Kaip greitai išgydyti kulkšnies patempimus?

Sveiki, gerb. Ar kada nors manėte, kad žmogaus kojos gali atlaikyti milžiniškus viso kūno krūvius, o jų dydis yra santykinai mažas? Įsivaizduokite dekoratyvinį stalą, stovintį ant plonų kojų poros, baigiant apačioje su mažais plėtiniais. Dabar prisiminkite senus sovietinius mokyklos stalus, kurių beveik neįmanoma apversti. Žmogaus kūnas remdamasis - būtent dekoratyvinis stalas.

Dėl nedidelio mūsų kojų paviršiaus ploto ir santykinio raiščių trapumo, kulkšnies dažnai užsikabina, dėl kurių raiščiai tempia ir plyšsta, o kartais - lūžiai. Šiandien kalbėsime apie tai, kaip gydyti kulkšnies patempimą.

Kas yra raiščiai ir koks jų vaidmuo?

Raištis yra specialus kūno audinys, kuris jungia ir stiprina sąnarius, o ne trukdo jų judumui. Paketai intensyviai dirba ne tik patyrusiems sportininkams, bet ir paprastiems žmonėms kasdieniame gyvenime.

Mes visi vaikščiame, išskyrus riboto judumo žmones. Taigi, mes nuolat atskleidžiame kulkšnies raiščius į pavojų. Nepakankami batai, netolygus arba slidus paviršius, keli atsitiktiniai objektai ir gali būti padaryta žala.

Aš nekalbu apie konkrečius moteriškus batus - aukštus kulnus ir platformas: siekdamas grožio, lengva gauti lydimą kulkšnies tempimo forma.

Pirmieji kulkšnies patempimo požymiai

Patikėkite manimi: jei gausite šią žalą, pasekmės nelaukia. Jūs iš karto pajusite aštrią, praduriantį skausmą kojos išorinėje pusėje prie pagrindo (kur „kaulas“ išlieja). Paprastai čiurnos viduje.

Po to pasitraukimas į sužeistą koją taps smarkiai skausmingas ar neįmanomas. Tada pažvelkite į jausmus:

1. gana toleruojamas skausmas (kai, pavyzdžiui, galite net šypsotis), naviko arba naviko nebuvimas yra nereikšmingas. Jūs turite šiek tiek tempimo laipsnį. Tinkamai prižiūrint savaitę visiškai išgydyti;
2. skausmas yra gana sunkus, sunku atakuoti koją, pastebimas navikas. Turite vidutinį tempimo laipsnį. Tai bus geriau, jei jūs galite iš karto suteikti tam tikrą pagalbą (palyda į namus, taikyti šaltą, nuimti ankštus batus). Tinkamai prižiūrint po trijų savaičių, viskas praeis;
3. skausmas yra labai stiprus, beveik nepakeliamas, neįmanoma visiškai pereiti prie galūnių (kojos „kritimas“), didžiulę tamsiai spalvos edemą, vadinamą hematoma, batus ant kojos netinka (jis turi būti pašalintas). Tokiu atveju turite didelį tempimo laipsnį. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas iki hospitalizavimo (kojos turi būti laikomos horizontalioje padėtyje mažiausiai dvi savaites). Pasiruoškite atsigriebti gyvenimo būdo. Visiškas atsigavimas ateis tik per pusantro mėnesio. Tuo pačiu metu turėsite patikrinti avarinės patalpos: ar yra lūžis. Kadangi šiuo atveju tai gali įvykti.

Kaip gydyti kulkšnies patempimą?

Mano draugai, tempimas yra rimtas dalykas. Žinoma, jis praeis be gydymo. Bet ne per anksti, bet per vėlai. Ir palikite daug nemalonių pasekmių. Ir jei lūžis? Netinkamai auga kartu? Ir tai malonu, jei ilgai šokinėjate ant vienos kojos?
Todėl paimkite savo kojas rankose. Rūpestingose ​​rankose.

Pirmoji pagalba kulkšnies tempimui:

• Stenkitės, kad kuo daugiau nesikeltumėte į skausmingą koją. Ar netoliese yra draugų? Paprašykite jų padėti jums vaikščioti į savo namus ar avarines patalpas;
• Pabandykite kuo greičiau į šaltoją koją užsikimšti. Paklauskite padavėjo ledui, jei esate restorane. Jei norite žiemą, naudokite sniegą. Treniruoklių salėje - metalinis hantelis. Jei netoliese yra vaistinė, nusipirkite pakankamai vidutinio dydžio aušinimo paketą, kuris iš karto taps neįtikėtinai šaltu.

Rūpinkitės gerklės kojomis:

• jei įmanoma, išlaikykite horizontalią koją, kad kraujas nutekėtų iš pažeistos teritorijos. Tai ypač pasakytina apie stiprią tempimą, kai jūs negalite ilgą laiką nuleisti kojos: stiprus spaudimas skausmui padės jums kuo greičiau pakelti koją;
• nusipirkti tepalus ir gelius. Jie visi yra vienodi ir skiriasi tik kaina. Garsiausios yra: „Deep Relief“, „Fastum-gel“, „Heparino tepalas“, „Troxevasin“, „Myoton“. Tepalas / gelis turi paveikti paveiktą vietą 2 kartus per dieną. Pakanka tik paviršiaus tepimo. Nereikia ilgai trinti. Ypač todėl, kad jis bus skausmingas;
• gauti elastingą tvarstį arba - geriau - tvirtinamąjį tvarstį. Visa tai parduodama vaistinėje arba ortopedijoje. Faktas yra tai, kad jūs kažkaip turite judėti (nors aplink butą). Todėl, kad nebūtų padidintas tempimas, dėvėkite elastingą arba fiksacinę medžiagą kiekvieną kartą, kai turite duoti apkrovą ant skausmingos galūnės;
• esant sunkiam tempimui, kai neišvengiamai turėsite gulėti dvi savaites, paprašykite draugų, pažįstamų, kaimynų, giminaičių, kad galėtumėte pirkti maistą, ruošti maistą, sumokėti sąskaitas, rūpintis vaikais.

Kai jis nepažeidžia:

• skausmas dingo, galite vaikščioti. Nedarykite mirtinos klaidos: nedarykite nedelsiant didelių apkrovų ar sunkių treniruočių, jei žaidžiate sportą. Vienas nepatogus judėjimas - ir vos gijęs silpnas raištis dar kartą išgydo. Po to, kai skausmas visiškai išnyksta, palaukite dar vieną savaitę ar dvi, prieš įkeldami save kaip prieš traumą;
• dabar jūs mokote kartaus patirties, todėl iš anksto pasiruoškite tokiems atvejams. Pirkite elastingą tvarstį ar laikiklį, laikykite 2-3 tepalus iš pirštinių pirmosios pagalbos rinkinyje, gaukite specialią antatrauminę avalynę: vaikščiojimui, bėgiojimui. Nereikia be reikalo patraukti trauminių batų (kulnų ir platformų). Maisto prekių parduotuvėje galite paleisti be kulnų.

Apibendrinkime

Aš stengiausi suteikti jums, brangūs skaitytojai, išsamią informaciją apie tai, kaip gydyti kulkšnies patempimą. Tačiau nuoširdžiai linkiu, kad praktikoje tai niekada nebūtų jums naudinga.

Rūpinkitės savimi ir nebūkite didvyriu: nesėkmė nėra atvejis, kai reikia drąsiai įkandyti kulką ir atsisakyti pagalbos.

Tikiuosi, kad jūsų rekomendacijos jums buvo naudingos. Prenumeruokite tinklaraščio naujinius, bendrinkite šį straipsnį socialiniuose tinkluose, pasakykite savo draugams apie šią svetainę. Visi klausimai, kuriuos galite rašyti komentaruose prie straipsnio - bandysiu atsakyti į juos.

