Viskas apie sensorinę polineuropatiją

„Clubfoot“

Jutiminė polineuropatija yra nežinomos etiologijos nervų audinių sisteminė liga. Jis pasireiškia kaip motorinės veiklos sutrikimas ir jautrumo pažeidimas. Pažangiais atvejais pasireiškia stiprus skausmo sindromas.

Gydymo sėkmė visiškai priklauso nuo priežasties, dėl kurios atsirado ši patologija, ir nuo to, kaip laiku kreiptis į specialistą.

Ligos priežastys

Nėra vieningos nuomonės specialistų, kurie visiškai atskleistų juslinio tipo polineuropatijos priežastį. Tačiau yra dažniausiai pasitaikančių ligų ir veiksnių, kurie, remiantis medicininiais stebėjimais, gali sukelti ligos vystymąsi:

Autoimuniniai procesai - kai dėl sutrikimų imuninėje sistemoje organizmo nervų ląstelės pradeda būti suvokiamos kaip svetimos ir jas užpuolė makrofagai (imuninės sistemos ląstelės). Priešingu atveju galime pasakyti, kad nervų audinio savaiminio sunaikinimo reakcija, ir dėl to susidaro polineuropatija.
Apsinuodijimas toksinais - jie gali būti randami nuodais ir maisto produktuose: žemos kokybės alkoholis ir konservantai. Tai taip pat gali būti siejama su sunkiųjų metalų apsinuodijimu, kuris iškart sukelia neuropatijos simptomų atsiradimą.
Cukrinis diabetas - kai padidėja gliukozės kiekis kraujyje, sutrikdomas kapiliarinis pralaidumas ir kraujo tiekimas periferiniams audiniams. Dėl to trūksta tinkamos mitybos ir natūrali nervų sistemos ląstelių mirtis.
Avitaminozė yra labiausiai nekenksminga ir lengvai koreguojama polineuropatijos priežastis. Būtina koreguoti vitaminų B1 ir B12, kurie yra labiau atsakingi už aktyvų nervų signalų perdavimą raumenims, suvartojimą.
Onkologija - vėžiniai navikai, kai kuriais atvejais augantys iki didelių kiekių, išspausdina nervų pluoštus ir iš dalies sutampa su nervinių impulsų laidumu periferiniuose regionuose. Pasireiškia simptominė polineuropatija ir negali būti išgydoma tol, kol navikas pašalinamas.
Paveldimas veiksnys - pripažintas pavojingiausiu. Jei su juo susijusi polineuropatijos simptomų atsiradimo priežastis, gydymas bus iš esmės neveiksmingas, nes nėra galimybės pašalinti pagrindinės patologijos vystymosi priežasties - genetiniai sutrikimai šioje srityje dar nėra tiriami

Toksiškos polineuropatijos atveju pirmiausia reikia paaiškinti apsinuodijimo priežastį - tai yra medžiaga, dėl kurios organizme atsirado patologinių pokyčių.

Gydymas be išankstinio neutralizavimo bus neveiksmingas.

Patogenezė

Sensomotorinė polineuropatija - liga, kurioje yra struktūrinių nervų ląstelių pažeidimų.

Šios ląstelės paprastai yra atsakingos už variklio (variklio) aktyvumą. Sutrikus jų struktūrai, kartu su juo sutrikdomas nervų impulsas. Dėl to sumažėja fizinis aktyvumas ir gali iš dalies arba visiškai prarasti odos jautrumą.

Nervų ląstelių pažeidimas gali būti dvejopo pobūdžio: gali būti pažeisti mielino apvalkalai (membranos, per kurias atliekami nerviniai impulsai) ir axonai, nervų ląstelių branduoliai.

Branduolių atsigavimas yra daug lėtesnis, o norint pasiekti bent minimalius rezultatus, reikalingas ilgalaikis gydymas.

Simptomai

Šioje ligoje simptomai pasirodys palaipsniui (būklė gali smarkiai pablogėti tik ūmaus toksiškumo forma - žr. Toliau). Jutimo polineuropatija pradeda pasireikšti kaip deginimas ir dilgčiojimas (su vietiniais nervų impulsų ir kraujotakos sutrikimo simptomais), o vėliau gali pasireikšti paralyžiaus ir parezės vystymasis, kuris jau yra daug sunkiau gydomas.

Visos šios apraiškos atsiranda dėl raumenų inervacijos pralaimėjimo, tai yra, impulsų per nervus į raumenis stokos ir jų fizinio aktyvumo pažeidimo.

Ir nesant susitraukimo ir judėjimo, kraujo tekėjimas tuoj pat sustoja, atsiranda stagnacija, o indai praranda mitybą ir deguonį.

Taigi, kai jutimo polineuropatija sukelia šiuos simptomus:

Niežulys, deginimas, dilgčiojimas raumenyse;
Raumenų ar galūnių trūkumas (su periferinių nervų skaidulų pažeidimais);
Odos jautrumo praradimas (pirštinių ir kojinių sindromas);
Raumenų jėgos netekimas („medvilnės kojų“ sindromas - kai raumenys nesuveikia, kai jie vyksta vaikščiojant, ir jų kojos susilpnėja), kuris dažniausiai pasireiškia papildoma apkrova: vaikščiojimas į kalną, pakėlimas ir pan.;
Pjovimo raumenų skausmai, atsirandantys dėl savaiminio susitraukimo;
Vegeto-kraujagyslių apraiškos: odos kvapas ir sausumas, opų ir verkiančių žaizdų susidarymas ir kt.

Šie simptomai taip pat gali pasireikšti sėdintį gyvenimo būdą ir judėjimą.

Gyvenimo būdo normalizavimas ir tinkamų kasdienių apkrovų įtraukimas padės visiškai atsikratyti neigiamų simptomų ir grįžti į gerą būklę.

Formos

Ši liga klasifikuojama pagal daugelį veiksnių: žalos pobūdį ir lokalizaciją, simptomų išsivystymo intensyvumą ir pan. Išsamiau apsvarstykime kiekvieną jutimo polineuropatijos klasifikaciją.

Atsižvelgiant į nervų audinio pažeidimo gylį, polineuropatija yra skirstoma į:

Demielinizacija (daugiausia pažeistos nervų ląstelių membranos - jų mielino apvalkalai);
Axonal (nervų ląstelės centrinės šerdies pažeidimas - axon).

Demyelinizuojanti forma yra daug lengviau gydoma, o terapija trunka mažiau laiko.

Pagal simptomų išsivystymo intensyvumą, polineuropatija yra suskirstyta į:

Ūmus (simptomai išsivysto palaipsniui, per 2-3 dienas ir pasiekia maksimalų poveikį jau ketvirtą dieną);
Subakute (produktyvių simptomų išsivystymo laikotarpis trunka keletą savaičių);
Lėtinis (lėtas, lėtai progresuojantis kursas - lengvai gydomas).

Ūminis ligos išsivystymo pobūdis dažniausiai pasireiškia, kai toksinė ligos forma - apsinuodijimas sunkiais metalais arba netinkamos kokybės alkoholiu. Subakutinis vaizdas yra būdingas diabetu sergantiems pacientams. Vysto, kai cukraus kiekis kraujyje padidėja. Nurodant gliukozės kiekį mažinančius vaistus, simptomai gali grįžti į pradinę būklę.

