Išimamas tinkas, 8 raidės, „scanword“

8 raidžių žodis, pirmasis raidė „L“, antroji raidė „O“, trečioji raidė „H“, ketvirtoji raidė „G“, penktoji raidė „E“, šeštoji raidė „T“, septintoji raidė „T“, septintasis laiškas yra „T“, septintasis laiškas yra „T“. "K", aštunta raidė "A", žodis "L", paskutinis "A". Jei nežinote žodžio iš kryžiažodžių ar kryžiažodžių, tuomet mūsų svetainė padės jums rasti sudėtingiausius ir nepažįstamus žodžius.

Atspėk mįslę:

Tai tampa truputį, tada praranda svorį. Rodyti atsakymą >>

Kad šaltas, tada karštas, tada kabo, tada stovėjo. Rodyti atsakymą >>

Tada aš esu narve, tada valdove, palikite jį man. Galite piešti. Kas man?. Rodyti atsakymą >>

Kitos žodžio reikšmės:

Atsitiktinis mįslė:

Kas neturi pradžios, pabaigos ir vidurio?

Atsitiktinis pokštas:

Vidaus reikalų ministerijos serveryje skyriuje „Mūsų nuorodos“: www.kolyma.ru

Kryžiažodžiai, kryžiažodžiai, sudoku, raktiniai žodžiai internete

Teisingi atsakymai į žaidimą Atspėk žodžius. 7-25 lygis

2) žmogaus kūnas (4 raidės):

3) Įrenginys vandens gylio matavimui (3 raidės):

4) persekiotojas, pavyzdžiui, žmonės ar religija (8 raidės):

5) Trinitrotoluenas (3 raidės):

6) Žinduolis, turintis žiedą su dryžuota uodega (4 raidės):

7) Rezultatas (4 raidės):

8)... dėl grožinės literatūros (4 raidės):

9) sugedęs, sunaikintas laiku (6 raidės):

10) Stogo konstrukcijos medžiaga (4 raidės):

11)... - Aš kepti kaip kotletas! (4 raidės):

13) Apatinė kojos (6 raidės):

14) Malkos, gaisro netinkama mediena (5 raidės):

15) Viešbutis (5 raidės):

16) Nuimamas gipso tvarstis, naudojamas suskaidytiems kaulams (6 raidės):

Išimamas tinkas, 8 raidės, „scanword“

8 raidžių žodis, pirmasis raidė „L“, antroji raidė „O“, trečioji raidė „H“, ketvirtoji raidė „G“, penktoji raidė „E“, šeštoji raidė „T“, septintoji raidė „T“, septintasis laiškas yra „T“, septintasis laiškas yra „T“. "K", aštunta raidė "A", žodis "L", paskutinis "A". Jei nežinote žodžio iš kryžiažodžių ar kryžiažodžių, tuomet mūsų svetainė padės jums rasti sudėtingiausius ir nepažįstamus žodžius.

Atspėk mįslę:

Trys draugai gyveno miške: kurčias, kvailas ir aklas. Viskas buvo gerai. Bet kažkaip mirė. Kaip dabar Dumb pasakys Blind, kad jų kurčiųjų draugas mirė? Rodyti atsakymą >>

Gyvenęs vyras ir žmona. Namas namuose turėjo savo kambarį, kuriame jis uždraudė žmonai įeiti. Raktas į kambarį buvo miegamajame. Taigi jie gyveno 10 metų. O dabar mano vyras išvyko į verslo kelionę, o jo žmona nusprendė eiti į šį kambarį. Ji paėmė raktą, atidarė kambarį, įjungė šviesą. Mano žmona vaikščiojo aplink kambarį, tada pamatė knygą ant stalo. Ji atidarė ir išgirdo, kad kažkas atidarė duris. Ji uždarė knygą, išjungė šviesą ir uždarė kambarį, įdėjo raktą į garderobą. Tai vyras. Jis paėmė raktą, atidarė kambarį, padarė kažką ir paprašė savo žmonos: „Kodėl tu ten įeisi?“ Rodyti atsakymą >>

Zhu-Zhu-Zhu-Zhu, aš sėdi ant šakos, laiškas „Na“ vis dar sakau: „Žinodami šį laišką, tvirtai žiūriu, pavasarį ir vasarą. Rodyti atsakymą >>

Kitos žodžio reikšmės:

Atsitiktinis mįslė:

Pažiūrėkime, mes atidarėme burną. Jame galite įdėti popierių: popierius mūsų burnoje padalija į dalis.

Atsitiktinis pokštas:

. Ksusha Sobchak vadovaus kavalerijai.

Kryžiažodžiai, kryžiažodžiai, sudoku, raktiniai žodžiai internete

Gipso technika

Gipso technologija yra imobilizacija gipsu. Gipso tvarsčiai plačiai naudojami gydymui traumatologijoje, ortopedijoje ir chirurgijoje. Šis tvarsnis yra gerai modeliuotas, užtikrina saugų tvirtumą, tvirtai ir tolygiai prisitaiko prie kūno, greitai sukietėja, lengvai nuimamas ir gali būti naudojamas bet kokiomis sąlygomis.

Gipsas, naudojamas gipso technikoje, yra pusiau vandeninis kalcio sulfatas, gaunamas kalcinuojant natūralų tinko akmenį 130 ° C temperatūroje. Medicininis tinkas - smulkiai sumaltas baltas arba šiek tiek gelsvas milteliai, be priemaišų, sausas, minkštas, palengvinantis ir greitai atsparus produktui. Šios savybės nustatomos tikrinant, jaustis ir naudojant specialų mėginį. Šiltu vandeniu į gipsą pridedama 2: 1, kol susidaro plastikinė masė, kuri turi sukietėti per 5-6 minutes. Per greitas gipso kietėjimas (per 1–2 minutes) yra nepageidaujamas, nes gipso tvarsčiai, pagaminti iš tokio gipso, gali sukietėti bandymo metu. Užšaldyta masė turėtų sulūžti su sunkumais, nešilti tarp pirštų ir nešalinti drėgmės. Netinkamo šlifavimo tinkas su priemaišomis persiplėšiamas per smulkius sietus. Lėtai gipso kietėjimas pašalinamas pripildant karštą vandenį arba aliuminį, esant 20 g spartos vandens. Būtina žinoti gipso sukietėjimo greitį, su kuriuo turite dirbti, ir atitinkamai pakoreguoti vandens temperatūrą.

Gipsiniai tvarsčiai dedami į specialią patalpą - gipso, kuriame yra gipso ir gipso tvarsčių laikymo spinta, gipso ilgių paruošimo lentelė, gipso tvarsliava, gipso juostų šalinimo ir pjaustymo įrankiai, sofos arba speciali ortopedinė lentelė.

Gipsiniai tvarsčiai gaminami gamykloje arba gaminami vietoje, trinti gipso miltelius į paprastus marlės tvarsčius be krašto (1 pav.). Gipsui gaminti naudojami gipso tvarsčiai ar gipso plyšiai giliai įleidžiami į baseiną su šiltu vandeniu (2 pav.). Šlapias tvarsčius lemia oro burbuliukų nutraukimas. Nuimkite tvarstį, užfiksuokite iš abiejų galų, kad tinkas neišsilietų. Rankos kartu išspausti perteklių.

Fig. 1. Tinkavimo ir lankstymo tvarsčiai.

Fig. 2. Sugerkite ir pašalinkite gipso tvarstį.

Gipsiniai tvarsčiai dedami be pamušalo tiesiai ant odos, padengiant kaulų iškyšas specialiomis medvilninėmis pagalvėlėmis (3 pav.); kartais ortopedijoje naudojami ploni medvilnės sluoksniai.

Dėl gipso liejimo dažnai naudojamas gipso plytelės, paruoštos iš 6-8 sluoksnių mirkyto gipso tvarsčio. Ilgio ilgis yra 60 cm - 1 m. Ilgis tvirtinamas gipso arba paprasto marlės tvarsčiu. Tvarsčiai be nepagrįstos įtampos ir suvaržymų, gipso tvarsčio galvos sukimas į apvalius judesius į viršų arba į apačią, apimantis ankstesnę ekskursiją su vėlesnėmis juostos kelionėmis ne mažiau kaip pusė jos pločio, išlyginant raukšles ir išlyginant tvarsčius. Visą laiką reikia kruopščiai imituoti šlapias padažas išilgai kūno kontūrų. Taikant gipso tvarstį, būtina atidžiai stebėti kraujotaką galūnėse, ypatingą dėmesį skiriant pirštų galioms: skausmas, jautrumo praradimas, aušinimas, patinimas, spalvos pakitimas su silpnumu ar mėlynumu rodo slėgio indą ir poreikį pakeisti pleistrą.

