Klausimas Nr. 23. Padangų naudojimas Diterikhs

Klausimas Nr. 22. Transporto imobilizavimo įgyvendinimo taisyklės.

Transporto imobilizavimo taisyklės apima:

1. Transporto imobilizacija turi būti atliekama traumos vietoje ankstyvoje traumos ar sužalojimo stadijoje. Atliekamas ankstesnis imobilizavimas, tuo mažiau žalos pažeidimo vietai. Atitinkamai bendroji ir vietinė kūno reakcija į sužalojimą bus mažesnė.

2. Prieš nustatant transportavimo imobilizavimą, būtina švirkšti anestetiką po oda arba į raumenis. Reikia nepamiršti, kad anestetikų poveikis pasireiškia tik po 5 - 10 minučių. Prieš prasidedant analgetiniam poveikiui, transporto priemonių padangų įvedimas yra nepriimtinas, nes visi šie veiksmai pacientui yra labai skausmingi net ir po anestezijos.

3. Ant batų ir drabužių ant transporto priemonių imobilizavimo. Nukentėjusio asmens išsiskyrimas sukelia papildomą sužalojimą, ir tai reikėtų vengti.

4. Sužeistos galūnės imobilizavimas atliekamas funkcinėje padėtyje.

Viršutinė galūnė yra sulenkta alkūnės sąnaryje 90 ° kampu, ranka pridedama rankos delnu į pilvą arba ant padangos paviršiaus padėta rankos delnu (rekomenduojama į ranką įdėti pilką vilną), rankos pirštai yra pusiau sulenkti.

Apatinė galūnė šiek tiek sulenkta prie kelio sąnario, kulkšnies sąnarys sulenkiamas 90 ° kampu.

5. Lanksčios padangos pirmiausia turi būti sulenktos pagal pažeistos kūno dalies kontūrus ir padėtį.

6. Prieš naudojant transporto priemones imobilizacijai, kaulų iškyšas (kulkšnies, šlaunikaulio, dideli sąnariai) reikia apsaugoti pakankamo storio pilkos vilnos sluoksniais. Kietų padangų slėgis kaulų iškyšų srityje sukelia slėgio opų susidarymą.

7. Jei yra žaizda, jam priklijuojamas tvarstis ir tik po to padanga yra pritvirtinta. Neužklijuokite ir nepažeiskite pažeistos galūnės su tuo pačiu tvarsčiu.

8. Prieš pradedant transportuoti imobilizaciją, būtina sustabdyti kraujavimą patikimai sureguliuotu spaudimu, žaizdos tamponadu arba taikyti hemostatą. Tokiu atveju padangos yra naudojamos taip, kad diržai būtų aiškiai matomi ir gali būti nuimami be padangos. Diržų užraktas turi būti priekyje ir lengvai prieinamas.

9. Neįmanoma įdėti metalo padangų be pakankamo preliminaraus vyniojimo vatos ir tvarsčių.

10. Transporto imobilizavimo priemonės pririšamos prie pažeistų kūno vietų. Tvarsčiai turi pakankamai storai uždengti galūnę, nesukeliant kraujotakos sutrikimų.

11. Prieš transportuodami šaltu oru, galūnė su viršutine dalimi turi būti sušildyta apvyniojant ją šiltais drabužiais arba antklodės. Jei galūnė yra batų viduje, tada įrišimas turėtų būti atsipalaidavęs.

Padangų transportavimas apatinėje galūnėje (Diterikhs). Suteikia visą apatinę galą imobilizuojant tuo pačiu metu. Jis naudojamas klubų lūžiams, klubų ir kelio sąnarių sužalojimams. Kojų, pėdų kaulų lūžių ir sužalojimų dėl kulkšnies sąnario atveju, Diterichs padanga nenaudojama.

Padanga pagaminta iš medienos, kai ji sulankstyta, ilgis 115 mm, svoris - 1,6 kg.

Padanga susideda iš dviejų stumdomų plokščių šakų (išorinio ir vidinio), faneros pado, twist sticks ir dviejų audinių diržų.

Išorinis šaknis yra ilgas, ant išorinio kojos ir liemens paviršiaus. Vidinis - trumpas, uždėtas ant vidinio kojos paviršiaus. Kiekvienas filialas susideda iš dviejų plokščių (viršaus ir apačios), 8 cm pločio, vienas ant kito. Kiekvienos šakos apatinė juosta turi metalinį laikiklį, kad jis galėtų įstumti virš viršutinės juostos, nekreipdamas dėmesio nuo jo.

Viršutinėje kiekvienos šakos lentoje yra: skersinis skersinis - nakostylnik, skirtas akcentiniam regionui ir perineumui pabrėžti; suporuoti lizdai, skirti tvirtinti diržus arba tarpines, su kuriomis padanga yra pritvirtinta prie liemens ir klubo; vinis, kuris yra viršutinio viršutinio strypo gale. Apatinėje juostoje viduryje yra daug skylių. Smeigtukai ir angos yra skirtos pratęsti arba sutrumpinti padangą, priklausomai nuo nukentėjusiojo augimo.

Skersinė plokštė su 2,5 cm skersmens skylė centre yra pritvirtinta prie vidinės šakos apatinės juostos.

Iš dugno paviršiaus padangos faneros padas turi vielinį rėmą, kuris išsikiša ant abiejų pado pusių stačiakampių ausų pavidalu.

Medinė lazda sukasi 15 cm ilgio, viduryje yra įdubimas.

194.48.155.252 © studopedia.ru nėra paskelbtų medžiagų autorius. Bet suteikia galimybę nemokamai naudotis. Ar yra autorių teisių pažeidimas? Rašykite mums | Atsiliepimai.

Išjungti adBlock!
ir atnaujinkite puslapį (F5)
labai reikalinga

Diterichs padangos savybės

Shina Diterikhs prasidėjo 1932 m., Kai chirurgas Michailas Mikhailovičius Diterikhs paskelbė savo naują išradimą žurnale „Karo medicinos mokslas“, kuris yra laikinosios apatinės galūnės fiksacijos dizainas. Šis produktas priklauso transporto rūšims. Jis nustatomas žalos vietoje. Tokiu fiksavimu galite atidžiai nukreipti nukentėjusįjį į kūno sužalojimą.

Konstrukcija susideda iš dviejų stumdomų juostelių, faneros gabalo, sukimo juostos ir laikiklių, skirtų gaminio tvirtinimui. Jie nustato ne tik sužeistą sąnarį, bet ir kaimyninius. Nekiškite konstrukcijos pernelyg stora. Ant klubo padanga yra pritvirtinta tvarsčiais ar diržais.

Kas yra padanga Diterihsa

Kurdamas dizainą, mokslininkas pagrindo kitą padangą, kuri dažnai buvo naudojama tuo metu, ir ją pakeitė. Diterikhs pasiūlė naudoti šį naują dizainą, jei neįmanoma naudoti gipso.

Padangų Diterikhs nurodo transporto grupę, tai yra, ji turi sutapti žalos vietoje ir palengvinti lengvą sužeistųjų transportavimą į ligoninę. Be sugadintos galūnės tvirtinimo, jis atlieka tempimo funkciją.

Jis sumontuotas iš dviejų skirtingo ilgio medinių lentų - iš faneros, metalinių laikiklių, diržų ir diržų. Abi plokštės yra stumdomos, tinkamos skirtingo aukščio pacientams. Nurodyti indikatoriai: laikinasis imobilizavimas (imobilizacija) su šlaunikauliais, kaulais, kelio ir klubo sąnarių komponentais.