Lėtinė polineuropatija dažniau pasitaiko žmonėms su paveldima patologija. Ji trunka visą gyvenimą, vidutiniškai pasireiškia. Liga gali būti suaktyvinta aktyviai šalinant neigiamus veiksnius.

Kita jutimo polineuropatijos klasifikacija grindžiama esamų simptomų pobūdžiu:

Hiperalgezija - pasireiškia skausmu, aštriais skausmais, mažiausiu prisilietimu, sumažėjęs jautrumas, raumenų nutirpimas ir tt;
Ataktinė - pasireiškia raumenų silpnumu, judesių koordinavimo trūkumu, tirpumu ir nesugebėjimu išlaikyti pusiausvyros;
Mišrus - būdingas įvairių simptomų pasireiškimas.

Priklausomai nuo ligos pasireiškimo pobūdžio ir dėl to atsiradusios priežasties jums bus suteiktas individualus gydymo režimas.

Diagnostika

Viršutinės ir apatinės galūnės jutimo polineuropatija diagnozuojama įvairiais būdais, priklausomai nuo žalos pobūdžio ir vietos. Apsvarstykite dažniausiai naudojamus diagnostikos metodus.

Klinikiniai metodai

Klinikinė jutimo neuropatijos diagnozė yra nustatyti odos jautrumo lygį pacientui. Naudojami patogūs įrankiai:

Gydytojas adatos tašku švelniai paspaudžia ant odos ir laukia, kol pacientas reaguoja.

Tipinis jutimo polineuropatijos vystymosi požymis bus jautrumo stoka. Pacientas paprasčiausiai nesijaučia, kad jis buvo užsikimšęs ir laikė adatą per odą.

Be to, klinikinės diagnostikos metodai apima paciento ligos istoriją. Nagrinėjami duomenys apie darbo sąlygas (jo kenksmingumą), mitybą, vyraujančius maisto produktus, polinkį į alkoholį, rūkymą ir daug kitų veiksnių, galinčių sukelti šios patologijos vystymąsi.

Konkrečios analizės visada skiriamos numatomam pacientui: jei reikia, atliekamas visiškas kraujo kiekis, gliukozės kiekis kraujyje, imunograma. Kuo daugiau informacijos apie asmenį specialisto rankose, tuo objektyviau jis galės įvertinti nerimą keliančias ligos apraiškas ir teisingai diagnozuoti.

Skausmo jautrumo tyrimas

Vykdydami šį tyrimą, klinikų gydytojai pirmiausia norėtų sužinoti, kokio lygio žaizdos yra vadinamosios C-skaidulos (nesusijusios su myelinizuotu tipu). Skirtingai nuo bendros klinikinės jautrumo lygio diagnozės, yra tam tikra technika, leidžianti nustatyti žalos pobūdį tam tikram nervų sistemos segmentui.

Visų pirma gydytojas išsiaiškina apklausdamas, ar pacientas yra susirūpinęs dėl skausmo tariamos žalos vietoje. Jei taip, tuomet pacientas paprašomas apibūdinti skausmo pobūdį: nuobodu, aštrų, pjovimą ir pan. Išaiškinus šią aplinkybę, pereikite prie pačios procedūros. Du daiktai paimti iš tos pačios medžiagos: nuobodu ir aštrūs. Kitu atveju, be tam tikros sekos, vienas ar kitas objektas pakyla nuo paciento odos. Tokiu atveju pacientas yra paprašytas nustatyti, kada jis pasviręs prieš bukas ir, kai yra ūminis.

Punkcijos su aštriu objektu neturėtų būti aštrios, stiprios ir gilios. Pakankamai lengvas slėgis ir nedidelis punkcija, kad pojūtis buvo vos pastebimas. Priešingu atveju bus sunku nustatyti paviršiaus sugebėjimą jausti.

Siekiant gauti tikslius ir patikimus duomenis, poveikis odai atliekamas ne tik „liga“, bet ir sveikoje.

Dažniausiai pradedama tirti odos jautrumą pažeistoje vietoje, palaipsniui pereinant prie sveiko ir pastebint pojūčių pobūdžio skirtumus.

Temperatūros jautrumas

Temperatūros jautrumo nustatymas skirtas diagnozuoti periferinės nervų sistemos plonų, silpnai myelinizuotų pluoštų pažeidimus. Jie yra atsakingi už skausmo slenkstį ir yra gerai apibrėžti jautrumo temperatūrai diagnozei.

Procedūrai dažniausiai naudojami medicininiai vamzdžiai. Jie traukia skirtingų temperatūrų vandenį: + 5C ir + 25C.

Kitu atveju paciento pėdos (ar kitos pažeistos vietos) yra paliesti įvairiais mėgintuvėliais, o tai leidžia manyti, ar jis palietė: šaltą ar karštą?

Taktinis jautrumas

Lytėjimo jautrumo nustatymas atliekamas naudojant Frey ir skirtingo storio arkliukus. Dėl odos jautrumo šviesai prisitaiko storosios A-skaidulos. Tai yra jų būsena, kuri nustatoma šios procedūros metu.

Gilus jautrumas

Įvertinamas gilių mielininių pluoštų darbas. Yra keletas diagnostikos metodų:

Vibracijos jautrumo įvertinimas - atliekamas naudojant specialias medicinos derinimo šakutes. Jie kalibruoti pagal tam tikrą dažnį ir vibracijos trukmę. Įrenginys yra įrengtas ant paciento kaulų ertmės paviršiaus (priklausomai nuo kaulų pažeidimo vietos, gali būti naudojami skirtingi), ir pacientas yra prašomas nustatyti vibracijos pradžios ir jos nutraukimo laiką. Paprastai vibracija trunka apie 9-12 sekundžių. Vertinama, ar pacientas pastebėjo bent trečdalį visos vibracijos tęsimo trukmės.
EMG - elektromografija yra pagrindinė priemonė, skirta diagnozuoti nervų sistemos segmentus, atsakingus už raumenų susitraukimą. Jis atliekamas naudojant elektromografą - specialų prietaisą, kuris žymi raumenų-sausgyslių refleksų aktyvinimo lygį. EMG tyrimo objektas - tai variklis (DE). Jis atspindi visą neuromuskulinio laidumo kompleksą: nugaros smegenų priekinių segmentų motorinius neuronus, nervų impulsų (axonų ir pluoštų), taip pat pačios raumenų, kurias įkvepia pirmiau minėti nervų sistemos fragmentai. EMG įvertina raumenų būklę, jos susitraukimo intensyvumą ir, jei aptinkama patologija, prietaisas taip pat nustato žalos dydį ir vietą DE.

EMG adata

Remiantis adata EMG, tiriamas spontaniškas raumenų skaidulų aktyvumas poilsio metu (be apkrovos). Jei toks poveikis pasireiškia, tai rodo gilius nervų laidumo sutrikimus.

Dažniausiai šis metodas naudojamas sensorinių polineuropatijų metu.