Nuleisti kulkšnį

Šlaunikaulio sąnarių smegenys yra atskirų pluoštų įtrūkimai ar plyšiai, kurie važiuoja jungiamuoju audiniu ir sudaro kolageno sritis, jei ateityje nesugebės atsinaujinti.

Simptomai didesniu ar mažesniu mastu, priklausomai nuo sužalojimo laipsnio.

Sąnarių skausmai, išsipūsti, tampa mažiau mobilūs, pažeidžiami toliau.

Sprain priežastys

Dažnai atsirandančios tempimo priežastys yra nepatogių batų dėvėjimas ant aukšto platformos arba kulno, kai dėl netolygaus sąnario apkrovos pasiskirstymo moterims atsiranda kojų tucking, dėl to sužalojami raiščiai.

Sportininkai, futbolo žaidėjai, gimnastikai, ledo ritulio žaidėjai nėra apdrausti nuo tokių patrūkimų, kai be apmokymų sąnariui daroma didelė fizinė įtampa. Yra dalinis raiščių plyšimas (tempimas), tokiu būdu blokuojant kaulą nuo galimų pažeidimų.

Sprainų priežastis gali būti bet koks namų ūkio sužalojimas: kritimas (šuolis) nuo aukščio, smūgiai ant kojos, deformacija, kai viršijamas leistinas kojų apkrovos lygis, staigūs judesiai, pavyzdžiui, apledėję ar netolygūs kalnų paviršiai.

Sveikame asmenyje esančios grandinės yra gana stiprios, o tempimas ne visada vyksta.

Jų pažeidžiamumas gali prisidėti prie daugelio veiksnių ir ligų:

• Įgimtas, turintis aukštą arkos ar neįprastą kojos struktūrą;
• Myasthenia dėl nervų laidumo raumenų blokavimo.

Nykštukiniai raiščiai, išsivysčiusi ir silpni:

• Sportininkų nuolatinė apkrova ant kulkšnies nuo ankstyvo amžiaus;
• Antsvoris;
• Plokščios kojos, jungiamojo audinio pažeidimas nuo gimimo;
• Apatinės galūnės, skirtingo ilgio;

Sąnarių sąnarių, osteomielito, kitų uždegiminių procesų nestabilumas.

Simptomai, kai tęsiasi kulkšnies raiščiai

Kai ištempsite kulkšnį, ji pradeda skauda, ​​ir tai yra pagrindinis simptomas.

Gali būti, kad žlugimas ir net medvilnė sukelia auką.

Tokio galimo kaulo lūžio požymiai.

Priklausomai nuo tempimo laipsnio, stebimas:

• Minkštųjų audinių švelnumas;
• Hematoma, paraudimas tempimo ar ašarojimo vietose;
• Deginimas su palpacija vieno iš raiščių tvirtinimo vietoje;
• Aštrus, pulsuojantis skausmas, kai pasukate jungtį į šoną, pakyla ant kojos ir netgi paliekant ją vieni;
• Padidėjusi odos temperatūra traumų vietose.

Išsiliejus raiščiams, sąnarys stipriai išsipučia ir tik pradeda pakabinti, todėl kolageno elastinių pluoštų stiprumas prarandamas.

Tiesą sakant, tempimas yra mažas atotrūkis. Priklausomai nuo sužalojimo laipsnio, raiščiai gali būti visiškai arba iš dalies. Atitinkamai, simptomai ryškiai ar šiek tiek ryškėja.

1. Tai skauda vidutiniškai, o nuogumas yra nereikšmingas atskirų pluoštų pertraukoje, tačiau tuo pačiu išsaugant raiščių vientisumą.
2. Skausmas yra ryškesnis, minkštieji audiniai yra patinę ir judėjimas yra sunkus, kai raištis plyšta, arba kelis kartus iš karto.
3. Skausmas yra degantis ir nepakeliamas, kraujas susikaupė po oda, atsirado hematoma (odos cianozė), nepriklausomas kojų judėjimas neįmanomas skersiniu ir visišku raiščių plyšimu. Yra patologinių pėdos judėjimo požymių.

Reikėtų suprasti, kad neįmanoma vizualiai išsamiai įvertinti žalos laipsnio.

Atliekamas rentgeno arba MRT nuskaitymas, siekiant išvengti kaulų lūžio, jei įtariama raištis.

Ką ir kaip jis skauda?

Ligamentuose nėra daug nervų galūnių, todėl net ir esant stipriajam tempimui skausmas gali pasireikšti įvairiais būdais. Su audinių patinimas ir mėlynės išvaizda skausmas gali būti nereikšmingas.

Palaipsniui didėja plyšus, pavyzdžiui, vietinėje kulkšnies dalyje.

Iškart po traumos gali būti tik nemalonus jausmas, o požymiai blogėja naktį, ryte jie visiškai pasireiškia.

Padidėjęs apsvaigimas ir ribotas judumas, skausmas palpacijos metu ir neįmanoma pažeisti kojos audinio plyšimo vietoje, galima pajusti mažą skylę (patinimą).

Simptomai visiškai priklauso nuo padermės sunkumo.

Būklė yra skausminga, stipriai patempusi. Visi požymiai yra aiškiai išreikšti, skausmas yra skausmingas, net galvos svaigimas ir sąmonės netekimas.

Jei negydoma, raiščiai gali tapti visiškai „laisvi“, o sąnarys ilgą laiką net po reabilitacijos periodo tampa nestabili.

Pirmoji pagalba kulkšnies patempimams

Tolesnis gydymo ir judėjimo laipsnio atkūrimo rezultatas priklauso nuo teisingos ir laiku teikiamos pirmosios pagalbos prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą.

Tam tikriems veiksmams iš karto po žalos reikia nedelsiant įgyvendinti.

Ką reikia daryti, jei patys esate nepatogioje situacijoje arba norite padėti aukai?

1) Nuimkite batus ir kojines, atlaisvinkite visą paveiktą vietą.

2) Padėkite po sluoksniu daugiasluoksnį audinį, visiškai pašalinkite kojos judėjimą, pakeldami jį virš širdies lygio ir pritvirtindami.

3) Pirmąsias dvi valandas užtepkite ledą į gerklės sąnarį arba šaltu vandeniu sudrėkintą rankšluostį. Pakeiskite tvarstį, kai jis įšyla.

4) Pritvirtinkite tvarstį sandariai su žaizda, išvengiant balintų pirštų.

5) Priimti arba suteikti pacientui skausmą malšinančią priemonę. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu, palikdami situaciją be medicininės priežiūros ir gydymas yra pavojingas. Dėl to kulkšnis gali tapti gana nestabilus ir sėdimas.

Gydymas bus nustatytas atsižvelgiant į ultragarso, rentgeno spindulių ir simptomų požymius. Terapija siekiama pašalinti skausmą, hematomą, patinimą, sąnario motorinių funkcijų atkūrimą.

Gydymo ir reabilitacijos eiga yra ilga. Tik gydytojas galės pasirinkti geriausią gydymo būdą, paskirti skausmą malšinančius vaistus, priešuždegiminius, tvirtinančius preparatus, taip pat tepalus ir gelius vietiniam naudojimui.

Visi kulkšnies patempimo gydymo būdai

1) Blauzdos sąnarių imobilizavimas, siekiant išvengti tolesnės žalos.

Tai yra pirmas dalykas, kurį reikia padaryti tempiant raiščius. Pacientui rekomenduojama vaikščioti su cukranendrių, kad būtų sumažinta ligos kojos apkrova.

2) Aušinimas, šalto kompreso naudojimas 25-30 minučių, kaip naujo ledo užšilimas.

Taigi, iki 72 valandų iki visiško kraujagyslių susitraukimo, edemos išnykimas (sumažėjimas). Nereikia įdėti ledo tiesiai ant odos, geriau jį suvynioti į skudurą arba užpildyti šaltu vandeniu plastikiniu buteliu.

3) Taikant storą tvarstį, apvyniojus ant elastinio tvarsčio, pradedant nuo pirštų, pereinant į veršelio vidurį.

