Kulkšnies sąnario sinovitas: priežastys, gydymas, prevencija

Kulkšnies sąnario sinovitas yra sielvartas, pasireiškiantis kartu su artrozės, traumos ir kitų patologinių procesų patologija. Tinkama diagnozė ir gydymas turi palankią prognozę, tačiau kai kuriais atvejais kyla grėsmė rimtų komplikacijų atsiradimui: sąnarių kontraktūra (imobilizacija) arba sepsis (bendra infekcijos infekcija).

Kas yra kulkšnies sinovitas?

Sinovitas - tai uždegiminis procesas sąnario (sinovialinio) maišelyje, dėl kurio susikaupia skystis jo ertmėje, išpurškimas.

Efuzija - tai skystoji kraujo dalis plazmoje, kuri aktyviai patenka į sąnarių maišelį uždegimo metu. Tokie sąnarių pokyčiai lemia klasikinį sinovito vaizdą: skausmą, kulkšnies patinimą ir jo judumo apribojimą.

Ankle sinovitas yra gana reta liga, tačiau senatvėje jos dažnis smarkiai didėja. To priežastis yra dažni kojų ir kojų sužalojimai, sisteminės ligos ir negrįžtami kūno pokyčiai.

Patologijos tipai

Medicinos praktikoje sinovitas paprastai skirstomas į ūminį ir lėtinį (priklausomai nuo proceso veiklos):

1. Pirmasis sinovito tipas yra greita uždegiminė reakcija su ryškiu klinikiniu vaizdu. Šarnyrinis maišelis sutirštintas ir pilnas kraujo, jo ertmėje kaupiasi daug skysčio. Efektyvumas punkcijos metu yra skaidrus, kartais pastebimi baltieji fibrino dribsniai;
2. Lėtinis sinovito eigos uždegimas turi mažą simptomologiją, pasižymi kapsulės restruktūrizavimu (sutankinimu). Sąnario ertmėje atsiranda fibrino gijos, pluoštinis baltymas, kuris „fiksuoja“ toksiškus agentus uždegimo centre. Kartais fibrinas virsta apvaliais "ryžių grūdais", kurie cirkuliuoja sąnarių maišelyje. Toks laisvas fibrino kūnų judėjimas gali sukelti papildomą sužalojimą sąnariui.

Priklausomai nuo efuzijos savybių, išskiriami šie sinovito tipai:

• serozinis (su skaidraus baltymų skysčiu);
• serofibrinas (suformuojant fibrino gijas arba "ryžių kūnus");
• hemoraginis (uždegiminio ir neoplastinio proceso sinovialinėje membranoje derinys su specifinių mazgelių formavimu; patologija taip pat žinoma kaip pigmentas villesonodulinė sinovitas);
• pūlingas (kartu su patogeniniais mikroorganizmais ir pūlingos uždegimo vystymuisi).

Sinovito priežastys

Kaip minėta pirmiau, sinovitas retai pasireiškia kaip nepriklausoma patologija.

Paprastai fone pasirodo sinovitas:

1. Infekcijos. Tokiais atvejais kalbame apie nespecifinę florą (specifinę florą) ir specifinę florą (Kocho lazdelė tuberkuliozei, šviesiai sifilinis spirochetas ir tt). Infekciniai agentai paprastai plinta kartu su įsiskverbiančiomis žaizdomis (stab, žaizdomis ar atviraisiais lūžiais) kulkšnies srityje arba plinta nuo tolimų židinių paciento organizme. Pastaruoju atveju infekcija plinta su krauju ar limfos srautu. Šiuo atveju predisponuojantis veiksnys yra imuninės sistemos susilpnėjimas arba paciento išsekimas.
2. Traumos (intraartikuliniai lūžiai, mėlynės, raiščių ir sausgyslių aparatų sužalojimai). Kaulų ar kremzlių fragmentai dažniausiai sudirgina sinoviumą, dėl to padidėja sąnarių skysčių susidarymas ir atsiranda uždegimas.
3. Sąnarių patologijos (artritas, artrozė). Uždegiminės reakcijos mechanizmas šiuo atveju yra panašus į trauminį sinovitą, tačiau "pradinis impulsas" yra sąnarių kremzlės paviršiaus sunaikinimas.
4. Sisteminės ir alerginės ligos (podagra, diabetas ir tt). Atskiras variantas laikomas hemofilijos sinovitu, kurį sukelia dažnas kraujavimas sąnario ertmėje - hemarthrosis. Šių ligų priežastis yra įgimtas kraujavimo sutrikimas, dėl kurio pacientas yra linkęs į kraujavimą.

Simptomatologija

Uždegimas dažnai apima vieną sąnarį, o susilpnėjus organizmui gali būti keli pažeidimai.

Yra trys kulkšnies sąnario sinovito variantai:

• Ūmus neinfekcinis sinovitas, pacientai pastebi, kad dėl skysčių kaupimosi joje padidėja sąnarių ertmės tūris. Sąnario sąnariai išlyginti, yra lengvas arkos skausmas, kurį pablogina pėdos judesiai. Tuo pačiu metu motorinis aktyvumas ribojamas skausmo sindromu ir išsiplėtusiu sąnarių maišeliu. Kartais aplink kulkšnį yra audinių patinimas ir paraudimas. Sąnario skysčio svyravimus (virpesius) dažnai lemia paveiktos zonos palpacija.
• Ūminio pūlingo sinovito uždegimo atveju intoksikacijos simptomai pasirodo klinikoje: karščiavimas, silpnumas, letargija, šaltkrėtis. Blauzdos stipriai padidėja, oda virš jos yra raudona ir karšta, aplinkiniai audiniai yra patinę. Skausmas yra ryškus, turi sprogstamą ar pulsuojančią prigimtį, didėja pėdos lankstymu / pailgėjimu. Apribojimai sąnaryje yra riboti, kartais yra pasibjaurėjimas, sunku vaikščioti ir pailsėti ant kojos.
• Lėtinio sinovito atveju ligos simptomai yra mažiau ryškūs. Liga dažniausiai vyksta bangomis su paūmėjimų ir remisijų periodais (ligos susilpnėjimas, bet ne atsigavimas). Paprastai pacientai skundžiasi dėl padidėjusio galūnių nuovargio ir skausmo skausmo kulkšnies, kuris vyksta greitai vaikščiojant, važiuojant ar stovint ilgą laiką. Remisijos perioduose klinikoje nėra simptomų, o pagrindinės ligos (diabeto, artros, hemofilijos ir kt.) Pasireiškimai.

Kaip diagnozuoti ligą?

Kulkšnies sinovito diagnozė atliekama remiantis paciento apklausa (nustatant ligos atsiradimo aplinkybes ir predisponuojančius veiksnius), taip pat tyrimas. Pastarasis apima jausmą, kad paveikta teritorija apibūdinama būdingu svyravimo simptomu: gydytojas viena ranka nukreipia į kulkšnį, o antroji - ant jungtinės srities. Jei specialistas jaučiasi būdingas „stūmimas“ su fiksuota ranka, tai rodo skysčio kaupimąsi sinovialinėje membranoje - t.y. apie sinovitą.

Tarp papildomų tyrimų metodų „aukso standartas“ yra sąnarių apvalkalo punkcija - punkcija, sujungiant jungtį. Gautas skystis tiriamas dėl būdingos mikrofloros, baltymų ir fermentų buvimo. Aptikiant infekcinius veiksnius, juos lemia jų jautrumas antibiotikams.

