Erysipelų gydymo simptomai ir požymiai

Odos eritos yra infekcinė-alerginė liga, kuri yra sunki ir linkusi dažnai pasikartoti. Jo raida atsiranda dėl A grupės streptokokų epidermio nugalėjimo, bet patogeninių mikroorganizmų gali sukelti uždegimą visų amžiaus grupių žmonėms (net ir kūdikiams).

Priežastys

Erysipelas atsiranda, kai derinamas keletas neigiamų veiksnių:

• Sužeista oda. Epidermė gali užsidegti ne tik dėl didelių sužalojimų. Tai gali įvykti po nedidelių pažeidimų įbrėžimų, šveitimo, pjaustymo pavidalu.
• Patogeninių mikroorganizmų odos pažeidimai. Erysipelas atsiranda dėl hemolizinės streptokokų A. Tai ne tik veikia odą, bet ir išskiria toksinus, kurie turi žalingą poveikį visam žmogaus organizmui.
• Sumažintas imunitetas. Streptococcus gali būti daugelio sveikų žmonių organizme ir nesukelia jokių ligų. Eripsijos išsivystymas vyksta dėl natūralių organizmo natūralių apsauginių funkcijų sumažėjimo. Priežastis - sunkios ligos, stresas, rūkymas, alkoholizmas.

„Erysipelas“ yra išsivysčiusių šalių problema, o Afrikoje ir Pietų Azijoje jų nėra.

Erysipelas dažniausiai išsivysto vyresnėms nei 50 metų moterims. Šiuo atveju liga gali patekti į bet kurį asmenį.

Ypač dažnai ši patologija vystosi dėl cukrinio diabeto, ŽIV, vėžio ir ilgalaikio gliukokortikosteroidų naudojimo.

Simptomai

Nuo streptokokų įsiskverbimo į žaizdą momento iki pirmųjų simptomų išsivystymo praėjo 5 dienos. Paveikta kūno vieta tampa skausminga. Nepriklausomai nuo to, kur yra problema, liga prasideda nuo staigaus temperatūros. Pirmąją dieną skaičiai yra 38 ° C, o kitą dieną - 40 ° C. Streptococcus išskiria toksinus, dėl kurių organizmas tampa apsvaigęs. Tai pasireiškia šiomis funkcijomis:

• silpnumas;
• stiprus nuovargis;
• šaltkrėtis;
• apetito praradimas;
• prakaitavimas;
• padidėjęs jautrumas ryškiai šviesai ir ryškiems garsams.

Tik 12 valandų po kūno temperatūros pakilimo atsiranda odos pažeidimų simptomai, pasireiškiantys paraudimu. Probleminė zona šiek tiek pakyla virš paviršiaus. Dažniausiai jis apsiriboja ritinio tipu, tačiau jei organizmo atsparumas bakterijoms yra mažas, šis ženklas nėra.

Kiti erysipelos simptomai yra odos patinimas ir skausmas. Kartu su uždegimo dėmesiu pastebimas limfmazgių padidėjimas. Jie tampa skausmingi ir glaudžiai prisilietę.

Pateikta nuotrauka parodo skirtumus tarp nesudėtingų ir sudėtingų eripių. Pastaruoju atveju ant odos paviršiaus susidaro burbuliukai, pripildyti pūsleliu arba skysčiu, kraujavimo vietomis.

Į veidą

Erysipelas ant veido yra dažnas reiškinys. Taip yra todėl, kad odos dalis šioje kūno dalyje yra ypač plona ir jautri išoriniams veiksniams. Dėl to padidėja visų nemalonių ligos simptomų:

• Jei paveikta veido oda, žmogus jaučia skausmo padidėjimą kramtymo metu. Tai ypač jaučiama, kai problema lokalizuojama skruostuose, žandikauliuose.
• Sunkus edema pastebima beveik visame veido paviršiuje, o ne tik streptokokų paveiktame plote.
• Nukentėjusiose vietose pasireiškia niežulys ir deginimas.
• Kai jaučiate kaklo skausmą. Tai aiškus limfmazgių ženklas.
• Kūno temperatūra pakyla iki 39-40 ° C ir gali trukti kelias dienas.
• Dėl stipraus apsinuodijimo žmogus jaučiasi silpnas, pykinantis, galvos skausmas.

Galvos odos ir veido uždegimas yra galimas pavojus žmonėms dėl didelės meningito rizikos. Todėl, norint išvengti pavojingų komplikacijų nustatant pirmuosius ligos požymius, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Ant jo kojų

Kojų odos eripių atsiradimas susijęs su asmeninės higienos taisyklių nesilaikymu. Tai sukuria idealias sąlygas streptokokų reprodukcijai. Todėl net ir nedidelė žaizda yra pakankama infekcinės ligos simptomų atsiradimui:

• Streptokokuose būdingos kojų pažeidimų sritys yra kojos ir kojos, labai retai šlaunys.
• Stebima gleivinės limfmazgių padidėjimas ir jautrumas. Jie slopina infekcijos plitimą per kūną.
• Sunkios limfostazės metu edema greitai plinta į visą galūnę. Norėdami ją aptikti, tiesiog nuspauskite odą pirštu. Jei fosas trunka 8 sekundes, yra patinimas.

Skirtingai nuo galvos pažeidimo, kojų paviršiaus erysipelos yra lengvesnės. Pacientas jaučiasi geriau, atsigauna greičiau.

Ant rankų

Odos paviršiaus uždegimas atsiranda retai. Taip yra dėl to, kad šioje kūno dalyje bakterijų koncentracija retai pasiekia nepriimtinus rodiklius. Dažniausiai erysipelas gali būti perduodamas iš užterštų daiktų, kurie nupjauna ar pertraukia odą.

Pavojus užsikrėsti erysipelais, kurie pasireiškia ant rankų paviršiaus, yra vaikai ir narkomanai.

Odos uždegimas pastebimas skirtingose ​​rankų dalyse. Skausminga konsolidacija pasirodo po pažastų, rodančių, kad limfmazgiai yra paveikti.

Diagnostika

Tarkime, veidų plėtra gali būti pagrįsta pradiniu tyrimu ir pacientų apklausa. Jei nėra bendrų ligų, diagnozę galima patvirtinti atliekant įprastinį bendrą kraujo tyrimą, kuriame laikomasi šių parametrų pokyčių:

• Spartus ESR padidėjimas. Rodiklių normalizavimas vyksta tik po 3 savaičių po gydymo.
• Sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius. Šis rezultatas rodo imuniteto infekcijos slopinimą.
• Sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis.

Galimos komplikacijos

Erysipelas gali būti užkrečiamas, jei asmuo turi susijusių sveikatos problemų. Todėl būtina nedelsiant gydyti visas nustatytas ligas.
Tai taip pat padės išvengti gyvybei pavojingų komplikacijų vystymosi:

• Abscess Jis pasižymi ertmės išvaizda, apsupta jungiamojo audinio ir pripildyta puvinio.
• Flegmonas Kartu su pūlingo dėmesio plėtra, kuri neturi aiškių ribų. Tai sukelia padidėjusius intoksikacijos požymius.
• Pūlingas flebitas. Jis paveikia galūnių venų sienas, kur lokalizuotas erissipelis. Kartu su laivo liumenų susiaurėjimu.
• Nekrotinė komplikacija. Oda nyksta, o tai turi negrįžtamą poveikį.
• Pūlingas meningitas. Dėl infekcijos plitimo atsiranda smegenų gleivinės uždegimas, kuris kelia potencialų pavojų paciento gyvybei.
• Sepsis Streptokokai kartu su kraujo tekėjimu plinta per visą kūną, kur jie sukelia pūlingą gyvybinių organų uždegimą. 40% atvejų sepsis sukelia paciento mirtį.

Terapija

Gydymas erysipelas dažniausiai atliekamas namuose, bet atidžiai prižiūrint gydytojui. Pacientas į ligoninę patenka tik su komplikacijų raida. Tai dažnai atsitinka, kai plaukų augimo zonoje ant veido ar veido paviršiaus yra uždegimas.