Pakelkite kojas, kad sužeistumėte kraują.

4) Narkotikų metodas yra skirtas išnykimo simptomams pašalinti, uždegimui sumažinti.

Tai yra nesteroidiniai vaistai, tokie kaip Paracetamolis, Analgin, Ibuprofenas.

Be to, tepalas ir grietinėlė anestezijai, plyšių gijimui, hematomų požymių pašalinimui.

Jei įprastiniai antispazminiai vaistai nepadeda, gydytojas paskirs stipresnius receptinius vaistus, tokius kaip ketoprofeno tepalas su pažeistoje zonoje esančiu pažeidimu, ir viršutinė danga.

5) chirurginis gydymas, atliekant ašaros ar suplėšytų raiščių diagnostiką.

Jei vaistai nesugeba išvengti tolesnio sąnarių ar raiščių nestabilumo.

Chirurgas gali būti priskirtas artroskopijos metodui, įvedant į sąnarį ploną vamzdį, turintį vaizdo kamerą, kad būtų galima nustatyti plyšimo laipsnį, kaulų fragmentų buvimą, kad juos būtų galima pašalinti kartu su kraujo krešuliais.

Norint atkurti suplėšytus raiščius arba pakeisti juos kitu, susiuvimas yra įmanoma atlikti rekonstrukciją siūlių raiščiais.

Visiškai nutraukus gipso liejimą.

Gydymo metu, jei žalos laipsnis yra nereikšmingas.

Galbūt namo kulkšnies gydymas tepalais, siekiant sumažinti skausmą, nulaužti Nurofen, Nise, Troxevasin, Voltaren, Apizatron pažeidimus, su heparino kompozicija, - pašalinant pūtimą, kūną, Troxerutin, Troxevasin - pašalinant hematomas.

Norint pagreitinti regeneracijos procesą, pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją, sumažinti uždegimą, padės tepti tepalą „Bom Benge“, „Diclofenac“.

Dėl skausmo pašalinimo ir žalos vietų atšaldymo - Gilus reljefas.

Nepriklausomai nuo tempimo laipsnio ir tipo, sąnarį galima tvirtinti elastingu tvarsčiu, kad būtų sumažinta arba visiškai pašalinta apkrova visam reabilitacijos laikotarpiui.

Jei per pirmąsias dvi dienas po sužeidimo sąnariui atvėsinti naudojami tepalai, tuomet jis turi būti pakeistas sušilimo kompresais, naudojant „Finalgon“, „Apizartron“, „Viprosal“, „Dolobene“.

Fizioterapija, magnetinė terapija, fizinė terapija, UHF iki 12 seansų, kurių trukmė yra 15-20 min., Yra naudingi sprainų gydymui.

Kuo mažiau žalos ženklų, žinoma, gydymo procesas bus greitesnis. Išgydo kulkšnies patempimą iki 6-7 savaičių, nedidelio sunkumo laipsnio - iki 3 mėnesių.

Svarbu išlaikyti raiščius ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Norint išvengti naujų atsitiktinių pažeidimų, dėvėkite nustatytus tvirtinimo įtaisus (ortozės, petnešos po kulkšniais).

Sumažėjus ūminiams simptomams, rekomenduojama atlikti specialius pratimus raumenims stiprinti, pažeistai sąnariai stabilizuoti ir apsaugoti nuo pakartotinių strijų.

Pratimai turi būti reguliariai vykdomi:

• Pirmiausia vaikščioti su ataka pėdos išorėje, tada viduje;
• Kėlimas ant pirštų, nuleidimas ant kulnų, stovint ant skersinio (pakopos kraštas);
• Apvalūs judesiai su pirštais pagal laikrodžio rodyklę, tada prieš laikrodžio rodyklę, sėdi ant kėdės;
• Dėl greito gijimo ir padidėjusio medžiagų apykaitos minkštuose audiniuose yra veiksminga speciali pėdų masažas.

Prognozė apskritai yra palanki ir visos sąnario funkcijos atkuriamos, išskyrus atvejus, kai ištempimas sukėlė rimtų patologinių pokyčių sąnaryje, jo funkcijos yra sutrikdytos. Gydytojui prižiūrint, reikalingas ilgas reabilitacijos laikotarpis.

Kaip gydyti kulkšnies patempimą?

Pūslelinės niežulys yra gana nemalonus sportinis sužalojimas, kurio gydymas vis dėlto yra visiškai įmanomas namuose. Bet tik po privalomos konsultacijos su specialistu. Jei treniruotės metu sužeisti, būkite pasirengę, kad reabilitacija gali būti atidėta kelis mėnesius.

Šlaunies sąnario anatomija

Blauzda yra labai judri jungtis, turinti didelę judėjimo laisvę. Tuo pačiu metu, skirtingai nei vienodai judrios peties sąnario, blauzdos apkrova yra pastovi, lygi mūsų kūno svoriui ir atliekant fizinius pratimus. Tai, savo ruožtu, tuo atveju, jei kasdieniame gyvenime neįvykdomi treniruočių pratybos arba banalus aplaidumas, gali atsirasti kulkšnies patempimas.

Bokšto sąnarys suteikia abipusį kojų ir pėdos judėjimą. „Transliavimo nuoroda“ čia yra kulkšnies kaulas.

Kaulų kaulų kaulai

Kaulai, kurie sudaro blauzdą, blauzdikaulį ir peronealą, yra sujungti tarpusavyje su membrana, o kulkšnies lygiu jie sudaro tam tikrą „šakutę“, į kurią patenka smilkalų kaulai. Tai, savo ruožtu, yra prijungtas prie didžiausio kojų sudedamųjų dalių.

Kartu šios struktūros laikosi raiščius. Čia svarbu atkreipti liniją tarp raiščių ir sausgyslių: pirmieji naudojami abipusiam kaulų tvirtinimui, antrajai - kaulų raumenų prijungimui. Galima sužeisti tiek raiščius, tiek sausgysles, tačiau simptomai ir poveikis bus kitokie, bet labiau susiję su toliau pateiktais.

Paketai

Ir taip, kulkšnies raiščiai skirstomi į tris dideles grupes, atsižvelgiant į santykinę santykį su jungtimi.

1. Juostos, esančios jungtyje, tiesiogiai laikančios apatinės kojos kaulų struktūras: tarpšakinis raištis; užpakalinis apatinis raištis; priekinis apatinis pluošto raištis; kryžminis raištis.
2. Briaunos, stiprinančios išorinį ar šoninį sąnario paviršių: priekinis talus-fibulinis raištis; užpakalinės talonės šonkaulio raištis; kalkių pluoštas.
3. Briaunos, kurios stiprina vidinį sąnario paviršių: blauzdikaulio; blauzdikauliai; priekinis blauzdikaulio rampa; galinės blauzdos rampa.

Blauzdos ir raumenys

Šiek tiek didesnis, mes minėjome tokias svarbias struktūras kaip sausgysles, pritvirtintas prie kulkšnies sąnario. Būtų neteisinga kalbėti apie juos kaip atskirus elementus, nes pastarieji yra neatsiejama raumenų, aptarnaujančių pėdą, morfofunkcinis vienetas.

Didžiausia, svarbiausia ir dažnai sužeista kulkšnies sąnario sausgyslė yra Achilo sausgyslė, kuri sujungia pėdą su veršelių tricepsu.

Ne taip pastebimas, tačiau šių raumenų sausgyslės taip pat yra svarbios struktūros:

• ilgas pluoštinis raumenys, pritvirtintas prie 1-2 metatarsalinių kaulų, sumažina vidurinį pėdos kraštą;
• trumpas pluoštinis raumenys, pritvirtintas prie 5 metatarsalio kaulo, pakelia šoninį pėdos kraštą;
• užpakalinės blauzdikaulio raumenys, pritvirtinti prie pleišto formos ir navikulinių kaulų ir yra atsakingi už blauzdos posūkį į išorę.