Kai kuriais atvejais gali prireikti artroskopijos - minimaliai invazinė procedūra, apimanti vaizdo įrangos įterpimą į sąnario ertmę diagnostikos ar gydymo tikslais. Dažnai manipuliavimą lydi sąnarinės membranos audinių atranka tolesniems tyrimams - biopsija.

Siekiant atmesti kartu atsirandančias patologijas (sužalojimus, artrozę ir pan.), Nustatomi ultragarso ir rentgeno tyrimai. Kartais gali reikėti apskaičiuoti arba magnetinio rezonanso tyrimus sinovito tyrimui. Be to, bendra tvarka - klinikinė kraujo analizė ir ūminės fazės indikatorių apibrėžimas (nurodo uždegiminio proceso aktyvumą). Negalima atmesti alergijos skyrimo, jei įtariamas imuninis mechanizmas ligos vystymuisi.

Nykščių sinovito gydymas

Gydomosios kulkšnies sinovito gydymas prasideda nuo pažeistos galūnės. Blauzda yra glaudžiai sujungta (periodiškai susilpnėja kas 3-4 valandas), kojoms suteikiama aukšta padėtis. Dėl stiprių skausmų per pirmąsias dvi dienas, kas 5 valandas galite užšaldyti 20 minučių.

Konservatyvi terapija

Tolesnė pagalba priklauso nuo sinovito pobūdžio:

• Neinfekciniame procese pagrindinis gydymas yra fizioterapija: ultravioletinė spinduliuotė ir UHF su anestetikais (lidokainu) skausmui malšinti. Jei smarkiai padidėja išpūtimo kiekis sąnario maišelyje, galima pašalinti medicininį punkciją, pašalinant skystį. Nurodykite vaistus tik gydytojas. Ilgalaikis srautas rodo fonoforezę su hidrokortikosteroidais (kortizoliu).
• Jei yra pūlingas uždegimas, reikalingas gydymas antibiotikais (amoksicilinas, cefotaksimas) ir terapinis punkcija. Pastarasis yra pašalinti pūlį, tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti plauti sąnarių ertmę antiseptikais arba antibiotikais. Jei infekcinis procesas yra specifinis (tuberkuliozė arba sifilinis), nurodomas etiotropinių vaistų (atitinkamai rifampicino arba benzilpenicilino) vartojimas. Stiprus pūlingos uždegimas, taikomas sąnarių maišelio atidarymas ir jo drenažas.
• Lėtinės kulkšnies sinovito gydymas yra pirminės ligos (artrozės, hemofilijos ir pan.) Stabilizavimas. Pacientams paprastai skiriami vaistai nuo uždegimo (Nimesil, Voltaren) tabletės ar gelio pavidalu. Fizioterapinės procedūros taip pat yra veiksmingos: elektroforezė, UHF, parafino vonios. Dažnai pasikartojant, į sąnarių maišelį galima įvesti vaistą nuo fermento Aprotinino.

Chirurginis gydymas

Ilgalaikio sinovito, turinčio nuolatinių atkryčių ar negrįžtamų sąnarių membranos pokyčių, atveju atliekamas chirurginis gydymas. Pastarasis susideda iš visiško arba dalinio sinovialinės kryžiaus - sinovektomijos. Reabilitacijos stadijoje pacientams skiriami plataus spektro antibiotikai (cefuroksimas, cefotaksimas), taip pat vaistai nuo uždegimo (Diklofenakas, Nimesil) ir fizioterapija (ozokeritas, elektroforezė ir kt.).

Komplikacijos

Nesant tinkamo pūlingo sąnario sinovito gydymo, infekciniai agentai gali plisti į aplinkinius audinius (pūlingą artritą, flegmoną) arba į visą kūną vystant sepsis, kuri yra rimta būklė, reikalaujanti intensyvios priežiūros intensyvios priežiūros sąlygomis.

Pailgėjęs sinovitas gali išsivystyti kulkšnies dropija. Šiuo atveju yra „kulkšnies disbalansas“, lenkimo aparato tempimas ir vėlesnis sąnarių paviršių destabilizavimas.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią kulkšnies sinovitui, reikia:

• gyvenimo būdo keitimas: racionali mityba ir išmatavimas;
• kūno svorio normalizavimas esant jo pertekliui;
• laiku gydyti bakterines ir virusines ligas, įskaitant lėtinės infekcijos židinių atkūrimą (tonzilitas, ėduonis ir tt);
• sužalojimų prevencija, taip pat tinkama pagalba pėdų lūžiams ar išlinkimams;
• sąnarių patologijų (artrito ir artrito) diagnostika ir kontrolė;
• Alerginių ir sisteminių negalavimų gydymas (podagra, diabetas, hemofilija ir kt.).

Aukštos kokybės diagnostika ir laiku teikiama pagalba gali visiškai pašalinti sinovito uždegimą, išlaikant visą kulkšnies judesių spektrą. Tačiau kai kuriais atvejais pasyviųjų judesių standumas arba apribojimas - kontraktūra. Šiuo atveju gyvybei pavojingų ligų atsiradimas - sepsis. Atsižvelgiant į tai, kulkšnies sinovitas reikalauja konsultuotis su specialistu ir vėlesniu gydymu medicininės priežiūros metu.

Kulkšnies sąnario sinovitas: ligos gydymas ir profilaktika

Blauzdos sąnarys glaudžiai susijęs su kojomis. Tai padeda mūsų kūnui būti vertikalioje padėtyje, todėl visos kūno dalys yra subalansuotos erdvėje.

Kaip jau galite atspėti, jis vaidina svarbų vaidmenį žmogaus organizme. Tačiau jis taip pat yra pažeidžiamas. Tam tikrų išorinių ar vidinių veiksnių įtaka gali tapti uždegimu. Šis uždegimas vadinamas kulkšnies sinovitu.

Tai gali atsitikti, kai nukentėjo smūgis arba bakterijos patenka į sąnarį. Dėl šios priežasties sistemoje yra gedimas ir jo veikimas yra sutrikdytas. Ši patologija kelia tam tikrus nepatogumus kasdieniame gyvenime.

Šiame straipsnyje galite sužinoti daugiau apie tai, kas sukelia šią sąnarių ligą, kokie yra jo simptomai ir kaip su juo elgtis.

Kas yra kulkšnies sinovitas

kulkšnies sinovitas

Kojų sąnarys yra kulkšnies srities sinovialinės membranos uždegimas. Uždegimo procese sąnaryje kaupiasi sinovialinis skystis, dėl kurio padidėja jo dydis. Ši liga yra gana reti, palyginti su tuo pačiu klubo ar kelio sąnario sinovitu.

Pirmieji ligos simptomai yra skausmas, ribotas judėjimas ir patinimas kulkšnių srityje. Jei sinovitas sukelia infekciją, pacientas turi ryškią hiperemiją.

Ligos diagnozė naudojant klinikinius požymius. Norint nustatyti ligą, jis naudojamas: ultragarsu, MRI, CT ir pan. Gydant ligą paprastai naudojami konservatyvūs metodai, o tik retais atvejais, kai gydymas vaistais nesukelia rezultatų, gydytojai rekomenduoja operaciją.

Synovitis pasižymi sinovialinės membranos uždegimu, apsiriboja jo ribomis ir susiformavimu ertmėje, kurią jis užplūsta (sinovijų maišelyje, sausgyslių apvalkale, sąnario ertmėje). Dažniau pasireiškia sąnariai - kelio, alkūnės, spindulinės karpio, kulkšnies. Synovitis pirmiausia išsivysto vienoje jungtyje, rečiau vienu metu keliose sąnariuose (pavyzdžiui, poliartrito atveju).

