Sacroiliito charakteristikos: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016).

Sacroiliitis yra uždegiminis sukroilijos sąnario pažeidimas. Jis pasireiškia kaip nepriklausoma liga arba infekcinės ar autoimuninės ligos pasireiškimas. Dažniau vienašalis. Dvišalė ankilozinio spondilito ir bruceliozės charakteristika, retai pastebėta tuberkulioze. Priežastys: sužalojimai, ilgas sąnarių perkrovimas, įgimtos sąnarių anomalijos, infekcinės ar sisteminės ligos, navikai.

Tai rimta liga, kuri sukelia rimtų pasekmių: kaulų, kremzlių audinių, sausgyslių, raiščių, kraujagyslių naikinimas. Dėl to susidaro sunkūs sąnarių struktūros ir funkcijos pažeidimai, smarkiai ribojantys bet kokį judėjimą. Pūlingos uždegimo komplikacijos - pūlių proveržis glutalo regione, dubens ertmė arba stuburo kanalas, pažeisdamas patį stuburo smegenis ir (arba) jo membranas. Todėl bet kuriam pacientui liga kelia tam tikrą pavojų ir gali sukelti neįgalumą.

Reumatologas arba ortopedinis traumatologas gydo sacroilicitą. Pūlingas procesas pašalina chirurgą per operaciją.

Nepaisant ligos sunkumo, galima atsikratyti arba sumažinti jos pasekmes, pradedant laiku gydyti, kuris dažnai atliekamas specializuotame ligoninės skyriuje. Lėtinis sacroiliitis gydomas ambulatoriškai.

Be to, straipsnyje gausite išsamų ligos aprašymą, sužinokite daugiau apie priežastis, tipus ir jų būdingas klinikines apraiškas, diagnostinius metodus ir gydymo metodus.

Sakroiliito priežastys

• Ligamentų ir kaulų sužalojimai (pavyzdžiui, raiščių plyšimas);
• reguliarus krūties sąnario perkrovos svoris, nėštumas;
• įgimtos sąnarių anomalijos: įgimta klubo sąnario dislokacija arba subluxacija, neišsamios sakralinės slankstelių susiliejimas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• gerybiniai navikai: cistos, kaulų ar kremzlių audinių augimas;
• onkopatologija: pirminiai navikai, egzistuojantys esamų piktybinių procesų sąnario ar antrinio metastazių srityje;
• specifinės ir nespecifinės infekcinės ligos: bruceliozė, tuberkuliozė, sifilis;
• įvairių tipų artritas: psoriazinis, enteropatinis, reumatoidinis ir ankilozinis spondilitas;
• autoimuninės ligos: raudonoji vilkligė ir kitos patologijos.

Sacroiliito klasifikacija (rūšys)

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite jį į dešinę)

Sacroiliitis yra pirminis, dažniau - trauminis sužalojimas ar auglys, antrinis - infekcinis-alergiškas, atsirandantis infekcijos ar sisteminės ligos fone.

Priežastinių specifinių uždegimų priežastis yra infekcijų, pvz., Tuberkuliozės, sifilio, bruceliozės ir aseptinių autoimuninių ligų priežastys.

Neinfekcinės priežasties patologija atsiranda, kai sąnarys yra pažeistas, o sąnarys susidėvėjo dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, įgimtų anomalijų ir trauminių kaulų ir raiščių pažeidimų.

Dažni visų rūšių sacroiliito simptomai

Pagrindinis simptomas yra skausmo atsiradimas apatinėje nugaros dalyje, kurią dar labiau apsunkina uždegimo plotas ir spinduliuoja (atiduoda) į atitinkamą šlaunies ar sėdmenų patologijos pusę. Skausmo intensyvumas ir pobūdis skiriasi priklausomai nuo įvairių ligų rūšių. Skausmas pailgėja nuo ilgalaikio buvimo statinėje būsenoje: ilgas stovėjimas, sėdi su kryžmėmis arba ištrauktomis kojomis.

Skausmo plitimas sacroiliite (oranžinės spalvos)

• kūno temperatūros padidėjimas ilgą laiką nuo 37 iki 37,5 laipsnių;
• padidėjęs nuovargis;
• dirglumas;
• periferinis skausmas;
• regos sutrikimas (pasižymi tik vienos akies pralaimėjimu), atsiradus rūko ar miglumo akims, ašarojimas, padidėjęs jautrumas šviesai.
• kvėpavimo takų, širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai, atsirandantys dėl galimų aritmijų ar kvėpavimo nepakankamumo plaučiuose.

Liga vyksta trimis etapais. Pirmajame, simptomai yra lengvi, antra, paroksizminis skausmas padidėja iki pjovimo, spinduliuojasi į sėdmenis ar šlaunį, trečia, judėjimas atitinkamoje kojų patologijoje yra labai ribotas, atsiranda išialgija ir traukuliai.

Įvairių rūšių sacroiliito eiga ir būdingi simptomai

Nespecifinis pūlingas sacroiliitis

Toks uždegimas paprastai yra vienašalis. Priežastys - osteomielitas, pūlingos ertmės proveržis sąnario srityje, patogeno prasiskverbimas per atvirą žaizdą.

Ligos pradžia yra ūminė: kūno temperatūra smarkiai pakyla iki 39–40 laipsnių, pjovimo skausmai pasirodo apatinėje nugaros dalyje ir apatinėje pilvo dalyje, atitinkančioje uždegimą. Tada jie tampa pulsuojantys. Sunkios intoksikacijos raida labai veikia bendrą paciento būklę. Skausmą sunkina bet koks pėdos judėjimas ir paspaudimas ant sakroiliacinės sąnario srities. Todėl pacientas yra priverstas užimti jam labiausiai patogią padėtį, kai jo kojos užsikabina. Pusė gali įsilaužti į gretimus audinius, dubens organus, stuburo kanalą.

Aseptinis

Infekcinis-alerginis sacroiliitis stebimas sisteminėse autoimuninėse ligose: reumatoidiniame artrite, raudonoji vilkligė, Reiterio liga, ankilozuojantis spondilitas ar kiti. Šio tipo simptomai yra nuobodu lyginant su pūlingu procesu. Ankilozuojantis spondilitas (tarpslankstelinių sąnarių uždegimas) procesas yra dvišalis.

Aseptinė ligos forma atsiranda su lengvu ar vidutinio sunkumo krūtinės skausmu, suteikiant šlaunims. Jis skiriasi nuo kitų rūšių, nes skausmas pailsėti, silpnėja judesių metu, o ne atvirkščiai, kaip ir kitais atvejais. Ryškumas ryte taip pat praeina po fizinio aktyvumo.

Antrinė tuberkuliozė

Toks sacroiliitis pasitaiko subakutiškai arba chroniškai tuberkuliozės fone. Dažniau vienašališki, retai dvišaliai. Pacientai yra susirūpinę dėl nedidelio difuzinio skausmo dubens regione ar išmatinio nervo, judesių standumo. Galbūt jų atspindys kelio ar klubo sąnariuose. Per uždegiminį fokusą susilpnėja minkštas audinys ir vietinis temperatūros padidėjimas. Palpacija yra skausminga. Ilgainiui galimi deformacijos, pvz., Juosmens lordozės, skoliozės sumažėjimas.

Dažna komplikacija yra šlaunies absceso susidarymas šlaunies srityje su fistulių susidarymu.

Speciali Brucella

Brucella sacroiliitis skiriasi nuo tuberkuliozės, tuo pačiu metu pažeidus abu sielos sąnarius, tačiau jis gali būti ne tik dvišalis, bet ir vienpusis. Būdinga lakiųjų artralgija su trumpalaikiu sąnarių pažeidimu. Gali būti nuolatinis uždegimas osteoartrito, sinovito, artrito pavidalu.

Simptomai - nuolatinis sakralinis skausmas, kurio intensyvumas didėja stuburo lankstymu ir pailgėjimu, yra skausmas palei nervų kamienus, standumas, standumas (standumas, kietumas, stuburo standumas).

