Schinz liga vaikams - kas tai ir kaip gydyti?

Plačiai paplitęs, bet šiuolaikinis šlovės šlovė yra vaikų Shinz liga. Ši liga yra aseptinė kalkių nekrozė. Pirmąjį šio reiškinio paminėjimą 1907 m. Užregistravo Švedijos chirurgas Haglundas.

Vėliau pats Schinz atliko išsamų šios ligos tyrimą. Jis labai prisidėjo prie kaulų chondropatijos gydymo, dėl kurio šis reiškinys gavo vardą.

Būdingas

Schinz liga yra problema, kurią dažniausiai sukelia reguliarus kulno perkrovimas ir nepakankamas kraujo tiekimas. Kalkių struktūra leidžia ją klasifikuoti kaip pūkuotas kaulas. Ramioje judėjimo, bėgimo ar šokinėjimo procese ji užima visą mūsų kūną.

Pėdoje yra koncentruotos sausgyslės, sąnariai ir raiščiai, kurie yra fiksuoti dėl kulno kaulo. Jo nugaros dalyje yra nedidelis tuberkulis, kuris yra vaikų Šinzio liga. Kubo apkrovos metu indai negauna reikiamo maistinių medžiagų kiekio. Kaulas pradeda žlugti iš vidaus be jokių matomų išorinių ženklų.

Schinz ligos priežastys vaikams

Kodėl Schinz'o liga pasireiškia vaikams ir suaugusiems, vis dar nėra visiškai žinoma, tačiau liga gali pasireikšti dėl šių veiksnių:

• genetinis paveldimumas;
• Achilo sausgyslės uždegimas;
• infekcijos pasekmė;
• pernelyg didelė fizikinė apkrova, apskaičiuota ant kalvotakio;
• mikrotrauma, kurią sukelia prastas kraujo tiekimas;
• medžiagų apykaitos pažeidimas ir medžiagų įsisavinimas organizme;
• kojų kraujagyslių sutrikimai;
• padidėjęs fizinis aktyvumas sporto veiklos metu;
• endokrininės ligos dėl hormoninių sutrikimų.

į turinį ↑

Schinz ligos rizikos grupė

Dažniausiai jie nustato Schinzo ligą vaikams ir paaugliams. Didžiausia rizika yra 7–8 metų amžiaus mergaičių. Jauniems vyrams Shinz ligos simptomai pasireiškia rečiau ir vėlesniame amžiuje, 9–11 metų amžiaus. Abi dvi kojos vienu metu, ir tik viena gali atrodyti.

Tačiau, kai vaikas bręsta, liga gali išnykti. Tačiau skausmo simptomai gali išlikti iki pat paauglio augimo pabaigos.

Dažniausiai „Schinz“ liga pasireiškia vaikų vaikai, tačiau kartais sėdintys vaikai turi savo simptomus dėl genetinio polinkio.

Schinz ligos simptomai

Ligos raida yra individualus procesas. Kai kai kurie pacientai, turintys latentinę ligos eigą, net nesijaučia simptomų pasireiškimo, kiti pasikliauna kulnais vaikščiodami su pastebimu skausmu.

Pagrindiniai Schinzo ligos simptomai:

• skausmas kojos nugaroje judėjimo metu;
• pėdos lankstymas ir pailgėjimas sukelia diskomfortą ir net skausmą;
• pamišimas vaikščiojant dėl ​​skausmingų pojūčių, kai pailsėsite ant kojų;
• odos paraudimas aplink kailį;
• patinimas formuojant sausgyslių ir sąnarių tvirtinimo vietą;
• bendras kūno temperatūros arba šilumos padidėjimas skausmo centre;
• skausmas pasitraukė po vaikščiojimo ir gulėjimo.

Jei pasireiškia neįprastas skausmo kulno simptomas, geriau kreiptis į ortopedą diagnostikos procedūroms.

Ligos stadija

Schinz nustatė penkis tiriamo ligos etapus:

1. Aseptinė nekrozė. Kraujo cirkuliacijos proceso nestabilumas lemia kulno audinių mitybos pablogėjimą, dėl kurio atsiranda jų tirpimas.
2. Įspūdžio lūžis. Poveikis kulno plotas yra suspaustas dėl negyvų audinių, kurie prarado gebėjimą atlikti savo funkcijas, susikaupimo.
3. Sugadinta sklypo vieta yra susmulkinta į fragmentus.
4. Išnyksta audinių nekrozė.
5. Vietose, kur susidaro nekrotinis audinys, atsiranda jungiamojo audinio, kuris laikui bėgant pakeičiamas nauju kaulu.

Kalkanos nekrozė ant rentgeno į turinį ↑

Schinz ligos diagnostika

Galutinę diagnozę atlieka ortopedijos gydytojas. Jis vadovauja anamnezei, apklausos ir tyrimo metu gautai informacijai ir radiologiniams požymiams. Remiantis vaiko vizualinio tyrimo rezultatais, gydytojas nustato galimas Schinzo ligos atsiradimo priežastis, nustato jo atsiradimo laiką ir nustato simptomus.

Radiografija gali rodyti:

• pleistrai kaulų srityje ir nenuoseklumas, skaičiuojamas nuo žandikaulių gumbų kulno;
• osifikacijos branduolio struktūros homogeniškumo stoka;
• galimos kulno atleidimo vietos;
• atsinaujinančios kempinės medžiagos formavimo tam tikrose kulno kaulų dalyse procesas;
• ūmios ligos eigoje galima pamatyti fragmentų atskyrimą ir erdvės susidarymą tarp kulno kaulo ir apofizės.

Kadangi kalkių milteliai dažnai turi apie keturis kaulų epicentrus, tai kartais apsunkina Schinzo ligos diagnozavimą. Norėdami sukurti tinkamą diagnozę, ortopedas gali nustatyti lyginamąją rentgeno diagnostiką. Jei ši procedūra nesuteikia išsamios diagnozės nuotraukos, pacientas siunčiamas į CT nuskaitymą arba kulno MRI.

Pažymėtina, kad skausmas kojoje gali būti ne tik Shinz ligos požymis, bet ir kitų kalkių ligų simptomas.

Diskomfortas lašeliuose gali būti kaulų tuberkuliozės, kulno periostito, bursito, osteomielito priežastis.

Kaip gydyti Schinzo ligą vaikams

Ligos gydymas gali vykti dviem būdais: liaudies gynimo priemonės namuose arba klinikoje vadovaujant gydytojui. Nuo vaiko amžiaus ir ligos stadijos gydytojas pasirenka būtiną gydymą. Paprastai ji turi konservatyvią formą: pėdos tvirtinamos stacionariomis sąlygomis, naudojant gipso pluoštą. Pacientui skiriami kompresai, vaistai ir fizioterapija (ozokeritas, elektroforezė, mikrobangų terapija, ultragarsas atskirai arba kartu).

Jei liga yra paslėpta, vaikas dažniausiai yra apeinamas ortopediniais vidpadžiais arba kulkšniais iš gelio. Kartais nustatytas masažas, fizinė terapija. Savo nuožiūra ortopedas gali skirti vitaminų ir skausmą malšinančių preparatų iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.

Paracetamolis ir Ibuprofenas, kaip saugiausias jaunesnis nei 16 metų, tinka gydyti vaikams Schinz ligą. Jei šios lėšos nesuteikia norimo poveikio, arba liga patyrė suaugusįjį, paprastai skiria ketoprofeną arba diklofenaką.

Siekiant pagerinti kraujo apytaką organizme, pacientui gali būti skiriama Dibazol, Troxevasin, Berlition. Vitaminai yra skirti naudoti, ypač B6 (pagerina baltymų ir riebalų medžiagų apykaitos procesus) ir B12 (palengvina ląstelių įsisavinimą deguonimi).

Anesteziniai tepalai gali turėti gerą poveikį ankstyvosiose Schinz ligos stadijose vaikams. Taikykite Diklak, Dolobene, Fastum gelį ir tt Svarbu įsitikinti, kad prieš vartojimą tepalas yra skirtas vaikams.