Vaistai

Labai lengva išgydyti veidą, jei naudojate sudėtingą gydymą, naudodami kelis vaistus:

• Antibiotikai. Naudojamas kaip pagrindinis vaistas, be kurio neįmanoma atsigauti (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Antibakterinė terapija trunka vidutiniškai nuo 10 iki 15 dienų.
• Antihistamininiai vaistai. Dažnai odos streptokokai sukelia alergines reakcijas. Todėl šių vaistų vartojimas iš dalies padės susidoroti su uždegimu, niežėjimu ir patinimu (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofen). Padėkite susidoroti su skausmu, sumažinti kūno temperatūrą, sumažinti uždegimą.
• Vietiniai fondai tepalų, miltelių, tirpalų pavidalu. Padarykite anestezijos, priešuždegiminį, antibakterinį poveikį. Rekomenduojama naudoti Furacilin, Dimexide, Enteroseptol, Chlorhexidine.
• Sunkesniais atvejais gydytojai skiria sulfonamidus, steroidinius hormonus, imunomoduliatorius, proteolitinius fermentus.

Fizioterapija

Siekiant pagreitinti atsigavimą ir sumažinti agresyvių vaistų dozes, papildomai naudojama fizioterapija. Ultravioletinė spinduliuotė, elektroforezė, magnetinė terapija, lazeris arba UHF padeda pagerinti odos būklę ir palengvina uždegiminį procesą. Fizinė terapija yra svarbi siekiant užkirsti kelią naujiems eripsijos protrūkiams, kurie pastebimi ketvirtadalyje pacientų.

Veikimas

Chirurginė intervencija atliekama tik išsivystant gyvybei pavojingoms komplikacijoms - abscesams, flegmonui, nekrozei, nustatant lytinę ligos formą.

Operacija trunka ilgai ir dažniausiai esant vietinei anestezijai. Gydytojas atveria pūlinius, valo pūlingo turinio audinius, po to gydo antibakterinį gydymą, kad būtų išvengta pasikartojančio uždegimo.

Liaudies gydymas

Tradiciniai nesudėtingų erysipelų kursų metodai yra ne mažiau veiksmingi nei vaistų terapija. Tokias priemones rekomenduojama derinti su gydytojo paskirtais vaistais, o tai leis pasiekti geriausią poveikį.

Dėl erysipelas naudokite šiuos vaistus:

1. Ramunėlių ir kiaušidžių infuzija. Žolės sumaišomos lygiomis dalimis. Stiklinė verdančio vandens paimkite šaukštą virtos kolekcijos. Mišinys reikalauja vandens vonios 10 minučių, po to atvėsinamas. Infuzija naudojama gydyti visas problemines kūno vietas.
2. Tepalas iš raudonmedžio aliejaus ir Kalanchoe sulčių. Sudedamosios dalys sumaišomos vienodomis proporcijomis ir yra taikomos odai, kai pašalinamas ūminis uždegimo procesas. Tokiais atvejais paviršius paprastai yra dėmėtas, o tai gali sukelti ligos atkrytį. Tepalas drėkina odą ir pašalins dirginimą.
3. Medetkų nuoviras. Šaukštas augalinių žaliavų supilkite 235 ml verdančio vandens. Mišinys atšaldomas ir naudojamas uždegimo vietoms gydyti.
4. Natūralus kremas su drėkinamuoju ir priešuždegiminiu poveikiu. Paruošta iš naminių grietinės ir varnalėšų lapų, kurie turi būti iš anksto sumalti. Gautą grietinėlę ryte ir vakare gydoma visomis probleminėmis sritimis.

Tinkamas požiūris į gydymą, erysipelas eina gana greitai ir nėra lydimas komplikacijų.

Sėkmė labai priklauso nuo paciento imuniteto. Todėl, kad būtų išvengta atkryčių, kurie dažnai atsiranda po pirmojo erysipelos atsiradimo, turite atidžiai stebėti savo kūną ir sukelti sveiką gyvenimo būdą.

Erysipelas (erysipelas)

Erysipelas (erysipelas) - tai liga, kurią sukelia streptokokas, kurį sukelia mikroorganizmas ir kuriam būdingas vietinis odos ir gleivinės uždegimo procesas, karščiavimas ir organizmo intoksikacija.

Graikijos pavadinimas ligai yra „erysipelas“, kuris tiesiog reiškia raudoną odą. Šis apibrėžimas labai tiksliai apibūdina odos išvaizdą ūminėje ligos stadijoje. Pavadinimas „puodelis“ iš pradžių yra rusų. Manoma, kad jis susijęs su veido bruožų pokyčiu dėl patinimo ir paraudimo ligos aukštyje.

Erysipelas yra plačiai paplitusi infekcinė liga, turinti nedidelį infekcijos laipsnį. Liga aptinkama visur, kiekvienais metais diagnozuojama 15–20 ligos atvejų, tenkančių 10 000 gyventojų. Iki 70% visų ligos atvejų atsiranda vasaros ir rudens mėnesiais.

Eripsijos priežastys

Aš pagimdžiau specialų mikroorganizmą - A grupės beta-hemolizinį streptokoką. Nesudėtingai ligos eigoje jis atlieka pagrindinį vaidmenį. Esant sumažėjusiam imunitetui, streptokokų uždegimui gali prisijungti kitos floros, ypač stafilokoko, atstovai. Tada liga yra sunkesnė dėl pūlingų komplikacijų vystymosi, blogiau gydyti.

Beta-hemolizinis streptokokas yra labai atsparus aplinkos veiksniams. Jis ilgą laiką išlieka gyvybingas džiovinant, užšaldant, kai temperatūra pakyla iki 560 ° C, ji miršta tik po 30 minučių. Tuo pat metu standartiniai dezinfekavimo tirpalai visiškai naikina patogeną.

Veiksniai, lemiantys erysipelos infekciją, yra šie:

• esamos ligos, susijusios su odos vientisumo pažeidimu ir odos mitybos sutrikimais: grybeliniai odos pažeidimai, diabetas, nutukimas, lėtinis venų nepakankamumas;

• nuolatinė odos trauma atliekant profesines pareigas, darbas, susijęs su nuolatiniu odos užteršimu (kalnakasiais), ilgai dėvimi guminiai batai ir tt;

• sumažėjęs imunitetas po ligos, hipotermijos, hipovitaminozės;

• lėtinės infekcijos šaltinių (tonzilitas, dantų ėduonis, otitas ir tt).

Infekcijos šaltinis yra ligonis, turintis erysipelos ar vežėjo požymių. Vežėjas yra pacientas, kurio organizme streptokokas nuolat yra be jokių būdingų erysipelų simptomų.

Streptokokas patenka į žmogaus kūną su nešvariomis rankomis, drabužiais, avalynėmis ir sterilizavimo taisyklių nesilaikymu su padažu ir medicinos prietaisais. Dėl mikroorganizmo įsiskverbimo reikia vadinamojo „infekcijos vartų“. Tai gali būti trinčiai, trinčiai, įtrūkimai, vabzdžių įkandimai, ypač jei jie buvo šukuoti, o kartais net mikroskopiniai odos pažeidimai, nematomi akims. Erysipelas susidaro tik asmenims, turintiems mažesnį imunitetą. Likusieji žmonės turi kūno apsaugos sistemas, kurios susiduria su mikroorganizmais, o liga neegzistuoja. Todėl dažniausiai diagnozuojami erysipelai vyresnio amžiaus žmonėms, moterims nėštumo metu ir po gimdymo, taip pat asmenims, sergantiems ilgalaikėmis lėtinėmis ligomis.

Po įsiskverbimo į odą patogenas pradeda intensyvų mikroorganizmų dauginimo procesą. Tuo pačiu metu išleidžiama daug toksinų, kurie, patekę į kraujotaką, padidina temperatūrą, šaltkrėtis ir kiti organizmo apsinuodijimo požymiai. Vėliau streptokokas įsikuria limfmazgiuose, kur jis sunaikinamas natūralių organizmo apsauginių veiksnių pagalba arba veikiant antibakteriniam gydymui. Žmonėms, kurių imunitetas yra sumažėjęs, gali būti, kad ligos sukėlėjas nėra visiškai nužudytas, dėl kurio po tam tikro laiko grįžta į ligą.

Imunitetas neatsiranda po atsigavimo. Priešingai, dėl padidėjusio organizmo jautrumo streptokokui, pacientai, sergantys eripiais, dažniau sukelia ligos atkrytį.

Galimi erysipelos simptomai

Nuo infekcijos iki pirmųjų erysipelų simptomų, tai užtrunka kelias valandas, rečiau 2-3 dienas. Paprastai liga staiga prasideda, kai kūno temperatūra padidėja iki 39-40 ° C, galvos skausmas, raumenų skausmas, silpnumas, pykinimas, o kai kuriais atvejais - vėmimas esant temperatūros padidėjimui. Limfmazgiai, ypač tie, kurie yra arčiausiai paveiktoje zonoje, labai greitai auga.

