Kaip gyventi su Touretta sindromu, kurio negalima kontroliuoti

„Gyvenu Vokietijoje nuo 19 metų. Problemos prasidėjo 21 metų, kai mokiausi menų akademijoje. Iš pradžių buvau agresija, nukreipta į save: aš nuolat pjaustysiu save, sumušiau, įdėjau rankas ant karšto krosnies, paėmiau plikas laidus. Ir aš negalėjau tai valdyti. Tam tikru momentu aš pažadėjau, kad jei bent kartą darau kažką su manimi, norėčiau eiti pas gydytoją. Netrukus nuėjau į psichiatrą, kuris man davė klaidingą diagnozę. Po ketverių metų buvau parodyta Hanoverio medicinos mokyklos specialistui, kuris nustatė, kad turiu Tourette sindromą.

Man pavyko baigti savo mokyklas vidurinėje mokykloje - žinoma, turėjau daug susikoncentruoti. Mano draugė yra įsitikinusi, kad visa tai prasidėjo dėl savo studijų, bet manau, kad buvo ir kitų vienodai svarbių veiksnių, kurie lėmė ligą. Tada man nebuvo ypač elgiamasi. Buvo psichoterapija, tačiau ji tik pablogėjo.

Ligos viršūnė atėjo prieš dešimt metų. Man buvo labai sunku. Tam tikru momentu aš negalėjau vairuoti automobilio, ir galų gale net nustojau valgyti savarankiškai. Klinikose, kur aš dažnai nuėjau, dažnai buvau pririštas prie pašarų. Tam tikru mastu buvau pavojingas sau ir kitiems. Buvau iš ligoninės į ligoninę, į neįgaliųjų bendrabutį ir atgal. Tuomet aš smarkiai sudaužiau savo pirštą į kairę akį, mušė jį, ir dabar jis nieko nemato be jo akinių. Teisė mažai mato. Turiu pažintį su „Tourette“ sindromu iš Austrijos, kuris iškrito abi akis erkių metu, ir dabar jis yra visiškai aklas. Aš taip pat turėjau tikį, kai aš tiesiog nuskubinau rankas ir net negalėjo miegoti dėl to. Galų gale, aš sulaužiau krūva mano pečių, turėjau operaciją.

Aš nenorėjau gyventi su juo, todėl keletą kartų bandžiau nusižudyti. Turiu draugę, su kuria mes kartu buvome kartu devynerius metus - ji motyvavo mane drastiškai keisti. Kai ji atėjo iš parduotuvės ir pamatė kraują bute. Iki to laiko, aš užsėjau ant čiužinio beveik 24 valandas per parą, nes tai buvo vienintelė vieta, kur jaučiausi daugiau ar mažiau saugi nuo savęs. Čiužinys gulėjo ant grindų, nes iki to laiko aš sulaužiau lovą su kitais baldais. Draugas pamatė šį pragarą, įsiveržė į ašaras ir sakė, kad ji mane išmeta, arba aš darau smegenų operaciją.

2011 m. Turėjau gilų smegenų stimuliavimą - operaciją smegenyse. Mano atveju, atrodo, kad kabelis eina už ausies, du zondai smegenyse ir pats stimuliatorius - tai yra krūtinėje. Aš buvo chirurgiškai pakeistas šis prietaisas du kartus. Aš daug geriau su stimuliacija, nors, žinoma, Tourette sindromas nesitraukė. Bet aš nustojau vartoti vieną iš sunkiausių narkotikų. Nors vaistai, žinoma, taip pat padeda.

Turiu negalios nuo diagnozavimo momento. Man tai sukrėtė, nes tikėjausi, kad tai praeis. Bet man buvo pasakyta, kad tai nepagydoma neurologiškai psichiatrinė funkcija.

Dabar aš turiu vokalinius garsus, kurie yra labai nerimą. Atsiprašome, aš rėkiu. Aš kovoju su tuo, bet slopinimas užima daug energijos, todėl daugiau negaliu jos kontroliuoti. Automobiliai taip pat. Visa tai dar labiau apsunkina emociškai ar fiziškai. Apskritai, dabar aš turiu normalią būseną - galiu eiti į parduotuvę ir pirkti, o aš taip pat einu į treniruotę ryte. Vakare, žinoma, ji blogėja, todėl aš būsiu namuose.

Aš neturiu darbo, bet gaunu naudos. Ne taip seniai sukūriau filmą, kuriuo buvau pakviestas į Maskvą kino festivaliui. Labai norėčiau rasti įprastą darbą, bet valstybė padarė viską, kad neveikiau, ir Vokietijoje neįmanoma rasti purvino darbo. Bet aš esu toks žmogus, kad negaliu nieko daryti be darbo, todėl visą laiką aš galvoju apie tai, ką daryti.

Dar prieš smegenų operaciją - ir ypač mano studijų metu - kiekvieną kartą, kai išvykau, lydėjo neigiamas kitų reakcijų. Kartais jis privertė mane nevilti, nes buvo daug žmonių, kurie nenorėjo išgirsti jokių argumentų, daug mažiau pateko į mano poziciją. Prieš dvejus metus buvau psichiatrijos ligoninėje ir ten trumpą laiką palikau pinigus iš banko. Tada aš girdėjau garsiai, šaukiau. Banko darbuotojas sakė: „Palikite, kitaip aš paskambinsiu policijai“. Bandžiau jai paaiškinti, kad turėjau tokią ligą, bet ji vis dar ją sukėlė. Iš pradžių policija parodė agresiją, bet tada jie suprato, kas buvo, ir vienas iš jų netgi atsiprašė. Vadovas neprašė atleidimo, bet mano klausimu ji būtų iškvietusi policiją dėl savo giminės tokioje situacijoje, atsakė „taip“.

Visur yra sunku laikytis požiūrio į „Tourette“ sindromo žmones. Prieš metus aš atėjau į Rusiją, kur buvau ne 17 metų. Tiesą sakant, buvau nustebęs: Rusijoje yra atviri, tolerantiški žmonės. Tos nelaimingos penkios dienos, kai buvau ten, išpuoliai įvyko kasdien viešose vietose, bet aš nesutikau su agresija.

Kartą supratau, kad turiu parodyti žmonėms, kaip aš gyvenu su savo liga, kad jie žinotų, jog tai atsitinka. Ir aš pradėjau savo kanalą apie „Tourette“ sindromą „YouTube“. Rašau raides. Dažniausiai žmonės klausia: kaip tu, kaip jaučiuosi. Kartais rašo kiti „Tourette“ sindromo žmonės. Man svarbu susipažinti su jais, norėčiau padėti žmonėms, sergantiems šia liga. Gal Dievas man davė ligą, kad galėčiau padėti kitiems žmonėms. “

„Pirmieji ligos simptomai pasirodė man 6 metų amžiaus Kai nuėjau į mokyklą, aš taip pat rado standumą rankose - juos sunku perkelti, rašyti, kaklaraištis. Klasės vaikinai nemanė, kad aš kažką sirgau, jie tiesiog manė vangiai.

Iš pradžių mano tėvai mane išgąsdino ir bandė mane vėl šviesti, bet tada jie suprato, kad aš jo nekontroliuoju, ir jie pradėjo apsilankyti pas gydytojus su skundu, kad rašau lėtai ir jaustis nepatogiai mokykloje. Dėl to buvau stebimas skirtingų gydytojų iš pirmos klasės, bet suaugusiųjų amžiuje diagnozuotas Tourette sindromas - tai atliko neurologas. Prieš tai gydytojai nuolat diagnozavo kitas diagnozes.