Shinz ligos chirurgija

Labai retai, tačiau vis dar reikia chirurginės intervencijos. Šis metodas naudojamas nesant konservatyvių priemonių rezultatų. Gydytojas sukelia šlaunies ir poodinio nervo skersinį pjūvį. Tokios chirurginės procedūros šalutinis poveikis yra jautrumo praradimas pėdos gale, tačiau tai netrukdo vaikščioti.

Pažymėtina, kad jei vaikas galėtų savarankiškai judėti prieš operaciją, jam rekomenduojama dėvėti ortopedinius batus reabilitacijai. Kartais šiems vaikams reikia papildomos pagalbos (ramentai, cukranendrių). Jei pacientas negalėtų savarankiškai judėti dar prieš jam dirbant, ortopedas naudoja specializuotus prietaisus, kurie užfiksuoja kelio sąnarį.

Kai Schinzo liga buvo diagnozuota ir išgydyta laiku, kulno kaulas yra regeneruojamas. Jei gydymas nebuvo laiku atliktas, kalkinis mėginys išlieka deformuotas. Tai nebūtinai lydi skausmo, bet neabejotinai sukels vaiko pasirinkimą ir dėvėjimą.

Laiku nukreiptas specialistas padės išvengti chirurginės intervencijos.

Gydymas namuose

Liaudies gynimo priemonės taip pat gali padėti su Schinz'o liga. Efektyvus gydymas namuose yra šiltos vonios su jūros druska naudojimas, kuris ištirpinamas vandenyje 400 g kiekiu ir supilamas į pėdų tirpalą 15 minučių. Kasdienis tokios procedūros naudojimas padeda atsikratyti skausmo ir diskomforto kojose.

Prevencija

Kadangi Schinzo liga dažniausiai taikoma vaikams, verta atkreipti dėmesį į jų amžių. Svarbiausias veiksnys yra tai, kad kūdikio pėda vystosi, kaip ir visas kūnas. Norint teisingai sukurti koją, turite pasirinkti patogius batus, kurie:

• platus ir pastovus kulnas;
• įsitaisyti;
• standus kulno fiksavimas.

į turinį ↑

Ligos prognozė

Dažniausiai prognozės yra teigiamos. Po 2 metų po gydymo vaikai išnyksta Schinz ligos simptomai. Jei tai neįvyksta ir skausmas ir toliau pavojaus, visiškas atsigavimas įvyksta po to, kai pėda nustoja augti.

„Haglund Schinz“ liga - vaikai su nuotraukomis, gydymo ir prevencijos metodais

Haglundo liga Shinz iki šiol daugeliui žmonių nebuvo žinoma. Jos studija pradėjo įsitraukti tik praėjusio amžiaus pradžioje. Liga pavadinta mokslininku, kuris pirmą kartą jį diagnozavo ir apibūdino. Kad būtų išreikšta medicinine prasme, Schinz liga yra kulno kaulų deformacija arba aseptinė nekrozė.

Ši liga yra ypač dažna vaikams nuo 7 iki 15 metų. Būtent per šį laikotarpį vyksta aktyvus kaulų ir skeleto augimas, dėl kurio atsiranda liga. Suaugusiesiems ši problema taip pat atsitinka, ypač jei jų veikla susijusi su kojų raumenų apkrova.

Haglund Shinz liga - ligos požymiai ir simptomai

Ligos požymiai yra skausmas kulniuose, kuriuos sunkina vaikščiojimas, šokinėjimas ar bėgimas. Vėliau, atsiradus ligai, gali pasireikšti kiti simptomai:

• patinimas atsiranda ant kulno (pastebimai, bet nuotrauka);
• po apkrovų ant kojų skausmas nepraeina ilgą laiką;
• sunku sulenkti ir atlaisvinti pėdą;
• žmogus pasitraukia;
• patinimas odos vietoje tampa raudonas ir pulsuoja;
• paspaudus pažeistą zoną, asmuo patiria ūminį skausmą.

Liga gali progresuoti skirtingais tempais. Kartais tai nesukelia nepatogumų. Bet kuriuo atveju, jei pasireiškia bet kuris iš pirmiau minėtų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai ypač pasakytina apie vaikus, nes apleista liga gali neigiamai paveikti jų sveikatą ir vystymąsi ateityje.

Ligos priežastys

Viena nuomonė apie ligos priežastis, ne.

Vienašalis osteochondropatija pasireiškia dažniau nei dvišalis.

Daugelis gydytojų linkę manyti, kad liga sukelia padidėjusį stresą kojoms. Iš to galime daryti išvadą, kad vaikai, aktyviai dalyvaujantys sporto veikloje, turi didesnę galimybę susirgti Shinz nei tie, kurie neturi nieko bendro su sportu.

Tarp galimų ligos priežasčių yra šie veiksniai:

• genetinis polinkis;
• nešioti nepatogius batus, kurie trukdo normaliam kraujo tiekimui kojų srityje;
• endokrininės sistemos sutrikimai;
• praeities infekcija;
• dažnai pėdų traumos.

Konservatyvus gydymas

Labai svarbu paaiškinti vaikui poreikį gydyti ligą. Visų pirma, skausmingos pėdos judumas turėtų būti ribotas, o stiprių skausmų laikotarpiu naudokite specialias pleištines dalis. Dėl protingumo kulno, ortopedinis chirurgas gali rekomenduoti vidpadžius ir gelio kulną. Kaip gydyti patologiją, specialistas paaiškina tėvams, remiantis ligos sunkumu ir individualiomis ligos eigos ypatybėmis.

Tradiciškai Schinzo ligos gydymas yra suskirstytas į invazines ir neinvazines. Neinvaziniai metodai yra vaistų terapija, fizioterapija, kompresai ir taikymas, fizinė terapija ir masažas. Invazinis (chirurginis įsikišimas) atliekamas tuo atveju, kai kiti metodai nesuteikia atleidimo ir nepašalina skausmo.

Narkotikų terapija

• Norėdami išgelbėti vaiką nuo skausmo, gydytojas paskiria nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU). Dažniausiai ir saugiausia iš jų yra paracetamolis ir Ibuprofenas.
• Be NVNU skiriami vaistai, kurie pagerina kraujotaką ir užtikrina geriausią maistinių medžiagų tiekimą nukentėjusioms vietovėms: Troxevasin, Pentoxifylline, Dibazol ir kt.
• Gydymo metu vaikas naudinga vartoti B grupės vitaminus. Vietiniai anestetikai tepalai, pavyzdžiui, Diclak, Dolobene, Fastum gelis ir tt, padeda sumažinti skausmą.

Anestetinis tepalas „Fastum gel“

Ozokerito programos ir kompresai su Dimexide

Norėdami atsikratyti skausmo, vaikas padės suspausti su Dimeksidom. Norėdami tai padaryti, Dimexide yra sumaišomas su šiltu vandeniu santykiu 1: 1, sudrėkintas marlės tirpalu, o pusę valandos sudaužomas kompresas. Jūs galite apvynioti koją virš viršaus su vynu ir padėkite ant vilnos kojinės, todėl poveikis bus geresnis.

Sumažina raumenų tonusą ir pagerina kraujo tekėjimą su ozokeritu. Ozokeritas ir parafinas proporcingai 1: 1 yra ištirpinti metalo inde vandens vonioje, supilami į plokščią formą ir atvėsinami. Mišinys paruoštas, jei paspaudus pirštą, parafinas išlieka skylė. Paraiška skleidžiama ant aliejinio audeklo, uždėta ant gerklės ir apvyniota. Šiltas antklodė arba antklodė, laikykite 15-20 minučių.

Fizioterapijos paskyrimas

Nesant kontraindikacijų Shinz ligai, gydantis gydytojas paskiria fizioterapiją. Jie naudojami kartu su kitais gydymo metodais ir juos papildo.

Ultragarsas su hidrokortizonu

Dažniausiai yra:

• ultragarsas su hidrokortizonu;
• magnetinė terapija;
• smūginės bangos terapija;
• elektroforezė su lidokinu.

