Tenosynovit

Daugelis žino raumenų ar raiščių tempimo koncepciją. Tačiau šalia šių anatominių elementų yra sausgyslės, kurios taip pat gali ištiesti, sulaužyti ir būti pažeistos. Dažnai sužalojimai raiščiams ar raumenims lydi tuo pačiu metu sužeistas sausgysles. Tačiau kiekviena liga turi savo pavadinimą. Šiandien viskas bus aptarta apie tenosynovite apie vospalenia.ru.

Kas tai - tenosynovit?

Yra dvi sąvokos: tendovaginitas ir tenosinovitas. Kartais jie nesiskiria, nes tai yra sausgyslių sinovialinės membranos uždegimas, kurį sudaro jungiamieji audiniai. Kodėl sugalvojote du tos pačios ligos pavadinimus? Nes mes kalbame apie įvairių sluoksnių sinovialinės membranos uždegimą. Tendovaginitas yra sausgyslės sinovinio membranos uždegimas iš vidaus. Kas yra tenosynovit? Tai yra paratendono uždegimas, ty išorinės sausgyslės sinovialinė membrana.

Tenosynovit turi šiuos tipus:

  1. Forma yra:
    • Sharp;
    • Lėtinis.
  2. Dėl vystymosi priežasčių:
    • Aseptiniai - neurologiniai sutrikimai, sužalojimai, alergijos, endokrininiai sutrikimai. Jis suskirstytas į tipus:
  • Trauminiai;
  • Diabetikas;
  • Alergija;
  • Imunodeficitas;
  • Endokrininė ir kt.
    • Infekcinė - ima pūlingą formą. Yra tipų:
  • Bakterinis;
  • Virusinė;
  • Grybai;
  • Specifinis;
  • Nespecifinis.
  1. Dažni sausgyslių uždegimo tipai:
  • Stenozavimas - tam tikros jungties pralaimėjimas:
    • Extender nykščio.
    • Ilgas bicepso galva (bicepso raumenys);
    • Kūgis;
    • Kelio;
    • Alkūnė;
    • Šepečiai;
    • Hip;
    • Radiolizė (tenosynovit de Kerven).
  • Tuberkuliozė - tai specifinė tenosynovitov grupė, kuri vystosi tuberkuliozės fone.
  • Lėtinis uždegimas - atsiranda dėl reumatinių ligų.
  1. Pagal sunkumą:
  • Minimalus;
  • Vidutinis;
  • Išreikštas.
eikite

Kas sukelia tenosinovito sąnarių sausgyslę?

Kokios yra pagrindinės tenosinovito sinovinio sausgyslių apvalkalo priežastys ir veiksniai?

  • Traumos ir sausgyslių sužalojimai. Jei infekcija nepraeina infekcijos viduje sužalojime, tada žaizda auga greičiau ir liga lengvai eina. Jei infekcija prasiskverbia viduje, tai vėluoja gydymo procesą, kuriam reikia gydymo. Kažkada žmogus praranda gebėjimą visiškai pakelti skausmingą galūnę, kaip ir anksčiau. Bet jei atsigausite, tuomet funkcionalumas sugrįš.
  • Reumatinės ligos.
  • Žemas imunitetas, kuris negalėjo įveikti infekcijos, kuri prasiskverbė į sinovialinę membraną.
  • Sąnarių degeneracija. Liga, kaip bursitas, dažnai veikia sausgysles.
  • Genetinis polinkis.
  • Kitos infekcinės ligos, pavyzdžiui, tuberkuliozė, ŽIV, sifilis, herpes ir tt Čia infekcija plinta per kūną per kraują.
  • Vyresnis amžius, kuriam būdinga tai, kad sąnarių mityba su amžiumi blogėja.
  • Krovinių ir perteklių sausgyslės. Paprastai profesinėje veikloje asmuo turi atlikti tuos pačius veiksmus, ty įkelti tam tikrą raumenų grupę, o kiti - mažai. Įvairovės trūkumas judėjimuose suteikia didelę apkrovą, kuri vystosi tenosynovit. Tai taikoma ne tik aktyviai gyventi, bet ir tiems, kurie turi sėdimą darbą.
eikite

Simptomai ir požymiai

Dažniausiai pasireiškia tenosinovito simptomai ir požymiai. Viskas prasideda nuo nedidelio diskomforto tam tikroje sąnaryje. Paprastai suaugusieji tam nepaiso, nes mano, kad tai laikina. Ir iš tiesų: ūminis tenosynovitas netrukus taps lėtinis, o tai tik laiko klausimas. Todėl pirmuosius tokius ženklus kreipkitės pagalbos į reumatologą:

  • Skausmas yra aštrus, nuobodu, skaudus, pailgintas ar kitas.
  • Patinimas, kurį galima pamatyti ir pajusti.
  • Tam tikra sąnario nelankstumas, neįmanoma laisvai judėti.
  • Paraudimas paveiktos sausgyslės srityje.
  • Skausmas didėja judant.

Apsvarstykite uždegimo vietos simptomus:

  1. Kojos jungtis:
    • Skysčių kaupimasis;
    • Skausmas visose arba tik vienoje kojos dalyje;
    • Skausmas pailgėja pėsčiomis ar stovint, kaip ir artritu;
    • Priverstinis žygio pakeitimas.
  2. Kelio sąnarys:
  • Kelio tinimas, padidėjimas;
  • Nuobodu skausmu;
  • Nesugebėjimas perkelti paveiktos kelio;
  • Ūmus skausmas paūmėjimo metu.
    1. Ilgas bicepsas:
  • Skausmas bicepse, kuris gali eiti į peties juostą.
    1. Tenosynovit de Kerven:
  • Skausmas nykščio ar radialinio riešo krašte;
  • Skausmas gali išplisti į alkūnę arba į petį;
  • Skausmas yra skausmingas, judesių metu ūmios formos.
eikite

Tenosynovit vaiko

Ar vaikas gali atsirasti tenosinovito? Tikriausiai, bet dažnai dėl užsikrėtusios žalos, kurią sukėlė infekcija. Kitos priežastys, kurios buvo aptartos šiame straipsnyje, labiau būdingos suaugusiesiems.

Tenosynovit suaugusiems

Suaugusiesiems dažnai stebimas tenosinovitas. Infekcinės rūšys atsiranda bet kokio amžiaus, kaip trauminės ar alerginės. Tačiau jie išskiria ypatingą tenosynovito tipą, kuris vyrauja vyrų ir moterų senatvėje dėl elastingumo, įtampos ir jėgos praradimo.

Diagnostika

Tenosinovito diagnozė atliekama atliekant bendrąjį tyrimą, kraujo tyrimus ir rentgeno spindulius, kurie išskiria osteomielitą, bursitą ar artritą.

Gydymas

Tenosinovito gydymas atliekamas trimis kryptimis: vaistais, fizioterapija ir chirurgija. Apsvarstykite juos išsamiau.

Kaip gydyti tenosynovit? Iš pradžių su vaistais:

  • Vaistai nuo uždegimo;
  • Antibiotikai, skirti infekciniam ligos pobūdžiui: klindamicinas, cefotetamas, penicilinas;
  • Imuniniai vaistai imunitetui stiprinti;
  • Vaistai, medžiagų apykaitos normalizavimas;
  • Analgetikai;
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • Gydomieji vaistai;
  • Kolchicinas ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, atsirandantys dėl podagros.
eikite

Kaip kitaip gydomi tenosynovit?

Dėl fizioterapinių procedūrų:

  • Magnetinė terapija;
  • Lazerio terapija;
  • Ultragarsas;
  • Elektroforezė;
  • Šaltos ir šilumos panaudojimas;
  • Ultravioletiniai;
  • Sergamojo sąnario terapinis masažas.

Chirurginis gydymas apima sąnario punkciją, kuri kitu būdu neatgauna. Gydytojas pašalina sąnaryje sukauptą skystį ir uždegiminio proceso eksudatą. Pristato hormoninius vaistus uždegimui sumažinti.

Viskas yra susijusi su paveiktos kūno dalies imobilizacija, kad nebūtų provokuojami skausmai. Fiksuotas galūnių tinkas, tvarsčiai arba padangos. Ragai taip pat naudojami siekiant išvengti papildomų įtempimų sausgyslėms.

