Pėdų liga - nuotraukos, simptomai ir gydymas

Erysipelas yra infekcinė liga, kurią sukelia hemoliziniai streptokokai. Uždegimai ir deformacijos paveikia aiškiai apibrėžtą odos plotą, lydimas karščiavimas ir apsinuodijimas organizmu.

Kadangi A grupės streptokokų veikla laikoma pagrindine priežastimi, kodėl žmogus vystosi erysipelais (žr. Nuotrauką), efektyviausias gydymas yra pagrįstas penicilinų ir kitų antibakterinių vaistų vartojimu.

Priežastys

Kodėl ant kojų yra erysipelų ir kas tai? Pagrindinė erysipelos priežastis yra streptokokas, kuris patenka į kraujotaką dėl bet kokios odos pažeidimo, nudegimų, mikrotraumų. Hipotermija ir stresas, per didelis rauginimas taip pat atlieka svarbų vaidmenį.

Tarp veiksnių, galinčių sukelti erysipelų vystymąsi, svarbią vietą užima stresas ir nuolatinis perkrovimas, tiek emocinis, tiek fizinis. Likusieji lemiami veiksniai yra šie:

• aštrios temperatūros kritimai (sumažėjimas ir temperatūros padidėjimas);
• odos pažeidimas (įbrėžimai, įkandimai, prizai, įtrūkimai, vystyklų bėrimas ir tt);
• per didelis rauginimas;
• įvairių sumušimų ir kitų sužalojimų.

Daugeliu atvejų erysipelos išsivysto ant rankų ir kojų (kojų, kojų); uždegimas pasireiškia daug rečiau galvos ir veido, uždegimas kirkšnies (perineum, genitalijos) ir ant kūno (skrandžio, kraštų) yra laikomi labiausiai reta. Gali būti paveiktos gleivinės.

Ar liga užkrečiama liga?

Odos eritelai yra užkrečiama liga, nes pagrindinė jos atsiradimo priežastis yra infekcija, saugiai perduodama iš vieno žmogaus į kitą.

Dirbant su pacientu (uždegimo vietos gydymas, medicininės procedūros) po kontakto rekomenduojama naudoti pirštines, kruopščiai nuplauti rankas muilu. Pagrindinis streptokokų sukeltų ligų šaltinis yra ligonis.

Klasifikacija

Priklausomai nuo pažeidimo pobūdžio, erysipelas atsiranda:

• Bullous forma - ant odos atsiranda pūslelinė su seroziniu eksudatu. Ekstremalus šios formos laipsnis yra nekrozinių pokyčių atsiradimas - odos ląstelės miršta ir praktiškai neveikia pažeistoje zonoje.
• Hemoraginės formos - pažeidimo vietoje, indai tampa pralaidūs ir gali atsirasti mėlynės.
• Eriteminė forma - pagrindinis simptomas yra paraudimas ir odos patinimas.

Norint nustatyti tinkamą gydymą erysipelas, būtina tiksliai nustatyti ligos sunkumą ir jo eigos pobūdį.

Simptomai

Erysipelų inkubacinis laikotarpis yra nuo kelių valandų iki 3-4 dienų. Patologijos gydytojai klasifikuojami taip:

• pagal sunkumą - lengvas, vidutinis ir sunkus etapas;
• pagal kurso pobūdį - eriteminis, bullousinis, eriteminis-bullousinis ir eriteminis-hemoraginis forma;
• lokalizacija - lokalizuota (vienoje kūno dalyje), dažnas, metastazinis pažeidimas.

Po inkubacijos periodo pacientui pasireiškia erijavimo simptomai ant kojų, įskaitant bendrą silpnumą, nuovargį ir negalavimą. Po to staiga pakyla temperatūra, atsiranda šaltkrėtis ir galvos skausmas. Pirmąsias erysipelų pasireiškimo valandas apibūdina labai aukšta temperatūra, kuri gali pasiekti keturiasdešimt laipsnių. Taip pat yra raumenų skausmas kojose ir apatinėje nugaros dalyje, asmuo turi sąnarių skausmą.

Esminis uždegiminio proceso bruožas yra ryškiai raudona pažeistų vietovių, pvz., Liepsnos, spalva. Aiškiai pažymėtos briaunos pakyla periferijoje - vadinamoji uždegiminė siena.

Sudėtingesnė forma - erythematous-bullous. Šiuo atveju, pirmą ar trečią ligos dieną, burbuliukai susidaro su aiškiu skysčiu ant ligos. Jie sprogo, formuodami plutelius. Palankus gydymas sukelia jaunos odos gijimą ir susidarymą po jo praradimo. Priešingu atveju gali pasireikšti opos arba erozijos.

Roznės pėda: pradinio etapo nuotrauka

Mes siūlome peržiūrėti išsamias nuotraukas, kad sužinotume, kaip ši liga atrodo pradiniame etape, o ne tik.

Kaip gydyti erysipelas?

Jei kalbame apie švelnumą, namuose yra pakankamai gydymo. Tačiau sunkiais ir apleistais atvejais chirurgijos skyriuje negali būti hospitalizuojama.

Efektyviausias gydymas erysipelas ant kojų būtinai apima antibiotikų receptą. Siekiant kuo labiau padidinti jų poveikį, gydytojas pirmiausia turi išsiaiškinti, kuris iš jų yra veiksmingiausias. Norėdami tai padaryti, eikite į istoriją.

Daugeliu atvejų naudojami šie vaistai:

• Linomicinas;
• Penicilinas;
• Levomitsetinas;
• Eritromicinas;
• Tetraciklinas.

Be antibiotikų, gydymas vaistais apima ir kitus naudojimo būdus.

1. Siekiant palengvinti skausmingus ir sunkius ligos pasireiškimus ir simptominį gydymą, naudojami antipiretiniai, diuretikai ir kraujagyslių agentai.
2. Priemonės, mažinančios kraujagyslių pralaidumą - kai kuriais atvejais jų priėmimas yra būtinas.
3. Tais atvejais, kai sunku ligos eigai apsunkina intoksikacija, kovojant už sveikatą naudojami detoksikacijos agentai, tokie kaip reopolyglucinas ir (arba) gliukozės tirpalas.
4. A, B, C grupės ir kt.
5. Priešuždegiminiai vaistai.

Krioterapija ir fizioterapija taip pat pasireiškia pacientui, turinčiam erysipelą: vietinė ultravioletinė spinduliuotė (UVR), aukšto dažnio srovė (UHF), silpnas elektros srovės išleidimas, lazerinė terapija infraraudonųjų spindulių šviesos diapazone.

Prognozė

Ligos prognozė yra sąlyginai palanki, tinkamai gydant, yra didelė tikimybė, kad bus visiškai išgydytas ir atkuriamas darbingumas. Kai kuriais atvejais (iki trečdalio) gali atsirasti pasikartojančių ligos formų, kurios yra daug blogesnės.

Komplikacijos

Jei gydymas nepradedamas arba jis nėra visiškai įgyvendintas, liga gali sukelti tam tikras pasekmes, dėl kurių reikia papildomo gydymo:

1. Patinimas ir limfostazė ant kojų, dėl to audiniuose atsiranda dramblys ir mityba.
2. Jei Jums atsiranda papildoma infekcija, gali pasireikšti abscesai, flegmonas ir sepsis.
3. Susilpnėjęs ar pagyvenęs žmogus gali sutrikdyti širdies, kraujagyslių, inkstų, pneumonijos ir cholangito veiklą.
4. Vagos, esančios ant paviršiaus, pažeidimai - tromboflebitas, flebitas ir periflebitas. Savo ruožtu plaučių embolija gali būti tromboflebito komplikacija.
5. Erozijos ir opos, kurios ilgai neišgydo.
6. Nekrozė dėl kraujavimo.

Erysipelas sukelia

Žodis veido yra kilęs iš prancūzų kalbos žodžio rouge, o tai reiškia raudona.
Atsižvelgiant į paplitimą šiuolaikinėje infekcinės patologijos struktūroje, erysipelas užima ketvirtą vietą - po ūminių kvėpavimo takų ir žarnyno infekcijų, virusinio hepatito, jis ypač dažnai registruojamas vyresnėse amžiaus grupėse. Nuo 20 iki 30 metų su erysipelais daugiausia vyrams, kurių profesinė veikla yra susijusi su dažna mikrotrauma ir odos užteršimu, taip pat staigiais temperatūros pokyčiais. Tai vairuotojai, nešėjai, statybininkai, kariniai ir tt Vyresnio amžiaus grupėje dauguma pacientų yra moterys. Erysipelas paprastai atsiranda ant kojų ir rankų, rečiau - ant veido, dar rečiau - ant kūno, perineum ir genitalijų. Visi šie uždegimai yra aiškiai matomi kitiems ir sukelia paciento ūminio psichologinio diskomforto pojūtį.