Skausmas negimdinio nėštumo metu, adnexitis, apendicitas ar kitos patologijos, kartu su stipriais skausmais, gali būti painiojamas su ūminiu pūlingu sacroiliitu. Skausmo priežastį gali nustatyti tik kvalifikuotas specialistas. Todėl jums nereikia gerti skausmą malšinančių vaistų, kad nebūtų užterštas vaizdas, bet nedelsiant kreipkitės į greitąją pagalbą arba pasikonsultuokite su gydytoju.

Diagnostika

Nustatant „sacroiliitis“ diagnozę, atsižvelgiama į simptomus, medicininės apžiūros duomenis ir laboratorinių bei instrumentinių tyrimų rezultatus.

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite jį į dešinę)

Sacroiliitis, kas tai? Priežastys, simptomai ir gydymas

Sakroiliacinės sąnario uždegiminis procesas vadinamas sacroiliitu. Asmuo jaučia skausmą apatinėje nugaros dalyje. Liga gali būti nepriklausoma arba kai kurių kitų ligų simptomas. Ši jungtis neaktyvi. Kryžius - priešpaskutinė stuburo dalis, žemiau - uodegos kiaurymė. Gimimo metu sakraliniai slanksteliai yra atskirti vienas nuo kito, jie auga kartu po 18 metų. Sukuriamas vienas kaulas. Kai sintezė yra neišsami, yra įgimta anomalija, vadinama bifidos nugara.

Ligos eiga gali būti ūmaus arba lėtinio pobūdžio, vėlesnė sąnarių deformacija ar ankilozė (judrumas dėl sąnarių paviršių suliejimo). Ankilozė daugeliu atvejų pasireiškia reumatu. Deformuojantis sacroiliitis pasižymi kaulų augimo (osteofitų) formavimu išilgai sąnarių kraštų.

Kas tai?

Sacroiliitis yra uždegiminis sukroilijos sąnario pažeidimas. Jis pasireiškia kaip nepriklausoma liga arba infekcinės ar autoimuninės ligos pasireiškimas. Dažniau vienašalis. Dvišalė ankilozinio spondilito ir bruceliozės charakteristika, retai pastebėta tuberkulioze. Priežastys: sužalojimai, ilgas sąnarių perkrovimas, įgimtos sąnarių anomalijos, infekcinės ar sisteminės ligos, navikai.

Priežastys

Gydytojai nusprendžia paskirti dvi dideles priežastis, sukeliančias uždegiminį procesą.

Pirmąjį sudaro autoimuninės ligos, kurioms būdingas asimetrinis uždegimas. Ši priežasčių grupė išskiriama atskirai, nes šiuose sąnariuose nėra jokių papildomų simptomų. Už uždegimą galite tiesiog diagnozuoti sisteminio proceso pradžią.

Antroji grupių priežastis yra ligų, kurias sukelia paprastas artritas, ir kitų patologinių procesų grupė. Jei pacientas yra dešiniarankis, tuomet sacroiliitis paprastai randamas dešinėje pusėje. Atitinkamai, kairieji žmonės diagnozuojami kairiaisiais sacroiliitais.

Šioje priežasčių grupėje įprasta išskirti šiuos dalykus:

1. Netinkamas jungties biomechanika;
2. Nėštumo valstybė;
3. Infekcinės ligos;
4. Moterims po menopauzės diagnozuota osteoporozė;
5. Malformacijos dėl komplikacijų gimdymo metu;
6. Auglio būklė vystosi dubens kauluose, retroperitoninė erdvė ir dubens ertmė;
7. Darbo ilgaamžiškumas sėdimojoje padėtyje, dėl kurio silpnėja dubens žiedas, savybės.

Klasifikacija

Remiantis ligos mechanizmu, išskiriami tokie rūšys:

1. Pirminis sacroiliitis yra liga, atsiradusi per sukroiliacinę sąnarį ir jos raiščius ir apsiribojanti jos struktūromis. Pirminį sacroiliitą gali sukelti trauminis sužalojimas (dėl infekcijos) ir kaulų pažeidimas su naviku (pavyzdžiui, jei navikas atsiranda tiesiogiai stubure).
2. Antrinė sacroiliitis - turi sudėtingesnę genezę, nes sacroiliitis yra tik vienas pagrindinių ligos požymių. Didžioji jos dalis yra alerginio ar imuninio komponento vaidmuo, kai liga pasireiškia kaip organizmo atsakas į tam tikrus pokyčius. Ne paskutinį vaidmenį atliekant antrinę sacroiliitę vaidina reumatologinės ligos, kurios sukelia problemų imuninės sistemos funkcionavime, todėl organizmas sukelia reakciją prieš savo jungiamojo audinio pluoštą iš ašinio skeleto.

Nepaisant reikšmingos ligos patogenezės pažangos ir mokslininkai sugebėjo klasifikuoti sacroiliitą dviejose didelėse kategorijose - pirminėje ir antrinėje - klinikinėje praktikoje jie vis dar nepasitraukė nuo įprastos ligos atskyrimo, atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių jis buvo tiesiogiai sukeltas.

Dažni simptomai, būdingi visoms ligų rūšims

Svarbiausias simptomas, būdingas visoms sacroiliito rūšims, yra skausmas. Jis pasireiškia apatinėje stuburo dalyje, kryžkaulyje arba juosmens. Paprastai ji spinduliuoja į kitas kūno dalis: Achilo sausgyslę, šlaunį, gluteus maximus. Jis pasižymi stiprinimu spaudimo momentu ir po ilgo buvimo toje pačioje padėtyje.

Galimi ir kiti „sacroiliitis“ simptomai:

• dirglumas;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5;
• skausmas kitose sąnariuose;
• suskirstymas;
• regos sutrikimai (ašarojimas, jautrumas ryškiai šviesai ir kt.);
• gali pasireikšti širdies ritmas ir kvėpavimo sutrikimai.

Kiti simptomai gali skirtis priklausomai nuo ligos atsiradimo sąlygojančio veiksnio. Taigi, kiekvienos ligos formos klinika yra tokia:

1. Infekcinis sacroiliitis. Be skausmo yra tokių simptomų kaip karščiavimas, abscesų raumenų raumenyse raida. Taip pat pastebimi infekciniai toksiški simptomai, atsirandantys dėl mikroorganizmų gyvybinės veiklos produktų išsiskyrimo į kraują.
2. Reumatas. Šiuo atveju apatinėje nugaros dalyje yra skausmas, kuris ryte ir po poilsio yra stipresnis. Jei žmogus „išsklaido“, skausmas išnyksta. Kiti simptomai, būdingi sacroiliitui, yra identiški pagrindinės ligos apraiškoms: negalavimas, karščiavimas, osteoporozės raida, kitų sąnarių pažeidimas, sausgyslės, pavyzdžiui, Achilas ir klubas.
3. Trauminis sacroiliitis. Be skausmo, patiriama trauma, odos paraudimas, mėlynės, hematomos. Kai kuriais atvejais, ypač esant dideliam trauminio faktoriaus poveikio intensyvumui, gali atsirasti atvira žaizda, pažeidžiant odos vientisumą. Tuo pačiu metu atsiranda kraujavimas, kuris sukuria puikias sąlygas patogenams patekti į organizmą per kraują.
4. Tuberkuliozę ir bruceliozę sacroiliitis pasižymi subakutiniu kursu, kurio simptomai yra kūno temperatūros padidėjimas, skausmas, kuris vyksta periodiškai ir didėja tik tam tikromis aplinkybėmis. Bet tai atsitinka, kad tuberkuliozės ar bruceliozės sacroiliitis yra ryškesnis: bendras negalavimas, galvos skausmas, sąnarių skausmas, padidėjęs prakaitavimas, šaltkrėtis ir kiti intoksikacijos požymiai.