Fig. 3. Kūno dalys, kurias reikia apsaugoti, kai naudojamos gipso.

Gipso lova naudojama stuburo ligoms. Jie gamina 5-6 didelius ilgius dviejuose sluoksniuose, nuo karūnos viršaus iki šlaunų vidurio ir šiek tiek didesni nei 1/2 krūtinės perimetro. Pacientas dedamas ant skrandžio. Kaulų iškyšos yra apsaugotos medvilnės, o galvos, nugaros, šlaunų padengtos dviem marlės sluoksniais. Gipsas dedamas ant marlės ir yra gerai modeliuotas (4 pav.). Tuomet pakaitomis taikomas vienas po kito einantis sluoksnis. Išdžiovinus gipso sluoksnį nuimama ir supjaustoma taip, kad paciento galva patektų į jį iki karūnos vidurio ir ausys liktų atviros; šonuose kraštai turi pasiekti šlaunikaulio šukes ir ašies ertmes, tačiau tokiu būdu, kad judėjimas pečių sąnariuose nebūtų ribojamas. Važiuoklės zonoje yra ovalo formos pjovimas, kad būtų lengviau naudoti indą (5 pav.). Apipjaustę gipso sluoksnio kraštus, jie yra padengti marle ir patrinti gipso skiediniu. Džiovinta gipso lovelė iš vidaus padengta minkšta medžiaga.

Fig. 4. Gipso lovelę.

Fig. 5. Gipsinė lovelė.

Gipso korsetas sukelia stuburo ligas ir sužalojimus. Korseto tipą lemia pažeidimo lokalizacija (6 pav.). Korsetas dedamas ant specialios ortopedijos stalo ar rėmo, kuris leidžia iškrauti stuburą ir pašalinti deformaciją (7 pav.). Iš anksto apsaugoti paminkštintas šliužo kaulų šukes, nugarkaulinius slankstelių procesus, pjautuvą, gyslę. Korsetui naudokite platų tinką arba specialiai pagamintus plyšius; jie yra pakaitomis ant 4 sluoksnių užpakalyje ir priekyje, kruopščiai modeliuojant. Trapas stiprinamas gipso tvarsliais 1-2 sluoksniais. Korsete yra apie 20 tvarsčių, kurių plotis yra 25 cm, o korsetas teisingai apačioje yra 3 taškai - šonkaulio kaulų šukutės ir baris, viršutiniame priekyje, yra prieš krūtinkaulį. Pilvo srityje paprastai palengvinamas langas, kad būtų lengviau kvėpuoti. Naudojant korseto apykaklę, paciento burna turi būti atvira. Korseto apykaklė yra supjaustyta taip, kad viršuje ji šiek tiek virš galvos, žemiau ausų ir žemiau - smėlio, esančio XI - XII krūtinės slankstelių, lygyje.

Fig. 6. Gipso korseto tipai, priklausomai nuo pažeidimo lygio (rodomi rodykle).

Fig. 7. Gipso korseto įdėjimas.

Fig. 8. Coksito tvarsčiai.

Pečių ir pažastų regione korsetas yra iškirptas, kad pečių sąnarių judesiai nebūtų riboti.

Šlaunikaulis arba vadinamasis koxitas, tvarstis (8 pav.) Yra naudojami ligos ar klubo sąnario pažeidimo, šlaunikaulio atveju. Dėl košitinio padažo plačiai gipso tvarsliams, gipso sluoksniams, kurių ilgis yra 60 cm arba 1 m, ir medvilniniams pagalvėliams yra reikalingi girnelės ir šliužo plunksnos. Pirmieji 2-3 ilgieji ilgagaliai yra išdėstyti aplink pilvą ir dubenį ir apsaugoti apskritais gipso tvarsčiais. Tada prie apatinės galinės dalies galinės ir išorinės paviršiaus į apatinę trečiojo kojos trečiąją pusę pritvirtinami du metrai, pritvirtinti gipsiniu tvarsčiu. Du trumpi Longuet stiprina klubo sąnario priekinį ir vidinį paviršių, vienas iš jų eina įstrižai, suformuodamas padažu. Iš apatinės šlaunies trečiosios dalies į kulkšnies sąnarį ir iš apatinės kojos vidurio trečiojo krašto iki pirštų galų į priekį nukreipiami trumpi plyšiai. Visos ilgos antklodės yra sustiprintos gipso tvarsčiais. Trapas gali būti pagamintas iš mažesnio kiekio ilgaamžės, tačiau naudojant didesnį tvarsčių skaičių. Specialios jėgos yra reikalingos inguinal fold srityje, kur padažai dažnai sulaužomi.

Krūtinės sąnarių ir vyrų sąnarių lūžiams taikomas krūtinės tamponas (9 pav.). Pradėkite nuo gipso korseto įvedimo, tada ant rankos vidinio paviršiaus padėkite ilgą plyšį nuo riešo iki ašies ertmės, pereinant prie korseto. Antrasis ilgis yra užpakaliniame išoriniame paviršiuje nuo riešo per alkūnę ir pečių sąnarius korsete. Sriegiai yra pritvirtinti gipso tvarsčiu ir tvarsčiu sustiprinami papildomi pleištai ant peties sąnario. Tarp korseto ir alkūnės sąnario įterpiamas medinis lazdelė, statramstis.

Fig. 9. Torako-brachialinis tvarstis.
Fig. 10. Apvalus tinkas, kai kyla alkūnės sąnario pažeidimas.
Fig. 11. Apvalus tinkas, esantis ant dilbio kaulų lūžio.

Apvalūs gipso tvarsčiai plačiai naudojami galūnių kaulų lūžiams (10, 11, 12 pav.). Apvalus tinkas, padengtas tiesiai į žaizdą, vadinamas kurtimis. Kartu su fragmentų imobilizavimu, toks tvarstis apsaugo žaizdą nuo antrinės infekcijos, apsaugo nuo išdžiūvimo ir aušinimo, pašalina padažų poreikį, užtikrindamas optimalias sąlygas ne tik kaulų fragmentų suliejimui, bet ir minkštųjų audinių žaizdų gijimui. Kurčiųjų gipso tvarsčiai plačiai naudojami gydant šaudymo žaizdas, palengvina sužeistųjų gabenimą ir rūpinasi jais.

Fig. 12. Apvalūs gipso tvarsčiai ant kojų kaulų lūžio.

Norėdami stebėti žaizdos ar sužalojimo vietą apvaliame tinke, kartais yra sukurtas langas - apvadas (13 pav.). Jis supjaustomas peiliu, kuris dar nėra sukietėjęs, kad būtų sukietintas. Siekiant palengvinti lango pjaustymą iš vidaus, įdėkite medvilnės pagalvėlę ir gipso tvarstį šioje vietoje. Lango kraštai patrinti su gipso skiediniu.

Tilto tvarsčio (14 pav.) Tipas yra fenestruotas, kai, siekiant sustiprinti tvarsčius, metaliniame ar kartoniniame gipso lanke per langą įterpiami tvarsčiai.

Fig. 13. Pabaiga.
Fig. 14. Tilto padažas.
Fig. 15. Gipso plyšys ant kelio sąnario.
Fig. 16. Nuimama gipso padanga. >

Apvalus tvarstis, jaudinantis tik vienas iš galūnės sąnarių, vadinamas plyšiu, o ne visi jaudinantis sąnarius - rankovę. Pastarasis yra naudojamas kaip sudėtinė sudėtinių tvarsčių dalis.

Su pažeidimais ir sąnarių ligomis, dažnai keliais ir alkūnėmis, naudojamas plyšys (15 pav.), Kuris sukelia visišką atramą sąnariui. Ji turėtų užimti viršutinę galūnės dalį į viršutinę trečiąją dalį ir apatinę trečiąją. Sluoksnio pagrindas yra gipso plyšys, ant kurio padengiamas gipsas.

Nuimama gipso padanga (16 ir 17 pav.) Pagaminta iš plataus gipso, kuris turi padengti 2/3 galūnės apskritimo. Longuet yra gerai modeliuotas ant galūnės ir pritvirtintas marlės tvarsčiu. Jei reikia, atlaisvinkite tvarstį, galite lengvai pašalinti tvarstį. Nuimama gipso padanga plačiai naudojama vaikų praktikoje.