Ligos priežastis

Ligos priežastis yra streptokokų įsiskverbimas per pažeistą įbrėžimų, dilgčiojimų, dilimų, vystyklų bėrimo ir pan. odą

Apie 15% žmonių gali būti šios bakterijos nešiotojai, tačiau jie nedarbingi. Kadangi ligos vystymuisi būtina, kad paciento gyvenime taip pat yra tam tikrų rizikos veiksnių arba ligų, kurios gali sukelti riziką.

- odos vientisumo pažeidimai (įbrėžimai, įbrėžimai, prizai, įbrėžimai, įbrėžimai, vystyklų bėrimas, įtrūkimai);
- staigūs temperatūros pokyčiai (tiek perkaitimo, tiek perkaitimo);
- stresas;
- insoliacijos (rauginimo);
- sumušimai, sužalojimai.

Labai dažnai erysipelos atsiranda dėl ligų, kurioms kyla polinkis: pėdų grybelis, cukrinis diabetas, alkoholizmas, nutukimas, venų varikozė, limfostazė (limfinių kraujagyslių problemos), lėtinės streptokokinės infekcijos židiniai (su veido tonzilitu, vidurinės ausies uždegimu, sinusitu, kariesa, periodontitu; tromboflebitas, galūnių trofinės opos), lėtinės somatinės ligos, mažinančios bendrą imunitetą (paprastai vyresnio amžiaus žmonėms).

Streptokokai yra plačiai paplitę gamtoje, yra gana atsparūs aplinkos sąlygoms. Vasarą ir rudenį pastebėtas atsitiktinis dažnio padidėjimas,
Infekcijos šaltinis šiuo atveju yra ir sergantys, ir sveiki nešiotojai.

Ženklai būdingi erysipelas

Klinikinė erysipelų klasifikacija pagrįsta vietinių pokyčių (eritematiniu, eriteminiu, bulitiniu, eriteminiu ir hemoraginiu, bullous-hemoraginiu) pobūdžiu, pasireiškimo sunkumu (lengvu, vidutinio sunkumo ir sunkiu), ligos atsiradimo dažnumu (pirminiu, pasikartojančiu ir kartotiniu) ir paplitimu kūno pažeidimai (lokalizuoti - riboti, dažni).

Liga prasideda smarkiai su šaltkrėtis, bendras silpnumas, galvos skausmas, raumenų skausmas, kai kuriais atvejais - pykinimas ir vėmimas, širdies plakimas ir kūno temperatūros padidėjimas iki 39,0-40 ° C, sunkiais atvejais gali būti traukuliai, deliriumas, erškėčių dirginimas. Po 12-24 valandų nuo ligos momento atsiranda vietinės ligos apraiškos - skausmas, paraudimas, patinimas, deginimo pojūtis ir įtampos jausmas paveiktame odos plote. Vietinis procesas su erysipelais gali būti ant veido, kamieno, galūnių ir kai kuriais atvejais ant gleivinės.

Eriteminių eripsijų atveju pažeistą odos sritį apibūdina paraudimas (eritema), patinimas ir švelnumas. Eritemoje yra vienodai ryški spalva, aiškios ribos, polinkis periferiniam plitimui ir virš odos. Jo kraštai yra netaisyklingos formos (kaip skalda, „liepsnos“ arba kita konfigūracija). Vėliau odos pilingas gali atsirasti eritemos vietoje.

Eritematinė-bullousinė ligos forma prasideda taip pat kaip eriteminis. Tačiau po 1-3 dienų nuo ligos pradžios eritemos vietoje išsiskiria viršutinis odos sluoksnis ir susidaro įvairių dydžių lizdinės plokštelės, užpildytos permatomu turiniu. Vėliau burbuliukai susprogdino ir rudi žievelės formuojasi jų vietoje. Po jų atmetimo matoma jauna švelni oda. Kai kuriais atvejais burbuliukų vietoje atsiranda erozija, galinti transformuotis į trofines opas.

Eriteminė-hemoraginė erysipelos forma pasireiškia tokiomis pačiomis apraiškomis kaip eriteminis. Tačiau šiais atvejais eritemos fone atsiranda kraujavimas pažeistoje odoje.

„Bullosa“ hemoraginė erysipelas turi beveik tas pačias apraiškas kaip eriteminė ir bullousinė ligos forma. Vienintelis skirtumas yra tas, kad lizdinės plokštelės, susidariusios ligos metu eritemos vietoje, nėra užpildytos permatomu, bet hemoraginiu (kruvinu) turiniu.

Švelni erysipelos forma pasižymi trumpalaikiu (per 1-3 dienas), santykinai mažu (iki 39,0 ° C) kūno temperatūros, vidutinio sunkumo intoksikacija (silpnumas, letargija) ir eriteminis vieno odos odos pažeidimas. Vidutinė erysipelos forma pasireiškia santykinai ilgai (4-5 dienas) ir dideliam (iki 40,0 ° C) kūno temperatūrai, sunkiam apsinuodijimui (stiprus bendras silpnumas, stiprus galvos skausmas, anoreksija, pykinimas, vėmimas ir kt.), Turinčiais didelį eriteminį, eriteminį. pilni, eriteminiai ir hemoraginiai didelių odos plotų pažeidimai. Sunkus erysipelos formos lydimas yra ilgesnis (daugiau kaip 5 dienos), labai didelis (40,0 ° C ir aukštesnis) kūno temperatūra, sunkus intoksikacija, sutrikusi psichinė būklė (sumišimas, silpnoji būsena - haliucinacijos), eriteminis-bullousas, bulvinis-hemoraginis didelių plotų pažeidimas. odą, dažnai apsunkina įprastų infekcinių pažeidimų (sepsio, pneumonijos, infekcinio toksinio šoko ir pan.).

Recidyvas laikomas eripiu, kuris įvyko per 2 metus po pradinės ligos toje pačioje pažeidimo zonoje. Pakartotinis puodelis išsivysto daugiau nei 2 metus po ankstesnės ligos.

Pasikartojantys erysipelai susidaro po to, kai patiria pirminę erysipelą dėl netinkamo gydymo, nepageidaujamų bendrų ligų (varikozių venų, mikozių, cukrinio diabeto, lėtinio tonzilito, sinusito ir pan.), Imuninės sistemos trūkumo.

Komplikacijos

Jei negydoma, pacientui gresia inkstų ir širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijos (reumatizmas, nefritas, miokarditas), tačiau gali būti ir specifinės erissipės: odos opos ir nekrozė, abscesai ir flegmonai, sutrikusi limfos cirkuliacija, dėl kurios atsiranda dramblys.

Prognozė

Prognozė yra palanki. Dažnai pasikartojančių eriksų metu gali atsirasti dramblys, kuris gali sutrikdyti darbo galimybes.

Eripsijų prevencija

Kojų sužalojimų ir nusidėvėjimo prevencija, Streptococcus sukeltų ligų gydymas.

Dažnai pasikartojantys ligos atvejai (daugiau kaip 3 per metus) 90 proc. Todėl geriausia antrojo ir vėlesnių erysipelų nuotykių prevencija yra pagrindinės ligos gydymas.

Tačiau yra ir narkotikų prevencija. Pacientams, kurie reguliariai kenčia nuo erysipelos, yra specialių ilgalaikių antibiotikų.
(lėtai) veiksmai, užkertantys kelią streptokokui daugintis organizme. Šie vaistai turi būti vartojami ilgai nuo 1 mėn. Iki metų. Tačiau tik gydytojas gali nuspręsti dėl tokio gydymo poreikio.

Ką gali padaryti gydytojas?

Gydykite veidą, kaip ir bet kurią kitą infekcinę ligą, antibiotikais. Lengva forma yra ambulatorinė, vidutinė ir sunki ligoninėje. Be vaistų, naudojama fizioterapija: ultravioletinė spinduliuotė (vietinė ultravioletinė spinduliuotė), UHF (aukšto dažnio srovė), terapija su lazeriais, veikiančiais infraraudonųjų spindulių šviesos diapazone, silpnas elektros srovės išleidimas.