Sinovito priežastys yra įvairios. Jie skirstomi į dvi dideles grupes - infekcines ir aseptines. Tarp aseptinio sinovito, trauminio, tada alerginė, neurogeninė, kurią sukelia endokrininiai sutrikimai ir kt.

Patogeniniai mikroorganizmai, sukeliantys nespecifinius (stafilokokus, streptokokus, pneumokokus ir kt.) Ir specifinius (tuberkuliozės mikobakterijas ir tt) uždegiminius procesus sinovialinėje membranoje, kur jie patenka į aplinką per kontaktus, hematogeninius ar limfogeninius žaizdas, gali būti infekcinio sinovito priežastis. infekciniai židiniai organizme.

Dėl sūkurio pobūdžio sinovitas yra padalintas į serozinį, serozinį fibrinoidą (lipnus), hemoraginį ir pūlingą. Pagal klinikinį kursą sinovitas gali būti ūmus ir lėtinis.

Ligų klasifikacija

Ligos eigos pobūdis reiškia ūminių ir lėtinių formų pasiskirstymą. Ūminis patologinio proceso etapas pasižymi karščiavimu, stipriais sąnarių skausmais ir eksudato formavimu.

Lėtinis kulkšnies sinovitas pasižymi nedideliu skausmo sindromu ir laipsnišku sąnario skysčio kaupimu.

Ūmus trauminis sinovitas

Esant ūminiam trauminiam sinovitui, skirtingai nuo hemartrozės, sąnarių tūris padidėja per kelias valandas ar dienas. Jam būdingas sąnario formos pokyčių, kontūrų lygumo, karščiavimas, švelnumas palpacijai, efuzijos atsiradimas sąnario ertmėje, kuri ypač gerai aptinkama kelio sąnaryje balionuojant patelę.

Judėjimas sąnaryje yra ribotas, skausmingas. Yra silpnumas, negalavimas, vidutinis kūno temperatūros padidėjimas, ESR pagreitis.

Su pūlingu sinovitu, ligos simptomai yra ryškesni nei seroziniai. Stipri bendra paciento būklė (sunkus silpnumas, šaltkrėtis, aukšta kūno temperatūra, kartais nesąmonė) yra būdinga. Sąnario sąnariai yra išlyginti, sąnarių odos paraudimas, skausmas, judesių apribojimas, kontraktūra.

Dažnai randama regioninio limfadenito reiškinyje. Kai kuriais pūlingo sinovito atvejais šis procesas tęsiasi iki sąnarių kapsulės pluoštinės membranos su išsivysčiusiu artritu ir aplinkinių sąnarių audiniais.

Tuo pat metu sąnarių plotas žymiai padidėja, audiniai yra gležni, odos ant sąnarių yra labai hipereminis, blizgantis. Jei procesas apima kaulų, kremzlių ir raiščių aparato sąnarius, atsiranda panarthritis. Gali atsinaujinti negydomas ūminis sinovitas.

Dažnai pasikartojantį sinovitą lydi lėtinės dropijos (hidrartrozės) formos, kuriose dėl nuolatinio spaudimo sinovialinei membranai atsiranda hipotrofija ir fibrozė, o tai savo ruožtu sutrikdo sinovialinės membranos nutekėjimą ir absorbciją. Sukūrė užburtą ratą, sunkindamas sinovitą ir degeneracinių-distrofinių procesų sąnaryje vystymąsi.

Kadangi sąnarys yra tam tikras organas, turintis specifinių medžiagų apykaitos ir gyvybinio aktyvumo požymių, būtina laikytis morfologinių ir fizikinių-cheminių sąnarių aplinkos savybių normaliomis ir patologinėmis sąlygomis.

Lėtinis sinovitas

Lėtinės, tik serozinės traumatinės sinovito formos yra gana retos. Pradiniame lėtinio serozinio sinovito laikotarpiu klinikiniai pasireiškimai yra lengvi. Pacientai skundžiasi nuovargiu, nuovargiu vaikščiodami, šiek tiek ribojantys judesius gerklės sąnaryje, skausmo skausmą.

Stiprus ertmės susikaupia gausiai efuzija, atsiranda vadinamoji sąnario dropija (hidrartrozė), su kuria susidaro ilgalaikis sąnarių susiformavimas, o tai lemia jo atsipalaidavimą, subluxaciją ir netgi dislokaciją.

Daugeliu atvejų yra mišrios rūšys: lėtinis serozinis-fibrinoidas, lėtinis villezny ir vileno-hemoraginis.

Lėtiniu seroziniu-fibrinoidiniu sinovitu (dažnai atsiranda dėl pakartotinio kraujavimo) eksudate daug fibrino, nusodinamo pavienių sriegių ir krešulių pavidalu, kurie, tirštindami, sudaro laisvas vidines sąnarius.

Lėtiniam kauliniam sinovitui būdinga hipertrofinė ir sklerotinė villi, kuri gali būti atsieta su vadinamųjų ryžių kūnų ir chondromų formavimu.

Lėtinėmis sinovito formomis patologinių pokyčių ir ligos klinikinių požymių padidėjimą sukelia ne tiek uždegiminio proceso trukmė, tiek dėl sumažėjusio kraujo ir limfos cirkuliacijos sąnarių kapsulėje dėl pluoštinės transformacijos.

Kulkšnies sinovito rūšys

Šaklės užsikimšimas dėl atsiradimo yra dviejų tipų:

• Aseptinis - tokio tipo sinovitas atsiranda nesant patogeniškų mikroorganizmų jungtinėje ertmėje. Dažniausiai aseptinis sinovitas atsiranda dėl traumos - sužalojimo, intraartikulinio lūžio, raiščių pažeidimo. Retesnės sinovito priežastys gali būti sąnarių sąnarių dirginimas dėl senų sužalojimų, medžiagų apykaitos problemų, endokrininės sistemos sutrikimai, hemofilija.
• Infekcinė - atsiranda, kai patogeniniai mikroorganizmai patenka į sąnarį. Dažniausiai infekcijos įėjimo vartai tampa atviros skverbiančios žaizdos, opos, lokalizuotos šalia sąnario. Be to, mikroorganizmai gali patekti į sąnarį su kraujo ar limfos srautu.

Infekcinis sinovitas savo ruožtu yra suskirstytas į specifines ir nespecifines. Specifinis infekcinis sinovitas yra streptokokų, pneumokokų ir stafilokokų rezultatas, o nespecifinis sukelia specifinių infekcijų, tokių kaip sifilisas, tuberkuliozė, pyelonefritas, tonzilitas ir kt.

Kalbėdamas apie ligos eigą, gydytojai išskiria ūminę sinovito ir lėtinę formą. Ūminis sinovitas yra būdingas kulkšnies patinimas jungtinėje srityje. Edema yra pilna kraujo, turi rausvai bordo spalvą su violetiniu atspalviu.

Skystis yra permatomas, kartais galite matyti fibrino dribsnius. Lėtinio sinovito atveju, pačiuose sąnarių kapsulėse atsiranda skaidulinių pokyčių, o tai lemia ilgą lėtą procesą ir remisijas. Priklausomai nuo eksudato pobūdžio, yra: pūlingas sinovitas; hemoraginis; serous; serofibrinas.