Ant ligos pažeistos zonos odos atsiranda niežulys, deginimas. Maždaug per dieną šioje vietoje atsiranda skausmas, karščiavimas ir paraudimas, kuris tiesiog padaugėja per kelias valandas. Klasikinis erysipelas yra ryškiai raudona oda su aiškiomis ribomis, nelygiais kraštais „liepsnos“ forma, šiek tiek padidėjusi virš sveikos odos paviršiaus.

Erysipelos iš dešinės apatinės galūnės. Tipiška pažeistos vietovės išvaizda: oda yra raudona, su aiškiomis ribomis, nelygiais kraštais „liepsnomis“.

Kai jausmas šioje srityje yra karštas, skausmingas. Burbulai gali susidaryti ant odos su aiškiu, kruvinu ar pūlingu turiniu.

Erysipelos iš kairės apatinės galūnės, bulių forma. Matomi burbuliukai, viršutinių odos sluoksnių atskyrimas su verkiančiais paviršiais.

Dažnai raudonų kraujavimų srityje susidaro panašūs į mažus sumušimus.

Dešinės peties ir dilbio eritai, hemoraginė forma. Matomi nedideli taškiniai kraujavimai.

Dažniausiai uždegimas pasireiškia nosyje, skruostų pavidalu, burnos kampuose, ausies kanalo srityje.

Veido veidrodžiai. Atkreipia dėmesį į ryškų patyrimą pažeistoje vietovėje.

Dažniau patologinis procesas formuojamas plaukų augimo zonoje ant galvos, apatinių galūnių odos. Minimaliu procentais atvejų erysipelas diagnozuojamas kitose vietose. Veido erškėliui būdingas stiprus patinimas ir švelnumas.

Gydymo metu palaikoma iki 10 dienų padidėjusi kūno temperatūra. Odos apraiškos trunka ilgiau - iki 15 dienų. Ligos recidyvas gali pasireikšti ne ilgiau kaip 2 metus po atsigavimo. Paprastai, kai pacientas grįžta, pacientas nesijaučia blogiau, liga diagnozuojama, kai ant odos atsiranda blyškių raudonų dėmių, o edema paprastai nėra ryški.

Diagnozė erysipelas

Laboratoriniai tyrimo metodai neturi savarankiškos reikšmės, kai erysipelas, o diagnozė „erysipelas“ daugeliu atvejų atliekama nustatant būdingus klinikinius ligos požymius:

• staigus ligos pasireiškimas karščiavimu, ryškūs apsinuodijimo simptomai.

• veido ir apatinių galūnių odos pažeidimas.

• tipiški erysipelos pasireiškimai ant odos.

• padidėję limfmazgiai.

• poilsiui, skausmas pažeistoje zonoje.

Eripių gydymas

Pacientai, turintys erysipelą, nepaisant pagrindinio infekcijos vaidmens ligos atsiradimo atveju, paprastai nekelia pavojaus kitiems. Todėl hospitalizavimas infekcinių ligų palatoje rekomenduojamas tik esant sunkiai ligai, kurios ryškus apsinuodijimas pasireiškia, su dideliu uždegimo plitimu, dažnai pasikartojančiais, taip pat bet kuriuo atveju su vaikų ir pagyvenusių žmonių liga.

Didėjant kūno temperatūrai, rekomenduojama padidinti skysčio suvartojimą. Antipiretiniai vaistai (aspirinas) rodomi tik tada, kai temperatūra pakyla iki 39 ° C ir daugiau. Karščiavimo laikotarpiu, taip pat ir apatinių galūnių odos odos vystymuisi, visiems pacientams reikia lovos.

Vaistinė terapija erysipelas apima šiuos komponentus:

• Antibakteriniai vaistai. Gydymui namuose vaistai skiriami tablečių pavidalu. Pirmenybė teikiama tokiems vaistams kaip eritromicinas, doksiciklinas, azitromicinas, ciprofloksacinas. Ligoninėje penicilinas ir cefalosporinai švirkščiami į raumenis. Gydymo antibiotikais kursas yra 7-10 dienų. Po to, gerinant paciento būklę, jis laikomas neinfekciniu ir gali būti iškrautas.

• Priešuždegiminiai vaistai yra rekomenduojami stipriai patyrusiam odos odos patinimui ir jautrumui. Dažniausiai yra vaistai, tokie kaip butadionas, chlotazolis, kurie skiriami 10-15 dienų. Jei pasireiškia ryškūs apsinuodijimo simptomai, tirpalų (hemodezo, izotoninio natrio chlorido tirpalo, gliukozės tirpalo) vartojimas į veną yra parodomas kartu su diuretikais ir priešuždegiminiais vaistais.

• Vietinis erysipelio gydymas yra būtinas tik burbulams uždegimo srityje. Priešingu atveju tepalų ir kompresų naudojimas bus ne tik nenaudingas, bet ir žalingas. Jei yra nepažeisti burbuliukai, jie atidžiai atidaromi ir, išleidus turinį, priklijuojami tvarsčiai su rivanoliu arba furacilinu. Padažas keičiamas kelis kartus per dieną. Vietinių kraujavimų metu rekomenduojama naudoti dibunolį.

• Nuo fizioterapinių gydymo metodų ūminiu laikotarpiu gali būti rekomenduojama ultravioletinė spinduliuotė paveiktoje vietoje, taip pat limfmazgių srityje. Greitai regeneruojasi ozokeritas, naftalano tepalas, parafino vaškas, lidazės elektroforezė, kalcio chloridas.

Erysipelas yra liga, pasižyminti išsivysčiusiu vystymosi mechanizmu, kuris, jei jis nebus greitai gydomas, gali sukelti paciento mirtį. Todėl tradicinių gydymo metodų naudojimas ir sąmokslai jau sukurtiems odos pažeidimams yra kontraindikuotini.

Po ligos sergantiems pacientams tris mėnesius prižiūrima poliklinikos infekcinių ligų klinika, praėjus dvejiems metams po eripsijos atkryčio.

Galimos erysipelio komplikacijos

Komplikacijos erysipelas dažniausiai pasireiškia paveiktoje vietovėje ir randamos 5-8% atvejų. Įsijungus sergamoms infekcijoms, atsiranda abscesai, celiulitas, venų tromboflebitas, limfangitas (limfinių kraujagyslių uždegimas). Šių komplikacijų gydymas atliekamas pūlingos chirurgijos skyriuje. Sisteminės erysipelio komplikacijos vystosi labai retai, tik tiems asmenims, kurių organizmo apsauginės savybės labai sumažėjo. Tokios būklės yra sepsis, infekcinis toksinis šokas, plaučių arterijos tromboembolija ir tt Šiuo atveju pacientas yra hospitalizuojamas intensyviosios terapijos skyriuje.

Prognozė erysipeloms

Su laiku galimas gydymas visiškas atsigavimas. Kai kuriais atvejais atsinaujina.

Eripsijų prevencija

Bendrosios prevencinės priemonės atitinka asmens higienos, odos ligų gydymo taisykles. Pažeidus odos vientisumą, rekomenduojama laiku dezinfekuoti ir naudoti izoliacinį padažą.

Profilaktiniam pasikartojančiam uždegimui gydyti antibakterinis vaistas bicilinas švirkščiamas į raumenis. Vaisto dozė ir vartojimo dažnis apskaičiuojamas kiekvienam pacientui atskirai, priklausomai nuo recidyvo dažnumo ir sunkumo.

Erysipelas sukelia

Erysipelas yra infekcinė liga, kurią sukelia A grupės streptokokai, pirmiausia veikiantys odą ir gleivinę, kuriai būdingas ribotas serozinis ar serozinis hemoraginis uždegimas, kurį lydi karščiavimas ir bendras apsinuodijimas. Klinikiniu požiūriu erysipelas pasižymi tipišku ryškiai raudonu odos pažeidimų sutraukimu, su aiškiomis limfostazės ribomis ir požymiais. Eripsijos komplikacijos: nekrotinių židinių formavimas, abscesai ir flegmonas, tromboflebitas, antrinė pneumonija, limfedema, hiperkeratozė ir kt.