Gydymo apimtį nustato tik gydytojas.

Ką galite padaryti?

Kai atsiranda pirmieji požymiai, turite kreiptis į gydytoją. Jūs negalite atidėti gydymo, kad išvengtumėte sunkių komplikacijų.

Erysipelas sukelia

Erysipelas yra infekcinė liga, kurią sukelia A grupės streptokokai, pirmiausia veikiantys odą ir gleivinę, kuriai būdingas ribotas serozinis ar serozinis hemoraginis uždegimas, kurį lydi karščiavimas ir bendras apsinuodijimas. Klinikiniu požiūriu erysipelas pasižymi tipišku ryškiai raudonu odos pažeidimų sutraukimu, su aiškiomis limfostazės ribomis ir požymiais. Eripsijos komplikacijos: nekrotinių židinių formavimas, abscesai ir flegmonas, tromboflebitas, antrinė pneumonija, limfedema, hiperkeratozė ir kt.

Erysipelas (erysipelas) yra A grupės streptokokų sukelta infekcinė liga, pirmiausia veikianti odą ir gleivinę, kuriai būdingas ribotas serozinis ar serozinis hemoraginis uždegimas, kurį lydi karščiavimas ir bendras apsinuodijimas. Erysipelas yra viena iš labiausiai paplitusių bakterinių infekcijų.

Patogeno savybės

Gimiau beta-hemolizinę streptokokų grupę A, dažniausiai iš Streptococcus pyogenes rūšies, kuri turi įvairų antigenų, fermentų, endo- ir eksotoksinų. Šis mikroorganizmas gali būti normalios orofariono floros dalis, esanti sveikų žmonių odoje. Eriteminės infekcijos rezervuaras ir šaltinis yra asmuo, kenčiantis nuo streptokokinės infekcijos, arba sveikas nešiklis.

Aerozolinis mechanizmas perduoda eroziją daugiausia oro lašeliais, kartais kontaktuojant. Šios infekcijos įėjimo vartai yra odos ir burnos, nosies, lyties organų gleivinės ir žaizdos. Kadangi streptokokai dažnai gyvena sveikų žmonių odos ir gleivinės paviršiuje, infekcijos rizika, jei nesilaikoma pagrindinių higienos taisyklių, yra labai didelė. Infekcijos plėtra prisideda prie individualaus polinkio veiksnių.

Moterys serga dažniau nei vyrai, jautrumas didėja vartojant steroidinių hormonų grupę. Didesnė 5-6 kartus didesnė rizika susirgti erysipelais asmenims, sergantiems lėtiniu tonzilitu ir kitomis streptokokinėmis infekcijomis. Veido puodelis dažniau išsivysto žmonėms, sergantiems lėtinėmis burnos ertmės ligomis, ENT organais, kariesa. Krūtinės ir galūnių pralaimėjimas dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems limfos venų nepakankamumu, limfedema, įvairios kilmės edema, grybelio pėdų pažeidimais, trofiniais sutrikimais. Infekcija gali atsirasti po trauminių ir pooperacinių randų. Pažymėtas tam tikras sezoniškumas: dažniausiai pasireiškia antroje vasaros pusėje - rudens pradžioje.

Patogenas gali patekti į organizmą per pažeistus epitelinius audinius, arba, esant lėtinei infekcijai, patekti į odos kapiliarus krauju. Streptokokai dauginasi dermos limfinės kapiliaruose ir sudaro infekcijos fokusą, sukelia aktyvų uždegimą arba latentinį vežimą. Aktyvi bakterijų reprodukcija prisideda prie masinio jų gyvybinės veiklos produktų (eksotoksinų, fermentų, antigenų) išskyrimo į kraują. To pasekmė yra apsinuodijimas, karščiavimas ir toksinių infekcinių šokų raida.

Veido klasifikavimas

Erysipelas yra klasifikuojamas pagal kelis požymius: pagal vietinių apraiškų pobūdį (eriteminis, eriteminis ir bulvinis, eriteminis ir hemoraginis bei bulvinis ir hemoraginis pavidalas), atsižvelgiant į ligos sunkumą (lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkias formas, priklausomai nuo intoksikacijos sunkumo), pagal proceso mastą (lokalizuotas, sunkus ir sunkus, priklausomai nuo intoksikacijos sunkumo), pagal proceso mastą (lokalizuotas, sunkus ir sunkus priklausomai nuo intoksikacijos sunkumo). paplitusi, migruojanti (klajojo, šliaužiančio) ir metastazuojančio). Be to, išskiriamos pirminės, kartotinės ir pasikartojančios erysipelos.

Pasikartojantis erysipelas yra pasikartojantis reiškinys laikotarpiu nuo dviejų dienų iki dvejų metų po ankstesnio epizodo, arba recidyvas įvyksta vėliau, tačiau toje pačioje srityje pakartotinai atsiranda uždegimas. Pakartotiniai eripsijos atsiranda ne anksčiau kaip dvejus metus, arba yra lokalizuotos kitoje vietoje nei ankstesnis epizodas.

Lokalizuotus eripius apibūdina infekcijos apribojimas vietiniu uždegimo fokusu viename anatominiame regione. Kai pažeidimas viršija anatominio regiono ribas, liga laikoma bendra. Celiulito pridėjimas ar nekroziniai pokyčiai paveiktuose audiniuose laikomi pagrindinės ligos komplikacijomis.

Eripsijos simptomai

Inkubacinis laikotarpis nustatomas tik po trauminių eripsijų ir svyruoja nuo kelių valandų iki penkių dienų. Daugeliu atvejų (daugiau nei 90%) erysipelas turi ūminį pasireiškimą (pastebimas klinikinių simptomų atsiradimo laikas per kelias valandas), greitai atsiranda karščiavimas, kartu su intoksikacijos simptomais (šaltkrėtis, galvos skausmas, silpnumas, kūno skausmas). Sunkus kursas yra būdingas vėmimas centrinės genezės, traukuliai, deliriumo. Po kelių valandų (kartais kitą dieną) atsiranda vietiniai simptomai: deginimas, niežulys, pilnatvės jausmas ir švelnus skausmas, kai jaučiate ir spaudžiate ribotą odos ar gleivinės plotą. Stiprus skausmas yra būdingas galvos odos eriksams. Vietos limfmazgių skausmas gali būti pastebėtas palpacijos ir judėjimo metu. Fokusavimo srityje atsiranda eritema ir patinimas.

Piko laikotarpiui būdingas intoksikacijos progresavimas, apatija, nemiga, pykinimas ir vėmimas, centrinės nervų sistemos simptomai (sąmonės netekimas, deliriumas). Židinio plotas yra tankus, ryškiai raudonas taškas, kuriame aiškiai apibrėžtos netolygios sienos („liepsnos“ arba „geografinio žemėlapio“ požymis) su ryškia edema. Eritemos spalva gali skirtis nuo cianozės (su limfostaze) iki rusvos spalvos (pažeidžiant trofizmą). Po spaudimo atsiranda trumpalaikis (1-2 s) paraudimas. Daugeliu atvejų aptinkamas plombas, mobilumo apribojimas ir skausmas regioninių limfmazgių palpavimo metu.

Karščiavimas ir intoksikacija išlieka apie savaitę, po to temperatūra vėl tampa normali, o odos simptomai šiek tiek atsilieka. Eritema palieka nedidelį pleiskanojimą, kartais - pigmentaciją. Regioninis limfadenitas ir odos infiltracija kai kuriais atvejais gali išlikti ilgą laiką, o tai yra tikėtino ankstyvo pasikartojimo požymis. Nuolatinė edema yra limfostazės vystymosi simptomas. Erysipelas dažniausiai lokalizuojamas apatinėse galūnėse, tada vystymosi dažnis yra veido, viršutinių galūnių ir krūtinės eritsipas (labiausiai paplitęs krūtinės uždegimas, pasireiškiantis pooperacinio rando limfostazei).

Eriteminis ir hemoraginis erysipelas pasižymi vietinio dėmesio buvimu įprastos hemoragijos eritemos fone: nuo mažų (petechijų) iki plataus, susiliejančio. Karščiavimas šioje ligos formoje paprastai yra ilgesnis (iki dviejų savaičių), o klinikinių požymių regresija vyksta daug lėčiau. Be to, šią erysipelos formą gali komplikuoti vietinė audinių nekrozė.