Sinovito priežastys

kulkšnies sąnarys Kaip jau buvo minėta, sinovito atsiradimą galima iš esmės įvertinti remiantis ligos tipais, kurių kiekviena priežastis yra viena ar kita priežastis.

Kad sinovito gydymas būtų veiksmingas, visų pirma būtina nustatyti, kokie veiksniai įtakoja sąnarių kulkšnies maišelį. Apibendrinant visų rūšių sinovito priežastis, išskiriame dažniausiai pasitaikančius:

1. sąnario kapsulės vientisumo, kulkšnies pažeidimo pažeidimas;
2. mėlynė, pjaustymas, trinčiai, kurie sukelia infekcijos galimybę iš išorės;
3. alerginė reakcija į tam tikrus stimulus;
4. endokrininės problemos (pvz., diabetas);
5. artritas;
6. statinė deformacija;
7. hemofilija;
8. patogenų poveikis;
9. hormoniniai sutrikimai;
10. įgimtos sąnarių anomalijos;
11. silpnas imunitetas;
12. vitaminų trūkumas;
13. nepakankamai gydytų židinių infekcijų buvimas organizme.

Pūslinės sinovitas: simptomai

Paprastai kulkšnies sinovitas suteikia ryškius simptomus, todėl sunku diagnozuoti. Vizuali apžiūra gali būti pastebima padidėjusį kulkšnies tūrį, išlyginant kontūrus. Pacientai skundžiasi pėdos pojūčio, sunkumo, nesugebėjimo atlikti pažįstamus judesius jausmu.

Kai kurie pacientai pastebi skausmą, kai spaudžiate koją (vaikščiojant), degindami. Bendra pacientų būklė yra patenkinama, kartais galima stebėti vietinę hipertermiją. Paspaudus jungtį, galite pajusti skysčio buvimą.

Paprastai, paspaudus pirštą vienoje sąnario pusėje, po kita vertus, jūs galite aiškiai pajusti atpalaiduojamo skysčio paspaudimą.

Jei sinovitas yra pūlingas, tuomet į pirmiau minėtus simptomus pridedami būdingi intoksikacijos simptomai - pacientas turi karščiavimą, šaltkrėtis, silpnumas, kūno skausmas, patinimas, galvos skausmas ir depresija.

Skausmo sindromas yra ryškesnis nei įprasta neštriškas sinovitas. Pati sąnarė taip pat patinusi, padidėja odos aplink hipereminę, regioniniai limfmazgiai. Lėtinio sinovito simptomai yra blogai išreikšti. Pacientams gali pasireikšti lengvas kulkšnies skausmas, nedidelis patinimas, nuovargis ilgo vaikščiojimo metu.

Ligos diagnozė

Norėdami ištirti kulkšnies sąnarius, specialistas, visų pirma, vizualiai įvertina galūnių atraminį gebėjimą pailsėti, vaikščioti, o taip pat ir laipioti ant kojų.

Sveiko žmogaus eiga yra lygi, o kojų atraminis gebėjimas yra tas pats. Ėjimo metu pastebima pėdos ritė nuo kulno iki kojų. Pailsėjus arba kėlus kojines, krūties sąnarių apkrova yra tokia pati.

Asmeniui, turinčiam kulkšnies sąnario ligą, yra pažeistos galūnės. Žingsnis sutrumpėja, o atrama yra trumpalaikė, o pėdos sukimas nuo kulno iki kojų.

Nagrinėdamas kulkšnies sąnarius, specialistas turėtų įdėti pacientą horizontalioje padėtyje, tada atlikti vertikalią padėtį. Gydytojas nagrinėja kulkšnies sąnarį, kuris yra gerai pasiekiamas.

Visų pirma, specialistas turėtų atkreipti dėmesį į kojų ir pėdų santykį. Jei asmuo nėra jautrus šiai ligai, jų santykis atliekant sąlyginę eilutę yra teisingas. Kai kulkšnies sinovitas ant priekinio paviršiaus, paprastai atsiranda skilties formos auglys.

Gydymas

Pirmuosius uždegimo požymius, atsiradus edemai, skausmas vaikščiojimo metu, sąnarys atleidžiamas ortoze arba yra užklijuotas fiksavimas, o šalta. Su stipriais skausmais imtis Ketanų.

Su uždegimu padeda ne steroidiniai vaistai Nimesil, Nise, Nimesan. Užsikrėtus sąnariui, paskiriami plataus spektro antibiotikai, veikiantys prieš daugybę mikroorganizmų.

Metodai atsikratyti ligos

Sinovito gydymas turėtų būti atliekamas komplekse. Visų pirma, būtina pašalinti anatominį sutrikimą paveiktame rajone. Po to atliekamas sąnario medžiagų apykaitos sutrikimų koregavimas.

Kulkšnies sinovito gydymas turėtų būti grindžiamas žalos sudėtingumu ir intraartikulinių pokyčių ypatumais. Paprastai tai yra medicininis receptas, tačiau pažangiais atvejais ekspertai rekomenduoja imtis chirurginės intervencijos.

Pirmoji gydytojo teikiama pagalba yra pažeistos sąnario sujungimas su tvarsčiu. Dėmesio! Kai kuriems pacientams rekomenduojama vieną savaitę pritvirtinti kulkšnį. Tačiau tik gydytojas turi nustatyti, kurį laiką sąnarys turėtų būti ramioje vietoje, nes ilgalaikis fiksavimas gali sukelti komplikacijų.

Infekcinėje ligos formoje pacientui skiriamas antibiotikų kursas. Priešingu atveju šios ligos gydymo ekspertai rekomenduoja naudoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, taip pat gliukokortikoidus.

Pastaba! Jau ilgą laiką, gydant tokią ligą kaip sinovitas, ekspertai paskyrė hepariną. Šiandien šio vaisto vartojimas yra kontraindikuotinas dėl to, kad jis gali sukelti kraujavimą sąnario ertmėje.

Praėjus trims dienoms po gydymo pradžios, rekomenduojama atlikti fizioterapines procedūras, tokias kaip elektroforezė, fonoforezė ir ultravioletinė spinduliuotė.

Jei pacientui diagnozuojama lėtinė kulkšnies sinovitas, jis rekomenduoja vaistus, kurie slopina proteolitinių medžiagų aktyvumą.

Jei gydymas vaistais nesuteikia teigiamo poveikio, ekspertai rekomenduoja imtis chirurginės intervencijos. Operacijos metu chirurgas iš dalies arba visiškai pašalina sinovialinę membraną.

Operacijos metu chirurgas atveria šlaunies sąnario sąnario ertmę ir pašalina svetimkūnius bei sužeistus menisčius. Bendra kremzlių dezinfekcija baigiama pašalinus sinovialinę membraną.

Ligos gydymo procedūros

Gydymas kulkšnies sinovitu turėtų apimti išsamų sprendimą. Visų pirma, gydymo tikslas yra atsikratyti skausmo ir tada pašalinti anatomines ir fiziologines anomalijas.

Gydymo metu naudojami šie metodai:

• Osteopatija arba gerklės sąnarių fiksacija, kuri padeda atkurti teisingą gerklės sąnario struktūrą anatomijos požiūriu;
• Atlikus kraujo mikrocirkuliaciją pažeistose sąnarių ir kaimyninių audinių terapijoje dėl vakuuminio gradiento terapijos;
• Homeopatinės injekcijos, kurios ypač aktualios lėtine sinovito forma. Jie pagerina medžiagų apykaitą ir atkuria elastingumą;
• Gydomoji gimnastika, kuri prisideda prie stabilaus raiščių aparato formavimosi;
• Fizinė terapija, kuri gali pašalinti uždegimą ir sumažinti skausmą;
• Ortopedija, įskaitant ortopedinių tvarsčių dėvėjimą, kuris prisideda prie pačios edemos pašalinimo;
• Narkotikų gydymas reikalingas infekcinei ligos formai.