Dizainas dažnai viršijamas Didžiojo Tėvynės karo metu. Ji leido išgelbėti dešimtis tūkstančių sužeistų žmonių nuo sunkių pasekmių ir komplikacijų po lūžių. Pagal statistiką, karo metais, originalios „Diterichs“ padangos ir jos patobulintos kolegos padengė 70% sužeistųjų, turinčių klubo lūžių ir su kulkų žaizdomis. Analizuojant atvejų istoriją, žinoma, kad tokia pavojinga infekcinė komplikacija, kaip osteomielitas, greičiausiai nukentėjo kariams, su kuriais ši padanga buvo naudojama.

Padangų struktūra

Pagrindinės detalės:

• dvi ilgos medinės slankiosios juostos su išlenkimais gale, kurios tarnauja kaip stabdys tarpinėje (vidinėje juostoje) ir pažastyje (išorėje);
• faneros padas;
• metaliniai skliausteliai, skirti tvirtinti plokščių dugną ant sodinimo dalies;
• papildomai ištiesti galūnę.

Pagrindinis šio dizaino privalumas, palyginti su senesniais, yra tai, kad padanga leidžia fiksuoti klubo sąnarį. Tai ypač svarbu sudėtingoms viršutinės šlaunies traumoms.

Dizainas turi vieną trūkumą: ant šlaunies galo nėra tvirtinimo plokštės. Dėl šios priežasties yra poslinkis ir kaulų fragmentų pasikartojimas.

Diterichs padangos perdanga

Padanga padaryta ant sužeistos kojos pagal bendrąsias visų padangų, skirtų transporto priemonėms imobilizuoti, taisykles.

Galūnių imobilizavimas turėtų būti atliekamas kuo anksčiau nuo sužeidimo momento. Būtinai nustatykite ne tik sugadintą plotą, bet ir vieną jungtį virš ir žemiau. Ir dėl klubų ir kelio sąnarių sužalojimų užfiksuojamos dvi gretimos jungtys. Tai būtina norint maksimaliai pašalinti bet kokį galimą judėjimą. Visos padangos dedamos ant drabužių ar avalynės, kad būtų galima apgadinti žalą, darant papildomą manipuliavimą.

Taip pat drabužiai tarnaus kaip minkštas pamušalas. Padanga turi būti modeliuojama pagal sveiką galūnę, po to, kai ji užtepė ant gerklės, draudžiama sureguliuoti struktūrą. Nepjaukite labai įtempto, kad nebūtų sutrikdytas kraujo tekėjimas galūnėse. Jei žala buvo padaryta žiemą, tada virš viršutinės padangos būtina uždengti ir apšildyti galūnę.

Etapų perdangos

Taikant „Diterichs“ padangą, jums reikės: pačios konstrukcijos, tvarsčio, diržų, vatos, pageidautina minkštinimo pagalvėlės, žirklės, skausmą malšinantys vaistai (analgina 50% 2 ml, dimedrol 1% 2 ml), švirkštas, alkoholis, pirštinės.

Diterichs padangos perdangos technika:

1. Pacientas dedamas ant lygaus paviršiaus, nuramina jį.
2. Parengiamųjų procedūrų metu aukai paaiškinkite, kas bus toliau.
3. Rankos gydomos alkoholiu, dėvimos pirštinės.
4. Į raumenis suleidžiamas dipirono mišinys su difenhidraminu kaip anestetikas.
5. Žaizda yra kruopščiai ir kruopščiai ištirta.
6. Pažeista kojelė yra atidžiai rodoma tokioje padėtyje, kuri yra arti fiziologinių.
7. Padas padengiamas kojomis ir pritvirtinamas tvarsčiu. Batai nereikia kilti. Distancinė plokštė turi būti išdėstyta taip, kad išsikištų už batų kulno krašto 1,5-2 cm, kad būtų išvengta kulkšnies kulno srities.
8. Reikalingas vidinių ir išorinių plokščių ilgis pasirenkamas išilgai sveikos kojos, kad dar kartą nebūtų sužeisti sužeisti galūnės.
9. Vidinė dalis paduodama į vidinę kojos pusę nuo perineum taip, kad ji išsikiša 8-10 cm žemiau.
10. Vidinė plokštė yra įdėta į metalinės padėklų dalies laikiklį.
11. Išorinė padangos dalis yra išdėstyta taip, kad ji būtų ant viršutinio pažasties galo, o apatinė dalis išsikiša 8-10 cm žemiau pėdos padų.
12. Jis taip pat vežamas per vienintelį laikiklį.
13. Jei įmanoma, ant kaulų iškyšų (kelio, išorinio ir vidinio kulkšnių) vietose užtepkite minkštus pagalvėlius, kad būtų išvengta per didelio spaudimo šiose vietose.
14. Su tvarsčiu ar diržais padanga tvirtinama ant klubo, kelio, apatinės kojos, pilvo ir krūtinės (visada su ne mažiau kaip 5 fiksavimo taškais). Tuo pačiu metu, pirmiausia, tvarstis yra prigludęs prie žalos vietos (arčiau kūno) ir tik tada distalinis (toliau nuo žaizdos).
15. Ypatingas pasukimas naudojamas sužeistos galūnės tempimui. Norėdami tai padaryti, pasukimas sukasi į norimą padėtį. Tada klijuotė nuo jos pritvirtinama prie šoninės plokštės.

Žinoma, jau daugiau nei 80 metų nuo Diterichs padangos sukūrimo ir pirmojo įvedimo buvo sukurta daugiau pažangių prietaisų, tačiau tuo metu tai buvo kokybiškas proveržis lauko operacijoje. Visos naujos padangos yra sukurtos pagal laikino imobilizavimo principus, kuriuos suformulavo MM Diterikhs.

Diterichs padangų sutapimo taisyklės: technika ir video

Daugumai raumenų ir kaulų sistemos sužalojimų turi būti imobilizuoti pažeisti kaulai ar sąnariai. Viena iš labiausiai paplitusių dalykėlių yra Diterichs padanga.

Galūnių lūžis - labai skausmingas ir dažnas reiškinys. Apatinės galūnės lūžis pasižymi dideliu skausmu ir sunkumais paciento reabilitacijoje, nes pataisant sunkių lūžių pasekmes neįtraukiamas fizinis aktyvumas, kuris apsunkina teigiamą paciento gydymo suvokimą.

Kalbant apie klubo ir kelio sąnarių vientisumo pažeidimus ir šlaunikaulio lūžį, jūs galite gauti juos ne tik nesėkmingai nukritus arba patekus į potencialiai gyvybei pavojingą situaciją - dažnai pagyvenę žmonės tokį sužalojimą gauna įprastų judesių metu.

Priežastis yra kaulinio audinio trapumas, kuris atsiranda su amžiumi, kai tokios žalos rizika yra labai didelė. Kalbant apie šlaunikaulio lūžį, reikia pabrėžti, kad tai yra labai skausminga žala.

Su tokiomis traumomis naudojama „Diterichs“ padanga, kuri pašalina esamo kaulų vientisumo sutrikimą ir leidžia veiksmingai gydyti, taip pat padeda tiesiogiai nukentėjusiems asmenims padėti.

Kodėl reikia įrenginio

Dietericho adaptacija - padanga, skirta apatinių galūnių imobilizavimui, prieš Cramerio padangą, susideda iš keturių dalių: padų, išorinės, vidinės ir pasukamos juostos su laidais.

Pirmą kartą sovietų chirurgas Diterichas (1871-1941) pasiūlė, kad ši padanga buvo plačiai naudojama Antrojo pasaulinio karo metu, kaip vienas iš pagrindinių transporto imobilizacijos būdų ir yra plačiai naudojamas šiandien. Neabejotinas „Diterichs“ padangos pranašumas yra tai, kad tuo pačiu metu užtikrinama sužeistos apatinės galūnės imobilizacija ir išplėtimas.