Kai eritemos burbuliukų formos eritemijos burbuliukų (bulių) srityje susidaro tiek mažos, tiek gana didelės, su permatomu turinio pobūdžio turiniu. Burbulai atsiranda po 2-3 dienų po eritemos susidarymo, atsidarę atskirai, arba jie atidaromi steriliomis žirklėmis. Paprastai nebelieka randų, esančių veiduose. Bliuzo-hemoraginės formos atveju vezikulų turinys yra serozinis ir hemoraginis pobūdis, ir dažnai paliekamas po erozijos ir opos išsiskyrimo. Šią formą dažnai sukelia flegmonas arba nekrozė, po regeneracijos, randai ir pigmentacijos vietos gali likti.

Nepriklausomai nuo ligos formos, erysipelas turi kurso savybes įvairiose amžiaus grupėse. Senatvėje pirminis ir kartotinis uždegimas paprastai būna sunkesnis, ilgesnis karščiavimas (iki mėnesio) ir esamos lėtinės ligos paūmėjimas. Regioninių limfmazgių uždegimas paprastai nepastebimas. Klinikinių simptomų pasikartojimas pasireiškia lėtai, dažni atkryčiai: anksti (pirmąjį pusmetį) ir vėlai. Pasikartojimo dažnis taip pat skiriasi nuo retų epizodų iki dažnų (3 ar daugiau kartų per metus) paūmėjimų. Dažnai pasikartojančios erysipelos laikomos lėtinėmis, o intoksikacija dažnai tampa gana vidutinio sunkumo, eritema neturi aiškių ribų ir yra švelnesnė, limfmazgiai nepasikeičia.

Komplikacijos erysipelas

Dažniausios erysipelų komplikacijos yra pūlinimai: abscesai ir celiulitas, taip pat vietinio fokuso nekroziniai pažeidimai, opos, pustulos, venų uždegimas (flebitas ir tromboflebitas). Kartais išsivysto antrinė pneumonija, kuri gali būti labai susilpnėjusi.

Ilgalaikė limfinė stagnacija, ypač pasikartojančioje formoje, prisideda prie limfedemos ir drambliozės atsiradimo. Limfostazės komplikacijos taip pat apima hiperkeratozę, papilomas, egzema ir limforeją. Po klinikinio atsigavimo ant odos gali išlikti nuolatinė pigmentacija.

Diagnozė erysipelas

Diagnostikos veidai paprastai atliekami remiantis klinikiniais simptomais. Norint atskirti erysipelas nuo kitų odos ligų, gali prireikti dermatologo. Laboratoriniai tyrimai rodo bakterinės infekcijos požymius. Specifinė ligos sukėlėjo diagnozė ir izoliacija paprastai nėra gaminama.

Eripių gydymas

Erysipelas paprastai gydomas ambulatoriniu pagrindu. Sunkiais atvejais, atsiradus pūlingoms nekrozinėms komplikacijoms, dažni atkryčiai, paciento buvimas ligoninėje nurodomas senyvoje ir ankstyvoje vaikystėje. Etiotropinis gydymas apima pirmosios ir antrosios kartos cefalosporino antibiotikų, penicilinų, kai kurių makrolidų, fluorochinolonų, kurių gydymo trukmė yra 7-10 dienų, gydymą vidutinėmis terapinėmis dozėmis. Eritromicinas, oleandomicinas, nitrofuranai ir sulfonamidai yra mažiau veiksmingi.

Dažnai pasikartojančių recidyvų metu rekomenduojama dviejų tipų skirtingų grupių antibiotikų skyrimą: po beta-laktaminų vartojamas linomicinas. Patogenetinis gydymas apima detoksikaciją ir vitaminų terapiją, antihistamininius vaistus. Bullous formų atveju erysipelas gamina pūslias ir dažnai keičiamus marlės servetėlius su antiseptiniais preparatais. Tepalai nėra paskirti, kad nebūtų dirginti odą, o ne sulėtinti gijimą. Gali būti rekomenduojami vietiniai preparatai: dekspantenolis, sidabro sulfadiazinas. Fizioterapija (UHF, UV, parafinas, ozokeritas ir tt) buvo rekomenduojama kaip priemonė pagreitinti odos apraiškų regresiją.

Kai kuriais atvejais pasikartojančių formų pacientams kas 3 savaites skiriami vaistai nuo recidyvo, gydant benzilpenicilinu. Nuolat pasikartojančias erysipelas dažnai gydomas injekcijos kursais dvejus metus. Po likučio išsiskyrimo, pacientai gali skirti gydymą antibiotikais iki šešių mėnesių.

Eripsijų prognozė ir prevencija

Tipiško kurso eritelai paprastai turi teigiamą prognozę ir, deramai gydydami, baigiasi gydymu. Mažiau palanki prognozė vyksta komplikacijų, drambliozės ir dažnų atkryčių atsiradimo atveju. Prognozė taip pat blogėja silpniems pacientams, senjorams, žmonėms, sergantiems vitaminų trūkumu, lėtinėmis ligomis, apsinuodijimu, virškinimo sutrikimais ir limfiniu bei veniniu aparatu, bei imunodeficitu.

Bendra eripių prevencija apima priemones, susijusias su medicinos įstaigų sanitariniu ir higieniniu režimu, aseptikos ir antiseptikų taisyklių laikymusi žaizdų ir abrazyvų gydymui, pustulinių ligų, karieso, streptokokinių infekcijų prevencijai ir gydymui. Individuali prevencija - asmeninės higienos palaikymas ir odos pažeidimų dezinfekavimo priemonės savalaikis gydymas.

Erysipelos liga

Erysipelas (erysipelas) yra gana rimta infekcinė liga, kurią sukelia odos uždegiminis pažeidimas ir bendras organizmo apsinuodijimas.

Erissipelų sukėlėjas yra eripsiškas streptokokas, stabilus už žmogaus kūno (toleruoja žemą temperatūrą ir gerai išdžiūsta, miršta tik kaitinant 30 minučių iki 56 * C).

Nuo 20 iki 30 metų amžiaus Erysipelas daugiausia veikia vyrus, kurie dėl savo profesinės veiklos yra susiję su odos užteršimu ir mikrotraumizavimu (statybininkai, vairuotojai, nešėjai ir kt.). Tačiau vyresnio amžiaus grupėje (po 40 metų) dauguma pacientų, sergančių erysipelais, yra moterys

Priežastys

Pagrindinė šios ligos priežastis yra streptokokinės infekcijos įsiskverbimas per pažeistą odą (trinčiai, vystyklų bėrimas, įbrėžimai, pleiskanojimas). Statistikos duomenimis, apie penkiolika procentų žmonių yra šios infekcijos nešiotojai, tačiau ji nesirūpina, nes Erysipelos vystymąsi turi sukelti tam tikri veiksniai ar ligos, kurios jai yra linkusios.

Veiksniai, sukeliantys erysipelas:

- Staigus kūno temperatūros pokytis (perkaitimas ir perpildymas)

- odos vientisumo pažeidimas (įtrūkimai, vystyklų bėrimas, įbrėžimai, įbrėžimai, įbrėžimai, šūviai)

Numatomos ligos:

- Varikozės

- Limfmazgių ligos

- Lėtinės somatinės ligos, mažinančios bendrą organizmo imunitetą

- lėtinės streptokokinės infekcijos (periodontito, karieso, sinusito, tonzilito, vidurinės ausies uždegimo - su Roger veido, trofinių opų ir tromboflebito - su Roget galūnėmis)

Simptomai

Beveik visais atvejais liga prasideda akutai:

- Rodomas bendras kūno silpnumas

- Yra raumenų ir galvos skausmas

- Dažnai yra pykinimas ir vėmimas

- Kūno temperatūra pakyla iki 39 * -40 * C

Sunkiais pažeidimų atvejais pasireiškia traukulių atsiradimas, deliriumas, meninginių dirginimas.

Per dieną nuo pirmųjų ligos pasireiškimo momentų prisijungia ir vietiniai simptomai: pažeistos odos srities paraudimas, deginimas, patinimas ir skausmas.

Pagal pažeidimo pobūdį Erysipelas yra suskirstytas į:

- eriteminė forma (odos paraudimas ir patinimas);

- Hemoraginė forma (kraujagyslių pralaidumas ir jų kraujavimas).

- Bullous forma (ant pažeistos odos atsiranda burbuliukų, užpildytų seroziniu eksudatu)

Pagal intoksikacijos laipsnį Erysipelas yra suskirstytas į: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Įvykio daugybėje Erysipelas yra suskirstytas į: pirminį, pasikartojantį ir pakartotinį.

