Kas yra Tourette sindromas ir kaip padėti vaikui susidoroti su šia liga?

Daugelis žmonių žino apie Tourette ligą iš literatūros ir vaidybinių filmų. Pacientai, sergantys neurologiniu sindromu, rodo, kad jaudina, šaukia įvairios frazės, dažnai nepadorus. Bet ar tik su šiais neįprastais simptomais pasireiškia ligos simptomai ir kaip tėvai turėtų elgtis, jei įtariama kūdikio Tourette sindromas?

Kiek istorijos

Pirmąją ligos paminėjimą galima rasti XV a. Literatūroje, kai vokiečių vienuolių knygoje G. Kramer ir J. Sprenger „Raganų plaktukas“ buvo aprašytas kunigo „manija“ atvejis. Nesugebėjimas aiškinti keistų simptomų logiškai, išreiškiamas kaltinant už stebuklingą poveikį.

Tik 19-ajame amžiuje prasidėjo ligos priežastys ir pasireiškimai, kuriuos atliko Prancūzijos psichiatras Jean Itard ir jo studentas Gilles de la Tourette. Gydytojai stebėjo grupę iš 10 panašių simptomų turinčių pacientų. Nors dauguma pacientų buvo vyrai, Dampierre aristokratijos Paryžiaus markizė išleido daug informacijos apie Tourette sindromo istoriją. Ši moteris nukentėjo nuo obsesinio judėjimo, raižymo, šaukdama mūšį, kuris prieštaravo jos protingumui.

Tai buvo Gilles Tourette, kuris apibūdino klasikines ligos apraiškas, pasiūlė paveldimą ligos foną, siejo ligą su nervų sistemos patologija. Kadangi gydytojo indėlis į sindromo tyrimą buvo milžiniškas, Jean Icarus pasiūlė, kad ligos pavadinimas būtų pavadintas jo mokiniu.

Laikui bėgant buvo pakeista ligos klasifikacija ir jos diagnozavimo kriterijai. Retas kazistinis negalavimas, laikomas viena iš dažniausiai pasitaikančių vaikystės priežasčių.

Apie ligą

„Tourette“ sindromas („Tourette“ liga, „Gilles de la Tourette“ sindromas) yra centrinės nervų sistemos liga, kuri pasireiškia erkių atsiradimu vaiku. Erkės vadinamos obsesiniu judėjimu, gestais, raumenų susitraukimais, kurie atsiranda savaime.

Šiuolaikinėje visuomenėje dažnai pasireiškia neurologinis sindromas, tačiau jo diagnozė ne visada teisinga. Dažnai ligos simptomai yra lengvi, liga yra lengva ir teisinga diagnozė nenustatyta. Pagal statistiką, 10 vaikų iš 1000 veido erkių sutrikimų savo gyvenime, o tik 0,05% visų kūdikių diagnozuojamas Tourette sindromas. Pacientams, sergantiems neurologiniu sindromu, berniukų skaičius 3 kartus viršija mergaičių, o pirmųjų ligos požymių atsiradimo amžius paprastai būna 2-5 metai.

Patologijos priežastys

Tiksli vaiko ligos priežastis dar nėra nustatyta. Šiuolaikinė medicina linkusi domėtis paveldimu veiksniu kuriant patologiją. 10% ligos atvejų galima stebėti genetinį ligos pobūdį, atskleisti polinkį į hiperkinezę, nors sindromo pasireiškimas net artimuosiuose giminaičiuose gali labai skirtis.

Manoma, kad polinkis į sindromo atsiradimą yra genetinis defektas, kuris pasireiškia padidėjusiu neurotransmiterio dopamino kiekiu arba padidėjusiu receptorių jautrumu. „Tourette“ sindrome atsiranda kitų biologiškai aktyvių medžiagų (serotonino, norepinefrino, glutamino) pusiausvyros sutrikimas ir jų sąveika sutrikdyta.

Tačiau norint, kad genetinė polinkis išsivystytų į sunkią ligą, reikia paveldėto defekto su išoriniu veiksniu derinio. Daugeliu atvejų ši stresinė kūno padėtis tampa ligos vystymosi paskata.

Veiksniai, didinantys ligos atsiradimo riziką

• perinatalinio laikotarpio problemos.

Nėštumo ir gimdymo patologija, toksinis poveikis alkoholio vaisiui, vaistams, vaistams žymiai veikia naujagimio sveikatą. Patologinės ligos, pvz., Gimdos hipoksija, gimdymo trauma, hemolizinė liga padidina nemalonių simptomų atsiradimo riziką vaikui;

• smegenų pažeidimas.

Sunkios, apibendrintos infekcinės ligos, smegenų uždegimas ir membranos gali sukelti komplikacijų, centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimų. Smegenų sužalojimai taip pat turi neigiamą poveikį smegenų darbui;

• autoimuninėmis sąlygomis.

Yra infekcinė autoimuninė Tourette sindromo teorija, pagal kurią žalingos medžiagos yra vaiko antikūnai. Pavyzdžiui, kai skarlatinas sukelia A grupės streptokoką, kuris patenka į kūdikio kūną, gali susidaryti specifiniai antikūnai. Šie baltymai sugeba prasiskverbti į bazinę gangliją, o tai sukelia neurotransmiterių disbalansą.

• stresines situacijas.

Padidėjęs psichinis ir fizinis stresas, psichoemocinis stresas gali sukelti Tourette sindromo vystymąsi. Stresas vaiko kūnui gali judėti, patekti į mokyklą ar vaikų darželį, nepalankus klimatas šeimoje, ilgalaikės klasės kompiuteriuose.

Ligos simptomai

Pagrindinis „Tourette“ sindromo pasireiškimas vaikams yra įvairių tipų. Sąvoka "pažymėti" atėjo pas mus iš prancūzų ir tiesiogine prasme verčia į "šokinėjimą". Su neurologinėmis ligomis, jų atsiradimas vyksta palaipsniui, paprastesni judesiai pakeičiami sudėtingais, atsiranda naujų simptomų.

Tics tipai Tourette sindrome

• variklis.

Liga paprastai prasideda nuo paprasto variklio (variklio) atsiradimo. Dažniausiai patologinis procesas apima veido ir kaklo raumenis, mirksi vokai, raumenų raumenys, nosies raukšlėjimas ir kitos apraiškos. Laikui bėgant, procesas persikelia į rankų raumenis (lenkiant, sukant rankas), pečių juosta (kūno raumenų spazmai), sudėtingi elementai atsiranda naudojant svetimus daiktus (rodydami rutulinį rašiklį, nepadorius gestus).

Su patologijos plitimu apatinėse galūnėse stebimas laikas, šokinėjimas ir slinkimas. Kartais „tics“ kelia grėsmę vaiko charakterio sveikatai - pataikydama galvą prieš sieną, stipriai lūpos;

Po to, kai vaikai, turintys „Tourette“ sindromą, atsirado paprastų motorinių transporto priemonių, dažniausiai pasireiškia gomurio, gerklų ir liežuvio raumenų hiperkinezė. Vaikas pradeda skambėti nejautriais garsais, kaip šunys, šnypštimas, skiemenų kartojimas, pūtimas, kosulys ir kt.