Apsvarstykite pagrindinius rodiklius, kurie pasireiškia šiame tyrime, ir nervų skaidulų pažeidimo lygius, kuriuos jie nurodo.

Teigiamos aštrios bangos (DOM) - spontaniškos, aštrios raumenų susitraukimai, atsirandantys netyčia. Šis rodiklis rodo negrįžtamą žalą nervų pluošto ar pluošto grupei (su CEL dydžiu).
Fibriliacijos (PF) potencialas - vieno raumenų pluošto rodiklis. Vertinant vieną TL ir žalos vietą nukrypimų atveju.
Fakculiacijos potencialas (PFz) - aštrus nepagrįstas viso ED sumažėjimas, jo spontaniško aktyvumo atsiradimas. Vidurinės nervų sistemos sutrikimų atveju reikia papildomų diagnozės priemonių.
M-atsakas - įvertinamas vieno raumenų pluošto būklė ir, jei yra nukrypimų, tikrinama visa DE, o žalos vieta yra.

Metodas yra labai populiarus ir leidžia diagnozei tiksliai nustatyti nervų pluošto pažeidimo laipsnį ir jo lokalizaciją.

Vėlyvieji neurografiniai reiškiniai: F-banga ir H-refleksas

Naudojant F-bangos tyrimą galima nustatyti stuburo smegenų centrinių ragų motorinių neuronų darbo intensyvumą, ty pirminį variklio bloko (ED) lokalizavimą. Ši banga yra pažymėta ant prietaiso ir reiškia impulsą, kurį nugaros smegenų neuronai siunčia į periferinius raumenų pluoštus. Jei bangų aktyvavimo intensyvumas ir laikas sutampa su normos ribomis, tai reiškia, kad problema, jei ji egzistuoja, nėra pradinėse DE nuorodose, bet yra žemiau - aksonuose arba mielino apvalkaluose. F-banga nėra refleksas.

N-refleksas yra monosinaptinis refleksas, kurį suaugusiam žmogui sukelia gastrocnemio raumenų sumažėjimas. Šis rodiklis (lyginant su M atsaku) gali atskleisti pažeidimo lokalizaciją reflekso lanke. Refleksinis lankas - tai nervų impulsų vedimo mechanizmas, dėl kurio sumažėja virškinimo trakto raumenys. Jis prasideda nuo blauzdikaulio nervo pluošto stimuliacijos, kuris vėliau perduodamas į nugaros smegenų užpakalinius ragus, per juos į priekinę dalį ir išilgai nervinio pluošto, impulsas patenka į raumenis. Kai impulsas eina aukštyn, į nugaros smegenų užpakalinius ragus, jis eina palei jutimo nervų audinius ir žemyn palei variklius.

Apskaičiuotas santykis tarp N-reflekso ir M-atsako suteiks informaciją apie refleksinio lanko sugadinimo vietą - jautrią sekciją arba variklį.

Nervų veiksmų potencialo tyrimas

Šis diagnozės metodas atskleidžia jutimo pluoštų struktūrinius pažeidimus. Jie diagnozuojami naudojant parametrą, vadinamą somatosensoriniu sukeltu potencialu (SSVP). Tai lemia intensyvus skausmo ir temperatūros poveikis. Gavus duomenis, jie lyginami su normos normomis, o specialistas daro išvadą apie paciento jutimo pluošto būklę.

Diagnozė gali būti sunki dėl paralelinio gydymo skausmą malšinančiais vaistais.

Biopsija

Biopsija yra mikroskopinių audinių medžiagos dozių, kurios daugiausia naudojamos struktūriniams pažeidimams diagnozuoti, paėmimas. Biopsijos pagalba galima įvertinti nervų skaidulų pažeidimo gylį ir nustatyti, kuri jų struktūrinė dalis yra pažeista - axonas arba mielino apvalkalas.

Dažnai yra odos paviršinio sensorinio neuropatijos diagnozavimo atvejis, kai imamas mėginys tyrimams.

Konokalinė mikroskopija

Konokalinė mikroskopija yra vienas iš šiuolaikinių būdų diagnozuoti C-skaidulų struktūrinius pažeidimus be išorinės intervencijos. Šis metodas yra visiškai neskausmingas, todėl, be nervų audinio pažeidimo, gali būti diagnozuota ragenos būklė. Metodas neturi analogų tiriant išorinio smulkiojo nervo pluošto defektus diabetikams.

Gydymas

Skirtingų lokalizacijų jutimo tipo polineuropatijos gydymas visada yra daugiapakopė schema, kurią sudaro šios sritys:

Narkotikų terapija;
Fizioterapijos metodai;
Chirurginė intervencija (naviko neuropatijai).

Jie turėtų būti atliekami sudėtingais ir ilgalaikiais, kad būtų išvengta nemalonių ligos pasekmių.

Ką gydytojai gydo?

Polineuropatijos gydymą daugiausia atlieka neurologas, tačiau pacientas vis tiek turės aplankyti kitus gydytojus. Ir kurios priklausys nuo to, kuri ligų grupė sukėlė šį simptomą.

Jei polineuropatiją sukelia cukrinis diabetas, reikės endokrinologo, kuris atliks pagrindinę ligos gydymą. Su poliradikulonuropatija, kai sutrikimai yra lokalizuoti nugaros smegenų neuronuose, o poliradikuloneuropatija, kurioje kenčia nervų impulsų perdavimas refleksinio lanko nervais, chirurgas stebės pacientą.

Bet kokiu atveju, jums reikės aplankyti keletą specialistų vienu metu ir gydyti ligą visais galimais būdais, kitaip kyla komplikacijų rizika.

Vaistai

Narkotikų gydymas šiandien yra pagrindinė polineuropatijos gydymo dalis. Vienu metu naudojamos kelios vaistų grupės, išvardijame dažniausiai nurodytus:

Kortikosteroidai - hormonų terapija. Jei autoimuninės ligos yra polineuropatijos priežastis, imunitetui slopinti skiriami steroidiniai hormonai. Be to, jie turi stiprų priešuždegiminį poveikį, kuris yra būtinas nervų audinio uždegimui gydyti.

Citotoksiniai vaistai - vaistai, kurie slopina augimą ir naikina vėžines ląsteles.

Jie taip pat trukdo jų padalijimui.

Dažniausiai yra:

Imunoglobulinai yra natūraliai randami žmogaus antikūnai, kurie yra dirbtinai gauti ir dedami į tirpalą. Jie yra galingi savo imuniteto stimuliatoriai ir padeda kovoti su antigenais (užsienio intarpai). Su polineuropatija jie yra veiksmingi paūmėjimo laikotarpiu, tačiau veikimo mechanizmas vis dar nėra aiškus. Gama imunoglobulinai naudojami demielinizuojančiai sensorinei polineuropatijai, taip pat difterijos bakterijų sukeltai polineuropatijai. Šiuo atveju naudojamas anti-difterijos imunoglobulinas.