Mama paprašė, kad mano studijose nebūtų pernelyg įtempta, bet turiu tokį pobūdį, kad neleidžiau paslysti. Turiu didžiulę atmintį, o žodiniuose dalykuose turėjau gerų klasių. Gydytojai nenorėjo man atleisti nuo rašymo užduočių - jie sakė, kad tai buvo savęs pasiūlymas, jie netikėjo manimi. Devintoje klasėje aš perėjau į namų mokymą - ir tai tapo lengviau.

Dabar aš turiu negalią, ir aš retai einu įprastai. Judant per kūną, tarsi elektros iškrova - tai nesugadina, labiau kaip raumenų sugriežtinimas. Esant tokioms akimirkoms, kai kuri kūno dalis atrodo akmeninga, ir aš negaliu jo perkelti kelias sekundes. Tai beveik neįmanoma kontroliuoti, ir atsitinka, kad bandydami slopinti šį jausmą, jis dar blogiau. Taip atsitinka taip dažnai, kad man sunku aptarnauti save. Taip atsitinka, kad noriu eiti ir negali. Ir atvirkščiai: kai noriu sustabdyti, imsiu papildomų veiksmų. Aš taip pat turiu judriąsias motorines transporto priemones: priverstinius galvos posūkius, stereotipinius judesius su mano rankomis, bakstelėjimą ant stalo ar ant mano pusės. Tokie vaizdai atsiranda, kai planuoju kažką daryti su šia kūno dalimi. Tarkime, aš sėdi rašyti, o pati ranka užmuša ant stalo ir neklauso. Kartais mano akys netyčia užsidaro - galiu tai valdyti ekstremaliose situacijose, kai, pavyzdžiui, kiriuoju kelią.

Aš nesu gydomas, tai man nepadeda. Kartais aš geriu vaistus nuo žolelių. Aš ne vienas - daugelis žmonių nesuteikia narkotikų. Kai pradėjau juos vartoti, aš jaučiau daug blogiau. Tabletes padidino mėšlungį, buvo beveik neįmanoma miegoti - netgi gulėti, o ne sėdėti. Dabar aš esu 24 metai ir vien tik šiais metais įstojau į kolegiją, nors prieš 7 metus baigiau mokyklą. Visą laiką buvau labai blogas. Prieš metus jis tapo šiek tiek lengvesnis - manau, kad tai dėl sporto. Aš mokysiu kaip mokytojas, bet dabar aš nesiruošiu dirbti. Aš tiesiog noriu bendrauti, o tada pamatysime.

Per visą septynerių metų intensyvios trukmės laikotarpį niekas man nepalaikė. Mes tiesiog gyvenome ir tikėjomės, kad kada nors tai bus lengviau. Aš turiu normalų ryšį su savo motina, ir nesu bendrauju su kitais giminaičiais, nes jie blogai elgiasi su manimi. Kai man buvo suteikta neurozė, mano močiutė pradėjo aplankyti giminaičius ir melavo, kad turėjau šizofrenijos. Ji buvo erzina, kad mano rankos nebuvo gerai išklausytos ir kad negalėjau susidoroti su namų ruošos darbais. Ji manė, kad apsimeta. Dabar ji nieko nežino apie mane. Tėvas gėrė, tada jis ir jo motina atskirė.

Taip atsitinka, kad transporto srityje aš esu atstumtas, nes manau, kad esu sveikas ir man lengva patekti. Ir aš kelias sekundes galiu paralyžiuoti. Vis dar sunku lipti laiptais. Apskritai, visur turiu paaiškinti, kad esu išjungtas. Perkraustoje vietoje aš jaučiuosi nepatogiai dėl mano erkių, bet aš jį sutinku, kitaip turėsiu likti namuose. Po galutinės diagnozės tapo lengviau kurti naujus pažįstamus. Tačiau sunku užmegzti santykius su vaikais - sutikau tik tuos, kurie taip pat turi negalią. Neseniai sužinojau, kad dalyvausiu respublikonų grožio konkurse žmonėms su negalia, o neseniai visos merginos buvo matuojamos būsimų vakarinių suknelių atžvilgiu. “

Ne *** ir *****. Kas yra „Tourette“ sindromas?

Nepaprastas susidomėjimas masine kultūra psichiatrijoje verčia mus galvoti, kad esame labai gerai susipažinę su psichikos sutrikimais. Kas taip sunku? Šizofrenija yra suskaidyta asmenybė, autizmas yra nesugebėjimas bendrauti su žmonėmis aplink jus, „Tourette“ sindromas yra nekontroliuojamas nepadorių žodžių šaukimas. Viskas jau buvo parodyta 200 kartų populiariuose filmuose ir paaiškinta gif'uose. Ir dėl to žmonės, kurie nežino, kas tai yra, ar psichikos sutrikimas, turi kovoti ne tik su pačia liga, bet ir su netinkama visuomenės idėja apie jos pobūdį. Ir dabar mes pamiršome, kad Tourette sindromas yra apie blogą kalbą ir bando suprasti, kas iš tikrųjų yra.

"Negalima eiti, ne šaukti, nerodyti vėl"

27 metų Rustamas gyvena privačiame name. Beveik visas jo pasaulis yra aštuonių hektarų plotas. Čia jis parduoda triušius - Rustamas stengėsi pakelti kiaules ir karves, tačiau jo liga nėra pakankamai stipri. Jaunas žmogus gali tiesiog mirksėti darbe. Arba šaukite, žirkite, pradėkite veidus ir net prakeikite. Jo paties motina Rustam prašo mažiau laiko praleisti žmonėms, ypač su vaikais. Rusijoje liga, kurią kenčia jaunas žmogus, nėra laisvas nuo darbo, tačiau tiesiog neįmanoma jį rasti su tokiais simptomais. Kam reikia darbuotojo, kuris gali išgąsdinti visus klientus arba kažką šaukti dėl staigių erkių? Laimei, Rustam turi darbo žmoną ir mažą ūkį. Liga lėtai, bet neabejotinai paverčia 27 metų vyrą į vientisą. Jis peržengia aštuonis šimtus kvadratinių metrų tik skubiais klausimais, ir neaišku, ką jaunuolis tokiais momentais patiria daugiau - nuo ligos ar pasibjaurėjimo ir praeivių patyčių. Rustam turi Tourette sindromą.

Shane Fistail iš Kanados kenčia nuo tos pačios ligos: jis ne prisiekia ir ne parodija gyvūnus, nes jis yra Rusijos nelaimingas atsitikimas, bet dažnai traukiasi ir kovoja traukuliais. Tai gali įvykti bet kuriuo metu, bet kur: naktį lovoje arba per dieną prekybos centre. Geriausiu atveju žmonės tiesiog bijo, blogiausiu atveju jie pradeda įtarti pavojingą nusikaltėją Shane. Ir jie dažnai nemano, kad „Fisteyl“ turi „Tourette“ sindromą. „Prieš kelerius metus žmogus mane pasisakė žodžiais:„ Neįmanoma, kad turėtumėte „Tourette“ sindromą! Jei ne prisiekiu, tai reiškia, kad jūs neturite, ir tai yra!

Genetinių komponentų liga

Mišios kultūra padarė „Tourette“ pacientus anekdotų herojais, o liga pati savaime yra nekontroliuojamo blogo kalbos srauto sinonimas. Ironiška, tačiau tik 10 proc. Visų pacientų kenčia nuo koprolalijos - priverstinai šaukiantys prakeikimai. Apie tai galite sužinoti iš pirmųjų dviejų sakinių bet kuriame straipsnyje apie „Tourette“ sindromą. Bet masinė kultūra išlieka nepakeičiama konservatyvi ponia: sakoma, kad „Tourette“ sindromas yra tada, kai yra daug nekontroliuojamų draugų, o tai reiškia, kad ji buvo ir yra amžinai ir visam laikui. Amen. Tiesą sakant, šis sindromas turi tiek daug įspūdžių, kad jų neįmanoma išvardyti. Pacientai, atsitiktinai imituojantys gyvūnus, tiesiog rėkia, ištarti keistų žodžių (ne visada nešvankūs), kovoja traukuliais, susiduria su veidais, tarsi - kitaip tariant, kenčia nuo daugelio vokalinių ir mechaninių laikų. Bloga naujiena yra ta, kad Tourette sindromas nėra šalta ar netgi depresija, o genetinė (iš dalies) liga. Jis negali būti išgydytas.