Žinoma, raumenys, kurie aprūpina visą kulkšnies judesių diapazoną, neapsiriboja šiuo sąrašu, tačiau dažniausiai kenkia išvardintų raumenų sausgyslės.

Žalos priežastys

Apsvarstę anatomines kulkšnies sąnarių savybes, kreipiamės į sužalojimo mechanizmą.

Pėdos raiščio aparatas pritaikytas gana rimtoms apkrovoms. Štai kodėl ji gali būti sužeista tik darydama daug pastangų. Kai apkrova perskirstoma iš kelių paketų į vieną, šis paketas sužeistas.

Kalbant apie kulkšnies sužalojimą, crossfit yra viena iš pirmųjų vietų dėl įvairių pratimų. Pakanka ankštinių raiščių tempimo priežasčių.

Padidėjusi kulkšnies raiščių apkrova patenka į situacijas, kai:

1. išorinis pėdos kraštas atsiduria, beveik visa kūno masė pasiskirsto čia. Tuo pačiu metu yra sužeista šoninė raiščių grupė, nes tai yra tie, kurie užkerta kelią pernelyg žemam kojos supinavimui;
2. kojos yra pritvirtintos, kūno svoris perkeliamas į jo priekinę dalį, o apatinė koja yra sulenkta. Šiuo atveju sužeista Achilo sausgyslė;
3. pėdos yra fiksuotos, blauzdikaulys yra neužbaigtas kiek įmanoma - sužalojami priekiniai talos-fibuliniai ir intermalfibuliniai raiščiai;
4. pėdos yra fiksuotos, sukimas vyksta jungtyje, išorėje arba vidinėje. Priklausomai nuo taikomos apkrovos krypties, paveikiami išoriniai ar vidiniai raiščiai, Achilo sausgyslė, trumpų ir ilgų peronealių raumenų sausgyslės, jei vidinis sukimasis yra per didelis, gali būti pažeista užpakalinio blauzdikaulio sausgyslė.

Tempimo tipai ir laipsniai

Traumatologijoje išskiriamos kelios dažniausiai pasitaikančios kulkšnies sąnario traumų rūšys ir trys vadinamojo smegenų sukimo laipsniai. Pakalbėkime apie juos išsamiau.

Kojų sužalojimų tipai

Yra keletas tipų kulkšnies pažeidimų, pavyzdžiui:

• kojos į vidų apversta (inversija);
• pasukti stko naopy (eversion);
• tempia viršutinę kulkšnies dalį.

Plėtiniai

Kalbant apie tempimo laipsnį, žodis „tempimas“ čia gali būti naudojamas tik sąlyginai. Kitaip tariant, neįmanoma tempti sausgyslių ar raiščių. Bet kokiu atveju, kolageno skaidulos, sudarančios šias struktūras, yra sugadintos. Tačiau šio skirtumo mastas skiriasi. Priklausomai nuo kulkšnies raiščių pažeidimo, šios srities ruožas skirstomas į tris laipsnius:

1. Pirmąjį laipsnį pasižymi pluoštų plyšimas, išsaugant daugiau nei pusę visų pluoštų nepažeistų.
2. Antrasis laipsnis - tai pusė kolageno pluošto, kuriame yra stipri jungtinės srities patinimas su sąnario elementų poslinkiu.
3. Trečiasis laipsnis - pilnas raiščių plyšimas, nenormalus judėjimas sąnaryje, labai ryškus patinimas ir skausmas sužeistoje srityje.

Pūslės pažeidimo požymiai

Be pirmiau aprašytų simptomų, sužalojimo metu galima išgirsti gedimą (jei plyšimas yra pilnas, galima, jei raištis pertraukiamas į pusę).

Kita galimybė - jaustis taip, tarsi kažkas suplyštų jungtyje. Bet kuriuo atveju, pasikliaudamas kojomis, jis neveikia - tai bus labai skausminga. Pabandykite perkelti savo koją į kulkšnies sąnarį - atkreipkite dėmesį į tuos judesius, kurie kelia didžiausią diskomfortą. Tikėtina, kad tie raiščiai, kurie užkerta kelią tam tikro judesio atleidimui, gali būti pažeisti.

Tada atkreipkite dėmesį į kojos padėtį pasyvioje padėtyje. Jei ji yra pastebimai šališka, palyginti su įprastine padėtimi, tai akivaizdu, kad tai yra pilnas raiščių plyšimas.

Didelė kulkšnies srities deformacija taip pat leidžia įtarti tokio tipo sužalojimus. Atkreipkite dėmesį į santykinę kulkšnių padėtį - kaulų iškyšas dešinėje ir kairėje nuo kulkšnies sąnario. Vienos iš jų deformacija kalba apie raiščių sužalojimą iš atitinkamos pusės. Santykinis atstumo tarp pėdos ir kulkšnių sutrumpinimas rodo, kad kulkšnies ir kojų sąnario trauma.

Edemos padidėjimo greitis nėra rimtas diagnostikos kriterijus: jo formavimas priklauso nuo paveiktų kraujagyslių kalibro.

Net ir visiškai išsipūtus raiščiams, edema gali susidaryti tik iki pirmos dienos po sužeidimo pabaigos.

Kalbant apie sausgyslių sužalojimą: jei manote, kad fiziškai negalite fiziškai atlikti kulkšnies sąnario, nepaisant pastangų, galite įtarti, kad yra raumenų sausgyslės, kuri yra atsakinga už atitinkamą judėjimą. Šiuo atveju kalbame apie visišką sausgyslės atskyrimą. Paprastai sausgyslė atsiskiria nuo periosteumo su kaulo fragmentu, kad galėtumėte galvoti apie visą lūžį.

Pirmoji pagalba dėl sužalojimo

Nepriklausomai nuo to, ką radote savęs diagnozės metu, jei patyrėte kulkšnies pažeidimą ir jaučiate bet kurį iš pirmiau minėtų simptomų, turite atlikti šiuos veiksmus:

1. Jei įmanoma, nueikite į skubios pagalbos tarnybą arba bent jau į namus, nepalenkdami sužeistos kojos.
2. Norėdami pritvirtinti pėdą stacionarioje padėtyje. Tam galite naudoti elastingą tvarstį arba ortozę. Ekstremaliais atvejais pritvirtinkite aukštą bagažinę su standžiu kulkšnies fiksavimu, kol pasieksite elastingą tvarstį. Tvirtinimas, jungtis turi būti „aštuoni“. Pirmasis tvarsčio ratas yra ant kulkšnies srities, antroji aplink pėdą, trečiasis per pirmąjį, ketvirtasis per antrąjį, kiekvieną kartą, kai keičiame ankstesnės turo pereinamąją vietą nuo medinės kulkšnies, tada iš šono. Tvarsčiai turėtų būti sandariai sujungiami, apribojant jo judumą ir išvengiant edemos susidarymo vaikščiojant.
3. Pritvirtinkite prie žalos vietos šalto kompreso. Idealiu atveju - ledo kompresas. Tai gali būti karšto vandens butelis su ledu, sušaldytos uogos, sušaldyta mėsos gabalė ir žiemą net paprastas sniegas. Tokio kompreso taikymas yra būtinas 20-30 minučių didžiausios edemos vietoje, nieko daugiau. Po to, kai reikia pertraukos (apie 20 minučių) ir pakartokite procedūrą. Vietoj ledo gali būti naudojamas etilo chloridas. Jis sukuria aušinimo efektą, išgarinantį iš vietos, kur jis buvo naudojamas. Sporto medicinos arsenale yra ir specialių pakuočių su šaltnešiu. Jie taip pat gali būti naudingi, tačiau jų „gyvenimo“ trukmė yra per maža.
4. Padėkite pėdą ant pakilimo, kad apatinė kojos sritis būtų virš klubo sąnario. Tai užtikrins geresnį venų nutekėjimą ir šiek tiek sumažins arterijos įplaukas. Taigi edema šiek tiek sumažės, o tai reiškia, kad skausmo pojūtis taip pat šiek tiek sumažėja. Atminkite, kad didesnė dalis yra edema, kuri sukelia skausmą dėl grynai mechaninio spaudimo iš audinių iš vidaus. Slėgis pablogina veninio kraujo nutekėjimą, o tai savo ruožtu dar labiau padidina patinimą, uždarant užburtą ratą.
5. Nedelsdami apsilankykite traumatologe, kad atliktumėte rentgeno tyrimą. Tai labai svarbus dalykas! Svarbu pašalinti arba patvirtinti kulkšnies kaulų lūžio buvimą. Priklausomai nuo to, ką rodo paveikslėlis, gydymo taktika bus visiškai ir visiškai priklausoma. Jūs eisite namo ir laikotės gydytojo rekomendacijų, arba eisite į specializuotą ligoninę su visomis pasekmėmis. Esant tokiai padėčiai, nereikia bijoti ligoninės: netinkamai išsiskiriantys kulkšnies kaulai gali sukelti didelių problemų jums ateityje: sunku vaikščioti su lėtinio šlubo susidarymu; lymphotsas; apatinės galūnės veninė trombozė; lėtinio skausmo sindromas ir pan.