Kai kuriais atvejais dažniausiai pasitaiko šlaunikaulio pažeidimas, be jo naudojimo, griežtai draudžiamas tolesnis paciento judėjimas.

Kokia yra Vilna padanga ir kokios yra įrenginio diegimo ir naudojimo taisyklės? Visa reikalinga informacija mūsų straipsnyje.

Aiškiausi pirštų lūžio simptomai atsiranda per pirmas sekundes po sužeidimo. Kaip atskirti piršto lūžimą nuo mėlynės, skaitomos čia.

Kai taikoma

Ši padanga naudojama imobilizacijai prie klubo lūžio, taip pat naudojama įvairiems klubo ir kelio sąnarių struktūros vientisumo pažeidimams.

Padangų struktūra

Pradinis analogas susideda iš dviejų medinių konstrukcijų - išorinės ir vidinės, specialios pločio juostos pėdų tvirtinimui ir pasukimui, kuri yra pritvirtinta prie padangos su virvele.

Kiekviena konstrukcija, panaši į ramentus, susideda iš dviejų dalių, kurios leidžia reguliuoti padangos ilgį, priklausomai nuo aukos galūnių aukščio ir ilgio.

Kaip įdiegti įrenginį

Diterichs padangos įvedimas atliekamas iškart po patikrinimo, patvirtinantis atitinkamos žalos gavimą. Montavimo procedūra turi būti atliekama kuo greičiau, o padangų naudojimo technika turi būti kruopščiai plečiama.

Ką reikia įdiegti autobusą (įrankių rinkinį)?

Be padangos imobilizuojant galūnę, jums reikės 2 tvarsčių, žirklių ir papildomų tvarsčių bei medvilnės tvarsliams, kurie turi būti naudojami vietose, kur sąnariai išsikiša. Jei pageidaujama, pageidautina, kad padanga būtų tvirtinama su tinku.

Montavimo procesas

Padangų Diterikhs įvedimo procese yra daug etapų, kurių kiekvienas turi būti priimtas labai atsargiai. Užklojimo taisyklės:

1. Visų pirma, svarbu kuo labiau įtikinti pacientą, paaiškinti jam artėjančio jo kūno manipuliavimo esmę.

Nuotraukoje parodyta, kaip Diterichs padanga sutampa su apatinės galūnės lūžiu

Diterichs padangos perdangos metodas ant klubo lūžio vaizdo įraše straipsnio pabaigoje.

Ką reikia prisiminti diegiant

Diegiant svarbu prisiminti šiuos dalykus:

• prieš naudojant padangą turėtų būti atliekama anestezijos procedūra;
• būtina nepamiršti medvilninio marlės padėklų ant šoninių sklendžių ramentų viršūnių ir apatinės kojos kulkšnių srityje, kai batai pagaminti iš minkštos medžiagos arba nėra;
• jei ne prie bato pritvirtinama, bet prie bagažinės, padėklo dalis, kuri pritvirtina padų dalį, taip pat turėtų apimti bagažo kulkšnį, kad būtų išvengta padangos konstrukcijos dalies slydimo traukos metu.

Žinios apie šias detales padės ne tik teisingai atlikti procedūrą, bet ir išvengti nereikalingo skausmo pacientui.

Pacientų apžvalgos

Remiantis pacientų atsiliepimais, padanga yra labai patogu ir universalus dėl savo dizaino judumo. Pacientai pastebi, kad padangos tvirtinimas padeda sumažinti skausmą, kuris lydi judėjimą sužeistoje galūnėje. Taip pat pastebimas jo paplitimas ir prieinamumas.

Kur įsigyti ir kiek prietaisas

Diterichs padangas galima įsigyti pateikiant užsakymo užklausą dėl bet kokių įmonės išteklių, teikiančių medicinos įrangos pardavimo paslaugas, didžiausias ir garsiausias iš jų - Sankt Peterburge ir Maskvoje.

Taip pat yra daug pranešimų apie atskirus „Diterichs“ padangų pardavimo pasiūlymus visuose Rusijos miestuose. Šios įrangos kaina svyruoja nuo 400 iki 700 rublių. priklausomai nuo medžiagų, iš kurių jis pagamintas - tai gali būti arba paprastas originalios bandymo padangos, arba produktas, pagamintas iš šiuolaikinių medžiagų ir turintis konkretų dizainą.

Be to, tokia įranga, be abejo, turi avarinių stočių ir organizacijų, teikiančių paslaugas medicinos srityje valstybiniu ir privačiu lygiu.

Lūžis yra sužalojimas, kuris gali sulaikyti asmenį bet kur.

Žinios apie tinkamas įrangos konstrukcijos ypatybes ir taisykles leidžia sumažinti iki nulio neigiamas fiziologines ir psichologines pasekmes, atsiradusias dėl tam tikros žalos.

Kadangi apatinių galūnių sužalojimai, deja, šiandien nėra reti, informacija apie „Diterichs“ padangą nepraranda aktualumo.

Gebėjimas kontroliuoti apatinės galūnės imobilizavimo procesą bus naudingas ne tik padėti artimiems žmonėms sunkioje situacijoje, bet taip pat padės netekti praradimo masinių ekstremalių situacijų atveju.

Pasak daugelio gydytojų, galūnių sužalojimai retai sukelia rimtų pasekmių. Komplikacijas dažnai sukelia neteisingas ar trūkstamas sužeistos galūnės fiksavimas prieš pat apsilankymą ligoninėje. Štai kodėl turėtumėte atkreipti dėmesį į padangų Diterikhs, kaip visuotinį imobilizacijos būdą.

Sheena Diterihsa

Vienas svarbiausių istorinių ir medicininių įvykių 2012 m. Yra 80-asis „Diterichs splint“ įkūrimo metas, skirtas laikinam imobilizavimui klubų ir klubų lūžių atvejais. Plačiai paplitusi šios padangos praktika prasidėjo nuo prof. MM Diterikhs (1871–1941) [1], Pirmosios komunistinės karo ligoninės konsultantas (dabar akademiko H. H. Burdenko pavadinta pagrindinė karo klinikinė ligoninė).
Deja, ne visi medicinos darbuotojai žino, kad M. M. Diterikhs buvo rusų mokslininkas, todėl reikėtų priminti kai kuriuos jo biografinius duomenis.
Mihailas Mikhaylovich Diterikhs gimė 1871 m. Lapkričio 10 d. Odesoje inžinieriaus šeimoje. Specialiojo MM Diterikhs pasirinkimą neabejotinai įtakojo tai, kad jau buvo medicinos atstovai šeimoje. Jo senelis, Michailas Karlovichas, buvo vienas seniausių ir gerbiamų gydytojų Odesoje. Jo dėdė - Nikolajus Mikhailovičius Diterikhs, pagal amžininkus, retų dvasinių savybių žmogų, jau keletą metų vadovavo Odesos ligoninės infekcinės ligos palatui. Vykdydamas tracheostomiją, jis susitvarkė su difterija, susirgo ir mirė 32 metų amžiaus.
Mihailas Mikhailovičius Diterikhs 1897 m. Baigė Kijevo universitetą su pagyrimu, vėliau tobulino specialybės žinias Karo medicinos akademijoje, N. A. Veliyaminovo vadovaujamoje klinikoje. 31 val. Jis buvo medicinos daktaras, o po 11 metų - profesorius. 1936 m. Michailas Michailovičius buvo apdovanotas Garbingojo RSFSR mokslininko titulu.
M. M. Diterikhui priklauso apie 130 mokslinių straipsnių, iš jų 6 monografijos. Knygoje „Įvadas į sąnarių ligų kliniką“ jis apibendrino ilgalaikius stebėjimus ir pasiūlė sąnarių ligų klasifikaciją. Vienas pirmųjų Rusijoje pradėjo naudoti helioterapiją kaulų tuberkuliozei gydyti. Mihailo Mihailovičiaus tyrimas taip pat buvo skirtas trauminėms aneurizmoms, išvaržoms, Graveso ligai ir kt.
Jis dalyvavo rengiant vertingą darbą „Karinės apygardos karo chirurgija“, kuris buvo išleistas 3 leidiniuose (1932, 1933, 1938 m.) Ir atliko svarbų vaidmenį rengiant gydytojus ir studentus karinėje operacijoje prieš Didįjį Tėvynės karą.
Gerai žinomos M. M. Diterikhso studijos apie bendrosios ir karinės chirurgijos istoriją, neįvykusius chirurgus praeityje, žaizdų gydymo istorijoje ir pan.
Mihailo Mikhailovičiaus būdingi bruožai buvo atsidavimas medicininei pareigai, kūrybiniam požiūriui į darbą, „rūpestingam ir gailestingam“ dalyvavimui sužeistam žmogui, kuris išnaikina kraują.
Pranešimas apie padangos sukūrimą daugeliui gydytojų, MM Diterikhs nurodė, kad, siekiant suteikti medicininę pagalbą apatinių galūnių žaizdoms, taip pat sužalojimams su klubo lūžiais, medicinos pagalbos punktai turėtų nustatyti racionalų padangų tvarstį. Jis suformulavo reikalavimus, kad tokie tvarsčiai atitiktų:

1. tvirtai ir patikimai imobilizuoti sąnarius: klubo, kelio ir kulkšnies (pastarasis, nes veršelių raumenys, pradedant nuo klubo, yra pritvirtinti prie kojų);
2. būti kuo lengvesni, bet tuo pačiu turi būti pakankamai stiprūs, kad, nepažeisdami, būtų sulaikyti sužeisto žmogaus pervežimai į gilų galą;
3. būti ne vientisa rankovė, kuri padengtų šlaunis iš visų pusių, bet suteiktų prieigą prie žaizdos;
4. suteikia galimybę pritvirtinti apatinę galūnę pageidaujamoje padėtyje po tempimo ir mažinant šiukšles, siekiant išlaikyti teisingą šio fragmento pasiektų fragmentų padėtį per visą ilgą evakuacijos kelią ir suteikti galimybę sustiprinti ruožą jos susilpnėjimo atveju;
5. būti kuo paprastesni, kad būtų galima bet kuriuo metu kaupti jam reikalingas medžiagas, o gamyba yra įmanoma „savo lėšomis“;
6. nustatymas turėtų būti toks paprastas, kad gydytojo nurodymu slaugos personalui būtų patikėtas pats įdarbinimo procesas;
7. galutinis variantas kuo greičiau po to, kai buvo įvestas, kad toks sužeistas asmuo galėtų būti evakuotas iš karto po to, kai buvo įvestas, ir tokiu būdu atlaisvintų naują sužeistą tašką be pavojaus, kad padažas pablogės.

Iš visų esamų padangų, kurias naudoja įvairios kariaujančios kariuomenės per tris ar keturis karus, kurių buvau dalyvis, nė vienas visiškai neatitinka visų minėtų reikalavimų. “
Aiškios idėjos apie reikalavimus, keliamus padangai, kuri gali būti panaudota mūšio lauke, leido Michailui Michailovičiui sukurti tokią padangą, kuri dabar yra žinoma kaip „Diterichs“ padanga, remiantis daugybe praktinės patirties.
MM Diterikhs nurodo, kad jis turėjo naudoti Thomas, Taylor, Alkiera ir kt. Gatavus metalo aparatus, kad užbaigtų Volkmann, Brown ir kitų padangų su medinėmis padangomis ar pleištais užbaigimą, tačiau visa tai nedavė patenkinamų rezultatų. Jis rašė: „Tuo metu naudojama padanga buvo sukurta kaip sukurtos padangos pagrindas, kurio autorius nežinau, bet kurį aš vadinau profesoriumi N. M. Volkovičiumi. Padanga susideda iš 160 cm ilgio, 10 cm pločio ir 1,25 cm storio medinės plokštės. Vėliau, palaipsniui keičiant ir tobulinant šią paprastą padangą, turėjau prietaisą, kurį šiuo metu siūlau kaip gipso pakaitalą, jei pastaroji neįmanoma. “
Be to, autorius pateikia išsamų iliustruotą siūlomos padangos aprašymą, praneša apie sėkmingą jos panaudojimą.
Pagrindiniai „Diterichs“ padangos privalumai, palyginti su ankstesniais modeliais, yra tai, kad jis leidžia patikimai pritvirtinti klubo sąnarį. Dėl šios priežasties imobilizacija tampa įmanoma lūžių atveju viršutinėje šlaunies dalyje.
Imobilizacija išlaikoma ir traukimas susilpnėja. Tai palengvina fragmentų fiksavimas, naudojant plačias šonines plokštes, esančias palei išorinį ir vidinį apatinės galūnės paviršių, ant kūno.
Reikšmingas padangos trūkumas yra tai, kad joje nėra imobilizuojančios dalies, važiuojančios šlaunies užpakalinėje pusėje, ir dėl to gali būti poslinkis ir fragmentų pasislinkimas.
Kovojant su Japonijos militaristais Hassano ežere (1938 m.), Khalkin-Gol upėje (1939 m.), Sovietų ir Suomijos ginkluoto konflikto metu (1939–1940 m.) „Dietrichs“ autobusas, kuris buvo priimtas 1935 m. gydytojai ir karo lauko chirurgai. Padanga buvo labai plačiai naudojama Didžiojo Tėvynės karo metu. Daugelis tūkstančių sužeistų apatinių galūnių lūžių buvo išgelbėti dėl komplikacijų, atsiradusių dėl Diterichs šliuzo. Pagal atvejų istorijas Didžiojo Tėvynės karo metais Ditericho padanga ir jos modifikacijos buvo panaudotos 70% visų transporto imobilizacijos atvejų, kai šlaunikaulio lūžiai buvo užsikimšę. Visų pirma, osteomielitas pasireiškė rečiau žaizdoje, kuriai padanga buvo padengta, nei tuose, kurie naudojo improvizuotas padangas.
Žinoma, Diterichs autobuso pagrindu buvo sukurta pažangesnė konstrukcija. Tačiau jų vystymuisi atsižvelgiama į reikalavimus, keliamus laikino imobilizavimo priemonėms, kurias suformulavo sovietų chirurgas, gerbiamas RSFSR mokslininkas prof. MM Diterikhs ir naudojosi visais jų sukauptos padangos praktinio taikymo patirtimi.

Literatūra

1. Diterikhs M. Padangų aparatūra medicinos pagalbos vietoms ir pažangiosios ligoninės, esančios priekinėje linijoje su šautuvu ir kitais klubo lūžiais. „Karinis sanitarinis reikalas“, 1932, Nr. 1, p. 23-26.

Kas yra „Diterichs“ padanga ir kaip ją taikyti?

Galūnių lūžiai nėra neįprasti. Jie atsiranda dėl kritimo, stipraus šoko ar fizinio krūvio. Toks sužalojimas sukelia aštrų skausmą ir reikalauja pirmosios pagalbos. Visų pirma, reikia sutrumpinti lūžių vietą, kad neveikiantis kaulas nesikeltų. Ditericho padanga yra specialus įtaisas, užtikrinantis sužeistos galūnės judrumą.