Terapinės pratybos kojoms

Žinoma, fizinis aktyvumas neturėtų būti sumažintas. Vidutiniškai treniruoti skausmingas galūnes gali būti labai naudinga, jei tai daroma teisingai ir kaip nurodė gydytojas. Fizinę kojų terapiją rekomenduoja daugelis ortopedinių gydytojų, bet nesant aštrių skausmų.

Dažniausiai rekomenduojama tempti Achilo sausgyslę. Tokie pratimai gali beveik visiškai išgelbėti vaiką nuo ligos, jei juos atliekate reguliariai ir pagal instrukcijas.

Masažas

Specialus Schinzo ligos masažas taip pat duoda apčiuopiamų rezultatų. Atliekant, kulno plotas yra pounded, o tai pagerina kraujotaką pažeistose kojų vietose. Terapinis masažas atliekamas kasdien dvi savaites, o po pertraukos per mėnesį ir pusę kursas kartojamas. Atleidimas yra po kelių kursų.

Labai efektyvus gydant kulno masažą

Liaudies medicina

Dažnai naudojami tradiciniai ligų gydymo metodai, ypač kai tradiciniai metodai yra neveiksmingi. Jie turi būti atsargūs ir, prieš pradedant praktikoje, nereikės pasikonsultuoti su gydytoju, jei jis šiuo metu yra saugus. Skausmo malšinimui naudokite šiuos įrankius:

1. Įvairios pėdų vonios: su jūros druska, propoliu, su eteriniais aliejais ir žolelėmis.
2. Jodo ir jodo tinklelis. Jodas mažina uždegimą, gali būti taip paprasta patekti į pažeistą vietą ir su juo suspausti.
3. Naudinga bulvių sultyse pakilti kojas. Nereikia naudoti sveikų gumbavaisių, šiai procedūrai tinkamos bulvės. Virinama valymo, tada padėkite kojas į sultinį. Tokia vonia yra visiškai nekenksminga.

Chirurginio gydymo metodai

Paprastai operacija pašalinama iš papildomo kaulo. Gydant Schinzą, praktikuojamos šios operacijos:

1. Augimo pašalinimas. Su šio tipo invazine terapija, pjūvis yra padarytas užpakalinėje kulno ir perteklius kaulas yra pašalinamas. Kad išvengtumėte nepatogumų, kaulas yra sumaltas ir apvalinamas. Pjūvis yra siuvamas siūlais, o pėdos dedamos į specialų plyšį. Jis padeda apsaugoti ją ir skatina greitą gijimą.
2. Spenoidinė osteotomija. Jis atliekamas, jei be augimų Achilo sausgyslė yra pažeista. Likusi dalis skiriasi nuo augalų pašalinimo operacijos.

Po operacijos mažai pacientui reikės maždaug dviejų mėnesių, kad visiškai atsigautų. Gali būti, kad vaikščiodami turėsite dėvėti specialius batus ir naudoti ramentus.

Galimos komplikacijos ir prevencija

Jei gydymą pradėsite laiku ir laikotės visų gydytojo nurodymų, galite per metus ar dvi dienas atsikratyti ligos.

Laiku sudėtingas gydymas leis pamiršti apie ligą amžinai.

Jei prasideda Haglundo ligos eiga, kulnas visą gyvenimą išliks deformuotas, o dėl to vaikščiojant atsiras nepatogumų ir sunku pasirinkti tinkamą avalynę.

Prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią ligos vystymuisi: t

• dėvėti patogius minkštuosius batus ant žemos pakopos, kuri leistų pėdai laisvai sulenkti ir atlenkti;
• vyksta tempimo pratimai Achilo sausgyslei;
• dėvėti kojines, pagamintas iš minkštos natūralios medžiagos;
• sportinių batelių atmetimas, stipriai priveržiantis Achilo sausgyslę ir trukdantis normaliai kraujotakai.

Kuo greičiau diagnozuojama Haglund Shinz liga ir pradedamas tinkamas gydymas, tuo lengviau atsikratyti. Atsiradus pirmiesiems nemaloniems simptomams ir skausmui, privaloma konsultuotis su gydytoju. Tokiu atveju tik tėvų budrumas ir dėmesingumas gali užkirsti kelią ligos vystymuisi ir leisti vaikui ateityje jo niekada nebūti.

Schinz liga

Schinz liga (kalkių gumbų gumbų osteochondropatija, Haglund-Schinz liga). Paauglių merginos labiau kenčia. Plėtros priežastis nėra visiškai suprantama. Daroma prielaida, kad liga atsiranda dėl vietinių kraujagyslių sutrikimų, atsiradusių dėl įgimtų polinkių, dėl infekcijų, medžiagų apykaitos sutrikimų ir pan. Liga pasireiškia palaipsniui didėjančiais skausmais kalkakmenio tuberosity srityje. Piktai tampa intensyvesni judėjimo ir krūvio metu. Laikui bėgant, dėl ryškaus skausmo sindromo, pacientai pradeda vaikščioti su parama tik priešakyje. Diagnozė nustatoma remiantis simptomais ir būdingais radiologiniais požymiais. Gydymas yra konservatyvus, prognozė yra palanki.

Schinz liga

Schinz liga - kalkakmenio apofizės (gumbų) osteopatija. Išprovokuojantis momentas yra pastovus pėdos perkrovimas (dažniausiai sportuojant) ir kartotiniai kulnai, kartais nedideli. Paprastai ši osteochondropatija vystosi 10–16 metų mergaitėms, berniukai kenčia mažiau. Abi kulnai dažnai nukenčia. Senstant, liga spontaniškai išnyksta. Kulno skausmas gali išlikti pakankamai ilgas, kartais - iki vaiko augimo pabaigos. Ši patologija dažniau aptinkama sportininkams, tačiau kartais tai vyksta neaktyviems vaikams. Jis susijęs su jaunimo ir vaikų ligomis, o suaugusieji - labai reti.

Kalkė - didžiausias kojos pėdos, savo struktūroje reiškia sponiškus kaulus. Jai tenka didelė dalis pėdos apkrovos važiuojant, vaikščiojant ir šokinėjant, dalyvauja kelių sąnarių formavime, yra raiščių ir sausgyslių pritvirtinimo vieta. Kaulo galinėje pusėje yra išsikišusi dalis - kulno tuberkuliozė, kurią paveikė Schinzo liga. Vidurinėje dalyje prie šio tuberkulio yra pritvirtinta Achilo sausgyslė, o apatinėje dalyje - ilgas plantarinis raištis.

Priežastys ir klasifikacija

Schinzo ligos priežastis - aseptinė nekenksminga kalkių gumbų gleivinės nekrozė, kuri gali atsirasti dėl genetinės polinkio, medžiagų apykaitos sutrikimų, neurotrofinių sutrikimų, praeities infekcijų ir dažnai pėdų traumų. Pradinis veiksnys yra didelė mechaninė apkrova ant kalkių, kojų sausgyslių ir Achilo sausgyslės. Genetinis polinkis lemia nedidelį kraujagyslių tiekimo į kulną kaulų kraujyje skaičių ir sumažintą skersmenį, o infekcijos, sužalojimai ir kitos aplinkybės neigiamai veikia arterijų būklę. Dėl pernelyg didelių apkrovų kraujagyslių tonas yra sutrikęs, kaulų sekcija nustoja gauti pakankamai maistinių medžiagų, išsivysto aseptinė nekrozė (kaulų sunaikinimas be uždegimo ir infekcinių medžiagų dalyvavimas).

Yra penki Schinz ligos etapai:

• Aseptinė nekrozė. Kaulų srities mityba sutrikusi, atsiranda nekrozės centras.
• Įspūdis (depresija). Mirusioji dalis negali atlaikyti normalių apkrovų ir „išspausti“. Kai kurios kaulų pleišto sritys į kitas.
• Fragmentacija Paveikta kaulo dalis yra padalinta į atskirus fragmentus.
• Nekrotinio audinio rezorbcija.
• Žalos atlyginimas Nekrozės vietoje susidaro jungiamasis audinys, kuris vėliau pakeičiamas nauju kaulu.