Fig. 17. Nuimama gipso padanga (tvirtinimas su tvarsčiu).

Palaipsniui pašalinti tam tikras deformacijų ir kontraktūrų formas, taikomas sceninis tvarstis. Yra keletas tokių tvarsčių tipų. Pvz., Gydant įgimtą klubinę koją mažiems vaikams, pėdos pašalinamos kiek įmanoma labiau nuo užburtos padėties ir į ją įdėta gipso. Po tam tikro laiko tarpas pašalinamas, vėl pašalinama užburta situacija ir taikomas tinkas. Taigi palaipsniui, palaipsniui keičiant gipso tvarsčius, pėdos patenka į natūralią padėtį. Kitas žingsnio tvarsčio tipas, naudojamas kontūriniams sandoriams šalinti ir kaulų kampiniam deformacijai, yra apvalus tinkas su fiksuotu pleistru. Pjovimo kryptis turi būti priešinga metmenų kampui. Palaipsniui mažinant pjaustymo svirtį, užklijuotus tvarsčiu, pašalinama deformacija.

Baigus gydymą, gipsas pašalinamas. Šiuo tikslu yra specialus įrankių rinkinys (18 pav.). Skiriant tinką su specialiomis žirklėmis, vidinis žandikaulis visada turi būti lygiagrečiai su tvarsčiu (19 pav.). Vietose, kuriose ryškumas yra ryškus, geriau naudoti pjūklą. Po išpjaustymo tvarsčio kraštai yra perkeliami atskirai, o tinkuota kūno dalis paleidžiama. Likęs tinkas pašalinamas šiltu vandeniu ir muilu.

Fig. 18. Įrankių, skirtų gipso išėmimui ir pjaustymui, rinkinys.

Gipso padažai: nustatymo tipai ir taisyklės

Kai sužeidimai dažnai naudojami gipso spaustukams. Šis imobilizacijos metodas turi keletą privalumų - juos lengva naudoti, lengvai pritaikyti ir prisidėti prie tinkamo kaulų audinio gijimo.

Yra keletas gipso užpildų rūšių:

• Su medvilniniu marle, flaneliu arba megztu pamušalu. Jie turi savo trūkumų: vilnos mišiniai, sukeliantys diskomfortą; kaulų fragmentai dažnai nėra tvirtai pritvirtinti. Dažnai padažai yra pagaminti su megztu tvarsčiu arba kojine kaip pamušalas. Abu variantai apsaugo odą nuo pažeidimų.
• Be pamušalo, kuris tiesiogiai nulemia odą.

Gipso fiksatoriai dažnai naudojami įvairiose raumenų ir kaulų sistemos patologijose. Jiems draudžiama naudoti, kai:

• didelių kraujagyslių sistemos kraujagyslių ligavimas;
• anaerobinės infekcijos;
• pūlingi procesai;
• flegmonas;
• somatinės patologijos ir kt.

Padažų tipai

Gipso padažų tipai skiriasi priklausomai nuo jų nustatymo metodo ir dengiančio dalį kūno. Apvalus gipso liejimas taikomas spiraliniu būdu į sužeistą plotą, o galas uždaromas tik vienoje pusėje.

Apvalūs gipso tvarsčiai yra šių tipų:

• Baigta. Virš žaizdos esanti skylė ir drenažas iškirpti ant tvirtinimo elemento, o išpjovusio lango kraštai neturi pažeisti minkštųjų audinių.
• Tiltai yra viršutiniai, kai odos vientisumo pažeidimas yra apvalus. Virš ir žemiau žaizdos gaminami apvalūs tvarsčiai, kurie papildomai sustiprinami tarpusavyje U formos metalinėmis dalimis.

Gipsinių padažų klasifikavimas grindžiamas sritimis, kuriose jos naudojamos. Jie yra:

• pjovimas;
• padanga;
• langett;
• langet-circular;
• torako-brachialinis (ant rankų ir krūtinės);
• koxitinis (ant kojų, dubens ir pilvo su krūtinės dalimi);
• vairavimas (apima kojas, dubenį, sieną pasiekia bambą);
• korsetai;
• vaikiškos lovelės

Dėl nedidelių sužalojimų klaviatūra naudoja Deso padažą. Imobilizavimas atliekamas su tvarsčiu, mažiau tinku. Jei yra kaulų lūžis, galite naudoti tvarstį vietoj tvarsčio.

Įranga ir įrankiai

Gipsiniai tvarsčiai specialiai įrengtame kambaryje su reikiamais įrankiais. Bus reikalaujama:

• padažų paruošimo lentelė;
• ortopedinis arba specialus stalas su baseino laikikliu;
• aparatai korsetams nustatyti;
• žirklės gipso pjaustymui;
• gipso liežuvėliai;
• gipso plėvelė gipso kraštams skleisti;
• atsarginės medžiagos padažu.

Gipso liejimas

Taikant tinką, turite laikytis technikos.

Gipso tvarsčių naudojimo taisyklės yra tokios:

• užtikrinti skaldytų ir dviejų artimiausių jungčių judrumą;
• užtikrinti laisvą prieigą prie sužeistos galūnės;
• taikant gipso tvarstį, siekiant kontroliuoti teisingą padažo prigludimą (stipriai spaudžiamas tvarstis sulaužo kraujotaką sužeistoje zonoje ir gali sukelti minkštųjų audinių gleivinę ir nekrozę);
• bet kokio tipo gipso lūžio atveju, pirštai neįtraukti;
• būtina kontroliuoti kaulų fragmentų elgesį (pakartotinis perkėlimas yra nepriimtinas);
• po kaulų projekcijomis yra minkštas pilkos vilnos tvarstis (jis nesugeria drėgmės, kaip ir baltas).

Taikant gipsą reikia apsvarstyti galimą sąnarių standumo formavimąsi. Todėl padažu reikia suteikti sąnarių palankią funkcinę padėtį: tarp apatinės kojos ir pėdos turi būti 90 ° kampas; kelio, sulenkto 165 ° kampu; klubas - visiškai nesuvaržytas; pirštai yra nedidelio lenkimo padėtyje, šepetys yra 45 ° kampu, petys yra 15-20 ° (po rankos uždengtas marlės ritinėlis).

Paciento lova turi būti ortopedinė arba po čiužiniu turi būti įrengtas skydas. Visus sujungimo veiksmus atlieka ortopedas arba traumatologas. Prieš pradedant procedūrą, gipso tvarsčiai mirkomi vandenyje, išgręžti, o visiškai ištiesintoje padėtyje - ant galūnės, ypatingą dėmesį skiriant sąnario sričiai. Išdžiovinus gipso, jie ją sutvirtina, bet ne pernelyg įtempti. Šis gipso jungimo algoritmas yra panašus visoms žalos rūšims, kurioms reikia standžios žalos vietos nustatymo.

Suformavus edemą, gipsas supjaustomas per priekinę dalį, o normalizavus atstatomas fiksatoriaus vientisumas (tinkuojamas).

Gipso tvarsčiu užtepami kūno dalys. Ir ši savybė plačiai naudojama traumatologijoje ir ortopedijoje. Atidarius lūžius taip pat taikomas tinkas. Jis taikomas tiesiai į sužalojimą ir nėra kliūtis žaizdos drenažui.