Gydymo metodai

Visos pirmiau minėtos veiklos yra svarbios pirmosioms trims ankšties gydymo namuose dienoms. Po trijų dienų, laivai, kaip taisyklė, išgydo, tendencija į edemos susidarymą žymiai sumažėja. Nuo šiol nustatoma sausoji šiluma - tai fizinės procedūros, atliekamos klinikoje gyvenamojoje vietoje.

Bokščių raiščių gijimo stadijoje būtina žymiai apriboti vertikalią sąnario apkrovą. Nerekomenduojama vaikščioti ir sėdėti su kojomis. Galūnė geriau turėti aukštą padėtį.

Jei reikia, eikite geriau, kad nešiotumėte petnešą. Jie turi gauti tam tikrą dalį, nes net po klinikinio atsigavimo tam tikras sąnario nestabilumas išliks tam tikras laikas. Tai nėra labai patogu prikabinti koją kiekvieną kartą, ir gali kilti sunkumų dėvėdami batus.

Iš vaistų galite skirti skausmą malšinančius vaistus ir venotoniką. Jums nereikia paimti jokių vaistų be gydytojo recepto!

Reabilitacija po sužalojimo

Reabilitacija yra svarbus žingsnis gydant kulkšnies patempimą. Deja, visuotinių rekomendacijų teikimas sunkios traumos atveju bus gana sudėtingas.

Ėjimas

Nedidelis laipsnio tempimas, kulkšnies judumo atkūrimas turėtų prasidėti nuo įprastos vaikščiojimo, pašalinant šuolius ir važiuojant pradiniame reabilitacijos etape.

Pėsčiųjų tempas turėtų būti nedidelis, jums reikia vaikščioti bent 5 km per dieną. Bet ne iš karto - pradėkite mažais pasivaikščiojimais 2-3 km.

Po vaikščiojimo, turite atlikti kontrastingą vandens procedūrą: užpilkite kojas iš eilės šaltu dušu, karštu, šaltu. Tai padės atkurti kraujo mikrocirkuliaciją ir pagreitinti venų nutekėjimą.

Mėnesį jūsų „mokymas“ turėtų būti ne trumpesnis kaip 7-10 km. Sparta turėtų būti šiek tiek greitesnė nei vidutinė.

Kėlimo kojinės

Kitas etapas - mes įlipame į kojines su kojos padėties pasikeitimu: viduje esančios kojinės, atskiros kojinės, kojinės neutralioje padėtyje.

Kiekvienas judėjimas atliekamas lėtai, stiprus degimo pojūtis pėdų ir veršelių raumenyse. Šis etapas truks 2 savaites.

Veikia ir šokinėja

Jums reikia skirti pusę laiko nuo vaikščiojimo iki važiavimo - bet jūs turite tai pradėti ne iš karto. Pradėkite nuo 5 iki 7 minučių, palaipsniui pridedant laiko. Važiavimas turėtų būti vidutinio tempo, be pagreičio. Kai galite paleisti 5 km, šis reabilitacijos etapas gali būti laikomas įsisavintu.

Galutinis bus šokinėjimo pratimų kūrimas. Geriausias įrankis čia - šokinėjimo virvė. Pradėkite nuo 50 šuolių per dieną, iki 5 minučių per dieną.

Blauzdos kulkšnis: gydymas, kaip ilgai gydo, tepalas

Žmogaus kulkšnis perima visą kūno masę, todėl turi gana specifinę struktūrą ir dažnai susižeidžia, ypač dėl raiščių ir raumenų sistemos. Kenkia įvairaus sudėtingumo raiščiams, atsiradusiems kiekvienam asmeniui.

Dažniausiai kyšulio sužalojimai atsiranda dėl raiščių ar dalinių sužalojimų, ir jie yra gana dažni. Raiščio struktūra neleidžia jai ištiesti, ji gali būti tik ašara.

Štai kodėl terminas „tempimas“ reiškia ne pailgėjimą, bet ir dalinį ar pilną sausgyslių pluoštų plyšimą su lydimomis nervų ir mikrovandenių, kurios atlieka trofinę funkciją pakete.

Kulkšnies aparato aparatas susideda iš trijų tokių formų grupių:

Ligamento tuberkuliozės ryšuliai:

priekinis apatinis tarpas;

Deltoidinis (vidinės pusės) raištis.

Kiekviena iš raiščių atlieka svarbią tam tikros sąnario stabilizavimo funkciją, kuri žymiai pablogėja net ir su vienu iš šių raiščių. Verta paminėti, kad anatominė kulkšnies struktūra pasižymi geru nervų audinio aprūpinimu (išreiškiama inervacija) ir geru kraujo tiekimu.

Žalos priežastys

Blauzdų raiščių ašaros gali atsirasti sportuojant (slidinėjimas, futbolas, atletika), dėvėti aukštus kulnus, vaikščioti ar važiuoti netolygioje vietovėje, taip pat situacijose, kai raiščių apkrova viršija leistiną ribą. Raiščiai gali būti sugadinti, kai kojos atlenkiamos (fibulinė grupė) arba į vidų (deltoidinė grupė, tibialinė raiščių grupė). Dažniausiai pasireiškia išorinės raiščių grupės pažeidimas.

Raiščių aparato pažeidimo priežastys

Kaulo sistemos anomalijos.

Jungiamojo audinio ligos.

Ligos sąnarių sužalojimų buvimas ligos istorijoje.

Stiprus smūgis į pėdą, be to, nepažeidžiant jo.

Įstumkite koja.

Ištraukite pėdą.

Plėtiniai

Yra keletas slenksčio laipsnių:

Pirmasis laipsnis pasižymi nedideliu pluošto ar mikroskopinių pluoštų plyšimu. Sąnario judrumo tūris beveik nekliudomas, simptomai yra lengvi, galima pažeisti pažeistą sąnarį. Jau kurį laiką auka gali pradėti vaikščioti.

Antrąjį laipsnį pasižymi žymesnis suplyšusių pluoštų kiekis, palyginti su pirmuoju laipsniu. Žalos simptomai yra ryškesni, skausmo sindromas gali atrodyti kaip pūslelinių kaulų lūžių pojūtis, nukentėjusysis vargu ar gali eiti į koją. Neįgalumas yra sumažintas mažiausiai 5–7 dienas.

Trečiasis laipsnis pasižymi visišku kelių ar vieno raiščių atskyrimu, tai yra sunkiausias raiščių sužalojimas. Pagal klinikinius požymius, žala panaši į kulkšnies kaulų lūžį, o kai kuriais atvejais netgi viršija juos. Pėdų akcentavimas neįmanomas dėl anatominių sąnarių elementų ir stipraus skausmo sindromo pokyčių, pėdos funkcija visiškai sutrikusi.