Struktūros struktūra

Jį sukūrė sovietinis chirurgas Diterikhs. Jis žinojo, kad daugeliu atvejų toli nuo vaiko buvo žmonių, kurie buvo toli nuo medicinos, nebuvo jokių vaistų ir kitų medicinos priemonių. Yra tik namų apyvokos daiktai. Diterichs sukūrė specialų dizainą, kurį karo metu aktyviai naudojo kareiviai ir gydytojai.

Šiandien vietoj padangos yra ir kitų, modernesnių prietaisų, kurie yra prieinami gydytojams. Pavyzdžiui, „Kramer“ padanga, tačiau „Diterichs“ produktas vis dar plačiai naudojamas traumatologams ir paprastiems žmonėms visame pasaulyje. Jis gali būti pagamintas nepriklausomai, nesudėtingos struktūros konstrukcija, naudojant panašias medžiagas.

Padangos pagrindas yra ramentai - vienas išorinis, antrasis vidinis. Žemiau yra specialios juostos, skirtos kojoms pritvirtinti, mažoms sukimo juostoms, pritvirtintoms prie padangos su sandariu laidu. Ragų konstrukcija leidžia pakeisti padangos ilgį, pritaikant jį prie paciento aukščio.

Imobilizavimas (padangos naudojimas) turėtų būti vykdomas nedelsiant, nukentėjusiojo aptikimo vietoje. Lūžių atveju neįmanoma perkelti paciento be padangos, o tai yra daug komplikacijų. Pirma, pacientui skiriamas skausmą malšinantis preparatas, tada jie tiria lūžio vietą. Padangos padengimo procedūra apima sužeisto paviršiaus tempimą, tuo pat metu tvirtinant.

• Diterichs produktas;
• tvarsčiai (sterilus, medicininis marlas, medvilnė)
• sterilus švirkštas; adatos;
• skausmo malšinimas pacientui (Baralgin, Promedol arba fentanilio tirpalo vartojimas);
• neštuvais (vežimui);
• žirklės.

Galima paciento būklė:

• jo sužalojimo skausmas, baimė;
• žaizdų buvimas ir kraujavimas;
• alpimas, kraujo netekimas;
• trauminis šokas;
• ribotas judėjimas, ypač sužeistos galūnės;
• žaizdos infekcija;
• kiti sužalojimai be lūžių.

Naudojimo indikacijos

Padanga naudojama klubo ar kelio sąnario lūžiams, taip pat jų vientisumo pažeidimams.

Jį turėtų naudoti tik kvalifikuotas medicinos specialistas, nuodugniai išnagrinėjęs nukentėjusįjį ir nustatęs sužalojimo pobūdį. Bet kokiam lūžimui reikia pritvirtinti, tačiau klubo ir kelio sąnariams reikia ypatingo dėmesio.

Trauminis dislokavimas - 2 kaulų sąnarių galų poslinkis vienas kito atžvilgiu. Tai gali būti dalinis (subluxacija, neišsami dislokacija) arba visiškas jų sąnarių paviršiaus sąlyčio sujungimas.

Išsiplėtimas gali būti susijęs su sąnarių kapsulės plyšimu, raiščių, sąnarių kremzlės, raumenų, nervų galūnių ir sausgyslių pažeidimu. Distalinis kaulas ar jo segmentas bus išstumti (tai gali būti klubo, dilbio, piršto, blauzdikaulio ar rankos poslinkis). Išimtis yra slankstelių dislokacija ir klastinė, kurioje yra kaulų krūtinės arba akrominio galo dislokacijos.

Yra nedideli sužalojimai ar fizinis aktyvumas.

Netiesioginiai sužalojimai sukelia traumą. Retai pasitaiko po insulto ar nesėkmingo kritimo.

Negalima savarankiškai atkurti aptiktos dislokacijos, galbūt komplikacijų pasireiškimo. Be to, akis negali nustatyti žalos skalės.

Kaulų lūžiai - pagal etiologiją, trauminiai lūžiai, atsirandantys dėl tam tikro mechaninio veiksmo (smūgio, kritimo) ir patologinio, kurio priežastis tampa patologinio proceso raida, skiriasi.

Lūžiai yra atviri, kartu su žaizdų formavimu ir kraujavimu. Ir uždarytas - oda lieka nepažeista. Vaikams yra „žaliosios šakos“ tipo lūžiai, kai nepažeistas periosteumas turi fragmentus nuo išstūmimo. Traumos sritis paslėpta kaulo viduje, tik iš išorės matoma paraudimas, virsta mėlynėmis.

Tokios traumos reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos: sužalojimų patikrinimas, nelankstumo sužeistai daliai užtikrinimas, anestetikų įvedimas ir tvirtinimo įtaiso naudojimas - Cramer arba Dieterichs padangos, priklausomai nuo sužeidimo vietos ir pobūdžio. Jei be lūžių ar dislokacijos yra ir kitų sužalojimų, gydytojai turi juos atsižvelgti į paciento būklę prieš transportuojant.

Splintavimo technika

Procedūrą atlieka kvalifikuota medicinos slaugytoja arba gydytojas, atvykęs į greitąją pagalbą. Laukdamas specialistų, nukentėjusysis turėtų likti kiek įmanoma toliau, kad nekiltų sužalojimo komplikacijų.

• ištirti pacientą, įsitikinkite, kad yra klubo lūžis (klubo ar kelio sąnarys);
• pritvirtinkite vidines ir išorines padangos dalis prie kitos, sveikos paciento dalies, kad būtų galima reguliuoti prietaiso ilgį pagal paciento aukštį;
• apatinį Ditericho padangos paviršių pritvirtinkite prie pažeistos galūnės pėdos su specialia aštuonių formos tvarsčiu (ant bato viršaus, nepašalinus);
• įrengti išorinę padangos dalį į pažastį, esantį į pažeistos galūnės pusę;
• naudodami diržus, pritvirtinkite jį taip, kad padangos kraštas išsikištų už pėdos paviršiaus 8-10 cm;
• įdėkite išorinę įrenginio dalį į padangos dalies padėklo dalį;
• pritvirtinkite vidinę plyšio dalį į griovelio sritį, esančią sužeistos galūnės pusėje, po to per vidinę ausį perkelkite laidą į padėklo dalį ir pritvirtinkite trumpiklį;
• Naudokite medvilninę vatą arba tvarsčius ant visų kaulų iškyšų (kulkšnių, kelio sąnario, šlaunies sparno).

Norint teisingai nustatyti padangų dalis, galite sekti nuotrauką, kuri parodo galutinį rezultatą.