Simptomai

Liga paprastai pasireiškia brendimo metu, nors galima pradėti anksčiau - Schinz ligos atvejai aprašyti 7–8 metų pacientams. Pradeda palaipsniui. Kulnelyje yra tiek ūminio, tiek palaipsniui didėjančio skausmo. Skausmas pasireiškia daugiausia po treniruotės (bėgimas, pėsčiomis, šokinėjimas). Matomoje kalvotoje zonoje atsiranda matomas patinimas, tačiau nėra uždegimo požymių (hiperemija, būdingas slėgis, deginimas ar patinimas). Skirtingi skausmo požymiai Schinz liga yra skausmo atsiradimas vertikalioje kūno padėtyje per kelias minutes arba iš karto po to, kai pailsėjote ant kulno, taip pat skausmo nebuvimas naktį ir poilsiui.

Ligos sunkumas gali skirtis. Kai kuriems pacientams skausmo sindromas išlieka nedidelis, priklausomybė nuo kojų yra šiek tiek sutrikusi. Kitoje dalyje skausmas progresuoja ir tampa tokiu nepakeliamu, kad priklausomybė nuo kulno yra visiškai pašalinta. Pacientai yra priversti vaikščioti, remdamiesi tik viduriu ir priekine dalimi, jie turi naudoti cukranendrių ar ramentus. Išorinio tyrimo metu daugumai pacientų pasireiškia vidutinė vietinė edema ir odos atrofija. Dažnai yra lengvas ar vidutiniškai ryškus kojų raumenų atrofija. Ypatingas Schinzo ligos bruožas yra odos hiperestezija ir padidėjęs pažeistos zonos jautrumas. Apskaičiuoti gumbų gumbai yra skausmingi. Dėl skausmo sunku pėdos išplėtimas ir lenkimas.

Diagnostika

Diagnozę atlieka ortopedijos gydytojas, atsižvelgdamas į istoriją, klinikinį vaizdą ir radiologinius požymius. Labiausiai informatyvus vaizdas iš šono. Lazerio radiografija ligos pirmojoje stadijoje rodo kalvos sukietėjimą, atotrūkio tarp tuberkuliozės ir tinkamo kalkakmenio plitimą. Taip pat aptinkami kaulėjimo branduolio struktūros dėmės ir netikslumai, kaulų ir žievės medžiagos atsipalaidavimo sritys ir išardyti šešėliai, išstumti iš centro. Vėlesniuose etapuose rentgenogramos rodo kalvos fragmentus, o po to - restruktūrizavimo požymius ir naujos pūkinės kaulų medžiagos susidarymą. Paprastai kalkių gumbų gumbai gali turėti iki keturių osifikacijos branduolių, kurie dažnai apsunkina rentgeno diagnostiką. Abejotinais atvejais atliekamas abiejų kalkių kaulų lyginamasis rentgeno spindulys, arba pacientai yra nukreipti į kalciono kalkulio arba MRT CT.

Diferencinė diagnostika atliekama su bursitu ir kulno periostitu, osteomielitu, kaulų tuberkulioze, piktybiniais navikais ir ūminiais uždegiminiais procesais. Normalus odos dažymas paveiktoje zonoje ir specifinių kraujo pokyčių nebuvimas padeda pašalinti uždegimą - ESR yra normalu, nėra leukocitozės. Kaulų tuberkuliozei ir piktybiniams navikams būdingas mieguistumas, dirglumas, įprastinio fizinio aktyvumo lygio atmetimas dėl padidėjusio nuovargio. Schinzo ligos atveju nėra visų išvardytų apraiškų.

Bursitas ir kalkakmenio periostitas daugiausia auga suaugusiems, ryte ir pirmuosiuose judėjimuose po pertraukos atsiranda aštrių skausmų, tada pacientas „tempsta“ ir skausmas paprastai mažėja. Schinz liga serga paaugliais, skausmas padidėja po treniruotės. Radiografija, MRT ir KT nuskaitymai padeda atskirti Schinzo ligą nuo kitų ligų. Kilus abejonėms, gali prireikti konsultuotis su onkologu ar tuberkuliozės specialistu.

Gydymas

Gydymas paprastai yra konservatyvus, atliekamas avarinės patalpos ar ambulatorinės ortopedijos priėmimo sąlygomis. Pacientui rekomenduojama apriboti pėdos apkrovą, paskirti specialų gelio kulną arba ortopedinius vidpadžius. Aštrių skausmų atveju galima naudoti trumpą laiką su gipso ilgaamžiškumu. Pacientas siunčiamas į ozokeritą, novokaino elektroforezę su analgin, ultragarsu ir mikrobangų terapija. Siekiant sumažinti skausmą, naudokite ledą, nustatytus vaistus nuo NVNU grupės. Taip pat rodomi vazodilatatoriai, vitaminai B6 ir B12.

Sumažėjus skausmui, pėdos apkrova gali būti atnaujinta naudojant batus su pastoviu plačiu kulnu. Nerekomenduojama vaikščioti batus ant kietos pado - tai padidina kulno srities apkrovą ir vėluoja atsigavimą.

Kai kuriais atvejais su nepakeliamu skausmu ir konservatyvios terapijos poveikio nebuvimu, atliekama chirurginė intervencija - poodinio ir blauzdinio nervo ir jų šakų neurotomija. Reikėtų nepamiršti, kad ši operacija ne tik atleidžia pacientą nuo skausmo, bet ir nulemia odos jautrumą kulno srityje.

Prognozė

Schinzo ligos prognozė yra palanki - paprastai visi simptomai išnyksta per 1,5-2 metus. Kartais skausmas išlieka ilgiau, kol baigsis pėdos augimas, tačiau tokių atvejų rezultatas taip pat tampa visišku atsigavimu.

Schinz liga: simptomai ir gydymas

Schinz liga - pagrindiniai simptomai:

• Kulno skausmas
• Limp
• Padidėjusi temperatūra paveiktame rajone
• Nuovargis vaikščiojant
• Achilo sausgyslės skausmas
• Patinimas kulno srityje
• Sunkumai judant pėsčiomis
• Odos paraudimas kulno srityje
• Nesugebėjimas prisiliesti prie gerklės
• Skausmas ant kulno
• Pilvo raumenų atrofija

Schinz liga (syn. Haglund-Schinz liga, osteochondropatija, skaičiuojama gumbavaisiai) yra viena iš osteochondropatijos tipų, kuriai būdingas sunaikinimas gumbų gumbų kaulų kaulais, kuris vyksta vietinės kraujotakos pažeidimo fone. Dažniausiai diagnozuojama paaugliams.

Pagrindiniai ligos provokatoriai yra per didelis stresas apatinėse galūnėse, pavyzdžiui, sportuojant, genetinis polinkis į osteochondropatiją, endokrininės sistemos patologijos ir kojų indai.

Simptominis vaizdas apima specifinius požymius: kulno patinimas ir skausmas, odos skausmas ir paraudimas per pažeistą teritoriją, sutrikęs lenkimas ir pėdos pailgėjimas.

Diagnozė nustatoma remiantis informacija, gauta gydytojo atliekant išsamų paciento tyrimą ir apklausą. Diagnozės pagrindas yra instrumentinės procedūros, ypač rentgeno spinduliai.

Gydykite patologiją priimtais konservatyviais metodais - naudojant fizioterapiją, vaistus, terapinio masažo kursą ir mankštos terapiją.

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje dešimtosios ligos pataisos nėra priskiriamas atskiras kodas. Toks kalkių kvapo pažeidimas patenka į "kitų osteochondropatijų" kategoriją. Iš to išplaukia, kad ICD-10 kodas bus M93.

Etiologija

Haglundo liga yra vaikų ir paauglių ligų grupė, nes ji diagnozuojama atskirais atvejais suaugusiems. Dažniausiai ši osteochondropatijos forma atsiranda mergaitėms nuo 10 iki 16 metų, o berniukuose ji randama daug rečiau. Pažymėtina, kad vyresnio amžiaus žmogaus kūnas patologiškai eina spontaniškai, tačiau skausmingas pojūtis gali išlikti pakankamai ilgas.

Pagrindinės šios ligos priežastys laikomos:

• nuolatinė apatinių galūnių perkrova;
• reguliariai kartojasi kulnai, įskaitant ir mažus;
• profesionalus sportas.