Verta paminėti, kad ankstyvosiose ir vėlyvosiose sacroiliito stadijose simptomai skirsis, bent jau jų intensyvumu. Taigi, ankstyvosiose stadijose galimi nespecifiniai simptomai ir dėl šios priežasties daugeliui pacientų tai nėra labai svarbu. Maždaug 2 ligos, febrilinio sindromo, karščiavimo, kūno svorio mažėjimo etapai yra susiję. Ryte ir naktį vidutinis skausmas pasireiškia nugaroje.

Ligos laipsnis

Yra tokių ligų vystymosi laipsnių:

1. Pirmąjį laipsnį retai apibūdina ryškūs ženklai. Kartais pacientas gali sutrikdyti nugaros skausmą, kuris spinduliuoja į Achilo sausgysles;
2. Antrasis ligos laipsnis pasižymi skausmo buvimu sėdmenų ir klubų srityje. Pacientas jaučia nugaros skausmą, kuris sumažina slankstelių judumą šioje srityje. Jau šiame etape liga gali sukelti stuburo deformacijas;
3. Trečiąjį ligos laipsnį apibūdina tokie simptomai kaip krūtinės ankilozė arba šlaunikaulio kaulai. Šiuos ligos požymius galite pamatyti atliekant rentgeno tyrimą. Šiam etapui būdinga išialgija, raumenų mėšlungis, taip pat kraujospūdžio pokytis.

Diagnostika

Kad gydytojas galėtų perduoti pacientą tyrimui, be pirmiau minėtų požymių, uždegimas turi būti patvirtintas naudojant įprastinius laboratorinius tyrimus.

Pavyzdžiui, galima nustatyti:

• teigiami imunodiagnostikos duomenys apie konkretų mikroorganizmą (specifinio patogeno atveju);
• periferinio kraujo leukocitozė;
• leukocitų perėjimas į kairę, jaunus ar net mielocitus;
• padidėjęs ESR;
• sunki bendroji kūno reakcija: karščiavimas, apsinuodijimas, minkštųjų audinių patinimas, kalbama apie difuzinį uždegimą - celiulitą dubens tarpkultūrinėse erdvėse;
• tolimų sąnarių pažeidimas, odos bėrimas, daktilitas, nagų plokštelių pažeidimas (tai pasireiškia psoriaziniu artritu).

Greičiausias ir informatyviausias diagnostinis metodas, kaip jau minėta, yra dubens kaulų radiografija su tikslinga, didelio masto sukroilinių sąnarių vaizdavimu tiesioginėje projekcijoje su privalomu dviejų sąnarių lūžių konfiskavimu per visą jų ilgį.

Komplikacijos

Stiprus pūlingo sacroiliito komplikacija yra pūlingų nuotėkių susidarymas, su proveržiu į glutalo regioną ir ypač į dubens ertmę. Esant juostelėms, palpacija ir tiesiosios žarnos tyrimas atskleidė skausmingą svyruojančią elastingą formavimąsi. Pūlių įsiskverbimas į sakralines angas ir stuburo kanalą lydi nugaros smegenų ir membranų pažeidimus.

Įvairių rūšių sacroiliito gydymas

Sacroiliitis gydymas paprastai yra konservatyvus. Bendroji sudėtingos vaistų terapijos schema susideda iš:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (nimesulidas, diklofenakas);
• naviko nekrozės faktoriaus antagonistai (infliksimabas);
• hormonai (deksametazonas, metilprednizolonas);
• antibiotikai (streptomicinas, klaritromicinas, ceftriaksonas).

Esant sunkiam skausmo sindromui, užsikimšimas įjungiamas į sąnarį, sukelia raumenų (padidėjusio jautrumo zonų) arba lidokaino, kenalogo, diprospano stuburo kanalus.

Pagrindinės specifinių uždegimų priežasties pašalinimo priemonės yra medžiagos, turinčios destruktyvų poveikį specifiniam patogenui, pvz., Tuberkuliozės vaistai (tioacetazonas, izoniazidas) tuberkulioziniam sukroiliitui.

Fizioterapija su sacroiliitu

Iki šiol yra daug tyrimų, patvirtinančių fizioterapijos su sacroiliitis veiksmingumą ir naudą. Tai ypač pasakytina apie ligos reumatologinį pobūdį.

1. Infraraudonoji spinduliuotė paveiktame rajone. Infraraudonųjų spindulių spinduliuotė turi atšilimą ir vietinį stimuliavimą. Dėl to pagreitėja gijimo procesai, skatinamas imunitetas, atsiranda infiltratų rezorbcija ir kiti lėtinio uždegimo pėdsakai.
2. Lazerinė spinduliuotė ant stuburo ir sukroiliacinės sąnario dalies. Veikiant lazerio spinduliuotei, aktyvuojamos specialios jautrios molekulės audiniuose ir organuose, kurie sąveikauja su aplinkinėmis ląstelėmis ir keičia metabolinių reakcijų aktyvumą ir didina deguonies suvartojimą. Todėl skatinamas ląstelių pasiskirstymas, aktyvuojamas gliukozės gamyba ir riebalų skaidymas. Visa tai padidina audinių sugebėjimą regeneruoti (atkurti).
3. Ultrafonoforezė priešuždegiminiams vaistams ir vietiniams anestetikams. Vykstant ultragarsinei vibracijai, padidėja vaistų absorbcija, didėja jų pasiskirstymo sritis, didėja jų terapinis poveikis.
4. Didelio intensyvumo impulsinis magnetoterapija. Magnetinio lauko įtakoje metaboliniai procesai tarp ląstelių keičiasi, metabolizmas didėja, skilimo produktų pašalinimas paspartėja, o tai padeda sumažinti uždegiminį atsaką.

Be pirmiau minėtų fizinių veiksnių poveikio metodų, svarbu atlikti teisingą gimnastiką, kuri leistų efektyviai išspręsti sąnarių rytinį standumą ir taip pat leidžia išlaikyti tinkamą sąnarių ir galūnių funkcinį potencialą.

Prognozė

Kaip taisyklė, su infekcinėmis priežastimis ir laiku gydant sacroiliitis, atsižvelgiant į imuniteto išsaugojimą, prognozė yra palanki. Pažeidus bendrą biomechaniką ir raumenų nuovargį, vystant aseptinį procesą, gydymas yra ilgesnis, įskaitant masažo, mankštos terapijos ir fizioterapijos procedūras.

Galiausiai, „reumatiniai“ sacroiliitis - simptomai, gydymas, kurio prognozė rodo jungiamojo audinio pralaimėjimą, gali įvykti daugelį metų. Viskas priklausys nuo autoimuninio proceso aktyvumo.

Prevencija

Sacroiliitis nėra retas įvykis. Visų pirma, tai yra dėl to, kad daugybė profesijų, kuriose yra sėdėjimo padėtis. Todėl nepamirškite prevencinių priemonių, kad išvengtumėte sveikatos problemų.

Kad nesukurtų sacroiliito, būtina laiku elgtis su infekcinėmis ligomis, stiprinti imuninę sistemą ir eiti į sportą. Jei norite, kad vaikščioti ir apšilti, darbas būtų kuo didesnis. Esant ligoniams, verta sumažinti apkrovą.

Šių paprastų rekomendacijų įgyvendinimas leis jums išvengti nemalonių ir netgi siaubingų pasekmių pasekmių, pvz., Stuburo mobilumo apribojimo lumbosakraliniame regione iki visiško judėjimo praradimo.

Sacroiliitis

Stuburas gali išsivystyti savo ligas, kurios dažnai sukelia negalios arba jų komplikacijų. Dėl įvairių priežasčių atsiranda nugaros skausmas. Tokią ligą kaip sacroiliitis sunku nustatyti, nes įtarimai pirmiausia patenka į kitas ligas. Kas yra ši liga? Visi sakroiliitis bus aptariami šiame straipsnyje apie vospalenia.ru.

Kas tai - sacroiliitis?

Kas yra sacroiliitis? Apatinėje stuburo dalyje yra ilealinė-sakralinė sąnarys, kuri yra uždegusi, įskaitant sinovialinę gerklę, ir tai sukelia ligą. Pagrindinis simptomas yra nugaros skausmas. Dažnai atsiranda dėl kitų ligų, kurios sukelia tokią komplikaciją.