Overlay technika

Gipsiniai tvarsčiai naudojami taip:

• Visos reikalingos medžiagos yra ruošiamos.
• Lūžių zona yra sujungta su 2-3 netoliese esančiomis jungtimis.
• Siekiant užtikrinti jungtinio tinko nelankstumą, ant šios sąnario ir galūnės fragmentų yra antdėklo.
• Platus tvarstis yra taikomas ant gipso kraštų, kuris vėliau sulenkiamas per gipso kraštą.
• Jei įtariate, kad jungties variklio funkcija prarandama, ji yra patogi.
• Kai klojamas tinkas, jungtys laikomos nejudančios.
• Gipsas naudojamas apvaliais judesiais aplink pažeidimo zoną, pradedant nuo periferijos ir judant link centro. Trapas nėra sulenktas, keičiant kryptį, jis yra nupjautas iš priešingos pusės ir ištiesintas.
• Sritys, kurioms būdingas didesnis stresas, papildomai sustiprinamos (sąnariai, pėdos).
• Tikslesniam galūnės kontūrų modeliavimui kiekvienas sluoksnis yra išlyginamas, kol ranka pajus kūno kontūrus po tinku. Ypatingas dėmesys skiriamas kaulų iškyšoms ir arkos. Gipsas turi tiksliai kartoti anatomines zonos, kurioje jis naudojamas, kontūras.
• Tvirtinimo metu galūnė remiama šepečiu (pirštai gali palikti žymes ant nesupjaustyto tinko). Gipsinio tvarsčio sluoksnis.
• Kol gipsas nebus visiškai išlaisvintas, stengiamasi jo nepaliesti, kad nebūtų trukdoma tvirtinimo medžiagos vientisumui.
• Drožlių kraštai sustiprinami, po to, kai tinkas sukietėja, kraštas apskritime sumažinamas 2 cm, tada ant jo pritvirtinamas pamušalas, pritvirtintas tinku.
• Stiprus fiksavimas gauna ne mažiau kaip 5 sluoksnius gipso tvarsčiu.
• Pasibaigus gipso įvedimui, pažymėkite jį (įrašykite sužalojimo datą, gipso įvedimą ir pašalinimą, traumos pavadinimą).

Gipsas išdžiūsta po 15-20 minučių po mirkymo, todėl, jei perdangos plotas yra didelis, tvarsčiai prireikus mirkomi palaipsniui.

Po apvalaus tvarsčio, paciento būklė stebima 2 dienas (galimas galūnių patinimas).

Nustatydami ilgaamžiškumą, iš anksto matuojamas sveikos galūnės ilgis ir plotis. Iškirpti į platus gipso tvarsčio juosteles. Praplaunant tvarsčius, svoris yra lygus. Jungties lenkimo taškuose kraštai yra pjauti ir sutampa. Tvirtinimui, jos skiltelės yra sujungtos su marlės tvarsčiu.

Gipsas pašalinamas naudojant specialius įrankius (žirkles, pjovimo bylą, žnyplę, mentelę), iš anksto sudrėkinant pjaustymo vietą karštu vandeniu arba specialiais tirpalais. Norėdami pašalinti plyšį, nupjaukite tvarstį.

Nuimamas liejimo tvarstis

Paskutinis buko raidė „t“

Atsakymas į klausimą "Nuimamas gipso tvarstis", 6 raidės:
longet

Alternatyvūs klausimai kryžiažodžiuose dėl žodžio longget

Gipso padanga posūkyje

Plati kelių sluoksnių gipso tvarsčio juosta

Gipso tvarsčiai, naudojami suskaidyti kaulus

Juostelė gipsui

Gipsų tvarsčių padangos

Išimamas tinkas

Priminimas apie gyvenimo posūkio tašką

Žodžio longuet žodynuose apibrėžimas

Žodžio longuet naudojimo literatūroje pavyzdžiai.

Jie leidžia apsaugoti tvarsčius, padangas ir splash tvirtiau ir patikimiau nei šalikai.

Padangų sujungimas, gipsas splash, palikite pirštų ar pirštų antgalius.

Ilgis splash atitinka transporto priemonės imobilizavimo padangos ilgį.

Lenkimo vietose kryžminiai gabalai splash ir kraštai sutampa.

Jei nukentėjusiųjų nuo ligoninės atidarymas ilgais atstumais vėluoja, geriau transporto padangas pakeisti gipso antklodės, kurios sukuria gerą fragmentų imobilizaciją.

Šaltinis: Maxim Moshkov biblioteka

Kaip atrodo plastikinis tinkas ir kaip jį išjungti namuose?

Plastikinis tinkas ant kojos ir rankos vis dar yra visiškai naujas išradimas, kuris buvo išrastas kaip alternatyva standartiniam tinkui. Šiandien ši priemonė tampa vis populiaresnė.

Plastikinis gipsas yra sintetinė polimerinių savybių medžiaga.

Plastikinis gipsas yra sintetinė polimerinių savybių medžiaga, kuri palaipsniui pakeičia tradicinį gipsą. Ją galite įsigyti specializuotose medicinos įrangos parduotuvėse. Traumos taškai ir ligoninės vis dažniau juos gauna iš konkrečių gamintojų.

Galūnių lūžis yra dažnas reiškinys mūsų gyvenime. Kiekvieną kartą gydytojai turėjo taikyti standartinį gipsą, kuris savaime sukelia per daug diskomforto. Ši problema jau seniai išlieka, nes paprastas gipsas suteikia per daug nemalonių jausmų, dėl kurių pacientas kenčia. Siekiant sumažinti skausmą, papildomas lankstumas buvo sukurtas naujo tipo gipso.

Iki šiol pagaminti plastikiniai tvarsčiai vadinami skydo juostele ir „softkast“. Jie yra plačiai įtraukti į paraišką. Medicinos organizacijos suteikia pacientui pasirinkimą tarp standartinio tinko ir plastiko.

Naujos technologijos privalumai ir trūkumai

Naujos tvarsčių technologijos turi kitų privalumų. Jie yra tokie:

1. Plastikinė forma leidžia pacientui kvėpuoti, o tai labai svarbu gydymo procesui.
2. Dalyvaujantis specialistas gali išsamiai ištirti pažeistą galūnės plotą. Tam naudojami rentgeno aparatai. O dėl to objektyvus klinikinis vaizdas jokiu būdu neiškraipomas. Rentgeno spinduliuotės dalis sumažėja.
3. Sudarant sintetinį padažą, atkuriamas tam tikras anatominis anksčiau pažeistos galūnės paviršiaus reljefas. Gerai suderinta schema nesuteikia tipinio gipso susitraukimo, gražus stilius suteikia apčiuopiamą pliusą. Norėdami pakeisti, ji yra prieinama įvairiomis spalvomis, norint pasirinkti pacientą, kuris pasirenka, kaip atrodo jo padažas.
4. Sintetinis gipsas nesukelia jokių alerginių reakcijų, jo vartojimas beveik neįmanomas.
5. Dėvint plastikinį gipsą ant sulaužytos kojos, galite naudoti paprastus batus, kurie yra neįmanomi arba labai problemiški dėvėdami įprastą gipsą.
6. Tvarsčių raiščio polimero struktūra suteikia galimybę naudoti mažą medžiagų sunaudojimą, kuris turi įtakos svoriui.
7. Jei pageidaujate, sintetinį padažą galima nuvalyti drėgnu skudurėliu, tai negalima padaryti įprastu tinku.
8. Su plastikiniu tinku, galite plauti vonioje arba duše.
9. Gipsinis tvarstis, sudarytas iš plastiko, neprilipsta prie plaukų, todėl pacientas netenka šio nemalonaus poveikio.

Su plastikiniu tinku, galite plauti vonioje arba duše.

Šis išradimas turi daug privalumų ir, atrodo, nėra trūkumų. Bet jie yra. Šio tipo gipso trūkumai yra tokie:

1. Galimas raumenų audinio atrofija per ilgą laiką dėvint tokį tvarstį.
2. Plastikinis gipso pelėsis negali būti supjaustytas žirklėmis, jei jis kažkur spaudžia. Tai galima padaryti tik naudojant specializuotą pjūklą. Paprastas gipsas gali būti lengvai nupjautas paprastomis žirklėmis, o tai yra neabejotinas senosios technologijos pranašumas.
3. Daugelio gydytojų skepticizmas dėl naujos technologijos, kurios mano, kad senasis medicininis gipsas vis dar negali būti priskirtas prie to, kad nauji yra per sunkūs.
4. Naujos gipso medžiagos kaina per didelė.
5. Plastikinės technologijos turi būti taikomos iš patyrusių specialistų, ir tai yra gana brangi.

Dėl to trūkumai yra išnaudoti.

Kas yra Scotchkast?

Iš esmės naujos technologijos kūrimas leido sugadintoms galūnėms priskirti specialius polimerinius tvarsčius, kurie priklauso naujai sugadintų galūnių imobilizavimo priemonėms. Plastikinė gipso forma sveria 4 ar 5 kartus mažiau nei įprasta. Tai ne tik sumažina skausmą, bet ir suteikia lankstumo vaikščiojant. Turėdami plastikinį prietaisą, galite saugiai eiti į dušą, o tai yra didelė problema su įprastu tinku, nes jis trupsta, žlunga ir gali prasiskverbti burbuliukus, kai vanduo prasiskverbia. Dažnai įprastas tvarstis turi būti daromas iš naujo.