Frazė „iš dalies genetinė liga“ skamba šiek tiek siurreališkai, tačiau ji taikoma daugeliui neuropsichiatrinių ligų. Tai reiškia, kad „Tourette“ sindromas (pvz., Šizofrenija ar bipolinis sutrikimas) turi genetinį komponentą, ty liga gali būti paveldima, arba ji gali atsirasti be genetinių prielaidų, veikiant aplinkai. Tarp neuropsichiatrinių ligų Tourette sindromas turi didžiausią paveldimumo rodiklį - mokslininkai mano, kad 77% pacientų gavo ligą iš tėvų.

Ieškodami panacėja

Visų šiuolaikinės psichiatrijos vystymuisi vis dar labai svarbus klausimas, kokias genų mutacijas sukelia Tourette sindromas. Faktas yra tai, kad pacientams, sergantiems šiuo sindromu, yra ne tik visų tipų, bet ir kitų psichikos ligų simptomai: obsesinis-kompulsinis sutrikimas, autizmo spektro sutrikimai ir netgi dėmesio deficito sutrikimas, kuris dabar yra plačiai žinomas. Supratimas apie Tourette sindromo pobūdį padės mokslininkams geriau suprasti kitas psichikos ligas. Ir kur yra supratimas, yra išgydymas.

Mokslinis darbas, kuriuo siekiama rasti tinkamas mutacijas, dabar yra ankstyvame etape. Didžiausias tyrimas, kuriame dalyvavo apie 2,5 tūkst. Pacientų, nustatė du kandidatus į pačių geno dalių, atsakingų už Tourette sindromo vystymąsi, vaidmenį: jie koduoja baltymus NRXN1 ir CNTN6. Šių genų mutacijos jau yra glaudžiai susijusios su kitais neuropsichiatriniais sutrikimais, tokiais kaip šizofrenija. Tačiau tvirtas ryšys su Tourette sindromu dar nėra įrodytas: bioinformatika sako, kad žmonėms, turintiems mutacijas šiose genuose, rizika Tourette sindromui yra dvigubai didesnė nei vidutinė, tačiau vis dar gana maža - tik 1,6%. Norint patvirtinti arba paneigti teoriją, mums reikia išsamesnių ir ilgalaikių tyrimų.

Lurking liga

„Tourette“ sindromo tyrimo istorija apskritai yra dramatiška. Pirmą kartą jį apibūdino Gilles de la Tourette 1885 m., O iki XX a. Pradžios liga buvo lengvai diagnozuojama ir aktyviai tiriama. Mokslininkai suskirstė „mažesnes“ ir „aukštesnes“ ligos formas. „Žemesni“ pasireiškė mums jau pažįstamose erkėse ir „aukštesnėse“ - keistuose pokyčiuose visose paciento gyvenimo srityse. Gydytojams XIX a. Pabaigoje „Tourette“ sindromas buvo susijęs ne su priverstiniais prakeikimais, bet su keistu humoro jausmu, nervingumu ir garbingumu groteskams.

Per pirmuosius kelerius tyrimo metus buvo aprašyta šimtai atvejų, ir mažai tikėtina, kad tarp jų būtų du vienodi. Daugelis pacientų išmoko gyventi su savo liga, kad jie taptų savimi ir netgi stipriąja prasme, bet tada atėjo XX a. Ir su juo susiskaldė psichiatrija. Ji nebėra kūno ir sielos mokslas; psichiatrija, orientuota į elgesį, užmiršdama apie psichiką, ty pradėjo studijuoti tik tai, ką galima pamatyti. Taigi Tourette sindromas buvo neįmanoma ištirti, o liga tiesiog išnyko: XX a. Pirmojoje pusėje nė vienas atvejis nebuvo užregistruotas. Naujosios gydytojų kartos „Tourette“ biuro įrašai atrodė taip keistai ir laukiškai, kad laikė jį autoriška serga fantazija. XIX a. Pabaigoje išsiliejusio Turetės sindromo, kito kito pradžioje, atrodė, kad nuėjo į žiemą - visi keistai nuskendo žmonės, niekas šaukė gatvės viduryje. Arba XX a. Pradžioje mokslininkai labai norėjo, kad „laukinė“ liga staiga išnyko kažkur, „šukavo savo plaukus“ ir nustebino juos su savo žinių trūkumu. Vis dėlto, „Tourette“ sindromas vis tiek sugrįžo į XX a. 70-ųjų dešimtmetį. Amerikos neurologas Oliver Sachs savo knygoje „Vyras, kuris paėmė žmoną už skrybėlę ir kitas medicinines istorijas“ aprašo pirmąjį pilną susidūrimą su Tourette sindromu:

Kitą dieną po susitikimo su Ray, aš atėjau per tris „Tourettiks“ Niujorko gatvėse. Tai labai nustebino mane, nes tada buvo tikima, kad Tourette sindromas buvo labai retas. Iš literatūros matyti, kad dažnumas yra vienas iš milijonų, ir aš per valandą susidūriau su trimis atvejais. Aš negalėjau nusiraminti, ir aš buvau suglumęs: ar ilgą laiką nepastebėjau „Tourettiks“, kad jie joms visai neskiria, arba parašė juos su neaiškia „nervų“, „susitraukiančio“, „prisilietusio“ diagnoze? Ar įmanoma, kad niekas jų net nepastebėjo? Ir staiga, aš maniau, Tourette sindromas nėra visai neįprasta ir, pavyzdžiui, atsiranda tūkstančius kartų dažniau, nei manoma?

"Bilietas"

„Turetinis“ pats Ray pasirodė esąs ryškus asmenybė. Jaunas žmogus sugebėjo sušvelninti tikis per keletą sekundžių jį užpuoldamas. Taigi, Ray žaidė puikų tenisą, nes jos pagreitino savo reakciją ir leido jam varžovams padaryti visiškai netikėtus smūgius. Jaunas žmogus buvo garsus mėgėjų būgnininkas: priverstinis rankų trūkčiojimas galėjo padaryti jo muziką erzinančiu triukšmu, tačiau jis išmoko paversti neplanuotus statymus į nuostabias improvizacijas. Muzika iš esmės padėjo Rayui, kaip ir daugeliui kitų turistų, išgyventi. Jaunas žmogus nustojo šokinėti ir rėkti tik tada, kai jis sugavo ritmą. Ramus, išmatuotas, ritminis aktyvumas nuramino Ray ir jo sindromą.