Sunkūs žodžiai pasireiškia staigiu šaukimu iš žodžių ar sakinių, kartais kartojant tai, ką jie girdėjo (echolalia). Labiausiai žinomas simptomas yra nekontroliuojamas nesąžiningų, piktnaudžiaujančių žodžių vartojimas (coprolalia), pasireiškia pagal įvairius šaltinius 10–30% ligų atvejų ir nėra privalomas diagnozei.

Ligos ypatumas

Tikai gali pasireikšti su įvairiomis neurologinėmis ligomis, tačiau su Tourette sindromu šio simptomo pasireiškimai turi savo modelius:

• pasireiškimo simptomai nuo 2 iki 5 metų amžiaus, vyrų vyrų paplitimas;
• motorinių ir vokinių garsų derinys;
• didžiulė apraiškų įvairovė;
• erkių keitimas laikui bėgant, naujų sudėtingesnių simptomų atsiradimas arba savęs regresija iki paauglystės pabaigos;
• padidėjęs streso pasireiškimas, emocinis perkrovimas;
• remisijos laikotarpiai, tikų dingimas, gali trukti nuo mėnesio iki kelių metų;
• staigus susitraukimų atsiradimas po atleidimo laikotarpio be jokios akivaizdžios priežasties;
• hiperkinezės (pernelyg didelio judėjimo) pasireiškimas paprastai mažėja miego metu ir anksti ryte;
• kai kurių pacientų gebėjimas kontroliuoti sijas;
• Tourette ligos ir dėmesio trūkumo sutrikimo, obsesinio-kompulsinio sutrikimo derinys.

Parodymų sunkumas gali būti įvertintas pagal Tourette sindromo skalę (TSSS):

• lengvas laipsnis

Kūdikis lengvai kontroliuoja ligos simptomus, liga nėra pastebima kitiems ir neturi įtakos kūdikio gyvenimo kokybei;

• vidutinio sunkumo apraiškas.

Tikai ne visada gali kontroliuoti, kiti žino apie vaiko ligą. Gali būti mokymosi problemų, santykių su bendraamžiais;

• sunkių apraiškų.

Sudėtingas, įvairus variklis ir vokai stipriai trukdo vaiko bendravimui. Kontrolės trūkumas dėl to, kas vyksta, labai sumažina kūdikio gyvenimo kokybę.

Diagnostika

Paprastai Tourette sindromas diagnozuojamas remiantis mažo paciento ir jo tėvų klinikiniu tyrimu. Laboratoriniai ir instrumentiniai metodai tik patvirtina diagnozę ir įsitikina, kad tikėjimas nėra susijęs su kita nervų sistemos patologija.

Medicinos istorija ir klinikinis kūdikio tyrimas

Dažnai vaikai, galintys kontroliuoti hiperkinezę, prieš išvykdami į ligoninę, stengiasi slopinti obsesinę būseną. Tokiais atvejais gydytojui sunku įvertinti ligos simptomų pobūdį ir sunkumą. Kartais vaikas pats nepastebi savo raidžių, todėl diagnozė labai priklauso nuo tėvų stebėjimo ir atsakomybės.

Nagrinėdamas trupinius, gydytojas gali paprašyti mamos ar tėvo atsakyti į kelis klausimus, kad būtų galima nustatyti šios ligos savybes. Paprastai gydytojas nurodo, kada pirmą kartą pasirodė hiperkinezė, kiek dažnai pasireiškia liga, lemia simptomų dažnį ir intensyvumą, ligos eigos pobūdį.

Aptariami pagrindiniai ligos simptomai, kuriuos galima diagnozuoti Tourette sindromu:

• ankstyvas ligos pradžia (iki 18 metų);
• motorinių ir vokinių garsų buvimas;
• ligos trukmė viršija 1 metus, o atsisakymo laikotarpiai trunka ne ilgiau kaip 2 mėnesius.

Laboratorinė diagnostika

Klinikinių ir biocheminių kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatai Tourette sindromui yra pagalbiniai diagnostikos metodai. Šie tyrimai padeda gydytojui atskirti ligą nuo kitų ligų, nustatyti infekcines ligos priežastis. Dopamino, norepinefrino ir homovanilino rūgšties išsiskyrimo su šlapimu lygis yra diagnostinis.

Instrumentiniai tyrimo metodai

Naudojant elektroencefalografiją, magnetinio rezonanso tyrimas, organinių smegenų pažeidimai ir epilepsijos veikla neįtraukiami. Kai elektroneurografiniai ir elektromografiniai tyrimai parodė padidėjusį nervų impulsų greitį, padidėjo elektros raumenų aktyvumas.

Gydymas

Ligos gydymas visų pirma yra skirtas padėti vaikui išmokti valdyti simptomus. Daugumai vaikų liga yra lengva ir nereikalauja vaistų.

Pasirenkant vaikų ligos gydymą, pirmenybė teikiama ne narkotikų metodams: masažui, lazeriniam refleksiniam gydymui, akupunktūrai, muzikai ir meno terapijai. Tačiau pagrindinis gydymas yra psichoterapija, bendras psichologų, gydytojų, mokytojų ir tėvų darbas.

Sunkios ligos atvejais rekomenduojama vartoti vaistus iš neuroleptikų (haloperidolio, risperidono), benzodiazepino (diazepamo, fenazepamo), adrenomimetinių vaistų. Nors šie vaistai padeda laikinai atsikratyti ligos simptomų, jie retai naudojami dėl didelio šalutinio poveikio skaičiaus.

Patarimai tėvams

Kadangi „Tourette“ sindromo gydymas dažniausiai yra skirtas mokyti vaiką kontroliuoti tics, tėvų globa vaidina svarbų vaidmenį. Mama ir tėtis turėtų sukurti sąlygas, padedančias normalizuoti kūdikio nervų sistemos būklę, laikytis kai kurių rekomendacijų:

• ligos priežastį.

Suprasdami, kad vaikas serga, o jo elgesys nėra blogo tėvystės ženklas, tėvai apie tai turėtų pasakyti mokytojams, vaiko giminėms. Grėsmės ir bausmės neišspręs problemos, bet tik padidins vaiko emocinę įtampą, sukels naujų ligos simptomų atsiradimą;

• trigerių aptikimas.

Stebėkite, kokie įvykiai apsunkina nemalonų simptomą, ar yra veiksnių, skatinančių hiperkinezę. Laikykite erkių pasirodymo dienoraštį, nes nustatydami, kas sukėlė erkės „paleidimą“, galite padėti savo vaikui susidoroti su nemalonia situacija. Bet nepamirškite, kad kartais nepageidaujami judesiai atsiranda atskirai, be išorinių priežasčių;

Būtina rūpintis vaiko sveikata, vengti psichikos ir psichikos perkrovos, pasirinkti vaikui patogią rutiną;

• įgūdžių restruktūrizavimas.