Erysipelas (erysipelas) yra A grupės streptokokų sukelta infekcinė liga, pirmiausia veikianti odą ir gleivinę, kuriai būdingas ribotas serozinis ar serozinis hemoraginis uždegimas, kurį lydi karščiavimas ir bendras apsinuodijimas. Erysipelas yra viena iš labiausiai paplitusių bakterinių infekcijų.

Patogeno savybės

Gimiau beta-hemolizinę streptokokų grupę A, dažniausiai iš Streptococcus pyogenes rūšies, kuri turi įvairų antigenų, fermentų, endo- ir eksotoksinų. Šis mikroorganizmas gali būti normalios orofariono floros dalis, esanti sveikų žmonių odoje. Eriteminės infekcijos rezervuaras ir šaltinis yra asmuo, kenčiantis nuo streptokokinės infekcijos, arba sveikas nešiklis.

Aerozolinis mechanizmas perduoda eroziją daugiausia oro lašeliais, kartais kontaktuojant. Šios infekcijos įėjimo vartai yra odos ir burnos, nosies, lyties organų gleivinės ir žaizdos. Kadangi streptokokai dažnai gyvena sveikų žmonių odos ir gleivinės paviršiuje, infekcijos rizika, jei nesilaikoma pagrindinių higienos taisyklių, yra labai didelė. Infekcijos plėtra prisideda prie individualaus polinkio veiksnių.

Moterys serga dažniau nei vyrai, jautrumas didėja vartojant steroidinių hormonų grupę. Didesnė 5-6 kartus didesnė rizika susirgti erysipelais asmenims, sergantiems lėtiniu tonzilitu ir kitomis streptokokinėmis infekcijomis. Veido puodelis dažniau išsivysto žmonėms, sergantiems lėtinėmis burnos ertmės ligomis, ENT organais, kariesa. Krūtinės ir galūnių pralaimėjimas dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems limfos venų nepakankamumu, limfedema, įvairios kilmės edema, grybelio pėdų pažeidimais, trofiniais sutrikimais. Infekcija gali atsirasti po trauminių ir pooperacinių randų. Pažymėtas tam tikras sezoniškumas: dažniausiai pasireiškia antroje vasaros pusėje - rudens pradžioje.

Patogenas gali patekti į organizmą per pažeistus epitelinius audinius, arba, esant lėtinei infekcijai, patekti į odos kapiliarus krauju. Streptokokai dauginasi dermos limfinės kapiliaruose ir sudaro infekcijos fokusą, sukelia aktyvų uždegimą arba latentinį vežimą. Aktyvi bakterijų reprodukcija prisideda prie masinio jų gyvybinės veiklos produktų (eksotoksinų, fermentų, antigenų) išskyrimo į kraują. To pasekmė yra apsinuodijimas, karščiavimas ir toksinių infekcinių šokų raida.

Veido klasifikavimas

Erysipelas yra klasifikuojamas pagal kelis požymius: pagal vietinių apraiškų pobūdį (eriteminis, eriteminis ir bulvinis, eriteminis ir hemoraginis bei bulvinis ir hemoraginis pavidalas), atsižvelgiant į ligos sunkumą (lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkias formas, priklausomai nuo intoksikacijos sunkumo), pagal proceso mastą (lokalizuotas, sunkus ir sunkus, priklausomai nuo intoksikacijos sunkumo), pagal proceso mastą (lokalizuotas, sunkus ir sunkus priklausomai nuo intoksikacijos sunkumo). paplitusi, migruojanti (klajojo, šliaužiančio) ir metastazuojančio). Be to, išskiriamos pirminės, kartotinės ir pasikartojančios erysipelos.

Pasikartojantis erysipelas yra pasikartojantis reiškinys laikotarpiu nuo dviejų dienų iki dvejų metų po ankstesnio epizodo, arba recidyvas įvyksta vėliau, tačiau toje pačioje srityje pakartotinai atsiranda uždegimas. Pakartotiniai eripsijos atsiranda ne anksčiau kaip dvejus metus, arba yra lokalizuotos kitoje vietoje nei ankstesnis epizodas.

Lokalizuotus eripius apibūdina infekcijos apribojimas vietiniu uždegimo fokusu viename anatominiame regione. Kai pažeidimas viršija anatominio regiono ribas, liga laikoma bendra. Celiulito pridėjimas ar nekroziniai pokyčiai paveiktuose audiniuose laikomi pagrindinės ligos komplikacijomis.

Eripsijos simptomai

Inkubacinis laikotarpis nustatomas tik po trauminių eripsijų ir svyruoja nuo kelių valandų iki penkių dienų. Daugeliu atvejų (daugiau nei 90%) erysipelas turi ūminį pasireiškimą (pastebimas klinikinių simptomų atsiradimo laikas per kelias valandas), greitai atsiranda karščiavimas, kartu su intoksikacijos simptomais (šaltkrėtis, galvos skausmas, silpnumas, kūno skausmas). Sunkus kursas yra būdingas vėmimas centrinės genezės, traukuliai, deliriumo. Po kelių valandų (kartais kitą dieną) atsiranda vietiniai simptomai: deginimas, niežulys, pilnatvės jausmas ir švelnus skausmas, kai jaučiate ir spaudžiate ribotą odos ar gleivinės plotą. Stiprus skausmas yra būdingas galvos odos eriksams. Vietos limfmazgių skausmas gali būti pastebėtas palpacijos ir judėjimo metu. Fokusavimo srityje atsiranda eritema ir patinimas.

Piko laikotarpiui būdingas intoksikacijos progresavimas, apatija, nemiga, pykinimas ir vėmimas, centrinės nervų sistemos simptomai (sąmonės netekimas, deliriumas). Židinio plotas yra tankus, ryškiai raudonas taškas, kuriame aiškiai apibrėžtos netolygios sienos („liepsnos“ arba „geografinio žemėlapio“ požymis) su ryškia edema. Eritemos spalva gali skirtis nuo cianozės (su limfostaze) iki rusvos spalvos (pažeidžiant trofizmą). Po spaudimo atsiranda trumpalaikis (1-2 s) paraudimas. Daugeliu atvejų aptinkamas plombas, mobilumo apribojimas ir skausmas regioninių limfmazgių palpavimo metu.

Karščiavimas ir intoksikacija išlieka apie savaitę, po to temperatūra vėl tampa normali, o odos simptomai šiek tiek atsilieka. Eritema palieka nedidelį pleiskanojimą, kartais - pigmentaciją. Regioninis limfadenitas ir odos infiltracija kai kuriais atvejais gali išlikti ilgą laiką, o tai yra tikėtino ankstyvo pasikartojimo požymis. Nuolatinė edema yra limfostazės vystymosi simptomas. Erysipelas dažniausiai lokalizuojamas apatinėse galūnėse, tada vystymosi dažnis yra veido, viršutinių galūnių ir krūtinės eritsipas (labiausiai paplitęs krūtinės uždegimas, pasireiškiantis pooperacinio rando limfostazei).

Eriteminis ir hemoraginis erysipelas pasižymi vietinio dėmesio buvimu įprastos hemoragijos eritemos fone: nuo mažų (petechijų) iki plataus, susiliejančio. Karščiavimas šioje ligos formoje paprastai yra ilgesnis (iki dviejų savaičių), o klinikinių požymių regresija vyksta daug lėčiau. Be to, šią erysipelos formą gali komplikuoti vietinė audinių nekrozė.

Kai eritemos burbuliukų formos eritemijos burbuliukų (bulių) srityje susidaro tiek mažos, tiek gana didelės, su permatomu turinio pobūdžio turiniu. Burbulai atsiranda po 2-3 dienų po eritemos susidarymo, atsidarę atskirai, arba jie atidaromi steriliomis žirklėmis. Paprastai nebelieka randų, esančių veiduose. Bliuzo-hemoraginės formos atveju vezikulų turinys yra serozinis ir hemoraginis pobūdis, ir dažnai paliekamas po erozijos ir opos išsiskyrimo. Šią formą dažnai sukelia flegmonas arba nekrozė, po regeneracijos, randai ir pigmentacijos vietos gali likti.