Atkūrimo etape imobilizuojantys tvarsčiai pašalinami siekiant nustatyti fizinės terapijos kursą, kurį pacientas gali atlikti namuose. Pats gydymas atliekamas tik stacionariu režimu. Galite atkurti namuose. Leidžiama naudoti liaudies gynimo priemones, kurios padeda sušilti ir atvėsti paveiktą teritoriją. Bet kokie populiarūs metodai turėtų būti suderinti su gydytoju.

Dieta

Ar turėtumėte laikytis specialios dietos? Nėra sunkių rekomendacijų. Galite padidinti maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų ir baltymų, suvartojimą, kuris sustiprins imuninę sistemą ir padės užaugti sausgysles.

Gyvenimo prognozė

Tenosynovit suteikia palankią gyvenimo prognozę laiku gydant. Pacientai atsigauna per mėnesį. Kiek gyvena be gydymo? Liga nedaro įtakos gyvenimo trukmei, tačiau jis gali tapti neįgaliu asmeniu, jei jis nėra gydomas. Netrukus pažeistos zonos raumenys atrofija, todėl galūnė tampa neveiksminga (neveikia).

Kas yra tenosinovitas: būdingi simptomai, ligų rūšys ir gydymo taisyklės

Daugelis yra susipažinę su tokiu dalyku, kaip sprains ir raumenys. Šalia šių elementų yra sausgyslės, kurios taip pat yra tempiamos. Dažniausiai raiščių ar raumenų pažeidimai lydimi sausgyslių tempimo, ir palaipsniui susidaro uždegiminis procesas, kuris trukdo normaliam gyvenimui.

Kiekviena liga turi savo pavadinimą, sausgyslių uždegimas vadinamas tenosinovitu. Patologija vyksta ūminiu ar lėtiniu pavidalu, pacientas jaučia stiprų skausmo sindromą. Kaip nustatyti ligą, kuri yra mėgstamos patologijos lokalizacijos sritys, efektyvūs ligos gydymo metodai? Žinant šiuos aspektus, galite lengvai nustatyti tenosinovito atsiradimą, įspėti daug komplikacijų.

Bendra informacija

Kai kurie mano, kad tendovaginitas ir tenosinovitas yra identiškos. Jie nesiskiria, nes kalbame apie sausgyslių uždegiminį procesą. Kodėl jie sugalvojo du ligos pavadinimus? Dėl to, kad kalbame apie patologinį procesą įvairiuose sinovialinės membranos sluoksniuose. Tendovaginitas yra sintetinės membranos uždegimas sausgyslės viduje, tenosinovitas - uždegiminis procesas vyksta paratendone (už sintetinės membranos ribų).

Tik patyręs specialistas gali nustatyti tenosinovito eigą atlikdamas tam tikrą tyrimą. Nepriklausomai pasirinkite gydymo metodą draudžiama. Netinkamas vaistas gali pabloginti situaciją, sukelti komplikacijų atsiradimą.

Priežastys

Tenosynovit vystosi dėl daugelio priežasčių, ekspertai nurodo keletą pagrindinių neigiamų veiksnių:

  • sužalojimų ir sužeistų sausgyslių. Jei žala išgyvena be infekcijos, žaizda greitai išgydo, nepaliekant pėdsakų. Infekcijos buvimas lėtina atsigavimo procesą, patogeniniai mikroorganizmai prisideda prie uždegimo vystymosi, ir neįmanoma susidoroti su liga be medicininės pagalbos. Kai kuriais atvejais asmuo laikinai praranda pažeistos galūnės motorinį aktyvumą po to, kai jis atsigauna;
  • imunitetas. Nepakankamai stiprios kūno apsaugos priemonės negali apsaugoti nuo infekcijos, dėl kurios sukelia sausgyslių uždegimą;
  • degeneraciniai sąnarių pokyčiai. Dažnai tenozinovitas atsiranda reumatoidinio artrito, bursito fone. Raumenų ir raumenų audinio komponentai yra glaudžiai susiję. Patologinio proceso eiga vienoje srityje gali sukelti pralaimėjimą kitose srityse;
  • kitų infekcinių ligų metu. Tuberkuliozė, sifilis, ŽIV infekcija, herpes. Patogeniniai mikroorganizmai, išplitę per kūną per kraujotaką, paveikiantys naujas „teritorijas“;
  • amžiaus. Visų amžiaus grupių žmonės yra jautrūs tenosinovitui, tačiau dažniausiai ši liga diagnozuojama senyviems pacientams. Laikui bėgant, sutrikdoma kaulų ir raumenų audinių mityba, sumažėja kraujo tekėjimas, todėl jie tampa silpni, bet koks neigiamas veiksnys gali sukelti uždegiminį procesą;
  • genetinis polinkis. Ekspertai tvirtina, kad liga gali būti perduodama paveldimu. Jei turite tokių ligų giminaičių, atidžiai stebėkite savo sveikatą, laikykitės prevencinių taisyklių;
  • perteklius, sausgyslių perkrova. Daugeliu atvejų asmuo kasdien atlieka tuos pačius judesius. Likusios raumenų grupės nėra susijusios. Tai yra įtemptos sausgyslės, kurios yra labiau linkusios į tenosinovito vystymąsi. Šis aspektas susijęs ne tik su aktyviais sportu užsiimančiais žmonėmis, bet ir su sėdimu darbu.

Prieš pradedant gydymą, svarbu nustatyti provokuojančią neigiamą veiksnį, atsikratyti. Galų gale, neįmanoma įveikti tenosinovitą, kuris kilo dėl infekcijos fono, be atsikratyti patogeninių mikroorganizmų. Medic'as jums pasakys teisingą kelią, kaip atsigauti, kad gautumėte greitą rezultatą, aiškiai laikykitės gydytojo nurodymų.

Peržiūrėti efektyvius artrito liaudies gynimo būdus namuose.

Skaitykite apie sąnarių lapų lapų gijimo savybes ir kaip juos naudoti šiuo adresu.

Klasifikacija

Gydytojai padalina visus sausgyslių uždegimo procesus į keletą tipų:

  • stenozinis. Liga dažnai būna didelių sąnarių (alkūnės, kelio, klubo, kulkšnių) srityje. Dažnai paveiktos sausgyslės, kurios yra atsakingos už pirštų pagrobimą į šoną. Dėl judėjimo nukentėjusi teritorija yra labai ribota. Jei patologija tampa lėtine, tuomet randai atsiranda ant sausgyslių ir sąnario. Nesant medicininės priežiūros, sąnario judėjimas yra visiškai užsikimšęs, tokio tipo tenosinovitas dažnai pastebimas moterų lytyje;
  • tubercular tenosynovit. Suformuotas pagal paciento kūno pralaimėjimą tuberkuliniu lazdeliu. Patologijos forma dažnai veikia rankų sausgyslių sinovinę makštį. Ranka išnyks pastebimai, sumažėja pirštų judėjimas. Keista, kad šios patologijos formos skausmas nėra ryškus, dažnai liga yra besimptomė, o tai apsunkina laiku diagnozavimą ir gydymą. Daugeliu atvejų tokį tenosinovitą diagnozuoja vyresni nei 18 metų pacientai;
  • uždegiminė lėtinė patologinė forma. Kursas yra panašus į tuberkulinę tenosinovito formą. Šios ligos rezultatas dažnai būna reumatoidinis artritas. Tikslią diagnozę galima atlikti tik kruopščiai išnagrinėjus paciento kraujo tyrimą (dėl bakterijų mikrofloros buvimo).

Požymiai ir simptomai

Dažnai liga liga nepastebima ligos. Daugelis žmonių nepaiso diskomforto galūnėse, jie lanko gydytojus tik apleistais atvejais. Ekspertai rekomenduoja apsilankyti pas gydytoją nuo nemalonių simptomų atsiradimo, tuo greičiau pradėsite gydyti tenosinovitą, tuo didesnė tikimybė, kad turėsite visiškai atkurti savo motorinius gebėjimus, kad išvengtumėte neigiamų pasekmių. Jei nepradedate gydymo laiku, sugadintą sąnarį galima užblokuoti, kad asmuo būtų visam laikui išjungtas.

Tenosinovitas turi būdingą klinikinį vaizdą:

  • nesugebėjimas judėti gerklės vietoje;
  • skausmas dirbant su pažeistomis raumenimis ar sausgyslėmis;
  • uždegimo sausgyslės paraudimas;
  • palpacija gali atskleisti sausgyslių patinimą.

Ką daryti su mažo piršto lūžiu ant jo kojos? Sužinokite apie pirmosios pagalbos ir tolesnio gydymo taisykles.