Provokatoriai gali veikti:

• hormoninis disbalansas;
• endokrininių organų patologija;
• vietinio kraujo tiekimo proceso pažeidimas;
• nervų trofiniai sutrikimai;
• neįprastas kalcio įsisavinimas;
• neracionalios avalynės;
• kalcio ir fosforo metabolizmo patologijos;
• naujo kaulinio audinio susidarymo sutrikimas;
• kai kurios infekcijos.

Gydytojai neatmeta genetinės polinkio į osteochondropatiją tikimybės.

Klasifikacija

Remiantis patologijos paplitimu, kalkių gumbų pralaimėjimas kartais yra:

• vienašalis - tik viena apatinė galūnė yra susijusi su liga, dažniausiai pasireiškia;
• dvipusis.

Haglund Shinz liga turi kelis progresavimo etapus, kurie pateikiami:

• aseptinė nekrozė - atsiranda tam tikros kaulų dalies mityba, todėl susidaro nekrozė ar nekrozė;
• įspūdžio lūžis - nekrotizuotas plotas negali atlaikyti normalių apkrovų, kurių fone jis „stumia“, kai viena kaulo pleišto dalis į kitą;
• fragmentacija - išsivysto nesant tinkamo gydymo, paveiktas kaulas bus suskirstytas į fragmentus;
• nekrotinio audinio rezorbcija;
• kompensacija - nekrozės srityje atsiranda jungiamojo audinio susidarymas, kuris veda prie naujo kaulo susidarymo.

Simptomatologija

Pirmieji klinikiniai požymiai yra diskomfortas ir nedidelis skausmas su lokalizacija kulne. Tačiau skausmas gali pailgėti pėsčiomis, važiuojant ar šokdamas.

Vystant Haglundo liga bus išreikšta šiais požymiais:

• pažeistos zonos patinimas;
• stipraus skausmo atsiradimas palpacijos metu;
• kulno srities hiperemija;
• problemų, susijusių su pėdos lenkimu ir pratęsimu;
• vietinės temperatūros padidėjimas - odos probleminė sritis bus daug karštesnė už likusį kūną;
• pleiskanojimas ir nuovargis vaikščiojant;
• sumažinti skausmą su ilgą liemens horizontaliąja padėtimi;
• skausmo ir diskomforto paplitimas Achilo sausgyslėje;
• nesugebėjimas visiškai pasikliauti gerklės kojomis, todėl žmogus bus priverstas vaikščioti ant kojų pirštų;
• kulkšnies raumenų atrofija.

Simptomų sunkumas yra tik individualus, pavyzdžiui, kai kurie vaikai pastebi nedidelį skausmą ir diskomfortą, o kiti skundžiasi nepakeliamu skausmu. Daugumoje atvejų pacientai negali normaliai judėti, o tai labai sumažina gyvenimo kokybę.

Vaikų Schinz liga gali būti lėta ir greita. Kai pasireiškia pirmieji klinikiniai požymiai, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į kvalifikuotą pagalbą.

Diagnostika

Ortopedinis chirurgas žino, kaip teisingai diagnozuoti ir nustatyti veiksmingą gydymo taktiką. Nepaisant specifinio simptomų komplekso, diagnostikos procesas turi būti integruotas.

Pirmuoju diagnozės etapu siekiama užtikrinti, kad gydytojas savarankiškai atliktų keletą manipuliacijų:

• ištyrė ligos istoriją - nustatyti būdingiausią patologinį provokuojančią veiksnį;
• surinko ir išanalizavo gyvenimo istoriją - nustatyti jų patologinio pagrindo neturinčių veiksnių įtaką;
• apčiuopė apatinių galūnių problemą;
• numatomas motorinis aktyvumas;
• išsamiai apklausė pacientą ir jo tėvus, kad nustatytų simptomų sunkumo laipsnį, kuris gali rodyti ligos stadiją.

Norint pašalinti kartu atsirandančias patologijas, reikia atlikti šiuos laboratorinius tyrimus:

• pilnas kraujo kiekis;
• kraujo biochemija;
• bendroji klinikinė šlapimo analizė;
• serologiniai tyrimai;
• PCR mėginiai.

Patvirtinkite, kad diagnozė bus tik instrumentinė procedūra, įskaitant:

• kojų rentgeno spindulys šoninėje projekcijoje;
• CT nuskaitymas;
• MRT

Haglundo liga verta atskirti nuo:

Gydymas

Terapinė taktika parenkama individualiai kiekvienam pacientui: gydytojas remiasi bendra paciento būkle, ligos stadija ir informacija, kurią suteiks rentgeno spinduliai.

Pirmasis būtinas vaistų priėmimas ir vietinis naudojimas. Dažniausiai vaikai skiriami:

• nesteroidinės priešuždegiminės medžiagos;
• narkotikų, skirtų užkirsti kelią audinių nekrozei;
• vitaminų ir mineralinių kompleksų;
• vazodilatatoriai;
• tepalai su analgetiniu poveikiu;
• imunomoduliatoriai.

Siekiant sumažinti paciento galūnių naštą, pacientams rekomenduojama:

• specialių gelio kulnų pagalvėlių naudojimas;
• ortopediniai vidpadžiai;
• trumpalaikis kojos fiksavimas su gipso ilgikliu.

Ne mažiau veiksmingos yra tokios fizioterapinės procedūros:

• medicininė elektroforezė;
• ultragarsas;
• ozokeritas;
• mikrobangų terapija;
• magnetinė terapija;
• ultravioletiniai su hidrokortizono taikymu;
• diametrija;
• smūginės bangos terapija;
• parafino.

Gydymas Schinz liga turi apimti:

• aparatai arba rankinis terapinis masažas;
• šalto kompreso problema;
• Druskos vonios kojoms;
• Pratimai - gimnastika atliekama namuose.

Neveiksmingo gydymo veiksmingumo kontrolė atliekama atliekant rentgeno spindulius.

Retais atvejais, nesant teigiamų dinamikos nuo konservatyvių gydymo metodų naudojimo ir stipraus skausmo sindromo, kreipkitės į chirurginę intervenciją. Tokiose situacijose operacija gali būti atliekama poodinio ar blauzdinio nervo ir jo šakų neurotomija. Toks gydymas ne tik palengvins skausmą, bet ir sukels odos jautrumą kulno srityje.

Prevencija ir prognozė

Siekdami išvengti problemų, susijusių su kalkių osteochondropatija, tėvai turi užtikrinti, kad vaikai laikytųsi šių prevencinių rekomendacijų:

• vidutiniškai aktyvus gyvenimo būdas;
• dėvėti tik patogius ir tinkamus dydžio batus;
• išvengti traumų ir mikrotraumų;
• sveikas ir maistingas maistas;
• laiku diagnozuoti ir pašalinti tas patologijas, kurios gali sukelti panašią ligą;
• tokios diagnostikos procedūros, kaip apatinių galūnių rentgeno spinduliuotės, metinis eismas - ypač matomas sportininkams;
• reguliariai lanko pediatrą.

Shinz ligos prognozė visada yra palanki. Tinkamai parinktas gydymas visiškai pašalina patologiją, skausmą ir diskomfortą. Kartais liga išnyksta tik tada, kai baigiamas pėdos augimas.

Jei manote, kad turite Schinz ligą ir šios ligos požymius, gydytojai gali Jums padėti: ortopedą, pediatrą, bendrosios praktikos gydytoją.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Achilloburozitas yra uždegiminė liga, kuri paveikia Achilo sausgyslės sinovijų maišelį. Dėl patologijos progresavimo, eksudatas susikaupia sąnarių sąnarių viduje, sukelia glaudinimą prie daugelio lokalizuotų audinių, o tai lemia motorinės funkcijos sutrikimą. Medicininėje literatūroje ši liga taip pat vadinama achillodynia arba Alberto liga. Uždegiminio proceso lokalizacija yra Achilo sausgyslės ir kalkakmenio jungtis. Achillodinia yra lengva išgydyti, svarbiausia yra kreiptis į gydytoją iš kvalifikuoto specialisto laiku.