Pagal vietinių pažeidimų paplitimą Erysipelas skirstomas į:

- lokalizuota (galvos, nugaros, veido ir kt.)

- klajojimas (judėjimas iš vienos vietos į kitą)

Eritemos formos Erysipelas

Pažeidžiamai odos vietai būdingas paraudimas (eritema), jautrumas ir patinimas. Apsvaigimas tuo pačiu metu turi vienodą ryškią spalvą, aiškias ribas ir yra linkęs į periferinį pasiskirstymą. Poveikio zona pakyla virš odos ir turi netaisyklingos formos kraštus.

Eriteminė-hemoraginė Erysipelio forma

Ši ligos forma pasireiškia beveik tokiomis pačiomis apraiškomis kaip ir eriteminė forma, tačiau kai kuriais atvejais eritemoje gali atsirasti kraujavimas pažeistose odos vietose.

Eritemos-bullouso formos Erysipelas

Ši ligos forma prasideda tokiu pačiu būdu kaip ir eriteminė forma, bet per tris dienas nuo pažeidimo momento - vietoj eritemos atsiranda viršutinio odos sluoksnio atsiskyrimas, ir susidaro burbuliukai, užpildyti įvairaus dydžio permatomu turiniu. Vėliau šie burbuliukai sprogo ir rudos spalvos plutos jų vietose. Kai kuriais atvejais ant žemės paviršiaus atsiranda erozijos, kurios vėliau gali būti transformuojamos į trofines opas.

Bullosa hemoraginė Erysipelas forma

Ši forma savo apraiškose yra beveik visiškai panaši į eriteminį-bullousą, vienintelis skirtumas yra tas, kad pūslės vietoj eritemos yra užpildytos kruvinomis (hemoraginėmis), o ne permatomos medžiagos

Pirminės eritos dažniausiai yra lokalizuotos ant veido ir pasikartojančių Erysipelų - ant apatinių galūnių.

Pasikartojantis Erysipelas yra svarstomas tuo atveju, jei jis vėl atsiranda per dvejus metus pradinio pažeidimo vietoje. Jis atsiranda dėl netinkamo gydymo arba provokuojančių kartu ligų, atsiradusių organizme (mikozės, cukrinis diabetas, sinusitas, venų varikozė, lėtinis tonzilitas ir tt).

Pakartotinis Erysipelas išsivysto po dviejų (ar daugiau) metų nuo ankstesnės ligos.

Gydymas

Šios ligos gydymas tiesiogiai priklauso nuo ligos formos ir dažnumo, apsinuodijimo laipsnio ir komplikacijų buvimo. Dauguma pacientų, sergančių lengvu ir vidutinio sunkumo Erysipelas, gydomi poliklininėmis sąlygomis. Pacientams, kuriems yra tokių požymių, būtina privaloma hospitalizacija infekcinių ligų palatoje:

- Vaikų ar senatvės

- Kartu vartojamų sunkių ligų

- Sunkus ligos eiga

- Dažnai kartojasi atkryčiai

Sudėtingoje pacientų gydymo erysipelų diagnostikoje svarbiausia vieta yra antimikrobinė terapija. Gydant poliklinikinėmis sąlygomis, skiriami tablečių antibiotikai:

- Olethetrin, doksiciklinas, spiramicinas, eritromicinas (kursas nuo 7 iki 10 dienų)

- Ciprofloksacinas (kursas nuo 5 iki 7 dienų)

- Rifampicinas (kursas nuo 7 iki 10 dienų)

Ligoninėje, Erysipelas gydomas benzilpenicilinu 7–10 dienų. Sunkios ligos ir komplikacijų išsivystymo atveju galima benzilpenicilino ir gentamicino derinys, taip pat cefalosporinų vartojimas.

Pacientui „Erysipelas“ skiriamas išsamus vitaminų vartojimas nuo dviejų iki keturių savaičių. Sunkios ligos atveju atliekama intraveninė detoksikacijos terapija (fiziologinis tirpalas + hemodezas + 5% gliukozės tirpalas + reopolyglucinas + 5-10 ml 5% askorbo rūgšties tirpalo). Taip pat skiriami antipiretiniai, širdies ir kraujagyslių bei diuretikų vaistai.

Ūminiu laikotarpiu UFO ir UHF priskiriami uždegimo paveiktoms vietoms, po to vartojamas naftalanas arba parafinas (oococitas).

Vietinis gydymas atliekamas tik su bulvarine Erysipelas forma. Viename iš kraštų bulių įpjauti ir uždegimo vietoje priklijuojami bandiniai su furatsilino arba rivanolio tirpalu. Vėliau paskiriami mangano-vazelino tvarsčiai, taip pat padažai su Shostakovsky balzamu arba ektericinu. Vietinis gydymas turėtų būti keičiamas su fizioterapinėmis procedūromis.

Erysipelas. Priežastys, simptomai, patologijos gydymas.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Statistika ir faktai

Erysipelas užima 4-ąją vietą tarp infekcinių ligų, antra, tik kvėpavimo takų ir žarnyno ligų, taip pat hepatito. Dažnis yra 12-20 atvejų 10 000 gyventojų. Pacientų skaičius vasarą ir rudenį didėja.

Per pastaruosius 20 metų recidyvų skaičius išaugo 25%. 10 proc. Žmonių pasikartoja erissipelos epizodas per 6 mėnesius, 30 proc. Per 3 metus. Pakartotiniai eripsijos 10% atvejų baigiasi limfostaze ir drambliu.

Gydytojai atkreipia dėmesį į nerimą keliančią tendenciją. Jei 70-aisiais sunkių eripių skaičius neviršijo 30%, šiandien yra daugiau nei 80% tokių atvejų. Tuo pat metu sumažėjo švelnesnių formų skaičius, o karščiavimas trunka ilgiau.

30% erysipelos atvejų yra susiję su sumažėjusiu kraujo ir limfos srautu apatinėse galūnėse, varikozinėse venose ir limfos venų nepakankamumo tromboflebitu.

Mirtingumas nuo komplikacijų, kurias sukelia uždegimo erekcija (sepsis, gangrena, pneumonija), siekia 5%.

Kas dažniau kenčia nuo erysipelų?

• Liga paveikia visų amžiaus grupių žmones. Tačiau dauguma pacientų (daugiau nei 60%) yra vyresnės nei 50 metų moterys.
• Kūdikiams, kurių streptokokas yra bambos žaizdoje, yra eripių.
• Yra įrodymų, kad žmonės, turintys trečią kraujo grupę, yra labiausiai jautrūs veidui.
• Erysipelas yra civilizuotų šalių liga. Afrikos žemyne ​​ir Pietų Azijoje žmonės labai retai serga.

Erysipelas atsiranda tik žmonėms su sumažėjusiu imunitetu, susilpnėjusiu streso ar lėtinių ligų. Tyrimai parodė, kad ligos atsiradimas yra susijęs su nepakankamu imuninės sistemos atsaku į streptokoką, patenkantį į organizmą. Imuninių ląstelių pusiausvyros sutrikimas: sumažėja T-limfocitų ir imunoglobulinų A, M, G skaičius, tačiau susidaro imunoglobulino E perteklius, todėl pacientas išsivysto alergija.

Po palankios ligos eigos ir tinkamo gydymo penktą dieną simptomai išnyksta. Visiškas atsigavimas įvyksta po 10-14 dienų.

Įdomu tai, kad erysipelas, nors ir infekcinė liga, sėkmingai gydomas tradicinių gydytojų. Kvalifikuoti gydytojai pripažįsta šį faktą, tačiau su sąlyga, kad tradiciniai metodai gali gydyti tik nesudėtingą veidą. Tradicinė medicina šį reiškinį paaiškina tuo, kad sąmokslai yra tam tikra psichoterapija, mažinanti stresą - vienas iš veiksnių, skatinančių eripius.

Odos struktūra ir imuninės sistemos darbas

Oda yra sudėtingas daugiasluoksnis organas, apsaugantis organizmą nuo aplinkos veiksnių: mikroorganizmų, temperatūros svyravimų, cheminių medžiagų, spinduliuotės. Be to, oda atlieka kitas funkcijas: dujų mainus, kvėpavimą, termoreguliavimą, toksinų išsiskyrimą.