Susijęs straipsnis

Bet nepaisant visų privalumų, kuriuos Ray galėjo išgauti iš savo ligos, jis vis dar nuvylė jį į neviltį. Oliver Sachs paskyrė jam haloperidolį. Šis vaistas negali palengvinti asmens nuo visų Tourette sindromo simptomų, ir tai ne visada veikia, bet Ray padėjo jam užpuolti jaunuolį tik vieną kartą per kelias valandas. Bet kitos problemos prasidėjo: Ray prarado savo reakcijos greitį, jo braižai išstūmė baimėje, kad jis dažnai tiesiog užšaldė keistoje padėtyje. Nusivylęs dėl gydymo, jis nusprendė, kad jis nenori gyventi be Tourette sindromo, dėl kurio jis tapo ryškiu ir įdomiu asmeniu. Galbūt šis žmogus visam laikui išliks keistas, nusišypsantis ir sukeldamas kitų, bet dr. Sachs rimtai užėmė pirmąjį pacientą su Tourette sindromu. Tris mėnesius jie atliko agonizuojantį ligos tyrimą, o paskui Ray pradėjo vėl vartoti haloperidolį. Netrukus „tics“ visiškai išnyko, o po devynių metų tokio gyvenimo, Ray buvo nuobodu. Jis prarado savo reakciją ir protą, kartu su Tourette sindromu ir ryškiu būgnininko talentu. Ray darė tuos pačius dalykus, kuriuos jis buvo įsidėmęs sergančio jaunimo metu, bet dabar iš jų išnyko kūrybinga „beprotiška“ kibirkštis. Ir tada Ray padarė netikėtą sprendimą: jis pradėjo vartoti haloperidolį darbo dienomis, kai jis turėjo eiti į darbą ir žaisti giliai teisingą, teisėtą pilietį, o savaitgalį leido paslėpti vaistą ir atsipalaiduoti. Taigi Ray sugebėjo atkurti vidinę harmoniją, kurią jis buvo atsisakęs nuo gimimo.

Dideli chirurgai su drebinančiomis rankomis

Bet koks ritminis aktyvumas padeda laikinai įveikti „Tourette“ sindromą. Taigi, žinoma, net keli puikūs chirurgai kenčia nuo šios ligos. Atrodo, kad žmonės, kurie negali kontroliuoti savo judėjimo, užsiima darbu, kuriam reikalingas didžiausias tikslumas ir tikslumas? Atsakymas paprastas: bet kokia operacija chirurgui yra ritminė veikla. Kai jis sutelkia dėmesį į savo užduotį, kai jo rankos atlieka keletą labai tikslių, bet jau pažįstamų veiksmų, ligos atsitraukia. Tačiau bet koks blaškantis smulkmena gali sukelti eilę erkių chirurgui su Tourette sindromu, todėl operacijos metu asistentai atidžiai stebi, kad gydytojas nieko nekreiptų dėmesio.

Kažkas panašaus į tai rodo „Tourette“ sindromą populiarioje kultūroje: absurdišką ir labai juodą. Serija "Horace ir Pete"

„Tourettiki“, vedanti aktyvų gyvenimo būdą, drąsūs žmonės, kurie neužsidaro savo keistai ligai per keturias sienas: jie išmoksta slopinti ir kontroliuoti tuos, kaip jie gali. Kai kurie žmonės kalba daug arba bando sinchronizuoti rankų ar kojų veiksmus. Kiti klausosi muzikos ir žaidžia sportą kaip „Ray“. Tačiau dažnai šie žmonės yra labai laimingi su aplinka: jei šeima, draugai ir kolegos gali gydyti ligą atsargiai ir suprantamai, tada kitų žmonių reakcija nustoja būti lemiama.

Susijęs straipsnis

Sunku pasakyti, kiek žmonių pasaulyje kenčia nuo Tourette sindromo, nes daugeliu atvejų ji egzistuoja lengva forma, kuri nėra pastebima pat pacientui. Pagal tam tikrą informaciją, nuo vieno iki dešimties vaikų iš tūkstančių serga šia liga, pagal kitą statistiką - nuo trijų iki penkių žmonių iš dešimties tūkstančių. Dabar gydytojai stengiasi sušvelninti ligos simptomus net chirurginėmis priemonėmis - neurostimuliatoriaus implantacija, tačiau, deja, šis metodas nėra toks universalus kaip vaistų vartojimas. Po operacijos pacientas gali turėti šalutinį poveikį, kuris bus pavojingesnis už patį „Tourette“ sindromą. Bet pacientai nenusimauja: liga nesukelia jų psichiškai atsilikusių ar netinkamų, o tai reiškia, kad galite gyventi, kovoti ir laimėti.

Tourette sindromas

Sindromo gydymas, „Tourette“ liga Rusijoje, Gilles de la Tourette sindromo gydymas Saratove

„Tourette“ sindromas, „Tourette“ liga, diagnozė „Gilles de la Tourette“, „La Tourette“, vaikų, paauglių, suaugusiųjų, berniukų, berniukų ir „BT“ traukulio liga. Kas yra paslėpta pagal šiuos keistus ir nepažįstamus žodžius? Kas ruošiasi žmonėms, turintiems „Tourette“ sindromą? Kodėl tai kyla? Ir kaip elgtis su Tourette sindromu Rusijoje? Kur gydyti? Sustabdykime visus klausimus.

Kas yra Tourette sindromas, Tourette liga?

„Tourette“ sindromas yra smegenų liga, kuriai būdingas garsas, vokaliniai sutrikimai ir įvairūs apibendrinimai, hiperkinezė. 1884 m., 1885 m., Gilles De La Tourette išsamiai aprašė visus šios ligos simptomus ir išskyrė juos į atskirą ligą, kurią gydytojai dažniausiai vadina Tourette sindromu arba Tourette liga.

Tourette sindromo priežastys.

Reflekso terapeutai ir neurologai mano, kad pagrindinės Tourette sindromo priežastys yra kompensuoti organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai, paveldimi veiksniai, padidėjęs smegenų dopaminerginių sistemų aktyvumas, pablogėjęs smegenų biogeninių aminų metabolizmas. Paveldėjimas su Tourette sindromu pasižymi neišsamiu penetrantu, todėl dažnai sunku atsekti paveldimą veiksnį. Dažniau berniukai, berniukai ir vyrai kenčia nuo šio sindromo.

Simptomai, požymiai, Tourette sindromo pasireiškimai, Tourette liga.

Kokie yra pagrindiniai Tourette sindromo simptomai? Dažniausiai šis sindromas prasideda nuo lyties, tokių judesių (iki vietinio laikotarpio) atsiradimo. Tiki gali būti akys, skruostai, pečiai, trūkčiojančios rankos, kojos. Tokiu atveju neurologai dažnai diagnozuoja „tiką“ ir paskiria šviesią raminamąją priemonę. Bet nieko nepadeda. Tics tęsiasi mėnesius, metus, o vėliau vokaliniai ir artikuliaciniai pažeidimai. Kaip jie pasirodo? Dažni šuoliai, atskiri garsai, paleidimas, podkashlivanie, šūksniai, gruntavimas, slidinėjimas, švilpimas. Piktogramos veikia visas dideles raumenų grupes, tapdamos apibendrintomis. Hiperkinezės neįmanoma pastebėti. Jie trukdo normaliam vaikų, paauglių, suaugusiųjų gyvenimui. Ir neurologai diagnozuoja tik tokias diagnozes kaip „obsesinių judesių neurozė“, „obsesinis neurozė“, „apibendrintos tikos“. Esant tam tikroms aplinkybėms žmogus gali „traukti save“ tam tikrą laiką ir stengdamasis sustabdyti sykį, bet po atsipalaidavimo tics pastebimi dar stipresni, ryškesni ir daugiau. Su Tourette sindromu, echolalia, ecopraxia, coprolalia, copropraxia, naminių paukščių priklausomybe, palilalia, kosuliu, mirksėjimu, visų simptomų padidėjimas. Echolalia yra girdėtų žodžių kartojimas. Ehopraxia yra įvairių veiksmų kartojimas. Coprolalia yra priverstinis prisiekimo žodžių, įskaitant nešvankus, nekultūrus tarimas. Ptisomania yra dažnas priverstinis spjaudymas. Mes stebėjome didelį skaičių pacientų, kuriems buvo visi pirmiau minėti simptomai. Gilles De La Tourette sindromo pacientų gyvenimas tampa nuolatiniu siaubingu košmaru. Vaikai nustoja eiti į mokyklą, nes apibendrintas raumenų grupių sukimas sukelia klasikinius žmones sumišimui ir klausimams, bet nuolatiniai labai garsūs šūksniai pamokose neleidžia mokytojui mokyti pamokų, o mokytojas pašalina ligonį iš pamokos. Vaikai, berniukai ir mergaitės su Tourette liga persikelia į namus. Tuo pat metu psichinė raida kenčia. Paaugliai, berniukai ir mergaitės negali mokytis universitetuose, suaugusieji - negali dirbti, sunku lyties. Kai kuriems gydytojams Tourette diagnozė yra sunki. Ir dažnai VTEK negali. Buvo atvejų, kai armija paėmė vaikinus iš Tourette su atviromis rankomis.