Pirmoji pagalba

Visų pirma tai, ką gydytojas turėtų padaryti, yra pažeistos sąnario sujungimas su tvarsčiu. Bendrojo ryšio nustatymo tvarslyje laikotarpį nustato tik gydytojas, nes per ilgas fiksavimas gali sukelti komplikacijų.

Vidutiniškai tvarstis nepašalina apie 7 dienas. Naudojant slėginį tvarstį, jungtis yra pritvirtinta pageidaujamoje padėtyje, suteikiant atramą jungčiai. Norėdami tai padaryti, naudokite: sandarius slėgio tvarsčius ir tvirtinimo dalis.

Nerekomenduojama visiškai pašalinti sąnarių judumą, jis turėtų tik sumažinti jo apkrovą.

Tradicinis gydymas

Paprastai, esant šiai ligai, terapija apima kelis pagrindinius veiksmus:

1. Punkcija. Ištyręs paveiktą zoną, gydytojas naudoja ploną adatą skysčio paėmimui iš sąnario ertmės. Kaip prevencinę priemonę, jis į šią vietą pristato antibiotikus. Procedūra trunka tik keletą minučių, nesukeliant asmeniui ypatingo diskomforto. Tuomet tiriamas skystis, kad būtų skaidrumas, tiriamas kraujo ląstelių kiekis, baltymai ir pan.
2. Imobilizavimas. Gydytojas turi pažeisti sąnarį ant pažeisto sąnario. Tai daroma siekiant sumažinti motorinį aktyvumą. Be to, imobilizacija nėra vykdoma ilgą laiką: įtempto padažo naudojimas ilgiau nei savaitę gali sukelti komplikacijų.
3. Narkotikų gydymas. Siekiant pašalinti uždegiminį procesą, būtina naudoti nesteroidinius vaistus - voltaren, movalis, diklofenakas ir kt. Konkrečio įrankio pasirinkimą ir reikalingos dozės apskaičiavimą atlieka specialistas pagal punkcijos rezultatus. Gydytojas taip pat pasirenka taikymo būdą - jis gali paskirti geriamąjį ar vietinį vartojimą, taip pat į raumenis.
4. Dažnai papildoma šio ligos gydymo priemonė yra nikotino rūgštis arba kiti vaistai, kurie padeda pagerinti kraujo apytaką.
5. Papildomos priemonės komplikacijų atveju Jei pacientui diagnozuojama sunki kulkšnies sinovito forma, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali būti nepakankami. Tokiu atveju skiriami intraveniniai kortikosteroidai. Jei šis metodas nesukelia norimų rezultatų, paskirkite operaciją.

Ši procedūra apima sinovialinės membranos pašalinimą. Intervencijos metu atidaroma sąnario ertmė, pašalinami svetimkūniai ir menisci. Tada kremzlės audinys dezinfekuojamas ir pašalinama sinovinė membrana.

Visiškas tokio korpuso pašalinimas laikomas gana sudėtinga operacija, kuriai reikalingas ilgas reabilitacijos laikotarpis. Po operacijos labai svarbu koreguoti metabolizmą paveiktame sąnaryje ir atlikti tinkamą gydymą.

Reabilitacija apima specialių ortozių, kurie kartoja kulkšnies judesių kinematiką, naudojimą. Alternatyva, tvarstis, turintis suspaudimą ir šiluminį efektą, nėra blogas. Naudojant šį prietaisą, galima žymiai sumažinti po trauminės edemos.

Vietinė terapija

Efektyviai padeda gydyti kulkšnies sąnario sinovitą išorinėmis priemonėmis. Tai yra tepalai, geliai, trina, įskaitant tuos, kurie yra pagaminti nepriklausomai pagal populiarius receptus. Voltaren tepalas turi skausmą malšinantį, vėsinantį poveikį. Vietoj to, galite pasirinkti analogą. Analogai apima tokius tepalus kaip Dicloran, Ortoflex, Diklak, Dolgit, Diclofenac.

Naudojamas su Synovite Dimeksid, Alflutop. Dimexide naudojamas suspausti. Alflutop švirkščiamas į raumenis ar kulkšnį. Vaistas susiduria su lėtinio sinovito skausmu, pagerina pėdos judėjimą kulkšnėje.

Norint sustiprinti kraujotaką, didinti raiščių elastingumą, sąnarys aliejaus viprosaliniu ir apizatrono tepalais 2-3 kartus per dieną. Jie yra labai retai naudojami dėl alergijos pavojaus.

Nesant teigiamo gydymo dinamikos, nuolatinės edemos nustatomos fizioterapinės procedūros. Pacientui atliekama elektroforezė, fonoforezė su vaistais, taikoma magnetinė terapija, o paveiktos galūnės yra itin aukšti.

Kokie vaistai yra skirti

Infekcinio sinovito atveju gydymas apima antibakterinių medžiagų vartojimą. Kitais atvejais skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: diklofenakas, voltarenas, indometacinas, movalis.

Kartu su virškinimo organų patologijomis skiriamas nimesulidas ir celekoksibas - jie mažiau erzina skrandžio ir žarnų gleivinę. Kadangi priešuždegiminiai vaistai panaudojo išorės lėšas, sukėlusias sąnario zoną.

Siekiant sumažinti skausmą, nustatomi analgetikai. Taip pat naudojami tepalo analgetikai: finalgon, diclak arba fastum-gel. Sunkus skausmas skiriamas kortikosteroidų intraartikuliniam vartojimui.

Gydymas būtinai turi apimti chondromoduliuojančią terapiją, ypač kai atsiranda deformuojantis kulkšnies sąnario sinovitas. Chondroprotektoriai naudojami kaip kremai ir geliai, taip pat maisto priedų pavidalu. Jie apima kolageno hidrolizatą ir gliukozaminą, kurie neleidžia sunaikinti sąnario.

Jie skatina kremzlės atkūrimą, mažina uždegimą ir aktyvina savo kolageno sintezę.

Po 2-3 dienų nuo gydymo pradžios rekomenduojama fizioterapija: elektroforezė, ultravioletinė spinduliuotė ir fonoforezė. Lėtinės sinovito formos atveju numatomi preparatai, slopinantys proteolitinių medžiagų aktyvumą.

Kai sinovitas taip pat naudojamas, vaistai, turintys įtakos kraujagyslių būklei: trentalis, nikotino rūgštis ir agapurinas. Jie pagerins kraujo tiekimą ir aktyvuos medžiagų apykaitos procesus ligonių sąnariuose.

Ūminio sinovito gydymas

Su nedideliu kiekiu skysčio jungtyje ir, atitinkamai, šviesos srovėje, pakanka tvirto tvarsčio su elastingu tvarsčiu ant kulkšnies ir apriboti apkrovą. Po poros dienų, jei pastebėsite pagerėjimą, jungtis turi būti sukurta lėtai.

Jei kulkšnis yra labai deformuotas dėl didelio skysčio kiekio, o judesiai yra labai riboti, ji yra punkcija. Vietos anestezijos metu uždegiminis skystis įsiurbiamas švirkštu. Sąnario ertmė plaunama novokaino, antiseptikų ar agentų, kurie užkerta kelią fibrino nusėdimui, tirpalu.