Ligos eiga suskirstyta į formas:

1. Ūmus - ryškūs ryškūs simptomai;
2. Subakute - pradžia ištrinama, o po to simptomai didėja;
3. Lėtinė - pasireiškia dvišalėje ligos versijoje su tuberkulioze ar brucelioze iš ilealinės sakralinės sąnario.

eikite

Tokia liga, kaip sacroiliitis, taip pat turi savo apraiškas:

• Aseptiniai (reumatologiniai) - galūnių ir dubens deformacijos;
• Specifiniai (infekciniai);
• Nespecifinis (pūlingas);
• Neinfekcinis (trauminis).
• Vėžys.

Tai atsitinka vienpusiu (dešiniuoju arba kairiuoju) ir dvipusiu.

Ilealinės sakralinės sąnario sukroiliito priežastys

Sakroiliito vystymosi tikslais sakroiliacinė sąnario dalis skirstoma į tipus:

1. Pirminis - ligos atsiradimas atsiranda tiesiogiai sąnaryje po tam tikros srities sužalojimo, infekcijos ar naviko susidarymo iš stuburo audinių.
2. Antrinis - atsiradimas dėl kitos ligos, jau egzistuojančios organizme, komplikacijos. Dažnai organizmas sukelia autoimuninę reakciją dėl negalėjimo susidoroti su šia liga, todėl imuniniai elementai pradeda kovoti su sveikomis ląstelėmis, daugiausia jungiamuoju audiniu. Poveikis jungiamojo audinio organizmui išsivysto sacroiliitis.

Dažnai sacroiliitis atsiranda dėl kitos ligos. Kokie gydytojai nustato pagrindines ligas, kurios gali sukelti ligą? Ankilozuojantis spondilitas, psoriazinis, reumatoidinis ar enteropatinis artritas. Taigi, sacroiliitis reiškia reumatines ligas.

Simptomai ir požymiai

Pagrindinis sakroiliito požymis ir požymis yra juosmens srities skausmas, kuris dažnai painiojamas su kitomis ligomis: poliartritu, radikulitu, proktitu, kolitu ir tt Atsižvelgiant į priežastis, mes atsižvelgsime į atskiras simptomų grupes:

• Staigus nugaros skausmas, kuris pasunkėjo po judrumo, bet išnyksta po tam tikros gimnastikos su kūnu.
• Nuovargis, atsirandantis dėl CNS perkrovos su nervų skausmo impulsais. Smegenys yra išjungtos, o tai suteikia nuovargio jausmą.
• Padidėjusi temperatūra, kuri priklauso tik nuo uždegiminio proceso. Kuo agresyvesnis procesas, tuo aukštesnė temperatūra.
• Osteoporozė - kaulo retinimas. Palaipsniui kaulai tampa trapūs, trapūs, skausmingi. Lūžiai gali atsirasti dėl nedidelių sužalojimų.
• Gali būti paveikti kiti raiščiai ir sąnariai, pvz., Pečiai.
• Galima pakenkti akims, dėl kurios silpnėja regėjimas ir atsiranda uveito simptomų.
• Širdies problemų raida. Dėl streso atsiranda širdies nepakankamumas.
• Plaučių patologija kosulys, dusulys, hemoptysis, kaip ir pneumonija ar tuberkuliozė.
• Neurologiniai pažeidimai lemia išialgijos atsiradimą juosmens srityje, šlapimo ir išmatų nelaikymą, impotenciją ir kt.
• Inkstų patologijos vystymasis (nefritas, pyelitas, pyelonefritas).

Trauminiai - simptomai priklauso nuo trauminio veiksnio poveikio trukmės ir stiprumo:

• Skausmas, kurį sunkina judėjimas ir ramina, kai raumenys yra atsipalaidavę. Tai sukelia pažeistų slankstelių elementų trinties tarpusavyje.
• Minkštųjų audinių patinimas ir patinimas pažeidimo zonoje dėl pažeistos kraujotakos šioje srityje.
• Paraudimas, kurį sukelia kraujagyslių išsiplėtimas ir kraujo tekėjimas į pažeistą plotą.
• Kraujavimas ir hematomos, atsiradusios po kraujo kaupimosi tame rajone, kuriame įvyko smūgis.
• Atidaryta žaizda atsiranda, kai yra reikšmingas trauminio faktoriaus, kuriame oda yra suplėšyta, poveikis.
• Galimi kaulų lūžiai arba vidinių organų pažeidimai.

Infekcinės - ligos simptomai yra skirtingi, priklausomai nuo ligos sukėlusio mikroorganizmo:

• Skausmas sąnaryje, kurį galima sumažinti poilsiui ir šalčiui.
• Temperatūros padidėjimas.
• Švietimo abscesas.
• Sunkumas
• Nuostolis sąnariuose.
• Prakaitavimas
• Šaltkrėtis
• Galvos skausmas.

Vėžys - navikas yra netoli ileo-sakralinio regiono, o ne šioje srityje:

• Skausmas, kuris didėja su spaudimu ir judėjimu.
• Žarnyno obstrukcija.
• Kraujo kraujas.
• Vidurių užkietėjimas
• Nugaros pilvo skausmas.
• Dusulys ir pan.

Turi tam tikrą jo srautą:

1. Sunkus skausmas, skleidžiantis Achilo sausgysles.
2. Skausmas sėdmenyse, apatinė nugaros dalis. Mobilumo apribojimas. Stuburo deformacijos atsiradimas.
3. Ankilozė, išialgija, kraujospūdžio pokyčiai, traukuliai.

eikite

Sacroiliitis vaikams

Sacroiliitis vaikams yra retas tik dėl infekcijos, piktybinių navikų ar sunkių sužalojimų. Dažniausiai ši liga atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms.

Sacroiliitis suaugusiems

Sacroiliitis yra reta liga, kuri atsiranda suaugusiems. Tai yra tarp reumatinių ligų, nes ji dažnai atsiranda dėl jų fono. Tačiau net ir infekcinė ar trauminė ligos prigimtis nėra tokia bendra. Moterims dažnai pasireiškia dėl nėštumo, kai yra didelė stuburo apkrova. Vyrai ilgą laiką vystosi dėl vienos kūno padėties. Tačiau net ir šie veiksniai ligos nepadeda.

Sacroiliitis gali tapti natūralia antrine liga po 40 metų, kai organizmas palaipsniui pradeda išnyks ir suteikia patologiją.

Diagnostika

Ileo-sakralinės sąnario uždegimo diagnostika atliekama atliekant bendrąjį tyrimą, kuriame yra skausmo simptomai, ribotas judėjimas ir laikysenos pokytis (pvz., Skoliozė). Be to, atliekami tyrimai siekiant išsiaiškinti diagnozę:

• Rentgeno spinduliai.
• Radiografija.
• Kompiuterinė tomografija.
• MRT
• Kraujo tyrimas
• Sakroiliito sukeltos ligos tyrimas.

eikite

Gydymas

Sakroiliito gydymas atliekamas trimis kryptimis, priklausomai nuo kursų sunkumo: vaistai, fizioterapija ir chirurgija. Apsvarstykite juos visus.

Kaip gydyti sacroiliitis? Štai šie vaistai:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: diklofenakas, ibuprofenas, nimesulidas.
• Priešuždegiminiai vaistai: sulfasalazinas.
• Naviko nekrozės faktoriaus antagonistai: infliksimabas, adalimumabas.
• Steroidiniai vaistai nuo uždegimo: deksametazonas, prednizonas.
• Antibiotikai: ceftriaksonas, vankomicinas, klaritromicinas.
• Anti-TB vaistai: izoniazidas, kanamicinas, tioacetazonas.
• Vitaminų terapija.