Skaitykite apie gimnastiką ir pratimus su kriaušės formos raumenų sindromu šiuo adresu.

Sekite nuorodą http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/lopuh.html ir perskaitykite informaciją apie kelio sąnario osteoartrito gydymą su varnalėliu.

Konkretūs simptomai priklauso nuo ligos vietos:

  • kelio sąnario uždegimas. Pirmasis ligos požymis yra staigus kelio dydžio padidėjimas. Pastebėjus tokį ženklą, nedelsdami apsilankykite pas gydytoją. Simptomas stebimas sinovialinės membranos uždegime, sąnarių maišelis užpildo skysčiu, kuris sukelia kelio dydžio padidėjimą. Dažnai skausmas yra nuobodu, jei patologija yra ūminėje fazėje, diskomfortas negali būti toleruojamas, reikalingas skubus analgetikų poreikis;
  • kulkšnies patologija. Pats sausgyslės nekeičia įprastos formos ir spalvos, tačiau jų viduje esančių audinių viduje kaupiasi daug skysčių. Dažnai kulkšnies sąnarį veikia reumatoidinio artrito fonas arba rimta žala šiai sričiai. Pacientas skundžiasi dėl skausmo nugaros ar priekinės dalies srityje, apleistiems atvejams būdingas diskomfortas visoje plokštumoje. Jei skausmas degantis, turi stiprią spalvą, kalbame apie neurogeninį pobūdį, diskomfortas didėja, ištiesinant gerklės koją;
  • de Querveno liga. Atsiranda riešo ar nykščio perkrovos fone. Uždegiminis procesas prasideda dėl reguliaraus fizinio krūvio ar vienkartinės, bet didelės jėgos. Taip pat yra šios srities traumų. Liga ilgą laiką nesuteikia, tik patologija, kuri išsivysto rimtų sužalojimų fone, pasižymi stipriais skausmais, staigiais nemaloniais pojūčiais;
  • ilgą bicepso galvą. Kai kurie žmonės vadina patologiją tenosynovitom triceps. Žmonės, nuolat augantys rankas už galvos arba į šoną (pavyzdžiui, teniso žaidėjai), kenčia nuo šios ligos. Uždegimas lokalizuotas viršutinėje priekinio bicepso dalyje, kartais tęsiasi iki alkūnės sąnario. Pacientas jaučia kojų skausmą, kai kėlimo metu kyla rankos, kitų judesių metu. Pailsėjus tenosynovit negali pasirodyti.

Norint nustatyti ligą, atliekami rentgeno spinduliai, CT nuskaitymai ir MRT. Jei reikia, paskirkite bakteriologinę analizę, kad nustatytumėte ligos sukėlėją. Remiantis gautais rezultatais, reikalingas gydymo kursas.

Apytikris gydymo režimas

Raskite kompetentingą gydytoją. Nepriklausomai susidoroti su uždegiminiu procesu nepavyks. Norint pašalinti įvairių skyrių tenosinovitą, šis gydymo režimas padės:

  • vaistų terapija. Apima nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Jie stabdo uždegimą, skausmą, greitai pagerina paciento gerovę. Taikyti analgetikus ir multivitaminų preparatus. Specifiniai gydytojo paskirti vaistai;
  • Fizioterapija (naudojant lazerį, elektroforezę, magnetinę terapiją ir kitus metodus) siekiama atkurti motorinę funkciją, sukelti kraujotaką, mažinti skausmo sindromą. Visus veiksmus atlieka patyręs technikas;
  • sąnarių punkcija. Naudojamas lėtiniam tenosinovitui. Gydytojas pašalina pernelyg didelį skystį iš sinovialinės ertmės, dezinfekuodamas jį specialiais preparatais. Operacija leidžia susidoroti su uždegimu, sustabdyti tolesnį jo plitimą.

Prevencijos gairės

Gydytojai rekomenduoja užkirsti kelią ligos vystymuisi naudingų patarimų pagalba:

  • gerai prižiūrėkite savo kūną: atsisakykite stiprių krovinių, reguliariai dirbkite vidutiniškai;
  • pastebėję pirmuosius ligos simptomus, kreipkitės į gydytoją. Pradėti atvejai sukelia sąnarių suspaustą, visišką jo fizinio aktyvumo praradimą.

Skaitykite daugiau apie tenosinovite de Kerwin šiame vaizdo įraše:

Sąnario tenosinovitas (kulkšnis, kelis): simptomai ir gydymas

Tenosinovitas yra sausgyslės sąnario sąnario membranos uždegimas. Liga gali pasireikšti ir ūminiu, ir lėtiniu pavidalu.

Tenosinovit vystosi tokių veiksnių įtakoje:

  1. Traumos. Jei sąnarys buvo pažeistas, ir asmuo turi bet kokią infekciją organizme, rizika, kad jis sukurs tenosinovitą, yra labai didelis. Gydymas bus sudėtingesnis ir ilgesnis, jei sąnario makšties maišelis yra visiškai ar iš dalies suplyšęs.
  2. Imuninės sistemos gedimas.
  3. Reumatoidinis artritas.
  4. Dielstrofiniai-degeneraciniai sąnario pokyčiai. Veikiančioje formoje pokyčiai tęsiasi gretimose sausgyslėse.
  5. Infekcija kai kuriomis bakterijomis ir virusais.
  6. Su amžiumi susiję pokyčiai, kai sąnarių audiniai išsilieja ir gauna nepakankamą mitybą.
  7. Pastovi apkrova. Kelio ar kulkšnies tenosinovitas gali išsivystyti net tiems žmonėms, kurie yra neaktyvūs, tačiau tuo pačiu metu, dėl savo profesinės veiklos ar įpročių, jie įkrauna tą pačią jungtį.

Tenosinovito simptomai pastebimi bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau vyresnio amžiaus žmonės dažniau kenčia nuo šios ligos.

Tenosinovito klasifikacija

Yra tokių patologijos tipų:

  • Stenozuojantis tenosinovitas. Ši liga taip pat dažnai vadinama alkūnės, kulkšnies, kelio ar klubo sąnario tenodovaginitu. Dažniausias sausgyslių uždegimas, atsakingas už nykščio pagrobimą į šoną. Lygiagrečiai gali būti paveiktas trumpas piršto išsiplėtimas. Todėl nykščio mobilumas yra labai ribotas. Jei ūminis gydymas nebuvo atliktas, liga tampa lėtine. Suformuojasi sausgyslių ir raiščių randai, laikui bėgant yra visiškai užsikimšusi jungtis. Šio tipo tenosynovit daugiausia veikia moteris;
  • Tuberkulinis tenosinovitas. Ši patologijos forma atsiranda, kai į paciento kūną patenka tuberkuliozė. Įtakos rankų sausgyslių makšties ertmės. Tuo pačiu metu galūnės stipriai išsipučia, tačiau nėra skausmo sindromo;
  • Lėtinis tenosinovito uždegiminis pobūdis. Klinikinis šios ligos formos vaizdas labai panašus į tuberkuliozinio tenosinovito eigą. Šios ligos fone reumatoidinis artritas dažnai išsivysto. Tikslią diagnozę galima atlikti tik remiantis sąnarių ertmės išpurškimo tyrimų rezultatais - jie parodys, kuri bakterija sukėlė uždegimą.

Be to, liga klasifikuojama pagal lokalizaciją. Išskiriamas kulkšnies, kelio, alkūnės, klubo, riešo ir bicepso galvutės tenosinovitas.

Ligos simptomai

Patologija vystosi lėtai, pradiniame etape simptomai yra labai prastai išreikšti. Todėl, pirmuosius skundus, pacientas jau kreipiasi į gydytoją dėl sunkių sausgyslių pažeidimų, kai reikia ilgalaikio kompleksinio gydymo.

Išsamiai atlikus tyrimą, pacientas tiksliai prisimena, kada jis pirmą kartą pajuto alkūnės, kulkšnies ar kelio sąnarių diskomfortą - jei gydymas buvo pradėtas per šį laikotarpį, jis būtų mažiau ilgas ir prognozė būtų palanki. Išplėstiniame etape sąnarys užblokuotas, jo funkcionalumas negali būti visiškai atkurtas.

Pripažinti ligą gali būti dėl tokių priežasčių:

  1. Sąnarių padidėjimas ir patinimas bandant.
  2. Mobilumo apribojimas.
  3. Smarkus odos paraudimas paveiktos sausgyslės srityje.
  4. Skausmai, atsirandantys, kai raumenys yra šalia uždegimo sausgyslės.