Kada atsiranda Tourette sindromas?

Dažniausiai Gilles De La Tourette sindromas pasireiškia nuo 4 iki 10 metų amžiaus. Be to, jis progresuoja ir, be tinkamo gydymo, pacientų būklė per pastaruosius metus labai pablogėja. Tačiau mano medicininėje praktikoje klinikiniai atvejai buvo pastebėti, kai pirmieji Tourette sindromo simptomai pasirodė per 2–3 metus arba 20–25 metų. „Gilles De La Tourette“ ligos ypatumas yra tas, kad jis daugelį metų gali būti kompensuojamas ir kliniškai nepasireiškia. Tai reiškia, kad nėra jokių simptomų, arba vaikas turi įprastą sritį, kad tėvai nėra ypač susirūpinę. Ir veltui! Geriausias gydymo laikas praleistas, liga lėtai, bet tikrai progresuoja! Planeta yra pilna žmonių, turinčių tikų, kurios per daugelį metų virsta Gilles de la Tourette sindromu.

Turetės sindromo gydymas Rusijoje, Gilles De La Tourette sindromo gydymas Saratove

Esant tokiems sunkiems simptomams kyla protingas klausimas: „Kaip gydyti„ Tourette “sindromą Rusijoje, Saratove, Maskvoje, Sankt Peterburge, kur jie gydomi?” Veiksmingiausia šioje situacijoje yra integruotas požiūris. Išsamus gydymas Tourette ligos sindromu turėtų sumažinti acetilcholino kiekį kraujyje, normalizuoti smegenų dopaminerginių sistemų aktyvumą, atkurti monoamino oksidazės aktyvumą kraujyje, keisti katecholaminus ir biogeninius aminus, cholinerginių sistemų aktyvumą. Visa tai prisideda prie apibendrintų tonų, garsų, rėkimų, vokalistų išnykimo. Po pagrindinio gydymo rekomenduojama periodiškai palaikyti gydymo kursus Tikai ir vokalas palaipsniui praeina. Būtina laiku gydyti silpną, nebaigtą Tourette sindromą, kad jis netaptų sunkiu, pilnu Tourette sindromu. „Tourette“ gydymas Rusijoje yra sudėtingas daugiapakopis procesas. Jei jūsų vaikas yra izoliuotas arba apibendrintas, nelaukite, kol jis pradeda kosulėti, šnipinėti ir šokinėti, duoti nemalonių garsų, kuo greičiau susisiekite su specialistu. „Mano siaubinga istorija“, filmas „Le Petit Tourette“ iš televizijos serijos „Pietų parkas“ jūsų šeimoje nebus kartojamas. Gyvenimas be siužeto ir vokalo yra malonus ir pilnas!

Pechennikov Vladimir Gennadievich,

gydytojas Sarklinikas,

Medicinos mokslų kandidatas,

Europos gamtos mokslų akademijos narys, +7 (8452) 40-70-40

Autorius: Pechennikov Vladimir Gennadievich

Prieš naudodami svetainėje išvardytus vaistus, kreipkitės į gydytoją.

Tourette sindromas - simptomai, priežastys, gydymas, nuotrauka, vaizdo įrašas

Yra daug ligų, kurios dar nerado tikslaus medicinos paaiškinimo. Pusėje atvejų kalbame apie žmogaus psichiką ir nervų sistemą. Yra daug niuansų, priklausomai nuo genotipo, socialinės aplinkos, realaus prisitaikymo prie aplinkos. Ypač tada, kai kalbama apie spalvas ar kitus simptomus, kurių negalima kontroliuoti. Toks pats „Tourette“ sindromas jau ir daugelį metų yra tamsus arklys. Yra minčių, teorijų ir net kai kurie mokslininkų pagrindimai. Tačiau tikri faktai yra labai nedaug, taip pat ir sindromo slopinimo schemos. Tačiau jis ne tik sumažina asmens gyvenimo lygį, bet ir gali emociškai jį slopinti. Pakalbėkime apie tai išsamiau.

Kas yra turizmo sindromas

„Tourette“ sindromas „Wikipedia“ traktuoja kaip ligą, kuri 1489 m. Sugebėjo rašyti „Kramer“ ir „Sprenger“. Nors medicinos požiūriu, tiksliau ir aiškiau, garsus prancūzas Gilles de la Tourette aprašė apie devynis atvejus. 1885 m. Jis pradėjo aktyviai dirbti su tipiniais pacientais ir išskyrė ne tik simptomus, bet ir pradėjo įrodyti savo priklausomybę nuo aplinkos. Dėl to šis keistas nuokrypis buvo pavadintas jo vardu ir sutiko, kad ši liga turėtų būti išsamiau ištirta. Galų gale, vyrai yra labiau linkę į nusivylimą.

Kartu paveldimas veiksnys yra labai svarbus, bet ne pagrindinis. Ligonių tėvų vaikai visą gyvenimą gali neturėti jokių elgesio ypatumų, patenkančių į „Tourette“ klasifikaciją.

Nors šio geno vaikaičių rizika yra 70%.
Būtent mūsų laikais venų de la tourette sindromas, kaip visiškas nervų sistemos suskirstymas, nėra toks dažnas. Daugeliu atvejų tai yra nekontroliuojamų šūksnių, susitraukimų ar pilnavertės erkės būklė, sąlygojama vieno ar kito veiksnio. Žinoma, čia egzistuoja genetinis polinkis, tačiau tam tikrais atvejais jis negali pasireikšti. Esant katalizatoriams, taureto sindromas gali eiti per tris jo vystymosi etapus. Pirmasis yra pačios ligos pasireiškimo, kuris apima kaklo ir veido raumenis, pradžia. Šiuo atveju gali būti nedelsiant atpažįstamas sindromas de la Tourette ir pradėtas reikalingas gydymas. Jei tai nebus padaryta laiku, kitos raumenų grupės yra sujungtos, o tada viskas yra daug pavojingesnė. Šaukimas jau yra aštri būsena, kurią sunku kontroliuoti. Tuo pat metu simptomai pradeda pasireikšti net ramioje būsenoje, provokuodami:
- depresija ir pernelyg didelis nervingumas
- noras pasislėpti nuo žmonių
- visų rūšių baimės
- psichikos sutrikimai
Pacientas praranda taiką ir tada venų de-Tourette sindromas gali išsivystyti į sunkesnę ligą.

Simptomai Tourette sindromas

Stebint „Tourette“ sindromo vaizdo įrašą, kuris yra didesnis, paaiškėja, kad simptomai yra paprasti. Ir kontroliuoti jų pasireiškimą yra neįmanoma. Net jei pacientas stengiasi kontroliuoti save ir kuo labiau sustabdyti erkę, raumenų impulsas vyks vis tiek ir paprasčiausiai su didesne jėga. Tada jūs netgi galite išprovokuoti atakų bangą vienas po kito.
Ant veido:
- motorinės transporto priemonės, kurios yra labai akivaizdžios vienu metu ir padeda gydytojui atkreipti dėmesį į centrinę nervų sistemą
- garso garsai, su kuriais viskas yra sudėtingesnė. Sunku jį lengvai apibrėžti be paciento pagalbos, kad jis tiesiog serga ir konkrečiai neiššaukia tam tikrų žodžių.
- emocinis susijaudinimas, kuris pats savaime neparodo sindromo, ty kartu su tics, aiškiai rodo, kad yra sutrikęs

Gydytojas turi aiškiai suprasti, kad neįmanoma supainioti taureto sindromo su kitu. Jei yra skundų dėl paciento, baimių ir akivaizdžių kitų pareiškimų, tuomet galite saugiai atlikti diagnozę, pažymėdami žymėjimą kaip pagrindinį simptomą.

