Neramių kojų sindromas vaikui

Manau, kad neurologas geriau. Mes taip pat esame neramūs, registruojami neurologo.

Neseniai tik mano kojos nuramino... nuo gimimo buvo... aš užsikimšiu ant krūtinės, kai užmigau.

Apskritai, tai yra amžius ir išsitraukia, kai vaikas dabar tobulina puikius motorinius įgūdžius. Tai yra norma to amžiaus vaikams.

Na, apie kojas aš nesakysiu. Ir apie apykaklę yra norma. Kažkas ištraukia krūtinę, kažkieno plaukus, kažkieno ausis ir tt)))

Aš nežinau apie kojas, bet apykaklė, man atrodo, nėra nieko baisaus, kai užmigiu lentas iš pagalvių (pusių), aš nuolatos susitraukiu, vyniojau

Visą naktį aš verčiau visą lovą ir miega skirtingomis kryptimis, bet šie dantys yra laipioti, todėl ji turi įprotį paliesti plaukus, kai užmigti

Taip pat mano kojos atsigulė ant lovos, tada ant manęs, ir, kai užmigau, laikykitės mano alkūnės

Mano sūnus netrukus bus 4 metai, kol jis užmigo tik su manimi, traukia mano ranką, manau, kad tai nėra dėmesio stoka.

Mes ištraukėme rankeną ir ore atrodė, kad jis kažką rašo), ir dabar jis mane traukia ranka, tada su skrandžiu, bet dažniau su skrandžiu ir net į bambą jis tai nepatogiai pakyla. Ir taip pat atsitinka, kad mano dešinė kojos apie lovą, kai ji valgo, ir nuo mažiausios kojos tarp mano kojų nustato ir netgi dabar. Eikite į neurologą, kad jis atrodytų

Neramių kojų sindromas vaikams

Narkolepsija yra pagrindinis sutrikimas pernelyg didelio mieguistumo dieną, kurio dažnis amerikiečių tarpe yra 0,05%. Narkolepsijos simptomai dažnai pasireiškia paauglystės metu, tačiau paprastai nepripažįsta ir nėra diagnozuojami iki pilnametystės. Apie 25% atvejų narkolepsijos požymiai yra narkolepsija sergančių pacientų šeimos istorijoje. Galima antrinė narkolepsija po trauminio smegenų pažeidimo ar kitų ligų. Pagrindinė ir, dažniausiai, pirmoji narkolepsijos pasireiškimas yra kartotiniai gilaus miego epizodai, kurie gali pasireikšti tiek poilsiui, tiek bet kuriai veiklai (pokalbio metu, valgio metu ir pan.).
Tokie „miego priepuoliai“ gali būti labai trumpi (mikroslėgiai), todėl daugiausia sumažėja dėmesys ir nuotaikos sutrikimai.

Taigi, pacientams, sergantiems narkolepsija, iš pradžių gali būti diagnozuotas psichikos sutrikimas, pvz., Dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD) arba depresija. Kiti simptomai, kurie gali pasireikšti vartojant narkolepsiją, yra katalepsija (staigus apibendrintas ar dalinis raumenų tono praradimas, dažniausiai atsakant į emocinius stimulus), hipnagoginis (užmigęs) ir hipnopompasinis (pabudimas) regėjimo, klausos ar taktinio haliucinacijos ir mieguistas paralyžius ( laikinai praradus savanorišką raumenų kontrolę) užmigus ar pabudus.

Diagnostikos „aukso standartas“ yra polisomnografinis įrašymas visą naktį, po to atliekamas daugkartinis latentinio bandymo bandymas. Šis testas apima daugybę miego provokuojančių situacijų, kai pacientas, kenčiantis nuo narkolepsijos, rodo patologinį latentinio užmigimo laikotarpio sutrumpinimą, taip pat REM miego periodą, kuris atsiranda iš karto po užmigimo. Gydymas narkolepsija paprastai apima kombinuotą vaistų terapiją, kuria siekiama pašalinti dienos mieguistumą (psichostimuliantus) ir slopinti REM miego sutrikimą, kad būtų užkirstas kelias katalepsijos išpuoliams.

„Neramių kojų sindromas“ / sutrikimas, atsirandantis dėl periodinių galūnių judesių miego ir miego sutrikimu, su diskomforto jausmu, kuris dažnai apibūdinamas kaip nuskaitymas, ypač apatinėse galūnėse, poilsio ir neveiklumo laikotarpiais (pavyzdžiui, užmigus) ir mažėja judant. Mažiems vaikams tai gali pasireikšti kaip „augimo skausmas“ kojose. Šie diskomfortas trukdo miegoti, o dažnai pacientai užmiega labai vėlai.

Atrodo, kad „neramių kojų sindromas“ yra genetinis pagrindas; Įjungikliai apima padidėjusį kofeino kiekį mityboje, geležies trūkumą (mažą feritino kiekį) ir nėštumą. Nors neramių kojų sindromo paplitimas paaugliams nežinomas, šis sutrikimas diagnozuojamas maždaug 1 iš 2000 suaugusiųjų. Manoma, kad ši liga yra susijusi su dopaminerginio aktyvumo sumažėjimu, todėl farmakoterapija paprastai apima dopaminerginius vaistus. Maždaug 80% pacientų praneša apie pakartotinius, ritminius apatinių galūnių judesius miego metu, vadinamus periodiniais galūnių judėjimais miego metu. Pacientas, kaip taisyklė, nežino apie šiuos judesius ir kad tai lemia miego fragmentaciją.

Ir „neramių kojų sindromas“, ir sutrikimai, atsirandantys dėl periodinių galūnių judesių miego metu, gali sukelti sunkų mieguistumą dienos metu, taip pat nepastebėjimą ir hiperaktyvumą. „Neramių kojų sindromas“ - tai klinikinė diagnozė ir diagnozuoti sutrikimą periodiškai judant galūnėms svajonėje, reikalingas polisomnografinis tyrimas, kad būtų užregistruoti tipiški blauzdikaulio raumenų raumenų judesiai ir dažni prabudimai.

Vaikų, kuriems yra skundų dėl miego sutrikimų, tyrimas apima išsamų istorinį tyrimą, siekiant nustatyti somatinius negalavimus, galinčius sukelti miego sutrikimus, įskaitant alergijas, sąlygas, susijusias su ūminiu ar lėtiniu skausmu, ir kartu vartojamą vaistą. Svarbi vaiko raidos istorija; pirmiau minėtas ryšys tarp miego sutrikimų ir rimto vystymosi vėlavimo. Vertinant vaiko elgesį mokykloje, namuose ir kitose situacijose, svarbu nustatyti nuotaikos sutrikimus, elgesį ir pažinimo funkcijas, atsirandančias dėl miego sutrikimų. Geriau įvertinti vaiko miego charakteristikas, įskaitant jų trukmę, užmigimo laiką ir pabudimą, naudojant specialų miego dienoraštį, kuriame tėvai kasdien registruoja pagrindinius vaiko miego požymius tam tikrą laikotarpį. Vaiko miego įpročių, kofeino kiekio dietoje analizė, aplinkos sąlygos, kuriomis vaikas miega (temperatūra, triukšmas ir kt.) Gali padėti nustatyti išorinius veiksnius, kurie prisideda prie vaikų miego problemų vystymosi.

Naktį pastebėti patologiniai simptomai gali būti miego sutrikimų, pvz., Obstrukcinės miego apnėjos (ligos snarkas, dusulys, traukuliai, prakaitavimas) arba periodinių galūnių judesių sindromas (neramus miegas, kartotinis šokas, nykimas) sindromas. judėjimas galūnėse). Nagrinėjant vaiką su miego sutrikimais retai rekomenduojama atlikti tyrimą visą naktį, išskyrus obstrukcinę miego apnėją miego metu arba periodinius galūnių judesius miego metu, taip pat neįprastų paroksizminio viduriavimo ar nepaaiškinamo mieguistumo pasireiškimo atveju.

Ar yra gydomi neramių kojų sindromas

Neramių kojų sindromas (RLS) yra obsesinis noras judėti kojas, būdamas savotiškas nemalonus jausmas. Paprastai ši sąlyga įvyksta vakare arba naktį sėdint ar gulint. Bandymas judėti kojų sąnariuose atneša laikiną atleidimą.

Istorija

Kitas RLS pavadinimas yra Willis-Ekbom liga. Švedų gydytojas Karl Ekb 1944 m. Pavadino savitą sindromą, atkreipė dėmesį į rizikos veiksnius ir ryšį su įvairiomis valstybėmis.

Kai kurie mokslininkai pirmenybę teikia anglų gydytojui Thomasui Williui, kuris XVII a. Aprašė panašią ligą.

ICD-10 sc turi kodą G25.8.

Ši liga gali prasidėti bet kokio amžiaus ir ilgainiui pablogėti. Vaikams RLS yra mažiau paplitęs. Ligos sunkiau atpažinti tais atvejais, kai vaikas yra judantis temperamente.

Willis-Ekbom liga dažniau pasitaiko naktį, todėl laikoma miego sutrikimu.

Apie 10% žmonių skundžiasi dėl neramių kojų naktį. Apie 2–3% jų patiria sunkių simptomų, kurie gali gerokai sumažinti jų gyvenimo kokybę.

Simptomai

Pagrindinis neramių kojų požymis yra didelis judėjimo poreikis. Papildomi simptomai:

• Toks pojūtis ramybėje. Jausmas pasireiškia tuo atveju, kai trunka šiek tiek laiko, kad nesėdėtumėte sėdint ar gulint. Tai gali atsitikti transportuojant, kine ar namuose lovoje;
• Reljefas bandant judėti. Pakanka ištiesti, perkelti kojas, eiti trumpu atstumu arba vaikščioti vietoje;
• Simptominis pagerėjimas vėlyvą popietę. Didžiausias RLS pasireiškimas stebimas naktį;
• Kojos naktį. RLS gali būti derinamas su kitu įprastu judėjimo sutrikimų variantu - periodiniu galūnių judesio sindromu. Tokie judesiai atsiranda svajonėje ir atsiranda apie 90% pacientų, sergančių RLS.

Nuolatinių galūnių sindromas pasižymi savanoriškais kojų judėjimais. Dažniausiai pėdos lenkimas vyksta iki 5 sekundžių. Tokie judesiai kartojami kas 20 - 40 sekundžių per visą miego laikotarpį.

Žmonės paprastai apibūdina RLS apraiškas kaip nemalonų pojūtį apatinėje kūno dalyje: kojas, kojas, kelius, klubus. Šis jausmas yra dažniau abiejose pusėse. Simptomai gali apsiriboti viena kojele arba laikui bėgant gali judėti į vieną ar kitą pusę. Panašūs simptomai gali pasireikšti rankose.

Jausmai atsiranda ne odoje, bet kažkur giliai galūnėje. Jie apibūdina juos kaip kažką skausmingo, sverbayuschy, skausmingo, niežulingo. Paprastai pacientams sunku paaiškinti simptomus, tačiau jie pastebi, kad šie pasireiškimai nėra kaip traukuliai ar tirpimas. Visi žmonės, turintys panašų sutrikimą, užtikrintai atkreipia dėmesį tik į poreikį perkelti savo kojas.

Simptomų sunkumas kartais skiriasi. Kartais jie visiškai praeina, bet po kurio laiko jie grįžta.

Kai kuriems pacientams, sergantiems RLS, niekada nesiekiama medicininės pagalbos, nes jie nemato rimtų sutrikimų. Žmonės su šia liga turėtų skųstis gydytojui, jei miego trūkumas naktį sukelia mieguistumą per dieną.

Dažnai polineuropatijos simptomai cukrinio diabeto fone gali būti panašūs į RLS. Pagrindinis skirtumas tarp šių dviejų valstybių yra tas, kad po polineuropatijos po judėjimo nėra reljefo epizodų.

Akatizija

Yra nervų sutrikimas, kuris yra labai panašus į RLS, vadinamas akatizija. Ši būklė gali išsivystyti pacientams, kurie ilgą laiką vartojo antipsichozinius vaistus. Kai akatizii vidinis judėjimo poreikis pasirodo ne tik poilsio, bet ir judėjimo metu. Veikla fiksuoja tiek kojų, tiek viršutinę kūno dalį. Naktis nėra būdingų simptomų. Pacientai, kuriems yra akatiziya, nepastebi jokių diskomforto kojų. Jie turi nuolatinį norą judėti.

Augantis skausmas vaikams

Vaikystėje dažnai būna nemalonių pėdų pojūčių, vadinamų skausmu, susijusiu su augimu. Tokia sąlyga sukelia ryškų nerimą vaikams ir gali būti klaidingai suvokiama kaip RLS. Šios valstybės gali lydėti viena kitą.

Skausmas, susijęs su augimu, pasireiškia vaikams, užmigus ir pabudus. Tai labai ryškus skausmas, lokalizuotas kojų ir šlaunų raumenyse. Jis nesumažėja judant.

Hiperaktyvumas ir dėmesio trūkumas

Įspėjimo deficito hiperaktyvumo sindromas gali būti dar vienas vaikų judėjimo sutrikimų variantas. Ši būklė išsivysto per kelis mėnesius ir pasireiškia motorinio jaudulio ir nesugebėjimo sutelkti dėmesį į viską. Dėmesio trūkumo hiperaktyvumo sindromas yra susijęs su psichika.

Įdomu tai, kad hiperaktyvumo sindromo priežastis gali būti RLS. Miego sutrikimas, susijęs su Willis-Ekbom liga, gali neigiamai paveikti vaiko psichiką ir sukelti tam tikrą susijaudinimą.

Vaikų diagnozavimo sunkumai siejami su vaiko nesugebėjimu apibūdinti savo jausmus. Siekiant išspręsti šią problemą, klausimyne buvo parengti modifikuoti kriterijai. Šie kriterijai apima žodžius, kuriuos vaikai gali naudoti diskomfortui apibūdinti, įskaitant įsilaužimus ir slengą.

Kitų amžiaus grupių simptomai gali būti panašūs į RLS. Pavyzdžiui, vyresnio amžiaus žmonės, sergantieji Alzheimerio liga, naktį sukelia tam tikrą susijaudinimą. Ši būklė vadinama „saulėlydžio sindromu“. Pacientai dažnai išeina iš lovos naktį, pabudę tam tikrą laiką, rodo jaudulį ir fizinį aktyvumą. „Saulėlydžio sindromo“ priežastis laikoma įprastinio miego ir budrumo ciklo pažeidimu. Alzheimerio liga sergantiems pacientams gali būti nerimą keliantys sapnai ir haliucinacijos, kurias lydi ne tik diskomfortas kojose, bet ir garsų pojūtis, triukšmas, žmogaus kalba, vaizdų išvaizda ir bendra agitacija.

Priežastys

Dažniausiai nėra aiškios priežasties RLS vystymuisi.

Manoma, kad gali būti kaltinamas dopamino disbalansas smegenyse. Šis cheminis junginys yra susijęs su raumenų aktyvumo reguliavimu. Su RLS susiję sutrikimai nėra struktūriniai, bet funkcionalūs ir lokalizuoti skirtingose ​​centrinės nervų sistemos dalyse.

Kai kurios biologiškai aktyvios medžiagos turi ryškų kasdienio jų veikimo ritmą. Tai apima vadinamąjį „tamsų hormoną“ melatoniną. Jo lygis pakyla tamsoje. Melatoninas gali paveikti dopamino, kuris sukelia ryškius RLS simptomus.

Be nežinomo (idiopatinio) RLS pobūdžio, galimas įvairių susijusių veiksnių ir sąlygų poveikis.

Paveldimumas

RLS atsiradimas taip pat susijęs su paveldėjimu. Kartais RLS atsiranda tos pačios šeimos nariams. Pirmosios eilės giminaičių sindromo tikimybė yra apie 60%. Dažniausiai tai atsitinka tiems, kurie pradėjo pastebėti ligos simptomus iki 40 metų amžiaus.

Jei RLS prasideda senatvėje, tada ji labai greitai progresuoja. Tai sukuria sunkesnės ligos eigos iliuziją.

Mokslinių tyrimų metu buvo galima lokalizuoti tas žmogaus chromosomų dalis, kurios gali būti atsakingos už RLS vystymąsi.

Įdomu tai, kad ligos paplitimas yra aukštesnis tarp aukštumose gyvenančių žmonių.

Hormoniniai pokyčiai

Bet kokie hormoniniai pokyčiai, įskaitant nėštumą, gali sustiprinti RLS apraiškas. Daugelis moterų pirmą kartą gyvenime pastebi atitinkamus simptomus nėštumo metu. Tai paprastai atsitinka paskutinį trimestrą. Po gimdymo dauguma simptomų išnyksta.

Rizikos veiksniai

RLS gali prasidėti bet kokiame amžiuje, bet kuo vyresnis asmuo, tuo didesnė tikimybė, kad liga bus.

Moterys yra labiau linkusios į šį sutrikimą nei vyrai.

Paprastai RLS nėra susijęs su kitomis patologijomis, tačiau kartais gali pasireikšti kartu su šiomis sąlygomis:

• Periferinė neuropatija;
• Parkinsonizmas;
• Apatinės galūnės venų varikozės;
• Rūkymas;
• Magnio ir vitamino B12 trūkumas;
• Geležies trūkumas. Net jei nėra aiškios anemijos, geležies trūkumas organizme gali būti RLS priežastis. Geležies trūkumas išsivysto ant kraujavimo iš virškinimo trakto, menstruacijų ar donorystės fone;
• Inkstų nepakankamumas;
• Stuburo smegenų pažeidimas. Kartais net viena spinalinė anestezija operacijos metu gali žymiai padidinti RLS riziką.

Komplikacijos

RLS nesukelia jokių rimtų pasekmių. Simptomai gali pasireikšti įvairiais laipsniais. Kartais tai yra vos pastebimas diskomfortas, o kitu atveju gali būti rimtas veikimo sutrikimas. Pagrindinė problema yra sunku užmigti arba visiškai nemiga.

Sunkūs RLS atvejai labai pastebimai pablogina gyvenimo kokybę ir gali sukelti depresiją.

Diagnostika

Nėra vieno tyrimo, kuris galėtų tiksliai nustatyti RLS diagnozę. Nuo 1995 m. Klinikinė, pagrįsta ligos pasireiškimu, buvo įgyvendinta.

Neramių kojų sindromo diagnozė nustatoma remiantis Tarptautinės RLS tyrimų grupės ir tarptautinės miego sutrikimų klasifikacijos kriterijais:

• Nenugalimo noro judėti kojomis išvaizda, kartu su diskomfortu, pvz., Įtampa ar niežulys;
• Išvardytų simptomų stiprinimas poilsiui;
• Laikinas simptomų sumažėjimas ar išnykimas fizinio aktyvumo metu;
• Simptomų pasunkėjimas naktį;
• Simptomai negali būti paaiškinti kitomis ligomis ar sąlygomis.

Norėdami išsiaiškinti diagnozę, atlikti neurologinį tyrimą ir patikrinti geležies trūkumo požymius.

Vadinamasis feritinas nustatomas kaip minimalus geležies trūkumo tyrimas. Tai baltymas, saugantis geležį organizme. Feritino koncentracija sumažėja net prieš atsiradus laboratoriniams anemijos požymiams.

Jei neurologinių tyrimų metu nustatomos problemos, mažas bandomojo gydymo veiksmingumas arba laboratorinių tyrimų rezultatų nukrypimai, RLS laikoma antrine ir papildo tyrimą su šiais elementais:

• Visiškas kraujo kiekis;
• Karbamido kiekis kraujyje;
• Gliukozės kiekis nevalgius;
• Skydliaukės stimuliuojančio hormono tyrimas;
• Vitamino B12 ir folio rūgšties lygis.

Elektromografija atliekama siekiant pašalinti nervų šaknų ar polineuropatijos pažeidimus.

Kartais jie tiriami somnologinėje laboratorijoje. Pacientas paliekamas per naktį prižiūrint ir nustato veiksnius, trukdančius jam miegoti.

Gydymas

Kartais gydant predisponuojančias ligas, pvz., Geležies trūkumą, gali labai sumažėti RLS simptomai. Pacientai paskyrė geležies tabletes arba į veną.

Labai svarbu vartoti geležies papildus tik gydytojo nurodymu.

Kartais RLS gydymui pakanka gyvenimo būdo pokyčių. Kitais atvejais turėsite vartoti vaistus.

Vaistai

Yra keletas vaistų, kurie buvo sukurti kitoms ligoms gydyti, tačiau pasirodė esą gana veiksmingi gydant RLS.

Dopamino (dopamino) agentai

Šiuolaikinė medicina siūlo priemones, kurių taikymo taškas yra dopamino (dopamino) lygis smegenyse. Tai, pavyzdžiui, yra „Mirapex“. Šie vaistai vartojami su vidutinio sunkumo ar sunkiu RLS sunkumu. Atsižvelgiant į tai, gali būti šalutinis poveikis: pykinimas, galvos svaigimas ir silpnumas. Kartais būna mieguistumas ar psichikos sutrikimas, kurį sukelia impulsinis elgesys.

Kalcio kanalus paveikiančios priemonės

Kai kurie vaistai nuo epilepsijos (pvz., Gabapentinas), kurie veikia kalcio kanalus, taip pat gali būti veiksmingi gydant RLS.

Opioidai

Narkotiniai analgetikai, kurie naudojami kaip skausmą malšinantys vaistai, gali būti veiksmingi RLS. Tačiau ši narkotikų grupė greitai sukelia priklausomybę.

Raumenų relaksantai ir migdomieji

Benzodiazepinų grupės preparatai naudojami nemiga ir raumenų spazmų gydymui. Abi šios indikacijos gerai koreliuoja su RLS apraiškomis. Benzodiazepinai paprastai vartojami paskutinį kartą.

Tam tikras poveikis gali būti tikimasi iš tradicinės medicinos, akupunktūros, įvairių atsipalaidavimo būdų, masažo, rankų terapijos. Daugeliu atvejų šie vaistai nėštumo metu draudžiami. Iki trečiojo trimestro geriau išspręsti RLS simptomus naudojant ne narkotikus.

Kai kurie vaistai gali sustiprinti RLS apraiškas. Tai apima:

• Antidepresantai;
• Antipsichotikai;
• Antiesetikai;
• Vaistai nuo peršalimo ir alergijos.

Pacientus gydytojas turi įspėti apie šių vaistų vartojimą.

Namų gynimo priemonės

RLS yra gerybinė būklė, kuri, jei įmanoma, turėtų būti gydoma ne vaistų priemonėmis. Atsikratyti neramių kojų sindromo namuose apima:

• Karšto ir šalto vandens kontrastas;
• Masažas;
• Pagarba miego higienai;
• Atsisakymas rafinuoto cukraus.

Miego higiena

Pacientams, sergantiems RLS, reikia sukurti tam tikrus įpročius, kurie pagerintų nakties miego kokybę:

• Miegokite tik tiek, kiek reikia, kad pailsėtų ir po to paliktų lovą;
• Sekite įprastą miego grafiką. Kiekvieną dieną reikia eiti miegoti ir pakilti tuo pačiu metu;
• Negalima priversti miegoti;
• Ribokite kofeino gėrimų naudojimą po vakarienės;
• Nustokite gerti prieš miegą;
• Negalima rūkyti po vakarienės;
• Negalima miegoti alkanas;
• Sutvarkykite sąlygas miegamajame (šviesa, triukšmas, temperatūra);
• Spręsti problemas ir rūpesčius prieš miegą. Norėdami tai padaryti, kitą dieną turite sudaryti atvejų sąrašą;
• Pratimai reguliariai. Pageidautina, kad ne vėliau kaip prieš keturias valandas iki nakties miego;
• Venkite įtaisų prieš miegą.

Narkotikų gydymas RLS yra rekomenduojamas pirmiausia vaikams.

Naudinga dalintis su šeimos nariais, draugais ir kolegomis, kurie yra sutrikdyti, kas vyksta. Tai leis jiems suprasti, kodėl mylimas žmogus, giminaitis, draugas ar kolega turi peršokti ir eiti kažkur pernelyg dažnai. Ji turėtų paaiškinti ligos priežastį ir neramių kojų gydymo naktį principus.

Nelaikykite judėjimo poreikio. Sumažinti norą judėti tik sustiprina simptomus.

1. Būtų naudinga užregistruoti simptomus ir gydymo metodus.
2. Svarbu ryte ir vakare daryti tempimo ir masažo.
3. Naudinga palaikyti RLS sergančių pacientų palaikymo grupes.

Prieš apsilankydami pas gydytoją, turėtumėte sekti keletą rekomendacijų:

• Išsamiai užrašykite ligos istoriją ir simptomus;
• Įrašykite visą medicininę informaciją, įskaitant vaistus;
• Paimkite su savimi kažkieno iš giminaičių ar draugų priėmimą, kad nepamirštumėte svarbios rekomendacijos;
• Pateikite gydytojui klausimų sąrašą.

Prognozė

Sc pasirodymai išliks gyvybei. Išgydyti šią ligą neįmanoma. Reikia išmokti gyventi su juo. Kartais, norint atsikratyti simptomų, pakanka normalizuoti miego modelius ir pašalinti kai kuriuos maisto produktus iš dietos.

Nuolat rodomi kai kurie nauji veiksniai, skatinantys RLS vystymąsi. Galbūt per tam tikrą laiką bus sukurtos veiksmingesnės gydymo sąlygos.

Pagrindinis pirmosios pagalbos rinkinys

Neramių kojų sindromas vaikams ir suaugusiems: gydymo priežastys ir metodai

Neramių kojų sindromas (RLS) arba Willis-Ekbom liga yra nerimą keliantis neurologinis sutrikimas, susijęs su didžiuliu noru perkelti kojas, ypač ramybės metu ir prieš miegą. Neramių kojų sindromo simptomai yra susijaudinimo pojūtis, niežulys, deginimas ar skausmas kojose, kai bandoma atsipalaiduoti ir nenugalimas noras perkelti kojas. Neramių kojų sindromas gali sukelti sunkius miego sutrikimus.

Neramių kojų sindromas yra gana dažna liga, kuri daugelyje pasaulio šalių veikia iki 15% gyventojų. Dauguma šių žmonių nesiekia medicininės pagalbos, nes neramių kojų sindromo simptomai nėra pavojingi ir nereikalauja medicininės intervencijos arba galvoja, kad jų būklė nėra gydoma.

Kai kurie gydytojai tokiems pacientams klaidingai priskiria nervingumo, nemigos, streso, artrito, raumenų mėšlungio ar senėjimo simptomus. Tuo tarpu teisinga diagnozė yra labai svarbi, nes neramių kojų sindromas gali rimtai paveikti gyvenimo kokybę.

Yra veiksmingų neramių kojų sindromo gydymo būdų, ypač dopamino agonistų, vartojamų Parkinsono ligai gydyti. Geros naujienos yra tai, kad ši liga nėra pavojinga gyvybei ir nereikalauja jokių invazinių diagnostikos metodų. Gydytojas turi paskirti kraujo tyrimą ir atlikti kelis neurologinius tyrimus, kad būtų išvengta kitų galimų simptomų priežasčių. Geležies trūkumas yra viena iš pagrindinių RLS priežasčių.

Neramių kojų sindromo simptomai

RLS diagnozavimui naudojami keturi pagrindiniai simptomai:

• galūnių motorinis aktyvumas be aiškios priežasties;
• pablogėjimas poilsio metu;
• veiklos tobulinimas;
• blogiau vakare ar naktį prieš miegą.

Neramių kojų kenčiantys beveik visada patiria daugybę pojūčių, tačiau jie visi yra subjektyvūs ir skirtingi. Dažniausiai vartojami neramių kojų sindromą vartojantys terminai mažėjančio dažnio tvarka yra šie: poreikis judėti, erzinti, pasitraukti žąsų iškilimus, dilgčiojimas kojose, mėšlungis, sandarumas, skausmas, elektriniai impulsai, įtampa, diskomfortas ar niežėjimas. Skirtingas ar neįprastas aspektas yra tas, kad visi šie reiškiniai paprastai būna žmonės, kurie guli lovoje ir bando atsipalaiduoti. Daugumai pacientų, sergančių neramių kojų sindromu, sunku užmigti ir miegoti.

Daugelis tų, kurie turi neramių kojų sindromą, žino apie šią ligą ir kitus jų šeimos narius. „Šeimos istorija yra svarbus diagnostikos kriterijus“, - sako neurologas Pamela Santamaría, MD, iš medicinos centro Omaha, Nebraska. "Šešiasdešimt procentų sc yra paveldima." Be paveldimumo, yra ir kitų klinikinių RLS rodiklių.

Neramių kojų sindromo (RLS) ir periodinio galūnių susitraukimo sindromo (PDX) ryšys

RLS simptomai su amžiumi linkę pablogėti. Patobulinimai atsiranda dėl vaistų, kurie veikia dopaminą, kaip ir pacientams, sergantiems periodišku galūnių raiščiu miego metu (PDX). Neramių kojų sindromas, kaip ir PDX, gali sukelti dažnas prabudimas naktį, mieguistumas ir nuovargis per dieną. Ryšys tarp RLS ir PDX gali būti klaidinantis, nes šios ligos yra panašios. Tačiau dauguma pacientų, sergančių RLS, serga ir PDX, bet ne atvirkščiai. Skirtumas tarp šių dviejų sutrikimų yra tas, kad žmonės su PDX miega, kai jie atsitinka. Skirtingai nuo žmonių, kurie negali užmigti dėl nesugebėjimo likti vietoje, žmonės, turintys PDKS, gali užmigti, bet dažnai pabusti, nes jų kojos juda naktį. PDX yra daug dažnesnė liga nei RLS. Tačiau su amžiumi sergančių žmonių skaičius padidėja. Iki 57 proc. Vyresnio amžiaus žmonių kenčia nuo neramių kojų sindromo. Abu sutrikimai gali būti genetiškai susiję.

Neramių kojų sindromas vaikams
Neramių kojų sindromas pasireiškia ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Taigi, apie 1,5 mln. Vaikų ir paauglių Jungtinėse Valstijose turi RLS. Rusijoje nėra patikimų statistinių duomenų apie RLS paplitimą vaikams, nes daugelis tėvų nežino ligos simptomų ir gydymo metodų. Kai simptomai pasireiškia vaikystėje, RLS dažnai yra šeiminė, paveldima. Simptomai vaikams yra tokie patys kaip ir suaugusiems. Šie simptomai gali sukelti sunkumų užmigti, o tai gali būti lengvai suprantama kaip elgesio problemos vaikui.

Neramių kojų sindromas nėštumo metu
„American Journal of Obstetrics and Women Health“ teigia, kad apie 26 proc. Jungtinių Valstijų nėščių moterų turi neramių kojų sindromą. Simptomai paprastai prasideda trečiame nėštumo trimestre. Nėra aiškios priežastys, dėl kurių nėščios moterys yra ypač jautrios RLS. Tai gali būti dėl hormoninių svyravimų, tam tikrų mineralų trūkumo arba dopamino neurotransmiterių disbalanso. Geros naujienos yra tai, kad daugeliu su nėštumu susijusių RLS atvejų simptomai išnyksta per kelias dienas ar kelias savaites po gimdymo.

Geležies trūkumas ir neramių kojų sindromas
Amerikos nacionalinio kraujo instituto tyrimai rodo, kad geležies trūkumas arba geležies absorbcija gali sukelti neramių kojų sindromą. Mūsų smegenims reikia geležies dopamino, cheminės medžiagos, padedančios smegenų kontrolei judėti, gamybai. Kai kurios ligos gali paveikti geležies įsisavinimą organizme. Tai yra Parkinsono liga, diabetas, reumatoidinis artritas ir inkstų nepakankamumas. Nėštumas taip pat gali sukelti geležies trūkumą (anemiją).

Vaistai ir neramių kojų sindromas
Kai kurie vaistai gali sukelti RLS, įskaitant vaistus, kurie užkerta kelią pykinimui ir galvos svaigimui, vaistams, kurių sudėtyje yra antihistamininių preparatų ir kalcio kanalų blokatorių, antidepresantų ir antipsichotikų. Daugeliu atvejų simptomai išnyksta, kai nustojate vartoti vaistą. Jei vartojate receptinius vaistus, nustokite vartoti vaistą, kol nepasikalbėsite su gydytoju. Be to, kai kurios kitos medžiagos, pvz., Nikotinas ir alkoholis, gali sukelti RLS arba padidinti simptomus. Pabandykite juos išvengti, kad geriau valdytumėte būklę.

Antrinis neramių kojų sindromas
Kartais RLS gali būti kitos ligos simptomas, tokiu atveju jis vadinamas antrine RLS. Pavyzdžiui, kojų nervo pažeidimas gali sukelti SNS. Nervų pažeidimas gali atsirasti dėl traumos ir gali būti ir diabeto (diabeto pėdos) šalutinis poveikis. Kitos ligos, susijusios su RLS, yra galutinis stadijos inkstų nepakankamumas, reumatoidinis artritas, Parkinsono liga ir dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD).

Neramių kojų sindromo paplitimas

Neramių kojų sindromas dažniau pasireiškia moterims nei vyrams, nors žmonės, turintys RLS šeimos istoriją, yra linkę patirti tokią pačią riziką, kad ji pasireiškia ankstyvoje stadijoje, be to, RLS rizika didėja su amžiumi. Dauguma žmonių, kuriems diagnozuota RLS, yra suaugusieji. RLS dažniau kenčia nuo baltųjų europiečių nei kitų rasių ar etninių grupių žmonės. To priežastys nėra visiškai suprantamos.

Neramių kojų sindromo gydymas
Jei turite RLS simptomų, susitarkite su gydytoju, išvardykite vaistus, kuriuos vartojate. Jei RLS priežastis yra ne nėštumas, vaistai ar kita liga, gydytojai ne visada gali tiksliai nustatyti, kas sukėlė RLS. Tačiau yra keletas vaistų ir procedūrų, galinčių padėti sumažinti simptomus, kad pagerėtų užmigimas.

Remiantis Jungtinių Valstijų nacionalinių sveikatos institutų atliktu tyrimu, neramių kojų sindromo simptomai kiekvienam asmeniui gali skirtis pagal trukmę ir sunkumą. Kai kuriems žmonėms periodiškai pasireiškia lengvi simptomai, o kiti gali turėti sunkesnių simptomų.

Neramių kojų sindromo gydymo metodai

Nesvarbu, koks yra jūsų skausmo ar diskomforto lygis, yra keletas namų gynimo būdų ir metodų, kuriuos galite pabandyti padėti organizmui valdyti jo būklę. Pagrindinės priemonės neramių kojų sindromui yra paprasti gyvenimo būdo pokyčiai, pratimai ir liaudies gynimo priemonės, kurios gali sumažinti jūsų simptomus.

Gyvenimo būdo pokyčiai
Dieta, turinti daug vitaminų ir mineralų, sveika mityba ir fizinis aktyvumas atvirame ore prisideda prie greitos miego ir geros miego. Ribokite alkoholio ir kofeino vartojimą, venkite jų naudoti prieš miegą. Ribokite maisto produktus, kurie, jūsų manymu, neleidžia jums užmigti. Pabandykite išvengti rūkymo prieš miegą arba visiškai išeiti. Pasitarkite su gydytoju, kad vartojami vaistai jūsų būklės nepablogina.
Liaudies kojų sindromas
RLS simptomai gali svyruoti nuo erzinančių iki labai skausmingų. Jei norite sumažinti skausmą, prieš miegą pabandykite pakaitomis karštų kompresų ir šalčio. Masažuokite apatines kojas arba atlikite šeimos narį. Naudokite pėdų masažuotoją arba įsigykite specialų pėdų masažo kilimėlį. Na, jei turite sūkurinę vonią ar masažinį dušą. Prieš miegą taip pat galite mėgautis karšta vonia arba atsipalaiduoti raumenų masažu su aromatiniais aliejais. Procedūros prieš miegą padės jums nuraminti ir užmigti. Jei turite problemų užmigti, pabandykite išsiaiškinti, kas padės jums užmigti, pabandykite išlaikyti miego dienoraštį, kad pamatytumėte, kas veikia ir kas ne.
Stresas dažnai vaidina svarbų vaidmenį bloginant RLS simptomus, todėl bet kokios procedūros, kurios padeda sumažinti stresą, gali padėti sumažinti simptomus. Atpalaidavimo metodai, pvz., Kvėpavimas ir meditacija, padės sumažinti stresą.

RLS apsaugo nuo miego ir kitą dieną sukelia nuovargį ir nuovargį. Vienas iš būdų, kaip sulaužyti šį užburtą ratą, yra laikytis miego grafiko. Kiekvieną naktį eikite į lovą tuo pačiu metu ir kiekvieną rytą pakilkite tuo pačiu metu. Sukurkite prieš miegą gydymą, kuris apima kažką atsipalaidavimo prieš miegą. Pavyzdžiui, šilta vonia, skaityti knygą ar medituoti. Pagalvokite apie savo miego aplinką ir apsvarstykite galimybę pašalinti skaitmeninį laikrodį, elektroniką, viską, kas šviečia, ir viską, kas susiję su darbu iš jūsų miegamojo. Investuokite į patogius patalynė ir paverskite savo miegamąja poilsiui ir poilsiui.

Pratimai neramių kojų sindromui
Vienas iš efektyviausių priemonių kovoti su RLS yra pratimas, kuris atliekamas kasdien 30-60 minučių. Pratimai neturėtų būti intensyvūs ir neturėtumėte perkrauti. Greitai pėsčiomis 30 minučių, bėgiojimas ar tinkamumas padės atsipalaiduoti kojoms ir pagerinti sveikos miego galimybes. Negalima naudotis prieš miegą arba dienos pabaigoje.

Įrodyta, kad žmonėms, turintiems neramių kojų sindromą, yra tinkama praktika, pavyzdžiui, joga ar qigong. Pagal „American Journal of Alternative and Complementary Medicine“ paskelbtą tyrimą, moterys, turinčios RLS, kurios praktikuoja jogą, patyrė mažiau sunkių RLS simptomų arba visiškai atsikratė užmigimo ir miego problemų.
Vaistai neramių kojų sindromui
Jei sergate sunkiu ar vidutinio sunkumo skausmu, galite naudoti skausmą malšinančius vaistus, pvz., Acetaminofeną, arba galite išbandyti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), pvz., Ibuprofeną, naprokseną, ketoprofeną. Tačiau reikia nepamiršti, kad ilgalaikis NVNU vartojimas gali sukelti virškinimą, opas, kraujavimą ir širdies sutrikimus. Pasitarkite su gydytoju apie alternatyvias skausmo malšinimo formas, jei skausmas tampa lėtinis.

Kai kuriais atvejais RLS gali atsirasti dėl tam tikrų vitaminų ir mineralų trūkumo, pvz., Geležies, magnio, folio rūgšties ir B vitaminų, o kai kurie tyrimai parodė ryšį tarp vitamino D trūkumo ir RLS. Nustatyta RLS sąveika su mažu vitamino C ir E kiekiu, kai tyrimo dalyviams buvo skirti specialūs papildai, kuriuose yra reikalingų vitaminų ir mineralų, sumažėjo neramių kojų sindromo simptomai.

Pasitarkite su gydytoju prieš naudodami maisto papildus, nes vitaminai ir maisto papildai gali reaguoti su vartojamais vaistais. Kraujo tyrimai gali tiksliai nustatyti, kurie vitaminai ar mineralai nėra. Gydytojas gali paskirti tinkamą priedą ir saugią dozę.

Sunkiais RLS atvejais gydytojas gali paskirti raumenų relaksantus, tokius kaip Mydocalm ir kt., Taip pat skausmą malšinančius vaistus ir miego tabletes. RLS taip pat gali būti naudingi vaistai, skirti kai kurioms kitoms ligoms, pvz., Parkinsono liga ir epilepsija. Pasikonsultuokite su savo gydytoju, kad surastumėte geriausius vaistus Jums ar gydymo priemonių derinį simptomams mažinti.

Kartais sunkiais atvejais Gabapentinas skiriamas kaip prieštraukulinis vaistas, vartojamas epilepsijos sukeltiems traukuliams gydyti. Jis veikia mažindamas smegenų impulsus ir mažindamas RLS simptomus. Galimas šio vaisto šalutinis poveikis yra nuovargis, galvos skausmas, pykinimas ir svorio padidėjimas. Sunkesni šalutiniai reiškiniai yra rijimo ar kvėpavimo sutrikimas, veido ir gerklės patinimas.

Ką išvengti neramių kojų sindromo

Nesėdėkite vienoje padėtyje per ilgai, pakilkite ir judėkite kas valandą per dieną. Venkite kofeino turinčių maisto produktų ir gėrimų, pvz., Kavos, arbatos, kolos ir šokolado. Jeigu esate nėščia, prieš pradėdami vartoti vaistus arba papildomus vaistus, pasitarkite su gydytoju. Daugeliu atvejų radaras visiškai išgydomas po gimdymo. Atminkite, kad tabakas ir alkoholis gali sukelti RLS arba pabloginti simptomus. Pabandykite susilaikyti nuo šių dalykų kelias savaites, kad pamatytumėte, ar jaučiatės geriau.

Scn ir spdk

Neramių kojų sindromas ir periodiški vaikystės judesiai

ICD G 25,8 MKRS 780,52-5

Neramių kojų sindromas (RLS) yra sensorimotorinis sutrikimas, kuriam būdingi diskomforto pojūčiai, dažniausiai būdami kojose, paprastai lydi beveik didžiulį norą perkelti kojas. Šie subjektyvūs nemalonūs ir nepatogūs pojūčiai (disestezija) iš pradžių atsiranda kojose, nors kartais tai pastebima rankose ir kitose kūno dalyse. Dauguma imperatyvių galūnių judesių epizodų atsiranda poilsiui ir poilsiui. Naktį ir naktį simptomai palaipsniui didėja, pasiekdami aukščiausią naktį. Nepageidaujamas ir kartais skausmingas pojūčių pojūtis paprastai palengvinamas judesiais, tokiais kaip pakilimas ir vaikščiojimas naktį, stereotipinis swaying, sukimas ir trina.

Paradoksalus miego charakteristikų ir klinikinių simptomų faktas pacientams, sergantiems RLS, yra tai, kad poilsis ir nejudrumas, sąlygos, reikalingos miego pradžiai, sukelia simptomų atsiradimą ir intensyvėjimą. Priešingai, simptomai, kurie mažina diskomfortą (aktyvumą ir judėjimą), paprastai trukdo miegoti. Tėvai gali interpretuoti RLS vaikams kaip sunku užmigti ir nenorą eiti miegoti.

Neramių kojų sindromas

Neramių kojų sindromas pasižymi nemaloniais pėdų pojūčiais, dėl kurių atsiranda motorinis neramumas, siekiant palengvinti simptomus, kurie blogėja (arba pasireiškia) naktį, palengvinant fizinę veiklą.

Periodinių galūnių judesių sindromas (SPDK)

ICD G 25.8 MKRS 780.52-4

Nuolatinių galūnių judesių sindromui būdingi periodiniai pasikartojančių galūnių judesių epizodai, pasireiškiantys 20–40 sekundžių trukmės miego metu. Šie judesiai, kaip taisyklė, pastebimi kojose ir yra ritminis kulkšnies nykščio ir lankstymo pailgėjimas. „SECD“ dažnai siejama su daliniu (Erausal), arba visiškas pacientų ir pacientų pabudimas paprastai nežino apie tokius judesius miego metu.

Periodiniai galūnių judesiai

Periodinių galūnių judesių sindromui būdingi periodiniai pasikartojančių galūnių judesių epizodai. Dažnai siejasi su daliniu (erauzalami) arba visišku pabudimu.

RLS ir SPDK dažnai lydi vienas kitą ir sukelia miego sutrikimus. Suaugusių pacientų tyrimai rodo, kad 70-90% suaugusiųjų, sergančių RLS, turi MPC, o tik 20% pacientų, sergančių SCDS, turi RLS. Šiandien manoma, kad šie sutrikimai yra dažni ir vaikams. Tačiau pediatrinėje praktikoje reikėtų apsvarstyti kitus miego sutrikimus ir diferencinę diagnozę, kad sunku užmigti su mieguistumu ir neramumu. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas nepaaiškinamiems dienos mieguistumo simptomams, įskaitant elgesio ir pažinimo sutrikimus (dirglumą, nepastebėjimą).

q RLS ir SECD dažniausiai būna suaugusiems, nors dažniausiai jie nėra diagnozuojami. Simptomų atsiradimo amžius suaugusiems yra vidutiniškai nuo 27 iki 41 metų, o ligos pasireiškimo dažnis yra nuo 5 iki 15% (5% suaugusiųjų nuo 30 iki 50 metų amžiaus turi SPK simptomus, 29% suaugusiųjų nuo 50 iki 64 metų ir 44% vyresni nei 65 metų amžiaus asmenys). Ligos dažnis vaikystėje nėra tiksliai žinomas. Nors neseniai atlikto tyrimo metu nustatyta, kad 17% 800 apklaustų vaikų per naktį turėjo RLS simptomų. Tai taip pat rodo, kad pirmieji ligos simptomai 40 proc. Suaugusiųjų buvo maždaug 20 metų.

q Kai kuriuose neseniai atliktuose tyrimuose, kuriuose dalyvavo gydytojas, turintis dėmesio trūkumo hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD), nustatyta, kad kiekvienas ketvirtas vaikas, turintis ADHD, turi SECD. Nustatytas ryšys tarp hiperaktyvumo simptomų ir periodinių galūnių judesių. Pvz., Pacientams, kurių dažnis yra daugiau kaip 25 galūnių judesių, užregistruotų PSG per valandą, dažnis (ne didesnis kaip 5), ADHD sindromai aptikti 90% atvejų. Didžiausias judesių dažnis stebimas 12 valandų naktį iki 2 valandų. Tuo pačiu metu nebuvo tirta visuotinių BPD paplitimas vaikų, sergančių ADHD, populiacijoje.

Etiologija ir rizikos veiksniai

Pirminė RLS kaip idiopatinė liga

q Genetinė asociacija. Manoma, kad yra autosominis dominuojantis RLS paveldėjimo tipas. Pagal statistiką 50–60% suaugusiųjų, sergančių RLS, turi šią ligą. Idiopatiniai RLS atvejai turi didelę šeimos naštą (92%). Atlikti genetiniai tyrimai, jungiantys RLS su chromosoma 12. RLS pasireiškia pirmojo giminės eilės giminaičiuose 6-7 kartus dažniau nei populiacijoje ir jam būdingas ankstyvas debiutas (45 metų amžiaus) ir lėtas simptomų pailgėjimas.

Antriniai scs gali atsirasti naudojant įvairius vaistus. RLS gali sukelti šias antrines ligas. Kai kurios ligos apibūdinamos tik suaugusiems.

• Geležies trūkumo anemija atskleidė ryšį tarp RLS ir mažo feritino kiekio serume, ypač vaikams. Tačiau SPF simptomai gali būti pastebimi esant normaliam hemoglobino kiekiui kraujyje. Vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumas taip pat gali sukelti RLS vaikams. Geležis yra būtinas kofaktorius medžiagų apykaitos procesų ir dopamino sintezės grandinėje (tirozino hidrochloridas). Žymiai mažas ferritino kiekis smegenų skystyje, netgi esant normaliam kiekiui serume. Be to, smarkiai mažesnis transferino kiekis buvo nustatytas smegenų skystyje (formavimasis didėja geležies trūkumo anemija), palyginti su kontroline grupe.

• Neurologiniai sutrikimai, tokie kaip lumbosakralinė radikulopatija, mielopatija, polineuropatija (5%)

• Įvairios ligos, pvz., Cukrinis diabetas, lėtinis inkstų nepakankamumas (nuo 20% iki 62% turi RLS simptomų), reumatoidinis artritas, hipotirozė. RLS būdingas sindromas pacientams, sergantiems Williams sindromu.

• 31% fibromialgijos sergančių pacientų turi RLS

• Nėštumas, kaip ir 15% -20% nėščių moterų, pasireiškia RLS, ypač paskutiniame trimestre. Kiekviena septinta moteris ir toliau kenčia nuo šios ligos dėl pirmųjų nėštumo metu atsiradusių simptomų.

• Narkotikai ir cheminės medžiagos, pvz., Kofeinas, alkoholis, neuroleptikai, metoklopromidas (cerulacal), raminamieji ar narkotinės medžiagos (ypač pašalinimo metu), ličio, kalcio kanalų blokatoriai, fenitoino dariniai, selektyvūs serotonino reabsorbcijos blokatorių blokatoriai dopamino receptoriams, dauguma vaistų nuo vėžio ir Kai kurie antidepresantai gali padidinti arba sukelti RLS simptomus.

• Nutukimas ir didesnis skrandis yra susiję su neramių kojų sindromu. Liemens nutukimas yra susijęs su neramių kojų sindromo vystymu, nutukimas padidina neramių kojų sindromo tikimybę 40%.

Paaiškėjo, kad antsvoris jauniems žmonėms (20 metų) daro įtaką pėdų problemų vystymuisi vėlesniame gyvenime, ty yra rodiklis. Tyrimui mokslininkai rinko duomenis apie beveik 89 tūkst. Vyrų ir moterų. Neramių kojų sindromas nustatytas 6,4% moterų ir 4,1% vyrų. Be to, paaiškėjo, kad antsvoris didėja pusantro karto, palyginti su jo atsiradimo rizika.
Kai kurie tyrimai rodo, kad nutukimas sumažina dopamino receptorių skaičių smegenyse, o šio neurotransmiterio sumažėjimas atlieka neramių kojų sindromo vystymąsi.

Periodiniai galūnių judesiai

Nežinomi ligos neurofiziologiniai mechanizmai. Esama hipotezė rodo, kad centrinis dopaminas gali būti įtrauktas į SPC patofiziologiją, kaip rodo faktas, kad L-dopa (dopamino agonistas), vartojamas gydant prepartą, turi ryškų terapinį poveikį.

Antrinis SECD gali atsirasti:

• Geležies trūkumo anemija

• Metaboliniai sutrikimai, įskaitant uremiją

• Leukemija

• Vaistai, tokie kaip tricikliniai antidepresantai ir fluoksetinas. Dažnai yra daugiau panaikinimo po antikonvulsantų, benzodiazepinų ir hipnotinių vaistų (miego tabletės gali sustiprinti SPDC simptomus).

• Obstrukcinis miego apnėjos sindromas, siejamas su erozija (dalinis pabudimas), taip pat gali sukelti periodinius kojų judesius.

• Pagal MRI ir pozitrono emisijos tomografiją periodinių galūnių judesių metu dalyvauja raudonieji branduoliai ir tinklinis formavimasis.

• Jautrus sutrikimas. Paprastai pacientai pojūčius kojose apibūdina kaip skausmingus, nors mažiems vaikams sunku apibūdinti skundus ir nespecifinius jautrumo sutrikimus, kai kurie iš jų skundžiasi nemaloniais, nepatogiais pojūčiais „viduje“ arba giliai kojose arba apibūdina spazmus ir retai augančius skausmus. Pacientai gali naudoti įvairius aprašymus, įskaitant „nuskaitymą“, „braižymą“ ir „susitraukimą“, „sukimą“, „elektros šoką“, „niežulius kaulus“, „kvailas kojas“. Nepageidaujamus pojūčius lydi nenugalimas noras judėti, nervų dirginimas ir susijaudinimas. Nors nėra specialių kūno pozų, kurios sustiprintų ar palengvintų ligos simptomus, ilgai pailsėjusi būsena sukelia diskomfortą ir galūnių judėjimą. Lengvais atvejais simptomai gali atsirasti tik esant ilgalaikiam judrumui (pvz., Ilgam skrydžiui lėktuvu). Nurodyta, kad kai kuriems vaikams pirmieji RLS simptomai pastebimi ilgą laiką sėdint mokykloje.

• Judėjimo simptomų mažinimas ir atleidimas. Be judesių, simptomai taip pat gali būti palengvinti trina, lengvas masažas, naudojant karštą ar pėdų vonią.

Papildomi simptomai Dažniausias ir dažniausias skundas vaikams yra sunku užmigti. Taip yra dėl to, kad simptomų dažnio viršūnė pastebima vakare arba naktį, iki 2 valandų.

• Sunku išlaikyti miego RLS gali sukelti naktį

• Neramus miegas, kartu su sunku užmigti kaip pirminį gobšumą, reikalauja kitų miego sutrikimų, pvz., Užmigusio miego fazės, ypač paauglių, išskyrimo, o tai gali sukelti miego sutrikimą. Paprastai latentinė miego fazė trunka ne ilgiau kaip 30 minučių, o pirminiuose RLS sergantiems pacientams šis laikotarpis sunkiais atvejais gali užtrukti iki 3 valandų. Taigi, kuo ilgiau vaikas užmigsta, tuo labiau tikėtina, kad jis turi RLS.

• Dienos mieguistumas. Sunkumai užmigti vaikams sukelia sumažėjusį miego laiką, sukelia mieguistumą dienos metu ir yra susiję su neurobevaciniais simptomais (hiperaktyvumas, nepastebėjimas, impulsyvumas, koncentracijos sunkumas). Miego sutrikimai, susiję su RLS, taip pat gali sukelti nemiga naktį.

• SECD atsiranda 80% suaugusiųjų, sergančių RLS.

Periodinių galūnių judesių sindromas

• Neramumas ir judėjimas miego metu. Tėvai dažnai skundžiasi, kad vaikai naktį ir rytą visada atskleidžiami svajonėje ir visuomet apgaulingi

• Naktinės prabudimai yra nakties svajonės ir miegas, nesukeldamas linksmumo ir šviežumo jausmo.

• Periodinis galūnių judėjimas. Tėvai gali pastebėti galūnių drebulį svajonėje, tačiau diagnozuojant užburimą (ar jerkie) jie nesvarbu.

• Papildomi simptomai

• Dienos elgesio problemos. P dažni naktiniai pabudimai (aktyvacijos) gali sukelti P nuotaikos sutrikimus ir opozicinius (sukeliančius) elgesio sutrikimus. Vaikams akivaizdūs dienos mieguistumo (mieguistumo) simptomai. Kai kuriais atvejais, atsižvelgiant į fiziologinius slopinimo sistemos neurobiologinių mechanizmų aspektus jaunesniems kaip 10 metų vaikams, klinikiniame paveiksle vyrauja dezinfekcija ir hiperaktyvumas (dirgli silpnumas), o ne suaugusiems, palyginti su nuovargio simptomais įprastu būdu. Tėvai, kaip taisyklė, nesieja mokymosi problemų ir miego sutrikimų. Tai ypač pasakytina apie ADHD simptomus, tokius kaip hiperaktyvumas, impulsyvumas ir dirglumas.

• Neramių kojų sindromas gali pasireikšti pacientams, sergantiems SCDC, 20% atvejų.

(4 pagrindinės klinikinės sritys taip pat yra kriterijai suaugusiesiems)

Dažni neramių kojų sindromo simptomai ir periodiški vaikystės judesiai

Kojų (ar rankų) judėjimas miego metu

Ėjimas, šokinėjimas ar atsikėlimas miegant

Elgesio problemos (nerimas, nerimas, nervingumas)