Simptomai gali skirtis priklausomai nuo uždegimo vietos.

Pūslelinė žala

Pagal išorinius požymius kulkšnies sąnarių ligos atveju, sausgyslė nesiskiria nuo sveikos. Tačiau aplink jį esantis audinys yra pripildytas skysčiu.

Šio apatinės galūnės ploto pažeidimai atsiranda dėl reumatoidinio artrito fono arba po mechaninio galūnių pažeidimo. Labai retai plokščias pėdas tampa kulkšnies tenosinovito priežastimi.

Tuo pačiu metu skausmas gali atsirasti bet kurioje pėdos dalyje ir gali apimti visą ją. Po ilgo buvimo ant kojų ar ilgų pasivaikščiojimų diskomfortas pablogėja.

Kartais skausmas atsiranda tempiant koją arba pakeliant jo viršūnę raumenų įtempimu - tai rodo, kad uždegiminis procesas taip pat apima stuburą.

Kelio pažeidimas

Pagrindinis kelio tenosynovita ženklas yra patelos padidėjimas. Kelio sąnario patinimas ir patinimas yra paaiškinamas skysčio kaupimu į sintetinį maišelį, jo skaičius žymiai padidėja, kai kelio sąnario apkrova ir judesiai.

Šis skystis yra uždegimo atsiradimo priežastis. Pacientas paprastai nesiskundžia dėl aštrių skausmų - stiprių skausmo sindromo problemų, kai tik pablogėja kelio tenosinovitas.

Ilgos bicepso galvutės pažeidimas

Ši ligos forma turi įtakos plaukikams, teniso žaidėjams, t. Y. Sportininkams, dalyvaujantiems tose sporto šakose, kuriose ranka kartojasi virš galvos.

Uždegimo priežastis yra nuolatinė bicepso raumenų įtampa, jos dėmesys yra viršutinėje galūnėje. Jei gydymas neatliekamas laiku, uždegimas patenka į alkūnės sąnarį.

De Kerven liga

Tokiu atveju uždegimo priežastys yra didelės nykščio ir riešo sausgyslės apkrovos. De Querven sindromas dažniausiai išsivysto žmonėms, kurie daugelį metų atlieka monotoniškus judesius - rašytojų, muzikantų, katerių ir siuvėjų. Dažnai ji diagnozuojama darbštus namų šeimininkes ir sodininkus.

Jei trauma atsirado dėl namų darbų, liga greitai išsivysto, o pacientas neatvyksta į gydytoją. Problema yra ta, kad netinkamas gydymas dažnai skiriamas sužalojimo simptomams šalinti, kai paveikta sausgyslė ir išsivysto tenosinovitas.

Lėtinėje de Querveno ligos eigoje tyrimas ir diagnozė paprastai atliekami vėlesniais etapais, kai sąnarys beveik visiškai užblokuotas. Kadangi gydymas ne visada sėkmingas.

Skausmai yra nykščio, riešo ir riešo krašto srityje. Kartais skausmo sindromas apima alkūnę arba visą galūnę.

Diagnozę ir tinkamą gydymą taip pat trukdo tai, kad skausmas gali būti kitokio pobūdžio: kažkas turi skausmą, kažkas turi ūminį skausmą, kuris atsiranda judesių ir įtempių metu.

Kaip atliekamas gydymas

Kelio, kulkšnies ar klubo sąnario sausgyslės uždegimo gydymas pasirenkamas atsižvelgiant į jo formą ir vietą. Pavyzdžiui, kelio sąnario pažeidimams dažniausiai reikalingas punkcija (radikaliausias šio ligos gydymo metodas).

Kai vaistai ir fizioterapija yra bejėgiai, skystis iš sąnario ertmės išpurškiamas, tada vaistas švirkščiamas į ertmę. Kartais tai yra antiseptinis tirpalas, sunkiais atvejais įvedami hormoniniai vaistai. Tokie metodai leidžia sustabdyti uždegiminį procesą ir pradėti veiklą, kad būtų atkurta jungtinė funkcija.

Bet jei pacientas laiku atkreipė dėmesį į įtartinus skausmus ir riešo, pečių ar kelio sąnarių patinimą, gydymas gali apsiriboti tam tikrų vaistų ir fizioterapijos procedūrų eiga.

  • Vaistai turi veikti trimis kryptimis: pašalinti apsvaigimą, pašalinti skausmą ir uždegimą. Paprastai parenkami vietinio ir sisteminio poveikio vaistai.
  • Fizioterapijos procedūros yra skirtos aktyvuoti metabolinius procesus paveiktame sąnaryje, o vaistų poveikis sustiprėja. Naudojama elektroforezė, magnetinė ir lazerinė terapija, ultravioletinė spinduliuotė ir ultragarsas. Kai kuriais atvejais terapinis masažas.

Svarbu pasirinkti tinkamus metodus ir, jei reikia, koreguoti terapijos programą, kad pavyktų. Nepaisydami gydytojo rekomendacijų ir gydydamasis savimi, gali pasireikšti labiausiai liūdna tenosinovito komplikacija.

Kas yra tenosinovitas ir kaip jį gydyti

Tenosinovitas atsiranda dėl sausgyslių sinovialinės membranos uždegimo. Dėl įvairių priežasčių jame vyksta patologiniai pokyčiai ir procesai. Dėl to palaipsniui mažėja sausgyslės ir sąnario judumas. Vykdomos ligos formos ant kojų sukelia raumenų atrofiją, kaulų naikinimą, negalėjimą ir gebėjimą dirbti.

Kas yra tenosinovitas

Synovites ir tenosynovitis yra susiję su sinovialinės membranos pažeidimu ir uždegimu. Jis riboja sąnarių kapsulę ir supa dideles sausgysles, raiščius. Jo užduotis yra apsaugoti nuo mechaninių pažeidimų ir sinovinio skysčio, kuris palengvina kaulų, kremzlės, raumenų tarpusavio judėjimą. Jei pažeidžiama sąnarių kapsulė, atsiranda sinovitas. Uždegiminio proceso plitimas sausgyslės membranoje vadinamas tenosinovitu.

Kas yra tenosinovitas yra sinovialinių sausgyslių apvalkalų pažeidimas. Labiausiai veikia labiausiai aktyvių sąnarių, kelio, riešo ir kulkšnies raiščiai.

Pagrindinės rūšys ir formos

Tenosinovito sausgyslė dažniausiai atsiranda dėl tiesioginio mechaninio poveikio ir fizinio korpuso pažeidimo. Vėliau šioje vietoje išsivysto uždegiminis procesas, kuris palaipsniui pablogėja. Dėl to sumažėja sinovinio skysčio susidarymas, didėja trintis tarp sausgyslių ir atsiranda tolesnis jų sužalojimas.

Priklausomai nuo srauto formos, etiologijos, sunkumo, išskiriami šie ligų tipai.

ICD-10 kodavimas

Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją ICD 10 kodas yra nurodytas M65 skyriuje. Tikslus kodavimas priklauso nuo ligos priežasties, vietos ir formos. Nenustatyta tenozinovitas reiškia ligą be aiškios etiologijos. Jo kodas yra M65.9.

Charakteristiniai simptomai

Vienas iš pirmųjų tenosinovito požymių yra diskomfortas lankstymo metu, pažeistos sąnario išplėtimas. Mažiausiu judesiu lydi lūžis, nurodantis patologinius sausgyslių ir aplinkinių audinių pokyčius. Dažni tenosinovito sausgyslių vystymosi simptomai:

  • kitokio pobūdžio skausmas (ūminis, skausmingas, pastovus, periodinis);
  • galūnių patinimas, minkštų iškilimų ar plombų susidarymas;
  • odos paraudimas, spalvos pasikeitimas, lokalizuota karščiavimas;
  • ribotas sąnarių ir gerklės judumas.

Klinikinio vaizdo pobūdis priklauso nuo konkrečios ligos vietos. Kelio sąnario tenosinovitą lydi žymiai padidėjęs jo dydis. Bokšto pralaimėjimas būdingas nuolatiniam skausmui vaikščiojant, bėgant, palaipsniui didinant judrumo jausmą. Kai kyšulinis tenosinovito plombos (iki 6 cm mazgeliai) aplink sausgyslę.