Iš esmės naujos technologijos kūrimas leido sugadintoms galūnėms priskirti specialius polimerinius tvarsčius, kurie priklauso naujai sugadintų galūnių imobilizavimo priemonėms.

Plastikinis gipsas naudojamas ne tik rankų ar kojų lūžiams - jis taip pat gali būti naudojamas kaulų sužalojimams pėdų, rankų ar pečių srityje. Nepriklausomai nuo to, kas yra sulaužyta - rankos ar kojos, yra galimybė ištaisyti problemą su minimaliais nuostoliais aukai.

Daugiau apie tai skaitykite čia.

Dėl mažiau pavojingos traumos, naudokite elastingą medicininį tvarstį.

„Softcast“ medžiaga

Plastikinių gipso prietaisų gamyba neapsiriboja juosta. Iki šiol Scotchkastu jau sukūrė alternatyvas. Pacientas gali pasirinkti, kas jam labiau patinka, ir dėvėti jį ant lūžių.

„Softcast“ yra plastikinė medžiaga, kaip ir juostelė, tačiau esminis skirtumas yra tai, kad „softcast“ yra minkštesnė medžiaga. Jis taip pat vadinamas pusiau standžiu plastiku, kurio mechanizmas leidžia sukurti įvairaus kietumo tvarsčius. Tai reiškia, kad pacientas gali nustatyti jam paskirtos medžiagos standumo laipsnį.

Trapas gaminamas stiklo pluošto audinio ritinio pavidalu, kurio sudėtyje yra poliuretano dervos, gerai sukietėjęs vandens pavidalu.

Trapas gaminamas stiklo pluošto audinio ritinio pavidalu, kurio sudėtyje yra poliuretano dervos, gerai sukietėjęs vandens pavidalu. Skirtumas nuo tvarsčių gamybos scotchkast yra tai, kad kietėjimo metu medžiaga tampa visiškai standi, bet išlieka pusiau standi. Tai leidžia jums nustatyti tam tikrus tvarsčius, kurie palaiko raumenų raiščius, sumažina patinimą, atrofiją ir žymiai sumažina reabilitacijos laiką.

Jie yra kvėpuojantis ir nepralaidūs vandeniui, jie gali būti lengvai supjaustyti paprastomis žirklėmis, kurios neleidžia juosta. Jie yra daug lengviau pašalinti. Naudojama medžiaga turi unikalią savybę: ji gali būti pašalinta net be žirklių, paprasčiausiai ištraukiant tvarstį. Naudojimo instrukcijoje sakoma, kaip pašalinti tvarstį namuose.

Visa tai stimuliuoja pacientus įsigyti programinę įrangą, skirtą užimti ranką ar koją. Šie tvarsčiai yra rekomenduojami, kai naudojami tvarsčių sluoksniai šiais atvejais:

1. Taikant kombinuotą padažą pagal funkcinio stabilizavimo metodą, kartu su standžia juosta. Šis derinys daromas, kai kalbama apie apatinės galūnės opos pažeidimą ar ligą pėdų srityje.
2. Su viršutinės ir apatinės galūnių raiščių aparato pralaimėjimu.
3. Jei pacientas patyrė osteosintezę, bet tik jei yra įrodymų.
4. Jei kalbame apie tvarstį vaikui
5. Jei būtina nedelsiant pakeisti tinką.

Norėdami pritaikyti „softcast“ ant rankos ar rankos, pakanka 3 arba 4 sluoksnių. Dugnas trunka šiek tiek daugiau, nuo 4 iki 6 sluoksnių. Pacientui siūloma rinktis iš įvairių spalvų.

Prikkast, pagamintas iš poliesterio pluošto

Kitas įdomus polimerinių medžiagų vystymasis buvo gipso prikkastas, kuris dėl savo savybių gavo tam tikrą populiarumo dalį. Medžiagą prikkast sudaro medžiaga, vadinama poliesterio pluoštu. Jis skiriasi nuo stiklo pluošto, naudojamo kituose gipso prietaisuose. Ši medžiaga paprasčiausiai nesudaro smulkių dalelių, galinčių sukelti odos dirginimą.

„Prikkast“ turi šias charakteristikas:

1. Poliesterio medžiaga leidžia keisti tvarsčio sandarumą tuo metu, kai ji patenka į pažeistą plotą, o pati medžiaga nėra putoja.
2. Medžiaga turi skirtingą standumo laipsnį, kurį nustato specialistas, globėjas ir pacientas. Iš viso yra 2 skirtingos standumo parinktys.
3. Tinklinio audeklo struktūra ir nedidelis panaudotos polimerinės medžiagos kiekis leidžia nuolat keistis dujomis, gerina kraujotakos procesą, ypač naudingas žmonėms su nugaros smegenų pažeidimu.
4. Medžiaga yra beveik visiškai nekenksminga organizmui, nesukelia šalutinio poveikio.
5. Įgyvendinamas raumenų siurblio poveikis, ty patinimas sumažėja 5 ar 7 dienas, o senoje technologijoje šis procesas trunka 3 ar 4 savaites.

Visų minėtų priežasčių reikėtų pridurti, kad „Primkast“ medžiagų naudojimas turi didelį pliusą - santykinį pigumą. Vidutinė tokios medžiagos kaina yra nuo 1 tūkst. Iki 1,5 tūkst. Rublių, o tai yra tikrai pigi naujoms technologijoms.

Turbokastro privalumai

Kita plastikinė medžiaga, naudojama kaip tinkas, yra turbocast. Jo pagrindinis bruožas yra tai, kad ji yra žemos temperatūros medžiaga, naudojama kaip tinkas. Įkaitinus iki 60 ° ir iki 100 ° C temperatūros, jos plastikinė forma. Kai medžiaga šiek tiek atvės, tai suteikia galimybę gipso medžiagą uždėti ant rankos ar kitos pažeistos viršutinės arba apatinės galūnės dalies. Tada jis sustingsta, tampa kieta, atsparia konstrukcija.

Šiandien turbokasto tvarsliava yra naujausias ir brangiausias gipso technologijos vystymasis. Jos savybės yra tokios:

• labai mažas svoris, kuris suteikia pacientui apčiuopiamą komfortą;
• plastinės atminties formos buvimas, tai yra materialinė nuosavybė, leidžianti jam grįžti į pradinę formą;
• modeliavimo galimybė;
• geras suderinamumas su radiografija, dozės mažinimas;
• bet kokio toksiškumo ir alerginių refleksų nebuvimas;
• bet kokių reakcijų, susijusių su vandens aplinka, nebuvimas;
• tam tikrų tvirtinimo įtaisų, leidžiančių gipso laikikliui jį pašalinti ir vėl įdėti, buvimą;
• medžiaga sukelia beveik jokių žalos raumenų audiniams;
• laisvai naudojamas vaikui;
• visiškas medžiagos saugumas yra turtas, kuris retai randamas medicinoje.

Turbokastą sudaro medžiaga, vadinama polikaprolaktonu. Ši medžiaga yra visiškai nekenksminga visoms gyvoms būtybėms - žmonėms ir gyvūnams. Naudojant šią medžiagą, tokie reiškiniai kaip niežulys, alerginiai refleksai, neigiamas poveikis žmonių gerovei neįtraukiami.

Šis gipso tipas turi tik vieną trūkumą - jis yra brangus ir taip pat brangus. Vidutinė klojimo kaina žemutinių galūnių srityje svyruoja nuo 16 iki 17 tūkst. Rublių. Metakristalinių kaulų įvedimas kainuos 17 tūkst. Rublių. Radialinio kaulo ar alkūnės sąnario pleistras bus pigesnis - tai kainuos apie 14 tūkst. Rublių. Kainos yra labai didelės ir dažnai bijo nuo pacientų, kurie mėgsta pigesnius modelius.

Turbokastas, nepaisant jaunimo, greitai įsitraukė į mediciną ir yra plačiai naudojamas 70 pasaulio šalių, įskaitant Rusiją.

Plastikinio gipso kaina

Plastiko gipso kaina skiriasi; kaina priklauso nuo to kūno dalies, kuriai ji reikalinga, medžiaga, iš kurios ji yra pagaminta, medicinos įstaiga, kuri parduoda šį ortopedinį prietaisą.

Pirkti gipso ant rankos yra pigiau nei ant kojų. Kuo mažiau medžiagos reikia, tuo pigiau pirkimas kainuos.