Iš vaistų, vartojamų NVNU, veiksmingas skausmui ir priešuždegiminiam tepalui. Kad procesas nepasikeistų ir fizioterapija būtų paskirta pagreitinti atsigavimą.

Chirurgija

Sunkus sinovitas, taip pat diagnostikos tikslais pacientui skiriama artroskopija. Ši endoskopinė chirurgija naudoja modernios medicinos technologijos galimybes, atliekama vizualiai chirurgo kontrolėje.

Būtina pasikonsultuoti su gydytoju dėl nuolatinio sinovito, edema, kuri trunka kelias dienas kuo greičiau. Diagnozuojant kulkšnies sąnario infekcinį sinovitą, gydymas priešuždegiminiais tepalais ir anestetinėmis tabletėmis yra neveiksmingas. Tas pats pasakytina apie alerginį sinovitą.

Blauzdos sinovitas, atsiradęs po nedidelės traumos, gali būti gydomas tradiciniais metodais. Leidžiama naudoti alkoholį, dezinfekuojantį, raminantį.

Pažymėtina, kad chirurgija nėra „kankinimo“ pabaiga. Tai tik pirmasis gydymo etapas, po kurio pacientui skiriamas gydymo kursas narkotikų pagalba. Be to, vykdoma reabilitacijos terapija, kuria siekiama sukurti medžiagų apykaitos procesus gerklės sąnaryje.

Ir nepamirškite, kad kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, būtina nedelsiant susisiekti su specialistu, kad būtų galima tinkamai diagnozuoti ir nustatyti tinkamą gydymą.

Laikui bėgant, iš esmės yra visiškas atsigavimas, ty gebėjimo judėti išsaugojimas. Kartais su ūminiu pūlingu sinovitu, kyla grėsmė paciento gyvenimui dėl sepsio.

Kaklaraiščiai

Vienas iš kulkšnies su sinovitu nustatymo būdų yra standus fiksavimo tvarstis. Šis tvarstis sukelia ūminį sinovitą, ūminį skausmą. Po to, kai skausmas išnyksta, pasirenkamas fiksavimo įtaisas - kulkšnis ant kulkšnies. Su juo, po kurio laiko žmogus gali gyventi normaliai, apsiriboja tik apkrovos intensyvumu.

Kai sinovitas teikia pirmenybę elastingoms ortozėms, ortozės su įtvaru. Tokie produktai yra patogūs edemai. Kai atsigausite, galite padidinti apkrovą, nepamirštant naudotis sportinėmis juostomis treniruotėms, kurios tvirtina jungtį, neleidžiančios jam toliau sužeisti, o tai yra svarbu, nes ligos metu atsipalaiduoja raiščiai. Ir nors šis metodas vyrauja daugiausia tarp sportininkų, jis yra veiksmingas kasdieniame gyvenime.

Viena iš kulkšnies sąnario sinovito priežasčių yra lygus tolygus pasiskirstymas kojoms. Netolygumą koreguoja ortopediniai vidpadžiai. Atsitiktinis ortopedinių vidpadžių dėvėjimas kompensuoja pėdos sąnarių aparato defektus kulkšnies sąnario sinovito metu.

Tradiciniai kulkšnies sinovito gydymo metodai

Šiuos receptus galima naudoti skausmui ir patinimams sumažinti.

• „Comfrey“ tepalas: 200 g gyvulinių riebalų arba aliejaus, sumaišytų su pjaustyta žole (tūris - vienas puodelis) ir stovėti vieną savaitę tamsioje vietoje.
• Bay aliejus: 2 šaukštai. l smulkintos lauro lapai + 400 g augalinio aliejaus. Reikalauti savaitės ir įtampos. Kelias kartus per dieną patepkite kulkšnį arba tepalą.

Gerai paimti iš kompleksinės kolekcijos nuovirą: 1 valgomasis šaukštas. l mišiniai (oregano, jonažolės, eukalipto, saldymedžio, ugniažolės, čiobrelių, medetkų, blauzdos, kulkšnies, calamus šaknų, braškių, baldriukų) užpilkite verdančiu vandeniu (0,5 l), virinama vandens vonioje 15 minučių. Gerkite visą dieną. Gerkite du mėnesius.

Kiti liaudies metodai

Tokių įrankių naudojimas leidžia lėtinti infekcijos plitimą ir sumažinti sąnarių uždegimą. Efektyviausi liaudies metodai yra šie:

1. Tepalas, sudarytas iš braškių. Šis augalas padeda atkurti sąnarių audinį. Tepalo gamybai reikia paimti 1 puodelį žolelių ir 200 g riebalų. Sudėtinė priemonė - gerai sumalti ir sumaišyti. Maišykite mišinį vėsioje vietoje apie 5 dienas. Tada reikia du kartus per dieną patrinti tepalą į kulkšnį ir suvynioti jungtį.
2. Ruginių grūdų infuzija. Paimkite 200 g rugių grūdų, įpilkite 2 litrų vandens. Virinama gauta kompozicija 20 minučių. Kai jis atvės, įpilkite 0,5 litrų degtinės ir 1 kg medaus. Jūs taip pat turėtumėte įdėti kapotų barberry šaknis - 4 šaukšteliai. Gerai išmaišykite, uždarykite ir pašalinkite 3 savaites. Gauta kompozicija yra paimta pusvalandį prieš valgį. Viena dozė - 3 šaukštai.
3. Įlankos aliejus. Jums reikia paimti keletą šaukštų susmulkintų lašišų lapų ir įdėti 2 puodelius augalinio aliejaus. Talpa su šia kompozicija uždaryti ir pašalinti 7 dienas. Nuvalykite mišinį, po kurio jį galima patrinti į pažeistą vietą. Tai turėtų būti daroma kelis kartus per dieną.
4. Medikamentinių augalų nuoviras. Paimkite tą pačią proporciją oregano, ugniažolės, saldymedžio, eukalipto, jonažolės, blauzdos, braškių, kulkšnių, čiobrelių, medetkų, Althaea, calamus šaknų, valerijonų.

Supjaustykite žoleles kruopščiai. 1 valgomasis šaukštas gautos kompozicijos užpilkite 0,5 litrų vandens, tada virkite keletą minučių. Palikite gautą sultinį įpilti 1 valandą. Padarykite tai tarp valgių. Gydymas trunka 2 mėnesius.

Comfrey

Norėdami paruošti vaistą, jums reikės 1 puodelio originalios sudedamosios dalies ir 200 g maltos kiaulienos riebalų. Kruopščiai sumaišykite sudedamąsias dalis, vengiant gabalėlių susidarymo. Gautas mišinys dedamas į sandarias pakuotes ir šaldomas 5 dienas.

Naudokite gatavą tepalą paveiktoms sąnarėms gydyti 2 kartus per dieną, pritvirtindami jį tvarsčiu. Taip pat iš kompromiso gali būti tinktūra. Tai užtruks 100 g susmulkintų augalų šaknų, kurias reikia užpildyti 0,5 litrų degtinės ar alkoholio.

Tvirtai užsandarinkite indą ir 2 savaites laikykite sausoje vėsioje vietoje. Paruošta tinktūra, skirta 1 šaukšteliui. 3 kartus per dieną, daug vandens.