Sukelia kojų

Ūminė ligos forma dažniausiai atsiranda dėl mechaninio poveikio. Jei nėra gydymo ar kitų veiksnių, atsiranda lėtinis tenosinovitas. Dažniausios kojų sąnarių sausgyslių priežastys yra:

  • sužalojimai (mėlynės, kritimai, lūžiai, dislokacijos);
  • infekcijos įsiskverbimas per atviras žaizdas;
  • autoimuninė reakcija reumatoidinėse ligose;
  • po kančios virusinės, bakterinės ligos;
  • su amžiumi susiję audinių pokyčiai (kremzlės, kaulai);
  • reguliariai mankštintis (sportas, sunkus darbas);
  • sąnarių maišelio, artros, artrito sinovito komplikacija.

Didelio pirštų lenkimo sausgyslės sužalojimo priežastis yra tiesioginis fizinis poveikis arba ilgos vienodos apkrovos. Liga prasideda nuo skausmingo patyrimo pažeistoje zonoje, dilgčiojimo pojūčiais ir pėdos nutirpimu. Laiku gydymas padeda išvengti komplikacijų ir atkurti pėdos judumą.

Diagnostiniai metodai

Padegus poplitealinius raumenis, patella labai padidėja. Skausmingas pojūtis tęsiasi nuo blauzdos ir pėdos. Norint nustatyti ligą ir atskirti ją nuo kitų sąnarių ligų, reikės atidžiai diagnozuoti įvairius metodus.

Jei reikia, siaurų specialistų - endokrinologo, infekcinių ligų specialisto, alergologo - tyrimas. Integruotas požiūris pagerina diagnozės tikslumą ir objektyvumą, leidžiantį pasirinkti optimalią terapinę schemą.

Narkotikų terapija

Tenosinovito sausgyslių gydymas konkrečiu atveju priklauso nuo ligos formos, aplaidumo laipsnio. Konservatyvi terapija apima pažeistos galūnės (šlaito, gipso) ir vaistų imobilizavimą. Narkotikų gydymo tikslas - sumažinti skausmą, sumažinti uždegimą, patinimą, audinių regeneraciją. Naudoti vaistai:

  • iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės - remiantis Ibuprofenu, diklofenaku, indometacinu, ketoprofenu, Analgin;
  • hormoniniai preparatai, skirti intraartikuliniams injekcijoms - kortikosteroidai, skirti greitam skausmui malšinti iš Betametazono, Metilprednizolono, Hidrokortizono grupės;
  • antibiotikai, parinkti pagal bakteriologinio sėjimo rezultatus (paprastai naudojant Amoxiclav, Ceftriaxone, Cefazolin);
  • chondroprotektoriai, hialurono rūgštis - atkurti kremzlę, jungiamąjį audinį, pagreitinti regeneravimo procesą (Rumanol, Alflutop);
  • vitaminų kompleksai (B grupės) - pagerinti audinių trofizmą, ląstelių atsinaujinimą.

Fizioterapiniai metodai

Gydymas atliekamas taikant fizioterapijos metodus. Jų naudojimas leidžia sustabdyti uždegiminius procesus, pagreitinti audinių regeneraciją. Naudojama kartu su vaistų terapija:

  • elektroforezė, fonoforezė;
  • magnetinė terapija, UHF, ultragarsas;
  • termoterapija, lazerinė terapija;
  • radono vonios, aplikacijos.

Fizinio gydymo metodai

Gydymo programoje turi būti fizinės terapijos ar sveikatos masažas. Procedūros užkerta kelią kraujo stagnacijai kojose, skatina kraujo ir limfos tekėjimą, pagerina ligonių judėjimą. Tokios terapijos schemą Achilo sausgyslės tenosinovitui nustato gydytojas ir apima tokius poveikio būdus.

Tradicinės medicinos metodai

Netradiciniai kulkšnies sąnario tenosinovito gydymo metodai yra pagrįsti tradicinės medicinos metodais. Jie naudojami konsultuojantis su gydytoju, kad būtų išvengta šalutinių poveikių ir komplikacijų. Namuose leidžiama gydyti šiuos vaistus:

  • alkoholio kompresas (prijunkite 1 dalį medicininio alkoholio su 3 dalimis vandens) ūminėje fazėje mažina uždegimą, pašalina hipertermiją, patinimą;
  • lašinių lapų infuzija (20 g susmulkintų džiovintų lapų supilkite 1 valgomasis alyvuogių aliejaus ir palikite 1 savaitę), kad sumažėtų uždegimas;
  • Taikyti šviežių kopūstų lapus, kad sumažėtų patinimas, skausmas;
  • ištirpinkite 3 valg. l jūros arba druskos 1 valg. šiltas vanduo, sudrėkinkite marlės tvarstį ir kreipkitės į gerklės sąnarį 10-15 minučių, kad pašalintumėte patinimą, uždegimą;
  • tris kartus per dieną masažuoti paveiktą vietą ledo gabalėliais 15 minučių 2-3 savaites;
  • su tenosinovito kulkšnies sąnariu, spygliuočių vonios yra naudingos - išvalyti 1 dalies pušies (eglės, eglės) adatas ir 3 dalis vandens, įpilkite filtruotą tirpalą į pėdų vonią.

Chirurginiai metodai

Tenosinovito sausgyslėje, kurioje yra apleista arba lėtinė forma, reikalinga kardinali medicininė intervencija. Tokiais atvejais konservatyvus gydymas yra neveiksmingas ir neužkerta kelio ligos progresavimui. Siekiant išvengti komplikacijų, ekspertai rekomenduoja chirurginio gydymo metodus:

  • pažeistos sąnario ertmės iškirpimas pašalinant mazgelius, ruonius, navikus;
  • ertmės punkcija, siekiant pašalinti perteklinį sinovinį skystį su pūlingu turiniu;
  • sausgyslių plastikai - kruopštus darbas atkuriant formą ir funkcionalumą.

Operacijos atliekamos stacionariomis sąlygomis, reikalingas ilgas reabilitacijos laikotarpis. Dažniausiai chirurginės intervencijos prognozė yra palanki ir leidžia ilgai atsikratyti ligos. Siekiant užkirsti kelią atkryčiui, užkirsti kelią fizioterapijai, masažui ir fizioterapijai.

Sinovit ir tenosinovit

Daugelis žino raumenų ar raiščių tempimo koncepciją. Tačiau šalia šių anatominių elementų yra sausgyslės, kurios taip pat gali ištiesti, sulaužyti ir būti pažeistos. Dažnai sužalojimai raiščiams ar raumenims lydi tuo pačiu metu sužeistas sausgysles. Tačiau kiekviena liga turi savo pavadinimą. Šiandien viskas bus aptarta apie tenosynovite apie vospalenia.ru.

Yra dvi sąvokos: tendovaginitas ir tenosinovitas. Kartais jie nesiskiria, nes tai yra sausgyslių sinovialinės membranos uždegimas, kurį sudaro jungiamieji audiniai. Kodėl sugalvojote du tos pačios ligos pavadinimus? Nes mes kalbame apie įvairių sluoksnių sinovialinės membranos uždegimą. Tendovaginitas yra sausgyslės sinovinio membranos uždegimas iš vidaus. Kas yra tenosynovit? Tai yra paratendono uždegimas, ty išorinės sausgyslės sinovialinė membrana.

Tenosynovit turi šiuos tipus:

Formoje jis yra: aštrus; Lėtinis. Dėl vystymosi priežasčių: aseptiniai - neurologiniai sutrikimai, sužalojimai, alergijos, endokrininiai sutrikimai. Jis suskirstytas į tipus: trauminiai; Diabetikas; Alergija; Imunodeficitas; Endokrininė ir kt. Infekcinė - vyksta pūlingos formos. Įvyksta rūšys: bakterinė; Virusinė; Grybai; Specifinis; Nespecifinis. Dažni sausgyslių uždegimo tipai: stenozė - tam tikros sąnario pažeidimas: nykščio pailgintojas. Ilgas bicepso galva (bicepso raumenys); Kūgis; Kelio; Alkūnė; Šepečiai; Hip; Radiolizė (tenosynovit de Kerven). Tuberkuliozė - tai specifinė tenosynovitov grupė, kuri vystosi tuberkuliozės fone. Lėtinis uždegimas - atsiranda dėl reumatinių ligų. Pagal sunkumą: Minimalus; Vidutinis; Išreikštas. eikite

Kokios yra pagrindinės tenosinovito sinovinio sausgyslių apvalkalo priežastys ir veiksniai?