Turbokast yra laikoma brangiausia galimybe. Polimerinė medžiaga, naudojama ją gaminti, yra saugi ir nesukelia nepatogumų savininkui. Rusijos Federacijos teritorijoje galite nusipirkti 9000-15000 rublių.

„Softkast“ pagamintas iš poliuretano pluošto, pigesnis: jo kaina svyruoja nuo 2000 iki 4000 rublių.

Pigiau nei kitos parinktys Primkast, gipso tvirtinimo tvarsčio, pagaminto iš poliesterio, analogas, kurį galima įsigyti už 1000-2000 rublių.

„Intra Rich Cast Soft“ taip pat turi nedidelę kainą. Šis pusiau standus polimerinis tvarstis leidžia sukurti įvairaus standumo tvarsčius, turi nedidelę masę.

Scotchkast yra polimerinės medžiagos tvarstis, užtikrinantis oro patekimą į galūnę. Trūkumas yra tai, kad po juo reikia dėvėti specialią medvilnę, kuri gali sukelti diskomfortą. Jo kaina yra maždaug lygi „Softcast“ kainai.

Be to, turėsite mokėti už imobilizavimo įrenginio įvedimą ir pašalinimą. Kaina priklausys nuo ligoninės, regiono.

Gipso technika

Gipso technologija yra imobilizacija gipsu. Gipso tvarsčiai plačiai naudojami gydymui traumatologijoje, ortopedijoje ir chirurgijoje. Šis tvarsnis yra gerai modeliuotas, užtikrina saugų tvirtumą, tvirtai ir tolygiai prisitaiko prie kūno, greitai sukietėja, lengvai nuimamas ir gali būti naudojamas bet kokiomis sąlygomis.

Gipsas, naudojamas gipso technikoje, yra pusiau vandeninis kalcio sulfatas, gaunamas kalcinuojant natūralų tinko akmenį 130 ° C temperatūroje. Medicininis tinkas - smulkiai sumaltas baltas arba šiek tiek gelsvas milteliai, be priemaišų, sausas, minkštas, palengvinantis ir greitai atsparus produktui. Šios savybės nustatomos tikrinant, jaustis ir naudojant specialų mėginį. Šiltu vandeniu į gipsą pridedama 2: 1, kol susidaro plastikinė masė, kuri turi sukietėti per 5-6 minutes. Per greitas gipso kietėjimas (per 1–2 minutes) yra nepageidaujamas, nes gipso tvarsčiai, pagaminti iš tokio gipso, gali sukietėti bandymo metu. Užšaldyta masė turėtų sulūžti su sunkumais, nešilti tarp pirštų ir nešalinti drėgmės. Netinkamo šlifavimo tinkas su priemaišomis persiplėšiamas per smulkius sietus. Lėtai gipso kietėjimas pašalinamas pripildant karštą vandenį arba aliuminį, esant 20 g spartos vandens. Būtina žinoti gipso sukietėjimo greitį, su kuriuo turite dirbti, ir atitinkamai pakoreguoti vandens temperatūrą.

Gipsiniai tvarsčiai dedami į specialią patalpą - gipso, kuriame yra gipso ir gipso tvarsčių laikymo spinta, gipso ilgių paruošimo lentelė, gipso tvarsliava, gipso juostų šalinimo ir pjaustymo įrankiai, sofos arba speciali ortopedinė lentelė.

Gipsiniai tvarsčiai gaminami gamykloje arba gaminami vietoje, trinti gipso miltelius į paprastus marlės tvarsčius be krašto (1 pav.). Gipsui gaminti naudojami gipso tvarsčiai ar gipso plyšiai giliai įleidžiami į baseiną su šiltu vandeniu (2 pav.). Šlapias tvarsčius lemia oro burbuliukų nutraukimas. Nuimkite tvarstį, užfiksuokite iš abiejų galų, kad tinkas neišsilietų. Rankos kartu išspausti perteklių.

Fig. 1. Tinkavimo ir lankstymo tvarsčiai.

Fig. 2. Sugerkite ir pašalinkite gipso tvarstį.

Gipsiniai tvarsčiai dedami be pamušalo tiesiai ant odos, padengiant kaulų iškyšas specialiomis medvilninėmis pagalvėlėmis (3 pav.); kartais ortopedijoje naudojami ploni medvilnės sluoksniai.

Dėl gipso liejimo dažnai naudojamas gipso plytelės, paruoštos iš 6-8 sluoksnių mirkyto gipso tvarsčio. Ilgio ilgis yra 60 cm - 1 m. Ilgis tvirtinamas gipso arba paprasto marlės tvarsčiu. Tvarsčiai be nepagrįstos įtampos ir suvaržymų, gipso tvarsčio galvos sukimas į apvalius judesius į viršų arba į apačią, apimantis ankstesnę ekskursiją su vėlesnėmis juostos kelionėmis ne mažiau kaip pusė jos pločio, išlyginant raukšles ir išlyginant tvarsčius. Visą laiką reikia kruopščiai imituoti šlapias padažas išilgai kūno kontūrų. Taikant gipso tvarstį, būtina atidžiai stebėti kraujotaką galūnėse, ypatingą dėmesį skiriant pirštų galioms: skausmas, jautrumo praradimas, aušinimas, patinimas, spalvos pakitimas su silpnumu ar mėlynumu rodo slėgio indą ir poreikį pakeisti pleistrą.

Fig. 3. Kūno dalys, kurias reikia apsaugoti, kai naudojamos gipso.

Gipso lova naudojama stuburo ligoms. Jie gamina 5-6 didelius ilgius dviejuose sluoksniuose, nuo karūnos viršaus iki šlaunų vidurio ir šiek tiek didesni nei 1/2 krūtinės perimetro. Pacientas dedamas ant skrandžio. Kaulų iškyšos yra apsaugotos medvilnės, o galvos, nugaros, šlaunų padengtos dviem marlės sluoksniais. Gipsas dedamas ant marlės ir yra gerai modeliuotas (4 pav.). Tuomet pakaitomis taikomas vienas po kito einantis sluoksnis. Išdžiovinus gipso sluoksnį nuimama ir supjaustoma taip, kad paciento galva patektų į jį iki karūnos vidurio ir ausys liktų atviros; šonuose kraštai turi pasiekti šlaunikaulio šukes ir ašies ertmes, tačiau tokiu būdu, kad judėjimas pečių sąnariuose nebūtų ribojamas. Važiuoklės zonoje yra ovalo formos pjovimas, kad būtų lengviau naudoti indą (5 pav.). Apipjaustę gipso sluoksnio kraštus, jie yra padengti marle ir patrinti gipso skiediniu. Džiovinta gipso lovelė iš vidaus padengta minkšta medžiaga.

Fig. 4. Gipso lovelę.

Fig. 5. Gipsinė lovelė.

Gipso korsetas sukelia stuburo ligas ir sužalojimus. Korseto tipą lemia pažeidimo lokalizacija (6 pav.). Korsetas dedamas ant specialios ortopedijos stalo ar rėmo, kuris leidžia iškrauti stuburą ir pašalinti deformaciją (7 pav.). Iš anksto apsaugoti paminkštintas šliužo kaulų šukes, nugarkaulinius slankstelių procesus, pjautuvą, gyslę. Korsetui naudokite platų tinką arba specialiai pagamintus plyšius; jie yra pakaitomis ant 4 sluoksnių užpakalyje ir priekyje, kruopščiai modeliuojant. Trapas stiprinamas gipso tvarsliais 1-2 sluoksniais. Korsete yra apie 20 tvarsčių, kurių plotis yra 25 cm, o korsetas teisingai apačioje yra 3 taškai - šonkaulio kaulų šukutės ir baris, viršutiniame priekyje, yra prieš krūtinkaulį. Pilvo srityje paprastai palengvinamas langas, kad būtų lengviau kvėpuoti. Naudojant korseto apykaklę, paciento burna turi būti atvira. Korseto apykaklė yra supjaustyta taip, kad viršuje ji šiek tiek virš galvos, žemiau ausų ir žemiau - smėlio, esančio XI - XII krūtinės slankstelių, lygyje.

Fig. 6. Gipso korseto tipai, priklausomai nuo pažeidimo lygio (rodomi rodykle).

Fig. 7. Gipso korseto įdėjimas.

Fig. 8. Coksito tvarsčiai.

Pečių ir pažastų regione korsetas yra iškirptas, kad pečių sąnarių judesiai nebūtų riboti.