Kai kurie vaikai gali veiksmingai kontroliuoti tikų pasireiškimus, „išjungti“ juos tam tikrą laiką. Kompetentingas specialistas padės trupiniams pakeisti hiperkinezės apraiškas, palengvins jų išsivystymą;

• vaiko palaikymas.

Nerodyti savo sielvarto, jei vaikas neužsikrėsta šia liga, skatina jį. Pagyrimas ir skatinimas trupinius sėkmės atvejais, vaikas su panašiomis problemomis yra labai svarbus jaustis artimųjų parama.

Prognozė

Daugumoje pacientų pasireiškia pasireiškimo mažėjimas arba jų pilnas išnykimas. Jei po brendimo išlieka sunkūs simptomai, vaikui gali prireikti ilgalaikio vaistų. „Tourette“ liga neturi įtakos gyvenimo trukmei, šie pacientai gyvena ilgai, tačiau jo kokybė labai kenčia. Svarbu prisiminti, kad sindromo pasireiškimai dažnai derinami su kitomis neurologinėmis ir psichinėmis ligomis, kurios taip pat turi įtakos žmonių sveikatai.

Išvados

Yra daug neurologinių ligų, tačiau Tourette sindromui būdingi neįprasti pasireiškimai, dėl kurių dažnai kyla nesusipratimų. Kartais net nereikšmingi elementai neigiamai veikia vaiko socializaciją ir gali sukelti gilias psichologines problemas.

Ligos gydymas visų pirma yra skirtas psichologinei pagalbai vaikui. Todėl tėvai turėtų žinoti apie „neteisingo vaiko elgesio“ pobūdį ir paaiškinti kitiems, mokytojams, artimiesiems. Galų gale, požiūris į konkretų vaiką labai skiriasi, o parama ir pagirti yra labai svarbūs formuojant tinkamą savigarbą ir socialinį prisitaikymą.

Tourette sindromas vaikams - priežastys, diagnozė, gydymas

„Tourette“ sindromas yra genetiškai sukelta centrinės nervų sistemos liga.

Jis gavo pavadinimą iš Prancūzijos neurologo Georges de la Tourette, kuris pirmą kartą aprašė šio sutrikimo simptomus 1884 m.

Patologija visada atsiranda vaikystėje ir pasireiškia su varikliu ir vokalu, tai yra, su greitu priverstiniu stereotipiniu judėjimu ar šaukimu.

Vaikų Tourette sindromas yra gana lengvai diagnozuojamas, tačiau ne visada reikia gydyti.

Vaikų priežastys

Tikslios Tourette sindromo priežastys nežinomos. Manoma, kad paveldimumas ir aplinkos veiksniai vaidina svarbų vaidmenį jos vystyme. Liga yra paveldima 50% atvejų, tačiau už ligą atsakingas genas ar genų grupė nebuvo nustatyta.

Tačiau net artimi giminaičiai gali turėti skirtingo sunkumo simptomus. Berniukuose Tourette sindromas atsiranda dvigubai dažniau nei mergaičių.

Padidinkite Tourette sindromo riziką:

• pirmoje nėštumo trimestre motinai atsirado toksikozė;
• motinos piktnaudžiavimas alkoholiu, cigaretėmis ir kava nėštumo metu;
• smegenų pažeidimas kūdikiui gimimo metu;
• deguonies badas.

Vaikai, turintys didelę Tourette sindromo riziką, sukuria mažą Apgar balą, pagal kurį motinystės ligoninių gydytojai vertina tik naujagimio būklę.

Vertinant pagal šį metodą, vaikai be matomų patologijų gauna nuo 7 iki 10 taškų. Naujagimiams, kurie surinko 6 ar mažiau taškų, gali būti silpnas kvėpavimas, mažas raumenų tonusas, lėtas pulsas, kvėpavimo patologija ir kiti sutrikimai. Tokios problemos kyla dėl nuovargio, ty deguonies trūkumo, kuris atsirado nėštumo metu.

Be to, ligos išsivystymo veiksniai yra:

• infekcijos;
• apsinuodijimas;
• stresas ir emocinis perkrovimas;
• psichotropinių medžiagų vartojimas.

Ligos simptomai

„Tourette“ sindromas vaikams pasireiškia nuo 2 iki 15 metų amžiaus, dažniausiai šis nervų sutrikimas pasireiškia pirmą kartą nuo penkerių iki šešerių metų amžiaus vaikų.

Tai pirmiausia pasireiškia varikliu ir vokalu, tai yra savitais nekontroliuojamais judesių ir garsų bangomis.

Variklinių transporto priemonių pavyzdžiai yra greitas akių traukimas, lūpų sukimas, liežuvio išstūmimas, kaklo traukimas. Vokaliniai šokiai šaukia tam tikrus garsus ir žodžius arba kosulys.

Yra gerai žinomas Tourette sindromo variantas, kuriame vaikas šaukia nešvankius žodžius, bet iš tikrųjų toks patologijos variantas yra retas.

Variklis ir vokai nebūtinai turi vykti vienu metu. Jų dažnis gali būti skirtingas - jie gali įvykti daug kartų per dieną, kas kelias dienas ar net mažiau.

Čia yra 4 sunkumų:

• pirmieji (šviesūs) erkės yra beveik nepastebimi ir atsiranda tik trumpą laiką;
• antrasis (vidutinio sunkumo) - išreiškiamas ir pastebimas kitiems, vaikas išlaiko kontrolę;
• trečiasis (ryškus) - išreikštas, matomas kitiems, vaikas jiems mažai kontroliuoja;
• ketvirtasis (sunkusis) erkės yra ryškios ir negali būti kontroliuojamos.

„Tics“ gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Šių apraiškų sunkumas gali nuolat didėti ir mažėti kelis kartus per metus. Kai kurie laikai gali ištrūkti su laiku ir pakeisti naujais.

Pakeitus vaiko psichologinę būklę su Tourette sindromu, atsiranda ir antriniai simptomai, įskaitant:

• depresija;
• depresija;
• pagarsėjęs;
• izoliacija, nenoras susisiekti.

Paprastai paauglystėje ligos apraiškos pradeda mažėti. Suaugusiųjų amžiuje sunkus Tourette sindromas yra retas.

Diagnostika

Pagrindiniai Tourette sindromo diagnozavimo metodai yra išorinis tyrimas ir neurologo atliktas tyrimas. Diagnozę galima atlikti, jei tenkinamos šios sąlygos:

• vaiko buvimas varikliu ir vokalu;
• reguliarus erkių išvaizda ilgą laiką;
• patologija pirmą kartą pasireiškė vaikystėje;
• vaikas nevartojo vaistų, galinčių sukelti sutrikimų, panašių į Tourette sindromo apraiškas;
• negali sukelti kitos nervų sistemos ligos.