Odos struktūra:

1. Epidermis - odos paviršinis sluoksnis. Epidermio sluoksnis - sluoksniuotos epidermio ląstelės, padengtos plonu riebalų sluoksniu. Tai patikima apsauga nuo patogeninių bakterijų ir cheminių medžiagų. Pagal stratum corneum yra dar 4 epidermio sluoksniai: blizgus, granuliuotas, dygliuotas ir bazinis. Jie yra atsakingi už odos atsinaujinimą ir nedidelių sužalojimų gijimą.
   
2. Tikrasis odos ar dermos sluoksnis yra po epidermiu. Jis yra labiausiai kenčiantis nuo erysipelų. Dermoje yra:
   • kraujo ir limfinių kapiliarų,
   • prakaitas ir riebalinės liaukos,
   • Plaukų maišeliai su plaukų folikulais;
   • jungiamųjų ir lygiųjų raumenų skaidulų.
3. Poodinis riebalinis audinys. Jis yra gilesnis už dermą. Tai yra laisvai esantis jungiamojo audinio pluoštas, ir riebalų ląstelių kaupimasis tarp jų.

Odos paviršius nėra sterilus. Jame gyvena bakterijos, draugiškas žmogus. Šie mikroorganizmai neleidžia auginti patogeninių bakterijų, kurios patenka į odą ir miršta nesukeliant ligos.

Imuninės sistemos darbas

Imuninė sistema yra audinių ir organų sistema, sukurta apsaugoti organizmą nuo bakterijų, virusų, parazitų, toksinų ir mutuotų ląstelių, kurios gali sukelti navikus. Imuninė sistema yra atsakinga už apsaugą nuo mikroorganizmų, pakeičiant senas kūno ląsteles ir gijimo žaizdas.

Imuninė sistema apima:

1. Organai: kaulų čiulpai, tymus, tonzilės, blužnis, Peyerio pleistrai žarnyne, limfmazgiai ir limfmazgiai,
2. Imuninės ląstelės: limfocitai, leukocitai, fagocitai, stiebinės ląstelės, eozinofilai, natūralūs žudikai. Manoma, kad bendras šių ląstelių svoris siekia 10% kūno svorio.
3. Baltymų molekulės - antikūnai turi aptikti ir sunaikinti priešą. Jie skiriasi struktūra ir funkcija: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Cheminės medžiagos: lizocimas, druskos rūgštis, riebalų rūgštys, eikozanoidai, citokinai. Draugiški mikroorganizmai (komerciniai mikroorganizmai), kolonizuojantys odą, gleivines, žarnas. Jų funkcija yra slopinti patogeninių bakterijų augimą.

Apsvarstykite, kaip imuninė sistema veikia, kai streptokokas patenka į kūną:

1. Limfocitai, o greičiau jų receptoriai - imunoglobulinai, atpažįsta bakteriją.
2. T-pagalbininkų ląstelės reaguoja į bakterijų buvimą. Jie aktyviai dalijasi, išskiria citokinus.
3. Citokinai aktyvina leukocitų, būtent fagocitų ir T-žudikų, darbą, skirtą nužudyti bakterijas.
4. B-ląstelės gamina antikūnus, būdingus šiam organizmui, kurie neutralizuoja svetimas daleles (sunaikintų bakterijų sritis, jų toksinus). Po to fagocitai juos sugeria.
5. Nugalėjusi ligą, specialūs T-limfocitai įsimena priešą savo DNR. Pakartotinai įvedus į organizmą, imuninė sistema aktyvuojasi greitai, kol liga išsivysto.

Eripsijos priežastys

Streptococcus

Streptokokai yra sferinių bakterijų, kurios dėl savo gyvybingumo yra labai paplitusios gamtoje, gentis. Tačiau tuo pačiu metu jie netoleruoja šilumos. Pavyzdžiui, šios bakterijos nesukelia 45 laipsnių temperatūros. Tai susiję su mažu eropsijos paplitimu tropinėse šalyse.

Erysipelas sukelia vieną iš bakterijų, beta-hemolizinės streptokokų grupės A. Tai yra pavojingiausia visai streptokokų šeimai.

Jei streptokokas patenka į žmogaus organizmą su susilpnėjusia imunine sistema, yra eripių, krūtinės angina, skarlatina, reumatas, miokarditas, glomerulonefritas.

Jei streptokokas patenka į asmens, turinčio pakankamai stiprų imunitetą, kūną, tai gali tapti vežėju. Streptokokų vežimas randamas 15% gyventojų. Streptococcus yra mikrofloros dalis, gyvena ant nosies ir nosies gleivinės, nesukeliant ligos.

Infekcijos šaltinis erysipelas gali būti nešiotojai ir bet kurios formos streptokokinės infekcijos pacientai. Ligos sukėlėjas perduodamas per kontaktą, namų apyvokos daiktus, purvinas rankas ir oro lašelius.

Streptokokai yra pavojingi, nes jie išskiria toksinus ir fermentus: streptoliziną O, hialuronidazę, nadazą, pirogeninius eksotoksinus.

Kaip streptokokai ir jų toksinai veikia organizmą:

• Sunaikinti (ištirpinti) žmogaus kūno ląsteles;
• Skatina T limfocitus ir endotelio ląsteles, kad susidarytų pernelyg didelis citokinų kiekis - medžiagos, sukeliančios organizmo uždegiminį atsaką. Jo pasireiškimai: sunkus karščiavimas ir kraujo tekėjimas į pažeidimo vietą, skausmas;
• Sumažinti antikūnų prieš streptokokus lygį serume, kuris trukdo imuninei sistemai kovoti su liga;
• Sunaikinkite hilauriovo rūgštį, kuri yra jungiamojo audinio pagrindas. Ši savybė padeda patogenui plisti organizme;
• Leukocitai veikia imunines ląsteles, sutrikdydami jų gebėjimą bakterijų fagocitozei (virškinimui ir virškinimui);
• Sustabdyti antikūnų, reikalingų kovoti su bakterijomis, gamybą
• Imuninės kraujagyslių ligos. Toksinai sukelia nepakankamą imuninį atsaką. Imuninės ląstelės ima bakterijų kraujagyslių sienas ir užpuolžia jas. Kiti kūno audiniai kenčia nuo imuninės agresijos: sąnarių, širdies vožtuvų.
• Sukelia kraujagyslių išplitimą ir padidina jų pralaidumą. Kraujagyslių sienos praleidžia daug skysčių, o tai sukelia audinių patinimą.

Streptokokai yra labai lakūs, todėl limfocitai ir antikūnai negali „prisiminti“ ir suteikti imunitetą. Ši bakterijų savybė dažnai sukelia streptokokinės infekcijos pasikartojimą.

Odos savybės

1. Odos pažeidimas:
   
   • gyvūnų ir vabzdžių įkandimai;
   • pjūviai ir trinčiai;
   • opos ir gleivinės;
   • naujagimių bambos žaizdos;
   • venų kateteriai ir injekcijos vietos.
   
   Bet koks odos pažeidimas gali būti streptokokų vartai. Bakterijos įsiskverbia į gilius odos sluoksnius ir dauginasi limfinių kapiliarų. Jie išskiria toksiną į kraujotaką, apsinuodiję kūną. Visi erysipelos pasireiškimai yra organizmo atsakas į bakterijų ir jų toksinų buvimą.
   
2. Profesiniai pavojai:
   • cheminis sąlytis su oda;
   • dažna tarša;
   • dėvėti guminius drabužius ir batus.
   Tokie veiksniai yra susiję su kalnakasių, vairuotojų, mechanikų, žemės ūkio darbuotojų, metalurgijos ir chemijos pramonės darbuotojų profesijomis.
   
3. Virusiniai odos pažeidimai:
   • herpes;
   • malksnos;
   • vėjaraupiai.
   Šios infekcijos sumažina imunitetą ir sukelia odos bėrimą skysčiu užpildytų pūslių pavidalu. Atidarius, bakterijos lengvai prasiskverbia į odą;
   
4. Lėtiniai dermatozės ir kiti odos pažeidimai:
   • egzema,
   • atopinis dermatitas,
   • psoriazė,
   • neurodermitas;
   • dilgėlinė;
   • kontaktinis dermatitas.
   Šios ligos yra alergiškos. Imuniteto ląstelės atakuoja epidermį, mažina vietinį imunitetą ir sukelia patinimą. Jei bakterijos įsiskverbia į įbrėžimus ir įbrėžimus, jie daugėja daug kartų alergiškoje odoje;
   
5. Pūlingi odos pažeidimai:

• virti;
• carbuncle;
• folikulitas.