Transporto taisyklės

Norėdami transportuoti pacientą, gydytojai turi atlikti šiuos veiksmus:

1. Nuraminkite auką, paaiškinkite, kokia tvarka jis bus. Įveskite anestetiką.
2. Išjunkite pacientą ir nenuimkite batų. Visi veiksmai turi būti atliekami taip, kad nebūtų papildomos traumos. Jei drabužiai yra siauri ir kojelė yra apvyniota, jie kruopščiai supjaustyti siūlėmis.
3. Transporto padanga padeda apsaugoti sužeistą galūnę tinkamoje padėtyje. Tačiau prieš tai reikia visų išsikišusių kaulų - sąnarių, kulkšnies, Ilium kraštų -, kad sutaptų su medvilne, kad būtų išvengta slėgio opų ir trinti.
4. Jei atsiranda kraujavimas, po gydymo užtepkite glaistu tvarsčiu arba apvalkalu. Tuo pačiu metu diržų užraktas užfiksuojamas taip, kad jį būtų galima lengvai nuimti, nespausdami padangos.
5. Dangos tvarsliavimui ir padangų naudojimui skiriasi. Ir jei padangos pagrindas yra metalas, o ne plastikas ar medis, tai pirmiausia reikia suvynioti į medvilnę ir keletą tvarsčių.
6. Jei diagnozuojama uždaroji lūžis, prieš fiksuojant ir tvirtinant reikia atidžiai išplėsti sužeistą galūnę.
7. Jei pacientas yra transportuojamas šaltu oru, sužeista galūnė turi būti sušildyta antklodė arba šiltu drabužiu.
8. Kai tvirtinimas neįvyksta į batų, bet paciento įkrovą, tvarsčio dalis turi būti laikoma aukštesnė, dengianti įkrovą, kad padų dalis būtų geriau pritvirtinta ir neslystų.
9. Šlaunikaulio ar kelio sąnarių lūžiai yra sudėtingi sužalojimai, todėl kvalifikuotas gydytojas turėtų taikyti Diterichs šliuzą. Procedūra apima visą kūno pusę, nuo pažastų ir žemiau. Tai užtikrina sužeistos kojos judrumą.

Rezultato įvertinimas: galūnė yra fiksuota, tvarstis yra sausas, skausmas nyksta, paciento būklė stabilizavosi (kraujospūdis, pulso ir kvėpavimo dažnis yra lygus). Galima transportuoti.

Pati žala nėra tokia baisi, kaip neteisinga pirmoji pagalba. Diterichs prietaisas yra laikomas geriausia pažeistos galūnės tvirtinimui, todėl pacientas gali būti lengvai transportuojamas į ligoninę.

Kontraindikacijos

Padanga neturi kontraindikacijų, susijusių su jo savybėmis. Yra atvejų, kai jos įvedimas darys daugiau žalos nei naudos. Tai tiesiogiai priklauso nuo aukos būklės:

• kitų, ne mažiau pavojingų pažeidimų, kurie neleidžia įvesti padangos;
• stiprus šokas;
• nesugebėjimas išlaikyti paciento vienoje vietoje;
• sąlyga, nesuderinama su gyvenimu;
• piktnaudžiavimo struktūra.

Pastarasis taikomas žmonėms, kurie yra artimi nukentėjusiesiems, laukdami greitosios pagalbos. Jei tarp jų nėra kvalifikuoto gydytojo, geriausia pirmoji pagalba būtų išlaikyti pacientą vienoje vietoje ir paskambinti gydytojams. Negalima savarankiškai nustatyti ir nustatyti padangos, ypač kai sunku vizualiai nustatyti sužeistą plotą.

Išvada

Dažniausiai atsiranda galūnių sužalojimai. Tai įvyko dėl nesėkmingo kritimo, atšokimo ar nelaimingo atsitikimo. Įvyksta namuose, gatvėje, darbe, treniruoklių salėje. Gali nukentėti įprastiniai žmonės, profesionalūs sportininkai, vaikai ir vyresnio amžiaus žmonės.

Dažniau nei kiti, vyresnio amžiaus žmonėms diagnozuojamas klubo lūžis. Taip yra dėl kaulų struktūros pokyčių, susijusių su amžiumi. Laikui bėgant kaulai praranda natūralų kietumą, o kritimas ar smūgis gali sukelti lūžį. Todėl gydytojai rekomenduoja vyresnio amžiaus žmonėms judėti atsargiau ir vartoti daugiau maisto produktų, kurių sudėtyje yra kalcio.

„Dietrichs“ padanga buvo sukurta seniai, prietaisas buvo naudojamas pasaulyje greitam pirmosios pagalbos teikimui dešimtmečius. Jo dėka, klubo ar kelio traumos gali būti tvirtai pritvirtintos, suteikiant pažeistai galūnei pilną judrumą. Po to paciento būklė stabilizuojasi ir gali būti transportuojama į ligoninę gydymui.

Statybą turėtų atlikti tik gydytojas. Tik gydytojas gali įvertinti žalos pobūdį, mastą ir greitai priimti tinkamą sprendimą. Prieš procedūrą pacientas turi būti išsamiai paaiškintas, kokie veiksmai bus atlikti ir kodėl. Taigi galite nuraminti auką ir sustabdyti panikos priepuolį.

Padangos perdanga laikoma pirmosios pagalbos pirmosios pagalbos priemone ir atliekama vietoje, kurioje yra pacientas. Ligoninėje gydytojai jį atima.

Vėlesnis sužeistos galūnės atsigavimas ir komplikacijų atsiradimas (ar nebuvimas) priklauso nuo gydytojo veiksmų greičio ir tikslumo naudojant Diterichs padangą.

Taisyklės ir savybės perdangos padangos Diterikhs

„Diterichs“ padanga - tai įtaisas, skirtas transportuoti apatinę galūnę. Pirmą kartą jį pasiūlė sovietinis chirurgas Diterikhs, nes jis yra patogus ir funkcionalus, ir šiandien jis naudojamas. Šios padangos yra įvairių gamintojų, tačiau jos turi panašų dizainą ir veikimo principą.

Prietaiso paskyrimas ir struktūra

„Diterichs“ padanga yra standus spaustukas, skirtas apatinėms galūnėms sujungti kartu su tuo pačiu tempimu. Pagrindinė jo naudojimo indikacija yra patogus lūžių nukentėjusiųjų pervežimas. Jis naudojamas nedelsiant po sužeidimo, jei pažeisti šlaunies ar apatinės kojos kaulai, kad jie negalėtų judėti kelyje. Be to, jo naudojimas yra pateisinamas sąnarių ir kitų tipų sužalojimų, kuriems reikalinga išsamesnė diagnostika ligoninėje, atveju.

Padangos konstrukcijoje Diterikhs skiria keletą funkcinių dalių:

• išoriniai ir vidiniai ramentai, kurie po įrenginio fiksavimo bus proporcingi paciento galūnės ilgiui;
• podstopniki - juostelės, ant kurių yra pritvirtinta ir pritvirtinta pėda;
• pasukti lazdos pavidalu;
• diržai - juos galima pakeisti tvarsčiu.

Norint fiksuoti viršutines galūnes, yra panašus įtaisas - Cramerio padanga. Jis taip pat yra standus prietaisas, turintis panašią sudėtį, tačiau jis pritvirtins ranką anatomiškai teisingoje padėtyje. Jo užpylimas yra nurodomas dėl peties ir dilbio kaulų sužalojimų, įskaitant radialinį, ulnarą, petį ir klavišą.

Transporto imobilizavimo principai

Pirmosios pagalbos dėl lūžių metu svarbu suprasti jos pagrindines taisykles.

Geriau, jei nukentėjusiojo transportavimą atliktų specialistai - nekvalifikuoti veiksmai gali būti kenksmingi ir uždaryti lūžį.

Padangų persidengimas ir paciento pervežimas sulaužyta koja:

• padanga turi apimti bent dvi jungtis, kurios yra virš ir žemiau lūžio vietos;
• svarbu pritvirtinti koją anatomiškai teisingoje padėtyje arba mažiausiai skausmingą reakciją sukeliančioje padėtyje;
• jei lūžis yra uždarytas - po to, kai splintas užtepamas, kaulų fragmentai ištempti;
• jei lūžis yra uždarytas, kojos padėtis yra tokia, kokia ji yra sužalojimo metu;
• aukų drabužiai ir avalynė neturi būti pašalinami, o po galūnėmis įdėti audinį.

Perkėlus pacientą į neštuvą, šalia jo turi būti kitas padėjėjas.