Traumos ir sausgyslių sužalojimai. Jei infekcija nepraeina infekcijos viduje sužalojime, tada žaizda auga greičiau ir liga lengvai eina. Jei infekcija prasiskverbia viduje, tai vėluoja gydymo procesą, kuriam reikia gydymo. Kažkada žmogus praranda gebėjimą visiškai pakelti skausmingą galūnę, kaip ir anksčiau. Bet jei atsigausite, tuomet funkcionalumas sugrįš. Reumatinės ligos. Žemas imunitetas, kuris negalėjo įveikti infekcijos, kuri prasiskverbė į sinovialinę membraną. Sąnarių degeneracija. Liga, kaip bursitas, dažnai veikia sausgysles. Genetinis polinkis. Kitos infekcinės ligos, pavyzdžiui, tuberkuliozė, ŽIV, sifilis, herpes ir tt Čia infekcija plinta per kūną per kraują. Vyresnis amžius, kuriam būdinga tai, kad sąnarių mityba su amžiumi blogėja. Krovinių ir perteklių sausgyslės. Paprastai profesinėje veikloje asmuo turi atlikti tuos pačius veiksmus, ty įkelti tam tikrą raumenų grupę, o kiti - mažai. Įvairovės trūkumas judėjimuose suteikia didelę apkrovą, kuri vystosi tenosynovit. Tai taikoma ne tik aktyviai gyventi, bet ir tiems, kurie turi sėdimą darbą. eikite

Dažniausiai pasireiškia tenosinovito simptomai ir požymiai. Viskas prasideda nuo nedidelio diskomforto tam tikroje sąnaryje. Paprastai suaugusieji tam nepaiso, nes mano, kad tai laikina. Ir iš tiesų: ūminis tenosynovitas netrukus taps lėtinis, o tai tik laiko klausimas. Todėl pirmuosius tokius ženklus kreipkitės pagalbos į reumatologą:

Skausmas yra aštrus, nuobodu, skaudus, pailgintas ar kitas. Patinimas, kurį galima pamatyti ir pajusti. Tam tikra sąnario nelankstumas, neįmanoma laisvai judėti. Paraudimas paveiktos sausgyslės srityje. Skausmas didėja judant.

Apsvarstykite uždegimo vietos simptomus:

Pilka: skysčio kaupimasis; Skausmas visose arba tik vienoje kojos dalyje; Skausmas pailgėja pėsčiomis ar stovint, kaip ir artritu; Priverstinis žygio pakeitimas. Kelis: kelio tinimas, didėjantys; Nuobodu skausmu; Nesugebėjimas perkelti paveiktos kelio; Ūmus skausmas paūmėjimo metu. Ilgas bicepso galva: skausmas dviratyje, kuris gali eiti į peties juostą. Tenosynovit de Kerven: Skausmas nykščio ar radialinio riešo krašte; Skausmas gali išplisti į alkūnę arba į petį; Skausmas yra skausmingas, judesių metu ūmios formos. eikite

Ar vaikas gali atsirasti tenosinovito? Tikriausiai, bet dažnai dėl užsikrėtusios žalos, kurią sukėlė infekcija. Kitos priežastys, kurios buvo aptartos šiame straipsnyje, labiau būdingos suaugusiesiems.

Suaugusiesiems dažnai stebimas tenosinovitas. Infekcinės rūšys atsiranda bet kokio amžiaus, kaip trauminės ar alerginės. Tačiau jie išskiria ypatingą tenosynovito tipą, kuris vyrauja vyrų ir moterų senatvėje dėl elastingumo, įtampos ir jėgos praradimo.

Tenosinovito diagnozė atliekama atliekant bendrąjį tyrimą, kraujo tyrimus ir rentgeno spindulius, kurie išskiria osteomielitą, bursitą ar artritą.

Tenosinovito gydymas atliekamas trimis kryptimis: vaistais, fizioterapija ir chirurgija. Apsvarstykite juos išsamiau.

Kaip gydyti tenosynovit? Iš pradžių su vaistais:

Vaistai nuo uždegimo; Antibiotikai, skirti infekciniam ligos pobūdžiui: klindamicinas, cefotetamas, penicilinas; Imuniniai vaistai imunitetui stiprinti; Vaistai, medžiagų apykaitos normalizavimas; Analgetikai; Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo; Gydomieji vaistai; Kolchicinas ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, atsirandantys dėl podagros. eikite

Dėl fizioterapinių procedūrų:

Magnetinė terapija; Lazerio terapija; Ultragarsas; Elektroforezė; Šaltos ir šilumos panaudojimas; Ultravioletiniai; Sergamojo sąnario terapinis masažas.

Chirurginis gydymas apima sąnario punkciją, kuri kitu būdu neatgauna. Gydytojas pašalina sąnaryje sukauptą skystį ir uždegiminio proceso eksudatą. Pristato hormoninius vaistus uždegimui sumažinti.

Viskas yra susijusi su paveiktos kūno dalies imobilizacija, kad nebūtų provokuojami skausmai. Fiksuotas galūnių tinkas, tvarsčiai arba padangos. Ragai taip pat naudojami siekiant išvengti papildomų įtempimų sausgyslėms.

Atkūrimo etape imobilizuojantys tvarsčiai pašalinami siekiant nustatyti fizinės terapijos kursą, kurį pacientas gali atlikti namuose. Pats gydymas atliekamas tik stacionariu režimu. Galite atkurti namuose. Leidžiama naudoti liaudies gynimo priemones, kurios padeda sušilti ir atvėsti paveiktą teritoriją. Bet kokie populiarūs metodai turėtų būti suderinti su gydytoju.

Ar turėtumėte laikytis specialios dietos? Nėra sunkių rekomendacijų. Galite padidinti maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų ir baltymų, suvartojimą, kuris sustiprins imuninę sistemą ir padės užaugti sausgysles.

Tenosynovit suteikia palankią gyvenimo prognozę laiku gydant. Pacientai atsigauna per mėnesį. Kiek gyvena be gydymo? Liga nedaro įtakos gyvenimo trukmei, tačiau jis gali tapti neįgaliu asmeniu, jei jis nėra gydomas. Netrukus pažeistos zonos raumenys atrofija, todėl galūnė tampa neveiksminga (neveikia).

Tenosinovitas yra sausgyslės sąnario sąnario membranos uždegimas. Liga gali pasireikšti ir ūminiu, ir lėtiniu pavidalu.

Tenosinovit vystosi tokių veiksnių įtakoje:

Traumos. Jei sąnarys buvo pažeistas, ir asmuo turi bet kokią infekciją organizme, rizika, kad jis sukurs tenosinovitą, yra labai didelis. Gydymas bus sudėtingesnis ir ilgesnis, jei sąnario makšties maišelis yra visiškai ar iš dalies suplyšęs. Imuninės sistemos gedimas. Reumatoidinis artritas. Dielstrofiniai-degeneraciniai sąnario pokyčiai. Veikiančioje formoje pokyčiai tęsiasi gretimose sausgyslėse. Infekcija kai kuriomis bakterijomis ir virusais. Su amžiumi susiję pokyčiai, kai sąnarių audiniai išsilieja ir gauna nepakankamą mitybą. Pastovi apkrova. Kelio ar kulkšnies tenosinovitas gali išsivystyti net tiems žmonėms, kurie yra neaktyvūs, tačiau tuo pačiu metu, dėl savo profesinės veiklos ar įpročių, jie įkrauna tą pačią jungtį.

Tenosinovito simptomai pastebimi bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau vyresnio amžiaus žmonės dažniau kenčia nuo šios ligos.

Yra tokių patologijos tipų:

Stenozuojantis tenosinovitas. Ši liga taip pat dažnai vadinama alkūnės, kulkšnies, kelio ar klubo sąnario tenodovaginitu. Dažniausias sausgyslių uždegimas, atsakingas už nykščio pagrobimą į šoną. Lygiagrečiai gali būti paveiktas trumpas piršto išsiplėtimas. Todėl nykščio mobilumas yra labai ribotas. Jei ūminis gydymas nebuvo atliktas, liga tampa lėtine. Suformuojasi sausgyslių ir raiščių randai, laikui bėgant yra visiškai užsikimšusi jungtis. Šio tipo tenosynovit daugiausia veikia moteris; Tuberkulinis tenosinovitas. Ši patologijos forma atsiranda, kai į paciento kūną patenka tuberkuliozė. Įtakos rankų sausgyslių makšties ertmės. Tuo pačiu metu galūnės stipriai išsipučia, tačiau nėra skausmo sindromo; Lėtinis tenosinovito uždegiminis pobūdis. Klinikinis šios ligos formos vaizdas labai panašus į tuberkuliozinio tenosinovito eigą. Šios ligos fone reumatoidinis artritas dažnai išsivysto. Tikslią diagnozę galima atlikti tik remiantis sąnarių ertmės išpurškimo tyrimų rezultatais - jie parodys, kuri bakterija sukėlė uždegimą.