Nepriklausomai nuo ligos formos, erysipelas turi kurso savybes įvairiose amžiaus grupėse. Senatvėje pirminis ir kartotinis uždegimas paprastai būna sunkesnis, ilgesnis karščiavimas (iki mėnesio) ir esamos lėtinės ligos paūmėjimas. Regioninių limfmazgių uždegimas paprastai nepastebimas. Klinikinių simptomų pasikartojimas pasireiškia lėtai, dažni atkryčiai: anksti (pirmąjį pusmetį) ir vėlai. Pasikartojimo dažnis taip pat skiriasi nuo retų epizodų iki dažnų (3 ar daugiau kartų per metus) paūmėjimų. Dažnai pasikartojančios erysipelos laikomos lėtinėmis, o intoksikacija dažnai tampa gana vidutinio sunkumo, eritema neturi aiškių ribų ir yra švelnesnė, limfmazgiai nepasikeičia.

Komplikacijos erysipelas

Dažniausios erysipelų komplikacijos yra pūlinimai: abscesai ir celiulitas, taip pat vietinio fokuso nekroziniai pažeidimai, opos, pustulos, venų uždegimas (flebitas ir tromboflebitas). Kartais išsivysto antrinė pneumonija, kuri gali būti labai susilpnėjusi.

Ilgalaikė limfinė stagnacija, ypač pasikartojančioje formoje, prisideda prie limfedemos ir drambliozės atsiradimo. Limfostazės komplikacijos taip pat apima hiperkeratozę, papilomas, egzema ir limforeją. Po klinikinio atsigavimo ant odos gali išlikti nuolatinė pigmentacija.

Diagnozė erysipelas

Diagnostikos veidai paprastai atliekami remiantis klinikiniais simptomais. Norint atskirti erysipelas nuo kitų odos ligų, gali prireikti dermatologo. Laboratoriniai tyrimai rodo bakterinės infekcijos požymius. Specifinė ligos sukėlėjo diagnozė ir izoliacija paprastai nėra gaminama.

Eripių gydymas

Erysipelas paprastai gydomas ambulatoriniu pagrindu. Sunkiais atvejais, atsiradus pūlingoms nekrozinėms komplikacijoms, dažni atkryčiai, paciento buvimas ligoninėje nurodomas senyvoje ir ankstyvoje vaikystėje. Etiotropinis gydymas apima pirmosios ir antrosios kartos cefalosporino antibiotikų, penicilinų, kai kurių makrolidų, fluorochinolonų, kurių gydymo trukmė yra 7-10 dienų, gydymą vidutinėmis terapinėmis dozėmis. Eritromicinas, oleandomicinas, nitrofuranai ir sulfonamidai yra mažiau veiksmingi.

Dažnai pasikartojančių recidyvų metu rekomenduojama dviejų tipų skirtingų grupių antibiotikų skyrimą: po beta-laktaminų vartojamas linomicinas. Patogenetinis gydymas apima detoksikaciją ir vitaminų terapiją, antihistamininius vaistus. Bullous formų atveju erysipelas gamina pūslias ir dažnai keičiamus marlės servetėlius su antiseptiniais preparatais. Tepalai nėra paskirti, kad nebūtų dirginti odą, o ne sulėtinti gijimą. Gali būti rekomenduojami vietiniai preparatai: dekspantenolis, sidabro sulfadiazinas. Fizioterapija (UHF, UV, parafinas, ozokeritas ir tt) buvo rekomenduojama kaip priemonė pagreitinti odos apraiškų regresiją.

Kai kuriais atvejais pasikartojančių formų pacientams kas 3 savaites skiriami vaistai nuo recidyvo, gydant benzilpenicilinu. Nuolat pasikartojančias erysipelas dažnai gydomas injekcijos kursais dvejus metus. Po likučio išsiskyrimo, pacientai gali skirti gydymą antibiotikais iki šešių mėnesių.

Eripsijų prognozė ir prevencija

Tipiško kurso eritelai paprastai turi teigiamą prognozę ir, deramai gydydami, baigiasi gydymu. Mažiau palanki prognozė vyksta komplikacijų, drambliozės ir dažnų atkryčių atsiradimo atveju. Prognozė taip pat blogėja silpniems pacientams, senjorams, žmonėms, sergantiems vitaminų trūkumu, lėtinėmis ligomis, apsinuodijimu, virškinimo sutrikimais ir limfiniu bei veniniu aparatu, bei imunodeficitu.

Bendra eripių prevencija apima priemones, susijusias su medicinos įstaigų sanitariniu ir higieniniu režimu, aseptikos ir antiseptikų taisyklių laikymusi žaizdų ir abrazyvų gydymui, pustulinių ligų, karieso, streptokokinių infekcijų prevencijai ir gydymui. Individuali prevencija - asmeninės higienos palaikymas ir odos pažeidimų dezinfekavimo priemonės savalaikis gydymas.

Erysipelas. Priežastys, simptomai, patologijos gydymas.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Statistika ir faktai

Erysipelas užima 4-ąją vietą tarp infekcinių ligų, antra, tik kvėpavimo takų ir žarnyno ligų, taip pat hepatito. Dažnis yra 12-20 atvejų 10 000 gyventojų. Pacientų skaičius vasarą ir rudenį didėja.

Per pastaruosius 20 metų recidyvų skaičius išaugo 25%. 10 proc. Žmonių pasikartoja erissipelos epizodas per 6 mėnesius, 30 proc. Per 3 metus. Pakartotiniai eripsijos 10% atvejų baigiasi limfostaze ir drambliu.

Gydytojai atkreipia dėmesį į nerimą keliančią tendenciją. Jei 70-aisiais sunkių eripių skaičius neviršijo 30%, šiandien yra daugiau nei 80% tokių atvejų. Tuo pat metu sumažėjo švelnesnių formų skaičius, o karščiavimas trunka ilgiau.

30% erysipelos atvejų yra susiję su sumažėjusiu kraujo ir limfos srautu apatinėse galūnėse, varikozinėse venose ir limfos venų nepakankamumo tromboflebitu.

Mirtingumas nuo komplikacijų, kurias sukelia uždegimo erekcija (sepsis, gangrena, pneumonija), siekia 5%.

Kas dažniau kenčia nuo erysipelų?

• Liga paveikia visų amžiaus grupių žmones. Tačiau dauguma pacientų (daugiau nei 60%) yra vyresnės nei 50 metų moterys.
• Kūdikiams, kurių streptokokas yra bambos žaizdoje, yra eripių.
• Yra įrodymų, kad žmonės, turintys trečią kraujo grupę, yra labiausiai jautrūs veidui.
• Erysipelas yra civilizuotų šalių liga. Afrikos žemyne ​​ir Pietų Azijoje žmonės labai retai serga.

Erysipelas atsiranda tik žmonėms su sumažėjusiu imunitetu, susilpnėjusiu streso ar lėtinių ligų. Tyrimai parodė, kad ligos atsiradimas yra susijęs su nepakankamu imuninės sistemos atsaku į streptokoką, patenkantį į organizmą. Imuninių ląstelių pusiausvyros sutrikimas: sumažėja T-limfocitų ir imunoglobulinų A, M, G skaičius, tačiau susidaro imunoglobulino E perteklius, todėl pacientas išsivysto alergija.

Po palankios ligos eigos ir tinkamo gydymo penktą dieną simptomai išnyksta. Visiškas atsigavimas įvyksta po 10-14 dienų.

Įdomu tai, kad erysipelas, nors ir infekcinė liga, sėkmingai gydomas tradicinių gydytojų. Kvalifikuoti gydytojai pripažįsta šį faktą, tačiau su sąlyga, kad tradiciniai metodai gali gydyti tik nesudėtingą veidą. Tradicinė medicina šį reiškinį paaiškina tuo, kad sąmokslai yra tam tikra psichoterapija, mažinanti stresą - vienas iš veiksnių, skatinančių eripius.

Odos struktūra ir imuninės sistemos darbas

Oda yra sudėtingas daugiasluoksnis organas, apsaugantis organizmą nuo aplinkos veiksnių: mikroorganizmų, temperatūros svyravimų, cheminių medžiagų, spinduliuotės. Be to, oda atlieka kitas funkcijas: dujų mainus, kvėpavimą, termoreguliavimą, toksinų išsiskyrimą.

Odos struktūra:

1. Epidermis - odos paviršinis sluoksnis. Epidermio sluoksnis - sluoksniuotos epidermio ląstelės, padengtos plonu riebalų sluoksniu. Tai patikima apsauga nuo patogeninių bakterijų ir cheminių medžiagų. Pagal stratum corneum yra dar 4 epidermio sluoksniai: blizgus, granuliuotas, dygliuotas ir bazinis. Jie yra atsakingi už odos atsinaujinimą ir nedidelių sužalojimų gijimą.
   