Kaip kitaip gydyti sacroiliitis? Naudojant fizioterapines procedūras:

1. Lazerio spinduliuotė juosmens srityje ir stuburą.
2. Infraraudonoji spinduliuotė.
3. Didelio intensyvumo impulsinis magnetoterapija.
4. Vietinių anestetikų ir priešuždegiminių vaistinių preparatų ultragarso fazė.
5. Chondroprotektoriai.
6. Šviestuvas Sollux.
7. UHF
8. Parafinas ir purvo apvalkalai.
9. Elektropunkcija.
10. Masažuokite juosmens sritį.

Chirurginė intervencija vyksta, kai pūlinga sacroiliito forma, taip pat negrįžtamos deformacijos ir patologijos. Yra pūlingos ertmės drenažas arba atitinkamos operacijos, skirtos atkurti kaulo padėtį.

Sanatorijos ir gydymo namuose sąlygomis svarbu tapti terapine gimnastika, kurią pacientas turi atlikti.

Nepamirškite apie juosmens srities uždegimo priežastį. Jei nepašalinsite priežasties, bet koks gydymas bus laikinas. Namuose tokia sudėtinga liga nėra gydoma, ypač jei paciento nepriklausomi bandymai susidoroti su pagrindine priežastimi buvo priežastis. Jei namuose buvo komplikacijų, susijusių su sacroiliitu, tai neturėtų būti nukreipta į ligos komplikacijas. Taigi, liaudies metodai ir dieta šiuo atveju nebus svarbūs gydant.

Gyvenimo prognozė

Su sacroiliitu gyvenimo prognozė yra palanki, ypač jei pacientas gydo savo ligas. Visiškai kitokia nuotrauka atsiranda, jei gydymas nėra atliekamas arba blogai (pvz., Namuose). Kiek pacientų gyvena? Viskas priklauso nuo komplikacijų. Sakroiliitis pats savaime nesukelia mirties. Bet išialgija, sunkūs artrito tipai, pūlių plitimas stuburo smegenyse gali lemti mirtiną galutinį.

Sacroiliitis - laipsniai ir simptomai, gydymas, vaistai

Jei artiname prie gatvės esančių žmonių ir paklausime, kas yra astma, hipertenzija ar diabetas, greičiausiai gausime teisingus atsakymus.

Šiek tiek mažesnė tikimybė teisingai išspręsti šią problemą bus, jei paklausime, kas yra osteoporozė, ir yra labai mažai tikimybė, kad žmogus teisingai pasakys, kas yra sacroiliitis. Tai rodo, kad diagnozės pavadinimas „nėra girdimas“.

Iš tiesų, taip yra: patvirtinta sacroiliito diagnozė vidutiniškai pasireiškia vienu atveju per 1000 žmonių. Tai šiek tiek, bet ne tiek mažai. Be to, sacroiliitis retai yra atskiras procesas - dažnai tai yra platesnio pažeidimo simptomas. Atėjo laikas „atskleisti korteles“ ir paaiškinti, kas yra pavojuje.

Greitas perėjimas puslapyje

Sacroiliitis - kas tai?

Yra žinoma, kad mūsų kūnas turi sakralinį kaulą. Tai krūmas, kuris yra masinis viso stuburo palaikymas - ši parama yra tvirtai pritvirtinta dubens viduryje, uždarius dubens žiedą. Ir sacroiliitis yra raiščių uždegimas, jungiantis kryžį su gleivinės dubens kaulais.

Tiesą sakant, yra pora sukroilinių sąnarių, kurios yra dvi standžios jungtys. Todėl galimi ir dešinysis, ir kairysis „sacroiliitis“. Be to, galimas ir uždegimo atsiradimas abiejose pusėse. Sakroiliniai raiščiai yra stipriausi mūsų kūno raiščiai. Žinoma, jie gali būti uždegti. Bet kodėl daug daugiau žinoma apie kitų raiščių (Achilo sausgyslės, kelio sąnario kryžminių raiščių) ligas nei galingiausių kūno raiščių patologiją?

Taip, paprasčiausiai dėl to, kad paslėpta sacroiliito diagnozė, ji niekada „nepalieka“, o gydytojai beveik niekada neturi tokių nepriklausomos diagnozės. Dažniausiai tokius pacientus galima rasti jungiamųjų audinių ligoninėje, o juos gydo gydytojas, vadinamas reumatologu.

Paprastai sakroiliitis gali sukelti skausmą apatinėje nugaros dalyje ir apatinėje nugaros dalyje. Kokios yra sukroilinių sąnarių uždegimo priežastys?

Ligos priežastys

Kaip ir bet kuris uždegimas, sacroiliitis gali būti pradinio ar antrinio pobūdžio.

Pirminis sacroiliitis yra „gimęs vietoje“ ir kyla dėl problemų, susijusių su kryžkauliu, dubens kaulais ir jų raiščiais. Tai gali būti sužalojimas (kryžkaulio ir dubens žiedo lūžiai, raiščių ašaros), vystantis navikas, esantis tiesiai jungtinėje zonoje.

Antrinis sacroiliitis yra daug įvairesnis. Jie yra daug daugiau, nes šiuo atveju raiščių uždegimas yra simptomas. Dažniausios ligos priežastys:

• Ankilozuojantis spondilitas arba ankilozuojantis spondilitas. Tai sisteminė liga, kuri paveikia mažas ašinio skeleto sąnarius - stuburą. Apytiksliai kalbant, „laikui bėgant“ jis praranda savo mobilumą. Be to, gali būti paveikti įvairūs vidaus organai. Ši liga ankstyvosiose stadijose pasireiškia stipriu nugaros skausmu, ypač naktį, todėl pacientai dažnai mėgsta vaikščioti naktį. Daugiausia vyrai serga ir priežastis yra susijusi su paveldimais genetiniais sutrikimais, dėl kurių susidaro antikūnai savo organizmo audiniams.
• Reumatoidinis artritas. Tai taip pat yra autoimuninė liga, tačiau jai būdinga mažų sąnarių, kurie yra žmonėms kojose ir rankose, pralaimėjimas. Ši patologija nemėgsta paveikti didelių sąnarių, tačiau kai kuriais atvejais reumatoidinis artritas negali būti pašalintas iš priežasčių.
• Psoriazė, tiksliau, psoriazinis artritas. Jo gudrus yra tai, kad jis gali paveikti sąnarius, o ant odos bus tik minimalūs bėrimai. Kiekvienas 20 pacientas, turintis psoriazinį artritą, taip pat turi psoriazinį autoimuninį sacroiliitą.
• Autoimuninė enteropatija. Iš pradžių yra uždegiminių ir mikrobinių žarnyno ligų, kurias kūnas kovoja. Tačiau dėl mikrobinių antigenų panašumo su savo kūno audiniais, imunitetas yra „apgautas“, prasideda arti žarnyno artimų sąnarių uždegimas. Dažniau sergantiems ligoniais, sergančiais opiniu kolitu, Krono liga.
• Antrinė trauminė imuninė sacroiliitis. Iš pradžių buvo nurodyta, kad trauma yra pirminio uždegimo priežastis. Tai tiesa, bet jei jo išnykimui skiriamas laikas, ir jis tampa nuolatiniu (lėtinis remisijų ir paūmėjimų kursas), šis uždegimas gali būti laikomas antriniu, su autoimuniniu komponentu.
• Infekcinės ligos. Yra specifinių ligų sukėlėjų, kurie pasižymi dideliu selektyvumu jungiamiesiems audiniams, įskaitant (erkių borreliozę, bruceliozę, tuberkuliozę, sifilį). Be to, gali būti nespecifinių ligų sukėlėjų, pavyzdžiui, streptokokų ir stafilokokų, tai yra įprastinė pyogeninė flora. Ši augmenija gali iš kitų židinių patekti į hematogeninių ir limfogeninių sąnarių sąnarius.
• Metastazavusių navikų ir navikų. Tokiu atveju uždegiminė reakcija į naviką gali būti papildyta susiaurinant ir keičiant sąnario erdvės konfigūraciją, o tai taip pat gali sukelti stiprų skausmą.

Sacroiliito išsivystymo laipsnis

Be to, procesas gali būti pirminis ir antrinis, specifinis ir nespecifinis, jis taip pat gali būti aseptinis (vėl, autoimuninis) ir neinfekcinis (pavyzdžiui, dėl perkrovos).