Tourette sindromo priežastys

Eiti į South Park Tourette sindromą galima pamatyti čia dažnai. Faktas yra tai, kad grupės čia susirenka dirbti patys ir maksimaliai prisitaiko prie valstybės aplinkos.

Visi jie jau suprato, kad priežastis iš tikrųjų yra genuose, tačiau yra ir aplinkybių.

Būtent tie, kurie daro šiuos genus aktyviai pasireiškia. Kuo rimčiau pacientas pradės savo psichinę būseną, pradėsime kontroliuoti savo emocijas, o ne pasiduoti depresiniams nuotaikams, tuo mažesnė tikimybė, kad išpuoliai pasikartos.
Iš tiesų, tauretų sindromo priežastis gali būti ir paprastas emocinis nestabilumas esant geno sutrikimams. Stresas, didelis perteklius darbe, nedidelės problemos yra visos rimtos CNS sutrikimų ir įvairių tipų erkių pradžios sąlygos.

Diagnozė Tourette sindromas

Žiūrėjęs filmą apie „Tourette“ sindromą, bet kuris asmuo gali jį nedelsiant identifikuoti gatvėje ar patalpoje. Diagnozė nėra tokia sudėtinga, kaip sudėtinga. Svarbu nenustatyti paties sindromo, o nustatyti priežastis ir susijusias ligas. Pastarasis gali būti gana daug. Gydytojas turi atkreipti dėmesį į paciento psichologinės būklės, jo fizinės sveikatos tyrimus ir nustatyti polinkį pasunkinti būklę.

Tai daroma geriau ligoninėje.

Taigi jūs galite stebėti pacientą ir tuo pat metu jį atskirti nuo nepalankiausių veiksnių įtakos. Tai savaime gali paskatinti silpninti išpuolius, sumažinti jų dažnumą ir akivaizdų problemos diferenciaciją.

Gydymo Tourette sindromas

La Tourette sindromas nėra oficialiai gydomas. Nėra jokios magiškos tabletės, kuri suteikia gerą ir stabilų rezultatą. Iki šiol egzistuoja pagrindinės schemos, leidžiančios susidoroti su susijaudinimu ir psichikos lygiu. Tai yra antipsichoziniai vaistai, tokie kaip Guldola, Pimozidas ir jų draugai. Yra keletas tyrimų, susijusių su cerucal vartojimu, kaip spazmo ir vokalinio tikėjimo mažinimo priemone. Tačiau iki šiol jie nėra pakankamai išsamūs.

Svarbu gydyti ne tik tuos, bet ir aktyviai siekti atkurti normalią CNS veiklą.

Tada nebus akivaizdžių rizikos veiksnių, galinčių sukelti priepuolių, ir bus galima pritaikyti pacientą prie aplinkos.
Iš tikrųjų „Tourette“ sindromo gydymas apima tiksliai įvairiapusį. Sąvokos yra labai skirtingos ir priklauso nuo ligos sudėtingumo ir susijusių nukrypimų.

„Tourette“ sindromo liaudies gynimo gydymas

Neturite papildomų vilčių. Labai sunku tiesiog kovoti su šiuolaikine medicina. Su netradiciniais metodais verta laukti. Nors svarbų vaidmenį atlieka masažas ir akupunktūra. Raumenų atsipalaidavimo, tonizavimo ir atviros nervinės veiklos būdai, kurie yra veiksmingi ligos pradžioje, gali padėti susidoroti su tics. Taip pat rodomi sporto ir vandens procedūros. Dėl vandens, kurį pacientas atpalaiduoja lengviau, ateina pusiausvyros ir poilsio būklė.
Kaip ir tradicinės medicinos receptai, čia parodyta raminanti geriamojo ir maudymosi infuzija.

Paprastas valerijonas, motina, ramunė gali užblokuoti jaudulį, taigi ir pačių erkių ataka.

Į vonios vandenį galima įpilti jūros druskos. Jis mažina nuovargį ir bendrą raumenų tonusą. Po tokių vandens procedūrų priepuoliai bus daug rečiau.
Apskritai, Tourette sindromas yra labai sunki liga. Ji nėra visiškai gydoma, bet blokuoja komplikacijas ir taip pagerina paciento ir aplinkinių žmonių gyvenimo kokybę. Būtina tik paprašyti pagalbos iš kvalifikuoto gydytojo.

Vaikų, turinčių Tourette sindromą, diagnozavimo ir gydymo ypatybės

Pradiniai Tourette sindromo pasireiškimai visuomenėje buvo vertinami dėl blogo išsilavinimo (arba jo visiško nebuvimo) aukštos giminės šeimose: vaikas sugedęs, viskas jam leidžiama.

Arba dėl mažos psichikos raidos, kai jis atėjo į elgetų vaikus (kaip jie sako: avižos - iš avižų ir šunų).

Kaip dar galėtume laikyti toli nuo mažo vaiko, kuris staiga prasidėjo, elgesį, kaip papūga, atspindintis kitų žmonių žodžius ir keisdamas (dažnai suvokiamas kaip nepadorus) judesius? Tėvai giliai nustebino ir rūpinosi svečiais, kurie paėmė juos.

Ir bet kokie vaiko bandymai paaiškinti, kad tuo metu jis paprasčiausiai negalėjo padėti, bet grumbėti ar „kratyti mankšą“, sukėlė dar didesnę tėvų pykčio bangą: argi jūs taip pat pasibaisėjote? Ir labai dažnai beviltiška frazė buvo įtraukta į pasirinktą tėvų mūšį: ar jūs vėl už save?

Šiuo atveju „vaiko“ elgesys buvo toli nuo pirmojo: paskutinį kartą tėvas „savo malone“ prarado darbą. Anksčiau mama beveik sumušė rinkoje, kai jo sūnus „sprogo“ ir pradėjo garsiai spustelėti liežuvį ir nusižudyti bei čiulpti judesius, o lošimo metu su savo motina žvelgė į pigios žuvies pardavėją.

Kilmingos kilmės žmogus (Chevalier d'Artagnan lygis ir amžius) ir mažesnis „blogis“, nei skambėjimas ar lūpų lankstymas šiaudais, arba „nusišypsojimas“ su galva galvoja apie mirtį ant dvikovos, nes net vienintelis klaidingas akių judėjimas tuo metu Tai buvo laikoma įžeidimu!

Taigi tai buvo. Už ligos tyrimą tose tolimose vietose, kai viskas keista ir nepaaiškinama gali būti sumažinta iki demono laikymo (pirmasis simptomų aprašymas buvo padarytas 1489 m. Raganų plaktuve), tik prasidėjo.

Pirmasis stebėjimas buvo būtent šeima, paveldėta kartu su vardu ir socialiniu statusu, vaikų (ypač berniukų) ligos tęsimu.

Georges Gilles de la Tourette vardu

Šiuolaikiniai mokslininkai turi teisę būti pasipiktinę: kaip aprašyti tik 9 panašių simptomų atvejai ir ar jūsų vardas jau vadinamas liga? O kur yra stebėjimas ir griežtas dešimties metų tyrimas?