Šlaunikaulis arba vadinamasis koxitas, tvarstis (8 pav.) Yra naudojami ligos ar klubo sąnario pažeidimo, šlaunikaulio atveju. Dėl košitinio padažo plačiai gipso tvarsliams, gipso sluoksniams, kurių ilgis yra 60 cm arba 1 m, ir medvilniniams pagalvėliams yra reikalingi girnelės ir šliužo plunksnos. Pirmieji 2-3 ilgieji ilgagaliai yra išdėstyti aplink pilvą ir dubenį ir apsaugoti apskritais gipso tvarsčiais. Tada prie apatinės galinės dalies galinės ir išorinės paviršiaus į apatinę trečiojo kojos trečiąją pusę pritvirtinami du metrai, pritvirtinti gipsiniu tvarsčiu. Du trumpi Longuet stiprina klubo sąnario priekinį ir vidinį paviršių, vienas iš jų eina įstrižai, suformuodamas padažu. Iš apatinės šlaunies trečiosios dalies į kulkšnies sąnarį ir iš apatinės kojos vidurio trečiojo krašto iki pirštų galų į priekį nukreipiami trumpi plyšiai. Visos ilgos antklodės yra sustiprintos gipso tvarsčiais. Trapas gali būti pagamintas iš mažesnio kiekio ilgaamžės, tačiau naudojant didesnį tvarsčių skaičių. Specialios jėgos yra reikalingos inguinal fold srityje, kur padažai dažnai sulaužomi.

Krūtinės sąnarių ir vyrų sąnarių lūžiams taikomas krūtinės tamponas (9 pav.). Pradėkite nuo gipso korseto įvedimo, tada ant rankos vidinio paviršiaus padėkite ilgą plyšį nuo riešo iki ašies ertmės, pereinant prie korseto. Antrasis ilgis yra užpakaliniame išoriniame paviršiuje nuo riešo per alkūnę ir pečių sąnarius korsete. Sriegiai yra pritvirtinti gipso tvarsčiu ir tvarsčiu sustiprinami papildomi pleištai ant peties sąnario. Tarp korseto ir alkūnės sąnario įterpiamas medinis lazdelė, statramstis.

Fig. 9. Torako-brachialinis tvarstis.
Fig. 10. Apvalus tinkas, kai kyla alkūnės sąnario pažeidimas.
Fig. 11. Apvalus tinkas, esantis ant dilbio kaulų lūžio.

Apvalūs gipso tvarsčiai plačiai naudojami galūnių kaulų lūžiams (10, 11, 12 pav.). Apvalus tinkas, padengtas tiesiai į žaizdą, vadinamas kurtimis. Kartu su fragmentų imobilizavimu, toks tvarstis apsaugo žaizdą nuo antrinės infekcijos, apsaugo nuo išdžiūvimo ir aušinimo, pašalina padažų poreikį, užtikrindamas optimalias sąlygas ne tik kaulų fragmentų suliejimui, bet ir minkštųjų audinių žaizdų gijimui. Kurčiųjų gipso tvarsčiai plačiai naudojami gydant šaudymo žaizdas, palengvina sužeistųjų gabenimą ir rūpinasi jais.

Fig. 12. Apvalūs gipso tvarsčiai ant kojų kaulų lūžio.

Norėdami stebėti žaizdos ar sužalojimo vietą apvaliame tinke, kartais yra sukurtas langas - apvadas (13 pav.). Jis supjaustomas peiliu, kuris dar nėra sukietėjęs, kad būtų sukietintas. Siekiant palengvinti lango pjaustymą iš vidaus, įdėkite medvilnės pagalvėlę ir gipso tvarstį šioje vietoje. Lango kraštai patrinti su gipso skiediniu.

Tilto tvarsčio (14 pav.) Tipas yra fenestruotas, kai, siekiant sustiprinti tvarsčius, metaliniame ar kartoniniame gipso lanke per langą įterpiami tvarsčiai.

Fig. 13. Pabaiga.
Fig. 14. Tilto padažas.
Fig. 15. Gipso plyšys ant kelio sąnario.
Fig. 16. Nuimama gipso padanga. >

Apvalus tvarstis, jaudinantis tik vienas iš galūnės sąnarių, vadinamas plyšiu, o ne visi jaudinantis sąnarius - rankovę. Pastarasis yra naudojamas kaip sudėtinė sudėtinių tvarsčių dalis.

Su pažeidimais ir sąnarių ligomis, dažnai keliais ir alkūnėmis, naudojamas plyšys (15 pav.), Kuris sukelia visišką atramą sąnariui. Ji turėtų užimti viršutinę galūnės dalį į viršutinę trečiąją dalį ir apatinę trečiąją. Sluoksnio pagrindas yra gipso plyšys, ant kurio padengiamas gipsas.

Nuimama gipso padanga (16 ir 17 pav.) Pagaminta iš plataus gipso, kuris turi padengti 2/3 galūnės apskritimo. Longuet yra gerai modeliuotas ant galūnės ir pritvirtintas marlės tvarsčiu. Jei reikia, atlaisvinkite tvarstį, galite lengvai pašalinti tvarstį. Nuimama gipso padanga plačiai naudojama vaikų praktikoje.

Fig. 17. Nuimama gipso padanga (tvirtinimas su tvarsčiu).

Palaipsniui pašalinti tam tikras deformacijų ir kontraktūrų formas, taikomas sceninis tvarstis. Yra keletas tokių tvarsčių tipų. Pvz., Gydant įgimtą klubinę koją mažiems vaikams, pėdos pašalinamos kiek įmanoma labiau nuo užburtos padėties ir į ją įdėta gipso. Po tam tikro laiko tarpas pašalinamas, vėl pašalinama užburta situacija ir taikomas tinkas. Taigi palaipsniui, palaipsniui keičiant gipso tvarsčius, pėdos patenka į natūralią padėtį. Kitas žingsnio tvarsčio tipas, naudojamas kontūriniams sandoriams šalinti ir kaulų kampiniam deformacijai, yra apvalus tinkas su fiksuotu pleistru. Pjovimo kryptis turi būti priešinga metmenų kampui. Palaipsniui mažinant pjaustymo svirtį, užklijuotus tvarsčiu, pašalinama deformacija.

Baigus gydymą, gipsas pašalinamas. Šiuo tikslu yra specialus įrankių rinkinys (18 pav.). Skiriant tinką su specialiomis žirklėmis, vidinis žandikaulis visada turi būti lygiagrečiai su tvarsčiu (19 pav.). Vietose, kuriose ryškumas yra ryškus, geriau naudoti pjūklą. Po išpjaustymo tvarsčio kraštai yra perkeliami atskirai, o tinkuota kūno dalis paleidžiama. Likęs tinkas pašalinamas šiltu vandeniu ir muilu.

Fig. 18. Įrankių, skirtų gipso išėmimui ir pjaustymui, rinkinys.

Gipso padažų tipai, nustatymo taisyklės

Gipso padažai plačiai naudojami traumatologinėje praktikoje kaip konservatyvus lūžių gydymas, kuriuo siekiama užtikrinti tinkamą jų suliejimą. Daugiau nei 100 metų gipsas išliko optimaliausia medžiaga išorinei galūnių imobilizacijai. Tai sausas kalcio sulfato milteliai, turintys tam tikrų savybių. Kai vanduo yra pridedamas, jis virsta beformine mėsos konsistencija, kuri greitai sukietėja.

Privalumai ir trūkumai

Nepaisant įvairių polimerinių medžiagų, skirtų tvarsliavų gamybai, išradimas negali visiškai pakeisti gipso, kurio pagrindiniai privalumai yra:

• prieinamumas;
• mažos kainos;
• stiprumas;
• galimybė sukietinti pageidaujamos formos tvarsčius prieš sukietinimą;
• geras šilumos laidumas;
• didelis higroskopiškumas.

Tačiau yra ir gipso tvarsčių naudojimo trūkumų:

• būtinybę laikytis saugojimo sąlygų;
• Sunkieji tvarsčiai;
• komplikacijų rizika.

Programos funkcijos

Traumatologijoje gipso tvarsčiai ir surenkamieji pleištai naudojami galūnių fiksavimui. Iškart prieš naudojimą, medžiaga mirkoma vandenyje, kol sustos oro burbuliukai, tada ji yra suspaudžiama ir kruopščiai išlyginama ant lygaus paviršiaus. Gipsui sukietėti užtrunka kelias minutes. Be to, skysčio, kuriame medžiaga yra mirkoma, temperatūros padidėjimas pagreitina šį procesą. Taigi, esant maždaug 15 laipsnių vandens temperatūrai, gipsas džiūsta per 10 minučių ir maždaug 40 laipsnių temperatūroje - per 4 minutes. Paskutinis temperatūros režimas laikomas optimaliu. Tačiau naudojant per karštą vandenį paprastai gali sutrikti kietėjimo procesas.

