nustatyti specialioje ortoze. Šis elementas padės sumažinti apkrovą, kuri atsiranda vairuojant. Tada po kaulų pašalinimo bus galima išvengti neigiamų pasekmių reabilitacijos metu. Ortozė taip pat padeda pagreitinti sužeistos galūnės atkūrimą, nes be jo pacientui reikia maždaug 1,5 mėnesio reabilitacijai.

Priklausomai nuo ligos sunkumo, atkūrimo kursas gali trukti nuo 4 iki 6 mėnesių. Baigę pėdos atkūrimą, galite grįžti į įprastą gyvenimo būdą. Taip pat leidžiama dėvėti nedidelį kulną turinčius batus. Tačiau vis dar geriau laikytis gydytojo rekomendacijų ir dėvėti tinkamus ir patogius batus. Taigi, galite užkirsti kelią ligos vystymuisi. Ekspertai pataria teikti pirmenybę odiniams batus, kurie turėtų visiškai atitikti galūnės dydį.

Po chirurginės intervencijos pageidautina, kad pacientas liktų ligoninėje 14 dienų. Taip yra dėl to, kad šiuo metu gali kilti tam tikrų komplikacijų, o prižiūrint profesionaliam specialistui jie bus gana greitai pašalinti.

Norint, kad galūnė atsigautų greičiau, būtina, kad kojos atramoje lovoje būtų teisinga. Tai reiškia, kad ji turėtų šiek tiek pakilti.

Jei pacientas nesilaiko visų gydytojo rekomendacijų, gali pasireikšti nepageidaujamas poveikis. Pavyzdžiui, skausmas, deginimas - dažniausiai tokie simptomai yra susiję su tuo, kad fiksatorius yra perkeliamas. Dėl šios priežasties labai svarbu laikytis visų gydytojo patarimų, o ne sutrikdyti atkūrimo procesą, kitaip jis gali sukelti galūnių problemų. Ir jų pašalinimas gali neigiamai paveikti reabilitacijos laikotarpį.

Be to, ilgą laiką buvimas ligoninėje turi daug privalumų. Kadangi pacientas gali būti priskirtas specialioms terapinėms procedūroms - masažui, smūginės bangos terapijai, elektroforezei. Šie gydymo metodai padės pacientui atsigauti greičiau, nes pėdos minkštieji audiniai išgydys greičiau, pastebimas patinimas, taip pat pagerės kraujotaka.

Verta pažymėti, kad baseino klasės taip pat padės greitai atkurti pėdą. Tačiau jį galima aplankyti tik praėjus 2 mėnesiams po operacijos, o tai turėtų būti suderinta su gydytoju. Be to, ištraukus kaulą ant nykščio, gerai sekti treniruoklius dviračiu, tai prisidės prie pėdos vystymosi.

Profesijų gerinimas po akmens pašalinimo ant kojų

Gimnastikos pratimų kompleksas turėtų būti atliekamas po 3 savaičių, tačiau verta prisiminti, kad tai turi būti suderinta su specialistu. Mokymas turėtų būti sistemingas, jei kartais vyksta užsiėmimai, jie neturės reikiamo poveikio. Fizinės terapijos tikslas - užkirsti kelią sukibimui, paspartinti reabilitacijos procesą. Be to, reguliariai atliekant pratimus, pagerės kraujo apytaka ir atsiras raumenų tonusas.

Nuo 3-osios savaitės galite pereiti prie intensyvių veiklos rūšių, tačiau tempas yra geriausias norint išlaikyti vidutinio sunkumo lygį. Pratimai:

• Būtina imtis galūnės nykščio kaip pagrindo ir lėtai traukti ją į save, kol bus diskomforto pojūtis. Taip pat turėtų būti tam tikras pasipriešinimas, tada pratimas atliekamas teisingai. Būtina laikyti galūnę šioje padėtyje 10 sekundžių, tada švelniai atleiskite. Metodų skaičius yra 3 kartus;
• jums reikia nuimti pėdos nugarą nuo pagrindo ir palaipsniui ištraukti jį nuo apačios. Laikykitės šios pozicijos yra 10 sekundžių ir pakanka tik 3 pakartojimų.

Pirmąją pratimo savaitę galima atlikti 1-2 kartus per dieną, tačiau nuo antrosios savaitės laimėjimų skaičius turėtų būti 3-4.