Bokščių patempimo simptomai

Kai kuriais atvejais kulkšnies lūžis gali būti laikomas antruoju ar trečiu laipsnio ruožu, todėl, norint pažeisti kulkšnį, reikia kreiptis į ortopedinį traumatologą, kad būtų išvengta sunkesnių sužalojimų ir suteikta kvalifikuota pagalba.

Pirmojo laipsnio patempimai nesumažina fizinio asmens aktyvumo, simptomai yra lengvi, o žala negali būti nerimaujama. Simptomai ir skundai pacientui pasirodo kitą dieną, tai yra: po trauminis uždegimas, hematomos progresavimas, edema. Asmuo tęsiasi nuo kojos, bet vaikščiojant jis turi šlubuoti dėl skausmo sindromo. Gali atsirasti vietinės temperatūros padidėjimas, poodinio audinio kraujavimas (mėlynė).

Ištempiant antrojo ir trečiojo laipsnio raiščius:

Skausmo sindromas pasireiškia iškart po sužalojimo, o jo sunkumas ir intensyvumas gali viršyti vamzdinių kaulų lūžių. Didelio intensyvumo skausmas stebimas maždaug valandą, po to jis šiek tiek atsilieka, bet bandymai pakelti į sužeistą kojų sukelia atsinaujinančius skausmus. Pažeidimo šviesos stadijose auka vargu ar gali judėti savarankiškai, bet jei sunku, skausmo sindromas tai neleidžia. Edema prisideda prie skausmo sindromo, nes jo augimas sukelia padidėjusį spaudimą kraujagyslių ryšiams ir nervų galūnėms.

Edema yra pagrindinis ženklų pažeidimo požymis, pasireiškiantis tiek vidurinėje, tiek šoninėje kulkšnėje. Patinimas, kai tempimas gana retai, gali plisti į apatinę koją ar visą pėdą. Edema trunka vieną savaitę, o po jos sumažėjimo išlieka hematoma.

Hematoma reiškia netiesioginius kulkšnies patempimo požymius. Po pirmos savaitės po sužeidimo jo plitimas apima visą pažeistą kulkšnies paviršių. Po kelių savaičių hematoma nuleidžiasi arčiau prie pado dalies. Verta pažymėti, kad hematoma keičia spalvą, nes žala padidėja nuo tamsiai mėlynos iki geltonos (dėl kraujo ląstelių skilimo).

Savęs judėjimo neįmanoma

Traumos 2 ar 3 laipsnių pėdos raiščiams per pirmąsias dienas po sužalojimo pasireiškia tuo, kad sužeistieji negali tinkamai pailsėti ant kojų, ypač todėl, kad pats pats atlieka veiksmus.

Blauzdos gleivinės gijimas paprastai atsiranda po 10-14 dienų.

Diagnostika

Rentgeno spinduliai. Šis diagnozės tipas atliekamas įtariamo raiščio plyšimo atveju. Tai yra pagrindinis diferencinis metodas, leidžiantis pašalinti kulkšnies lūžių buvimą. Jis atliekamas šoninėje ir tiesioginėje projekcijoje ir yra privalomas tyrimas dėl tokios žalos.

Kaklo ultragarsas yra papildomas tyrimas, kurį galima nustatyti normalios edemos ir hemartrozės atveju. Patyręs ultragarso diagnostikas gali aptikti raiščių pluošto plyšimą.

MRT yra metodas, naudojamas sunkiais atvejais, taikant šį metodą galima nustatyti vėlesnės chirurginės intervencijos etalonus. MRI rodo jungtį papildomose projekcijose. Diagnozė naudojant MRT yra sintezės, raiščių ir kaulų elementų plyšimo derinio standartas.

Pirmoji pagalba

Kai kulkšnies patempimai yra ištempti, teisinga ir laiku teikiama pirmoji pagalba gali žymiai paveikti sužeisto raiščio mikroskopinių pluoštų regeneraciją ir laiką, per kurį visiškai atkuriamos jungtinės funkcijos.

Visų pirma, 10–15 minučių šaltojo kulkšnies zonoje būtina šalti, po pusės valandos procedūra kartojama. Šis veiksmas ne tik padės sumažinti skausmą, bet taip pat sumažina edemos plitimą (esant šaltai, laivai refleksiškai susiaurina indus). Šiems tikslams galite naudoti ledą, suvyniotą į rankšluostį arba gaminį iš šaldiklio, taip pat galite pridėti konteinerį su šaltu vandeniu.

Būtina suteikti pilną poilsį sužeistai kojai ir, norint nustatyti tikslią diagnozę, nerekomenduojama pasikliauti pėdomis. Naudojant savarankišką arba transportuojamą plyšį, tvarsčiai turi pritvirtinti koją. Svetainės tvirtinimas turėtų būti išlaikytas iki traumatologo ar chirurgo patikrinimo.

Padėkite pagalvę pagal savo koją, kad suteiktumėte jam aukštą padėtį.

Jei įmanoma, švirkščiamas analgetikas (geriamasis arba injekcinis).

Gydymas

Lengvas ar vidutinio sunkumo kulkšnies patempimas gali būti gydomas namuose. Žemiau pateikiamas konservatyvaus gydymo pavyzdys, kurį galima atlikti esant 1 arba 2 tempimo etapams.

Pirmąją dieną po to, kai buvo pakenkta kulkšnies raiščiams, būtina 5-6 kartus per parą 10-15 min. Šalti į paveiktą vietą.

Koją reikia pritvirtinti tvarsčiu arba elastingu tvarsčiu, o gipso liejimo metu - rimtesnę žalą. Tvarsčiai turi būti dėvimi 7-10 dienų, nuimant naktį (jei tai yra tvarstis).

Jei nukentėjusiojo kojos apvalkalas priklijuotas, jį reikia ne ilgiau kaip 7 dienas, nes ilgalaikis šio tvarsčio dėvėjimas gali sukelti sąnarių nestabilumą. Pagal savo pobūdį, raiščiai, net ir sužeisti, turėtų pasigirti po 5-8 dienų, o jei ant kojos yra gipso, tai neįmanoma.

Sužeistą kulkšnį reikia gydyti priešuždegiminiais tepalais NVNU (Dolobene, Diclofenac, Diprilif, Dolgit) per visą sužalojimo laikotarpį. Tokie tepalai ne tik kovoja su audinių uždegimu, bet ir sukelia vietinį anestetinį poveikį.

Jei pažeistoje vietoje išlieka hematoma ar edema, ją reikia gydyti tepalais, kurie pagerina kraujo tekėjimą (indovazinas, heparinas).

Sužeistą kulkšnį pirmosiomis dienomis po sužalojimo reikėtų iškelti aukštai. Ši situacija sumažina skausmą ir, svarbiausia, prisideda prie spartesnio edemos sumažėjimo.

Jei yra kulkšnies patempimas 3 laipsniai (pilnas plyšimas ar raiščio atskyrimas nuo kaulo), auka turi atlikti operaciją. Chirurginė intervencija apima raiščio tęstinumo atkūrimą su kaulų ir sausgyslių siūlais.

Po operacijos pacientas turi nuolat vartoti gipso Longuet vieną mėnesį.

Pooperacinio laikotarpio metu atliekamas konservatyvus gydymas, kurio tikslas - stiprinti regeneracijos procesus ir gerinti apatinių galūnių aprūpinimą krauju.

Tokiais tikslais jie naudoja venotoninius agentus ir preparatus, kurie plečia kraujagyslių liumeną (Venorutinol, Tivortin, Detralex). Be pirmiau minėtų vaistų, naudokite vaistus ir priemones, padedančias sumažinti pooperacinę edemą.

Ką daryti, kai tempiate

Jokiomis aplinkybėmis negalima nukentėti su alkoholiu į sužalotą teritoriją.

Pirmą savaitę po sužeidimo naudokite termines procedūras (garuose, karštoje vonioje, sausoje karštyje).