Norėdami padaryti pilną istoriją, gydytojas paklaus apie panašių patologijų giminaičių buvimą.

Nerviniai tonai būdingi ne tik Tourette sindromui, bet ir kitoms patologijoms. Siekiant atmesti šią galimybę, būtina atlikti papildomus tyrimus - kraujo tyrimus ir vidaus organų tyrimą, pvz., Elektroencefalografiją, CT, MR.

Ar žinojote, kad „Tourette“ sindromui nebūtinai priskiriami tirpalai? Išsiaiškinkime „Tourette“ sindromo simptomus ir išsiaiškinsime priežastis, kodėl šis nukrypimas yra.

Kokiais pradiniais požymiais galima įtarti Alzheimerio ligą asmeniui, čia sužinosite.

Aspergerio sindromas yra nervų sistemos liga, kurios simptomai nėra akivaizdūs. Diagnostikai naudojami specialūs bandymai. Su nuoroda http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/sosudistye-zabolevaniya-mozga/sindrom-aspergera-test.html galite susipažinti su šios ligos klinikiniu vaizdu.

Gydymas

Iki šiol Tourette sindromas yra nepagydoma patologija. Narkotikų terapija siekiama sumažinti ligos apraiškas. Vaistai leidžia kontroliuoti spalvas ir žymiai supaprastinti vaiko gyvenimą.

Po diagnozės gydytojas gali paskirti:

• dopamino receptorių blokatorių;
• centrinių adenoreceptorių antagonistai;
• agentai, skirti dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimui gydyti;
• prieštraukuliniai vaistai;
• antidepresantai.

Antipsichoziniai vaistai, tokie kaip flufenazidas, haloperidolis ir respiredonas, yra labai veiksmingi.

Jie suteikia gerų rezultatų, valdant simptomus, leidžiančius valdyti spalvas. Sunkiais ligos atvejais šios lėšos leidžia vaikui normaliai gyventi, tačiau yra didelė šalutinio poveikio tikimybė.

Taip pat naudojamos Botox injekcijos. Akupunktūros botulino toksinas leidžia išjungti tam tikrus raumenis, kurių sumažėjimas sukelia erkių išvaizdą. Kaip minėta, gydymas vaistais ne visada reikalingas. Nefarmakologiniai gydymo metodai yra plačiai naudojami:

• lazerinė terapija;
• akupunktūra;
• masažas;
• terapinis pratimas.

Nauja gydymo kryptis yra specialių elektrostimuliatorių, kurie veikia smegenis, naudojimas, prisideda prie jo darbo normalizavimo ir sumažina simptomų sunkumą. Tačiau šiandien šis metodas laikomas tik eksperimentiniu.

Jei truputį išreiškiami klausimai, vaikas su šiuo sutrikimu gali gyventi visą gyvenimą be narkotikų ir procedūrų, nesukeldamas didelių problemų. Tačiau dėl bet kokio ligos sunkumo laipsnio pasirodo darbas su psichologu.

„Tourette“ sindromu vadinama sąlyga, kai pacientas turi elgesio sutrikimų, priverstinai verčia žodžius ir garsus, netinkami judesiai. Straipsnyje pateikiami įdomūs faktai apie šią ligą.

Aspergerio sindromo eigos variantai suaugusiesiems bus analizuojami pagal nuorodą. Kokie yra socialinės sąveikos ir kitų nukrypimų pažeidimai, atidžiai perskaitykite.

Psichologinė pagalba vaikams su Tourette sindromu yra labai svarbi. Akivaizdu, kad vaikas, sergantis šio nervų sutrikimo simptomais, patiria emocinį stresą ir rimtą diskomfortą. Tačiau psichologinė įtampa dar labiau sustiprina ligos apraiškas, todėl gaunamas užburtas ratas. Tokiems vaikams labai sunku būti tarp jų.

Psichoterapija padeda jiems nustoti jausti defektą ir prastesnę savijautą.

Kartu su psichologu vaikas išmoksta teisingai suvokti savo ligą ir užmegzti normalius santykius su savo bendraamžiais.

Taigi, psichoterapija leidžia sėkmingai prisitaikyti prie vaikų ir užkerta kelią daugelio psichologinių problemų atsiradimui.

Kitas labai svarbus dalykas yra psichologinė artimųjų parama ir patogios emocinės atmosferos sukūrimas vaikui.

Tourette sindromas yra neišgydoma liga, tačiau dėl tinkamos, gerai parinktos terapijos ji gali būti kontroliuojama. Tai leidžia vaikui gyventi normaliai ir pilnai. Paauglystės pabaigoje siužetai tampa mažiau ryškūs. Kaip suaugusieji, jie paprastai būna lengvai kontroliuojami, nesukeliant asmeniui Turetės sindromo.

Tourette sindromas

„Tourette“ sindromas yra neuropsichiatrinis sutrikimas, pasireiškiantis vaikystėje ir jam būdingas nekontroliuojamas motorinis, vokalinis ir elgesio sutrikimas. „Tourette“ sindromas pasireiškia hiperkinezėmis, šaukimais, echolalia, ekoprazija, hiperaktyvumu, kuris periodiškai atsiranda ir negali būti kontroliuojamas paciento. Tourette sindromas diagnozuojamas remiantis klinikiniais kriterijais; Diferencinės diagnostikos tikslais atliekamas neurologinis ir psichiatrinis tyrimas. Gydant Tourette sindromą, naudojama farmakoterapija su neuroleptikais, psichoterapija, akupunktūra, BOS terapija; kartais - gilus smegenų stimuliavimas (DBS).

Tourette sindromas

„Tourette“ sindromas (apibendrintas tikėjimas, Gilles de la Tourette liga) yra simptomų kompleksas, apimantis paroksizminę variklį, priverstinius verkimus, obsesinius veiksmus ir kitus motorinius, garso ir elgesio reiškinius. Tourette sindromas pasireiškia 0,05% gyventojų; šios ligos debiutas paprastai pasireiškia nuo 2 iki 5 metų arba nuo 13 iki 18 metų amžiaus. Du trečdaliai Tourette sindromo atvejų diagnozuojami berniukuose. Detalų sindromo aprašymą pateikė Prancūzijos neurologas J. Gilles de la Tourette, po kurio jis gavo savo vardą, nors kai kurie pranešimai apie ligas, atitinkančius sindromo aprašymą, buvo žinomi nuo viduramžių. Iki šiol Tourette sindromo etiologija ir patogenetiniai mechanizmai išlieka ginčytini ir pati liga tiriama genetika, neurologija ir psichiatrija.

Tourette sindromo priežastys

Tikslios patologijos priežastys nežinomos, tačiau nustatyta, kad didžioji dalis atvejų genetinio veiksnio vaidmuo atsispindi Tourette sindromo vystyme. Apibūdinami brolių, seserų (įskaitant dvynius) ligos šeimos atvejai, tėvai; sergančių vaikų tėvai ir artimi giminaičiai dažnai turi hiperkinezę. Remiantis stebėjimais, vyrauja autosominis dominuojantis paveldėjimo būdas, turintis netobulą penetūrą, nors galimas ir autosominis recesyvinis perdavimo būdas ir poligeninis paveldėjimas.

Neuroradiologiniai (smegenų MRT ir PET) ir biocheminiai tyrimai parodė, kad paveldimas defektas, sukeliantis Tourette sindromą, yra susijęs su bazinės ganglijų struktūros ir funkcijų pažeidimu, neurotransmiterių ir neurotransmiterių sistemų pokyčiais. Tarp Tourette sindromo patogenezės teorijų populiariausia yra dopaminerginė hipotezė, remiantis tuo, kad su šia liga yra arba padidėjęs dopamino išskyrimas, arba padidėjęs receptorių jautrumas. Klinikiniai stebėjimai rodo, kad dopamino receptorių antagonistų vartojimas sukelia variklio ir balso signalų slopinimą.

Tarp galimų prenatalinių veiksnių, kurie padidina riziką susirgti Tourette sindromu vaikui, yra nėščios moters toksikozė ir stresas; narkotikų vartojimas nėštumo metu (anaboliniai steroidai), narkotikai, alkoholis; gimdos hipoksija, išankstinis gimdymas, intrakranijiniai gimimo sužalojimai.

„Tourette“ sindromo pasireiškimą ir sunkumą lemia infekciniai, aplinkos ir psichosocialiniai veiksniai. Kai kuriais atvejais pasireiškia ir padažnėjusi tika, susijusi su pernešta streptokokine infekcija, intoksikacija, hipertermija, psichostimuliantų paskyrimu vaikams su hiperaktyvumo sindromu ir dėmesio trūkumu, emociniu stresu.

Tourette sindromo simptomai

Pirmosios Tourette sindromo apraiškos dažniausiai yra susijusios su 5-6 metų amžiumi, kai tėvai pradeda stebėti keistumus vaiko elgsenoje: blaškymas, grimasimas, liežuvio išlenkimas, dažnas mirksėjimas, palmių užsikimšimas, priverstinis išsiliejimas ir pan. Hiperkinezė plinta į kamieno ir apatinių galūnių raumenis ir tampa sudėtingesnė (šokinėja, pritūpimai, kojų išstūmimas, kūno dalių liejimas ir pan.). Gali pasireikšti ekopratijos reiškiniai (kitų žmonių judėjimo pasikartojimas) ir copropraxia (įžeidžiančių gestų atgaminimas). Kartais tikai yra pavojingi (galvos įkandimai, kramtomosios lūpos, spaudimas ant akių obuolių ir tt), dėl kurių pacientai, turintys Tourette sindromą, gali patirti rimtų sužalojimų.

„Tourette“ sindromo vokaliniai (balso) tonai yra tokie pat įvairūs kaip motoriniai. Paprasti vokai gali pasireikšti pakartodami beprasmiškus garsus ir skiemenis, švilpimą, chugging, šaukiantį, mylimą, šnypštimą. Besiformuojanti su kalbos srautu, vokaliniai tonai gali sukurti klaidingą įspūdį apie stamdymą, stostą ir kitus kalbos sutrikimus. Obsesinis kosulys, nosies šnipinėjimas dažnai klaidingai suvokiamas kaip alerginio rinito, sinusito, tracheito pasireiškimai. „Tourette“ sindromo eigą lydintys garsiniai reiškiniai taip pat apima echolaliją (išgirstų žodžių kartojimas), palilaliją (pakartotinį to paties žodžio pasikartojimą), koprolaliją (nešvarių, piktnaudžiaujančių žodžių šaukimą). Vokaliniai elementai pasireiškia ir ritmo, tono, akcento, apimties, kalbos greičio pokyčiais.

Pacientai, turintys „Tourette“ sindromą, pastebi, kad prieš pradedant gydymą jie patiria didėjančius jutimo reiškinius (svetimkūnio pojūtį gerklėje, niežtiną odą, skausmą akyse ir tt), verčia juos skambėti ar atlikti tam tikrą veiksmą. Po įtempimo pabaigos sumažėja. Emociniai patyrimai turi individualų poveikį variklio ir vokalinių garsų dažnumui ir sunkumui (sumažinti arba padidinti).

Daugeliu atvejų su Tourette sindromu vaiko intelekto vystymasis nepatiria, tačiau sunku mokytis ir elgtis, daugiausia susijusių su ADH. Kiti elgesio sutrikimai yra impulsyvumas, emocinis labilumas, agresija, obsesinis-kompulsinis sindromas.

Šias ar kitas Tourette sindromo apraiškas galima išreikšti įvairiais laipsniais, kurių pagrindu išskiriu 4 ligos laipsnius:

1. (lengvas) laipsnis - pacientai gali gerai kontroliuoti ligos apraiškas, todėl išoriniai Tourette sindromo požymiai nėra pastebimi kitiems. Ligos metu yra trumpi simptomai.
2. (vidutiniškai sunkus) laipsnis - hiperkinezės ir vokaliniai sutrikimai pastebimi kitiems, tačiau išlaikomas santykinis savikontrolės gebėjimas. "Bright" laikotarpis ligos eigoje nėra.
3. (ryškus) laipsnis - Tourette sindromo pasireiškimai yra akivaizdūs kitiems ir yra beveik nekontroliuojami.
4. (sunkusis) laipsnis - vokalas ir motorinės transporto priemonės yra sudėtingos, ryškios, jų valdymas yra neįmanomas.

„Tourette“ sindromo pasireiškimai dažniausiai pasiekia didžiausią piko laiką paauglystėje, tada, kai jie subręsta, jie gali apskritai sumažinti arba sustabdyti. Tačiau kai kuriems pacientams jie išlieka per visą gyvenimą, didina socialinį netvarką.

Tourette sindromo diagnozė

Diagnostiniai kriterijai, skirti kalbėti apie Tourette sindromo buvimą, yra ligos debiutas jauname amžiuje (iki 20 metų); pasikartojančius, priverstinius, stereotipinius kelių raumenų grupių judesius (motorines transporto priemones); bent vienas vokalas (balso); banguojanti ligos eiga ir trukmė ilgiau nei metus.

Turistinio sindromo pasireiškimas reikalauja diferencijuoti paroksizminę hiperkinezę, būdingą Huntingtono chorėjos nepilnamečių formai, nedideliam chorui, Vilsono ligai, sukimo distonijai, po infekcinei encefalitui, autizmui, epilepsijai, šizofrenijai. Norint pašalinti šias ligas, būtina ištirti vaiką vaikų neurologu, vaikų psichiatru; dinaminis stebėjimas, CT arba smegenų MRI, EEG.

Diagnozuojant Tourette sindromą, gali būti lengviau nustatyti katecholaminų ir metabolitų kiekį šlapime (padidėjęs norepinefrino, dopamino, homovanilino rūgšties, elektromografijos ir elektroneurografijos duomenų kiekis).

Turto sindromo gydymas

Tourette sindromo gydymo klausimas sprendžiamas individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių ir pasireiškimo sunkumą. Vaikų meno terapija, muzikos terapija ir gyvūnų terapija turi gerą poveikį švelnioms ir vidutiniškai ryškioms „Tourette“ sindromo apraiškoms. Vienas iš svarbiausių terapijos elementų yra psichologinė parama ir palankios emocinės atmosferos sukūrimas aplink vaiką.

Visais atvejais pirmenybė teikiama ne narkotikų metodams: akupunktūrai, segmentiniam-refleksiniam masažui, lazeriniam refleksiniam gydymui, mankštos terapijai ir pan. Pagrindinis gydymas Tourette sindromu yra psichoterapija, kuri padeda susidoroti su kylančiomis emocinėmis ir socialinėmis problemomis. Perspektyvūs Tourette sindromo gydymo metodai yra BOS terapija, botulino toksinų injekcijos, kad būtų išvengta balso erkių ir pan.

Farmakologinis gydymas nurodomas tais atvejais, kai Tourette sindromo apraiškos trukdo normaliam paciento gyvenimui. Pagrindiniai vaistai yra neuroleptikai (haloperidolis, pimozidas, risperidonas), benzodiazepinai (fenazepamas, diazepamas, lorazepamas), adrenerginiai mimetikai (klonidinas) ir kt., Tačiau jų vartojimas gali būti susijęs su ilgalaikiu ir trumpalaikiu šalutiniu poveikiu.

Yra pranešimų apie vaistinių preparatų atsparių Tourette sindromo gydymo veiksmingumą chirurginiais metodais, naudojant gilų smegenų stimuliavimą (DBS). Tačiau šiuo metu metodas laikomas eksperimentiniu ir nėra naudojamas vaikams gydyti.

Tourette sindromo eiga ir prognozė

Gydant Tourette sindromą, pusė pacientų pagerina būklę arba ją stabilizuoja vėlyvoje paauglystėje ar suaugusiųjų amžiuje. Išlaikant nuolatinį apibendrintą vaizdą ir neįmanoma juos kontroliuoti, reikalinga visą gyvenimą trunkanti vaistų terapija.

Nepaisant lėtinio kurso, Tourette sindromas neturi jokios įtakos gyvenimo trukmei, tačiau gali žymiai pabloginti jo kokybę. Pacientai, turintys „Tourette“ sindromą, yra linkę į depresiją, panikos priepuolius, antisocialinį elgesį, todėl jiems reikia supratimo ir psichologinės pagalbos iš kitų.

Vaikų Tourette sindromo simptomai, diagnozė ir gydymas

Anksčiau nežinomos neuropsichiatrinės ligos buvo atidarytos beveik kasdien. Žmogaus siela yra tamsi. Tai patvirtina neseniai diagnozuotas Tourette sindromas. Žmonės, kurie kenčia nuo šio sutrikimo, buvo laikomi apsėstais. Tačiau šiandien patologijos diagnozė ir gydymas yra sėkmingai vykdomi bet kurioje šalyje.

Problemos esmė

Tourette sindromas yra neuropsichiatrinis sutrikimas, kai asmuo negali kontroliuoti savo kūno. Nepageidaujami judesiai atsiranda, pacientas šaukia žodžius ir garsus. Pacientas negali kontroliuoti savo kalbos ir atsitiktinių frazių. Dažnai sindromas derinamas su hiperaktyvumu, kuris apsunkina ligos gydymą.

Žmonėse patologija vadinama „liga, kai prisiekia“. Faktas yra tai, kad nekontroliuojamų žodžių liūto dalis yra klaidinga paciento kalba. Gilles de Tourette sindromas (ne Foultono simptomas) yra smegenų liga, vedanti į apibendrintą sritį, įskaitant vokalinius.

Daugeliu atvejų liga pasireiškia vaikams. Pažymėtina, kad dažniau berniukai susiduria su patologija. Vyresnio amžiaus žmonės gali visiškai arba išnykti. Taip atsitinka, kad suaugusysis tiesiog mokosi gyventi su problema, kiek įmanoma labiau kontroliuodamas savo kūną.

Garso ir motorinių reiškinių atsiranda 0,05% planetos gyventojų. Debiutinė patologija gali suskirstyti į du laikotarpius. Pirmasis trunka nuo 2 iki 5 metų, kai simptomai pasirodo aktyviai. Antrasis segmentas - nuo 13 iki 18 metų, kai anksčiau identifikuota ir slopinama liga primena save. Įtariamas Tourette sindromas gali sukelti tikrą paniką tarp tėvų. Hiperaktyvumas kartu su nekontroliuojama veikla tampa ne tik kliūtimi mokymuisi, bet ir kelia grėsmę vaiko gyvybei ir saugumui.

Smegenų ligos priežastys

Neurologai mano, kad pagrindinė ligos priežastis yra genetika. Tai patvirtina tam tikras genas, aptinkamas sindromo žmonėms. Dažnai pasireiškia polinkis į patologiją net vaiko laikymo laikotarpiu. Veiksniai, lemiantys problemą:

1. Narkotikų ir kitų agresyvių medžiagų vartojimas nėštumo metu (steroidai ir anaboliniai steroidai).
2. Ilga toksikozė.
3. Atidėtas stresas.
4. Ilgalaikė motinos karščiavimas.
5. Staphylococcus virusas.

Yra ir kitų veiksnių, lemiančių patologijos vystymąsi. Tai yra gimimo sužalojimai, vaistai, psichikos problemos, praeities ligos, apsinuodijimas, priešlaikinis gimimas.

Daugelis stresinių situacijų vaisiui dažnai yra sindromo priežastis. Miego genas gali sukelti hipoksiją, infekcijas, intoksikaciją ir net aplinkos veiksnius.

Genetiškai jautrią versiją patvirtina brolių ir seserų, taip pat tėvų ir vaikų ligos atvejai. Tikslus paveldėjimo mechanizmas dar nėra išaiškintas, nes yra atvejų, kai paciento giminės neturi hiperkinezės.

Neurologai rodo, kad ligos pagrindas yra dopamino sekrecijos padidėjimas smegenyse. Taip pat galima padidinti kūno jautrumą šiam hormonui.

Klinikinis vaizdas ir simptomai

Pagrindiniai ligos požymiai yra nekontroliuojamos įvairaus pobūdžio zonos. Simptomai gali būti vokalinės ir motorinės bendrosios reakcijos. Tokiu atveju abu simptomai gali atsirasti vienu metu.

Pažymėkite - paciento nenugalimas noras kartoti tam tikrą judėjimą ar garsų derinį. Dažnai erkių atsiradimas pasireiškia tam tikra emocine būsena. Priklausomai nuo to, sijos skirstomos į kelias grupes:

Kartais balso garsai gali būti savavališki garsai. Tai grumbėjimas, kosulys, gruntavimas ir kiti neskelbtini garsai. Šie simptomai skiriasi nuo vokalo, tačiau juos sukelia vokaliniai laidai. Išraiškingi garsai (vokaliniai) yra suskirstyti į kelias kategorijas:

1. Kalbos trikdžiai: staigūs ritmo, apimties, neteisingo sakytinių žodžių intonacijos pokyčiai. Pacientas neteisingai įterpia akcentus ir šaukia keletą žodžių.
2. Vokalizmas - vieno žodžio ar garsų derinio kartojimas. Dažniausiai pakartojamas pats žodis.
3. Nekontroliuojamas grubus pasisakymas - pacientas prisiekia, yra grubus ir gali įžeisti kitus.
4. Dažnai žyma apima išgirsto žodžio pakartojimą.
5. Pacientas bando imituoti garsus, žodžius ir frazes, kurias jis girdėjo, tarsi jis imituoja tuos, kurie yra aplink jį. Šis erelis vadinamas echolalia.
6. Jei pacientas kartoja savo išraiškas ir frazes, tai apie palilaliją.

Dauguma pacientų gali tikėtis tikrosios žalos. Prieš išvaizdą yra būdingi jutimo pojūčiai - reiškiniai.

Kiekvienam pacientui jie išreiškiami kita forma. Kai kurie pastebi, kad gerklės skausmas jaučiasi, išspaudžiamas pečiai, perpildyta energija ir skausmas akyse. Šie reiškiniai sukelia įtampos kaupimąsi, kuris verčia į erkę. Pacientas, kurį išprovokavo savo smegenų darbas, šaukia prakeikimą ar kilimą.

„Tourette“ sindromą, kurio simptomai dažniausiai yra variklis, lydi priverstinis viso kūno vaizdas. Tarp simptomų yra būdingiausi:

• nepagrįstų gestų ir kitų figūrų demonstravimas;
• savęs sužalojimas;
• akių vokai ir dažnas mirksėjimas;
• aštrūs pečių judesiai;
• veido išraiškų keitimas į nenatūralus grimasus;
• grobis;
• lūpos

Toksinis paplitimas vaikams

Pirmieji Tourette sindromo simptomai atsiranda ankstyvame amžiuje. Prieš vaikas mokosi kalbėti, patologija pasireiškia raižytų pečių ir priverstinių veido išraiškų forma. Netrukus veido raumenų judėjimas tampa sudėtingesniais simptomais.

Gali pasireikšti priverstinis liežuvio išsikišimas, spjaudymas ir nereguliarus mirksėjimas. Vėliau balso erkės yra pritvirtintos prie variklio aparato. Pirmiausia pasireiškia ryklės judesiai, pasireiškiantys nekontroliuojamomis kvėpavimo kvėpomis ir traukuliais. Be to, pacientas sklinda išblaškantis garsas, pavyzdžiui, loti ar švokštimas. Senstant, garsai paverčiami šiurkščiais reiškiniais ir nekontroliuojamais žodžiais. Kartais mooing arba šnypštimas yra austi į paciento kalbą, sukuriant stostymo ar kitų kalbos defektų iliuziją.

Judėjimo sutrikimai gali būti paprasti ir sudėtingi. Kompleksas apima sukimą, šokinėjimą, bandymą šnipinėti objektą arba jį paliesti. Dažnai pacientas yra išlenktas arba bando pakenkti sau.

Išpuoliai įvyksta bangose. Iš pradžių pasireiškia jutimo signalas, kuriame pacientas jaučiasi tikėjimo pradžia. Tada išpuolis pats įvyksta. Pažymėjimas baigiasi, kai pacientas turi stiprią emocinę patirtį.

Labiausiai sudėtingas ligos vaizdas atsiranda per debiutinį piko laikotarpį. Nuo 2 iki 5 metų vaikas yra tikrame ligos kalinyje. Psichikos vystymasis nepatiria, tačiau šios problemos neleidžia pacientui sutelkti dėmesį į ugdymo procesą. Taip pat sunku bendrauti su kitais. Vaikui reikia nuolatinės priežiūros, nes ji gali pakenkti sau.

„Tourette“ ligos simptomai paprastai apima hiperaktyvumo sindromą ir dėmesio trūkumo sutrikimą. Tarp elgesio sutrikimų stebimas impulsyvumas, agresyvumas ir obsesinis-kompulsinis sindromas. Dažnai sindromas sukelia depresines būsenas ir psichikos sutrikimus.

Sergantis vaikas gali šokinėti ir važiuoti nežinoma kryptimi. Nustokite vien tik jis negali. Uždaroje erdvėje erkė nustato išėjimą per motorinę veiklą. Pacientas gali lipti ant kėdės, stalo ar nuskaityti po baldais. Tuo pačiu metu aplinka gali jį sustabdyti. Paprastai pacientas įtikina ir ramina.

Ligos vystymosi laipsnis

Visiems pacientams sindromas pasireiškia įvairiais būdais. Neurologai išskiria keturis pagrindinius ligos sunkumus:

1. Pirmasis laipsnis vadinamas paprastu etapu. Ligos simptomai yra nedideli. Pacientas gali kontroliuoti tikėjimo atsiradimą, todėl kiti retai pastebi išpuolius. Laipsnis pasižymi ilgais asimptominiais laikotarpiais.
2. Antrasis laipsnis yra vidutinio sunkumo. Pacientas gali sustabdyti daugumą simptomų valios pastangomis, tačiau kai kurie pažeidimai vis dėlto išeina į „išorinį pasaulį“. Nėra jokių ligos spragų be simptomų.
3. Trečiasis etapas yra ryškus. Norėdami kontroliuoti išpuolius, pacientas negali. Tik su amžiumi išsivysto dalinio simptomų slopinimo įgūdžiai. Aplinkas gali pastebėti tikį ir tapti jų pasekmių auka.
4. Sunkiausias laipsnis. Simptomai yra ryškūs ir atsiranda gana dažnai. Jie yra visiškai nekontroliuojami paciento. Hiperkinezės kompleksas ir derinys.

Srauto senumo niuansai

Didžiausias išpuolių piko laikas stebimas paauglystės metu. Tada liga palaipsniui susilpnėja, kai pacientas mokosi sustabdyti simptomus. Kai kuriems pacientams vis dar yra polinkis į ūminius išpuolius, trukdančius žmogaus adaptacijai visuomenėje. Kai kuriais atvejais vaikas sugeba „išaugti“ ligą. Tada, kai jie sensta, išpuoliai išnyksta.

Suaugusiems pacientams situaciją apsunkina poreikis numatyti atakos pradžią. Kaip suaugusysis žmogus visiškai supranta, kas vyksta. Jis supranta, kad neįmanoma pašalinti problemos, tačiau galima išvengti jos pasunkėjimo. Dažnai suaugusieji naudojasi psichotropiniais vaistais. Tačiau galima visiškai sustabdyti nedaug pacientų. Gana dažnai staiga vargina gali paniekinti kitus, kuriuose pacientas pradeda:

• beprasmiškų žodžių graudimas ar šaukimas;
• netyčia persikelti;
• padaryti nepaaiškinamo pobūdžio garsus.

Ankstyvas vertės sumažėjimo nustatymas

Daugeliu atvejų liga jaučiasi vaikystėje, todėl diagnozė atsiranda ankstyvame amžiuje. Nėra aiškaus testo patologijai nustatyti. Diagnozė nustatoma remiantis ilgalaikiu paciento stebėjimu ir simptomų deriniu.

„Tourette“ sindromo buvimą rodo ryškus atidarymo erelis, įvykęs ankstyvame amžiuje - iki 17-18 metų. Ne mažiau kaip vienas aiškus vokalinis tikėjimas, taip pat netinkamas kelių raumenų grupių motorinis atsakas kalba apie patologiją. Diagnozė patvirtina bangų panašaus sindromo eigą ir problemos trukmę. Simptomai pasireiškia periodiškai per vienerius metus. Gali pasireikšti „kliringas“, tačiau jis trunka ne ilgiau kaip 12 savaičių.

Diagnozės metu neurologas turi atskirti tuos, kurie kyla iš panašių į kitas ligas. Wilsono liga, chorėja, šizofrenija ir epilepsija dažnai yra panašūs simptomai. Elgesio sutrikimai gali pasireikšti ir autizmo pacientams. Neįtraukiama tokių patologijų, kurios yra vaikų neurologas, taip pat psichiatras.

Papildomi metodai apima smegenų tyrimą. Atliekami centrinės nervų sistemos organinės tomografijos, magnetinio rezonanso ir EEG tomografijos duomenys. Tiriamas hormonų kiekis organizme. Ypač įvertintas šlapimo norepinefrinas, dopaminas ir homovanilino rūgštis. Mes tiriame nervų sistemos greitį. Įranga leidžia ištirti nervų impulsų greitį.

Dažnai sindromą skatinantis veiksnys yra smegenų audinio neoplazmas arba kitas jos pažeidimas.

Įgimto sutrikimo gydymas

Gydymo poreikis ir jo pobūdis priklauso nuo ligos sunkumo ir laipsnio. Kai kuriais atvejais gydymas nebūtinas. Liga plečiasi, kai pacientas brandina.

Medicininis priepuolių pašalinimas

„Tourettes“ sindromas yra lėtinė patologija, kurios negalima visiškai išgydyti. Tačiau problema neturi įtakos gyvenimo trukmei. Laikui bėgant, simptomai atsiranda vis mažiau ir žmogus tampa visateise visuomenės nare.

Kai kuriais atvejais pacientui reikia ištaisyti simptomus. Neuroleptikai laikomi veiksmingais vaistais, tačiau jų nuolatinis vartojimas gali sukelti keletą šalutinių reiškinių, įskaitant sedaciją, drebulį, pažinimo slopinimą, svorio padidėjimą, mieguistumą ir apatiją.

Vienintelis veiksmingas vaistas nuo sindromo simptomų neegzistuoja. Gydytojo paskyrimas yra gydytojas. Dažnai rekomenduojamų vaistų pagrindas yra medžiagos agonija.

Naudojant su sindromu susijusį hiperaktyvumą, naudokite stimuliatorius. Tačiau vaikai skiriami kraštutiniais atvejais. Tarp šių vaistų yra metilfenidatas ir kiti nervų sistemos stimuliatoriai.

Kai atsiranda obsesinis-kompulsinis sutrikimas, nustatomi vaistai, turintys įtakos serotonino kiekiui kraujyje. Ši terapija padeda sumažinti simptomus ir kontroliuoti išpuolius.

Psichoterapijos naudojimas prisitaikymui

Kadangi patologija laikoma lėtine liga, Tourette sindromo gydymas per pirmuosius du etapus yra pagrįstas psichoterapija. Narkotikų vartojimas vykdomas tik paūmėjimo laikotarpiu. Vaikams, sergantiems sindromu, taip pat suaugusiems, kurie linkę atakuoti, reikia psichoterapijos.

Gydant mažus vaikus naudojama žaidimo forma. Tarp efektyvių metodų buvo meno terapija, pasakų terapija ir bendravimas su gyvūnais.

Brandesni pacientai patiria psichoterapijos kursą, turintį gilų asmeninį kontaktą, kurio pagrindas yra visiškas paciento pasitikėjimas gydytoju. Dažnai terapija apima hipnozės sesijų naudojimą.

Pacientas mokomas automatinio mokymo metodais. Tokios pamokos padeda plėtoti elgesio modelį, kad būtų galima sustabdyti išpuolius, sumažinti įtampą ir pagerinti gerovę. Gydymas taikomas sąmoningo amžiaus.

Psichoterapinių pratimų ir medicininių išpuolių kompleksas padeda asmeniui prisitaikyti prie visuomenės. Pacientai išmoko nukreipti sukauptą energiją racionaliai. Daugelis jaučiasi atsipalaidavę atlikdami muziką ar piešinį. Vidutinis pratimas ir lengvas pratimas padeda sumažinti išpuolių dažnumą.

Siekiant sumažinti atakos riziką, pacientams patariama vadovautis paprastais patarimais. Norint sumažinti simptomų pasireiškimą, reikia:

• kasdienės rutinos laikymasis;
• sveikas ir ilgas miegas;
• tinkama mityba;
• subalansuota mityba vaikui vežant;
• stresinių situacijų pašalinimas;
• atsisakymas dalyvauti įdomiose veiklose (ilgos kelionės, agresyvaus turinio vaizdai ir triukšmingų vietų lankymas).

Paciento prognozavimas

Laiku ir kompetentingas gydymas Tourette sindromu ankstyvame amžiuje leidžia pusei pacientų sėkmingai įveikti patologijos apraiškas. Padėties stabilizavimas įvyksta vėlyvoje paauglystėje arba po pilno kūno brandos.

Kai su amžiumi neišnyksta apibendrintoji zona, pacientui skiriamas gydymas visą gyvenimą. Jo naudojimo priežastis yra savikontrolės išpuolių neįmanoma. Tačiau suaugę pacientai dažnai susiduria su depresija, panikos priepuoliais ir skirtingu antisocialiniu elgesiu.

Pacientams, sergantiems sindromu „Tourettes“, reikalingas jų artimųjų palaikymas ir supratimas. Kadangi priepuolių atsiradimas dažnai siejamas su nestabiliu emociniu fonu, padeda kitiems padėti pagerinti paciento būklę. Psichologinė parama yra svarbi tuo atveju, kai simptomai yra visiškai nutraukti, tačiau yra rizika, kad dėl streso atsiras recidyvas.

Tourette sindromas yra problema, kurios ankstyva diagnozė padeda daugeliui pacientų visiškai pašalinti jų simptomus. Negalima išgydyti patologijos, bet gydymas leidžia suaugusiems kontroliuoti ligos eigą.