Fizioterapija

Fizioterapiniai metodai sustiprina vaistų poveikį ir visada yra skiriami kaip papildomas gydymas. Tarp jų yra populiariausios:

Terapinis pratimas - padeda atkurti raumenų aktyvumą ir nervų ląstelių struktūrą, didinant kraujo tekėjimą ir mitybą.
Masažas nustatomas pirmosiomis vegetatyvinio-kraujagyslių formos neuropatijos terapijos stadijomis, kai trofinis audinys yra sutrikęs, o ant odos atsiranda ne gydomosios opos ir žaizdos. Dėl padidėjusio kraujo tekėjimo masažo metu kraujo tiekimas mažiems odos indams padidėja ir jis atkuriamas.
Magnetinė terapija - selektyviai veikia nervų pluoštus, skatindama jų savęs gijimą.
Elektroforezė - nervų impulso ir kraujo tiekimo stimuliavimas naudojant silpnos galios srovę.

Plazminiai mainai

Tai modernus būdas valyti kraują iš priemaišų ir toksinų. Tai atliekama naudojant specialią brangią įrangą. Efektyvus prieš sensorinę polineuropatiją, kurią sukelia autoimuniniai ir infekciniai procesai.

Metodas naudojamas tik kaip paskutinė išeitis, griežtai laikantis specialisto tikslo.

Liaudies gynimo priemonės

Tradiciniai polineuropatijos gydymo metodai turėtų būti naudojami tik pasikonsultavus su specialistu, nes tai yra papildomas, o ne pagrindinis gydymo metodas. Čia yra dažniausiai naudojami:

Alyvuogių aliejus ir žaliavinis trynys yra supinti kartu, o į šį mišinį įpilama morkų sulčių ir 2 šaukšteliai. medus Tirpalas maišomas tol, kol susidaro homogeniška masė ir jis geriamas viduje du kartus per dieną, 20 minučių prieš valgį.
Milteliniai lauro lapų milteliai, paimti 1 šaukštelis. iš šio miltelių ir sumaišyti su 3 valg. l sausas gofrės milteliai. Mišinys perkeliamas į termosą ir pripildomas vienu litru karšto vandens. Po 2 valandų jis gali būti paimtas viduje. Gėrimai nedideliais kiekiais per dieną.
Druskos tirpalas. Pusę šilto vandens kibiro įpilkite stiklinės druskos ir 2/3 puodelio acto. Pakilti kojas 20 minučių per dieną per mėnesį (su galūnių liga).

Gydymo prognozė

Pagrindiniai veiksniai, lemiantys šios ligos gydymo rezultatus, yra šie:

Nedelsiant patekti į gydytoją, kai atsiranda pirmieji simptomai;
Baigtas ir drausmingas gydymas.

Bet kuriuo atveju, sensorinė polineuropatija reikalauja ilgalaikio gydymo, o dažniausiai teigiamas rezultatas yra laikinas atleidimas.

Visiškas pradinio jautrumo grįžimas galimas tik gydymo pradžioje ankstyvosiose ligos stadijose, o vegetacinių-kraujagyslių funkcijų atkūrimas bus sėkmingas tik ilgalaikėje fizinėje terapijoje ir masaže.

Komplikacijos ir pasekmės

Dažniausios sensorinės polineuropatijos komplikacijos bus paralyžius ir parezė, atsirandančios dėl visiško raumenų pluošto inervacijos praradimo. Du veiksniai - nervinių impulsų nebuvimas ir motorinis aktyvumas - sukelia raumenis atrofijai ir "susitraukia", kai kuriais atvejais pokyčiai yra negrįžtami.

Visi šie procesai yra netinkamo vizito pas gydytoją rezultatas. Laiku pradėta terapija garantuojama, kad asmuo būtų apsaugotas nuo tokių pasekmių.

Diabetinės sensorinės formos polineuropatijos atveju dažniausia komplikacija yra audinių nekrozė, opos, gangrena ir sepsis. Diabetinės ir aplinkinių audinių odos yra linkusios vystytis vegetatyviniams-kraujagyslių sutrikimams.

Yra opų, žaizdų, kurios nėra gydomos, ir tai yra pavojinga dėl bakterijų ir kitų rūšių infekcijų.

Tolesnė profilaktika

Norint visiškai pašalinti ligos pasikartojimo tikimybę, turite laikytis kelių taisyklių:

Baigti pradėti gydymą vaistais;
Visiškai išlaikykite fizioterapijos kursą;
Vykdykite nuolatinę fizinę terapiją ir savęs masažą;
B vitaminus vartokite nuolat (tinkama paros doze).

Žiūrėkite vaizdo įrašą šia tema.

Išvada

Jutiminė polineuropatija yra pavojinga liga, galinti sukelti rimtų komplikacijų. Vienintelis būdas užkirsti kelią jiems kreiptis į specialisto pagalbą laiku ir baigti gydymo kursą.

Apatinių galūnių sensorinė polineuropatija

Polineuropatija yra daugelio ligų, apimančių sutrikusią periferinės nervų sistemos funkciją, simptomų kompleksas. Dažnai patologinis procesas turi įtakos apatinių ir viršutinių galūnių nervams. Simetriškai sumažėję raumenys, blogėjanti kraujotaka pažeistoje srityje, sumažėjęs jautrumas.

Jei šie simptomai yra, Yusupovo ligoninės neurologai atlieka išsamų pacientų tyrimą. Instrumentiniai tyrimo metodai atliekami naudojant naujausias pirmaujančių Europos ir Amerikos gamintojų įrangą.

Išsiaiškinę priežastį, polineuropatijos tipą, nervų skaidulų pažeidimo laipsnį gydytojai paskiria gydymą, kuriuo siekiama pašalinti etiologinį veiksnį, paveikia ligos mechanizmus ir sumažina simptomų sunkumą. Sunkūs jutimo polineuropatijos atvejai aptariami ekspertų tarybos posėdyje, kuriame dalyvauja aukščiausios kategorijos profesoriai ir gydytojai. Pagrindiniai periferinės nervų sistemos ligų gydymo ekspertai kartu renkasi vaistus ir jų dozes. Yusupovo ligoninės neurologai vartoja vaistus, registruotus Rusijos Federacijoje gydyti pacientus, sergančius polineuropatija. Jie turi didelį efektyvumą ir minimalų šalutinių poveikių spektrą.

Apatinių galūnių polineuropatijos tipai ir simptomai

Visi nervų pluoštai yra suskirstyti į 3 tipus: jutimo, variklio ir vegetatyvinius. Su kiekvienos iš jų pralaimėjimu yra skirtingi simptomai. Apatinės galūnės jutimo polineuropatija vystosi, kai yra paveikiami jutimo nervų pluoštai. Jis pasireiškia skausmingais plečiančiais pojūčiais, padidėjusiu jautrumu, net ir lengvu prisilietimu prie pėdos. Kai kuriems pacientams jautrumas mažėja.

Motorinė polineuropatija, kurią sukelia patologinis procesas motorinių nervų pluoštuose, pasižymi raumenų silpnumu, kuris plinta iš apačios į viršų ir gali sukelti visišką gebėjimą judėti. Įprasta raumenų būklė pablogėja, jie neveikia ir gali atsirasti konvulsinis atskirų nervų skaidulų susitraukimas.