Jis išlaikys kojas, kad užtikrintų maksimalų kaulo stabilumą. Jei laikomasi šio metodo, auka gali būti saugiai pristatyta į ligoninę.

Diterichs padangos persidengia

Jei yra apatinės galūnės lūžiai, prieš transportuojant pacientą būtina įvesti plyšį.

Tai yra privaloma procedūra - kitomis sąlygomis aukų gabenimas draudžiamas dėl kaulų fragmentų perkėlimo pavojaus.

Norėdami tai padaryti, jums reikės padangos, žirklės ir du tvarsčiai, jei dizainas nesuteikia specialių diržų tvirtinimui.

Apatinės galūnės lūžių taikymo procedūra:

• pažeisti pažeistą zoną;
• jei reikia, sustabdykite kraujavimą;
• Pirma, padėkite ramentus ant sveikos kojos ir išmatuokite jų reikiamą ilgį;
• perkelkite ramentus į sužeistą galūnę (vidinis turėtų pasiekti gyslų plotą, išorinį - į ašies ertmę);
• pritvirtinkite viršutines diržus prie klubo ir pečių juostos;
• pasukti galą, kad ramentai pradėtų pasitraukti iš kniedės ir pažastų;
• pritvirtinkite ramentus ar diržus.

Šio įrenginio įvedimo savybės taip pat priklauso nuo jos struktūros ir medžiagos. Siekiant išvengti kietos medienos ar metalo konstrukcijų sužalojimo kaulų iškyšomis, jie gali būti iškloti audiniu arba vatos. Prietaiso reguliavimas atliekamas atskirai kiekvienam pacientui.

Savybės ir kontraindikacijos

Nepaisant savo universalumo ir patogumo, „Diterichs“ padangai būdingos savybės ir kontraindikacijos. Svarbu nepamiršti kai kurių niuansų, kurie leis pacientui judėti patogiai ir neskausmingai:

• atlikti visas manipuliacijas tik po skausmo malšinimo;
• suvyniokite visus kietus padangos paviršius su medvilne;
• padedant padangą ant bagažinės, jis turi būti visiškai uždengtas.

Prietaisas rodomas naudoti tik tuo atveju, jei pažeisti dideli šlaunies arba apatinės kojos kaulai.

Jis nesukelia kulkšnies ar pėdos lūžio.

Padangų Diterikhs, nepaisant to, kad yra modernesnių prietaisų ir metodų, ir toliau naudojama daugiau kaip 60 metų. Jis išlieka pats paprasčiausias ir universaliausias būdas patogiai transportuoti pacientus, turinčius apatinių galūnių lūžių. Tinkamai pritaikius, galima sumažinti papildomų pažeidimų ar kaulų fragmentų kelyje riziką ir išsaugoti sveikų audinių vientisumą.

Diterichs padangos perdanga

Padangų perdanga

Diterichs šliuzo nustatymas yra būtinas galūnių lūžių įtaisas. Tokią priemonę daugiau nei prieš 60 metų išrado sovietų mokslininkas Diterichs, ir, nepaisant medicinos reikmenų plėtros, jo naudojimas vis dar yra svarbus.

Padangų Diterikhs įvedimo indikacijos ir kontraindikacijos

Tokį įrenginį sudaro du ramentai. Vienas iš jų yra išorinis, kitas - vidinis. Taip pat ateina podtoptopnik, pasukti lazdos ir nėriniai. Kaklus sudaro 2 dalys, tai padeda reguliuoti skirtingo aukščio pacientų ilgį. Šis prietaisas yra būtinas, kad būtų visiškai suaktyvinta sužalojimo vieta. Toks įrenginys yra „Kramer“ padangos pirmtakas. Čia rasite „Kramer“ padangos taikymą.

Užtepkite klubo lūžių įtaisą, nes papildomas judėjimas sukelia komplikacijų. Kartais naudojamas kelio ir klubo sąnarių sužalojimams. Kitų sužalojimų atveju šis priedas nenaudojamas.

„Diterichs“ padangų perdangos technika yra esminė žinia bet kuriam traumos specialistui. Gydytojai įdiegia priedą, jie atvyksta į paciento saugų transportavimą į ligoninę. Norėdami įdiegti, jums reikės tvarsčio, žirklės, medvilnės vatos padažams. Ir jums reikia kelių pakuočių.

Video: „Diterichs“ persidengia nuo klubo lūžių

Priedas naudojamas klubo lūžiams, dažniausiai jis randamas senyvo amžiaus žmonėms. Jūs galite sužinoti, kaip gauti pirmąją pagalbą dėl klubo lūžio.

„Ditherix“ autobusų perdangos algoritmas:

• Pacientas yra raminamas ir skiriamas nuo skausmo malšinančių vaistų. Be jų procedūra yra draudžiama. Patartina atlikti visą procedūrą, kad matytumėte paciento veidą. Jis turi paaiškinti, kas vyksta. Tai padės išvengti panikos ir staigių judesių, jie nepriimtini šioje situacijoje.
• Negalima nusirengti ir nusirengti. Manipuliacija atliekama ant audinio. Jei audinys yra sandarus, jį galima pjauti palei siūlę.
• Visos kaulų projekcijos yra paminkštintos medvilnės. Tai yra užsiliepsnojimo ir nekrozės prevencija.
• Jei yra kraujavimas, tada užtepkite storą tvarstį arba žiedą. Čia galite sužinoti, kokį algoritmą taikyti arterijos paketui čia.
• Metalinės padangos, suvyniotos į tvarsčius arba medvilnę.
• Vidinės ir išorinės dalys taikomos sveikai kojai, pėdos yra fiksuotos. Visos dalys yra pritaikytos aukos augimui.
• Uždėkite griovelio srities vidų sužeistos galūnės pusėje, važiuokite per padų dalies kilpą ir sustiprinkite ją tinklu.
• Tvirtinti diržus nuo ligos kojos pažastų į sveiką peties juostą.
• Įkiškite laidą į trumpiklį ir užfiksuokite sukimo juostą. Pasukite ją, traukdami galūnę. Pritvirtinkite prie išorinės padangos.
• Vėjo žaizdą ant sužeistos kojos su tvarsčiu, vedančiu nuo kulkšnies iki klubo sąnario.
• Jei taip yra žiemą, galūnė yra šildoma antklodės ar antklodės pagalba.

Tai yra „Dietrichs“ padangos įvedimo taisyklės. Jie padės imobilizuoti galūnę ir paimti pacientą į ligoninę, kad būtų suteikta tolesnė medicininė priežiūra.

Svarbu prisiminti

Keletas aspektų, kurių negalima pamiršti, atliekant procedūrą:

• Prieš pradedant gydymą, pacientui skiriami skausmo malšikliai.
• Ant vagonų viršaus ir kulkšnies ploto užtepkite medvilnę.
• Jei jis pritvirtintas prie įkrovos, tvarstis užfiksuoja. Tai daroma siekiant sumažinti nuskaitymo riziką, kai plečiasi kojos.

Sužalojimai nėra tokie baisūs kaip netinkama pagalba. Sužeista kojelė turi būti fiksuota, o procedūra atliekama teisingai. Šiais tikslais geriausias pritaikymas yra „Diterichs“ įrenginys.

Išvada

Žala gali įvykti bet kuriuo metu, niekas nuo jo negali būti apsaugotas. Svarbiausia yra teisingai ir laiku teikti pirmąją pagalbą. Diterichs prietaisas vis dar populiarus, nepaisant medicininių priedų plėtros. Tai padeda visiškai išlaisvinti nukentėjusįjį ir leidžia jį nuvežti į ligoninę be kliūčių.