Palikite tvarstį naktį.

Norint „sukurti“ sąnarį, per pirmąsias kelias dienas po sužeidimo pėdos turi būti pakrautos mažiausiai, jokiu būdu nebandykite masažuoti pėdos.

Reabilitacija

Reabilitacijos priemonės tiesiogiai priklauso nuo žalos laipsnio, nuo sužalojimo atsiradusių sužeidimų ir susijusių sutrikimų, kurie atsirado po sužalojimo.

Fizioterapija

Ultragarso taikymas - ši procedūra ne tik pagerina pažeisto ploto mikrocirkuliaciją, bet ir pagreitina limfos nutekėjimo procesą. Po šios procedūros tepalai absorbuojami daug geriau, be to, audiniuose kaupiasi vaistas.

UHF yra naudojamas vietiniam uždegimui sumažinti ir spartinti reparacinius procesus audiniuose. Kraujagyslių dilatacija pagerina paveiktos teritorijos trofizmą.

Parafino terapija yra viena iš pagrindinių fizioterapinių priemonių. Pagrindinis šio gydymo poveikis yra sumažinti skausmą ir pašalinti uždegimą. Gali būti naudojamas bet kuriuo metu po sužeidimo.

Magnetoterapija - prisideda prie kraujo ir limfos nutekėjimo, padidina vietinių vaistų absorbciją, mažina uždegimą.

Elektroforezė su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo arba novokainu. Jis turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį, plečiant kraujagysles.

Gimnastika

Visi gimnastikos pratimai, kuriais siekiama sustiprinti kulkšnies sąnarių raiščius, gali būti pradėti tik ilgą laiką (maždaug 1-3 mėnesius, priklausomai nuo sužalojimo laipsnio).

Mažų daiktų paėmimas iš grindų naudojant pirštus.

Čiuožimo butelio pėda.

Veisimas ir informacija, pratęsimas ir lankstymas, bandymai pasukti, kai kojos tvirtinamos guma.

Šokinėja virvė.

Pasivaikščiojimas ant kulnų.

Veikia mažais akmenėliais ar smėliu.

Apvalus pėdos sukimas.

Kojų išplėtimas ir lenkimas prie kulkšnies sąnario.

Ėjimas kojos išorėje ir viduje.

Kasdien vaikščioti „ant kojinių“ keletą minučių 6 mėnesius.

Taip pat po traumos rekomenduojama praktikuoti stacionariu dviračiu arba plaukti klasikiniu stiliumi.

Komplikacijos ir prognozė

Bokščių patempimo komplikacijos yra suskirstytos į tas, kurios atsirado vėlyvajame trauminio laikotarpio ir ankstyvuoju laikotarpiu. Ankstyvuoju laikotarpiu:

sąnario sublokacija (dislokacija), dažniausiai pastebima 3 stadijos stadijose;

hemartrozė (kraujo kaupimasis sąnario ertmėje);

hematomos išsiliejimas pačiame sąnario ar sąnario rajone.

Vėliau (nuo 2 mėnesių iki 5 metų):

artritas - periodinis kaupimasis kulkšnies uždegimo skysčio ertmėje;

artrozė - negrįžtami sąnario ertmės pokyčiai;

plokščios pėdos - dažnos kulkšnies sąnario raiščių aparato traumos;

sąnarių nestabilumas - dažni kulkšnies poslinkiai.

1 laipsnio tempimas daugeliu atvejų išgydo be pasekmių. 2 ir 3 laipsnių sužalojimai kai kuriems pacientams, sergantiems lėtiniu skausmu ir įtempimu, yra lydimi. Taip yra dėl randų, susijusių su nervų audinių ir mazgelių formavimu.

Sugadintas raištis atkuriamas randais, todėl ateityje jis tampa mažiau stabilus ir labiau linkęs į žalą. Siekiant išvengti traumų pasikartojimo sporto metu, yra pageidautina naudoti specialias veržles.

Šlaunies raiščių aparato sužalojimų prognozė priklauso nuo žalos laipsnio, taip pat nuo gydymo ir reabilitacijos priemonių. Mažesniu mastu paciento gyvenimo būdas turi įtakos prognozei. Apskritai, kulkšnies sąnario nykimo prognozė yra palanki.

Nuleisti kulkšnį

Kulkšnies išvaizda yra dvigubos šakės, ji apima pėdos kaulą. Atsižvelgiant į vietą, apkrova jam yra gana didelė. Bokštės tvirtinimas naudojant raiščius, esančius viduje ir išorėje. Be to, raiščiai patikimai palaiko kulkšnį, bet jie yra nedaug. Dažnai paveikiami tie raiščiai, kurie yra išorėje, tik trys. Jie atrodo kaip jungiamojo audinio kryptis, jų pagrindinis tikslas - kulkšnies tvirtinimas. Kalbant apie sąvoką „smegenys“, tai nėra visiškai teisinga. Faktas yra tai, kad jie nesitęsia, bet jų pluoštai yra suplyšę. Kai dauguma šių pluoštų yra pažeisti, taip pat galima kalbėti apie kulkšnies raiščių plyšimą.

Ligos etiologija

Ankle reiškia tuos sąnarius, kurie patiria didžiausią apkrovą. Dažnai jos žala atsiranda vidaus aplinkoje, o ne sporto srityje. Pagrindinės kulkšnies patempimo priežastys yra:

• aštrus pėdos posūkis važiavimo, vaikščiojimo metu;
• rudenį (dažnai ledu žiemą);
• kai dėvimi netinkami batai, kulnai, koją galima lengvai užversti, o tai sukelia sužalojimą;
• užsiėmimų metu teniso, fitneso;
• pataikyti į kojos dalį, dėl ko pėdos užima netinkamą padėtį.

Išskiriami tokie polinkio veiksniai, turintys įtakos kulkšnies srityje:

1. Pėdos arka yra per didelė. Patologija gali būti įgyta, įgimta.
2. Ligos, galinčios paveikti nervų laidumą, raumenis (myasthenia).
3. Laisvos kulkšnies raiščiai.
4. Dažni ir nedideli patempimai, sąnarius tvirtinantys raumenys. Pavyzdžiui, kai moteris nešioja kulną, ji dažnai sukasi koją, todėl jai daug lengviau sulaužyti raiščius, jei einate ledu, ant nelygaus paviršiaus.
5. Rizikos grupė apima net sportininkus, kurie smarkiai sukasi raumenis. Tačiau jų klaida yra tai, kad jie pamiršta apie vidinius kojų raumenis, apatinę koją. Štai kodėl jie gali ištiesti kulkšnies raiščius.

Klinikinis vaizdas

Kulkšnies raiščiai susideda iš kolageno, elastinių pluoštų. Esant didesniam amplitudės judėjimui, padidintoms apkrovoms, pluoštai taip plūsta, kad kai kurie iš jų gali sulūžti. Sužalojimo sunkumą galima nustatyti pagal bendrą duomenų apie žalą skaičių.

Pagrindiniai čiurnos raiščių sužalojimo sunkumai:

1. Pirmąjį laipsnį apibūdina kelių pluoštų lūžimas, pasireiškiantis vidutinio skausmo sindromu ir skausmingais judesiais.
2. Antrąjį laipsnį lydi ne visa pertrauka. Jam būdingas gana stiprus skausmas ir patinimas. Tokia žala negali tinkamai veikti kojoje.
3. Trečiasis laipsnis rodo visišką kulkšnies raiščių plyšimą. Asmuo negali judėti, yra stiprus ir nepakeliamas skausmas. Jei laiku nepradedamas gydymas, sužalojimas sukels „gutaperčia“ sąnarį (šių raiščių laisvumas).

Jei žala yra pernelyg rimta, atsiranda visiškas kelių raiščių plyšimas. Toks pažeidimas baigiasi lūžiu. Ši būklė pasižymi itin sunkia edema, nepakeliamu skausmu ir ryškia hematoma. Žmonių judėjimas yra visiškai apribotas, o vidinėje kulkšnies sąnario dalyje kaupiasi kraujo krešuliai.