Vegetatyvinė polineuropatija pasireiškia šiais simptomais:

gausus prakaitavimas;
impotencija;
širdies ritmo ir širdies ritmo sutrikimų pokyčiai;
problemų su šlapinimu ir išmatomis.

Apatinių galūnių sensomotorinė polineuropatija išsivysto su sensorinių ir motorinių nervų nugalėjimu. Klinikinis ligos vaizdas apima jutimo ir motorinius sutrikimus.

Nervų pluoštas susideda iš axonų (ilgų cilindrinių nervų ląstelių procesų) ir mielino apvalkalų, supančių aplink juos. Jeigu mielonų apvalkalai yra sunaikinami, patologinis procesas vyksta greičiau. Tokios ligos atveju išsivysto apatinių galūnių sensorinė-motorinė polineuropatija. Axoninė polineuropatija siejama su motorinių, sensorinių ar autonominių nervų pažeidimu. Pacientams sutrikdomas jautrumas, atsiranda paralyžius ir autonominiai sutrikimai.

Pagal patologinio proceso lokalizaciją izoliuota distalinė ir proksimalinė polineuropatija. Distalinėje ligos formoje paveikiamos apatinių galūnių dalys, esančios toliau nuo kūno (pėdos, kojų pirštai). Proximalinė polineuropatija pasižymi apatinių galūnių pažeidimu, esančiu arčiau dubens (apatinės kojos ir šlaunų).

Priklausomai nuo periferinės nervų pažeidimo priežasties, išskiriamos šios žemutinių galūnių polineuropatijos rūšys:

dismetaboliniai - atsiranda dėl nervų audinių metabolinių sutrikimų;
toksiška - pasireiškia apsinuodijus toksiškomis medžiagomis (gyvsidabris, švinas, arsenas);
alkoholikai - vystosi alkoholio vartotojas;
diabetas - yra diabeto komplikacija.

Pirminė polineuropatija apima paveldimas ir idiopatines ligas. Poliauropatija, atsirandanti dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, apsinuodijimų ir infekcinių ligų, yra antrinė.

Apatinių galūnių sensorinės polineuropatijos priežastys

Dažniausiai apatinių galūnių sensorinė polineuropatija atsiranda dėl šių priežasčių:

apsunkintas paveldimumas;
autoimuninės ligos;
piktnaudžiavimas alkoholiu;
įvairių tipų navikų;
narkotikų vartojimas be poreikio arba ne pagal instrukcijas;
endokrininių liaukų sutrikimai;
sutrikusi inkstų funkcija ir kepenys;
infekcinės ligos;
nuodingas apsinuodijimas;
cukrinis diabetas.

Veiksmingas jutimo polineuropatijos gydymas yra etiologinių veiksnių nustatymas ir periferinių nervų funkcijos sutrikimo priežasčių pašalinimas.

Jutiminio polineuropatijos simptomai

Jutiminiai polineuropatijos požymiai priklauso nuo sensorinių nervų pluoštų dalyvavimo patologiniame procese. Sumažinus didelius periferinius nervus, sumažėja jautrumas jautrumui šviesai. Pacientai turi nestabilią ataktinę eigą, silpnus rankų ir kojų raumenų silpnumą. Mažų pluoštų pralaimėjimą lydi skausmo ir temperatūros jautrumo sumažėjimas. Tai yra padidėjusių sužeidimų, pėdų ir rankų nudegimo priežastis.

Spontaniškas diskomfortas ar kontaktinis parestezija gali būti dėl didelių ir mažų nervų skaidulų pažeidimo. Jutimo trūkumas pasireiškia distalinėse apatinių galūnių dalyse. Ligos progresavimo procese jis lokalizuojamas kaip „kojinės“. Esant ryškiems pakitimams, kai patologiniame procese dalyvauja trumpesni kūno nervai, atsiranda vertikalios jutimo trūkumo krūtinės ar pilvo juostelės.

Kartais pacientai skundžiasi ūminiu, giliu, nuobodu ar ašaromu skausmu, kuris dažnai būna blogesnis naktį. Su mažų pluoštų pralaimėjimu polineuropatinis skausmas tampa nepakeliamas, dėl to pacientas tampa neįgalus. Siekiant sumažinti skausmo sunkumą, pacientai yra priversti naktį išeiti iš lovos, vaikščioti, nuskęsti kojas šaltame vandenyje. Tai yra skirtumas tarp neuropatinio skausmo ir išeminio skausmo, kurį sunkina fizinis krūvis.

Ūminė diabetinė jutimo polineuropatija išsivysto po to, kai yra ryškus angliavandenių apykaitos destabilizavimas arba greitai kompensuojama didelė hiperglikemija su insulinu. Nepaisant to, kad ligos simptomai yra ryškūs, prognozė yra gera. Po kelių savaičių ar mėnesių jutimo sutrikimai visiškai išnyksta.

Kai kuriems pacientams neurologai stebi paradoksalią skausmingų sensorinio polineuropatijos simptomų derinį. Pacientai skundžiasi ryškiu spontanišku skausmu arba parestezija, tačiau, atlikus neurologinį tyrimą, gydytojas atskleidžia reikšmingą jautrumo praradimą. Ši būklė yra apibūdinama kaip „apatinės galūnės, skausmingos su skausmo jautrumo praradimu“. Skausmingos kojų sindromo priežastis yra gilus jutimo nervų pažeidimas, kuris negali atlikti nervų dirgiklių. Spontaniniai skausmai yra susiję su periferinių aksonų spontanišku elektriniu aktyvumu.

Daugeliui pacientų, turinčių akivaizdžių apatinių galūnių distalinės simetriškos polineuropatijos pasireiškimų, nėra ryškaus diskomforto. Pacientams, sergantiems sensorine polineuropatija, tik 50% atvejų turi nemalonių pojūčių, ir tik 10–20% pacientų yra taip ryškūs, kad jiems reikia specialaus gydymo. Atidžiai išnagrinėjus nusiskundimų, susijusių su kojų, tirpimo ar „mirties“ jausmais, neurologai gali nustatyti minimalius subjektyvius jutimo polineuropatijos požymius.

Jutiminės polineuropatijos apraiškų dinamika

Pacientams, sergantiems apatinių galūnių jutimo polineuropatija, teigiami jutimo simptomai (deginimo pojūtis ir kiti parestezijos atvejai) pirmiausia pasirodo kojų srityje, dažniausiai pirštų galuose. Laikui bėgant, susilieja neigiami jutimo simptomai (tirpimas ir sumažėjęs jautrumas). Kadangi paveikiami vis daugiau trumpų nervų skaidulų, jie palaipsniui sklinda artimiausioje kelyje (blauzdos ir klubo).

Po to, kai kojų simptomai pakyla į kojų vidurį, atsiranda rankų paviršiaus jautrumo pažeidimas. Dėl to atsiranda klasikinės „kojinės ir pirštinės“. Jei jautrumo sutrikimas pakilo į šlaunų vidurio šlaunį ir alkūnės lygį ant rankų, mes galime tikėtis, kad apatinėje priekinės pilvo dalies dalyje atsiras sumažėjusio jautrumo zona. Jį sukelia ilgiausių kamieninių nervų pažeidimas ir nereguliarus puslankis, kurio viršūnė nukreipta į krūtinkaulį. Skirtingai nuo nugaros smegenų ligų pažeidimų, jutimo sutrikimai jutimo polineuropatijoje aptinkami tik ant priekinio kūno paviršiaus ir negrįžta ant nugaros. Jų viršutinė riba yra išlenkta, ne horizontali.