Penktąją ir šeštąją savaitę atliekami tie patys pratimai, tačiau metodų skaičius didėja ir jau 6 kartus per dieną. Be to, didėja jų įgyvendinimo intensyvumas. Be įprastų gimnastikos pratimų, galite pridėti:

• turite sėdėti ir ištiesinti apatines galūnes. Tada pakaitomis vieną ir kitą pėdą traukite pirmyn ir atgal. Vykdymo laikas yra apie 3 minutes;
• ant grindų, pageidautina - rankšluostį arba mažo dydžio lapą, būtina skleisti nedidelį audinį. Po to padėkite koją, ant kurios buvo pašalintas kaulas, ir bandykite surinkti medžiagą, o jums reikia patraukti save.

Jau nuo septintos savaitės galite pradėti pamokas, kuriose galūnė yra pakrauta kūno svoriu. Pratimai:

• jums reikia pastovią padėtį, kulnai turi pakelti, bet pirštai neturėtų pakelti nuo grindų. Būtina atlikti gydymo pratimus apie 10 sekundžių ir grįžti į pradinę padėtį. Tuo atveju, jei užsiėmimai sukelia skausmą, geriau sumažinti laiką iki 3-5 sekundžių;
• vaikščioti Jūs galite naudotis vaikščiojimu ar traukiniu ant Kierat;
• Šis pratimas atliekamas panašiai kaip ankstesnis, tik tada, kai jis bus baigtas, žingsnis turėtų būti platus. Tai padės padidinti judesių galūnių sąnarių minkštųjų audinių kiekį;
• ant grindų turite išsklaidyti mažus daiktus ir surinkti juos su valdoma koja;
• Taip pat galite naudoti teniso kamuoliuką - tiesiog pasukite jį ant grindų pirštais.

Vykdydami gimnastikos kompleksą būtina stebėti visų judesių teisingumą ir atkreipti dėmesį į jūsų gerovę. Atliekant sveikatingumo veiklą, neturėtų būti diskomforto ir skausmo. Jei yra nuovargio jausmas, reikia atsipalaiduoti ir grįžti į gydymą, kai kūnas atkuriamas.

• galą reikia pritvirtinti viena ranka, o kita - traukti valdomą pirštą; ištraukite pirmyn ir atgal. Vykdymo laikas yra apie 10 sekundžių. Vykdant svarbiausią dalyką yra išlaikyti koją tiesiai;
• būtina atsipalaiduoti prie sienos ir šiek tiek nugaros galą, tada tvirtai prispausti prie grindų paviršiaus. Šiuo atveju kojos kampas turi būti tiesus. Pratimai atliekami per 15 sekundžių.

Svarbiausia, kad pacientas, reabilitacijos metu po operacijos, turėtų atlikti kasdienę fizinės terapijos pratimų kompleksą. Tik šiuo atveju galima pasiekti gerų rezultatų ir pagreitinti atkūrimo procesą.

Bendros rekomendacijos

Be sistemingos gimnastikos atlikimo pėdoje, jai taip pat reikalingas specialus masažas. Tai galima padaryti savarankiškai, nes specialių žinių nereikia. Jums tiesiog reikia sumaišyti abi apatines galūnes kelis kartus per dieną. Tai padės pagerinti kraujo apytaką minkštuose audiniuose, o regeneracijos procesas vyksta daug greičiau. Svarbu pažymėti, kad masažas atliekamas ne tik ant valdomo piršto, bet ir visą masę reikia masažuoti visiškai.

Būtina atsakingai gydyti pacientą, nes jis priklauso nuo jo, atsiras papildomų komplikacijų ar recidyvas. Būtina pabrėžti pagrindines galimas komplikacijas po operacijos:

• kraujavimas;
• galūnių dydžio sumažinimas;
• raumenų sustingimas;
• minkštųjų audinių infekcija.

Tačiau, jei pacientas aiškiai seka chirurgo rekomendacijas, nebus jokių neigiamų pasekmių. Visiškas atsigavimas galimas po 6 mėnesių.

Išvada

Kad gydymas būtų veiksmingas, būtina ieškoti specialistų pagalbos ankstyvosiose ligos raidos stadijose. Tada galima daryti tik gydymo priemones.

Taip pat verta paminėti, kad nykščio kaulų vystymąsi galima išvengti dėvint tinkamai pasirinktus batus. Be to, rekomenduojame žiūrėti vaizdo įrašą iš programos „Live Healthy“: