Meniere liga

Meniere liga yra vidinės ausies patologija, kuri nėra provokuojama uždegiminio proceso metu. Liga jaučiasi triukšminga pažeistame klausos organe, didina klausos praradimą ir dažnai pasireiškia paroksizminiu galvos svaigimu. Norint nustatyti Meniere liga, diagnozę turėtų sudaryti šios procedūros:

• otoskopija;
• vestibuliarinio aparato veiklos tikrinimas;
• klausos analizatorius;
• smegenų magnetinio rezonanso vaizdavimas;
• elektroencefalografija;
• echoephaloskopija;
• reoencefalografija;
• Smegenų kraujagyslių ultragarsinis ultragarsas.

Nustatant Meniere sindromą, gydymą sudarys vaistų vartojimas. Jei šis gydymo metodas nesukels norimo poveikio, bus atliekamas chirurginis gydymas, bus paskirtas klausos aparatas.

Kokia Meniere liga

Ne daug žmonių žino, kad ši liga vadinama Meniere sindromu, nes ji yra gana reti. Tai yra vidinės ausies patologija. Yra padidėjusi endolimfų gamyba, specifinis skystis, kuris užpildo kartu su klausos organų ertmės perilimfu ir vestibuliariniu aparatu, kuris dalyvauja garso laidavime.

Per didelė šios medžiagos gamyba lemia tai, kad padidėja vidinis slėgis, sutrikdomas klausos organų ir vestibuliarinio aparato veikimas. Meniere sindromo požymiai, simptomai ir gydymas bus tokie patys kaip ir Meniere. Tačiau, jei pastarasis yra nepriklausoma liga, kurios priežastys nėra aiškios, sindromas yra antrinis kitų patologijų požymis. Tai reiškia, kad yra ligų (sisteminių ar klausos organų), kurios sukelia pernelyg didelę endolimfo gamybą ir sukelia tokių reakcijų atsiradimą. Praktikoje sindromas ir „Meniere“ ligos simptomai nesiskiria.

Patologija yra gana reti. Jis pasiskirsto netolygiai įvairiose šalyse, jo pasireiškimo dažnumas: 8-155 pacientai 100 tūkstančių žmonių. Šiaurės šalyse Meniere liga dažniau pasitaiko. Tai tikriausiai yra dėl klimato sąlygų poveikio žmonėms. Tačiau patikimos informacijos, patvirtinančios šį ryšį, dar nėra.

Įrodyta, kad Meniere liga arba sindromas taip pat yra paplitęs moterims ir vyrams. Daugeliu atvejų pirmieji ligos simptomai atsiranda 40-50 metų laikotarpiu, tačiau nėra aiškios nuorodos į amžių. Liga taip pat gali paveikti mažus vaikus. Pagal statistiką, Kaukazo rasės žmonės dažniau susiduria su šia liga.

Kaip atsiranda liga

Yra keletas teorijų. Jie priskiria sindromo atsiradimą faktui, kad vidinė ausis reaguoja panašiai (didėja endolimfo tūris, padidėja vidinis slėgis), veikiant tokiems provokuojantiems veiksniams:

• alergija;
• endokrininės sistemos sutrikimai;
• kraujagyslių ligos;
• vandens ir druskos apykaitos sutrikimai;
• sifilisas;
• virusų sukeltos patologijos;
• deformuotas vožtuvas Basta;
• užsikimšęs tekantis vanduo;
• sutrikęs endolimpatinio ortakio ar maišelio veikimas;
• laikino kaulų lengvumo mažinimas.

Įprasta versija yra tai, kad šios ligos atsiradimas siejamas su nervų sutrikimu, kuris įkvepia klausos organo kraujagysles.

Meniere ligos simptomai

Pradinėse stadijose galima pastebėti, kad atleidimas yra susijęs su pablogėjimu. Pastaruoju metu stebimas absoliutus klausos atkūrimas, darbo pajėgumas nėra prarastas. Per pirmuosius dvejus trejus ligos metus dažniausiai pastebimas laikinas klausos praradimas.

Laikui bėgant, kai liga progresuoja, net ir remisijos atveju, klausa nėra visiškai atkurta, lieka vestibuliariniai sutrikimai ir sumažėja gebėjimas dirbti.

Sindromas pasižymi atakomis, kurių metu pacientas turi:

• Skambėjimas ausyse. Jis pasirodo nepriklausomai nuo to, ar šalia paciento yra garso šaltinis. Daugelio pacientų užsikimšęs skambėjimas primena varpą. Prieš prasidedant ataka, ji tampa stipresnė, o atakos metu gali pasikeisti.
• Klausymas yra prarastas arba pastebimai sumažėjo. Be to, pacientas nesuvokia žemo dažnio garsų. Dėl šio simptomo Meniere liga gali būti diagnozuojama išskiriant ją nuo būklės, pvz., Klausos praradimo, nes paskutinis pacientas nesuvokia aukšto dažnio garsų. Pacientas yra ypač jautrus triukšmingam vibravimui, o kai yra stiprus triukšmas, gali pasireikšti skausmingas jausmas klausos organe.
• Svaigulys. Dažnai kartu su šiuo simptomu kartojasi pykinimas ir vėmimas. Taip atsitinka, kad žmogaus galva sukasi tiek, kad jam atrodo, kad viskas aplink jį sukasi. Gali būti jausmas, kad organizmas nesugeba. Išpuolio trukmė gali būti kelios minutės arba kelios valandos. Kai žmogus bando pasukti galvą, būklė pablogėja, todėl jis bando sėdėti ar gulėti, uždaryti akis.
• Slėgio jausmas, girdimasis organas. Diskomfortas ir ašarojimo pojūtis pasireiškia tuo, kad skystis kaupiasi vidinėje ausyje. Šis pojūtis sustiprėja prieš prasidedant atakai.
• Nistagmas Meniere liga pasireiškia atakos metu. Tai pagerėja, kai asmuo yra ant sužeistos ausies.
• Veido oda tampa šviesi, atsiranda tachikardija, dusulys, padidėjęs prakaitavimas.
• Pacientas gali staiga kristi. Tai gana pavojingas ženklas, atsirandantis dėl to, kad sutrikdomas koordinavimas. Asmuo sukrenta skirtingomis kryptimis, atsitinka, kad jis nukrenta arba, bandydamas išlaikyti savo pusiausvyrą, keičia savo padėtį. Pagrindinė grėsmė yra ta, kad nėra kritimo kritimo, todėl pacientas, kritęs, gali gauti pavojingų sužeidimų.
• Pasibaigus atakai, pacientas lieka kurčias, spengimas ausyse ir galvos liūdesys lieka. Be to, eismas yra nestabilus, o koordinavimas yra sutrikęs.
• Kai liga progresuoja, šie klinikiniai požymiai didėja, o išpuolių trukmė didėja.
• Yra klausos sutrikimų progresavimas. Jei pirmuosiuose ligos etapuose žmogus beveik negirdi žemo dažnio garsų, tada jis prastai atskiria visą spektrą garsų. Palaipsniui klausos praradimas paverčiamas absoliučiu kurtumu. Kai pacientas visiškai praranda savo klausymą, galvos svaigimas vėliau neatsiranda.

Daugeliu atvejų pacientams, sergantiems Meniere sindromu, galima prognozuoti užpuolimo metodą, nes prieš tai sutrikdoma koordinacija, ausyse vis dažniau spengiama ausyse. Be to, yra slėgio pojūtis ir ausies užpildymas. Taip atsitinka, kad prieš pat išpuolį posėdis laikinai pagerėja.

Ligos apimtis

Yra trys laipsniai:

• Lengva Jai būdinga retos ir trumpos atakos ir ilgas atleidimo laikotarpis.
• Vidutinis, kuriame simptomai tampa stipresni, ir padidėja išpuolių dažnis.
• Sunkus Pacientas praranda gebėjimą dirbti, todėl jam suteikiama negalia.

Meniere liga vaikams

Pagal statistiką vaikai mažiau linkę susidurti su šia liga. Šios ligos atsiradimas kūdikiams dažnai gali būti siejamas su anatomijos ar vystymosi defektų ypatumais. Vaikams, kuriems diagnozuota Meniere liga, patologijos simptomai ir gydymas bus panašūs į suaugusiuosius.

Vaiko gydymas bus atliekamas su tomis pačiomis vaistų grupėmis, kaip ir suaugusiems pacientams. Skirtumas bus dozėse, kurias nustato gydytojas.

Meniere liga nėštumo metu

Ši liga yra reta nėščioms moterims. Tačiau sunkiau elgtis nei kitiems pacientams. Hormoninio lygio pokyčiai gali sukelti provokacinius veiksnius, dėl kurių atsiranda jo vystymasis. Kai kurie biologiškai aktyvūs junginiai, kurie išsiskiria gimdymo metu, veikia širdį ir kraujagysles. Gali sukelti vidinės ausies patinimą, pažeidžiant vestibuliarinį aparatą.

Kaip gydyti Meniere liga

Ligonių kombinuotoji terapija apima vaistų, kurie pagerina vidinių ausų struktūrų cirkuliaciją, ir kapiliarų, kurie yra mažiau laidūs, diuretikų, neuroprotektorių, angioprotektorių, atropino vaistų. Ne blogai pasireiškė ligos betahistino gydyme.

Pacientai, kuriems reikia laikytis dietos. Be dietos neturėtų būti kavos ar maisto kontraindikuotina liga.

Kai patologija nereikalauja fizinio aktyvumo apribojimų remisijos metu. Rekomenduojama atlikti reguliarius pratimus, kurie padeda mokyti koordinavimo ir vestibuliarinius aparatus.

Ką daryti atakos atveju

Įvairus vaistų derinys padeda sustabdyti simptomus: antipsichozinius ir diuretinius vaistus, antihistamininius vaistus, atropino ir skopolamino vaistus, taip pat vaistus, kurie išplėsta kraujagysles. Paprastai atakos gydymas atliekamas ambulatoriniu pagrindu. Bet kai simptomai išlieka, gali prireikti švirkšti vaistus į raumenis arba į veną.

Liaudies gynimo gydymas

Meniere liga laikoma sąlyga, kai alternatyvios medicinos receptai nesukelia beveik jokių rezultatų.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis atliekamas tik naudojant garstyčių tinkus, kurie yra naudojami ant kaklo ir pakaušio srities, taip pat šilto vandens buteliuką, priklijuotą prie apatinių galūnių. Tokios priemonės padeda greitai sumažinti vidinį spaudimą, išplėsti smegenų, kaklo ir kojų kraujagysles, skystį iš galvos perskirstyti į kūną.

Chirurginis gydymas

Jei atlikta terapija nepavyko, o simptomai pasunkėjo, naudojamas radikalesnis metodas - chirurginis gydymas. Tačiau chirurginė intervencija nesuteikia 100% garantijos, kad klausymas bus tęsiamas. Chirurginis gydymas atliekamas siekiant normalizuoti vestibuliarinio aparato veikimą, nepašalinant jokių anatominių struktūrų.

Siekiant palengvinti asmens būklę, endolimfatinis maišelis yra suspaustas. Daugelis tokių gydytų žmonių pastebėjo, kad simptomų dažnis ir sunkumas sumažėjo. Tačiau šis metodas neprisideda prie ilgalaikio pagerėjimo ir visiško priepuolių pašalinimo.

Pragyvenimo ligos prognozė

Teisė prognozuoti ligą sergančius pacientus yra sunku. Visiems pacientams paprastai būdingos individualios savybės. Paprastai jie yra susiję su tuo, kaip dažnai ir kaip sunku ligos išpuoliai. Be to, kiekvienas pacientas turi skirtingą reakciją į gydymą. Kai kuriais atvejais reikalingos standartinės dozės ir vaistai, kitose - kiti gydymo metodai paciento būklei palengvinti.

Ar liga yra išgydoma?

Daug žmonių, kurie turi Meniere sindromą, negalėjo visiškai atsigauti. Šiuo metu šios patologijos atsiradimo priežastys nenustatytos. Visų tipų gydymas (narkotikų vartojimas, alternatyvios medicinos metodai, gimnastikos apkrovos, mokymai, pratimai) leidžia sustabdyti simptomus, mažinant spaudimą ausyje. Tokiu būdu gali atsirasti vestibuliarinio aparato sunaikinimas.

Neįgaliųjų grupė Meniere liga

Kaip taisyklė, Menberos ligos atveju žmonėms nėra priskirta neįgaliųjų grupė. Nors per ataką, jų veikla yra prarasta. Kompetentingas požiūris į gydymą gali greitai sumažinti simptomus (gydymas liaudies gynimo priemonėmis), o prevencija galiausiai sumažins išpuolių dažnumą.

Neįgalumą dažniau gauna pacientai, kuriems pirmieji klinikiniai ligos požymiai pasirodė jau vaikystėje ar jaunystėje. Laikui bėgant liga progresuoja, padidėja išpuolių dažnis. Laikui bėgant šie pacientai tampa neįgalūs.

Klausos aparatai

Kai kuriems pacientams priskiriami prietaisai, turintys kaulų perdavimo garsą. Jų kaina yra didelė, jie turi būti specialiai įdiegti ir sukonfigūruoti. Virpesiai perduodami per kaulą. Tačiau vėlesniuose ligos etapuose netgi tokios klausos negali atgauti klausos. Tokiems pacientams rekomenduojama įrengti specialų cochlearinį implantą. Jis tiesiogiai perduoda vidinę ausį. Bet implantų kaina yra labai didelė.

Meniere sindromas: priežastys, apraiškos, diagnozė, kaip gydyti

Meniere liga yra patologinis neuždegiminio pobūdžio procesas, atsirandantis vidinės ausies ertmėje. Jo pagrindiniai simptomai yra: spengimas ausyse; paroksizminė sisteminė galvos sukimasis; klausos praradimas, visiškas kurtumas; nestabilumas kojose ir nestabili eiga. Šiuos pasireiškimus sukelia labirinto skysčio skaičiaus padidėjimas ir slėgio padidėjimas labirinto viduje.

19-ajame amžiuje liga buvo aprašyta Prancūzijos gydytoju Meniere. Jis nustatė, kad su vidinės ausies pažeidimu yra tokių pat galvos svaigimų kaip ir smegenų kraujotakos, galvos traumos, IRR pažeidimas. Šio atradimo dėka sindromas gavo savo vardą.

Sindromas dažniausiai pasireiškia 30-40 metų asmenims. Vyrai ir moterys, turintys tokį pat dažnumą, kenčia nuo šios ligos. Vaikams patologija beveik nesukuria. Europiečiams pastebėtas mensere sindromas. Dažniau tai pastebima psichikos darbo asmenims, ypač tiems, kurie gyvena dideliame mieste. Meniere sindrome paprastai yra vienpusis labirinto pralaimėjimas. Tik 10% pacientų turėjo dvišalį ligos pobūdį.

Šiuolaikinėje medicinoje yra dvi sąvokos: liga ir Meniere sindromas. Liga yra atskira nosologija, o sindromas yra pagrindinės patologijos klinikinių požymių rinkinys: labirinto ar smegenų arachnoidų uždegimai, smegenų navikai. Meniere sindromas laikomas antriniu reiškiniu, kurio gydymas yra skirtas priežastinei ligai pašalinti. Pagal statistiką, šiuo metu Meniere sindromas yra užfiksuotas daug dažniau nei tos pačios pavadinimo ligos.

Patologijos diagnostika susideda iš otoskopinio tyrimo, audiometrijos, elektrokochlografijos, impedansmetrijos, vestibulometrijos, otolitometrijos, elektronų histagmografijos, smegenų tomografijos ir kitų papildomų metodų. Patologijos gydymas yra sudėtingas ir sudėtingas, įskaitant vaistų terapiją, chirurgiją, fizioterapiją, klausos aparatus, tradicinę mediciną.

Meniere sindromo formos:

• Cochlear - su klausos sutrikimais,
• Vestibuliarinė - su judesių koordinavimu ir vestibuliarinio analizatoriaus pralaimėjimu,
• Klasikinė - sugadinta klausos ir pusiausvyros organas.

Įvertinimas pagal sunkumą:

1. Paprasta - trumpos atakos, pakaitomis su ilgais atkūrimais be negalios,
2. Vidutiniškai dažni ir ilgai trunkantys atakos, kurių našumas sumažėjo,
3. Sunkus - užpuolimas vyksta reguliariai ir kasdien, trunka 5-6 valandas ir veda prie visiško negalios be jos atsigavimo.

Priežastys

Vestibuliarinis aparatas yra vidinėje ausyje. Jo darbą reguliuoja pusapvaliai kanalai, pripildyti endolimfu, kuriame plūduriuoja mikrolitai. Tai jie, kurie dirgina receptorius kiekviename žmogaus kūno padėties pasikeitime. Iš šių receptorių signalai apie laikyseną, kurią asmuo gavo, patenka į smegenis per nervinius pluoštus. Kai nervų impulsų perdavimas yra sutrikęs, pacientas praranda pusiausvyrą. Panašūs patologiniai procesai išsivysto Meniere sindrome.

Šiuo metu nežinomi sindromo etiopatogenetiniai veiksniai. Yra prielaidos apie ligos atsiradimo priežastis ir mechanizmą. Pagrindiniai yra šie:

Virusinė teorija rodo, kad citomegalovirusas ir herpeso infekcija gali sukelti sindromo vystymąsi.

Paveldima teorija pateisina jo egzistavimą tuo, kad buvo žinomi šeimos patologijos atvejai.

Alerginė teorija - ryšys tarp Meniere sindromo ir alerginių reakcijų.

Vidutinės ausies kraujagyslių sutrikimų teorija yra labiausiai paplitusi. Tokių pokyčių priežastis - labirintą gaminančių neurotransmiterių ląstelių aktyvumo pokytis.

Be infekcinių, kraujagyslių ir uždegiminių procesų patologijos priežastys taip pat apima: galvos ir ausies sužalojimų pasekmes, pažeistą laiko kaulą, estrogeno trūkumą, sutrikusią vandens ir druskos apykaitą, periferinės nervų sistemos ligas.

Provokuojantys sindromo veiksniai yra rūkymas, pernelyg didelis druskos ir kofeino vartojimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, nekontroliuojamas aspirino vartojimas, perteklius, stresas, persivalgymas, tabako dūmai, karščiavimas, griežti ir garsūs garsai, medicininės manipuliacijos ausyje, vibracija. pernelyg didelė vestibuliarinio aparato apkrova, slėgio kritimai, viršutinių kvėpavimo takų infekcijos.

Patogenetiniai sindromo ryšiai:

1. Pernelyg didelis labirinto skysčio kiekis dėl jo hiperprodukcijos, diskiruliacijos ir sugedimo,
2. Padidinkite spaudimą labirintą,
3. Nustokite atlikti garso bangas,
4. Jautrių labirintų ląstelių mitybos pablogėjimas,
5. Sumažėjęs garso suvokimas ir klausos praradimo raida,
6. Tinkamo erdvinės orientacijos, diskriminacijos ir pusiausvyros praradimo reguliavimas.

Simptomatologija

„Meniere“ sindromas turi paroksizmą. Staiga pasireiškia galvos svaigimas, pykinimas ir kartojamas vėmimas, o ausyje yra triukšmas. Pacientai skundžiasi, kad visi objektai juda ar sukasi aplink juos. Jiems atrodo, kad jie nesugeba, svyruoja arba sukasi. „Pasaulis virsta“ - taip pacientai savo jausmus apibūdina atakos metu. Sunkus nuogumas neleidžia sėdėti ir stovėti. Pacientai užima priverstinę padėtį. Paprastai jie guli ir uždaro savo akis. Bet koks judėjimas sukelia kančias, pykinimas padidėja, vėmimas, kuris nesuteikia reljefo, bendroji būklė sparčiai blogėja.

Ligos apraiškos apima:

• Srautas ir spengimas ausyse
• Judėjimų koordinavimas
• Balanso praradimas
• Klausos praradimas,
• Hiperhidrozė
• Dusulys
• Širdies širdies plakimas,
• Slėgio svyravimai
• Odos padengimas
• Nistagmas
• Pamirštumas
• Laikinas atminties praradimas
• Nuovargis
• Galvos skausmas
• Mieguistumas,
• Depresija
• Neryškus matymas

Išpuolis trunka nuo 2 iki 8 valandų. Paprastai prieš tai yra aura - padidėjęs spengimas ausyse ir nedidelis pusiausvyros praradimas. Nelaimingas užpuolimas sukelia paciento kritimą ir sužalojimą. Po išpuolio simptomai gali išlikti. Pacientai jaučia silpnumą, silpnumą, nuovargį, galvos skausmą, mieguistumą. Patologijos simptomai palaipsniui didėja, klausos praradimas tampa kurtumu.

Po kito priepuolio ar paūmėjimo atsiranda remisija, kurios metu pacientai jaučiasi patenkinami. Sveikata atkurta, bendra būklė normalizuojama. Remisijos metu gali išlikti galvos sunkumas ir skausmas, silpnumas ir bendras lengvas negalavimas.

Su patologijos progresavimu, galvos svaigimas tampa dažnesnis ir sunkesnis. Pacientai praranda savo veiklą, negali vairuoti automobilio ir užsiimti mėgstamiausia veikla. Jie nuolat namuose. Patologinis procesas gali judėti iš vienos ausies į kitą ir sukelti visišką kurtumą.

Diagnostinės priemonės

ENT gydytojai ir neurologai užsiima patologijos diagnostika ir gydymu. Jei pacientas turi galvos svaigimą, ausies ir klausos praradimo triukšmą, diagnozė nustatoma be didelių sunkumų. Norėdami tai patvirtinti, atlikite papildomus diagnostinius tyrimus.

Pacientų tyrimas tradiciškai prasideda otoskopija, kuri yra ausies būgno paviršiaus ir ausies kanalo tyrimas naudojant specialų prietaisą - otoskopą. Tada jie pereina prie papildomų instrumentinių metodų: audiometrijos, tympanometrijos, refleksometrijos, derinimo šakės tyrimų, impedancemetrijos, elektrokochlografijos, otolitometrijos, stabilizavimo, vaizdo centrografijos ir elektronistagrafijos. Siekiant atlikti diferencinę diagnozę ir išskirti kitas patologijas, galinčias sukelti paroksizminį galvos svaigimą, naudojamas branduolinis magnetinis rezonansas, reovografija ir smegenų kraujagyslių dopploskopija.

Smegenų CT atliekamas siekiant išvengti kitų vidinės ausies struktūrų pažeidimų. Vestibulometrija atskleidžia vestibuliarinio analizatoriaus hiporeflexiją, kuri atakos metu pakeičiama hipreflexija. Visiems pacientams atliekamas neurologo tyrimas, neurologinės būklės nustatymas ir tyrimas, įskaitant elektroencefalografiją, echoencefalografiją, reoenkefalografiją ir dvipusį ultragarso nuskaitymą.

Medicininiai įvykiai

Meniere sindromas nėra visiškai išgydytas. Ši patologija lėtai progresuoja, o pacientams anksčiau ar vėliau atsiranda negrįžtamas klausos aštrumo sumažėjimas. Simptominė terapija siekiama pašalinti pagrindinius ligos klinikinius požymius.

Kaip savarankiškai padėti pacientui iki greitosios pagalbos atvykimo? Pirmiausia jums reikia uždėti jį ant lovos ir palaikyti galvą. Jis turėtų ramiai gulėti be nereikalingų judesių. Pacientui reikia ramybės ir ramybės. Todėl reikia pašalinti aiškius stimulus - ryškią šviesą ir garsų garsą.

Konservatyvus gydymas

Konservatyvi terapija apima mitybą, vaistus, fizioterapiją, tradicinės medicinos naudojimą.

Dietos terapija yra išbraukti iš aštrių, riebių, aštrių, rūkytų ir sūrių maisto produktų, stiprios arbatos ir kavos, alkoholio. Būtina apriboti skysčių suvartojimą iki 1,5 litrų per dieną. Kasdienis meniu turėtų būti praturtintas natūraliomis sultimis ir maisto produktais, kurių sudėtyje yra kalio. Pacientai yra rekomenduojami daržovių sriubos ir salotos, pieno produktai, grūdų ir grūdų duona. Pasninkavimo dienos 1-2 kartus per savaitę padės išvalyti toksinus.

Narkotikų gydymo tikslas - sumažinti akutį išpuolį ir normalizuoti bendrą pacientų gerovę remisijos metu. Kadangi sindromo priežastys nebuvo nustatytos, tokio gydymo veiksmingumas yra labai santykinis.

Pacientams skiriami šie vaistai:

1. Vaistai, gerinantys smegenų mikrocirkuliaciją - „Kavinton“, „Zinnarizin“,
2. Diuretikai - spironolaktonas, furosemidas, hipotiazidas,
3. Tonų venų preparatai - Phlebodia, Venarus,
4. Sedatyvai - „Relanium“, „Fenazepam“,
5. Antiesetikai - „Zeercal“, „Osetron“,
6. Vasodiliatoriai - drotaverino hidrochloridas,
7. Antispazminiai vaistai - Eufilinas, Papaverinas, Dibazolis,
8. Jautrinantys vaistai - „Dimedrol“, „Suprastin“,
9. Steroidai - prednizolonas, deksametazonas,
10. Vitaminai A, E, B, PP.

Pacientams, sergantiems Meniere sindromu, skiriamas ambulatorinis gydymas. Labai sunkiais atvejais jie yra hospitalizuojami - esant netinkamam vėmimui ar nesugebėjimui savarankiškai judėti. Patenkinamos būklės pacientai turėtų reguliariai apsilankyti savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoju. Jei tai neįmanoma, rajono terapeutas išvyksta į ligonius namuose. Su narkotikais galima sumažinti išpuolių trukmę, jų atsiradimo dažnumą ir klinikinių apraiškų sunkumą.

Fizinė terapija atliekama per tarpinį laikotarpį ir apima šias procedūras:

• UV ekspozicija su refleksine apykakle,
• Aukštos įtampos impulsinės srovės, aukšto dažnio ir mažos galios poveikis ant apykaklės,
• Kombinuotas poveikis cinkavimo kūnui ir vaistams,
• Vandens terapija - terapinės vonios,
• Kaklo ir vorotnke srities masažas
• Refleksologija,
• Akupunktūra,
• Magnetinis lazerinis efektas
• Pratimai.

Specialus pratimas padidina vestibuliarinio aparato atsparumą. Jie normalizuoja judesių koordinavimą, didina sužadinimo slenkstį, atkuria asmens vertikalios laikysenos stabilumą.

Tradicinė medicina papildo, bet nepakeičia vaistų terapijos. Taikykite juos tik pasikonsultavus su specialistu. Gydant Meniere sindromą, naudokite jūrų kopūstą; gudobelės vaisių infuzija; nuoviru medetkų gėlės; pievų dobilų alkoholio tinktūra; šaknų devyala, varnalėšų, čiobrelių, knotweed infuzija; imbiero arbata su citrinų balzamu, citrina, apelsinu; ramunėlių gėlių infuzija; į ausį įpilkite svogūnų sulčių sudrėkintų tamponų.

Medicininės rekomendacijos dėl Meniere sindromo:

1. Subalansuota ir subalansuota mityba
2. Dienos režimo laikymasis
3. Pratimai, koučingo koordinavimas ir vestibuliariniai aparatai,
4. Kontakto su alergenais prevencija, t
5. Blogų įpročių atsisakymas
6. Išlaikyti sveiką gyvenimo būdą,
7. Pilnas miegas ir poilsis,
8. Streso prevencija
9. Imuniteto stiprinimas.

Visų medicininių rekomendacijų įgyvendinimas nesuteikia šimto procentų apsaugos nuo patologijos paūmėjimo.

Operatyvinė intervencija

Nesant vykdomos konservatyvios terapijos poveikio, pereikite prie chirurginio gydymo. Jo tikslas yra pagerinti endolimfų nutekėjimą, sumažinti vestibuliarinių receptorių jaudrumą, išsaugoti ir pagerinti klausą.

• Drenažo operacijos - fokuso drenavimas vidinėje ausyje, atidarant ir pašalinant turinį; naujo ovalo lango suformavimas į vidinę ausį; ausies labirinto endolimpatinės erdvės drenažas per sferinį maišelį su membraniniu labirintu; vestibuliarinio nervo pjovimas.
• Destruktyvios operacijos - vidurinės ausies ertmės raumenų sausgyslių išskyrimas; labirintektomija; labirinto ląstelių lazerinis ir ultragarsinis naikinimas.
• Gimdos kaklelio simpatiško nervo, nervų ganglijų, tympaninio plexo susikirtimas ar iškirpimas.
• Stirupo operacijos - stapedektomija ir stapedoplastika: maišų kojų rezekcija, jos pagrindo perforavimas ir sintetinio protezo kabimas.

Alternatyvūs gydymo metodai - cheminė abliacija, kuri yra cheminio junginio įvedimo į labirintą būdas, siekiant sukurti vidinių ausų ląstelių nekrozę. Paprastai naudojamas alkoholis arba antibiotikas, pvz., Gentamicinas. Labirintą ląstelių mirtis veda prie impulsų perdavimo nukentėjusioje pusėje. Tuo pačiu metu pusiausvyros funkcija prisiima sveiką ausį.

Jei pacientas turi dvišalę labirintą, jis išsivysto. Tokiems pacientams padės tik klausos aparatai, šiuo metu yra daug rūšių klausos aparatų. Audiologas kiekvienam pacientui individualiai pasirinks objektyvų instrumentinį egzaminą.

Prognozė

Patologijos prognozavimas yra dviprasmiškas. Tai priklauso nuo atakų dažnumo ir sunkumo, taip pat nuo paciento savybių. Šis sindromas nėra pavojingas gyvybei ir neturi įtakos jo trukmei. Kai kuriems pacientams pastebimas pastovus jo progresavimas, dažnai padažnėjęs paūmėjimas ir remisija. Kitiems pacientams, atsižvelgiant į visapusišką gydymą, pagerėja bendroji būklė, o atakų dažnumas ir trukmė mažėja.

Klinikiniai sindromo požymiai pažeidžia visą pacientų gyvenimą ir trukdo jų profesinei veiklai. Jie praranda darbą ir galiausiai tampa neįgaliais. Po operacijos pagerėja sindromo prognozė. Tačiau tai neleidžia visiškai atstatyti klausos.

Meniere sindromas yra pavojinga liga, kuri kelia daug problemų pacientams ir jų šeimoms. Jis tampa ne tik efektyvumo praradimo priežastimi, bet ir apskritai riboja pacientų gyvenimą.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Meniere sindromas yra vidinės ausies liga. Skirtingai nuo daugelio kitų šios jutimo organų ligų, nesilaikoma pūlių išleidimo į Meniere liga. Patologijos simptomai yra gana skausmingi, o pasekmės kartais negali būti palankiausios. Mes sužinome, kas yra „Meniere“ sindromas, kodėl jis pasireiškia, kaip jis pasireiškia ir ar yra veiksmingas gydymas.

Priežastys

Nepaisant to, kad sindromas buvo žinomas ilgą laiką (apie 150 metų), ligos etiologija nebuvo visiškai ištirta, tačiau manoma, kad labiausiai tikėtinos Meniere ligos priežastys yra šios:

• paveldimumas;
• kraujagyslių patologija;

Meniere sindromas yra vidinės ausies liga.

• galvos traumos;
• ausų ligos;
• infekcijos.

Meniere sindromo atsiradimo klausimas ir jo priežastys tebėra atviros. Pastaraisiais metais atlikti keli tyrimai rodo, kad yra svarbi vandens apykaitos liga. Tai padidina skysčio kiekį vidinėje ausyje.

Ligos mechanizmas. Simptomai

Patologijai būdingas ženklus endolimfų skaičiaus padidėjimas - klampus skystis, užpildantis vidinės ausies ertmę. Dėl to padidėja vidinis labirinto slėgis.

Ausies labirintas yra sudėtingiausia organo dalis. Jis pateikiamas dviem dalimis:

1. Kaulai. Tai kompaktiška tanki kaulų kapsulė. Jis yra padalintas į vestibiulį, pusapvalius kanalus ir cochlea.
2. Membraninė. Ši dalis skaičiuojama pagal polimerinį limfą, kuris užpildo kaulų labirintą. Be to, tinklinis labirintas yra užpildytas skysčiu - endolimfu.

Dėl spaudimo kitoms ausies dalims atsiranda klausos praradimas.

Ausų labirintas yra sudėtingiausia kūno dalis.

Kadangi ausys atlieka kitą svarbią funkciją - ji užtikrina tinkamą kūno padėtį erdvėje, taip pat palaiko savo pusiausvyrą, dažnai pastebimi autonominiai sutrikimai ir koordinavimo sutrikimai.

Ligos eiga yra labai savotiška. Meniere sindromas paprastai turi šiuos simptomus ir požymius:

1. Ligos pradžia. Ūminis, atakos forma. Be priežasties ir ankstesnių ausų ligų pacientas turi:

• stiprus galvos svaigimas;
• pykinimas;
• vėmimas;
• klausos praradimas;
• spengimas ausyse;
• disbalansas vaikščiojant;
• nistagmas (priverstinai dažnai akių judesiai).

Kartais koordinavimo sutrikimai yra tokie stiprūs, kad pacientui sunku vaikščioti ar net sėdėti. Jis laikosi priverstinės padėties - yra paciento ausies pusėje arba stengiasi išspausti jo delną.

Spengimas ausyse yra vienas iš šio sindromo simptomų.

1. Pasikartojantys traukuliai. Dažnumas gali būti skirtingas - nuo kas 5-6 dienų iki vieno ar daugiau metų.
2. Trumpas laikotarpis. Išpuolio trukmė gali skirtis ir skiriasi ne tik skirtingais pacientais, bet ir tuo pačiu asmeniu. Paprastai ne ilgiau kaip 1–4 dienos, jei kalbame apie staigius išpuolius. Mažiau ryškūs požymiai gali trukdyti pacientui mėnesius.
3. Visiškai atkuriamas vestibuliarinis aparatas remisija. Ilgą šios ligos eigą palaipsniui mažėja klausos funkcija. Liga progresuoja dėl traukulių pasikartojimo.

Ligos trukmė kartais yra dešimtys metų. Šiuo atveju patognominis (atpažįstamas, apibrėžiantis) simptomas yra traukulių pasikartojimas. Kartais jie turi aiškų periodiškumą.

Diagnostika

Esant Meniere ligos požymiams ir pūlingų infekcijų nebuvimui, diagnozė nesukelia sunkumų. Tam nereikia papildomų tyrimų.

Tačiau kartais simptomai primena daugelį kitų ligų pradinėse stadijose. Diferenciacija atliekama:

• su kraujavimu;
• smegenų ar nervų sistemos navikai;
• sužalojimai;
• otosklerozė;

Otosklerozė gali sukelti šią patologiją.

• pablogėjusi skydliaukės funkcija;
• vaskulitas;
• vestibulopatija;
• Barre-Lieu sindromas;
• Kogano sindromas ir kai kurios kitos sudėtingos patologijos.

Pacientams, įtariantiems šias ligas, reikia ypač kruopščiai ištirti otolaringologą ir neurologą.

Papildomos aparatūros studijos apima:

• MRT;
• Elektroencefalografija;
• USDG;
• Reofenografija.

Terapija

Meniere sindromo gydymas reikalauja hospitalizuoti tik nekontroliuojamo vėmimo ir dehidratacijos atveju.

Gydymo veikla vyksta dviem kryptimis:

• Išpuolių atleidimas.
• Imtis priemonių, kad būtų išvengta paūmėjimų.

Meniere sindromo išpuolių suaugusiesiems palengvinimui naudojami šie vaistai:

• Betaserk (Betahistin) - įrankis, naudojamas galvos svaigimui ir nesuderinimui;
• Rehydron - dehidratacijos atveju. Tačiau jis turėtų būti naudojamas atsargiai - tai yra ligos sukėlimas;
• Diazepamas, fenazepamas ir kiti raminamieji;
• vaistai, kurie koreguoja smegenų kraujotaką - Actovegin, Vazonin;
• Novokainas, skirtas poveikiui centrinei nervų sistemai ausies ar gleivinės nosies blokada;
• diaforiniai ir diuretikai.

Pediatrijoje naudokite kitas vaiko organizmui tinkamiausias vaisto formas.

Betaserk tabletės 24 mg

Sunkiais atvejais skiriami ototoksiniai antibiotikai, kurie patenka į tympanic ertmę. Dėl to gerokai sumažėja endolimfų gamyba.

Pacientams, sergantiems Meniere sindromu, taip pat gali būti pateiktos kai kurios rekomendacijos dėl mitybos:

• alkoholio, kofeino turinčių produktų, gedimas ar griežtas apribojimas;
• sumažėjo valgomosios druskos naudojimas.

Specialūs terapiniai pratimai taip pat gali turėti teigiamą poveikį.

Prognozės

Kitos tendencijos ir prognozės skiriasi. Liga gali būti suskirstyta į kelis etapus:

• anksti - keista, labiausiai nemalonus;
• progresyvus;
• vėlai

Jūs galite atlikti ligos prognozę pagal vėlyvas stadijas. Prognozę kliudo tai, kad ligos paūmėjimų ir remisijų laikotarpiai yra būdingi.

Ankstyvai aptikus patologiją ir griežtai laikantis visų gydytojo rekomendacijų ir prevencijos priemonių, Meniere sindromas yra palankesnis.

Laikui bėgant paciento būklė linkusi savaime stabilizuotis. Tačiau daugeliui pacientų klausos aštrumas mažėja.

Meniere liga. Patologijos priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Meniere liga yra reta vidinės ausies liga, pasireiškianti simptomų triušiu - galvos svaigimu, klausos praradimu ir triukšmu ausyse / ausyse. Liga yra paroksizminė, tačiau bendra ligos dinamika yra kitokia. Daugeliui pacientų visų trijų pirmiau minėtų simptomų sunkumas laikui bėgant didėja. Kai kuriems pacientams liga neprasideda net be gydymo. Taip pat retai pasitaiko vienintelio ligos išpuolio atvejų, kai jo pasikartojimai ir klausos ir pusiausvyros sutrikimai nepratęs.

Atsižvelgiant į tai, kad tikslios ligos priežastys vis dar nežinomos, jos gydymo metodai nėra tiksliniai, todėl jiems būdinga įvairi sėkmė. Nepaisant to, kad Meniere liga nesukelia mirties, sunkiai toleruojamos priepuoliai vertina jį tarp sunkių ligų, dėl kurių pacientas yra neįgalus ir apriboja jo profesiją.

Vidinės ausies ir vestibuliarinio aparato anatomija

Žinios apie vidinės ausies anatomiją yra labai svarbios norint suprasti Menierio ligos esmę, nes ten yra klausos ir balanso analizatorių išorinės dalys.

Vidinė ausis ar labirintas yra sudėtinga kaulų struktūra, turinti dar sudėtingesnę vidinę organizaciją, esančią laikinojo kaulo piramidėje tarp vidinio ausies kanalo ir vidurinės ausies ertmės (tympaninio ertmės). Labirintas, savo ruožtu, yra suskirstytas į dvi rūšis - kaulus ir tinklelius. Kaulų labirintas lemia vidinės ausies formą. Membraninis labirintas yra kaulo viduje, pakartoja jo formą ir yra pagrindas, kuriuo remiasi specifiniai receptoriai. Limfas cirkuliuoja membraninio labirinto ertmėje.

Vidinėje ausyje yra trys pagrindinės dalys: vestibiulys, kabliukas ir pusapvaliai kanalai. Priemone yra tarpinė dalis, tiesiogiai liečianti tympanic ertmę, cochlea ir pusapvalius kanalus. Cochlea yra periferinė klausos analizatoriaus dalis - spiralinis (Corti) organas ir pusapvaliai kanalai - periferinė vestibuliarinio analizatoriaus dalis.

Kaulų labirinto anatomija

Vidinės ausies kaulinis labirintas yra tarpusavyje sujungtų ertmių sistema, esanti laikinojo kaulo piramidėje. Trys kaulų labirinto dalys suskirstytos - vestibiulį, sraigę ir pusapvalius kanalus. Sraigė yra priešais, kelis į vidų ir į apačią nuo slenksčio, o pusapvalės formos lankai - atgal, iš išorės ir į viršų nuo slenksčio.

Prieangis yra elipsoidinė ertmė, esanti tarp cochlea ir pusapvalių lankų. Ryšys su liežuviu vyksta per plačią angliško kanalo atidarymą. Ryšys su pusapvaliais kanalais atliekamas per 5 mažas angas. Prie prieškambario paviršiaus, esančio prieš sparno ertmę, yra dvi angos - ovalus ir apvalus langas. Ovalo formos langas (diafragmos langas) turi centrinę vietą ir yra šiek tiek didesnis nei apvalus langas. Ovaliame lange yra plokščių plokštelė (viena iš trijų vidurinės ausies garsų), kurių judėjimas sukelia vidinės ausies limfos svyravimus. Apvalus langas (sraigių langas) yra arčiau įėjimo į sraigę. Ji yra įtempta plona, ​​elastinga plokštė, kurios tikslas yra sustabdyti limfos svyravimus po to, kai jis praeina pro liežuvėlį, taip pat apsaugoti spiralinį organą (mechaninę arsenalinę sistemą cochlearinėje ertmėje, kuri transformuoja mechanines limfos vibracijas į elektros impulsus) nuo mechaninių pažeidimų. Be to, ši membrana užkerta kelią limfos bangų pernešimui per šoninę, pašalindama „aido“ efektą.

Sraigė vaizduojama spiraliniu kaulo kanalu, kuris atlieka 2,5 posūkius. Apytiksliai vidurio kaulų kanalo viduryje eina spiralinė kaulo plokštė, kuri ją padalija į dvi dalis. Pirmoji dalis vadinama laiptais. Ji bendrauja su vestibiulio ertme per vieną plačią angą. Antroji dalis vadinama būgnų kopėčiomis, nes ji bendrauja su būgno ertme per apvalų langą. Vidinė terminalo dalis yra vadinama kupolu. Šio kupolo srityje spiralinė kaulo plokštė sudaro skylę, vadinamą sraigtasparniu, kuris jungia vestibiulio laiptus su būgnų laiptais.

Kaulų pusapvaliai kanalai yra trys lankiniai ertmės, išdėstytos griežtai statmenai (stačiu kampu) viena kitos atžvilgiu. Priekinis pusapvalis kanalas yra vertikaliai ir statmenai laikinio kaulo piramidės ašiai. Užpakalinis pusapvalis kanalas taip pat yra vertikaliai, bet beveik lygiagrečiai laikinojo kaulo piramidės užpakaliniam paviršiui. Trečiasis šoninis pusapvalis kanalas yra horizontaliai. Kiekvienas kanalas turi dvi kojeles. Vienos pusės priekinių ir užpakalinių pusapvalių kanalų kojos yra sujungtos, sudarant platesnę bendrąją koją. Taigi, pusapvalių kanalų ryšys su slenksčiu vyksta tik 5 mažose skylėse. Kiekviena kojelė turi savo skylę. Vieno galo puslankio kanalo gale yra plėtinys, vadinamas ampule.

Membraninės labirinto anatomija

Membraninis labirintas yra plonas permatomas jungiamojo audinio apvalkalas, padengiantis vidinį kaulo labirinto paviršių. Jis yra tvirtai pritvirtintas prie kaulų labirinto daugeliu ploniausių sriegių. Membraninio labirinto ertmė užpildyta endolimfu. Tarpas tarp kaulų ir membraninio labirinto yra užpildytas perilimfu.

Endolimfo ir perilimfo elektrolitų sudėtis yra kitokia, kuri atlieka svarbų vaidmenį teikiant garsų suvokimo mechanizmą ir išlaikant pusiausvyrą. Perilimfą formuoja labirinto siena. Endolimfas formuojasi endolimpatinėje slytyje, esančioje dura mater. Per endolimpatinį kanalą, kuris eina į priekį prie vandens, vanduo patenka į sferinį (sacculus) ir elipsinį (utriculus) maišelį, sujungtą mažu ortakiu. Šie maišeliai savo ruožtu bendrauja su cochleariniu ortakiu ir pusapvaliais kanalais, esančiais pusapvaliuose kanaluose. Kiekvienas pusapvalis ortakis suformuoja savo ampulę (išsiplėtimas prieš jungiantis prie prieškambario), kuriame yra tiesiniai ir kampiniai pagreičio receptoriai. Garsiniai receptoriai yra cochlearinio ortakio ertmėje.

Endolimfų ir perilimfų tūris nėra pastovus, tačiau jis turi tam tikrą pamatinę vertę. Pernelyg perilimfas patenka į vidurinę ausį per apvalią ir ovalią langą. Perteklius endolimfas patenka į lengvai ištempiamą endolimfatinę srovę, esančią galvos ertmėje.

Garso perdavimo ir suvokimo mechanizmas

Turėtų būti išsamiau nagrinėjama vidinė kėbulo struktūra ir ausies garso aparato veikimo principas. Beveik visą ąsotės ertmę padalija dvi membranos - plona priekinė membrana ir tankesnė pagrindinė membrana. Šios membranos padengia ertmę į tris posūkius - viršutinę, vidurinę ir apatinę. Viršutinė ir apatinė ištraukos (atitinkamai slenksčio laiptai ir būgnų laiptai) bendrauja tarpusavyje, kai atidaromas kabliuko kupolas - sraigtasparnis, o vidurinis perėjimas (tinklinis kanalas) yra izoliuotas nuo jų. Perilimfas cirkuliuoja viršutiniuose ir apatiniuose kanaluose, o endolimfas yra daug kalio jonų viduriniame kanale, dėl kurio jis yra teigiamai įkrautas perilimfo atžvilgiu. Pagrindinėje membranos membranos kanalo ertmėje yra spiralinis (Corti) organas, transformuojantis mechanines limfos vibracijas į elektros impulsus.

Kai garso banga patenka į išorinį klausos kanalą, tai sukelia ausies būgno vibracijas. Garso kaulų sistema vidurinėje ausyje, šie mechaniniai virpesiai yra stiprinami apie 20 kartų ir perduodami į maišytuvą, kuris glaudžiai persidengia ovalo lango langelyje. Maišytuvo vibracijos sukelia perilimfo vibracijas, kurios tęsiasi iki vestibiulio laiptų. Kadangi skiriamoji membrana ir vestibiulio membraninis kanalas yra ploni, perilimfų svyravimai nepakeičiami membraninio kanalo endolimfu, kuris savo ruožtu sukelia pagrindinės membranos, ant kurios yra spiralinis organas, virpesius.

Spiralinį organą sudaro maždaug 3500 vidinių receptorių plaukų ląstelių ir 12 000–20 000 išorinių plaukų ląstelių. Kai pagrindinė membrana virpsta, šių receptorių, susijusių su integumentine membrana (spiralinio organo sudedamoji dalis yra plona plokštė, kabanti ant receptorių), plaukai nukrypsta nuo mažesnio nei pusės vandenilio atomo skersmens. Šių plaukų plitimas sukelia jonų kanalų atidarymą, kalio jonai įsiskverbia į receptorių ląstelę, sukelia jo sužadinimą ir nervų impulsų generavimą. Vėliau į smegenis patenka vidinių ir išorinių receptorių impulsai per aštuntą galvos smegenų poros pluoštą, kur jie apdorojami klausos analizatoriaus branduoliuose ir sukelia atitinkamus pojūčius.

Vestibuliarinio aparato veikimo mechanizmas

Vestibuliarinio aparato konstrukcijos yra pusapvaliuose kanaluose ir labirinto slenksčio ribose.

Ant slenksčio yra du maišeliai - elipsiniai (matochka) ir sferiniai. Kiekvieno maišelio vidiniame paviršiuje yra aukštis, kurį sudaro mechanoreceptorių klasteris. Vienas šių receptorių polių yra pritvirtintas prie maišelio sienos, o antrasis - į ertmę ir yra laisvas. Laisvame receptorių gale yra vienas ilgas judantis plaukas ir apie 60 - 80 trumpų ir fiksuotų plaukų. Trumpi plaukai yra želė panašios membranos storio, turinčio daug mikroskopinių otolitinių kristalų (kalcio karbonato).

Poilsiui šie kristalai nesiliečia su plaukais ir jų sudirginimas nėra. Tačiau, kai tiesinis judėjimas prasideda bet kuria kryptimi, otolito membrana, kaip želė, šiek tiek atsilieka nuo pagrindinės receptoriaus ląstelės, dėl to otolito kristalai liečiasi su trumpais plaukais, sukelia jų dirginimą. Trumpai trumpų plaukų sudirginimas apibendrinamas, o ląstelė generuoja nervų impulsą. Kuo stipresnis pagreitis, tuo daugiau otolitinių kristalų susiduria su trumpais plaukais. Stipresnis plaukų slinkimas sukelia dažniau pasitaikančius nervų receptorių impulsus. Kuo didesnis impulsų receptorių maišų dažnis, tuo stipresnis pagreitis ar judėjimas erdvėje.

Taigi, vestibiulio maišelių receptoriai nustato tiesinio pagreičio intensyvumą. Pagreičio kryptis nustatoma analizuojant šiuos pusapvalių kanalų, regėjimo analizatoriaus ir skeleto raumenų mechanoreceptorių receptorius.

Pusapvalių ortakių receptoriai koncentruojami tik ampulių srityje ir yra kristaus (griovelių) formos. Šie receptoriai vienas polius pritvirtinami prie ampulės sienelės, o kitas laisvas polius yra panardintas į endolimfą. Laisvoje receptorių stulpelyje taip pat yra judrieji plaukai, tačiau jie skiriasi nuo trumpų ir fiksuotų kojų plaukų. Sukant galvą aplink vieną ašį, endolimfas juda palei pusapvalius kanalus. Kadangi kiekvienas kanalas turi tik dvi skyles, endolimph judėjimas gali būti tik dviem kryptimis. Kai endolimfas juda, pavyzdžiui, į priekį, receptorių plaukai nukreipia į priekį, atviri kalio jonų kanalai, šio receptoriaus membrana depolarizuojama ir susidaro nervų impulsas. Kai endolimfas juda priešinga kryptimi, receptorių plaukai nukreipiami atgal, uždarant jonų kanalus ir sustabdant šio receptoriaus impulsą.

Minėtas mechanizmas yra apytikslis. Tiesą sakant, vestibuliarinės sistemos neuronų impulsai nuolat vyksta tam tikru dažnumu, kurį smegenys suvokia kaip poilsio ir pusiausvyros būseną. Endolimfo judėjimas pusapvaliuose kanaluose padidina arba sumažina impulsų dažnį, priklausomai nuo jo judėjimo krypties.

Taigi visų trijų apvalių kanalų ampulių receptoriai nuolat siunčia smegenims informaciją apie galvos padėtį trijų ašių atžvilgiu - priekinė (kairė - dešinė), vertikali (viršutinė - apačia) ir sagitali (pirmyn - atgal). Šie impulsai patenka į pusiausvyros centrus medulla oblongata (Bechterew, Deiters ir Schwalbe branduolys) palei aštuntosios kaukolės nervų poros pluoštus. Ateityje šie branduoliai koordinuos nugaros smegenų, smegenų, autonominių nervų ganglijų, okulomotorinių branduolių, smegenų žievės ir kt. Veiklą.

Poveikio priežastys ir patogenezė

Tiesioginė Meniere ligos komplekso atsiradimo priežastis yra padidėjęs endolimfono spaudimas labirintoje. Ši sąlyga kitaip vadinama endolimpatiniais hidropaisais arba labirinto edema. Aiškus priežastinis ryšys tarp šios ligos raidos ir tam tikrų etiologinių veiksnių nenustatytas. Tačiau, pasak daugelio mokslininkų, „Angieurozė“, „vegetacinė-kraujagyslių distonija“, vidurinių ausų infekcijos, alerginės ligos, avitaminozė ir kt. Gali sukelti „Menier“ ligą.

Manoma, kad pirmiau minėti veiksniai vienaip ar kitaip sukelia vidinėje ausyje cirkuliuojančių endolimfų skaičių. Kaip galimi mechanizmai, atsižvelgiama į endolimfų gamybos tempo padidėjimą, jo rezorbcijos greičio sumažėjimą ir membranos pralaidumo pažeidimą. Bet kokiu atveju, aukštas limfos slėgis sukelia stūmoklio iškyšą nuo ovalo formos lango, todėl sunku perkelti mechaninį impulsą iš ausies būgno į endolimpatinį skystį. Be to, padidėjęs endolimfo slėgis sutrikdo receptorių ląstelių jonų kanalus ir sutrikdo jų mitybą. Dėl šių procesų šie receptoriai palaipsniui kaupiasi tam tikru potencialu, kurio išsiskyrimas įvyksta ligos paūmėjimo metu ir pasireiškia vestibuliarine krize.

Mieno ligos simptomai (požymiai)

Svaigulys

Meniere ligos svaigimas yra labiausiai nemalonus visų simptomų ir yra paroksizminis. Tiems patiems pacientams priepuolių dažnis gali skirtis, o liga progresuoja, jų dažnis gali padidėti, lieka nepakitęs arba netgi sumažėti. Vienas iš veiksnių, lemiančių priepuolių padidėjimą, yra fizinis ir protinis nuovargis.

Išpuolio atsiradimas gali pasireikšti nepriklausomai nuo dienos laiko, tačiau pastebima, kad traukuliai dažniau būna naktį ir rytą. Galvos svaigimo trukmė svyruoja nuo kelių minučių iki kelių dienų (vidutiniškai nuo 2 iki 6 valandų). Kai kurie pacientai gali patirti priepuolio požiūrį prieš jį pradėdami, kaip ir aura su epilepsija. Svaigulio intensyvumas taip pat gali skirtis nuo lengvo iki labai sunkaus. Vegetaciniai simptomai, susiję su galvos svaigimu, yra pykinimas, vėmimas, kraujospūdžio pokyčiai, padidėjęs prakaitavimas ir horizontalus nistagmas (nepageidaujami akių judesiai). Kai kuriais atvejais pacientai yra priversti horizontaliąja padėtimi iš karto po atakos pradžios, nes bet kuris galvos sukimas padidina autonominius simptomus.

Toks pacientas ne tik jaučia objektų sukimosi jausmą, bet dėl ​​staigaus pusiausvyros praradimo negali stovėti ant kojų. Jei ataka prasideda tuo pačiu metu, tuomet jos perėjimas paprastai trunka šiek tiek laiko - nuo 6 iki 48 valandų, per kurias pamažu nuvertėja galvos svaigimas ir lydintys vestibuliariniai simptomai. Nistagmas išnyksta ir gali būti stebimas iki savaitės nuo atakos pradžios. Be to, praėjus tam tikram laikui po atakos, pacientas gali patirti sunkų bendrą silpnumą. Tačiau praėjus kelioms dienoms po išpuolio darbinis pajėgumas yra visiškai atkurtas, o pacientas visą gyvenimą remia remisiją.

Klausos praradimas

Klausos praradimas Meniere liga yra progresyvus ir dažniau dvišalis, nors klausos praradimas paprastai yra ryškesnis vienoje pusėje. Pradinėse ligos stadijose nepažeistą garso suvokimo aparatą sutrikdo tik ausies garso sistema. Tai patvirtina audiogramos duomenys, rodantys laidinio tipo klausos praradimo požymius. Kai liga progresuoja, pažeidžiamas ritinio (kortievialinis) organas, o klausos sutrikimas vyksta pagal mišrią tipą.

Iš pradžių žemo ir kalbos dažnio suvokimas pablogėja, iš esmės nekintantis klausymasis dėl aukštų dažnių. Ligos išpuolio metu klausos praradimas smarkiai didėja, o po atakos klausa šiek tiek atkurta, tačiau nepasiekia tokio lygio, kuris buvo prieš išpuolį. Kitaip tariant, su kiekvienu Meniere'o ligos išpuoliu pablogėja klausos praradimas.

Spengimas ausyse

Klinikinės formos ir etapai

Yra tipiška ir netipinė Meniere liga.

Paprastai liga pradeda debiutuoti dėl ausų ar ausies silpno triukšmo, po kurio po kurio laiko klausos ir balanso sutrikimai atsiranda vienu metu. Klausos sutrikimas šiuo atveju yra dvišalis.

Netipinė yra laikoma kitokia ligos eiga, pavyzdžiui, klausos sutrikimų debiutas, o tada vestibuliaras ir atvirkščiai.

Plečiant Mieno ligą, yra trys etapai:

• grįžtamasis;
• ryškių klinikinių apraiškų stadija;
• galutinis (terminalinis) etapas.

Šiuos etapus nustato audiogramos rezultatai. Grįžtamajame etape labirinto dropijos požymiai aptinkami tik prieš išpuolį.

Išryškėjusių klinikinių apraiškų stadijoje, endolimfo slėgis vidinėje ausyje nuolat didėja. Teigiamas dehidratacijos tyrimas patvirtina šio konkretaus etapo buvimą, kai klausos sutrikimas daugiausia vyksta laidžiu ir spiralinis organas yra šiek tiek pažeistas. Klinikiniu požiūriu šis etapas pasireiškia svyruojančiais (pertrūkiais) klausos praradimais - klausos sutrikimu per ataką ir jo pagerėjimu remisijos metu.

Baigiamojoje ligos stadijoje klausos praradimas tampa mišriu laidžiu ir neurosensoriniu, kuris rodo organinio organinių pažeidimų. Klausymas yra nuolat trikdomas ir nekinta per išpuolius, kitaip nei vestibuliariniai simptomai ir spengimas ausyse. Dehidratacijos bandymas šiame etape bus neigiamas.

Meniere ligos diagnozė

Meniere liga diagnozuojama remiantis atitinkamo klinikinio paveikslėlio apibrėžimu ir tokiu instrumentiniu tyrimu kaip audiometrija. Likusieji instrumentiniai metodai (magnetinio rezonanso vaizdavimas, sukeltų potencialų metodas) turi daug mažesnį informacijos turinį.

Klinikiniu požiūriu nustatoma trijų simptomų - vestibuliariniai sutrikimai, klausos praradimas ir spengimas ausyse. Pulso ir kraujospūdžio matavimas atakos metu gali atskleisti su juo susijusius vegeto-kraujagyslių sutrikimus.

Audiometrija

Audiometrija yra pagrindinis ir beveik vienintelis metodas, skirtas diagnozuoti klausos sutrikimus Meniere liga. Šis metodas skirtas ištirti skirtingų dažnių garso ir oro bei kaulų laidumo ribas. Audiometrinis Meniere ligos vaizdas priklauso nuo ligos stadijos.

Audiometrija pradinėje ligos stadijoje
Pradiniame ligos etape tarpkultūriniame laikotarpyje audiogramoje nėra jokių pokyčių, ty įrašomas normalus sveiko žmogaus audiogramas. Tik tam tikrą laiką prieš išpuolį ir atakos pradžioje mažėja mažų garsų jautrumo riba. Yra kaulų ir oro intervalas, kuris rodo laidų tipo klausos praradimą. Kitaip tariant, kenčia tik ore sklindantis garsas, o kaulų laidumas ir klausos receptoriai nėra sutrikdyti.

Audiometrija detalių klinikinių apraiškų stadijoje
Vystymosi klinikinių apraiškų etape tarpkultūrinio periodo metu nuolat mažėja klausymasis esant mažiems ir kalbiniams dažniams su oro laidumu. Kaulų pralaidumas gali būti normalus arba šiek tiek sumažintas. Išpuolio metu klausymas labai pablogėja. Kaulų ir oro intervalas vis dar yra. Cochlea jutimo aparato būklė yra normali arba šiek tiek pablogėjusi.

Šioje ligos stadijoje dehidratacijos bandymas su furosemidu (diuretikais) yra svarbus. Jo tikslas - laikinai sumažinti endolimfatinio skysčio spaudimą ir parodyti, kaip pagerėjo klausymasis. Pacientui audiometrija atliekama prieš intraveninį furosemido vartojimą ir po 2–3 valandų, priklausomai nuo diuretiko poveikio spartos. Jei antroje audiogramoje kalbos dažnių slenkstis sumažėja (pagerėja klausa) 10 dB (decibelai - garso galios vienetas), tada mėginys laikomas teigiamu.

Teigiamas dehidratacijos tyrimas registruojamas tik antrajame ligos etape, kai oro laidumas yra sutrikęs dėl vidinės ausies endolimfo slėgio padidėjimo, o spiralinis organas dar nėra pažeistas. Pradiniame etape toks bandymas negali būti atliktas, nes šiuo atveju jis bus teigiamas tik prieš ataką ir pradiniu laikotarpiu, ir beveik neįmanoma numatyti atakos pradžios. Kitaip tariant, 99% atvejų šis testas bus neigiamas, nes vidinės ausies endolimfo slėgis didžiausią laiko tarpą nepadidėja.

Audiometrija ligos galutinėje stadijoje
Galutinėje ligos stadijoje yra nuolat mažėjantis klausymasis per tarpinį laikotarpį ir per abiejų laidumo tipų ataka. Kaulų ir oro intervalas išnyksta. Dehidratacijos testas yra neigiamas, nes šiame etape endolimfinio slėgio sumažėjimas vidinėje ausyje nepagerina garsų suvokimo dėl negrįžtamos žalos chirurgijos jutimo aparatui.

Be pirmiau minėtų ligos stadijų audiogramos pokyčių, taip pat yra keletas jo pokyčių, kurie gali pasireikšti bet kuriame etape. Vienas iš šių pokyčių yra suskaidytų garsų reiškinys, ty skirtingas dažnių suvokimas iš balso ir dešinės ausies. Taip pat pradiniame ligos etape gali būti teigiamas reiškinys, kad spartėja padidėjimas.

Meniere ligos gydymas

Gydymas atakos metu

Pirmoji pagalba per Menierio ligos ataka yra pacientui patogi vieta, kurioje galvos svaigimas ir pykinimas būtų minimalūs. Pats pacientas turi pasirinkti tokią padėtį. Be to, reikia pašalinti visus galimus dirgiklius, pvz., Šviesą, garsus, vibracijas ir pan. Šilto šildytuvo padėjimas ant kojų ir garstyčių tinko ant kaklo ir pakaušio srities sukelia greitą vidinės ausies endolimfinio spaudimo sumažėjimą, išplaukiant į endolimpatinį maišelį.

Iš naudojamo vaisto:

• atropino sulfato tirpalas po oda (1 ml - 0,1%);
• gliukozės tirpalas į veną (20 ml - 40%);
• Novokaino tirpalas į veną (10 ml - 5%);
• Į veną supilamas pipolfeno tirpalas (2 ml - 2,5%) arba suprastinas (20 mg / ml - 1 ml);
• Promedol (1 ml - 2%) arba aminazino (1 ml - 2,5%) tirpalas į raumenis.

Intraveninis novokaino vartojimas leidžiamas tik tuo atveju, jei pacientas anksčiau nėra alergiškas šiam vaistui. Siekiant pašalinti šią riziką, atliekamas alergijos tyrimas. Jei atlikus bandymą nenustatoma alergija Novocain, tai jos intraveninis vartojimas turi būti atliekamas labai lėtai dėl aritmogeninio poveikio (gebėjimas sukelti širdies ritmo sutrikimus).

Atliekant gydymo refrakciją (veiksmingumo sumažėjimą), atliekamas pakartotinis atropino, aminazino ir novokaino vartojimas. Jei turite BTE įgūdžių, galite įvesti novokaino, atropino ir kofeino mišinį (1 ml - 10%). Taigi vaistų veiksmingumas didėja, o jų sisteminis šalutinis poveikis sumažėja.

Laikotarpiu tarp minėtų lėšų paskyrimo ne anksčiau kaip praėjus valandai po paskutinio vaisto įvedimo, rekomenduojama lašinti natrio bikarbonato tirpalą (50 ml - 5%). Pakartotinis šio vaisto vartojimas atliekamas tik kontroliuojant kraujo rūgšties ir bazės balansą.

Gydymas remisija

Visi pirmiau minėti vaistai yra rimti vaistai. Dėl didelio šalutinio poveikio pavojaus būtina pasikonsultuoti su savo gydytoju (otinolaringologu / ENT) apie jų naudojimo poreikį, taip pat apie individualų dozavimo ir derinio režimą.

Ši patologija gydoma alternatyvios medicinos metodais, pvz., Akupunktūra, lazerio punkcija ir kt., Yra laikoma teigiama, o sveikas ir vidutinio sunkumo gyvenimo būdas leidžia pailginti ligos atleidimą ir padaryti išpuolius mažiau skausmingus.

Chirurginis gydymas

Šie gydymo metodai naudojami kaip paskutinis etapas, kai kiti metodai neturėjo norimo poveikio.

Chirurginio gydymo metodai vystomi trimis kryptimis:

• nervų, atsakingų už slėgio reguliavimą labirintą, išskaidymas;
• dekompresijos operacija;
• žalingos operacijos.

Nervų, atsakingų už endolimfono slėgio reguliavimą labirintoje, išskyrimas
Šis chirurgijos tipas nurodomas pradiniame ligos etape, nes jis paprastai suteikia laikiną poveikį ir šiek tiek vėluoja ligos progresavimą. Visų pirma, jie išsklaido tympanic virvę ir sunaikina promontoriumo (mažos vidurinės ausies struktūros) nervų pluoštą.

Dekompresijos operacija
Šis operacijos tipas nurodomas antrajame ir trečiame ligos etape. Jų veiksmingumas yra aukštas, ir nėra daug šalutinių poveikių, palyginti su destruktyviomis operacijomis. Šių operacijų esmė yra skylės ar mažos spragos susidarymas vienoje ar keliose struktūrose, kuriose cirkuliuoja endolimfas (vestibiulio maišeliai, cochlearinis kanalas, endolimfatinis maišelis). Dėl šios priežasties perteklinis skystis nuolat pateks į kaukolės arba vidurinės ausies ertmę, iš kur jis natūraliai ištirps.

Destruktyvios operacijos
Šio tipo operacijos retai naudojamos tik tada, kai kiti medicininės ir chirurginės intervencijos metodai nesukėlė norimo rezultato. Jo esmė yra vienašališkas arba dvišalis labirinto sunaikinimas, po kurio sustoja patologinis impulsas ir išnyksta galvos sukimasis. Kai po operacijos smegenys iš dalies kompensuoja prarasto organo vestibuliarinę funkciją dėl bendro regos analizatoriaus, smegenų ir smegenų žievės darbo. Deja, šių operacijų klausymas yra negrįžtamai prarastas, todėl tokios operacijos rekomenduojamos tik trečiame ligos etape, kai klausymas jau yra prarastas.

Pragyvenimo ligos prognozė

Nepaisant to, kad Meniere liga nėra mirtina, jos savininkai patiria nemažą kankinimą, taigi ji priklauso sunkių, neįgalių ligų kategorijai. Dėl nuolatinio galvos svaigimo, pykinimo ir vėmimo, kraujo spaudimo šuolių ir progresuojančio klausos praradimo iki visiško kurtumo labai pablogėja gyvenimo kokybė.

Ar Menierio liga gydoma liaudies gynimo priemonėmis?

Meniere liga yra viena iš ligų, kai liaudies gynimo (žolelių, šaknų, bičių produktų ir kt.) Gydymas beveik neturi jokio poveikio.

Pagrindinis tradicinės medicinos tikslas yra uždegiminio proceso pašalinimas ir spazminis veikimas. Kadangi „Meniere“ liga nepriklauso nuo uždegiminių ligų, tradicinė medicina daugeliu atvejų yra bejėgė. Be to, jų naudojimas padidina pernelyg didelio skysčio suvartojimo ir elektrolitų disbalanso riziką, kuri gali padidinti labirinto hidropsą (dropsį) ir sukelti kitą ligos išpuolį.

Nepaisant to, vienas iš veiksmingų metodų, naudojamų avarinio slėgio sumažinimui labirinto ertmėje, yra garstyčių tinko ant kaklo ir pakaušio srities naudojimas ir šilto šildytuvo naudojimas kojoms. Šios manipuliacijos lemia galvos, kaklo ir apatinių galūnių kraujagyslių išplitimą, taip pat skysčio persiskirstymą iš galvos į kūną. Tai, savo ruožtu, veda prie endolimfo susidarymo greičio mažėjimo ir jo evakuacijos tempo pagreitėjimo. Be to, esant garstyčių tinkams, atsiranda endolimpatinio maišelio refleksinis išsiplėtimas, į kurį patenka perteklinis endolimfas, mažinantis slėgį vidinės ausies ertmėje ir sustabdant ligos pradžią.

Sunku pasakyti, ar šis metodas yra susijęs su tradicine medicina. Viena vertus, dėl prieštaringai veikiančio veikimo mechanizmo, priešingai nei įprastiems vaistams, garstyčių tinkai vis dažniau laikomi tradicinės medicinos priemonėmis. Kita vertus, pirmiau minėtas Meniere ligos išpuolio mažinimo būdas aprašytas rimtuose medicinos šaltiniuose, kurie neleidžia abejoti jo patikimumu.

Kas yra efektyviausias vaistas Menierei?

Efektyviausias gydymas Meniere liga yra vaistas, vadinamas betahistinu. Rinkoje taip pat egzistuoja komercinis Betaserk, Tagista, Vertran ir kt.

Nepaisant to, kad Meniere ligos etiologija yra nežinoma, priežastis, dėl kurios reikia išnaikinti visišką išgydymą, nežinoma, betahistinas pasižymėjo geriausiu ir ilgalaikiu poveikiu, palyginti su kitų grupių preparatais, naudojamais kompleksiškai gydyti šią ligą. Norint išsivystyti betahistino poveikį, visą gyvenimą reikia vartoti nuolat, jei jis nesukelia reikšmingo šalutinio poveikio. Gydymo rezultatas neatsiranda iš karto, bet po 3-4 mėnesių nuo vaisto vartojimo, kai jo koncentracija yra sukurta vidinės ausies struktūrose.

Atlikus klinikinius tyrimus, Meniere liga sergantiems pacientams, kurie daugelį metų vartojo šį vaistą pagal visas rekomendacijas, kelis kartus retai pasireiškė ligos išpuoliai. Taip pat sumažėjo atakos trukmė ir jos sunkumas, o spengimas ausyse tapo tylesnis ir netgi visiškai išnyko. Klausos sutrikimų progresavimas sulėtėjo, bet visiškai nesustabdė. Taigi, betahistinas negali išgydyti Meniere ligos, bet labai palengvina jo eigą ir vėluoja paciento negalios dėl klausos praradimo.

Nepaisant to, kad šis vaistas rekomenduojamas naudoti visą gyvenimą, jis turėtų būti laikinai atšauktas skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Gydymą galima atnaujinti tik po endoskopinio opos gijimo patvirtinimo. Be to, šis vaistas yra visiškai kontraindikuotinas feochromocitoma (gerybinis antinksčių navikas, išskiriantis adrenaliną ir jo analogus), nes padidėja biologiškai aktyvių medžiagų sekrecijos greitis. Didelio kiekio adrenalino išmetimas į kraujotaką sukelia gyvybei pavojingą kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį. Taigi, betahistiną galima vartoti tik po chirurginio šio naviko pašalinimo. Jei atsiranda alerginė reakcija į vaisto komponentus, ji turi būti nedelsiant nutraukta.

Ar neįgalumo priežastis yra „Meniere“ liga?

Meniere liga pasireiškia pirmasis ar antrasis negalios laipsnis, priklausomai nuo klinikinių sutrikimų sunkumo.

Vertinant šios patologijos sunkumą, tiriama paciento būklė atakos metu ir pertraukos metu (remisijos laikotarpis). Siekiant nustatyti klausos sutrikimų sunkumą, atliekama audiometrija. Siekiant įvertinti vestibuliarinius sutrikimus, atliekamas objektyvus neurologinis tyrimas su privalomais pozicioniniais mėginiais (paltsenosovaya mėginys, Rombergo mėginys ir tt). Negalima objektyviai įvertinti spengimo ausyse, todėl atsižvelgiama į paciento subjektyvius jausmus apie triukšmo dažnį ir tūrį. Pacientai ligos pabaigoje paprastai gauna antrą ar net pirmąjį negalios laipsnį.

Ar man reikia menierei mitybos?

Daugumos mokslininkų nuomone, menierei priklausančios ligos dieta neturi didelio vaidmens, tačiau yra sveikintina kaip visapusiškas požiūris į šios ligos gydymą.

Meniere liga rekomenduojama nuolat susilaikyti nuo pikantiško ir sūraus maisto. Per vieną savaitės savaitę dieta turėtų būti sugriežtinta. Druska turi būti visiškai pašalinta, apriboti vandens suvartojimą iki pusės litro per dieną ir vieną litrą karštomis dienomis. Aktyvaus fizinio darbo metu gali padidėti skysčių suvartojimas, tačiau pacientas turi nuolat patirti lengvą troškulį. Rekomenduojama padidinti vaisių ir daržovių kiekį dietoje. Pieno produktai turi būti bent vieną maistą per dieną. Mėsa ir žuvis leidžiama tik 2 - 3 kartus per savaitę. Laikydamiesi šių paprastų rekomendacijų dėl mitybos, daugeliu atvejų galima padidinti atsinaujinimo periodą Meniere.

Ar yra pratimų su Meniere liga?

Egzistuoja „Meniere“ ligos pratimai, kurių tikslas - atkurti vestibuliarinį aparatą po atakos. Klausos atkūrimo pratimai, jei jie egzistuoja, greičiausiai neturi pageidaujamo poveikio dėl to, kad organinės žalos spiralės organui, atsirandančios dėl aukšto endolimfo slėgio labirintoje, yra negrįžtamos.

Taip pat praktiškai neatkuriama vestibuliarinio aparato konstrukcijų organinė žala, tačiau, priešingai nei klausos analizatorius, vestibuliarinis analizatorius gali iš dalies kompensuoti prarastas funkcijas, susijusias su vizualinio analizatoriaus, proprioceptinių receptorių (raumenų, sausgyslių ir raiščių įtampą matuojančių receptorių), smegenų ir smegenų tinklinio audinio sąveika. smegenis.

Meniere ligos pratimai skirti pagreitinti kūno prisitaikymo prie vestibuliarinio aparato receptorių praradimo procesą po kito galvos svaigimo. Tokie pratimai apima pritūpimus, palaikančius galvą, o tada kūną nuo linkusios padėties, sukimosi aplink ašį su parama, gimnastiką akims ir tt Bet koks pratimas, dėl kurio pacientas lengvas galvos svaigimas, bet ne pykinimas, padarys. ir vėmimas.

Tokius pratimus reikia pradėti per 2–3 dienas nuo atakos. Patartina suteikti jiems ne mažiau kaip dvi valandas per dieną. Žinoma, jums reikia įsitraukti ne dvi valandas iš eilės, bet artėja nuo 20 iki 30 minučių. Dienos pratimai leidžia sumažinti ankstesnio balanso atkūrimo laiką nuo 2 iki 3 kartų greičiau, nei atsitinka, kai pacientas nesinaudoja.