2. Tikrasis odos ar dermos sluoksnis yra po epidermiu. Jis yra labiausiai kenčiantis nuo erysipelų. Dermoje yra:
   • kraujo ir limfinių kapiliarų,
   • prakaitas ir riebalinės liaukos,
   • Plaukų maišeliai su plaukų folikulais;
   • jungiamųjų ir lygiųjų raumenų skaidulų.
3. Poodinis riebalinis audinys. Jis yra gilesnis už dermą. Tai yra laisvai esantis jungiamojo audinio pluoštas, ir riebalų ląstelių kaupimasis tarp jų.

Odos paviršius nėra sterilus. Jame gyvena bakterijos, draugiškas žmogus. Šie mikroorganizmai neleidžia auginti patogeninių bakterijų, kurios patenka į odą ir miršta nesukeliant ligos.

Imuninės sistemos darbas

Imuninė sistema yra audinių ir organų sistema, sukurta apsaugoti organizmą nuo bakterijų, virusų, parazitų, toksinų ir mutuotų ląstelių, kurios gali sukelti navikus. Imuninė sistema yra atsakinga už apsaugą nuo mikroorganizmų, pakeičiant senas kūno ląsteles ir gijimo žaizdas.

Imuninė sistema apima:

1. Organai: kaulų čiulpai, tymus, tonzilės, blužnis, Peyerio pleistrai žarnyne, limfmazgiai ir limfmazgiai,
2. Imuninės ląstelės: limfocitai, leukocitai, fagocitai, stiebinės ląstelės, eozinofilai, natūralūs žudikai. Manoma, kad bendras šių ląstelių svoris siekia 10% kūno svorio.
3. Baltymų molekulės - antikūnai turi aptikti ir sunaikinti priešą. Jie skiriasi struktūra ir funkcija: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Cheminės medžiagos: lizocimas, druskos rūgštis, riebalų rūgštys, eikozanoidai, citokinai. Draugiški mikroorganizmai (komerciniai mikroorganizmai), kolonizuojantys odą, gleivines, žarnas. Jų funkcija yra slopinti patogeninių bakterijų augimą.

Apsvarstykite, kaip imuninė sistema veikia, kai streptokokas patenka į kūną:

1. Limfocitai, o greičiau jų receptoriai - imunoglobulinai, atpažįsta bakteriją.
2. T-pagalbininkų ląstelės reaguoja į bakterijų buvimą. Jie aktyviai dalijasi, išskiria citokinus.
3. Citokinai aktyvina leukocitų, būtent fagocitų ir T-žudikų, darbą, skirtą nužudyti bakterijas.
4. B-ląstelės gamina antikūnus, būdingus šiam organizmui, kurie neutralizuoja svetimas daleles (sunaikintų bakterijų sritis, jų toksinus). Po to fagocitai juos sugeria.
5. Nugalėjusi ligą, specialūs T-limfocitai įsimena priešą savo DNR. Pakartotinai įvedus į organizmą, imuninė sistema aktyvuojasi greitai, kol liga išsivysto.

Eripsijos priežastys

Streptococcus

Streptokokai yra sferinių bakterijų, kurios dėl savo gyvybingumo yra labai paplitusios gamtoje, gentis. Tačiau tuo pačiu metu jie netoleruoja šilumos. Pavyzdžiui, šios bakterijos nesukelia 45 laipsnių temperatūros. Tai susiję su mažu eropsijos paplitimu tropinėse šalyse.

Erysipelas sukelia vieną iš bakterijų, beta-hemolizinės streptokokų grupės A. Tai yra pavojingiausia visai streptokokų šeimai.

Jei streptokokas patenka į žmogaus organizmą su susilpnėjusia imunine sistema, yra eripių, krūtinės angina, skarlatina, reumatas, miokarditas, glomerulonefritas.

Jei streptokokas patenka į asmens, turinčio pakankamai stiprų imunitetą, kūną, tai gali tapti vežėju. Streptokokų vežimas randamas 15% gyventojų. Streptococcus yra mikrofloros dalis, gyvena ant nosies ir nosies gleivinės, nesukeliant ligos.

Infekcijos šaltinis erysipelas gali būti nešiotojai ir bet kurios formos streptokokinės infekcijos pacientai. Ligos sukėlėjas perduodamas per kontaktą, namų apyvokos daiktus, purvinas rankas ir oro lašelius.

Streptokokai yra pavojingi, nes jie išskiria toksinus ir fermentus: streptoliziną O, hialuronidazę, nadazą, pirogeninius eksotoksinus.

Kaip streptokokai ir jų toksinai veikia organizmą:

• Sunaikinti (ištirpinti) žmogaus kūno ląsteles;
• Skatina T limfocitus ir endotelio ląsteles, kad susidarytų pernelyg didelis citokinų kiekis - medžiagos, sukeliančios organizmo uždegiminį atsaką. Jo pasireiškimai: sunkus karščiavimas ir kraujo tekėjimas į pažeidimo vietą, skausmas;
• Sumažinti antikūnų prieš streptokokus lygį serume, kuris trukdo imuninei sistemai kovoti su liga;
• Sunaikinkite hilauriovo rūgštį, kuri yra jungiamojo audinio pagrindas. Ši savybė padeda patogenui plisti organizme;
• Leukocitai veikia imunines ląsteles, sutrikdydami jų gebėjimą bakterijų fagocitozei (virškinimui ir virškinimui);
• Sustabdyti antikūnų, reikalingų kovoti su bakterijomis, gamybą
• Imuninės kraujagyslių ligos. Toksinai sukelia nepakankamą imuninį atsaką. Imuninės ląstelės ima bakterijų kraujagyslių sienas ir užpuolžia jas. Kiti kūno audiniai kenčia nuo imuninės agresijos: sąnarių, širdies vožtuvų.
• Sukelia kraujagyslių išplitimą ir padidina jų pralaidumą. Kraujagyslių sienos praleidžia daug skysčių, o tai sukelia audinių patinimą.

Streptokokai yra labai lakūs, todėl limfocitai ir antikūnai negali „prisiminti“ ir suteikti imunitetą. Ši bakterijų savybė dažnai sukelia streptokokinės infekcijos pasikartojimą.

Odos savybės

1. Odos pažeidimas:
   
   • gyvūnų ir vabzdžių įkandimai;
   • pjūviai ir trinčiai;
   • opos ir gleivinės;
   • naujagimių bambos žaizdos;
   • venų kateteriai ir injekcijos vietos.
   
   Bet koks odos pažeidimas gali būti streptokokų vartai. Bakterijos įsiskverbia į gilius odos sluoksnius ir dauginasi limfinių kapiliarų. Jie išskiria toksiną į kraujotaką, apsinuodiję kūną. Visi erysipelos pasireiškimai yra organizmo atsakas į bakterijų ir jų toksinų buvimą.
   
2. Profesiniai pavojai:
   • cheminis sąlytis su oda;
   • dažna tarša;
   • dėvėti guminius drabužius ir batus.
   Tokie veiksniai yra susiję su kalnakasių, vairuotojų, mechanikų, žemės ūkio darbuotojų, metalurgijos ir chemijos pramonės darbuotojų profesijomis.
   
3. Virusiniai odos pažeidimai:
   • herpes;
   • malksnos;
   • vėjaraupiai.
   Šios infekcijos sumažina imunitetą ir sukelia odos bėrimą skysčiu užpildytų pūslių pavidalu. Atidarius, bakterijos lengvai prasiskverbia į odą;
   
4. Lėtiniai dermatozės ir kiti odos pažeidimai:
   • egzema,
   • atopinis dermatitas,
   • psoriazė,
   • neurodermitas;
   • dilgėlinė;
   • kontaktinis dermatitas.
   Šios ligos yra alergiškos. Imuniteto ląstelės atakuoja epidermį, mažina vietinį imunitetą ir sukelia patinimą. Jei bakterijos įsiskverbia į įbrėžimus ir įbrėžimus, jie daugėja daug kartų alergiškoje odoje;
   
5. Pūlingi odos pažeidimai:

• virti;
• carbuncle;
• folikulitas.