Tokios traumos atveju būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Prieš tai turėtumėte atpažinti tempimą patvirtinančius simptomus.

Simptomatologija pasireiškia taip: neįprastai stipraus skausmo buvimas kulkšnies srityje, kuri riboja pėdos judėjimą. Yra patinimas ir mėlynė - kraujo išsiskyrimas į odą.

Po rentgeno tyrimo gydytojas gali nustatyti, ar yra nugaros sąnario ar kaulų lūžis. Remdamasis gautais skundais, atlikus vizualinį patikrinimą, atliktų judesių išsamumo įvertinimas, gydytojas galės spręsti dėl tempimo, raumenų plyšimo ir raiščių. Kaip ir rentgeno spinduliai, šis tyrimas yra privalomas. Taip yra dėl to, kad kaulų lūžis, lūžis gali būti neįprastai mažas ir gali būti matomas tik rentgeno spinduliuose.

Svarbu pažymėti, kad lūžių gydymas labai skiriasi nuo to, kuris atliekamas kulkšnies patempimo metu. Galite kalbėti apie tempimą, kai:

• skausmingas pojūtis atsiranda iš karto po sužalojimo sąnariui, ir daug blogiau naktį;
• kulkšnių palpacija yra labai skausminga. Jūs netgi galite rasti skylę - labiausiai skausmingą tašką, nes daugumoje pluoštų buvo šioje zonoje;
• kojų patinimas padidėja tris dienas;
• stiprus skausmas, patinimas, žymiai sumažina pėdos judėjimą.

Jei susukote koją ir pajutote įtrūkimą, nedidelį paspaudimą ir tada negalėjote perkelti koja, greičiausiai tai yra lūžis, kurį lydi raiščių plyšimas.

Vaizdo įrašas

Įrengta pirmoji pagalba tempimui

Tokios žalos atveju tolimesnei reabilitacijai svarbų vaidmenį atlieka laiku teikiama ir teisingai suteikta pirmoji pagalba. Gana dažnai tempimas gali būti painiojamas su dislokacija ir lūžiais. Štai kodėl svarbu viską daryti teisingai, kad padėtis nepablogėtų ir nekeltų dar didesnės žalos aukai. Reikėtų prisiminti, kad griežtai draudžiama pasukti koją ar ją traukti, tai dar blogiau!

Pirmosios pagalbos algai, nukentėję nuo kulkšnies patempimo:

• Kad išvengtumėte dar didesnio prakaitavimo, pradėkite nuo batų, kojinių ar pėdkelnių pėdą. Reikia atidžiai stebėti odos vientisumą, nes lūžį galima pastebėti nedelsiant;
• Su improvizuotų priemonių pagalba pabandykite pritvirtinti kulkšnį, šiam tikslui - kepurę, tvarstį ar drabužius. Persirengimas atliekamas ypatingu būdu, ty - kryžminiu būdu, užfiksuokite viršutinę kojos ir kulno dalį. Norėdami pataisyti geriau, turėtumėte pridėti filialą. Svarbu, kad fiksacija būtų stačiu kampu nukentėjusiojo kojos atžvilgiu;
• jei skausmo sindromas yra pernelyg stiprus ir oda yra lengva arba melsva, nedelsiant paimkite pacientą į pirmosios pagalbos postą, nes kyla paslėpto lūžio pavojus;
• Jūs galite taikyti kompresą nuo ledo iki edemos, tai padės sustabdyti skausmą, sumažinti patinimą ir sustabdyti mėlynės augimą;
• Jūs galite suteikti aukai stiprią anestetiką;
• paskui skambinkite greitosios medicinos pagalbos automobiliu arba paimkite pacientą į kliniką.

Jei greitosios medicinos pagalbos tarnyba neatvyksta ir ligoninė yra pernelyg toli, svarbu suteikti pėdoms visą poilsio laiką. Šiam tikslui naudokite šaltą, pakelkite aukščiau. Draudžiama ledą naudoti ant pliko pėdos, pageidautina tai padaryti per audinį. Pažeidus odos vientisumą, gydykite vietą tinkamu antiseptiku. Kaip fiksavimas, galite naudoti elastingą tvarstį, langet.

Jei patvirtinama kulkšnies raiščių plyšimo diagnozė, reikės specialaus gydymo ir vėlesnės reabilitacijos. Šią problemą sprendžia tokie specialistai: ortopedas, traumatologas ir chirurgas. Kalbant apie traumatologą, ortopedą, jie atlieka konservatyvų gydymą. Su komplikacijomis, visišku raiščių plyšimu, nedarant operacijos.

Terapinė terapija

Gydymas priklauso nuo raiščių pažeidimo laipsnio. Pirmojo laipsnio atveju atliekamas imobilizavimas. Dėl šios priežasties trijų dienų laikrodžio atrama, elastingas tvarstis. Antrą dieną galite nustoti taikyti šaltą kompresą, pradėti naudoti šilumą, kad aktyvintumėte raiščių stimuliavimą ir pagerintumėte kraujotaką. Po trijų dienų turite pašalinti fiksaciją, sukurti kulkšnies sąnarį.

Būtinai atlikite fizinius pratimus, skirtus kojų ir šlaunų stiprinimui. Tai apima kojų svyravimą į šonus ir aukštyn, taip pat apvalių judesių, gulinčių žemyn, įgyvendinimą. Kalbant apie anesteziją, galite gerti tabletes, naudoti tepalus: Diklak, Voltaren ir Ibuprofen-gel.

Jei pacientas turi antrą pažeidimo laipsnį, kulkšnis turi būti imobilizuotas dvi savaites. Pirmosiomis dienomis rodoma pažeista kojos padėtis. Pirmąją dieną po to galite užpilti ledo - sauso karščio. Kaip skausmo malšinimui, rekomenduojama skirti injekcijas ir tabletes, taip pat tinkamus tepalus, nurodytus gydant pirmąjį laipsnį. Imobilizacijos laikotarpiu reikia atlikti pratimų sąrašą: judesius su kelio ir klubo sąnariu, o po penktos dienos pradėti judėti pirštais. Draudžiama perkelti kulkšnį. Pašalinus fiksaciją, būtina, kad treniruotės kursą tęstumėte vieną mėnesį.

Trečiasis laipsnis - kartais jūs negalite daryti be gipso, operacijos. Imobilizavimo trukmė yra trisdešimt dienų. Tabletės, injekcijos parodomos anestezijai. Vieną savaitę po imobilizavimo galite perkelti pirštus. Prieš atlikdami bet kokias pratybas, norėdami sukurti kojas, pasitarkite su gydytoju.

Geriausia naudoti tuos tepalus, kuriuose yra mentolio, nes jis turi tokį patį poveikį kaip ledas. Be to, vaistinėse, parduodančiose specialią aušinimo efektą turinčias putas. Dėl priešuždegiminių gelių, tepalų, tada su savo pagalba galite sustabdyti skausmą. Dauguma gydytojų skiria Ibuprofen-gel, Voltaren. Puikiai padeda tokiam tepalui, kaip Dolobene. Kaip galima vartoti skausmo tabletes:

• Nurofenas;
• Analgin;
• Sedalgin;
• Tempalgin;
• Ibuprofenas;
• Ketorolakas;
• Nimesil (padeda labai gerai, bet yra labai žalingas skrandžio gleivinei).

Kai paciento būklė pradeda gerėti, skausmas ir patinimas išnyksta, galite pradėti fizioterapiją, masažą ir mankštintis. Jei po kulkšnies patempimo reikia rimtos reabilitacijos, gydymas gali būti tęsiamas sanatorijoje, siekiant naudoti parafiną, terapinę purvą. Kalbant apie sporto treniruotes, įvairius fizinius efektus, jie gali prasidėti po kojų atkūrimo.