Tačiau metai buvo 1885 m., Aprašymas buvo netikėtas ir puikus, o svarbiausias dalykas: Jean Martin Charcot mėgstamiausias studentas ne tik pastebėjo, ką kiti gydytojai nepastebėjo - jis subūrė izoliuotus faktus ir sukūrė psichiatrinę ligos koncepciją!

Todėl garbė - valstybė buvo vadinama sindromu arba Tourette liga (visapusiškai: Gilles de la Tourette liga) arba traukuliai, arba tikoidinė hiperkinezė, arba apibendrinti.

Visi pavadinimai - sinonimai atspindi pagrindinį ligos bruožą - jo debiutas (kartojamas su tuo pačiu tipu ar kitokio pobūdžio).

Dabar tiriant smegenų audinį (apvalkalą, laikinąsias, priekines ir pakaušio kojeles) po oda ir nustatant mažą AMP kiekį,
arba naudojant magnetinio rezonanso (arba pozitrono emisijos) tomografiją, EEG ir kitus smegenų (in vivo ir kraujo) tyrinėjimo metodus - žvelgiant į subkortikinių struktūrų gylį - galite:

• nustatyti smegenų prisotinimo trūkumą su magniu ir ličiu;
• nustatyti postinaptinių receptorių padidėjusį jautrumą dopaminui;
• Nustatykite fermentų trūkumo lygį, „atidarant“ uždarą sinapso sistemą.

Remiantis tuo, darytina išvada, kad ekstrapiramidinės sistemos darbe yra pažeidimų, dėl kurių atsiranda motorinių ir vokinių tikų - smurtinių judesių - traukulių, kurie lemia keistą ir nepagrįstą Tourette sindromo elgesį.

Gilles de la Tourette metu savarankiškai egzistuojančios ligos idėja gali tik atidžiai stebėti klasikinį simptomų derinį, kuris pirmą kartą kilo vaikystėje (jaunystėje):

• priverstiniai veiksmai ir gimimai, atsiradę dėl raumenų susitraukimų (raumenų), kurių negali kontroliuoti pacientas;
• keista (akivaizdžiai smurtinė) verkia;
• savo ar kitų žmonių žodžių (arba skiemenų) atkartojimas - echolalia, palilalia;
• nenugalimas poreikis rėkti ir išlaisvinti nesąžiningą kalbą visuomenėje („verbalinis viduriavimas“ arba „koprolalia“), kuris vėliau turi bangų panašų kursą ir tendenciją progresuoti (rizika likti gyvybei).

Enchanted paveldėjimas: priežastys ir ligos biochemija

Daugybė tyrimų parodė:

• liga yra paveldima;
• teka per autosomišką dominuojančią (rečiau autosominę recesyvinę) „scenarijų“, kuris sukuria prielaidas baziniam smegenų ganglijų struktūriniam ir funkciniam nebrandumui (gimimo defektui).

Patologijos pasireiškimas (ir jo įtvirtinimas organizme ir psichikoje) nėštumo metu padeda:

• kokaino vartojimas;
• steroidinių vaistų vartojimas;
• hipertermija;
• perduota streptokokinė infekcija.

Tačiau bazinio ganglio būklės pokyčius galima pasiekti naudojant:

• biocheminis poveikis (keičiantis dopaminu, serotoninu, GABA);
• neurochirurginė intervencija (talotomija, leukotomija);
• jų išnykimas arba elektrostimuliacija, t

Ir tai nėra „paskutinė vaiko ace“, taigi yra viltis išgydyti!

Sindromo vystymosi etapai ir sunkumas

Raktų pasikartojimo dažnis (per minutę) gali būti:

• nuo 1 kartą per 2 minutes (su I etapu;
• iki 2-4 II etape;
• auga iki 5 ir daugiau nei III etape;
• IV etape.

Ligos (sindromo) Tourette sunkumo kriterijus yra paciento pasireiškimo laipsnis:

1. Pirmuoju (švelniu) laipsniu ligos simptomai beveik nepasirodo išoriškai (trumpą laiką jie gali būti visiškai neveiksmingi). Kai tai vyksta viešose vietose, pacientai gali lengvai užmaskuoti savo požiūrį.
2. Antrasis (vidutiniškai ryškus) laipsnis pasireiškia hiperkinezės ir vokaliniais sutrikimais, kurie yra akivaizdūs išorinei aplinkai, taip pat simptomų nebuvimo laikotarpis. Pacientas, jaučiantis erkių pranašumą, gali tapti nepastovus arba hiperaktyvus, tačiau nėra kliūčių būti visuomenėje.
3. Trečiuoju (ryškiu) laipsniu paciento akivaizdžių ligos apraiškų kontrolė tampa problematiška - jis yra trumpalaikis ir neveiksmingas, pacientas tampa recidyvu, kuris vengia visuomenės.
4. Ketvirtasis (sunkus) laipsnis: ligos simptomai išreiškiami labai ryškiai ir praktiškai neįmanoma kontroliuoti paciento.

Pirmieji požymiai: "Atleisk, mama, aš taip!"

Pirmasis subtilus elgesio turas „Tourette“ sindrome gali pasirodyti jau 2,5 metų. Tėvai dar nėra labai susirūpinę dėl hiperkinezijų, atsiradusių vaikui - judėjimai, kurie atliekami gausiai, tarsi smurtinio, priverstinio pobūdžio, be biologinės ir fiziologinės reikšmės.

Ir, tėvo įsitikinęs, vaiko motina „nieko, užaugo“ ar „leiskite jam vystytis“ atideda vizito pas gydytoją.

Bet kalbant apie kūno „absurdiškumą“ (echoraxia - kopijuojant kito asmens veiksmus), kartojasi žodžiai (palilalia - jo žodžiai ar echolalia - kažkieno).

Kartu su nepriklausomybės nuo tėvų (ir kito asmens nuomonės apskritai) troškimu, vystosi koprolalia (tariamai demonstratyvus gėdingumas) ir copropraxia (vulgarių gestų ir gestų pasikartojimas), taip pat netyčia dažnas spjaudymas (paukščių valgymas).

Coprolalia atveju, remisijos epizodai yra ypač reti ir trumpalaikiai, ir kadangi „gydymas“ su diržu viskas tik pablogina, tėvai pradeda suprasti: čia yra kažkas negerai.

„Tourette“ simptomai: „mėšlungio žodžiai ir darbai“

Nepaisant bangų panašaus kurso - paūmėjimų (trunkančių kelis mėnesius ir metus) ir remisijos pakitimai - liga linkusi palaipsniui progresuoti.

Jo ypatumas yra neįveikiamas, skausmingas noras „išplauti“ žodį ar veiksmą, kuris pacientui atneša neišaiškinamą reljefą („tarsi užsikimšusi užtvanka“, arba „kalnas nukrito nuo pečių“).

Šis reljefas yra trumpalaikis, tačiau pacientui, kuris yra priverstas sulaikyti visišką įvairių aistrų ir streso „ugnikalnį“, būtina gyventi, ir jis periodiškai „išleidžia garą“ taip, kad šis „ugnikalnis“ nesprogdintų ir nepertrauktų savo įprastos gyvenimo veiklos.

Nors „Tourette“ sindromo psichiniai sugebėjimai neturi įtakos, tačiau „žodžių ir darbų mėšlungis“ sukelia didelę painiavą, susijusią su „auka“, ir jis turi apsisaugoti nuo visų savo jėgų. Bet kuo labiau saugiai emociškai stengiasi būti sergantiems, tuo dažniau jis „pertraukia“.

Pradiniai sindromo pasireiškimai yra motorinės transporto priemonės, kurios (kaip ir nematomos medžio šaknys), pradėjusios „augti“ nuo galvos ir greitai „susukti“, palaipsniui užfiksuoja kaklą ir galūnes.