Įlankos lapai

Malti 3 šaukštai. l lauro lapai ir supilkite 1 puodelį alyvuogių arba rafinuoto saulėgrąžų aliejaus. Uždenkite dangčiu ir įdėkite tamsioje vietoje, kad užsiterštų apie 1 savaitę. Pasibaigus laikui, padarykite gautą vaistą ir 5 kartus per dieną patrinkite į paveiktą sąnarį.

Tai užtruks 250 gramų rugių, supilkite 2 litrus vandens. Užvirkite 20 minučių. Aušinamame sultinyje įpilama 0,5 litrų degtinės arba alkoholio, 2 šaukšteliai. braškių šaknis ir 1 kg medaus. Kruopščiai sumaišykite ingredientus, perkelkite į hermetišką indą ir užpilkite 3 savaites. Tada paimkite 3 valg. l prieš valgant maistą.

Žolės kolekcija

Jūs turėtumėte vartoti šias žoleles: mėtą, eukaliptą, medetką, blauzdą, jonažolę, ugniažolę, baldakūnį ir čiurną. Gerai supjaustykite ir gerai išmaišykite. 1 valgomasis šaukštas. l Žolelių rinkinys turi užpilti 0,5 litrų vandens, užvirinti ir virti 5 minutes. Reikalauti 1 valandos. Paimkite 2 šaukštus. l Gydymo kursas trunka apie 2 mėnesius.

Įvairių sinovito formų gydymo ypatybės

Priklausomai nuo sinovito priežasčių, kiekvienos formos specifinis gydymas pridedamas prie pirmiau aprašyto pagrindinio gydymo.

Sunkiam ir vidutiniškai sunkiam infekciniam sinovitui reikalingas privalomas antibiotikų vartojimas, jei įrodytas jo bakterinis pobūdis.

Trofinis sinovitas cukriniu diabetu gydomas mažinant cukraus kiekį. Norint pagerinti kraujo tiekimą, skiriami pentoksifilinas, ksantinolio nikotinatas ir kt.

Traumatinio sinovito atveju būtina atlikti rentgeno spinduliuotę, kad būtų išvengta lūžių. Sąnarys yra pradurtas, iš jo suleidžiamas kraujas, nuplaunamas novokainu ir vaistais, kurie sustabdo kraujavimą.

Autoimuninio sinovito gydymas apima priešuždegiminį gydymą: citostatikus, gliukokortikosteroidus (hormonus) arba NVNU.

Komplikacijos

Jei kulkšnies sinovitas nėra išgydytas laiku, liga kelia rimtų komplikacijų. Kai aseptinis sinovito išsiskyrimas gali būti užsikrėtęs, dėl to atsiras infekcinis sinovitas. Jei patologinis procesas viršija sinovialinės membranos ribas, tai gali sukelti strutinį artritą.

Sinkovitas, plintantis į aplinkinius audinius, gali sukelti celiulitą arba periartritą. Sunkiausia sinovito komplikacija yra panartritas - šioje ligoje uždegiminiame procese dalyvauja raiščiai, kaulai ir kremzlės.

Kai kuriais atvejais pūlingas procesas gali sukelti sepsis. Medicinoje yra atvejų, kai apleistas synovitas tapo mirties ir negalios priežastimi.

Prognozė ir prevencija

Jei kulkšnies sąnario sinovitas nesukelia specifinio autoimuninio artrito, gydymas trunka 1-1,5 mėnesius.
Kronizavimo procesas vyksta:

• jei ligos priežastis nėra pašalinta;
• iki galo neapdorota sąnarė ir toliau išryškėja.

1. Įšilimo pašildymas prieš mokymą.
2. Tinkamas apkrovos režimas kartu su likusiu.
3. Sporto pratimo stiprinimas.
4. Blauzdos ir kulkšnies apsauga su elastiniu tvarsčiu po sinovito ar sužalojimo.
5. Patogios ortopedinės batai probleminėms kojoms.

Pūslės sinovito priežastys, simptomai ir gydymas

Kulkšnis - tai sudėtingas talo, fibulos ir blauzdikaulio kaulų sujungimas, kuris suteikia pėdos judėjimą. Dėl struktūros ypatumų jis yra vienas pažeidžiamiausių žmogaus skeleto elementų, todėl dažnai kenčia nuo įvairių patologijų. Viena iš jų yra kulkšnies sąnarys.

Kas yra kulkšnies sinovitas?

Jis pasireiškia rečiau nei kitų sąnarių, nustatytų visų amžiaus grupių žmonėms, sinovitas.

Kojų sąnarys (kodas pagal tarptautinę klasifikaciją ICD-10 - M65) yra reta kulkšnies patologija, kurią lydi sąnario kapsulės vidinio sluoksnio uždegimas. Uždegimas ir kartu atsirandantis patinimas sukelia tai, kad membrana nustoja reguliuoti sinovialinio skysčio lygį, todėl sąnario ertmė yra užpildyta suleidimu. Liga paprastai būna vienpusė (stebima dešinėje arba kairėje pusėje).

Ligos priežastys ir rūšys

Priklausomai nuo jų priežasties, kulkšnies sinovitas yra suskirstytas į aseptinį (reaktyvų) ir infekcinį. Pirmuoju atveju liga vystosi be patogeninių mikroorganizmų dalyvavimo ir yra sinovialinės membranos atsakas į išorinius stimulus. Antra, liga atsiranda dėl patogeninės mikrofloros įsiskverbimo ir vėlesnio reprodukcijos jungtinėje ertmėje.

Blauzdos sąnario aseptinio reaktyvaus sinovito priežastis paprastai būna galūnių sužalojimas, pvz., Susitraukimas, susitraukimas ar raiščių plyšimas. Tačiau tai gali sukelti panašias pasekmes:

• alerginės reakcijos (uždegimas atsiranda dėl sąlyčio su alergenu fone);
• sąnarių dalies sudirginimas, pavyzdžiui, kremzlė, paveikta artrozės;
• endokrininiai sutrikimai (cukrinis diabetas);
• neurogeninės patologijos (neuropatija, neuritas);
• su amžiumi susijusių sąnarių deformacijų;
• raiščių silpnumas;
• hemofilija;
• artritas

Infekcinio sinovito atsiradimas atsiranda dėl specifinių ar nespecifinių mikroorganizmų įsiskverbimo į organizmą fone. Konkrečią kulkšnies sinovitą daugiausia sukelia tuberkuliozės, nespecifinės - streptokokais ir stafilokokais (kiti mikroorganizmai randami, bet retai). Sąnarių infekcija atsiranda tiesioginio kontakto metu, hematogeniniais arba limfogeniniais keliais.

Kontaktinė infekcija - tai abrazyvų, skirtingos kilmės žaizdų, žandikaulių hematomų, flegmonų ar abscesų, atsiradusių čiurnos srityje, rezultatas arba nedidelis atstumas nuo jo.

Hematogeninė arba limfogeninė infekcija atsiranda, kai organizme yra tolimų infekcijos centrų. Tokiu atveju patologija vystosi atsižvelgiant į kūno susilpninimo foną ir mažinant jo apsaugines funkcijas.

Priklausomai nuo kurso pobūdžio, sinovitas yra padalintas į ūminį ir lėtinį. Pagal skysčio pobūdį (išpylimą) jungtiniame skleidime:

• serous;
• pūlingas;
• hemoraginis;
• klijų (serofibrino) sinovitas.

Serozinis uždegimas lydimas skysto, skaidraus efuzijos su nedideliu ląstelių skaičiumi. Hemoraginis efuzija turi kraują ir yra rausvos arba rusvos spalvos. Pūlingas eksudatas - purvinas, fetidas, gelsvai žalias. Klijų išsiskyrimas yra daug fibrino (šiuo atveju yra mažai skysčių).