Osteochondropatija yra kolektyvinė koncepcija, apimanti ligas, darančias įtaką kaulų ir raumenų sistemai, ir fone pasireiškia pažeisto segmento deformacija ir nekrozė. Pažymėtina, kad tokios patologijos yra dažniausios vaikams ir paaugliams.

Osteoartritas yra gana dažna liga, kai sąnariai patiria degeneracinius-distrofinius pakitimus. Osteoartritas, kurio simptomai iš pradžių siejami su laipsnišku kremzlės audinio dezintegravimu, o vėliau su subkondraliniu kaulo ir kitų sąnarių sudedamųjų dalių žlugimu, vystosi deguonies trūkumo fone ir gali pasireikšti įvairiomis formomis su skirtingomis patologinio proceso vietomis. Iš esmės ši liga diagnozuojama 40–60 metų pacientams.

Infekcinis artritas (septinis, pyogeninis) yra sunkus infekcinis-uždegiminis sąnarių pažeidimas, kuris veda prie jų laipsniško naikinimo. Jis pasireiškia bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau dažniausiai jis paveikia vaikus ir žmones, vyresnius nei 60 metų. Šiuolaikinė medicina siūlo daug būdų gydyti šią ligą, tačiau, nepaisant jų įvairovės ir veiksmingumo, kiekvienoje trečioje paciento infekcijoje sukelia negrįžtamą žalą sąnariams, dėl kurių visiškai prarandamos visos jų funkcijos.

Šlaunies sąnario artritas yra patologinis procesas, kuriam būdingas uždegimo atsiradimas vienoje didžiausių sąnarių, klubo sąnario. Daugeliu atvejų jį lydi sunkus sužalojimo vietos skausmas. Jei praleisite pirmuosius artrito simptomus ir pradėsite ligą, tai sukels tam tikrų sąnarių sąnarių deformaciją ir pilną žmogaus imobilizavimą.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Schinz liga: diagnozė, simptomai ir gydymas

Schinzo liga, Haglundo liga arba kalkių gumbų gumbų osteochondropatija yra liga, kurioje stebima kalciono audinio nekrozė, ir dėl to, kad trūksta kraujo apytakos, pradeda žlugti kulnas. Osteochondropatiją pirmą kartą apibūdino Haglundas (1907 m.), O vėliau - Schinzas (1922 m.), O dabar ši liga dažnai vadinama vieno mokslininko vardu, paskui - kitos, kartais net Haglund-Schinz liga.

Ligos atsiradimas ir raida

Paprastai 11–16 metų amžiaus mergaitės dažniausiai kenčia nuo kaulų osteochondropatijos, berniukai kenčia nuo šios ligos retkarčiais, o kartais Shinz liga pasireiškia 6–7 metų vaikams.

Suaugusiems pacientams ši liga diagnozuojama atskirais atvejais, todėl Shinz liga laikoma paauglyste ir nepilnamečiais.

Osteochondropatijos priežastis nėra visiškai žinoma. Mokslininkai ir gydytojai mano, kad Schinz liga gali atsirasti dėl pernelyg didelių kojų apkrovų, pavyzdžiui, žaidžiant sportą, taip pat dėl ​​jautrumo ligai dėl endokrininės sistemos ir apatinių galūnių patologijų dėl infekcijų..

Negalime pamiršti, kad vaikščiojant asmeniu, važiuoti, šokinėti patiria didžiausią naštą. Kalkiai ir sausgyslės yra pritvirtintos prie kalkių, ji dalyvauja formuojant keletą sąnarių. Tiesą sakant, Achilo sausgyslė ir visa pėdos dantų raištis yra prijungti prie kalkakmenio tuberkulio, kuris pasireiškia Schinzo liga.

Schinz liga progresuoja palaipsniui, pirma, kulnas išsipučia, tada pasireiškia skausmas. Kartais ligos simptomai atsiranda ant vieno kulno, o kartais liga paveikia abu kulnus. Priklausomai nuo to, ar paveikta viena pėda, ar abu, jie kalba apie vienašališką arba dvišalį kalkių gumbų pažeidimą. Ankstyvosiose ligos stadijose skausmas nėra aiškiai ryškus, nors jis yra lokalizuotas konkrečiai tubanozės srityje. Plintant ligai, skausmas intensyvėja ir tampa ypač ryškus fizinio krūvio ir intensyvaus eismo metu. Po kurio laiko pacientai, jaučiantys stiprų ir nuolatinį skausmą, pradeda vaikščioti beveik ant kojų, remdamiesi tik priekine kojele.

Kalkaninio gumbų osteochondropatijos diagnozę gali atlikti tik gydytojas, remdamasis paciento tyrimu, tyrinėdamas radiografinius vaizdus, ​​analizuodamas paciento simptomus. Nustatęs diagnozę, gydytojas paskiria tinkamą gydymą.

Schinz liga turi savo kodą Tarptautinėje ligų klasifikacijoje dešimtosios pataisos kategorijoje „kitos osteochondropatijos“ - M93.

Schinzo ligos priežastys, polinkis į ligą

Kaip jau minėjome, vis dar nėra aišku, kokia yra pagrindinė Schinzo ligos vystymosi priežastis. Taigi, kaulų kulno osteochondropatija gali atsirasti dėl paveldimo polinkio, pėdos ar praeities infekcinių ligų sužalojimo. Gydytojai linkę manyti, kad dažniausiai ligos atsiradimas yra veiksnių derinys. Pavyzdžiui, paauglys gali turėti mažesnį kojų indų skersmenį, kuris tiesiogiai suteikia kraujo tekėjimą į kulno kaulą ir šalia jo, o kai sportui tenka pernelyg didelė fizinė apkrova, gali atsirasti Shintz liga.

Padidėjus apkrovai kojoms, kraujagyslių tonas blogėja, kraujas pradeda tekėti prastai į kaulą, nesukelia pakankamai maistinių medžiagų, audiniai nukenčia, kol kaulas pradeda žlugti (aseptinė nekrozė). Neabejotinai neigiamas poveikis kalkių būklei daro poveikį visoms traumoms ir streikams.

Schinz liga turi keletą etapų iš eilės, jas išvardijame (pirmą kartą šie etapai buvo aprašyti tik Schinz):

• Aseptinė nekrozė. Kaulų srities mityboje yra sutrikimų, kurie sukelia kaulų nekrozės židinius.
• Įspūdžio lūžis arba lūžis. Kaulo sritis, kuri yra nekrozė, nustoja atlaikyti natūralių kaulų audinių apkrovas, ir, kaip ji buvo, yra „spaudžiama“. Tuo pačiu metu vienos kaulo dalys užpuola kitą.
• Fragmentacija Šis etapas būdingas ligai gydant. Atsiranda pažeistos kaulo dalies atskyrimas į atskirus fragmentus.
• Negyvų audinių rezorbcija. Nekrozė pradeda ištirpti.
• Žalos atlyginimas Kaulų ploto nekrozės vietoje atsiranda jungiamojo audinio, kuris toliau pakeičiamas nauju kaulu.

Kulno kaulo osteochondropatijos simptomai

Schinzo ligos raida yra individualus procesas, kurio eiga priklauso nuo paciento kūno. Keletas pacientų netrukus po ligos pradžios jaučia stiprų skausmą, ir daugelis pacientų pradeda jausti pirmuosius ligos simptomus, kai jie dar nėra pirmame etape. Jei paciento skausmo sindromas yra nereikšmingas, tada jis tyliai remiasi ant kulno, tačiau su stipriais skausmais pacientai dažnai turi vaikščioti, remdamiesi tik priekine ir vidurine pėdos dalimi. Dažnai pacientams reikalinga papildoma parama ant cukranendrių ar ramentų.

Liga prasideda nuo beveik nepastebimo skausmo kojos nugaroje judėjimo metu. Skausmas palaipsniui didėja ir pastebimai padidėja po apkrovos pėdos. Pėdos lenkimas ir pailginimas pradeda sukelti paciento skausmą ir diskomfortą. Be to, skaičiuojamoje tuberosityje pasireiškia paraudimas, patinimas, galimas deginimas, bendro kūno temperatūros padidėjimas ir paveiktos zonos temperatūra. Labiausiai būdingas Schinzo ligos požymis yra skausmo atsiradimas, kai asmuo užima vertikalią padėtį, pasikliaudamas gerklės kulnais ir išnykęs skausmas po gulėjimo.