Porphyric polyneuropathy atveju jautrumo sutrikimai nėra nustatomi ant kojų ir rankų. Ir proksimalinėse galūnėse ir ant kūno. Jei patologiniame procese dalyvauja gilaus jautrumo pluoštai, atsiranda jautri ataksija - jutimo suvokimo, slėgio, vibracijos ir kūno padėties erdvėje sutrikimas. Tai veda prie diskriminacijos ir judėjimo sutrikimų. Išreikštas koordinavimo ir eisenos sutrikimas, skeleto raumenų tono ir distalinių galūnių sumažėjimas. Pacientai turi nuolatinę viršutinių galūnių hiperkinezę (lėtus pirštų judesius) su ištemptomis rankomis, kurios sustiprinamos uždarytomis akimis.

Jutiminės polineuropatijos diagnostika

Apatinės galūnės sensorimotorinės polineuropatijos diagnostika atliekama remiantis ligos istorija, klinikiniu tyrimu, neurologinės būklės įvertinimu ir papildomų tyrimų duomenimis. Gydytojai nustato kraujo tyrimus, kad nustatytų gliukozės kiekį kraujyje, skydliaukės hormonų koncentraciją ir mitybos trūkumus. Toksikologiniai tyrimai atliekami.

Neurologas tikrina refleksus, raumenų jėgą, jautrumą temperatūrai, spaudimui ir skausmo stimulams, judesių koordinavimą. Aptikdami apatinių galūnių jutimo polineuropatiją gydytojai naudoja šiuos tyrimo metodus:

elektroneuromyografija - leidžia jums išmatuoti raumenų ir nervų elektrinį aktyvumą, nervų impulso greitį, nustatyti nervų skaidulų pažeidimo vietą ir laipsnį;
magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija - padeda aptikti navikus, tarpslankstelinio disko ar kitų sutrikimų, kurie gali turėti įtakos periferinio nervo funkcijai;
biopsija - mažos nervo dalies pašalinimas arba odos mėginio ėmimas histologiniam tyrimui.

Apatinių galūnių sensorinės polineuropatijos gydymas

Iki šiol apatinių galūnių jutimo polineuropatijos gydymas yra gana prastas. Gydytojų pastangos yra skirtos pašalinti ligos priežastį, normalizuoti gliukozės kiekį kraujyje, pašalinti paciento organizmo toksinus. Yusupovo ligoninėje pacientai, kenčiantys nuo sunkios sensorinės poliauropatijos apatinėse galūnėse, atlieka plazmaferezę, švirkščiamas į veną su žmogaus imunoglobulinu. Imunoterapija, stebimas dalinis simptomų mažėjimas ir paciento būklės stabilizavimas.

Išsamus apatinių galūnių jutimo-motorinės neuropatijos gydymas apima:

Narkotiniai ir opioidiniai analgetikai;
B vitaminai;
vaistai alfa lipo rūgšties;
kraujagyslių ir neurotropinių vaistų, kurie pagerina nervinių skaidulų trofinius procesus;
hormoniniai vaistai;
antidepresantai ir antikonvulsantai.

Elektrinių nervų stimuliavimas su silpna srovė mažina skausmą ir normalizuoja jautrumą. Fizinė terapija atliekama su raumenų silpnumu ar sutrikusi koordinacija. Ortopediniai prietaisai (pėsčiųjų lazdos, vaikštynės ir vežimėliai) suteikia paramą ir palengvina skausmą pacientams, sergantiems apatinės galūnės polineuropatija. Jusupovo ligoninėje telefonu galite pasitarti su neurologu apie apatinių galūnių jutiklio poliauropatijos diagnozę ir gydymą.

Apatinių ir viršutinių galūnių polineuropatija - sunaikintų nervų galūnių simptomai ir gydymo būdai

Apatinių galūnių polineuropatija yra simetriškas nervinių skaidulų veikimo sutrikimas. Tai sąlygoja jautraus jautrumo praradimą. Liga pasižymi rimtomis komplikacijomis, iš kurių viena yra visiškas paralyžius.

Polineuropatija - terminas įvairioms ligų formoms, kurių priežastys yra nervinių skaidulų naikinimas. Bendra sąsaja tokiose patologinėse sąlygose yra periferinės nervų sistemos sutrikimas.

Paprastai liga paveikia viršutinę ir apatinę galūnę, kurią lydi raumenų skaidulų jautrumo ir veikimo sumažėjimas, kraujotakos pablogėjimas. Tokia būklė gali sukelti paralyžių, jautraus jautrumo praradimą.

Koncepcijos ypatybės

Nervų sistema yra diferencijuota į autonominę, centrinę ir periferinę. Kiekviena sistema turi savo padalinius, nervų pluoštą, galus. Labiausiai sunku gydyti smegenų ir nugaros smegenų ligas. Periferinių nervų sutrikimai yra ypač pavojingi, nes jie įkvepia audinius, organus ir galūnes. Kai tuo pačiu metu veikia keli simetriški nervų pluoštai, diagnozuojama polineuropatija.

Patologinė būklė turi daug pavadinimų: neuropatija, poliradikulonuropatija, polineiritas. Pastarasis terminas rodo uždegimo nidus. Tai neįprasta periferinių nervų galūnėse, todėl labiau tikslinga naudoti kitus ligos pavadinimus.

Vertimas iš graikų kalbos reiškia „daugelio nervų pralaimėjimą“.

Nervų pluoštą vaizduoja mielino apvalkalas ir axonas. Neuropatija gali paveikti specifinę nervų audinio struktūrą. Sunaikinus axoną, liga lėtai vystosi, pasireiškianti kojų ir rankų atrofija. Taip yra dėl vegetacinės sistemos disfunkcijos. Mielino apvalkalo sunaikinimas vyksta sparčiai. Dėl to sumažėja variklio ir jutimo funkcijos.

Jei vienu metu veikia tiek periferiniai, tiek stuburo regionai, diagnozuojama poliradikulonuropatija. Ligos raida labiausiai pastebima distalinių galūnių disfunkcijose, kai asmens eismas yra panašus į gaidelį.

Būklė sukelia sutrikusią galūnių funkcionavimą, praranda motorinius ir jutimo gebėjimus. Taip yra dėl nervinių galūnių pažeidimo, dėl kurio nepavyko perduoti impulsų į smegenis. Polimorfinė patologija pradeda vystytis po mielino kapsulės naikinimo ir axono struktūros, nervų kraujagyslių susiliejimo.

Neuropatija gali atsirasti pirmiausia ir antra. Pirminė forma sparčiai progresuoja ir gali vystytis bet kuriame sveikame asmenyje. Mirtinai pavojingas pirminės formos tipas yra Landry paralyžius.