Visiškas gipso džiovinimas vyksta ilgiau, tai gali užtrukti nuo kelių valandų iki 2 dienų. Tuo pačiu metu šis procesas pagreitina šlapio padažo poveikį džiovinimo lempoms arba plaukų džiovintuvui.

Prieš visiškai išdžiovinus medžiagą, bet koks judesys imobilizuotos galūnės sąnariuose turėtų būti visiškai pašalintas, nes tai prisideda prie raukšlių ar įtrūkimų, dėl kurių atsiranda ne tik imobilizacija, bet ir gali sukelti išeminį audinių pažeidimą.

Dažai, pagaminti iš gipso, paprastai dedami į specialiai įrengtus kambarius, kuriuose yra:

• stalo gipso Longuet gamybai;
• vandens rezervuaras;
• tvarsčiai (tinkas ir marlė);
• įrankių rinkinys (specialūs pjūklai, peiliai ir žirklės, žnyplės, gipso diliatoriai);
• ortopedinis stalas ir kiti prietaisai.

Toliau išsamiau aptariame pagrindinius gipso tipus.

Ilgai liejamas tinkas

Šio tipo tvarsčiai gali būti gaminami gamykloje arba naudojant specialiai paruoštą sluoksnį, kurį sudaro keli gipso tvarsčio sluoksniai (paprastai 6-12). Kad imobilizacija būtų pakankama, ji turėtų apimti didžiąją dalį galūnių. Tokiu atveju visi jo raukšlės turi būti išlygintos, o įvedimo procese - jo forma yra tiksliai modeliuota, atsižvelgiant į individualias paciento kūno savybes. Po sukietėjimo, longetka tvirtinama įprastu marlės tvarsčiu. Tokio imobilizavimo privalumai:

• gebėjimas periodiškai įvertinti minkštųjų audinių būklę vietose, kuriose nėra tvarsčių;
• galimybė prireikus laikinai pašalinti tvarstį (liga);
• reikšmingai sumažėjęs audinio išemijos pavojus (padidėjus edemai, tvarsčio kraštai gali judėti atskirai).

Apvalus tinkas

Šis tvarstis suteikia išsamesnę imobilizaciją. Norėdami atlikti paveiktą galūnių tvarstį, pradedant nuo periferijos ir perkeliant į centrą be mažiausios įtampos, kiekvienas paskesnis gipso tvarsčio sluoksnis turėtų padengti ankstesnįjį 2/3. Be to, pasiekę viršutinę padažo ribą, jie kartoja tuos pačius veiksmus, pradedant nuo distalinių dalių.

Esant dideliam pažeistos galūnės patinimui, apvalus padažas dažnai tampa kraujotakos sutrikimų priežastimi, įskaitant nekrozę ir raumenų kontraktūras. Todėl reikia atidžiai stebėti imobilizuoto segmento būklę.

Klinikinėje praktikoje dažniausiai naudojamos tokios apvalios gipso pasirinkimo galimybės:

1. Kombinuotas išilginis-apskritas (gali būti taikomas vienu metu arba dviem etapais - pirmiausia naudojamas gipso pluoštas, o po to, kai patinimas sumažėja - naudojant kelis gipso tvarsčius, jis yra apvalaus padažu).
2. Iš pradžių išpjaustyta (pritaikius įprastą apvalų padažą, ji išilgai išpjauta, kad būtų išvengta audinių išemijos nekenkiant stiprumui).
3. Tiltai (susideda iš dviejų apskritų tvarsčių, sujungtų tiltais).
4. Apvalus tinkas (taip pat turi 2 dalis, kurios jungtyse tvirtinamos judančiais vyriais).
5. Terminalas (gaunamas pjaustant skylę įprasto apvalaus padažo, skirto procedūroms ar kontrolei).
6. Etapinis etapas (naudojamas gydyti kontraktūrą, ją atlikti, apvalus padažas yra pleišto formos, išpjaustytas, koreguojamas ir vėl tvirtinamas gipso tvarsčiu).

Gipso apdailos taisyklės

Norint, kad gipso tvarsčiai visiškai atliktų savo funkciją ir neturėtų neigiamo poveikio paciento kūnui, būtina atsižvelgti į kai kuriuos jo nustatymo bruožus:

1. Prieš naudojimą būtina patikrinti medžiagos kokybę (tinkas turi būti sudrėkintas vandenyje ir leisti sukietėti).
2. Kad būtų užtikrintas tinkamas fiksavimas, padažas turi būti sujungtas su dviem sąnariais, esančiais greta pažeisto ploto.
3. Kai galūnė yra imobilizuota, jai suteikiama funkciškai naudinga padėtis (dėl sutarčių rizikos).
4. Virš kaulų iškyšų ir odos tvarsčio regione pageidautina įdėti minkštus pagalvėlius (įspėti apie slėgio opas).
5. Prieš dengiant tinką, kruopščiai išlyginamas gipso ilgaplaukis, o vėliau jis turėtų būti modeliuojamas atsižvelgiant į pažeistos galūnės reljefą.
6. Gipsiniai tvarsčiai tepami be mažiausios įtampos, plyšių ir raukšlių.
7. Atliekant visas manipuliacijas, galūnė turi būti palaikoma visa delnu, kad būtų išvengta pirštų įspūdžių.
8. Tvarsčiai netaikomi distaliniams pirštų fališams (norint įvertinti kraujo tiekimą ir inervaciją).
9. Priemonės formos koregavimas gali būti atliktas tik prieš pradedant nustatyti. Po džiovinimo gipso liejimas turi būti tvarkomas atsargiai.

Gipso tvarsčiai gali būti tiesiogiai priklijuojami ant odos (bespodkladochnaya) arba medvilninio marlės pagalvėlės (pamušalas). Pastaruoju atveju pasiekiama mažiau stabili fiksacija, priklausomai nuo tarpiklio storio.

Komplikacijos

Gipso tvarsčių naudojimas traumatologijoje susijęs su įvairių komplikacijų rizika:

1. Pagrindinių audinių suspaudimas (stiprus skausmas ir kraujagyslių sutrikimų požymiai, nutolę nuo padažo).
2. Vietinė nekrozė (susidariusi kaulų iškyšų ar padažo kraštų srityje, bet jei netinkamai modifikuojama, kitose vietose gali atsirasti minkštųjų audinių pažeidimas ir vėlesnė nekrozė).
3. Epiderminės lizdinės plokštelės (atsiranda esant nuolatiniam gipso poslinkiui, taip pat jų susidarymo priežastis gali būti didžiosios repozicinės manipuliacijos ir ryški edema).
4. Periferinis neuritas (atsiranda dėl ilgalaikio spaudimo nervų pasyvumo zonose, šios būklės priežastis gali būti nepakankamai modeliuotas tvarstis).
5. Kontaktinis dermatitas (individualus atsakas į medžiagą).
6. Antrinis fragmentų poslinkis (galbūt sumažinus edemą).
7. Gipso gedimas.

Jei įtariate audinio suspaudimą, tvarstis turi būti supjaustytas iki galo, nes išemijos padidėjimas yra daug pavojingesnis nei fragmentų perkėlimas. Vietiniame nekrotiniame procese pakanka sudaryti skylę, kuri leistų patikrinti ir įvertinti audinių būklę.

Minkštų pagal gipso padėklų naudojimas padeda išvengti periferinių nervų pažeidimų ir dermatito vystymosi.

Kad būtų išvengta antrinio fragmentų poslinkio, kai sumažėja patinimas, tvarsčiai sugriežtinami papildomų marlės ir elastinių tvarsčių pagalba.

Nepakankamas tinkas, kuris nesuteikia visiško imobilizavimo, daro daugiau žalos nei naudos, todėl jis turi būti nedelsiant pakeistas ar sustiprintas.

Išvada

Traumatologijoje gipso tvarsčius galima naudoti kaip nepriklausomą gydymo būdą ir kartu su kitais poveikio būdais. Norint pasiekti pakankamą terapinį poveikį ir užkirsti kelią komplikacijoms, būtina laikytis šių tvarsčių taikymo taisyklių.