Be to, liga klasifikuojama pagal lokalizaciją. Išskiriamas kulkšnies, kelio, alkūnės, klubo, riešo ir bicepso galvutės tenosinovitas.

Patologija vystosi lėtai, pradiniame etape simptomai yra labai prastai išreikšti. Todėl, pirmuosius skundus, pacientas jau kreipiasi į gydytoją dėl sunkių sausgyslių pažeidimų, kai reikia ilgalaikio kompleksinio gydymo.

Išsamiai atlikus tyrimą, pacientas tiksliai prisimena, kada jis pirmą kartą pajuto alkūnės, kulkšnies ar kelio sąnarių diskomfortą - jei gydymas buvo pradėtas per šį laikotarpį, jis būtų mažiau ilgas ir prognozė būtų palanki. Išplėstiniame etape sąnarys užblokuotas, jo funkcionalumas negali būti visiškai atkurtas.

Pripažinti ligą gali būti dėl tokių priežasčių:

Sąnarių padidėjimas ir patinimas bandant. Mobilumo apribojimas. Smarkus odos paraudimas paveiktos sausgyslės srityje. Skausmai, atsirandantys, kai raumenys yra šalia uždegimo sausgyslės.

Simptomai gali skirtis priklausomai nuo uždegimo vietos.

Pagal išorinius požymius kulkšnies sąnarių ligos atveju, sausgyslė nesiskiria nuo sveikos. Tačiau aplink jį esantis audinys yra pripildytas skysčiu.

Šio apatinės galūnės ploto pažeidimai atsiranda dėl reumatoidinio artrito fono arba po mechaninio galūnių pažeidimo. Labai retai plokščias pėdas tampa kulkšnies tenosinovito priežastimi.

Tuo pačiu metu skausmas gali atsirasti bet kurioje pėdos dalyje ir gali apimti visą ją. Po ilgo buvimo ant kojų ar ilgų pasivaikščiojimų diskomfortas pablogėja.

Kartais skausmas atsiranda tempiant koją arba pakeliant jo viršūnę raumenų įtempimu - tai rodo, kad uždegiminis procesas taip pat apima stuburą.

Pagrindinis kelio tenosynovita ženklas yra patelos padidėjimas. Kelio sąnario patinimas ir patinimas yra paaiškinamas skysčio kaupimu į sintetinį maišelį, jo skaičius žymiai padidėja, kai kelio sąnario apkrova ir judesiai.

Šis skystis yra uždegimo atsiradimo priežastis. Pacientas paprastai nesiskundžia dėl aštrių skausmų - stiprių skausmo sindromo problemų, kai tik pablogėja kelio tenosinovitas.

Ši ligos forma turi įtakos plaukikams, teniso žaidėjams, t. Y. Sportininkams, dalyvaujantiems tose sporto šakose, kuriose ranka kartojasi virš galvos.

Uždegimo priežastis yra nuolatinė bicepso raumenų įtampa, jos dėmesys yra viršutinėje galūnėje. Jei gydymas neatliekamas laiku, uždegimas patenka į alkūnės sąnarį.

Tokiu atveju uždegimo priežastys yra didelės nykščio ir riešo sausgyslės apkrovos. De Querven sindromas dažniausiai išsivysto žmonėms, kurie daugelį metų atlieka monotoniškus judesius - rašytojų, muzikantų, katerių ir siuvėjų. Dažnai ji diagnozuojama darbštus namų šeimininkes ir sodininkus.

Jei trauma atsirado dėl namų darbų, liga greitai išsivysto, o pacientas neatvyksta į gydytoją. Problema yra ta, kad netinkamas gydymas dažnai skiriamas sužalojimo simptomams šalinti, kai paveikta sausgyslė ir išsivysto tenosinovitas.

Lėtinėje de Querveno ligos eigoje tyrimas ir diagnozė paprastai atliekami vėlesniais etapais, kai sąnarys beveik visiškai užblokuotas. Kadangi gydymas ne visada sėkmingas.

Skausmai yra nykščio, riešo ir riešo krašto srityje. Kartais skausmo sindromas apima alkūnę arba visą galūnę.

Diagnozę ir tinkamą gydymą taip pat trukdo tai, kad skausmas gali būti kitokio pobūdžio: kažkas turi skausmą, kažkas turi ūminį skausmą, kuris atsiranda judesių ir įtempių metu.

Kas yra tenosynovit ir kaip ją gydyti?

Sužalojimai ir ruožai, kartu su sausgyslių pažeidimais, dažnai sukelia ūminių ir lėtinių raumenų ir raumenų sistemos ligų vystymąsi. Vienas iš šių sutrikimų yra tenosinovitas, sausgyslės sinovinio apvalkalo uždegimas šalia paveiktos sąnario. Apsvarstykite pagrindines vystymosi priežastis, diagnozavimo metodus ir patologijos gydymą.

Mechanizmas ir priežastys

Dalis sausgyslių, susijusių su kaulų sąnariais, apsaugotos specialios makšties, panašios į sąnarių sinovijų membranų savybes ir funkcijas. Gyslelės laisvai juda makšties viduje dėl pakankamo tepalo kiekio skysčio kiekio.

Susižeidus ar patologiją nukentėjusioje vietovėje išsivysto uždegiminis procesas, dėl kurio susilpnėja apsauginė membrana ir sumažėja sinovinio skysčio kiekis. Dėl didėjančios trinties judėjimo metu atsiranda abipusė žala makšties audiniams. Jo vidinio pamušalo uždegimas vadinamas tenovaginu, o išorinis pamušalas vadinamas tenosinovito sausgysliu. Synovitis yra vidinio (sinovinio) apvalkalo sąnario uždegimas, susidarantis su susiformavimu.

Pagrindinės ligos priežastys:

  • Ligamentų sužalojimai, dažniausiai susierzinimas ir mėlynės;
  • Reguliariai didelė sausgyslės apkrova;
  • Raumenų ir kaulų sistemos patologija (bursitas, artritas, degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai);
  • Kai kurios ūminės ir lėtinės infekcinės ligos (tuberkuliozė, herpes, sifilis);
  • Prastesnis imunitetas;
  • Endokrininiai sutrikimai;
  • Polinkis į alergines reakcijas;
  • Senatvė

Klasifikacija

Pagal ICD-10 klasifikaciją, tenosinovito kodas M65. Nenustatytas sinovitas ir tenosinovitas turi kodą M65.9.

Yra keletas ligos tipų. Pagal srauto modelį:

  • Ūminis - išsivysto per trumpą laiką po sausgyslės pažeidimo, diagnozuojamas 90% atvejų;
  • Lėtinė - būdinga kintamiems gerovės ir paūmėjimo laikotarpiams, dažniausiai atsiranda dėl klaidų gydant ūminę patologiją.

Dėl vystymosi priežasčių:

  • Aseptinis - atsiranda dėl traumų, imunodeficito, endokrininių sutrikimų;
  • Infekcinės - sukeltos patogeninių mikroorganizmų (virusų, bakterijų, grybų ar jų derinių), paprastai vyksta pūlingos formos.

Pagal uždegimo tipą:

  • Stenozavimas - dažniausiai lokalizuojamas didelėse sąnariuose ir yra labai apribotas judumo ribose (tai apima ilgos bicepso galvos, rankų, kelio, dubens, kulkšnių sąnarių tenosinovitą);
  • Tuberkuliozė - atsiranda dėl sausgyslių apvalkalų pažeidimo tuberkulio baciliu, paprastai lokalizuotu rankų sąnariuose;
  • Lėtinis uždegimas - pasireiškia reumatinių ligų fone.

Gydytojai diagnozuoja neapibrėžtas tenosinovito sausgysles, jei jo tikslios priežastys negali būti paaiškintos.

Patologijos simptomai

Įprasti tenosinovito požymiai:

  • Skirtingo intensyvumo skausmo sindromas, pasunkėjęs aktyvų raumenų darbą;
  • Skausmingas dėl palpacijos plombų;
  • Odos patinimas ir paraudimas pažeistoje vietoje;
  • Gerklės skausmo judėjimo sunkumas.