Išorinis pacientų, sergančių osteochondropatija, tyrimas atskleidžia pėdų edemą ir odos sričių atrofiją. Be to, keletas pacientų turi raumenų atrofiją. Bet koks ryšys su kalkanaliniu tuberkuliu sukelia sunkų skausmą pacientams, sergantiems Shinz liga: paveiktos kaulų zonos yra padidėjusio jautrumo.

Ligos diagnozė

Diagnozę „Haglund-Schinz liga“ gali atlikti tik ortopedinis gydytojas, remdamasis paciento tyrimu, jo interviu, taip pat vaizdais su paveiktomis kaulų vietomis. Pacientas turi atlikti kulno rentgenografiją su labiausiai informatyviu ir atskleidžiančiu vaizdu šoninėje projekcijoje.

Kalkanos radiografija per pirmąjį ligos etapą parodo, kad yra gumbų gumbų antspaudas, didėja atotrūkis tarp kalkių ir tuberkulio. Skaičiuojamasis gumbas vaizde yra iš dalies tamsintas, kaulinimo branduolys neturi vienodos struktūros. Be to, paveikslėlyje matomos vietos, kuriose atsiskleidžia žievė ir žievės elementai, su ūminiu ligos progresavimu, paveiksle bus atskirti kaulų fragmentai, o paskutiniuose ligos etapuose atsiranda nekrozės išnykimo požymių ir naujų audinių atsiradimas.

Vaizdo tyrimas dažnai yra sunkus, nes anatomiškai kulnų gumbavaisiai turi apie keturis kaulų epicentrus. Jei gydytojas abejoja diagnoze, jis gali paskirti lyginamąjį rentgeno spindulį abiejose kulno kaulų kauluose arba MRT. Kartais, ypač sunkiais atvejais, jie kviečia konsultuotis su onkologu ir phthiatriologu.

Skausmas kojose, pėdose nebūtinai yra „Schinz“ ligos simptomai - tai gali būti kitos ligos, kartais pavojingesnės ir sunkesnės (bursitas, osteomielitas, kaulų tuberkuliozė, piktybiniai navikai, uždegiminiai procesai ir tt). Diferencinė diagnostika naudojama siekiant atskirti ligas ir nustatyti patologiją, diagnozę. Paprastai, norint pašalinti kitas patologijas, gydytojas nustato tokius paciento tyrimus: bendroji analizė ir kraujo biochemija, šlapimo analizė, serologiniai tyrimai, polimero grandinės reakcija.

Kitokio pobūdžio uždegimai (išskyrus „Schinz“ ligą) neįtraukiami normaliai pažeistos pėdos odos odoje ir kraujo tyrimas nekeičiamas. Su Schinz'o liga nėra mieguistumo, dirglumo, nuovargio, kuris yra normalaus mobilumo atmetimo priežastis, ir visi šie simptomai, priešingai, būdingi piktybiniams navikams ir kaulų tuberkuliozei.

Shinz ligos gydymas

Kiaušintakių gumbų osteochondropatijos gydymas yra konservatyvus ir atliekamas skubios pagalbos tarnyboje arba ortopedijos gydytojui. Jei liga vis dar yra pradiniame etape, naudokite gelio kulninių pagalvėlių, ortopedinių vidpadžių. Taip pat prireikus - fizioterapija. Jei pacientas patiria stiprų skausmą, negali pakelti į kulną, paciento pėdos yra pritvirtintos judamumo būsenoje, naudojant gipso splint.

Anestezijai, ledui, pėdoms dedami kompresai, naudojami įvairūs vaistai, ultragarso, elektroforezės ir mikrobangų terapija. Paprastai gydytojas paskiria paciento vitaminus, vazodilatatorius ir skausmą malšinančius vaistus - nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Rekomenduojama iki minimumo sumažinti kojos apkrovą, o po to, kai išnyksta ligos simptomai, reikia palaipsniui didinti apkrovą.

Pacientams, kurie yra gydymo stadijoje, rekomenduojama vaikščioti batuose su plačiu, žemu, stabiliu kulnais. Dėvėti batus ant kietos padėklo draudžiama, nes šiuo atveju didelė apkrova patenka ant kulno srities, todėl atsigavimas tampa sudėtingesnis.

Retais atvejais, kai liga pacientui sukelia nepakeliamą skausmą, o konservatyvūs metodai neveikia arba veikia blogai, atliekama chirurginė intervencija - poodinio ir blauzdinio nervo ir jų šakų neurotomija. Dėl šios operacijos kulno srityje visiškai prarandamas odos jautrumas. Dažnai po operacijos tam tikrą laiką reikia ortopedinių batų.

Ligos prognozavimas ir išsprendimas

Schinz liga baigiasi palankiomis prognozėmis - pacientai visiškai atsinaujina praėjus vieneriems ar dvejiems metams nuo ligos pradžios. Kartais skausmas vis ilgiau trunka paauglius ir auga ir didėja pėdos tūris. Kai pėda pasiekia normalų dydį, skausmas atsilieka, todėl jie taip pat rodo visišką atsigavimą.

Schinz liga (kulno kaulų osteochondropatija)

Skaičiavimo gumbų osteochondropatija yra mažai krikštatėviui žinoma liga. Nors patologija nėra labai paplitusi, tačiau dažnai pasireiškia 7–15 metų vaikams. Dažniausiai 12–16 metų mergaitės skundžiasi šia liga. Taip pat galima nugalėti lazdą suaugusiems, kurie sportuoja ir aktyviai gyvena.

„Haglund-Shinz“ liga yra patologija, kuriai būdingas kaulų raumenų raida. Dėl nepakankamo kraujo tiekimo kaulinio audinio vietoje kaulų audinio vieta tampa nyksta. Ligos proceso formavimas paveikia abi dvi kojeles ir vieną.

Schinzo ligos priežastys

Kodėl liga Haglund-Shinz vystosi, dar nėra nustatyta. Yra daug nuomonių apie tai. Dauguma mokslininkų mano, kad Schinzo ligos atsiradimui būdinga didelė apkrova ant kulno ar nuolatinių, nedidelių sužalojimų.

Jei kojos yra pernelyg apkrautos, laivų aktyvumas pablogėja, skaičiuoklė nepriima reikiamų komponentų reikiamu kiekiu. Taip pat manoma, kad nekrozė atsiranda dėl kraujagyslių sutrikimų.

Priežastys, dėl kurių atsirado Shinz liga.

• Nuolatinė dalinė apkrova raiščiai ir raumenų sistemai.
• Sporto veikla, susijusi su sausgyslių įtempimu.
• Endokrininės sistemos patologija su hormonų pokyčiais.
• Kraujagyslių patologijos su kojų kraujo tekėjimo pokyčiais.

Veiksniai apima sutrikimus, susijusius su kalcio įsisavinimu organizme, neuro-trofinius sutrikimus, nedidelius kulno sužalojimus ir paveldimą polinkį.

Ligos stadijos ir simptomai

Yra 5 Scinz sindromo vystymosi etapai:

1. Pirmajame etape atsiranda aseptinė nekrozė, kuriai būdingas kaulų zonos sutrikimas dėl vietinių problemų su indais. Atsiranda pažeistos zonos susikaupimas.
2. Antrąjį Schinzo ligos etapą parodo įspūdis (depresija). Po kurio laiko, nekrozinė kulno sritis yra paspaudžiama į vidų. Šis reiškinys atsiranda dėl to, kad gerklės taškas negali atlaikyti apkrovos, susijusios su vaikščiojimu ir kūno svoriu.
3. Fragmentacija - tai 3 etapai, kuriais padalijama į atskiras pažeisto ploto dalis.
4. Toliau absorbuojami nekrotiniai audiniai, kurie būdingi 4 Schinz patologijos etapams.
5. Žalos atlyginimas jau yra 5-asis osteochondropatijos etapas. Nekrozės zonoje atsiranda jungiamojo audinio, dėl kurio jis pakeičiamas nauju kaulu.