Simptomai

Infekciniam sinovitui būdingas staigus vidutinio sunkumo ar stiprus skausmas ir bendri apsinuodijimo simptomai: karščiavimas, silpnumas, silpnumas.

Šaklės sąnario sinovito simptomai yra tiesiogiai susiję su ligos forma. Ūminės aseptinės patologijos yra susijusios su sunkumu ir skausmu kulkšnies srityje. Lengvas uždegimo procesas, skausmas yra nereikšmingas ir pasirodo daugiausia vaikščiojant. Esant sunkiam uždegimui, pacientas visą parą kankina, todėl jų judumas yra ribotas. Kojos šiek tiek išsipučia, jos kontūrai išlygina, o sąnarys auga (paspaudus galite pajusti skysčio virpesius). Kai kuriais atvejais yra odos paraudimas ir vietinis temperatūros padidėjimas.

Lėtinio kulkšnies aseptinio sinovito eiga turi bangų panašumą: paūmėjimų laikotarpiai pakeičiami remisijų, kurių metu simptomai beveik nėra.

Šaklės kulkšnies sinovito požymiai apima sunkų ar vidutinį skausmą kulkšnėje, taip pat bendrojo apsinuodijimo požymius - karščiavimą, sunkumą ir skausmą galvoje, jėgos netekimą. Jungtis išsipučia, padidėja tūris, virš jo esanti oda tampa raudona ir tampa karšta.

Komplikacijos

Kaip ir bet kuri kita liga, kulkšnies sinovitas su netinkamu ar vėlyvu gydymu gali sukelti rimtų komplikacijų. Taigi, jos fone gali išsivystyti:

• pūlinga artrito forma (dalyvauja patologiniame sąnarių maišelio sluoksnio sluoksnyje su pūlinga ligos forma);
• deformuojantis artrozė (hyalino kremzlės naikinimas);
• Panartritas, lydimas kremzlės, raiščių ir kaulų aparatų uždegimo;
• hidrartrozė - gausaus vandeningo eksudato kaupimasis į sąnario ertmę;
• Kepimo cistas, dėl kurio atsiranda kraujo krešulių atsiradimas, prasta kraujo apytaka, audinių sustingimas, traukuliai (atsiranda patologija, pacientams atsiranda trofinių sutrikimų ir nekrozė, dėl kurios prarandama pėdos);
• sąnario standumas ir sintezė, baigiantis judumo praradimu;
• flegmonas, periartritas, susijęs su gretimų audinių dalyvavimu patologiniame procese;
• sepsis (kraujo infekcija), kurią sukelia infekcijos įsiskverbimas į kraujotakos sistemą (veda prie pacientų mirties).

Diagnostika

Pagrindinis būdas diagnozuoti kulkšnies sąnarį yra punkcija, po kurios atliekamas mikroskopinis ir citologinis sinovinio skysčio tyrimas. Naudodami pagalbinius įrankius:

• Rentgeno spinduliai;
• Ultragarsas;
• CT nuskaitymas;
• MRT;
• alergenų mėginiai;
• kraujo tyrimai.

Kaip gydyti kulkšnies sinovitą?

Bokšto sąnario sinovito gydymas atliekamas integruotai ir gali apimti:

• galūnių imobilizavimas;
• vaistų terapija (pirminė ir simptominė);
• chirurginis gydymas;
• tradicinės medicinos priemonės.

Galūnių imobilizavimas

Galūnių imobilizavimas yra paveiktos sąnario fiksavimas, siekiant grąžinti anatominę struktūrą. Ūminėje ligos fazėje šiam tikslui naudojami gipso skeveldrai (ne ilgiau kaip 10 dienų), o tada, kai uždegimas yra atleidžiamas, naktį ir dienos poilsio metu naudojami griežti tvarsčiai.

Narkotikų terapija

Su šia liga skiriamas platus antibiotikų spektras.

Narkotikų gydymas kulkšnies sinovitui labai priklauso nuo jo priežasčių. Po trauminių ligos formų sąnarys yra pradurtas, pašalinamas kraujas ir perteklinis sinovialinis skystis, o tada jo ertmė plaunama novokainu ir reiškia kraujo sustabdymą. Atkūrimo laikotarpiu skiriami priešuždegiminiai vaistai - Nimesulidas, Diklofenakas, Ibuprofenas ir kt.

Ūminės infekcinės ligos formos, kartu su sąnarių maišeliu, yra apdorojamos pumpuojant pūlingą turinį, po to plaunamos antiseptiku, kol jis bus visiškai išvalytas. Tada pacientams skiriami penicilino antibiotikai arba makrolidai (vaistai parenkami atsižvelgiant į patogeno jautrumą).

Kitų patologijų (alerginių, aseptinių, reumatoidinių, migruojančių, trofinių) gydymas visų pirma skirtas kovai su pagrindine liga. Tokiu atveju rekomenduojama atlikti išsamią vaistų terapiją. Skirti uždegimui sumažinti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip Movalis, Voltaren, indometacinas, o taip pat tepalas su anesteziniu poveikiu, turintys diklofenako. Kai pasireiškė skausmas, naudojant analgetikus. Gydant sinovitą, kuris išsivystė dėl ūminio artrito, naudojami chondroprotektoriai.

Fizioterapija

Fizinės terapijos ir aparatūros gydymas yra skiriamas kaip pagrindinės terapijos papildas ir gali žymiai pagreitinti atsigavimą. Pacientams gali būti rekomenduojama:

• ultragarsas;
• magnetinė terapija;
• elektroforezė su hidrokortizonu;
• hirudoterapija (gydymas leechais);
• masažas;
• ozokeritas arba parafinas.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas naudojamas pažengusių patologijos formų atveju, kai gydymas vaistais nesukėlė teigiamų rezultatų. Šiuo atveju atliekamas pilnas arba dalinis sinovialinės membranos pašalinimas.

Reabilitacijos laikotarpis po operacijos yra maždaug šeši mėnesiai, kurių metu pacientams rekomenduojama fizinė terapija ir mankštos terapija.

Liaudies gynimo priemonės

Jonažolė šios ligos gydymui yra labai veiksminga ir turi greitą gydomąjį poveikį.

Tradicinė medicina dėl kulkšnies sąnario sinovito naudojama siekiant sumažinti ligos simptomų sunkumą.

Kopūstų lapai nuplauti, mušti, užteršti medumi ir apvynioti aplink pažeistą sąnarį. Viršutinė kojelė apvyniota plastikiniu maišu. Medicininė pakuotė atliekama naktį prieš miegą ir leidžia jums sumažinti patinimą ir sumažinti skausmą.

Hypericum arba auksiniai ūsai.

Augalų lapai nuplaunami, susmulkinami tol, kol atsiras sultys, pritvirtinama prie jungties ir tvirtinama tvarsčiu. Ant kojos dedama vilnonė kojinė. Naudojamas ligos paūmėjimui.

Atkūrimo prognozė

Gerklės sąnario sinovito prognozė su alergine ir aseptine liga yra palanki: sąnarys ir jo funkcijos visiškai atkuriamos. Kai lėtinė liga sukelia standumą ir apriboja kulkšnies ir subtalaro sąnarius judesiuose.

Pūlinga forma susiformuoja kontraktūros formavimu, sepsio vystymusi ir sunkiais išsiliejusiais pūlingais netoliese esančių audinių pažeidimais.