Yra trys pakopos arba pakopos, kurios skiriasi priklausomai nuo klinikinio vaizdo:

1) Pirmajame etape klinikiniai pasireiškimai nėra dominuojami. Kartais gali būti skausmas apatinėje nugaros dalyje, spinduliuojantis kojoms. Apskritai, radiografiniuose vaizduose yra uždegimo požymių: sąnarių skilimai praranda aiškius kraštus ir tampa šiek tiek „neryškūs“.

2) Antrasis etapas pasižymi ir rentgeno spindulių vaizdo progresavimu (spragų susiaurėjimu, jų suderinamumo pažeidimu), ir standumo, nuolatinio skausmo, bendrų reakcijų (temperatūros, negalavimų) atsiradimu.

3) Dėl trečiojo laipsnio sacroiliitis išsivysto ankilozė - visiškai užauga sąnarių skilimai. Tai lemia nugaros ir dubens dugno raumenų deformaciją, neurologinių sutrikimų ir kitų simptomų atsiradimą.

Kas yra pavojingas sacroiliitis?

Paprastas aseptinis post-trauminis procesas, pvz., Dešinės pusės sacroiliitis, negali būti laikomas pavojingu. Prireiks laiko, ir, kaip ir bet kuriam raiščių tempimui, uždegiminė reakcija išnyks. Tačiau antrinės, dvišalės sacroiliito atveju gali būti ilgas kursas, kuris galiausiai gali sukelti negalios.

Jei yra ankilozinis spondilitas, tai bus stuburo „kaulėjimas“. Dar pavojingesnis yra antrinis naviko procesas, kuris laikui bėgant gali sukelti paciento mirtį.

Svarbu suprasti, kad auglio augimo atveju gali būti pirmiausia vienašalis pažeidimas, kuris nesivargina paciento, ir per metus jis mirs nuo neveiksmingos vėžio stadijos su metastazėmis į iliustracijos kaulus. Todėl kalbant apie sacroiliito pavojų galima teigti tik dėl jo priežasties.

Kai kuriais atvejais tai nėra pavojinga, kartais - tai sukelia neįgalumą ir kartais - mirtį. Tačiau pastaruoju atveju kartojame, kad čia nekaltas sakroiliitis, nes jis „atsivertė po onkologinio augimo rankos“.

Sacroiliito simptomai, būdingi požymiai

Kaip ši liga pasireiškia tipiniais atvejais? Čia vėl sunku rasti vieną „tipišką“ atvejį. Reumatinio pažeidimo atveju bus viena klinikinė nuotrauka, sužalojimo atveju - kita, o infekcinio pažeidimo atveju - trečias. Bet, nepriklausomai nuo sacroiliito simptomų, juos apjungia apatinės nugaros ir apatinės nugaros skausmas.

Dažniausiai reumatiniuose procesuose (pvz., Psoriazinis artritas) pasireiškia šie pagrindiniai simptomai:

• Skausmas apatinėje nugaros dalyje yra palaipsniui;
• Jam būdingi senyvo amžiaus žmonių (daugiau kaip 35 metų) pažeidimai;
• Skausmo patirtis paprastai būna ilgų mėnesių, kartais kelerių metų;
• Paprastai apatinėje nugaros dalyje yra ryto standumas, kuris išnyksta vakariene, o jei darote gimnastiką, daug anksčiau;
• Periodinis nuovargio atsiradimas, kūno temperatūra gali šiek tiek didėti, pvz., Paūmėjimo metu. Tai ypač pasakytina apie ankilozinį spondiloartritą;
• Ilguoju proceso etapu gali pasireikšti osteoporozė, kaip antai krūtinės lūpos ir šlaunikaulio kaulai, taip pat juosmens slanksteliai: autoimuniniai procesai, susiję su uždegimo mediatoriais ir atsaku į uždegimą, gali atstatyti (ištirpinti) kaulinį audinį.

Be to, reumatinio proceso metu kituose organuose ir audiniuose yra daug simptomų: pirštai yra paveikti „dešrų“ forma, suformuojant uždegiminį daktiloidą ir nagus pasikeitus psoriazės metu. Reumatoidiniu artritu pasireiškia riešų ir pėdų skausmai, ankilozuojantis spondilitas, eisenos pasikeitimas, nugara tampa nejudama.

Taip pat gali būti paveiktos širdies membranos su endokarditu ir perikarditu, o inkstai yra sutrikdyti, nes jie yra užsikimšę cirkuliuojančiais imuniniais kompleksais.

Traumatiniame sacroiliite, aštrus ir staigus skausmas, raumenų ir raiščių patinimas, sutrikimai yra būdingi. Atsižvelgiant į sužalojimo faktą, šios būklės diagnozė nėra sudėtinga. Be to, didelių hematomų, nudegimų ir rentgeno spindulių buvimas, ypač jei atsiranda kryžkaulio lūžis, leidžia tiksliai diagnozuoti.

Infekciniai pažeidimai dažnai pasireiškia, kai pasireiškia sunkus karščiavimas, prakaitavimas, bėrimas ir kiti būdingi simptomai. Tačiau kartais lėtinės borreliozės ir bruceliozės atveju formos gali būti ištrintos, o diagnozę galima patvirtinti tik taikant specifinius laboratorinės diagnostikos metodus.

Auglio sacroiliitis dažnai išsivysto prieš jau egzistuojančius onkologinius simptomus. Bus akivaizdus silpnumas, silpnumas, svorio netekimas, anemija, apetito praradimas ir vietiniai požymiai.

Sacroiliito gydymas - vaistai ir metodai

Konservatyvaus neinfekcinio sukroilito genezės gydymo pagrindas yra vaistai nuo uždegimo. Jie naudojami tiek reumatinėse, tiek aseptinėse po trauminėse ligos formose. Naudojamos šios vaistų grupės:

1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ibuprofenas, meloksikamas, ketoprofenas, celekoksibas). Jie gali sumažinti skausmo sunkumą, taip pat šiek tiek sumažinti imuninio uždegimo sunkumą;
2. Gliukokortikosteroidų hormonai. Jie yra galingi priešuždegiminiai vaistai, tačiau jie ilgą laiką gali sukelti osteoporozę, cukrinį diabetą ir skrandžio opas. Paskirti griežtais rodikliais, kontroliuojant FGS ir kraujo tyrimus;
3. Nauja brangių, bet veiksmingų priemonių grupė - monokloniniai antikūnai. Jie yra labai specializuoti "antikūnų gaudytojai" ir specifinės medžiagos, kurios yra susijusios su uždegimu, pavyzdžiui, tai yra vaistai, pavyzdžiui, Mabthera.

Jei mikroorganizmai yra uždegimo priežastis, antibiotikai tampa gydymo pagrindu. Naudojami vaistai, turintys geriausią poveikį. Tam reikia nustatyti diagnozę, nustatyti patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams. Šiuo metu yra daug antibiotikų, kurie pasižymi aukštu veiksmingumu: 3 ir 4 kartos cefalosporinai, amoksicilinas, vankomicinas, klavulano rūgštis.

Jei priežastis yra tuberkuliozė, būtina gydyti specialiais antibiotikais nuo tuberkuliozės: izoniazidas, tubasidas, rifampicinas ir kitos priemonės.

Siekiant užkirsti kelią antrinei infekcijai, be infekcinių priežasčių, antibiotikai skirti ir posttraumatiniam sacroiliitui.

Fizioterapija

Lėtiniu būdu (ypač reumatinių priežasčių atveju) remisijos fazėje, po to, kai atleidžiamas uždegimas, nurodomas gydymas fiziniais veiksniais. Dažniau naudojami:

• stuburo ir sakralinio lazerio terapija;
• magnetinė terapija;
• elektroforezė su vitaminais, vaistais nuo uždegimo.