Paprastos trukmės yra mažiausiai ilgalaikės ir į procesą įtraukia vieną raumenų grupę, sudėtingos struktūros atsiranda keliose raumenų grupėse.
Motorinių transporto priemonių atsiradimas yra nenuspėjamas laiku, jie ne tik beprasmiški ir gali sukelti nepatogumų, bet taip pat gali būti labai skausmingi. Gali pasireikšti:

• dantis;
• spaudimas akims;
• kramtomos lūpos;
• paspaudus galvą ant daiktų;
• šoktelėti;
• rankų laikymas;
• priverstinai liesti save, aplinkinius žmones, daiktus;
• grimaces, nepadorūs gestai.

Pakartojant reikiamą skaičių kartų, pažymėjimas sustoja.

Vokaliniai elementai yra organiškai „susieti“ į tiki variklį, iš pradžių netikėtai komplikuoja paprastus simptomus.

Vokalinės kalbos pasireiškia tarp paprastų kalbų, yra keistų garsų ir triukšmų (kosulys, žievės, šnypštimas), individualių skiemenų, įterptų į žodžio ar sakinio pradžią, prigimtis, primena stostą ar kitus kalbos defektus.

Tai taip pat gali būti praleidimas pagrindinės informacijos pokalbyje, be kurio frazės reikšmė yra neįmanoma suprasti, arba pabrėžti bet kokį antrinį žodį ar minties kryptį.

Kaip variklio erkės, vokalas yra suskirstytas į paprastus (garso ar triukšmo) ir sudėtingus („žongliruoja“ žodžiais ir skiemenimis).

Ir echolalia, ir palilalia priklauso tam pačiam tipui. Koprolalijos sąveika yra ypač ryški - akimirkos, kai sąmoningai garsiai vartojama (šaukiama) seksualinės orientacijos žodžiai ir išraiškos nėra aktualios asmeniui, su kuriuo vyksta pokalbis, nei situacija, su kuria diskutuojama.

Kiti „Tourette“ ligos požymiai apima elgesio sutrikimus:

• obsesinis-kompulsinis sindromas (su prievartos pobūdžio veiksmais, kuriuos sukelia obsesinės mintys);
• dėmesio trūkumo sutrikimas;
• impulsyvumas (agresyvumas), emocinis labilumas.

Vaizdo filmas apie tai, kaip sergate Tourette sindromu realiame gyvenime:

Diferencinė diagnostika: „tics“ ir „spikes“

Pasaulio praktikoje šie kriterijai laikomi diagnostiniais (įskaitant diferencinės diagnostikos) kriterijus:

• ligos „piko“ pasireiškimas iki 20 metų amžiaus;
• greito, pasikartojančio (su priverstiniu ir nesudėtingu pobūdžiu) judesių kompleksas, kuriame dalyvauja didelės raumenų grupės;
• privalomas vokinių garsų buvimas (vienas ar daugiau numerių);
• kurso bangavimas (su aiškiu paūmėjimo ir remisijos sunkumu, o simptomų intensyvumas pasikeičia per trumpą laiką);
• simptomai išlieka tam tikru laikotarpiu (ilgiau nei 1 metus).

Skirtingai nuo kitų kliniškai panašių ligų, Tourette sindromas yra skirtingas:

• monotonija;
• pagal greitį;
• pažeidimų;
• galimybė būti sulaikytai itin trumpam laikotarpiui;
• išvaizda prieš prodromo troškulio pradžią - stiprus dominuojantis (panašus į nepakeliamą odos niežulį), aštri įtampa, kuri gali būti išspręsta tik leidžiant tikėti.

Skirti Tourette sindromą iš šios patologijos:

Tais atvejais, kai būtina atmesti kitą nervų sistemos patologiją, diagnozei naudojama tomografija (tiek MRT, tiek kompiuterinė tomografija), galvos ir kaklo kraujagyslių Doplerio sonografija, taip pat EEG ir biocheminiai biologinių skysčių tyrimai.

Atstatyti grandinę, iškrovimo sąvaržą

„Tourette“ sindromo gydymas yra labai subtilus dalykas. Iš tiesų, nepaisant išorinės „veiklos“, vaikai, kenčiantys nuo jų, yra įstrigę daugelio jų nustatytų draudimų sankabose.

Jų gyvenimą riboja gėdos, pareigos, sąžinės „cementas“, kad tik jos iš vidaus sprogstančios erkės gali įtrūkti, per kurį trumpą laiką jų mažas „i“, kuris yra privalomas kiekvienam asmeniui, gali išeiti.

Todėl gydymo objektas čia negali būti tik kūnas - jo tikslas, visų pirma, turėtų būti subtilus ir subtilus viso gyvenimo būdo, minčių ir jausmų perkonfigūravimas. Šis darbas panašus į nematomą grandinę, į kurią jis pats susitraukė į eilutę.

Grandinės, kuriose vaiko, kenčiančio nuo Tourette sindromo, psichika pyniama beveik visiškai netobuliai, moraliai ir emociškai.

Tai yra pagrindinis sunkumas dirbant su tokiais vaikais. Ir nėra jokio būdo daryti be vaiko tėvų, kurie patys yra kupini panašių kompleksų, nors jiems atrodė, kad krizės amžius praėjo. Tik glaudžiai bendradarbiaudamas su tėvais, vaiko psichiatras gali grąžinti vaiką į visą gyvenimą kūno, šeimos ir visuomenės gyvenime.

Konkrečiai kalbant, tai reiškia programą:

• psichoterapija;
• autogeninis mokymas;
• hipnoterapija;
• kognityvinės elgsenos terapija naudojant grįžtamojo ryšio metodą specializuotuose reabilitacijos centruose.

Ir „impulsų klipas“ varikliams ir vokaliams, „sunku“, ypač sunkiais atvejais, gali būti gydomi vaistais - individualiai atrinktais neuroleptikų, antidepresantų, antihipertenzinių vaistų ir dopamino receptorių blokatorių deriniais (atitinkamomis dozėmis).

Haloperidolio ir klonidino derinys dabar pripažįstamas kaip veiksmingiausias, bet taip pat gana geras.

Tačiau paskutinis žodis gydant Tourette sindromą nebuvo gydytojų ir mokslininkų.

Komplikacijos ir pasekmės: galimos galimybės

Paauglių gyvenimo viduryje (nuo 12 iki 14 metų) sindromas pasiekia aukščiausią lygį, o 90% tų, kurie kenčia, mažėja, iki 20 metų beveik visiškai išnyksta.

Tačiau likusiuose 10 proc. Pažanga tęsiasi, o suaugusiųjų amžiuje ji gali netgi sukelti neįgalumą su visišku negalia.

Kadangi visiškas ligos gijimas šiuo metu yra neįmanomas, suaugusieji (nebėra su sindromu, bet su Tourette liga) gali patirti panikos priepuolius, depresiją arba pasirodyti asosocialiai.

Prevencija: su supratimu ir priežiūra

Nepaisant moksliškai įrodyto paveldimo ligos pobūdžio, už šio patologijos vystymąsi atsakingo geno (-ų) žemėlapis dar neįvyko.

Todėl reikėtų pabrėžti sveikų bendravimo įgūdžių ugdymą šeimoje ir visuomenėje - tautos psichinės sveikatos išsaugojimui.

Pacientų, sergančių Tourette sindromu (socialine liga), socialinis prisitaikymas yra ne tik būtinas, bet ir galimas, tinkamai suformulavus klausimą ir tinkamai sprendžiant.

Socialinės tolerancijos didinimas „ne taip, kaip visi kiti“ turėtų būti vienas svarbiausių žmogaus visuomenės uždavinių. Ir tada nebebus nei karo, nei dvikovos!