Antrinė polineuropatijos forma susidaro dėl autoalerginių priežasčių, sutrikusi medžiagų apykaitos procesų. Diabetas, vitaminų trūkumas, organizmo intoksikacija, infekcinės ligos ir sužalojimai sukelia tokią neuropatiją.

Patologinės būklės priežastys

Apatinių galūnių polineuropatija nėra atskira liga. Tai neurologinis sindromas, pasireiškiantis dėl tam tikrų patologijų vystymosi. Priežastis, kad liga gali sukelti bet kokį veiksnį, kuris kenkia periferinei nervų sistemos daliai.

Polineuropatijos priežastys:

apsinuodijimas organizmu etanoliu, cheminiais junginiais, dujų - aksoniniu polineuropatijos tipu;
cukrinis diabetas - diabetinė polineuropatija;
infekcinės ligos - difterija;
ilgalaikis gydymas vaistiniais preparatais;
vitamino B trūkumas;
lėtinis alkoholizmas - alkoholinė neuropatija;
imunodeficito būsenos;
genetinis polinkis - demielinizacija;
sutrikusi medžiagų apykaita.

Ligos atsiradimo priežastis gali būti ŽIV infekcija, naviko navikai, chemoterapija. Periferinės nervų sistemos sutrikimai gali atsirasti dėl infekcinių ir uždegiminių sąnarių audinių pažeidimų. Vaikams patologija paprastai yra genetinė.

Ligos progresavimo priežastis kartais yra hipotermija. Ilgalaikis šalčio poveikis gali sukelti uždegimą, kuris gali sutrikdyti nervų skaidulų būklę. Tokia neuropatija savaime yra autoalerginė, kai limfocitai reaguoja į išorines audinių struktūras: spinduliuotę, įvairių rūšių infekcijų skverbimąsi, traumą, vaistus.

Atskirai izoliuota nėščiųjų polineuropatija, kuri pasireiškia nėštumo trimestre arba po gimdymo. Būsimoms motinoms liga atsiranda dėl vitamino B trūkumo, didelio jautrumo užsienio baltymams (embriono ir placentos baltymui) ir toksinių medžiagų apykaitos poveikių. Ši ligos forma dažnai pasireiškia sveikame nėštumo fone, bet intoksikacijos simptomų pasunkėjimas: vėmimas, silpnumas ir greitas nuovargis.

Ligos veislės

Po diagnozės termino „polineuropatija“ pridedama apibrėžimo koncepcija, kuri priklauso nuo ligos formos. Tarptautinėje ligų klasifikacijoje yra keletas apibūdintos ligos tipų (ICD kodas - G60-G64), kurie skiriasi pagal vietą, vietą, priežastis ir žalą.

Neuropatija nėra atskira liga. Nervų zonų pralaimėjimas visada rodo ligos buvimą.

Apatinės galūnės polineuropatija gali būti ūminė, subakūta ir lėtinė. Ūminė forma pasireiškia per 2 dienas, esant sunkiai intoksikacijai, gydoma savaitę.

Subakuto požymių simptomai padidėja 14 dienų. Metabolinis disbalansas paprastai sukelia ligą. Reikia ilgalaikio gydymo. Lėtinė įvairovė vystosi dėl alkoholizmo, diabeto, vitaminų trūkumo, vėžio.

Jei pažeidimas lokalizuotas apatinėse galūnių dalyse, diagnozuojama distalinė neuropatija, o viršutinėse dalyse - proksimalinė.

Atsižvelgiant į pažeidimo vietą, išskiriamos šios ligų rūšys:

Palieskite. Įtakos nervų galūnės, atsakingos už jautrumą. Kai liečiasi, yra skausmingų pojūčių, dilgčiojimo.
Variklis. Nervai, susiję su motorine veikla, yra pažeisti. Todėl pacientas praranda galimybę judėti.
Vegetatyvinis. Reguliavimo funkcijos pažeidžiamos. Tai pasireiškia per dideliu prakaitu, silpnumu, hipotermija.
Mišrus Šis tipas sujungia visas aprašytas būsenas.

Pagal morfologinį tipą išskiriamos intersticinės ir parenchiminės formos. Pastarasis tipas apima demielinizaciją ir axoninę polineuropatiją. Axoninį vaizdą apibūdina neuronų ašinio cilindro sunaikinimas, kuris sukelia jautrumo praradimą, motorinių įgūdžių blokavimą. Kai demielinizuojanti forma sutraukia nervų skaidulų kapsulę - mieliną. Tai sukelia uždegimo židinių atsiradimą ant nervų šaknų, skausmo, raumenų sistemos silpnumo.

Intersticinė neuropatija atsiranda dėl nervų ir kapiliarų intersticinės kapsulės pažeidimo. Lėtinės ligos gali būti uždegiminės ir infekcinės.

Liga gali būti uždegiminė, toksiška, trauma ir alergija. Jei negydoma, patologija sukelia raumenų struktūrų atrofiją, opų atsiradimą, galūnių paralyžius ir kvėpavimo centrą.

Kaip pasireiškia liga

Patologijos simptomai yra suskirstyti į pirminę ir antrinę. Pirminiai simptomai yra jautrūs. Antriniai simptomai yra sunkesni, juos sukelia nervų sistemos sutrikimai.

Viršutinės ir apatinės galūnės polineuropatijos simptomai iš pradžių pasireiškia raumenų silpnumu. Taip yra dėl laipsniško neuronų pažeidimo progresavimo. Iš pradžių pažeistos distalinių kojų dalys. Kojų srityje kyla tirpimo jausmas, nes tirpimo progresavimas veikia visą galūnę.

Pacientai patiria dilgčiojimą, deginimą, raumenų skausmą. Žmogus skundžiasi nepatogiais pojūčiais, netgi šiek tiek prisilietus prie nukentėjusios teritorijos. Išplėstinėse situacijose yra nesaugi eiga, jautrumo stoka, motorinių įgūdžių sutrikimas.

Stebėtas smegenų badas. Tai išreiškiama tamsiais ratais po akimis, galvos svaigimas, silpnumas. Tokie simptomai yra ryškūs.

Priklausomai nuo ligos sunkumo, simptomai gali pasireikšti atskirai arba daugeliu atvejų.

Raumenų sistemos atrofija pasireiškia galūnių silpnumu, dėl kurio atsiranda paralyžius, parezė. Dažnai pastebima, kad ramioje rankoje ir kojose atsiranda nemalonus diskomfortas, kuris sukelia refleksinius motorinius veiksmus - neramių kojų sindromą.

Patologinę būklę lydi vegetatyvinių funkcijų pralaimėjimas. Simptomai pasireiškia odos riebumu, šalčio jausmu. Gali atsirasti trofinių formacijų: pigmentacija, opos, sausa oda, įtrūkimai.

Aiškiai matyti apatinių galūnių neuropatijos simptomai. Charakteristiniai požymiai yra važiavimo eiga ir judėjimo sunkumai. Kojų edema progresuoja, trikdo kelio sąnarių refleksai ir nėra būtinų reakcijų.