Tuo atveju, kai riebalinių liaukų uždegimas sukelia streptokoką, pačios bakterijos arba paspaudus abscesą įsiskverbia į aplinkinius audinius ir limfinius indus. Ten jie pradeda daugintis ir atpalaiduoja toksinus;

Kraujotakos ir limfos srauto pažeidimas:

• tromboflebitas;
• venų varikozė;
• limfos nepakankamumas.

Sumažėjęs kraujo tiekimas sugadinus kraują ir limfinius indus, atsiranda deguonies bado ir mitybos trūkumų aplinkoje. Jis sumažina imunitetą ir daro odą jautrią infekcijoms. Be to, limfos stagnacija kraujagyslėse prisideda prie streptokokų dauginimo;

Randai:

• posttraumatinis;
• po operacijos.

Keloidinių randų audiniai susideda iš nediferencijuotų epidermio ląstelių, kurias organizmas suvokia kaip svetimus ir užpuls juos. Be to, randų audinys yra sutrikęs kraujotaką, todėl jis tampa geru streptokokų auginimo terpiu;

Kojų ir galvos odos ligos. Grybelinės ligos pažeidžia odos vientisumą ir negali atlikti savo apsauginės funkcijos. Bakterijos lengvai įsiskverbia į plyšius į vidinę raukšlę, sukeldamos apatinį kojų uždegimą;

Viršutinių kvėpavimo takų ir akių ligų komplikacijos:

• rinitas;
• vidurinės ausies uždegimas;
• konjunktyvitas.

Yra pavojus, kad streptokokai gali plisti per kraujotaką į odos limfinę kapiliarą. Tokiu atveju dažniausiai ant veido ir galvos odos atsiranda erysipelatinis uždegimas, bet gali pasireikšti kitose kūno vietose, ypač kai kraujotaka yra sutrikusi;

Drabužiai, kurie traumuoja odą ir blogina kraujotaką.

Įtemptas apatinis trikotažas, storos džinsai pažeidžia kraujo judėjimą per laivus. Nedideli nusidėvėjimai, atsiradę per odos siūlės trintį, prisideda prie bakterijų įsiskverbimo į jį. Jei drabužiai yra pagaminti iš sintetinių medžiagų, tai nededa drėgmės ir sukuria šiltnamio efektą. Tokios sąlygos yra palankios streptokokų dauginimui.

Imunitetas

Streptococcus yra labai paplitęs aplinkoje, ir kiekvienas žmogus kasdien susiduria su ja. 15-20 proc. Gyventojų nuolat gyvena tonzilėse, žarnose, dantyse. Bet jei imuninė sistema sugeba susilpninti bakterijų plitimą, liga nesukuria. Kai kažkas kenkia organizmo gynybai, bakterijos daugėja, ir prasideda streptokokinė infekcija.

Veiksniai, slopinantys organizmo imuninę apsaugą:

1. Narkotikų priėmimas slopina imunitetą:
   • steroidiniai hormonai;
   • citostatikai;
   • chemoterapijos vaistais.
2. Metaboliniai sutrikimai:
   • cukrinis diabetas;
   • inkstų nepakankamumas;
   • kepenų cirozė;
   • hipotirozė.
3. Ligos, susijusios su kraujo sudėties pokyčiais:
   • aterosklerozė;
   • anemija;
   • padidėjęs cholesterolio kiekis.
4. Imuninės sistemos ligos
   • AIDS;
   • hipercitokinemija;
   • sunkus bendras imunodeficitas.
5. Piktybiniai navikai
   
6. Lėtinės ENT organų ligos:
   • sinusitas;
   • sinusitas;
   • tonzilitas;
   • otitas.
7. Dėl to išsekimas
   • miego stoka;
   • prasta mityba;
   • stresas;
   • vitamino trūkumas.
8. Blogi įpročiai
   • alkoholizmas;
   • priklausomybė;
   • rūkymas
9. Hipotermija

Apibendrinant: norint sukurti erysipelas, būtini šalinimo veiksniai:

• įėjimo vartai infekcijai - odos pažeidimas;
• sutrikusi kraujo ir limfos cirkuliacija;
• sumažintas bendras imunitetas;
• padidėjęs jautrumas streptokokų antigenams (toksinai ir ląstelių sienelių dalelės).

Kokiose srityse erysipelos dažniau vystosi?

1. Pėdos Erysipelos ant kojų gali būti grybelinės pėdų infekcijos, skruostų, sužalojimų rezultatas. Streptokokai įsiskverbia per odos pažeidimus ir dauginasi apatinės kojos limfiniuose induose. Eripsijos vystymąsi skatina ligos, sukeliančios kraujotakos sutrikimus: aterosklerozės obliteranai, tromboflebitas, venų varikozė.
2. Ranka Dėl intraveninio narkotikų vartojimo 20–35 metų amžiaus vyrams pasireiškia erozija. Streptokokai patenka į odos pažeidimus injekcijos vietoje. Moterims liga yra susijusi su krūties ir limfos šalinimu rankoje.
3. Veidas. Su streptokokiniu konjunktyvitu, aplink orbitą išsivysto erissipelis. Kai vidurinės ausies uždegimas yra odos, galvos odos ir kaklo, uždegimas. Nosies ir skruostų (pvz., Drugelio) įsitraukimas yra susijęs su streptokokine infekcija sinusų ar furunktuose. Erysipelas ant veido visada lydi stiprų skausmą ir patinimą.
4. Liemens. Erysipelos atsiranda aplink chirurginius siūlus, kai pacientai nesilaiko aseptikos ar dėl medicinos personalo. Naujagimiams streptokokas gali prasiskverbti į bambos žaizdą. Šiuo atveju erysipelas yra labai sunkus.
5. „Crotch“ Teritorija aplink išangę, kapšelį (vyrams) ir gerklės (moterims). Erysipelas atsiranda šiukšlių, vystyklų bėrimų, įbrėžimų vietoje. Moterims, turinčioms darbo jėgos, ypač sunkios vidaus lytinių organų pažeidimų formos.

Erysipelos, nuotraukos simptomai.

Erysipelas prasideda smarkiai. Paprastai asmuo gali net nurodyti laiką, kada atsirado pirmieji ligos simptomai.

Bendros gerovės pablogėjimas

1. sunkūs šaltkrėtis, kurie pažodžiui sudrebina kūną;
2. temperatūra pakyla iki 38-40 laipsnių, karščiavimas trunka 5–10 dienų;
3. galimi traukuliai, deliriumas ir sąmonės drumstimas;
4. stiprus silpnumas, galvos svaigimas;
5. pykinimas, kartais vėmimas;
6. raumenų ir sąnarių skausmas.

Bendro intoksikacijos simptomai - pirmųjų bakterijų išskiriamų toksinų bangos išsiskyrimo į kraują rezultatas. Šios medžiagos nuodina organizmą, ypač paveikdamos nervų ląsteles ir meninges.

Odos paraudimas. Odos pokyčiai pasireiškia po 10-20 valandų po ligos pradžios. Pažeistoje zonoje yra vienoda, ryškiai raudona spalva. Paraudimas yra susijęs su vietiniu kraujo kapiliarų išplitimu, kuris atsiranda dėl stafilokokinio toksino poveikio. Paraudimas dingsta po 7-14 dienų. Vietoj to atsiranda mastelio keitimas. Tai atmetė epidermio bakterinės ląstelės.

Volelis. Uždegimą riboja ritinėlis virš sveikos odos. Šioje vietoje aktyviausios yra streptokokai, todėl čia dažniausiai pasireiškia uždegimo požymiai: pūtimas, skausmas, karščiavimas.

Uždegimo dėmesys sparčiai didėja. Streptokokai dauginasi ir užfiksuoja naują odą.

Netolygūs uždegimo kraštai. Jie turi liepsnos ar geografinį žemėlapį. Tai rodo, kaip stafilokokai įsiskverbia į sveiką odą.

Skausmas, deginimas, standumas ir įtampa, ypač periferijoje. Skausmas didėja palpuojant. Skausmingas pojūtis atsiranda dėl odos nervų galūnių sudirginimo su toksinais ir odos patinimas.

Odos patinimas. Bakterijų toksinai lengvai pralaidžia kraujagyslių sieneles. Per juos skystas kraujo komponentas (plazma). Jis užsikrečia paveiktoje odos vietoje, kaupiasi tarp ląstelių. Dėl susikaupusio skysčio odos blizgesys, bet jo paviršius yra nepažeistas.