Tuo atveju, kai riebalinių liaukų uždegimas sukelia streptokoką, pačios bakterijos arba paspaudus abscesą įsiskverbia į aplinkinius audinius ir limfinius indus. Ten jie pradeda daugintis ir atpalaiduoja toksinus;

Kraujotakos ir limfos srauto pažeidimas:

• tromboflebitas;
• venų varikozė;
• limfos nepakankamumas.

Sumažėjęs kraujo tiekimas sugadinus kraują ir limfinius indus, atsiranda deguonies bado ir mitybos trūkumų aplinkoje. Jis sumažina imunitetą ir daro odą jautrią infekcijoms. Be to, limfos stagnacija kraujagyslėse prisideda prie streptokokų dauginimo;

Randai:

• posttraumatinis;
• po operacijos.

Keloidinių randų audiniai susideda iš nediferencijuotų epidermio ląstelių, kurias organizmas suvokia kaip svetimus ir užpuls juos. Be to, randų audinys yra sutrikęs kraujotaką, todėl jis tampa geru streptokokų auginimo terpiu;

Kojų ir galvos odos ligos. Grybelinės ligos pažeidžia odos vientisumą ir negali atlikti savo apsauginės funkcijos. Bakterijos lengvai įsiskverbia į plyšius į vidinę raukšlę, sukeldamos apatinį kojų uždegimą;

Viršutinių kvėpavimo takų ir akių ligų komplikacijos:

• rinitas;
• vidurinės ausies uždegimas;
• konjunktyvitas.

Yra pavojus, kad streptokokai gali plisti per kraujotaką į odos limfinę kapiliarą. Tokiu atveju dažniausiai ant veido ir galvos odos atsiranda erysipelatinis uždegimas, bet gali pasireikšti kitose kūno vietose, ypač kai kraujotaka yra sutrikusi;

Drabužiai, kurie traumuoja odą ir blogina kraujotaką.

Įtemptas apatinis trikotažas, storos džinsai pažeidžia kraujo judėjimą per laivus. Nedideli nusidėvėjimai, atsiradę per odos siūlės trintį, prisideda prie bakterijų įsiskverbimo į jį. Jei drabužiai yra pagaminti iš sintetinių medžiagų, tai nededa drėgmės ir sukuria šiltnamio efektą. Tokios sąlygos yra palankios streptokokų dauginimui.

Imunitetas

Streptococcus yra labai paplitęs aplinkoje, ir kiekvienas žmogus kasdien susiduria su ja. 15-20 proc. Gyventojų nuolat gyvena tonzilėse, žarnose, dantyse. Bet jei imuninė sistema sugeba susilpninti bakterijų plitimą, liga nesukuria. Kai kažkas kenkia organizmo gynybai, bakterijos daugėja, ir prasideda streptokokinė infekcija.

Veiksniai, slopinantys organizmo imuninę apsaugą:

1. Narkotikų priėmimas slopina imunitetą:
   • steroidiniai hormonai;
   • citostatikai;
   • chemoterapijos vaistais.
2. Metaboliniai sutrikimai:
   • cukrinis diabetas;
   • inkstų nepakankamumas;
   • kepenų cirozė;
   • hipotirozė.
3. Ligos, susijusios su kraujo sudėties pokyčiais:
   • aterosklerozė;
   • anemija;
   • padidėjęs cholesterolio kiekis.
4. Imuninės sistemos ligos
   • AIDS;
   • hipercitokinemija;
   • sunkus bendras imunodeficitas.
5. Piktybiniai navikai
   
6. Lėtinės ENT organų ligos:
   • sinusitas;
   • sinusitas;
   • tonzilitas;
   • otitas.
7. Dėl to išsekimas
   • miego stoka;
   • prasta mityba;
   • stresas;
   • vitamino trūkumas.
8. Blogi įpročiai
   • alkoholizmas;
   • priklausomybė;
   • rūkymas
9. Hipotermija

Apibendrinant: norint sukurti erysipelas, būtini šalinimo veiksniai:

• įėjimo vartai infekcijai - odos pažeidimas;
• sutrikusi kraujo ir limfos cirkuliacija;
• sumažintas bendras imunitetas;
• padidėjęs jautrumas streptokokų antigenams (toksinai ir ląstelių sienelių dalelės).

Kokiose srityse erysipelos dažniau vystosi?

1. Pėdos Erysipelos ant kojų gali būti grybelinės pėdų infekcijos, skruostų, sužalojimų rezultatas. Streptokokai įsiskverbia per odos pažeidimus ir dauginasi apatinės kojos limfiniuose induose. Eripsijos vystymąsi skatina ligos, sukeliančios kraujotakos sutrikimus: aterosklerozės obliteranai, tromboflebitas, venų varikozė.
2. Ranka Dėl intraveninio narkotikų vartojimo 20–35 metų amžiaus vyrams pasireiškia erozija. Streptokokai patenka į odos pažeidimus injekcijos vietoje. Moterims liga yra susijusi su krūties ir limfos šalinimu rankoje.
3. Veidas. Su streptokokiniu konjunktyvitu, aplink orbitą išsivysto erissipelis. Kai vidurinės ausies uždegimas yra odos, galvos odos ir kaklo, uždegimas. Nosies ir skruostų (pvz., Drugelio) įsitraukimas yra susijęs su streptokokine infekcija sinusų ar furunktuose. Erysipelas ant veido visada lydi stiprų skausmą ir patinimą.
4. Liemens. Erysipelos atsiranda aplink chirurginius siūlus, kai pacientai nesilaiko aseptikos ar dėl medicinos personalo. Naujagimiams streptokokas gali prasiskverbti į bambos žaizdą. Šiuo atveju erysipelas yra labai sunkus.
5. „Crotch“ Teritorija aplink išangę, kapšelį (vyrams) ir gerklės (moterims). Erysipelas atsiranda šiukšlių, vystyklų bėrimų, įbrėžimų vietoje. Moterims, turinčioms darbo jėgos, ypač sunkios vidaus lytinių organų pažeidimų formos.

Erysipelos, nuotraukos simptomai.

Erysipelas prasideda smarkiai. Paprastai asmuo gali net nurodyti laiką, kada atsirado pirmieji ligos simptomai.

Bendros gerovės pablogėjimas

1. sunkūs šaltkrėtis, kurie pažodžiui sudrebina kūną;
2. temperatūra pakyla iki 38-40 laipsnių, karščiavimas trunka 5–10 dienų;
3. galimi traukuliai, deliriumas ir sąmonės drumstimas;
4. stiprus silpnumas, galvos svaigimas;
5. pykinimas, kartais vėmimas;
6. raumenų ir sąnarių skausmas.

Bendro intoksikacijos simptomai - pirmųjų bakterijų išskiriamų toksinų bangos išsiskyrimo į kraują rezultatas. Šios medžiagos nuodina organizmą, ypač paveikdamos nervų ląsteles ir meninges.

Odos paraudimas. Odos pokyčiai pasireiškia po 10-20 valandų po ligos pradžios. Pažeistoje zonoje yra vienoda, ryškiai raudona spalva. Paraudimas yra susijęs su vietiniu kraujo kapiliarų išplitimu, kuris atsiranda dėl stafilokokinio toksino poveikio. Paraudimas dingsta po 7-14 dienų. Vietoj to atsiranda mastelio keitimas. Tai atmetė epidermio bakterinės ląstelės.

Volelis. Uždegimą riboja ritinėlis virš sveikos odos. Šioje vietoje aktyviausios yra streptokokai, todėl čia dažniausiai pasireiškia uždegimo požymiai: pūtimas, skausmas, karščiavimas.

Uždegimo dėmesys sparčiai didėja. Streptokokai dauginasi ir užfiksuoja naują odą.

Netolygūs uždegimo kraštai. Jie turi liepsnos ar geografinį žemėlapį. Tai rodo, kaip stafilokokai įsiskverbia į sveiką odą.

Skausmas, deginimas, standumas ir įtampa, ypač periferijoje. Skausmas didėja palpuojant. Skausmingas pojūtis atsiranda dėl odos nervų galūnių sudirginimo su toksinais ir odos patinimas.

Odos patinimas. Bakterijų toksinai lengvai pralaidžia kraujagyslių sieneles. Per juos skystas kraujo komponentas (plazma). Jis užsikrečia paveiktoje odos vietoje, kaupiasi tarp ląstelių. Dėl susikaupusio skysčio odos blizgesys, bet jo paviršius yra nepažeistas.