Be to, tai reiškia daug, kad būtų išvengta fizinės terapijos progresavimo, plaukimo. Krovinių susidarymas sukelia padidėjusią kraujotaką, kuri padeda sumažinti lėtinio, uždegiminės edemos kiekį stuburo pagrinde.

Pasiekus stabilios remisijos etapą, nurodomas sanatorinio gydymo gydymas: Matsesta, Tskhaltubo, Nalchik, Pyatigorsk, Belokurikha, radonas ir vandenilio sulfido vonios.

Sacroiliito gydymo prognozė

Mes trumpai apžvelgėme sacroiliito simptomus ir gydymą, o šios ligos prognozė nustatoma pagal šiuos veiksnius:

• žinios apie tikslią priežastį ir tikslią diagnozę;
• mikrobinio ar neoplastinio proceso buvimas;
• gebėjimas teigiamai reaguoti į gydymą;
• radiologinio vaizdo ir paciento negalios progresavimas.

Tik atsižvelgiant į šiuos ir daugelį kitų veiksnių (lytį, bendrų ligų buvimą) galima apytiksliai prognozuoti.

Todėl „sacroiliitis“ priklauso „apleistų“ diagnozių skaičiui: jūs niekada negalite iš anksto pasakyti, kiek liko iki paciento atsigavimo, arba tol, kol jis taps negaliojančiu, kol gydytojas turi visus faktus.

Kas yra sacroiliitis, jo priežastys, simptomai ir gydymas

Uždegiminis procesas, kuris vyksta sakroiliacinėje sąnaryje, vadinamas sacroititu. Patologija gali savarankiškai vystytis, kai kuriais atvejais tai jau egzistuojančių organizmo sutrikimų pasekmė. Sacroiliitis nekelia grėsmės paciento gyvybei, tačiau gali sukelti kitų organų ligų atsiradimą. Galima išvengti komplikacijų, jei laiku atkreipiate dėmesį į simptomus ir pasitarkite su specialistu.

Kas yra sacroiliitis

Sakroiliacinę sąnarį sudaro kryžkaulio ir dubens kaulai (ileumas). Dviejų sankryžų: dešinėje ir kairėje stuburo pusėje. Projektą tvirtai sujungia galingi raiščiai ir stuburo ir liemens pagrindas. Uždegiminio proceso (sacroiliitis) vystymasis sąnaryje veikia tiek minkštus, tiek kietus audinius ir sukelia stuburo disfunkciją, vidaus organų funkcionavimą, normalios judėjimo gebėjimą ir kitas komplikacijas. Uždegimas gali plisti į kitas sąnarius, prisidedant prie artrito ir artros atsiradimo.

Ligos priežastys

Sakroiliito atsiradimą sukelia įvairūs veiksniai. Dažniausiai išskiriami:

• fizinio aktyvumo stoka (dėl to trūksta maistinių medžiagų ir deguonies);
• perkrova (per vaiko vežimą arba svorio kėlimą);
• sužalojimai artikuliacijos srityje;
• autoimuniniai sutrikimai;
• reumatas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai (diabetas, antsvoris);
• infekcijos;
• sąnarių pažeidimai.

Neseniai taip pat svarstomas paveldėto veiksnio vaidmuo pradėjus šokilitą.

Sacroiliito rūšys

Klasifikavimas ir ligos rūšies izoliavimas yra pagrįstas keliais veiksniais.

1. Pirmasis laipsnis Nedideli nugaros skausmai.
2. Antrasis laipsnis Skausmas glutalo raumenyse ir šlaunyse. Sumažėjęs judrumas juosmens nugaroje.
3. Trečiasis laipsnis Yra išialgija, raumenų mėšlungis, padidėjęs kraujospūdis.

• Pirminis. Savarankiškai plėtoti.
• Antrinė. Sacroiliitis yra kitos ligos pasekmė.

1. Sinovit.
2. Osteoartritas.
3. Panartritas.

• Specifinis.
• Nespecifinis.
• Aseptinis.
• Neužkrečiama.

1. Ūmus.
2. Subakute.
3. Lėtinis.

Be to, priklausomai nuo pusės, kurioje yra uždegimas, sacroiliitis gali būti vienašalis (dešinė arba kairė) arba dvišalis. Pirmasis variantas yra labiau paplitęs.

Dažni simptomai, būdingi visoms ligų rūšims

Svarbiausias simptomas, būdingas visoms sacroiliito rūšims, yra skausmas. Jis pasireiškia apatinėje stuburo dalyje, kryžkaulyje arba juosmens. Paprastai ji spinduliuoja į kitas kūno dalis: Achilo sausgyslę, šlaunį, gluteus maximus. Jis pasižymi stiprinimu spaudimo momentu ir po ilgo buvimo toje pačioje padėtyje.

Tarp kitų simptomų yra:

• kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5;
• skausmas kitose sąnariuose;
• regos sutrikimai (ašarojimas, jautrumas ryškiai šviesai ir kt.);
• dirglumas;
• suskirstymas

Be to, gali būti širdies ritmas ir kvėpavimo sutrikimai.

Atskirų sacroiliito tipų eiga ir simptomai

Kiekvienam sakroiliito tipui būdingi pačios ligos simptomai ir savybės.

Nespecifinis (pūlingas)

Jis išsivysto pūlingo fokuso atidarymo metu arba gali atsirasti dėl atviros trauminės traumos infekcijos atveju. Dažniau kyla iš vienos kryžiaus pusės. Ūminėje formoje jam būdingi šie simptomai:

• aukštas karščiavimas;
• stiprus skausmas uždegimo vietoje ir pilvo apačioje;
• šaltkrėtis

Jei sąnarių ertmėje susidaro pūlingas dėmesys, jis gali išsilaisvinti arba įsijungti į gretimus audinius, įskaitant stuburo kanalą.

SVARBU! Jei pasireiškia šie simptomai, ypač po sužalojimo, kuo skubiau kreipkitės į gydytoją.

Sacroiliitis tuberkulioze

Daugeliu atvejų tokio tipo sacroiliitis pasireiškia lėtine forma ir turi subakutinį kursą (pirma, simptomai yra paslėpti, o tada pasireiškia stipriai). Infekcija paveikia sakralinį regioną vienoje ar abiejose pusėse. Tipiniai simptomai:

• skausmas apatinėje nugaros dalyje ir dubens regione;
• skausmas kelio, klubo sąnario;
• fizinio aktyvumo apribojimas, poreikis priimti tam tikrą laikyseną, kad palengvintų būklę;
• lordozė juosmens srityje yra lengva.

Nugaros stuburo patologijos vystymosi procese deformuota. Vėliau stebimas audinių infiltracijos atsiradimas uždegimo, abscesų ir fistulių srityje.

Sifilis

Sacroiliitis, kurį sukelia sifilis, yra reta liga. Jo eigai būdingi nedidelio sunkumo sąnarių skausmai. Dažniausiai skausmas nerimauja miego metu, naktį. Trečiame sifilio etape sąnarių sutrikimai atsiranda osteoartrito pavidalu.

Su brucelioze

Bruceliozė yra dažna sukroiliito priežastis, kuri šiuo atveju turi ilgą kursą su simptomais, rodančiais sinovitą ar artritą. Galimas dvišalis pralaimėjimas. Tipiniai simptomai: skausmas ir standumas. Asmeniui sunku judėti, pakreipti ar atlikti kitus veiksmus.

Aseptinis sacroiliitis (infekcinis-alergiškas)

Tokie akroileitai atsiranda dėl tokių ligų kaip ankilozinis spondilitas, Reiteris, psoriazinis artritas ir kt. Jam būdingas silpnas klinikinių simptomų sunkumas: skausmo sindromui būdingas vidutinis intensyvumas, jis jaučiamas daugiausia šlaunų ar gluteuso raumenų srityje. Padidėjęs skausmas atsiranda motorinės veiklos stokos akimirkų metu, o judesio metu skausmas, priešingai, susilpnėja. Pasak žmonių, sergančių infekciniu-alerginiu sacroiliitu, ryte ypač sunku atsikelti, nes apatinėje nugaros dalyje yra stiprus standumas. Ateityje jis praeina.