Maždaug 30% pacientų liga palaipsniui išsivysto ir pradiniame etape pasireiškia tik nedidelis diskomfortas. Jei pasireiškia įtarimas dėl tenosinovito, būtina pasikonsultuoti su specialistu, nes jo apraiškų ignoravimas gali sukelti rimtų komplikacijų ir negalios.

Tikslesnis klinikinis vaizdas priklauso nuo uždegiminio proceso vietos.

Ilgas bicepas

Tenosinovito tricepsas dažniausiai paveikia sportininkus, kurie dažnai yra priversti versti rankas į šoną ir už galvos. Patologija yra lokalizuota viršutiniame bicepso trečdalyje, kartais tęsiasi iki alkūnės sąnario. Bet kokius viršutinių galūnių judesius lydi aštrūs skausmai, poilsio metu nėra diskomforto.

Kelio sąnarys

Kai kelio sąnario tenosinoviškumas pastebimas, smarkiai padidėjo paveiktos kelio dydis. Liga pasižymi nuobodu skausmingu skausmu, kurį sunkina lenkimas ir kojos pailgėjimas. Galūnių judumas yra labai ribotas, atsiranda šliaužimas.

Kojos sąnarys

Iš kulkšnies pralaimėjimo lydi ūminis skausmas pėdos priekyje ar gale, pailgėjęs pailgėjęs stovėjimas ar pėsčiomis. Blauzdos nesikeičia, tačiau paveiktuose audiniuose kaupiasi didelis skysčio kiekis. Pakeitus vaikščiojimą, kyla problemų dėl batų pasirinkimo. Taigi, ūminio dešiniojo kulkšnies grupės šoninės pūslelinės ligos atveju pacientai yra priversti pasikliauti tik kairiąja koją ir atvirkščiai.

Viršutinės ir apatinės galūnės pirštai

Patologinis nodulinio tenosinovito procesas lemia gerybinių navikų susidarymą pirštų ir pirštų sausgyslių srityje. Vienkartinės ar daugkartinės plombos iki 4-5 cm skersmens yra skausmingos dėl palpacijos, oda virš jų dažnai išsipučia ir keičia spalvą. Pagrindinis patologijos bruožas yra lūžis, atsirandantis lenkiant ir atlenkiant pirštus.

Pėdų sustojimas

Dėl medalinės kulkšnies sužalojimų dažnai išsivysto ilgojo lankstumo lenktynininkas. Patologiją lydi ūminis skausmas priekinėje pėdos dalyje ir jo judumo apribojimas (neįmanoma sulenkti ar plisti pirštai). Labai reti, kad Achilo sausgyslės tenosinovitas gali atsirasti dėl tiesioginio streiko. Su tokia žala vaikščiojant, atsiranda įvairaus intensyvumo skausmas, esantis kulno srityje.

Diagnostika

Išnagrinėję tenosinovito sausgyslių klausimą, apsvarstykite pagrindinius jo diagnozavimo būdus. Pirmuosius patologijos požymius turėtumėte kreiptis į reumatologą arba ortopedijos gydytoją. Dėl diagnozės, pagrįstos paciento skundais, gydytojas nustato keletą tyrimų:

  • Ultragarsas, skirtas nustatyti paveiktų sausgyslių plotų dydį, pobūdį ir vietą;
  • MRT, skirtas tiksliai įvertinti sąnarių ir aplinkinių audinių pokyčius;
  • Visiškas kraujo kiekis, kad būtų galima nustatyti uždegimo rodiklius;
  • Sujungimo punkcija siekiant nustatyti infekcijos priežastį.

Rentgeno spinduliai ir kiti instrumentiniai tyrimai dažniausiai atliekami lėtiniu tenosinovitu, kuris sukelia sąnario kaulų deformaciją. Be to, gali tekti konsultuotis su siaurais specialistais (endokrinologu, alergistu, imunologu).

Patologinis gydymas

Apsvarstykite pagrindinius tenosinovito sausgyslių gydymo metodus, susijusius su didelių apatinių galūnių sąnarių (kelio, kulkšnies) pralaimėjimu. Pagrindiniai konservatyvios terapijos metodai apima matuojamą sąnarių apkrovą ir vaistus.

Krūvio pasiskirstymas ant jungties. Ūminiu laikotarpiu pacientui pasireiškia pažeistos galūnės imobilizacija. Siekiant palengvinti skausmą ir uždegimą, rekomenduojama daryti šiltus ir šaltus kompresus. Pašalinus pagrindinius tenosinovito simptomus, atliekama terapinė gimnastika, kuri apima lenkimo, pratęsimo ir sukimosi lėtai dinaminiu režimu pratimus. Klasių tipą ir trukmę nustato gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į klinikinį vaizdą ir paciento būklę.

Narkotikų gydymas naudojant šias narkotikų grupes:

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, skirti vartoti per burną ir vietiškai (Indometacinas, Rumacar);
  • Analgetikai (Ketarol, Ketanov, Dexalgin);
  • Gliukokortikoidai, skirti injekcijai į sausgyslių apvalkalo ertmę esant sunkiai patologijai (Betametazonas, Metilprednizolonas);
  • Antibiotikai, patvirtinantys infekcinį uždegimo komponentą (parenkami individualiai pagal bakposev rezultatus);
  • Kolchicinas, kai patvirtinama podagra;
  • Kiti vaistai kremzlių audinių funkcijoms ir mitybai normalizuoti (chondroprotektoriai, hialurono rūgštis, kaip intraartikulinės injekcijos, vitaminai).
  • Fizioterapija (elektroforezė, magnetinė terapija, bioptronas, purvo terapija);
  • Masažas ir gydymas rankomis, siekiant išvengti raumenų ir raiščių atrofijos, normalizuoti vietinę kraujotaką.

Lėtinis tenosinovito sausgyslė ūminėje stadijoje yra traktuojamas panašiai. Visi pacientai turi kasmetinį gydymą ir prevencinių priemonių kursus (masažas, treniruočių terapija, fizioterapija).

Jei ignoruosite tenosinovito sausgyslės simptomus, uždegiminis procesas tampa lėtinis, lydimas kaulų deformacijos, mobilumo netekimas, po to - neįgalumas.

Liaudies gynimo gydymas

Kaip papildomą tenosinovito sausgyslių gydymo būdą, leidžiama naudoti tradicinės medicinos receptus:

  • Masažas su ledu (3 kartus per dieną 10-15 minučių 2 savaites);
  • Druskos padažai (su stipriu jūros druskos mirkymo marlės tirpalu, atvėsti, užtepkite gerklę 20-30 minučių);
  • Alyvos mišinio trupinimas (į vieną valgomąjį šaukštą bet kurio augalinio aliejaus pridėti 2 lašus eglės ir levandų eterinių aliejų, patrinkite mišinį į paveiktas kūno vietas du kartus per dieną);
  • Valgant ciberžolę, riešutmedžio tinktūrą ir kirmėlę.

Efektyviausias būdas gydyti kelio sausgyslę yra kompresai. Atvėsus alkoholio suspaudimas su tenosinovitu padeda sušvelninti bendrą ligą ūminės ligos fazės metu, mažina skausmą ir patinimą. Kad preparatas būtų paruoštas, alkoholio tirpalas turėtų būti praskiestas švariu vandeniu santykiu 1: 3, sudrėkinti sulankstytą marlę keliais sluoksniais ir supjaustyti ligoninę kelį. Procedūra atliekama kasdien 7-10 dienų.

Pušų pirtys yra rekomenduojamos kulkšnies sąnario tenosinovito gydymui. Emaliuota keptuvė užpildo du trečdalius šviežių pušų šakelių, užpilkite vandenį į viršų, užvirkite pusvalandį ir užpildykite 3-4 valandas. Vonios laikas yra 15-20 minučių, gydymo kursas - 2 savaitės.

Chirurginė intervencija

Nesant stabilaus rezultato, atlikus operaciją, pacientai planuojami operuoti. Dažniausiai operacija yra reikalinga sunkiam tenitinolitui, atsiradusiam iš poplitealinio raumenų. Procedūra apima dalinį pažeistų audinių išskyrimą sausgyslių srityje, randų pašalinimą ir drėkinimą, po to uždarant. Sunkiais atvejais nurodomas endoprotezės keitimas.

Tenosinovito sąnarių sausgyslės yra dažnas po trauminis sutrikimas. Išsamus konservatyvus gydymas padeda visiškai atsikratyti ligos simptomų ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Jei vaistų terapija neveiksminga, nurodoma chirurginė intervencija.