Taikykite šį prietaisą tik gydytojui, nes procedūra yra gana sudėtinga. Būtina paaiškinti pacientui, kokie yra manipuliacijos ir kodėl. Tai padės išvengti panikos. Verta prisiminti, kad nukentėjusysis yra labai skausmingas, todėl jį reikia anestezuoti prieš procedūrą. Tada jis yra gabenamas į ligoninę tolesniam gydymui.

Kiek greitai ir teisingai bus teikiama pirmoji pagalba, priklauso nuo sužeistos galūnės atkūrimo ir komplikacijų nebuvimo.

Kaip tinkamai nustatyti „Diterichs“ padangą

Galūnių lūžis yra dalinis arba visiškas kūno kaulų vientisumo pažeidimas. Lūžiai, ypač apatinių galūnių, lydi stiprų skausmą ir sunkų reabilitacijos laikotarpį.

Tokiais atvejais reikia greitai įrengti padangą lūžio vietoje, nes nukentėjusio asmens transportavimas be tvirtinimo įtaiso gali sukelti trauminį ir skausmingą šoką pacientui.

Shina Diterikhs su lūžiais

Padanga - specialus įtaisas, skirtas tam tikroms kūno dalims pritvirtinti, naudojamas įvairioms traumoms. Jie yra standartinės arba improvizuotos formos (lauko atveju). Diterichs šliuzo įvedimas yra tam, kad kūno dalis būtų ilgai laikoma optimalioje padėtyje.

Fiksatorius gavo pavadinimą iš savo kūrėjo - nepaprasto chirurgo, profesoriaus M.M. Diterikhs (1871-1941), kuris naudojosi padanga Antrojo pasaulinio karo metu. Dizainas prarado savo aktualumą mūsų dienomis.

Dr. Bubnovskis: „Pigus produkto numeris 1, skirtas normaliam kraujo tiekimui į sąnarius. Padeda gydyti sumušimus ir sužalojimus. Nugara ir sąnariai bus panašūs kaip 18 metų amžiaus, tik vieną kartą per dieną. "

Reikalavimai projektavimui

• Būti stipri, lengva ir patikima sąnarių imobilizacijai: klubo, kelio ir kulkšnies.
• Būkite patogūs, kad galėtumėte patekti į pažeistą kūno dalį.
• Pritvirtinkite galūnę bet kurioje padėtyje.
• Turite paprastą, mobilųjį dizainą ir paprastą vykdymo būdą.

Pagrindinis „Diterichs splint“ pranašumas klubo lūžyje, palyginti su kitais prietaisais, yra patikimas klubo sąnario fiksavimas. Dėl to tapo įmanoma užfiksuoti šlaunų lūžius.

Naudojant Diterichs padangų dizainą, šiuolaikiniai mokslininkai sukuria daugiau technologinių pritaikymų, atsižvelgdami į profesoriaus MM Diterikhs reikalavimus.

Daugeliui kaulų ir raumenų traumų reikia sugadinti pažeistus sąnarius ar kaulus. Padangų Diterikhs leidžia vienu metu ištraukti ir imobilizuoti pažeistą kojos dalį.

Sunkiais atvejais, esant sudėtingiems šlaunikaulio sužalojimams, neįmanoma atlikti paciento transportavimo ir judėjimo nenaudojant padangų!

Įrenginio dizainas

Įrenginį sudaro dvi medinės dalys (ramentai), podstopnik ir pasukimas. Kiekvienas ramentas yra padalintas į 2 dalis, o tai leidžia pakeisti padangos ilgį, pritaikant jį prie aukos augimo. Prietaisas naudojamas kaip transporto priemonė apatinėms galūnių dalims pritvirtinti.

Viršutinių galų ovaliuose skersiniuose yra stora medžiaga, kuri nesukelia perineum ir axilla skausmo, o apatiniai galai yra sujungti su specialia skersine plokštele. Ant lentos yra skylių, skirtų juos pritvirtinti diržams pritvirtinti ir ištiesti, ir ant kojos su tvarsčiais pritvirtinama speciali platforma.

Padangos naudojimo indikacijos

Diterichs splint yra taikomas visais kulkšnies ir šlaunikaulio lūžių sudėtingumo lygiais. Pats procesas yra paprastas, tačiau veiksmų seka ir įgyvendinimo kokybė įtakoja reabilitacijos būseną.

1. Negalima įterpti skilimo ant odos paviršiaus. Tik ant drabužių arba ant minkštos medžiagos. Medvilnės ar marlės tvarsčiai dedami ant sąnario srities.
2. Padangų ilgis matuojamas sveikąja galūne.
3. Norimas ilgis nustatomas pagal žmogaus aukštį.
4. Sugadintos galūnės suteikia patogią laikyseną.
5. Sraigtas turi būti tvirtai pritvirtintas prie jungties su tvarsčiais.
6. Dėl viršutinių galūnių lūžių rankos turi būti pritvirtintos tvarsčiu - galvos skara arba juosta.
7. Kai taikomos žaizdos, sterilūs tvarsčiai, tik tada imobilizuoti.
8. Jei žaizdos kraujavimas, sustabdykite (uždėkite žiedinę juostelę, spaudimą), anestezuokite ir užklijuokite steriliu tvarsčiu.
9. Šaltuoju metų laiku galūnės pašildomos šiltu šydu.

Prieš pradedant šliuzą, pacientui skiriamas skausmas. Kai daugelio lūžių (kulkšnies, pėdų kaulų, kulkšnių) nėra.

Procedūra

Diterichs padangos perdangos technika:

1. Praleiskite pacientą.
2. Paaiškinkite artėjančių manipuliacijų veiksmus.
3. Atlaisvinkite plotą nuo drabužių (montavimo dalis) - nukirpkite palei siūles.
4. Patikrinkite sužalojimą.
5. Vidinės ir išorinės padangos dalys taikomos sveikoms galūnėms, tvirtinant pagal paciento aukštį.
6. Susižeistą koją pritvirtinkite tvarsčiu prie padangos dalies. Išorinė padangos dalis yra pritvirtinta prie pažasties, kad padangos padėklinė dalis išsikiša 8–10 cm virš padėklo dalies.
7. Į metalinę kilpą įdėta išorinė padų dalies juosta.
8. Siekiant užkirsti kelią suspaudimui ir nekrozei, po grioveliu įdedamas marlės padas.
9. Pritvirtinkite diržus ant sveikų pečių juostos.
10. Važiuokite per lizdus ir pritvirtinkite sukimą.
11. Pasukite lazdelę iki visiško sustojimo kniedės zonoje ir ašyje.
12. Pritvirtinkite plyšį vietoje su tvarsliais nuo apatinės kojos iki klubo kaulo.

Specialios funkcijos

Kiekvienas medicinos specialistas žino, kad netinkamai pažeista pažeista kūno dalis gali sukelti papildomų sužalojimų. Norėdami tai padaryti, būtinai laikykitės šių algoritmų:

• Diterichs padangos perdanga atliekama dalyvaujant asistentui.
• Drabužiai ir avalynė neturėtų trukdyti procesui.
• Atvirų lūžių atveju nekeiskite šiukšlių.
• Uždarius lūžius imobilizacijos metu atliekamas nedidelis kojų tempimas (padanga gali užfiksuoti 2-3 sąnarius).
• Transporto imobilizavimas turi būti atliekamas kokybiškai, sukuriant sužeistos galūnės ar jos dalies taiką. Visos manipuliacijos turi būti atliekamos atsargiai ir atliekamos tinkamai.

Išvada

Laiku ir aukštos kokybės transporto imobilizacijos įgyvendinimas neleidžia: