„LiveInternetLiveInternet“

Fibromialgija - suaugusių moterų liga.

Fibromialgija? Kas tai?

Fibromialgija - patologiniai pokyčiai atskirose raumenų ir sausgyslių dalyse. Dažniausiai šią ligą sukelia stresas ir kartu sumažėjęs imunitetas, todėl organizmas yra jautrus infekcijų poveikiui. Liga yra jautriausia moterims (maždaug 80 proc.) Nuo 35 iki 55 metų amžiaus.

Be raumenų skausmo, dažniausias šios labai nemalonios ligos simptomas yra stiprus nuovargis, susijęs su nervų sistemos išsekimu ir psichiniu nestabilumu, pasireiškiančiu nuolatinio streso ir infekcinių išpuolių fone. Labai dažnai pacientai patiria nuovargio pojūtį iškart po miego ir sunkumų atliekant įprastas pareigas.

Fibromialgija gali būti sumažinta imuninės sistemos stiprinimo priemonių, infekcinių išpuolių pašalinimo, streso mažinimo ir didėjančios atsakomybės prieš save, savo kūną ir psichiką, rinkinys pagal toliau pateiktas rekomendacijas.

Ši liga nėra nauja, tačiau ji buvo diagnozuota palyginti neseniai. Ankstesniais laikais jis nebuvo laikomas viena problema ir buvo gydomas skirtingais, kartais nesusijusiais ir kartais prieštaringais metodais.

Fibromialgija visų pirma yra skausmas. Šie skausmai paprastai yra spazminiai ar uždegiminiai. Pacientams taip pat gali būti padidėjęs jautrumas dirginimui arba neįprastai mažas skausmo slenkstis. Silpni nervų galūnių, kuriems nereaguoja sveiki žmonės, dirginimas, fibromialgija sergantiems pacientams gali atsirasti negrįžtamų pokyčių ir apsunkinti jų gyvenimą.

Skausmo simptomai fibromialgijoje paprastai yra plačiai lokalizuoti ir gali būti abiejose kūno pusėse. Skausmas gali atsirasti kaklo, sėdmenų, pečių, rankų, kaklo ir krūtinės ląstos. "Skausmo taškai", lokalizuoti jautriose kūno vietose, kai jie paliečiami, gali sukelti didelius skausmo ir raumenų spazmus. „Skausmo taškai“ dažniausiai randami šalia alkūnių, pečių, kelių, klubų, pakaušio ir abiejų krūtinkaulio pusių.

Nuovargis atsiranda 90 proc. Pacientų. Nuovargis yra netinkamo miego modelio rezultatas. Gilus miegas gali būti svarbus „šviežumo“ veiksnys ir tapti efektyvesne priemone, tuo didesnis bendras miego valandų skaičius. Gilus, atkuriantis miegas, vadinamas „lėto akių judėjimu“, paprastai nėra pacientams, sergantiems fibromialgija. Pacientai atsibunda su raumenų skausmu arba raumenų nuovargiu, tarsi jie „dirbo“ visą naktį!

Daugumoje pacientų randama psichinių, emocinių sutrikimų arba jų derinys. Šie simptomai gali būti koncentracijos susilpnėjimas, pamiršimas, depresija, dirglumas, depresija ir nerimas. Kadangi sunku diagnozuoti fibromialgiją ir nėra atliekami patvirtinamieji laboratoriniai tyrimai, depresija dažnai klaidingai priskiriama fibromialgijos pacientams, kurie yra pagrindinė jų problema. Gydymas tik dėl depresijos nesukelia nieko ir tik pablogina ligos eigą. Papildomi ligos pasireiškimai yra migrena ir galvos skausmas, tirpimas ar dilgčiojimas įvairiose kūno vietose, pilvo skausmas, susijęs su dirgliosios žarnos sindromu ir dirgliu šlapimo pūsčiu, sukelia skausmingą ir dažnas šlapinimasis. Su fibromialgija, dirgliosios žarnos sindromas gali sukelti lėtinį pilvo skausmą ir kitus skausmus pasireiškimus, būdingus skrandžio ir žarnyno uždegimui (jų nebuvimo atveju).

Skausmingus fibromialgijos simptomus apsunkina išoriniai stimulai: nepalanki atmosfera namuose ar darbe, bendruomeninės problemos ir nepatogumai namuose, triukšmai, blogos pagodos, staigūs oro pokyčiai ir pan.

Kitas ligos eigos bruožas: vaistai neturi jokio poveikio pacientui. Skausmo malšinimas arba streso mažinimas vaistais sukelia labai trumpą palengvėjimą, po kurio greitai prisitaiko kūnas prie jų ir atitinkamai pasekmės.

Komplikuojasi ir tai, kad kiekvienas su fibromialgija yra unikalus. Bet kuris iš pirmiau minėtų simptomų gali pasireikšti periodiškai ir įvairiais deriniais.

Ligos priežastys.

Liga visada prasideda nuo ilgalaikio streso, turinčio įtakos nervų sistemai. Stresas gali būti psichinė apkrova, nuolatinis miego trūkumas, pernelyg didelė perkrova, sukelianti kūno atsargų įtraukimą į sunkias sąlygas, tačiau gali būti banalus perteklius. Galima sakyti, kad viskas, kas kažkaip sukelia lėtinį nuovargio sindromą, taip pat sukelia fibromialgiją.

Normalus stresas, kuris yra normalus organizmo gynybinis atsakas, sukelia ligas tik tada, kai jis tampa ekstremalus ir ilgesnis. Per ilgą streso trukmę imuninė sistema yra išnaudota - ji negali prisiimti per daug atsakomybės už normalų kūno funkcionavimą. Todėl imunitetas negali apsaugoti kūno net nuo paprasčiausių mikrobų, kurie nuolat ir visur atakuoja asmenį.

Taigi, dėl imuniteto sumažėjimo, organizmas yra pažeidžiamas infekcijoms, kurios iki šiol gyveno organizme „miego“ režimu. Fibromialgijos atveju dažniausiai randamos šios „oportunistinės“ infekcijos:

• Citomegalovirusas;
• Varicella Zoster virusas;
• Epstein-Barr virusas;
• Mycoplasma ir Chlamydia;
• 1, 2 ir 6 tipų herpes;
• Streptococcus;
• Toksoplazma.

Atsakymas į įvairių infekcijų, atsirandančių dėl išsekusios imuninės sistemos, aktyvumą yra daugelio agresyvių imuninių ląstelių atsiradimas žmogaus kraujyje. Tokia organizmo reakcija su visa savo galia yra neveiksminga ir, atsižvelgiant į imuniteto išsekimą, nepasiekia tikslo. Imuninės ląstelės įgauna netinkamą orientaciją ir atakuoja ne tik infekcijas, bet ir pačios organizmo audinius. Visų pirma, užpulti raumenys ir sausgyslės. Iš to kyla uždegiminiai procesai, kurie sukelia skausmą.

Imuninių ląstelių agresija yra tokia galinga, kad, be raumenų, taip pat atakuojama nervų sistema, kuri dėl to patiria dar didesnį stresą. Todėl nuolatinis streso hormonų išsiskyrimas, kuris, kaip ir uždarame apskritime, stimuliuoja išeikvotą nervų sistemą pakartoti ciklą.

Pagrindiniai ligos simptomai

Skausmingas pojūtis pasižymi spaudimu ant raumenų audinio pritvirtinimo taškų. Kai fibromialgija stebima raumenų skausmas ir paprastai yra vienas ar daugiau raumenų iš šių grupių:

• Raumenų skausmas galvos odoje. Paspaudus galite rasti tašką, kur skausmas yra stipresnis;
• Skausmas peties ir kaklo raumenyse;
• Skausmas apatinėje nugaros dalyje ir nugaros dalyje;
• Sąnarių skausmas;
• Skausmas kojose, kojose ir kulniuose. Dažnai vaikščiojant kyla sunkumų;
• Skausmas veido raumenyse, nuovargis kramtomųjų judesių metu.

Papildomi fibromialgijos simptomai:

• Galvos svaigimas ir galvos skausmas;
• Nemiga ir miego sutrikimas nuolatinio streso akivaizdoje;
• Pilvo skausmas, ypač palpacijos metu (palpacija);
• Lėtinis nuovargio sindromas (nuovargis). Ši sąlyga pirmiausia susijusi su nervų sistemos depresija, kurią sukelia ilgalaikis stresas ir nuolatinis apsinuodijimas mikrobinėmis atliekomis. Kartu su depresija ir sumažėjusiu našumu;
• Padidėjusi kūno temperatūra, be jokios aiškios priežasties;
• Stingumas pabudus;
• Tendencija šalti.

Diagnozės nustatymas

Diagnozuojant 18 fibromialgijos skausmo taškų standartą. Šie punktai yra uždegimo sausgyslės, kurios dažnai yra gana gilios. Fibromialgija nėra sunku diagnozuoti reguliariame susitikime su reumatologu ar neurologu. Paprastai diagnozė nustatoma, jei skausmingas pojūtis išbandomas 11 taškų iš 18 ar daugiau.

Atlikus diagnozę, atliekamas kraujo tyrimas, skirtas:

1. Nustatyti dienos streso hormonų gamybą;
2. Sužinokite, kurios imuninės funkcijos buvo pažeistos, ir nustatyti įvairių infekcijų antikūnų, galinčių sukelti fibromialgijos vystymąsi, buvimą;
3. Nustatykite vadinamųjų autoimuninių ligų, dažnai susijusių su fibromialgija, buvimą. Kaip, pavyzdžiui, - tiroiditas.

Fibromialgijos diferencinė diagnostika atliekama kartu su reumatinėmis ir infekcinėmis ligomis. Kartais ligų sąrašas apima polineuropatiją ir išsėtinę sklerozę. Dauguma klausimų apie ligas pašalinami paprastu paciento tyrimu, rečiau per stuburo smegenų ir smegenų tomografiją ir elektromografiją.

Kas gali padėti pacientui?

Pagrindinė pagalba yra stiprinti imuninę sistemą ir sumažinti skausmą. Lėtinio nuovargio ir visų fibromialgijos simptomų gydymas atskirai yra klaida, nes visos ligų priežastys yra tarpusavyje susijusios. Štai kodėl pacientai turėtų:

1. Sumažinti kenksmingų mikroorganizmų, kurie sukelia fibromialgiją, skaičių. Jei kalbame apie herpes grupės virusus, pakanka imunitetą pataisyti, priartinant jį prie normalios būsenos. Jei visa tai yra bakterinė infekcija, pvz., Chlamidija, mikoplazma, Toxoplasma, Yersinia, reikia naudoti antibiotikus.
2. Būtina nustatyti nervų sistemą. Tai būtina norint sumažinti nuovargį ir išmokti būti mažiau jautrūs stresinėms situacijoms.
3. Praleiskite daugiau laiko lauke ir praktikuokite kvėpavimo metodus. Rekomenduojama kvėpavimo aparato darbą intensyvinti naudojant specialius kvėpavimo pratimus, kad būtų praturtintas kraujas deguonimi, kuris turi teigiamą poveikį tiek imuninei sistemai, tiek psichinei pusiausvyrai. Rekomenduojame ištirti „Gold In Air“ technikos pratybas - paprastas, lengvas vykdymas, reikalaujantis nei laiko, nei pastangų ir tuo pat metu veiksmingai kovoti su šia liga.
4. Normalus ir, jei įmanoma, padidėjęs seksualinio gyvenimo lygis. Dėl to atsiradusių hormonų trūkumas gali sukelti stresą, tačiau kūno buvimas yra galingas stabilizuojantis veiksnys visų sistemų veikloje ir priemonė kovoti su fibromialgija.
5. Nuolatinis savaitinis praėjimų masažas, skirtas atsipalaiduoti ir pašalinti raumenų skausmo židinius (turėtumėte įsitikinti, kad masažuotojas turi pakankamai kvalifikacijos, kad galėtų atlikti šias procedūras), kuris yra praktiškai vienintelis veiksmingas priešuždegiminis ir skausmą malšinantis bei stiprinantis agentas fibromialgijai.

Straipsnyje buvo panaudotos kai kurios medžiagos iš šaltinio

Fibromialgija: simptomai ir gydymas

Fibromialgija (arba fibromialgijos sindromas) yra papildoma sąnarių reumatologinė liga, kuriai būdingas skausmas visame kūne, turintis didelį skeleto raumenų nuovargį ir skausmą, reaguojant į gerai apibrėžtų kūno vietų palpaciją (jie taip pat vadinami „skausmingais taškais“).

Iš tiesų, fibromialgija yra labai paplitusi patologija (ji paveikia apie 2–4% mūsų planetos gyventojų; II-III vieta yra viena iš priežasčių, kodėl pacientai eina į reumatologą, ji yra užimta), tačiau šiandien ši liga daugeliui gydytojų nežinoma, - dėl kurių 3 iš 4 kenčiančių žmonių lieka be diagnozės. Be to, nėra aiškių kriterijų, kurie leistų konkrečiai pacientui kalbėti apie šią patologiją - tai dar viena priežastis, kodėl fibromialgija lieka nepripažinta.

Straipsnyje norime supažindinti skaitytoją su fibromialgijos sindromo vystymosi priežastimis ir mechanizmu, jo klinikiniais požymiais, diagnostinės paieškos principais ir pagrindiniais šio patologijos gydymo metodais.

Trumpas istorinis pagrindas

Šiai ligai būdinga būklė mokslinėje literatūroje aprašyta daugiau nei prieš šimtmetį. Tada jam buvo taikomas terminas „fibrozitas“, tačiau antroje XX a. Pusėje šis terminas buvo atsisakytas (nes kalbama apie uždegiminį procesą, kuris nebuvo nustatytas pacientams), pakeičiant jį dabar pažįstamu „fibromialgija“.

Mokslininkai Smithas (Smythe) ir Moldovas (Moldofsky) aktyviai dalyvavo šio klausimo tyrime. Tai buvo tie, kurie nustatė padidėjusį vietinį jautrumą - jie rado labai „skausmo taškus“, būdingus fibromialgijai, taip pat miego sutrikimus, susijusius su jos tipiniais simptomais.

Po kelerių metų, 1990 m., Amerikos reumatologų koledžas sukūrė diagnostikos kriterijus, leidžiančius mums pasikalbėti su didele fibromialgijos buvimo ar nebuvimo tikimybe pacientui - tai buvo, žinoma, diagnozės proveržis. Kriterijus plačiai naudoja reumatologai iki šios dienos.

Ligos priežastys ir mechanizmas

Šiandien fibromialgijos priežastys nežinomos. Tikriausiai šie veiksniai vaidina tam tikrą vaidmenį jos kūrime:

• genetinis polinkis;
• ankstesnės infekcijos, perduotos pacientams (Epstein-Barr virusas, erkių borreliozė, herpes simplex virusas, 6 tipas, parvovirusas, ŽIV);
• raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai (eismo įvykiai ir kt.);
• per didelis psichoemocinis stresas;
• hormoniniai sutrikimai (ypač hipotirozė, hipotirozė);
• vartoti tam tikrus vaistus.

Ligos vystymosi mechanizme pagrindinį vaidmenį atlieka padidėjęs skausmo jautrumas ir skausmo impulsų suvokimas, atsirandantis dėl neurodinaminių centrinės nervų sistemos sutrikimų.

Fibromialgijos simptomai

Pagrindinis šios ligos požymis yra lėtinis skausmas visame kūne arba tuo pačiu metu daugelyje jos sričių, nesusijęs su kitomis priežastimis, kurios ilgą laiką trikdė asmenį - mažiausiai tris mėnesius. Dažnai pacientai apibūdina savo būklę frazėmis „jis skauda visiems“, „skauda, ​​bet aš negaliu tiksliai pasakyti, kur jis skauda visur“ ir pan. Kai kuriais atvejais jie taip pat pastebi sąnarių skausmą, jų patinimo jausmą, nors nėra objektyvių jų pralaimėjimo įrodymų.

Be to, pacientams gali pasireikšti kūno pojūtis, tirpimas, nusileidimas ir dilgčiojimas, ypač apatinėse ir viršutinėse galūnėse, pavargusių raumenų jausmas ir standumas organizme, ypač ryte ir vakare.

Tokių pacientų būklę sunkina prasta miegas, pasireiškiantis 3-4 iš penkių fibromialgijos sergančių asmenų. Po pabudimo jie visiškai nesijaučia.

Jie skatina skausmo sindromo atsiradimą, padidina drėgną šalto oro laiką, ryto valandas ir psichoemocinį stresą. Priešingai, skausmas yra palengvinamas šiltu, sausu oru, poilsiu, tiek fiziniu, tiek emociniu. Vasarą tokie pacientai linkę jaustis daug geriau nei žiemą. Daugelis iš jų švenčia reljefą po šiltos ar net karštos vonios.

Dažnai skausmo sindromą lydi įvairūs neuropsichinės sferos sutrikimai:

Šie pacientai dažnai turi blogą nuotaiką, jie liūdna, kalba apie džiaugsmo gyvenimui nebuvimą ir labai sunkiai patiria blogą sveikatos būklę. Su daugiau kaip dvejų metų ligos patirtimi minėti psichikos sutrikimai diagnozuojami 2 iš 3 iš jų kenčiančių asmenų.

Be pirmiau aprašytų simptomų, fibromialgija sergantiems žmonėms, kurie dažnai yra lėtiniai ir kurie neatitinka medicininės korekcijos, yra funkcinių sutrikimų. Tai yra:

• širdies skausmas, aritmija, polinkis sumažinti kraujospūdį, polinkis į alpimą, Raynaud sindromas;
• dispepsija (pykinimas, skrandžio sunkumas ir pan.), dirgliosios žarnos sindromas;
• hiperventiliacijos sindromas, dusulys;
• šlapinimosi sutrikimai;
• menstruacijų sutrikimai;
• galvos skausmas;
• miego sutrikimai

Diagnostika

Skirtingai nuo daugelio kitų ligų, fibromialgijos diagnozė pirmiausia yra pagrįsta pacientų skundais, gyvenimo ir ligų anamneze, objektyvaus tyrimo rezultatais (ypač vadinamųjų skausmo taškų palpacija). Tai yra, tai yra klinikinė diagnozė. Laboratoriniai tyrimo metodai didžiajai daliai atvejų nėra informatyvūs - juose nėra nukrypimų nuo normos.

Atsižvelgiant į tai, kad simptomai auga lėtai per daugelį mėnesių, pacientai paprastai nesiekia medicininės pagalbos - tik 7-10 metų po fibromialgijos pradžios.

Nuo anamnezės - ryšys tarp ligos debito ir vėliau jos paūmėjimų su dideliu psichoemociniu krūviu, lėtas pradėjimas, palaipsnis patologinio proceso progresavimas, ilgalaikio remisijos nebuvimas yra svarbus (tik 15 pacientų iš 100, laikotarpiai be skausmo yra daugiau nei 1,5 mėnesio (6 savaitės)).

Kaip minėta pirmiau, yra nustatyti kriterijai, skirti fibromialgijai diagnozuoti. Kviečiame Jus susipažinti:

1. Dažnas skausmo anamnezė (kairėje ar dešinėje kūno pusėje, virš arba žemiau juosmens, ašinio skeleto - kakle, krūtinės priekyje arba krūtinės lumbosakalinėje stuburo dalyje).
2. Nurodant pacientui jausti skausmą, kai gydytojas moka (pagyrimu) 11 iš 18 taškų:

• kairiojo ir dešiniojo pakaušio raumenų pritvirtinimo srityje;
• priekiniame apatiniame kaklo paviršiuje 5-7 kaklo slankstelių, kairėje ir dešinėje, lygyje;
• trapecijos raumenų viršutinio krašto viduryje;
• medialiai nuo viršutinio ašmenų krašto į kairę ir į dešinę;
• antrojo šonkaulio kaulų kremzlės dalies lygiu, šiek tiek į išorę, į kairę ir į dešinę;
• šlaunies šoninio epicondilo plote, 2 cm iš išorės;
• kairiojo ir dešiniojo didelio glutalo raumenų viršutinis išorinis kvadrantas;
• viršutinėje šlaunies paviršiaus dalyje, šoniniu būdu (į išorę) - didesnio šlaunikaulio, esančio užpakalinės apatinės tuberkulio dalies, sėdynėje;
• kairiojo ir dešiniojo apatinių galūnių kelio sąnario vidinės (medialinės) pusės srityje.

Apkarpymas turėtų būti atliekamas maždaug 4 kg / cm 3 jėga (kad būtų lengviau naršyti, tai yra jėga, kuria tiriamojo asmens nagų fangai). Taškas laikomas teigiamu, jei pacientas savo palpaciją apibūdina ne tik kaip jautrią, bet skausmingą.

Diferencinė diagnostika

Keletas kitų kitokio pobūdžio ligų taip pat pasižymi skausmo sindromu vienoje ar kitoje kūno dalyje, taip pat kitiems simptomams, lydintiems su fibromialgija. Tai yra:

• Sisteminės jungiamojo audinio ligos (polimiozitas, ankilozuojantis spondilitas, reumatoidinis artritas ir kt.);
• endokrininės sistemos ligos (autoimuninis tiroiditas arba kitos ligos, susijusios su hipotiroze, diabetine polineuropatija ir pan.);
• degeneracinės-distrofinės stuburo ligos (labiausiai žinomas tarp osteochondrozės);
• medžiagų apykaitos ligos (fermentopatija, vitamino D trūkumas ir kt.);
• kai kurios virusinės infekcijos;
• piktybiniai navikai (paraneoplastinis sindromas);
• miopatijos, kurias sukelia tam tikrų vaistų vartojimas (anestetikai, gliukokortikoidai, alopurinolis, aminokapro rūgštis ir kt.).

Jei pacientas turi klinikinių ar laboratorinių pokyčių, būdingų bet kuriai iš minėtų ligų, jam diagnozuota fibromialgija.

Gydymo principai

Šios patologijos gydymas yra gana sudėtingas uždavinys. Visų pirma, gydytojas turi paaiškinti pacientui jo būklės pobūdį, pasakyti jiems, kad taip, šie simptomai yra nemalonūs, pablogina gyvenimo kokybę, tačiau jie nekelia grėsmės, o tinkamu požiūriu į gydymą greičiausiai netrukus atsigaus.

Kai kurie pacientai savo būklę pagerina tik laikydamiesi rekomendacijų dėl gydymo ir elgesio, net vartojant vaistus. Jie apima:

• šilta vonia ryte ir, jei įmanoma, vakare;
• psicho-emocinio streso pašalinimas;
• fizinio aktyvumo apribojimas;
• laikytis darbo ir poilsio.

Taip pat iš nefarmakologinių gydymo metodų pacientas gali būti rekomenduojamas fizioterapijos metodais, ypač:

• lengvas masažas;
• šiltos vonios;
• infraraudonieji spinduliai;
• krioterapija;
• fonoforezė;
• ultragarso terapija;
• fizioterapijos pratimai ir pan.

Fizioterapija padeda sumažinti skausmą, mažina raumenų tonusą ir juos sušilti, gerina jų kraujotaką. Tačiau jų poveikis, deja, dažnai būna trumpalaikis, o kai kuriais atvejais toks gydymas sukelia nepageidaujamą poveikį - padidėja ar sumažėja kraujospūdis, padidėja širdies susitraukimų dažnis, galvos svaigimas ir pan.

Vaistų tikslas yra sumažinti skausmą. Pacientui gali būti skiriami šių grupių vaistai:

• tricikliniai antidepresantai (amitriptilinas, tianeptinas) - mažina skausmą, stiprina miegą, padidina fizinį ištvermę;
• prieštraukuliniai vaistai (pregabalinas, gabapentinas);
• tramadolis;
• benzodiazepino raminamieji preparatai (klonazepamas ir kiti) - naudojami retai, nes jų veiksmingumas gydant šią patologiją nėra visiškai suprantamas;
• vietiniai anestetikai (lidokainas) - šių vaistų injekcijos ir infuzijos sumažina skausmą tiek injekcijos vietoje, tiek visame organizme.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Kai pasireiškia fibromialgijos simptomai, daugelis pacientų nesėkmingai aplanko daugelį gydytojų, nesuteikdami jokių lengvatų. Šios ligos gydymas yra susijęs su reumatologu. Jis nustatys, ar paciento simptomai atitinka diagnostikos kriterijus, ir nustatys diagnozę. Be to, konsultantams su atitinkamais skundais gali būti skiriami kiti specialistai: neurologas, psichiatras, kardiologas, gastroenterologas, endokrinologas, ginekologas. Gydant svarbų vaidmenį priklauso fizioterapija ir masažas.

Išvada

Fibromialgija yra liga, kurios pagrindinis simptomas yra skausmas visame kūne. Jis vystosi lėtai, nuolat vyksta, lydi neuropsichinės sferos sutrikimai ir daugelio organų bei sistemų funkciniai sutrikimai.

Deja, ši patologija yra mažai žinoma tiek gydytojams, tiek pacientams, tačiau veltui ji yra plačiai paplitusi, nors vidutiniškai diagnozuojama tik 1 iš 3–4 pacientų.

Fibromialgija - klinikinė diagnozė, laboratoriniai ir instrumentiniai patologinių pokyčių tyrimo metodai nenustatomi. Svarbų vaidmenį diagnozuojant atlieka XX a. Pabaigoje sukurti kriterijai, įskaitant plačiai paplitusių skausmų buvimą ir paciento skausmo taškų palpacijos pojūtį.

Gydymas apima rekomendacijas pacientui apie jo gyvenimo būdą, fizinės terapijos procedūras ir vaistus, kurių pagrindinis poveikis yra anestezija.

Jei pacientas laikosi visų gydytojo rekomendacijų, jo būklė, kaip taisyklė, greitai pagerėja - sumažėja skausmo sindromas, miegas vėl tampa normalus, o nerimas, depresija ir kiti nemalonūs simptomai tampa mažiau intensyvūs.

Gydytojo neurologas, imunologas V. A. Shlyapnikovas kalba apie fibromialgiją:

Fibromialgija

Fibromialgija yra lėtinis skausmo sindromas, atsirandantis dėl genetiškai nustatyto centrinio jautrumo reiškinio. Išskiriantis skausmas skeleto ir raumenų struktūroje, kartu su nuovargiu, miego sutrikimu, depresija. Jis diagnozuojamas pagal klinikinius kriterijus, laboratorinę ir instrumentinę reumatinės patologijos pašalinimą, organines skausmo priežastis. Gydymas atliekamas naudojant ne narkotikų (pratybų terapija, psichoterapija) ir vaisto (antidepresantų, GABA darinių, vietinių anestetikų) metodų derinį.

Fibromialgija

Fibromialgija jau seniai žinoma medicinos praktikoje, ji pastebima 4% gyventojų ir dažniausiai vyrauja vidutinio amžiaus moterims (35–55 metų). Dėl organinio substrato stokos liga ilgą laiką buvo priskirta psichikos sutrikimams, diagnozuotiems kaip hipochondrija, isterija, psichogeninė reuma. Terminas „fibromialgija“ buvo įvestas XX a. 1990 m. Amerikos reumatologijos koledžas pirmą kartą paskelbė ligos diagnostinius kriterijus. XXI a. Pradžioje buvo gauta įrodymų, kad fibromialgija nėra lydima uždegiminių periferinių audinių pokyčių, todėl nėra reumatinė patologija. Galutinio skausmo suvokimo mechanizmų sutrikimų nustatymas pacientams pagaliau įtvirtino ligos gydymą neurologijos srities specialistams.

Fibromialgijos priežastys

Naujausi tyrimai parodė, kad patologija yra paveldima. Genetinio defekto lokalizavimas dar nėra nustatytas. Yra žinoma, kad ligos atsiradimo tikimybė asmenims, kurių artimiesiems diagnozuota fibromialgija, yra 8 kartus didesnė už gyventojų vidurkį. Dvynių tyrimai rodo, kad 50% patologijos rizikos yra genetiškai nustatyta, o 50% - su išorinių veiksnių, kurie veikia kaip provokuojančios priežastys, įtaka. Labiausiai tikėtini etiofaktoriai, kurių veikimą lemia genetiškai nustatytas fibromialgija, yra:

• Periferiniai skausmo sindromai. Susijęs su periferinių nervų kamienų pažeidimais, atsiradusiais dėl traumos (nervų pažeidimo), suspaudimo (karpinio kanalo sindromo), uždegimo (neurito, sėdmens nervo neuropatijos), dismetabolinių procesų (diabetinės neuropatijos).
• Infekcinės ligos: borreliozė, herpesinė infekcija, infekcinė mononukleozė, Q karštinė.
• Nelaimė - psichinė įtampa, kurią lydi neigiamos emocijos. Neigiamas gyvenimo įvykių suvokimas kyla dėl įtarimų paciente, tendencijos įvykių katastrofiškumo, pernelyg didelio budrumo, fiksavimo į savo jausmus. Panašūs požymiai pastebimi beveik visuose pacientuose.
• Fizinis sužalojimas (susiliejimas, lūžimas, nudegimai). Jis veikia kaip streso faktorius, susijęs su stipriais skausmais.
• Hormoninis disbalansas. Dažniausiai fibromialgija pasireiškia hipotiroze.
• Vaistai ir vakcinų skyrimas. Neigiamas poveikis neurotransmiterių procesams, susijusiems su skausmo suvokimo formavimu.

Patogenezė

Lėtinis skausmo sindromas, kurį lydi fibromialgija, sukelia centrinis jautrinimas - nuolatinis jautrių nugaros smegenų ragų nervų sužadinimas. Padidėjęs susijaudinimas susidaro tiek dėl periferijos kilusių skausmo impulsų (traumų, periferinių sindromų), tiek dėl neurometabolinių poslinkių, susijusių su stresu, infekcija ir hormoniniais sutrikimais. Pagrindinis patogenezės vaidmuo priklauso serotonino ir noradrenerginių neurotransmiterių sistemoms. Nustatyta, kad pacientams, kurių serotonino, L-triptofano, norepinefrino koncentracija kraujyje yra sumažėjusi, 5-hidroksiindolo, pagrindinio serotonino metabolito, kiekis smegenų skystyje sumažėjo. Kadangi laikoma, kad serotoninas yra atsakingas už gerą nuotaiką, jo lygio sumažėjimas paaiškina, kad fibromialgija sergantiems pacientams yra depresija ir nerimas.

Fibromialgijos simptomai

Pagrindinis ligos simptomų kompleksas yra nuolatinis difuzinis skausmas visame kūne. Pacientai skausmo sindromą apibūdina kaip „jausmą, kuris skauda visur“, „nuolatinį jausmą, kad turiu šaltą“, „deginimas visame kūne“. Skausmus lydi jusliniai reiškiniai: dilgčiojimas, tirpimas, „šaltkrėtis“, ypač ryškūs galūnėse. Kartais fibromialgija pasireiškia retkarčiais artralgija. Jam būdingas padidėjęs nuovargis, ryškiausias pasireiškimas ryte, mažiau ryškus per dieną ir šiek tiek didėja vakare. Stiprinti skausmą ir nuovargį gali net šiek tiek padidinti fizinį aktyvumą, taip pat ilgą veiklos trūkumą.

Miego sutrikimus sudaro sunkumai užmigti, dažnai naktiniai pabudimai, jėgos stoka po pakankamo miego laiko. Tipiškas simptomas yra silpnumas, nuovargis po miego. Miego trūkumo pojūtis pasireiškia net po 9-10 valandų miego, kartu su rytiniu standumu organizme. 30-60% atvejų fibromialgija derinama su psichikos sutrikimais. Dažniausiai yra apibendrintas nerimas ir depresija. Daugeliui pacientų pasireiškia silpnas pažinimo sutrikimas: atminties sutrikimas, sumažėjusi koncentracija, nepastebėjimas. Pacientai dažnai juos apibūdina kaip „rūko galvą“, todėl sunku susikaupti.

Dažniausiai fibromialgijos simptomai derinami su kitomis problemomis: migrenos tipo galvos skausmais, neramių kojų sindromu, virškinimo trakto diskinezija ir šlapinimosi sutrikimais. Lėtinis skausmas, sutrikęs miegas neigiamai veikia paciento gebėjimą dirbti, apsunkina jo kasdienį gyvenimą, mažina jo kokybę.

Diagnostika

Fibromialgija pirmiausia diagnozuojama remiantis klinikiniais duomenimis, atmetus organinę skausmo genezę. Išsamus tyrimas apima:

• Pacientų apklausa Leidžia nustatyti pagrindinius skundus, jų pobūdį, ligos trukmę, kartu patologiją. Kaip diagnostikos patikros klausimynas buvo naudojamas „FiRST“, kurio jautrumas yra 90,5%, specifiškumas - 85,7%. Anketoje yra 6 punktai, teigiamas atsakymas į 5 klausimus rodo fibromialgijos buvimą.
• Neurologinės būklės įvertinimas. Būsena atitinka normą. Kognityvinių funkcijų tyrime pacientas yra astenifikuotas - sunku susikaupti.
• Mokslinių tyrimų pradžios taškai. Yra 9 taškų poros, kurių sergamumą lydi fibromialgija. Diagnostinė palpacija turėtų būti atliekama naudojant tam tikrą vienodą spaudimo jėgą, lyginant su kitų sričių lyginamuoju palpavimu.
• Laboratoriniai tyrimai. Nesant uždegiminių pokyčių bendrojo kraujo tyrimo metu, autoimuninės patologijos žymenų padidėjimas (C-reaktyvus baltymas, RF, antinukliniai antikūnai, ASL-O) leidžia pašalinti reumatinį ligos pobūdį. L-triptofano, serotonino koncentracija serume mažėja.
• Tomografija Kompiuterinė tomografija ir smegenų MRT neatskleidžia morfologinių pokyčių, neįtraukia intrakranijinės hipertenzijos, smegenų navikų, lėtų CNS infekcijų, degeneracinių procesų.

Diferencinė diagnostika atliekama su miozitu, dermatomyoze, hiperkalcemija, neurastenija, isterine neuroze, somatoforminiais sutrikimais, onkologiniais procesais. Diagnozuojant fibromialgiją, gydytojai gali vadovautis šiais diagnostikos kriterijais:

• Keturių kūno kvadratų skausmas, esant krūtinei ir (arba) stuburui, trunka mažiausiai 3 mėnesius.
• Dėl palpacijos skausmas pasireiškia 11 iš 18 lūžio taškų.
• Nuovargio buvimas.
• Tipiniai miego sutrikimai.
• Sunkumai, jei reikia sutelkti dėmesį.
• Rytinis standumas.
• Depresija, nerimas foninė nuotaika.
• Ligos poveikis gyvenimo kokybei.

Fibromialgijos gydymas

Terapiją atlieka neurologas arba algologas, reikalauja visapusiško požiūrio, kelių metodų derinio. Tarp gydymo metodų išskiriami ne narkotikai ir vaistai.

• Kognityvinė-elgesio psichoterapija. Tai leidžia pacientui sukurti teigiamą gyvenimo perspektyvą, sumažinti nerimą, kelti nuotaiką.
• Terapinis pratimas. Įrodyta, kad vidutinio sunkumo pratimas padeda sumažinti skausmą, regresuoti ligos simptomus iki vienerių metų ar ilgiau.
• Kiti metodai: BOS terapija, akupunktūra, hidroterapija, hipnoterapija. Jie parodė vidutinį veiksmingumą skausmo malšinimui. Gali būti naudojamas kaip priedas prie pagrindinio gydymo.

• Antidepresantai. Efektyviai veikia fibromialgiją ir kartu su depresija, pagerina miegą. Amitriptilinas, serotonino ir norepinefrino įsisavinimo inhibitoriai (venlafaksinas, duloksetinas) yra veiksmingas.
• Antikonvulsantai, kurie yra GABA (pregabalino) dariniai. Gydymo fone pastebimas didelis skausmo simptomų sumažėjimas, miego normalizavimas ir paciento bendras aktyvumas.
• Centriniai analgetikai (tramadolis). Naudojamas ūminiam skausmui malšinti. Tramadolio analgetinis poveikis stiprina jo priėmimą kartu su paracetamoliu. Išreikštas šalutinis poveikis (galvos svaigimas, silpnumas, pykinimas), ilgas gydymo kursas yra priklausomybė.
• Vietiniai anestetikai (lidokainas). Naudojamas gydymo metu infuzijų pavidalu. Vietinis įpurškimas į trigerinius taškus turi vietinį ir bendrą anestezinį poveikį.

Prognozė ir prevencija

Fibromialgija yra lėtinė patologija. Reguliarus visapusiškas gydymas gali sumažinti skausmą 30-50%, normalizuoti miegą, sumažinti nerimą ir depresiją, pagerinti pacientų efektyvumą ir gyvenimo kokybę. Geriausia ligos prevencija yra teigiama gyvenimo dvasia, geranoriškas pažvelgti į dabartinius įvykius ir susirūpinimas kitiems, o ne pernelyg sutelktas į vidinius pojūčius. Žmonės, sukūrę tokį požiūrį į gyvenimą, yra apsaugoti nuo ligos tikimybės, net jei yra genetinis polinkis.

Fibromialgija - vaikų ir suaugusiųjų simptomai ir priežastys, gydymo metodai ir prevencija

Šiuo metu fibromialgijos sindromas yra labai paplitęs tarp pasaulio gyventojų. Aiškių diagnostinių ir simptominių kriterijų trūkumas prisideda prie to, kad tik vienas iš 4 asmenų, kurie kreipėsi, gali tinkamai diagnozuoti šią diagnozę. Naudinga žinoti apie klinikinį vaizdą vaikams ir suaugusiems, pagrindinius diagnozavimo kriterijus, tinkamą gydymą. Jei turite kokių nors ligos simptomų, kreipkitės į gydytoją.

Kas yra fibromialgija

Tai yra lėtinis skausmo sindromas, atsirandantis dėl genetinio deterministinio centrinio jautrinimo. Gali pasireikšti kaulų ir raumenų skausmas kartu su nuovargiu, miego sutrikimu, depresija. Diagnozės pagrindas yra klinikiniai duomenys ir laboratoriniai bei instrumentiniai tyrimai.

Diagnozė atliekama tik atmetus reumatizmą ir kitas organines ligas, kurios turi panašius į fibromialgijos požymius. Gydymas taikomas kartu su fizioterapija, psichoterapija ir vaistais (antidepresantais, prieštraukuliniais vaistais, vietiniais anestetikais, analgetikais ir tt). Vaistai turi būti vartojami tik pagal receptą.

Priežastys

Mokslininkai visame pasaulyje ilgą laiką atliko tyrimus, kuriais siekiama nustatyti ligos priežastis. Pagrindiniai etiologiniai skausmo veiksniai yra:

• paveldimumas;
• virusinės infekcijos (ŽIV, Epšteino-Barro virusas (infekcinė mononukleozė), erkių bakterija, herpesinė infekcija);
• neigiama psicho-emocinė būsena, pernelyg didelis budrumas, fiksavimas ant savo skausmo;
• stresas;
• endokrininės sistemos nepakankamumas (hormoniniai sutrikimai, tokie kaip hipotirozė);
• sumušimai, lūžiai, nudegimai su stipriais skausmo sindromu;
• tam tikrų vaistų vartojimas ar vakcinacija gali sukelti diskomfortą ir neigiamai paveikti neurotransmiterius;
• periferinės nervų sistemos pažeidimas (suspaudimas, neuritas, diabetinė neuropatija ir kt.).

Simptomai

Klinikinis fibromialgijos vaizdas yra labai įvairus. Patologiniame procese gali dalyvauti įvairūs organai ir sistemos. Dažniausiai pasitaiko:

• difuzinis skausmas visame kūne (pacientas turi jausmą, kuris skauda visur, yra silpnumas, deginimas kūno viduje);
• jutimo reiškiniai (dilgčiojimas, tirpimas, galūnėse esantis „goosebumps“);
• pasikartojantis artralgija (sąnarių skausmas);
• ryto raumenų standumas;
• padidėjęs nuovargis (ypač stipriai pasireiškia ryte ir vakare, vėl padidėja);
• prasta miegas (sunkus užmigimas, dažnas naktinis pabudimas, linksmumo stoka, net po ilgos miego);
• psichikos sutrikimai (nerimas, depresija, hipochondrija);
• sumažėjusi atmintis ir dėmesingumas;
• sumažinti kraujo spaudimą;
• migrenos priepuoliai, jautrumas šviesai;
• dispepsija (virškinimo trakto pažeidimas);
• šlapinimosi sutrikimas;
• menstruacinio ciklo pažeidimas;
• dusulys, diskomfortas krūtinėje, hipoventiliacija.

Skausmo ypatumas

Ligos simptomai pamažu progresuoja per ilgą laiką (mėnesį ar metus). Labai sunku nustatyti fibromialgiją, nes pacientai veda į gydytoją vėlai, kartais po 5-12 metų nuo ligos pradžios. Simptomų paūmėjimas atsiranda dėl psichoemocinio streso, streso, sunkaus fizinio darbo. Ligos progresavimas yra lėtas, ilgai remisijos intervalai.

Fibromialgijos skausmo sindromas didėja šlapiu šaltu oru ryte. Atvirkščiai, atleidimas, kai fizinis ar emocinis atsipalaidavimas yra šiltas ir sausas. Vasarą pacientai jaučiasi daug geriau nei žiemą. Kai kurie pacientai praneša apie simptomų sumažėjimą po karštos vonios lankymo ar apsilankymo saunoje.

Diagnozuojant fibromialgijos skausmo sindromą, buvo sukurti specialūs kriterijai, pagrįsti lokalizacija. Norint atlikti teisingą diagnozę, gydytojo abiejų pusių taškų palpacija (palpacija) yra būtina:

• pakaušio raumenų pritvirtinimo zona;
• priekinis kaklo paviršius 4-7 gimdos kaklelio slankstelių lygyje;
• trapecijos raumenų viršutinio krašto vidurys;
• viršutinį pjautuvo stuburo kraštą;
• antrasis kraštas;
• šonkaulio šoniniai įdėklai, iš jų 2 cm;
• vidinis alkūnės paviršių paviršius;
• kairiojo ir dešiniojo didelio glutalo raumenų viršutinis išorinis kvadrantas;
• šlaunies viršutinė dalis;
• didelis šlaunikaulis;
• kelio sąnario vidus abiejose galūnėse.

Palpacija atliekama tam tikra jėga, kuri yra apie 4 kilogramai kubinio centimetro. Taikant tokias pastangas, egzaminuojančio asmens faneksas tampa baltas. Teigiamas rezultatas laikomas labai skausmingu jausmu, o ne tik jautriais. Jei skausmas atsiranda bent 11 zonų, diagnozė yra fibromialgija.

Simptomai vaikams

Dėl didelio šio skausmo sindromo paplitimo svarbi vaikų fibromialgijos diagnozė. Jis dažnai pasireiškia 7-10 metų amžiaus. Klinikiniai simptomai yra susiję su miego sutrikimais ir stipriais skausmais. Mokslininkai tai priskiria fosfokreatino ir adenozino trifosfato kiekio pažeidimui ląstelėje, dėl to mažėja kalcio kiekis, kuris paveikia vaiko kūno kaulų ir raumenų struktūrą. Stresuojančios situacijos taip pat labai veikia normalų augančio organizmo vystymąsi.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Neurologas arba reumatologas diagnozuoja fibromialgiją. Norint teisingai diagnozuoti, būtina nuodugniai ištirti pacientą (surinkti anamnezę), įvertinti neurologinę būklę (asteniją, dėmesingumą, atmintį ir pan.), Ištirti visus trigerinius taškus, atlikti laboratorinius tyrimus (autoimuninių ligų išskyrimas), atlikti galvos nuskaitymą (išskyrus navikai, cistos ir kita organinė patologija smegenyse).

Gydytojas atlieka diferencinę diagnozę su šiomis ligomis: mieloze, dermatomyoze, hiperkalcemija, neurastenija, isterija, neuroze, onkologiniais procesais, somatoforminiais sutrikimais. Fibromialgijos diagnozė grindžiama šiais kriterijais:

• padidėjęs nuovargis;
• miego sutrikimas;
• skausmas palpacijos metu 10–11 iš 18 paleidimo taškų;
• problemos su dėmesiu;
• standumas ryte;
• 4 kūno dalių (būtinai krūtinės, stuburo) skausmas, kuris trunka ilgiau nei 3-4 mėnesius;
• depresija, nerimas.

Fibromialgijos gydymas

Šio sindromo gydymas yra labai sudėtingas ir reikalauja kruopščiai atrinkti terapiją. Pacientus galima atleisti tik vartojant vaistus tik tuo atveju, jei jie laikosi rekomendacijų dėl gydymo ir teisingo elgesio. Pagrindinės taisyklės:

• šilta vonia ryte ir vakare;
• vidutinio dydžio fizinio aktyvumo;
• psichikos ir emocinio streso ribojimas;
• griežtai laikykitės miego ir poilsio.

Fibromialgija yra gydoma ir gydoma ne narkotikais. Pagrindinis gydymo kursas kiekvienam pacientui pasirenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir trukmę. Fibromialginis sindromas gydomas šiais būdais:

• Psichoterapijos sesijos, siekiant sukurti teigiamą paciento perspektyvą, sumažinti nerimą, pagerinti nuotaiką.
• Specialių pratimų terapija, skirta sumažinti skausmo slenkstį, regeneruoti 12–36 mėnesių ligos simptomus, normalizuoti centrinės nervų sistemos funkcijas.
• Fizinės terapijos, hipnozės, aromaterapijos ir kiti metodai yra naudojami kaip pagrindinis pagrindinio gydymo kurso papildymas.
• Refleksologija, kuri keičia kraujotaką ir padeda kontroliuoti katecholaminų (neurotransmiterių), atsakingų už skausmo suvokimą, lygį.
• Masažas, skirtas stresui mažinti, raumenų audinio nuotaikai ir būklei pagerinti, įtampai ir pernelyg dideliam jauduliui.
• Meditacija atsipalaiduoti ir sumažinti kvėpavimo funkcijas, kurios padeda kontroliuoti ligos simptomus.
• Liaudies gynimo priemonės vietiniam naudojimui gali sumažinti fibromialgijos simptomus. Vienas iš receptų: 1 šaukštelis. rozmarinas ir 15 lašų ramunėlių, sumaišytų su migdolų aliejumi. Mišinys turi būti trinamas į trigerinius taškus.

Pagrindinius fibromialgijos skausmo simptomus galima sustabdyti tik naudojant vaistus. Pagrindinė terapija apima šias narkotikų grupes:

1. Antidepresantai (amitriptilinas, duloksetinas, venlafaksinas). Didelis veiksmingumas pasireiškia gydant ligą, kurią sukelia depresija, miego sutrikimas. Narkotikai gali sumažinti nerimą, gerinti miegą.
2. Antikonvulsantai yra GABA (Pregabalin) dariniai. Gydymo metu pacientas pagerina miegą, mažina skausmo simptomus, didina aktyvumą ir nuotaiką.
3. Centriniai analgetikai (tramadolis). Jis naudojamas ūminio netoleruojamo skausmo atveju. Tramadolį geriausia vartoti kartu su Paracetamoliu, kad būtų pagerintas analgetinis poveikis. Dažnai vartojant šį vaistą atsiranda priklausomybė, gali pasireikšti nepageidaujamas poveikis (pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, kraujospūdžio sumažėjimas).
4. Vietiniai anestetikai (lidokainas). Naudoti infuzinių injekcijų forma. Vietinė injekcija (injekcija), esant trigeriui (skausmui), sukelia vietinį anestetinį poveikį.
5. Antiepilepsiniai vaistai (Gabapentinas, Pregabalinas) Šie vaistai gali pašalinti skirtingos kilmės neuropatinius skausmus, jie veikia greičiau ant kūno.
6. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ibuprofenas). Vaistai, kurie mažina uždegimą, skausmą.

Fibromialgijos simptomai

✓ Gydytojo patikrintas straipsnis

Fibromialgija yra reta liga, kuriai būdingas kaulų ir raumenų skausmas bei dažni spazmai raištyse, sausgyslėse ir minkštuose audiniuose.

Jis pasireiškia tik 4% gyventojų, daugiausia vidutinio amžiaus moterų, nors kartais tai pastebima vyrams. Vis dar nėra žinoma, kas tiksliai sukelia ligos vystymąsi, nes pacientų tyrimo metu nebuvo matomų patologijų.

Fibromialgija - patologiniai pokyčiai tam tikrose raumenų audinių ir sausgyslių srityse

Ligos ypatybės

Dėl nepakankamų organizmo sutrikimų, neryškių simptomų ir su jais susijusių subjektyvių pojūčių, kai kurie medicinos specialistai nepripažįsta fibromialgijos. Taip ir nėra specialių bandymų, kad būtų nustatyta ši būsena. Daugelis žmonių klaidingai nurodo depresijos ar lengvo psichikos sutrikimo požymius, kaip fibromialgijos apraiškas. Nepaisant to, ši kūno būklė yra nepriklausoma liga, kurios diagnozė grindžiama klinikiniais kriterijais.

Nesant biocheminių ir morfologinių sutrikimų pacientams, sergantiems fibromialgija, mokslininkai vis dar rado tam tikrų skirtumų. Beveik visuose pacientuose nustatyta, kad kojų ir delnų nervų galūnės buvo didesnės nei įprastai. Ši funkcija gali būti susijusi su kraujotakos pokyčiais ir kūno termoreguliacijos sumažėjimu. Ir nors jis nėra pavojingas ir nekelia grėsmės gyvybei, jis vis dar suteikia daug problemų.

Tipiniai vietinio skausmo sindromai fibromialgijai

Fibromialgija yra lėtinė liga, 28% tiriamųjų išsivysto nuo vaikystės. Jo simptomai išlieka per visą paciento gyvenimą, periodiškai keičiant išorines priežastis. Tik statiniai-dinaminiai sutrikimai, atsirandantys pacientams, daugiausia senatvėje, lieka nepakitę. Nemažai žmonių, turinčių tokią diagnozę, įgyja negalios, kai kuriais atvejais liga sukelia insulto.

Fibromialgijos diagnostiniai kriterijai ir klinikinės charakteristikos

Ligos simptomai

Spazmai ir skausmas gali pasireikšti tam tikrose vietose arba visame kūne. Vyrams dažniausiai pastebima lokalizuota fibromialgija, dažniausiai peties srityje. Tai įvyksta po ilgai trunkančio raumenų įsitempimo dėl profesinės veiklos ar sporto treniruočių. Moterims liga yra bendra forma ir pasireiškia visame kūne. Plėtros stadijoje ligos simptomai gali pasireikšti tik dėl streso ar virusinės infekcijos.

Yra keturi pagrindiniai fibromialgijos diagnozavimo simptomai:

skausmai, kurių intensyvumas raumenyse ir kauluose skiriasi nuo trijų mėnesių;

Norint nustatyti tokius konkrečius taškus, gydytojas kiekviename rajone pastebi ir, jei pacientas reaguoja į skausmą, taškas laikomas teigiamu. Iš anksto patikrinkite bendrą asmens jautrumą skausmui dviejose vietose - virš šonkaulio ir priekinės dalies. Tada pereikite prie juosmens srities, sėdmenų, sakralinio regiono, pečių raumenų ir nugaros, kur yra labiausiai skausmingi taškai. Jų skaičius svyruoja nuo 5 iki 18, ir jie laikomi vienu pagrindinių šio patologijos skirtumų. Siekiant pašalinti subjektyvius veiksnius, pakartotinį palpavimą turi atlikti kitas gydytojas.

Fibromialgijos diagnozavimo kriterijai

Kai kuriais atvejais gydytojas turi stebėti pacientą nuo 6 mėnesių iki metų, kol bus atlikta tiksli diagnozė. Labai svarbu užtikrinti, kad sveikatos problemos nebūtų kilusios dėl stresinių situacijų, paciento gyvenimo būdo ar kitų išorinių priežasčių. Išimties tvarka specialistas nustato fibromialgijos vystymąsi.

Fibromialgijos nustatymo kriterijai

Jei paveikiama tam tikra sritis (šonkaulių ir krūtinės, kaklo, peties diržo, juosmens srities ar klubų), skausmas staiga atsiranda ir yra gana aštrus. Laikui bėgant dažnėja skausmo išpuoliai, didėja jų intensyvumas ir trukmė. Paspaudus gerklės sritis yra labai jautri, galimi raumenų spazmai. Dažni fibromialgijos atvejais skausmas plinta per kūną, kartais net sunku tiksliai nustatyti, kas skauda.

Kartais atrodo, kad visas kūnas vienu metu skauda.

Be pagrindinių, yra daug papildomų simptomų:

miego sutrikimas, pacientas negali ilgai miegoti vakare, o po pabudimo nesijaučia pailsėjęs;

Skausmas ir stuburas

Migrena ir temperatūra

Raumenų mėšlungis ir spazmai

Be aprašytų simptomų, dauguma pacientų turi emocinių sutrikimų - nuo blogos nuotaikos iki nerimo ir depresijos. Tokie pasireiškimai yra labai panašūs į lėtinį nuovargį, kuris paaiškina klaidingas fibromialgijos pacientų diagnozes.

Emociniai sutrikimai ir fibromialgijos nestabilumas

Kartu su emociniu, kai kuriais fiziologiniais sutrikimais stebima: dismenorėja, žarnyno dirglumas, vestibuliariniai sutrikimai, sąnarių hipermobiliškumas, skysčių susilaikymas organizme, Raynaud sindromas.

Dysmenorėja ir kiti simptomai

Raynaudo sindromas (šalto rankų ir pėdų sindromas)

Paprastai tokie pasireiškimai pastebimi maždaug 60% pacientų, jų sunkumas priklauso nuo ligos išsivystymo laipsnio, individualių organizmo savybių ir kitų veiksnių. Su visa tai šie simptomai negali būti vadinami tik fibromialgijai.