Padidėję regioniniai limfmazgiai. Dažnai mazgai yra skausmingi, lituojami prie odos, o tai rodo jų uždegimą. Staphylococcus daugina limfinę kapiliarą ir plinta per limfinę sistemą. Limfmazgiai filtruoja limfą, gaudo bakterijas ir sunkiai slopina infekciją.

Sudėtingos eripių formos.

Ant raudonos patinčios odos gali pasirodyti:

• Kraujavimas yra kraujagyslių pažeidimo ir kraujo patekimo į ekstraląstelinę erdvę pasekmė (eriteminė ir hemoraginė forma);
• Burbulai užpildyti aiškiu turiniu. Pirmosiomis dienomis jos yra mažos, bet gali augti ir sujungti tarpusavyje (eritematinė-bullous forma).
• Burbulai, užpildyti kruvinu ar pūlingu turiniu, apsupti kraujavimų (bullous-hemoraginė forma).

Tokios formos yra sunkesnės ir dažniau sukelia ligos pasikartojimą. Pakartotinės erysipelos apraiškos gali pasireikšti toje pačioje vietoje arba kitose odos vietose.

Diagnozė erysipelas

Kuris gydytojas turėtų kreiptis, jei pasirodo erysipelos simptomai?

Kai ant odos atsiranda pirmieji ligos požymiai, jie kreipiasi į dermatologą. Jis diagnozuos ir prireikus nurodys kitus specialistus, dalyvaujančius gydant erysipelas: infekcinių ligų specialistą, bendrosios praktikos gydytoją, chirurgą, imunologą.

Priimant gydytoją

Apklausa

Siekiant tinkamai diagnozuoti ir paskirti veiksmingą gydymą, specialistas turi atskirti erysipelas nuo kitų ligų, turinčių panašius simptomus: abscesą, flegmoną, tromboflebitą.

Gydytojas paprašys, kad gydytojas pateiktų šiuos klausimus:

• Kiek laiko atsirado pirmieji simptomai?
• Ar liga pasireiškė ūmus arba ar simptomai išsivystė palaipsniui? Kada oda atsirado prieš ar po temperatūros pakilimo?
• Kaip greitai plinta uždegimas?
• Kokie jausmai kyla pralaimėjimo vietoje?
• Kaip stiprus apsinuodijimas, ar yra bendras silpnumas, galvos skausmas, šaltkrėtis, pykinimas?
• Ar pakilusi temperatūra?

Nugalėtojų patikrinimas.

Išnagrinėjęs gydytojas nustato būdingus erysipelos požymius:

• oda yra karšta, tanki, lygi;
• paraudimas yra vienodas, galimas kraujavimas ir pūslės;
• aiškiai apibrėžtos nelygios briaunos, turi krašto volą;
• odos paviršius yra švarus, nepadengtas mazgeliais, plutomis ir odos svarstyklėmis;
• skausmas palpacijos metu, stipraus skausmo nebuvimas;
• skausmai dažniausiai yra uždegimo centro krašto viduryje, o oda yra mažiau skausminga;
• netoliese esantys limfmazgiai yra išsiplėtę, lydomi prie odos ir skausmingi. Nuo limfmazgių iki uždegimo zonos išilgai blyškiai rožinis kelias išilgai limfos - uždegimo limfmazgis;

Bendras kraujo tyrimas erysipelams:

• sumažėjęs bendras ir santykinis T-limfocitų skaičius, kuris rodo, kad streptokokai slopina imuninę sistemą;
• Padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (eritrocitų nusėdimo greitis) yra uždegimo proceso įrodymas;
• padidėjęs neutrofilų skaičius, rodantis alerginę reakciją.

Kada skiriamas bakteriologinis tyrimas erysipelas?

Erysipelose yra nustatytas bakteriologinis tyrimas, siekiant nustatyti, kuris ligos sukėlėjas sukėlė ligą, ir kuriems antibiotikai yra jautriausi. Ši informacija turėtų padėti gydytojui pasirinkti efektyviausią gydymą.

Tačiau praktikoje toks tyrimas nėra informatyvus. Tik 25% atvejų galima nustatyti patogeną. Gydytojai tai priskiria tai, kad gydymas antibiotikais greitai sustabdo streptokokų augimą. Daugelis mokslininkų mano, kad bakteriologinis tyrimas dėl erysipelų yra nepraktiškas.

Medžiaga bakteriologiniam audinių tyrimui, paimtas tuo atveju, jei atsiranda sunkumų dėl diagnozės įrengimo. Ištirti žaizdų ir opų turinį. Norėdami tai padaryti, ant židinio dedama švari stiklinė ir gaunamas įspaudas, kuriame yra bakterijų, kurios tiriamos mikroskopu. Norėdami ištirti bakterijų savybes ir jų jautrumą antibiotikams, gauta medžiaga auginama specialiose maistinėse terpėse.

Veido valymas

Kaip pagerinti imunitetą?

Gydant erysipelas, labai svarbu didinti imunitetą. Jei tai nebus padaryta, liga vėl ir vėl sugrįš. Ir kiekvienas vėlesnis erysipelos atvejis yra sunkesnis, dažniau yra sunkiau gydyti ir sukelti komplikacijas, o tai gali sukelti neįgalumą.

1. Nustatykite lėtinės infekcijos, kuri susilpnina organizmą, židinius. Norėdami kovoti su infekcija, turite atlikti gydymą antibiotikais.
2. Atkurti įprastą mikroflorą - kasdien vartojant pieno produktus. Be to, kuo trumpesnis jų galiojimo laikas, tuo daugiau juose yra gyvų laktobacilių, kurios neleis streptokokams daugintis.
3. Šarminis mineralinis vanduo padeda pašalinti nuodus iš organizmo ir pašalinti apsinuodijimo simptomus. Visą dieną reikia gerti mažomis porcijomis - 2-3 sips. Karščiavimo laikotarpiu turite naudoti bent 3 litrus skysčio.
4. Lengvai asimiliuojami baltymai: liesa mėsa, sūris, žuvis ir jūros gėrybės. Rekomenduojama juos naudoti virintu arba troškintu pavidalu. Kūnui reikalingi baltymai, kad susidarytų antikūnai kovojant su streptokokais.
5. Riebalai padeda odai atsigauti greičiau. Sveiki riebalai randami augaliniuose aliejuose, žuvyse, riešutuose ir sėklose.
6. Daržovės, vaisiai ir uogos: ypač morkos, kriaušės, obuoliai, avietės, spanguolės, serbentai. Šie produktai yra kalio, magnio, fosforo, geležies ir vitaminų komplekso, reikalingo imuninei sistemai stiprinti.
7. Kova su anemija. Sumažintas hemoglobino kiekis kraujyje turi neigiamą poveikį imunitetui. Tokiu atveju geležies preparatai, hematogenas, obuoliai, persimonai padės.
8. Imuninės sistemos stiprinimas. Vieną mėnesį, 2 kartus per metus, rekomenduojama imtis natūralių preparatų imunitetui skatinti: echinacea, ženšenis, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, pantocrinum. Kiti minkšti imunomoduliatoriai taip pat yra veiksmingi: imunofanas, licopidas.
9. Šviežia medus ir perga - šie bičių produktai turi daug fermentų ir cheminių elementų, būtinų sveikatai skatinti.
10. Probleminių zonų UV spinduliavimas 2 kartus per metus. Dienos deginimas turi būti atliekamas nuo 15 minučių per dieną. Dienos laikas 5-10 minučių padidina saulėje praleistą laiką. Nudegimas gali sukelti eripsijos atkrytį. Jūs galite eiti per UVA ir bet kurios klinikos fizinėje patalpoje. Tokiu atveju dozę nustato gydytojas.
11. Dozuota fizinė apkrova. Kasdien gryname ore. 40–60 minučių per dieną 6 kartus per savaitę vaikščioti įprasta fizinė veikla. 2-3 kartus per savaitę pageidautina daryti gimnastiką. Gera joga padeda. Jis padeda pagerinti imunitetą, atsparumą stresui ir gerina kraujotaką.
12. Sveikas miegas padeda atjauninti. Atidėti ne mažiau kaip 8 valandas per parą.
13. Neleiskite perviršio, hipotermijos, perkaitimo, ilgos nervų įtampos. Tokios situacijos sumažina apsaugines kūno savybes.
14. Nerekomenduojama:
    • alkoholis ir cigaretės;
    • produktai, kurių sudėtyje yra kofeino: kava, kola, šokoladas;
    • aštrus ir sūrus maistas.