Patologinė būklė gali išsivystyti Guillain-Barre sindromo ir Landry paralyžiaus fone. „Guillain-Barre“ sindromas yra pirminė patologija, turinti įtakos proksimalinėms kojoms ir rankoms. Tai pasireiškia šiomis funkcijomis:

vidurinių galūnių raumenų paralyžius;
organizmo raumenų struktūros atrofija, kuri sukelia kvėpavimo sunkumą;
išlaikomas jautrumas;
sunku judėti.

Landry paralyžius reiškia ūminę neuropatijos formą, sparčiai vyksta dėl gamtos alerginio neurito. Sąlygos lydi kojų, liemens, rankų ir galvos nervų tirpimas. Kvėpavimo takų ir širdies ritmo pokyčiai sukelia kvėpavimo nepakankamumą.

Diagnostiniai metodai

Norėdamas teisingai diagnozuoti, gydytojas paskirs pacientą atlikti keletą tyrimų procedūrų. Būtina surinkti anamnezę, atlikti patikrinimą, refleksus. Pacientas turi praeiti visą kraujo kiekį.

Be aprašytų manipuliacijų, vidinių organų ultragarso nuskaitymo, bus atliktas pažeistų kūno vietų rentgeno spindulys. Svarbi analizė yra stuburo skysčio surinkimas, kurio rezultatai garantuojami nustatant ligos buvimą. Jums gali tekti atlikti nervinių galūnių biopsiją.

Terapinė veikla

Diabetines ir alkoholines neuropatijas sunku išgydyti. Tokias formas lydi skausmingas skausmas ir jautrumo praradimas. Siekiant sumažinti klinikinių apraiškų intensyvumą, numatomas kompleksinis gydymas, kurio metodai priklauso nuo ligos priežasties.

Vitaminų terapija

Pacientas turi vartoti multivitaminų kompleksus, įskaitant B grupės vitaminus: B1, B6, B12. Efektyviausi vaistai yra Milgamma, Neuromultivitis.

Šie agentai turi analgetinį ir antioksidantinį poveikį, atkuria jautrumą dėl neuronų regeneracijos. Kartu su aprašytais vitaminais vartojamas vitaminas E, A ir C.

Anestetikai

Siekiant pašalinti skausmingą sindromą, reikia imtis priešuždegiminių vaistų ir ne narkotinių analgetikų. Dažniausiai yra Tramal, Aspirin.

Dėl nepakeliamų skausmų gydytojas gali paskirti kodeiną, morfiną. Analgetinis gydymas derinamas su vaistu Magne-B6, kuris pagerina gydomąjį poveikį.

Imunosupresantai, hormonai

Įrodyta, kad kai kurių polineuropatijų vystymasis yra susijęs su audinio imuniteto pažeidimu. Todėl būtina tinkamai parinkta imunomoduliacija. Gydytojai skiria ciklosporiną, azatiopriną kartu su ciklofosfamidu. Sunkiais ligos atvejais gydymą imunosupresantais lydi hormonų terapija (Prednizonas).

Svarbu! Vaistų pasirinkimas ir derinys turėtų būti sprendžiamas su gydytoju.

Erbisol skiriamas kartu su kitais vaistais, kuriuose yra daug natūralių organinių elementų. Vaistas turi imunomoduliacinį, antioksidantinį, priešuždegiminį poveikį.

Kiti vaistai

Dėl simptominio gydymo gydytojai dažnai skiria Instenoną. Priemonės prisideda prie gliukozės skaidymo, gerina audinių mitybą. Vaistas turi vazodilatatorių, diuretikų, venotoninį poveikį.

Taip pat būtina vartoti Actovegin, normalizuoti metabolinius procesus, Proserin, kuris atkuria nervų impulsų laidumą. Dažnai atliekama detoksikacijos terapija. Viršutinės ir apatinės galūnių polineuropatijos gydymui reikalingi įvairūs vaistai, skirti simptomams pašalinti.

Fizioterapinės manipuliacijos

Kova su šia liga apima vaistų vartojimą kartu su fizioterapijos metodais. Dažnai procedūros papildomos pagrindiniu gydymu, siekiant padidinti vaistų veiksmingumą. Pacientui rekomenduojama atlikti fizinę terapiją, norint pasinaudoti magnetine terapija. Tokios manipuliacijos palaiko raumenų tonusą, pagerina kraujotaką.

Beje! Alkoholinėje neuropatijoje fizioterapija atliekama po detoksikacijos terapijos medicinos įstaigoje.

Terapija apima masažą, elektrinę stimuliaciją. Pacientai turi laikytis tinkamos mitybos, pašalindami nuo dietos maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų, angliavandenių. Draudžiama rūkyti ir naudoti stimuliuojančias medžiagas.

Receptai iš tradicinės medicinos

Polineuropatiją galima gydyti netradiciniais metodais. Rekomenduojama naudoti eukalipto eterinius aliejus, gvazdikėliai, eglės. Būtina patrinti kojas natūraliu būdu. Tai padeda sumažinti skausmą, pagerinti kraujo tiekimą į galūnes.

Efektyvi pėdų vonia. Jis turi ištirpinti 3 litruose šilto vandens pusę stiklinės acto esmės ir stiklinės jūros druskos. Kojos į gydymo tirpalą kasdien turi būti nuleistos pusvalandį 30 dienų.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti nervų skaidulų pažeidimo, būtina pašalinti veiksnius, kurie neigiamai veikia neuronus. Prevencinės priemonės:

alkoholio atmetimas;
naudoti aukštos kokybės maistą;
dirbant su cheminiais reagentais, naudoti apsauginius įtaisus;
atsisakymas nekontroliuojamų vaistų;
laiku gydyti esamas ligas;
praktikuoti vidutinį fizinį aktyvumą;
cukraus koncentracijos kraujyje kontrolė.

Turi būti suprantama, kad neįmanoma išvengti polineuropatijos vystymosi. Asmuo gali tik sumažinti neigiamų veiksnių, turinčių įtakos neuronams, skaičių.

Galimos pasekmės

Vėlavęs apsilankymas pas gydytoją arba gydymo nebuvimas, liga sukelia negrįžtamas komplikacijas, iš kurių viena yra patologijos perėjimas prie lėtinės nepagydančios formos. Pacientas visiškai praranda galūnių jautrumą, raumenys palaipsniui sunaikinami, o tai veda prie negalios. Sunkiais atvejais, kai pasireiškia nervų galūnės, turinčios įtakos širdies raumenų veikimui, gali pasireikšti aritmija, kuri gali sukelti mirtį.

Palanki prognozė ir visiškas atsigavimas yra įmanoma su alkoholio, infekcinių ir toksiškų veislių. Diabetinė polineuropatija yra nepagydoma, galite tik sumažinti simptomų intensyvumą. Taip pat gali prisijungti infekcija, sukelianti septinius reiškinius ir lėtą žaizdų paviršių gijimą.

Viršutinės ir apatinės galūnės neuropatija yra klastinga liga, dėl kurios atsiranda negrįžtamas poveikis. Pirmosiomis nesuprantamomis apraiškomis turite kreiptis į gydytoją. Ankstyvas gydymas padės išvengti sunkių komplikacijų.