Padidėję regioniniai limfmazgiai. Dažnai mazgai yra skausmingi, lituojami prie odos, o tai rodo jų uždegimą. Staphylococcus daugina limfinę kapiliarą ir plinta per limfinę sistemą. Limfmazgiai filtruoja limfą, gaudo bakterijas ir sunkiai slopina infekciją.

Sudėtingos eripių formos.

Ant raudonos patinčios odos gali pasirodyti:

• Kraujavimas yra kraujagyslių pažeidimo ir kraujo patekimo į ekstraląstelinę erdvę pasekmė (eriteminė ir hemoraginė forma);
• Burbulai užpildyti aiškiu turiniu. Pirmosiomis dienomis jos yra mažos, bet gali augti ir sujungti tarpusavyje (eritematinė-bullous forma).
• Burbulai, užpildyti kruvinu ar pūlingu turiniu, apsupti kraujavimų (bullous-hemoraginė forma).

Tokios formos yra sunkesnės ir dažniau sukelia ligos pasikartojimą. Pakartotinės erysipelos apraiškos gali pasireikšti toje pačioje vietoje arba kitose odos vietose.

Diagnozė erysipelas

Kuris gydytojas turėtų kreiptis, jei pasirodo erysipelos simptomai?

Kai ant odos atsiranda pirmieji ligos požymiai, jie kreipiasi į dermatologą. Jis diagnozuos ir prireikus nurodys kitus specialistus, dalyvaujančius gydant erysipelas: infekcinių ligų specialistą, bendrosios praktikos gydytoją, chirurgą, imunologą.

Priimant gydytoją

Apklausa

Siekiant tinkamai diagnozuoti ir paskirti veiksmingą gydymą, specialistas turi atskirti erysipelas nuo kitų ligų, turinčių panašius simptomus: abscesą, flegmoną, tromboflebitą.

Gydytojas paprašys, kad gydytojas pateiktų šiuos klausimus:

• Kiek laiko atsirado pirmieji simptomai?
• Ar liga pasireiškė ūmus arba ar simptomai išsivystė palaipsniui? Kada oda atsirado prieš ar po temperatūros pakilimo?
• Kaip greitai plinta uždegimas?
• Kokie jausmai kyla pralaimėjimo vietoje?
• Kaip stiprus apsinuodijimas, ar yra bendras silpnumas, galvos skausmas, šaltkrėtis, pykinimas?
• Ar pakilusi temperatūra?

Nugalėtojų patikrinimas.

Išnagrinėjęs gydytojas nustato būdingus erysipelos požymius:

• oda yra karšta, tanki, lygi;
• paraudimas yra vienodas, galimas kraujavimas ir pūslės;
• aiškiai apibrėžtos nelygios briaunos, turi krašto volą;
• odos paviršius yra švarus, nepadengtas mazgeliais, plutomis ir odos svarstyklėmis;
• skausmas palpacijos metu, stipraus skausmo nebuvimas;
• skausmai dažniausiai yra uždegimo centro krašto viduryje, o oda yra mažiau skausminga;
• netoliese esantys limfmazgiai yra išsiplėtę, lydomi prie odos ir skausmingi. Nuo limfmazgių iki uždegimo zonos išilgai blyškiai rožinis kelias išilgai limfos - uždegimo limfmazgis;

Bendras kraujo tyrimas erysipelams:

• sumažėjęs bendras ir santykinis T-limfocitų skaičius, kuris rodo, kad streptokokai slopina imuninę sistemą;
• Padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (eritrocitų nusėdimo greitis) yra uždegimo proceso įrodymas;
• padidėjęs neutrofilų skaičius, rodantis alerginę reakciją.

Kada skiriamas bakteriologinis tyrimas erysipelas?

Erysipelose yra nustatytas bakteriologinis tyrimas, siekiant nustatyti, kuris ligos sukėlėjas sukėlė ligą, ir kuriems antibiotikai yra jautriausi. Ši informacija turėtų padėti gydytojui pasirinkti efektyviausią gydymą.

Tačiau praktikoje toks tyrimas nėra informatyvus. Tik 25% atvejų galima nustatyti patogeną. Gydytojai tai priskiria tai, kad gydymas antibiotikais greitai sustabdo streptokokų augimą. Daugelis mokslininkų mano, kad bakteriologinis tyrimas dėl erysipelų yra nepraktiškas.

Medžiaga bakteriologiniam audinių tyrimui, paimtas tuo atveju, jei atsiranda sunkumų dėl diagnozės įrengimo. Ištirti žaizdų ir opų turinį. Norėdami tai padaryti, ant židinio dedama švari stiklinė ir gaunamas įspaudas, kuriame yra bakterijų, kurios tiriamos mikroskopu. Norėdami ištirti bakterijų savybes ir jų jautrumą antibiotikams, gauta medžiaga auginama specialiose maistinėse terpėse.

Veido valymas

Kaip pagerinti imunitetą?

Gydant erysipelas, labai svarbu didinti imunitetą. Jei tai nebus padaryta, liga vėl ir vėl sugrįš. Ir kiekvienas vėlesnis erysipelos atvejis yra sunkesnis, dažniau yra sunkiau gydyti ir sukelti komplikacijas, o tai gali sukelti neįgalumą.

1. Nustatykite lėtinės infekcijos, kuri susilpnina organizmą, židinius. Norėdami kovoti su infekcija, turite atlikti gydymą antibiotikais.
2. Atkurti įprastą mikroflorą - kasdien vartojant pieno produktus. Be to, kuo trumpesnis jų galiojimo laikas, tuo daugiau juose yra gyvų laktobacilių, kurios neleis streptokokams daugintis.
3. Šarminis mineralinis vanduo padeda pašalinti nuodus iš organizmo ir pašalinti apsinuodijimo simptomus. Visą dieną reikia gerti mažomis porcijomis - 2-3 sips. Karščiavimo laikotarpiu turite naudoti bent 3 litrus skysčio.
4. Lengvai asimiliuojami baltymai: liesa mėsa, sūris, žuvis ir jūros gėrybės. Rekomenduojama juos naudoti virintu arba troškintu pavidalu. Kūnui reikalingi baltymai, kad susidarytų antikūnai kovojant su streptokokais.
5. Riebalai padeda odai atsigauti greičiau. Sveiki riebalai randami augaliniuose aliejuose, žuvyse, riešutuose ir sėklose.
6. Daržovės, vaisiai ir uogos: ypač morkos, kriaušės, obuoliai, avietės, spanguolės, serbentai. Šie produktai yra kalio, magnio, fosforo, geležies ir vitaminų komplekso, reikalingo imuninei sistemai stiprinti.
7. Kova su anemija. Sumažintas hemoglobino kiekis kraujyje turi neigiamą poveikį imunitetui. Tokiu atveju geležies preparatai, hematogenas, obuoliai, persimonai padės.
8. Imuninės sistemos stiprinimas. Vieną mėnesį, 2 kartus per metus, rekomenduojama imtis natūralių preparatų imunitetui skatinti: echinacea, ženšenis, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, pantocrinum. Kiti minkšti imunomoduliatoriai taip pat yra veiksmingi: imunofanas, licopidas.
9. Šviežia medus ir perga - šie bičių produktai turi daug fermentų ir cheminių elementų, būtinų sveikatai skatinti.
10. Probleminių zonų UV spinduliavimas 2 kartus per metus. Dienos deginimas turi būti atliekamas nuo 15 minučių per dieną. Dienos laikas 5-10 minučių padidina saulėje praleistą laiką. Nudegimas gali sukelti eripsijos atkrytį. Jūs galite eiti per UVA ir bet kurios klinikos fizinėje patalpoje. Tokiu atveju dozę nustato gydytojas.
11. Dozuota fizinė apkrova. Kasdien gryname ore. 40–60 minučių per dieną 6 kartus per savaitę vaikščioti įprasta fizinė veikla. 2-3 kartus per savaitę pageidautina daryti gimnastiką. Gera joga padeda. Jis padeda pagerinti imunitetą, atsparumą stresui ir gerina kraujotaką.
12. Sveikas miegas padeda atjauninti. Atidėti ne mažiau kaip 8 valandas per parą.
13. Neleiskite perviršio, hipotermijos, perkaitimo, ilgos nervų įtampos. Tokios situacijos sumažina apsaugines kūno savybes.
14. Nerekomenduojama:
    • alkoholis ir cigaretės;
    • produktai, kurių sudėtyje yra kofeino: kava, kola, šokoladas;
    • aštrus ir sūrus maistas.