Vaikų Schinz liga dažniausiai vystosi vaiko brendimo metu, nors ji gali įvykti daug anksčiau. Taip atsitinka, kad ligos pradžia yra ūminis, o kartais požymiai palaipsniui didėja. Simptomai yra lydimi skausmo kalkių kulno srityje, kuri atsiranda po fizinio krūvio. Skausmas pasitraukia po poilsio.

Iš išorinio pasireiškimo simptomų atkreipkite dėmesį:

• šiek tiek Achilo sausgyslės paraudimas į kulną;
• padidėja odos jautrumas paveiktoje zonoje;
• kai paliečiate kulną, skausmas nejaučiamas;
• veršelių raumenų nekrozė yra vidutiniškai ryški;
• sunkumų lenkiant ir atlenkiant galūnes dėl skausmo.

Šinzio sindromo simptomai gali išlikti gana ilgai. Vaikams simptomai gali išnykti tik tada, kai pėdos augimas yra baigtas.

Kalkanos osteochondropatijos diagnozė

Schinzo ligos buvimą nustato ortopedinis chirurgas, kuris, remdamasis pacientu, remiasi būdingais skundais ir duomenimis. Gydytojas taip pat atsižvelgia į anamnezinius duomenis ir nustatytas ligos rizikos priežastis. Norėdami patvirtinti gydytojo diagnozę, atliekamas rentgeno tyrimas.

Informatyviausia Schinz liga yra rentgeno spinduliai, paimti iš šono. 1-ojo laipsnio skalės rentgeno spindulys parodys tankų piliakalnį, išplėstą plyšį, esančią piliakalnio viduryje ir kulno kaulą. Taip pat aptinkama kaulinimo branduolio dėmių ir pertrūkių struktūra, kaulų ir žievės atsipalaidavimo sritys, taip pat sekrecijos formos šešėliai, kurie yra perkeliami iš vidurio į šoną.

Jei pacientas turi paskutinį Schinzo ligos etapą, dalis kalvos bus matoma rentgeno spinduliuose, tada transformacijos simptomai ir naujo kaulinio elemento išvaizda.

Abejotinose situacijose atliekami abiejų kulnų kaulų rentgeno spinduliai arba pacientas siunčiamas į kulną CT ir MRI.

Shinz ligos gydymas

Schinzo ligos atveju gydytojui pasirenkamas tinkamas patologijos gydymo metodas, kuris priklausys nuo paciento gerovės ir ligos sudėtingumo laipsnio.

Kai Shinz liga pablogėja, gydytojas numato pacientui visą poilsį. Uždegta galūnė turi būti pritvirtinta tinku.

Konservatyvus gydymas

Iš pradžių jie gydo Schinzo sindromą konservatyviais metodais, nors dažnai jie nesukelia norimo poveikio.

Pradiniame gydymo etape kulno kaulas turėtų būti atleistas nuo ilgalaikio krūvio. Reikės iškrauti splintą su maišytuvais. Pėda yra pritvirtinta pado lenkimo padėtyje. Kai kuriais atvejais reikia kelio sąnario lenkimo.

Taip pat verta atkreipti dėmesį į batų pasirinkimą. Jūs negalite vaikščioti batų, turinčių tvirtą padą, nes krūtinės pėdos apkrova dar labiau padidės ir atsigavimas bus atidėtas. Merginos turėtų nustoti dėvėti aukštakulnius batus. Kad atlaisvintumėte pėdos nugarą ir sušvelnintumėte kulno kaulo smūginę apkrovą, turėtumėte nusipirkti ortopedinį vidpadį, kuris turi vidinį ir išorinį lanką.

Gydymas namuose

Jei norite palengvinti paciento būklę ir šalinti kulno skausmą Schinz sindrome namuose, galite naudoti atšilimo kompresus, taikomus nukentėjusioms vietoms, skausmą malšinančius vaistus ir tepalus, kad sumažintumėte uždegimą, ir padarykite šiltas vonias.

Iš tepalų, kurie mažina skausmą Schinzo sindrome, vartojami Troxevasin, Diklak, Fastum, Dip-relif.

Norint atkurti kraujo tekėjimą, imkite Dibaschol, Berlition, Pentoxifylline.

Tradicinės medicinos receptai

Norėdami paruošti kompresą su dimexidu, turite sumaišyti vandenį su narkotiku 1: 1. Tada sudrėkinkite servetėlę tirpale ir padėkite jį ant kojų. Ant viršaus pritvirtintas filmas ir kojelė yra apvyniota skara. Laikykite kompresą maždaug 40 minučių.

Šiltoje vonioje užtruks iki 500 g jūros druskos, kurią reikia ištirpinti šiltu vandeniu. Kojos turi būti laikomos vandenyje iki 20 minučių. Tada nuplaukite kojas ir gerai išdžiovinkite.

Fizioterapija

Schinzo sindromo terapinė fizioterapija yra svarbi šios ligos gydymo sudedamoji dalis. Gydytojas gali paskirti ultragarsą, naudojant hidrokortizoną, diathermą ar elektroforezę, paskiriant vaistus, tokius kaip pirogeniniai, brufenai, novokainai, analginai.

Dažnai, su Shinz liga, fizioterapija atliekama naudojant vitaminus B3 ir B12.

Ozokerito programos

Norint pasiruošti treniruočių terapijai, specialistas gali paskirti masažo procedūras su ozokeritu Schinz patologijai. Šis produktas yra kalnų kilmės. Jo sudėtyje yra angliavandenilis, organinės dervos, asfaltenai, ozocerito lazdelės, turinčios antibiotikų savybių.

Procedūrą sudaro ookokerito šildymas naudojant gaminį pažeistoje vietoje. Dėl to yra naudojama šiluma, kuri gali padidinti kraujotaką ir sumažinti raumenų tonusą.

Pratimai ir masažas

Kai liga yra osteochondropatija vaikams, gydymas nevyksta be fizinės terapijos ir masažo.

Fizinis lavinimas yra būtinas norint pagerinti kraujotaką pažeistoje kojoje, normalizuoti pėdų audinių mitybą. Tai padės sumažinti skausmą, sustiprinti raumenis ir raiščius. Gydytojas turi rinktis pratimų, priklausomai nuo paciento savybių ir ligos stadijos.

Taip pat reikalingas masažas. Kadangi Schinz liga yra viena iš osteochondropatijos tipų, masažo paskyrimas tik pėdoms neturės reikiamo poveikio, tam reikia poveikio visam kūnui.

Chirurginė intervencija

Tai gana reta, tačiau atsitinka, kad Schinzo liga neatsako į konservatyvų gydymą, todėl operacija yra būtina. Chirurginė intervencija apima poodinio ir blauzdinio nervo nukirpimą vietine anestezija. Po operacijos paciento skausmas dingsta, o kulno jautrumas išnyksta, tačiau tai neturi įtakos vaikščiojimo kokybei.

Klausimai ir atsakymai

Kiek laiko reikia dėvėti ortopedinius batus?

Nėra laiko spragų dėl ortopedinių batų dėvėjimo Shinz liga. Jis turi būti dėvimas bent jau tol, kol skausmas nesumažės. Tačiau vaikams rekomenduojama vaikščioti ortopediniais bateliais, kol pėdos augimas sustos.

Ar galiu sportuoti?

Kai kurie ekspertai mano, kad galite tęsti sportinę veiklą iš karto po to, kai ūminis ligos laikotarpis išnyksta, net jei pėdose vis dar yra skausmas. Kiti rekomenduoja atnaujinti mokymą tik visiškai išnykę visi Schinzo ligos požymiai. Treniruotės taip pat turėtų būti mažiau intensyvios.

Ar jie imasi kariuomenės Shinz ligos atveju?

Pati liga nėra atleista nuo prievartos. Norint, kad įdarbinti kariuomenė būtų įdarbinta, būtina atlikti pilną medicininį kursą ir pagaliau gauti geresnį po Shinz sindromo. Tačiau sprendimas dėl paslaugos kiekvienu atveju lieka valdybos projekte.