Sacroiteitis neužkrečiamas

Toks terminas reiškia sielvarto sąnario sutrikimus, tokius kaip artrozė, atsirandanti dėl įvairių neigiamų veiksnių (pvz., Sužalojimo ar perkrovos). Tiesą sakant, šios rūšies liga nėra tikra sarcoelitas.

Šiuo atveju galimas simptomų pasireiškimas:

• skausmas sakralinėje zonoje atakų forma be akivaizdžios priežasties;
• skausmo apšvita kitoms kūno dalims (nugaros, sėdmenų);
• "Ančių pėsčiomis".

Palpacijos procese gydytojas gali atskleisti ne itin ryškius skausmus.

Sacroiliitis vaikams

Akroileito mažėjimas vaikystėje kelia tam tikrų problemų, pvz., Naujagimiams jis pasireiškia su infekcine liga būdingais simptomais:

• aukštas karščiavimas;
• sumažėjęs apetitas;
• lūžimas išmatose.

Vienerių iki trejų metų amžiaus liga taip pat lydi pilvo skausmą ir intoksikacijos požymius. Galbūt raumenų įtampa paveiktoje vietovėje, o vaikai dažnai atsisako savarankiškai judėti. Po 3 metų sacroiliitis gali pasireikšti ir lengva, ir sunki forma. Daugeliu atvejų pasireiškia karščiavimas, dehidratacija ir pilvo skausmas. Tokie simptomai gali sukelti laparotomiją, nes yra įtarimas dėl ūminio apendicito.

Gydymas atliekamas ligoninėje. Rodomos lovos, apkrovos ribojimo, antibakterinės terapijos ir kitos priemonės. Laiku gydant, prognozė yra palanki.

Sacroiliitis suaugusiems

Sacroiliitis nėra dažna suaugusiųjų liga. Iš esmės ji vystosi dėl reumatinių sutrikimų, o infekcijos ar sužalojimai (atsirandantys daug dažniau) lemia jo atsiradimą retais atvejais. Suaugusieji gali nukentėti nuo antrinės sacroiliito per 40 metų amžiaus, nes metabolizmas tampa mažiau intensyvus ir padidėja patologinių sutrikimų skaičius organizme.

Ligos vystymasis gali sukelti ilgą buvimą statinėje padėtyje. Jaunų ir vidutinio amžiaus moterų vaisingumo laikotarpis dažnai yra veiksnys, sukeliantis sukroilitą dėl padidėjusio nugaros stuburo krūvio (vėlgi, jei jau yra sutrikimų ar paveldimo raumenų ar raumenų sistemos silpnumas).

Diagnostika

Diagnozė pagrįsta paciento skundais, tyrimo rezultatais, laboratorinių ir aparatinės įrangos tyrimų metodais. Tarp pastarojo naudojimo:

• kraujo tyrimai (bendrosios, biocheminės, imunologinės, polimerazės grandinės reakcijos, serologiniai);
• Rentgeno spinduliai
• apskaičiuotas ir magnetinis rezonansas.

Išnagrinėjus testus naudojami Lasegue ir Ferpson. Pirmasis yra skausmo atsiradimas kojos šlaunikaulio paviršiaus nugaroje, kai bandoma pakelti jį ištiesintoje būsenoje. Phypson simptomas yra nuleisti dešinę galūnę sėdėjimo padėtyje. Skausmo atsiradimas sakroiliacinės sąnario srityje rodo ligos buvimą.

Gydymo metodai

Gydymo tikslas - pašalinti skausmą ir ligos priežastis. Šiam naudojimui:

• vaistai;
• fizinė terapija;
• Pratimai.

Privalomas taškas yra pažeistų sąnarių iškrovimas, o pagrindinė atsakomybė tenka pacientui, kuris turės sumažinti fizinį aktyvumą. Nėštumo metu moterys turėtų naudoti specialų tvarstį.

Narkotikų gydymas

Narkotikų vartojimas priklauso nuo sacroiliito tipo.

Bet koks vaistas pasirenkamas atsižvelgiant į individualią paciento būklę ir tuo pačiu metu atsirandančių patologijų buvimą / nebuvimą.

DĖMESIO! Neįmanoma gydyti sacroiliitis savarankiškai! Vaisto, dozės ir gydymo trukmės pasirinkimas priklauso gydytojo kompetencijai. Savigydymas kelia grėsmę komplikacijoms.

Fizioterapija su sacroiliitu

Tarp fizioterapinių metodų, skirtų gydyti sacroiliitis, pasirinkimas sustabdomas taikant šias procedūras:

• lazerinė terapija;
• magnetinės bangos;
• infraraudonieji spinduliai;
• refleksologija;
• masažas

Jais siekiama pašalinti uždegiminį procesą ir skausmą, patinimą. Fizioterapijos kursas skatina ląstelių regeneraciją, gerina kraujotaką ir limfos cirkuliaciją pažeistoje sąnaryje, stiprina vaistų poveikį.

SVARBU! Fizioterapijos metodai negali būti naudojami ūmaus ligos laikotarpiu.

Gydomosios gimnastikos, taip pat fizioterapijos priemonės naudojamos gydyti sacroiliitis tik po to, kai pašalinama ūminė ligos forma. Paimkite pratimų rinkinį, kuris turėtų būti gydytojas. Kai valstybė pagerėja, kompleksas pataisomas.

Tikslai pasiekė pratybų terapiją:

• padidėjęs judumas juosmens regione;
• kraujo tekėjimo raumenyse atkūrimas;
• bendrų medžiagų apykaitos procesų tobulinimas;
• jungiamojo ir raumenų stagnacijos pašalinimas, raiščiai.

Ypač svarbus yra treniruočių terapijos taikymas pacientams, kurie iki ligos išsivystymo sukėlė neaktyvų gyvenimo būdą arba neteisingai stuburo dozę.

Sacroiliito komplikacijos

Nesant tinkamo ir savalaikio gydymo, sacroiliitis sukelia komplikacijų atsiradimą:

• kaulų naikinimas;
• uždegiminio proceso plitimas ant minkštųjų audinių;
• judėjimo praradimas dubens ir kojose;
• negalios.

Sugadintas kaulinis audinys yra linkęs įtrūkimų ir lūžių. Be to, sacroiliitis veda prie pilvo dubens organų patologijų, kurios gali sukelti impotenciją, enurezę, encopresį ir kitas ligas.

Prevencija

Kai kuriais atvejais galima imtis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta sacroiliito vystymosi. Pavyzdžiui, laiku pašalinus pūlingus ir infekcinius židinius, užkertamas kelias ligos atsiradimui. Jei yra tendencija pakenkti skeleto ir raumenų sistemos struktūrai ir funkcijoms, arba profesinė veikla yra susijusi su pernelyg didele / nepakankama sąnarių ir stuburo apkrova, tada chondroprotektoriai turėtų būti periodiškai imami. Nugaros ir sakralinių dalių sužalojimo atveju būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir užtikrinti visišką atsigavimą, pašalinant bet kokią įtampą. Autoimuninių ligų atveju būtina remti sąnario veiklą fizinėmis procedūromis, imunosupresantais ir kitomis priemonėmis.

Gyvenimo prognozė

Laiku gydant paciento sveikata ir gyvybė yra palankios. Jei pablogėja dubens ir juosmens dalelių biomechanika, gijimo procesas užtruks ilgiau. Reumatinės akacijos gydymas priklauso nuo autoimuninių procesų ir gali užtrukti keletą metų. Bet kokios ligos forma, palanki prognozė yra paciento neabejotinas gydytojo nurodymų laikymasis.

Sacroiliitis, kaip ir bet kuri kita liga, reikalauja diagnozės, kompetentingo gydymo paskyrimo ir medicininių rekomendacijų įgyvendinimo. Tik šiuo atveju galima išvengti tolesnės patologijos ir komplikacijų atsiradimo. Todėl, kai atsiranda netikėtų simptomų (be jokios aiškios priežasties), neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją.